Adenokarcinom crijeva

Adenokarcinom crijeva je tumor unutar organa. Razvoj patologije započinje na razini epitelno-žljezdanih stanica, gdje se formira unutarnja sluznica. Drugi naziv bolesti je rak žlijezde. Na početku razvoja pacijent ne osjeća nelagodu, ne promatra kliničke znakove. Opasnost leži u kasnoj dijagnozi, kada je rak u posljednjoj neoperabilnoj fazi. Također, tijekom navedenog razdoblja terapija neće dati rezultate..

Patologije povezane s razvojem zloćudnih tumora postaju čest slučaj u medicinskoj statistici. Novotvorina može zahvatiti bilo koji unutarnji organ. Rak je opasan jer na početku razvoj patologije ne pokazuje vanjske znakove, ne daje simptome. Kao rezultat toga, dijagnoza bolesti javlja se u posljednjim fazama, kada je prekasno ili nema smisla operirati..

Razlozi

Uključivanje debelog crijeva vrsta je kolorektalnog karcinoma. Danas liječnici ne mogu reći koji je točan razlog za razvoj patologije. Postoje određeni čimbenici koji provociraju zloćudni proces razvoja novotvorine:

  • Poremećaji u crijevima povezani s bolestima. To može biti polipoza, benigni tumori.
  • Poremećaj prehrane. Prevladavanje masne hrane, začinjene i slane hrane u prehrani, smanjenje količine hrane s vlaknima.
  • Konzumacija alkohola i pušenje u dozama koje premašuju obnavljajuće snage tijela.
  • Radno mjesto povezano je s redovitim kontaktom s kemikalijama, toksičnim učincima.
  • Nasljeđivanje roda. Ako je obitelj ili bliska rodbina patila od raka, rizik od razvoja bolesti je velik.
  • Nedostatak stolice dulje vrijeme, prisutnost fekalnih kamenaca koji se mogu stvoriti unutra.
  • Način života uključuje stalno sjedenje, što izaziva stagnirajuće trenutke u crijevima.

Transformacija dobroćudnog tumora u rak događa se brzo zbog nedovoljne opskrbe oštećenim stanicama krvlju i kisikom. Ostali čimbenici također mogu utjecati..

Simptomi

Opasnost od raka leži u nemogućnosti rane dijagnoze. Adenokarcinom nije bio iznimka. Otkrivanje bolesti događa se slučajno, prilikom dijagnosticiranja drugog poremećaja.

Napredak bolesti dovodi do razvoja tumora. Osoba fizički bolno osjeća prisutnost obrazovanja. U limfnim čvorovima dolazi do upalnog procesa, što izaziva povećanje organa.

U trećoj fazi tumor raste toliko da su pogođeni susjedni organi. Metastaze se šire u zdrava tkiva. Simptomi:

  • Bolovi u trbuhu karakterizirani kontrakcijama.
  • Bolno pražnjenje crijeva.
  • Razdoblja proljeva izmjenjuju se s razdobljima zatvora, nadutosti i plinova.
  • Brzi gubitak kilograma, pacijent odbija jesti.
  • Moguć je porast temperature od 37 do 40 i više.
  • U fekalnoj tvari ima krvi, moguće gnoja.
  • Mučnina, povraćanje, izazvano svakim obrokom.

Simptomi bolesti ovisno o mjestu

Poraz različitih organa, izazvan razvojem zloćudne tvorbe, popraćen je kliničkim znakovima koji se razlikuju od ostalih. Postojeće vrste tumora:

  • Lezija jednjaka. Pacijent ne može gutati ili je disfagija. Često je proces gutanja popraćen bolnim senzacijama - odonofagija. Kao rezultat povećanja veličine formacije, kanal jednjaka se sužava, slina se obilno izlučuje.
  • Novotvorina u jetri. U pravilu je ovo bol s desne strane. Kada se tumor poveća, kanali se preklapaju. Žuč prestaje napuštati, nakupljajući se u organu, što negativno utječe na rad duodenuma. Pojavljuju se prvi simptomi žutice: bjeloočnice dobivaju karakterističnu boju. Tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini, razvija se ascites.
  • Adenokarcinom bubrega. Tijekom provođenja dijagnostike, povećani organ bit će vidljiv na ekranu. U tom se slučaju pacijent žali na bol u lumbalnoj regiji. U mokraći se opažaju mrlje krvi. Cijelo tijelo pacijenta počinje oticati. Kako bi se produžio život, pacijentu se propisuje dijaliza.
  • Oticanje u mjehuru. Ovo je stalna bol u stidnom dijelu, donjem dijelu leđa. Što veća postaje novotvorina, to manje urina prolazi kroz ureteralni kanal. U medicini se taj proces naziva disurija. Noge nabreknu, javlja se disfunkcija limfnih čvorova.
  • Crijevna oštećenja. Ovdje se tumor razlikuje u poprečnom debelom crijevu, sigmoidu, slijepom, rektumu i drugim dijelovima organa..

Faze razvoja

Bolest se razvija postupno uzlazno. Faze su popraćene kliničkim znakom:

  • Nulta faza. U ovoj fazi tumorske stanice ostaju unutar organa, u polipu, bez utjecaja na epitelni sloj..
  • Faza 1. Veličina neoplazme je 2 centimetra.
  • Faza 2. Tumor raste. U ovom slučaju, širenje metastaza u limfne čvorove koji se nalaze u blizini.
  • Faza 3. Neoplazma se povećava u veličini. Tumor je sposoban utjecati na stijenke organa, prolazeći kroz cijelu debljinu. Metastaze se šire na obližnje organe, utječući na zdravo tkivo.
  • Faza 4. Metastaze prodiru duboko u tijelo. Limfni sustav ne radi ispravno.

Kada se pacijentu dijagnosticira adenokarcinom u završnoj fazi, stopa preživljavanja iznosi 2 posto.

Vrste adenokarcinoma

Osnova za rast novotvorine je epitel unutarnjih stijenki crijeva, gdje se stvaraju izlučevine, sluz, hormoni i enzimi. Često se prilikom provođenja histologije stanice koja čini tvorbu i stanice koja čini tkivo organa nađe sličnost. Tako liječnici uspijevaju utvrditi gdje je izvor bolesti. Kada se tumorske stanice razlikuju od tkiva koje je postalo osnova za rast, tada dijagnoza pogođenog organa postaje teška..

