Adenokarcinom

Prehrana je uvijek bila jedno od središnjih mjesta u ljudskom životu. Poremećaj probavnog procesa dovodi do niza fizičkih i psiholoških problema. Nije ni čudo što kažu da smo ono što jedemo. Zbog utjecaja različitih agresivnih čimbenika unutarnjeg i vanjskog okruženja, postoji masa bolesti gastrointestinalnog trakta: od karijesa do upalnih čira na probavnoj cijevi. Jedna od najopasnijih bolesti je adenokarcinom crijeva. Više detalja o ovoj patologiji bit će razmotreno u nastavku..

Definicija

Adenokarcinom crijeva ili karcinom žlijezde maligna je tumorska novotvorina koja zahvaća bilo koji dio crijeva i potječe iz epitelno-žljezdanih stanica sluznice (unutarnje) membrane. Takav je tumor prilično opasan i čest. S obzirom na to da ga karakterizira dugi asimptomatski tijek, često se događa da se prisutnost bolesti otkrije već u poodmakloj fazi, kada liječenje nema smisla.

Anatomija crijeva

Crijevo izvršava mnoge funkcije koje podržavaju normalan život. Bavi se sjeckanjem hrane, probavljanjem, apsorpcijom hranjivih sastojaka i uklanjanjem ljudskih otpadnih tvari. Sastoji se od nekoliko odjeljaka - tankih i debelih.

Na fotografiji: Anatomija crijeva

Općenito je probavni trakt dugačak oko sedam do osam metara kod prosječno žive osobe i oko 10-12 metara kod mrtve osobe. Opskrbljuje se krvlju kroz mezenterijalne arterije - gornja i donja su izolirane. Izljev krvi vrši se u istoimene vene, koje zatim ulaze u sustav portalne vene, filtriraju se kroz jetru i vraćaju se u srce.

Zid bilo kojeg dijela crijeva ima tri sloja - unutarnji sluzavi sloj i submukozu, mišićni sloj koji osigurava peristaltiku, vanjski serozni sloj, koji je predstavljen visceralnim peritoneumom.

Tanko crijevo ima sljedeće dijelove:

  • Duodenum.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Debelo crijevo sastoji se od:

  • Cecum sa slijepim crijevom.
  • Uzlazno, poprečno i silazno debelo crijevo.
  • Sigmoidno debelo crijevo.
  • Rektum.

Tanko crijevo

Najčešće je lokalizacija karcinoma tankog crijeva početak duodenuma ili ileuma. Ovaj se tumor razvija kao rezultat degeneracije stanica žljezdanog epitela zbog utjecaja različitih provocirajućih čimbenika. Kod adenokarcinoma tankog crijeva simptomi se ne otkrivaju dulje vrijeme, tek kad veličina tumora dosegne značajnu veličinu, moguća je klinika crijevne opstrukcije. S ovom dijagnozom pacijenti odlaze do operacijskog stola, nakon čega se otkriva pravi uzrok problema s pražnjenjem crijeva..

Anatomija tankog crijeva

Debelo crijevo

Adenokarcinom u debelom crijevu iste je prirode - nastaje iz epitelnih stanica sluznice koje se nalaze unutar crijeva. Dalje, s rastom tumora pridružit će se simptomi koji su slični tumoru tankog crijeva. Razvijaju se probavni problemi, učestalo nadutost, zatvor zamjenjuje proljev, otežan je prolaz grube vlaknaste hrane.

Štoviše, ima omiljena mjesta za lokalizaciju. Tu spadaju sigmoidni, slijepi i rektum.

Shematski prikaz debelog crijeva

Tumor sigmoidnog kolona

Na bolest adenokarcinoma crijevnog tipa ovog odjela najčešće utječu kategorije ljudi koji imaju sljedeće predisponirajuće čimbenike:

  • Napredna dob.
  • Sjedilački način života.
  • Česti zatvor, koji prilikom naprezanja ozljeđuje crijevnu sluznicu.
  • Prisutnost polipa u lumenu crijeva, terminalni ileitis, divertikuli.
  • Bolest ulceroznog kolitisa.

Razvoj ove vrste bolesti slijedi sljedeći scenarij. Postoji dio sluznice koji je kronično traumatiziran grubim izmetom. Nadalje, zbog stalne traume, epitelne stanice se ponovno rađaju i stječu obilježja rasta tumora raka - počinju se aktivno dijeliti, gube kontakt s okolnim stanicama, gube svoju funkciju i aktivno rastu u okolna tkiva. Sve dok je tumor promjera manje od jednog i pol centimetra, metastaze se ne šire krvotokom.

