Analiza stolice za skatologiju (koprogram)

8 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1121

  • Parametri studije
  • Indikacije za ispitivanje
  • Priprema za analizu
  • Zbirka biomaterijala
  • Normalni indeksi koprograma
  • Moguća odstupanja od norme
  • Ishod
  • Videi sa sličnim sadržajem

Analiza stolice za koprogram je mikrobiološko laboratorijsko ispitivanje kemijskog sastava i fizikalnih svojstava stolice. Rezultati mikroskopije omogućuju procjenu zdravstvenog stanja i stupanj učinkovitosti organa probavnog sustava, posebice utvrđivanje:

  • poremećaji probave u šupljini i tjemenu, apsorpcija (apsorpcija) hranjivih tvari u tankom crijevu;
  • disfunkcija gušterače i želuca;
  • kršenje apsorpcije tekućine i stvaranje izlučevina u debelom crijevu;
  • kvarovi u radu jetre, slezene i žučnih puteva;
  • procesi propadanja i vrenja u crijevima;
  • prisutnost upalnih procesa;
  • prisutnost u tijelu parazita (crva, protozoa).

Uz primarnu dijagnozu patologija, koprogram se provodi za kontrolu ranije propisane terapije.

Parametri studije

Tehnika koprološke analize uključuje:

  • vizualna kvalitativna i kvantitativna procjena;
  • analiza kemijskog sastava izmeta na prisutnost nečistoća (krv, sluz itd.);
  • ispitivanje izmeta mikroskopom (mikroskopija i makroskopija);
  • bakteriološka procjena crijevne mikroflore;
  • otkriva se prisutnost / odsutnost parazita.

Analiza kemijskog sastava uključuje: Gregersenovu reakciju (okultna krv), kiselinsko-bazna ravnoteža, reakcija na bilirubin, reakcija na sterkobilin, test Vishnyakov-Triboulet. Makroskopija uključuje: volumen stolice, konzistenciju, oblik, boju, sluz, krv, gnojni iscjedak, ostatke neprobavljene hrane.

Mikroskopski parametri: prisutnost mišićnih vlakana i neprobavljenog vezivnog tkiva, masti, masnih kiselina, škroba, vlakana, jodofilne mikroflore, leukocita, eritoricita, epitelnih stanica, jaja helminta, protozoa i gljivica, soli.

Indikacije za ispitivanje

Koprološki pregled propisan je u nekoliko slučajeva: prema simptomatskim pritužbama pacijenta (krv u fecesu, stalne bolovi i grčevi u trbuhu, intenzivno stvaranje plinova, zatvor (zatvor), proljev itd.), Kao dio opće dijagnoze gastrointestinalnih bolesti (gastrointestinalni crijevni trakt) i hepatobilijarni sustav, kao i onkološke bolesti.

Osim toga, liječnik propisuje analizu za navodne patologije:

  • upalne lezije probavnog sustava;
  • vensko natezanje u rektumu i anusu (hemoroidi);
  • Crohnova bolest;
  • ciroza jetre;
  • onkologija i krvarenje probavnog trakta;
  • polipi debelog crijeva.

U preventivne svrhe studija se ne provodi. Koliko se koprograma radi, ovisi o medicinskoj ustanovi u kojoj je biomaterijal prihvaćen na analizu. U Moskvi i drugim velikim gradovima vrijeme pogubljenja je jedan dan. Opća analiza izmeta za koprogram dodjeljuje se u slučaju kada se pretpostavlja:

  • parazitska invazija (crvi) i amebna dizenterija;
  • infekcije i trovanja.

Vrijednost istraživanja u ovim slučajevima leži u učinkovitosti, odnosno sposobnosti brzog otkrivanja i identificiranja patogena. Maloj djeci je propisano uzimanje izmeta za skatološku mikroskopiju u slučaju alergijskih reakcija, kolika, kao i drugih problema sa stolicom i probavom, kako bi se pravovremeno dijagnosticirala helminthiasis.

Priprema za analizu

Za dobivanje objektivnih rezultata istraživanja prije sakupljanja izmeta, pacijentu je potrebna prethodna priprema. 7 dana prije testa morate prestati uzimati lijekove iz sljedećih skupina:

  • antibiotici;
  • laksativi;
  • lijekovi koji pojačavaju gastrointestinalnu pokretljivost;
  • sorbenti (Enterosgel, aktivni ugljen, polisorb, itd.);
  • pripravci i dodaci prehrani koji sadrže željezo.

Ne biste trebali provoditi postupke klistiranja i koristiti rektalne čepiće. Ako je zakazana rentgenska slika barija, kolonoskopija, postupak treba odgoditi. Za 3-4 dana potrebno je ograničiti konzumaciju slatkiša, proteinske hrane, isključiti iz prehrane:

  • proizvodi koji uzrokuju stvaranje plinova (kupus, mahunarke, crni kruh, gazirana pića);
  • masna hrana i pržena hrana;
  • sirovo povrće i repa (u bilo kojem obliku);
  • alkoholna pića.

Bebe ne smiju uvoditi novu komplementarnu hranu prije koproskopije (koprograma), to može izazvati alergijsku reakciju. Žene ne daju feces za istraživanje u prvih sedam dana folikularne faze menstrualnog ciklusa (razdoblje krvarenja).

Zbirka biomaterijala

Da biste pravilno položili test, morate slijediti upute za prikupljanje izmeta. Prije svega, u ljekarni morate kupiti sterilnu posudu opremljenu posebnom žlicom. Za labavu stolicu upotrijebite pipetu. Doniranje biomaterijala u nesterilnu posudu zabranjeno je u većini laboratorija.

Izmet treba sakupljati ujutro, neposredno prije isporuke u laboratorij. Maksimalni rok trajanja izmeta je tri sata na sobnoj temperaturi i deset sati u hladnjaku (ne u zamrzivaču). Zamrzavanje ili izlaganje visokim temperaturama negativno će utjecati na biomaterijal, a analiza će pokazati netočan rezultat.

Proces pražnjenja radi sakupljanja biomaterijala trebao bi se odvijati prirodno. Čišćenje ili uzimanje laksativnih lijekova je neprihvatljivo. Kako bi se izbjegla kontaminacija ispitnog uzorka stranim nečistoćama i bakterijama, komadi izmeta ne smiju se sakupljati izravno iz zahoda. Potrebno je koristiti higijensku pelenu, listove papira, plastičnu foliju.

Posudu možete koristiti nakon što je isperete i poparite kipućom vodom. Isti postupak mora se provesti s dječjim loncem ako je djetetu dodijeljena skatološka analiza. U dojenčadi se iz pelene skuplja izmet, dok je potrebno osigurati da dijelovi higijenskog materijala ne padnu na sterilnu žlicu. Osim toga, neke pelene sadrže mirise koji mogu ometati studiju..

