Priprema i isporuka analize izmeta na disbiozu dojenčadi

Analiza izmeta na disbiozu je mikrobiološka studija izmeta radi procjene poremećaja probavnog kanala. Bebe se provode kako bi se isključila ozbiljna zarazna patologija gastrointestinalnog trakta, kako bi se prilagodila prehrana.

Sadržaj informacija i izvedivost ove metode nisu prepoznati od strane svih liječnika. Razlog - nitko ne zna normalan kvalitativni i kvantitativni sastav crijevne mikrobiote, budući da u našem tijelu žive milijuni mikroorganizama.

Kakva analiza može otkriti?

Analiza vam omogućuje prepoznavanje patogenih bakterija, odnosno patogena zaraznih procesa koji su iz vanjske okoline prodrli u crijeva dojenčeta. Drugi je cilj uspostaviti odnos između količine normalne mikroflore i oportunističke. Ako prevladava uvjetno patogeni, tada djetetov probavni trakt ne može ispravno i u potpunosti funkcionirati. Postoje razni dispeptični simptomi i promjene u općem stanju djeteta.

U ljudskom izmetu razlikuju se 3 skupine bakterija koje se nalaze u različitim količinama. Nije važna samo činjenica identifikacije, već i omjer s predstavnicima drugih skupina.

  • Uobičajeni mikroorganizmi neophodni su za zdrava crijeva. Predstavnici ove skupine mikroorganizama sudjeluju u procesima razgradnje i probave hranjivih sastojaka, sintezi nekih vitamina (vidi ovdje), hvatanju i neutralizaciji patogena (lokalni imunološki obrambeni sustav). Smanjenje broja predstavnika normalne mikroflore dovodi do kršenja gore opisanih crijevnih funkcija.
  • Uvjetno patogeni mikroorganizmi - sve njihove funkcionalne značajke nisu u potpunosti razumljive. Obično je njihov broj manji od predstavnika normalne mikroflore. Na površini crijeva ti mikrobi zauzimaju prilično veliko područje sprečavajući razmnožavanje i sjetvu od strane patogenih bakterija i virusa. Ako njihov broj dominira nad predstavnicima normalne mikroflore, tada je moguć razvoj kliničkih znakova zarazne bolesti..
  • Patogeni mikroorganizmi odsutni su u crijevima zdrave bebe. Oni uzrokuju razvoj klinički očitovane zarazne bolesti. U rijetkim se slučajevima njihovo otkrivanje smatra zdravim nositeljem, što je malo vjerojatno kod malog djeteta.

U tablici su predstavljeni neki predstavnici sve 3 skupine mikroba.

NormalanUvjetno patogeniPatogeni
  • enterokoki;
  • bakteroidi;
  • streptokoki;
  • propionobakterije;
  • bifidobakterije;
  • kolibacil;
  • laktobacila.
  • Escherichia coli laktoza negativna;
  • razni enterokoki;
  • stafilokoki;
  • gljivice kvasca;
  • fusobakterije;
  • klostridije;
  • bacili;
  • peptokoki.
  • invazivna i toksična Escherichia coli, Shigella;
  • uzročnik tifusne ili paratifusne groznice;
  • salmonela;
  • vibrio kolere;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Kako se ispravno testirati?

Pravila za pripremu analize izmeta na disbiozu su jednostavna, ali moraju se poštivati ​​obavezna. Ako propustite ili zanemarite točku, tada se informativni sadržaj studije može znatno smanjiti.

Priprema za test

Izmet bebe za istraživanje ne može se proći "trenutno", jer je potrebna određena priprema.

Što ne treba raditiŠto uraditi
  • uzimati antimikrobne i antidijarejske lijekove, uključujući rektalne čepiće;
  • predstaviti novi proizvod od komplementarne hrane;
  • stavite klistir i cijev za izlaz plina;
  • ograničite unos djetetove tekućine.
  • prestati uzimati bilo kakve antibiotike i druge lijekove;
  • promatrati obrok hrane koji je uobičajen za bebu u smislu volumena, učestalosti i sastava;
  • dati dovoljno tekućine.

Intervencije u odnosu na crijeva (lijekovi, instrumentalne) trebaju biti svedene na minimum kako se ne bi promijenila ravnoteža mikroflore.

Priprema kontejnera

Za skladištenje i prijevoz morate kupiti gotovu posudu u ljekarni ili u kućanstvu pronaći staklenu posudu s čvrstim poklopcem. Kartonska kutija neće raditi. Spremnik ljekarne ne treba obradu, a kućna tegla mora se temeljito oprati, prokuhati i osušiti u prirodnim uvjetima.

Prikupljanje građe

Potrebno je prikupiti izmet djeteta s čiste pelene ili papirnate salvete za jednokratnu upotrebu. Sakupljanje sa pelene, membrane, lonca, vodovodne opreme nije dopušteno. U stolici ne smije biti nečistoća u mokraći.

Za uspješnu dostavu analize dovoljan je mali iznos. To je otprilike 20-25 g, odnosno količina jednaka žlici.

Za ispitivanje je prikladan dio izmeta koji se sakuplja ujutro na dan studije ili, u ekstremnim slučajevima, navečer, čuva pod određenim uvjetima..

Kako i koliko se materijala može pohraniti?

Što se manje biološkog materijala skladišti, to bolje, jer u kontaktu sa zrakom neke bakterije (anaerobne) umiru. Sakupljena biološka tekućina (već u transportnoj posudi ili staklenci) može se staviti u hladnjak na srednju policu dalje od zamrzivača. Rok trajanja ne smije biti duži od 7-8 sati (noću).

Pokazatelji dekodiranja

Pri procjeni rezultata analize za disbiozu važno je uzeti u obzir kvalitativne i kvantitativne pokazatelje..

Skupina mikroorganizamaProizlaziti
Uobičajena mikroflora
  • enterokoki - 10 5 - 10 8
  • bifidobakterije - 10 9 - 10 10
  • bakteroidi - 10 9 - 10 10
  • laktobacili - 10 7 - 10 8
  • colibacillus - 10 7 - 10 8
Uvjetno patogena mikroflora
  • Escherichia coli laktoza negativna - 5
  • stafilokoki - 10 4
  • ostali enterokoki - 10 4
  • bacili - 10 9 - 10 10
  • kvasne gljive 10 4
  • fusobakterije - 10 8 - 10 9
  • peptokoki; - 10 9 - 10 10
  • klostridije - 10 5
Patogena mikrofloranije otkriven

Samo liječnik može ispravno procijeniti rezultate ovog i drugih testova. Sama po sebi, analiza izmeta na disbiozu nije osnova za imenovanje terapije lijekovima.

Principi terapije za neravnotežu mikroflore u dojenčadi

Ako je poremećen mikrobni sastav dječjih crijeva, ne biste smjeli žuriti u ljekarnu. Često je dovoljno eliminirati djelovanje provocirajućih čimbenika da se mikrobiota vrati u normalu..

Liječenje crijevne disbioze uključuje:

  • prehrana prema dobi;
  • uvođenje fermentiranih mliječnih proizvoda kao dopunske hrane;
  • odbijanje lijekova, uključujući rektalne čepiće i klizme;
  • primjena probiotika i prebiotika kako je propisao liječnik.

Korekcija mikrobnog sastava crijeva dojenčeta potrebna je samo kada postoje promjene u općem stanju i poremećaj rada probavnog kanala.

Kako napraviti analizu na disbiozu dojenčadi: prikupljanje izmeta i dekodiranje rezultata

Ako dijete boli trbuh i ima problema sa stolicom, roditelji počinju tražiti uzrok tih pojava. Posebno je neugodno kada trbuh smeta bebi. Simptomi se obično rješavaju promjenama u prehrani i režimu. Međutim, ponekad crijevni poremećaji dugo muče bebu. Metoda dijagnosticiranja crijevnih problema - analiza disbioze.

