AHILIJA ŽELUCA

Ahilija želuca (achylia gastrica; grčki a- negativ + sok od kilosa) - potpuno odsustvo klorovodične kiseline i enzima u želučanom soku. U kliničkoj praksi izraz "ahilični sindrom" sačuvan je da označava skup znakova povezanih s inhibicijom želučane sekrecije (Z. Marzhatka, 1967). Ahiliju želuca treba razlikovati od aklorhidrije (vidi), u kojoj u želučanom soku nema samo slobodne solne kiseline.

Sadržaj

  • 1. Povijest
  • 2 Funkcionalna ahilija
  • 3 organska ahilija (anadenija)
  • 4 Klinička slika
  • 5 Dijagnoza
  • 6 Prognoza
  • 7 Liječenje

Povijest

Istraživanje želučane ahilije povezano je s otkrivanjem atrofije želučane sluznice. Engleski liječnik Fenwick (S. Fenwick, 1877.) opisao je 4 slučaja atrofije želučane sluznice, potvrđene na obdukciji. Mnogi istraživači primjećuju da kod atrofije želučane sluznice nema klorovodične kiseline i enzima. Međutim, Eingorn (M. Einhorn, 1892) pokazao je da se ahilija želuca opaža bez atrofičnih promjena na želučanoj sluznici, što može biti posljedica živčanih poremećaja. Te se točke gledišta pridržavao F. Martius (F. Martius, 1892.), koji je opisao takozvanu idiopatsku ahiliju koja se, kako je vjerovao, temelji na urođenoj funkcionalnoj slabosti želučanog sekretornog aparata.

Glavni doprinos proučavanju različitih strana odjela želučanog soka dali su I.P.Pavlov i njegovi učenici (K.M.Bykov, 1947; I.M. Kurtsin, 1953; Yu.M. Lazovsky, 1948; I.P. Razenkov, 1948; Ya.P. Sklyarov, 1961; B.P. Babkin, 1960). Otkrivanje osnovnih zakona neurohumoralne regulacije i cikličke aktivnosti želučanih žlijezda bilo je od velike važnosti za razvoj normalne i patološke fiziologije želuca, uključujući u proučavanju problema želučane ahilije.

Uobičajeno je razlikovati dvije glavne vrste želučane ahilije - funkcionalnu i organsku.

Funkcionalni Ahil

S funkcionalnom ahilijom, želučani aparat želuca je očuvan, ali zbog negativnih mentalnih i drugih čimbenika klorovodična kiselina i pepsin se ne odvajaju.

Sa stajališta učenja I. P. Pavlova i njegovih učenika, funkcionalna ahilija želuca objašnjava se inhibicijom sekretorne funkcije želučanih žlijezda zbog poremećaja kortikalne dinamike, poremećaja aktivnosti uvjetovanog refleksa koji se javljaju tijekom živčane napetosti, opijenosti i dugotrajne mentalne traume. Funkcionalna ahilija želuca može biti posljedica kršenja prehrane, nedostatka proteina u prehrani, nekih vrsta nedostatka vitamina ili hipovitaminoze (skorbut, pelagra, smreka). Kad se tijelo pregrije, može se primijetiti smanjenje sekretorne aktivnosti želučanih žlijezda..

Jedna od manifestacija funkcionalne ahilije je heterohilija, kada ista osoba za isti testni podražaj tijekom ponovljenog pregleda može otkriti različita stanja sekretornog aparata želuca: ahilija, hipohilija i hiperhilija. Prema brojnim autorima (na primjer, A.G. Gukasyan), heterohilija se češće opaža kod osoba s funkcionalnim poremećajima živčanog sustava, posebno u mladoj dobi. Drugi autori (M.P. Konchalovsky, 1911; G.L. Levin, 1968; A.S. Belousov, 1969) smatraju da povećanje i smanjenje želučane sekrecije nije trajni simptom, pa su stoga prihvaćeni standardi kiselosti samo relativne vrijednosti.

Organska ahilija (anadenija)

Organska ahilija (anadenija) posljedica je nepovratnih oštećenja žljezdanog aparata želuca prestankom lučenja solne kiseline i pepsina. Nepovratne morfološke promjene na sluznici mogu biti manifestacija primarne bolesti žljezdanog aparata želuca (atrofični gastritis), a tada govore o primarnoj organskoj ahiliji želuca. Sekundarna organska ahilija želuca javlja se kod novotvorina, intoksikacija, kroničnih bolesti jetre i žučnih puteva, endokrinih bolesti (dijabetes melitus, hipotireoza, difuzna toksična guša, Addisonova bolest).

Klinička slika

Klinička slika funkcionalne želučane ahilije možda se neće pojaviti dulje vrijeme, posebno s dobrom kompenzacijskom funkcijom gušterače i crijeva. Pacijentovi prigovori su nespecifični: nejasna bol u epigastričnom području, posebno nakon što pojede velike količine hrane; brza zamornost; povećana razdražljivost. Ahilov želudac u takvim se slučajevima otkriva slučajno.

S organskom ahilijom u želucu pojavljuju se brojni objektivni simptomi povezani s promjenama u funkcijama želuca i uključenošću jetre i žučnih puteva u patološki proces. Poremećaji u sustavu bilijarnog trakta, zajedno s insuficijencijom gušterače, očituju se steatorejom, kreatorejom i polifekalijom, uzrokuju crijevnu dispepsiju i pojačavaju procese fermentacije i truljenja. U nedostatku klorovodične kiseline i pepsina, egzogena infekcija prodire u crijeva, razvija se disbioza i zarazne bolesti. Bolovi u epigastričnoj regiji mogu se objasniti poremećajem cirkulacije u stijenci želuca u obliku venskog zastoja, uglavnom u području intragastričnih ganglija živca (PN Stepanov). Kršenje hidrolitičkih procesa, povećana apsorpcija u upaljenom tankom crijevu velikih fragmenata molekula proteina sa smanjenom barijernom funkcijom jetre dovode do razvoja senzibilizacije tijela (OL Gordon); možda ovo objašnjava netoleranciju na jaja, ribu, rakove, mlijeko i neke druge namirnice. Ahiliju u želucu često prati gubitak kilograma, smanjeni tjelesni otpor, anemija zbog oslabljene apsorpcije vitamina B12, željeza i bakra. U vezi s kršenjem apsorpcije vitamina i mineralnih soli, mogu se razviti pelagra, osteoporoza, ariboflavinoza.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju laboratorijskih i instrumentalnih studija. Važno je utvrditi stanje sekretorne funkcije želučanih žlijezda (prisutnost ili odsutnost klorovodične kiseline i pepsina), vrstu želučane ahilije. Kod organske ahilije želuca potrebno je utvrditi je li primarna ili je posljedica neke druge, ponekad ozbiljne bolesti. Za dijagnozu funkcionalne i organske ahilije želuca koriste se metode višestepenog proučavanja želučane sekrecije, radiotelemetrijsko određivanje pH i enzimske aktivnosti želučanog sadržaja, posebno u pozadini submaksimalne i maksimalne stimulacije želučanog sekretornog aparata histaminom (vidi. Histaminski test). Usporedba podataka ovih analiza s rezultatima proučavanja bazalne sekrecije omogućuje nam prosudbu uloge funkcionalnih i organskih čimbenika u sekretornim poremećajima želuca (Yu. I. Fishzon-Ryss). Otkrivanje ahilije želuca u srednjoj životnoj dobi, a još više kod starijih osoba (senilna ahilija želuca), alarmantno je zbog mogućeg prekanceroznog stanja ili karcinoma želuca.

