Analiza stolice. Što može pokazati?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Svatko od nas je barem jednom u životu predao analizu stolice. I mnogi moraju povremeno prolaziti kroz ovaj postupak. Ako radite u ugostiteljskim objektima ili u vrtiću, tada je povremeno dostavljanje analize izmeta već postalo normalno.

Što se može otkriti analizom izmeta?

U ovom će članku liječnička komisija tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) s vama detaljnije razgovarati o tome.

Za početak se prisjećamo da je izmet ono što se izlučuje iz našeg tijela nakon probave i asimilacije hrane. Izmet prolazi kroz čitav probavni trakt. Stoga se po njegovom sastavu može suditi o radu gotovo svih organa povezanih s probavnim sustavom. Dakle, bolesti jetre, gušterače, crijeva i želuca odražavaju se u rezultatima analize stolice. Uz to, analiza izmeta omogućit će otkrivanje opasnih parazita u vašem tijelu..

Analizom izmeta moguće je utvrditi je li crijevna mikroflora normalna.

Kako analiza stolice može dati toliko informacija??

Prvo istraživanje koje prolazi izmet je organoleptičko. Jednostavno rečeno, laboratorijski tehničar procjenjuje njegovu boju, miris i konzistenciju te ih uspoređuje s normom. Uz to, pregled ponekad otkriva razne inkluzije, poput sluzi, krvi, a ponekad čak i parazite ili njihove ciste. Neželjeno je ako se u fecesu nađu ostaci neprobavljene hrane. Ali ovdje sve ovisi i o tome kakva hrana nije probavljena..

Nakon početnog pregleda, izmet se ispituje pomoću kemijskih reagensa. Takve metode omogućuju otkrivanje mikroskopskih uključivanja proteina, krvi ili drugih elemenata koji ne bi trebali biti u analizi izmeta..

I posljednja metoda proučavanja izmeta je mikroskopija. Pod mikroskopom u analizi izmeta možete pronaći masnoće, neke elemente krvi, kolagen, mišiće, jajašca crva i slične inkluzije, koje normalno ne bi trebale biti prisutne u fecesu zdrave osobe..
Ponekad, po izgledu stolice, liječnik može posumnjati da imate neku vrstu bolesti. Usput, znajući ove znakove, i sami možete postaviti svoje primarne dijagnoze.

rezultatima

U slučaju oštećenja integriteta želučane sluznice, čira na želucu ili dvanaesniku, izmet postaje crn i izgleda poput katrana.
Kod hemoroida, ulceroznog kolitisa ili dizenterije u stolici ima krvi, što se može vidjeti i bez pomoći mikroskopa.

Ako patite od kroničnog pankreatitisa, tada vaša stolica obično sadrži mnogo čestica neprobavljene hrane, osim toga, njezin je miris neugodan, podsjeća na truljenje. Ovaj izgled i miris izmeta posljedica je promjene crijevne mikroflore..
Bolest poput disbioze također utječe na izgled i konzistenciju izmeta. Pri analiziranju izmeta, laboratorijski će asistent otkriti izmet sličan tekućini sa specifičnim smrdljivim mirisom. Osim toga, u fecesu s ovom bolešću ima poprilično puno neprerađene hrane..
Ako se u analizi izmeta pronađe sluz, to ukazuje na kolitis ili druge upalne procese u crijevima. To također može ukazivati ​​na prisutnost patogene crijevne mikroflore..

Boja stolice tijekom analize može se promijeniti ovisno o tome koju ste hranu jeli dan ranije. Stoga, nekoliko dana prije testa, ne biste trebali jesti hranu niti koristiti lijekove ili dodatke prehrani (dodaci prehrani) koji mogu utjecati na boju izmeta. Na primjer, kada se koristi aktivni ugljen, izmet postaje ugljenocrno-bijele boje. To će zavarati liječnike i spriječiti ih da uspostave točnu dijagnozu..

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.

Ispitivanja stolice

11 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1068

  • Suština istraživanja
  • Klinička analiza
  • Trening
  • Pravila za prikupljanje uzoraka
  • Okultni test krvi
  • Za disbiozu
  • Na enterobijazi
  • Na jajima crva (helminti)
  • Ostali testovi stolice
  • Videi sa sličnim sadržajem

Analiza stolice ili koprogram kumulativni je opis kemijskog, fizikalnog i mikroskopskog pregleda. Dijagnostika vam omogućuje utvrđivanje disfunkcije probavnog sustava, prisutnost patologija upalne i onkološke prirode, krvarenja i helmintičke invazije.

Suština istraživanja

Izmet je krajnji proizvod nastao kao rezultat složenih biokemijskih reakcija usmjerenih na razgradnju hrane, naknadnu apsorpciju njezinih sastojaka, kao i njihovo uklanjanje iz crijeva. Procjena izmeta (izmet, izmet, izmet, izmet), odnosno otpadni sadržaj debelog crijeva, važna je dijagnostička vrijednost za otkrivanje disfunkcija probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta).

Također, bez ovog postupka nije moguće pratiti terapiju probavnog sustava. Proučavanje uzorka stolice omogućuje vam otkrivanje tvorbe kiseline i enzimske disfunkcije želuca, kršenje proizvodnje enzima u gušterači, jetri.

Osim toga, tijekom postupka moguće je utvrditi prisutnost ubrzane evakuacije sadržaja želuca u crijeva, abnormalne apsorpcije u dvanaesniku i tankom crijevu, upalnih procesa, disbioze, kao i kolitisa - spastičnog i alergijskog. Boja izmeta je prije svega zaslužna za pigment sterkobilin.

Promjena njihove sjene odnosi se na jednu i dijagnostički važnu manifestaciju, koja ukazuje na prisutnost jedne ili druge patologije. Na primjer, s opstruktivnom žuticom, kad žuč prestane teći u crijeva, izmet postaje bezbojan. Crna katranasta stolica (melena) - jasan simptom krvarenja, čija je lokalizacija gornji dio gastrointestinalnog trakta.

Izmet dobiva crvenu boju s krvarenjem iz debelog crijeva zbog uključivanja nepromijenjene krvi u njima. Također u izmetu možete pronaći gnoj, sluz, helminte (crve), njihova jajašca, ciste i protozoe. Mikroskopskim pregledom uzorka utvrđuju se glavne komponente: mišićna vlakna, biljna vlakna, masne kiseline i njihove soli, stanice crijevnog epitela, neutralna masnoća, leukociti, eritrociti. Osim toga, izmet može uključivati ​​stanice raka.

Uobičajena stolica amorfna je masa probavljenih ostataka hrane. U odrasle zdrave osobe poluprobavljena vlakna (mišići i vezivno tkivo) koja pripadaju ostacima proteinskih proizvoda su mala. Povećanje u njima (kreatorij) ukazuje na disfunkciju gušterače i pad sekretorne sposobnosti želuca. Otkrivanje škroba (amiloreja) i neprobavljenih vlakana ukazuje na patologije tankog crijeva.

Određivanje neutralne masti u izmetu (stereja) ukazuje na nedostatak lipolitičke funkcije gušterače, a neutralne masti i masne kiseline pojavljuju se u slučaju problema s lučenjem žuči. Povećanje broja leukocita u fecesu ukazuje na razvoj upalnog procesa u debelom crijevu (ulcerozni kolitis, dizenterija).

Sve metode proučavanja stolice podijeljene su u tri glavne vrste analiza - kliničku (opću), biokemijsku i bakteriološku. Kliničko uključuje koproskopiju (opća analiza izmeta), analizu jaja helminta, enterobijaze i protozoa. Biokemijska je analiza za okultnu krv, a bakteriološka znači studija za crijevnu skupinu (mikroflora) i patogene bakterije.

Klinička analiza

Ova je dijagnoza vrlo informativna, jer pokazuje opću analizu izmeta, proučavaju se i sve fizikalne karakteristike izmeta: količina, konzistencija, oblik, miris i makroskopski vidljive nečistoće. Broj izlučenih stolica dnevno izravno ovisi o volumenu i sastavu pojedene hrane i može varirati u prilično velikom rasponu. Uz standardnu ​​prehranu, dnevna količina izmeta je približno 120-200 g..

