Kako uzimati Amoksicilin za iskorjenjivanje Helicobacter pylori?

Helicobacter Pylori prilično je opasna bakterija koja zahtijeva najsnažniji i najučinkovitiji tretman. Ali koliko je učinkovit Amoxicillin iz Helicobacter Pylori?

Helicobacter Pylori i njegove značajke

Helicobacter Pylori je opasna bakterija u obliku spirale koja dovodi do različitih složenih patoloških procesa. Danas je uobičajeno liječenje helikobakterioze isključivo lijekovima, nakon savjetovanja s liječnikom..

U takvom slučaju potrebno je koristiti antibiotik za takvu infekciju:

  • onkologija;
  • čir želuca;
  • atrofični gastritis;
  • funkcionalna dispepsija;
  • resekcija želuca, koja je izvedena zbog neoplazmi.

Također je važno eliminirati patogeni mikroorganizam za pacijente koji se planiraju liječiti nesteroidnim lijekovima s protuupalnim učinkom..

Važno je koristiti lijek za Helicobacter Pylori prema određenoj shemi, danas ih je 2. I prva terapijska opcija i druga temelje se na činjenici da se istovremeno koriste 2 lijeka za liječenje: jedan suzbija stvaranje želučanih sekreta, drugi sadrži bizmut (na primjer, De –Ne).

Nažalost, danas postoje situacije u kojima obje mogućnosti ne omogućuju postizanje potpunog iskorjenjivanja. To ukazuje na to da je ovaj organizam vrlo održiv i da se uspio prilagoditi i razviti imunitet na liječenje antibioticima..

Najčešće, s helikobakteriozom, liječnici propisuju sljedeće antibiotike:

  • Amoksicilin;
  • Klaritromicin, itd..

Također, metronidazol je često povezan s terapijom koja ga, iako nije antibiotik, dobro nadopunjuje.

Pogledajmo pobliže koliko je Amoksicilin učinkovit u liječenju Helicobacter Pylori.

Pomaže li amoksicilin da se riješi bakterija?

Amoksicilin je antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja, koji omogućuje upotrebu u liječenju patoloških stanja gastrointestinalnog trakta, kao i bolesti povezanih s prisutnošću patogenih mikroorganizama poput Helicobacter Pylori.

Amoksicilin je lijek koji je predstavnik polusintetske penicilinske skupine - "nasljednik" prvog antibiotika koji je postao poznat svijetu (Penicilin).

Vrijednost amoksicilina je u borbi protiv Helicobacter Pylori. Ali, treba napomenuti da je lijek aktivan samo u odnosu na aktivno razmnožavanje bakterija. Također je nemoguće uzimati Amoxicillin s Helicobacterom istodobno s onim lijekovima koji inhibiraju razmnožavanje bakterija, jer takva kombinacija poništava terapiju.

Kao što je navedeno u uputi, ovaj lijek obično ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. Čak se propisuje i trudnicama, ali pod strogim nadzorom liječnika..

Doziranje amoksicilina za Helicobacter Pylori ovisi o shemi prema kojoj se provodi terapija, naime o kombinaciji lijekova koji se koriste u tandemu. Doza Amoksicilina za Helicobacter Pylori je 500 mg 4 puta dnevno. Također, doza lijeka može biti 1000 mg 2p / dan.

Članak provjeren
Anna Moschovis - obiteljska liječnica.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Terapija iskorjenjivanja

Marina Pozdeeva o povijesti jednog od najvećih otkrića 20. stoljeća

Čak i prije nekih 30-40 godina, dijagnoza čira na želucu izbacila nam je tlo ispod nogu. Cjeloživotna prehrana i beskrajno liječenje čira, koji se, unatoč svim trikovima liječnika, osjećao sjajno u želucu i neće zacijeliti. Danas je pronađeno rješenje. Trijumfalno otkriće, koje je postalo ključ za rješavanje peptične ulkusne bolesti, i dalje daje povjerenje znanstvenicima. I što je najvažnije, daje nadu tisućama ljudi koji čekaju nove lijekove protiv raka, AIDS-a i mnogih drugih ozbiljnih bolesti..

Ljekarnik prve kategorije i voditelj ljekarne. Autor brojnih radova iz farmakologije i farmakoterapije

Peptični čir u svijetu velikih brojki

Prema različitim izvorima, od 10 do 15% svjetske populacije u nekom se trenutku svog života suočava s ovom bolešću. I u Rusiji i u cijelom svijetu čir na želucu smatra se najčešćom gastrointestinalnom patologijom, a s godinama vjerojatnost oboljenja postaje veća. To je uglavnom zbog činjenice da rizik da se "uhvati" krivac za sve nevolje - mali, ali vrlo stabilni u kiselom okolišu Helicobacter pylori - raste samo s godinama. A ako je za 20 godina vjerojatnost zaraze 20%, tada se sa svakim sljedećim desetljećem povećava točno 10%. Ispada da je početkom šezdesetih polovica svjetskih stanovnika već blisko upoznata s H. pylori.

Svake godine dijagnosticira se sve više novih slučajeva bolesti. Liječnici povezuju ovaj razočaravajući trend s širokom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova koji značajno povećavaju ranjivost stomačnog zida. Međutim, napredak moderne medicine omogućuje vrlo povoljnu prognozu za čir na želucu. No, ni krajem prošlog stoljeća sve nije bilo tako jednostavno.

Režimi terapije eradikacije

LijekDozaMnogostrukost primjene
Terapija iskorjenjivanja 1. linije (7-10 dana)
IPPstandardna doza2 puta dnevno
klaritromicin500 mg
amoksicilin1g
Dvoredna terapija (10-14 dana) - u slučaju neučinkovitosti ili netolerancije terapije prve linije
IPPstandardna doza2 puta dnevno
metronidazol
ili amoksicilin
500 mg
(amoksicilin - 1 g)
3 puta dnevno
(amoksicilin 2 puta dnevno)
tetraciklin500 mg4 puta dnevno
bizmutov lijek120 mg

Pokusima i pogreškama

Mnogo se godina podrijetlo čir na želucu krivo tumačilo. Lažne teorije postale su snažna osnova za pogrešno liječenje koje nije donijelo očekivane rezultate. Početkom 20. stoljeća liječnici su bili skloni vjerovati da osoba s čirom želuca plaća živčane šokove. Oslonac terapije bila je prehrana koja isključuje sve prženo, začinjeno i začinjeno te, naravno, sedative. Nije iznenađujuće što je, u pozadini takvog liječenja, oporavak bio vrlo dvojben ishod..

Nešto kasnije, zlosretna solna kiselina krivi se za nastanak peptične čirne bolesti. Ona i samo ona proglašena je osnovnim uzrokom bolesti. Odgovarajuće prilagodbe vrše se u uobičajenom režimu liječenja: antacidi postaju osnova antiulkusne terapije. Ti su lijekovi nesumnjivo olakšali tijek čir na želucu, ali nisu mogli jamčiti potpuno izlječenje. Privremena remisija koja se dogodila nakon tečaja eradikacijske terapije antacidima, u pravilu je završila recidivom. I tek početkom 80-ih osvanula je dugo očekivana istina koju su milijuni pacijenata dugo očekivali..

Otkriće Helicobacter pylori

Povijest jednog od najvećih otkrića 20. stoljeća započela je 1979. godine, kada je privatni liječnik Barry Marshall imenovan u najveću bolnicu zapadne Australije - bolnicu Royal Perth. Tijekom jednog od internih treninga koje je organiziralo rukovodstvo klinike, Marshall je upoznao nadarenog patologa Robina Warrena. Upravo je proučavao etiologiju gastritisa i uspio je osvojiti novog prijatelja. Već 1981. dvojac Marshall i Warren otkrio je spiralnu bakteriju u sluznici bolesnika s gastritisom. Istraživači su trebali godinu dana da razviju hipotezu koja povezuje čvrstu vezu "novorođenčeta" Helicobacter pylori s peptičnim ulkusom i rakom želuca.

Međutim, put do uspjeha rijetko je popločan ružama i ljiljanima. Isprva su teoriju Marshalla i Warrena zadovoljavali samo osmijesi kolega i skepticizam časnih znanstvenika. 1998. godine, kad su poteškoće prestale, Marshall je napisao: „Tada su svi bili protiv mene. Ali znao sam da sam u pravu. " Ustrajni Australci progurali su put za svoje otkriće, ne štedeći ni vremena, ni energije, ni zdravlja..

Nakon neuspjelog pokušaja zaraze prasadi Helicobacter pylori, Marshall se odlučio na eksperiment dostojan velikih istraživača. Popio je sadržaj Petrijeve posude iz H. pylori uzgojene i pripremio se na čekanje. Znanstvenik se nadao da će mu za godinu dana ili nešto više dijagnosticirati čir na želucu i konačno će dokazati očitu uzročno-posljedičnu vezu. Međutim, događaji se nisu dugo čekali..

Tri dana nakon početka eksperimenta, Marshallova majka primijetila je da njezin sin ima loš zadah. Ubrzo su se simptomi pridružili mučnina i povraćanje, a samo osam dana nakon očajničkog čina, endoskopski pregled potvrdio je: akutni gastritis počeo je u liječnikovom želucu, a H. pylori kultiviran je iz razmaza iz sluznice. 14. dana eksperimenta Marshall je počeo uzimati antibiotike. Nakon tijeka liječenja zabilježen je potpuni oporavak..

Godine 1985. detalji eksperimenta pojavili su se na stranicama Australian Medical Journal. Inače, ovaj je članak ubrzo stekao svjetsku slavu i postao najcitiraniji u povijesti publikacije. Čini se da su dokazi očigledni i da se malo može učiniti. Međutim, bilo je još gotovo desetljeće prije punog priznanja..

Lijekovi za eradikaciju (međunarodni i trgovački nazivi)

SkupinaMeđunarodno imeTrgovački naziv
antibiotici
penicilini
amoksicilinOspamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil
antibiotici
makrolidi
klaritromicinlabax, Klabaks OD, Klaritromicin-Zentiva, Klaritromicin Pfizer,
Klacid, Klacid SR, Fromilid, Fromilid Uno
antibiotici
tetraciklini
tetraciklinTetraciklin
inhibitori protonske pumpeomeprazolZerocid, Losek, Omez, Omizak, Ortanol,
Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicide, Cisagast
lansoprazolLanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lancid,
Loenzar-sanovel, Epikur
rabeprazolBereta, Zolispan, Zulbeks, Noflux, Ontime,
Pariet, Rabelok, Khairabezol
pantoprazolZipantola, Controloc, Krosatsid, Nolpaza, Pantaz,
Panum, Peptazol, Pizhenum-sanovel, Pulloref, Sanpraz, Ultera
esomeprazolNexium, Neo-Zext, Emanera
antimikrobna i antiprotozojska sredstvametronidazolKlion, Metrogil, Metronidazol, Trihopol,
Flagil, Efloran
gastroprotektoribizmut trikalij-dicitratDe-Nol, Novobismol

Borba za priznanje

Tek 1994. godine američki Nacionalni zavodi za zdravlje dokumentirali su snažnu vezu između H. pylori i peptične ulkusne bolesti i preporučili liječenje antibioticima. Ipak, 1995. godine većina bolesnika s čir na želucu još uvijek je primala antisekretornu terapiju, a samo 5% sretnika upoznalo je liječnike koji su propisivali antibiotike..