Sličnost ili razlika između kanceroznih tkiva i stanica zahvaćenog organa određuje se diferencijacijom. Što je veći pokazatelj, to je pozitivnija prognoza za pacijenta. Sukladno tome, niska razina ukazuje na rane metastaze..

  • Visoko diferencirani tumor. U ovom slučaju bolest stvara stanice identične zrelim stanicama koje čine žlijezde i sluznice. Zabilježeno je stvaranje tubularnog tumora kada se u tkivima pojave cijevi, slično kanalima u žlijezdama. Povećana je veličina jezgre zahvaćenih stanica. Navedena vrsta bolesti prolazi gotovo bez komplikacija..
  • Umjereno diferencirano obrazovanje. Adenokarcinom maligne prirode. Kao rezultat razvoja pojavljuju se stanice različitih oblika i veličina. U tom se slučaju događa neprekidna dioba i rast zahvaćenih tkiva. Prestaje se uređivati ​​epitel. Stanica je u nestabilnom stanju, pod utjecajem negativnih čimbenika može se promijeniti. Stvaraju se metastaze.
  • Loše diferencirani adenokarcinom. Rak žlijezde s negativnom prognozom. Nema potpunog sazrijevanja, stanice su u stalnoj diobi, veličina tumora se povećava. Niska stopa diferencijacije ukazuje na to da se zloćudno tkivo odvaja od formacije i prenosi cijelim tijelom ulazeći u krvne žile i limfne čvorove. Metastaze nastaju u ranoj fazi. Praktično otporan na terapiju.

Predviđanja pacijenta

Rezultat liječenja, prognoza razvoja bolesti i koliko će osoba živjeti kada dijagnosticira bolest ovisi o stadiju karcinoma, vrsti tumora i koliko su metastaze pogođene u tijelu..

Kada adenokarcinom ima visoko diferenciran izgled, pacijent ima sve šanse da se izliječi. Stopa preživljavanja je 90%.

S umjereno diferenciranim tumorom, broj bolesnika izliječenih od raka iznosi 50 posto, pod uvjetom da je otkriveni rak u ranoj fazi.

S slabo diferenciranim oblikom, stopa preživljavanja je od 10 do 15% bolesnika.

Liječenje

Terapijske mjere za borbu protiv adenokarcinoma ovise o rezultatima pregleda. Liječenje bolesti provodi se različitim metodama. Kompleksna terapija, uključujući operaciju, kemoterapiju i radioterapiju, pokazuje pozitivne rezultate. Dijagnostika određuje koju tehniku ​​primijeniti i trajanje liječenja.

Kirurška intervencija

Kada se otkrije kancerozni tumor, operacija se smatra glavnom metodom borbe. Kao rezultat operacije, dio organa se uklanja ili potpuno uklanja. Kada se pacijentu dijagnosticira adenokarcinom cekuma, tada se zahvaćeno područje resecira s obližnjim limfnim čvorovima. Ako pacijent ima karcinom rektuma, potrebno je ukloniti debelo crijevo i analni izlaz.

Nakon operacije pacijent započinje razdoblje oporavka. Za to vrijeme propisani su fizioterapijski postupci i lijekovi. Integrirani pristup potiče rani oporavak u postoperativnom razdoblju. Ako postoje kontraindikacije za operaciju, koriste se druge metode.

Kemoterapija

S adenokarcinomom možete bez operacije. Kemoterapija se u pravilu daje kada se metastaze šire u tijelu. Također, ova metoda može značajno produžiti život pacijenta u posljednjim fazama bolesti.

Kemoterapija uključuje uvođenje posebnih lijekova u tumor, čiji je cilj smanjenje održivosti stanica raka.

Terapija radijacijom

Pacijentima u centrima za rak izloženost zračenju pomaže smanjiti bolnost koja se javlja nakon operacije.

Često je terapija zračenjem glavni način borbe protiv adenokarcinoma. To se događa kada je pacijent kontraindiciran za resekciju zahvaćenog organa..

Češće je terapija zračenjem dio složenog tretmana koji vam omogućuje smanjenje širenja metastaza u tijelu. Također pomaže smanjiti rizik od ponovljenih reakcija..

Inovativni načini borbe

Laki oblik maligne novotvorine može se liječiti modernim metodama:

  • Operacije se izvode pomoću laparoskopa. Istodobno, smanjuje se rizik od postoperativnih komplikacija zbog činjenice da koža praktički nije zahvaćena.
  • Ciljana zračna terapija. U ovom slučaju, kemijski pripravci ubrizgavaju se u određene točke najveće koncentracije stanica raka..
  • Tomoterapija. Koriste se CT i 3D skener. Uređaji pomažu u kontroli područja koje je podvrgnuto disekciji, kako bi se ograničilo izrezano područje.

Što je adenokarcinom debelog crijeva i koliko će dugo živjeti osoba s ovom bolešću

Bolest poput adenokarcinoma debelog crijeva najčešća je zloćudna novotvorina koja se nalazi u ovom organu. Dijagnostika predstavlja određene poteškoće, jer je patologija atipična i asimptomatska. Zbog kasnog otkrivanja adenokarcinoma, povećava se stopa smrtnosti bolesnih bolesnika. Stoga je važno prepoznati bolest u prvoj fazi razvoja..

  1. Adenokarcinom - što je to?
  2. Razlozi
  3. Klasifikacija
  4. Vrste
  5. Faze
  6. Simptomi
  7. Dijagnostičke radnje
  8. Terapijske akcije
  9. Operacija
  10. Kemoterapija
  11. Greda
  12. Prognoza

Adenokarcinom - što je to?

Dijagnoza "adenokarcinom debelog crijeva" (drugi naziv - rak žlijezde) - tumor zloćudnog podrijetla, sastoji se od žljezdanih stanica epitela, označava osnovu crijevne sluznice.

Od svih kanceroznih patologija, adenokarcinom čini 80%, štoviše, zidovi debelog crijeva su uništeni. Među zloćudnim bolestima ova vrsta zauzima 3. mjesto među muškom populacijom i 4. među ženskom populacijom. Nadmašuju je samo novotvorine probavnog trakta, pluća i dojke. Pacijenti su često izloženi patologijama nakon 50 godina.

