Bakteriološki pregled izmeta

Svrha: proučavanje crijevne mikroflore.

Indikacija: sumnja na crijevnu infekciju.

Oprema: sterilna žičana petlja u epruveti s konzervansom, čisti rukavac, stativ.

1. Operite ruke, stavite rukavice.

2. Zamolite pacijenta da legne na bok savijenih nogu u zglobovima kuka i koljena..

3. Pažljivo uklonite omču iz cijevi, stavite cijev u stalak.

4. Lijevom rukom raširite stražnjicu i umetnite petlju rotacijskim pokretima u rektum do dubine od 9-10 cm, pokušavajući ukloniti njezin sadržaj sa zida, uklonite petlju.

5. Pažljivo, bez dodirivanja okolnih predmeta i vanjske stijenke epruvete, umetnite omču u epruvetu s konzervansom.

6. Učvrstite smjer na epruveti i dostavite je u bakteriološki laboratorij.

7. Zalijepite rezultat testa u zdravstveni karton.

Napomena: izmet po spremniku. studija se može poduzeti odmah nakon čina defekacije iz posude, također u petlji u sterilnu epruvetu.

Bakteriološki pregled izmeta

Jedna od metoda za proučavanje stanja ljudskog zdravlja su bakteriološke studije proizvoda njegove vitalne aktivnosti, uključujući izmet. Ova vrsta analize obično je uključena i u opće preventivne preglede i u složene dijagnostičke mjere uskog profila. Prikupljeni materijal, obrađen na poseban način, omogućuje vam određivanje nekih važnih pokazatelja ljudskog zdravlja, na primjer, prisutnost crijevne disbioze ili crijevnih infekcija, kao i praćenje kvalitete liječenja. Takva analiza može se propisati pacijentima bilo koje dobi..

Čemu služi crijevna mikroflora?

Općenito je poznato da ljudsko crijevo sadrži velik broj različitih mikroorganizama, ukupno više od 500 vrsta. Većina mikroflore "živi" u debelom crijevu, manja količina - u tankom crijevu i slijepom crijevu.

  • Čemu služi crijevna mikroflora?
  • Bakterijski sastav crijevne mikroflore
  • Za što se određuje
  • Indikacije i kontraindikacije za fekalnu kulturu
  • Zahtjevi za prikupljanje materijala za analizu
  • Kako je prikupljanje materijala za analizu od strane pacijenta
  • Prikupljanje izmeta za analizu u laboratoriju ili bolnici
  • Kako je daljnja obrada izmeta
  • Tehnika bakteriološkog i skatološkog ispitivanja izmeta

Iako se na prvi pogled može činiti da njihov funkcionalni značaj za ljude nije osobito važan, zapravo se rad ovih bakterija izravno odražava na zdravstveno stanje njihova domaćina..

U crijevnoj šupljini bakterije se vežu za resice epitela. Jedna od njihovih funkcija je proizvodnja posebnog sluznog biofilma, koji je odgovoran za održavanje populacije korisnih mikroorganizama i štiti ih od vanjskih utjecaja..

Tijekom svoje vitalne aktivnosti bakterije se aktivno razmnožavaju, sudjelujući u procesima probave hrane i asimilacije hranjivih sastojaka od strane ljudskog tijela.

U slučaju ulaska stranih mikroorganizama, "vanzemaljci" se uništavaju, raseljavaju ili dolazi do njihove prilagodbe, a oni također počinju sudjelovati u općoj aktivnosti crijevnih bakterija.

Pored navedenog, mikroorganizmi u crijevima obavljaju i druge funkcije - razgrađuju i probavljaju hranu, štite unutarnji sloj epitela crijeva, sudjeluju u metaboličkim procesima, sintetiziraju neke vitamine i aminokiseline, tvore reakcije imunološkog sustava, štite od različitih patogenih organizama.

Istodobno, dio mikrobiote samog crijeva uvjetno je patogen, poput E. coli. U normalnim količinama nezamjenjiv je za probavu..

Sve promjene u kvantitativnom ili kvalitativnom omjeru mikroflore u crijevima dovode do pogoršanja ljudskog zdravlja..

Bakterijski sastav crijevne mikroflore

Zbog praktičnosti, liječnici klasificiraju sve mikroorganizme koji nastanjuju crijevnu šupljinu prema tome mogu li u određenim uvjetima predstavljati opasnost za svog nositelja.

Dakle, postoje:

  • zdrave bakterije koje djeluju u crijevima i ne štete nosaču: laktobacili, bifidobakterije, escherichia;
  • oportunistički mikroorganizmi koji mogu izazvati razvoj nekih patoloških procesa pod određenim uvjetima: klostridija, stafilokok, kandida, enterokok;
  • patogeni, koji su uzročnici opasnih bolesti: salmonela, šigela.

Za što se određuje

Analiza izmeta na crijevne infekcije i disbiozu omogućuje vam prepoznavanje svih vrsta mikroorganizama, uključujući patogene. Bit ankete je sijanje izlučevina ljudskog tijela na hranjive podloge, uslijed čega se sve bakterije prisutne u fecesu počinju intenzivno razmnožavati i postaje ih lako otkriti. Često je za djecu propisana studija koja se naziva i bakterijskim izmetom.

Na temelju rezultata analize, liječnik koji prima lijek dobiva informacije o prisutnosti abnormalnosti u radu crijeva, uzrocima poremećaja probavnog procesa, neravnoteži mikroflore, prisutnosti parazita i helminta u crijevima.

Indikacije i kontraindikacije za fekalnu kulturu

Studija izmeta propisana je u određenim slučajevima, kada liječnik treba određene informacije o zdravlju pacijenta. Indikacije za imenovanje bakteriološkog pregleda izmeta su:

  • potreba za propisivanjem antibiotika;
  • priprema za začeće djeteta;
  • prisutnost probavnih problema: zatvor, proljev, žgaravica, mučnina i povraćanje, težina u želucu:
  • bolovi u trbuhu;
  • povećano stvaranje plina;
  • završen tečaj liječenja antibioticima;
  • manifestacije alergijskih reakcija;
  • česte zarazne bolesti, sumnja na prisutnost helminta;
  • dijagnosticirane onkološke bolesti;
  • imunodeficijencija.

