Adenokarcinom sigmoidnog kolona

Adenokarcinom (rak žlijezde) razvija se u debelom crijevu - sigmoidnom području. Stvara tumor, tkivo koje sadrži glandulocite. Patologija je zloćudna. Onkologija se javlja na području donjeg crijeva - mjestu nakupljanja izmeta. Stolica izlučuje otrovne i kancerogene tvari koje nadražuju stijenke sigmoidnog kolona. A to dovodi do stvaranja zloćudne tvorbe..

Karakteristike bolesti

Sigmoidno debelo crijevo poprima oblik engleskog slova S, smješteno u donjem dijelu trbuha s lijeve strane. Odjeljak povezuje debelo crijevo i rektum. Ovdje se formira sav izmet, a korisni elementi apsorbiraju iz prerađene hrane.

Zbog specifične građe crijeva ovdje nastaju čvorovi benigne i zloćudne prirode. Razlog tome je dugotrajni proces izlaganja fecesu na stijenkama organa. Primarne novotvorine su benigni polipi, koji se na kraju degeneriraju u maligne tumore.

Adenokarcinomi se češće dijagnosticiraju, epitel žlijezde je uključen u formaciju. Adenokarcinom sigmoidnog kolona je tumor koji se razvija iz glandulocita. U ranim fazama bolest prolazi bez manifestacije specifičnih simptoma. Daljnjim razvojem pojavljuju se bolni grčevi i nelagoda u trbuhu - nadutost i osjećaj da se crijeva nisu potpuno ispraznila. Proljev ustupa mjesto zatvoru. Kod većih veličina tumor je lako opipljiv.

Primjećuje se kod osoba starijih od 40 godina, ali može utjecati na tijelo u mlađoj dobi. Bolest kod muškaraca je češća, metastaze se mogu proširiti na jetru, kralježnicu i pluća. Terapiju koordiniraju onkolog, proktolog i onkohirurg.

ICD-10 kod bolesti ima C18.7 "Maligna novotvorina sigmoidnog kolona" i C19 "Maligna novotvorina rektosigmoidnog spoja".

Razlozi za razvoj bolesti

Glavni čimbenik u razvoju bolesti je struktura organa. Postoji niz drugih čimbenika koji mogu izazvati patologiju:

  • Nasljedna predispozicija;
  • Izloženost radioaktivnim tvarima povezanim s profesionalnim aktivnostima ili životom na kontaminiranim područjima;
  • Odsutnost u prehrani biljne hrane bogate vlaknima;
  • Interakcija s kemijskim i kancerogenim elementima;
  • Jesti GMO proizvode;
  • Pretjerana ovisnost o alkoholu i nikotinu;
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi do usporavanja crijevne peristaltike;
  • Kronični poremećaj crijeva - zatvor;
  • Prisutnost kroničnih patologija - ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, polipoza, divertikuloza debelog crijeva i terminalni ileitis;
  • U starijih osoba crijevna astonija uzrokuje bolest;
  • Interakcija kancerogenih tvari prisutnih u kemikalijama u kućanstvu;
  • Depresija i stres;
  • Uzimanje odgovarajućih lijekova koji izazivaju patologiju;
  • Kod radnika u drvoprerađivačkim poduzećima i azbestnoj industriji.

Sorte adenokarcinoma

Adenokarcinom se klasificira prema Gleasonovoj ocjeni - prisutnosti diferenciranih malignih patogena. Razina ovih stanica razlikuje sljedeće vrste:

  • Visoko diferencirani tip adenokarcinoma odnosi se na neagresivne novotvorine. Liječenje se odvija s pozitivnim rezultatom. Razvoj se odvija polako bez utjecaja na zdrave stanice. Stanice raka sadrže velike jezgre, što ih čini jednostavnim za otkrivanje u pozadini zdravog tkiva. Metastaze su rijetke. Unatoč tome, preporučuje se hitno izrezivanje čvora. Terapija zračenjem s kemoterapijom ne koristi se uvijek. Nakon operacije pacijent je pod nadzorom liječnika.
  • Umjereno diferencirani tumorski oblik značajno se razlikuje od zdravog tkiva. No, zloćudnu je stanicu teško otkriti. Za otkrivanje je potrebno povećanje veličine. Proces razvoja sličan je visoko diferenciranom tumoru. U ranim fazama metastaze odsutne, rast započinje kasnije s nizom provocirajućih čimbenika. Liječenje je kirurško uklanjanje čvora.
  • Loše diferencirani adenokarcinom agresivne je prirode. Ovdje je potrebno hitno liječenje. Novotvorina nema jasne granice, što otežava provođenje operacije i identificiranje zahvaćenog organa. Nastaje s metastazama u ranoj fazi razvoja. Ponekad rast metastaza izaziva operaciju. Stoga se liječnici često ne žure s operacijom..
  • Nediferencirani oblik uključuje karcinom krikoida i skvamoznih stanica. Razlikuje se u agresivnoj prirodi bolesti. Metastaze se brzo šire tijelom.

Faze bolesti

Čitav proces razvoja adenokarcinoma podijeljen je u sljedeće faze:

  • Faza 1 (g1) određuje se položajem čvora na sluznom ili submukoznom sloju promjera do 15 mm. Metastaze se ne dijagnosticiraju.
  • Fazu 2 (g2) karakterizira povećanje veličine, ali lumen crijeva je napola slobodan. Prisutnost metastaza ovisi o obliku tumora.
  • U fazi 3 (g3) crijevno tkivo raste duboko u dubinu lumena. Metastaze se šire na limfne čvorove i druge organe.
  • Faza 4 (g4) smatra se neoperabilnom. Maligni čvor blokira lumen crijeva stvaranjem velikog broja metastaza u udaljenim dijelovima tijela.

Znakovi bolesti

U ranim fazama bolest se može formirati bez prisutnosti specifičnih simptoma. Na taj se način može razviti do faze 4, u kojoj se počinju pojavljivati ​​sljedeći simptomi:

  • Pacijent ima povećanu proizvodnju plina i karakteristično tutnjanje u tankom crijevu.
  • Kretanje crijeva je nestabilno - proljev zamjenjuje zatvor.
  • Daljnjim razvojem novotvorine nastaje kronični zatvor, fekalni iscjedak pomiješan s krvlju, sluzi i gnojem.
  • Na lijevoj strani osjećaju se paroksizmalni tupi bolovi.
  • Prisutnost stalnog podrigivanja, napadaja mučnine s povraćanjem.
  • Karakteristična mišićna slabost i umor bez vidljivog fizičkog napora.
  • Koža postaje žućkasta ili blijeda.
  • Potpuni nedostatak apetita s gubitkom kilograma.
  • Tjelesna temperatura raste na 39-40 stupnjeva.
  • Bolovi u crijevima pogoršavaju se u intervalima do 15 minuta.
  • Sluznica crijeva počinje se urušavati, izazivajući peritonitis.
  • Povećava se veličina jetre, što prati žutica i anemija.
  • Pacijentu se dijagnosticira ekstremna iscrpljenost.

