Tema: NUC i alkohol

Probavni sustav svakodnevno je izložen značajnom stresu. A najveći od njih utječu na unutarnju površinu želuca i crijeva..

Unatoč činjenici da se stanice sluznice gastrointestinalnog trakta obnavljaju svaka dva dana, ona nema uvijek vremena da se u potpunosti oporavi ako je redovito izložena razornom djelovanju kemijski aktivnih tvari (koje uključuju alkohol).

Patološki proces na površini crijevne sluznice započinje upalom, a u nedostatku liječenja (ako i dalje postoji negativan utjecaj kemijski agresivnih tvari) dovodi do pojave crijevnog čira.

Među crijevnim bolestima ulcerozni kolitis (UC) nije najčešći.

Utječe na ne više od 0,1% svjetske populacije, no budući da se neki pacijenti još uvijek moraju nositi s ovom bolešću, žele znati je li dopušteno kombinirati NUC i alkohol: što je moguće ili uopće ne?

Opis bolesti ulcerozni kolitis

Bolest je kronična, ali mogu se pogoršati. Suština patologije je upala sluznice koja oblaže debelo crijevo..

Nespecifični ulcerozni kolitis

Anatomski nespecifični ulcerozni kolitis je kako slijedi:

  1. crijevna je sluznica zadebljana, zasićena krvlju, edematozna, nabori su izglađeni, čirevi nastaju uslijed nekroze crijevnog epitela - u akutnoj fazi;
  2. ulceracija doseže submukozni ili mišićni sloj, pseudopolipi mogu biti prisutni - u kroničnom procesu;
  3. lumen crijeva se sužava, njegova se duljina skraćuje, rektum je uključen u patološki proces - u težim slučajevima.

Razlozi nisu u potpunosti razumljivi, ali poznato je da se ulcerozni kolitis javlja kao rezultat kombinacije čimbenika okoliša i genetske predispozicije za ovu patologiju..

Koji čimbenici mogu uzrokovati ulcerozni kolitis:

  • izloženost bakterijama i virusima;
  • duhanski proizvodi, uzimanje oralnih kontraceptiva, nezdrava prehrana, pijenje alkohola (ovo je pitanje koliko su ulcerozni kolitis i alkohol kompatibilni);
  • genetska predispozicija (uključujući ako su rođaci imali Crohnovu bolest);
  • poremećaji u imunološkom sustavu.

Loš apetit kao jedan od uzroka ulceroznog kolitisa

Simptomi NUC-a očituju se na sljedeći način:

  1. u izmetu su prisutni sustavni proljev, sluz, krv, gnoj;
  2. grč i bol u crijevima, lažni nagon za nuždom;
  3. povećana tjelesna temperatura (od 37 do 39 stupnjeva);
  4. suzbijanje apetita;
  5. u kroničnom tijeku - gubitak tjelesne težine;
  6. slabost, bol u zglobovima;
  7. poremećaji ravnoteže vode i elektrolita.

Liječenje ulceroznog kolitisa sastoji se u odabiru posebne prehrane, isključivanju opasne hrane iz prehrane (uključujući zabranu alkohola u NUC). U težim slučajevima daju se intravenski hranjivi sastojci i voda.

Lijekovi za pomoć kod ulceroznog kolitisa

Liječenje lijekovima sastoji se u upotrebi protuupalnih lijekova (kao primjere mogu se navesti mesalazin i sulfasalazin), hormonalnoj terapiji (deksametazon, prednizolon).

O kompatibilnosti alkohola s NUC-om

Postoji niz studija koje tvrde da blagotvorni učinci malih doza alkoholnih pića imaju bolesnike s ulceroznim kolitisom, ali je pouzdanost tih studija upitna..

Ogromna većina liječnika kategorički zabranjuje pacijentima s NUC remisiju od alkohola, jer etilni alkohol povećava simptome bolesti i sprečava uspješno liječenje.

Tolerancija unosa alkohola za NUC

Oni koji razmišljaju je li alkohol u malim dozama moguć s NUC-om, trebali biste znati da je svaki slučaj individualan.

U nekih bolesnika uporaba alkoholnih pića u malim dozama ne povećava simptome i ne dolazi do pogoršanja bolesti. A kod nekih pacijenata čak i mala količina alkohola može izazvati komplikacije..

Ako uzmemo u obzir određene vrste alkoholnih pića, tada možemo razlikovati najopasnije i najmanje opasne od njih kod ulceroznog kolitisa:

  • pivo, crno vino, šampanjac, tekila, konjak, kokteli, rum najopasniji su jer potiču procese fermentacije i oslobađanje žuči;
  • bijelo vino, jabukovača, slatki likeri - umjerena opasnost;
  • mjesečina, votka - najmanje opasno.

Ali ne zaboravite na doziranje: dopušteni maksimum za jaka pića ne smije prelaziti 1-2 čaše, za slaba alkoholna pića - 1-2 čaše.

Obavezan međuobrok za piće s NUC-om

Prije pijenja morate se pobrinuti za dobar međuobrok (ne smije sadržavati dimljeno meso, kisele krastavce, fermentiranu hranu, preporučuju se prirodne masti u umjerenim količinama - svinjska mast, suncokret ili maslac).

Posljedice pijenja alkoholnih pića s bolešću

Oni pacijenti koji se ne pridržavaju liječničkih preporuka i dopuste li si alkohol, trebali bi očekivati ​​sljedeće negativne simptome:

  1. poremećaj crijeva;
  2. mučnina ili povraćanje;
  3. krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
  4. povećani upalni procesi;
  5. povećana crijevna peristaltika, grčevi, bol.

Zaključak

Liječenje ulceroznog kolitisa uključuje odsutnost alkoholnih pića u prehrani.

Etilni alkohol ima svojstva koja pojačavaju simptome bolesti, pridonoseći pogoršanju (upala, proljev, crijevna krvarenja, nadimanje, grčevi).

Iznimno, povremeno je dopušteno konzumirati minimalnu dozu alkohola koja ne uzrokuje pojačano oslobađanje žuči i fermentaciju u crijevima, ali najbolje je potpuno izbjegavati alkoholna pića..

Je li moguće piti alkohol s ulceroznim kolitisom?

Upotreba alkohola za bolesnike s NUC-om (ulcerozni kolitis) kontraindicirana je jer pridonosi razvoju upalnog procesa. Pod utjecajem etanola koji se nalazi u alkoholnim pićima započinje oksidativni proces koji negativno utječe na cjelokupnu crijevnu mikrofloru i performanse gastrointestinalnog trakta u cjelini..

Međutim, s obzirom na ulcerozni kolitis, rezultati ispitivanja alkohola su različiti. U nekim slučajevima konzumacija alkohola prolazi bez vidljivih komplikacija, a neke studije čak dokazuju moguće koristi alkohola za ovu vrstu upalnih bolesti crijeva..

Alkohol i NUC: Znanstvena istraživanja


Sustavna uporaba alkohola u velikim količinama negativno će utjecati čak i na tijelo zdrave osobe. Ali alkohol djeluje na bolesni organizam nešto drugačije. U nastavku ćemo govoriti o znanstvenim istraživanjima tijekom kojih je na ovaj ili onaj način proučavana interakcija alkohola na tijelu bolesnika s UC-om..

Jedna od prvih globalnih studija na ovu temu datira iz 1989. godine. U istraživanju je sudjelovalo preko 304 000 ljudi, od kojih su mnogi patili od ulceroznog kolitisa. Rezultati studije pokazali su da alkohol može imati i zaštitnu funkciju protiv ulceroznog kolitisa..

Dva su glavna zaključka iz rezultata studije:

  • Pijenje alkohola prije dijagnoze ulceroznog kolitisa može smanjiti mogućnost kasnijeg razvoja ulceroznog kolitisa..
  • Ispijanje kave, uključujući redovnu kavu, nema nikakve veze i ne pogoršava ulcerozni kolitis.