Što se tiče mogućih kontraindikacija, ovaj postupak ih nema - bakteriološki pregled izmeta može se provesti u bilo kojoj dobi i u bilo kojem stanju pacijenta.

Zahtjevi za prikupljanje materijala za analizu

Provođenje bakteriološke analize izmeta zahtijeva određene pripremne mjere od pacijenta. Izmet je otpadni proizvod ljudskog tijela koji odražava način na koji se hrani.

Stoga, kako bi osigurali što objektivniju dijagnozu, liječnici preporučuju, prije svega, da se posavjetuju sa svojim liječnikom i, otprilike 5-7 dana prije uzimanja izmeta na patogenu crijevnu floru, odbiju uzimati antibiotike, lijekove protiv proljeva, anthelmintike, laksative, lijekovi koji sadrže enzime i željezo. 3-4 dana unaprijed nije preporučljivo raditi klistiranje za čišćenje ili iscjeljivanje. Liječnika koji će provesti studiju treba upozoriti na sve lijekove koji se uzimaju neposredno prije analize. Ako je ispitana osoba posjetila druge države u posljednjih šest mjeseci prije analize, o tome treba obavijestiti i liječnika..

Kao dio pripreme pacijenta, 2-3 dana prije određenog datuma testa, treba se pridržavati prehrane koja isključuje hranu koja povećava stvaranje plina ili bojenje izmeta. Zabranjeno:

  • mahunarke;
  • repa;
  • sirovo povrće i voće;
  • kruh i peciva, peciva;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • zelenilo;
  • rajčica;
  • crvena riba.

Pri sastavljanju prehrane u tom razdoblju, treba imati na umu da jedenje mesa također može utjecati na rezultate analize. Nije dopušteno uzimati za analizu izmeta koji su dobiveni laksativima ili klistirima. Sve ove preporuke relevantne su za planirano uzimanje materijala..

Kako je prikupljanje materijala za analizu od strane pacijenta

Postoji nekoliko načina za uzimanje stolice za istraživanje. U prvom slučaju, pacijent sam prikuplja biološki materijal za proučavanje, nakon proizvoljno provedenog pražnjenja crijeva. U ovom slučaju postoje neki zahtjevi za tehniku ​​ograde..

Potrebno je unaprijed voditi računa o dostupnosti posebnog sterilnog spremnika za prikupljeni izmet - u bilo kojoj ljekarni možete kupiti spremnik s čvrsto prianjajućim poklopcem i lopaticom.

Vrlo je važno da nečistoće - urin, menstrualni protok, sredstva za čišćenje iz zahodske školjke - ne uđu u izmet koji se šalje na analizu. Žene se potiču da sakupljaju materijal nakon završetka razdoblja..

Ako u stolici ima gnoja ili sluzi, mora se prikupiti. Za analizu se ne smiju skupljati mrlje ili krvni ugrušci. Ispraznite mjehur prije sakupljanja.

Za analizu je dovoljna masa zapremine oko 2-3 žličice, dok se materijal mora odabrati iz različitih dijelova mase - iznutra, sa strane, odozgo.

Nakon prikupljanja materijala za istraživanje spremnika, mora se čvrsto zatvoriti poklopcem. Na spremniku trebate navesti svoje prezime i inicijale, datum rođenja. U roku od najviše jednog i pol sata, spremnik sa sadržajem mora se dostaviti u laboratorij. Najčešće posebni uvjeti skladištenja ne mogu što više sačuvati mikrofloru izmeta, jer većina bakterija koje u njega uđu umiru od kontakta s kisikom. Pet sati nakon sakupljanja, materijal više nije vrijedan za istraživanje.

Prikupljanje izmeta za analizu u laboratoriju ili bolnici

U nekim slučajevima uzorkovanje materijala za istraživanje provodi medicinski stručnjak, bez obzira na prirodni proces defekacije pacijenta. Za to se mogu koristiti tamponi ili posebne petlje. Ovaj algoritam sakupljanja stolice također je pogodan za malu djecu..

Tehnika uzimanja uzorka stolice izgleda ovako: ispitanik leži na kauču, u položaju "na boku", savijajući koljena i povlačeći bokove do trbuha. Dlanovima treba raširiti stražnjicu. Petlja ili tampon umetnute su u anus do dubine od 10 centimetara, kojim medicinska sestra pažljivo uklanja crijevni sadržaj sa zida rektuma.

Prikupljeni materijal stavlja se u sterilnu epruvetu, posudu ili posudu s konzervansom. Bez konzervansa, materijal se mora obraditi najkasnije 2 sata nakon uklanjanja.

Kako je daljnja obrada izmeta

Nakon što se primi materijal za analizu, šalje se u laboratorij u sterilnoj posudi..

Što je prije moguće od trenutka uzimanja izmeta, sije se na čvrsti medij u boji - Levinov medij ili Bactoagar G, kao i na akumulacijski medij (Kaufman, Müller). Napravljeni usjevi šalju se na jedan dan u termostat, gdje se drže na temperaturi od 37 Celzijevih stupnjeva. Ako je stolica prikupljena na tamponu, nanosi se na jednobojnu ploču i rasipa lopaticom. Za jedan dan materijal je spreman za istraživanje.

Tehnika bakteriološkog i skatološkog ispitivanja izmeta

Klinička analiza izmeta uključuje njihov početni pregled. Istodobno, liječnik proučava njegovu strukturu, boju, konzistenciju, miris. Obično izmet ne smije sadržavati komade neprobavljene hrane, sluz, gnoj, biti obezbojen ili, obratno, pretaman.

  • Zašto sami ne možete na dijetu
  • 21 savjet kako ne kupiti ustajali proizvod
  • Kako održavati povrće i voće svježim: jednostavni trikovi
  • Kako pobijediti želju za šećerom: 7 neočekivanih namirnica
  • Znanstvenici kažu da se mladost može produžiti

Biokemijska analiza uključuje provođenje nekih kemijskih reakcija, na primjer, reakciju na prisutnost bilirubina, okultne krvi, škroba, masnih kiselina, bjelančevina, jodofilne flore. Svi ovi elementi trebali bi normalno pokazivati ​​negativan rezultat reakcije..