Istodobno se smanjuje s prevladavanjem životinjskih bjelančevina u hrani, a povećava s povrtarskom i voćnom prehranom. Povećanje dnevnog volumena stolice (polifekacija) događa se kod funkcionalnih patologija gastrointestinalnog trakta, patoloških promjena u funkciji lučenja žuči (ahilija), apsorpcije, bolesti gušterače, enteritisa.

S povećanjem crijevne peristaltike, popraćeno smanjenjem kvalitete apsorpcije tekućine, lučenjem sluzi i eksudata upalne prirode crijevnim zidovima, izmet postaje kašast, tekući, odnosno gubi oblik. Redovitim zatvorom, koji nastaje povećanom apsorpcijom vode, poprima gustoću i oblik lopte, takozvani "ovčji izmet".

Kod takvih patologija poput stenoze ili spastičnog suženja rektuma ili donjih dijelova sigmoida, često se primjećuju nestandardni oblici stolice, poput vrpce i olovke. Boja izmeta povezana je s prisutnošću enzima mezobilifuscina i sterkobilina koji se pod utjecajem crijevne mikroflore stvaraju iz bilirubina u žuči i boje ih u različite smeđe nijanse.

Kamenje (kamenci) žučnog podrijetla, nastali u izlučevinama, mogu biti bilirubin, vapnenac, kolesterol, miješani, a njihova prisutnost najčešće se dijagnosticira nakon bubrežne kolike. Conkrementi pankreasne prirode sastoje se od fosfata, vapna, karbonata, dok ih razlikuje neravna površina koja može ozlijediti sluznicu i mala veličina.

Koproliti - tvorbe tamnosmeđe nijanse - sastoje se od slojevitih mineralnih formacija slane prirode (najčešće su to fosfati), slabo topljivih lijekova, organske jezgre, neprobavljenih čestica hrane itd. Miris stolice obično je neugodan, ali prilično slab, a pojavljuje se zbog prisutnosti indola, skatola i orto- i parareazozola, kao i fenola.

Te organske tvari koje pripadaju aromatskim nizovima nastaju kao rezultat razgradnje proteinskih struktura. Stoga miris uvijek pojačava višak sadržaja bjelančevina u prehrani. Uz to, jak opor miris primjećuje se kod truležne dispepsije i proljeva..

Slabljenje mirisa primjećuje se kod posta i zatvora, kao i kod mliječne i biljne prehrane. S fermentativnom dispepsijom, izmet ima kiselkast miris. U oblicima ispitivanja miris izmetka naznačen je samo ako je oštro specifičan i jasno se razlikuje od standarda.

Makroskopske nečistoće u izmetu mogu biti u obliku sluzi, gnoja, krvi, neprobavljenih čestica hrane, parazita, kamenca. U zdrave osobe ne smije se otkriti neprobavljena hrana (lienoreja), dok se smanjenjem kvalitete probave želuca i gušterače takva patologija primjećuje često.

Otkrivanje viška sluzi, koja ima oblik gustih formacija, niti, pahuljica, ukazuje na upalne bolesti crijevne sluznice. Fekalni kamenci mogu u prirodi biti kamenje gušterače, crijeva (koproliti) ili žučni kamenci. Također, bez upotrebe mikroskopa, helminti se mogu otkriti u obliku cijelih crva ili njihovih zasebnih dijelova: skoleksa i segmenata.

Trening

Da bi rezultat studije bio što informativniji, u početku biste trebali pravilno uzeti analizu izmeta. Da biste to učinili, trebali biste provjeriti s liječnikom, nakon što napiše uputnicu za istraživanje, sve moguće nijanse koje mogu postati prepreka. Trebate pitati koliko je izmeta potrebno za analizu, koliko brzo ga treba poslati u laboratorij, vrijedi li se pridržavati dijete itd..

Za postupak se morate pripremiti na sljedeći način:

  • 3 dana prije sakupljanja biomaterijala prestanite uzimati antibiotike i lijekove koji mogu utjecati na probavu, a također ne možete koristiti rektalne čepiće;
  • 4-5 dana isključite unos barija, bizmuta, željeza, vazelina i ricinusovog ulja;
  • 2 dana prije prikupljanja izmeta za analizu, trebali biste potpuno napustiti sok od rajčice, tjesteninu, repu, rajčicu i ostalo povrće i voće koje može promijeniti boju izmeta;
  • obroci trebaju sadržavati žitarice, povrće, voće, fermentirane mliječne proizvode, dok ne biste trebali smanjivati ​​ili povećavati broj porcija;
  • potrebno je oštro ograničiti u prehrani masnu začinjenu, ukiseljenu hranu, kao i dimljeno meso;
  • uzorak se ne smije uzimati klistirima ili laksativima.

Ženama se ne preporučuje testiranje izmeta tijekom menstruacije; morat će pričekati nekoliko dana kako bi osigurale kvalitetu rezultata. U male djece se biološki materijal ne smije uzimati s pelena ili pelena, ako je stolica tekuća, tada se za uzimanje uzorka može koristiti platnena platna ili pelena.

Pravila za prikupljanje uzoraka

Da biste pravilno sakupljali izmet, treba imati na umu da se uzorak mora dobiti kao rezultat spontanog čina defekacije. Poželjno je postupak izvoditi kod kuće, za to u ljekarni morate kupiti sterilnu posudu s poklopcem i žlicu posebno dizajniranu za takve svrhe..

Prije toga potrebno je isprazniti mjehur, izvesti zahod analnog područja i genitalija toplom vodom i sapunom koji ne sadrži aromatične aditive. U tom slučaju, odmah morate pojasniti koliko će fekalija trebati uzeti za analizu.

Kada donirate uzorak, pripazite da urin ne uđe u sterilnu posudu jer će to iskriviti rezultate ispitivanja. Materijal za proučavanje mora se uzimati na 3-4 mjesta s različitih strana stolice. Za to je, uz sterilnu posudu, u paket uključena i posebna lopatica..

Za analizu se uzima oko 15-20 g (približni volumen žličice). Zatim se spremnik dobro zatvori poklopcem. Dobiveni uzorak dostavlja se u laboratorij najkasnije 10-12 sati nakon uzimanja, pod uvjetom da se čuva u hladnjaku na temperaturi od 4-8 ° C. Rezultati istraživanja obično su spremni sljedeći dan..

Okultni test krvi

Ovaj je pregled praktično neophodan za otkrivanje skrivenih krvarenja lokaliziranih u organima probavnog sustava. Takva krvarenja često postaju rani znakovi niza ozbiljnih gastrointestinalnih patologija, uključujući onkologiju. S neprimjetnim krvarenjem, čak i dugo postojećim, prilično je teško otkriti prisutnost krvi u stolici, kako vizualno tako i mikroskopski. Ponekad je to nemoguće.

Ova se dijagnoza postavlja promjenom količine modificiranog hemoglobina. Pozitivna reakcija proučavanog biomaterijala znači da pacijent ima bolesti gastrointestinalnog trakta, popraćene kršenjem integriteta površine sluznice. To je tipično za čir na želucu i dvanaesniku, Crohnovu bolest, polipe, ulcerozni kolitis i helmintičke invazije.

Dijagnostika se također koristi za utvrđivanje prisutnosti tumora, primarnih i metastatskih, jer čak i u početnim fazama dovode do oštećenja crijevne sluznice. Pouzdanost analize značajno se povećava kada se izvede dva puta. Istodobno, negativni rezultat nije apsolutna potvrda odsutnosti erozivno-ulcerativnih lezija ili novotvorina u gastrointestinalnom traktu u pregledane osobe..

Za disbiozu

Analiza izmeta na disbiozu je proučavanje crijevne flore koja naseljava ljudsko tijelo. Mnogo je razloga zbog kojih predstavnici korisne flore mogu nestati, a razne vrste patogenih mikroorganizama pojavljuju se ili množe..