Dijagnoza patologije

Da bi se razjasnila dijagnoza, preporučuje se podvrgnuti produženom pregledu tijela kako bi se identificirao zloćudni čvor i utvrdio stupanj oštećenja unutarnjih organa.

Dijagnostika uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Liječnik provodi fizikalni pregled palpacijom i uzimanjem anamneze.
  • Sigmoidoskopija vam omogućuje vizualni pregled organa i dobivanje biološkog uzorka.
  • Kolonoskopija se izvodi u lokalnoj anesteziji - pregledava se cijelo područje debelog crijeva.
  • Irrigoskopija otopinom barijevog sulfata i ubrizgavanje zraka snima točkaste slike zahvaćenog područja.
  • Ultrazvučni pregled može otkriti stupanj oštećenja tijela malignim metastazama, upalnim procesima i sekundarnim žarištima patologije.
  • Snimanje magnetske rezonancije omogućuje vam detaljno proučavanje tijela uz dobivanje slika zloćudnog područja i utvrđivanje etiologije tumora.
  • Izmet treba pregledati na okultnu krv.
  • Preporučuje se davanje krvi iz prsta i vene za opću analizu i tumorske markere.

Liječenje adenokarcinoma

Liječenje bolesti provodi se uz upotrebu kemoterapije, radi se radioterapija i kirurški zahvat za uklanjanje adenokarcinoma sigmoidnog kolona. Tumor se može izliječiti ranim otkrivanjem i odgovarajućom terapijom.

Kirurška intervencija provodi se radikalnim izrezivanjem oboljelog područja. Ova je metoda glavna u liječenju patologije. Proces se odvija u sljedećim fazama:

  • Neoplazma stadija 1 ili 2 uklanja se minimalno invazivnom endoskopskom kirurškom metodom.
  • Tumor u kasnijoj fazi razvoja - resekcija zahvaćenog područja crijeva izvodi se zahvaćanjem dijela mezenterija i limfnih čvorova - kako bi se spriječio povratak, uklanja se 50 mm zdravih tkiva.
  • Operacija se u jednoj fazi izvodi bez crijevne opstrukcije - krajevi organa su zašiveni (anastomoza).
  • Operacija uklanjanja tumora često se odvija u dvije faze - prvo se instalira kolostomija - cijev za uklanjanje izmeta (instalira se iz crijevne opstrukcije), nakon nekoliko mjeseci izvodi se druga operacija za obnavljanje integriteta crijeva.
  • Prisutnost peritonitisa zahtijeva hitnu sanaciju trbušne šupljine i uklanjanje akutne crijevne opstrukcije.
  • U neoperabilnoj fazi koristi se palijativno liječenje s anastomotskom operacijom.

Kemoterapija se daje prije i nakon kirurške resekcije. Nekoliko se lijekova koristi za blokiranje širenja metastatskih izraslina i smanjenje veličine čvora. Nakon operacije, korištenje takvog postupka omogućuje vam uklanjanje preostalih zloćudnih stanica i sprečavanje recidiva..

Radioterapija se rijetko koristi - odlukom ljekara koji dolazi. Adenokarcinom je neosjetljiv na izlaganje zračenju. Doza i kurs odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta.

Prognoza preživljavanja

Povoljna prognoza preživljavanja pacijenta od adenokarcinoma do 5 godina ovisi o prisutnosti sljedećih čimbenika:

  • Rano otkrivanje opasne novotvorine;
  • Dob pacijenta - mladi ljudi imaju veće šanse;
  • Pravovremena i adekvatna terapija;
  • Razina kvalifikacije liječnika koji provodi liječenje;
  • Prisutnost najnovije moderne opreme omogućuje nježne terapijske metode.

Prema medicinskoj statistici utvrđena je veza između stadija bolesti i preživljavanja pacijenta:

  • U fazi 1 preživljavanje do 5 godina prisutno je u 96% bolesnika.
  • U fazi 2 s otvorenim lumenom preživi 75%, s prodorom u crijevno tkivo - 67% preživi.
  • Faza 3 s odsutnošću metastaza omogućuje 45% bolesnika da preživi, ​​prisutnost metastaza u drugim organima smanjuje šansu na 35%.
  • Samo 10% može preživjeti u fazi 4 uz visokokvalitetno kirurško uklanjanje tumora.

Visoko diferencirani adenokarcinom javlja se s manje agresivnim širenjem metastaza, pa se pacijenti često oporavljaju nakon potrebnog liječenja - oko 96%. U prisutnosti slabo diferenciranog tumora, preživi samo 20%.

Preventivne mjere

Kako bi spriječili razvoj opasne bolesti, liječnici savjetuju slijediti niz preventivnih mjera koje će povećati crijevnu peristaltiku i poboljšati dobrobit osobe:

  • Aktivni način života - svakodnevna tjelesna aktivnost poboljšava zdravlje.
  • Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati dovoljnu količinu biljnih vlakana.
  • Potrebno je poštivati ​​režim pijenja - unositi dovoljno tekućine.
  • Fermentirani mliječni proizvodi omogućuju vam održavanje normalne crijevne mikroflore.
  • Mesne prerađevine izmjenjujte s ostalim proizvodima.
  • Uklonite stresne situacije.
  • Ograničite unos alkohola i nikotina.
  • Pridržavajte se određenog rasporeda unosa i količine hrane - isključite prejedanje.

Godišnji pregled unutarnjih organa liječnici nazivaju glavnom preventivnom mjerom. To će vam omogućiti prepoznavanje bolesti u ranim fazama, što povećava šansu za oporavak..

Onkologija sigmoidnog kolona

Rak sigmoidnog kolona često dugo ne pokazuje kliničke simptome. Iz tog razloga dijagnoza se često postavlja u kasnoj fazi tumorskog procesa. Liječnici bolnice Yusupov preporučuju da čak i uz manje manifestacije crijevne nelagode odmah potražite pomoć.

U bolnici Yusupov onkolozi koriste najnovije metode za dijagnosticiranje bolesti sigmoidnog kolona. Pacijenti se pregledavaju korištenjem najnovije opreme vodećih svjetskih proizvođača. Laboratorijski pomoćnici vrše krv, izmet i druge biološke materijale pomoću visokokvalitetnih reagensa, što omogućuje dobivanje točnih rezultata ispitivanja.

Kirurzi Onkološke klinike majstorski izvode tradicionalne i inovativne kirurške intervencije. Kemoterapeuti pacijentima propisuju najučinkovitije lijekove protiv raka koji imaju minimalne nuspojave. Radiolozi provode zračnu terapiju modernim uređajima koji omogućuju ciljanje patološkog fokusa bez oštećenja tkiva koja okružuju tumor.

Uzroci tumora

Rak sigmoidnog kolona javlja se iz stanica žljezdanog epitela. Čini 34% od ukupnog broja slučajeva kolorektalnog karcinoma. U 60% slučajeva maligni se tumor otkriva u bolesnika u dobi od 40-60 godina. Muškarci pate 1,5 puta češće od žena.