Od velike važnosti u dijagnozi funkcionalne i organske ahilije želuca je gastrofibroskopija (vidi Gastroskopija) s ciljanom ili tzv. Linearnom biopsijom želučane sluznice [Kimura, Takemoto (K. Kimura, T. Takemoto), 1970], s histokemijskim i enzimološkim studijama biopsije materijal. Radiografski, s organskom ahilijom želuca, zabilježen je grubi reljef sluznice i značajna glatkoća kontura želuca, ubrzana evakuacija i često prisutnost pojedinačnih ili višestrukih polipa.

Prognoza

Prognoza ovisi o vrsti ahilije. Funkcionalne bolovi u trbuhu su povoljniji. Prognoza organske želučane ahilije je ozbiljna, sa sekundarnom organskom - prognoza ovisi o osnovnoj bolesti.

Liječenje

S kompenziranom, posebno funkcionalnom, želučanom ahilijom, bolesnici ne trebaju poseban tretman. Iz hrane je potrebno isključiti jela koja pojedinačno uzrokuju probavne smetnje. Da bi potaknula rad želučanog živčanog aparata, prehrana uključuje hranu s jakim sokogonnim učinkom: mesne i povrtne pivnice, nemasno meso, riba u prženom ili pečenom obliku, nemasna šunka, haringa, crni kavijar, blagi sirevi, začinsko bilje, povrće i voće, kruh ustajala bijela, krekeri, kolačići, jaja i jela od jaja, vrhnje, maslac i ghee, kefir, acidofilus, jogurt, svježi sir, kaša, sokovi, džem. Pacijent bi trebao jesti 4-5 puta dnevno. Kada postoji trajno poboljšanje, nema potrebe strogo se pridržavati prehrane.

Kod ahilije uzrokovane upalnim procesom u želučanoj sluznici, prehrana bi trebala biti što nježnija i malo se razlikovati od prehrane za peptični čir.

Ako su ahilija želuca popraćeni crijevnim poremećajima, pacijentu se daju odgovarajuća ograničenja u prehrani. S fermentacijskom dispepsijom potrebno je ograničiti unos ugljikohidrata na kratko. Hrana treba sadržavati povećanu količinu vitamina. Sokovi od povrća, posebno kupusa, grožđa, dinje i marelice kontraindicirani su. Grašak, grah, grah, kupus, crni kruh, slatkiši također su isključeni iz prehrane, a sol je ograničena. S truležnom dispepsijom, proteini su privremeno ograničeni, dodatno se propisuju vitamini skupine B, uvode se dani hranjenja jabukama, acidofilna pasta. Otprilike od 10-12 dana, kada se stanje pacijenta poboljša i stolica se normalizira, obnavlja se normalan sadržaj bjelančevina u hrani.

Među lijekovima preporučuju se aktivni ugljen, almagel, dekocije ili infuzije ljekovitog bilja (gospina trava, kamilica, korijen valerijane, stolisnik). Za proljev su prikazani pankreatin (1 g 3-4 puta dnevno), enteroseptol (1-2 tablete 2-3 puta dnevno), meksaform ili meksaza (1-2 tablete 2-3 puta dnevno). Koriste se razrijeđena solna kiselina i pepsin ili prirodni želučani sok. Sa simptomima ozbiljne dispepsije, indicirani su antibiotici i antimikotični agensi. Uz kombinaciju želučane ahilije s hipokromnom anemijom, prehrana treba sadržavati hranu bogatu željezom (sirovo povrće, povrće i voćni sokovi), propisivati ​​dodatke željeza; u kombinaciji s hiperkromnom anemijom - lijekovi jetre.

Nanesite ispiranje želuca izotoničnom otopinom natrijevog klorida ili toplom vodom (MG Nightingale). Liječenje u lječilištima - balneološko (Essentuki, Truskavets, itd.) I klimatsko.

Pacijenti s funkcionalnom, a posebno organskom, želučanom ahilijom podliježu dispanzerskom promatranju.

Vidi također Poremećaji želuca, pokreta i sekrecije.

Bibliografija: Belousov AS Eseji o funkcionalnoj dijagnostici bolesti jednjaka i želuca, M., 1969; Belousov AS i Yastreb NI Endoradio sondiranje u gastroenterologiji, Kijev, 1972.; Ghukasyan AG Kršenja kiselosti želučanog soka kod bolesti nekih unutarnjih organa i sustava, disertacija, M. - L., 1941.; Konchalovsky M.P.Achilia u želucu (Achylia gastrica), M., 1911.; Levin GL Skice želučane patologije, M., 1968.; Marzhatka 3. Praktična gastroenterologija, trans. od Čehinja., s. 134 i drugi, Prag, 1967; Menšikov F.K.Dijetna terapija, str. 90, M., 1972; Molchanov N.S., Fishzon-Ryss Yu.I. i Timakov V.A.Radiotelemetrija kao metoda kliničkog proučavanja želučane sekrecije. Sov. med., br. 3, str. 3, 1969; Fishzon-Ryss Yu. I. Suvremene metode istraživanja želučane sekrecije, L., 1972.; Ginesta J. R. Hipoclorhidria, aclorhidria in aquilia en clinica medica, Pren. med. argent., v. 56, str. 134, 1969; Katsch G. u. Pickert H. Die Krankheb ten des Magens, Handb. gostionica. Med., Hrsg. v. G. Bergmann u. a., Bd 3, T. 1, S. 431, B. u. a., 1953, Bibliogr.; Martius F. Achylia gastrica, Lpz. - Wien, 1897.

Ahilija želuca

Ahilija želuca je patološko stanje u kojem klorovodična kiselina i enzimi iz bilo kojeg razloga nedostaju u želučanom soku.

Znakovi

Ahilov želudac se možda neće manifestirati ni na koji način. No, često se to osjeti blagim smanjenjem apetita, gubitkom kilograma, netolerancijom na određenu hranu (najčešće mliječnu), anemijom. Moguće je podrigivanje, težina u želucu, osjećaj sitosti u želucu, žgaravica, mučnina i povraćanje. Jedan od glavnih znakova želučane ahilije je proljev koji se razvija zbog činjenice da se hrana u želucu ne obrađuje dovoljno dobro - nema enzima. Stoga se u izmetu nalaze čestice hrane - vlakna, masti, mišićna vlakna. Rijetko postoje kratkotrajni rezni bolovi. U nekim slučajevima pacijenta brine plin, tutnjava u trbuhu.

Opis

Funkcija želuca je probavljanje hrane. To se događa uz pomoć klorovodične kiseline i probavnih enzima. Štoviše, obično se puštaju ne kad je hrana već ušla u želudac, već unaprijed, kada osoba samo nanjuši hranu. Osim toga, u procesu probavljanja hrane, želudac se skuplja i opušta, melje hranu i gura prema crijevima. Pod djelovanjem želučanog soka (klorovodična kiselina i enzimi) proteini se denaturiraju, razgrađuju (uz sudjelovanje enzima pepsin i kemozin), masti se razgrađuju (uz pomoć želučane lipaze) i hidroliziraju ugljikohidrati. Istina, hidroliza ugljikohidrata započinje u usnoj šupljini pod utjecajem enzima sline i traje samo oko 40 minuta u želucu, jer se tada enzimi slinovnice inaktiviraju djelovanjem želučanog soka.