Podaci iz ove studije nisu bili iscrpni i konačni, pa je prije nekoliko godina provedeno još jedno znanstveno istraživanje na ovu temu..

Drugo istraživanje provedeno je relativno nedavno - 2010. godine. Rezultati istraživanja pokazali su sljedeće:

  • Alkohol negativno utječe na crijeva, uzrokujući i aktivirajući upalne procese.
  • Alkohol se ne smije piti tijekom NUC-a: pogoršavaju se upalne reakcije, pogoršava se opća priroda i prognoza tijeka bolesti, povećava se rizik od pogoršanja ulceroznog kolitisa.

Štoviše, autori studije iz 2010. proveli su 2011. drugu studiju koja se odnosila na proučavanje učinka crnog vina na crijeva bolesnika s ulceroznim kolitisom. Rezultati studije pokazali su da je jedan tjedan dnevne konzumacije crnog vina umjereno smanjio količinu kalprotektina u fecesu pacijenata. Uz to, crijevna propusnost značajno se povećava - taj učinak nije primijećen tijekom studije ni kod bolesnih ljudi..

Istodobno, studija je pokazala da je čak i u fazi stabilne remisije NUC dnevna konzumacija crnog vina opasna. Dugoročno, takvi bolesnici imaju povećani rizik od recidiva bolesti, dok je rizik dugoročan i može se očitovati tek godinama kasnije..

Drugo istraživanje u Japanu 1994. godine nije uspjelo identificirati nikakve uzorke između pogoršanja ulceroznog kolitisa i pušenja ili pijenja..

Mogu li piti alkohol s NUC-om?


Rezultati istraživanja su kontradiktorni, učinak alkohola na tijelo bolesnika s ulceroznim kolitisom je različit. Alkohol može proći bez traga, ali rizik od razvoja akutnih stanja, pojave boli i pogoršanja bolesti je mnogo veći.

Važno: Nisu samo crijeva u riziku od ozljeda.,
ali i jetra. Nemoguće je točno predvidjeti posljedice pijenja s UC-om. Bolje je ograničiti količinu alkohola, a još bolje - potpuno je isključiti kako bi se izbjegao rizik od pogoršanja i akutnih recidiva bolesti.

U slučaju negativne reakcije tijela, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Mučnina i povraćanje, moguće povraćanje krvlju;
  • Unutarnja crijevna krvarenja, ponekad obilna i opasna po život i zdravlje;
  • Jaki bolovi u različitim dijelovima trbuha;
  • Dugotrajna probavna probava, proljev, pogoršanje NUC-a.

Uz to, liječenje ulceroznog kolitisa uključuje nekoliko lijekova. Gotovo sve lijekove ne treba miješati s alkoholom - moguće je oštećenje jetre. Trenutno liječnici širom svijeta ne savjetuju upotrebu alkohola za pacijente s crijevnim kolitisom. Štoviše, sam alkohol može pridonijeti razvoju alkoholnog kolitisa. Pijenje alkohola za UC u potpunosti je odgovornost pacijenta i može dovesti do katastrofalnih posljedica, posebno ako alkohol ulazi u crijeva ne tijekom duge i stabilne remisije.

Mogu li piti alkoholna vina i pušiti kod kolitisa?

Pšenična trava i alkohol: kako pijenje alkohola utječe na bolesti crijeva?

Probavni sustav svakodnevno je izložen značajnom stresu. A najveći od njih utječu na unutarnju površinu želuca i crijeva..

Unatoč činjenici da se stanice sluznice gastrointestinalnog trakta obnavljaju svaka dva dana, ona nema uvijek vremena da se u potpunosti oporavi ako je redovito izložena razornom djelovanju kemijski aktivnih tvari (koje uključuju alkohol).

Patološki proces na površini crijevne sluznice započinje upalom, a u nedostatku liječenja (ako i dalje postoji negativan utjecaj kemijski agresivnih tvari) dovodi do pojave crijevnog čira.

Među crijevnim bolestima ulcerozni kolitis (UC) nije najčešći.

Utječe na ne više od 0,1% svjetske populacije, no budući da se neki pacijenti još uvijek moraju nositi s ovom bolešću, žele znati je li dopušteno kombinirati NUC i alkohol: što je moguće ili uopće ne?

Opis bolesti ulcerozni kolitis

Bolest je kronična, ali mogu se pogoršati. Suština patologije je upala sluznice koja oblaže debelo crijevo..

Nespecifični ulcerozni kolitis

Anatomski nespecifični ulcerozni kolitis je kako slijedi:

  1. crijevna je sluznica zadebljana, zasićena krvlju, edematozna, nabori su izglađeni, čirevi nastaju uslijed nekroze crijevnog epitela - u akutnoj fazi;
  2. ulceracija doseže submukozni ili mišićni sloj, pseudopolipi mogu biti prisutni - u kroničnom procesu;
  3. lumen crijeva se sužava, njegova se duljina skraćuje, rektum je uključen u patološki proces - u težim slučajevima.

Razlozi nisu u potpunosti razumljivi, ali poznato je da se ulcerozni kolitis javlja kao rezultat kombinacije čimbenika okoliša i genetske predispozicije za ovu patologiju..

Koji čimbenici mogu uzrokovati ulcerozni kolitis:

  • izloženost bakterijama i virusima;
  • duhanski proizvodi, uzimanje oralnih kontraceptiva, nezdrava prehrana, pijenje alkohola (ovo je pitanje koliko su ulcerozni kolitis i alkohol kompatibilni);
  • genetska predispozicija (uključujući ako su rođaci imali Crohnovu bolest);
  • poremećaji u imunološkom sustavu.

Loš apetit kao jedan od uzroka ulceroznog kolitisa

Simptomi NUC-a očituju se na sljedeći način:

  1. u izmetu su prisutni sustavni proljev, sluz, krv, gnoj;
  2. grč i bol u crijevima, lažni nagon za nuždom;
  3. povećana tjelesna temperatura (od 37 do 39 stupnjeva);
  4. suzbijanje apetita;
  5. u kroničnom tijeku - gubitak tjelesne težine;
  6. slabost, bol u zglobovima;
  7. poremećaji ravnoteže vode i elektrolita.

Liječenje ulceroznog kolitisa sastoji se u odabiru posebne prehrane, isključivanju opasne hrane iz prehrane (uključujući zabranu alkohola u NUC). U težim slučajevima daju se intravenski hranjivi sastojci i voda.

Lijekovi za pomoć kod ulceroznog kolitisa

Liječenje lijekovima sastoji se u upotrebi protuupalnih lijekova (kao primjere mogu se navesti mesalazin i sulfasalazin), hormonalnoj terapiji (deksametazon, prednizolon).

O kompatibilnosti alkohola s NUC-om

Postoji niz studija koje tvrde da blagotvorni učinci malih doza alkoholnih pića imaju bolesnike s ulceroznim kolitisom, ali je pouzdanost tih studija upitna..

Ogromna većina liječnika kategorički zabranjuje pacijentima s NUC remisiju od alkohola, jer etilni alkohol povećava simptome bolesti i sprečava uspješno liječenje.

Tolerancija unosa alkohola za NUC

Oni koji razmišljaju je li alkohol u malim dozama moguć s NUC-om, trebali biste znati da je svaki slučaj individualan.

U nekih bolesnika uporaba alkoholnih pića u malim dozama ne povećava simptome i ne dolazi do pogoršanja bolesti. A kod nekih pacijenata čak i mala količina alkohola može izazvati komplikacije..

Ako uzmemo u obzir određene vrste alkoholnih pića, tada možemo razlikovati najopasnije i najmanje opasne od njih kod ulceroznog kolitisa:

  • pivo, crno vino, šampanjac, tekila, konjak, kokteli, rum najopasniji su jer potiču procese fermentacije i oslobađanje žuči;
  • bijelo vino, jabukovača, slatki likeri - umjerena opasnost;
  • mjesečina, votka - najmanje opasno.