Ova analiza omogućuje vam procjenu kvantitativnog sadržaja i omjera "korisnih" (E. coli, laktobacili, bifidobakterije) i oportunističkih (klostridije, gljivice, stafilokok, enterobakterije) mikroorganizama. I također prisutnost patogena, kao što su, na primjer, salmonela ili šigela i druge vrste mikroba.

Analiza se dodjeljuje kada:

  • nestabilan rad crijeva (proljev, zatvor);
  • nelagoda i bol u trbuhu, nadimanje;
  • netolerancija na neke proizvode;
  • osip na koži;
  • alergijske reakcije;
  • crijevne infekcije;
  • dugotrajno liječenje protuupalnim lijekovima i hormonima;
  • utvrđivanje značajki poremećaja crijevne biocenoze.

Studija je također neophodna za novorođenu djecu u riziku i adolescente koji često pate od respiratornih bolesti ili imaju alergije. Priprema se ne razlikuje od gore opisanog algoritma, samo se uzorak mora predati u laboratorij najkasnije 1-2 sata nakon uzimanja. Vrijeme izvršavanja analize, koje uključuje i njezino dekodiranje, je 5-8 dana.

Na enterobijazi

Analiza izmeta na enterobijazu, ili kako se još naziva struganje, potraga je za jajima pinworma (helminti, čiji su glavni znakovi svrbež u anusu i crijevni poremećaji). Osim toga, studija je propisana za preventivne preglede prije planirane hospitalizacije, izdavanje potvrde na bazenu ili medicinske knjige.

Struganje se uzima na sljedeći način: ujutro prije pražnjenja crijeva i zahoda genitalija potrebno je nekoliko puta strugati u blizini anusa vatom, prethodno natopljenom glicerinom. Zatim stavite štapić u posebnu plastičnu cijev i zatvorite poklopac. Uzorak treba dostaviti u laboratorij istog dana, a odgovor će biti spreman za jedan dan.

Na jajima crva (helminti)

Suština istraživanja leži u otkrivanju jajašca crva koji dovode do bolesti zvanih helminthiases (ascariasis, hookworm disease, trihineloza). Najčešći uzrok takvih bolesti u ljudi su ravni i okrugli crvi. Indikacije za donošenje studije su iste kao i za struganje zbog enterobijaze.

Ostali testovi stolice

Trenutno su mogućnosti laboratorijske dijagnostike toliko široke da je zahvaljujući njima moguće utvrditi bolesti koje je prije bilo vrlo teško identificirati pomoću tako lako dostupnog biomaterijala kao što je izmet. Ili je bilo potrebno pribjeći mukotrpnijim metodama ispitivanja.

Na primjer, enzimski imunološki test za kalprotektin, protein koji se proizvodi u leukocitima. Sadržaj mu je izravno proporcionalan broju leukocita u crijevu, pa se tijekom ovog pregleda može zaključiti da u debelom crijevu postoji upala..

Također, ne može se ne spomenuti imunohistokemijska analiza za lambliju, kroz koju se određuju koproantigeni ovog patogena. U svojoj osnovi podsjeća na mikroskopski pregled, ali u nekim slučajevima može biti vrlo informativan (ovisno o oblicima i vrstama infekcije).

Danas u Moskvi i drugim velikim gradovima bilo koji laboratorij pruža mogućnost potpunog pregleda i odrasle i djeteta, što će omogućiti otkrivanje uzroka pogoršanja zdravstvenog stanja. Oni koji žele samo trebaju slijediti sva pravila za pripremu za dostavu uzorka, saznati kolika je analiza i doći u određeno vrijeme po odgovor.

Ne samo kolonoskopija: što će vam reći analiza stolice?

Analiza stolice propisuje se rjeđe od ostalih vrsta testova. Međutim, u nekim slučajevima ne možete bez nje. O tome zašto je ova analiza važna i kako se pravilno pripremiti za nju, kaže gastroenterolog "Kliničkog stručnjaka" Smolensk Yulia Nikolaevna Okovitaya.

- Yulia Nikolaevna, koje vrste analiza izmeta postoje?

- Sve studije podijeljene su u dvije kategorije: opće kliničke i biokemijske. Općenito klinički uključuju koprogram, analizu izmeta na jaja i ličinke helminta (crva), struganje za enterobiasis. Zahtijevani biokemijski test - analiza izmeta na okultnu krv.

- Na koje se parametre obraća pažnja prilikom analize?

- Coprogram je sveobuhvatna studija. Na početku se procjenjuju organoleptički pokazatelji: boja, oblik, konzistencija. To već pruža puno informacija. Dakle, crna katranska stolica (melena) ukazuje na krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Takozvana aholna stolica (svijetla boja) tipična je za bolesnike s bolestima hepatobilijarnog sustava.

Zatim se procjenjuje sastav tkiva. Prisutnost mišićnih vlakana u izmetu (kreatoreja) ukazuje na ubrzani prolaz hrane kroz gastrointestinalni trakt. Steatoreja (prisutnost masti) ukazuje na bolest gušterače ili jetre. Amiloreja (višak sadržaja škroba) može se pojaviti i kod fermentopatija, poremećaja gušterače.

Veliki broj crijevnih epitelnih stanica, makrofaga, eritrocita, leukocita u fecesu simptom je upale crijevne stijenke. Prisutnost Charcot-Leidenovih kristala čini sumnju na helmintičke invazije.

Da bi se dijagnosticirale parazitske bolesti, izmet se provjerava na prisutnost helminta i protozoa. Test okultne krvi omogućuje vam otkrivanje krvarenja, sumnju na prisutnost cista, tumora.

- Koje se vrste analiza stolice mogu zamijeniti drugim studijama?

- Analiza za jajašca crva može se zamijeniti testom krvi. Krvni test je još pouzdaniji: omogućuje vam otkrivanje helminthiasis u bilo kojem trenutku, uključujući prije nego što jajašca parazita uđu u izmet.

- Što je pouzdanije kada se testira na bakteriju Helicobacter pylori: analiza stolice, brzi test ureaze ili određivanje titra antitijela u krvi?

- Najučinkovitiji je histološki pregled fragmenta želučane sluznice dobivenog tijekom gastroskopije. Ako je iz nekog razloga to nemoguće, bolje je kombinirati test ureaze s drugim metodama..

Bojite li se podvrgnuti gastroskopiji? Možda će vam naš članak pomoći da prevladate strah: „Odakle hrabrosti da se odlučite? Gastroskopija - bez straha! "

- Koji su simptomi propisani za ovu ili onu studiju?

- Koprogram je propisan za znakove probavnih poremećaja: bolove u trbuhu, poremećaje stolice, grčeve, mučninu, nadimanje. Analiza stolice važna je kod gastroenteritisa. Poželjno je redovito provoditi test na okultnu krv za ljude nakon četrdeset godina kako bi se isključile onkološke bolesti debelog crijeva.

Danas je fibrokolonoskopija "zlatni standard" u otkrivanju patologije debelog crijeva. Pročitajte više o ovoj metodi istraživanja u našem članku.

- Postoje li kontraindikacije za prikupljanje izmeta?

- Ne postoje kontraindikacije kao takve. Ali postoje situacije u kojima analiza izmeta nije propisana, jer će biti beskorisna. Nema smisla testirati se na žene tijekom menstruacije. Također, nije propisano osobama koje uzimaju lijekove koji mijenjaju boju stolice: barij, željezo itd. Ako je analiza potrebna, tada je, u dogovoru s liječnikom koji je propisao lijek, treba zaustaviti dva do tri dana prije prikupljanja dijagnostičkog materijala.

- Koja je točna priprema za isporuku analize izmeta?

Morate reći liječniku koji je naručio test o svim lijekovima koje uzimate. Oni koji mogu zamrljati stolicu, ako je moguće, otkazuju se dva do tri dana prije analize. Molimo vas da ne prekidate upotrebu bez razgovora sa svojim liječnikom. Također, dva do tri dana prije analize izmeta treba slijediti određenu prehranu: posebno isključiti hranu koja mijenja boju izmeta - repu, borovnice, crni ribiz, ptičju trešnju, hranu s prehrambenim bojama.