Reakcije na amonijak i sterkobilin trebaju biti pozitivne. Koristeći lakmusovu površinu, liječnik određuje razinu kiselinsko-baznog stanja stolice. Uz to, materijal se ispituje pod mikroskopom. Ova metoda proučavanja izmeta omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti patoloških elemenata u izmetu. Mikroskopija stolice omogućuje procjenu kvalitete probave hrane, dijagnosticiranje cistične fibroze, disbakterijskih i enzimskih poremećaja.

Bakteriološki pregled izmeta je analiza zbog koje je moguće otkriti prisutnost brojnih patologija u pacijenta, uključujući disbiozu. U svom normalnom stanju, crijevna mikroflora uravnotežena je simbioza različitih vrsta mikroorganizama koji su odgovorni za funkcioniranje imunološkog sustava, za proces prerade hrane, za održavanje normalne razine kiselosti i zaštitnih resursa tijela. Opasnost od disbioze je u tome što uništava crijevnu mikrofloru, uslijed čega osoba može čak razviti bolesti poput dizenterije ili stafilokokne bolesti.

Uz disbakteriozu, ova vrsta dijagnoze liječniku pokazuje nijanse probavnog procesa pacijenta, stanje njegovih crijeva i želuca. Analiza stolice omogućuje utvrđivanje prisutnosti krvarenja u probavnim organima.

Određivanje patogenih patogena omogućuje dijagnozu i potvrdu zaraznih bolesti, što poboljšava mogućnost korištenja specifične terapije.

  1. StandartGOST.ru - Metodičke preporuke. Bakteriološka dijagnoza crijevne disbioze

Više svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem Telegram kanalu. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: specijalist zaraznih bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupno iskustvo: 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982, 1MMI, san-gig, viša kvalifikacija, liječnik zaraznih bolesti.

Znanstveni stupanj: doktor najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Trening:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Parazitske bolesti.
  3. Hitne slučajeve.
  4. HIV.

Analiza stolice na bakterijsku kulturu

6 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1111

  • Indikacije za
  • Ono što studija pokazuje
  • Priprema za analizu i provođenje istraživanja
  • Pravila sakupljanja biomaterijala
  • Značajke
  • Dekodiranje rezultata
  • Zaključak
  • Videi sa sličnim sadržajem

Ljudima koji odlaze u klinike s prigovorima na nelagodu i bolove u trbuhu, poteškoće s defekacijom i stalnu mučninu dodjeljuju se standardne studije za postavljanje pouzdane dijagnoze, od kojih je jedna analiza izmeta na kulturi.

Uz pomoć bakteriološke studije ove vrste moguće je odrediti sastav, vrste i približni broj mikroorganizama koji žive u crijevima. Ova metoda ispitivanja je nezamjenjiva, jer pomaže u identificiranju akutnih crijevnih patologija i uzročnika različitih opasnih bolesti.

Indikacije za

U većini slučajeva propisana je posuda za analizu stolice ako pacijent ima simptome karakteristične za crijevne bolesti. Morate kontaktirati kliniku radi studije sa sljedećim simptomima:

  • nerazumno povećanje temperature (češće se opaža u kasnim popodnevnim satima);
  • mučnina i povračanje;
  • nadutost;
  • nelagoda i bol u trbušnoj šupljini;
  • česti proljev;
  • nedostatak apetita.

Budući da je svaki od ovih simptoma karakterističan za crijevne bolesti, nemoguće je postaviti pouzdanu dijagnozu na temelju samo pacijentovih pritužbi. Da bi se potvrdila ili porekla navodna bolest, potrebno je provesti potpunu dijagnozu koja će pomoći identificirati što je uzrokovalo patologiju i odabrati kompetentan režim liječenja.

Također je potrebno povremeno davati takav usjev za mikrofloru ljudima čije su aktivnosti povezane sa:

  • proizvodnja, pakiranje i transport hrane;
  • rezanje i pakiranje mesa i ribe;
  • čišćenje kafića, restorana, menzi.

Ono što studija pokazuje

Pomoću takve laboratorijske studije mogu se identificirati sljedeće bolesti:

  • salmoneloza. Bolest kod koje štetni mikroorganizmi inficiraju tanko crijevo. Pacijenti koji pate od salmoneloze suočavaju se sa istim simptomima koji su karakteristični za ozbiljnu opijenost. Salmoneloza je posebno opasna za djecu, jer često dovodi do razvoja sepse, upale pluća i meningoencefalitisa. Do zaraze bolesti dolazi kada se zanemaruju pravila osobne higijene, konzumacija neopranog povrća i voća;
  • dizenterija. Bolest se razvija pod utjecajem patogena Shigella i uglavnom pogađa debelo crijevo i želudac. Prodiranje uzročnika također je moguće samo kroz neoprane proizvode;
  • infekcije koli. U ovu skupinu spadaju bolesti koje stvara E. coli. Najčešće ova vrsta infekcije pogađa djecu predškolske dobi. Infekcija je moguća samo kada zdrava osoba dođe u kontakt s nosačem. A također se djeca mogu zaraziti ako se roditelji ne pridržavaju pravila sanitarnih i higijenskih standarda..

Priprema za analizu i provođenje istraživanja

Da bi bakterijski izmet pokazao pouzdan rezultat, za njega se morate pravilno pripremiti. A također i prikupljanje biomaterijala igra važnu ulogu u istraživanju. Stručnjaci savjetuju pripremu za analizu, poštujući sljedeća pravila:

  • 5 dana prije sakupljanja biomaterijala, mesni proizvodi i jela od ribe moraju se isključiti iz prehrane. U tom bi razdoblju osnova prehrane trebala biti jela od krumpira, žitarice, mliječni proizvodi i tjestenina;
  • zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića tjedan dana prije testa;
  • 3 dana prije uzimanja biomaterijala, pacijent mora prestati uzimati bilo kakve lijekove. Ako je osobi propisano da kontinuirano uzima bilo kakve lijekove, nužno je o tome obavijestiti liječnika..

Uzorkovanje biomaterijala često se provodi kod kuće. Pacijent prvo mora kupiti u ljekarni sterilnu posudu s nepropusnim hermetičkim poklopcem. Ako takav spremnik nije moguće kupiti, možete upotrijebiti malu staklenu posudu. Prije upotrebe mora se temeljito isprati, sterilizirati i osušiti..