Ali ne zaboravite na doziranje: dopušteni maksimum za jaka pića ne smije prelaziti 1-2 čaše, za slaba alkoholna pića - 1-2 čaše.

Obavezan međuobrok za piće s NUC-om

Prije pijenja morate se pobrinuti za dobar međuobrok (ne smije sadržavati dimljeno meso, kisele krastavce, fermentiranu hranu, preporučuju se prirodne masti u umjerenim količinama - svinjska mast, suncokret ili maslac).

Posljedice pijenja alkoholnih pića s bolešću

Oni pacijenti koji se ne pridržavaju liječničkih preporuka i dopuste li si alkohol, trebali bi očekivati ​​sljedeće negativne simptome:

  1. poremećaj crijeva;
  2. mučnina ili povraćanje;
  3. krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
  4. povećani upalni procesi;
  5. povećana crijevna peristaltika, grčevi, bol.

Zaključak

Liječenje ulceroznog kolitisa uključuje odsutnost alkoholnih pića u prehrani.

Etilni alkohol ima svojstva koja pojačavaju simptome bolesti, pridonoseći pogoršanju (upala, proljev, crijevna krvarenja, nadimanje, grčevi).

Iznimno, povremeno je dopušteno konzumirati minimalnu dozu alkohola koja ne uzrokuje pojačano oslobađanje žuči i fermentaciju u crijevima, ali najbolje je potpuno izbjegavati alkoholna pića..

: NUC (ulcerozni kolitis) - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Alkohol s crijevnim kolitisom

Kolitis je jedna od najopasnijih upalnih bolesti crijeva. Njegova etiologija još uvijek nije dobro razumjena, dok su simptomi ove bolesti ozbiljni.

Vrijedno je napomenuti da je većina stručnjaka sklona vjerovati da kolitis izazivaju čimbenici poput loših navika, odnosno pušenja i alkohola.

Štoviše, kod onih ljudi koji zloupotrebljavaju pića koja sadrže alkohol, upalne patologije u crijevnom traju dulje i teže. Stoga praktički ne može biti dvojbe u odgovoru na pitanje je li pivo moguće s kolitisom..

Je li pivo dopušteno kod kolitisa?

Alkoholno piće poput piva vrlo je nepoželjno u slučaju kolitisa. Činjenica je da alkohol sadržan u njemu utječe na autonomni parasimpatički sustav..

U konačnici je zabilježena prevladavanje funkcija simpatičkog sustava, odnosno postoji ograničenje peristaltike u rektalnoj regiji, što dovodi do kolitisa.

Osim toga, ljudi koji redovito nastavljaju piti pivo i druge vrste alkohola, čak i s kolitisom, obično pate od kroničnog zatvora, jer ne konzumiraju dovoljno hrane..

Štoviše, moderni stručnjaci, na pitanje je li pivo moguće s kolitisom, kao primjer navode takvu upalnu patologiju kao alkoholni kolitis, koja je karakteristična samo za one koji redovito zloupotrebljavaju pića koja sadrže alkohol. Stoga je pivo s kolitisom među proizvodima zabranjene skupine. Pušenje samo još više pogoršava ovu bolest..

Dakle, pivo s kolitisom, pogotovo ako je izvorno bilo alkoholne naravi, ne smije se konzumirati.

U svakom slučaju, sva pića koja sadrže alkohol, uključujući pivo, s crijevnim kolitisom samo dodatno utječu na sluznicu crijeva, što rezultira time da pacijent može dobiti kemijsku opekotinu njegovih zidova.

Izvana se to očituje u čestim proljevima, kod kojih se također mogu uočiti pjegavosti - ovo je glavni znak kolitisa za one koji zlouporabe alkohol.

Iako se pivo ne može jesti s kolitisom, neki stručnjaci dopuštaju uključivanje vina u prehranu takvih bolesnika, iako samo u ljekovitim, odnosno u strogo ograničenim količinama - u minimalnoj dozi. A takav tretman možda nije uvijek prihvatljiv..

Dijeta za kolitis

Osnova za liječenje kolitisa, kao i svih ostalih bolesti koje pogađaju želudac i crijeva, je posebna prehrana.

Dakle, u slučaju akutnog teškog kolitisa, prvog dana preporučuje se potpuno ograničiti na izuzetno obilno piće - do 8 čaša vode dnevno. Dopušten je i jak čaj.

Sljedećih nekoliko dana propisana je dijeta od polutekuće i tekuće hrane, iako se ponekad nadopunjuje nekim pireom od povrća. U tom bi razdoblju obroci trebali biti 5-6 puta dnevno, ali u malim obrocima.

U svakom slučaju, bez pridržavanja stroge prehrane i izuzimanja svih zabranjenih namirnica iz nje će biti izuzetno teško izliječiti kolitis, a ponekad to uopće nije moguće..

Tema: Treba vam pomoć za početnika s NNC-om

Član foruma Dijagnoza Ulcerozni kolitis Adresa za registraciju Perm Regija Starost 25 Poruke 37

Trebate pomoć za početnika s NNC-om

Ukratko, imam 18 godina. Ova dijagnoza postavljena je prije 2 mjeseca. Liječim se Prednizolonom i Mesacolom. Pijem i Mezim i riblje ulje. Stanje je zadovoljavajuće.

5. Postoji li netko sa sličnom bolešću iz Perma i regije? Ako je to slučaj, u kojim su se bolnicama liječili?

Unaprijed hvala na odgovorima.

Alkoholni kolitis

Alkoholni kolitis javlja se kod ljudi koji često piju velike količine alkoholnih pića. Istodobno se aktivno razvija kronični pankreatitis, popraćen, prije svega, kršenjem metabolizma masti. Posljedica ovoga & proljev. Kolitis se ponovno razvija.

Uzroci i simptomi alkoholnog kolitisa

U određenog broja osoba ovisnih o alkoholu kolitis se pojavljuje zbog učinka soka tankog crijeva na sluznicu debelog crijeva. Rezultat: uobičajena bakterijska flora debelog crijeva izravno je izložena alkoholu i ona umire, zamjenjujući je uzročnikom bolesti koja u konačnici uzrokuje upalu sluznice debelog crijeva.

Dugotrajni zatvor nije rijetkost kod kroničnih alkoholičara. Jedan od razloga za to je nizak unos hrane ili nedostatak grickalica..

Drugi uzrok i alkohol utječu uglavnom na parasimpatički autonomni živčani sustav. Kao rezultat, prevladava funkcija simpatičkog sustava, koja ograničava crijevnu peristaltiku, potiče kontrakciju glatkih mišića njegovih zidova.

Kad alkohol u istoj mjeri utječe na simpatički i parasimpatički živac crijeva, crijevo postaje tromo, opušteno, gubi sposobnost izvršavanja funkcije evakuacije. Zatvor - posljedica ovog procesa.

Uključujući sve kliničke manifestacije, pridonosi razvoju kolitisa.

Liječenje alkoholnog kolitisa

Liječenje je vrlo uobičajeno:

Ako pacijent prestane piti, alkoholni kolitis će nestati.

Preostali neuromuskularni aparat debelog crijeva vratit će svoje funkcije. I dalje je paradoks da se alkoholičari ne odriču alkohola..

Pacijentima s alkoholnim kolitisom liječnici propisuju tablete senna; vazelinsko ulje 4 puta dnevno, 1-2 žlice; korištenje postupaka s vodom; klistir s infuzijom kamilice; slati pacijente u sanatorijume.

Životno iskustvo pokazuje neučinkovitost bilo kakvih lijekova i sredstava za pomoć alkoholičarima. Statistika alkoholnog kolitisa samo se povećava svake godine. Medicinska prevencija alkoholnog kolitisa je neodrživa, potrebne su aktivne socijalne mjere za sprečavanje alkoholizma.

Prehrana za alkoholni kolitis

Učinkovitost liječenja kolitisa ovisi o prehrani. Prehrana s alkoholnim kolitisom trebala bi biti cjelovita, sadržavati potrebne vitamine i tvari potrebne tijelu za normalan život. Ograničite gruba biljna vlakna, biljne masti.