U slučaju otežanog pražnjenja crijeva, bebi se može dati masaža trbuščića. Neposredno prije defekacije potrebno je provesti higijenski postupak za anorektalnu regiju. Nakon pražnjenja sterilnom žlicom sakupljajte izmet s tri različita područja (u ovom će slučaju rezultat biti informativniji). Napunite posudu 1/3 dijela i dobro zatvorite poklopac.

Normalni indeksi koprograma

U odraslih i djece srednje i starije dobi referentne vrijednosti parametara skatološkog pregleda su identične. U dojenčadi se neki pokazatelji razlikuju zbog osobitosti prehrane i nepotpunog razvoja organa probavnog trakta..

Na stanje izlučevina utječe bolesnikova prehrana, uzimanje lijekova i vitamina. Prema normi, izmet bi trebao biti oblikovan, imati gustu strukturu, smeđe boje, ne smije sadržavati sluz, gnoj, krv i imati karakterističan fekalni miris. Neprerađena hrana dopuštena je samo u obliku netopivih vlakana.

ParametarNorma
dosljednostgusta
miriskarakteristični fekalni (specifični)
oblikformaliziran.
Bojasmeđa (bilo koja sjena)
kiselost (Ph)6,8-7,6
skrivena krv-
sluztragovi dopušteni
mišićna vlaknaumjereno
neutralna masnoća + masne kiseline-
sapun (ostaci masti)tragovi dopušteni
leukociti-
eritrocitisingl
sterkobilin+
reakcija na bilirubinnegativno
jodofilna flora-
škrob-
uništeni crijevni epitel (detritus)tragovi
amonijak20-40 mol / kg
gljivice kvasca-
kristali-
protozoa-
jaja helminta-
biljna vlaknaminimalno
Vishnyakuva-Triboulet reakcija na proteinnegativno
ParametarBebeDjeca starija od godinu dana
dnevna količina35-45 gr.60-215 g.
dosljednostnalik glutenuukrašen, kašast
miriskiselokarakteristična
Bojablijedožuta, svijetlosmeđasmeđa
kiselost (Ph)5,1-65,9-6,4
bilirubin+-
sterkobilin+-
amonijak+-
mišićna vlakna+-
masna kiselina+-
sol+-

Moguća odstupanja od norme

Prijepis nije priložen uz obrazac koprograma. Pokazatelje procjenjuje liječnik koji ih je poslao na analizu. Odstupanja od norme u boji, konzistenciji, mirisu mogu biti povezana s prehranom i prisutnošću bolesti. Patološki procesi skatološkog istraživanja mogu biti sljedeće prirode:

  • Odstupanja u boji. Crna označava želučano krvarenje, začepljenje slezene i duodenalno krvarenje. Bezbojna ili vrlo svijetla stolica ukazuje na bolesti hepatobilijarnog sustava (ciroza, hepatitis, začepljenje bilijarnog trakta). Crvena boja znak je rektalnog ili debelog crijeva. Zelena boja pojavljuje se s tifusnom groznicom. Svijetlo žuta boja - kršenje crijevne apsorpcije, fermentacije.
  • Promjene u gustoći. "Ovčji" izmet s nečistoćama u krvi - ispucali anus, hemoroidi. Pregusti izmet ukazuje na neispravnost crijeva (prekomjerna apsorpcija vode), zatvor (zatvor). Izmet u obliku masti dokaz je upale gušterače. Pjena se pojavljuje tijekom procesa fermentacije. Neoblikovani izmet - kršenje procesa probave hrane, dispepsija. Ukapljeni izmet - kršenje stezanja zidova želuca, jednjaka i crijeva (peristaltika). Izmet tanke vrpce - sužavanje lumena crijeva.
  • Miris. Oštar miris pojavljuje se s proljevom, smrdljiv - s truljenjem u debelom crijevu.
  • Pojava nečistoća. Gnojni se sadržaj pojavljuje s jakim upalnim procesom, propadanjem tumora. Neprobavljena hrana (lientorea) i bijele nakupine pojavljuju se u fecesu s patologijama gušterače. Prisutnost kvasca znak je kandidijaze. Creatorrhea (mišićna vlakna u fecesu) ukazuju na enzimatski nedostatak. Sluz pokazuje da se razvijaju zarazni procesi. Prisutnost crva - helminthiasis različitih oblika (ovisno o vrsti parazita). Amiloreja (prisutnost škroba u izlučevinama) ukazuje na intenzivnu peristaltiku i enzimski nedostatak.
  • Kiselost. Kiselo okruženje stolice (Ph 5,49–6,79) ukazuje na slabu apsorpciju masnih kiselina. Oštro kiselo (manje od 5,49) - fermentacija u crijevima. Alkalna (Ph 7,72 m 8,53) - fermentacija proteina. Oštro alkalno (više od 8,55) - truljenje u debelom crijevu.
  • Leukocitoza (prisutnost leukocita) znak je upale (enteritis, kolitis, čir, Crohnova bolest). A također ukazuje na procese raka, crijevni proktitis tuberkuloze i paraproktitis.
  • Skrivena krv. Određuje se za: maligne i benigne novotvorine, čireve, kolitis, crijevnu tuberkulozu, peptični čir, proširene vene jednjaka, dizenteriju, trbušni tifus, helmintiozu.
  • Protein. Prema normi, proteini se ne bi trebali otkrivati. Pojava proteina posljedica je upalnih bolesti (pankreatitis, kolitis, enteritis, akutni gastritis, peptični čir) ili onkoloških tumora. Topivi proteini - dokaz disbioze.
  • Bilirubin. Obično se nalazi samo u dojenčadi. U odrasle osobe to je znak uznapredovale disbioze, akutnog gastroenteritisa, kroničnog proljeva..
  • Sterkobilin. Nisko - s disfunkcijom slezene, trovanjem lijekovima, otrovima. Visoka - s disfunkcijom gušterače, kamencima u bilijarnom traktu, akutnim pankreatitisom, hepatitisom različitih etiologija.

Ne biste se trebali upuštati u samodijagnozu. Koprogram nije jedini izvor dijagnoze. Dobivene rezultate treba potvrditi dodatnim metodama laboratorijske i hardverske dijagnostike..

Ishod

Analiza izmeta za skatologiju (koprogram) informativna je laboratorijska metoda za primarnu dijagnozu stanja organa probavnog sustava i procjenu njihove izvedbe. Studija vam omogućuje otkrivanje kršenja funkcija želuca, jetre, tankog i debelog crijeva, gušterače i žučnih kanala.

Na temelju rezultata koproskopije, liječnik će odmah uputiti pacijenta na daljnji pregled. Da bi se dobili što informativniji podaci, prije prolaska analize potrebna je prethodna priprema i poštivanje pravila za prikupljanje biomaterijala. Koprogram nema dobnih ograničenja i provodi se za djecu od dojenačke dobi.

Koprogram: kako se pravilno pripremiti i uzeti test stolice

Posljednje ažuriranje 22. kolovoza 2017. u 17:25

Vrijeme čitanja: 5 min

Koprološka studija ili koprogram obavezna je vrsta dijagnoze koja se provodi kod novorođene bebe, odrasle osobe i propisana je tijekom trudnoće.

