Almagel

Upute za korištenje:

Farmakološka svojstva

Almagel je prvi antacidni lijek. Antacidi su namijenjeni liječenju kiselinom ovisnih bolesti gastrointestinalnog trakta neutralizacijom solne kiseline sadržane u želučanom soku. Aktivna komponenta Almagela, aluminijev hidroksid, postala je osnova za proizvodnju niza antacida. Aluminij-hidroksid, koji dolazi u kontakt s klorovodičnom kiselinom, neutralizira ga stvaranjem aluminij-klorida. Almagel također sadrži magnezijev hidroksid, koji osim što neutralizira klorovodičnu kiselinu, eliminira sposobnost aluminijskog klorida da izazove zatvor. Aktivna primjena Almagela u medicinskoj praksi posljedica je antacidnih, omotačnih, gastroprotektivnih i adsorpcijskih svojstava lijeka. Zahvaljujući D-sorbitolu, koji je dio Almagela, lijek je u stanju obavljati funkcije laksativa i povećavati izlučivanje žuči.

Djelovanje Almagela promatra se dugo vremena. Lijek po drugi put ne povećava oslobađanje klorovodične kiseline i ne uzrokuje nadimanje, jer se regulacija kiselosti solne kiseline javlja ravnomjerno bez stvaranja mjehurića ugljičnog dioksida. Upotreba Almagela ne izaziva oštar pomak pH želuca na alkalnu stranu, ne uzrokuje porast pH krvi i ne krši ravnotežu vode i elektrolita i ne doprinosi stvaranju kamenaca u mokraćnom sustavu. Almagel A također sadrži benzokain koji ima izražen lokalni anestetički učinak kod bolova.

Almagel se proizvodi u obliku gela, koji omogućuje ravnomjernu raspodjelu lijeka po želučanoj sluznici, pružajući tako učinkovitiji i dugotrajniji učinak. Terapijski učinak započinje 3-5 minuta nakon uzimanja pojedinačne doze lijeka i traje oko 70 minuta.

Indikacije za uporabu Almagela

Ovaj se lijek preporučuje za upotrebu kod sljedećih bolesti:

- akutni gastritis s visokom kiselošću;

- peptični čir na želucu i dvanaesniku (razdoblje pogoršanja);

- hijatalna kila u dijafragmi;

- bolovi u trbuhu ili nelagoda nakon pretjeranog uzimanja nikotina, kave, alkohola, uzimanja raznih lijekova, nepravilnosti u prehrani.

U slučaju primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova, poželjno je koristiti Almagel u profilaktičke svrhe.

Upute za uporabu Almagela

Ovaj se lijek uzima isključivo na usta, bocu treba promućkati prije upotrebe. Prema uputama za uporabu, Almagel se propisuje za odrasle u 1-2 žličice, ako je učinak nedovoljan, pojedinačna doza se povećava na 3 žličice. Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 16 žličica. Djeci mlađoj od 10 godina propisana je 1/3 doze za odrasle, a od 10 do 15 godina - 1/2 doze za odrasle. Almagel treba uzimati 4 puta dnevno 30 minuta prije jela i prije spavanja. Tijek liječenja ovim lijekom traje oko 14 dana..

Trajanje primjene Almagela tijekom trudnoće ne smije biti duže od tri dana.

Terapiju treba započeti Almagelom A ako bolest prati mučnina, povraćanje i bol. Nakon nestanka ovih simptoma trebali biste prijeći na uporabu Almagela.

Nuspojave

Klinička ispitivanja pokazala su da se u nekim slučajevima, kada se koristi Almagel, mogu pojaviti nuspojave poput povraćanja, mučnine, promjena okusa, bolova u želucu i zatvora. Pri uzimanju visokih doza lijeka javlja se pospanost.

Duži unos visokih doza Almagela uz istodobnu upotrebu hrane siromašne fosforom može izazvati razvoj nedostatka fosfora u tijelu, povećanu apsorpciju i izlučivanje kalcija mokraćom, pojavu osteomalacije.

Kontraindikacije

Prema uputama za uporabu, Almagel se ne smije propisivati ​​u sljedećim slučajevima:

  • s ozbiljnom bubrežnom disfunkcijom;
  • s Alzheimerovom bolešću;
  • djeca mlađa od 10 godina;
  • s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka;
  • s hipofosfatemijom;
  • s urođenom intolerancijom na fruktozu.

Uz oprez, lijek se propisuje dojiljama, bolesnicima s teškim zatvorom, ulceroznim kolitisom, kroničnim proljevom, bolovima u želucu nepoznatog podrijetla.

Sposobnost primjene Almagela tijekom trudnoće određuje ljekar koji dolazi.

dodatne informacije

Rok trajanja Almagela je 5 godina. Čuvati u dobro zatvorenoj posudi, na hladnom (od 5 do 150 ° C - optimalna temperatura skladištenja) i zaštićeno od svjetlosti..

Almagel Neo je jedna od vrsta Almagela, čija je jedna od akcija usmjerena na smanjenje stvaranja plinova u crijevima. Adsorpcija crijevnih plinova i njihova apsorpcija sluznicom događa se zbog simetikona koji je sadržan u Almagelu Neo. Ovaj se lijek preporučuje kod bolesti gastrointestinalnog trakta, popraćenih nadimanjem..

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!

Almagel

Almagelov sastav

Almagel sadrži 2 aktivna sastojka prema INN-u: magnezijev hidroksid i algeldrat. 5 ml suspenzije sadrži 100 mg magnezijevog hidroksida i 300 mg aluminij-hidroksida.

Dodatni sastojci: limunovo ulje, saharinat dihidrat, metil parahidroksibenzoat, hijeteloza, sorbitol, voda, butil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, natrijev saharinat dihidrat.

Obrazac za puštanje

Bijela suspenzija namijenjena oralnoj primjeni. Ima specifičan miris limuna. Tijekom dugotrajnog skladištenja na površini se stvara prozirni sloj tekućine. Homogenost se obnavlja intenzivnim miješanjem otopine.

Dostupno u bocama od 170 i 200 ml. Kartonska kutija sadrži žlicu za doziranje, bočicu i upute proizvođača. Lijek nije dostupan u vrećicama.

farmakološki učinak

Mehanizam djelovanja lijeka usmjeren je na neutralizaciju slobodne solne kiseline u želucu, što se postiže smanjenjem probavnog kapaciteta želučanog soka.