Iste 95. godine Američka zdravstvena zaklada provela je veliko istraživanje među ljudima koji pate od čira na želucu. Rezultati su bili impresivni. Više od 10 godina nakon otkrića H. pylori, 90% pacijenata nije imalo pojma da je pravi uzrok njihove bolesti infekcija, a za sve su krivili stres i slabe živce..

Američka uprava za lijekove (FDA) prvi je put u svijetu odobrila uporabu antibiotika za liječenje čira na želucu. Godinu dana kasnije, u istim Sjedinjenim Državama, pokrenuta je nacionalna kampanja za edukaciju liječnika i farmaceuta o vezi između čira na želucu i H. pylori. Ubrzo se vijest o apsolutnoj izlječivosti ranije prilično ozbiljne bolesti proširila po zemljama, gradovima i mjestima, a započela je i nova era u liječenju peptičnog čira.

Kombinirani lijekovi za terapiju iskorjenjivanja

Međunarodno imeTrgovački naziv
omeprazol + amoksicilin + klaritromicinPilobakt AM
lansoprazol + amoksicilin + klaritromicinLancid Kit, Helitrix

A što je s otkrivačima? U potpunosti su osjetili slatki teret slave i u njegovim zrakama zagrijavaju se do danas. 2005. godine na Institutu Karolinska u Stockholmu Marshall i Robin William dobili su najprestižniju nagradu koja se dodjeljuje više od 100 godina za izvanredna postignuća u znanosti i kulturi. Zlatna medalja, popraćena diplomom Nobelovog odbora i vrlo značajnom novčanom nagradom, dodijeljena je australskim znanstvenicima za "otkriće bakterije Helicobacter pylori i njezinu ulogu u razvoju gastritisa i peptične ulkusne bolesti". A terapija iskorjenjivanja, koja je započela u dalekoj 82. godini, nastavlja spašavati milijune pacijenata, liječeći čireve i sprečavajući rak.

Pripreme za iskorjenjivanje Helicobacter pylori

Danas je razvijeno nekoliko shema za terapiju iskorjenjivanja Helicobacter pylori, koje se odabiru pojedinačno. Tradicionalni kompleks Helicobacter pylori uključuje:

Amoksicilin

Antibiotik penicilinske serije, amoksicilin, strukturno je i po spektru djelovanja vrlo blizak ampicilinu. Amoksicilin je stabilan u kiselom okruženju. Lijek inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke, djeluje lokalno i sistemski nakon apsorpcije u krvotok i naknadnog prodiranja u lumen želuca. H. pylori pokazuje dobru osjetljivost na amoksicilin in vitro, međutim potrebna je složena terapija za iskorjenjivanje bakterija.

Klaritromicin

Klaritromicin, 14-člani makrolid, derivat je eritromicina sa sličnim spektrom djelovanja i indikacijama za upotrebu. Međutim, za razliku od eritromicina, otporniji je na kiseline i ima duži poluživot. Rezultati studija koje dokazuju da trostruki režim terapije antihelikobakterima koji koristi klaritromicin daje pozitivan rezultat u 90% slučajeva doveli su do široke upotrebe antibiotika. S tim u vezi, posljednjih je godina zabilježen porast prevalencije sojeva H. pylori otpornih na klaritromicin..

Tetraciklini

Točka primjene tetraciklina je bakterijski ribosom. Antibiotik prekida biosintezu proteina i specifično se veže za 30S-podjedinicu ribosoma, uklanjajući dodavanje aminokiselina u rastućem peptidnom lancu. Pokazalo se da je tetraciklin učinkovit protiv H. pylori in vitro i ostaje aktivan pri niskom pH.

Inhibitori protonske pumpe (PPI)

PPI terapija pokazala se učinkovitom u raznim kliničkim studijama. Pretpostavlja se da antisekretorni lijekovi iz skupine PPI mogu povećati koncentraciju antimikrobnih sredstava, posebno metronidazola i klaritromicina, u lumenu želuca. PPI smanjuju volumen želučanog soka, uslijed čega se ispiranje antibiotika s površine sluznice smanjuje, a koncentracija povećava. Uz to, smanjenjem volumena klorovodične kiseline održava se stabilnost antimikrobnih sredstava. Različiti API-ji ne razlikuju se u učinkovitosti.

Metronidazol

H. pylori je vrlo osjetljiv na metronidazol čija je učinkovitost neovisna o pH medija. Nakon oralne ili infuzione primjene postižu se visoke koncentracije lijeka u želučanom soku, što omogućuje postizanje maksimalnog terapijskog učinka. Metronidazol dovodi do gubitka spiralne strukture DNA H. pylori, uslijed čega dolazi do raspada DNA i bakterija umire.

Pripreme bizmuta

Bizmut je bio jedan od prvih lijekova za iskorjenjivanje H. pylori. Postoje dokazi da bizmut ima izravno baktericidno djelovanje, iako je njegova minimalna inhibitorna koncentracija (MIC - najmanja količina lijeka koja inhibira rast patogena) previsoka za H. pylori. Kao i drugi teški metali poput cinka i nikla, i spojevi bizmuta smanjuju aktivnost enzima ureaze koji je uključen u životni ciklus H. pylori. Uz to, pripravci bizmuta imaju lokalno antimikrobno djelovanje, djelujući izravno na staničnu stijenku bakterije i narušavajući njezin integritet..

Jamstva učinkovitosti u rukama su ljekarnika?

Učinkovitost terapije iskorjenjivanja izračunata je i razvrstana na policama. Terapija prve linije uspješna je u više od 75% slučajeva, a liječenje prema alternativnom režimu (druga linija) donosi oporavak kod 93% pacijenata. Nezadovoljavajući rezultat liječenja može se lako objasniti: bakterije se brzo prilagođavaju antibioticima i pojavljuju se novi, otporni sojevi. Da biste pobijedili H. pylori, morate strogo poštivati ​​režim liječenja. A nedisciplinirani pacijent koji pokušava zamijeniti, otkazati ili odgoditi jednu ili čak nekoliko komponenata eradikacijske terapije trebao bi biti svjestan opasnosti koja ga čeka..

Farmaceut i ljekarnik mogu sumnjičavom klijentu reći koliko dodatnih problema može pasti na njega kada na svoj način pokušava "poboljšati" antiulkusni kompleks. Ne štedite boju kada vaš kupac želi skrenuti s ravnog puta do oporavka prema tradicionalnoj medicini ili homeopatiji. Oslikajte sliku rezistentne infekcije Helicobacter pylori svijetlo i u velikoj mjeri i imat ćete još jedno dobro djelo na svom računu.

Pronašli ste grešku? Odaberite tekst i pritisnite Ctrl + Enter.

Liječenje Helicobacter pylori: detaljan režim liječenja

Prema medicinskoj statistici, 50 do 70% svjetske populacije zaraženo je patogenim mikroorganizmom Helicobacter pylori. Bakterija ne uzrokuje uvijek ozbiljne promjene u tijelu, neki njezini nositelji nikada neće znati da su nositelji heliobakterioze.

Je li potrebno liječiti Helicobacter pylori?

Neracionalno je propisivati ​​antibakterijsko liječenje svakoj drugoj osobi, iako posljedice infekcije helicobacter pylori mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Prije svega, gastritis i peptični čir utječu na želudac i dvanaesnik. Neliječene patologije probavnog sustava s smanjenim imunitetom transformiraju se u maligne formacije, mogu uzrokovati krvarenje, perforaciju stijenke želuca, sepsu i smrt.

Kada započeti terapiju heliobakterioze, što poduzeti, koliko traje tijek liječenja - na sva ta pitanja odgovorit će kvalificirani stručnjak medicinske ustanove.

Dijagnostički minimum za sumnju na heliobakteriozu

Liječnik propisuje dijagnostički pregled kako bi utvrdio količinu helicobacter pylori u tijelu pacijenta, kako je njegova prisutnost utjecala na sluznicu probavnog trakta, kao i kako bi saznao koji način liječenja odabrati u određenom slučaju. Dijagnostičke metode za heliobakteriozu određuju se na individualnoj osnovi. Dijagnostički pregled može se provesti i u javnom i u privatnom laboratoriju.

Da bi procijenio stanje želučane sluznice, gastroenterolog će definitivno propisati endoskopski pregled:

Endoskopija želuca otkriva čireve, edeme, hiperemiju, izravnavanje želučane sluznice, oticanje i stvaranje velike količine mutne sluzi. Međutim, to ne potvrđuje niti negira prisutnost helicobacter pylori. Da bi se to učinilo, tijekom endoskopije želuca izvodi se biopsija - uzorkovanje tkiva sluznice za daljnja istraživanja.

Dijagnostičke metode pomoću biopsije:

Bakteriološka kultura. Izuzetno točna metoda za identificiranje bakterija i određivanje osjetljivosti na antibakterijska sredstva provodi se inokulacijom bakterija iz tkiva uzetih kao rezultat endoskopije na poseban hranjivi medij.

Fazna kontrastna mikroskopija. Mikroskopskim pregledom neliječenog uzorka biopsije iz sluznice otkrivaju se glomazne kolonije bakterija helicobacter pylori.

Histološki pregled. Biopsija sluznice proučava se pod mikroskopom; u prisutnosti Helicobactera lako ju je otkriti. Studija se smatra "zlatnim standardom" kako bi se razjasnila prevalencija bakterija, stoga je propisana najčešće.

Imunohistokemijska metoda. Enzimski imunološki test (ELISA) koji omogućuje pojašnjenje prisutnosti Helicobactera u tkivima sluznice uzetog tijekom biopsije vrlo je precizan, ali zahtijeva visokotehnološku opremu, stoga nije dostupan svim medicinskim ustanovama.

Test na ureazu. Biopsija želuca uzeta tijekom endoskopije uronjena je u otopinu uree. Zatim se tijekom dana bilježi dinamika promjena kiselosti otopine. Promjena boje u grimiznu boju signalizira infekciju helicobacter pylori. Što je intenzivnije bojenje to je koncentracija bakterija veća.