Ako se iz nekog razloga prestane lučiti želučani sok, proces probave u želucu praktički prestaje. Odnosno, probava ugljikohidrata još se uvijek odvija u želucu, što je započelo u usnoj šupljini ako se hrana dobro žvakala, a mljevenje hrane je rezultat peristaltike (kontrakcije) želuca. A proteini i masti ostaju nepromijenjeni, što u konačnici dovodi do činjenice da ih tijelo ne apsorbira.

Uz to, s ahilijom želuca, hrana vrlo brzo ulazi u crijeva. To je zbog činjenice da je u nedostatku klorovodične kiseline poremećena regulacija piloričnog sfinktera, koji regulira protok hrane u crijeva. Loše probavljena hrana komplicira i remeti rad crijeva. Zbog toga se hrana u njemu ne probavlja toliko koliko fermentira i truli. Uz to, klorovodična kiselina normalno dezinficira hranu koja ulazi u želudac, a ona ulazi u crijeva bez patogenih bakterija. Ako nema klorovodične kiseline, različiti mikroorganizmi (šigele, amebe) mogu ući u crijeva s hranom, uzrokujući crijevne infekcije.

Ahilija može biti kronična. Kao rezultat toga, u pozadini ovog stanja mogu se razviti gastritis, enterokolitis, kolangitis, kolecistitis. Smatra se da ahilija želuca može pridonijeti razvoju raka želuca.

Ahilijev želudac može se razviti zbog oštećenja sekretornih stanica (organska ahilija) ili zbog inhibicije njihovog rada (funkcionalna ahilija). A inhibicija rada sekretornih stanica želuca moguća je zbog:

  • pothranjenost;
  • nedostatak vitamina;
  • stres;
  • ozljede;
  • intoksikacija;
  • šećerna bolest;
  • tireotoksikoza.

Organska ahilija nastaje kada pod utjecajem nekih čimbenika sekretorne žlijezde želuca atrofiraju. To se može dogoditi kao posljedica:

  • zarazne bolesti (sifilis, tuberkuloza);
  • onkološke bolesti želuca;
  • atrofični gastritis.

Ovo je stanje tipično za mlade ljude. Otkrivanje ahilije u bolesnika u dobi od 40-50 godina daje razlog za razmišljanje o prekanceroznom stanju

Potrebno je razlikovati želučanu ahiliju (stanje u kojem nema klorovodične kiseline ili enzima) i aklorhidriju (odsutnost samo solne kiseline).

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja gastroenterolog. Da biste postavili točnu dijagnozu, trebat će vam analiza izmeta, kompletna krvna slika, biopsija želučane sluznice i parijetalni pH-metar. Također rade histamin test kojim se može utvrditi jesu li promjene u sekretornim stanicama reverzibilne..

Zadatak liječnika nije samo otkriti koji su probavni problemi pacijenta, već i saznati zašto se javljaju. U nekim slučajevima to može zahtijevati konzultacije sa stručnjakom za zarazne bolesti ili onkologom..

Liječenje

Liječenje želučane ahilije trebalo bi biti usmjereno na uklanjanje uzroka koji su je uzrokovali. Za to se koristi ne samo terapija lijekovima. Dijeta je također vrlo važna, propisana je tablica broj 2 ili broj 4, važno je jesti više hrane koja potiče izlučivanje želučanog soka - povrće, voće, haringa (u malim količinama). Prije normalizacije sekretornih žlijezda, pacijentu se prepisuju pripravci želučanog soka, razrijeđena solna kiselina, enzimi.

Ako je poremećaj rada sekretornih žlijezda želuca uzrokovan infekcijom, koristi se antibakterijska terapija uzimajući u obzir patogen.

Vrlo je važno pomoći pacijentu stvoriti prave uvjete za rad i odmor, zaštititi ga od stresa i normalizirati san.

Također, liječnici preporučuju mineralne vode - "Narzan", "Mirgorodskaya", "Essentuki" br. 4 i br. 17.

Dobar učinak ima i lječilišno liječenje u specijaliziranim sanatorijima..

Prevencija

Prevencija funkcionalne želučane ahilije sastoji se u pravilnom načinu rada i odmora, pravilnoj prehrani, pravodobnom liječenju bolesti.

Za prevenciju organske ahilije u želucu potrebno je pravodobno liječiti zarazne bolesti i povremeno se podvrgavati pregledu kod onkologa.

Želučana ahilija

Ahilov želudac razvija se kao rezultat oštećenja egzokrinih stanica odgovornih za proizvodnju solne kiseline. U tom slučaju pacijent razvija simptome kršenja probavnog procesa u obliku mučnine, dispepsije i poremećaja stolice. Za liječenje patologije koristi se supstitucijska terapija lijekovima s želučanim sokom. Također je važno držati se prehrane i jesti samo laganu hranu..

Razlozi za razvoj

Achilia je potpuno kršenje izlučivanja želučanog soka i nastaje kao rezultat izloženosti ljudskom tijelu takvih čimbenika:

  • nezdrava prehrana s pretežitom uporabom složenih ugljikohidrata i druge hrane koja zahtijeva puno truda za probavu;
  • loše žvakanje i suha hrana;
  • dugo razdoblje posta;
  • pušenje duhanskih proizvoda;
  • stres ili dugotrajni psiho-emocionalni stres;
  • kršenje hormonalne razine;
  • izloženost vibracijama;
  • stalni boravak na visokim temperaturama;
  • autoimuno oštećenje sekretornih stanica;
  • metabolička bolest;
  • dugotrajni lijekovi.

Ahilija se razvija kao rezultat potpunog ili djelomičnog uklanjanja želuca. Ova se operacija izvodi za ozbiljnu peptičnu čir, perforaciju ili krvarenje. Resekcija organa moguća je kod kancerogenog tumora ili polipa. Neliječeni gastritis ili upalne bolesti drugih organa gastrointestinalnog trakta mogu uzrokovati razvoj patologije.

Ahilija je često posljedica autoimunog oštećenja želučanih stanica.

Oblici bolesti

Kršenje oslobađanja klorovodične kiseline, ovisno o mehanizmu razvoja, klasificira se na sljedeći način:

  • Funkcionalni Ahil. Izlučivanje želučanog soka prestaje, dok same stanice ostaju funkcionalno nepromijenjene. Ova vrsta bolesti izlječiva je uklanjanjem uzroka patologije..
  • Organski. Povezano s kršenjem strukturne cjelovitosti stanica i smanjenjem njihovog broja. Javlja se tijekom operacije ili pod utjecajem drugih štetnih čimbenika.
  • Otporan na histamin. Postoji neosjetljivost apokrinih žlijezda na djelovanje histamina.
  • Idiopatski. Odsutnost oštećenja sluznice i drugi razlozi koji bi mogli uzrokovati ahiliju.
Povratak na sadržaj

Simptomi bolesti

Lagano kršenje lučenja klorovodične kiseline nadoknađuje se radom drugih organa probavnog trakta koji osiguravaju dovoljnu probavu hrane. No, dugotrajno odsustvo probavnih enzima uzrokuje značajne probavne smetnje s oštećenom pokretljivošću i evakuacijom želuca..