Pravila sakupljanja biomaterijala

Ako osoba želi samostalno prikupiti biomaterijal za analizu i odnijeti ga u laboratorij, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila. Stolica ne smije sadržavati strane nečistoće poput sluzi ili mokraće. Ako se za pohranu koristi staklena posuda od kuće, zabranjeno je koristiti dezinficijensi prilikom sterilizacije. Staklenka se mora temeljito isprati i sterilizirati kipućom vodom.

Ako trebate prikupiti izmet od bebe, lonac se mora prethodno tretirati na isti način kao staklena posuda. Prikupljeni materijal mora se što prije dostaviti u laboratorij, po mogućnosti u roku od 2-3 sata. Treba shvatiti da će što je kasnije biomaterijal dostavljen u medicinsku ustanovu, to će rezultati istraživanja biti manje precizni..

Značajke

Da bi identificirao opću kliničku sliku i patologiju s kojima se pacijent susreo, laboratorijski asistent stavlja izmet u poseban hranjivi medij. Nakon 5 dana u njima bi trebale narasti kolonije mikroorganizama, od kojih stručnjaci uspiju pripremiti razmaz za crijevnu skupinu.

Čak i ako je broj bakterija zanemariv, laboratorijski tehničari i dalje mogu napraviti analizu. Biološki materijal stavlja se pod mikroskop, gdje će laboratorijski asistent po vanjskoj vrsti i pokretljivosti moći odrediti vrstu mikroorganizama koji žive u fecesu. Nakon toga provodi se istraživanje patogena E. coli..

Nedvojbena prednost takve studije je u tome što će ne samo otkriti koja je vrsta mikroorganizama prisutna u ljudskom tijelu, već i odrediti njezinu osjetljivost na antibakterijske lijekove. Koliko se analiza radi, ovisi o vrsti ustanove.

U većini slučajeva obrazac rezultata daje se pacijentu nakon 7-8 dana. A također je u nekim klinikama moguće provesti ekspresne testove koji vam omogućuju postizanje rezultata u najkraćem mogućem roku. Treba shvatiti da rezultati brzih metoda nisu uvijek pouzdani, njihova točnost ne prelazi 75%.

Dekodiranje rezultata

Dijagnozu postavlja samo kvalificirani liječnik. Liječnik procjenjuje stanje pacijenta na temelju podataka dobivenih tijekom istraživanja. Bez obzira na vrstu ustanove u kojoj je provedeno istraživanje, normalne vrijednosti bit će navedene u obrascu rezultata. S njima morate usporediti primljene pokazatelje..

Referentne vrijednosti trebale bi biti u sljedećim granicama:

  • tipični e-coli - 10 7 –10 8;
  • Escherichia coli - bakterije ove vrste trebaju biti potpuno odsutne iz proučavanog biomaterijala;
  • laktozno negativni bacil - manji od 10 5;
  • mikrobi poput proteusa - manje od 10 2;
  • ostale oportunističke enterobakterije - manje od 104;
  • nefermentirajuće bakterije - manje od 10 4;
  • enterokoki - manje od 10 8;
  • hemolitički stafilokok - bakterije ove vrste trebaju biti potpuno odsutne;
  • bifidobakterije - 10 10;
  • laktobacili - 10 7;
  • bakterije - 10 7;
  • klostridije - manje od 10 5;
  • kvasac - manje od 10 3.

Čak i ako rezultati uvelike odstupaju od norme, ne biste trebali paničariti, jer u nekim slučajevima takva odstupanja mogu potaknuti vanjski čimbenici. U dešifriranju analize i postavljanju dijagnoze trebao bi biti uključen samo iskusni stručnjak..

Prema stupnju rasta, ispitivani biomaterijal klasificiran je u 4 stupnja:

  • 1 stupanj. Rast bakterija u tekućem mediju je slab, a na čvrstom potpuno odsutan;
  • 2. stupanj. Rast jedne vrste doseže 10 kolonija na gustom mediju;
  • 3 stupnja. Rast bakterija doseže do broja od 10 do 100;
  • 4 stupnja. Značajan rast kolonija (više od 100).

Ako se pacijentu dijagnosticira stupanj 1 ili 2, to ukazuje na to da bolest ne uzrokuju prisutni mikroorganizmi, već drugi uzroci. 3 i 4 pokazuju da simptomatologiju uzrokuju prisutni mikroorganizmi.

Zaključak

Sjetva izmeta za mikrofloru nije teška. Uz pravilnu pripremu i pravilno prikupljanje biomaterijala, njegovi će rezultati biti pouzdani. Važno je zapamtiti da zanemarivanje pravila za prikupljanje materijala može narušiti cjelokupnu kliničku sliku, što negativno utječe na zdravlje i može izazvati napredovanje bolesti..

Bakteriološki pregled izmeta

ServisCijena, trljajte.
Kultura izmeta za Clostridium difficile850
Sadržaj fekalnih ugljikohidrata (uključujući laktozu)430
Analiza stolice na ugljikohidrate750
Bakteriološki pregled izmeta980
Analiza izmeta na disbiozu2365
Uzimajući spremnik. sjetve300
Struganje za enterobiasis470
Sjetva izmeta zbog disbioze (osjetljivost na fage)1020
Određivanje DNA Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) u uzorcima fekalija pomoću PCR-a400
Biokemijska analiza izmeta1980

Bakteriološko ispitivanje izmeta - laboratorijska analiza, tijekom koje se materijal sije na posebne hranjive podloge kako bi se identificirali patogeni, korisni, oportunistički mikroorganizmi, njihova kvalitativna i kvantitativna procjena. Registrira intenzivan rast mikroorganizama koji uzrokuju razvoj crijevne disbioze. Također, tijekom studije utvrđuje se vrsta infekcije (salmonela, šigela, gljivice, adenovirusi). Omogućuje vam kontrolu dinamike liječenja, procjenu sastava mikroflore i njezinu osjetljivost na antibakterijska, antimikotična sredstva za ispravan odabir lijekova.