Ako beba pati od gastrointestinalnih problema, ima nepravilan rad crijeva i često ga boli trbuh, liječnik savjetuje da se testira na disbiozu

Što je disbioza?

U čovjeku u crijevima žive razni mikroorganizmi koji pridonose normalnoj probavi. Disbakterioza (disbioza) je promjena u ravnoteži crijevne mikroflore, koja stvara uvjete za rast patogenih mikroorganizama ili reprodukciju oportunističke flore (UPF). Ovo se stanje javlja kod određenih čimbenika u bilo kojoj dobi..

Mnogi stručnjaci vjeruju da disbioza u dojenčadi nije patologija. Novorođena djeca nemaju vlastitu mikrofloru. Mikroorganizmi postupno koloniziraju djetetova crijeva. Neki ulaze u tijelo odmah nakon rođenja, drugi - poljupcima, dodirivanjem rođaka, dojenjem.

U različitim fazama djetetovog razvoja, određene bakterije mogu prevladavati u njegovom tijelu, što nije tipično za stariju djecu. Međutim, ponekad se ravnoteža mikrobakterija značajno mijenja zbog različitih okolnosti..

To dovodi do poremećaja u probavnom procesu dojenčeta. Budući da su dojenčad vrlo osjetljiva na manifestacije vanjskog okruženja, ne svaka promjena u njihovoj dobrobiti ukazuje na disbiozu..

Sljedeći čimbenici dovode do ozbiljnih kršenja crijevne mikroflore dojenčeta:

  • bolesti majke tijekom trudnoće;
  • zarazne bolesti;
  • problemi s porođajem;
  • nedonoščad;
  • fiziološka značajka gastrointestinalnog trakta;
  • neredovito dojenje;
  • uporaba novih proizvoda, lijekova od strane dojilja;
  • hranjenje mliječnim formulama;
  • rano uvođenje komplementarne hrane;
  • uvođenje mliječnih proizvoda u prehranu;
  • uporaba droga;
  • nepovoljno okruženje.

Ono što analiza otkriva?

Ako se kod djeteta sumnja na disbiozu, stručnjak propisuje analizu izmeta na UPF. Otkriva prisutnost i koncentraciju negativnih mikroorganizama i korisnih bakterija u crijevima.

Indikacije za pregled kod djece

U dojenčadi promjene u prehrani i razne bolesti najčešće dovode do disbioze. Ponekad, kada se novi proizvodi uvode kod djece mlađe od jedne godine, učestalost i priroda stolice se mijenja. Međutim, nakon nekoliko dana sve se vraća u normalu. Vrijedno je razmisliti o razvoju disbioze i pregledati bebu kada se pojave sljedeći znakovi:

  • loš dah;
  • jaka salivacija;
  • proljev dulje od 3 dana;
  • alergijski osip na koži;
  • intenzivna regurgitacija i povraćanje;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • premala težina;
  • stomatitis;
  • drozd usne sluznice (preporučujemo čitanje: kako i kako se liječi drozd u novorođenčadi?);
  • letargija;
  • hirovitost;
  • kršenje apetita;
  • nadutost, nadimanje, kolike;
  • pjena, nečistoće krvi, zelena sluz u stolici.
Roditelji će primijetiti znakove disbioze zbog poremećaja stolice i općeg lošeg zdravstvenog stanja djeteta

U starije djece znakovi disbioze u mnogočemu su slični onima u dojenčadi do godinu dana, samo što se, za razliku od beba, mogu žaliti na nelagodu i bolove u trbuhu. Pothranjenost, zarazne bolesti, trovanje hranom, loša ekologija, stres, helmintičke invazije, hormonalne promjene u adolescenata dovode do disbioze..

Kako pravilno sakupljati izmet za analizu?

Da bi analiza bila informativna, potrebno je darovati izmet najkasnije 2 sata nakon sakupljanja. Ako testove ne možete odnijeti u laboratorij, možete ih čuvati u hladnjaku, ali ne duže od 5 sati. Za pravilno prikupljanje izmeta moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

  • djetetu ne treba davati novu hranu i lijekove 72 sata prije pregleda;
  • ne biste trebali klistirati bebu, stavljati rektalne čepiće, davati laksativ;
  • dijete treba isprazniti mjehur prije postupka;
  • potrebno je oprati bebu;
  • spremnici za sakupljanje i sakupljanje izmeta moraju biti sterilni;
  • potrebno je prikupiti materijal za istraživanje sa svih dijelova izmeta;
  • nepoželjno je napraviti analizu za disbiozu kod bebe pomoću biomaterijala iz jednokratne pelene (bolje je staviti bebu čistim platnenim platnom i pričekati dok se na njoj ne nakači).

Metode istraživanja materijala

Ispitivanje disbioze uključuje proučavanje materijala na nekoliko metoda. Svatko od njih ima za cilj testiranje različitih tjelesnih funkcija. Samo opsežna studija analiza omogućit će vam da dobijete cjelovitu sliku mogućih problema s crijevima. Metode ispitivanja stolice na disbiozu:

  • Koprogram uključuje proučavanje fizikalnih i kemijskih svojstava izmeta i njegovih komponenata. Otkriva nametnike, sluz, krv, količinu probavljene i neprobavljene hrane.
  • Bakteriološka kultura omogućuje određivanje stupnja razvoja patogene mikroflore.
  • Biokemijska analiza disbioze otkriva omjer svih korisnih i štetnih bakterija. Sposoban naznačiti dio crijeva u kojem je koncentriran problem.
Postupak za bakteriološku inokulaciju izmeta zbog disbioze

Normalni pokazatelji u djece različite dobi

Pri proučavanju izmeta stručnjaci određuju sadržaj mikroorganizama u jednom gramu izmeta. Preliminarni zaključak daje gastroenterolog. Pri postavljanju dijagnoze uzima se u obzir djetetova dob, budući da se norme pokazatelja kod djece različite dobi razlikuju. Norme za sastav crijevne mikroflore za djecu prikazane su u tablici.

IndeksNorma, CFU / g
Do godinu danaPreko godinu dana
Ukupan sadržaj E. coli300-400 milijuna / godišnje400-1 milijardi godišnje
E. coli s normalnom enzimskom aktivnošću107-108 (prikaz, stručni)107-108 (prikaz, stručni)
E. coli sa slabim enzimskim svojstvimamanje od 10%
Laktozno negativne enterobakterijemanje od 5%
Patogene enterobakterije00
Hemolizirajući Escherichia coli00
Kokalni oblici u količini mikrobamanje od 25%
Enterokoki105-107 (prikaz, stručni)105-108 (prikaz, stručni)
Lactobacillus106-107 (prikaz, stručni)107-108 (prikaz, stručni)
Bifidobakterije1010-1011109-1010 (prikaz, stručni)
Bakteroidi107-108 (prikaz, stručni)
Eubakterije106-107 (prikaz, stručni)
Peptostreptokokimanje od 105
Klostridijemanje od 103manje od 105
Gljive kvasac Candidamanje od 104
Patogeni Staphylococcus aureus (zlatni)00
Epidermalni stafilokokmanje od 104

Dekodiranje rezultata

Opis pokazatelja i njihovo približno dekodiranje dati su u nastavku:

  • E. coli sprječava širenje štetnih bakterija, potiče proizvodnju vitamina B i pomaže apsorpciji kalcija i željeza. Prisutnost helminta u tijelu i disbioza dovode do smanjenja ovog pokazatelja. Povećanje broja Escherichia coli sa slabom funkcijom stvaranja enzima uz istodobno smanjenje aktivne coli ukazuje na početak disbioze. Hemolitička Escherichia coli uzrokuje alergije zbog svoje sposobnosti stvaranja toksina.
  • Laktozno negativne enterobakterije pripadaju oportunističkoj flori. Njihovim porastom dijete razvija žgaravicu, regurgitaciju, podrigivanje i osjećaj nelagode u želucu.
  • Patogene enterobakterije manifestiraju se u tijelu u zaraznim bolestima.
  • Enterokoki su obično uvijek prisutni u tijelu. Uključeni su u razgradnju ugljikohidrata, ali njihov rast ukazuje na infekcije zdjeličnih organa i mokraćnog sustava. Enterokoki nepovoljno utječu na tijelo u cjelini.
  • Laktobacili razgrađuju laktozu, održavaju kiselost i potiču proizvodnju zaštitnih tvari. Njihov pad ukazuje na smanjenje imuniteta i razvoj disbioze..
  • Bifidobakterije su uključene u proizvodnju vitamina K i B, pospješuju apsorpciju kalcija i vitamina D i stvaranje imuniteta.
  • Bakteroidi su uključeni u preradu masnih kiselina.
  • Eubakterije također sudjeluju u apsorpciji i probavi hrane..
  • Peptostreptokoki pogoduju sintezi masnih kiselina i razvoju zaštitnih funkcija tijela. Smanjenje njihovog broja znak je razvoja disbioze..
Na temelju rezultata analize za disbiozu, liječnik propisuje liječenje
  • Klostridije recikliraju proteine, kiseline i alkohole.
  • Stafilokoki ulaze u tijelo svake bebe iz okoline. Staphylococcus aureus je posebno opasan (za više detalja pogledajte članak: Staphylococcus aureus u ustima djeteta). Izaziva razvoj bolesti, koju prate proljev, povraćanje, vrućica i slaba apsorpcija hranjivih sastojaka.
  • Gljivice Candida slične kvascu također čine oportunističku floru organizma. Njihovim rastom razvija se kandidijaza..

Kada dešifriraju testove za disbiozu, mnogi ljudi nailaze na pojam proliferacija. Neki to uzimaju za dijagnozu. Međutim, ova se definicija koristi ako se količina bilo koje bakterije poveća iznad norme..

Prevencija disbioze

Disbakterioza je jedno od stanja tijela, koje je dovoljno lako izbjeći. Kako dijete ne bi imalo raznih problema s crijevima, potrebno je poštivati ​​neka pravila. Prevencija disbioze sastoji se od:

  • osobna higijena;
  • održavanje kuće u čistoći;
  • uravnotežena prehrana prema dobnom rasponu;
  • jačanje imuniteta;
  • uporaba lijekova koji obnavljaju mikrofloru u liječenju antibioticima.

Kako se testirati na disbiozu dojenčeta? Kako pravilno sakupljati izmet za spremnik za sjetvu od djeteta?

Crijevna disbioza jedna je od najčešćih dijagnoza koja se postavlja kada se stolica mijenja kod novorođenčadi. Neki stručnjaci vjeruju da je to korijen svih probavnih poremećaja. Disbakterioza je promjena u sastavu prirodne crijevne mikroflore, stanje u kojem je poremećen proces probave u crijevima. U članku ćemo vam reći kada i kako uzeti analizu za disbiozu dojenčadi, koja pravila sakupljanja postoje i što analiza pokazuje.

Tko živi u crijevima?

Gastrointestinalni trakt praktički miruje dok fetus živi u maternici. Sve potrebne tvari ulaze kroz pupkovinu. Crijeva novorođenčeta još su uvijek sterilna. S prvim gutljajem majčinog mlijeka, crijeva prestaju biti nenaseljena, a uvođenje komplementarne hrane i mješavina iz mjeseca u mjesec nadopunjuje raznolikost bakterija novim vrstama. Dijete uzima u usta gotovo sve što vidi - tako uči ovaj svijet. U dobi od jedne godine, crijevna mikroflora ima gotovo isti sastav kao i mikroflora odrasle osobe. Ali proces prilagodbe probavnog sustava kod djeteta mlađeg od jedne godine može se odvijati na različite načine..

Obično u crijevima u susjedstvu živi više od 500 vrsta mikroba, koji su radi praktičnosti podijeljeni u 3 skupine:

  • Obvezna ili obavezna flora (90%), koja uključuje glavne korisne mikrobe (bifidobakterije, laktobacili i bakteroidi).
  • Uvjetno patogene bakterije, koje čine oko 10% mikroflore i, ostajući u takvoj količini, ne štete tijelu.
  • Intermedijarna skupina je tzv. "Slučajne" bakterije (klostridije, kvasci, stafilokoki itd.), Čija je prisutnost u izmetu normalna, ali njihov broj uvijek treba biti nizak.

Ukupna težina svih mikroorganizama koji žive u gastrointestinalnom traktu je oko 2 kilograma. Možemo reći da je mikroflora zaseban organ ljudskog tijela koji pospješuje proces probave, pomaže tijelu da apsorbira hranjive tvari, štiti ga od infekcija, proizvodi vitamine i enzime i sudjeluje u metabolizmu.

Disbakterioza - uzrok ili posljedica?

Smatra se da je disbioza uvijek sekundarno stanje, t.j. ne može nastati sama od sebe. S druge strane, ovo stanje može uzrokovati razvoj, na primjer, crijevnih infekcija i hipovitaminoze (apsorpcija vitamina uglavnom se događa u crijevima).

Evo nekoliko čimbenika koji mogu prouzročiti neravnotežu u crijevnoj mikroflori:

  • umjetno hranjenje (rano i / ili prebrzo uvođenje dohrane),
  • bolesti s dugim tijekom, što uzrokuje smanjenje lokalnog i općeg imuniteta,
  • nedostatak enzima neophodnih za probavu,
  • kršenje motoričke funkcije crijeva (uz zatvor ili nepotpuno pražnjenje crijeva - započinju procesi truljenja),
  • uzimanje određenih lijekova (antibiotici, aspirin i drugi protuupalni lijekovi, laksativi).

Dječje tijelo teško može podnijeti bilo kakav stres, poput klimatskih promjena, fizičkog ili emocionalnog stresa. A to je također mogući uzrok disbioze, posebno u dojenčadi..

Kako prepoznati disbiozu?

Neravnoteža crijevne mikroflore ne uzrokuje razvoj bilo kakvih karakterističnih simptoma koji se mogu dijagnosticirati. No, testove na disbiozu kod djece treba provesti ako postoji sumnja na disbiozu - naime, sa sljedećim simptomima:

  • proljev - česta stolica može biti rijetka, tanka ili vodenasta,
  • zatvor (rijetki i tvrdi izmet),
  • nadutost,
  • bolovi u trbuhu,
  • anksioznost.

Ako dijete ima jedan ili više simptoma, treba prikupiti test stolice. Važno je zapamtiti da, za razliku od crijevnih infekcija, kod disbioze nema porasta tjelesne temperature, bebe se osjećaju dobro, debljaju se.

Treba odgovoriti na često postavljano pitanje: "Koliko se izmeta u dojenčadi može smatrati proljevom?" Učestalo pražnjenje crijeva u novorođenčeta je normalno. Koliko puta ste dijete stavili na dojku, koliko puta trebate promijeniti pelenu. Proljev se može smatrati previše tekućom stolicom, pogotovo ako su u njemu prisutni zeleni inkluzi.

Priprema za studij ispravno

Tri dana prije uzimanja analize za disbiozu, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • Prestanite uzimati lijekove kako biste isključili njihov učinak na mikrofloru. Aktivni ugljen, Smecta, Simetikon, vitamini, probiotici, laksativi - sve to otkazujemo.
  • Ne stavljajte rektalne čepiće, nemojte koristiti klistir - čekamo prirodno pražnjenje crijeva.
  • Ne dovodite komplementarnu hranu u novorođenčad, a djeca na mješovitoj prehrani ne smiju davati hranu "nepoznatu" tijelu.