Pomoću koprograma možete utvrditi:

  1. manifestacije bolesti gastrointestinalnog trakta;
  2. poremećaji u radu bilijarnog trakta, jetre;
  3. prisutnost helminta i jaja crva;
  4. upalni procesi, virusi i infekcije u tijelu;
  5. proučiti crijevnu mikrofloru.

Da bi koprogram pokazao pouzdane rezultate, morate točno znati kako ispravno donirati izmet na analizu, uvjete za njegovo prikupljanje i vrijeme prijenosa u laboratorij.

Što pokazuje koprogram

Postoji nekoliko vrsta ispitivanja izmeta. S lažnim očitanjem često morate ponovno proći pregled. Da biste izbjegli ovu situaciju, bolje je unaprijed provjeriti s liječnikom svrhu analize i pravila za pripremu za nju..

Razmotrimo glavne vrste koprograma:

  • bakteriološki pregled. Poznat je kao test na disbiozu. Provodi se temeljito proučavanje crijevne mikroflore, patogenih bakterija, gljivica roda Candida;
  • na jajima crva. Određivanje parazita u bolestima defekacije i enterobija, koje izazivaju pinworms;
  • analiza za ugljikohidrate. Propisuje se uglavnom djeci prve godine života sa sumnjom na nedostatak laktoze, netoleranciju na mliječne proizvode;
  • biokemijska dijagnoza za okultnu krv. Ovaj pregled je vrlo važan. Ukazuje na disfunkciju gastrointestinalnog trakta, pojavu novotvorina, probleme uzrokovane bolestima žučnog trakta, jetre, gušterače.

Dijagnostika pomoću koprograma provodi se kao obavezna analiza po prijemu na posao, na godišnjem liječničkom pregledu, rutinskim studijama zdravstvenog stanja novorođene djece.

Analiza stolice: priprema

Liječnik bi trebao upozoriti pacijenta na koprološki pregled tjedan dana prije zakazanog davanja koprograma. Ovo će vrijeme biti dovoljno za pripremu.

Što učiniti prije analize izmeta kategorički je nemoguće:

  1. uzimati antibiotike, laksative i lijekove protiv proljeva;
  2. provoditi čišćenje i terapijske klistere;
  3. piti antiparazitske lijekove.

Ako je opća analiza izmeta dala lažno pozitivan ili negativan rezultat, propisuje se drugi pregled. Također se koristi još jedna vrsta koprograma, test za okultnu krv. Pravila za predaju materijala na dijagnostiku malo su različita.

Prije analize fekalija na okultnu krv, morate znati što ne možete jesti i izuzeti iz prehrane:

  1. zeleno povrće i voće;
  2. meso, kao i jetra;
  3. morski plodovi, riba;
  4. jaja;
  5. mahunarke;
  6. alkoholna pića;
  7. Kava i čaj.

Potrebno je 14 dana za pripremu bakteriološkog pregleda na disbakteriozu, 3 dana za koprogram i 7 dana za test okultne krvi. To također treba uzeti u obzir. Ne zaboravite da je ljudski izmet pokazatelj rada gastrointestinalnog trakta i cijelog probavnog sustava u cjelini..

Dijeta prije doniranja izmeta

Tradicionalno, prije izvođenja koprograma, predlaže se da se ograničite u hrani da biste koristili Schmidtovu dijetu. Sadrži hranjive bjelančevine, ugljikohidrate, masti. Trajanje - 4 dana. Preporučuje se neposredno prije uzimanja testa stolice.

Razmotrimo detaljno što je sve uključeno u dijetni meni poznatog Schmidta:

  • mlijeko. Količina dnevno - ne više od 1,5 litre;
  • 3 jaja. Pripremljeno nužno mekano kuhano;
  • mljeveno meso. Za cijeli dan - 125 grama;
  • pire krumpir - 200 grama;
  • juha od zobenih pahuljica. Prihvaćeno jednom. Količina - 40 grama;
  • ulje;
  • bijeli kruh.

Sve ove namirnice potrebno je rasporediti na 5 obroka. Dnevna količina kalorija ne bi trebala prelaziti 2250. Ali ovo je još uvijek nježna opcija, kako se pripremiti za isporuku koprograma.

Sljedeća je dijeta, prema Pevzneru, zadovoljavajuća, na što se često žale ljudi s problemima gastrointestinalnog trakta. Kalorični sadržaj dnevno doseže 3250.

Razmotrite detaljan izbornik za Pevzner:

  1. dozvoljeni su i bijeli i crni kruh. Po 400 grama;
  2. meso. Mora biti cijelo i prženo. Po danu - 250 grama;
  3. ulje. Suncokret ili kremast. Ne više od 100 grama;
  4. rafinirani šećer - 40 grama;
  5. kaša. Izbor heljde ili riže;
  6. prženi krumpir;
  7. kupus. Kiseli ili u obliku salate;
  8. kompot. Svježi napitak od suhog voća;
  9. jabuke.

Institut za prehranu, koji je na temelju gornjih primjera, uzimajući u obzir sve njihove nedostatke za ljude koji pate od crijevne opstrukcije i čestih zatvor, izradio svoj pripremni jelovnik za provođenje analize izmeta.

Posebna pokusna dijeta prije koprograma:

  • prvi doručak. Heljdina krupica - 60 grama, maslac - 10 grama, meko kuhano jaje. Čašu čaja. Osim toga, dopušteno je malo mlijeka - 50 ml;
  • ručak. Čašu čaja. Dodaje se mlijeko - 50 ml, maslac - 10 grama;
  • ručak. Mesnati, krepki boršč u bujonu. Posluživanje: 50 grama kupusa, 25 grama cikle i mrkve. Za prilog - 200 grama prženog krumpira, 150 grama mesa, svježi kupus - 100 grama. Svježi kompot preporučuje se piti. Alternativno, samo kuhano od sušenog voća - 1 čaša ili čaj i 30 grama krekera;
  • večera. Kaša od žitarica od riže - 50 grama, meso - 100 grama, čaj.

Dnevna doza kruha je do 200 grama. Dopuštene su i bijela pšenica i crna. Šećer je dopušteno unositi najviše 60 grama. Trajanje ove dijete je oko 5 dana prije koprograma..

Kako prikupiti izmet za koprogram

Svatko zna da u apoteci treba unaprijed kupiti posebnu posudu s malom lopaticom, što olakšava postupak prikupljanja izmeta za koprogram..

Ali malo ljudi zna da postoje i opća pravila za prikupljanje izmeta:

  1. mokriti unaprijed. Izbjegavajte interakcije između mokraće i stolice;
  2. sakupljati izmet u posebnu posudu. Količina izmeta ne smije prelaziti više od 1/3 laboratorijskog staklenog posuđa;
  3. kada se analizira na disbiozu, izmet se odabire iz ukupne mase samo s tamnom neprirodnom sjenom.