Tumor sigmoidnog kolona

Kada tumor zauzme polovicu lumena cijevi, pojavljuju se pojedinačne metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, koji djeluju kao sakupljači i ne puštaju tumorske stanice dalje. Nakon potpunog zatvaranja crijeva, metastaze se šire cijelim tijelom i aktivno rastu u okolna tkiva.

Tumor cekuma

Mehanizam nastanka tumora približno je isti kao i gore opisani. Tipično, adenokarcinom cekuma javlja se u dvije kategorije bolesnika - u djece ili starijih osoba. Rastu prethodi takozvano stanje "karcinom na mjestu" ili rast polipa.

Na fotografiji: Tumor slepog crijeva mobiliziran tijekom operacije

Rektalni tumor

Adenokarcinom lokaliziran u rektumu - javlja se najčešće i obično u starijih ljudi. Stručnjaci pojavu ove vrste bolesti povezuju s čimbenicima poput neuravnotežene prehrane, previše grubih vlakana u hrani, nedostatka vlakana. Također postoji mogućnost da se razbolite kroničnim kontaktom s kemijskim karcinogenima, infekcijom humanim papiloma virusom. Lokalizacija tumora može biti sljedeća:

  • Analno
  • Ampularni
  • Nadampularni

Uzroci nastanka

Ne postoji konsenzus o točnom uzroku razvoja crijevnog adenokarcinoma. Ali liječnici identificiraju čimbenike koji, prema njihovom mišljenju, mogu prouzročiti traumu s naknadnim zloćudnim oštećenjem stanica sluznice crijeva:

Često jesti masnu hranu.

Nedovoljan unos biljnih vlakana.

Pretjerani unos mesnih proizvoda.

Povijest kolitisa i drugih upalnih bolesti crijeva.

Predisponiranje obiteljske povijesti. Ako je obitelj imala slučajeva crijevnog adenokarcinoma, tada se rizik obolijevanja povećava nekoliko puta.

Profesionalne opasnosti - rad s azbestom, teškim metalima.

Infekcija onkogenim sojem humanog papiloma virusa.

Ozljeda sluznice tijekom analnog seksa.

Adenokarcinom debelog crijeva

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Adenokarcinom debelog crijeva je rak koji zauzima jedno od vodećih mjesta među onkološkim lezijama unutarnjih organa. Razmotrite značajke ove bolesti, simptome, faze, metode liječenja i prognozu oporavka.

Takav koncept kao rak debelog crijeva uključuje maligne tumore različite prirode koji su lokalizirani u analnom kanalu, slijepom crijevu, rektumu i debelom crijevu. Bolest se razvija iz epitelnih tkiva i metastaza s protokom limfe, stoga je povoljna prognoza moguća samo u ranim fazama. Opasnost je u tome što je gotovo nemoguće prepoznati rak u početnim fazama..

Najčešće se bolest dijagnosticira u starijih bolesnika. Rizik od razvoja bolesti značajno se povećava ako je osoba starija od pedeset godina. Ali pravovremeno otkriveni i pravilno diferencirani adenokarcinom olakšava postupak liječenja. Postoji nekoliko stupnjeva diferencijacije raka, koji su uključeni u međunarodnu klasifikaciju crijevnih tumora, razmotrite ih:

  • Visoko diferencirana.
  • Umjereno diferencirana.
  • Loše diferencirani (mukozni adenokarcinom)
  • Nediferencirani rak (agresivan tijek i loša prognoza).

ICD-10 kod

Uzroci adenokarcinoma debelog crijeva

Uzroci adenokarcinoma debelog crijeva posljedica su mnogih čimbenika. Utvrđivanjem uzroka bolesti možete spriječiti njen razvoj. Postoji niz čimbenika koji značajno povećavaju rizik od razvoja onkologije:

  • Nasljedna predispozicija.
  • Starije dobi.
  • Loša prehrana (nedostatak vitamina, minerala i elemenata u tragovima).
  • Infekcija humanog papiloma virusa.
  • Neželjeni učinci različitih lijekova.
  • Analni seks.
  • Dugotrajni zatvor.
  • Bolesti debelog crijeva (fistule, tumori, kolitis, polipi).
  • Živčani poremećaji.
  • Štetni uvjeti rada, uključujući rad s azbestom.

Naravno, najčešće se kombinira nekoliko čimbenika koji uzrokuju bolest. Ograničavajući se od predisponirajućih čimbenika, možete spriječiti razvoj onkologije.