Reakcija boje polimeraze (PCR). Vrlo precizna metoda procjenjuje reakciju imunološkog sustava na pojavu stranih mikroorganizama, njihov broj izravno na biološkom materijalu uklonjenom iz želuca.

Analiza za citologiju. Metoda niske osjetljivosti je bojanje otisaka prstiju uzetih iz biopsije i njihovo proučavanje pri višestrukom povećanju.

Ako je nemoguće izvršiti endoskopiju i biopsiju želučane sluznice, propisani su sljedeći testovi:

Test daha na ureazu. Provodi se tijekom početnog pregleda i prilikom procjene učinkovitosti liječenja. Pacijentu se uzimaju uzorci zraka, u njima se procjenjuje razina amonijaka i ugljičnog dioksida. Nakon doručka i uvođenja u tijelo ugljika s oznakom C13, C14, uzorci zraka ponovno se testiraju 4 puta. S povećanjem koncentracije obilježenog ugljika u njima, rezultat ispitivanja smatra se pozitivnim.

Enzimski imunološki test (ELISA) na prisutnost helicobacter pylori u ljudskim biološkim tekućinama (krv, slina, želučani sok). Metoda se koristi jednom kod onih koji su se prvi put zarazili, budući da antitijela na bakterije traju nekoliko godina, ne koristi se za procjenu učinkovitosti liječenja.

Analiza stolice lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Točna metoda utvrđivanja prisutnosti bakterija zahtijeva visoku laboratorijsku opremu, rijetko se koristi.

Najčešće je dovoljno provesti jednu analizu, usredotočujući se na mogućnosti medicinske ustanove.

Indikacije i osnovni principi terapije

Otkrivanjem glavnog uzroka gastritisa i čira na želucu i tankom crijevu, uzrokovanih unošenjem Helicobacter pylori u tijelo, započela je nova faza u liječenju heliobakterioze. Temelji se na terapiji iskorjenjivanja - liječenju bakterija složenom primjenom kombinacija lijekova:

Lijekovi koji smanjuju želučanu kiselost.

Lijekovi za smanjenje lučenja želučane kiseline uskraćuju bakterijama njihovo uobičajeno stanište.

Indikacije za uporabu režima antibiotske terapije

Nisu svi nositelji helicobacter pylori bolesni s heliobakteriozom, pa je u prvoj fazi važno konzultirati se s gastroenterologom i srodnim stručnjacima kako liječiti bakteriju.

Postoje standardi koje je razvila globalna gastroenterološka zajednica za važne indikacije za upotrebu eradikacijske terapije:

Atrofični gastritis (prekancer);

Čir na želucu i dvanaesniku;

Stanje nakon uklanjanja zloćudnog tumora želuca;

Prisutnost raka želuca u rođaka iz neposredne okoline.

Preporuke svjetskog vijeća gastroenterologa o tome kada propisivati ​​terapiju protiv helicobacter pylori:

Refluks - ezofagitis (refluks želučanog sadržaja u jednjak);

Liječenje patologija pomoću nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kako pouzdano i udobno izliječiti heliobakteriozu?

Standardni parametri terapije eradikacije u sadašnjoj fazi razvoja gastroenterologije:

Učinkovitost liječenja nije manja od 80% slučajeva infekcije Helicobacter.

Visoka razina sigurnosti, jer se za praktičnu uporabu ne koriste sheme koje imaju više od 15% od ukupnog broja pacijenata sa slučajevima s nuspojavama lijekova.

Maksimalno trajanje liječenja. Koliko se liječi heliobakterioza: postoje tečajevi za 7, 10 ili 14 dana.

Smanjivanje učestalosti uzimanja lijekova upotrebom sredstava s produljenim oslobađanjem.

Mogućnost jednostavne zamjenjivosti lijeka koji nije odgovarao nekim parametrima unutar sheme.

Učinkovite metode liječenja Helicobacter pylori

Tijekom tri desetljeća stvoreno je nekoliko učinkovitih shema koje određuju kako izliječiti heliobakteriozu. 2005. godine Nizozemska je bila domaćin Svjetskog gastroenterološkog kongresa koji je razvio protokole za liječenje infekcije. Terapija se sastoji od tri linije ili faze. Ako je prvi redak neučinkovit, dodjeljuje se drugi redak. Ako to ne daje pozitivan učinak, koriste se lijekovi treće linije..

Prva linija terapije za iskorjenjivanje

Režim prve linije sadrži tri lijeka: antibakterijska sredstva Klaritromicin, Amoksicilin i inhibitor protonske pumpe Omeprazol ili njegovi derivati. Omeprazol je namijenjen regulaciji kiselosti želučanog soka. Lijek uspješno ublažava simptome gastritisa i čira, pomaže ne pridržavati se strogih prehrambenih ograničenja, iako liječenje i dalje zahtijeva prilagodbe prehrane. Amoksicilin se po potrebi zamjenjuje metronidazolom ili Nifuratelom.

U nekim slučajevima gastroenterolog shemi dodaje pripravke bizmuta koji imaju sljedeće radnje:

Iako su najčešće pripravci bizmuta uključeni u drugu liniju terapije za iskorjenjivanje, oni također pokazuju svoje pozitivne osobine u prvoj liniji: stvaraju film na površini želučane sluznice koji odolijeva bolovima i upalama.

Koji je tretman za heliobakteriozu u starijih bolesnika na prvoj liniji - mekša shema:

Jedan antibiotik (Amoksicilin);

Inhibitori protonske pumpe.

Tečaj prve linije traje tjedan dana, rjeđe - ne više od 2 tjedna. U ogromnoj većini slučajeva (95%) to je dovoljno i nema potrebe za prelaskom na drugi redak. Ako je ova shema neučinkovita, prijeđite na sljedeću fazu..

Druga linija eradikacijske terapije

U drugoj fazi primjenjuje se četverokomponentni režim terapije koji uključuje:

Dva antibiotika koji sadrže aktivni sastojak Tetraciklin i Metronidazol;

Inhibitor protonske pumpe.

Antibakterijski lijekovi ne smiju se koristiti u prvom režimu liječenja, jer je helicobacter pylori već razvio rezistenciju na njih.

Što uzeti kao alternativu - druga opcija:

2 antibiotika - aktivni sastojak Amoksicilin i Nitrofuran;

Priprema bizmuta (trikalijev dicitrat);

Inhibitor protonske pumpe.

Pripravci bizmuta djeluju kao citoprotektor, štite sluznicu, povećavaju njezinu otpornost i služe za sprečavanje recidiva. Zaštitna svojstva preparata bizmuta mogu se smanjiti kod pijenja mlijeka, sokova, voća.

Tečaj druge linije traje 10-14 dana.

Treća linija terapije za iskorjenjivanje

Ako je drugi režim liječenja heliobakterioze neučinkovit, koriste se lijekovi treće linije. Prije propisivanja lijekova, liječnik propisuje endoskopiju s biopsijom i bakteriološku kulturu biopsije zbog osjetljivosti na antibiotike. Na temelju njegovih rezultata propisuje se treći režim liječenja..

Što poduzeti na trećoj liniji terapije:

Dva najučinkovitija antibakterijska lijeka koja se prethodno nisu koristila;

Inhibitori protonske pumpe.

Trikali bizmut-dicitrat ublažava manifestacije dispepsije (nadutost, žgaravica, bolovi u želucu), potiče regeneraciju sluznice, pokazuje baktericidna svojstva protiv Helicobacter pylori.

Da bi se održala normalna crijevna mikroflora, liječnik može preporučiti uzimanje probiotika, za prevenciju recidiva - uporabu gastroprotektora.

Antibiotici - lijek br. 1 za liječenje helicobacter pylori

Antibiotici prve linije: klaritromicin, amoksicilin (Flemoxin)

Prema studijama provedenim 80-ih godina prošlog stoljeća u svrhu proučavanja osjetljivosti helicobacter pylori na antibakterijske lijekove, u sterilnim laboratorijskim uvjetima oni su osjetljivi na učinke 21 lijeka iz ove farmakološke skupine.

No u praksi se pokazalo da su neki od lijekova nemoćni protiv bakterija zbog agresivnih učinaka kiselog okruženja želučanog soka. Uz to, ne mogu svi antibiotici prodrijeti duboko u tkiva sluznice želuca i crijeva, gdje se nalaze kolonije helicobacter..

Pažljivo je odabrano samo nekoliko antibakterijskih lijekova:

Amoksicilin (Flemoxin)

Ovo antibakterijsko sredstvo širokog spektra uključeno je i u prvu i u drugu liniju terapije za iskorjenjivanje heliobakterioze. Amoksicilin (Flemoxin) je antibiotik iz skupine polusintetskih penicilina. Njegova je osobitost da lijek uništava samo dijeleće patogene mikroorganizme, stoga se ne propisuje istodobno s bakteriostaticima koji potiskuju podjelu mikroorganizama.

Kontraindikacije za uporabu penicilinskih antibiotika, uključujući Amoksicilin, imaju mali raspon.

Apsolutne i relativne kontraindikacije:

preosjetljivost na peniciline;

sklonost leukemoidnim reakcijama;

s oprezom: trudnoća, zatajenje bubrega, kolitis u anamnezi.

Amoxiclav je antibakterijsko sredstvo protiv rezistentnih sojeva helicobacter pylori

To je kombinirani antibiotik, koji je sinteza dva lijeka: amoksicilina i klavulanske kiseline, što povećava njegovu učinkovitost protiv bakterija otpornih na djelovanje penicilina. Mnogi sojevi patogenih bakterija razvili su otpornost na dugo korišteni penicilin i "naučili" su uništavati njegove molekule svojim enzimima -? -Laktamazama.

Klavulanska kiselina je β-laktam koji veže β-laktamazu, dok amoksicilin uništava helicobacter pylori. Kontraindikacije su slične onima za uzimanje Amoksicilina, dodatno - teška disbioza.

Klaritromicin (Klacid) - antibakterijsko sredstvo

Ovaj lijek iz skupine eritromicina (makrolida) često se koristi pri propisivanju režima terapije eradikacije prve linije. Pokazuje najmanje toksični učinak. Nuspojave su zabilježene u samo 2% bolesnika.

mučnina i povračanje,

rijetko: gingivitis i stomatitis,

vrlo rijetko: zastoj žuči.

Klaritromicin je vrlo učinkovit lijek, helicobacter pylori rijetko pokazuje rezistenciju na njega. Lako stupa u interakciju s inhibitorima protonske pumpe, međusobno se ojačavajući.

preosjetljivost na lijekove iz skupine makrolida.

Koristite s oprezom u sljedećim uvjetima:

Trudnoća (1 tromjesečje);

Dječja dob (do 6 mjeseci);

Zatajenje jetre, bubrega.