Ako je moguće izvesti proces defekacije ne u zahodu, već u posudi, dobiveni materijal dat će točnije rezultate. Prethodno se posuđe za defekaciju mora dezinficirati i dobro isprati vodom..

Kako prikupiti izmet od beba

Novorođena beba ne zahtijeva posebnu pripremu prije koprograma. Njegova se prehrana sastoji od mliječnih proizvoda koji se ne mogu nadomjestiti..

Ostaje problem kako točno i pravilno prikupiti izmet od bebe:

  • noću koristite pelenu od gaze. Učinite to sami i zagrijte ga glačalom. Koristite pelenu ako vaša beba mirno, čvrsto spava;
  • prikupljanje građe moguće je večer prije. Bavite se gimnastikom s djetetom. Masirajte trbuh, kružnim pokretima pomažite područje oko pupka. Bebine noge savijte u koljenima i pokušajte ih privući do trbuha.

Stavite rezultirajuću stolicu u posebnu posudu. Ako dijete ima tekuću stolicu, lagano premjestite sastav s polijeva u epruvetu.

Nemoguće je prikupiti izmet od beba nakon upotrebe uobičajene pelene napunjene gelom.

Koprogram stolice: kako to ispravno poduzeti

Laboratorijska dijagnostika obično se provodi ujutro, pa je bolje odmah donirati materijale za istraživanje. Koprogram uključuje nekoliko vrsta analiza. Stoga za svakog od njih postoje pojedinačna pravila za čuvanje i dostavu izmeta..

Kako predati i pripremiti materijal za polaganje koprograma:

  1. za parazitske bolesti, crvi. Dopušteno je uzimanje materijala noć prije ili noću. Izmet možete čuvati u hladnjaku do jutra na temperaturi od + 2 ° C do + 8 ° C;
  2. bakteriološki pregled. Pravila za dostavu izmeta zbog disbioze predviđaju prijenos defekacije primljene u ne više od 3 sata u laboratorij. Dopušteno je materijal prikupljen za 12 sati čuvati u hladnjaku na temperaturi od + 4 ° C do + 8 ° C;
  3. za crijevne infekcije. Možete ga uzeti najviše 3 dana. Temperatura skladištenja treba biti između + 4 ° C i + 8 ° C;
  4. na raspoloživoj okultnoj krvi. Moramo požuriti s prijenosom materijala. Na dan preuzimanja mora se dostaviti.

Ako ste sve učinili ispravno, očekujte odgovor.

Koliko dana će biti spremna analiza izmeta?

U laboratoriju se rezultati mogu dobiti za 1-2 dana od osoblja ili liječnika. U nekim privatnim klinikama ovaj pregled može trajati 5-6 dana..

Analiza izmeta za skatologiju: priprema, isporuka i transkript studije

Analiza stolice za skatologiju laboratorijsko je istraživanje ljudske stolice. Koprogram vam omogućuje procjenu fizikalnih, kemijskih i mikroskopskih karakteristika izmeta, prepoznavanje patologije probavnog trakta i određivanje daljnje taktike upravljanja pacijentom.

Što pokazuje ova analiza?

Uz pomoć koprograma možete procijeniti:

  • Makroskopski pokazatelji izmeta. Provodi se vizualna procjena stolice: volumen, boja, gustoća, prisutnost vidljivih uključaka.
  • Kemijska svojstva izmeta. Provode se posebna ispitivanja za utvrđivanje patoloških nečistoća.
  • Mikroskopski pokazatelji izmeta. Stolica se pregledava pod mikroskopom. Omogućuje procjenu funkcionalne aktivnosti probavnog trakta, prepoznavanje upalnog procesa.

Karakteristike glavnih pokazatelja koprograma predstavljene su u tablici.

Način istraživanjaPokazatelji
Makroskopija stolice
  • dosljednost;
  • miris;
  • oblik;
  • Boja;
  • makroskopske nečistoće (krv, sluz, gnoj, neprobavljeni ostaci hrane)
Kemijska istraživanja
  • pH;
  • reakcija na okultnu krv;
  • reakcija na bjelančevine;
  • reakcija na bilirubin;
  • reakcija na sterkobilin
Mikroskopija stolice
  • vezivno tkivo;
  • mišićna vlakna;
  • neutralna masnoća;
  • masna kiselina;
  • biljna vlakna;
  • škrob;
  • kristali;
  • jodofilna flora;
  • eritrociti;
  • leukociti;
  • epitel;
  • sluz;
  • gljive kvasca;
  • protozoa

Kako se ispravno testirati?

Kada predajete izmet na analizu, važno je znati pravila za prikupljanje materijala, uvjete skladištenja stolice i druge nijanse. Morate točno slijediti upute - to će izbjeći lažne rezultate i spasiti vas od pogrešne dijagnoze.

Priprema za test

Da bi se dobio pouzdan rezultat, 5 dana prije studije mora se slijediti jedna od predloženih dijeta:

  • Schmidtova prehrana. Dnevna prehrana uključuje 1-1,5 litara mlijeka, bijeli kruh s maslacem, 2-3 meko kuhana jaja, 200 g pire krumpira, 125 g mljevenog mesa, zobene pahuljice. Ukupni sadržaj kalorija je 2200 kcal. Ovo je nježna prehrana s malim stresom na probavni trakt..
  • Pevznerova dijeta. Dnevna prehrana uključuje 200 g bijelog i crnog kruha, 250 g prženog mesa, krumpir, salate od povrća, kiseli kupus, 100 g maslaca, 40 g šećera, kašu od riže i heljde, voćni kompot, svježe voće. Ukupni sadržaj kalorija je 3200 kcal. Takva prehrana pretpostavlja maksimalno nutritivno opterećenje..

Usklađenost s prehranom omogućuje vam prepoznavanje problema probavnog trakta u uvjetima njegovog intenzivnog rada. Izmet za istraživanje uzima se 3-5. Dan dijete, podložno samopražnjenju.

  • 5 dana prije testa morate otkazati sve lijekove koji utječu na probavni trakt i sustav zgrušavanja krvi (uključujući laksative, rektalne čepiće). Otkazivanje lijekova mora se dogovoriti s liječnikom.
  • Analiza izmeta provodi se pod uvjetom samopražnjenja crijeva. Ne možete pregledati materijal nakon klistiranja.
  • Prije isporuke fekalija, rentgenski kontrast i endoskopski pregled probavnog trakta ne mogu se izvršiti. Materijal se sakuplja najranije 2 dana nakon irigoskopije i kolonoskopije.
  • Prilikom ispitivanja izmeta na okultnu krv, meso, riba, zeleno povrće i rajčica izuzimaju se iz prehrane. Pripravci željeza se otkazuju.
  • Ženama se ne savjetuje davanje stolice tijekom menstruacije ili ako postoji bilo kakav krvavi iscjedak iz rodnice.

Priprema kontejnera

Prikupljanje biološkog materijala vrši se u sterilnoj plastičnoj posudi s čvrstim poklopcem i žlicom. Spremnik se može kupiti u ljekarni ili nabaviti u laboratoriju.