Simptomi adenokarcinoma debelog crijeva

Rani simptomi adenokarcinoma debelog crijeva su nejasni. Pacijent se žali na ponavljajuće bolove u trbuhu, zatvor i proljev, loš apetit, pa čak i mučninu. Ali, niti jedan od ovih simptoma izravno ne ukazuje na onkološku leziju debelog crijeva. U prvoj fazi bolesti u stolici se pojavljuju krvavi i sluzavi tragovi, koji se kasnije zamjenjuju gnojnim. Takvi su fenomeni trajni, ali ne dosežu značajniji stupanj. S vremenom se svi gore navedeni simptomi povećavaju. Kada ga pregleda liječnik, stručnjak može palpirati tumor kroz trbušni zid, mobilan je, gust i kvrgav.

  • Ponavljajući bolni bolovi u trbuhu.
  • Loš apetit, mučnina, brzi gubitak kilograma.
  • Opća slabost i vrućica.
  • Naizmjenični zatvor i proljev.
  • Nadimanje, poteškoće u defekaciji.
  • Bljedilo kože.
  • Krv, sluz i gnoj u stolici.

Na pozadini gore opisanih manifestacija bolesti pojavljuju se želučane bolesti - mučnina, osjećaj težine, žgaravica, povraćanje. Kako tumor raste, bol postaje sve intenzivnija. Njegov je rast povezan sa spajanjem maligne novotvorine s okolnim tkivima i organima. Zbog lokalnih specifičnih uvjeta, odnosno fekalnih masa i redovitog mehaničkog i kemijskog izlaganja, tumor ulcerira. U toj se pozadini razvija infekcija koja pojačava lokalne simptome, uzrokuje porast temperature, opijenost i promjene u sastavu krvi. Ako se infekcija proširi na retroperitonealno tkivo, tada se pojavljuju bolni osjećaji u lumbalnoj regiji i peritonealni fenomeni.

U ranim fazama rak izgleda kao tvorbe u obliku gljive. Tumor je podijeljen u tri vrste: prstenasti, gljivasti i infiltrirajući se oblici. Kad se reže, površina mu može biti zrnasta, tvrda ili sivobijela. Ako bolest promatramo sa stajališta širenja tumorskog procesa, tada postoje četiri stadija sa sljedećim simptomima:

  • Tumor ne prelazi submukozu i sluznicu.
  • Izlazi u unutarnji lumen crijeva, ali ne metastazira. Ako se metastaze pojave u ovoj fazi, onda utječu na cijelu debljinu crijevnog zida.
  • Metastazira u regionalne limfne čvorove.
  • Neoplazma doseže velike veličine, utječući na susjedne organe, metastazira u limfne čvorove i udaljene organe.

Diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Diferencirani adenokarcinom debelog crijeva dobro reagira na liječenje, za razliku od ostalih histoloških inačica tumora. Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi razvoja, tada se za liječenje koristi kemoterapija ili terapija zračenjem. To vam omogućuje usporavanje rasta novotvorina i sprječavanje metastaza. Kasnije se pacijent podvrgava operaciji i u potpunosti uklanja zloćudni tumor uz daljnju obnovu crijevnog integriteta.

Diferencirani karcinomi imaju pozitivnu petogodišnju stopu preživljavanja za pacijente svih dobnih skupina. Da biste spriječili njegov razvoj, potrebno je redovito prolaziti liječničke preglede, a kod prvih patoloških simptoma ne odgađati posjet liječniku.

Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva ima najpovoljniju prognozu i tijek. Onkologija ove vrste ima minimalan broj malignih stanica. Tijekom patološkog procesa zahvaćene stanice povećavaju se, a njihove se jezgre produžuju.

Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s ovom vrstom bolesti je na razini od 50%. Starije osobe imaju pozitivnu prognozu, budući da rak praktički ne metastazira i ne utječe na susjedne organe. No, mladi pacijenti imaju 40% šanse za oporavak i petogodišnje preživljavanje. Veliki je rizik od ponovnog nastanka bolesti u prvoj godini nakon operacije i udaljenih metastaza.

Umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva najčešći je oblik maligne lezije ovog organa. Napredak bolesti dovodi do ozbiljnih posljedica, jer obrasle epitelne stanice ispunjavaju cijeli lumen crijeva, što uzrokuje crijevnu opstrukciju. Ako tumor dosegne veliku veličinu, to može uzrokovati puknuće crijevnih zidova i ozbiljna unutarnja krvarenja..

Liječenje bi se trebalo odvijati od najranije faze, jer s napredovanjem započinju oštećenja obližnjih organa. Vrlo često bolest dovodi do stvaranja fistula i peritonitisa, što značajno pogoršava prognozu i opći tijek bolesti. Onkologija ne reagira dobro na terapiju zbog poteškoća u odabiru učinkovitih lijekova za kemoterapiju. Zračenje zračenjem ili operacija ne donose željene rezultate bez dodatnog liječenja. Stoga prognoza u potpunosti ovisi o ranoj dijagnozi bolesti..