Zbirka izmeta

Sada razgovarajmo detaljno o tome kako prikupiti izmet zbog disbioze u dojenčadi. Da bi se dobila pouzdana analiza, slijedi se tehnika uzorkovanja materijala. Prije se svaki čisti spremnik koristio kao spremnik za prikupljanje i čuvanje izmeta. Danas ljekarne prodaju posebne sterilne staklenke za analizu žlicom kako strani mikrobi ne bi ušli u izmet. Staklenku treba napuniti gotovo do pola. Preporučljivo je izmet prikupiti za bakteriološki pregled s tri različita mjesta, posebno s onih na kojima je prisutna sluz, gnoj i druge čudne nečistoće. Pazite da urin ne uđe u posudu. Izmet treba sakupljati ujutro - trebao bi biti svjež. Staklenku nemojte čuvati u hladnjaku niti je ostavljati preko noći. Potrebno je u roku od sat vremena laboratoriju donirati izmet zbog disbioze.

Kako pravilno sakupljati ako je stolica potpuno tekuća i brzo se upije u pelenu? Sakupljač urina pomoći će u sakupljanju izmeta dojenčadi s vodenom stolicom. Ovo je posebna plastična vrećica za hvatanje tekućeg izmeta.

Kako i koliko se radi analiza izmeta na disbiozu? Studija se provodi na sljedeći način: laboratorijski liječnik sije izmet na nekoliko hranjivih podloga. Nakon nekog vremena rast mikroorganizama određuje se na podlozi. Koliko brzo rastu i koliko ih je naraslo, donose se zaključci o njihovom broju. Za to se koristi poseban algoritam izračuna. Kultura bakterija također vam omogućuje da saznate omjer različitih bakterija.

Kako razumjeti dobivene rezultate?

Podaci analize obično se dobivaju u roku od tjedan dana. Dekodiranje analize za disbiozu dolazi na obrascu koji označava normu sadržaja određenog mikroorganizma u fecesu dojenčeta i referentne vrijednosti (mogu biti različite, ovisno o laboratoriju). Ako se bakterije ne nalaze u izmetu, tada je nasuprot njihovom imenu napisano "odsutan" ili "trbušnjaci". Svaka dobna skupina ima svoju vlastitu normu, koja je u velikoj mjeri određena djetetovom prehranom..

Bifidobakterije čine najveću skupinu predstavnika crijevne mikroflore. Oni su prvi koji koloniziraju crijeva u prvom tjednu djetetova života. Njihove su glavne funkcije sinteza vitamina B i K, pomoć u apsorpciji kalcija i vitamina D i inhibicija rasta oportunističke flore. Njihov je broj u novorođenčadi veći od one u mješovite ili adaptirane hranjene djece..

Laktobacili zauzimaju drugo mjesto među korisnim crijevnim bakterijama. Oni također inhibiraju rast patogenih bakterija, osim toga, luče laktazu (enzim za probavljanje laktoze), doprinose sintezi imunoloških stanica za lokalnu zaštitu - imunoglobuline i provode antialergijske reakcije. Njihova koncentracija u dojenčeta također je veća, uvođenjem dohrane može se smanjiti.

Bakteroidi se mogu naći u fecesu djeteta starog 7-8 mjeseci - u prvoj polovici života ih nema u crijevima. Pomažu u apsorpciji bjelančevina, fermentaciji ugljikohidrata i suzbijanju rasta štetnih bakterija..

Escherichia coli ili Escherichiae podijeljeni su u tri vrste:

  • E. coli s normalnim enzimskim djelovanjem koristan je za bakterije jer bori se protiv patogene flore, pospješuje rast laktobacila i bifidobakterija, jača imunološki sustav, sintetizira vitamine skupine B i vitamin K. Stopa sadržaja u fecesu jednaka je za sve dobne skupine.
  • Escherichia, u kojoj je enzimska aktivnost niska. Ne donose dobrobiti tijelu, nema ni štete od njih. Međutim, ako ih ima puno u fecesu, onda je to dobar pokazatelj početne disbioze..
  • Hemolitička Escherichia coli. Ona je patogeni mikrob. Ne smije biti u fecesu.

Neki uvjetno patogeni mikrobi također imaju koristi za tijelo, na primjer, enterokoki su uključeni u metabolizam ugljikohidrata, stimuliraju lokalni imunitet i blokiraju rast gljivica i drugih patogenih mikroba. Ova skupina također uključuje sljedeće bakterije:

  • streptokoki,
  • nehemolitički stafilokoki,
  • klostridije, koje u velikom broju mogu izazvati proljev i labav feces, ali zarazni proces nastaje samo u sprezi s drugim štetnim bakterijama u pozadini smanjenog lokalnog imuniteta,
  • gljive slične kvascu iz roda Candida rastu ako se smanji broj "inhibirajućih" bakterija i ne mogu same uzrokovati disbiozu,
  • enterobacter, klebsiella, citrobacter uzrokuju zatvor i alergije kada se njihov broj poveća.

U stolici moraju biti prisutne i nefermentirajuće bakterije. Njihova odsutnost ukazuje na lošu probavu. Uz očuvanu crijevnu mikrofloru, spremnik za kulturu stolice pokazuje normalne vrijednosti ovih bakterija. Ako je dekodiranje analize otkrilo visoku koncentraciju, tada je kolonija mikroba naizmjenično izložena različitim antibioticima kako bi se otkrilo na koji su osjetljivi.

Patogene bakterije, uzročnici zaraznih bolesti, ne smiju se nalaziti u fecesu. Tu spadaju Shigella, Salmonella, hemolizirajući Escherichia coli, Aureus, hemolitički i plazmokoagulirajući stafilokok.

S disbakteriozom se smanjuje sadržaj laktobacila i bifidobakterija, a uvjetno patogenih bakterija povećava. Ovo je neravnoteža.

Kako vam dekodiranje neće predstavljati poteškoće, donosimo tablicu sastava mikroflore kod djece, ovisno o dobi i prehrani..

Sastav crijevne mikroflore, stopa ovisno o dobi djeteta i vrsti hranjenja

Analiza izmeta na disbiozu: interpretacija rezultata

U crijevima odrasle osobe živi u prosjeku 2,5 do 3,5 kg različitih bakterija. Kombinacija ovih mikroorganizama naziva se mikroflora, a naše zdravlje i dobrobit izravno ovisi o omjeru broja njegovih pojedinačnih predstavnika. Neravnoteža u crijevnoj mikroflori ili jednostavno disbioza vrlo je čest problem u suvremenom svijetu, ali pogrešno je smatrati je neovisnom bolešću. S gledišta medicinske zajednice, disbioza je samo stanje (najčešće privremeno), protiv kojeg osoba može razviti bolesti. Da se to ne bi dogodilo, kod prvih karakterističnih znakova problema s crijevima, preporuča se proći test izmeta na disbiozu, čije dekodiranje rezultata omogućit će liječniku da odluči o daljnjim dijagnostičkim i terapijskim taktikama.

Uspjeh uvelike ovisi o tome koliko se pažljivo pacijent pripremao za analizu izmeta i je li materijal pravilno prikupio. Kada je riječ o dijagnosticiranju crijevne disbioze u novorođenčadi i male djece, postaje neophodno razgovarati o nekim suptilnostima. Danas ćemo vam reći koji su znakovi i simptomi indikacije za provođenje takve studije, što pokazuje analiza izmeta na disbiozu (tumačenje rezultata i normi u tablici), na koje se načine utvrđuju kršenja ravnoteže crijevne mikroflore, zašto nastaju i kakve posljedice mogu dovesti.