: ŠTO ĆE SE DOGODITI AKO PIĆE PIĆE SVAKI DAN

Kolitis je vrlo opasna upalna bolest crijeva s ozbiljnim simptomima..

Njegova je etiologija još uvijek potpuno nepoznata, ali većina stručnjaka sklona je pretpostaviti da su uzročnici, osim nasljedstva, i loše navike, poput alkohola i pušenja..

Primjećuje se da su kod ljudi koji zlostavljaju pića koja sadrže alkohol svi simptomi koji prate upalne patologije crijeva prisutni godinama, čak i ako sama bolest nije dijagnosticirana.

To se može objasniti vrlo jednostavno. Alkohol prvenstveno utječe na parasimpatički autonomni živčani sustav, što rezultira prevladavanjem funkcija koje vrši simpatički sustav.

A ona je odgovorna za ograničavanje peristaltike rektuma, što odgovara kolitisu. Uz to, kronični zatvor nije rijetkost u nasilnih ljudi, što olakšava nizak unos hrane.

: Mogu li piti alkohol tijekom trudnoće? Mogu li piti alkohol tijekom trudnoće?

Kod upalnih patologija debelog crijeva postoji čak takva vrsta kao što je alkoholni kolitis, koji se javlja kod onih ljudi koji zloupotrebljavaju tekućine koje sadrže alkohol, pijući ih često i u značajnim količinama.

Prekomjerno pušenje tome pridonosi i pridonosi jakom suženju vaza.

Iako nedavno možete čuti takvo mišljenje da su pušači najmanje podložni crijevnim bolestima, ne biste se trebali na njega oslanjati, jer nema nikakvih znanstvenih zaključaka i objašnjenja..

Zašto ljudi koji pate od alkoholizma najčešće razvijaju kolitis? Alkoholna pića djeluju na crijevnu sluznicu upečatljivo, uzrokujući kemijsko opekotine na stijenkama probavnog organa. Posljedica toga je česta dijareja s krvavim iscjetkom - glavni simptom kolitisa kod alkoholičara..

: Kako alkohol utječe na izgled žena?

No, unatoč dokazanom negativnom učinku jakih alkoholnih pića na probavne organe, u narodnoj medicini postoji i mogućnost liječenja kolitisa vinom. Za to se uzima posebna sorta, Cahors, koja normalizira aktivnost probavnih organa i poboljšava apetit..

Uz to, pokazuje dobra adstringentna svojstva, sadrži veliku količinu vitamina PP, kao i rubidij, koji potiče uklanjanje radionuklida iz tijela. Koristi se, koje je dobilo mnogo izvrsnih kritika, vino s kolitisom u najmanjim dozama, neposredno prije jela.

Alkoholna tinktura propolisa - primjena

Alkoholna tinktura propolisa koristi se i izvana i iznutra. Unutar alkoholne tinkture propolisa koristi se u obliku ispiranja.

U ovom se slučaju široko koristi za razne bolesti usne šupljine, zuba i desni. Pozitivno utječe na liječenje kroničnog tonzilitisa.

Priprema alkoholne tinkture propolisa za ispiranje može se obaviti kod kuće. Za ispiranje se koristi 3% otopina vode i alkohola..

Unutra se alkoholna tinktura može koristiti u sljedećim slučajevima: kod gripe, raznih prehlada, upala, tuberkuloze, kroničnog bronhitisa, hipertenzije i čira na želucu, kao i kolitisa.

Nespecifični ulcerozni kolitis

Doktor proktolog najviše kategorije, dr. Sc..

Situacija je dovoljno teška za njezino razumijevanje u odsutnosti u virtualnom načinu savjetovanja. Jasno je da je konzervativni tretman koji vam je propisan u potpunosti neučinkovit. Dakle, trebate ga promijeniti, ojačati.

26. studenog 2012

Pozdrav, imam 22 godine skoro 2 godine, bolesna sam s NUC-om, koji ponekad "zaspi", pa se "probudi". Izlazim s tipom koji je bolestan od kroničnog hepatitisa B i želio se cijepiti, ali moj je liječnik jako protiv i ne znam zašto.

A ponekad me boli desna strana i jetra, pročitao sam da NNC može dati svoje plodove jetri, to je stvarno tako?

Prije toga, kad se NUC probudio, liječili smo ga tabletama salfalk od 500 mg i klistirima ili čepićima, ali sada je potreban Dexametazon - to znači da bolest napreduje?

A ako NUC, na primjer, ne smeta oko 6 mjeseci, tada se može provesti cijepljenje

Puno vam hvala na odgovoru.

Je li moguće piti alkohol s pankreatitisom i što?

Gotovo svi znaju da alkohol negativno utječe na organe gastrointestinalnog trakta, uključujući gušteraču. Postaje upaljeno i ne može pravilno funkcionirati. Kao rezultat, pojavljuju se bolesti poput pankreatitisa, raka i tako dalje. Možete se boriti s njima, ali prvo morate prestati piti alkohol..

Pankreatitis i alkohol

Alkohol za pankreatitis - kompatibilan je s drugim?

Mnogi ljudi vjeruju da je pijenje alkoholnih pića s upalom gušterače moguće, ali u malim količinama. To je zabluda. Gušterača, oštećena toksinima, ne može stvarati enzime potrebne za normalnu probavu hrane. Zbog toga čovjek ne može ni piti ni jesti..

Kako bi uspostavio normalno funkcioniranje probavnog sustava s pankreatitisom, prisiljen je uzimati lijekove. Niti jedan lijek, čije je djelovanje usmjereno na obnavljanje funkcija organa gastrointestinalnog trakta, nije kompatibilan s alkoholom.

Ako istodobno s alkoholnim pićima pijete lijekove za pankreatitis, možete zaraditi sljedeće komplikacije:

  • Iz živčanog sustava. Jaka vrtoglavica, migrena, poremećaj spavanja, gubitak svijesti, razdražljivost, gubitak samokontrole, delirij itd. Ako pijete alkohol s pankreatitisom i istodobno uzimate snažne enzimske pripravke, također možete doživjeti napade panike, halucinacije.
  • Iz probavnog sustava. Ne vrenje hrane, uporno povraćanje, loš okus u ustima, bolovi u trbuhu, loša stolica, nadutost. Koristeći alkohol za pankreatitis, možete zaraditi druge bolesti - gastritis, čir, kolitis, bulbitis, ciroza.
  • Od strane kardiovaskularnog sustava. Ishemijska bolest srca, aritmija, hipertenzija, moždani udar, loša cirkulacija itd. Zlostavljanje alkohola kod pankreatitisa može biti kobno.

Jednostavna pravila za pamćenje

Da biste izbjegli zdravstvene probleme, uvijek biste trebali upamtiti:

Alkoholna pića uzrok su pankreatitisu..

U bilo kojem alkoholnom piću, bez obzira na cijenu, postoji određena doza alkohola. To je toksin koji snažno truje ljudsko tijelo u cjelini. Pijenje alkohola ne preporučuje se kod liječenja bilo kojih bolesti, jer nije realno oporaviti se na ovaj način, ali situaciju možete zakomplicirati.

  • Pijenje alkohola, čak i u malim količinama, može izazvati napad pankreatitisa, čak i kad je osoba potpuno zdrava..

Pivo se također smatra alkoholnim pićem. S pankreatitisom ga ne možete piti, jer njegovo djelovanje gušteraču čini napornim i luči višak inzulina.

Smatra se da je toksični učinak alkoholnih pića na gušteraču mnogo jači nego na jetru..

Alkohol i upalne bolesti crijeva: čaša može biti

Za svaki liječnički savjet iz kategorije "Strogo vam je zabranjeno...", po mom iskrenom uvjerenju, trebali bi postojati nedvosmisleni znanstveni podaci.