Velika vjerojatnost razvoja karcinoma sigmoidnog crijeva posljedica je karakteristika organa. Sigmoidno debelo crijevo nalazi se na lijevoj strani trbuha, iznad rektuma. Ima oblik slova S. Ako se kretanje sadržaja kroz crijevo uspori, dugo ostaje u sigmoidnom crijevu. To povećava vrijeme kontakta otrovnih proizvoda za preradu hrane sa sluznicom organa..

Rak sigmoidnog kolona može se razviti pod utjecajem sljedećih nepovoljnih čimbenika:

Neuravnotežena prehrana - jedenje velike količine masne i mesnate hrane, nedovoljna konzumacija voća i povrća, hrana bogata vlaknima;

Komplicirana nasljednost - rizik od razvoja zloćudne novotvorine povećava se ako su bliski srodnici patili od karcinoma sigmoidnog kolona;

Kronični upalni procesi u crijevima - ulcerozni kolitis, divertikuloza, Crohnova bolest;

Sjedilački način života, uslijed čega se usporava evakuacija crijevnog sadržaja;

Starosna crijevna atonija.

Pušenje, zlouporaba alkohola, konzumacija hrane koja sadrži kancerogene aditive za hranu dovodi do razvoja sigmoidnog karcinoma debelog crijeva.

Klasifikacija

Uzimajući u obzir karakteristike rasta tumora, onkolozi razlikuju dvije vrste karcinoma sigmoidnog kolona: egzofitični i endofitični. Egzofitični tumori rastu u lumen crijeva. Oni su izbočeni čvorovi na debeloj stabljici. Progresijom patološkog procesa, rak sigmoidnog kolona često ulcerira. Javljaju se krvarenja i infekcije.

Endofitni rak sigmoidnog kolona raste uglavnom duboko u crijevo. Tumor se širi duž crijevne stijenke i može kružno prekriti crijevo. U njegovom središtu pojavljuju se područja ulceracije. Zbog kružnog rasta karcinoma sigmoidnog kolona, ​​lumen crijeva se sužava, a kretanje izmeta postaje otežano. Ova vrsta izrasline je najčešća u raku sigmoidnog kolona..

Histolozi razlikuju tri vrste karcinoma sigmoidnog kolona:

  • Adenokarcinom potječe iz stanica žljezdanog epitela. Može biti visoko diferenciran, umjereno diferenciran i slabo diferenciran;
  • Sluzavi (mukozni) adenokarcinom vrsta je slabo diferenciranog adenokarcinoma, koju predstavljaju mucinozne stanice koje izlučuju veliku količinu sluzi. Tumor brzo raste i rano metastazira;
  • Karcinom krikoidnih stanica sigmoidnog kolona predstavljen je atipičnim krikoidnim stanicama, koje nastaju kao rezultat unutarstaničnog nakupljanja mucina, koji pomiče stanične jezgre na periferiju. Oticanje je agresivno, nepovoljno.

Rak rekto-sigmoidnog kolona predstavljen je u dva oblika: scirrh i adenokarcinom.

Faze

Onkolozi razlikuju 4 faze raka sigmoidnog kolona:

U prvoj fazi tumora, veličina neoplazme ne prelazi dva centimetra. Tumor se nalazi unutar submukoze ili sluznice. Nenormalne stanice ne utječu na regionalne limfne čvorove.

Tumor u slučaju druge A faze raka zauzima manje od polovice opsega crijeva, a ne napada zid. U limfnim čvorovima i unutarnjim organima nema metastaza. Rak se u fazi 2B nalazi u crijevnom zidu, ali ne prelazi njega. Onkolozi traže metastaze u limfnim čvorovima. Udaljene metastaze su odsutne.

U fazi 3A sigmoidnog karcinoma tumor je veći od polovice opsega crijeva. Atipične stanice u regionalnim limfnim čvorovima su odsutne. U fazi 3 tumora, regionalni limfni čvorovi zahvaćeni su metastazama.

Tumor u karcinomu 4. stupnja blokira lumen sigmoidnog kolona. Otkrivene hematogene metastaze u drugim organima. U 4 faze raka sigmoidnog kolona zahvaćeni su obližnji organi, stvaraju se crijevno-vezikularne fistule i konglomerati..

Simptomi

U početku je rak sigmoidnog kolona često asimptomatski ili asimptomatski, što otežava pravodobnu dijagnozu. Kako tumor napreduje, širi se na obližnje organe, daje regionalne i hematogene metastaze (u jetru, pluća, kralježnicu, rjeđe u druge organe).

U donjem dijelu crijeva - sigmoidnom debelom crijevu - konačno se stvaraju feces, apsorbiraju se voda i hranjive tvari. Nepravilnom prehranom izmet se zadržava u ovom segmentu debelog crijeva. Nagomilana stolica pritišće crijevne zidove, uslijed čega je poremećena cirkulacija krvi, otrovne tvari ulaze u tijelo kroz zidove sigmoidnog kolona. Stalni zatvor negativno utječe na cijelo tijelo. Kao rezultat stagnacije crijevnog sadržaja razvijaju se prekancerozne bolesti, maligni tumori sigmoidnog kolona.

Dugo vremena tumor sigmoidnog kolona ne manifestira kliničke simptome, što otežava pravodobnu dijagnozu. Prvi simptom karcinoma sigmoidnog kolona je crijevna nelagoda. Isprva se javlja povremeno, a s rastom novotvorine postaje izražen. Napredniji stadiji karcinoma sigmoidnog kolona očituju se sljedećim simptomima:

Nadimanje, podrigivanje, mučnina, zatvor ili proljev, bol;

Pojava pruga sluzi i krvi u stolici;

Intenzivna, tupa ili grčevita bol, koja ne ovisi o unosu hrane;

Razvoj crijevne opstrukcije;

  • Trbušni apsces, krvarenje, peritonitis (upala peritoneuma).
  • U bolesnika se proljev izmjenjuje s konstipacijom. Često u lijevoj polovici trbuha liječnici uspiju osjetiti tvorbu nalik tumoru. Ponekad je prva manifestacija tumorskog procesa razvoj crijevne opstrukcije. Kako tumor napreduje, širi se na obližnje organe, daje regionalne i hematogene metastaze (u jetru, pluća, kralježnicu, rjeđe u druge organe).

    U bolesnika s rakom sigmoidnog kolona liječnici prepoznaju sljedeće simptome:

    • Slabost;
    • Umor;
    • Blijeda ili sivkasta boja kože;
    • Hipertermija;
    • Gubitak kilograma i apetita zbog intoksikacije rakom.

    S razvojem crijevne opstrukcije javljaju se paroksizmalni grčeviti bolovi koji se ponavljaju svakih 10-15 minuta, dolazi do nadutosti, zadržavanja plinova i stolice. Moguće je povraćanje. U slučaju uništavanja crijevne stijenke razvija se peritonitis. Sigmoidni rak 4. stupnja s metastazama u jetri očituje se kaheksijom (gubitak raka), anemijom (anemijom), žuticom i povećanom jetrom. Kada se pojave hematogene metastaze, dodaju se simptomi koji ukazuju na disfunkciju zahvaćenih organa.