Azitromicin - antibakterijski lijek kao zamjena za Helicobacter pylori

To je antibiotik treće generacije iz skupine makrolida, propisan kao alternativa za ozbiljne nuspojave klaritromicina (proljev i drugi). Broj nuspojava je samo 0,7%, lijek se uzima samo jednom dnevno. Njegova koncentracija pomaže u realizaciji usmjerenog djelovanja protiv helicobacter pylori u pacijentovom želucu.

Tetraciklin je lijek izbora za drugu liniju eradikacijske terapije

Ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja, ali ima povećanu toksičnost, koja se očituje u nedostatku selektivnosti ne samo protiv helicobacter pylori i drugih patogenih bakterija, već i protiv vlastitog makroorganizma.

Negativno djelovanje tetraciklina:

Uzrokuje anemiju, trombocitopeniju, leukopeniju, inhibirajući hematopoezu;

Krši podjelu epitelnih stanica;

Izaziva stvaranje čira i erozije u želucu, kožni dermatitis;

Ometa sintezu proteina;

Ima toksični učinak na jetru;

Uzrokuje neurološke poremećaje u djece, inhibira rast kostiju i zuba.

Antibiotik nije propisan za djecu mlađu od 8 godina, trudnice, pacijente s leukopenijom. Tetraciklin se s oprezom propisuje kod čira na želucu, zatajenja jetre i bubrega.

Levofloksacin - lijek iz skupine fluorokinolona

Ovaj antibiotik širokog spektra pripada grupi fluorokinolona i koristi se u režimima druge ili treće linije. To je zbog njegove povećane toksičnosti..

Negativni učinak levofloksacina:

Inhibira rast koštanog i hrskavičnog tkiva u adolescenata mlađih od 18 godina.

Pojedinačna netolerancija na fluorokinolone;

Povijest epilepsije.

Postoje pregledi liječnika koji rade u praksi o rezistenciji helicobacter pylori na Levofloxacin, tako da lijek nije uvijek učinkovit.

Kemoterapija Helicobacter pylori s antibakterijskim lijekovima

Metronidazol za heliobakteriozu

Ovaj baktericidni lijek pripada skupini nitroimidazola i koristi se u kemoterapiji infekcija. Njegovo djelovanje temelji se na uništavanju genetskog materijala patogenih stanica prodorom toksičnih metabolita metronidazola u nju.

Ovo je prvi lijek koji se uspio riješiti heliobakterioze. Metronidazol u kombinaciji s pripravcima bizmuta za njegovo liječenje koristio je Barry Marshall, otkrivač helicobacter pylori, koji je pio kulturu bakterija i time prouzročio gastritis.

Kratkim tijekom liječenja lijek ne pokazuje toksična svojstva. Nije propisan za žene u prvom tromjesečju trudnoće, za osobe s individualnom netolerancijom.

Moguće nuspojave:

Metalni okus u ustima;

Mučnina i povračanje;

Bojanje urina crveno-smeđe;

Teške reakcije u kombinaciji s alkoholom.

Otpor helicobacter pylori na Metronidazol u posljednje vrijeme raste, dosežući 60% od ukupnog broja bolesnika.

Macmiror (Nifuratel) s heliobakteriozom

Antibakterijski lijek iz skupine nitrofurana ima bakteriostatski i baktericidni učinak. Macmiror sprječava razmnožavanje bakterija vezivanjem nukleinskih kiselina i inhibira biokemijske procese u svojim stanicama.

Kratkotrajnom primjenom nema toksični učinak, nije propisana za individualnu netoleranciju. Oprezno primjenjujte u trudnica, jer lijek prelazi posteljicu. Pri dojenju i istodobnoj primjeni Macmirore, postoji visok rizik od ulaska lijeka u mlijeko, stoga dojenje treba privremeno napustiti.

Moguće nuspojave:

Mučnina i povračanje;

Lijek se koristi u režimima druge i treće linije, učinkovitiji je od metronidazola; helicobacter pylori još nije razvio rezistenciju na njega. Budući da je McMiror pokazao minimalnu toksičnost u 4-komponentnim režimima kod djece, preporučuje se da se koristi u režimima prve linije kod djece i odraslih kao zamjena za Metronidazol.

Pripravci od bizmuta (De-Nol)

Trikalijev citrat (koloidni bizmut subcitrat) aktivni je sastojak antiulkusnog lijeka De-Nol. Ovaj je lijek korišten ranije, čak i prije nego što je uključen u režim terapije eradikacije. De-Nol-ovo djelovanje temelji se na stvaranju zaštitnog filma na zidovima želuca i dvanaesnika, sprečavajući kiseli želučani sok s oštećenih područja..

Uz to, De-Nol potiče nakupljanje enzima za regeneraciju epiderme u tkivima sluznice, povećava proizvodnju zaštitne sluzi, što smanjuje agresivan učinak želučanog soka. To uzrokuje epitelizaciju erozija i ožiljak čira..

Studije provedene u okviru liječenja helicobacter pylori otkrile su da De-Nol i drugi pripravci bizmuta inhibiraju njegov rast, transformirajući stanište bakterija i djelujući na nju kao bakteriostatik. Zahvaljujući ovom učinku, bakterija brzo napušta tijelo pacijenta..

De-Nol ima prednost u odnosu na druge pripravke bizmuta - prodire duboko u sluznicu, gdje je najveća koncentracija patogenih bakterija. Bizmut uništava membrane mikroorganizama, nakuplja se unutar stanica.

Kratki tečajevi terapije lijekovima ne štete ljudskom tijelu, jer De-Nol ne prodire u krvožilni sustav, izlučuje se probavnim i mokraćnim sustavom.

Trudnoća i dojenje;

Teško zatajenje bubrega.

Pripravci bizmuta prodiru kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko. U slučaju oštećenja funkcije izlučivanja bubrega, bizmut se može akumulirati u tijelu.

Inhibitori protonske pumpe: Omez, Pariet

Lijekovi ove skupine (PPI, inhibitori protonske pumpe) nužno su uključeni u režim terapije eradikacije prve i druge linije. Mehanizam djelovanja protonske pumpe temelji se na blokiranju sluznica želuca. Aktivno proizvode agresivnu solnu kiselinu i proteolitičke enzime koji otapaju bjelančevine.

Omez, Pariet smanjuju izlučivanje želučanog soka, što negativno utječe na bakterije, potičući njihovo iskorjenjivanje. Uz to, smanjenje kiselosti soka potiče brzu regeneraciju erozija i čira, povećava učinkovitost antibakterijskih lijekova.

Da bi se povećala otpornost kiselina na inhibitore protonske pumpe, oni se proizvode u zaštitnim kapsulama koje se ne mogu žvakati, otapaju se u crijevima. Na istom mjestu, PPI se apsorbira u krvožilni sustav, a iz krvi inhibitori prodiru u tjemene stanice, gdje dugo zadržavaju svoja svojstva..

Nuspojave zbog selektivnog djelovanja IPČ vrlo su rijetke. Oni se manifestiraju na sljedeći način:

PPI nisu propisani za trudnice i dojilje, djecu mlađu od 12 godina, iako se Pariet uspješno koristi za liječenje djece.

Moguće komplikacije zbog liječenja antibioticima

Čimbenici koji povećavaju rizik od nuspojava tijekom terapije eradikacije:

Individualna netolerancija na lijekove;

Prisutnost somatskih patologija;

Negativno stanje crijevne mikroflore u početnom razdoblju liječenja.

Komplikacije terapije za iskorjenjivanje - nuspojave:

Alergijska reakcija na komponente lijekova koja nestaje nakon povlačenja;

Dispeptični simptomi gastrointestinalnog trakta (nelagoda u želucu i crijevima, okus gorčine i metala, mučnina i povraćanje, proljev, nadimanje). Obično svi ti fenomeni spontano nestaju nakon kratkog vremena. U rijetkim slučajevima (5-8%) liječnik propisuje lijekove za povraćanje ili proljev ili otkazuje tečaj.

Disbakterioza. Češće se očituje u bolesnika koji su prethodno imali gastrointestinalnu disfunkciju, razvija se tijekom liječenja lijekovima iz serije tetraciklina ili tijekom terapije makrolidima. Kratkoročni tečaj nije u stanju poremetiti ravnotežu crijevne mikroflore, za prevenciju disbioze trebate češće koristiti fermentirane mliječne proizvode: jogurt, kefir.

Kako se riješiti helicobacter pylori bez uključivanja antibiotika u režim iskorjenjivanja?

Postoji takva prilika - terapiju iskorjenjivanja ne možete koristiti u sljedećim slučajevima:

Minimalna koncentracija helicobacter pylori;

Ne postoje klinički znakovi patologija povezanih s heliobakteriozom: čir na želucu i crijevima, atopijski dermatitis, gastritis tipa b, anemija.

Za asimptomatske nositelje Helicobacter pylori razvija se lagana opcija liječenja koja ne predstavlja ozbiljan teret. Uključuje lijekove za jačanje imunološkog sustava i normalizaciju gastrointestinalne mikroflore.

Bioaditivni baktistatin

Baktistatin pomaže normalizirati ravnotežu gastrointestinalne mikroflore, aktivira imunološki odgovor, poboljšava funkcioniranje probavnog sustava, pokretljivost crijeva. Tijek liječenja baktistatinom dizajniran je za 2-3 tjedna.

Korištenje homeopatskih lijekova

Homeopatija Heliobacteriosis smatra bolešću cijelog organizma, a ne infekcijom. Liječnici homeopati vjeruju da će se obnova gastrointestinalnog trakta, poremećena bakterijama, dogoditi kao rezultat općeg poboljšanja u tijelu. Ako su homeopatski lijekovi propisani prema indikacijama, službena medicina se tome ne suprotstavlja, prepuštajući izbor pacijentu.

Postoje dva gledišta o potrebi liječenja helicobacter pylori. Neki su liječnici uvjereni da se nužno riješiti bakterija kako ne bi izazvala razvoj gastrointestinalnih bolesti, alergija, ateroskleroze i autoimunih patologija. Prema drugom gledištu, Helicobacter pylori neće naštetiti zdravoj osobi, supostojeći s njom desetljećima.

Koji liječnik liječi heliobakteriozu?

Ako se u želucu pojave bolovi i drugi negativni simptomi, kao i kada se dijagnosticiraju bakterije, trebate se obratiti gastroenterologu. Ako djeca imaju slične probleme, trebali biste se obratiti dječjem gastroenterologu. U nedostatku ovih stručnjaka, prilikom liječenja djece morate se obratiti terapeutu - pedijatru.