Lijek ne izaziva razvoj sekundarne hipersekrecije. Lijek ima omotavajući učinak i adsorbirajući učinak, štiteći zidove želuca od agresivnih učinaka traumatičnih čimbenika.

Zahvaljujući Almagelu, pH želučanog soka smanjuje se na optimalnu razinu. Aktivna komponenta Al hidroksid sposobna je suzbiti aktivnost pepsina, neutralizirati HCl, stvaranjem aluminij-klorida, koji se u lumenu crijeva pretvara u alkalne soli aluminija pod utjecajem alkalnog medija.

Mg hidroksid pojačava neutralizirajući učinak na klorovodičnu kiselinu, pretvarajući se u magnezijev klorid. Ova komponenta pomaže u sprečavanju razvoja zatvora uzrokovanog aluminijevim hidroksidom. Sorbitol pojačava izlučivanje žuči i može izazvati laksativni učinak.

Lijek tvori zaštitni film na zidovima želuca, sprečavajući stvaranje ugljičnog dioksida, što je uzrok osjećaja težine u epigastriju, povećanog stvaranja plina, sekundarne hipersekrecije. Lijek nema mutagene, embriotoksične i teratogene učinke..

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivne komponente se ne mogu apsorbirati u sustavnu cirkulaciju, jer tvore zaštitni film. Usklađenost s režimom doziranja i poštivanje preporuka za vrijeme trajanja terapije omogućuje izbjegavanje učinaka na ravnotežu elektrolita, razvoj alkaloze i druge manifestacije metaboličkih poremećaja.

Dugotrajno liječenje ne dovodi do stvaranja kamenaca u mokraćnom sustavu, ne iritira sluznicu mokraćnog sustava. Terapijski učinak može se primijetiti nakon 5 minuta. Trajanje lijeka je do 70 minuta (ovisno o unosu hrane, individualnim karakteristikama).

Indikacije za uporabu Almagela

Kakva droga?

Najčešće se lijek propisuje u gastroenterologiji za bolesnike s bolestima probavnog sustava. U slučaju gastritisa, aktivne komponente doprinose obnavljanju želučane stjenke, štiteći od agresivnih učinaka nepovoljnih čimbenika (povišena kiselost, začinjena hrana itd.).

Glavne indikacije za uporabu Almagela

  • duodenitis (patologija duodenuma upalne prirode);
  • ulcerativna patologija probavnog sustava;
  • enteritis;
  • crijevni poremećaji funkcionalne prirode;
  • refluksni ezofagitis (lijevanje);
  • hijatalna kila u dijafragmi;
  • netočnosti u prehrani, zlouporaba nikotina, kave, alkohola;
  • kolitis.

S gastritisom u neaktivnoj fazi, liječenje glukokortikosteroidnim lijekovima i lijekovima iz skupine NSAID može izazvati pogoršanje bolesti. Imenovanjem Almagela za profilaksu izbjegava se recidiv.

Kontraindikacije

  • Alzheimerova bolest;
  • bolesti jetrenog sustava;
  • individualna preosjetljivost.

Dobne kontraindikacije - do navršenih mjesec dana.

Nuspojave

Metabolizam:

  • hipermagnezijemija;
  • hiperkalciurija;
  • hipofosfatemija.

Probavni trakt:

  • zatvor;
  • epigastrična bol;
  • kršenje percepcije okusa;
  • grčevi;
  • povraćanje;
  • mučnina.
  • oticanje ekstremiteta (kao rezultat patologije bubrežnog sustava);
  • demencija;
  • osteomalacija;
  • povećana pospanost.

Almagel, upute za primjenu (način i doziranje)

Prema uputama za uporabu Almagela, lijek se uzima pola sata prije jela 3-4 puta dnevno, 1-3 žlice. Uz to, preporučuje se uzimanje lijekova prije spavanja. U slučaju ulcerozne patologije probavnog trakta, suspenzija se uzima između glavnih obroka. Nakon postizanja rezultata, preporučuje se nastavak terapije održavanja 2-3 mjeseca, uzimanje 1 žlice 3-4 puta dnevno..

Kako uzimati lijek za djecu 10-15 godina - brzinom od ½ doze za odrasle, djeca mlađa od 10 godina - 1/3 doze.
Ne možete uzimati više od 16 žlica dnevno (trajanje liječenja ovom dozom nije više od 14 dana). Bočice sa suspenzijom moraju se promućkati.

Tablete (Almagel T) propisuju se do 6 puta dnevno, 1-2 komada. Negativni simptomi prestaju nakon 30-60 minuta kada se uzima lijek natašte. Trajanje liječenja - 10-15 dana.

Predozirati

Očituje se potpunim ili djelomičnim suzbijanjem pokretljivosti probavnog trakta. U takvim se slučajevima preporučuje propisivanje laksativnih lijekova..

Interakcija

Lijekovi koji gube svoju učinkovitost istodobnim liječenjem Almagelom:

Uvjeti prodaje (recept na latinskom)

Nijedan recept nije dozvoljen.

Rp.: Almageli 170,0 (ili 200,0, ovisno o volumenu boce)
D. t. d. N2 u lagenisu
S. 1-3 žlice 3-4 puta dnevno.

Uvjeti skladištenja

Izbjegavajte smrzavanje ovjesa (utječe na učinkovitost). Optimalni temperaturni režim za čuvanje boca je 5-15 stupnjeva.

Rok trajanja

posebne upute

Vrste Almagela

Proizvođač proizvodi nekoliko oblika lijekova: Almagel NEO, Almagel i Almagel A. Značajna razlika između pripravaka Almagel i Almagel A je u tome što potonji dodatno sadrži benzokainsku komponentu.

U Almagelu NEO simetikon je dodatna komponenta. Radi praktičnosti, svi lijekovi ove linije dostupni su u pakiranjima različitih boja: Almagel - zelena, Almagel A - žuta, Almagel NEO - narančasta.

Analozi Almagela

Strukturni analozi Almagela:

  • Gastricid;
  • Maalox;
  • Alumag;
  • Palmagel;
  • Maalukol.