    Dijagnostika

    Dijagnozu tumora sigmoidnog kolona utvrđuju onkolozi bolnice Yusupov uzimajući u obzir povijest, pritužbe, podatke objektivnog pregleda i rezultate dodatnih studija. Najinformativnije za rak sigmoidnog kolona su endoskopske metode (sigmoidoskopija i kolonoskopija). Omogućuju vam vizualnu procjenu volumena i lokalizacije novotvorine, uzimanje materijala za naknadni histološki pregled.

    U procesu ispitivanja pacijenata s sumnjom na rak sigmoidnog kolona, ​​liječnici u bolnici Yusupov koriste irigoskopiju (rendgenski pregled s suspenzijom barija) i test fekalne okultne krvi. Da bi se detaljno opisala faza tumorskog procesa, provodi se magnetska rezonancija i računalna tomografija. Sve instrumentalne metode istraživanja izvode se pomoću najnovije opreme vodećih proizvođača iz SAD-a, Japana i europskih zemalja.

    Za otkrivanje metastaza koriste se druge dijagnostičke metode:

    • Ultrazvučni pregled trbušnih organa;
    • RTG kralježnice;
    • RTG grudnog koša.

    Onkolozi u bolnici Yusupov postavljaju konačnu dijagnozu na temelju rezultata histološkog pregleda. Diferencijalna dijagnostika malignih novotvorina sigmoidnog kolona s prekanceroznim i upalnim bolestima crijeva, nepokretnim tumorima retroperitonealnog prostora i mobilnim novotvorinama mezenterija.

    Kompleksna terapija

    Onkolozi u bolnici Yusupov provode kombinirano liječenje malignih tumora sigmoidnog kolona. Uključuje operaciju, terapiju zračenjem i kemoterapiju. Vodeću ulogu igra kirurško liječenje koje je usmjereno na radikalno uklanjanje tumora. Količina operacije ovisi o prevalenciji karcinoma sigmoidnog kolona. U ranim fazama bolesti, u nekim se slučajevima koriste endoskopske tehnike..

    U slučaju uobičajenih tumorskih procesa, kirurzi izvode resekciju sigmoidnog kolona s mezenterijom i obližnjim limfnim čvorovima. Zahvaćeno područje sigmoidnog kolona uklanja se s pet centimetara nepromijenjenog crijeva smještenog iznad i ispod tumora. Kirurška intervencija za rak sigmoidnog kolona je u jednom ili u dva stupnja. Kada izvodi jednostepene operacije nakon uklanjanja tumora, kirurg uspostavlja crijevni kontinuitet primjenom anastomoze. U naprednim slučajevima resecira se crijevo i formira se kolostomija. Integritet crijeva obnavlja se nakon nekoliko mjeseci od datuma prve operacije.

    Operacija može biti tipična, kombinirana, proširena ili kombinirana. Tipična operacija je resekcija natečenog dijela crijeva. Kombinirana metoda liječenja koristi se ako je potrebno izvršiti operaciju na segmentu crijeva zahvaćenom rakom i drugim organima u koje je tumor izrastao. Izvodi se produžena operacija s rastom tumora ili prisutnošću sinhronih novotvorina. Kombinirana operacija uključuje uklanjanje zahvaćenog segmenta crijeva zajedno s drugim organima zbog popratnih bolesti.

    U prisutnosti metastaza karcinoma, liječnici onkološke klinike provode kemoterapiju. Liječenje antikancerogenim lijekovima za rak sigmoidnog kolona nakon operacije koristi se oprezno - u nekim slučajevima može prouzročiti negativne rezultate. Najčešće je upotreba kemoterapije poželjna za neoperabilne tumore - pomaže u smanjenju veličine novotvorine. Rak sigmoidnog kolona teško je liječiti zračenjem. Radioaktivne zrake mogu oštetiti normalno tkivo, pa se ova metoda ne koristi u liječenju karcinoma sigmoidnog kolona..

    U naprednim slučajevima karcinoma provodi se palijativna terapija kako bi se smanjila bol i osigurala prohodnost crijeva. Ponekad se kod karcinoma sigmoidnog kolona izvodi hitna operacija. Namijenjeni su saniranju trbušne šupljine s peritonitisom, uklanjanju crijevne opstrukcije.

    Prehrana nakon operacije

    Nakon operacije sigmoidnog kolona, ​​pacijenti u bolnici Yusupov dobivaju prehrambene obroke. Kuhari pripremaju jela od kvalitetnih proizvoda. Sadrže dovoljnu količinu vitamina i minerala. Jelovnik uključuje kefir, jogurt, bifidoproizvode, svježe povrće i voće. Sva jela pripremaju se nježnim tehnologijama: kuhana na pari, kuhana, pečena u pećnici ili na žaru. Ako je naznačeno, hrana se drobi. Pacijenti jedu redovito, djelomično, u malim obrocima.

    • jesti samo svježu hranu;
    • proizvodi moraju sadržavati dovoljan kompleks vitamina i minerala;
    • smanjiti konzumaciju mesa na minimum;
    • češće koristite kefir, jogurt, bifidoproizvode;
    • jesti više svježeg povrća i voća;
    • uključite u jelovnik žitarice, proizvode od integralnog brašna s mekinjama;
    • povremeno uključite kuhanu ili kuhanu morsku ribu na pari u jelovnik;
    • uzimati hranu u sjeckanom obliku, temeljito žvakati;
    • nemojte se prejesti, jedite razlomljeno i redovito.

    Prognoza

    Prognoza preživljavanja bolesnika s sigmoidnim karcinomom debelog crijeva ovisi o histološkom tipu novotvorine, razini diferencijacije stanica, prevalenciji malignog procesa, prisutnosti popratnih bolesti i dobi pacijenta..

    Prosječna petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 65,2%. Optimističnija prognoza nakon operacije adenokarcinoma sigmoidnog kolona, ​​budući da tumor raste polako i praktički ne metastazira. Kada se u prvoj fazi otkrije rak sigmoidnog kolona, ​​93,2% bolesnika prevlada petogodišnju prekretnicu, 82,5% u drugoj i 59,5% u trećoj. 8,1% bolesnika s karcinomom sigmoidnog kolona u fazi 4 preživi pet godina. Stoga se obratite liječniku kod prvih znakova poremećaja rada crijeva..

    Da biste uspostavili točnu dijagnozu u ranim fazama raka sigmoidnog kolona, ​​kod prvih znakova crijevnih poremećaja, nazovite bolnicu Yusupov. Nakon sveobuhvatnog pregleda, ako se dijagnoza potvrdi, onkolozi će provesti odgovarajuću terapiju. Nakon tretmana, liječnici onkološke klinike provode dispanzersko promatranje čija je svrha pravovremeno otkrivanje i liječenje ranih metastaza. To poboljšava kvalitetu i produljuje život pacijenata kojima je dijagnosticiran rak sigmoidnog kolona..

    Umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

    Razlozi za razvoj

    BILJEŠKA! Morate shvatiti da točan stopostotni uzrok karcinoma još nije poznat ni znanstvenicima ni liječnicima. Svi dolje navedeni čimbenici samo povećavaju vjerojatnost pojave, a sami parametri preuzeti su iz statistike slučajeva.

    • Sjedilački način života i nedostatak sporta.
    • Nepravilna prehrana. Obilje masne, pržene, začinjene hrane i hrane s puno kancerogenih tvari.
    • Popratne gastrointestinalne bolesti: polipoza; čir; divertikulitis; upala.
    • Teška konzumacija alkohola.
    • Cigarete i ostali duhanski proizvodi.
    • Česti zatvor i probavni problemi.
    • Genetika - ako su bliski rođaci također imali bolest u obitelji, tada se šansa da se razboli višestruko povećava.
    • Izravni fizički utjecaj u netradicionalnim oblicima odnosa.

    Nažalost, čak i potpuno zdrava osoba ima šanse da se razboli, ali je i dalje niža nego kod ljudi koji su svakodnevno izloženi navedenim čimbenicima.

    Prevencija

    Da bi spriječili razvoj bolesti, liječnici savjetuju slijeđenje niza preventivnih mjera:

    • aktivan način života;
    • dnevna prehrana trebala bi sadržavati dovoljnu količinu biljnih vlakana;
    • potrebno je poštivati ​​režim pijenja;
    • fermentirani mliječni proizvodi omogućuju održavanje crijevne mikroflore u normali;
    • izmjenjuju mesne proizvode s drugim proizvodima;
    • eliminirati stresne situacije;
    • ograničiti upotrebu alkoholnih pića i nikotina;
    • pridržavajte se određenog rasporeda unosa i količine hrane - isključite prejedanje.

    Liječnici glavnu mjeru prevencije nazivaju godišnjim pregledom unutarnjih organa - to će otkriti bolest u ranim fazama, što povećava šansu za oporavak.

    Simptomi

    Obično u ranim fazama pacijent koji već ima uznapredovale oblike dodatnih bolesti gastrointestinalnog trakta ne obraća pažnju na jačanje nekih simptoma.

    • Krv u stolici.
    • Jake, oštre bolove u trbuhu.
    • Povraćanje.
    • Subfebralna temperatura, bez simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija i drugih prehlada.
    • Mučnina.
    • Stalni umor.
    • Proljev.
    • Brzo mršavljenje bez dijeta i sportskih aktivnosti.
    • Zatvor praćen proljevom.
    • Žgaravica.

    U procesu razvoja raka, znakovi će se povećavati. A s metastazama u obližnjim organima i s oštećenjem limfnih čvorova mogu se pojaviti i drugi simptomi..

    Dijeta

    Kada se dijagnosticira adenokarcinom sigmoidnog kolona, ​​dijeta je bitna za obnavljanje rada crijeva. Osigurava djelimična jela s nasjeckanom hranom radi uklanjanja stresa na želucu i bolje asimilacije hrane. Hranu treba uzimati svaka 2 sata u malim obrocima, na primjer: juhe, sokovi, voće, povrće i pire od njih, žitarice, proizvodi od mliječne kiseline, suho voće. Iz prehrane se isključuje samo teška, masna, preslana, ukiseljena hrana. Ostatak se konzumira u minimalnim dozama, uključujući meso, ribu, plodove mora i perad..

    Sorte i klasifikacija

    Vrsta tumora razlikuje se u strukturi stanica i koliko se karcinomi razlikuju od zdravih. O tome ovisi brzina razvoja bolesti, kao i o strategiji koju onkolog odabire za liječenje..

    BILJEŠKA! Stupanj diferencijacije pokazuje koliko se stanica raka razlikuje od zdrave.

    Visoko diferencirana

    • Stanice tumora imaju gotovo istu strukturu kao i zdrave.
    • Povećane jezgre.
    • Stopa rasta je niska.
    • Napadanje na najbliže stanice i tkiva postoji samo u 4 faze.
    • U prvim ćemo fazama liječiti.

    Umjereno diferencirana

    • Već ima veću brzinu u odnosu na visoko diferencirani oblik.
    • Prema histološkom pregledu, stanice se za red veličine razlikuju od zdravih..
    • Invazivan je - utječe na obližnja tkiva i limfne čvorove.

    Nisko diferencirana

    U 80 posto slučajeva adenokarcinom debelog crijeva ima upravo ovaj oblik. Zbog toga se bolest brzo razvija i brzo prelazi u invazivni oblik s metastazama. Istodobno, u prvih parova to praktički nema simptome i slabo je dijagnosticirano.

    Nediferencirano

    • Atipične stanice koje po strukturi ne izgledaju poput zdravih stanica.
    • Najopasniji i najagresivniji oblik, karakteriziran infiltrativnim brzim rastom.
    • U ranim fazama može metastazirati i obilno utjecati na najbliže organe i zidove trbušne šupljine.

    Zašto se takav tumor razvija?

    Adenokarcinom debelog crijeva je multifaktorna bolest. Ako se točno utvrdi uzrok njegovog razvoja, tada se njegov razvoj može spriječiti. Međutim, mnogo je čimbenika u razvoju opasne bolesti..

    1. Loša obiteljska povijest. Dokazano je da se tumor često razvija kod onih ljudi čiji su najbliži rođaci patili od sličnih bolesti..
    2. Što je stariji pacijent, to je vjerojatnije da će razviti zloćudne tumore. Zbog toga je toliko važno da ga proktolog pregleda za starije pacijente..
    3. Loša prehrana. Napominjemo da u rizičnu skupinu spadaju ljudi koji jedu loše i monotono, u čijoj prehrani dominira masna, pržena hrana i malo hrane bogate vlaknima. Hipovitaminoza i nedostatak elemenata u tragovima također doprinose razvoju ove bolesti..
    4. Poraz debelog crijeva od humanog papiloma virusa pridonosi razvoju karcinoma u njemu. Činjenica je da takve formacije imaju vrlo visok rizik od malignosti. I što je prije papiloma uklonjen, rak će imati manje šanse..
    5. Uzimanje određenih lijekova bez znanja liječnika (samoliječenje je pošast moderne osobe, najopasnije zanimanje za zdravlje).
    6. Vježbanje analnog seksa.
    7. Zatvor. Moraju se riješiti čim se pojave, jer neke otrovne tvari u izmetu imaju i kancerogeni učinak na sluznicu debelog crijeva.
    8. Kronični kolitis, fistule i druge patologije također su okidač za razvoj tumora..
    9. Dugotrajni stres važan je predisponirajući čimbenik u razvoju raka.
    10. Nepovoljni uvjeti rada. U posebnu rizičnu skupinu spadaju osobe čije su aktivnosti povezane s proizvodnjom azbesta.