  • Ne skupljajte izmet izravno iz WC-a. Trebate koristiti postelju, lonac.
  • Preporuča se sakupljanje materijala iz čiste posude. Spremnik se mora oprati toplom vodom i sapunom (bez upotrebe dezinficijensa), dobro isprati, isprati kipućom vodom i osušiti.

Prije nekoliko godina bilo je dopušteno sakupljati izmet u čistu, suhu i steriliziranu posudu (staklene posude za dječju hranu, itd.). Većina laboratorija danas prihvaća materijal samo u posebnim plastičnim spremnicima. Kućni spremnici se odbacuju - rizik je prevelik da ga pacijent neće moći temeljito isprati, a rezultati analize će biti iskrivljeni.

Prikupljanje građe

Da biste sakupili izmet, morate:

  1. Ispraznite mjehur.
  2. Vanjske genitalije operite toplom tekućom vodom. Ne preporučuje se upotreba sapuna, proizvoda za intimnu higijenu.
  3. Ostvariti prirodno pražnjenje crijeva.
  4. U prethodno pripremljenu posudu sakupljajte materijal posebnom žlicom s različitih dijelova stolice. Količina jedne porcije je ½ žličice. Ukupni volumen izmeta nije veći od 1/3 posude (približno 5-10 g ili 1-2 žličice). Izmet ne smije sadržavati nečistoće u urinu i iscjedak iz genitalija.
  5. Dobro zatvorite spremnik poklopcem.
  6. Na kontejneru potpišite ime pacijenta, datum i vrijeme sakupljanja.

Izmet možete sakupljati u bilo kojem trenutku nakon što sami ispraznite crijeva. Najbolje je prikupljati materijal za analizu ujutro..

Skladištenje materijala

Temperatura skladištenja materijala: + 4- + 8 ° S.

Rok trajanja materijala: ne više od 12 sati. Izmet se mora dostaviti u laboratorij na dan sakupljanja. Stavite posudu s izmetom u termalnu vrećicu ili termos s kockicama leda unutra.

Prije slanja u laboratorij pohranite materijal u hladnjak..

  • smrznuti izmet;
  • doneti materijal prikupljen dan ranije na istraživanje;
  • koristiti konzervanse za čuvanje stolice.

Značajke pripreme i sakupljanja izmeta u djece

Značajke studije na djeci mlađoj od jedne godine:

  • Prehrana djeteta dojenog i hranjenog na bočicu ne mijenja se.
  • Izmet se sakuplja nakon pranja djeteta toplom tekućom vodom.
  • Materijal se može sakupljati s pelene sve dok nije zasićen mokraćom. Ne dopustite da izmet dođe u kontakt s drugim fiziološkim izlučevinama..

Za djecu stariju od godinu dana, lonac se može koristiti za prikupljanje materijala. Spremnik mora biti prethodno opran i osušen.

Uvjeti skladištenja i dostave materijala u laboratorij ne razlikuju se.

Dekodiranje pokazatelja koprograma

U tablici su prikazane normalne i patološke vrijednosti analize stolice.

StudijaIndeksNorma*Patologija*
MakroskopijaBojaSvijetlo smeđe do tamno smeđeVrlo svijetla ili vrlo tamna, crna, žuta, crvenkasta, siva, bijela
DosljednostGustoTekuća, vodenasta, kašasta, mast
OblikUređenaNeoblikovan, poput vrpce
MirisFekalije slabeKiselo, trulo, smrdljivo
SlimeJe odsutanPredstaviti
KrvJe odsutanPredstaviti
Ostaci neprobavljene hraneOdsutan ili pronađen u malim količinamaPredstaviti
Kemijska istraživanjapH6-8Manje od 6 ili više od 8
Reakcija okultne krviNegativanPozitivan
Proteinska reakcijaNegativanPozitivan
Sterkobilinska reakcijaPozitivanNegativan
Reakcija na bilirubinNegativanPozitivan
MikroskopijaMišićna vlakna s prugamaOdsutanPredstaviti
Mišićna vlakna bez prugastostiSinglPlural
Vezivno tkivoJe odsutanPredstaviti
Masno neutralanJe odsutanPredstaviti
Masna kiselinaJe odsutanPredstaviti
Soli masnih kiselinaU maloj količiniPuno
Probavljena biljna vlaknaU maloj količiniPuno
Neprobavljena biljna vlaknaU maloj količiniPuno
Unutarstanični škrobJe odsutanPredstaviti
Izvanstanični škrobJe odsutanPredstaviti
Jodofilna floraSamac normalanPatološki
KristaliJe odsutanPredstaviti
SlimeJe odsutanPredstaviti
Epitel je cilindričan i ravanJe odsutanPredstaviti
LeukocitiJe odsutanPredstaviti
EritrocitiJe odsutanPredstaviti
NajjednostavnijeJe odsutanPredstaviti
Kvasne gljiveJe odsutanPredstaviti
Jajašca crvaJe odsutanPredstaviti

* Pokazatelji norme i patologije usmjereni su na odrasle.

Dešifriranje analize izmeta provodi liječnik: terapeut, gastroenterolog ili drugi uski specijalist.

Mogu li rezultati biti lažni?

Analiza stolice ne daje uvijek pouzdane informacije. Postoje sljedeći razlozi za lažne rezultate:

  • Uvjeti za pripremu su kršeni: pacijent prije postupka nije slijedio dijetu, radio je klistir, radio je rentgenski kontrast ili endoskopski pregled.
  • Prekršeni su uvjeti za prikupljanje izmeta: materijal se ne sakuplja u sterilnom posuđu, iz zahodske školjke ili pelene kod djeteta.
  • U izmetu postoje nečistoće u urinu i izlučevine iz genitalnog trakta, koje iskrivljuju rezultat.
  • Prekršeni su uvjeti za čuvanje i transport izmeta.
  • Materijal je dostavljen u laboratorij kasnije od 12 sati od trenutka prikupljanja.

Što učiniti ako se rezultat testa stolice čini sumnjivim?

  1. Ponovite analizu u skladu s pravilima za prikupljanje, skladištenje i transport materijala.
  2. Prođite dodatni pregled kod stručnjaka. Laboratorijske i instrumentalne metode pomoći će prepoznati patologiju probavnog trakta.

Tumačenje rezultata treba provesti uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti i druge metode istraživanja. Ne treba liječiti analizu! Terapija se odabire tek nakon cjelovitog pregleda pacijenta i procjene svih čimbenika rizika.

Što je koprogram - tablica za dekodiranje analize

Izmet nastaje kao rezultat biokemijskih procesa koji uključuju ljudske enzime i crijevnu mikrofloru. Koprologija je znanost koja proučava proces stvaranja fekalne mase. Rezultati opće analize izmeta nazivaju se koprogramom..

Glavne vrste koprograma:

  • bakteriološki pregled na disbiozu (proučavanje crijevne mikroflore, patogenih bakterija, gljivica iz roda Candida);
  • analiza izmeta na jaja crva;
  • analiza izmeta na ugljikohidrate;
  • test fekalne okultne krvi.