Odsutnost simptoma i nekarakterističan klinički tijek bolesti u ranim fazama početka postaje razlog kasnog otkrivanja, malog postotka preživljavanja.

Razlozi

Liječnici su otkrili da je pojava raka koji pripada kolorektalnoj skupini povremeno posljedica genetske mutacije. Glavni razlozi za stvaranje adenokarcinoma su vanjski, nasljedni..

Čimbenici provokacije mogu biti:

  • malignost benignih tumora;
  • neaktivnost, sjedilački rad;
  • bolesti debelog crijeva (polipoza, hemoroidi, pukotine u anusu, fistule);
  • kronična upala (enterokolitis);
  • stalni stres, tjeskoba;
  • Crohnova bolest;
  • sposobnost za rad u opasnim poduzećima;
  • pretežak;
  • papiloma virus;
  • česti zatvor;
  • upotreba određenih lijekova;
  • nepravilna prehrana;
  • pušenje, alkohol;
  • analni seks;
  • crijevna opstrukcija.

Malignost adenokarcinoma mogu uzrokovati različiti čimbenici, poremećena opskrba krvlju, motorička disfunkcija crijevnih stanica.

Klasifikacija

Rast tumora mijenja oblik žljezdanih stanica. Takve stanice imaju malu opasnost da se teško razlikuju od normalnih. Moguće ih je diferencirati postupno citološkim proučavanjem biopsijskog materijala. Što su karakteristični znakovi intenzivniji, tumorske stanice postaju manje razlike..

Tipična klasifikacija dijeli se na:

  1. Tip 1 - visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva - mikroskopski pregled otkriva proširene jezgre stanica, nema funkcionalnih poremećaja. A ako započnete s liječenjem u ovoj fazi, rezultat će biti pozitivan. Liječenje starijih bolesnika je posebno povoljno; može se postići duga remisija. Ali za mladu populaciju prognoza je loša, recidivi se mogu pojaviti tijekom cijele godine.
  2. Tip 2 - umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva - može biti velik, dolazi do prekomjerne proliferacije stanica, simptomi su ruptura crijevnog zida, njegova potpuna opstrukcija, krvarenje. Stanje pogoršavaju peritonitis, fistule. Velika je vjerojatnost prelaska na sljedeću, najopasniju, vrstu. Ali nakon operacije i daljnje terapije možete živjeti još najmanje 5 godina.
  3. Tip 3 - slabo diferencirani adenokarcinom debelog crijeva - izrast je klasificiran prema polimorfizmu, trenutno raste, odlazi u obližnje organe, oštećuje limfne čvorove. Nema zacrtanih granica. Ima visoku stopu adenokarcinoma tamnih stanica. Operacija je poželjna u ranom razvoju, ovdje je teško zajamčiti trajanje remisije.

Na ovaj ili onaj način, bez obzira na tumor, terapija je u kasnijoj fazi neučinkovita..

Sukladno tome, s vrstom adenokarcinoma debelog crijeva bolest se dijeli na:

  1. Mucinozni adenokarcinom - sastoji se od epitelnih stanica, prisutnost sluzi, nema precizne granice, metastaze nastaju u obližnjim limfnim čvorovima. Oblik nije osjetljiv na izlaganje zračenju, što uzrokuje recidive.
  2. Krikoid - karakterizira najveći zloćudni tumor s metastazama adenokarcinoma debelog crijeva. Značajnije je primijećen u jetri i limfnim čvorovima. Patologija se javlja kod mladih ljudi, koncentrirana je u debelom crijevu.
  3. Cjevasta - tvorba s nejasnim granicama, nalikuje cjevastoj strukturi u obliku cilindra, kocke. Promjer može biti mali, postupno se povećava, moguće je krvarenje. Pronađeno u polovici bolesnih ljudi.
  4. Adenokarcinom skvamoznih stanica - karakterizira najviši stupanj malignosti, često smješten u rektumu. Prolazi u prostatu, rodnicu ili uretere. Liječenje rezultira stalnim relapsima i najnižom stopom preživljavanja.

Dijagnostika će pomoći u određivanju vrste tumora, na temelju toga, stručnjak će odlučiti o naknadnim terapijskim radnjama.

Faze

Da bi se utvrdila ozbiljnost karcinoma žlijezde, adenokarcinom ima međunarodnu karakteristiku.

Klasifikacija po fazama je sljedeća:

  1. Nula - novotvorina je mala, ne raste, nema metastaza.
  2. Prva-druga - 2-5 cm, ili čak veći promjer, ali nema metastaze.
  3. Treće se može podijeliti na:
  • 3A - širi se na najbliže organe, postoje metastaze u limfnim čvorovima;
  • 3B - ima veliku veličinu s metastazama u obližnjim organima.
  1. Četvrti - utvrđen je s udaljenim metastazama, iako je veličina formacije beznačajna.

Bolest raka teško je liječiti, prognoza je u mnogim slučajevima loša.

Simptomi

Maligni tumor u debelom crijevu sposoban se ne izražava dulje vrijeme. Adenokarcinomu debelog crijeva prethode razne upale, uslijed čega pacijent prihvaća početne znakove kao pogoršanje postojeće bolesti.

Na početku razvoja raka, ako ste pažljivi prema svom zdravlju, možete primijetiti neke manifestacije koje same po sebi ne ukazuju na bolest.

Simptomi adenokarcinoma debelog crijeva:

  • smanjen ili gubitak apetita;
  • uznemirena stolica (proljev, zatvor);
  • nadutost, nadutost;
  • povećano stvaranje plina, nadimanje;
  • bolna sustavna bol u trbušnoj šupljini;
  • prilikom pražnjenja ima krvi, sluzi;
  • smanjenje težine;
  • mučnina;
  • slabost, malaksalost;
  • povećana tjelesna temperatura.

Kako tumor raste, ti će simptomi postajati sve izraženiji. Na primjer, bolovi u trbuhu se povećavaju, javljaju se žgaravica, mučnina i povraćanje. Pokazatelji temperature dosežu 38 ° C, to je zbog upale, intoksikacije rakom. Uz isprekidano pražnjenje crijeva, osoba pati od lažnog nagona za nuždom, cijelo vrijeme se čini da želi koristiti toalet.