Ruski pacijent s ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolešću više će puta čuti da "treba ostati na strogoj dijeti" (nemojte), "ne možete imati djecu" (možete), "ne možete se cijepiti" (trebate!) I "trebate izbjegavati psiho-emocionalni stres" (Trebao bih znati kako točno). Kako ovdje ne popiti piće? Ali alkohol je također "strogo kontraindiciran". Shvatimo to.

(Spremni vjerovati nam na riječ - pomaknite se do posljednjeg odlomka)

Možete popiti čašu. Tri je pretjerano

Uzrokuje li uporaba alkohola IBD??

U srpnju 2017. postali su dostupni rezultati izravno epske prospektivne studije: naziva se EPIC (Europska prospektivna istraga raka i prehrane). 1993. godine nevjerojatan broj sudionika (262.451 osoba) počeo je ispunjavati upitnike o tome što jedu i piju..

Od tada se nadgledaju: u to se vrijeme ulcerozni kolitis razvio u 198 ljudi, a Crohnova bolest - u 84 (imajte na umu da su to samo slučajevi prve bolesti u povijesti).

Ovi "nesretni" sudionici podudarani su s "parovima" - sudionicima bez IBD-a, ali iste dobi i s drugim identičnim karakteristikama (na primjer, pušači su uspoređivani s pušačima).

Takva studija - usporedba ljudi s bolešću i ljudi koji su im vrlo slični bez bolesti ("slučaj-podudaranje") omogućuje vam pouzdanu procjenu utječe li alkohol (a ne drugi čimbenici) na vjerojatnost razvoja IBD-a. Kako se ispostavilo, ne utječe.

Niti sama činjenica pijenja alkohola, niti redovitost njegove upotrebe, niti količina pijenja nisu povećali (ali nisu smanjili) vjerojatnost razvoja Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Naravno, slična su istraživanja provedena i ranije, ali EPIC je prva i zasad jedina buduća studija..

Prije mjesec dana pojavila se metaanaliza dostupnih epidemioloških studija (ima ih devet): obuhvaćala je 3689 slučajeva ulceroznog kolitisa i 335 339 ljudi kao kontrolu.

Broj konzumiranih pića tjedno ni na koji način nije u korelaciji s rizikom od razvoja ulceroznog kolitisa. Raduje se sličnoj metaanalizi za Crohnovu bolest.

Ali nas, strogo govoreći, ne zanima pojavljuje li se IBD iz piva i viskija, već sljedeće pitanje:

Može li se postojeći IBD razbuktati nakon pijenja alkohola??

Mi zapravo ne znamo. Etanol uzrokuje oksidativni stres, značajno mijenja koncentraciju upalnih citokina (na primjer, interleukin-12) i povećava propusnost crijevne stijenke za bakterijske endotoksine, a kod IBD-a imuni odgovor na te endotoksine je pretjeran. Rizik pogoršanja IBD-a uz konzumaciju alkohola nesumnjivo je povećan.

Ali ne znamo koliko se taj rizik povećava. Većina znanstvenih podataka dobivena je na laboratorijskim modelima (miševi, stanične kulture itd.) Ili u, blago rečeno, ne baš velikim studijama pacijenata.

Primjerice, 2011. godine, duhoviti Amerikanci iz Chicaga tjedan dana hranili su ljude s remisijom IBD-a dobrim crnim vinom (vino je bilo stvarno dobro: sudionici su pili 1-3 čaše čileanskog cabernet sauvignona 2003. godine). Nije bilo puno sudionika: 7 zdravih, 8 osoba s remisijom ulceroznog kolitisa i 6 osoba s remisijom Crohnove bolesti.

Rezultati su bili nedosljedni. S jedne strane, kod osoba s IBD-om (ali ne i kod zdravih ljudi), propusnost crijeva naglo se povećala i značajno: proučavano je davanjem prije i nakon "tjedna alkohola" koktela slabo apsorbiranih ugljikohidrata - manitola, laktuloze i sukraloze.

Po tome koliko se tih ugljikohidrata tada izlučuje mokraćom, može se suditi o propusnosti crijevne stijenke ("apsorpcija" ugljikohidrata). Propusna crijeva rana su manifestacija pogoršanja IBD-a, pa se čini da pijenje vina tjedan dana povećava rizik od upale.

Međutim, čini se da ljudi s remisijom IBD-a nisu razvili značajnu upalu: naprotiv, tjedno kušanje čileanskog vina značajno je smanjilo razinu kalprotektina, neutrofilnog proteina, čiji sadržaj u fecesu odražava aktivnost upale. Općenito, proturječni rezultati.

Jedina (!) Prospektivna studija koja je izravno procjenjivala rizik od pogoršanja uzimanjem alkohola objavljena je 2004. godine. Pacijenti s remisijom ulceroznog kolitisa (191 osoba) praćeni su godinu dana, povremeno su od njih dobivali popunjene upitnike s informacijama o uzetoj hrani i piću.

Pogoršanje se razvilo u približno polovice bolesnika (52%). Umjereni unos alkohola nije povećao rizik od pogoršanja (95% CI za omjer šansi 0,53-2,79), ali uzimanje velikih doza alkohola udvostručilo je vjerojatnost recidiva (OR 2,42, CI 1,04-5,62).

U studiji nije bilo određene „pragove“ doze: trećina sudionika s maksimalnim ukupnim unosom alkohola tjedno uzeta je kao „zlostavljač“.

To je sve što znamo. Postoje mnoga retrospektivna djela (gdje pacijent opisuje događaje u prošlosti): u jednom radu 75% ljudi s IBD-om izvijestilo je da se simptomi bolesti pogoršavaju nakon pijenja alkohola. To je samo, nadutost i proljev nisu uvijek manifestacija upale..

Uz to, takve studije sklone su podsjećanju na pristranost. Ljudska svijest nastoji precjenjivati ​​uzročne veze iz prošlosti. Primjerice, u drugom istraživanju, 46% ljudi s KVČB-om "sjetilo se" da se njihovi simptomi pogoršavaju nakon akutnog, 33% - nakon masnih i 22% - nakon alkohola..

Takve se studije ne smatraju pouzdanima.

Budući da praktički ne postoje kvalitativna istraživanja, ostaje čuti mišljenje stručnjaka. U preporukama Europskog društva (ECCO, 2016.-2017.), Američkog koledža za gastroenterologiju (ACG) i britanskog NICE-a o alkoholu - ni riječi.

O alkoholu i riziku od KVČB posljednji je put razgovarano na sastanku Interesne skupine za istraživanje alkohola i imunologije (AIRIG) 2017. godine. Uz rezerve prema tome koliko malo znamo, složili smo se da osobe s KVČB ne smiju: (a) svakodnevno uzimati alkohol, (b) uzimati alkohol u režimu „prepiranja“.

U medicini koja govori engleski jezik, ovaj pojam (prekomjerno pijenje) obično znači uzimanje više od 5 "pića" na večer (5 pucanja, 5 čaša vina ili 5 čaša piva).

Ovo je već "opijanje"

Da li alkohol komunicira s lijekovima za IBD?

Od svih glavnih lijekova koji mogu liječiti osobu s IBD-om, samo metronidazol "daje" ozbiljnu reakciju tijekom pijenja alkohola.

Ovaj lijek, koji se uglavnom koristi za perianalnu Crohnovu bolest, blokira acetaldehid dehidrogenazu, enzim koji neutralizira acetaldehid (alkohol se pretvara u njega). Upravo je acetaldehid onaj koji uzrokuje jutarnji mamurluk s ubrzanim otkucajima srca, tjeskobom i ostalim "ugodnim" simptomima.

Ozbiljna reakcija antabuze (kako se naziva reakcija nakupljanja acetaldehida) opasna je stvar. S ostatkom lijekova sve nije tako jednostavno:

Mesalazin je kompatibilan s alkoholom.

Na internetu postoje mnoge horor priče o toksičnom učinku mesalazina na jetru, ali stvarna učestalost bilo kakvih reakcija "jetre" ne prelazi 2,9%, a u premoćnoj većini slučajeva to je privremeni (reverzibilni) i beznačajan porast "jetrenih enzima" u krvnom serumu. Uz to, većinu reakcija uzrokuje zastarjeli sulfasalazin, a ne "čisti" mesalazin.