Osnovne indikacije

Indikacije za bakteriološku analizu izmeta uključuju:

  • potreba za proučavanjem kvalitativnog, kvantitativnog sastava crijevne mikroflore;
  • sumnja na razvoj zarazne bolesti (tifus, dizenterija, salmoneloza);
  • dijagnostika prijenosnika bakterija;
  • kontrola nad liječenjem.

Kako se pripremiti za postupak

Da biste dobili pouzdane rezultate, morate slijediti neke preporuke. Budući da antibakterijska sredstva štetno djeluju na mikrofloru, ne preporučuje se provođenje analize odmah nakon uzimanja - slika će biti iskrivljena. Pregled se provodi 3 tjedna nakon završetka antibakterijskog tečaja.

Također je sposoban iskriviti rezultate analize uzimajući probiotike, stoga bi nakon završetka liječenja trebali pričekati 20 dana.

Prikupljanje i dostava materijala vrši se na sljedeći način:

  • izmet se sakuplja nakon čina defekacije, provedenog bez stimulacije laksativima ili klistirima;
  • materijal se sakuplja posebnom lopaticom u sterilnu posudu;
  • materijal treba dostaviti u laboratorij u sljedeća 3 sata nakon sakupljanja. Ako to ne uspije, dozvoljeno je čuvanje u hladnjaku na temperaturi od 4-5 stupnjeva, ali ne duže od 9 sati.

Obično prisutnost patogenih mikroorganizama (prema rezultatima bakterijske kulture) ukazuje na razvoj disbioze, što se izražava kršenjem normalnog sastava mikroflore.

Značajke analize

Na temelju rezultata analize donosi se zaključak o stanju mikroflore koji se procjenjuje stupnjevima:

1 stupanj - manje promjene u aerobnom dijelu, nije zabilježena prisutnost patogene flore;

2 stupanj - prisutnost promjena u lakto-, bifidobakterijama, porast broja Escherichia;

Stupanj 3 - oštro smanjenje bifido-, laktoflore ili njegovo potpuno odsutnost, povećanje broja gljivica, stafilokoka;

4 stupanj - teška kršenja mikrobiocenoze, veliki broj oportunističke flore, prisutnost gljivica.

Kultura stolice informativna je tehnika zahvaljujući kojoj je moguće točno odrediti sastav mikroflore i propisati ispravan tretman.

Bakteriološki pregled izmeta

Bakteriološko ispitivanje izmeta metoda je za određivanje kvantitativnog i kvalitativnog sastava crijevne mikroflore. Ovo je najlakši i relativno jeftin način ispitivanja izmeta kako bi se utvrdio uzrok određenih bolesti. Bakteriološka se kultura vrši radi utvrđivanja uzročnika crijevnih infekcija ili procjene normalne crijevne biocenoze. Loša strana je vrijeme završetka istraživanja - do 6 dana.

Kome je dodijeljena analiza?

Potrebu za ovom analizom utvrđuje ljekar koji propisuje uputu u laboratorij.

Uzimanje izmeta na bakteriološki pregled indicirano je za odrasle i djecu u sljedećim slučajevima:

  • dugotrajni crijevni poremećaji (proljev, zatvor, nadimanje, bolovi u trbuhu);
  • sumnja na crijevnu disbiozu tijekom terapije antibioticima;
  • s trovanjem hranom;
  • s akutnim crijevnim infekcijama;
  • za bolesnike s imunodeficijencijskim stanjima.

Kako se pripremiti

Da biste dobili pouzdani rezultat, važno je slijediti pravila pripreme:

  • dan prije pregleda otkažite sljedeće lijekove: antidijarejski (Smecta, Loperamid); antibiotici i sulfonamidi (furazolidon, nifuroksazid); antihelmintički (Decaris, Albendazol, Mebendazol); laksativi (Duphalac, Bisacodyl); nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, Nurofen, Nimesulid);
  • nemojte raditi klizme za čišćenje i iscjeljivanje;
  • ne uzimati materijal kod krvarenja iz crijeva.

Izmet treba prikupiti za analizu prije početka terapije antibioticima ili 14 dana nakon prestanka uzimanja lijekova.

Ako je pacijent uzimao bilo kakve lijekove tijekom pripreme za pregled, o tome mora obavijestiti svog liječnika.

Postupak isporuke

Tehnika uzimanja uzorka izmeta za bakteriološki pregled nije teška i provodi se kod kuće nakon spontane defekacije:

  1. Potrebno je pripremiti suhu sterilnu posudu u koju će se staviti izmet.
  2. Prije uzimanja materijala, morate mokriti kako biste spriječili ulazak urina u izmet.
  3. Obavezno držite perineum i anus zahoda.
  4. Pomoću posebne žlice ili sterilne lopatice sakupite potrebnu količinu uzorka (najmanje 5 g, ali ne više od 1/3 volumena staklenke) s različitih površina fekalija (s unutarnje i bočne strane).
  5. Zatim prikupljeni izmet mora se staviti u posudu i zatvoriti poklopcem..

Materijal za bakteriološko ispitivanje izmeta može se čuvati ne duže od 2 sata u hladnjaku. Preporučljivo je dostaviti ga u klinički laboratorij na pregled u roku od 40 minuta. Ako se ne poštuju uvjeti za uzimanje, transport i skladištenje materijala, moguć je rast oportunističkih mikroorganizama u uzorku, što će utjecati na pouzdanost rezultata.

Dekodiranje rezultata

Biocenoza crijeva podijeljena je u 2 skupine:

  • obligativna mikroflora (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. coli);
  • fakultativna mikroflora (Streptococcus, Clostridium, Staphylococcus, Candida gljivice).

Obligatna flora - stalni stanovnici crijeva, pridonoseći njegovom normalnom funkcioniranju, sprečavaju razmnožavanje oportunističkih i patogenih mikroba. Neobvezno - čini 4% mikrobiote, uvjetno je patogen. Patogene bakterije (salmonela, šigela) koje ulaze u tijelo izvana uzrok su ozbiljnim zaraznim bolestima.

Za dešifriranje rezultata bakteriološkog sjetve izmeta važno je znati norme pokazatelja crijevne mikrobiote. Također treba imati na umu da njegov sastav ovisi o dobi pacijenata..