Prije analize ne možete uzimati laksative, koristiti klizme i rektalne čepiće.

Optimalna količina dijagnostičkog materijala su dvije žlice za doziranje iz posebne posude. Ali ako morate analizirati izmet na helmintijazu, radi bakteriološke inokulacije, trebate uzeti materijal od pet do šest različitih točaka.

Važno je koristiti namjenski sterilni spremnik. Kontakt s drugim spremnicima čini dijagnostički materijal manje informativnim.

Imajte na umu da od trenutka prikupljanja materijala za analizu do njegove predaje u laboratorij ne bi trebalo proći više od pet sati..

Razgovarala Daria Ushkova

Što je koprogram - tablica za dekodiranje analize

Izmet nastaje kao rezultat biokemijskih procesa koji uključuju ljudske enzime i crijevnu mikrofloru. Koprologija je znanost koja proučava proces stvaranja fekalne mase. Rezultati opće analize izmeta nazivaju se koprogramom..

Glavne vrste koprograma:

  • bakteriološki pregled na disbiozu (proučavanje crijevne mikroflore, patogenih bakterija, gljivica iz roda Candida);
  • analiza izmeta na jaja crva;
  • analiza izmeta na ugljikohidrate;
  • test fekalne okultne krvi.

Analiza stolice omogućuje vam prepoznavanje i sprečavanje razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta, žučnih puteva i jetre, upalnih procesa i infekcija, utvrđivanje prisutnosti helminta i njihovih jajašaca, proučavanje crijevne mikroflore.

Što je koprogram

Što je koprogram?

Koprogram je rezultat studija makroskopskih pokazatelja:

  • dosljednost;
  • Boja;
  • miris;
  • ostaci neprobavljene hrane;
  • prisutnost krvi,
  • gnoj, sluz,
  • paraziti.

Mikroskopski pokazatelji koprograma:

  • ostaci probavljene hrane (detritus);
  • mišićna vlakna i vezivno tkivo;
  • masti, masne kiseline u izmetu i njihove soli (sapuni);
  • škrob u izmetu;
  • probavljiva vlakna;
  • mikroflora;
  • elementi crijevne sluznice;
  • krvne stanice.

Kemijski pokazatelji izmeta:

  • pH (6,8-7,6);
  • reakcija izmeta na okultnu krv;
  • žučni pigmenti;
  • Triboulet-Vishnyakov reakcija za topljive proteine.

Tabela za dešifriranje koprograma

Tabela dekodiranja za skatologiju temelji se na usporedbi dobivenih pokazatelja i normi. U novorođenčadi je vrsta hranjenja od velike važnosti..

Ispod su norme pokazatelja u analizi izmeta kod odrasle osobe.

IndeksNormaOdstupanje i moguća patologija
količina100-250 grama dnevnoIznad normalnog - proljev; pankreatitis; ulcerozni kolitis; enteritis; kolecistitis; kolelitijaza; dispepsija.

Ispod normalnog - zatvor; peptični čir; kronični kolitis; miksedem.

dosljednostformaliziranMazevidny - kršenje protoka žuči; tekućina - upalni procesi; u obliku kuglica - zatvor; poput vrpce - grčevi sfinktera, patologija sigmoida i rektuma.
BojasmeđaSvjetlost - bolest jetre, žučnih kanala, gušterače; crna - krvarenje, ulcerozni kolitis; crvenkasta - krvarenje.
mirisspecifičan, neoštarNedostatak - zatvor, uzimanje antibiotika; užeglo ulje - neispravan rad gušterače; sumporovodik - ulcerozni kolitis, probavne smetnje; kiselo - prisutnost procesa fermentacije.
kiselost (pH)neutralanpH 8,5 - procesi truljenja; 8-8,5 - kvarovi u radu tankog crijeva i želuca, pH 5,5-6,7 - poremećaj apsorpcije masnih kiselina; 5.5 - procesi vrenja.
mišićna vlaknasinglU nepromijenjenom obliku s različitim oblicima pankreatitisa.
mastje odsutanPrisutnost - kršenje sinteze žuči i njezino kretanje u tanko crijevo.
celulozaumjerena količinaPrisutnost topivih vlakana - nizak udio solne kiseline.
škrobje odsutanU obliku kristala prisutnih u kroničnom pankreatitisu, gastritisu.
jodofilna floraje odsutanPrisutnost - neravnoteža mikroflore.
epitelasinglU velikim količinama - upala crijevne sluznice.
eritrocitisinglMnogi - čirevi, kolitis, analne pukotine, hemoroidi.
leukocitisinglPrisutnost - upalni procesi.
helminti i drugi zarazni agensije odsutanPrisutnost - helminthiasis, infekcija.
sluznije vidljivPrisutnost - dizenterija, salmoneloza, netolerancija na laktozu; kolitis
bilirubinnegativna reakcijaPozitivno - disbioza, pogoršanje gastroenteritisa
skrivena krvje odsutanPronađeno - čirevi; tumori; helminthiasis; krvarenja u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta.

Indikacije za uzimanje koprograma

Koprogram u dojenčadi

Za bebe se koprogram propisuje kao rutinski pregled uz ultrazvuk trbušnih organa na kraju prvog mjeseca života, kada je dijete primljeno u bolnicu, prije početka profesionalnog cijepljenja, zbog zatvora, crijevnih kolika, regurgitacije, proljeva. Ako dijete ode u lonac, prvo ga treba oprati dječjim sapunom i temeljito isprati vodom - upotreba kemikalija ili loše opran lonac utjecat će na rezultate ispitivanja. Da bi se identificirali neki paraziti (lamblia), izmet se mora davati topao. Pinworms se mogu identificirati skupljanjem ostataka izmeta oko anusa neposredno nakon pražnjenja crijeva.

Analiza stolice za koprogram u odraslih

Koprogram za odrasle propisuje se za želučane patologije, bolesti duodenuma, patologije tankog i debelog crijeva (uključujući sigmoidni i rektum), probleme s jetrom, žučnim mjehurom i žučnim kanalima, bolesti gušterače, onkologiju, parazitske infekcije, infekcije, procjenu učinkovitosti liječenja ili, korektivna terapija.

Kako ispravno donirati izmet za koprogram

Da bi koprogram pokazao točne rezultate, potrebno je pripremiti se za analizu i poštivati ​​određena pravila nekoliko dana prije analize..

Priprema za test stolice

Tri dana prije isporuke izmeta za koprogram, ne možete uzimati antiparazitske lijekove, antibiotike, laksative i antidijarejske lijekove, stavljati klizme.

Sedam dana prije latentnog koprograma krvi, zeleno povrće i voće, plodovi mora, riba, meso i jetra, jaja, mahunarke, alkoholna pića, čaj i kava trebaju biti isključeni iz prehrane.

Bebe se ne trebaju pridržavati određene prehrane, jer njihova prehrana (mliječna dijeta) udovoljava potrebnim uvjetima.

Dijeta prije uzimanja testa stolice za koprogram

Važno je slijediti dijetu prije uzimanja testa stolice. Provjerite s liječnikom koji je propisao analizu, što je bolje odabrati u vašem slučaju.
Schmidtova dijeta traje četiri dana.

Za jedan dan (5 doza) sadrži mlijeko (do 1,5 litre), tri meko kuhana jaja, 125 gr. mljeveno meso, 200 gr. pire krumpir, pojedinačna doza 40 gr. juha od zobenih pahuljica, 50 gr. ulja; 100 g bijeli kruh.

Dijeta prema Pevzneru: 400 gr. crni ili bijeli kruh, 250 gr. cijelo meso sa žara, 100 gr. suncokreta ili maslaca, 40 gr. šećer, 100 gr. heljde i 100 gr. riža; Kompot od suhog voća; jabuke i kiseli kupus.

Za ljude koji pate od začepljenja crijeva i čestih zatvora razvijene su posebne dijete. Njihovu upotrebu treba konzultirati s gastroenterologom..