Achilia provocira kod pacijenta razvoj takvih simptoma kao što su:

  • mučnina;
  • loš apetit;
  • averzija prema proteinskoj hrani;
  • često podrigivanje;
  • truli miris iz usta;
  • bijela obloga jezika;
  • nadimanje i crijevna kolika;
  • trajni proljev;
  • poremećaj normalnog rada gušterače.
Povratak na sadržaj

Što je opasno?

Kao rezultat razvoja ahilije želuca, proces probave je potpuno poremećen. To dovodi do razvoja bolesti drugih dijelova probavnog trakta. Najčešće se javlja pankreatitis ili hepatitis. Dugotrajna ahilija povećava rizik od razvoja zloćudnog tumora koji je povezan s degeneracijom stanica. Nedovoljna apsorpcija osnovnih elemenata hrane dovodi do anemije i općeg iscrpljivanja tijela. Uzrokuje mršavost praćenu anoreksijom..

Dijagnostičke mjere

Ahila se može otkriti pomoću pH-metra želučanog soka. Da bi to učinio, pacijent mora progutati sondu kojom se uzima materijal. Fibrogastroduodenoskopija otkriva kršenje strukturnog integriteta sluznice, što bi moglo izazvati kršenje proizvodnje želučanog soka. Osim toga, pacijentu se prikazuje rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom i ultrazvukom. Pomažu u otkrivanju strukturnih abnormalnosti koje su mogle uzrokovati ahiliju. Svim se pacijentima preporučuje podvrgavanje općem testu krvi i urina.

Kako liječiti?

Ahilova terapija trebala bi biti sveobuhvatna i usmjerena na uklanjanje glavnih simptoma bolesti i uzroka koji bi je mogli izazvati. U tu svrhu koriste se lijekovi za nadoknađivanje nedostatka solne kiseline. Djelomičnim gubitkom funkcije sekrecije od strane stanica, oni pokušavaju sačuvati preostale egzokrine komponente. Ako je patologija funkcionalne prirode, tada je insuficijencija želučanog soka reverzibilna. U tom slučaju, pacijent bi se trebao riješiti stresa, normalizirati prehranu i ukloniti loše navike..

U liječenju ahilije često se koristi alternativna medicina.

Funkcionalni oblik

Liječenje ove vrste ahilije usmjereno je na uklanjanje čimbenika koji provociraju razvoj bolesti. Da bi se riješili Helicobacter pylori, koriste se antibakterijski lijekovi. Također je važno započeti podijeljeni obrok u malim obrocima, ali često, a također i eliminirati utjecaj stresa. Sokovi od svježeg povrća i voća pomoći će značajno povećati proizvodnju solne kiseline. Rajčica, limun ili kupus su posebno učinkoviti. Bit će korisne mineralne vode, dekocija šipka, koja se mora konzumirati prije jela.

Organski oblik

Težak je oblik ahilije i često uzrokuje nepovratna oštećenja egzokrinih stanica u želucu. Budući da je tijekom normalne bolesti poremećen proces normalne probave, pacijentima se savjetuje konzumacija termički i mehanički obrađene hrane. Preporuča se uzimanje supstituenata klorovodične kiseline "Pepsin" ili "Pepsinogen". Također koriste enzimske pripravke za gušteraču koja također pati od nedostatka želučanih enzima. Pomozite "Kreonu", "Pankreasimu" ili drugim sredstvima. Često se u bolesnika s organskom ahilijom opaža opće iscrpljivanje i značajan gubitak težine, stoga se propisuju anabolički lijekovi "Retabolil" i "Nerobol". Vitaminski i mineralni kompleksi bit će korisni.

Prehrambeni tretman

Kod ahilije se preporučuje jesti samo termički i mehanički obrađenu hranu koja minimalno opterećuje želudac. Najbolje je podijeliti svoj obrok u više dijelova. Tako ćete izbjeći osjećaj gladi. Prednost imaju kuhana, kuhana na pari ili pečena hrana. Izbjegavajte masnu, prženu i začinjenu hranu, kao i onu koja može mehanički nadražiti sluznicu.

Mjere prevencije

Želučana se ahilija razvija zbog štetnog učinka različitih čimbenika na sluznicu. Stoga je za sprječavanje bolesti važno ukloniti ove utjecaje. Preporučuje se izbjegavanje stresa, normalizacija hormona i režim vježbanja. Pravilna prehrana je bitna. Važno je izbjegavati nezdravu hranu i prejedanje.

Ahilija

Achilia je smanjenje sekretorne aktivnosti želuca, izraženo u potpunom odsustvu slobodne kiseline u njegovom sadržaju. Strogo govoreći, Achilia bi se trebali zvati oni slučajevi kada ne postoje samo solna kiselina, već i želučani enzimi. S obzirom na to da se u većini slučajeva smanjenja sekretorne funkcije želuca enzimi mogu naći u želučanom sadržaju, ispravnije je te slučajeve označiti pojmom "anaciditas" Achilia kombinira niz stanja želuca, koja imaju potpuno drugačiju suštinu i tijek..

Uzroci nastanka

Prema etiološkim momentima, ahiliju možemo podijeliti u sljedeće oblike: gastritičnu, zaraznu, endokrinu, refleksnu i psihoneuralnu. Ahilija se javlja i kod akutnih i kod kroničnih zaraznih bolesti: trbušni tifus, dizenterija, gripa, mogu se javiti uz značajno smanjenje kiselosti, sve do potpunog odsustva solne kiseline.

U pravilu, s kroničnim infekcijama, s malarijom, tuberkulozom, sifilisom, dolazi do smanjenja kiselosti želučanog soka, dosežući ahiliju. Toksemična ahilija primjećuje se, na primjer, kod zloćudnih bolesti, posebno kod raka. Endokrine bolesti često prate ahilija. To uključuje poremećaje endokrine funkcije gušterače, štitnjače, posebno hipertireozu i disfunkciju spolnih žlijezda. To također uključuje ahiliju kod dijabetesa, Addisonovu bolest itd. Postoji ahilija koja prati malignu ili pernicioznu anemiju.

Brojne bolesti trbušnih organa, poput žučnog mjehura i žučnih puteva, često su popraćene smanjenjem sekretorne aktivnosti želuca.

Konačno, ahilija se može pojaviti kao rezultat poremećaja mentalnog živčanog sustava, a karakteristika ovih oblika ahilije je labilnost lučenja želučanog soka, kada se odsutnost slobodne solne kiseline u nekim slučajevima može nadomjestiti njezinim pojačanim lučenjem. Ti se slučajevi obično nazivaju heterochilia..

Ahilovi simptomi

Ahilija želuca može se odvijati potpuno skrivena dugi niz godina, sve dok slučajni pregled želuca iz sasvim drugog razloga ne otkrije nedostatak u njegovom lučenju. To se često događa u onim oblicima ahilije, gdje drugi fenomeni govore o asteniji tijela, njegovoj inferiornosti.

Na prvi je pogled paradoksalno da potpuna odsutnost klorovodične kiseline u želučanom soku - drugim riječima, gubitak tako važnog fiziološkog procesa kao što je želučana probava, ostaje bez vidljivih posljedica za tijelo i ne uzrokuje ozbiljne probavne poremećaje. Ova činjenica svoje objašnjenje pronalazi u aktivnosti gušterače i tankog crijeva, dugo vremena zamjenjujući želučanu probavu. Čim se poremeti ova nadoknada ahilije iz drugih dijelova probavnog sustava, pacijent počinje iznositi brojne pritužbe na probavne smetnje.