Za djecu

U ranom djetinjstvu, lijek se ne koristi (do 1 mjeseca). Za djecu se doziranje suspenzije provodi pojedinačno, ovisno o dobi, osnovnoj patologiji (obično ½ ili 1/3 doze za odrasle).

Almagel tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se uzimanje Almagela tijekom trudnoće dulje od 3 dana. Komponente lijeka mogu proći u majčino mlijeko, potrebno je zaustaviti dojenje.

Recenzije o Almagelu

Na forumima posvećenim gastroenterološkim bolestima prilično se aktivno raspravlja o lijekovima. Općenito, kritike su pozitivne o lijeku Almagel, lijek savršeno pomaže kod žgaravice. Mnogi pacijenti tvrde da lijek pomaže kod pankreatitisa..

Almagelova cijena gdje kupiti

Cijena suspenzije ovisi o regiji prodaje. Cijena Almagela 170 ml je 122 rubalja.

Koliko lijek košta u Ukrajini: suspenzija - 30 UAH, tablete - 9,4 UAH.

Almagel ® (Almagel ®)

Djelatna tvar:

Sadržaj

  • Sastav i oblik izdanja
  • Karakteristična
  • farmakološki učinak
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Indikacije lijeka Almagel
  • Kontraindikacije
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Nuspojave
  • Interakcija
  • Način primjene i doziranje
  • Predozirati
  • Mjere predostrožnosti
  • posebne upute
  • Uvjeti skladištenja lijeka Almagel
  • Rok trajanja lijeka Almagel
  • Cijene u ljekarnama
  • Recenzije

Farmakološka skupina

  • Antacidi u kombinacijama

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • K21.0 Gastroezofagealni refluks s ezofagitisom
  • K25 čir na želucu
  • K26 Čir na dvanaesniku
  • K29 Gastritis i duodenitis
  • K29.1 Ostali akutni gastritis
  • K29.5 Kronični gastritis, nespecificiran
  • K44.9 Dijafragmalna kila, bez opstrukcije i gangrene
  • K52.9 Neinfektivni gastroenteritis i kolitis, nespecificirano
  • Y42.0 Nuspojave u terapijskoj primjeni glukokortikoida i njihovih sintetskih analoga
  • Y45 Nuspojave na terapijsku primjenu analgetika, antipiretika i protuupalnih lijekova
  • Z72.4 Neprihvatljiva prehrana i loše prehrambene navike

Sastav i oblik izdanja

5 ml oralne suspenzije sadrži aluminijev hidroksid 300 mg (što odgovara 200 mg aluminijevog oksida), magnezijev hidroksid 100 mg; u plastičnim bočicama od 170 ml, u kompletu sa žlicom za doziranje, u kartonskoj kutiji 1 bočica.

Karakteristična

Suspenzija bijele ili blago sivkaste boje s karakterističnim slatkastim okusom i mirisom limuna.

farmakološki učinak

Neutralizira klorovodičnu kiselinu i smanjuje aktivnost pepsina, želučanog soka, štiti sluznicu probavnog trakta od štetnih učinaka.

Farmakodinamika

Ravnomjerno se raspoređuje po želučanoj sluznici i pruža dugoročnu gastroprotekciju. Ima pufer-antacidna svojstva: između doza pH želučanog soka održava se od 4-4,5 do 3,5-3,8. Sorbitol ima koleretički i blagi laksativni učinak. Terapijski učinak pojavljuje se za 3-5 minuta i traje 70 minuta.

Farmakokinetika

Praktično se ne apsorbira iz probavnog trakta.

Indikacije lijeka Almagel ®

Peptički čir na želucu i dvanaesniku (faza pogoršanja), akutni ili kronični gastritis u pozadini normalnog ili pojačanog lučenja (faza pogoršanja), refluksni ezofagitis, kila dijafragme, duodenitis, enteritis, gastrointestinalni poremećaji zbog poremećaja prehrane, uzimanje lijekova ( NSAIL, glukokortikoidi), pijenje kave ili alkohola, pušenje.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, teška bubrežna disfunkcija, Alzheimerova bolest, novorođenče, dojenje.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, primjena je moguća ne duže od 3 dana. Tijekom liječenja treba prekinuti dojenje.

Nuspojave

Iz probavnog trakta: poremećaj okusa, mučnina, povraćanje, grč, bol u nadželudnoj regiji, zatvor.

Sa strane metabolizma: hiperkalciurija, hipermagnezijemija, hipofosfatemija.

Ostalo: pospanost, osteomalacija, demencija i edem ekstremiteta (u pozadini kroničnog zatajenja bubrega).

Interakcija

Smanjuje učinkovitost tetraciklina, N2-antihistaminici, srčani glikozidi, soli željeza, ciprofloksacin, fenotiazini, izoniazid, beta-blokatori, indometacin, ketokonazol itd. (u slučaju zajedničke primjene preporučuje se interval između doza od najmanje 1-2 sata).

Način primjene i doziranje

Iznutra, 0,5 sata prije jela (kod čira na želucu i dvanaesniku između glavnih obroka) i noću, za odrasle, 1-3 žlice za doziranje 3-4 puta dnevno. Doza održavanja - 1 žlica za doziranje 3-4 puta dnevno tijekom 2-3 mjeseca. Preventivna terapija - 1-2 žlice za doziranje.

Djeca strogo prema liječničkom receptu: do 10 godina - 1/3 doze za odrasle, 10-15 godina - 1/2 doze.

Maksimalna dnevna doza je 16 žlica za doziranje, kod ove doze trajanje liječenja nije duže od 2 tjedna.

Suspenziju treba promućkati prije uzimanja.

U slučaju bolesti praćene mučninom, povraćanjem i bolovima u trbuhu, liječenje započinje Almagelom A, a nakon nestanka navedenih simptoma prelaze na Almagel.

Predozirati

Simptomi: suzbijanje gastrointestinalne pokretljivosti.

Liječenje: propisivanje laksativa.

Mjere predostrožnosti

Dugotrajnom uporabom potrebno je osigurati dovoljan unos fosfora iz hrane.

posebne upute

Za funkcionalne poremećaje, popraćene mučninom, povraćanjem, bolovima u trbuhu, liječenje započinje Almagelom A.