Skrećemo vam pozornost na činjenicu da su pruženi podaci samo u informativne svrhe i ne zamjenjuju potrebu za kvalificiranom medicinskom skrbi. Disbakterioza je ozbiljno patološko stanje koje štetno djeluje na probavu, metabolizam, imunološki status i mnoge druge aspekte ljudskog zdravlja, stoga zahtijeva posjet liječniku!

Zašto uzimati test stolice na disbiozu?

Trilioni bakterija koje žive u našem tijelu u simbiotskoj su vezi s nama, odnosno primaju blagodati domaćina, istovremeno istodobno i njemu. Ali ova izjava vrijedi za sve mikroorganizme u različitom stupnju: neki od njih su poželjniji gosti za neku osobu, neki manje, a neki "persona non grata". Analiza izmeta na disbiozu upravo je provedena kako bi se utvrdio numerički omjer između kolonija bakterija nastanjenih u crijevima.

Indikacije u svrhu studije:

Ozbiljnost, nelagoda, nadutost, bolovi u trbuhu;

Sumnja na crijevnu infekciju;

Nagli gubitak kilograma bez očitog razloga;

Netolerancija na određenu hranu;

Alergijske reakcije, osip na koži;

Vidljive patološke nečistoće u izmetu (sluz, krv, gnoj).

Vrlo je poželjno proći test izmeta na disbiozu nakon dugotrajne terapije antibakterijskim ili hormonalnim sredstvima - dekodiranje rezultata studije omogućit će vam da utvrdite koliko je liječenje utjecalo na sastav crijevne mikroflore, je li potrebna njegova korekcija.

Postoje tri metode za to:

Koproskopija je vrsta "cjelovite analize stolice", prvi korak u dijagnosticiranju poremećaja crijeva. Rezultat studije je koprogram - obrazac s pokazateljima, uključujući boju, oblik, konzistenciju i miris izmeta, informacije o prisutnosti ili odsutnosti skrivene krvi, gnoja, sluzi, parazita i njihovih jajašaca, neprobavljenih ostataka hrane, atipičnih stanica i ulomaka tkiva. Ako je rezultat alarmantan, liječnik će propisati dodatne dijagnostičke postupke;

Bakteriološka analiza izmeta - drugim riječima, sjetva u hranjivi medij. Nakon 4-5 dana, bakterije će se razmnožiti, a laborant će moći izvući zaključak o broju glavnih predstavnika crijevne mikroflore u 1 gramu materijala (CFU / g). O ovoj studiji govorimo danas - jednostavna je i pristupačna, provodi se u bilo kojoj bolnici i još uvijek služi kao vodeća metoda za utvrđivanje disbioze kod djece i odraslih. Međutim, takva analiza zahtijeva vrlo strogo poštivanje pravila za pripremu i prikupljanje materijala, a također oduzima previše vremena, pa je izumljena alternativna metoda;

Biokemijska analiza stolice moderni je dijagnostički postupak koji se temelji na spektralnoj plinsko-tekućinskoj kromatografiji masnih kiselina. Dešifriranje rezultata studije postaje moguće u roku od nekoliko sati, što između ostalog odražava ravnotežu crijevne parijetalne mikroflore. Biokemija stolice osjetljivija je i preciznija metoda, čak joj je i jučerašnji uzorak pogodan, jer masne kiseline koje luče bakterije tijekom svoje vitalne aktivnosti ostaju dugo nepromijenjene. Biokemijska analiza izmeta na disbiozu omogućuje vam čak i uspostavljanje određenog dijela crijeva u kojem je došlo do kvara. Metoda ima samo jedan nedostatak - nema svaki laboratorij.

Norme biokemijske analize izmeta predstavljene su u tablici:

Apsolutna vrijednost (mg / g)

Relativna vrijednost (jedinice)

Octena kiselina (C2)

Propionska kiselina (C3)

Maslačna kiselina (C4)

Sadržaj ukupne kiseline

-0,686 do -0,466

-0,576 do -0,578

Priprema za istraživanje i prikupljanje građe

Vrlo je važno ne samo pravilno prikupiti izmet za analizu na disbiozu, već i dostaviti uzorak na vrijeme, a također promatrati sve detalje pripreme.

Krenimo redom:

Ako ste bili podvrgnuti antibiotskom liječenju, imajte na umu da ima smisla napraviti test stolice kako bi se utvrdili poremećaji u ravnoteži crijevne mikroflore najranije dva tjedna nakon završetka terapije;

Tri dana prije pregleda potrebno je prestati koristiti laksative, antidijarejske i antihelmintičke lijekove, NSAR, pro i prebiotike, ricinusovo i vazelinsko ulje, pripravke barija i bizmuta;

Potrebno je unaprijed u ljekarni ili u laboratoriju nabaviti sterilnu plastičnu posudu sa žlicom i dobro prianjajućim poklopcem, posebno dizajniranu za prikupljanje i transport izmeta na analizu;

Defekacija bi se trebala odvijati prirodno, bez upotrebe klistira ili bilo kojeg drugog pomagala;

Ne uzimajte uzorak za analizu iz zahoda. U ove svrhe morate pripremiti bilo koji prikladan spremnik koji treba temeljito oprati, podliti kipućom vodom, osušiti i u nju izvršiti nuždu;

Prije početka postupka morate mokriti, a zatim se oprati i osušiti. U prikupljeni uzorak ni u kojem slučaju ne bi smjeli ući urin ili iscjedak iz genitalnog trakta. Ako žena ima menstruaciju, treba koristiti tampon;

Kada se izvrši pražnjenje crijeva, potrebno je otvoriti pripremljenu posudu, uzeti žlicu i prikupiti malo materijala s različitih dijelova izmeta: sa sredine, s površine. Ako vidite sumnjivo područje koje sadrži sluz ili krv koje se razlikuje po konzistenciji ili boji od okolnog izmeta, stavite ga u posudu! Ukupno će biti potrebno 6-8 žlica izmeta za analizu;

Dobro zatvorite spremnik i dostavite uzorak u laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja.

Većina bakterija koje čine crijevnu mikrofloru su anaerobne, stoga pod utjecajem otvorenog zraka postupno umiru. Zbog toga je toliko važno na vrijeme proći analizu izmeta na disbiozu - tek tada će dekodiranje rezultata biti pouzdano.

Ako prolazite biokemijska ispitivanja, hitnost nije toliko značajna - uzorak možete čak zamrznuti i sutradan ga odnijeti u laboratorij. To je posebno prikladno za roditelje beba i male djece, jer nije poznato hoće li od djeteta biti moguće rano ujutro prikupiti izmet na analizu - možda jednostavno ne želi ići na zahod.

Analiza izmeta na disbiozu u novorođenčadi

Norme za bakteriološko ispitivanje izmeta novorođenčadi, novorođenčadi i starije djece ponešto se razlikuju od istih pokazatelja kod odraslih, a što je dijete mlađe, te su razlike izraženije. Povezani su s postupnom kolonizacijom dječjeg tijela bakterijama. A ovaj se postupak, pak, odvija na različite načine kod beba koje su prirodno ili umjetno hranjene. O tome ćemo detaljnije razgovarati prilikom dekodiranja rezultata analize izmeta na disbiozu u tablici.

Sastav crijevne mikroflore novorođenčadi može doživjeti neželjene promjene zbog infekcije bolničkim infekcijama: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gljivicama sličnim kvascu itd. U najboljem slučaju, to će dovesti do privremenih i manjih zdravstvenih problema, a u najgorem - do ozbiljnih bolesti. Stoga roditelji trebaju pažljivo pratiti ponašanje i dobrobit djeteta, stanje njegove kože i sluznice, učestalost i izgled izmeta, pogotovo ako ste nedavno imali priliku proći bolničko liječenje.