Sistemski glukokortikosteroidi (prednizolon, metilprednizolon-Metipred) povećavaju rizik od čira na želucu i dvanaesnika. Poput alkohola, naravno.

I alkohol i steroidi oštećuju sloj želučane sluzi, izlažući zid solnoj kiselini.

Dakle, tijekom razdoblja liječenja ovim lijekovima od alkohola bolje je suzdržati se, ali bez fanatizma: iz čaše vina neće se otvoriti krvarenje iz čira.

Azatioprin i njegov derivat 6-merkatopurin, kao i metotreksat, imunosupresivi su koji mogu uzrokovati hepatitis ili pankreatitis izazvan lijekovima. Gotovo svi slučajevi hepatitisa / pankreatitisa s imunosupresivnim lijekovima razvijaju se u prva dva mjeseca liječenja.

Kao i u slučaju mesalazina, apsolutna učestalost ovih reakcija nije velika - od 1,4 do 3,3% godišnje liječenja. Kako bi ih na vrijeme identificirali, liječnici u prva 2-3 mjeseca nadziru razinu jetrenih enzima.

Stoga je u prvim mjesecima bolje ne zakomplicirati liječnikovo tumačenje testova i ne uzimati alkohol, jer u suprotnom postoji rizik od „otpisa“ povećanja jetrenih enzima na azatioprin / metotreksat, da ostanu bez učinkovitog liječenja.

Kada se odabere doza lijeka, čini se da nije potrebno potpuno napustiti zabavna pića: do sada je objavljen samo jedan slučaj teškog hepatitisa, a čak i tada uzrokovan prejedanjem (800 g etanola tijekom 3 dana) kod pacijenta s Crohnovom bolešću koji je dugo primao azatioprin.

Može li alkohol pojačati imunosupresivne učinke azatioprina? U teoriji da: alkohol inhibira tiopurin metiltransferazu, enzim koji inaktivira 6-merkaptopurin (derivat azatioprina).

Kao rezultat, 6-merkaptopurin se akumulira i pojačava njegov učinak na imunološke stanice. U osobe koja, uzimajući azatioprin, počinje žestoko piti, u principu se može povećati "imunosupresivni" učinak lijeka - leukociti će "pasti".

U stvari, niti jedan takav slučaj, u kojem bi se pretjerani učinak azatioprina objasnio samo alkoholom, nije opisan u literaturi..

Ukupno:

  • Možete popiti čašu za odmor (dok se ne dokaže suprotno).
  • Učinak alkohola na IBD sumnjiv je i sigurno slabiji od učinka pušenja ili uzimanja NSAID-a, inače bi konzumacija alkohola u epidemiološkim studijama "iskočila" kao faktor rizika.
  • Alkohol može utjecati na omjer bakterija u crijevima i stanje imunološkog sustava, neizravno povećavajući upalu. Stoga ne biste trebali (a) piti svakodnevno i (b) opijati se.
  • Nemojte piti alkohol tijekom liječenja metronidazolom.
  • Ne biste trebali piti alkohol dok uzimate sistemske steroide (prednizon, Metypred) i u prvih nekoliko mjeseci nakon početka terapije metotreksatom, azatioprinom i 6-merkaptopurinom.

Je li moguće piti alkohol s ulceroznim kolitisom?

Upotreba alkohola za bolesnike s NUC-om (ulcerozni kolitis) kontraindicirana je jer pridonosi razvoju upalnog procesa. Pod utjecajem etanola koji se nalazi u alkoholnim pićima započinje oksidativni proces koji negativno utječe na cjelokupnu crijevnu mikrofloru i performanse gastrointestinalnog trakta u cjelini..

Međutim, s obzirom na ulcerozni kolitis, rezultati ispitivanja alkohola su različiti. U nekim slučajevima konzumacija alkohola prolazi bez vidljivih komplikacija, a neke studije čak dokazuju moguće koristi alkohola za ovu vrstu upalnih bolesti crijeva..

  • Rezultati istraživanja
  • Mogu li piti alkohol s NUC-om?

    Alkohol i NUC: Znanstvena istraživanja

    Sustavna uporaba alkohola u velikim količinama negativno će utjecati čak i na tijelo zdrave osobe. Ali alkohol djeluje na bolesni organizam nešto drugačije. U nastavku ćemo govoriti o znanstvenim istraživanjima tijekom kojih je na ovaj ili onaj način proučavana interakcija alkohola na tijelu bolesnika s UC-om..

    Jedna od prvih globalnih studija na ovu temu datira iz 1989. godine. U istraživanju je sudjelovalo preko 304 000 ljudi, od kojih su mnogi patili od ulceroznog kolitisa. Rezultati studije pokazali su da alkohol može imati i zaštitnu funkciju protiv ulceroznog kolitisa..

    Dva su glavna zaključka iz rezultata studije:

    • Pijenje alkohola prije dijagnoze ulceroznog kolitisa može smanjiti mogućnost kasnijeg razvoja ulceroznog kolitisa..
    • Ispijanje kave, uključujući redovnu kavu, nema nikakve veze i ne pogoršava ulcerozni kolitis.

    Podaci iz ove studije nisu bili iscrpni i konačni, pa je prije nekoliko godina provedeno još jedno znanstveno istraživanje na ovu temu..

    Drugo istraživanje provedeno je relativno nedavno - 2010. godine. Rezultati istraživanja pokazali su sljedeće:

    • Alkohol negativno utječe na crijeva, uzrokujući i aktivirajući upalne procese.
    • Alkohol se ne smije piti tijekom NUC-a: pogoršavaju se upalne reakcije, pogoršava se opća priroda i prognoza tijeka bolesti, povećava se rizik od pogoršanja ulceroznog kolitisa.

    Štoviše, autori studije iz 2010. godine proveli su još jednu studiju povezanu s proučavanjem učinka crnog vina na crijeva pacijenata s ulceroznim kolitisom..

    Rezultati studije pokazali su da jedan tjedan dnevne konzumacije crnog vina umjereno smanjuje količinu kalprotektina u fecesu pacijenata.

    Uz to, crijevna propusnost značajno se povećava - taj učinak nije primijećen tijekom studije ni kod bolesnih ljudi..

    Istodobno, studija je pokazala da je čak i u fazi stabilne remisije NUC dnevna konzumacija crnog vina opasna. Dugoročno, takvi bolesnici imaju povećani rizik od recidiva bolesti, dok je rizik dugoročan i može se očitovati tek godinama kasnije..

    Drugo istraživanje u Japanu 1994. godine nije uspjelo identificirati nikakve uzorke između pogoršanja ulceroznog kolitisa i pušenja ili pijenja..

    Mogu li piti alkohol s NUC-om?

    Rezultati istraživanja su kontradiktorni, učinak alkohola na tijelo bolesnika s ulceroznim kolitisom je različit. Alkohol može proći bez traga, ali rizik od razvoja akutnih stanja, pojave boli i pogoršanja bolesti je mnogo veći.

    Važno: Nisu samo crijeva u riziku od ozljeda.,
    ali i jetra. Nemoguće je točno predvidjeti posljedice pijenja s UC-om. Bolje je ograničiti količinu alkohola, a još bolje - potpuno je isključiti kako bi se izbjegao rizik od pogoršanja i akutnih recidiva bolesti.

    U slučaju negativne reakcije tijela, pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • Mučnina i povraćanje, moguće povraćanje krvlju;
    • Unutarnja crijevna krvarenja, ponekad obilna i opasna po život i zdravlje;
    • Jaki bolovi u različitim dijelovima trbuha;
    • Dugotrajna probavna probava, proljev, pogoršanje NUC-a.

    Uz to, liječenje ulceroznog kolitisa uključuje nekoliko lijekova. Gotovo sve lijekove ne treba miješati s alkoholom - moguće je oštećenje jetre.