Uvjeti skladištenja lijeka Almagel

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Almagel ®

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Almagel (almagel) - upute za uporabu, analozi, pregledi, cijena

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Almagel je dobro poznati i široko korišteni antacidni lijek koji uklanja simptome gastritisa, duodenitisa, čira na želucu i dvanaesniku te ezofagitisa. Almagel također ublažava bolove u želucu i žgaravicu. Uz to, žuti Almagel ima analgetička svojstva, stoga se koristi za uklanjanje sindroma jake boli kod različitih bolesti probavnog sustava.

Lijek Almagel također ima i pravopis "Almagel". Ova zbrka nastaje zbog činjenice da je naziv izvornika napisan latiničnim slovima "Almagel". Slovo "l" u latinskoj riječi obično se čita tiho, poput "l". Međutim, nemoguće je točno prenijeti fonetiku i izgovor ćirilicom, stoga postoje varijante pisanja imena s mekim "l" ili samo s jednim - na kraju riječi, što je tipično za ruski jezik.

Vrste i oblici izdavanja

Danas je lijek Almagel dostupan u dva glavna oblika doziranja:
1. Ovjes.
2. Tablete.

Suspenzija sadrži razne komponente koje lijeku daju određena dodatna svojstva. Sljedeće opcije ovjesa dostupne su danas:

  • Suspenzija Almagel (sadrži samo glavne komponente - gel aluminija i magnezijevog hidroksida);
  • Suspenzija Almagel A (zajedno s glavnim komponentama sadrži anestetik benzokain);
  • Suspenzija Almagel Neo (zajedno s glavnim komponentama sadrži tvar simetikon, koja uklanja plinove);

Svaka verzija lijeka Almagel dostupna je u kutiji određene boje, što olakšava njihovo međusobno razlikovanje. Tablete se zovu Almagel T, gdje je u nazivu prisutno slovo "T", koje označava oblik doziranja. Almagel Neo dostupan je u crvenoj ambalaži. Također, zbog jednostavnosti upotrebe, Almagel Neo proizvodi se u vrećicama od 10 ml. Jednostavni Almagel dostupan je u zelenim kutijama. Almagel A ima žuti okvir.

U vezi s tako prikladnom i objedinjenom bojom pakiranja, varijante lijeka često se nazivaju bojom kutije, na primjer, Almagel zelena (baza, obična suspenzija), Almagel žuta (Almagel A s anestetikom), Almagel crvena (Almagel Neo). Naziv "Almagel u vrećicama" znači oblik oslobađanja Almagel Neo, koji se ulijeva u male plastične vrećice zapremine 10 ml.

Sve suspenzije Almagel dostupne su u bočicama od 170 ml s mjernom žlicom od 5 ml. Almagel Neo je također dostupan u obliku vrećica od 10 ml. Tablete se prodaju u pakiranjima od 12 i 24.

Sastav

Svi oblici Almagela sadrže aktivne sastojke i pomoćne komponente koje daju potrebnu konzistenciju u obliku suspenzije. Razmotrite kvantitativni sastav aktivnih komponenata različitih opcija lijekova:
  • Almagel zeleno - algeldrat (gel aluminij hidroksida), pasta magnezijev hidroksid;
  • Almagel A žuto - algeldrat (gel aluminijevog hidroksida), magnezijeva hidroksidna pasta, benzokain;
  • Almagel Neo - algeldrat (gel aluminij hidroksida), pasta magnezijev hidroksid, simetikon;
  • Almagel T - tableta sadrži 500 mg magaldrata (magnezij i aluminijev hidroksid).

Pomoćne komponente u suspenzijama i tabletama Almagel razlikuju se, pa se zbog jednostavnosti proučavanja i usporedbe odražavaju u tablici:
Almagel zeleni i Almagel A žutiAlmagel NeoAlmagel tablete
SorbitolSorbitolmanitol
Hidroksietil celulozavodikov peroksid 30% (perhidrol)mikrokristalna celuloza
Metilparahidroksibenzoatnatrijev saharinatsorbitol
propilparahidroksibenzoatHijetelozamagnezijev stearat
Butil parahidroksibenzoatlimunska kiselina monohidrat
natrij saharinetil parahidroksibenzoat
limunovo uljepropilparahidroksibenzoat
Etanolpropilen glikol
destilirana vodamakrogol 4000
okus naranče
etilni alkohol 96%
destilirana voda

Djelovanje i terapijski učinci

Djelovanje Almagela je zbog aktivnih komponenata koje čine njegov sastav. Upravo te tvari određuju terapijske učinke lijeka..

Aluminij i magnezijev hidroksid (AMH) ima sljedeće terapijske učinke:
1. Apsorpcijsko djelovanje.
2. Omotavajuća akcija.
3. Antacidno djelovanje.

Budući da svi Almageli sadrže AMG kao aktivni sastojak, sve vrste lijekova imaju i navedene terapijske učinke..

Antacidni učinak je neutraliziranje klorovodične kiseline koju proizvode želučane žlijezde. Neutraliziranjem kiseline osigurava se i zaštitni učinak na želučanu sluznicu. Magnezij i aluminij hidroksid vežu slobodnu solnu kiselinu u želučanom soku, što smanjuje njegov ukupni probavni kapacitet. Smanjenje sposobnosti probave želučanog soka dovodi do smanjenja njegovih štetnih sposobnosti koje mogu stvoriti čir na želucu.

Uz vezivanje klorovodične kiseline, magnezij i aluminijev hidroksid adsorbiraju razne tvari koje negativno djeluju na sluznicu želuca i crijeva. A osim uklanjanja i vezivanja različitih štetnih tvari, aluminij i magnezijev hidroksid u Almagelu obavijaju želučanu sluznicu stvarajući na svojoj površini snažnu zaštitnu barijeru.

Zaštitni sloj na površini želučane sluznice doprinosi ravnomjernoj raspodjeli aktivnih komponenata. Zbog stvaranja zaštitnog sloja postiže se dugoročni učinak lijeka.