S ahilijom se gubi sposobnost kemijskog mljevenja (hemiziranja) hrane, jer želučani sok otapa vezivno tkivo mišića, hrskavice i tetiva. Također topi ljusku biljne stanice, oslobađa svoj škrobni sadržaj za daljnje djelovanje probavnih sokova gušterače i crijeva. Ovaj postupak je presudan za probavu voća i povrća. U nedostatku želučanog soka, početak probave proteina također ispada u fazu peptona.

Odsutnost klorovodične kiseline narušava normalnu funkciju pilorusa, koji se zatvara kao rezultat refleksa iz početnog dijela dvanaesnika, kad tamo uđe kiseli želučani sadržaj, i ostaje zatvoren sve dok se njegov sadržaj ponovno ne usredsredi. Kršenje ove aktivnosti vratara zbog ahilije uzrokuje poremećaj motoričke funkcije želuca, a hrana u neprobavljenom obliku napušta želudac i teče u crijeva.

Klorovodična kiselina nadražuje vanjsko izlučivanje želučane žlijezde, zbog čega u uznapredovalim slučajevima taj sekret može patiti i kod kronične ahilije. To posebno loše reagira, naravno, na cjelokupni probavni proces, jer probava gušterače mora nadoknaditi nedostatke u želucu.

Unos nedovoljno nasjeckane i kemijski i fiziološki nepripremljene hrane iz želuca nameće crijevima poseban i velik teret i od njega zahtijeva puno probavnog rada.

Konačno, s ahilijom ispada i baktericidna funkcija želučanog soka. Brojni saprofiti i patogeni mikrobi iz donjih dijelova probavnog trakta ulaze u one iznad njih - u dvanaesnik i tanko crijevo, gdje obično praktički nema procesa probave mikroba. Sve to, naravno, značajno smanjuje zaštitnu funkciju crijevnog zida, povećava rad crijeva tijekom probave i u konačnici je uzrok umora i manje izdržljivosti Ahilovih crijeva, njegove veće sklonosti funkcionalnim poremećajima i dispepsiji, kako truloj tako i fermentativnoj..

Svi gore navedeni patofiziološki podaci objašnjavaju različite kliničke slike želučane ahilije.

Značajan broj Ahilijanaca liječniku ne podnosi nikakve pritužbe na svoj želudac. Apetit im je obično očuvan, ponekad je i više nego normalan. Pacijenti se žale na osjećaj sitosti u epigastričnom području nakon jela, a ponekad i podrigivanja. Često imaju žgaravicu, zbog čega razmišljaju o povećanoj kiselosti želučanog soka; iz tih razloga pacijenti, na vlastitu inicijativu ili čak na recept liječnika koji je sumnjao na hiperklorhidriju, ali nije analizirao želučani sok, uzimaju sodu duže vrijeme nekoliko puta dnevno.

Pravi bolovi u trbuhu rijetki su u Achilics-u; ponekad se kratkotrajni bolovi rezanja pojave ubrzo nakon jela, što ovisi o iritaciji tankog crijeva neprobavljenim sadržajem koji brzo napušta želudac.

Glavna i glavna pritužba bolesnika s želučanom ahilijom nisu želučani, već crijevni simptomi. Stoga se pacijenti s želučanom ahilijom najčešće savjetuju s liječnikom s pritužbama na proljev, a samo istraživanje želučanog lučenja pojašnjava pravi uzrok tih proljeva.

Dijagnostika

Opće stanje pacijenta, ako pravilno jede, ne odstupa od norme. Jezik obično ne samo da nije obložen, već je ponekad i previše čist, odnosno malo lišen epitela s zaglađenim papilama.

Pregled trbuha pregledom i palpacijom daje negativne rezultate.

Pregled debelom sondom s doručkom Boas-Ewald obično daje vrlo tipičnu sliku želučanog sadržaja. Sadržaja je malo: bezbojan je, ne postaje opalescentan, samo se vrlo malo prozirne tekućine nakuplja preko guste mase koja se sastoji od grubih komadića kruha, potpuno nepromijenjena. Cjelokupni sadržaj želuca izgleda poput izžvakane i ispljunute hrane..

U nekim je slučajevima sav gusti sadržaj želuca zalemljen bezbojnom sluzi, u drugim slučajevima uopće nema sluzi. Razine klorida ili ostaju normalne ili su značajno smanjene.

Enzimi u želucu - pepsin i sirište, u različitim su slučajevima sadržani u različitim količinama, mogu ostati u granicama normale, mogu se kvantitativno smanjiti, a ponekad i potpuno nestanu.

U želučanom sadržaju s Ahilijom krv se često nalazi u obliku zasebnih vena koje su već vidljive golim okom, a češće u reakcijama na takozvanu "latentnu" krv.

Pregled crijeva i stolice gotovo uvijek daje brojne simptome koji ukazuju na značajne patofiziološke promjene u probavi. Trbuh je često raširen, dolazi do nadimanja, tutnjanja duž debelog crijeva. Stolica se prije svega izražava velikom količinom i količinom, što ovisi o slaboj apsorpciji uzete hrane. Da ne spominjemo prisutnost neprobavljenog vezivnog tkiva, mišićnih vlakana i biljnog tkiva, izmet Ahilijanaca sadrži tri puta više dušika od normalne osobe.

Da bi se prepoznala priroda ahilije, tj. Da bi se utvrdilo koliko je duboka lezija želučanog sekretornog aparata, koristi se određivanje želučane sekrecije nakon supkutane injekcije histamina u količini od 0,5-1,0 mg. Histamin je najenergičnije sokogonnogo sredstvo, a nedostatak sekrecije nakon njegove injekcije ukazuje na značajne promjene u sekretornom aparatu želuca. U istu svrhu postoji i kromoskopska metoda. Izlučivanje neutralrotronske boje, primijenjene parenteralno, s želučanim sokom, događa se što je kasnije to više pogođena želučana sluznica.

Liječenje

Liječenje ahilije vrlo je različito u svakom pojedinačnom slučaju i prvenstveno ovisi o etiološkom trenutku koji ju je prouzročio; stoga je prvi zadatak razjasniti ovu točku. Terapija bi prvenstveno trebala biti usmjerena protiv uzroka ahilije, gdje je to, naravno, moguće.

U svim slučajevima ahilije prijeko je potrebno voditi brigu o mentalnom stanju pacijenta. Pacijent treba biti dobro svjestan da je ahilija želuca kronična i najčešće prilično povoljna bolest koja tijelu ne prijeti nikakvim ozbiljnijim posljedicama, da ga ne osuđuje na "strogu" prehranu i ne čini invalidom, da to ni na koji način ne ne ograničava njegovu radnu sposobnost i ne oduzima mu životne radosti.

Od lijekova glavna je solna kiselina koja dobro djeluje na bolesnike. Ako je ahilija uzrokovana infekcijom, tada su indicirani antibiotici.