Analiza stolice omogućuje vam prepoznavanje i sprečavanje razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta, žučnih puteva i jetre, upalnih procesa i infekcija, utvrđivanje prisutnosti helminta i njihovih jajašaca, proučavanje crijevne mikroflore.

Što je koprogram

Što je koprogram?

Koprogram je rezultat studija makroskopskih pokazatelja:

  • dosljednost;
  • Boja;
  • miris;
  • ostaci neprobavljene hrane;
  • prisutnost krvi,
  • gnoj, sluz,
  • paraziti.

Mikroskopski pokazatelji koprograma:

  • ostaci probavljene hrane (detritus);
  • mišićna vlakna i vezivno tkivo;
  • masti, masne kiseline u izmetu i njihove soli (sapuni);
  • škrob u izmetu;
  • probavljiva vlakna;
  • mikroflora;
  • elementi crijevne sluznice;
  • krvne stanice.

Kemijski pokazatelji izmeta:

  • pH (6,8-7,6);
  • reakcija izmeta na okultnu krv;
  • žučni pigmenti;
  • Triboulet-Vishnyakov reakcija za topljive proteine.

Tabela za dešifriranje koprograma

Tabela dekodiranja za skatologiju temelji se na usporedbi dobivenih pokazatelja i normi. U novorođenčadi je vrsta hranjenja od velike važnosti..

Ispod su norme pokazatelja u analizi izmeta kod odrasle osobe.

IndeksNormaOdstupanje i moguća patologija
količina100-250 grama dnevnoIznad normalnog - proljev; pankreatitis; ulcerozni kolitis; enteritis; kolecistitis; kolelitijaza; dispepsija.

Ispod normalnog - zatvor; peptični čir; kronični kolitis; miksedem.

dosljednostformaliziranMazevidny - kršenje protoka žuči; tekućina - upalni procesi; u obliku kuglica - zatvor; poput vrpce - grčevi sfinktera, patologija sigmoida i rektuma.
BojasmeđaSvjetlost - bolest jetre, žučnih kanala, gušterače; crna - krvarenje, ulcerozni kolitis; crvenkasta - krvarenje.
mirisspecifičan, neoštarNedostatak - zatvor, uzimanje antibiotika; užeglo ulje - neispravan rad gušterače; sumporovodik - ulcerozni kolitis, probavne smetnje; kiselo - prisutnost procesa fermentacije.
kiselost (pH)neutralanpH 8,5 - procesi truljenja; 8-8,5 - kvarovi u radu tankog crijeva i želuca, pH 5,5-6,7 - poremećaj apsorpcije masnih kiselina; 5.5 - procesi vrenja.
mišićna vlaknasinglU nepromijenjenom obliku s različitim oblicima pankreatitisa.
mastje odsutanPrisutnost - kršenje sinteze žuči i njezino kretanje u tanko crijevo.
celulozaumjerena količinaPrisutnost topivih vlakana - nizak udio solne kiseline.
škrobje odsutanU obliku kristala prisutnih u kroničnom pankreatitisu, gastritisu.
jodofilna floraje odsutanPrisutnost - neravnoteža mikroflore.
epitelasinglU velikim količinama - upala crijevne sluznice.
eritrocitisinglMnogi - čirevi, kolitis, analne pukotine, hemoroidi.
leukocitisinglPrisutnost - upalni procesi.
helminti i drugi zarazni agensije odsutanPrisutnost - helminthiasis, infekcija.
sluznije vidljivPrisutnost - dizenterija, salmoneloza, netolerancija na laktozu; kolitis
bilirubinnegativna reakcijaPozitivno - disbioza, pogoršanje gastroenteritisa
skrivena krvje odsutanPronađeno - čirevi; tumori; helminthiasis; krvarenja u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta.

Indikacije za uzimanje koprograma

Koprogram u dojenčadi

Za bebe se koprogram propisuje kao rutinski pregled uz ultrazvuk trbušnih organa na kraju prvog mjeseca života, kada je dijete primljeno u bolnicu, prije početka profesionalnog cijepljenja, zbog zatvora, crijevnih kolika, regurgitacije, proljeva. Ako dijete ode u lonac, prvo ga treba oprati dječjim sapunom i temeljito isprati vodom - upotreba kemikalija ili loše opran lonac utjecat će na rezultate ispitivanja. Da bi se identificirali neki paraziti (lamblia), izmet se mora davati topao. Pinworms se mogu identificirati skupljanjem ostataka izmeta oko anusa neposredno nakon pražnjenja crijeva.

Analiza stolice za koprogram u odraslih

Koprogram za odrasle propisuje se za želučane patologije, bolesti duodenuma, patologije tankog i debelog crijeva (uključujući sigmoidni i rektum), probleme s jetrom, žučnim mjehurom i žučnim kanalima, bolesti gušterače, onkologiju, parazitske infekcije, infekcije, procjenu učinkovitosti liječenja ili, korektivna terapija.

Kako ispravno donirati izmet za koprogram

Da bi koprogram pokazao točne rezultate, potrebno je pripremiti se za analizu i poštivati ​​određena pravila nekoliko dana prije analize..

Priprema za test stolice

Tri dana prije isporuke izmeta za koprogram, ne možete uzimati antiparazitske lijekove, antibiotike, laksative i antidijarejske lijekove, stavljati klizme.

Sedam dana prije latentnog koprograma krvi, zeleno povrće i voće, plodovi mora, riba, meso i jetra, jaja, mahunarke, alkoholna pića, čaj i kava trebaju biti isključeni iz prehrane.

Bebe se ne trebaju pridržavati određene prehrane, jer njihova prehrana (mliječna dijeta) udovoljava potrebnim uvjetima.

Dijeta prije uzimanja testa stolice za koprogram

Važno je slijediti dijetu prije uzimanja testa stolice. Provjerite s liječnikom koji je propisao analizu, što je bolje odabrati u vašem slučaju.
Schmidtova dijeta traje četiri dana.

Za jedan dan (5 doza) sadrži mlijeko (do 1,5 litre), tri meko kuhana jaja, 125 gr. mljeveno meso, 200 gr. pire krumpir, pojedinačna doza 40 gr. juha od zobenih pahuljica, 50 gr. ulja; 100 g bijeli kruh.

Dijeta prema Pevzneru: 400 gr. crni ili bijeli kruh, 250 gr. cijelo meso sa žara, 100 gr. suncokreta ili maslaca, 40 gr. šećer, 100 gr. heljde i 100 gr. riža; Kompot od suhog voća; jabuke i kiseli kupus.

Za ljude koji pate od začepljenja crijeva i čestih zatvora razvijene su posebne dijete. Njihovu upotrebu treba konzultirati s gastroenterologom..

Kako prikupiti izmet za koprogram

Da bi rezultat koprograma bio točan i neiskrivljen, potrebno je pravilno prikupiti izmet za analizu..