Aluminijev hidroksid, neutralizirajući klorovodičnu kiselinu i smanjujući proizvodnju pepsina, stvara aluminijev klorid, koji se nakon toga pretvara u alkalne soli aluminija dok se kreće kroz crijeva. Magnezijev hidroksid također neutralizira klorovodičnu kiselinu dajući magnezijev klorid. Uz to, magnezijev hidroksid igra važnu ulogu u antagoniziranju aluminijevog hidroksida, što može dovesti do zatvora. Magnezijev hidroksid je taj koji uklanja taj učinak. Sorbitol također djeluje laksativno, što povećava izlučivanje žuči. Kombinirani učinci sorbitola i magnezijevog hidroksida određuju normalnu stolicu bez zatvora tijekom uzimanja Almagela.

Uz to, zbog zaštitnog sloja na površini želuca, ne stvara se ugljični dioksid, što dovodi do nadutosti, osjećaja težine i refleksnog povećanja proizvodnje solne kiseline..

Almagel se koristi kao lijek s adsorbirajućim i omotavajućim svojstvima, kao i antacidnim učinkom s visokom kiselošću želučanog soka. Suspenzija i tablete ublažavaju sindrom boli lokaliziran u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Štoviše, terapeutski se učinak očituje u 3 - 5 minuta nakon uzimanja, a traje 1 - 2 sata.

Almagel A, osim aluminijskih i magnezijevih hidroksida, sadrži benzokain, koji je anestetik. Zahvaljujući ovoj komponenti, lijek ima izražen i dugotrajan analgetski učinak. Stoga je Almagel A indiciran za liječenje bolesti koje prate sindrom jake boli..

Almagel Neo sadrži simetikon, koji sprečava stvaranje plinova i poboljšava njihovo uništavanje. Nastali mjehurići plina pod djelovanjem simetikona uništavaju se, apsorbiraju u crijevnu stijenku i vade van.

Indikacije za uporabu

Svi pripravci Almagel koriste se za ulcerativne i upalne bolesti želuca i gornjih crijeva. S obzirom na prisutnost svake vrste lijeka s vlastitim individualnim svojstvima, oni su indicirani za uporabu s istim patološkim stanjima, ali koji se javljaju s određenim prevladavajućim simptomima. Na primjer:
  • Almagel A treba odabrati u slučaju sindroma jake boli, jer je anestetički učinak ove verzije lijeka najjači i najduži.
  • Treba dati prednost Almagelu Neo s tendencijom nadutosti i povećanim stvaranjem plinova.
  • Almagel zeleno najbolje je uzimati s umjerenim sindromom boli i beznačajnim stvaranjem plinova.
  • Tablete su obično iznimna droga. To jest, ako osoba iz bilo kojeg razloga ne može uzeti suspenziju, tada se Almagel propisuje u obliku tableta.

Tačne indikacije za uporabu različitih oblika Almagela prikazane su u tablici:
Almagel i Almagel AAlmagel NeoAlmagel tablete
Pogoršanje čira na želucu i dvanaesnikuAkutni gastritisAkutni gastritis s visokom kiselošću
Akutni gastritis s visokom ili normalnom kiselošćuPogoršanje kroničnog gastritisa s povećanom ili normalnom kiselošćuPogoršanje kroničnog gastritisa s visokom kiselošću
Pogoršanje kroničnog gastritisa s povećanom ili normalnom kiselošćuDuodenogastrični refluksČir na želucu i dvanaesniku
DuodenitisAkutni duodenitisRefluksni ezofagitis
EnteritisRefluksni ezofagitisAkutni duodenitis
KolitisAkutni pankreatitisBol u želucu
Funkcionalni poremećaji crijevaPogoršanje čira na želucu i dvanaesnikuErozija sluznice želuca i gornjeg crijeva
Refluksni ezofagitisNadutostKila ezofagealnog otvora dijafragme
Kila otvora jednjaka u dijafragmiErozija sluznice želuca i gornjeg crijevaSimptomatski čir u organima probavnog trakta bilo kojeg podrijetla
Osjećaj nelagode i bolova u želucu kada niste na dijeti, kao i nakon pijenja kave i alkohola ili pušenjaSimptomatski čir u organima probavnog trakta bilo kojeg podrijetlaBol u želucu, nelagoda i žgaravica nakon pretjerane konzumacije alkohola, kave, neadekvatne prehrane, pušenja i drugih lijekova
Kao profilaktičko sredstvo kada se koriste kortikosteroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin, Nimesulide, Indometacin, itd.)Bolovi u želucu i žgaravica nakon pretjerane konzumacije alkohola, kave, nedostataka u prehrani, pušenja i drugih lijekova
Gastroezofagealni refluks
Pogoršanje kroničnog pankreatitisa

Almagel A također se koristi u složenoj terapiji dijabetes melitusa. U prisutnosti bolesti sa simptomima mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu, poželjno je započeti liječenje Almagelom A, a nakon uklanjanja navedenih znakova prijeći na Almagel zeleni.

Upute za uporabu - kako uzimati Almagel

Almagel (zeleni) i Almagel A (žuti)

Prije upotrebe Almagela, bocu treba dobro promućkati da se dobije homogeni sastav. Suspenzija se uzima oralno pola sata prije jela, a navečer - neposredno prije odlaska u krevet, bez pijenja vode. U liječenju čira na dvanaesniku i čira na antrumu, bolje je piti Almagel između obroka. Između uzimanja Almagela i drugih lijekova mora se poštivati ​​interval od 1-2 sata.

Za liječenje patologije gastrointestinalnog trakta, Almagel se uzima 1 - 3 mjerne žlice 3 - 4 puta dnevno. Ako se mjerna žlica izgubi, umjesto nje možete upotrijebiti običnu žličicu koja ima jednak volumen.

Nakon normalizacije stanja, preporučuje se nastaviti piti lijek u 1 mjerici 3 do 4 puta dnevno, 2 do 3 mjeseca.

U svrhu prevencije, Almagel se uzima 1-2 žličice odjednom, pola sata prije svakog obroka.

Dugo razdoblje upotrebe Almagela zahtijeva uzimanje fosfornih pripravaka. Ne možete uzeti više od 16 žlica suspenzije u jednom danu. Ako je potrebno koristiti lijek u tako velikim dozama, trajanje liječenja ne smije biti dulje od 2 tjedna..

Ako je na početku liječenja bolest popraćena razvojem povraćanja, mučnine i bolova u trbuhu, tada treba započeti terapiju s Almagelom A. Nakon što ti simptomi nestanu, racionalno je prijeći na zeleni Almagel.