Obrazovanje: 2008. godine dobio diplomu o specijalnosti "Opća medicina (opća medicina)" na Ruskom istraživačkom medicinskom sveučilištu imena NI Pirogova. Odmah je odradio pripravnički staž i dobio diplomu terapeuta.

Liječenje Helicobacter pylori: režimi iskorjenjivanja Helicobacter pylori (uporaba antibiotika, kemoterapijskih sredstava, preparata bizmuta), narodni lijekovi, prehrambene navike. Komplikacije tijekom i nakon liječenja

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Koga liječnika kontaktirati s Helicobacter pylori?

Koje studije liječnik može propisati za Helicobacter pylori?

Kod Helicobacter pylori liječnik treba procijeniti prisutnost i količinu Helicobacter pylori u želucu, kao i procijeniti stanje sluznice organa kako bi propisao adekvatno liječenje. Za to se koriste brojne metode, a u svakom slučaju liječnik može propisati bilo koju od njih ili njihovu kombinaciju. Najčešće se izbor istraživanja vrši na temelju toga koje metode laboratorij medicinske ustanove može provesti ili koje plaćene pretrage osoba može priuštiti u privatnom laboratoriju..

U pravilu, ako se sumnja na helikobakteriozu, liječnik propisuje endoskopski pregled - fibrogastroskopiju (FGS) ili fibrogastroezofagoduodenoskopiju (FEGDS) (prijava), tijekom kojeg stručnjak može procijeniti stanje želučane sluznice, prepoznati prisutnost čira, oteklina, crvenila, edema na njoj., izravnavanje nabora i mutna sluz. Međutim, endoskopski pregled omogućuje samo procjenu stanja sluznice i ne daje točan odgovor na pitanje postoji li Helicobacter pylori u želucu.

Stoga, nakon endoskopskog pregleda, liječnik obično propisuje još neke pretrage koje omogućuju visok stupanj pouzdanosti kako bi se odgovorilo na pitanje postoji li Helicobacter u želucu. Ovisno o tehničkim mogućnostima ustanove, dvije skupine metoda mogu se koristiti za potvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti Helicobacter pylori - invazivne ili neinvazivne. Invazivno uključuje uzimanje dijela želučanog tkiva tijekom endoskopije (prijava) za daljnje analize, a za neinvazivne uzima se samo krv, slina ili izmet. Sukladno tome, ako je proveden endoskopski pregled i ustanova ima tehničke mogućnosti, tada je propisano bilo koje od sljedećih ispitivanja za otkrivanje Helicobacter pylori:

  • Bakteriološka metoda. To je sjetva na hranjivi medij mikroorganizama smještenih na komadu želučane sluznice uzetom tijekom endoskopije. Metoda omogućava sa 100% točnošću utvrditi prisutnost ili odsutnost Helicobacter pylori i odrediti njezinu osjetljivost na antibiotike, što omogućuje propisivanje najučinkovitijeg režima terapije.
  • Fazna kontrastna mikroskopija. To je pregled cijelog, neobrađenog dijela želučane sluznice uzetog tijekom endoskopije pod faznim kontrastnim mikroskopom. Međutim, ova metoda omogućuje vam otkrivanje Helicobacter pylori samo kada ih ima puno..
  • Histološka metoda. To je pregled pripremljenog i obojanog dijela sluznice prikupljenog tijekom endoskopije pod mikroskopom. Ova je metoda vrlo precizna i omogućuje otkrivanje Helicobacter pylori, čak i ako ih ima u malim količinama. Štoviše, histološka metoda smatra se "zlatnim standardom" u dijagnozi Helicobacter pylori i omogućuje vam određivanje stupnja onečišćenja želuca ovim mikroorganizmom. Stoga, ako je to tehnički izvedivo, nakon endoskopije identificirati mikroba, liječnik propisuje ovu posebnu studiju..
  • Imunohistokemijska studija. To je identifikacija Helicobacter pylori u komadu sluznice uzetom tijekom endoskopije metodom ELISA. Metoda je vrlo točna, ali nažalost zahtijeva visoke kvalifikacije osoblja i tehničku opremljenost laboratorija, stoga se ne provodi u svim institucijama.
  • Test na ureazu (prijavite se). To je potapanje dijela sluznice uzetog tijekom endoskopije u otopinu uree i naknadno fiksiranje promjena u kiselosti otopine. Ako u roku od jednog dana otopina uree postane grimizna, to ukazuje na prisutnost Helicobacter pylori u želucu. Štoviše, stopa pojave boje maline također vam omogućuje utvrđivanje stupnja onečišćenja želuca bakterijama..
  • PCR (lančana reakcija polimeraze), provodi se izravno na prikupljenom komadu želučane sluznice. Ova metoda je vrlo precizna i također vam omogućuje otkrivanje količine Helicobacter pylori.
  • Citologija. Bit metode leži u činjenici da se otisci izrađuju od uklonjenog dijela sluznice, obojenog prema Romanovsky-Giemsa i proučavanog pod mikroskopom. Nažalost, ova metoda ima malu osjetljivost, ali koristi se prilično često..

Ako endoskopski pregled nije proveden ili tijekom njegovog tijeka nije uzet komad sluznice (biopsija), tada da bi se utvrdilo ima li osoba Helicobacter pylori, liječnik može propisati bilo koji od sljedećih testova:
  • Test daha na ureazu. Ovaj se test obično provodi tijekom početnog pregleda ili nakon liječenja, kada je potrebno utvrditi postoji li Helicobacter pylori u želucu neke osobe. Sastoji se od uzimanja uzoraka izdahnutog zraka i potom analize sadržaja ugljičnog dioksida i amonijaka u njima. Prvo se uzimaju pozadinski uzorci izdahnutog zraka, a zatim se osobi daje doručak i označeni ugljik C13 ili C14, nakon čega se svakih 15 minuta uzimaju još 4 uzorka izdahnutog zraka. Ako se u uzorcima uzorka zraka uzetim nakon doručka, količina obilježenog ugljika poveća za 5% ili više u odnosu na pozadinu, tada se rezultat ispitivanja smatra pozitivnim, što nesumnjivo ukazuje na prisutnost Helicobacter pylori u ljudskom želucu.
  • Analiza na prisutnost antitijela na Helicobacter pylori (upis) u krv, pljuvačku ili želučani sok pomoću ELISA analize. Ova se metoda koristi samo kada se osoba prvi put pregleda na prisutnost Helicobacter pylori u želucu i prethodno nije bila liječena od ovog mikroorganizma. Za kontrolu liječenja ovaj se test ne koristi, jer antitijela ostaju u tijelu nekoliko godina, dok same Helicobacter pylori više nema.
  • Analiza izmeta na prisutnost Helicobacter pylori pomoću PCR-a. Ova se analiza rijetko koristi zbog nedostatka potrebnih tehničkih kapaciteta, ali je prilično točna. Može se koristiti i za primarno otkrivanje infekcije Helicobacter pylori, i za praćenje učinkovitosti terapije.
Obično se odabere i dodijeli jedan test koji se provodi u medicinskoj ustanovi..

Kako liječiti Helicobacter pylori. Glavne metode i načini liječenja helikobakterioze

Suvremeno liječenje bolesti povezanih s Helicobacter. Kakva je shema iskorjenjivanja Helicobacter pylori

Nakon otkrića vodeće uloge bakterije Helicobacter pylori u razvoju bolesti poput gastritisa tipa B i čira na želucu i dvanaesniku, započelo je novo doba u liječenju ovih bolesti.

Razvijene su najnovije metode liječenja, koje se temelje na uklanjanju Helicobacter pylori iz tijela gutanjem kombinacija lijekova (takozvana eradikacijska terapija).

Standardna shema za iskorjenjivanje Helicobacter pylori nužno uključuje lijekove koji imaju izravni antibakterijski učinak (antibiotici, kemoterapijski antibakterijski lijekovi), kao i lijekove koji smanjuju lučenje želučane kiseline i tako stvaraju nepovoljno okruženje za bakterije.

Treba li liječiti Helicobacter pylori? Indikacije za uporabu terapije za iskorjenjivanje helikobakterioze

Nisu svi nositelji Helicobacter pylori razviti patološke procese povezane s Helicobacter pylori. Stoga je u svakom konkretnom slučaju otkrivanja Helicobacter pylori u bolesnika, za određivanje medicinske taktike i strategije potrebno savjetovanje s gastroenterologom, a često i s drugim stručnjacima..

Ipak, svjetska zajednica gastroenterologa razvila je jasne standarde koji uređuju slučajeve kada je hitna potreba za eradikacijskom terapijom helikobakterioze pomoću posebnih režima..

Sheme s antibakterijskim lijekovima propisane su za sljedeća patološka stanja:

  • peptični čir na želucu i / ili dvanaesniku;
  • stanje nakon resekcije želuca zbog raka želuca;
  • gastritis s atrofijom želučane sluznice (prekancerozno stanje);
  • rak želuca u najbližoj rodbini;
  • MALT limfom.

Uz to, svjetske konzultacije gastroenterologa snažno preporučuju terapiju iskorjenjivanja Helicobacter pylori za sljedeće bolesti:
  • funkcionalna dispepsija;
  • gastroezofagealni refluks (patologija koju karakterizira bacanje želučanog sadržaja u jednjak);
  • bolesti koje zahtijevaju dugotrajno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Kako sigurno i udobno ubiti Helicobacter pylori? Koje zahtjeve ispunjava standardni moderni režim liječenja bolesti poput gastritisa povezanog s Helicobacter pylori i čira na želucu i / ili dvanaesniku??

Prva i druga linija terapije za iskorjenjivanje. Trokomponentni režim liječenja Helicobacter pylori s antibioticima i helikobakter kvadroterapijom (4-komponentni režim)

Danas su razvijene takozvane prva i druga linija terapije za iskorjenjivanje Helicobacter pylori. Usvojeni su tijekom konferencija o mirenju u kojima su sudjelovali vodeći svjetski gastroenterolozi..

Prvo takvo svjetsko vijeće liječnika o borbi protiv Helicobacter pylori održano je u gradu Maastricht krajem prošlog stoljeća. Od tada je održano nekoliko sličnih konferencija, koje su sve nazvane Maastricht, iako su se posljednji sastanci održali u Firenci.

Svjetleće svjetiljke zaključile su da niti jedan od programa iskorjenjivanja ne daje stopostotno jamstvo da će se riješiti Helicobacter pylori. Stoga je predloženo da se formulira nekoliko "linija" shema, tako da se pacijent liječen prema jednom od režima prve linije, u slučaju neuspjeha, može okrenuti režimu druge linije..