Dijeta

Prehrana igra važnu ulogu u liječenju ahilije. Sirovo i slabo prženo meso, meso starih životinja s velikom količinom vezivnog tkiva (žilavo) isključuje se iz prehrane bolesnika. Pacijenti ne podnose punomasno mlijeko, sirova jaja; sirovo voće i posebno njegove kore, kao i neke vrste povrća (rotkvica, rotkvica, sirova mrkva, kiseli kupus) kod ovih bolesnika uzrokuju pogoršanje crijevnih poremećaja. U pravilu je pacijentima zabranjeno i prženo meso, posebno masnu gusku, patku i konzerviranu hranu, dimljene kobasice, dimljenu ribu, marinade.

Zabrana navedenih hranjivih sastojaka i dijetetskog liječenja ograničena je, a pacijentu je inače dopuštena bilo koja hrana po njegovom ukusu. Međutim, vrlo je poželjno ne jesti puno odjednom i jesti u manjim količinama, ali češće kako ne bi preopteretili crijeva neprobavljenom hranom..

U težim slučajevima ahilije, kada funkcionalni poremećaji crijeva u obliku kroničnog proljeva dolaze do izražaja, posebno je važno dijetalno liječenje, a prehrana postaje stroža i ograničenija. Pri propisivanju prehrane potrebno je imati na umu ne samo sastavne dijelove hrane, već i oblik i način pripreme..

U pravilu, hranu, posebno meso i biljnu hranu, koja sadrži puno vezivnog tkiva i celuloze, treba poslužiti usitnjeno, meso - u obliku kotleta, kotleta, polpeta; povrće i voće - u obliku pirea; heljdina kaša - u obliku namaza.

Zbog činjenice da se sirovo povrće i voće slabo podnosi, ali i dalje sadrže tvari koje pojačavaju lučenje želučanog soka, a uz to se preporučuju da umjesto sirovog povrća i voća iz njih daju cijeđeni sok, na primjer kupus, krumpir ili špinat; to također uključuje sok od rotkve, sok od mrkve, a posebno sok od naranče i limuna. Juhe treba propisati u obliku sluzavih ili pasiranih juha, preporučuju se odvari od povrća (kupus, repa), procijeđeni kiselim vrhnjem, jaja koja nisu sirova, a također i ne strma. Zabranjene su oštre i začinjene tvari: paprika, luk, češnjak, senf, ocat i konzervirana hrana. Od masti, vrhnja, maslaca, maslinovog ulja su dozvoljeni.

Prognoza

Prognoza za ahiliju samo s karcinomom želuca i pernicioznom anemijom je ozbiljna i samo zbog osnovne bolesti. Samo u iznimnim slučajevima Achilia sama ugrožava život i dobrobit pacijenta. Budući da je najčešće izraz probavne greške, koja je već snagom tijela, posebno ako se poštuje određeni režim prehrane, obično se može nadoknaditi tijekom mnogih godina. Stoga je prognoza za želučanu ahiliju obično prilično povoljna..

Achilia

Želučana ahilija je patološko stanje u kojem u želučanom soku nema solne kiseline i enzima. Podrijetlom, želučana ahilija može biti funkcionalna i organska. Funkcionalna želučana ahilija uzrokovana je neurorefleksnim suzbijanjem sekretorne funkcije želuca (na primjer s mentalnom traumom); sluznica želuca nije promijenjena, ahilija je privremena. Organska želučana ahilija razvija se kao rezultat atrofije želučane sluznice i nepovratnog oštećenja stanica koje proizvode solnu kiselinu i enzime. Primjećuje se kod bolesti želuca (atrofični gastritis, novotvorine itd.), Upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, crijeva.

Želučana ahilija može se nadoknaditi aktivnim sudjelovanjem enzima gušterače i tankog crijeva u probavi, dok klinički simptomi obično izostaju (kompenzirana želučana ahilija). Dekompenzacijom se osjeća osjećaj sitosti i težine u nadželudnoj regiji ubrzo nakon jela, ponekad kratkotrajni rezni bolovi, žgaravica, mučnina, povraćanje, nadutost i tutnjava. Glavni simptom želučane ahilije je proljev, uzrokovan nedovoljnom probavom hrane u želucu, kao i njezin ubrzani ulazak u crijeva, što je uzrokovano zurenjem pilora kao rezultat kršenja refleksnog mehanizma njegovog zatvaranja. To je zbog odsutnosti klorovodične kiseline u želučanom soku, što ima uzbudljiv učinak na sekretornu funkciju gušterače. Zbog intenziviranja procesa mikrobne fermentacije i propadanja prehrambenih masa pod utjecajem crijevne mikroflore dolazi do iritacije crijevne sluznice i njezine sekundarne upale. Često se bilježi gubitak težine, smanjenje otpornosti tijela na infekcije, hipovitaminoza, anemija.

Dijagnoza se postavlja na temelju studije sekretorne funkcije želuca (odsutnost klorovodične kiseline i enzima u želučanom soku dobivenom sondiranjem želuca) i biopsije želučane sluznice tijekom gastroskopije.

Liječenje se provodi prema uputama i pod nadzorom liječnika. Kod funkcionalne želučane ahilije od velike je važnosti poštivanje prehrane, rada i odmora. Pacijent bi trebao jesti u malim obrocima najmanje 4 - 5 puta dnevno. Jela koja uzrokuju dispeptične simptome isključena su iz prehrane, preporuča se jesti hranu koja potiče apetit i ima izražen sokogonni učinak (haringa u malim količinama, crni kavijar, zelje, povrće, voće, proizvodi od mliječne kiseline itd.).

Organskom želučanom ahilijom liječi se osnovna bolest. Dodijelite mehanički i kemijski štedljivu hranu - dijeta br. 4 ili br. 2, sustavni unos pripravaka želučanog soka, razrijeđene solne kiseline, pepsina, acidinpepsina, abomina. Preporučene mineralne vode (Essentuki br. 4 ili br. 17, itd.) U toplom obliku 3/4 - 1 čaša 30 minuta prije jela, vitamini, za crijevne poremećaje - pankreatin, složeni enzimski pripravci (festal, panzinorm itd.), derivati ​​oksikinolina (meksaform, itd.), prema indikacijama - anabolički hormoni (nerobol, retabolil, itd.), sedativi.

Ahilija gušterače je patološko stanje u kojem u duodenalnom sadržaju nema enzima soka gušterače.

Organska ahilija gušterače je češća, uzrokovana atrofijom čvorastih stanica gušterače koje proizvode probavne enzime (na primjer, u teškim oblicima kroničnog pankreatitisa); kršenje odljeva soka gušterače (na primjer, kada je kanal gušterače stisnut kamenom, tumorom) ili odsutnost gušterače (na primjer, zbog pankrektomije).

Klinički se bilježi smanjenje apetita, podrigivanje, mučnina, nadimanje, proljev s obilnom tekućinom, sjajni ("masna stolica") i smrdljivi izmet. Kršenje crijevne probave dovodi do brzog gubitka težine pacijenta i popraćeno je ozbiljnom općom slabošću.

Dijagnoza se uspostavlja na temelju kliničke slike, laboratorijskog određivanja enzima gušterače (tripsin, lipaza, amilaza) u duodenalnom sadržaju dobivenom duodenalnom intubacijom. Da bi se pojasnio uzrok ahilije, određuje se sadržaj enzima gušterače u mokraći i krvi. Najpristupačnija je skatološka studija: s ahilijom gušterače, u izmetu se nalazi značajna količina neutralne masti (steatoreja) i zadržana unakrsna pruga mišićnih vlakana pojedenog mesa (kreatoreja).