Kad stanice raka uđu u jetru, gušterača, žučni mjehur, koža i bjeloočnice počinju žutjeti. Komplicirani stupanj adenokarcinoma debelog crijeva uzrokuje povećanje jetre, ascites.

Dijagnostičke radnje

Za utvrđivanje adenokarcinoma koristi se čitav niz dijagnostičkih mjera. Prvi korak je prikupljanje anamneze, liječnik osluškuje osobu, njene pritužbe, zatim vrši pregled i palpaciju.

Dijagnoza adenokarcinoma uključuje sljedeće korake:

  • analiza krvi, urina;
  • dostava izmeta;
  • X-ray - omogućuje vam prepoznavanje kršenja reljefa u sluznici, povećane pokretljivosti, povećanja zidova tijekom patološkog ispupčenja;
  • CT, MRI - uspostavlja strukturu, smještaj tumora, stupanj oštećenja obližnjih organa;
  • biopsija - uzorkovanje biopsijskog tkiva u svrhu citološkog ispitivanja;
  • Ultrazvuk (perkutani, endorektalni) - određuje mjesto novotvorine, udaljene metastaze;
  • kolonoskopija je najučinkovitiji način, omogućava ispitivanje svih dijelova crijeva.

Nakon otkrivanja tumora, stručnjak, oslanjajući se na pozornicu, propisuje odgovarajući tretman.

Terapijske akcije

Često se koristi kombinirano liječenje adenokarcinoma debelog crijeva, ali glavna metoda je i dalje operacija.

Operacija

Ne uklanja se samo zahvaćeno područje, već i metastatsko tkivo. Priprema za manipulaciju je sljedeća:

  • za 4-5 dana bit će potrebna dijeta bez troske;
  • uporaba laksativa;
  • upotreba klistiranja za čišćenje;
  • u određenim situacijama trakt se ispire Lavageom, Fortransom.

Da biste spriječili širenje malignih stanica adenokarcinoma krvnim tokom, ne dodirujte opasna tkiva u vrijeme operacije. Nakon prenošenja venskih žila, zahvaćeno područje crijeva se izreže. Takva intervencija omogućuje sprečavanje komplikacija adenokarcinoma (upala, krvarenje, bol).

Kemoterapija

Kemija za adenokarcinom provodi se kao dodatna metoda. Koriste se sljedeći lijekovi: Raltitreksid, kapecitabin, leukovorin. Ovi se lijekovi ponekad koriste u kombinaciji.

Postupak se često izvodi uz operativni zahvat. Ako se kemoterapija izvodi prije uklanjanja adenokarcinoma, to će spriječiti širenje opasnih stanica, nakon čega pomaže u sprečavanju recidiva.

Greda

Zračenje smanjuje područje povećanja adenokarcinoma, zaustavlja metastaze. Ova se metoda koristi izuzetno rijetko, jer s pokretljivošću debelo crijevo cijelo vrijeme mijenja svoje mjesto. Zračenje se vrši prije i nakon intervencije.

Manipulacija se izvodi i s nisko diferenciranim novotvorinama, odnosno velikom veličinom, gdje je besmisleno izvoditi operaciju. Uostalom, uklanjanje se ne provodi u svim slučajevima, jer veličina, debljina klijanja to mogu spriječiti.

Prognoza

Integriranim pristupom, umjereno diferenciranim adenokarcinomom debelog crijeva, prognoza će biti najmanje 40%. Ishod ovisi o pravovremenom terapijskom djelovanju. U starijih bolesnika s slabo diferenciranim oblikom - 50%. Nakon uklanjanja postoji mogućnost recidiva, kao i ponovne pojave raka. Visoko diferencirani oblik ima pozitivnu prognozu, gotovo 50% bolesnika nosilo se s bolešću.

Informacije na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i samo su u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem! Obavezno kontaktirajte stručnjaka!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 godine iskustva.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Određuje dijagnozu i liječenje. Grupni stručnjak za upalne bolesti. Autor preko 300 znanstvenih radova.

Adenokarcinom

Opće informacije

Adenokarcinom je zloćudna novotvorina koja se sastoji od žljezdanih stanica organa koji je zahvaćen bolešću. Žljezdani epitel pokriva većinu unutarnjih organa i sluznica neke osobe, a takvi se tumori mogu razviti u organima s epitelnom strukturom. Ovaj zloćudni tumor stvara se u unutarnjim organima, sluznicama i na koži. Postoji nekoliko vrsta adenokarcinoma, ovisno o njihovom stupnju diferencijacije, odnosno sličnosti s normalnim tkivom. Ovisno o mjestu nastanka, adenokarcinomu prostate, debelog crijeva, želuca, pluća, adenokarcinomu mliječne žlijezde itd..

Najčešće se takve novotvorine pojavljuju u sredovječnim i starijim osobama. Razlozi nastanka tumora ovise o tome na koji organ utječe. U pravilu, pacijent počinje primjećivati ​​neugodne simptome kada se tumor već aktivno razvija. Stoga je izuzetno važno proći preventivne preglede i obratiti se liječniku ako se pojave bilo kakve pritužbe ili sumnje..

Važno je shvatiti da su adenom i karcinom različite bolesti. Što je to - adenokarcinom, kako su simptomi tumora prostate, rektuma, maternice itd., Kao i koje mogućnosti liječenja ove bolesti postoje, raspravljat će se u ovom članku.

Patogeneza

Iz određenih razloga, epitelne stanice su u opasnosti od stvaranja tumora. To je prije svega zbog činjenice da se takve stanice neprestano obnavljaju i dijele, uslijed čega se povećava rizik od mutacija. Epitelna tkiva su površinska, pa najčešće dolaze u kontakt s toksinima i drugim čimbenicima koji izazivaju neuspjehe.

Žljezdane stanice proizvode sluz i vrše sekretornu i zaštitnu funkciju u tijelu. Dakle, u rektumu proizvode lubrikant koji olakšava prolaz izmeta i štiti zidove crijeva od mehaničkih oštećenja. Nakon neuspjeha u proizvodnji i diobi žljezdanih stanica, one počinju nenormalno rasti i dijeliti se. Učinak takvih stanica je oslabljen: oni izlučuju previše sluzi, čija su svojstva promijenjena.