Loše diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Loše diferencirani adenokarcinom debelog crijeva karakterizira izražen stanični polimorfizam. Neoplazma brzo raste i metastazira, stoga ima lošu prognozu. Ovaj oblik raka je mnogo opasniji od ostalih diferenciranih vrsta. Za razliku od sluznog, koloidnog ili skvamoznog karcinoma koji imaju agresivan tijek, prognoza i tijek slabo diferenciranog oblika je puno lošiji.

Liječenje ne donosi pozitivne rezultate, stoga je prognoza preživljavanja loša. Jedini način da se pacijentu pomogne kod ove bolesti je simptomatska terapija. Namijenjen je smanjenju bolnih osjeta, kako bi se ublažilo stanje pacijenta.

Adenokarcinom crijevnog crijeva

Adenokarcinom crijevnog crijeva dugo nije dijagnosticiran. To je zbog činjenice da u ranim fazama nema izražene simptome, ali daljnjim napredovanjem uzrokuje latentna crijevna krvarenja i anemiju. U određenim slučajevima, neoplazma je sposobna proizvesti veliku količinu sluznice supstrata bogate proteinima i kalijem, što provocira razvoj hipokalemije i hipoproteinemije. Najčešće se ova vrsta tumora otkriva slučajno, na primjer, tijekom rentgenskog pregleda.

Tabelarni oblik ima karakteristiku usađenu u vlaknastu stromu i razgranatu strukturu. Stanice tumora mogu biti cilindričnog i ponekad kubičnog oblika. Bolest je teško liječiti i ima lošu prognozu.

Metastaze adenokarcinoma debelog crijeva

Metastaze adenokarcinoma debelog crijeva zahvaćaju druge organe, kao i limfne čvorove. Metastaze se provode na nekoliko načina: tijekom implantacije i rasta tumora u okolna tkiva i organe, hematogene i limfogene. Hematogeno širenje tumorskih stanica opaža se u 10% bolesnika, a limfogeno u 60% slučajeva. Najčešće se metastaze nalaze u bolesnika s uznapredovalim karcinomom..

Osim metastaza, rak se može zakomplicirati i ulceracijom, krvarenjem i propadanjem, što uzrokuje sekundarnu infekciju i, u nekim slučajevima, kaheksiju. Zarazna lezija dovodi do stvaranja apscesa i daljnje perforacije nekrotičnog područja novotvorine. Oko 40% pacijenata pati od djelomične ili potpune opstrukcije. Patološki proces može negativno utjecati na mokraćni sustav. Fistule se mogu stvoriti između debelog crijeva i mokraćnog mjehura, mokraćovoda, prostate ili ženskih spolnih organa.

Dijagnostika adenokarcinoma debelog crijeva

Dijagnoza adenokarcinoma debelog crijeva započinje anamnezom. Liječnik pita pacijenta o pritužbama, provodi vanjski pregled i palpaciju. Da bi se točno utvrdila bolest, pacijentu se propisuje kontrastna rendgenska pretraga debelog crijeva, krvi, urina i fekalija, digitalni i endoskopski rektalni pregledi. Mnogi od gore navedenih postupaka su neugodni, ali vrlo važni. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik će moći dijagnosticirati, provoditi terapiju i dati prognozu za oporavak. U nekim su slučajevima dijagnostički rezultati u potpunosti opovrgnuli ranu dijagnozu..

Osnovne dijagnostičke metode:

  • Sigmoidoskopija - ispitivanje površine crijevne sluznice pomoću endoskopa. Ova metoda je posebno učinkovita u ranim fazama bolesti..
  • Rentgenska slika kontrasta. Glavni znakovi tumora su: poremećaji u reljefu sluznice, defekt punjenja (nazubljeni, pojedinačni, neravni), širenje crijeva preko tumora, povećana peristaltika.
  • Ultrazvučni pregled koristi se za otkrivanje žarišta onkologije i udaljenih metastaza. Ovisno o kliničkoj slici, može se koristiti endorektalni ili perkutani ultrazvuk.
  • Biopsija - izvedena pomoću endoskopije. Dobiveni materijali koriste se za određivanje vrste, stadija i stupnja diferencijacije tumorskih lezija..
  • Kolonoskopija - vizualizira novotvorine u bilo kojem dijelu debelog crijeva.
  • MRI, CT - imaju visoku točnost, određuju značajke strukture i mjesto tumora, znakove oštećenja susjednih organa i prevalenciju patološkog procesa.