Bifidobakterije su najbrojnija komponenta crijevne flore (90-98%). Oni su glavni "branitelji" tijela:

  • stimulirati imunitet;
  • spriječiti razmnožavanje patogenih mikroba;
  • proizvode vitamine (B i K).

Normalne vrijednosti: 10 8 -10 11 CFU / g.

Laktobacili održavaju normalan crijevni pH, proizvode tvari usmjerene na borbu protiv patogena. U fecesu su sadržani u količini od 10 6 -10 8 CFU / g.

E. coli (E. coli) sudjeluje u razgradnji šećera, pomaže u proizvodnji vitamina B, sudjeluje u stimuliranju imuniteta i stvara supstance slične antibioticima.

Količina tipične E. coli kreće se od 10 7 -10 8 CFU / g. Hemolitička E. coli obično nema.

Bakteroidi su anaerobne bakterije. Prisutan u količini od 10 7 -10 11 CFU / g.

Broj mikroorganizama obvezne flore smanjuje se kada:

  • neuravnotežena prehrana;
  • uzimanje antibakterijskih lijekova;
  • zarazne bolesti;
  • kronični enterokolitis;
  • imunodeficijencija.

Predstavnici fakultativne mikroflore stvaraju povoljne uvjete za saharolitičke bakterije i aktiviraju imunološki sustav. Međutim, njihov je broj u zdravom tijelu ograničen, jer aktivnim rastom pridonose brojnim bolestima..

Kvantitativni pokazatelji glavnih predstavnika ovog dijela biocenoze (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Proteus, Morganella, rod Acinetobacter, rod Pseudomonas, gljivice Candida, Clostridia) ne smiju prelaziti 104 CFU / g. Iznimka su enterokoki, fusobakterije, peptostreptokoki. Obično mogu biti do 10 8 -10 9 CFU / g.

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - ne bi trebao biti prisutan u uzorcima stolice.

Patogeni mikroorganizmi uključuju Shigelu i Salmonelu - u crijevima ne bi smjela biti patogena flora.

Salmonela - uzrokuje akutnu toksičnu infekciju. Infekcija se događa ako jedete meso ili jaja koja nisu pravilno kuhana ili ako pijete kontaminiranu vodu.

Shigella je uzročnik dizenterije. Rute infekcije:

  • kroz prljavu vodu;
  • proizvodi (mlijeko, povrće);
  • kontakt s bolesnim i kontaminiranim kućanskim predmetima.

Procjenu rezultata bakteriološkog pregleda izmeta mora provesti liječnik..

Analiza izmeta za bakteriološka istraživanja

Bakteriološki laboratorij
-za pacijente: kako predati materijal na bakteriološki pregled

Opći zahtjevi za prikupljanje i transport uzoraka biološkog materijala za bakteriološka istraživanja:

  • Uzorci se moraju prikupiti prije početka antibiotske terapije, u nedostatku takve mogućnosti - neposredno prije ponovnog uzimanja (primjene) lijeka.
  • Uzorke treba uzimati uz minimalno onečišćenje materijala normalnom mikroflorom, jer njegova prisutnost dovodi do pogrešnog tumačenja rezultata
  • Uzorke treba sakupljati u sterilne jednokratne spremnike namijenjene bakteriološkim istraživanjima. Ne perite sterilnu posudu prije upotrebe!
  • Prilikom prikupljanja i transporta uzorka, ne kontaminirajte vanjsku površinu posuđa i popratne dokumente (upute)
  • Sakupljeni uzorci dostavljaju se u laboratorij najkasnije 2 sata od trenutka uzimanja, u slučaju korištenja transportnog sustava (sterilna epruveta s transportnim medijem i tampon sterilno spakiran zajedno s epruvetom) - u roku od 48-72 sata.

Nepoštivanje pravila može dovesti do potrebe za ponovnim uzimanjem analize ili pogrešnog tumačenja rezultata

Posuđe za prijevoz uzoraka u bakteriološki laboratorij

Upućivanje na bakteriološki laboratorij GKB br. 15 nazvan po O.M. Filatova za bakteriološka istraživanja (bakteriološka sjetva)
Kopija police osiguranja

Posuđe za prijevoz uzoraka u bakteriološki laboratorij

Vrsta studija

Posuđe

Pacijent sam prikuplja materijal

bakteriološki pregled mokraće radi utvrđivanja stupnja bakteriurije

sterilna jednokratna posuda

bakteriološko ispitivanje izmeta na patogenu crijevnu floru

sterilna jednokratna posuda sa žlicom postavljenom u poklopac

bakteriološki pregled izmeta na disbiozu

sterilna jednokratna posuda sa žlicom postavljenom u poklopac

bakteriološki pregled ispljuvka

sterilna jednokratna posuda

bakteriološki pregled majčinog mlijeka

sterilna jednokratna posuda

kvalitativno određivanje antigena Helicobacter pylori u ljudskom izmetu

Sterilna jednokratna posuda sa žlicom postavljenom u poklopac

Kvalitativno određivanje antigena toksina A i B Clostridium difficile u ljudskom izmetu

sterilna jednokratna posuda sa žlicom postavljenom u poklopac

Materijal uzima stručnjak u medicinskoj ustanovi

bakteriološki pregled iscjetka iz različitih žarišta upale: otitis media, sinusitis, ispuštanje rana itd..

sterilna epruveta s transportnim medijem i tampon sterilno spakiran zajedno s epruvetom

bakteriološko ispitivanje punktata, izljeva, eksudata

sterilna jednokratna posuda,

sterilna epruveta s transportnim medijem i tampon sterilno spakiran zajedno s epruvetom

bakteriološki pregled odvojive sluznice ždrijela i nosa na uvjetno patogenu mikrofloru

sterilna epruveta s transportnim medijem i tampon sterilno spakiran zajedno s epruvetom

Bakteriološki pregled sluznice ždrijela i nosa na Staphylococcus aureus (S. aureus)

sterilna epruveta s transportnim medijem i tampon sterilno spakiran zajedno s epruvetom

bakteriološki pregled odvojenih genitalnih organa na uvjetno patogenu mikrofloru

sterilna epruveta s transportnim medijem i tampon sterilno spakiran zajedno s epruvetom

bakteriološki pregled odvojive konjunktive

sterilna epruveta s transportnim medijem i tamponom, sterilna pakirana zajedno s epruvetom

Pravila za prikupljanje biološkog materijala koji pacijenti prikupljaju samostalno

URIN

  • Prije uzimanja uzorka, temeljito isperite vanjske genitalije i anus toplom vodom i sapunom..
  • Upotreba dezinficijensa za preradu nije dopuštena.
  • Nije dozvoljeno skupljanje mokraće iz posteljine, vrećice ili posude za sakupljanje urina.
  • Za analizu biste trebali prikupiti prosječni dio jutarnjeg urina. Počnite mokriti u zahod, srednji dio sakupite u sterilnu posudu za jednokratnu upotrebu u količini od 10-20 ml, završite mokrenje u zahod.
  • Uzorak se mora dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon uzimanja.