U želucu se mutacije epitelnih stanica javljaju pod utjecajem upalnog procesa uslijed kroničnog refluksa sadržaja dvanaesnika u želudac, izloženosti bakterijama, autoimunim procesima itd. Ako se takvi učinci redovito ponavljaju, formira se kronični gastritis s atrofijom žlijezde. To može izazvati smanjenje želučane sekrecije, uslijed čega se povećava kancerogeni učinak nitrozo spojeva, što dovodi do atipičnih reakcija i razvoja malignih tumora..

Adenokarcinom maternice može se razviti u pozadini produljene hiperestrogenizma i hiperplazije endometrija. U starijoj dobi bolest se razvija u pozadini atrofije endometrija..

Patogeneza adenokarcinoma pluća povezana je s utjecajem kancerogenog agensa, njegovom interakcijom s DNK epitelne stanice. To dovodi do činjenice da se genom i fenotip epitelne stanice mijenjaju i stvara se latentna stanica raka. Ako se kontakt karcinogena ili drugih oštećivača sa stanicom ponavlja kronično, bilježe se dodatne promjene gena, što u konačnici dovodi do umnožavanja malignih stanica i stvaranja tumorskog čvora.

Patogeneza adenokarcinoma drugih organa također je povezana s mutacijama epitelnih stanica koje se razvijaju kao rezultat izloženosti različitim čimbenicima..

Klasifikacija

Novotvorine ove vrste podijeljene su ovisno o brojnim karakteristikama..

Prema histološkom obilježju razlikuju se sljedeće vrste adenokarcinoma:

  • Jako diferencirani - s ovim oblikom bolesti tumorske stanice nalikuju zdravim. Stoga je ovaj tip najmanje opasan karcinom epitela. Metastaze u ovom obliku karcinoma želuca, gušterače i drugih organa su rijetke, a liječenje je najčešće uspješno. Visoko diferencirani tumor sporo raste.
  • Umjereno diferenciran - prijelazni je oblik, koji je karakteriziran stvaranjem velikog broja tumorskih stanica i, shodno tome, njihovim agresivnijim širenjem. Razvija se prosječnom brzinom.
  • Loše diferenciran - ovaj oblik tumora je najopasniji, jer se transformacija stanica u maligne događa vrlo brzo. Stanice gube morfološku strukturu, a tumor se vrlo brzo širi u druga tkiva. Loše diferencirani adenokarcinom želuca i drugih organa teško je liječiti, karakterizira ga brzo širenje metastaza.

Postoji pet stadija adenokarcinoma, ovisno o stupnju njegovog razvoja:

  • Nula - nakon što su se pojavile u epitelu, zloćudne stanice ne idu dalje od njega.
  • Prvo, tumor je promjera do 2 cm.
  • Drugi - promjer tumora je do 4 cm. Metastaze se u ovoj fazi već mogu proširiti na najbliže limfne čvorove.
  • Treće, formacija se razvija po cijeloj debljini stijenki zahvaćenog organa, nakon čega se širi na susjedne organe i počinje metastazirati.
  • Četvrto - metastaze se počinju širiti na udaljene organe.

Ova se bolest dijeli na različite vrste i ovisno o onim organima u kojima se novotvorina razvija.

  • Adenokarcinom pluća. Najčešće se ova vrsta bolesti razvija kod ljudi koji puše. Tumori se razvijaju u obliku čvora ili stabla. Tumor pluća puzajuće prirode razvija se poliiferacijom duž površine netaknutih zidova alveola i nema znakove invazije strome ili žila. Ako se tumor otkrije u 2-3 faze, tada je njegovo liječenje učinkovito u 40-60% slučajeva..
  • Tumor dojke. Razvijajući se, tumor utječe na kanale i lobule, postupno modificira tkivo dojke. Obrazovanje se najčešće dijagnosticira u žena nakon 45. godine života, jer je izazvano hormonalnim promjenama. Tumor se nalazi u obliku kvržice ili čvora. Ako se bolest dijagnosticira rano, liječenje je uspješno u 90% slučajeva.
  • Adenokarcinom debelog crijeva. Tumor debelog crijeva najčešće se razvija u rektumu. Važnu ulogu u razvoju ove bolesti igraju česti zatvor, hemoroidi, polipi i pothranjenost. Visoko diferencirani tumor vrlo je opasno stanje. Ali čak i umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva učinkovito se liječi samo u ranim fazama. Također se dijagnosticira adenokarcinom sigmoidnog kolona. Tumor sigmoidnog kolona najčešće se razvija kod osoba starijih od 50 godina koje zloupotrebljavaju alkohol i nezdravu hranu.
  • Adenokarcinom prostate. Formacije se razvijaju u kanalima žlijezde, kao i u alveolama, koje čuvaju tajnu prostate. Acinarni adenokarcinom prostate najčešći je od ove vrste. Dijagnosticiraju se u 90-95% slučajeva. Određuju se mali acinari, veliki acinari i druge vrste ove vrste tumora. Rak prostate najčešće se dijagnosticira u kasnijoj fazi razvoja. Duktalni, sitnoćelijski, mucinozni i druge vrste tumora mnogo su rjeđi.
  • Adenokarcinom želuca. Razvija se u antrumu i piloričnom dijelu želuca. Tumor može izgledati poput infiltracije, čira, polipa. Takve formacije polako napreduju i mogu doseći veličinu do 10 cm. Ponekad asimptomatski tijek traje nekoliko godina. Aktivno raste u obližnja tkiva i slabo se liječi.
  • Rak maternice. Adenokarcinomi nastaju unutar maternice. Čimbenici koji izazivaju mogu biti hormonalne fluktuacije, pobačaji i uzimanje kontraceptiva. Patologija se često identificira u kasnijoj fazi..

Razlozi

Rak žlijezde može se razviti pod utjecajem mnogih čimbenika, a znanstvenici i dalje rade na proučavanju povezanosti uzroka koji izazivaju i razvoja raka..

Brojni su čimbenici rizika koji određuju sklonost razvoju adenokarcinoma..