    Faze

    sobaOpis
    1Neoplazma je male veličine do 2 cm. Smještena je u sloju epitelnog tkiva.
    2Tumor počinje zaražavati najbliža susjedna tkiva. Veličina 2-3 cm.
    3Neoplazma je već izbočena i djelomično blokira crijevni kanal. Zahvaćeni su regionalni limfni čvorovi.
    4Rak prelazi u fazu metastaziranja. Može zaraziti i napasti susjedna zdrava područja crijeva.

    Metastaze

    Metastaze se obično javljaju u fazama 3 ili 4. Ali kao što je ranije napisano, to također ovisi o sorti i diferencijaciji. Tumor se može širiti na nekoliko načina:

    • Kroz krvne žile s protokom krvi;
    • Limfnim sustavom;
    • Invazivno - kada tumor napadne obližnja tkiva ili čak organe.

    Metastaze mogu biti u 1-2 faze, ako stanice karcinoma imaju slabo ili nediferenciranu strukturu. Tada je ova onkologija agresivnija čak i u prvim parovima..

    Pregled i dijagnostika

    1. Prije svega, liječnik vizualno pregledava palpira trbuh i limfne čvorove.
    2. Test krvi i izmeta šalje se u laboratorij. Ako se u fecesu nalaze krvni ugrušci, a postoje i snažna odstupanja u biokemijskom i općem testu krvi, tada će liječnik provesti detaljan pregled crijeva.
    3. RTG će moći prikazati neoplazmu u 3-4 faze.
    4. Endoskopski pregled rektuma otkriva preciznu lokalizaciju. Liječnik će uzeti i komadić tkiva za biopsiju..
    5. Biopsija omogućuje da se vidi stupanj diferencijacije, kao i da se utvrdi koliko je neoplazma maligna.
    6. CT i MRI preciznija je, dodatna studija za utvrđivanje stupnja invazije i oštećenja obližnjih tkiva i organa.

    Terapija

    Vrsta liječenja ovisi o nekoliko čimbenika:

    • Scena;
    • Oštećenje obližnjih organa, tkiva i limfnog sustava;
    • Doba pacijenta;
    • Stupanj diferencijacije i priroda stanica raka;
    • Popratne bolesti, alergije, koje mogu pogoršati stanje pacijenta tijekom liječenja.

    Nakon temeljitog pregleda onkolog razvija specifičnu strategiju u borbi protiv bolesti.

    1. Radioterapija - zračenje se provodi i prije operacije i nakon nje. Može biti glavna vrsta liječenja u kasnijim fazama. Omogućuje smanjenje brzine rasta tumora i njegove agresivnosti.
    2. Kemoterapija - koriste se posebni otrovi na koje su atipične stanice raka osjetljivije. Učinkovita mjera s mnogim nuspojavama. Izvodi se na tečajevima.
    3. Kirurška intervencija - uklanjaju se zahvaćeno područje i svi lokalni limfni čvorovi. U slučaju začepljenja crijeva može se napraviti kolostomija za uklanjanje izmeta.
    1. Imunoterapija - za povećanje imuniteta pacijenta koriste se posebni lijekovi. U tom slučaju, tijelo se samo počinje boriti protiv stanica karcinoma..

    Također, pacijent mora održavati strogu prehranu kako bi poboljšao stanje tijela i smanjio opterećenje na gastrointestinalni trakt..

    Liječenje - osnovne metode

    Pri odabiru tehnike liječenja, trebali biste obratiti pažnju na stadij u kojem je tumor. Da biste to učinili, morate provjeriti koja je osjetljivost organa na zračenje zračenjem, kao i kako bolest reagira na djelovanje citostatika. Kombinirani tretman se koristi češće.

    Razmotrimo to detaljnije:

    OperacijaOvo je jedan od najboljih tretmana i smatra se prvim. U tom se slučaju uklanja rakasti tumor, tkiva pogođena njime i metastaze. Pacijent se priprema za operaciju pet dana. Sve to vrijeme ne može jesti proizvode od troske. Podvrgava se tečaju laksativa, kao i brojnim klistirima za čišćenje. Također, probavni trakt se može isprati pomoću preparata Fortrans i Lavage.

    Oprez: protok krvi sa stanicama raka ne smije dopustiti ulazak u druga tkiva, inače će doći do metastaza. Stoga se oštećene žile stegnu i zašiju.

    Učinci

    Često se dogodi da pacijent ne umre od tumora, već od komplikacija koje on uzrokuje.

    • Tumor blokira crijevni kanal i pacijentu je teže olakšati se.
    • Izmet postaje u obliku vrpce.
    • Potpuna blokada. U tom se slučaju postavlja kolostomija, inače će se izmet obilno nakupljati, sadržaj će se apsorbirati, što će dovesti do povećanja opijenosti.
    • Neoplazma narušava cjelovitost krvnih žila i kao rezultat toga dolazi do krvarenja..
    • Peritonitis.
    • Intuusceptacija jednog crijevnog zida u susjedni.
    • Nakupljanje tekućine u trbuhu.

    Adenokarcinom sigmoidnog kolona: prognoza

    Može se primijetiti da je prognoza liječenja tumora uvjetno povoljna. Ako je bolest dijagnosticirana pravodobno, operacija je izvedena na vrijeme, tada možete u potpunosti računati na potpuni lijek za adenokarcinom. Preživljavanje u bolesnika opaža se u više od polovice slučajeva. S obzirom da se većina kirurških operacija izvodi na starijim pacijentima, ovo su najbolji rezultati..

    Prehrana

    • Smanjiti opijenost;
    • Dajte sve potrebne elemente u tragovima, vitamine i minerale;
    • Poboljšati metabolizam;
    • Pojačati imunitet.

    BILJEŠKA! Sva hrana ne smije biti hladna ili vruća, već jedva topla. Također ga treba fino samljeti u miješalici kako bi se smanjilo opterećenje crijeva i poboljšala apsorpcija svih hranjivih sastojaka..

    Zabranjeno

    • Pržena;
    • Jako slano;
    • Proizvodi s konzervansima i bojama;
    • Alkohol;
    • Mliječni proizvodi;
    • Kruh od kvasca;
    • Oštar;
    • Matice;
    • Grašak, i ostale mahunarke.

    Dopušteno

    • Zeleno povrće;
    • Rajčica;
    • Banane;
    • Breskve;
    • Kaša;
    • Nemasno dijetalno meso;
    • Kokoš;
    • Šljive;
    • Bundeva.

    Približni izbornik

    1. Na prazan želudac:
    • negazirana mineralna voda s limunovim sokom.
    1. Doručak:
    • povrće i voće (samostalno ili u kombinaciji);
    • orašasti plodovi;
    • 100 ml kefira s niskim udjelom masti.
    1. Ručak:
    • slaba pileća juha;
    • salata od svježeg povrća;
    • kuhana riba.
    1. Popodnevni međuobrok:
    • nekoncentrirani voćni sok;
    • keks od cjelovitog zrna.
    1. Večera:
    • varivo od povrća;
    • proklijala zrna povrća;
    • tjestenina.
    1. Snack noću:
    • sok od povrća ili voća.