Kako prikupiti izmet za koprogram

Da bi rezultat koprograma bio točan i neiskrivljen, potrebno je pravilno prikupiti izmet za analizu..

Pravila za prikupljanje izmeta od odrasle osobe

Postupak sakupljanja izmeta je sljedeći. Ispraznite mjehur; izvesti zahod genitalija i analnog područja s toplom vodom i sapunom bez aromatičnih dodataka. Sakupljajte izmet s različitih dijelova stolice u posebnu posudu.

Pravila za prikupljanje izmeta od beba

Značajke sakupljanja izmeta kod novorođenčadi su kako slijedi. Ako je stolica labava, potrebno je koristiti pelenu ili platnenu krpu. U slučaju zatvora, trbuh se masira kružnim pokretima u pupku, u nekim se slučajevima postavlja cijev za izlaz plina koja potiče čin defekacije. Nemoguće je sakupljati materijal s pelena napunjenih gelom.

Je li moguće sakupljati izmet za analizu navečer?

Količina materijala uzeta za analizu je 1-2 žličice. Izmet se sakuplja ujutro, potrebno ga je dostaviti na istraživanje što je prije moguće (ne više od 8 sati, pod uvjetom da se čuva u hladnjaku).

Koliko traje koprogram

Analiza stolice za skatologiju traje od jednog do šest dana, ovisno o odabranoj klinici.

Podatke dešifrira liječnik. Hitno se dijagnostika provodi u bolnici s ozbiljnim stanjem pacijenta, ako je potrebna hitna kirurška intervencija. Otkrivena odstupanja od norme koprograma omogućuju dijagnozu početnih ili progresivnih stadija gastrointestinalnih bolesti.

Koprogram stolice: dekodiranje kod odraslih i djece, norme u tablici, kako se pravilno pripremiti i uzeti

Koprogram (analiza izmeta) - neophodno laboratorijsko ispitivanje ljudskog izmeta.

Pomaže u otkrivanju prisutnosti patogena u crijevima kao što su kvasci, paraziti i bakterije koji pridonose kroničnim bolestima i neurološkoj disfunkciji.

Studija također pomaže u procjeni razine korisnih bakterija, imunološke funkcije crijeva, cjelokupnog zdravlja i biljega upale..

  1. Pravila za isporuku i pripremu pacijenta za prikupljanje izmeta
  2. Kako donirati izmet za bebu u koprogram
  3. Ako sumnjate na bolest, potrebna je opća analiza izmeta
  4. Mikroskopsko, kemijsko i makroskopsko ispitivanje izmeta
  5. Dekodiranje koprograma kod djeteta i odrasle osobe u tablici
  6. Videi sa sličnim sadržajem

Pravila za isporuku i pripremu pacijenta za prikupljanje izmeta

Koračna priprema za koprogram:

  • Prije uzimanja analize stolice za koprogram, ako se koriste lijekovi, istraživanje unutarnje površine debelog crijeva i RTG probavnog trakta pomoću barija, o tome mora biti obaviješten liječnik;
  • Da biste isključili koprogram stolice:
    • lijekovi koji sadrže elemente željeza, bizmuta;
    • lijekovi za poremećaje crijeva ili laksativi;
    • antihelmintske invazije;
    • tvari povezane s nizom antibiotika;
    • antiparazitski lijekovi i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Neke od ovih skupina lijekova mogu dati lažni rezultat ispitivanja..

  • Obavijestite liječnika ako je bilo putovanja u inozemstvo, promjena u hrani i klimi, kao i rizik da sa sobom ponesete protozoe (vrsta jednoćelijskih životinja);
  • Nije dopušteno odabrati analizu izmeta za koprogram s menstruacijom ili oštećenjem debelog crijeva;
  • Ako je materijal dodirivao razne tekućine poput mokraće, vode ili otopina za dezinfekciju u zahodu, smatra se da nije prikladan za ispitivanje..

Kako se pravilno testirati:

  • oprati genitalije i sfinkter sapunom i toplom vodom, radi čistoće analize;
  • analiza izmeta za koprogram uzima se u plastičnu čašu žlicom koja je prethodno kupljena u ljekarni. Dovoljno 3 - 5 kubnih centimetara, oko žličice;
  • posuđe se zatvori poklopcem, stave im se inicijali i uz popratni dokument odvezu se u centar na istraživanje;
  • takav se materijal čuva najviše 8 sati na temperaturi od +3 ° C - + 5 ° C.

Kako donirati izmet za bebu u koprogram

Koprogram izmeta dojenčeta uzima se kad god je to moguće, jer je nemoguće regulirati čin defekacije kod bebe. Ako je moguće, možete sakupljati s pelena.

Ako sumnjate na bolest, potrebna je opća analiza izmeta

Izmet se šalje na koprogram ako se sumnja i izuzme sljedeće bolesti:

  • bolesti jetre i žučnog mjehura;
  • proširene vene jednjaka;
  • latentna crijevna opstrukcija;
  • čir na želucu i dvanaesniku;
  • pankreatitis;
  • proktitis;
  • crijevni divertikulitis;
  • Crohnova bolest;
  • enterokolitis i kolitis (na primjer: ulcerozni kolitis (NUC));
  • žutica;
  • rak crijeva;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • paraziti u ljudskom tijelu;
  • dizenterija uzrokovana praživotinjama;
  • zarazne bolesti (kolera, salmoneloza)
  • anemija itd..

Ono što koprogram pokazuje jest da sveukupnost svih pronađenih anomalija i patologija daje predodžbu o crijevnoj mikroflori u određenom trenutku i sposobnosti prepoznavanja latentnih probavnih bolesti.

Mikroskopsko, kemijsko i makroskopsko ispitivanje izmeta

Veličina.

  • u djetetu od mjesec dana - odvaja se od 10 do 20 grama dnevno;
  • od jednog mjeseca do šest mjeseci, količina izmeta dnevno je 30 - 50 grama;
  • norma kod odraslih je 150 - 400 grama.

Postoje odstupanja od uobičajene količine izmeta i kod odraslih i djece. To se događa s nepravilnim pražnjenjem crijeva. Volumetrijsko izlučivanje fecesa - uočeno kod povećanih kontrakcija crijevnih cilija (upala crijeva, gušterače, stijenke žučnog mjehura, prisutnost kamenaca u žučnom kanalu i njegovim kanalima, probavna odstupanja u tankom crijevu).

Struktura stolice.

  • kod dojenja, kašasta stolica;
  • od gotovih smjesa, izmet ima oblik kita;
  • kod starije djece i odraslih izmet treba biti u potpunosti formiran.

Promjene u izgledu i obliku:

Gusti izmet može se dogoditi sa sužavanjem rektuma, njegovim grčem, začepljenjem. Tekući s povećanom proizvodnjom lučenja u crijevima, upalnim procesom sluznice debelog crijeva, poremećajem prehrane, povećanom kontrakcijom crijeva.

U obliku masti - za pankreatitis i kolecistitis. Uz pretjerani rad probavnih žlijezda i proljev, bilježi se tekuća stolica. Ako se proces fermentacije pridruži dispepsiji, izmet će se pjeniti.

Obojenost.

Razlikuje se ovisno o dobnoj kategoriji:

  • u djece koja jedu majčino mlijeko - žućkasto zlato ili žuto s prijelazom u zeleno;
  • djeca koja sjede na dječjoj hrani - žućkasto smeđa;
  • norma kod odraslih je smeđa.
  • tamni ili crni izmet - primijećen s unutarnjim krvarenjem (uglavnom na početku probavnog trakta), upotrebom lijekova na bazi bizmuta i jedenjem crnih bobica;
  • smeđa - crna - kada jedete hranu koja sadrži veliku količinu bjelančevina, truležne crijevne infekcije, začepljenje, zatajenje probavne funkcije;
  • crveni izmet - s upalom rektuma popraćenom ulceroznim procesom;
  • zelena stolica - ukazuje na povećanje enzima bilirubina ili biliverdina;
  • zelena - crna - nakon gutanja elemenata koji sadrže željezo;
  • svijetlo žuta - u slučaju kršenja funkcionalnosti gušterače;
  • siva, više bijela boja - s zaraznom upalom jetre, bolestima žuči i gušterače.