Režimi prve linije sastoje se od tri komponente: dva antibakterijska sredstva i lijek iz skupine takozvanih inhibitora protonske pumpe, koji smanjuju lučenje želučane kiseline. U tom slučaju, antisekretorni lijek, ako je potrebno, može se zamijeniti bizmutovim lijekom koji djeluje baktericidno, protuupalno i kauterizirajući.

Režimi druge linije također se nazivaju kvadroterapija Helicobacter, jer se sastoje od četiri lijeka: dva antibakterijska lijeka, antisekretorne tvari iz skupine inhibitora protonske pumpe i bizmutnog lijeka.

Može li se Helicobacter pylori izliječiti ako su prva i druga linija eradikacijske terapije bile nemoćne? Osjetljivost bakterija na antibiotike

U slučajevima kada su prva i druga linija eradikacijske terapije bile nemoćne, u pravilu govorimo o soju Helicobacter pylori koji je posebno otporan na antibakterijske lijekove..

Kako bi uništili štetne bakterije, liječnici provode preliminarnu dijagnozu osjetljivosti soja na antibiotike. Da bi se to učinilo, tijekom fibrogastroduodenoskopije uzima se kultura Helicobacter pylori i sije se na hranjive podloge određujući sposobnost različitih antibakterijskih tvari da suzbiju rast kolonija patogenih bakterija.

Tada se pacijentu propisuje treća linija terapije za iskorjenjivanje, čija shema uključuje pojedinačno odabrane antibakterijske lijekove..

Treba napomenuti da je povećanje rezistencije Helicobacter pylori na antibiotike jedan od glavnih problema suvremene gastroenterologije. Svake godine ispituje se sve više i više novih režima terapije za iskorjenjivanje namijenjenih uništavanju posebno otpornih sojeva..

Antibiotici su lijekovi broj jedan za liječenje Helicobacter pylori

Koji su antibiotici propisani za infekciju Helicobacter pylori za liječenje: amoksicilin (Flemoxin), klaritromicin itd..

Krajem osamdesetih proučavana je osjetljivost kultura bakterija Helicobacter pylori na antibiotike i pokazalo se da se u epruveti kolonije uzročnika gastritisa povezanog s Helicobacter mogu lako uništiti uz pomoć 21 antibakterijskog sredstva.

Međutim, ti podaci nisu potvrđeni u kliničkoj praksi. Tako je, na primjer, antibiotik eritromicin, koji je vrlo učinkovit u laboratorijskom eksperimentu, bio apsolutno nemoćan izbaciti Helicobacter iz ljudskog tijela.

Pokazalo se da kiselo okruženje potpuno deaktivira mnoge antibiotike. Uz to, neka antibakterijska sredstva nisu u stanju prodrijeti u duboke slojeve sluzi, u kojima živi većina bakterija Helicobacter pylori..

Dakle, izbor antibiotika koji se mogu nositi s Helicobacter pylori nije tako velik. Danas su najpopularniji sljedeći lijekovi:

  • amoksicilin (Flemoxin);
  • klaritromicin;
  • azitromicin;
  • tetraciklin;
  • levofloksacin.

Amoksicilin (Flemoxin) - tablete od Helicobacter pylori

Antibiotik širokog spektra djelovanja amoksicilin uključen je u mnoge sheme terapije iskorjenjivanja Helicobacter pylori, i prve i druge linije.

Amoksicilin (drugo popularno ime ovog lijeka je Flemoxin) odnosi se na polusintetičke peniciline, odnosno udaljeni je rođak prvog antibiotika koji je izumilo čovječanstvo.

Ovaj lijek ima baktericidni učinak (ubija bakterije), ali djeluje isključivo na umnožavanje mikroorganizama, stoga se ne propisuje zajedno s bakteriostatskim sredstvima koja inhibiraju aktivnu diobu mikroba.

Kao i većina penicilinskih antibiotika, i amoksicilin ima relativno malo kontraindikacija. Lijek nije propisan za preosjetljivost na peniciline, kao ni za bolesnike s infektivnom mononukleozom i sklonošću leukemoidnim reakcijama.

S oprezom se amoksicilin koristi tijekom trudnoće, zatajenja bubrega, kao i uz postojeće indikacije kolitisa povezanog s antibioticima..
Više o lijeku amoksicilinu

Amoxiclav - antibiotik koji ubija posebno otporne bakterije Helicobacter pylori

Amoxiclav je kombinirani pripravak koji se sastoji od dvije aktivne tvari - amoksicilina i klavulanske kiseline, što osigurava učinkovitost lijeka protiv sojeva mikroorganizama otpornih na penicilin..

Činjenica je da su penicilini najstarija skupina antibiotika, s kojima su se mnogi sojevi bakterija već naučili boriti proizvodeći posebne enzime - beta-laktamaze, koji uništavaju jezgru molekule penicilina.

Klavulanska kiselina je beta-laktam i preuzima "hit" beta-laktamaza bakterija otpornih na penicilin. Kao rezultat, enzimi koji uništavaju penicilin su vezani, a slobodne molekule amoksicilina uništavaju bakterije.

Kontraindikacije za uzimanje Amoksiclava su iste kao u slučaju amoksicilina. Međutim, valja napomenuti da Amoxiclav češće uzrokuje ozbiljnu disbiozu od redovitog amoksicilina.
Više o lijeku Amoxiclav

Antibiotik klaritromicin (Klacid) kao lijek protiv H. pylori

Antibiotik klaritromicin jedan je od najpopularnijih lijekova koji se koristi protiv bakterija H. pylori. Koristi se u mnogim režimima iskorjenjivanja prve linije.

Klaritromicin (Klacid) odnosi se na antibiotike iz skupine eritromicina, koji se nazivaju i makrolidi. To su baktericidni antibiotici širokog spektra djelovanja s niskom toksičnošću. Dakle, uzimanje makrolida druge generacije, koji uključuju klaritromicin, uzrokuje štetne nuspojave u samo 2% bolesnika..

Od nuspojava najčešće su mučnina, povraćanje, proljev, rjeđe stomatitis (upala usne sluznice) i gingivitis (upala desni), još rjeđe kolestaza (stagnacija žuči).

Klaritromicin je jedan od najmoćnijih lijekova koji se koristi protiv bakterija H. pylori. Rezistencija na ovaj antibiotik relativno je rijetka.

Druga vrlo atraktivna kvaliteta Klacida je sinergizam s antisekretornim lijekovima iz skupine inhibitora protonske pumpe, koji su također uključeni u sheme eradikacijske terapije. Dakle, zajednički propisani klaritromicin i antisekretorni lijekovi međusobno pojačavaju međusobno djelovanje, pridonoseći ranom izbacivanju Helicobactera iz tijela.

Klaritromicin je kontraindiciran u slučaju povećane individualne osjetljivosti na makrolide. Ovaj se lijek s oprezom koristi u dojenačkoj dobi (do 6 mjeseci), u trudnica (posebno u prvom tromjesečju), s bubrežnom i jetrnom insuficijencijom.
Više o klaritromicinu

Antibiotik azitromicin "rezervni" je lijek za Helicobacter pylori

Međutim, azitromicin se propisuje kao alternativa klaritromicinu u slučajevima kada nuspojave poput proljeva sprječavaju njegovu upotrebu.

Prednosti azitromicina u odnosu na Klacid su također povećana koncentracija u želučanom i crijevnom soku, što potiče ciljano antibakterijsko djelovanje, i jednostavnost primjene (samo jednom dnevno).
Više o lijeku azitromicin

Kako ubiti Helicobacter pylori ako prva linija eradikacijske terapije nije uspjela? Liječenje infekcije tetraciklinom

Antibiotik tetraciklin je relativno toksičniji, stoga se propisuje u slučajevima kada je prva linija eradikacijske terapije bila nemoćna.

To je bakteriostatski antibiotik širokog spektra djelovanja, koji je predak istoimene skupine (tetraciklinska skupina).

Toksičnost lijekova iz skupine tetraciklina uvelike je posljedica osobine da njihove molekule nemaju selektivnost i utječu ne samo na patogene bakterije, već i na umnožavanje stanica makroorganizma.

Konkretno, tetraciklin je sposoban inhibirati hematopoezu, uzrokujući anemiju, leukopeniju (smanjenje broja leukocita) i trombocitopeniju (smanjenje broja trombocita), remeti spermatogenezu i staničnu diobu epitelnih membrana, pridonoseći nastanku erozija i čira na dermatitisu.

Uz to, tetraciklin često ima toksični učinak na jetru i remeti sintezu bjelančevina u tijelu. U djece antibiotici ove skupine uzrokuju oslabljeni rast kostiju i zuba, kao i neurološke poremećaje..

Stoga se tetraciklini ne propisuju za male bolesnike mlađe od 8 godina, kao ni za trudnice (lijek prolazi kroz placentu).

Tetraciklin je također kontraindiciran u bolesnika s leukopenijom, a patologije kao što su zatajenje bubrega ili jetre, čir na želucu i / ili dvanaestercu zahtijevaju posebnu pažnju prilikom propisivanja lijeka.
Više o tetraciklinu

Liječenje bakterije Helicobacter pylori fluorokinolonskim antibioticima: levofloksacin

Levofloksacin pripada fluorokinolonima - najnovijoj skupini antibiotika. U pravilu se ovaj lijek koristi samo u režimima druge i treće linije, odnosno kod pacijenata koji su već podvrgnuti jednom ili dva bezuspješna pokušaja iskorjenjivanja H. pylori.

Kao i svi fluorokinoloni, i levofloksacin je baktericidni antibiotik širokog spektra. Ograničenja upotrebe fluorokinolona u režimima iskorjenjivanja Helicobacter pylori povezana su s povećanom toksičnošću lijekova u ovoj skupini..

Levofloksacin nije propisan za maloljetnike (mlađe od 18 godina), jer može negativno utjecati na rast koštanog i hrskavičnog tkiva. Osim toga, lijek je kontraindiciran kod trudnica i dojilja, bolesnika s teškim lezijama središnjeg živčanog sustava (epilepsija), kao i u slučaju individualne netolerancije na lijekove ove skupine..

Valja napomenuti da na mreži postoje mnogi pregledi kliničara koji primjećuju povećanje otpornosti Helicobacter pylori na ovaj antibiotik. Dakle, usprkos svojoj relativnoj novosti, ovaj lijek ne može uvijek pomoći pacijentu.
Više o levofloksacinu

Kemoterapijski antibakterijski lijekovi protiv Helicobacter pylori

Metronidazol za infekciju Helicobacter pylori

Metronidazol je antiinfektivni kemoterapijski lijek iz skupine nitroimidazola. Te ljekovite tvari djeluju baktericidno. Ulaze u stanicu parazita, gdje se razgrađuju u otrovne metabolite koji uništavaju njezin genetski materijal..