Liječenje ahilije gušterače treba biti usmjereno na osnovnu bolest. Propisati dijetu broj 5 ili 5P s ograničenjem masnoća, uvođenjem bjelančevina i ugljikohidrata u lako probavljivom obliku. Upotreba alkohola je zabranjena. U svrhu supstitucijske terapije propisani su pankreatin, panzinorm, festal i drugi lijekovi koji sadrže enzime gušterače.

Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije. 2013. godine.

Ahilov želudac: vrebajuća prijetnja

Želučani sok igra važnu ulogu u probavnom procesu. Kršenje proizvodnje značajnog elementa dovodi do nepotpune asimilacije hrane i povećanog opterećenja na drugim organima. Ovo se stanje naziva ahilija i prilično je često. Kako se riješiti patologije?

  • 1 Što je ahilija želuca
  • 2 Vrste patologije
  • 3 Uzroci i čimbenici rizika
  • 4 Simptomi
  • 5 Dijagnostika
  • 6 Liječenje
  • 7 Istodobna prehrana
  • 8 Posljedice i komplikacije
  • 9 Prevencija

Što je ahilija želuca

Ahilija želuca kršenje je proizvodnje želučanog soka, što dovodi ne samo do problema s probavom, već i do drugih poremećaja

Ahilija želuca je patologija koju karakterizira neuspjeh u proizvodnji enzima (pepsina), nužnog za razgradnju bjelančevina. Prije razvoja bolesti javlja se još jedno stanje - aklorhidrija, tijekom kojeg se ne stvara klorovodična kiselina. Dakle, Achilia se podrazumijeva kao odsutnost tajne - klorovodične kiseline i enzima.

Probava je jedan od glavnih procesa u ljudskom tijelu. Kršenje ove funkcije dovodi do problema u drugim sustavima. Tijelo ne prima potrebne hranjive sastojke, stoga je iscrpljeno.

Opasnost od stanja povezana je s dugim tijekom bolesti bez kliničkih znakova. Najmanja sumnja na razvoj bolesti razlog je traženja liječničke pomoći.

Achilia se također javlja u novorođenčadi, ali u prva 2 tjedna života stanje se smatra normalnim..

Vrste patologije

Prestanak proizvodnje klorovodične kiseline može biti rezultat oštećenja stanica koje obavljaju tu funkciju ili složenijih procesa koji se događaju na neurohumoralnoj razini. Stoga postoji nekoliko vrsta ahilije:

  • funkcionalan;
  • organski;
  • idiopatski;
  • otporan na histamin.

Pojava funkcionalnog oblika događa se kada je poremećena želučana sekrecija. Stanice mogu proizvesti određenu tajnu, ali zbog nedostatka hormonalnih učinaka privremeno zaustavljaju svoju aktivnost.

U zdrave osobe, kada hrana ulazi u želudac, stvaraju se hormoni. Utječu na izlučivanje pepsinogena i solne kiseline, što dovodi do njihove aktivacije. Utjecaj patoloških čimbenika dovodi do poremećaja hormonalne regulacije, što rezultira poremećajima u radu želučanih stanica.

Funkcionalni oblik je promjenjiv. U različito vrijeme, kiselost se može povisiti ili oporaviti do normalne razine.

Organski tip proizlazi iz oštećenja sluznice u dijelu organa koji sadrži žlijezde. Uzrok stanja je utjecaj patogenih čimbenika. S blagim stupnjevima moguće je normalizirati kiselost i obnoviti stanice. Nepovratne promjene karakteristične su za opsežne lezije i za kroničnu vrstu bolesti.

Uz blagi tijek organske ahilije ostaje određena količina netaknutih stanica. Ti dijelovi sluznice želuca mogu normalno raditi svoj posao..

Idiopatski oblik ahilije javlja se u odsutnosti lezija sluznice. Patologija nije povezana s poremećajima u hormonalnoj funkciji. Glavni razlog je zatajenje žlijezda, koje utječu na proizvodnju enzima i solne kiseline. Stanje je urođeno, stoga se lučenje želučanog soka u bolesnika ne normalizira.

Ako se ne dogodi stvaranje kiseline i enzima, ali se provodi stimulacija histaminom, patologija je otporna na histamin. Kod idiopatskog tipa bolesti nema osjetljivosti stanica, kod organskog oblika ahilije žlijezde ne reagiraju na stimulaciju histamina, jer su potpuno uništene.

Uzroci i čimbenici rizika

Mnogi čimbenici dovode do razvoja ahilije:

  • stres i prenaprezanje;
  • dugotrajni post;
  • gutanje hrane u komadima bez žvakanja;
  • suha hrana;
  • pušenje;
  • nepravilna prehrana: jedenje velike količine ugljikohidrata s visokim glikemijskim indeksom (slatkiši i svježa peciva) i vatrostalnih masti (govedina i janjetina);
  • konzumacija alkohola;
  • dugotrajna primjena lijekova: diuretika, antipsihotika, antihipertenziva i antiparkinsonika;
  • česte vibracije ili pregrijavanje (tijekom rada u proizvodnji);

Patologija se može pojaviti u trudnica, jer je to razdoblje veliko opterećenje za mnoge tjelesne sustave.

Prisutnost insuficijencije također je faktor rizika:

  • srce;
  • bubrežni;
  • hipofiza;
  • respiratorni (kronični tip);
  • jetrene.

Stvaranje ahilije također se događa u pozadini progresije određenih bolesti. To uključuje:

  • dijabetes;
  • tireotoksikoza (hipertireoza) - patologija u kojoj se povećava proizvodnja hormona štitnjače;
  • površinski gastritis;
  • upala kod autoimunih bolesti.

Gastritis je čest uzrok ahilije

Oštećenje sluznice organa i pojava ahila organskog tipa javlja se pod sljedećim okolnostima:

  • ne postoji liječenje funkcionalne ahilije;
  • razvijaju se kronične bolesti crijeva, žučnih kanala, jetre i gušterače;
  • atrofični oblik gastritisa napreduje;
  • kronične vrste gastritisa nastavljaju se dugo;
  • razvija se rak želuca, u rijetkim slučajevima ahilija se javlja s uznapredovalim fazama formiranja malignih tumora drugih organa.

Mlade ljude karakterizira ahilija, koja nastaje kao rezultat neispravnosti neurohumoralnih procesa ili u pozadini upale. U starijih bolesnika bolest se često javlja u pozadini karcinoma želuca..

Simptomi

S kratkotrajnim poremećajima želučanog lučenja aktiviraju se kompenzacijske funkcije tijela. Dio probavne funkcije preuzimaju dvanaesnik i gušterača, ali to pacijentu ne sluti na dobro - patologija teče potajno.

S dugim tijekom ahilije, neuspjeh zahvaća susjedne organe. U tkivima se pojavljuju patološke promjene, poremećena je evakuacija i motoričke funkcije crijeva i želuca. Javljaju se sljedeći simptomi:

  • podrigivanje s neugodnim okusom;
  • netolerancija na određenu hranu: kavijar, jaja, rakovi, meso;
  • smanjen apetit;
  • nadutost;
  • osjećaj punog želuca čak i nakon jedenja malih porcija hrane;
  • pojačano stvaranje plina.

Pacijenti s želučanom ahilijom često konzumiraju marinade, limune i drugu kiselu hranu..