Potrebno je donijeti analizu izmeta na disbiozu dojenčetu ako su prisutni sljedeći simptomi:

Česta i nasilna podrigivanja nakon hranjenja, više poput povraćanja;

Nadutost i kolike u trbuhu, nadimanje;

Poteškoće s uvođenjem komplementarne hrane;

Znakovi netolerancije na određene proizvode;

Osip, mrlje na koži i / ili sluznici;

Nedavna antibiotska ili hormonska terapija;

Svi problemi sa stolicom - abnormalnosti u učestalosti, abnormalni izgled ili miris stolice, prisutnost patoloških nečistoća (krv, sluz, gnoj).

Da bi dekodiranje rezultata istraživanja dalo objektivne rezultate, potrebno je pravilno se pripremiti za analizu:

Odbiti uvođenje nove komplementarne hrane najmanje 3-4 dana prije posjeta laboratoriju;

Uoči djeteta nemojte davati povrće ili voće koje može promijeniti boju stolice (pire od mrkve, crvene i crne bobice, sok od repe itd.);

Prestanite uzimati bilo kakve lijekove nekoliko dana prije testa, uključujući laksative i vitamine. Preporučljivo je dovršiti antibiotsku terapiju 2 tjedna prije studije. Bolje je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje dijete uzima i posavjetovati se o vremenu analize izmeta na disbiozu;

Kupite sterilnu plastičnu posudu žlicom. Uzorak dječjeg izmeta može se uzeti s površine pelene, ali samo ako punilo nije gel. Najbolje je koristiti čistu pamučnu pelenu i glačati je vrućim glačalom. Za provođenje studije dovoljno je prikupiti 2 žlice materijala.

Tablica normi za bakteriološku analizu izmeta

Djeca starija od 1 godine

Dekodiranje rezultata istraživanja

Cjelokupnu crijevnu mikrofloru možemo podijeliti u tri skupine:

Korisne bakterije - igraju izuzetno pozitivnu ulogu u životu ljudskog tijela, pa je vrlo važno da ih ima dovoljno. Govorimo o bifidobakterijama i laktobacilima;

Uvjetno patogene bakterije - neke od njih, nalazeći se u ravnoteži s ostalim članovima mikroflore, čak donose određene koristi. Ali ako se njihove kolonije previše umnože, a kolonije antagonisti prorijede, te se bakterije pretvaraju od konvencionalnih neprijatelja u stvarne neprijatelje. To se posebno često događa u pozadini smanjenja imunološke obrane. Govorimo, na primjer, o kandidijazi, enterokocima ili klostridiji;

Patogene bakterije - ne bi trebale biti u tijelu zdrave osobe. Od njih nema koristi, samo problemi. Ako se imunološki sustav ne uspije nositi s napadom takvih mikroorganizama, to će dovesti do razvoja ozbiljne bolesti. Govorimo o zlatnom stafilokoku, salmoneli, šigelama i ostalim "neželjenim gostima" crijeva.

Sada ćemo detaljnije razmotriti glavne predstavnike crijevne mikroflore. U obrascu s rezultatima analize izmeta na disbiozu, neke od bakterija u nastavku mogu biti odsutne - laboratoriji imaju drugačija pravila, posebno ona privatna. Stoga je dekodiranje pokazatelja bolje povjeriti kvalificiranom liječniku, a mi ovdje samo dajemo utvrđene norme i ukazujemo na razloge mogućih odstupanja.

Bifidobakterije

Ime ovog mikroorganizma dolazi od latinskih riječi "bakterija" i "bifidus", odnosno "podijeljeno na dva dijela". Zapravo, bifidobakterija izgleda poput zakrivljene šipke duljine 2-5 mikrona, na krajevima razdvojene. Pripada klasi gram-pozitivnih anaeroba. Crijevna mikroflora zdrave osobe je približno 95% bifidobakterija. Norme za bebe mlađe od godinu dana - 10 u desetom ili jedanaestom stupnju CFU / g, a za stariju djecu i odrasle - 10 u devetom ili desetom stupnju CFU / g.

Nedostatak ovih korisnih bakterija glavni je razlog odlaska liječniku s pritužbama na crijevne probleme i upućivanja na analizu stolice na disbiozu - tumačenje rezultata gotovo uvijek ukazuje na smanjenje njihovog broja. Bez dovoljne količine bifidobakterija, apsorpcija vitamina i mikroelemenata je poremećena, metabolizam ugljikohidrata pati, lokalni imunitet se smanjuje, a toksično opterećenje jetre i bubrega se povećava. Prilično je lako ispraviti crijevnu mikrofloru i popuniti nedostatak bifidobakterija - za to postoje mnogi specijalizirani lijekovi.

Bifidobakterije u izmetu su smanjene - razlozi:

Dugotrajna terapija antibioticima, hormonima, NSAID-ima, laksativima, antihelminticima;

Loša prehrana - višak ugljikohidrata ili masti u prehrani, gladovanje, krute mono-dijete;

Umjetno hranjenje dojenčadi, prerano uvođenje dohrane;

Kongenitalne fermentopatije - netolerancija na laktozu, fruktozu, gluten i druge sastojke hrane;

Stanja imunodeficijencije, alergije;

Infekcije crijeva - dizenterija, salmoneloza, iersinioza;

Parazitske invazije - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Kronične gastrointestinalne bolesti - enterokolitis, kolecistitis, gastritis, pankreatitis, čir na želucu;

Nagle klimatske promjene.

Lactobacillus

Ime ovih korisnih članova crijevne mikroflore potječe od latinske riječi "lak", što znači "mlijeko". Mnogo ih je vrsta koje nastanjuju, između ostalog, i druge unutarnje organe, na primjer, ženske reproduktivne organe. Laktobacili pripadaju gram-pozitivnim fakultativnim anaerobnim mikroorganizmima, izgledaju poput tankih štapića i čine oko 3% ukupne mase svih bakterija koje žive u crijevima. Prema dekodiranju analize izmeta na disbiozu, norma njihovog sadržaja u dojenčadi je 10 u šestom ili sedmom stupnju CFU / g, a u odraslih bolesnika - 10 u sedmom ili osmom stupnju CFU / g.

Laktobacili proizvode organske kiseline, održavajući tako ispravnu pH ravnotežu u crijevima. Uz to, oni sudjeluju u membranskoj probavi, naime, razgrađuju mliječni šećer, sprečavajući pojavu nedostatka laktaze. Normalna asimilacija mlijeka u principu je nemoguća bez dovoljne količine laktobacila. Osoba ih također treba kao stimulanse lokalnog imuniteta, budući da su oni strani elementi, potiču aktivnost imunokompetentnih stanica koje naseljavaju parijetalnu zonu crijeva. Laktobacili također sudjeluju u metabolizmu žučnih kiselina, pridonose normalnoj peristaltici, sprječavaju da izmet postane pretvrd, što znači da neizravno sprečavaju razvoj zatvora.

Laktobacili u izmetu su smanjeni - razlozi:

Dugotrajna antibiotska terapija bez potpore pre- i probioticima, nekontrolirani unos NSAID-a (aspirin, analgin, ibuprofen), uporaba laksativa ili anthelmintičkih lijekova;

Neuravnotežena prehrana, post, mono dijeta;

Umjetno hranjenje ili prerano uvođenje dohrane u dojenčadi;

Akutne crijevne infekcije;

Kronične gastrointestinalne bolesti;

Peptostreptokoki

Te bakterije pripadaju uvjetno patogenoj flori, to su male zaobljene stanice koje se pletu u kratke lance i sposobne su za kretanje uz pomoć organela kretanja - cilija. Peptostreptokoki su gram-pozitivni anaerobi koji ne tvore spore; žive u usnoj šupljini, rodnici, crijevima i na koži te čine do 18% svih gram-pozitivnih anaerobnih koka koji žive u ljudskom tijelu. Pri dešifriranju rezultata analize izmeta na disbiozu, norma sadržaja peptostreptokoka u djece mlađe od godinu dana iznosi najviše 10 u petom stupnju CFU / g, a u odraslih - najviše 10 u šestom stupnju CFU / g.