IZMET

  • Ujutro prikupite izmet za istraživanje..
  • Izbacivanje se vrši u suhom, čistom, prethodno dezinficiranom spremniku. Važno je temeljito ukloniti sredstva za dezinfekciju s površine posude, isprati kipućom vodom i ohladiti na sobnu temperaturu.
  • Prenesite uzorak stolice od 3-4 žlice (1,5-2,0 g) u sterilnu posudu za jednokratnu upotrebu sterilnom žlicom-žlicom postavljenom u poklopac. Ako u izmetu postoje patološke nečistoće - gnoj, sluz, krv, pahuljice - one moraju biti uključene u uzeti uzorak. - Ako su fekalije tekuće, spremnik napunite najviše 1/3 volumena.
  • Kod reanimacijskih bolesnika, male djece, dopušteno je sakupljati materijal sa sterilne suhe pelene bez dodirivanja tkiva.
  • Ne dopustite da urin ili voda uđu u uzorak stolice.
  • Uzorak se dostavlja u laboratorij najkasnije 2 sata nakon uzimanja. U slučaju nužde (nemogućnost dobivanja jutarnjeg uzorka), dopušteno je materijal dobiven dan prije, tijekom večernjeg pražnjenja crijeva, ostaviti u hladnjaku i ujutro ga dostaviti u laboratorij.
  • Pažnja! Pri propisivanju analize stolice za određivanje antigena toksina Clostridium difficile, treba ispitivati ​​samo tekuću stolicu.

SPUTUM

  • Prije sakupljanja ispljuvka, pacijent treba oprati zube i isprati usta i grlo toplom prokuhanom vodom.
  • Važno je da sadržaj nazofarinksa ili sline ne ulazi u posudu.
  • Uzorak ispljuvka dobiven od dubokog kašlja sakuplja se u sterilnu jednokratnu posudu s poklopcem na vijak.
  • Uzorak se dostavlja u laboratorij najkasnije 2 sata nakon uzimanja.

MAJČINO MLIJEKO

  • Prilikom izlijevanja mlijeka žena pere ruke sapunom i pažljivo tretira bradavice i areolu odvojenim pamučnim krpicama navlaženim u 700 alkohola.
  • Mlijeko iz desne i lijeve mliječne žlijezde ispituje se odvojeno.
  • Prvih 5-10 ml mlijeka ulije se, sljedećih 3-4 ml pretoči se u sterilnu posudu za jednokratnu upotrebu.
  • Uzorci se dostavljaju u laboratorij u roku od 3 sata prije studije.
  • Mlijeko izraženo dan ranije ne podliježe pregledu.

Sterilne jednokratne posude za bakteriološka istraživanja kupuju se samostalno u ljekarnama.

U bakteriološkom laboratoriju provodi se bakteriološko ispitivanje ostalih bioloških materijala koje uzima specijalist u medicinskim ustanovama.

Vrijeme prijema biološkog materijala za bakteriološki pregled:

ponedjeljak petak
8.30-10.00
Tel. 8 (495) 375-12-24

Glavna zgrada bolnice, središnji ulaz, desno od informativnog pulta

Kada predajete materijal za istraživanje, sa sobom morate imati dokumente:

  1. Upućivanje na bakteriološki laboratorij GKB br. 15 nazvan po O.M. Filatova za bakteriološka istraživanja (bakteriološka sjetva)
  2. Kopija police osiguranja

Izmet iz bakteriološke kulture (kultura spremnika): suština, priprema i analiza

Bakteriološka kultura izmeta (kultura spremnika) biološka je studija stolice koja određuje sastav i približni broj mikroorganizama koji žive u ljudskom crijevu. Za to se čestice izmeta dodaju različitim hranjivim podlogama, na kojima rastu 3 skupine mikroorganizama: normalni (potrebni za probavu hrane), oportunistički (mijenjaju svoja normalna svojstva) i patogeni (patogeni). Istodobno, možete utvrditi osjetljivost patogenih bakterija na antibiotike i bakteriofage.

Skupine crijevnih mikroorganizama:

  • Uobičajene bakterije su bifidobakterije, bakterije mliječne kiseline (laktobacili) i Escherichia coli, koja ima tipična svojstva, bakteroidi;
  • Uvjetno patogene bakterije - enterobakterije, klostridije, anaerobne i nefermentirajuće bakterije;
  • Patogene bakterije - atipična E. coli, koja ima hemolitička ili enzimska svojstva, stafilokoki, gljive roda Candida (kvasac), šigele, patogene salmonele, proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Što pokazuje analiza?

Bakterijski izmet utvrđuje sastav i količinu crijevne mikroflore. Drugi naziv studije je izmet zbog disbioze ili izmet za crijevnu skupinu.

Analiza se sastoji od dvije faze. U početku se pod mikroskopom pregledava posebno pripremljena mrlja i otkrivaju bakterije. Smještaju se u kulture kulture koje su standardizirane (drugim riječima, odavno je poznato koji se mikroorganizmi najbolje razvijaju u kojim podlogama).

Laboratorijsko stakleno posuđe s medijima i inokulumom smješteno je u termostat koji simulira temperaturu i vlažnost ljudskog tijela. Okoliš se čuva u termostatu do 7 dana. Potrebno je vrijeme kako bi sve unesene bakterije imale vremena za razmnožavanje i stvaranje kolonija (kolonija je potomak jedne bakterije). Nakon tog razdoblja broji se broj uzgojenih bakterija i kolonija.