Nitroimidazoli, kada se daju kratkim tečajevima (do 1 mjeseca), rijetko imaju toksični učinak na tijelo. Međutim, prilikom uzimanja mogu se pojaviti neugodne nuspojave poput alergijskih reakcija (svrbež na koži) i dispeptičkih poremećaja (mučnina, povraćanje, gubitak apetita, metalni okus u ustima)..

Treba imati na umu da je metronidazol, kao i svi lijekovi iz skupine nitroimidazola, nespojiv s alkoholom (uzrokuje teške reakcije kod uzimanja alkohola) i urin boji u svijetlu crveno-smeđu boju.

Metronidazol nije propisan u prvom tromjesečju trudnoće, kao i u slučaju individualne netolerancije na lijek.

U povijesti je metronidazol bio prvo antibakterijsko sredstvo koje se uspješno koristilo u borbi protiv H. pylori. Barry Marshall, koji je otkrio postojanje Helicobacter pylori, izveo je uspješan eksperiment na infekciji Helicobacter pylori, a zatim izliječio gastritis tipa B koji se razvio kao rezultat studije dvokomponentnom shemom bizmuta i metronidazola.

Međutim, danas je u cijelom svijetu zabilježen porast otpornosti bakterija Helicobacter pylori na metronidazol. Dakle, klinička ispitivanja provedena u Francuskoj pokazala su otpornost helikobakterioze na ovaj lijek u 60% bolesnika.
Više o metronidazolu

Liječenje Helicobacter pylori Macmirorom (nifuratel)

Macmiror (nifuratel) je antibakterijski lijek iz skupine derivata nitrofurana. Lijekovi ove skupine imaju i bakteriostatske (vežu nukleinske kiseline i sprečavaju razmnožavanje mikroorganizama) i baktericidne učinke (inhibiraju vitalne biokemijske reakcije u mikrobnoj stanici).

Kada se uzimaju kratko vrijeme, nitrofurani, uključujući Macmiror, nemaju toksični učinak na tijelo. Od nuspojava rijetke su alergijske reakcije i dispepsija gastralgičnog tipa (bol u želucu, žgaravica, mučnina, povraćanje). Karakteristično je da nitrofurani, za razliku od ostalih antiinfektivnih tvari, ne slabe, već, naprotiv, pojačavaju imunološki odgovor tijela.

Jedina kontraindikacija za imenovanje McMirore je povećana individualna osjetljivost na lijek, što je rijetko. Macmiror prelazi placentu, stoga se trudnicama propisuje s velikom pažnjom..

Ako tijekom dojenja postane neophodno uzimati McMiroru, morate privremeno prekinuti dojenje (lijek prelazi u majčino mlijeko).

U pravilu je McMiror propisan u shemama terapije za iskorjenjivanje Helicobacter pylori druge linije (to jest, nakon neuspješnog prvog pokušaja da se riješi Helicobacter pylori). Za razliku od metronidazola, Macmiror karakterizira veća učinkovitost, jer Helicobacter pylori još nije razvio rezistenciju na ovaj lijek.

Klinički podaci pokazuju visoku učinkovitost i nisku toksičnost lijeka u četverokomponentnim režimima (inhibitor protonske pumpe + bizmutov lijek + amoksicilin + Macmiror) u liječenju helikobakterioze u djece. Tako mnogi stručnjaci preporučuju propisivanje ovog lijeka djeci i odraslima u režimima prve linije, zamjenjujući metronidazol Macmirorom.

Terapija eradikacije Helicobacter pylori pripravcima bizmuta (De-nol)

Aktivni sastojak medicinskog antiulkusnog lijeka De-nol je bizmut-trikalij-dicitrat, koji se naziva i koloidni bizmut-subcitrat ili jednostavno bizmut-subcitrat.

Pripravci bizmuta koristili su se u liječenju gastrointestinalnih čireva i prije otkrića Helicobacter pylori. Činjenica je da ulazeći u kiselo okruženje želučanog sadržaja, De-nol stvara svojevrsni zaštitni film na oštećenim površinama želuca i dvanaesnika, što ne dopušta agresivne čimbenike želučanog sadržaja.

Osim toga, De-nol potiče stvaranje zaštitne sluzi i bikarbonata koji smanjuju kiselost želučanog soka, a također potiče nakupljanje posebnih čimbenika rasta epiderme u oštećenoj sluznici. Kao rezultat toga, pod utjecajem preparata bizmuta, erozija se dovoljno brzo epitelizira i čirevi podliježu ožiljcima.

Nakon otkrića Helicobacter pylori, pokazalo se da pripravci bizmuta, uključujući De-nol, imaju sposobnost inhibiranja rasta Helicobacter pylori, vršeći izravno baktericidno djelovanje i transformirajući stanište bakterija na takav način da se Helicobacter pylori uklanja iz probavnog trakta..

Treba imati na umu da je De-nol, za razliku od drugih bizmutnih pripravaka (kao što su, na primjer, bizmutov subnitrat i bizmutov subsalicilat), sposoban otopiti se u želučanoj sluzi i prodrijeti u duboke slojeve - stanište većine bakterija Helicobacter pylori. U ovom slučaju, bizmut ulazi u mikrobiološka tijela i tamo se nakuplja, uništavajući njihove vanjske ljuske.

Lijek De-nol, u slučajevima kada se propisuje kratkim tečajevima, nema sistemski učinak na tijelo, jer se većina lijeka ne apsorbira u krv, već prolazi kroz crijeva.

Dakle, kontraindikacije za imenovanje De-nola samo su povećana individualna osjetljivost na lijek. Uz to, De-nol se ne uzima tijekom trudnoće, tijekom dojenja i u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega..

Činjenica je da mali dio lijeka koji ulazi u krvotok može prodrijeti kroz posteljicu i u majčino mlijeko. Lijek se izlučuje putem bubrega, stoga ozbiljna kršenja funkcije izlučivanja bubrega mogu dovesti do nakupljanja bizmuta u tijelu i razvoja prolazne encefalopatije..
Više o lijeku De-nol

Kako se pouzdano riješiti bakterija Helicobacter pylori? Inhibitori protonske pumpe (PPI) kao lijek za helikobakteriozu: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol) itd..

Lijekovi iz skupine inhibitora protonske pumpe (PPI, inhibitori protonske pumpe) tradicionalno su uključeni u sheme terapije iskorjenjivanja H. pylori, i prve i druge linije..

Mehanizam djelovanja svih lijekova ove skupine sastoji se u selektivnoj blokadi aktivnosti želučanih parijetalnih stanica koje proizvode želučani sok koji sadrži agresivne čimbenike kao što su solna kiselina i proteolitički (otapajući proteini) enzimi.

Zahvaljujući primjeni lijekova kao što su Omez i Pariet, smanjuje se lučenje želučanog soka, što s jedne strane naglo pogoršava stanište Helicobacter pylori i doprinosi iskorjenjivanju bakterija, a s druge strane uklanja agresivni učinak želučanog soka na oštećenu površinu i dovodi do brza epitelizacija čira i erozija. Osim toga, smanjenje kiselosti želučanog sadržaja omogućuje vam održavanje aktivnosti kiselinski osjetljivih antibiotika.

Treba napomenuti da su djelatne tvari lijekova iz skupine PPI nestabilne u kiselini, stoga se proizvode u posebnim kapsulama koje se otapaju samo u crijevima. Da bi lijek djelovao, kapsule se moraju konzumirati cijele, bez žvakanja..

Apsorpcija aktivnih sastojaka lijekova kao što su Omez i Pariet događa se u crijevima. Nakon ulaska u krv, PPI se nakupljaju u parijetalnim stanicama želuca u dovoljno visokoj koncentraciji. Dakle, njihov terapeutski učinak traje dugo..

Svi lijekovi iz skupine PPI imaju selektivni učinak, stoga su neugodne nuspojave rijetke i u pravilu uključuju pojavu glavobolje, vrtoglavice, razvoj znakova dispepsije (mučnina, disfunkcija crijeva).

Lijekovi iz skupine inhibitora protonske pumpe nisu propisani tijekom trudnoće i dojenja, kao ni u slučaju povećane individualne osjetljivosti na lijekove.

Dječja dob (do 12 godina) kontraindikacija je za imenovanje lijeka Omez. Što se tiče lijeka Pariet, uputa ne preporučuje upotrebu ovog lijeka kod djece. U međuvremenu, postoje klinički podaci vodećih ruskih gastroenterologa koji pokazuju dobre rezultate liječenja Helicobacter pyloriosis u djece mlađe od 10 godina s režimima uključujući Pariet.

Koji je optimalni režim liječenja gastritisa s H. pylori? Ova bakterija je prvi put pronađena kod mene (test na Helicobacter je pozitivan), već dugo bolujem od gastritisa. Pročitao sam forum, postoji mnogo pozitivnih kritika o liječenju De-Nol-om, ali liječnik mi nije propisao ovaj lijek. Umjesto toga, propisao je amoksicilin, klaritromicin i Omez. Cijena je impresivna. Mogu li se bakterije ukloniti s manje lijekova??

Liječnik vam je propisao shemu koja se danas smatra optimalnom. Učinkovitost kombinacije inhibitora protonske pumpe (Omez) s antibioticima amoksicilinom i klaritromicinom doseže 90-95%.

Suvremena medicina kategorički se protivi upotrebi monoterapije (odnosno terapije samo jednim lijekom) za liječenje gastritisa povezanog s Helicobacter s obzirom na nisku učinkovitost takvih shema.

Na primjer, kliničke studije pokazale su da monoterapija istim lijekom De-nol omogućuje postizanje potpune eradikacije Helicobactera u samo 30% bolesnika.

Koje komplikacije mogu biti tijekom i nakon liječenja Helicobacter pylori, ako je propisan višekomponentni tijek eradikacijske terapije antibioticima?

Da li je moguće liječiti Helicobacter bez antibiotika?

Kako izliječiti Helicobacter pylori bez antibiotika?

Moguće je osloboditi se shema iskorjenjivanja Helicobacter pylori, koje nužno uključuju antibiotike i druge antibakterijske tvari, samo uz malu kontaminaciju Helicobacter pylori, u slučajevima kada nema kliničkih znakova patologije povezane s Helicobacter pylori (gastritis tipa B, čir na želucu i dvanaesniku, anemija, nedostatak željeza, atopijski dermatitis itd.).

Budući da je terapija eradikacijom ozbiljan teret za tijelo i često uzrokuje štetne nuspojave u obliku disbioze, pacijentima s asimptomatskim prijenosom Helicobactera savjetuje se odabir lakših lijekova čije je djelovanje usmjereno na normalizaciju gastrointestinalne mikroflore i jačanje imunološkog sustava.