Interakcija s drugim lijekovima. Almagel smanjuje učinak tetraciklina, blokatora histamina (Fenistil, Suprastin, Zyrtec), soli željeza, ciprofloksacina, fenotiazina, indometacin, ketokonazol, izoniazid i glikozidi digitalisa.

Almagel Neo

Kada uzimate Almagel Neo dulje vrijeme, u jelovnik je potrebno uključiti hranu s visokim udjelom fosfora.

Mjerna žlica od 5 ml sadrži 0,113 ml alkohola, što može izazvati komplikacije kod osoba koje pate od patologije jetre, alkoholizma i epilepsije. Također, zbog prisutnosti alkohola u lijeku, mogu se razviti komplikacije u djece mlađe od 18 godina i trudnica. Uz alkohol, jedna mjerica Almagela Neo sadrži 0,475 g sorbitola, koji ljudi koji pate od urođene intolerancije na fruktozu ne smiju jesti. Uzimanje lijeka od osoba s urođenom intolerancijom na fruktozu može izazvati iritaciju želuca i proljev.

Odrasli uzimaju Almagel Neo po 2 mjerice 4 puta dnevno, 1 sat nakon jela. Navečer se pije posljednja doza suspenzije neposredno prije odlaska u krevet. S ozbiljnošću simptoma i teškim tijekom bolesti, jedno doziranje može se povećati na 4 mjerice. U ovom slučaju, najveća dopuštena dnevna količina Almagela Neo je 12 mjerica. Trajanje liječenja ne smije biti duže od 4 tjedna..

Unatoč prisutnosti alkohola u lijeku, to ne utječe na brzinu reakcija. Stoga se, u pozadini upotrebe Almagela Neo, osoba može baviti bilo kojom vrstom aktivnosti koja zahtijeva veliku brzinu reakcija i koncentraciju pažnje..

Predoziranje Almagelom Neo moguće je (za razliku od zelenog i žutog Almagela) s produljenom primjenom lijeka u velikim dozama. Simptomi predoziranja suspenzijom su sljedeći:

  • umor;
  • crvenilo lica;
  • iscrpljenost;
  • slabost mišića;
  • utrnulost mišića;
  • bol u mišićima;
  • neprikladno ponašanje;
  • mentalni poremećaj;
  • promjene raspoloženja;
  • nervoza;
  • sporo disanje;
  • neugodan okus.

Da bi se eliminiralo predoziranje, prije svega je potrebno ukloniti ostatke lijeka iz tijela. Da bi to učinili, operu želudac, potiču povraćanje, daju sorbente i laksativ.

Interakcija s drugim lijekovima. Almagel Neo smanjuje djelovanje i apsorpciju digoksina, indometacin, klorpromazin, fenitoin, blokatori histamina, beta-blokatori, diflunisal, ketokonazol, intrakonazol, izoniazid, tetraciklini, kinoloni (ciprolet i drugi), azitromapirinadoksin, azitromapirin Penicilamin, Lansoprazol, neizravni antikoagulanti (Warfarin, Thrombostop itd.) I barbiturati.

Almagel T (tablete)

Tablete se uzimaju 1 - 2 komada, ne više od 6 puta dnevno. Kad pijete tablete natašte, neugodni simptomi nestaju za pola sata - sat. Kada se tablete uzimaju s hranom, njihov učinak traje 2 do 3 sata. Optimalno je piti Almagel T 1 - 2 sata nakon obroka, a večernju dozu najbolje je uzeti neposredno prije spavanja. Trajanje terapije tabletama Almagel je od 10 do 15 dana. Ako za to vrijeme simptomi nisu nestali, trebate posjetiti liječnika.

Tablete se mogu davati djeci starijoj od 12 godina. U ovom slučaju nema potrebe za prilagodbom doze lijeka za adolescente..

Almagel tablete i drugi lijekovi ne mogu se uzimati zajedno. Potrebno je poštivati ​​interval od 1-2 sata između uzimanja Almagela T i bilo kojeg drugog lijeka.

Kroz čitav tijek terapije potrebno je napustiti upotrebu pića i alkohola koji sadrže kofein, a koji značajno smanjuju učinkovitost lijeka.

Almagel T ne mijenja brzinu reakcije. Stoga se, u pozadini upotrebe tableta, osoba može baviti aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pozornosti, uključujući vožnju automobila..

Interakcija s drugim lijekovima. Almagel značajno pojačava učinak neizravnih antikoagulansa (Warfarin, Thrombostop, itd.). Ali tablete uvelike smanjuju apsorpcijski i terapijski učinak tetraciklina, natrijevog fluorida, digoksina, benzodiazepina, indometacin, cimetidina, steroida, željeznih pripravaka, fenitoina, kinidina, atropina, valproične kiseline i srčanih glikozida.

Almagel - uporaba kod djece

Zeleni Almagel i žuti Almagel A

Zeleni Almagel i žuti Almagel A mogu se koristiti za liječenje djece od 1 mjeseca. Prije upotrebe, bocu treba dobro promućkati da se dobije homogeni sastav. Suspenzija se daje djeci pola sata prije hranjenja, a navečer - neposredno prije odlaska u krevet, bez pijenja vode. Lijek možete davati između obroka. Između uzimanja Almagela i drugih lijekova mora se poštivati ​​interval od 1-2 sata.

Ako je na početku liječenja bolest popraćena razvojem povraćanja, mučnine i bolova u trbuhu, tada treba započeti terapiju s Almagelom A. Nakon što ti simptomi nestanu, racionalno je prijeći na zeleni Almagel.

Djeca mlađa od 10 godina dobivaju Almagel u količini od 1/3 doze za odrasle. Djeca u dobi od 10 do 15 godina dobivaju suspenziju u polovici doze za odrasle. I adolescenti stariji od 15 godina uzimaju lijek u dozama za odrasle.