    Trenutno liječnici širom svijeta ne savjetuju upotrebu alkohola za pacijente s crijevnim kolitisom. Štoviše, sam alkohol može pridonijeti razvoju alkoholnog kolitisa..

    Pijenje alkohola za UC u potpunosti je odgovornost pacijenta i može dovesti do katastrofalnih posljedica, posebno ako alkohol ulazi u crijeva ne tijekom duge i stabilne remisije.

    Prehrana za KVČB: posebna pitanja dijetetske terapije

    Sadržaj

    • IBD i mlijeko
    • IBD i kava
    • IBD i alkohol
    • Zaključak

    Prehrana za IBD

    IBD i mlijeko

    Važno pitanje koje se često postavlja i među pacijentima i među liječnicima je netolerancija na mlijeko i proizvode na bazi mlijeka u bolesnika s IBD-om. Domaća mjesta za pacijente često preporučuju isključivanje mlijeka iz prehrane, i to apsolutno svim pacijentima. Strani autori (na primjer, stručnjaci Europskog društva za enteralnu i parenteralnu prehranu), analizirajući rezultate kliničkih ispitivanja, savjetuju ograničavanje ili izuzeće mlijeka samo u prisutnosti nedostatka laktaze.

    Što je nedostatak laktaze?

    Nedostatak laktaze je nedostatak enzima laktaze koji u tankom crijevu razgrađuje mliječni šećer - laktozu. Kao rezultat toga, velike količine necijepljenog mliječnog šećera nakupljaju se u lumenu crijeva, što uzrokuje proljev, nadutost, mučninu, težinu i bol u gornjem dijelu trbuha..

    Poznato je da se tijekom prelaska na prehranu za odrasle kod nekih osoba aktivnost enzima laktaze može postupno smanjivati. Ovaj proces je genetski posredovan. Kao rezultat toga, osoba koja je prethodno tolerirala mlijeko i mliječne proizvode dobro je razvila neugodne simptome.

    To se stanje kod odraslih naziva nedostatak laktaze (hipolaktazija)..

    Nedostatak laktaze kod odraslih javlja se u 90% azijskih naroda i 80% Afroamerikanaca, dok je u bijeloj rasi u zapadnoj i sjevernoj Europi ovo stanje prilično rijetko - 10-15% slučajeva.

    Kako prepoznati nedostatak laktaze?

    Najlakši način dijagnosticiranja nedostatka laktaze je eliminacijska dijeta, kada se mlijeko i proizvodi na njegovoj osnovi isključuju iz prehrane, nakon čega simptomi potpuno nestaju. U bolesnika s IBD-om u akutnoj fazi, rezultate takvog "testa" teško je protumačiti zbog velikog broja simptoma povezanih s aktivnošću bolesti..

    Točnija metoda je molekularno genetska studija s određivanjem mutacije gena odgovornog za proizvodnju enzima laktaze.

    Prednost metode je mala invazivnost; za ispitivanje je potrebna samo mala količina pacijentove krvi. Međutim, prisutnost genske mutacije ne odražava uvijek istinsku aktivnost enzima u tankom crijevu. Aktivnost laktaze na površini stanica tankog crijeva može se smanjiti kod Crohnove bolesti, bez genetskih mutacija.

    Laboratorijske metode za dijagnosticiranje nedostatka laktaze uključuju test daha na vodik. Koristi se kao neizravna metoda za dijagnosticiranje bolesti. Bit testa je mjerenje koncentracije vodika u izdahnutom zraku (na primjer, analizatorom vodika "LactophaH2") nakon konzumiranja laktoze. U slučaju nedostatka laktaze, mikroflorom debelog crijeva koristi se neprobavljena laktoza s oslobađanjem vodika. Međutim, lažno pozitivna stopa testa daha laktoze iznosi i do 20%..

    Zlatni standard za dijagnozu nedostatka laktaze je određivanje aktivnosti laktaze na površini stanica tankog crijeva.

    Kao materijal za istraživanje koriste se biopsije sluznice tankog crijeva, dobivene gastroskopijom. Metoda vam omogućuje točno utvrđivanje nedostatka enzima laktaze i utvrđivanje stupnja njegovog nedostatka.

    Koliko je čest nedostatak laktaze kod IBD-a??

    Kao što je gore spomenuto, izuzeće mlijeka (rjeđe - fermentirani mliječni proizvodi) indicirano je za bolesnike s IBD-om i dokazanim nedostatkom laktaze. Ali koliko se često to događa kod ovih pacijenata? Podaci iz kliničkih ispitivanja razlikuju se, vjerojatno zbog etničke raznolikosti ispitivanih skupina. Dakle, kod Crohnove bolesti učestalost otkrivanja nedostatka laktaze testom daha i / ili genetskim ispitivanjem varira od 17 do 70% slučajeva, s ulceroznim kolitisom nedostatak enzima nalazi se u 4-44% bolesnika.

    Otkriven je obrazac prema kojem lokalizaciju upalnog procesa u tankom crijevu kod Crohnove bolesti češće prati nedostatak laktaze (100% slučajeva s lezijama jejunuma, 68% s terminalnim ileitisom, 55% s ileokolitisom) u usporedbi s izoliranim lezijama debelog crijeva (s Crohnovim kolitisom - 43,5%).

    Nerazumno je isključiti mlijeko i fermentirane mliječne proizvode iz prehrane za sve pacijente s dijagnozom IBD-a. Bez sumnje, pacijent s dokazanim nedostatkom laktaze zahtijeva oštro ograničenje punomasnog mlijeka u prehrani. Ali ako je netolerancija na mlijeko otkrivena samo tijekom pogoršanja KVČB, to uopće ne znači da će simptomi netolerancije potrajati tijekom razdoblja remisije. Mnogi pacijenti koji imaju neugodne simptome prilikom konzumiranja punomasnog mlijeka dobro podnose proizvode na njemu. Mliječni proizvodi koji se obično dobro podnose čak i s ozbiljnim nedostatkom laktaze uključuju jogurt i sir. Mlijeko bez laktoze i proizvodi na osnovi njega mogu se koristiti i u dijetalnoj terapiji. Neki pacijenti s dokazanim nedostatkom laktaze dobro podnose male količine punomasnog mlijeka (manje od 250 ml dnevno) s drugom hranom.

    IBD i kava

    Iako je u Rusiji broj ljudi koji konzumira kavu inferioran u odnosu na broj ljubitelja čaja, broj ljudi u našoj zemlji koji barem ponekad popije šalicu kave, prema različitim procjenama, iznosi 60-75%.

    Pozitivan učinak ispijanja kave dokazan je za neke kronične bolesti (bezalkoholna masna bolest jetre, dijabetes melitus tipa 2, Parkinsonova bolest, zatvor itd.). Veliko prospektivno istraživanje iz 2012. godine (koje je obuhvatilo više od 400 tisuća ljudi) pokazalo je smanjenje ukupne smrtnosti, učestalosti smrtnih slučajeva od moždanog udara i bolesti srca kod ljudi koji piju kavu.

    Pacijenti s IBD-om također su ovisnici o kavi. Kako kava utječe na crijeva? Koliko je štetno (ili korisno) pijenje kave za Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis??

    Kava ima prebiotički učinak, pozitivno djelujući na crijevnu mikrobiotu, a ima i antibakterijsko djelovanje, smanjujući broj E. coli, bakterija roda Clostridium i povećavajući broj lakto- i bifidobakterija. Uz to je opisan stimulativni učinak kofeina na motoričku aktivnost debelog crijeva i povećanje tona sfinktera rektuma. Studija iz 2014. otkrila je da konzumacija kave smanjuje rizik od primarnog sklerozirajućeg holangitisa, koji je često povezan s IBD-om..

    Ispijanje kave ne utječe na rizik od IBD-a, iako nedavna metaanaliza pokazuje trend smanjenja rizika od ulceroznog kolitisa s kavom.