  • Genetska dispozicija - dijagnosticirani rak kod bliskih srodnika igra ulogu.
  • Nepravilna prehrana i tjelesna neaktivnost - nedovoljni unos vlakana i obilje brašna i masne hrane u prehrani, u kombinaciji s nedovoljno aktivnim načinom života, dovode do usporenog kretanja izmeta, što također povećava vjerojatnost za razvoj crijevnih tumora. Čimbenik rizika je redovita konzumacija neprirodne, konzervirane, dimljene hrane.
  • Ljudski papiloma virus - infekcija ovim virusom povećava rizik od razvoja raka rektuma, maternice.
  • Starija dob - otpor tijela na razvoj tumora opada s godinama.
  • Dugotrajno izlaganje radioaktivnom zračenju i karcinogenima.
  • Hormonski poremećaji - mogu izazvati razvoj tumora maternice.
  • Teške i ponavljajuće stresne situacije.
  • Metabolički poremećaji (dijabetes melitus, pretilost itd.).
  • Loše navike - zlouporaba alkohola, pušenje.
  • Kronični upalni procesi reproduktivnog sustava, crijeva i drugih organa.

Također se utvrđuju specifični razlozi koji izazivaju razvoj adenokarcinoma određenog organa:

  • Želudac - gastritis, peptični čir.
  • Hormonski poremećaji dojke, nasljedna dispozicija, značajne traume.
  • Jetra - hepatitis, ciroza, infekcije.
  • Prostata - hormonalni poremećaji povezani s dobi, produljena intoksikacija kadmijem.
  • Bubrezi - pijelonefritis, česta upala.
  • Crijeva - redoviti zatvor, traumatični čimbenici, hemoroidi.

Simptomi adenokarcinoma

Adenokarcinom prostate

Činjenica da osoba razvija ovu zloćudnu bolest može se ukazivati ​​na brojne znakove, općenite i specifične..

Uobičajeni simptomi su sljedeći:

  • Povećani umor, stalna slabost.
  • Smanjena izvedba.
  • Gubitak apetita, gubitak kilograma koji napreduje.
  • Dispeptični poremećaji.
  • Anemija.

Specifični znakovi ovise o mjestu tumora.

  • Kada je želudac oštećen, dolazi do pogoršanja apetita, stalnog osjećaja težine u želucu, redovitog povraćanja i mučnine, bolova u trbuhu, gubitka težine, slabosti.
  • Ako su zahvaćena pluća, mijenja se glas pacijenta, primjećuje se promuklost, kašalj nepoznatog porijekla, bolovi u prsima, otežano disanje, česte upale pluća, natečeni limfni čvorovi.
  • Kada je zahvaćena dojka, mijenja se boja i oblik dojke, pojavljuju se pečati i bol u zahvaćenoj žlijezdi, dolazi do oteklina i iscjetka iz bradavice.
  • Ako je cerviks oštećen, može doći do kršenja menstrualnog ciklusa, moguće su bolovi i nelagoda u donjem dijelu trbuha, nadutost i začepljenje crijeva. Adenokarcinom maternice vrlo često, u gotovo 90% slučajeva, uzrokuje krvarenje koje nije povezano s mjesečnim ciklusom. Sličan simptom karakterističan je za poraz jajnika i vrata maternice. Simptomi ovih karcinoma mogu uključivati ​​krvarenje tijekom i nakon menopauze. Adenokarcinom endometrija maternice rijetko uzrokuje bol, ali u većini slučajeva izaziva krvarenje iz maternice. Endometriotska oteklina kod mladih žena može dovesti do obilnih menstruacija i krvarenja između menstruacija. Visoko diferencirani adenokarcinom endometrija možda neće uzrokovati bol, ali ako se proces širi, to dovodi do boli. Bolne senzacije mogu se razviti ako tumor endometrija stisne živčana debla ili ga sadržaj maternice rasteže. Međutim, treba imati na umu da se opće stanje pogoršava tek nakon što bolest prijeđe u uznapredovalu fazu. Stoga su izuzetno važni preventivni pregledi kod ginekologa. Ako je potrebno, propisat će potrebne studije za utvrđivanje vrste tumorskog procesa (visoko diferencirani endometrioidni adenokarcinom maternice, umjereno diferenciran itd.), A također će odlučiti o mogućem liječenju (operacija, uklanjanje tumora laparoskopijom itd.).
  • S oštećenjem prostate u bolesnika, mokrenje je poremećeno, razvijaju se bolovi u preponama i križima, bilježe se hipospermija i erektilna disfunkcija.
  • Kada su zahvaćena crijeva, bilježe se proljev, trajna sluz i gnoj, bolno pražnjenje crijeva i lažni porivi. Adenokarcinom rektuma očituje se dugotrajnom boli u donjem dijelu trbuha, koja se očituje bez ikakvog razloga. Umjereno diferencirani adenokarcinom rektuma dovodi do smanjenog apetita i gubitka težine. Razvojem procesa u izmetu se pojavljuje krvavi iscjedak.

Međutim, u najranijim fazama visoko diferencirani adenokarcinomi ne pokazuju praktički nikakve izražene znakove. Simptomi se primjećuju nakon što tumori počnu rasti, a tijekom tog razdoblja liječenje je već teži proces, a prognoza je nepovoljnija. Stoga je vrlo važno redovito prolaziti preventivne preglede..

Analize i dijagnostika

U procesu dijagnosticiranja adenokarcinoma koriste se laboratorijske i instrumentalne metode.

  • Klinička i biokemijska analiza krvi i urina na prisutnost tumorskih biljega je obavezna.
  • Biopsija je metoda kojom se potvrđuje dijagnoza ako pacijent sumnja na razvoj onkološkog procesa.
  • Endoskopski pregledi - omogućuju vizualizaciju tumora u različitim organima. Ovisno o organu u kojem se sumnja na razvoj onkološkog procesa, koriste se histeroskopija, gastroskopija, kolonoskopija. U postupku primjene takvih metoda također je moguće uzeti materijal za daljnja istraživanja..
  • Ultrazvučni pregled - koristi se za primarnu dijagnozu ako postoji sumnja na razvoj adenokarcinoma.
  • Radiologija - koristi se za razjašnjavanje dijagnoze i preciznije određivanje mjesta tumora.
  • Kompjuterizirana tomografija - izvedena radi razjašnjavanja dijagnoze. Često se naručuje kontrast CT radi dobivanja preciznijih slika.
  • Snimanje magnetske rezonancije jedna je od najinformativnijih tehnika za prepoznavanje tumora i prisutnosti metastaza.