To znači da djeca mlađa od 10 godina uzimaju Almagel za liječenje, 0,3 - 1 mjericu (što odgovara 1,7 - 5 ml) 3-4 puta dnevno. Ako nema mjerne žlice, tada možete koristiti običnu žličicu. Djeca u dobi od 10-15 godina uzimaju 0,5-1,5 mjerne žlice (2,5-5 ml) 3-4 puta dnevno. I adolescenti stariji od 15 godina - 1 - 3 (5 - 15 ml) žlice također 3 - 4 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza za djecu mlađu od 10 godina je 5,3 mjerice (27 ml), 10 - 15 godina - 8 mjerica (40 ml), starijih od 15 godina - 16 žlica (80 ml). Ako dijete uzima Almagel u tako visokim dozama, tada je najveće dopušteno trajanje tijeka primjene 2 tjedna.

Nakon uklanjanja simptoma i normalizacije općeg stanja, možete nastaviti uzimati Almagel u dozama održavanja 2 do 3 mjeseca. Održavanje i profilaktička doza za djecu različite dobi je kako slijedi:
1. Djeca mlađa od 10 godina - 0,3 - 0,7 mjerica (1,7 - 3,5 ml).
2. Djeca od 10 do 15 godina - 0,5 - 1 mjerna žlica (2,5 - 5 ml).

3. Tinejdžeri stariji od 15 godina - 1 - 2 (5 - 10 ml).

Za profilaksu, Almagel se uzima pola sata prije jela. Broj obroka određuje se brojem obroka. To znači da se lijek mora piti prije svakog obroka..

Kada dugo koristite drogu, djetetu je potrebno davati pripravke fosfora ili u jelovnik uključiti hranu bogatu ovim elementom u tragovima.

Almagel Neo

Almagel Neo odobren je za uporabu samo djeci starijoj od 10 godina. Istodobno, djeca u dobi od 10 do 15 godina dobivaju lijek u pola doze. I adolescenti stariji od 15 godina uzimaju Almagel Neo u dozi za odrasle.

Prije upotrebe, boca sa suspenzijom dobro se promućka. Ne preporučuje se razrjeđivanje Almagela Neo za djecu. Nakon uzimanja suspenzije, dijete ne smije smjeti piti pola sata. Prijem Almagela Neo i drugih lijekova treba rasporediti na vrijeme za 1-2 sata. Sama suspenzija uzima se 1 sat nakon obroka. Dugotrajna upotreba proizvoda trebala bi biti popraćena uključivanjem proizvoda s visokim udjelom fosfora u jelovnik..

Djeca u dobi od 10 - 15 godina uzimaju 1 mjericu (5 ml) suspenzije 4 puta dnevno. Zadnja doza daje se navečer, prije spavanja. Ako je djetetovo stanje teško i simptomi su pretjerani, pojedinačna doza može se povećati na 2 mjerice (10 ml). Najveća dopuštena količina Almagela, koju smiju uzimati djeca u dobi od 10 do 15 godina tijekom dana, je 6 žlica. Trajanje terapije ne smije prelaziti 4 tjedna.

Almagel T tablete

Primjena tijekom trudnoće

Zeleni Almagel i žuti Almagel A žene smiju koristiti tijekom trudnoće za uklanjanje simptoma gastritisa, duodenitisa i čira u uobičajenim dozama za odrasle. No, lijek se može koristiti najviše tri dana..

Suspenzija se može piti za ublažavanje žgaravice ili nelagode u želucu pri prejedanju, dijeti, stresu itd. U ovom slučaju, trudnice koriste Almagel kao simptomatski lijek i piju ga sporadično. To znači da žena uzima lijek samo kad osjeća žgaravicu ili nelagodu u želucu. Nakon što popijete jednu dozu suspenzije (1-3 mjerice), morate pričekati da simptomi nestanu. Odnosno, lijek se koristi samo po potrebi, trudnice ga ne piju sustavno. Također se mora imati na umu da suspenziju ne možete piti više od tri dana zaredom i kao simptomatsko sredstvo.

Majke koje doje trebaju izbjegavati upotrebu lijeka.

Almagel Neo i Almagel T tablete mogu uzimati trudnice samo nakon savjetovanja s liječnikom i procjene odnosa rizika i koristi. Ova taktika je posljedica nedostatka znanstvenih istraživanja o učinku suspenzije i tableta na fetus, budući da iz očiglednih razloga nisu provedena klinička ispitivanja na trudnicama.

Kontraindikacije

Sve verzije Almagela imaju i opće kontraindikacije za uporabu i vlastite pojedinačne, karakteristične za određeni oblik lijeka. Kontraindikacije za uporabu svakog oblika Almagela odražene su u tablici:

Zeleni Almagel i žuti Almagel AAlmagel NeoAlmagel tablete
Osjetljivost ili alergija na komponente suspenzijeKronično zatajenje bubregaPreosjetljivost ili alergija na magaldrat i / ili sorbitol
Teško zatajenje bubregaNiska koncentracija fosfora u krviTeško zatajenje bubrega
Alzheimerova bolestTrudnoćaDob ispod 12 godina
Dojenčad mlađa od 1 mjesecaAlzheimerova bolest
Dob ispod 10 godina
Urođena intolerancija na fruktozu
Sklonost alergijskim reakcijama

Uz to, Almagel A (žuti), zbog prisutnosti benzokaina u sastavu, ne može se uzimati istovremeno sa sulfativnim lijekovima (Biseptol, itd.).

Almagel Neo ima relativne kontraindikacije, u prisutnosti kojih ga treba koristiti s oprezom i pod strogom kontrolom stanja pacijenta. Takve relativne kontraindikacije su:

  • razdoblje dojenja;
  • patologija jetre;
  • alkoholizam;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • patologija mozga;
  • epilepsija;
  • dob mlađa od 10 godina;
  • adolescenti u dobi od 10 - 18 godina.

Nuspojave

Zeleni Almagel i žuti Almagel A u izoliranim slučajevima dovode do razvoja mučnine, povraćanja, grčeva u želucu, promjena okusa, epigastrične boli i zatvora. Navedene nuspojave brzo se uklanjaju jednostavnim smanjenjem doze lijeka. Kada se koristi u visokim dozama kao nuspojava, suspenzija može uzrokovati pospanost..

Dugotrajna primjena može smanjiti koncentraciju fosfora u krvi, što dovodi do razaranja kostiju (osteomalacija). U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, Almagel može izazvati oticanje ekstremiteta, demenciju (demenciju) i povećanje koncentracije magnezija u krvi.