Posebna pažnja posvećuje se diferencijalnoj dijagnozi s drugim bolestima crijeva, trbušnih organa i retroperitonealnog prostora. Tumor se razlikuje od polipa koji su najčešći u djece. U ovom je slučaju kontrastna radiografija presudna. Fekalni kamenci u bilo kojem dijelu debelog crijeva mogu simulirati novotvorinu. Ali u procesu anamneze, odnosno palpacijom, imaju mekanu konzistenciju i takozvani "simptom jame". Pri prepoznavanju raka debelog crijeva s bolestima trbušnih organa posebna se pažnja posvećuje urođenim anomalijama bubrega, jajnika, jetre, slezene i mokraćovoda.

Kome se obratiti?

Liječenje adenokarcinoma debelog crijeva

Liječenje adenokarcinoma debelog crijeva ovisi o njegovoj fazi i obliku. Najčešće se koristi kombinirana terapija jer je rak osjetljiv na učinke zračenja. Nakon tečaja zračenja kod većine bolesnika, tumor se smanjuje, budući da maligne stanice umiru. Radioterapija poboljšava rezultate kirurgije smanjenjem vjerojatnosti upale tkiva i prijenosa tumorskih stanica. Obvezna je terapija lijekovima i poštivanje posebne prehrane.

Razmotrimo glavne metode liječenja malignih lezija debelog crijeva:

  1. Kemoterapija - koristi se kombinacija lijekova s ​​5-fluorouracilom s leukovorinom ili irinotekanom. Učinkoviti su lijekovi Kapecitabin, Ftorafur i Raltitreksid. Navedena sredstva mogu se koristiti u kombinaciji.
  2. Zračenje se rijetko koristi za liječenje raka debelog crijeva, jer su svi njegovi dijelovi, osim rektuma, vrlo pokretni i mijenjaju svoj položaj u trbušnoj šupljini, ovisno o držanju pacijenta. Zračenje se može koristiti kao priprema za ili nakon operacije. Smanjuje volumen novotvorine i suzbija pojavu metastaza..
  3. Ne postoji posebna dijeta za bolesnike s ovom vrstom raka, ali postoji niz prehrambenih preporuka. Prehrana treba biti bogata voćem i povrćem. Posebnu pozornost treba obratiti na vitaminsku terapiju. Ako je pacijent bio podvrgnut resekciji crijeva, tada bi prehrana trebala sadržavati laganu hranu koja se ne zadržava u želucu, ne uzrokuje nadimanje i mučninu. Trebate jesti prema režimu, promatrajući ravnotežu vode.

Postoje alternativne metode liječenja, mogu se koristiti kao pomoćna terapija. No prije nego što ih počnete koristiti, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom..

  • Pomiješajte žlicu korijena kalamusa, tri i pol žlice boje krumpira, jednu i pol žlicu cvjetova nevena i četiri žlice korijena pelina. Smjesu prelijte kipućom vodom i ostavite 5-6 sati. Rezultirajuća infuzija mora se filtrirati i uzimati po 100 ml prije svakog obroka..
  • Lezije tumora liječe se klistirima. U te svrhe koristi se pročišćena voda s bakrenim sulfatom (dvije litre vode na 100 ml koncentrata sulfata). Trajanje liječenja ne smije biti duže od 14 dana..
  • Žlicu biljke celandina prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite 20-30 minuta. Procijedite juhu i uzimajte po 1 žlicu 2-3 puta dnevno prije jela.
  • Gopher ulje ima antikancerogena svojstva. Jedite 4 žlice masti dnevno ili skuhajte svu hranu s njima. Takva terapija značajno poboljšava stanje pacijenta u roku od mjesec dana..

Operacija adenokarcinoma debelog crijeva

Operacija adenokarcinoma debelog crijeva smatra se najučinkovitijom metodom terapije. Tijekom operacije uklanja se ne samo novotvorina, već i tkiva zahvaćena metastazama. Prije operacije, pacijent će proći posebnu obuku, koja je dijeta bez šljake, uzimanje laksativa i čišćenje klistira 3-5 dana prije operacije. Osim toga, moguće je isprati probavni trakt pomoću posebnog alata Lavage ili Fortrans..

Tijekom operacije vrlo je važno da se stanice tumora ne prenose protokom krvi kroz tijelo, pa ne dodiruju novotvorinu. U te svrhe krvne žile se stegnu i odreže se dio zahvaćenog crijeva. Kod udaljenih metastaza uklanjanje nije učinkovito, ali operacija se ipak provodi. Operacija je neophodna kako bi se spriječile moguće komplikacije kao što su krvarenje, upala i bol. Ako je bolest ozbiljna, tada je operacija potrebna za normalizaciju rada crijeva formiranjem kolostomije.

Ako rak daje komplikacije, tada se hitno izvodi operacija. U prvoj fazi uklanja se tumor i uklanjaju komplikacije. U drugoj fazi nastaje kolostomija, koja može biti jednocijevna ili dvocijevna. U prvom slučaju proces izlučivanja izmeta prolazi kroz kolostomiju, a u drugom je kretanje izmeta moguće na prirodan način. Normalni rad crijeva obnavlja se 2-7 mjeseci nakon operacije.