Peptostreptokoki igraju skromnu ulogu u metabolizmu bjelančevina i ugljikohidrata, a također proizvode vodik, potreban za održavanje zdrave kiselinsko-bazne ravnoteže u crijevima. Međutim, njihov broj treba strogo kontrolirati imunološki sustav i drugi članovi mikroflore. Prekomjerno umnožene kolonije peptostreptokoka mogu uzrokovati miješane abdominalne infekcije zajedno s drugim oportunističkim i patogenim sojevima bakterija. Na primjer, u 20% slučajeva peritonitisa pojavljuju se peptostreptokoki. Sije se također za ginekološke upalne bolesti, kao i za gnojne apscese u usnoj šupljini..

Peptostreptokoki u fecesu su povećani - razlozi:

Akutna crijevna infekcija;

Kronične gastrointestinalne bolesti;

Višak šećera u prehrani.

Escherichia tipična

E. coli (Escherichia coli, tipična Escherichia) je gramnegativna fakultativna anaerobna bakterija koja ne tvori spore, od kojih je većina oportunistički patogeni soj i prirodni je sudionik mikroflore unutarnjih organa. Već unutar prvih četrdeset sati nakon rođenja, djetetova crijeva su kolonizirana Escherichijom. Pri dešifriranju rezultata analize stolice na disbiozu, norma E. coli u dojenčadi je 10 u šestom ili sedmom stupnju CFU / g, a u starijih beba i odraslih - 10 u sedmom ili osmom stupnju CFU / g. U usporedbi s drugim mikroorganizmima, E. coli tvori do 1% ukupne mase bakterija koje žive u crijevima.

Tipična ešerihija koristi čovjeku: sudjeluje u sintezi vitamina B i K, u metabolizmu kolesterola, bilirubina i kolina, u apsorpciji željeza i kalcija. Escherichia coli stvara brojne potrebne kiseline (octenu, mliječnu, jantarnu, mravlju), kolicinske tvari štetne za patogene bakterije, a također uzima višak kisika iz crijeva, što je štetno za laktobacile i bifidobakterije. Zato je, unatoč oportunističkom statusu E. coli, njegov nedostatak vrlo nepoželjan..

Escherichia u izmetu je spuštena - razlozi:

Dugotrajna terapija antibakterijskim lijekovima;

Akutna crijevna infekcija;

Umjetno hranjenje beba.

Escherichia lactose-negative

Prisutnost ovog soja u interpretaciji rezultata analize izmeta na disbiozu sasvim je prihvatljiva. Norma sadržaja laktozno negativne Escherichia coli u crijevima kod djece i odraslih nije veća od 10 u petom stupnju CFU / g.

Prekoračenje ovog pokazatelja alarmantan je znak, posebno u kombinaciji s nedostatkom punopravne Escherichije. Soj negativan na laktozu ne izvršava funkcije koje su dodijeljene E. coli, već se jednostavno odvija beskorisno. U uvjetima smanjenog imuniteta, E. coli - "parazit" djelovat će na stranu štetnih bakterija i pogoršati tijek upalnog procesa, ako započne. U male djece povećani sadržaj laktozno negativne Escherichije u fecesu neizravno ukazuje na helmintičku invaziju, pa takav rezultat analize zahtijeva daljnje ispitivanje..

Fusobakterije

Pripadaju gram negativnim anaerobima, polimorfni su, dok nemaju organele pokreta, ne tvore spore i kapsule. Po izgledu su fusobakterije tanke šipke duge 2-3 mikrona s šiljastim krajevima. Prirodni su članovi mikroflore usne šupljine, gornjih dišnih putova, gastrointestinalnog trakta i genitalija. Prema standardima za analizu izmeta na disbiozu, u crijevima dojenčadi dopušten je sadržaj fusobakterija do 10 u šestom stupnju CFU / g, u odraslih bolesnika - do 10 u osmom stupnju CFU / g.

Fusobakterije su uvjetno patogene, iako ne obavljaju korisnu funkciju u ljudskom tijelu, osim ako ne stupe u konkurentsku interakciju s drugim, potencijalno opasnijim mikroorganizmima. Neke vrste fusobakterija u uvjetima imunodeficijencije mogu izazvati gnojno-septičku upalu. Oslabljena djeca i starije osobe s ozbiljnom anginom mogu razviti strašnu komplikaciju - fusospirohetozu. To je nekrotični proces koji utječe na sluznicu usta i grla..

Bakteroidi

To su uvjetno patogeni gram-negativni anaerobi u obliku štapića. Oni su drugi najveći sudionici u prirodnoj crijevnoj mikroflori nakon bifidobakterija. Dešifriranje rezultata analize stolice na disbiozu podrazumijeva sljedeće norme za bakteroide: u djece mlađe od godinu dana - 10 u sedmom ili osmom stupnju CFU / g, u odraslih bolesnika - 10 u devetom ili 10 u CFU / g desetog stupnja. Značajno je da se kod beba do 6-8 mjeseci ove bakterije ne siju, pogotovo ako dijete doji i ne dobiva ranu dohranu..

Korisni su bakteroidi u normalnoj koncentraciji - oni sudjeluju u metabolizmu masti. Ali ako se prekomjerno razmnože, počet će se natjecati s E. coli za kisik, a to prijeti probavnim poremećajima, nedostatkom vitamina i minerala, smanjenjem lokalnog imuniteta i drugim problemima (gore smo govorili o korisnoj ulozi tipične ešerihije). Njihovi izravni antagonisti, laktobacili i bifidobakterije, sputavaju rast populacije bakteroida. Stoga, ako rezultati analize izmeta na disbakteriozu ukazuju na višak koncentracije bakteroida u crijevima, preporučuje se popiti tečaj odgovarajućih lijekova za obnavljanje zdrave mikroflore.

Bakteroidi u izmetu su povišeni - razlozi:

Pretjerani unos masti;

Nedostatak bifidobakterija i laktobacila.

Bakteroidi u izmetu su smanjeni - razlozi:

Dugotrajna terapija antibakterijskim sredstvima;

Akutna crijevna infekcija;

Eubakterije

Gram-pozitivni anaerobi oblikovani su poput debelih kratkih stupova ili spljoštenih kuglica, imaju krute stanične stijenke i ne tvore spore. Eubakterije pripadaju predstavnicima prirodne crijevne mikroflore, međutim, uvjetno su patogene, jer neki od njihovih sojeva mogu izazvati upalne procese u usnoj šupljini, dišnom sustavu, genitalijama, zglobovima, srcu, mozgu, a mogu uzrokovati i postoperativne komplikacije. Norme za sadržaj eubakterija u crijevima prilikom dekodiranja rezultata analize izmeta na disbiozu su sljedeće: za dojenčad - 10 u šestom ili sedmom stupnju CFU / g, za stariju djecu, odrasle i starije - 10 u devetom ili desetom stupnju CFU / g.

Iz ovih brojeva postaje očito da su eubakterije prilično brojni predstavnici crijevne mikroflore. Znakovito je da se kod beba mlađih od godinu dana koje su dojene, ove bakterije siju izuzetno rijetko, dok su kod umjetne djece gotovo uvijek prisutne. Eubakterije u pravoj koncentraciji korisne su za tijelo - sudjeluju u metabolizmu kolesterola i hormonalnom metabolizmu, sintetiziraju važne organske kiseline, fermentiraju ugljikohidrate, proizvode vitamine i razgrađuju celulozu. Međutim, prekomjerna količina, posebno u uvjetima smanjene imunološke obrane, može predstavljati opasnost po zdravlje..