Odlazeći miris.

Izmet u zraku odaje osebujan miris koji sadrži: metan, fenol, sumporovodik, skatol i indol.

  • u dojenčadi na majčinom mlijeku - kiselo;
  • prilikom hranjenja gotovim smjesama - miris truleži;
  • starija djeca imaju uobičajeni miris izmeta, ne smiju mirisati ništa oštro.

Čimbenici koji utječu na miris:

  • miris truleži - primijećen kod upale želuca, debelog crijeva, truljenja crijevnog trakta;
  • kiselo - pridruživanje procesa fermentacije poremećaju;
  • izražena fetidna - s upalom gušterače, žuči s istodobnom blokadom njezinih kanala s kamenjem, hipersekrecijom rektalnih žlijezda;
  • nalik maslačnoj kiselini - za fekalnu inkontinenciju.

PH izmeta.

Koji se ph izmeta kod odrasle osobe i djeteta smatra normalnim u koprogramu izmeta:

  • za umjetnu djecu - slabo kiselo (pH = 6,8 - 7,5);
  • na prirodnom majčinom mlijeku - kiselo (pH = 4,8 - 5,8);
  • starija djeca i odrasli - imaju neutralni pH (7,0 - 7,5).

Odstupanja PH na kiselu ili alkalnu stranu ovise o tome koliko su crijeva ugodna. Možete jesti ogromne količine ugljikohidrata i uzrokovati fermentacijske procese, uzrokujući time pH da pređe u kiselo okruženje. A kada se konzumiraju u ogromnim količinama proteinske hrane u crijevima, započinju procesi razgradnje, koji pH ravnotežu vode u alkalno okruženje.

Procesi koji mijenjaju pH kiselost:

  • slaba lužina (7,8 - 8,0): tanki dio se ne nosi dobro s preradom hrane;
  • ph alkalni (8,0 - 8,5): utječe na upalu crijeva, njezinu začepljenje, poremećaj normalne funkcije gušterače;
  • oštra lužnata (> 8,5): trula dispepsija;
  • oštar kiseli pH (

Opća analiza izmeta (koprogram)

Ispitivanja stolice

  • Opći opis
  • Norme
  • Bolesti

Opći opis

Izmet se stvara u debelom crijevu. Sastoji se od vode, ostataka hrane i sekreta gastrointestinalnog trakta, proizvoda pretvorbe žučnih pigmenata, bakterija itd. Za dijagnozu bolesti povezanih s probavnim sustavom, proučavanje izmeta u nekim slučajevima može biti od presudne važnosti. Opća analiza izmeta (koprogram) uključuje makroskopski, kemijski i mikroskopski pregled.

Makroskopski pregled

iznos

U patologiji se količina izmeta smanjuje s produljenim zatvorom uzrokovanim kroničnim kolitisom, peptičnom ulkusnom bolešću i drugim stanjima povezanim s povećanom apsorpcijom tekućine u crijevima. S upalnim procesima u crijevima, kolitisom s proljevom, ubrzanom evakuacijom iz crijeva, povećava se količina izmeta.

Dosljednost

Gusta konzistencija - uz uporni zatvor zbog pretjerane apsorpcije vode. Tekuća ili kašasta konzistencija izmeta - s povećanom peristaltikom (zbog nedovoljne apsorpcije vode) ili s obilnim lučenjem upalnog eksudata i sluzi crijevnom stijenkom. Masna konzistencija - kod kroničnog pankreatitisa s egzokrinom insuficijencijom. Pjenasta konzistencija - s povećanom fermentacijom u debelom crijevu i stvaranjem velike količine ugljičnog dioksida.

Oblik

Oblik izmeta u obliku "velikih nakupina" - s produljenim boravkom izmeta u debelom crijevu (hipomotorna disfunkcija debelog crijeva kod ljudi koji imaju neaktivan životni stil ili ne jedu grubu hranu, kao i kod raka debelog crijeva, divertikularne bolesti). Oblik u obliku malih kvržica - "ovčji izmet" ukazuje na spastično stanje crijeva, za vrijeme posta, čir na želucu i čir na dvanaesniku, refleksne prirode nakon apendektomije, s hemoroidima, analnom pukotinom. Oblik nalik vrpci ili oblik "olovke" - za bolesti popraćene stenozom ili ozbiljnim i dugotrajnim spazmom rektuma, s tumorima rektuma. Neoblikovani izmet - znak maldigestije i sindroma malapsorpcije.

Ako se izuzme bojenje stolice hranom ili lijekovima, promjene boje najvjerojatnije su posljedica patoloških promjena. Sivo-bijela, glinovita (aholni izmet) javlja se kod začepljenja bilijarnog trakta (kamen, tumor, grč ili stenoza Oddijeva sfinktera) ili kod zatajenja jetre (akutni hepatitis, ciroza jetre). Crni izmet (katran) - krvarenje iz želuca, jednjaka i tankog crijeva. Izražena crvena boja - s krvarenjem iz distalnog crijeva i rektuma (tumor, čir, hemoroidi). Upalni eksudat sive boje s pahuljicama fibrina i komadićima sluznice debelog crijeva ("rižina voda") - s kolerom. Značaj poput želea, duboko ružičaste ili crvene boje s amebijazom. Uz trbušni tifus izmet izgleda poput "juhe od graška". S truležnim procesima u crijevima, izmet je tamne boje, s fermentativnom dispepsijom - svijetložuta.

Slime

Kada je zahvaćeno distalno debelo crijevo (posebno rektum), sluz je u obliku nakupina, niti, vrpci ili staklastog tijela. S enteritisom, sluz je mekana, viskozna, miješa se s izmetom, dajući izgled poput želea. Sluz koja prekriva vanjsku stranu dizajniranog izmeta u obliku tankih nakupina, javlja se kod zatvora i kod upale debelog crijeva (kolitis).

Krv

Kada krvari iz distalnog debelog crijeva, krv se nalazi u obliku vena, komadića i ugrušaka na formiranom izmetu. Grimizna krv se javlja kod krvarenja iz donjih dijelova sigmoida i rektuma (hemoroidi, pukotine, čirevi, tumori). Crni izmet (melena) javlja se kod krvarenja iz gornjeg probavnog sustava (jednjak, želudac, dvanaesnik). Krv u stolici može se naći kod zaraznih bolesti (dizenterija), ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, raspadajućih tumora debelog crijeva.

Gnoj na površini izmeta javlja se kod jake upale i ulceracije sluznice debelog crijeva (ulcerozni kolitis, dizenterija, raspad crijevnih tumora, crijevna tuberkuloza), često zajedno s krvlju i sluzi. Gnoj u velikim količinama bez sluzi opaža se kada se otvore paraintestinalni apscesi.

Ostaci neprobavljene hrane (lientorea)

Izolacija neprobavljenih ostataka hrane događa se s ozbiljnom insuficijencijom probave želuca i gušterače.

Kemijska istraživanja

Fekalna reakcija

Primjećuje se kisela reakcija (pH 5,0-6,5) s aktiviranjem jodofilne flore koja tvori ugljični dioksid i organske kiseline (fermentacijska dispepsija). Alkalna reakcija (pH 8,0-10,0) odvija se s nedovoljnom probavom hrane, s kolitisom s konstipacijom, oštro alkalnom s truležnom i fermentativnom dispepsijom.

Krvna reakcija (Gregersenova reakcija)

Pozitivna reakcija krvi ukazuje na krvarenje u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta (krvarenje iz zubnog mesa, puknuće proširenih vena jednjaka, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, tumori bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta u fazi propadanja).