Prevencija adenokarcinoma debelog crijeva

Prevencija adenokarcinoma debelog crijeva usmjerena je na prevenciju malignih bolesti. Preventivne mjere započinju pregledom proktologa koji će pomoći u rješavanju problema s debelim crijevima u ranim fazama. Obavezno je liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta i zarazne lezije. Zdrava prehrana i aktivan način života također su metode prevencije bolesti. U prehrani imajte puno biljne hrane bogate vlaknima.

Nasljedna predispozicija i analni seks faktori su rizika, tako da prevencija u ovom pitanju neće biti suvišna. Vrijedno je znati da se bolest vrlo rijetko javlja kada je izložena samo jednom čimbeniku rizika. Što je manje negativnog utjecaja na vaše tijelo, to je manji rizik od razvoja bolesti.

Prognoza adenokarcinoma debelog crijeva

Prognoza adenokarcinoma debelog crijeva u potpunosti ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena i načinu liječenja. Prognoza se temelji na opsegu lezije, prisutnosti metastaza i stupnju razvoja bolesti. Ako je pacijent operiran, tada se sljedećih 5 godina smatra kritičnim, jer je povratak bolesti moguć. Radikalnom operacijom, koja uključuje uklanjanje velikog dijela crijeva, stopa preživljavanja doseže 90%. No, što je stadij i prevalencija bolesti veći, to manje pacijenata preživi 5 godina nakon operacije. Ako je rak metastazirao u limfne čvorove, tada je stopa preživljavanja 50%.

Glavni čimbenici koji utječu na preživljavanje pacijenta:

  • Veličina, stadij, dubina rasta tumora.
  • Rezultati histološke analize.
  • Prisutnost regionalnih metastaza.
  • Stupanj diferencijacije tumora.

Prognoza preživljavanja za adenokarcinom debelog crijeva različite diferencijacije:

  1. Visoko diferencirana - ima najpovoljniju prognozu. Stopa preživljavanja petogodišnjeg bolesnika od 50%. U starijih bolesnika tumor praktički ne metastazira i ne utječe na susjedne organe. Ali stopa preživljavanja mladih pacijenata s rakom na razini od 40%.
  2. Umjereno diferencirano - teško je liječiti, jer je teško pronaći učinkovit lijek za kemoterapiju. Kirurška intervencija moguća je uz dodatne metode terapije.
  3. Loše diferencirana - najopasnija vrsta raka, koju karakteriziraju agresivni tijek i brzi rast. Ova vrsta onkologije praktički nije podložna liječenju, pa je prognoza loša.

Adenokarcinom debelog crijeva je zloćudna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Što se ranije otkrije, brže će se odabrati učinkovit tretman, a time i veće šanse za obnavljanje normalnog funkcioniranja tijela..

Adenokarcinom crijeva

Adenokarcinom crijeva je tumor unutar organa. Razvoj patologije započinje na razini epitelno-žljezdanih stanica, gdje se formira unutarnja sluznica. Drugi naziv bolesti je rak žlijezde. Na početku razvoja pacijent ne osjeća nelagodu, ne promatra kliničke znakove. Opasnost leži u kasnoj dijagnozi, kada je rak u posljednjoj neoperabilnoj fazi. Također, tijekom navedenog razdoblja terapija neće dati rezultate..

Patologije povezane s razvojem zloćudnih tumora postaju čest slučaj u medicinskoj statistici. Novotvorina može zahvatiti bilo koji unutarnji organ. Rak je opasan jer na početku razvoj patologije ne pokazuje vanjske znakove, ne daje simptome. Kao rezultat toga, dijagnoza bolesti javlja se u posljednjim fazama, kada je prekasno ili nema smisla operirati..

Razlozi

Uključivanje debelog crijeva vrsta je kolorektalnog karcinoma. Danas liječnici ne mogu reći koji je točan razlog za razvoj patologije. Postoje određeni čimbenici koji provociraju zloćudni proces razvoja novotvorine:

  • Poremećaji u crijevima povezani s bolestima. To može biti polipoza, benigni tumori.
  • Poremećaj prehrane. Prevladavanje masne hrane, začinjene i slane hrane u prehrani, smanjenje količine hrane s vlaknima.
  • Konzumacija alkohola i pušenje u dozama koje premašuju obnavljajuće snage tijela.
  • Radno mjesto povezano je s redovitim kontaktom s kemikalijama, toksičnim učincima.
  • Nasljeđivanje roda. Ako je obitelj ili bliska rodbina patila od raka, rizik od razvoja bolesti je velik.
  • Nedostatak stolice dulje vrijeme, prisutnost fekalnih kamenaca koji se mogu stvoriti unutra.
  • Način života uključuje stalno sjedenje, što izaziva stagnirajuće trenutke u crijevima.