Višak pokazatelja sadržaja eubakterija u fecesu specifičan je biljeg prisutnosti polipa u debelom crijevu, stoga nužno zahtijeva dodatni pregled (sigmoidoskopija, kolonoskopija).

Enterokoki

Gram-pozitivni fakultativni anaerobni koki, koji se uobičajeno povezuju u parovima ili lancima koji ne tvore spore. Enterokoki su uvjetno patogena flora, prisutni su u crijevima ljudi bilo koje dobi i čine do 25% svih kokalnih oblika koji tamo žive. Normalni pokazatelji sadržaja enterokoka u dešifriranju analize izmeta na disbiozu: u dojenčadi - od 10 do petog stupnja do 10 do sedmog stupnja CFU / g, kod starije djece i odraslih pacijenata - od 10 do petog stupnja do 10 do osmog stupnja CFU / g.

Enterokoki izvršavaju neke korisne funkcije: uključeni su u metabolizam ugljikohidrata, sintezu vitamina i održavanje lokalnog imuniteta. Međutim, populacija enterokoka ne bi trebala biti veća od populacije E. coli, jer će u protivnom potonja početi umirati u natjecateljskom sukobu. Mišljenje liječnika o bezopasnosti enterokoka nedavno je izgubilo na značaju. Pojavili su se mutirani sojevi koji su otporni na djelovanje najmoćnijih antibiotika: beta-laktamskih penicilina, cefalosporina, aminoglikozida, pa čak i vankomicina. Poznati su slučajevi bolničkih infekcija, postoperativnih komplikacija i upalnih bolesti uzrokovanih enterokokima, uključujući meningitis i endokarditis.

Enterokoki u fecesu su povećani - uzroci:

Dugotrajna antibiotska terapija;

Stafilokok saprofitni i epidermalni

Gram-pozitivni fakultativni anaerobni koki promjera do 1,2 mikrona, koji ne tvore spore, nepokretni, povezuju se u skupine poput grozdova. Saprofitski stafilokok živi uglavnom u genitourinarnom traktu, a epidermalno, kao što i samo ime kaže, na površini kože i sluznice. Obje ove vrste pripadaju uvjetno patogenoj mikroflori i mogu normalno biti prisutne u tumačenju rezultata analize stolice na disbiozu: do 10 cfu / g u četvrtom stupnju kod djece i odraslih.

Iako imuni sustav kontrolira ove stafilokoke, oni ne mogu nanijeti značajnu štetu ljudskom zdravlju. Ali ni od njih nema koristi. Kolonije saprofitskog stafilokoka koje su se razmnožile u crijevima mogu uzrokovati akutni cistitis ili uretritis ako se nepravilno obrišu nakon korištenja zahoda i epidermalne - na primjer, konjunktivitis kao rezultat trljanja očiju prljavim rukama. Višak pokazatelja sadržaja ovih vrsta stafilokoka u fecesu nedvosmisleno je nepovoljan znak, a ako je značajan, tada pacijentu može biti potrebna antibiotska terapija.

Waylonella

Gram negativni anaerobni koki, vrlo mali, nepokretni i ne tvore spore, uobičajeno se grupiraju u nepravilna mjesta. Veilonella pripadaju oportunističkim mikroorganizmima i mirno koegzistiraju s ljudima, međutim, neki od njihovih sojeva mogu izazvati gnojno-septičke upalne procese. Pri dekodiranju rezultata analize stolice na disbiozu koriste se sljedeće norme: za bebe mlađe od godinu dana - manje ili jednako od 10 do petog stupnja CFU / g, za stariju djecu i odrasle - od 10 do petog ili šestog stupnja CFU / g. Značajno je da se pod uvjetom prirodnog hranjenja Veilonella sije u manje od polovice novorođenčadi..

Te bakterije imaju korisnu funkciju - razgrađuju mliječnu kiselinu. Uz to, postoje znanstvene studije koje ukazuju na neizravnu vezu između nedostatka Veilonelle i rizika od astme u djece. Ali postoje vrste tih bakterija koje imaju izražena paradontogena svojstva - mikrobi se nakupljaju u zubnim naslagama, uzrokuju upalu zubnog mesa i gubitak zuba. I, na primjer, Veillonella parvula izaziva kolitis kod ljudi. Uz to, čak i korisni sojevi Veilonella, u uvjetima viška u crijevima, dovode do povećanog stvaranja plinova, dispepsije i proljeva..

Klostridije

Gram-pozitivne obligaciono-anaerobne bakterije u obliku štapića sposobne za reprodukciju endosporama. Naziv "klostridija" potječe od grčke riječi za "vreteno", a to nije slučajno: smješteno u središtu spora, u pravilu ima veći promjer od same stanice, zbog čega bubri i izgleda poput vretena. Rod Clostridia vrlo je brojan - među njima su i predstavnici oportunističke flore i uzročnici opasnih bolesti (tetanus, botulizam, plinska gangrena). Norma sadržaja klostridije u fecesu kod dekodiranja analize za disbiozu je sljedeća: u dojenčadi - ne više od 10 u trećem stupnju CFU / g, u odraslih - ne više od 10 u četvrtom stupnju CFU / g.

Klostridije vrše korisnu funkciju - sudjeluju u metabolizmu bjelančevina. Produkti metabolizma su tvari koje se nazivaju indol i skatol. Zapravo su to otrovi, ali u malim količinama potiču peristaltiku, promičući fekalne materije i sprečavajući razvoj zatvora. Ako je koncentracija klostridije u crijevima previsoka, to će dovesti do truljenja dispepsije, čiji su živopisni simptomi vodeni proljev smrdljivog mirisa, mučnina, nadutost, nadimanje, kolike, a ponekad i povišenje tjelesne temperature. U pozadini oslabljenog imunološkog sustava i zajedno s drugim patogenim bakterijama, Clostridia može uzrokovati nekrotizirajući enterokolitis, cistitis, uretritis, vaginitis, prostatitis i mnoge druge upalne bolesti.

Candida

Gljivice poput deuteromiceta poput kvasca, jednostanični mikroorganizmi okruglog ili ovalnog oblika, tvoreći pseudomicelij, odnosno dugačke tanke niti. Najčešće vrste su Candida albicans i Candida tropicalis. Nastanjuju ljudsko tijelo tijekom prve godine života, žive na sluznici usne šupljine i genitalijama, kao i u crijevima. Candida je sjajni predstavnik oportunističke flore. Pri dekodiranju rezultata analize izmeta na disbiozu, uobičajeno je pridržavati se sljedećih normi: ne više od 10 u CFU / g četvrtog stupnja za pacijente bilo koje dobi.

Candida sudjeluje u regulaciji razine pH, pa ako je njihov broj u prihvatljivim granicama, koristan je za ljude. Ali ako se gljivice slične kvascu previše razmnože, to će dovesti do razvoja lokalne ili čak sistemske kandidijaze. Gljivice utječu na usnu šupljinu (kandidalni stomatitis), rektum (kandidalni proktitis), rodnicu ("drozd") i tako dalje. Sve ove bolesti, osim što su izuzetno neugodne, praćene svrbežom, bolovima i iscjetkom, također se teško liječe. Napokon, gljive slične kvascu jedan su od najnapornijih i najbrže razmnožavajućih mikroorganizama..

Candida u fecesu je povećana - razlozi:

Zlouporaba ugljikohidrata, ljubav prema slatkišu;

Dugotrajna antibiotska terapija bez protugljivične potpore;

Korištenje hormonskih kontraceptiva;