Sterkobilinska reakcija

Odsutnost ili oštro smanjenje količine sterkobilina u fecesu (reakcija na sterkobilin je negativna) ukazuje na začepljenje zajedničkog žučnog kanala kamenom, njegovo sabijanje tumorom, suženje, stenozu zajedničkog žučnog kanala ili naglo smanjenje funkcije jetre (na primjer, kod akutnog virusnog hepatitisa). Povećanje količine sterkobilina u fecesu događa se kod masivne hemolize eritrocita (hemolitička žutica) ili pojačanog lučenja žuči.

Reakcija na bilirubin

Otkrivanje nepromijenjenog bilirubina u fecesu odrasle osobe ukazuje na kršenje procesa oporavka bilirubina u crijevima pod utjecajem mikrobne flore. Bilirubin se može pojaviti uz brzu evakuaciju hrane (naglo povećanje pokretljivosti crijeva), ozbiljnu disbiozu (sindrom prekomjernog rasta bakterija u debelom crijevu) nakon uzimanja antibakterijskih lijekova.

Vishnyakov-Triboulet reakcija (za topljivi protein)

Reakcija Vishnyakov-Triboulet koristi se za otkrivanje latentnog upalnog procesa. Otkrivanje topivih proteina u fecesu ukazuje na upalu crijevne sluznice (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest).

Mikroskopski pregled

Mišićna vlakna - prugasta (nepromijenjena, neprobavljena) i bez prugastosti (promijenjena, probavljena). Veliki broj izmijenjenih i nepromijenjenih mišićnih vlakana u izmetu (kreatoreja) ukazuje na kršenje proteolize (probava proteina):

  • u uvjetima popraćenim aklorhidrijom (odsutnost sloboda HCl u želučanom soku) i ahilijom (potpuno odsutnost lučenja HCl, pepsina i drugih komponenata želučanog soka): atrofični pangastritis, stanje nakon resekcije želuca;
  • s ubrzanom evakuacijom himusa iz crijeva;
  • u kršenju egzokrine funkcije gušterače;
  • s trulom dispepsijom.

Vezivno tkivo (ostaci neprobavljenih žila, ligamenata, fascija, hrskavice). Prisutnost vezivnog tkiva u fecesu ukazuje na nedostatak proteolitičkih enzima u želucu i opaža se kod hipo- i aklorhidrije, ahilije.

Mast je neutralna. Masna kiselina. Soli masnih kiselina (sapuni)

Pojava u stolici velikih količina neutralne masti, masnih kiselina i sapuna naziva se steatoreja. Ovo se dogodi:

  • s egzokrinom insuficijencijom gušterače, mehaničkom zaprekom odljevu soka gušterače, kada je steatoreja predstavljena neutralnom masnoćom;
  • kršenjem protoka žuči u dvanaesnik i kršenjem apsorpcije masnih kiselina u tankom crijevu, u fecesu se nalaze masne kiseline ili soli masnih kiselina (sapuni).

Biljna vlakna

Probavljivo - nalazi se u pulpi povrća, voća, mahunarki i žitarica. Probavljiva vlakna (kora voća i povrća, dlačice biljaka, epiderma žitarica) nemaju dijagnostičku vrijednost, jer u probavnom sustavu čovjeka nema enzima koji ih razgrađuju. Nalazi se u velikim količinama brzom evakuacijom hrane iz želuca, aklorhidrijom, ahilijom, sa sindromom prerastanja bakterija u gustom.

Škrob

Prisutnost velike količine škroba u fecesu naziva se amiloreja i češće se opaža s povećanom crijevnom motilitetom, fermentativnom dispepsijom, rjeđe s egzokrinom insuficijencijom probave gušterače.

Jodofilna mikroflora (klostridije)

S velikom količinom ugljikohidrata, Clostridia se intenzivno razmnožavaju. Veliki broj klostridija smatra se fermentativnom disbiozom..

Epitel

Veliki broj stupastog epitela u fecesu uočava se kod akutnog i kroničnog kolitisa različite etiologije.

Leukociti

Veliki broj leukocita (obično neutrofila) uočava se kod akutnih i kroničnih enteritisa i kolitisa različitih etiologija, ulcerativnih nekrotičnih lezija crijevne sluznice, crijevne tuberkuloze, dizenterije.

Eritrociti

Pojava malo promijenjenih eritrocita u fecesu ukazuje na prisutnost krvarenja iz debelog crijeva, uglavnom iz njegovih distalnih dijelova (ulceracija sluznice, raspadajući tumor rektuma i sigmoidnog kolona, ​​pukotine u anusu, hemoroidi). Veliki broj eritrocita u kombinaciji s leukocitima i stupastim epitelom karakterističan je za ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest s lezijama debelog crijeva, polipozu i maligne novotvorine debelog crijeva.

Jajašca crva

Jaja okrugle gliste, široke trakavice itd. Ukazuju na odgovarajuću helmintsku invaziju.

Patogene protozoe

Ciste amebe dizenterije, lamblije itd. Ukazuju na odgovarajuću invaziju protozoa.

Stanice kvasca

Nalazi se u fecesu tijekom liječenja antibioticima i kortikosteroidima. Identifikacija gljive Candida albicans provodi se sjetvom na posebne podloge (medij Sabouraud, Microstix Candida) i ukazuje na gljivičnu infekciju crijeva.

Kalcijev oksalat (kristali oksalne vapna)

Otkrivanje kristala znak je aklorhidrije.

Kristali trostrukih fosfata (amonijak-magnezit fosforne kiseline)

Kristali trostrukih fosfata koji se nalaze u izmetu (pH 8,5-10,0) neposredno nakon defekacije ukazuju na pojačano propadanje proteina u debelom crijevu.

Norme

Makroskopski pregled

ParametarNorma
iznosZdrava osoba izluči u prosjeku 100-200 g izmeta dnevno. Obično izmet sadrži oko 80% vode i 20% suhe tvari. Vegetarijanskom prehranom količina izmeta može doseći 400-500 g dnevno, a kada se koristi lako probavljiva hrana, količina izmeta se smanjuje.
DosljednostObično pripremljeni izmet ima gustu konzistenciju. Izmet sličan kašama može se pojaviti normalno, a posljedica je unosa pretežno biljne hrane.
OblikUobičajeno cilindrična.
MirisObično izmet ima blagi miris, koji se naziva izmet (normalan). Može se povećati s prevladavanjem mesnih proizvoda u hrani, s truležnom dispepsijom i oslabiti mliječno-biljnom prehranom, zatvor.
BojaUobičajeni izmet je smeđe boje. Kada jedu mliječnu hranu, izmet postaje žućkasto-smeđi, a meso - tamno smeđe. Uzimanje biljne hrane i nekih lijekova može promijeniti boju izmeta (repa - crvenkasta; borovnice, crni ribiz, kupine, kava, kakao - tamno smeđa; bizmut, željezo mrlje izmet u crnoj boji).
SlimeUobičajeno odsutan (ili u oskudnoj količini).
KrvUobičajeno odsutan.
GnojUobičajeno odsutan.
Ostaci neprobavljene hrane (lientorea)Uobičajeno odsutan.

Kemijska istraživanja

ParametarNorma
Fekalna reakcijaUobičajeno neutralan, rjeđe slabo alkalan ili blago kiseo. Proteinska prehrana uzrokuje pomak reakcije na alkalnu stranu, ugljikohidrate - na kiselu.
Krvna reakcija (Gregersenova reakcija)Normalno negativno
Sterkobilinska reakcijaUobičajeno pozitivno.
Reakcija na bilirubinNormalno negativno.
Vishnyakov-Triboulet reakcija (za topljivi protein)Normalno negativno.