    Prognoza i preživljavanje

    U pravilu, petogodišnja stopa preživljavanja ima visok postotak u početnim fazama, kada je tumor mali i nema metastaza. U kasnijim fazama tumor već zahvaća značajno područje organa i može klijati, utječući na zidove crijeva i susjedne organe.

    Stopa preživljavanja od 5 godina:

    • 1 stupanj - 90%;
    • 2 stupnja - 70%;
    • 3 stupnja - 35%;
    • 4 stupnja - 3-10%.

    Potrebno je uzeti u obzir diferencijaciju karcinoma. I što je niža, brža je stopa rasta tumora, jača je invazija i postoji rizik od ranih metastaza. Smrtnost obično raste s dobi pacijenta. U ovom slučaju, tijelo obično već ima niz drugih ozbiljnih bolesti gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava..

    Nijanse tijeka bolesti

    Adenokarcinom je jedna od najtežih bolesti u smislu kliničke manifestacije i naknadne terapije. Budući da ishod često dovodi do smrti. Smrtonosni ishod moguć je zbog metastaza koje su se proširile cijelim tijelom, počele aktivno rasti i razvijati se. Prognoza se objašnjava činjenicom da se u ranoj fazi bolest odvija sa sličnim simptomima, kao kod probavnih smetnji. Osoba se pokušava liječiti alternativnom medicinom, unatoč tome, tumor neprestano raste i razvija se. I tek nakon nekog vremena, kada bolest već teče, pacijent se savjetuje s onkologom.

    I još je jedna nijansa delikatnost problema. Klinički simptomi uključuju pregled anusa i rektuma, pacijent je jednostavno sramežljiv i ne želi ići na pregled specijalistu. Zbog toga je dijagnoza malignog tumora izvan vremena. Ali pacijent mora shvatiti: što je tumor manji, ranije se dijagnoza dogodila, prije je moguće započeti terapiju. Kao posljedica: ishod će biti povoljan, sve do potpunog oporavka.

    Što utječe na prognozu adenokarcinoma sigmoidnog kolona

    Rak žlijezde ne smatra se rijetkim stanjem. Adenokarcinom rektosigmoidne regije u početnoj fazi prolazi bez ikakvih kliničkih manifestacija, čija pojava signalizira napredovanje bolesti. U naprednim slučajevima čak ni složeno liječenje ne garantira rješavanje problema, pa je važno znati kako spriječiti pojavu bolesti..

    Sadržaj
    1. Što
    2. Klasifikacija
    3. Razlozi
    4. Simptomi
    5. Dijagnostika
    6. Liječenje
    7. Komplikacije
    8. Prognoza
    9. Prevencija

    Što

    Adenokarcinom sigmoidnog kolona smatra se vrstom raka debelog crijeva. Prije svega, maligni proces utječe na žljezdane strukture tkiva odjela. Rektosigmoidno područje lokalizirano je u donjoj trbušnoj šupljini s lijeve strane.

    Kolorektalni karcinom često se dijagnosticira u bolesnika s genetskom predispozicijom koja se ne može ispraviti. Ako se bolest ne liječi, karcinom debelog crijeva može biti fatalan u roku od godinu dana..

    Klasifikacija

    Po histološkom tipu dijele se tri vrste adenokarcinoma sigmoidnog kolona. Visoko diferencirana patologija karakterizira odsutnost promjena u staničnim strukturama, osim jezgri koje su već donekle povećane. Rak žlijezde ove vrste ima povoljnu prognozu, pod uvjetom da se odgovarajuća terapija započne na vrijeme..

    Međutim, rana dijagnoza je teška zbog sporog napredovanja i sličnosti zdravih i zloćudnih stanica. Uz to, čak i nakon izlječenja kod mladih pacijenata u roku od godine dana, postoji velika vjerojatnost recidiva..

    Umjereno diferencirani adenokarcinom često dovodi do teških posljedica. U slučaju bolesti, pacijent pati od začepljenja crijeva koja proizlazi iz bujanja epitelnih stanica. Velike formacije opasne su puknućem stijenke sigmoidnog kolona, ​​obilnim krvarenjem.

    O ovoj temi
      • Onkogastroenterologija

    Izmet za rak želuca

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 6. prosinca 2019.

    Ako nastavite ne liječiti patološki proces, tada se pojavljuju fistule, pojavljuje se peritonitis. Pravovremena kirurška intervencija omogućuje vam postizanje pozitivne prognoze.

    Loše diferenciran tip karakterizira agresivan tijek. Strukture tumorskih stanica umnožavaju se i brzo povećavaju. Već u početnim fazama razvijaju se metastaze. Ova vrsta raka žlijezde dijagnosticira se u svakog petog bolesnika s karcinomom..

    Sluzavi adenokarcinom sastoji se od mucina, epitela. Tvorba ima nejasne konture, metastaze utječu na regionalne limfne čvorove. Novotvorina nije osjetljiva na zrake zračenja, pa se gotovo uvijek javljaju recidivi.

    Karcinom krikoidnih stanica karakterizira agresivan tijek. Gotovo uvijek se patologija otkriva već u kasnoj fazi, kada su zahvaćeni limfni čvorovi i jetra. Najčešće ova vrsta slabo diferenciranog karcinoma pogađa mlade ljude..

    Tip ravnih stanica također je često smrtonosan, u većini slučajeva se ponavlja. Pored sigmoidnog kolona, ​​tumor utječe na analni kanal, rodnicu, urogenitalne organe.

    Tubularni karcinom sastoji se od cjevastih formacija. Najčešće novotvorine dosežu male veličine. Ova vrsta javlja se u polovice bolesnika s karcinomom žlijezde..

    Razlozi

    Glavni razlog za razvoj bolesti je genetska predispozicija. Ako bliski rođak ima ili je bolestan od raka debelog crijeva, tada morate godišnje proći preventivnu kolonoskopiju. Sve pronađene benigne polipe treba odmah ukloniti.

    O ovoj temi
      • Onkogastroenterologija

    Prvi znakovi recidiva karcinoma rektuma

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 3. prosinca 2019.

    Uz to, sljedeći provocirajući čimbenici značajno utječu na pojavu patološkog procesa:

    • Nepravilna prehrana s viškom muffina, životinjskih masti, nedostatkom biljnih vlakana.
    • Dob. Najčešće su pogođene starije osobe, ali bolest se javlja među mladim pacijentima..
    • Stalni kontakt s azbestom.
    • Agresivni učinci raznih toksina, kemikalija, određenih lijekova.
    • Učestalo naprezanje živaca.
    • Kronični zatvor. Pored karcinoma, takvo je stanje opasno kod hemoroida, intoksikacije, traume sluznice debelog crijeva..
    • HPV, analni odnos.
    • Razne bolesti crijeva u obliku polipa, fistula, kolitisa.