    Švicarski istraživači 2015. godine, intervjuirajući 442 pacijenta s IBD-om, otkrili su da 3/4 ispitanika redovito pije kavu. Među onima koji uopće nisu pili kavu ili su pili vrlo rijetko, 62% je odbijanje pijenja pripisalo pogoršanju simptoma bolesti. Najčešće su ovaj odgovor dali pacijenti s Crohnovom bolešću - 76,4%. S ulceroznim kolitisom - 44,4%. Ako procijenimo učinak kave na simptome kod svih 442 bolesnika, tada je njezin negativni učinak zabilježilo 45,2% bolesnika s Crohnovom bolešću i 20,2% s ulceroznim kolitisom..

    Nije bilo drugih značajnih studija koje su koristile laboratorijske i endoskopske metode za procjenu aktivnosti bolesti u bolesnika s IBD-om. Dakle, pacijenti s Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom mogu jesti kavu ako to ne pogoršava simptome ili nove pritužbe..

    IBD i alkohol

    Jedno od najpopularnijih pitanja pacijenata (nakon "Što je tu?") - "Što možete piti?" Slična pitanja postavljaju pacijenti s blagom bolešću bez ozbiljnih simptoma ili nakon postizanja remisije.

    Što znamo o alkoholu s KVČB? Je li provedeno neko istraživanje na ovu temu? Čudno, bilo ih je (i prilično velikih i uvjerljivih).

    2017. objavljeni su rezultati EPIC studije u kojoj je sudjelovalo 262.451 osoba (Bergmann MM. Et al., 2017.). Konzumacija alkohola od strane sudionika studije procjenjivana je količinom (ne piće, prethodno konzumirana, niska, umjerena, velika konzumacija alkohola), uzimajući u obzir norme za muškarce i žene. Od praćenja (tj. Od 1993.), ulcerozni kolitis prvi je put dijagnosticiran kod 198 sudionika, Crohnova bolest kod 84 osobe. Provedena statistička analiza pokazala je da konzumacija alkohola ni na koji način ne utječe na vjerojatnost razvoja ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti..

    Ti su rezultati kasnije potvrđeni (iako samo za ulcerozni kolitis) metaanalizom kliničkih ispitivanja, tijekom kojih je provedena statistička procjena rezultata 9 djela posvećenih proučavanju alkohola kao čimbenika rizika za KVČ. Rezultat je isti - konzumacija alkohola nije čimbenik rizika za ulcerozni kolitis..

    No, kronična zlouporaba alkohola (alkoholizam) povećava rizik od IBD-a, što dokazuje studija kineskih autora. Analizirali su podatke desetogodišnjeg praćenja gotovo 58 tisuća slučajeva hospitaliziranih osoba s dijagnozom alkoholne intoksikacije, uspoređujući ih s kontrolnom skupinom koja ne zlorabi alkohol. Rizik od otkrivanja novih slučajeva IBD-a bio je 3,17 puta veći kod alkoholičara, od čega za Crohnovu bolest - 4,4 puta, za ulcerozni kolitis - 2,33 puta.

    "Hvala, doktore", reći će pacijent, "ali volio bih biti siguran da alkohol neće izazvati pogoršanje moje bolesti.".

    Takve zabrinutosti nisu neutemeljene. Poznato je da etanol, koji je dio alkoholnih pića, smanjuje aktivnost crijevnih imunoloških stanica i potiskuje stvaranje određenih citokina, a također (što je najvažnije za KVČB!) Povećava propusnost crijevne stijenke. Dakle, u teoriji je moguće štetiti crijevima uzimanjem alkohola, međutim, stupanj negativnog utjecaja etanola još uvijek nije poznat..

    Istraživanja ne daju jasan odgovor na pitanje kako alkohol utječe na tijek bolesti. S jedne strane, njihov je broj ograničen, a broj ispitanika rijetko prelazi nekoliko desetaka ljudi. S druge strane, većina tih studija temelji se na anketama, uključujući retrospektivu.

    Međutim, dostupno je nekoliko zanimljivih podataka za analizu. Jowett i suradnici su 2004. godine objavili rezultate praćenja 191 pacijenta s ulceroznim kolitisom u kliničkoj remisiji. Tijekom godine pacijenti su povremeno intervjuirani o količini i prirodi konzumirane hrane i pića, uključujući alkohol. Nakon 12 mjeseci zabilježeno je pogoršanje bolesti u 52% bolesnika.

    Utvrđeno je da pijenje alkohola u umjerenim dozama nije povećalo rizik od pogoršanja, dok je uzimanje visokih doza alkohola povećalo rizik od pogoršanja ulceroznog kolitisa za 2,71 puta. Nedostatak studije bio je nedostatak preciznih informacija o opasnim i sigurnim dozama alkohola..

    Još jedan zanimljiv posao odrađen je u SAD-u. 14 pacijenata s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću u remisiji, kao i 7 zdravih dobrovoljaca sudjelovalo je u studiji koja je procjenjivala učinak konzumacije vina na tijek bolesti. Tjedan dana svaki je bolesnik pio 1-3 čaše suhog crnog vina dnevno (približno 0,4 g etanola na 1 kg tjelesne težine). Prije i nakon studije, procijenjeni su krvni testovi, izmet na fekalni kalprotektin i crijevna propusnost. Tijekom studije nije zabilježen niti jedan slučaj pogoršanja bolesti. Pacijenti su pokazali značajan porast propusnosti tankog crijeva (s Crohnovom bolešću) i debelog crijeva (s ulceroznim kolitisom). Budući da crijevna propusnost igra važnu ulogu u razvoju IBD-a i općenito se može smatrati ranim biljegom upale, vjerojatno će redovita konzumacija vina, čak i u malim količinama, pogoršati bolest. Istodobno, većina sudionika prije početka studije imala je povećanu razinu fekalnog kalprotektina, odnosno moguće je da je remisija bolesti bila samo klinička..

    Zanimljivo je da se tjedan dana nakon svakodnevne konzumacije vina razina kalprotektina u bolesnika s IBD-om značajno smanjila..

    Konačno, jedna od najnovijih studija, koja je također izvedena u Sjedinjenim Državama krajem prosinca 2017., procjenjivala je simptome probavnog sustava kod osoba koje piju alkohol. Od 90 pacijenata s neaktivnim IBD-om, 62% je redovito konzumiralo alkohol u različitim količinama, što je široko usporedivo s podacima za cijelu zemlju (61% Amerikanaca povremeno pije). Od ukupnog broja korisnika alkohola, 75% bolesnika s IBD-om primijetilo je da naknadno doživljavaju pogoršanje simptoma (bol u trbuhu, labava stolica, nadutost itd.). Ova je studija nadograđena na anketama pacijenata, što ograničava njezinu vrijednost..

    Pitanje ostaje bez odgovora: "Koji je alkohol manje štetan za crijeva?" Velike studije načelno su procjenjivale činjenicu pijenja alkohola, u malim studijama - pijenje crnog vina.

    Vjerojatno najvažniji čimbenik bit će ukupna količina etanola u dnevnoj "čaši", umjesto njegova vrsta..

    Nakon analize rezultata kliničkih ispitivanja, postaje jasno da je pijenje alkohola s IBD-om moguće, ali "umjereno" (rijetko i umjereno). Stalna upotreba alkohola, posebno u velikim dozama, može izazvati pogoršanje bolesti.

    Ne preporučuje se konzumiranje alkohola istodobno s određenim lijekovima koje koriste pacijenti s KVČB. Tijekom uzimanja metronidazola i etanola mogu se primijetiti ozbiljna oštećenja jetre lijekovima. Uzimanje drugih lijekova (mealazini, azatioprin / merkaptopurin, steroidni hormoni) ne isključuje mogućnost povremene konzumacije alkohola u malim dozama.

    Zaključak

    Ne postoji jedinstvena veličina za sve prehrambene i prehrambene smjernice za pacijente s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću. Odluku o imenovanju određene dijete donosi liječnik koji dolazi.