Kada se uzima u srednjim dozama, Almagel Neo može izazvati alergije, mučninu, povraćanje, zatvor ili proljev. Primjena u visokim dozama može dovesti do razvoja sljedećih nuspojava:

  • smanjenje koncentracije fosfora i kalcija u krvi, što rezultira uništenjem kostiju, osteoporozom i tendencijom loma;
  • povećana koncentracija magnezija i aluminija u krvi;
  • povećana koncentracija kalcija u mokraći;
  • taloženje soli kalcija u tubulima bubrega (nefrokalcinoza);
  • kršenje normalnog funkcioniranja bubrega;
  • encefalopatija.

Osobe s bubrežnom insuficijencijom, osim gore navedenih simptoma, mogu primijetiti žeđ, smanjeni krvni tlak i smanjene reflekse kao nuspojave lijeka Almagel Neo.

Almagel T tablete mogu izazvati razvoj nuspojava samo kada se koriste u velikim dozama. Nuspojave tableta uključuju žeđ, promjenu boje fekalija i zatvor..

Analozi

Fosfalugel ili Almagel?

Fosfalugel ima strukturu gela, a Almagel je suspenzija. Za bolesti jednjaka, poželjnije je koristiti tekuće oblike lijeka, to jest Almagel. Također se Almagel najbolje koristi za liječenje djece mlađe od 10 - 12 godina..

Fosfalugel i Almagel imaju ista svojstva, ali različitu konzistenciju. Međutim, prva stvara zaštitnu barijeru s jedinstvenim svojstvima na površini želuca. Osim toga, kada se koristi fosfalugel, ne prijeti ispiranje kalcija iz kostiju i smanjenje koncentracije fosfora u krvi. Stoga je, ako je potrebna dugotrajna primjena antacida, poželjniji Fosfalugel, a za kratkotrajni tijek terapije i ublažavanje neugodnih simptoma, Almagel je prikladniji.

U drugim slučajevima možete odabrati lijek koji iz bilo kojeg razloga subjektivno više voli osobu. Primjerice, nekome je prikladnije uzeti gel nego piti suspenziju. U ovom je slučaju poželjniji fosfalugel. Ako je, naprotiv, psihološki ugodnije da osoba uzima suspenziju od gela, tada joj Almagel više odgovara..

Almagel ili Maalox?

I Almagel i Maalox su tekući oblik doziranja - suspenzija. Uz to, sastav oba lijeka gotovo je identičan. Obje sadrže aluminij i magnezijev hidroksid kao glavni aktivni sastojak. Stoga možete odabrati bilo koji lijek koji se osobi više sviđa iz bilo kakvih subjektivnih razloga..

Međutim, ako je patologija gastrointestinalnog trakta popraćena snažnim i izraženim sindromom boli, tada je bolje dati suspenziju Almagel A, koja ima najbolji anestetički učinak. U prisutnosti jakog stvaranja plinova i nadutosti, najpoželjnija opcija je Almagel Neo, koji sadrži tvar koja uklanja ovaj specifični bolni simptom. Ako nema izraženog sindroma boli ili stvaranja plinova, tada možete odabrati bilo koji lijek, ovisno o osobnim željama.
Više o Maaloxu

Recenzije

Almagel se proizvodi već dugo vremena, tako da postoji puno recenzija o lijeku. Većina ih je pozitivna, jer ljudi vole visoku učinkovitost i prilično dugoročni učinak lijeka. Najčešće postoji izvrstan učinak u uklanjanju žgaravice i osjećaja težine u želucu. Štoviše, suspenziju koriste ne samo ljudi koji pate od gastritisa i čira. Često se uzima radi uklanjanja osjećaja nelagode i bolova u nadželučanom području koji se razvio zbog upotrebe nekvalitetne hrane, kave ili pretjeranog pušenja. Mnogi ljudi vjeruju da je Almagel lijek za hitnu pomoć za želudac, s gastritisom i bez njega..

Međutim, postoji i niz negativnih kritika. Neki od njih su zbog nedostatka bilo kakvog pozitivnog učinka nakon uzimanja lijeka. A ostatak (i ​​većina) negativnih kritika povezan je s nezadovoljstvom trajanjem radnje. Ljudima se ne sviđa činjenica da lijek uklanja simptome gastritisa, čira, duodenitisa i ezofagitisa samo neko vrijeme, a ne zauvijek. Međutim, Almagel ne liječi samu bolest, namijenjen je isključivo ublažavanju simptoma i normalizaciji dobrobiti. I kako se simptomi ne bi ponovno vratili, potrebno je, zajedno sa simptomatskim lijekom Almagel, koristiti lijekove potrebne za liječenje patologije.

Almagel se prodaje u ljekarnama po različitim cijenama. Mora se imati na umu da kolebanja cijene istog oblika lijeka ovise ne samo o cjenovnoj politici ljekarničkog lanca, već i o proizvođaču. Činjenica je da Almagel proizvode različiti farmaceutski koncerni, na primjer, SOPHARMA, ACTAVIS i BALKANPHARMA-TROYAN AD. Najjeftiniji će biti Almagel koji proizvodi bugarska korporacija BALKANPHARMA-TROYAN AD. Međutim, kvaliteta suspenzija za sve proizvođače približno je jednaka, nema jakih razlika. Stoga je odabirom Almagela bolje kupiti lijek od proizvođača koji je najmanje krivotvoren. Budući da se ti podaci mogu međusobno razlikovati, ovisno o regiji, najbolje je konzultirati se s ljekarnikom koji ima informacije o tome..

Troškovi različitih oblika doziranja Almagela zbog jednostavnosti usporedbe i odabira prikazani su u tablici:

Oblik doziranjaCijena, rubalja
Almagel (zeleni), 170 ml83 - 124 rubalja
Almagel A (žuti), 170 ml100 - 145 rubalja
Almagel Neo (crveni), 170 ml90 - 142 rubalja
Almagel Neo u vrećicama, 20 komada od 10 ml155 - 213 rubalja
Almagel Neo u vrećicama, 10 komada od 10 ml100 - 144 rubalja
Almagel T tablete, 24 komada124 - 165 rubalja
Almagel T tablete, 12 komada74 - 102 rubalja

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.