Ako se sumnja na rak žlijezde, liječnik pojedinačno određuje koje će studije koristiti u svakom konkretnom slučaju..

Liječenje

Metode liječenja ovise o organu i mjestu na kojem se tumor razvija. Razvojem adenokarcinoma, glavni cilj liječenja je uklanjanje tumora iz tijela. Također, metode se koriste za zaustavljanje razvoja onkološkog procesa - terapija zračenjem, kemoterapija.

Adenokarcinom debelog crijeva: prognoza preživljavanja, liječenje, simptomi

Vrlo ozbiljna bolest koju je teško dijagnosticirati u 1-2. Fazi. Češće u muškoj polovici stanovništva nego u ženskoj. Razvija se iz epitelnih stanica gornjeg sloja crijevnih zidova. Kao i kod većine karcinoma, ljudi stariji od 55 vjerojatnije će patiti od ove bolesti. Ima visoku stopu smrtnosti u posljednjim fazama: 3 i 4.

Adenokarcinom velikog, malog i debelog crijeva ima visoku stopu razvoja i česte slučajeve brzih metastaza, čak i u ranim fazama. Novotvorina se brzo pretvara u agresivan stupanj, metastazira u najbliže limfne čvorove i prerasta u najbliža tkiva i organe.

  1. Razlozi za razvoj
  2. Simptomi
  3. Sorte i klasifikacija
  4. Visoko diferencirana
  5. Umjereno diferencirana
  6. Nisko diferencirana
  7. Nediferencirano
  8. Faze
  9. Mucinaza
  10. Cjevasti
  11. Metastaze
  12. Pregled i dijagnostika
  13. Terapija
  14. Učinci
  15. Prehrana
  16. Zabranjeno
  17. Dopušteno
  18. Prognoza i preživljavanje
  19. Prevencija

Razlozi za razvoj

BILJEŠKA! Morate shvatiti da točan stopostotni uzrok karcinoma još nije poznat ni znanstvenicima ni liječnicima. Svi dolje navedeni čimbenici samo povećavaju vjerojatnost pojave, a sami parametri preuzeti su iz statistike slučajeva.

  • Sjedilački način života i nedostatak sporta.
  • Nepravilna prehrana. Obilje masne, pržene, začinjene hrane i hrane s puno kancerogenih tvari.
  • Popratne gastrointestinalne bolesti: polipoza; čir; divertikulitis; upala.
  • Teška konzumacija alkohola.
  • Cigarete i ostali duhanski proizvodi.
  • Česti zatvor i probavni problemi.
  • Genetika - ako su bliski rođaci također imali bolest u obitelji, tada se šansa da se razboli višestruko povećava.
  • Izravni fizički utjecaj u netradicionalnim oblicima odnosa.

Nažalost, čak i potpuno zdrava osoba ima šanse da se razboli, ali je i dalje niža nego kod ljudi koji su svakodnevno izloženi navedenim čimbenicima.

Simptomi

Obično u ranim fazama pacijent koji već ima uznapredovale oblike dodatnih bolesti gastrointestinalnog trakta ne obraća pažnju na jačanje nekih simptoma.

  • Krv u stolici.
  • Jake, oštre bolove u trbuhu.
  • Povraćanje.
  • Subfebralna temperatura, bez simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija i drugih prehlada.
  • Mučnina.
  • Stalni umor.
  • Proljev.
  • Brzo mršavljenje bez dijeta i sportskih aktivnosti.
  • Zatvor praćen proljevom.
  • Žgaravica.

U procesu razvoja raka, znakovi će se povećavati. A s metastazama u obližnjim organima i s oštećenjem limfnih čvorova mogu se pojaviti i drugi simptomi..

Sorte i klasifikacija

Vrsta tumora razlikuje se u strukturi stanica i koliko se karcinomi razlikuju od zdravih. O tome ovisi brzina razvoja bolesti, kao i o strategiji koju onkolog odabire za liječenje..

BILJEŠKA! Stupanj diferencijacije pokazuje koliko se stanica raka razlikuje od zdrave.

Visoko diferencirana

  • Stanice tumora imaju gotovo istu strukturu kao i zdrave.
  • Povećane jezgre.
  • Stopa rasta je niska.
  • Napadanje na najbliže stanice i tkiva postoji samo u 4 faze.
  • U prvim ćemo fazama liječiti.

Umjereno diferencirana

  • Već ima veću brzinu u odnosu na visoko diferencirani oblik.
  • Prema histološkom pregledu, stanice se za red veličine razlikuju od zdravih..
  • Invazivan je - utječe na obližnja tkiva i limfne čvorove.

Nisko diferencirana

U 80 posto slučajeva adenokarcinom debelog crijeva ima upravo ovaj oblik. Zbog toga se bolest brzo razvija i brzo prelazi u invazivni oblik s metastazama. Istodobno, u prvih parova to praktički nema simptome i slabo je dijagnosticirano.

Nediferencirano

  • Atipične stanice koje po strukturi ne izgledaju poput zdravih stanica.
  • Najopasniji i najagresivniji oblik, karakteriziran infiltrativnim brzim rastom.
  • U ranim fazama može metastazirati i obilno utjecati na najbliže organe i zidove trbušne šupljine.

Faze

sobaOpis
1Neoplazma je male veličine do 2 cm. Smještena je u sloju epitelnog tkiva.
2Tumor počinje zaražavati najbliža susjedna tkiva. Veličina 2-3 cm.
3Neoplazma je već izbočena i djelomično blokira crijevni kanal. Zahvaćeni su regionalni limfni čvorovi.
4Rak prelazi u fazu metastaziranja. Može zaraziti i napasti susjedna zdrava područja crijeva.

Mucinaza

  • Javlja se u 5% slučajeva.
  • Neoplazma raste iz cističnih stanica, zbog čega tumor ima sluzavi iscjedak.
  • Česti recidivi.

Cjevasti

  • Jasni simptomi pojavljuju se u 3-4 faze.
  • Teško je liječiti i ima visoku stopu smrtnosti.