Baktistatin - dodatak prehrani kao lijek za Helicobacter pylori

Baktistatin je dodatak prehrani dizajniran za normalizaciju stanja mikroflore gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, komponente baktistatina aktiviraju imunološki sustav, poboljšavaju probavne procese i normaliziraju crijevnu peristaltiku..

Kontraindikacija za imenovanje baktistatina je trudnoća, dojenje, kao i individualna netolerancija na komponente lijeka.

Tijek liječenja je 2-3 tjedna..

Homeopatija i Helicobacter pylori. Recenzije pacijenata i liječnika o liječenju homeopatskim lijekovima

Na mreži postoji mnogo pozitivnih recenzija pacijenata o liječenju Helicobacter pylori homeopatijom, koja za razliku od znanstvene medicine Helicobacter pylori ne smatra zaraznim procesom, već bolešću cijelog organizma.

Homeopatski stručnjaci uvjereni su da bi opće ozdravljenje tijela uz pomoć homeopatskih lijekova trebalo dovesti do obnavljanja mikroflore gastrointestinalnog trakta i uspješnog uklanjanja Helicobacter pylori.

Službena medicina, u pravilu, liječi homeopatske lijekove bez predrasuda kada su propisani prema indikacijama.

Činjenica je da s asimptomatskim prijenosom Helicobacter pylori, izbor metode liječenja ostaje na pacijentu. Kao što pokazuje kliničko iskustvo, kod mnogih se bolesnika Helicobacter pylori pokaže slučajnim nalazom i ne manifestira se u tijelu ni na koji način..

Ovdje su se mišljenja liječnika podijelila. Neki liječnici tvrde da se Helicobacter pod svaku cijenu mora ukloniti iz tijela jer predstavlja rizik od razvoja mnogih bolesti (patologija želuca i dvanaesnika, ateroskleroza, autoimune bolesti, alergijske lezije kože, crijevna disbioza). Drugi su stručnjaci uvjereni da u zdravom tijelu Helicobacter pylori može živjeti godinama i desetljećima, a da ne nanosi štetu.

Stoga je okretanje homeopatiji u slučajevima kada nema indikacija za imenovanje programa iskorjenjivanja, sa stajališta službene medicine, sasvim opravdano..

Simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija Helicobacter pylori - video

Bakterija Helicobacter pylori: liječenje propolisom i drugim narodnim lijekovima

Propolis kao djelotvorni narodni lijek za Helicobacter pylori

Klinička ispitivanja liječenja čira na želucu i dvanaesniku pomoću alkoholnih otopina propolisa i ostalih pčelarskih proizvoda provedena su i prije otkrića Helicobacter pylori. Istodobno su dobiveni vrlo ohrabrujući rezultati: pacijenti koji su, uz konvencionalnu terapiju protiv čira, dobivali alkohol za med i propolis, osjećali su se puno bolje.

Nakon otkrića Helicobacter pylori, provedena su dodatna ispitivanja baktericidnih svojstava pčelarskih proizvoda u odnosu na Helicobacter pylori i razvijena je tehnologija pripreme vodene tinkture propolisa..

Gerijatrijski centar proveo je klinička ispitivanja primjene vodene otopine propolisa za liječenje Helicobacter pyloriosis u starijih osoba. Tijekom dva tjedna pacijenti su uzimali 100 ml vodene otopine propolisa kao terapiju eradikacije, dok je 57% bolesnika postiglo potpuno izlječenje od Helicobacter pyloriosis, a ostatak bolesnika pokazao je značajno smanjenje onečišćenja H. pylori..

Znanstvenici su došli do zaključka da se višekomponentna antibiotska terapija može zamijeniti uzimanjem tinkture propolisa u sljedećim slučajevima:

  • starost pacijenta;
  • prisutnost kontraindikacija za uporabu antibiotika;
  • dokazana rezistencija na antibiotike soja Helicobacter pylori;
  • slaba diseminacija Helicobacter pylori.

Je li moguće koristiti sjeme lana kao narodni lijek za Helicobacter?

Tradicionalna medicina dugo koristi sjeme lana za akutne i kronične upalne procese u gastrointestinalnom traktu. Glavno načelo učinka pripravaka od lanenog sjemena na zahvaćene površine sluznice probavnog trakta sastoji se od sljedećih učinaka:
1. Omotavanje (stvaranje filma na upaljenoj površini želuca i / ili crijeva koji štiti oštećenu sluznicu od utjecaja agresivnih komponenata želučanog i crijevnog soka);
2. Protuupalno;
3. Ublaživač boli;
4. Antisekretorno (smanjeno lučenje želučanog soka).

Međutim, pripravci od sjemena lana nemaju baktericidni učinak, stoga nisu u stanju uništiti Helicobacter pylori. Mogu se smatrati nekom vrstom simptomatske terapije (liječenje usmjereno na smanjenje težine znakova patologije), koja sama po sebi nije u stanju ukloniti bolest.

Valja napomenuti da laneno sjeme ima izražen koleretički učinak, stoga je ovaj narodni lijek kontraindiciran kod kalkuloznog kolecistitisa (upale žučnog mjehura, praćenog stvaranjem žučnih kamenaca) i mnogih drugih bolesti žučnih puteva.

Imam gastritis, pronašli su Helicobacter pylori. Uzeo sam kućno liječenje (De-nol), ali neuspješno, iako sam pročitao pozitivne kritike o ovom lijeku. Odlučio sam isprobati narodne lijekove. Hoće li češnjak pomoći protiv Helicobacter pylori?

Češnjak je kontraindiciran za gastritis, jer će iritirati upaljenu sluznicu želuca. Uz to, baktericidna svojstva češnjaka očito neće biti dovoljna za uništavanje Helicobacter pylori.

Ne eksperimentirajte na sebi, obratite se stručnjaku koji će propisati učinkovitu shemu iskorjenjivanja Helicobacter pylori koja vama odgovara.

Liječenje Helicobacter pylori antibioticima i narodnim lijekovima: pregledi (materijali preuzeti s različitih foruma na Internetu)

Na mreži postoje mnoge pozitivne kritike o liječenju Helicobacter pylori antibioticima, pacijenti govore o izliječenim čirima, normalizaciji želuca i poboljšanju općeg stanja tijela. Međutim, postoje dokazi o nedostatku učinka antibiotske terapije.

Treba napomenuti da se mnogi pacijenti međusobno mole da pruže "učinkovit i neškodljiv" režim liječenja H. pylori. U međuvremenu, takav se tretman propisuje pojedinačno, uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

  • prisutnost i težina patologije povezane s Helicobacter pylori;
  • stupanj zasijavanja želučane sluznice Helicobacter pylori;
  • liječenje prethodno preduzeto zbog helikobakterioze;
  • opće stanje tijela (dob, prisutnost popratnih bolesti).

Dakle, shema koja idealno odgovara jednom pacijentu neće moći donijeti ništa osim štete drugom. Uz to, mnogi "učinkoviti" shemi sadrže grube pogreške (najvjerojatnije zbog činjenice da već dulje vrijeme cirkuliraju mrežom i da su prošli dodatnu "doradu").

Nismo pronašli dokaze o strašnim komplikacijama antibiotske terapije, koje se iz nekog razloga pacijenti neprestano plaše ("antibiotici su samo u najekstremnijem slučaju")..

Što se tiče recenzija o liječenju Helicobacter pylori narodnim lijekovima, odnosno dokazima o uspješnom liječenju Helicobacter s propolisom (u nekim slučajevima čak govorimo i o uspjehu "obiteljskog" liječenja).

Istodobno, neki od takozvanih „bakinih“ recepata upečatljivi su svojom nepismenošću. Na primjer, kod gastritisa povezanog s Helicobacter pylori, savjetuje se uzimanje soka od crnog ribiza na prazan želudac, a to je izravna cesta do čira na želucu.

Općenito, iz studije o pregledima liječenja Helicobacter pylori antibioticima i narodnim lijekovima mogu se izvući sljedeći zaključci:
1. Izbor metode liječenja Helicobacter pylori treba provesti u dogovoru sa specijalistom gastroenterologom, koji će postaviti ispravnu dijagnozu i, ako je potrebno, propisati prikladan režim liječenja;
2. Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti "zdravstvene recepte" s mreže - oni sadrže puno grubih pogrešaka.

Tradicionalni recepti za liječenje infekcije Helicobacter pylori - video

Još malo o tome kako uspješno izliječiti Helicobacter pylori. Dijeta u liječenju Helicobacter pylori

Dijeta u liječenju Helicobacter pylori propisana je ovisno o težini simptoma bolesti uzrokovanih bakterijama, poput gastritisa tipa B, čira na želucu i dvanaesniku.

U slučaju asimptomatskog prijevoza dovoljno je jednostavno se pridržavati ispravne prehrane, odustati od prejedanja i hrane štetne za želudac (dimljena hrana, pržena "kora", začinjena i slana hrana itd.).

U slučaju peptičnog čira i gastritisa tipa B propisana je stroga prehrana, sva jela s svojstvima povećanja lučenja želučanog soka, poput mesa, ribe i jakih juha od povrća, potpuno su isključena iz prehrane..

Potrebno je prijeći na frakcijski obrok 5 ili više puta dnevno u malim obrocima. Sva hrana poslužuje se polutekuća - kuhana i kuhana na pari. Istodobno je ograničena konzumacija kuhinjske soli i lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, džem).

Vrlo dobra pomoć za uklanjanje čira na želucu i gastritisa B tipa punomasnog mlijeka (s dobrom podnošljivošću i do 5 čaša dnevno), sluzavih mliječnih juha s zobenim brašnom, grizom ili heljdom. Nedostatak vitamina nadoknađuje se uvođenjem mekinja (žlica dnevno - uzima se nakon parenja kipućom vodom).

Za brzo zacjeljivanje oštećenja sluznice potrebni su proteini, pa morate jesti meko kuhana jaja, nizozemski sir, nekiseli svježi sir i kefir. Ne biste se trebali odreći mesne hrane - prikazani su mesni i riblji sufle, kotleti. Kalorije koje nedostaju nadopunjuju se maslacem.

U budućnosti se prehrana postupno proširuje, uključujući kuhano meso i ribu, nemasnu šunku, nekiselu kiselu pavlaku i jogurt. Prilozi će također biti raznoliki - uvodi se kuhani krumpir, žitarice i rezanci.

Kako se čirevi i erozije zacjeljuju, dijeta se približava tablici 15 (tzv. Restorativna dijeta). Međutim, čak i u kasnom razdoblju oporavka, trebali biste se prilično dugo odreći dimljenog mesa, pržene hrane, začina i konzervirane hrane. Vrlo je važno potpuno eliminirati pušenje, alkohol, kavu, gazirana pića.
Više o dijetama