Transformacija dobroćudnog tumora u rak događa se brzo zbog nedovoljne opskrbe oštećenim stanicama krvlju i kisikom. Ostali čimbenici također mogu utjecati..

Simptomi

Opasnost od raka leži u nemogućnosti rane dijagnoze. Adenokarcinom nije bio iznimka. Otkrivanje bolesti događa se slučajno, prilikom dijagnosticiranja drugog poremećaja.

Napredak bolesti dovodi do razvoja tumora. Osoba fizički bolno osjeća prisutnost obrazovanja. U limfnim čvorovima dolazi do upalnog procesa, što izaziva povećanje organa.

U trećoj fazi tumor raste toliko da su pogođeni susjedni organi. Metastaze se šire u zdrava tkiva. Simptomi:

  • Bolovi u trbuhu karakterizirani kontrakcijama.
  • Bolno pražnjenje crijeva.
  • Razdoblja proljeva izmjenjuju se s razdobljima zatvora, nadutosti i plinova.
  • Brzi gubitak kilograma, pacijent odbija jesti.
  • Moguć je porast temperature od 37 do 40 i više.
  • U fekalnoj tvari ima krvi, moguće gnoja.
  • Mučnina, povraćanje, izazvano svakim obrokom.

Simptomi bolesti ovisno o mjestu

Poraz različitih organa, izazvan razvojem zloćudne tvorbe, popraćen je kliničkim znakovima koji se razlikuju od ostalih. Postojeće vrste tumora:

  • Lezija jednjaka. Pacijent ne može gutati ili je disfagija. Često je proces gutanja popraćen bolnim senzacijama - odonofagija. Kao rezultat povećanja veličine formacije, kanal jednjaka se sužava, slina se obilno izlučuje.
  • Novotvorina u jetri. U pravilu je ovo bol s desne strane. Kada se tumor poveća, kanali se preklapaju. Žuč prestaje napuštati, nakupljajući se u organu, što negativno utječe na rad duodenuma. Pojavljuju se prvi simptomi žutice: bjeloočnice dobivaju karakterističnu boju. Tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini, razvija se ascites.
  • Adenokarcinom bubrega. Tijekom provođenja dijagnostike, povećani organ bit će vidljiv na ekranu. U tom se slučaju pacijent žali na bol u lumbalnoj regiji. U mokraći se opažaju mrlje krvi. Cijelo tijelo pacijenta počinje oticati. Kako bi se produžio život, pacijentu se propisuje dijaliza.
  • Oticanje u mjehuru. Ovo je stalna bol u stidnom dijelu, donjem dijelu leđa. Što veća postaje novotvorina, to manje urina prolazi kroz ureteralni kanal. U medicini se taj proces naziva disurija. Noge nabreknu, javlja se disfunkcija limfnih čvorova.
  • Crijevna oštećenja. Ovdje se tumor razlikuje u poprečnom debelom crijevu, sigmoidu, slijepom, rektumu i drugim dijelovima organa..

Faze razvoja

Bolest se razvija postupno uzlazno. Faze su popraćene kliničkim znakom:

  • Nulta faza. U ovoj fazi tumorske stanice ostaju unutar organa, u polipu, bez utjecaja na epitelni sloj..
  • Faza 1. Veličina neoplazme je 2 centimetra.
  • Faza 2. Tumor raste. U ovom slučaju, širenje metastaza u limfne čvorove koji se nalaze u blizini.
  • Faza 3. Neoplazma se povećava u veličini. Tumor je sposoban utjecati na stijenke organa, prolazeći kroz cijelu debljinu. Metastaze se šire na obližnje organe, utječući na zdravo tkivo.
  • Faza 4. Metastaze prodiru duboko u tijelo. Limfni sustav ne radi ispravno.

Kada se pacijentu dijagnosticira adenokarcinom u završnoj fazi, stopa preživljavanja iznosi 2 posto.

Vrste adenokarcinoma

Osnova za rast novotvorine je epitel unutarnjih stijenki crijeva, gdje se stvaraju izlučevine, sluz, hormoni i enzimi. Često se prilikom provođenja histologije stanice koja čini tvorbu i stanice koja čini tkivo organa nađe sličnost. Tako liječnici uspijevaju utvrditi gdje je izvor bolesti. Kada se tumorske stanice razlikuju od tkiva koje je postalo osnova za rast, tada dijagnoza pogođenog organa postaje teška..