Neki mediji u početku sadrže antibiotike ili bakteriofage. Usporedbom broja kolonija uzgajanih na uobičajenim kulturama i koje sadrže antibiotike, možete saznati koji lijekovi mogu značajno smanjiti rast bakterija. Tako se određuje osjetljivost na antibiotike..

Na temelju rezultata može se prosuditi koje bakterije koje skupine prevladavaju u crijevima određene osobe i koliko se promijenila normalna mikroflora.

Kako se ispravno testirati?

Pouzdanost analize ovisi o kvaliteti sakupljanja materijala, pa se sve točke moraju pažljivo slijediti. Smisao svih radnji je sterilnost tako da bakterije, koje su uvijek u vanjskom okruženju i nemaju nikakve veze s ljudima, ne uđu u materijal.

Priprema za izvođenje studije

Prilikom pripreme morate se pridržavati sljedećih uvjeta:

  • Za 2 dana prestanite uzimati lijekove koji sadrže bizmut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk i slično) i željezo (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
  • pričekajte prirodni čin defekacije, ako je potrebno, odgađajući datum isporuke materijala;
  • ako je potrebno uzimati bilo kakve lijekove svakodnevno, o tome obavijestite liječnika i laboratorijskog asistenta.

Što učiniti ni u kojem slučaju:

  • koristiti laksative, njihova upotreba narušava rezultat;
  • koristite svijeće, čak i glicerin;
  • stavite klistir, mikroklizme (Mikrolax, Norgalax) uključujući.

Priprema kontejnera

Za prikupljanje izmeta u ljekarnama postoje sterilne posude za jednokratnu upotrebu sa žlicom. Najskuplja košta do 10 rubalja, ima i puno jeftinije. Spremnik ne smije sadržavati tekućinu ili konzervans (samo recite ljekarniku što treba testirati na disbiozu). Dobri laboratoriji izdaju takve spremnike u prometu, dodajući trošak cijeni analize.

Neželjeno je koristiti drugi pribor - staklenke za dječju hranu i slično - jer ni ključanje ne daje sterilnost. Nemoguće je postići sterilnost potrebnu za laboratorijsko staklo kod kuće..

Prikupljanje građe

  1. Za prikupljanje materijala koristite čistu i suhu posudu - za ležanje. Šetačima stavite novu plastičnu vrećicu u zahod tako da vrećica prekriva cijelu površinu. Za djecu - stavite čistu pelenu, ne možete je skinuti s pelene (pelena i tim više pelena upija tekućinu).
  2. Nakon defekacije otvorite posudu, izvadite žlicu (pričvršćenu na poklopac), ne dodirujući ništa unutar posude.
  3. Žlicom zalijepite materijal od sredine ne dodirujući rubove.
  4. Napunite spremnik najviše jednu trećinu.
  5. Zavrnite poklopac.
  6. Jasno označite spremnik: prezime i inicijale, godinu rođenja, datum i vrijeme sakupljanja (neki laboratoriji zahtijevaju referalni broj).

Koliko se dugo može čuvati prikupljeni materijal?

Spremnik s materijalom mora se dostaviti u laboratorij u roku od 3 sata. Ako ga donesete kasnije, laboratorij ga jednostavno neće prihvatiti, jer analiza ne može biti pouzdana.

Poželjno je izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost i pregrijavanje na putu. Najbolje je spremnik, zamotan u plastičnu vrećicu, staviti u vrećicu ili aktovku. Ne stavljajte ga na prednju ploču automobila, ne držite ga pored peći niti ga nosite ispod bunde. Zimi je temperatura u vrećici ili aktovci dovoljna, ne treba je zamatati.

Neki laboratoriji prihvaćaju materijal nakon 8 sati ako je pohranjen u hladnjak. To treba razjasniti u laboratoriju.

Pokazatelji dekodiranja

Potpunu procjenu daje liječnik, podaci u nastavku su indikativni.

Oblik svakog laboratorija sadrži normalne prosjeke ili referentne vrijednosti, a dobiveni rezultati se uspoređuju s njima.

Referentne vrijednosti su unutar:

  • tipična E. coli - od 10 7 do 10 8;
  • laktozno negativni štapići - manje od 10 5;
  • Hemolitički E. coli - odsutan;
  • proteus - manje od 10 2;
  • oportunističke enterobakterije - manje od 10 4;
  • nefermentirajuće bakterije - do 10 4;
  • enterokoki - do 10 8;
  • hemolitički stafilokok - odsutan;
  • ostali stafilokoki (saprofitni) - do 10 4;
  • bifidobakterije - do 10 10;
  • laktobacili - do 10 7;
  • bakteroidi (normalni stanovnici) - do 10 7;
  • klostridije - ne više od 10 5;
  • kvasac - manje od 10 3.

Gastroenterolozi razlikuju 3 stupnja ozbiljnosti disbioze:

  • Prvi stupanj. Smanjenje broja lakto- i bifidobakterija za 1-2 reda veličine u kombinaciji s pojavom E. coli izmijenjenih oblika (hemolitički, laktozno negativni);
  • Drugi stupanj. Značajan porast broja oportunističkih bakterija (do 105 bakterija koje tvore kolonije po gramu);
  • Treći stupanj. Visok sadržaj oportunističkih i patogenih bakterija.

Principi liječenja poremećaja crijevne mikroflore

Određeni tretman propisuje liječnik ovisno o kliničkoj slici i rezultatima pregleda. Opća su načela:

  • uklanjanje uzroka koji je izazvao disbiozu - ukidanje antibiotika ili uništavanje zaraznog agensa;
  • frakcijska prehrana s kuhanim pireom;
  • isključenje alkohola, masne i pržene hrane, dimljenog mesa i marinada;
  • svakodnevna upotreba fermentiranih mliječnih proizvoda;
  • propisivanje lijekova za obnavljanje normalne mikroflore: probiotici (suhi ili sorbirani sojevi bakterija), prebiotici (hranjive tvari za normalnu mikrofloru) i sinbiotici (sadrže obje komponente).

Kultura stolice brzo daje odgovor na pitanje zašto je probava poremećena i kako to popraviti.