    Pušenje, zlouporaba alkohola, nedostatak vlakana, uporaba karcinogena u hrani značajno povećava rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma. Sjedilački način života dovodi do oštećenja crijevne peristaltike, zadržavanja izmeta, pogoršanja cirkulacije krvi.

    Simptomi

    U početnim fazama proces je asimptomatski. Prvi znakovi pojavljuju se u 2-3 faze bolesti.

    O ovoj temi
      • Onkogastroenterologija

    Kakvi se bolovi javljaju kod karcinoma rektuma

    • Olga Vladimirovna Khazova
    • 3. prosinca 2019.

    S adenokarcinomom sigmoidnog kolona, ​​pacijent pati od začepljenja crijeva, što zahtijeva neposrednu kiruršku njegu, oštećenje zidova organa tumorom sličnim stvaranjem, naglo smanjenje tjelesne težine, podrigivanje, mučnina s povraćanjem, nestabilna stolica, povećana proizvodnja plina. Kako proljev napreduje, zamjenjuje ga uporni zatvor.

    Izmet često izlazi sa sluzavim, gnojnim ili krvavim nečistoćama. Mnogi pacijenti uzimaju ovaj simptom kao manifestaciju hemoroida, uslijed čega ne žure kod stručnjaka i gube vrijeme. U posljednjim fazama osoba pati od opće opijenosti, brzog umora, vrućice, slabosti, anemije.

    U prvoj fazi, tumor ne uzrokuje metastaze, utječe na sluznicu ili submukozni sloj, veličina defekta ne prelazi 2 cm u promjeru. U drugoj fazi, bolest se širi na regionalne limfne čvorove, utječe na crijevni zid.

    Treći stupanj je pojava višestrukih metastaza u limfnim čvorovima. U završnoj fazi, lumen sigmoidnog kolona je u potpunosti blokiran, dijagnosticira se hematogena metastaza, crijeva su zahvaćena fistulama, a u proces su uključeni i susjedni organi.

    Dijagnostika

    U ranoj fazi može se postaviti precizna dijagnoza pomoću računalne tomografije ili magnetske rezonancije. Metastaze se također otkrivaju ovim metodama. Od instrumentalnih metoda treba razlikovati kolonoskopiju, laparoskopiju, rektomanoskopiju, fibrokolonoskopiju.

    Uz to se izvodi ultrazvučni pregled i biopsija tumorolike tvorbe. Fluoroskopija s kontrastnim sredstvom otkriva polipe, ulcerativne lezije, novotvorine na zidovima debelog crijeva.

    Pacijent također treba proći opći test krvi. Niska razina hemoglobina ukazuje na anemiju, koja se može javiti s karcinomom žlijezde. Povećani haptoglobin također može signalizirati bolest. Visoka razina uree ukazuje na veliku vjerojatnost crijevne opstrukcije, karcinoma debelog crijeva.

    Liječenje

    Terapija adenokarcinoma sigmoidnog kolona trebala bi biti sveobuhvatna. Liječenje se odabire pojedinačno, ovisno o veličini tumora, stadiju lezije, prisutnosti metastaza, dobi pacijenta.

    Tijekom operacije uklanja se neoplazma zajedno s dijelom organa. U početnim fazama operacija omogućuje postizanje potpunog izlječenja, dok u kasnijim fazama resekcija smanjuje vjerojatnost komplikacija..

    S neoperabilnim karcinomom žlijezde, kemoterapija će usporiti napredovanje patološkog procesa. Međutim, lijekovi protiv raka imaju opasne nuspojave, nepredvidive rezultate. Ako kombinirate kemoterapiju s zračenjem, moguće je smanjiti stvaranje, smanjiti učestalost komplikacija nakon resekcije.

    Da biste obnovili zahvaćeni dio debelog crijeva, morate se pridržavati posebne prehrane. U prehrani dimljeno meso, marinade, masna, slana, začinjena jela treba zamijeniti svježim povrćem, voćem, fermentiranim mliječnim proizvodima, žitaricama.

    Komplikacije

    Adenokarcinom sigmoidnog kolona karakterizira polagan tijek. Međutim, patologija je dugo vremena asimptomatska, zbog čega liječenje započinje već u teškoj situaciji. Rak žlijezde može uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt.

    Velike tvorbe blokiraju lumen crijeva, uzrokujući crijevnu opstrukciju. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Uz to, kod kolorektalnog karcinoma česti proljev zamjenjuje se upornim zatvorom, uslijed čega zidovi debelog crijeva ozlijeđuju čvrsti izmet..

    Kako raste, novotvorina može puknuti stijenku zahvaćenog crijeva. Opasno je za razvoj peritonitisa kada crijevni sadržaj uđe u trbušnu šupljinu..

    Druga bolest dovodi do anoreksije zbog gubitka apetita, obilno krvarenje uzrokuje anemiju. Ako se ne uključite u liječenje, smrt nastupa nekoliko mjeseci nakon pojave metastaza..

    Prognoza

    Kod kombinirane terapije visoko diferenciranog adenokarcinoma, prognoza je povoljna. Umjereno diferencirani rak žlijezde dobro reagira na liječenje u početnoj fazi, kada nema metastaza. U ovom slučaju, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 75%.

    Agresivne vrste patologije brzo napreduju, često se ponavljaju. Prognoza za slabo diferencirani adenokarcinom je razočaravajuća. Ako se bolest ne liječi, tada će za 6-9 mjeseci karcinomska lezija sigmoidnog kolona dovesti do smrti..

    Prevencija

    Genetska predispozicija dovodi do razvoja kolorektalnog karcinoma. Nemoguće je ukloniti ovaj uzrok. Međutim, možete značajno smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti u prisutnosti nasljedne tendencije uklanjanjem provocirajućih čimbenika.

    Da biste to učinili, morate se pridržavati pravilne prehrane. Masna, dimljena, ukiseljena, slana i začinjena hrana iritira crijevne zidove, a kancerogeni utječu na dobroćudne polipe, što dovodi do njihovog maligniteta. Dijeta bi se trebala sastojati od velike količine biljnih vlakana, koja se nalazi u povrću i voću, plodovima mora, mliječnim proizvodima.

    Sjedilački način života dovodi do stagnacije izmeta, oštećenja sigmoidnog kolona, ​​pa je važno redovito se baviti tjelesnom aktivnošću. Kada radite s azbestom, trebali biste koristiti zaštitnu opremu.

    Loše navike moraju biti isključene. Također je potrebno godišnje proći kolonoskopiju kako bi se u ranoj fazi otkrila patologija ili se riješio potencijalno opasnog rasta..

    Adenokarcinom sigmoidnog kolona je često spor, ali asimptomatski, zbog čega pacijent prekasno dolazi liječniku. Bolest uzrokuje višestruke ozbiljne komplikacije, a metastaze su smrtne. Stoga je važno strogo se pridržavati preventivnih mjera i slušati simptome..