Ako se ahilija pojavi na pozadini smanjenog lučenja gušterače, tada se priroda izmeta mijenja - oni postaju obezbojeni i obilni. Uz to sadrže neprobavljena proteinska vlakna i veliku količinu masti. Povećani proljev javlja se zbog nedostatka želučane probave. Situaciju pogoršavaju neprobavljene čestice hrane, koje povećavaju peristaltiku..

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu nema dovoljno podataka dobivenih tijekom pregleda i prikupljanja žalbi. Koriste se sljedeće metode istraživanja:

  1. PH-metrija. Pomoću nje mjeri se razina kiselosti. Za dobivanje podataka u želudac se ubacuje posebna sonda sa senzorom.
  2. Acidotest. Tehnika je također usmjerena na dobivanje podataka o razini kiselosti. Pacijent uzima tabletu s indikatorom. Otpušta se u želucu i izlučuje obojenim urinom..
  3. Studija izmeta. Analiza stolice potvrđuje neprobavljene komade hrane.
  4. Fibrogastroskopija. Sonda se koristi za proučavanje želučane sluznice i utvrđivanje njenog stanja. Moguće je uzeti uzorak tkiva za ispitivanje.
  5. Kontrastna radiografija. Otopina se ubrizgava u želudac, što se pojavljuje tijekom dijagnoze. Pomoću metode otkrivaju se novotvorine i otkrivaju kršenja reljefa sluznice organa.

Fibrogastroskopija - metoda koja vam omogućuje procjenu stanja želučane sluznice tijekom razvoja ahilije

Liječenje

Izbor taktike liječenja ovisi o obliku bolesti. Zadatak terapije je potaknuti proizvodnju enzima i solne kiseline. Važno je liječiti osnovnu patologiju koja je dovela do pojave bolesti.

Funkcionalni oblik

Tijekom terapije funkcionalne ahilije može se postići remisija. Da biste to učinili, pridržavajte se sljedećih preporuka:

  • izbjegavajte stres i konfliktne situacije;
  • isključiti prejedanje;
  • osigurati dobar san;
  • normalizirati režim dana i odmora: korisne su šetnje na svježem zraku i sport;
  • riješite se štetne ovisnosti - alkohola i pušenja;
  • uvode se frakcijski obroci (5-6 puta dnevno);
  • pravilno žvakati hranu.

Ako se otkrije infekcija, propisuje se antibakterijska i antivirusna terapija. Ako je depresija krivac za neuspjeh sekretorne funkcije želuca, tada se izvode sesije psihoterapije.

Važno područje liječenja je stimulacija želučane sekrecije. U tu svrhu propisana su takva sredstva i proizvodi kao:

  • juha od šipka;
  • tinkture iz biljaka: pelin, trputac, gospina trava, majčina dušica;
  • svježi sokovi od voća i povrća (nužno razrijeđeni): limun, kupus i rajčica;
  • tablete s jantarnom i limunskom kiselinom;
  • mineralna voda Essentuki (brojevi 4 i 17);
  • ekstrakt i tinktura encijana.

Organski oblik

Liječenje organskog oblika patologije, u kojem su očuvane zaostale probavne funkcije, događa se slično kao u prethodnom slučaju. Ostale metode potrebne su u nedostatku dovoljne razine tajnosti:

  • dopušteno je jesti samo prerađenu hranu (termički i mehanički);
  • s proljevom, propisana je otopina klorovodične kiseline;
  • za jačanje tijela i ubrzanje procesa oporavka propisani su multivitaminski kompleksi.

Enzimski agensi koriste se u slučaju crijevnih smetnji:

  • Pankreatin;
  • Kreont;
  • Panzinorm;
  • Panzikam;
  • Mezim Forte;
  • Micrasim;
  • Vestalka;
  • Gastenorm.

Anabolički lijekovi koriste se za obnavljanje želučane sluznice:

  • Retabolil;
  • Nerobol.

Lijekovi na fotografiji

Dijeta-pratitelj

Pacijenti se pridržavaju Pevznerove dijete (tablica broj 2). Hrana se uzima djelomično, koriste termički obrađenu hranu - kuhanjem, pečenjem, dinstanjem, kuhanjem na pari.

Preporuča se sokove razrijediti vodom. Poslužite pire od tvrdog i sirovog povrća, ali mekano povrće ne treba sjeckati.

Prehrana tijekom razvoja bolesti temelji se na sljedećim načelima:

  • unos tekućine - oko 1,5 litre dnevno;
  • proteini - oko 80-100 g;
  • masti - oko 80-100 g;
  • ugljikohidrati - oko 200-400 g;
  • sol - ne više od 8-14 g;
  • kalorijska norma - 1900-2500 kcal.

Proizvodi dopušteni za pacijenta:

  • čaj;
  • pečeni proizvodi (sušeni) od nemasnog tijesta;
  • nasjeckano zelje: peršin, kopar;
  • maslac: maslac i rafinirano povrće;
  • slatkiši: džem, med, sljez, šećer, slatkiši;
  • za kompot - nasjeckano suho voće;
  • povrće: krumpir, tikvice, bundeva, repa, rajčica, mrkva, zeleni grašak;
  • kavijar;
  • iznutrice: jetra, pluća;
  • meso: nemasna teletina, puretina, piletina;
  • dodaci za aromu: cimet, lovorov list, vanilin;
  • bilo koja nemasna riba.

Što ne smije konzumirati bolesna osoba? Zabranjena hrana predstavljena je sljedećim nutritivnim komponentama:

  • tvrdo kuhana jaja;
  • sladoled;
  • žitarice: kukuruz, biserni ječam, ječam, proso;
  • češnjak;
  • čokolada;
  • senf;
  • pečenje;
  • svježa pekara;
  • gljive;
  • luk;
  • papar;
  • bobičasto voće: ribiz, smokve, maline, ogrozd, datulje;
  • masti: ovčetina, svinjetina, govedina, kruto povrće;
  • kvas;
  • hren;
  • mliječni proizvodi: slani i vrlo kiseli.

Foto galerija zabranjenih proizvoda

Posljedice i komplikacije

Glavna pogreška pacijenata je nedostatak liječenja, pa se bolest razvija. Funkcionalni oblik prelazi u organsku fazu. Dugi tijek organske ahilije može uzrokovati komplikacije koje dovode do patoloških promjena u želučanoj sluznici i do kvarova u probavi.

Uočene su sljedeće posljedice bolesti:

  • prijelaz atrofičnog gastritisa u kronični tip;
  • neispravnost crijeva, gušterače i jetre;
  • rak želuca;
  • razvoj anemije (anemije) - smanjenje hemoglobina u krvi.

Prevencija

Bit prevencije je izbjegavanje štetnih učinaka na tijelo pacijenta. Mnogo ovisi o samom pacijentu - on mora poštivati ​​sljedeća pravila:

  • izbjegavajte emocionalna previranja i stres;
  • odustati od ovisnosti;
  • jedi ispravno;
  • pravodobno posjetite liječnika i uklonite popratne bolesti.

Achilia ozbiljno komplicira rad ne samo želuca, već i drugih unutarnjih organa. Tijek bolesti koja je uzrokovala pojavu ahilije pogoršava se, što može dovesti do nepovoljnih posljedica. Stoga je vrlo važno posavjetovati se s liječnikom kod prvih simptoma bolesti. Slijeđenje preporuka stručnjaka glavni je uvjet za poboljšanje dobrobiti.