Mikroskopski pregled

ParametarNorma
Mišićna vlaknaUobičajeno odsutan ili izoliran u vidnom polju.
Vezivno tkivo (ostaci neprobavljenih žila, ligamenata, fascije, hrskavice)Uobičajeno odsutan.
Mast je neutralna. Masna kiselina. Soli masnih kiselina (sapuni).Uobičajeno odsutne ili oskudne količine soli masnih kiselina.
Biljna vlaknaObično pojedinačne stanice u f / s.
ŠkrobUobičajeno nema (ili stanice s jednim škrobom).
Jodofilna mikroflora (klostridije)Normalno, pojedinačno u rijetkim f / s (normalno jodofilna flora živi u ileocekalnoj regiji debelog crijeva).
EpitelObično u vidnom polju nema niti jedne stanice stupastog epitela.
LeukocitiObično u vidnom polju nema niti jednog neutrofila.
EritrocitiUobičajeno odsutan.
Jajašca crvaUobičajeno odsutan.
Patogene protozoeUobičajeno odsutan.
Stanice kvascaUobičajeno odsutan.
Kalcijev oksalat (kristali oksalne vapna)Uobičajeno odsutan.
Kristali trostrukih fosfata (amonijak-magnezit fosforne kiseline)Uobičajeno odsutan.

Bolesti kod kojih liječnik može propisati opću analizu izmeta (koprogram)

  1. 1. Kronični hemoroidi
  2. 2. Analna pukotina
  3. 3. Crohnova bolest
  4. 4. Divertikuloza debelog crijeva
  5. 5. Čir na dvanaesniku
  6. 6. Čir na želucu
  7. 7. Kronični pankreatitis
  8. 8. Hemolitička anemija
  9. 9. Benigne novotvorine debelog crijeva
  10. 10. Crijevna helminthiasis
  11. 11. Ciroza jetre
  12. 12. Ulcerozni kolitis
  13. 13. Zatvor
  14. 14. Maligna novotvorina debelog crijeva
  15. 15. Sindrom iritabilnog crijeva, kronični kolitis
  16. 16. Kolera
  17. 17. Amebija
  18. 18. Tifusna groznica
  19. 19. Peptični čir na želucu i dvanaesniku
  20. 20. Dispepsija
  21. 21. Giardiasis
  22. 22. Salmoneloza
  23. 23. Alergija na hranu
  1. Kronični hemoroidi

    Kod hemoroida izmet je u obliku malih nakupina ("ovčji izmet" ukazuje na spastično stanje crijeva). Zbog krvarenja izmet ima izraženu crvenu boju, u njemu može biti prisutna grimizna krv i malo crvenih krvnih stanica.

    Analna pukotina

    S pukotinom u anusu, izmet može biti u obliku malih nakupina ("ovčji izmet" ukazuje na spastično stanje crijeva). Zbog krvarenja u fecesu, mogu se primijetiti grimizna krv i malo crvenih krvnih zrnaca.

    Crohnova bolest

    Kod Crohnove bolesti krv se može naći u stolici. Reakcija Vishnyakov-Triboulet otkriva topivi protein u njemu. Crohnovu bolest s lezijama debelog crijeva karakterizira prisutnost velikog broja crvenih krvnih stanica u fecesu u kombinaciji s leukocitima i stupastim epitelom.

    Divertikuloza debelog crijeva

    U slučaju divertikularne bolesti zbog dugotrajnog zadržavanja izmeta u debelom crijevu, ona ima oblik "velikih nakupina".

    Duodenalni čir

    U slučaju čira na dvanaesniku, izmet ima oblik malih nakupina ("izmet ovaca" označava spastično stanje crijeva).

    Čir želuca

    Kod čira na želucu izmet je u obliku malih nakupina ("ovčji izmet" ukazuje na spastično stanje crijeva).

    Kronični pankreatitis

    U kroničnom pankreatitisu s egzokrinom insuficijencijom, izmet može imati konzistenciju masti.

    Hemolitička anemija

    S hemolitičkom žuticom (anemijom), zbog masivne hemolize eritrocita, povećava se količina sterkobilina u fecesu.

    Benigne novotvorine debelog crijeva

    S tumorom praćenim krvarenjem iz distalnog crijeva, izmet može imati izraženu crvenu boju. U raspadajućim tumorima debelog crijeva u stolici se može naći krv. Gnoj na površini stolice javlja se kod jake upale i ulceracije sluznice debelog crijeva (raspad crijevnog tumora), često zajedno s krvlju i sluzi. U tumoru debelog crijeva u fazi propadanja zbog krvarenja, reakcija na krv (Gregersenova reakcija) je pozitivna.

    Crijevna helminthiasis

    S helmintičkom invazijom u izmetu postoje jajašca ascaris, široke trakavice itd..

    Ciroza jetre

    S zatajenjem jetre, uključujući cirozu jetre, izmet je sivkastobijel, glinovit (akoličan).

    Ulcerozni kolitis

    S kolitisom se primjećuje sluz koja pokriva formirani izmet izvana u obliku tankih grudica. Kod ulceroznog kolitisa, krv se može naći u stolici; gnoj na površini stolice, često s krvlju i sluzi; topljivi protein u reakciji Vishnyakov-Triboulet-a; veliki broj bijelih krvnih stanica (obično neutrofila); veliki broj eritrocita u kombinaciji s leukocitima i stupastim epitelom.

    Zatvor

    S produljenim zatvorom uzrokovanim kroničnim kolitisom, peptičnim ulkusom i drugim stanjima povezanim s povećanom apsorpcijom tekućine u crijevima, količina izmeta se smanjuje. Uz stalni zatvor zbog prekomjerne apsorpcije vode, konzistencija izmeta je gusta. Uz zatvor, može postojati sluz koja prekriva vanjsku stranu ukrašene stolice u obliku tankih nakupina.

    Maligna novotvorina debelog crijeva

    Oblik izmeta u obliku "velikih nakupina" - s produljenim boravkom izmeta u debelom crijevu - zabilježen je kod karcinoma debelog crijeva. Izražena crvena boja izmeta - s tumorom, popraćena krvarenjem iz distalnog crijeva i rektuma. Krv u stolici može se naći u raspadajućim tumorima debelog crijeva. Gnoj na površini stolice javlja se kod jake upale i ulceracije sluznice debelog crijeva (raspad crijevnog tumora), često zajedno s krvlju i sluzi. Pozitivan test krvi (Gregersen test) ukazuje na krvarenje u tumorima debelog crijeva u raspadanju. Veliki broj eritrocita u kombinaciji s leukocitima i stupastim epitelom karakterističan je za maligne novotvorine debelog crijeva..

    Sindrom iritabilnog crijeva, kronični kolitis

    Kod kolitisa s proljevom povećava se količina stolice. Količina stolice smanjuje se s produljenim zatvorom uzrokovanim kroničnim kolitisom. Sluz koja izvana pokriva formirani izmet u obliku tankih nakupina nalazi se u kolitisu. Alkalna reakcija (pH 8,0-10,0) javlja se kod konstipiranog kolitisa. Veliki broj leukocita (obično neutrofila) uočava se kod kolitisa različite etiologije.

    Kolera

    U koleri izmet ima izgled sivog upalnog eksudata s pahuljicama fibrina i komadićima sluznice debelog crijeva ("rižina voda").

    Amebijaza

    S amebijazom, izmet je poput želea, zasićen ružičastom ili crvenom bojom.

    Tifusna groznica

    Uz trbušni tifus izmet izgleda poput "juhe od graška".

    Peptični čir na želucu i dvanaesniku

    S produljenim zatvorom uzrokovanim peptičnim ulkusom, količina izmeta se smanjuje. Kod čira na dvanaesniku i želucu izmet je u obliku malih nakupina ("ovčji izmet" označava spastično stanje crijeva).

  2. facebook
  3. cvrkut
  4. odnoklassniki
  5. vkontakte
  6. youtube
  7. pošta

  8. Internetska dijagnoza
    © LLC "Inteligentni medicinski sustavi", 2012—2020.
    Sva prava pridržana. Podaci o web mjestu zakonski su zaštićeni, kopiranje je kažnjivo po zakonu.

    Oglašavanje, suradnja: [email protected]

    Web mjesto nije odgovorno za sadržaj i točnost sadržaja koji korisnici objavljuju na web mjestu, recenzije posjetitelja web mjesta. Materijali web mjesta su samo u informativne i informativne svrhe. Sadržaj web mjesta nije zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu i / ili liječenje. Samo-lijekovi mogu biti opasni po zdravlje!