Metastaze

Metastaze se obično javljaju u fazama 3 ili 4. Ali kao što je ranije napisano, to također ovisi o sorti i diferencijaciji. Tumor se može širiti na nekoliko načina:

  • Kroz krvne žile s protokom krvi;
  • Limfnim sustavom;
  • Invazivno - kada tumor napadne obližnja tkiva ili čak organe.

Metastaze mogu biti u 1-2 faze, ako stanice karcinoma imaju slabo ili nediferenciranu strukturu. Tada je ova onkologija agresivnija čak i u prvim parovima..

Pregled i dijagnostika

  1. Prije svega, liječnik vizualno pregledava palpira trbuh i limfne čvorove.
  2. Test krvi i izmeta šalje se u laboratorij. Ako se u fecesu nalaze krvni ugrušci, a postoje i snažna odstupanja u biokemijskom i općem testu krvi, tada će liječnik provesti detaljan pregled crijeva.
  3. RTG će moći prikazati neoplazmu u 3-4 faze.
  4. Endoskopski pregled rektuma otkriva preciznu lokalizaciju. Liječnik će uzeti i komadić tkiva za biopsiju..
  5. Biopsija omogućuje da se vidi stupanj diferencijacije, kao i da se utvrdi koliko je neoplazma maligna.
  6. CT i MRI preciznija je, dodatna studija za utvrđivanje stupnja invazije i oštećenja obližnjih tkiva i organa.

Terapija

Vrsta liječenja ovisi o nekoliko čimbenika:

  • Scena;
  • Oštećenje obližnjih organa, tkiva i limfnog sustava;
  • Doba pacijenta;
  • Stupanj diferencijacije i priroda stanica raka;
  • Popratne bolesti, alergije, koje mogu pogoršati stanje pacijenta tijekom liječenja.

Nakon temeljitog pregleda onkolog razvija specifičnu strategiju u borbi protiv bolesti.

  1. Radioterapija - zračenje se provodi i prije operacije i nakon nje. Može biti glavna vrsta liječenja u kasnijim fazama. Omogućuje smanjenje brzine rasta tumora i njegove agresivnosti.
  2. Kemoterapija - koriste se posebni otrovi na koje su atipične stanice raka osjetljivije. Učinkovita mjera s mnogim nuspojavama. Izvodi se na tečajevima.
  3. Kirurška intervencija - uklanjaju se zahvaćeno područje i svi lokalni limfni čvorovi. U slučaju začepljenja crijeva može se napraviti kolostomija za uklanjanje izmeta.
  1. Imunoterapija - za povećanje imuniteta pacijenta koriste se posebni lijekovi. U tom slučaju, tijelo se samo počinje boriti protiv stanica karcinoma..

Također, pacijent mora održavati strogu prehranu kako bi poboljšao stanje tijela i smanjio opterećenje na gastrointestinalni trakt..

Učinci

Često se dogodi da pacijent ne umre od tumora, već od komplikacija koje on uzrokuje.

  • Tumor blokira crijevni kanal i pacijentu je teže olakšati se.
  • Izmet postaje u obliku vrpce.
  • Potpuna blokada. U tom se slučaju postavlja kolostomija, inače će se izmet obilno nakupljati, sadržaj će se apsorbirati, što će dovesti do povećanja opijenosti.
  • Neoplazma narušava cjelovitost krvnih žila i kao rezultat toga dolazi do krvarenja..
  • Peritonitis.
  • Intuusceptacija jednog crijevnog zida u susjedni.
  • Nakupljanje tekućine u trbuhu.

Prehrana

  • Smanjiti opijenost;
  • Dajte sve potrebne elemente u tragovima, vitamine i minerale;
  • Poboljšati metabolizam;
  • Pojačati imunitet.

BILJEŠKA! Sva hrana ne smije biti hladna ili vruća, već jedva topla. Također ga treba fino samljeti u miješalici kako bi se smanjilo opterećenje crijeva i poboljšala apsorpcija svih hranjivih sastojaka..

Zabranjeno

  • Pržena;
  • Jako slano;
  • Proizvodi s konzervansima i bojama;
  • Alkohol;
  • Mliječni proizvodi;
  • Kruh od kvasca;
  • Oštar;
  • Matice;
  • Grašak, i ostale mahunarke.

Dopušteno

  • Zeleno povrće;
  • Rajčica;
  • Banane;
  • Breskve;
  • Kaša;
  • Nemasno dijetalno meso;
  • Kokoš;
  • Šljive;
  • Bundeva.

Prognoza i preživljavanje

U pravilu, petogodišnja stopa preživljavanja ima visok postotak u početnim fazama, kada je tumor mali i nema metastaza. U kasnijim fazama tumor već zahvaća značajno područje organa i može klijati, utječući na zidove crijeva i susjedne organe.

Stopa preživljavanja od 5 godina:

  • 1 stupanj - 90%;
  • 2 stupnja - 70%;
  • 3 stupnja - 35%;
  • 4 stupnja - 3-10%.

Potrebno je uzeti u obzir diferencijaciju karcinoma. I što je niža, brža je stopa rasta tumora, jača je invazija i postoji rizik od ranih metastaza. Smrtnost obično raste s dobi pacijenta. U ovom slučaju, tijelo obično već ima niz drugih ozbiljnih bolesti gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava..

Prevencija

Za ljude u riziku (čiji su rođaci bili bolesni od ove bolesti), morate se redovito pregledavati:

  • Svakih šest mjeseci dajte izmet i krv za laboratorijske studije biokemijske i opće analize.
  • RTG abdomena - jednom godišnje.
  • Neka vas pregleda liječnik.
  • Pratite svoje osjećaje. Mora se imati na umu da se u ranim fazama rak ponaša tiho i mirno, pa morate biti na oprezu.

Da biste smanjili rizik, trebali biste se pridržavati uobičajenih pravila:

  1. Uklonite pušenje i alkohol;
  2. Vodi aktivan životni stil;
  3. Pokušajte jesti više voća i povrća. Manje prženo, masno i slatko.

Nakon operacije, da biste uklonili formaciju, trebali biste postupiti prema preporukama onkologa. Ne zaboravite na prehranu i strogo je se pridržavajte do kraja života. Redovito podvrgavajte pregledima i testovima.