Pravila za prikupljanje izmeta od odrasle osobe

Postupak sakupljanja izmeta je sljedeći. Ispraznite mjehur; izvesti zahod genitalija i analnog područja s toplom vodom i sapunom bez aromatičnih dodataka. Sakupljajte izmet s različitih dijelova stolice u posebnu posudu.

Pravila za prikupljanje izmeta od beba

Značajke sakupljanja izmeta kod novorođenčadi su kako slijedi. Ako je stolica labava, potrebno je koristiti pelenu ili platnenu krpu. U slučaju zatvora, trbuh se masira kružnim pokretima u pupku, u nekim se slučajevima postavlja cijev za izlaz plina koja potiče čin defekacije. Nemoguće je sakupljati materijal s pelena napunjenih gelom.

Je li moguće sakupljati izmet za analizu navečer?

Količina materijala uzeta za analizu je 1-2 žličice. Izmet se sakuplja ujutro, potrebno ga je dostaviti na istraživanje što je prije moguće (ne više od 8 sati, pod uvjetom da se čuva u hladnjaku).

Koliko traje koprogram

Analiza stolice za skatologiju traje od jednog do šest dana, ovisno o odabranoj klinici.

Podatke dešifrira liječnik. Hitno se dijagnostika provodi u bolnici s ozbiljnim stanjem pacijenta, ako je potrebna hitna kirurška intervencija. Otkrivena odstupanja od norme koprograma omogućuju dijagnozu početnih ili progresivnih stadija gastrointestinalnih bolesti.

Koprogram: kako uzimati, priprema i analiza

Objavio: Parazitolog u Dijagnostika 15. veljače 2019

Koprogram je uobičajena metoda za dijagnosticiranje parazitskih i zaraznih bolesti. Ova metoda je prilično točna i brza, pa je stoga često propisuju liječnici. Ne znaju svi kako pravilno proći test izmeta. Da bi rezultat bio pouzdan, pri prikupljanju materijala mora se poštivati ​​niz jednostavnih pravila..

Koprogram (analiza stolice)

Izmet je krajnji proizvod ljudskog života koji nastaje kao rezultat brojnih biokemijskih procesa u debelom crijevu. Često imunokemijska analiza izmeta na okultnu krv omogućuje otkrivanje kod djece i odraslih patologije probavnog trakta, bolesti gušterače, jetre.

Redovitim polaganjem fekalnog okultnog testa, pacijent smanjuje učestalost raka debelog crijeva u posljednjoj fazi za 50%, što dovodi do smanjenja smrtnosti.

Coprogram - proučavanje fekalnog sadržaja kako bi se saznala njegova svojstva, fizikalni i kemijski sastav, prisutnost patoloških inkluzija radi dijagnoze bolesti i praćenja dinamike bolesti, procesa liječenja. istraživanje.

Izmet nastaje kada kvržica hrane (himus) prolazi kroz čitav probavni trakt čovjeka od usne šupljine do rektuma. Stoga su ti koprogrami najcjenjeniji u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta..

Što pokazuje koprogram

U izmetu se nalaze mikroorganizmi različitih vrsta i količina, čestice neprobavljene hrane, fekalni pigmenti i epitel različitih dijelova crijeva.

Poznavajući ove značajke, laborant može utvrditi patološke procese u određenim dijelovima crijeva kod nekih bolesti.

Koprogram se prikazuje kada:

  • akutna i kronična patologija želuca;
  • bolesti duodenuma;
  • patologija tankog i debelog crijeva (uključujući sigmoidni i rektum);
  • problemi u jetri, žučnom mjehuru i žučnim kanalima;
  • bolesti gušterače;
  • helmintičke invazije (parazitske infekcije);
  • zarazni procesi;
  • onkologija;
  • procjena učinkovitosti liječenja, korektivne mjere terapije.

Koprološki pregled otkriva disbiozu (kršenje omjera mikroorganizama i razmnožavanje patogenih oblika).

Koprogram se rijetko koristi kao izolirana studija, najčešće je dodatna, ali istodobno informativna dijagnostička metoda.

Koprogram - opća pravila za pripremu za analize

Opća su pravila za polaganje testova:

  • zadnji obrok najranije 12 sati prije testa;
  • preporučljivo je isključiti uzimanje lijekova ako nema posebnih uputa liječnika;
  • potrebno je upozoriti matičare CDL-a "OLIMP" na uzete lijekove;
  • jutarnji lijek provodi se tek nakon prolaska analize;
  • isključiti unos alkohola 1 dan prije testa i ne pušiti 2 sata prije testa, također isključiti emocionalni stres uoči testa;
  • nakon što ste došli u sobu za tretmane, ne preporučuje se odmah uzimati testove - trebate se odmoriti 15-20 minuta;
  • ako je predviđeno vraćanje testova, tada je za maksimalnu pouzdanost potrebno pohađanje u istom laboratoriju u isto doba dana.

Da biste dobili pouzdani rezultat testa, 4-5 dana morate slijediti jednu od dvije dijete:

  • Schmidtova prehrana (štedljiva): dnevna prehrana: 1-1,5 litara. mlijeko, 2-3 meko kuhana jaja, bijeli kruh s maslacem, 125g. mljeveno meso, 200g. pire krumpir, zobene pahuljice. Ukupni sadržaj kalorija je 2250 kalorija;
  • Pevznerova dijeta (maksimalno opterećenje hranom): dnevna prehrana: 200g. bijela i 200g. crni kruh, 250g. prženo meso, 100g. ulje, 40g. šećer, prženi krumpir, mrkva, salate, kiseli kupus, heljdina i rižina kaša, kompot, svježe voće. Ukupne kalorije - 3250 kalorija.
  • ne možete poslati materijal za istraživanje: nakon klistiranja, uzimanja lijekova koji utječu na probavu, nakon uvođenja čepića, uzimanja željeza, bizmuta, barijevog sulfata), uzimanja ricinusa ili vazelina; ženama se ne savjetuje da rade test izmeta tijekom menstruacije;

nakon rendgenskih studija probavnog sustava pomoću barijevog sulfata ili postupka kolonoskopije, preporučuje se prikupljanje fekalija najranije dva dana kasnije!

Pravila za prikupljanje analize stolice

Kada sakupljate analizu stolice, morate se pridržavati pravila:

  • izmet za istraživanje trebao bi izaći nakon spontane defekacije;
  • izmet ne smije sadržavati primjesu mokraće ili menstrualnog toka;
  • prikupiti izmet za analizu s 3-4 različita mjesta posebnom lopaticom u plastičnu posudu;
  • napunite najviše 1/3 zapremine spremnika;
  • na spremniku naznačiti puno ime, datum rođenja pacijenta, datum i vrijeme prikupljanja materijala, odjel, broj odjela;
  • materijal dostaviti u laboratorij odmah ili najkasnije 10 - 12 sati nakon defekacije, pod uvjetom da se čuva u hladnjaku (vratima) na temperaturi od + 4 + 6 ° C.