Sličnost ili razlika između kanceroznih tkiva i stanica zahvaćenog organa određuje se diferencijacijom. Što je veći pokazatelj, to je pozitivnija prognoza za pacijenta. Sukladno tome, niska razina ukazuje na rane metastaze..

  • Visoko diferencirani tumor. U ovom slučaju bolest stvara stanice identične zrelim stanicama koje čine žlijezde i sluznice. Zabilježeno je stvaranje tubularnog tumora kada se u tkivima pojave cijevi, slično kanalima u žlijezdama. Povećana je veličina jezgre zahvaćenih stanica. Navedena vrsta bolesti prolazi gotovo bez komplikacija..
  • Umjereno diferencirano obrazovanje. Adenokarcinom maligne prirode. Kao rezultat razvoja pojavljuju se stanice različitih oblika i veličina. U tom se slučaju događa neprekidna dioba i rast zahvaćenih tkiva. Prestaje se uređivati ​​epitel. Stanica je u nestabilnom stanju, pod utjecajem negativnih čimbenika može se promijeniti. Stvaraju se metastaze.
  • Loše diferencirani adenokarcinom. Rak žlijezde s negativnom prognozom. Nema potpunog sazrijevanja, stanice su u stalnoj diobi, veličina tumora se povećava. Niska stopa diferencijacije ukazuje na to da se zloćudno tkivo odvaja od formacije i prenosi cijelim tijelom ulazeći u krvne žile i limfne čvorove. Metastaze nastaju u ranoj fazi. Praktično otporan na terapiju.

Predviđanja pacijenta

Rezultat liječenja, prognoza razvoja bolesti i koliko će osoba živjeti kada dijagnosticira bolest ovisi o stadiju karcinoma, vrsti tumora i koliko su metastaze pogođene u tijelu..

Kada adenokarcinom ima visoko diferenciran izgled, pacijent ima sve šanse da se izliječi. Stopa preživljavanja je 90%.

S umjereno diferenciranim tumorom, broj bolesnika izliječenih od raka iznosi 50 posto, pod uvjetom da je otkriveni rak u ranoj fazi.

S slabo diferenciranim oblikom, stopa preživljavanja je od 10 do 15% bolesnika.

Liječenje

Terapijske mjere za borbu protiv adenokarcinoma ovise o rezultatima pregleda. Liječenje bolesti provodi se različitim metodama. Kompleksna terapija, uključujući operaciju, kemoterapiju i radioterapiju, pokazuje pozitivne rezultate. Dijagnostika određuje koju tehniku ​​primijeniti i trajanje liječenja.

Kirurška intervencija

Kada se otkrije kancerozni tumor, operacija se smatra glavnom metodom borbe. Kao rezultat operacije, dio organa se uklanja ili potpuno uklanja. Kada se pacijentu dijagnosticira adenokarcinom cekuma, tada se zahvaćeno područje resecira s obližnjim limfnim čvorovima. Ako pacijent ima karcinom rektuma, potrebno je ukloniti debelo crijevo i analni izlaz.

Nakon operacije pacijent započinje razdoblje oporavka. Za to vrijeme propisani su fizioterapijski postupci i lijekovi. Integrirani pristup potiče rani oporavak u postoperativnom razdoblju. Ako postoje kontraindikacije za operaciju, koriste se druge metode.

Kemoterapija

S adenokarcinomom možete bez operacije. Kemoterapija se u pravilu daje kada se metastaze šire u tijelu. Također, ova metoda može značajno produžiti život pacijenta u posljednjim fazama bolesti.

Kemoterapija uključuje uvođenje posebnih lijekova u tumor, čiji je cilj smanjenje održivosti stanica raka.

Terapija radijacijom

Pacijentima u centrima za rak izloženost zračenju pomaže smanjiti bolnost koja se javlja nakon operacije.

Često je terapija zračenjem glavni način borbe protiv adenokarcinoma. To se događa kada je pacijent kontraindiciran za resekciju zahvaćenog organa..

Češće je terapija zračenjem dio složenog tretmana koji vam omogućuje smanjenje širenja metastaza u tijelu. Također pomaže smanjiti rizik od ponovljenih reakcija..

Inovativni načini borbe

Laki oblik maligne novotvorine može se liječiti modernim metodama:

  • Operacije se izvode pomoću laparoskopa. Istodobno, smanjuje se rizik od postoperativnih komplikacija zbog činjenice da koža praktički nije zahvaćena.
  • Ciljana zračna terapija. U ovom slučaju, kemijski pripravci ubrizgavaju se u određene točke najveće koncentracije stanica raka..
  • Tomoterapija. Koriste se CT i 3D skener. Uređaji pomažu u kontroli područja koje je podvrgnuto disekciji, kako bi se ograničilo izrezano područje.