Izmet za okultnu krv. (imunokromatografska metoda) ne smije se prikupljati tijekom ili unutar 3 dana nakon menstruacije, a izmet se ne smije donirati u slučaju hemoroidalnog krvarenja ili ako u mokraći ima krvi.

Alkohol, aspirin ili drugi prekomjerno uzeti lijekovi mogu nadražiti gastrointestinalni trakt, što dovodi do latentnih krvarenja.

Morate prestati uzimati ove lijekove najmanje 48 sati prije testiranja. Nema potrebe za uvođenjem drugih prehrambenih ograničenja prije otkrivanja okultne krvi u fecesu imunokromatografskom metodom.

Prilikom ispitivanja izmeta na parazite, preporučljivo je darivanje izmeta tri puta s razmakom od 3-4 dana. Da biste kontrolirali liječenje, pošaljite sve dijelove izmeta dodijeljene danima uzimanja antihelmintskog sredstva.

Pravila za pripremu za dostavu izmeta

Pravila za pripremu opće kliničke studije izmeta (koprogram)

Pravila za pripremu općeg kliničkog pregleda izmeta (koprogram):

  • za 3-4 dana potrebno je prestati uzimati laksative, uvođenje rektalnih čepića, ulja i drugih lijekova;
  • potrebno je ograničiti unos lijekova koji utječu na crijevnu peristaltiku (belladonna, pilokarpin, itd.) i boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat);
  • neprikladan za istraživački materijal dobiven nakon klistiranja, nakon uzimanja nepropusnih tvari (barij tijekom rendgenskog pregleda).

Pravila za pripremu za proučavanje izmeta na okultnu krv

  • Meso, ribu, zeleno povrće, rajčice isključite iz prehrane 72 sata prije isporuke izmeta;
  • isključiti unos laksativa, uvođenje rektalnih čepića, ulja, ograničiti unos lijekova koji utječu na pokretljivost crijeva (belladonna, pilokarpin, itd.) i boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat), u roku od 72 sata prije analize;
  • ispitivanje treba provesti prije izvođenja sigmoidoskopije, fibrogastroduodenoskopije (FGDS) i drugih dijagnostičkih postupaka u crijevima i želucu;
  • u roku od 24 sata prije sakupljanja izmeta ne biste trebali prati zube jer se iz oštećenih desni može osloboditi dovoljno krvi da bi se postigao lažno pozitivan rezultat;
  • neprikladan za istraživački materijal dobiven nakon klistiranja, nakon uzimanja nepropusnih tvari (barij tijekom rendgenskog pregleda).

Prikupljanje izmeta za koprogram, okultnu krv i PCR analizu

  • Za istraživanje su prikladni samo svježe izlučeni izmet koji je prirodno dobiven na dan studije;
  • ne dodirujte unutarnju površinu posude, poklopca i žlice rukama, nemojte je prati ili ispirati; izmet se mora sakupljati samo posebnom žlicom pričvršćenom na poklopac plastične posude;
  • iz posude (posude), izmet se sakuplja žlicom u posudu;
  • prilikom sakupljanja izmeta od male djece, zabranjeno je uzimati izmet s pelene, s donjeg rublja - spremnik mora biti napunjen najviše 1/3 volumena;
  • izmet ne smije sadržavati mokraću;
  • nakon sakupljanja biomaterijala u njega, spremnik se ne smije prati niti ispirati;
  • spremnik s uzorkom treba dostaviti na bilo koje od prihvatnih mjesta u laboratoriju u roku od 2-3 sata nakon sakupljanja, a prije toga mora se čuvati u hladnjaku (na temperaturi od + 2 do + 4 ° C).

Pregled stolice na jajašca helminta i ciste praživotinja

  • U svrhu dijagnoze treba prikupiti izmet prije uzimanja antiparazitskih lijekova;
  • za 3-4 dana potrebno je prestati uzimati laksative, uvođenje rektalnih čepića, ulja;
  • potrebno je ograničiti unos lijekova koji utječu na crijevnu peristaltiku (belladonna, pilokarpini, itd.) i boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat);
  • neprikladan za istraživački materijal dobiven nakon klistiranja, nakon uzimanja nepropusnih tvari (barij tijekom rendgenskog pregleda).

Značajke sakupljanja izmeta: izmet treba staviti u posudu odmah nakon defekacije; kontakt izmeta s urinom nije dopušten; u dojenčadi, uzorak se uzima odmah nakon pražnjenja crijeva s pelene ili odjeće (prikupljanje s pelene nije dopušteno);

U mališana se mora uzeti uzorak stolice iz lonca (u slučaju da dijete priđe loncu), moguće ga je uzeti i s pelene ili s klizača; u odraslih i starije djece uzima se uzorak iz bilo koje čiste posude; prikupljanje izmeta iz zahoda nije dozvoljeno.

Pravila za mikrobiološki pregled izmeta ("zasijavanje" izmeta na hranjivi medij)

  • Za prikupljanje i transport izmeta potrebno je koristiti sterilnu plastičnu posudu s hranjivim medijem (prikupljanje i transport izmeta u drugim vrstama "spremnika" nije dopušten - takav materijal neće biti prihvaćen za istraživanje);
  • prikupljaju se samo svježe izlučeni fekalije dobivene na dan studije na prirodan način;
  • kod male djece zabranjeno je uzimanje izmeta s pelena, dok je dopušteno uzimanje izmeta s donjeg rublja koje je prethodno termički obrađeno (glačano);
  • ne dodirujte unutarnju površinu posude, poklopca i žlice rukama; izmet se mora sakupljati samo posebnom žlicom pričvršćenom na poklopac plastične posude;
  • nepoželjno je uzeti uzorak stolice iz zahoda;
  • izmet ne smije sadržavati mokraću.

Algoritam uzimanja uzorka stolice:

  • otvorite posudu okrećući njezin poklopac u smjeru suprotnom od kazaljke na satu;
  • iz spremnika (posude) izmet se sakuplja u posudu pomoću žlice učvršćene na poklopcu posude u sljedećim količinama: za djecu stariju od 1 godine i odrasle - najmanje dvije žličice;
  • za djecu mlađu od 1 godine - najmanje jednu žličicu;
  • čvrsto zatvorite posudu poklopcem tako da je zavrnete u smjeru kazaljke na satu;
  • kada koristite posudu s medijumom za kulturu, pripazite da se uzorak biomaterijala nalazi u tekućini, a ne na stijenkama posude, a zatim čvrsto zavrnite poklopac i lagano protresite posudu kako biste uzorak pomiješali s mediju za kulturu; žlicom u poklopcu posude promiješajte čvrsti uzorak stolice.

Laboratorijske pretrage stolice

Ne možete poslati izmet na istraživanje nakon klistiranja, uvođenja čepića, uzimanja ricinusovog i vazelinskog ulja, pripravaka željeza (za anemiju), bizmuta (Vikalin, Vikair, itd.), Barija (uz rentgenski pregled), tvari s svojstvima bojanja. Izmet ne smije imati strane tvari poput urina.

Prikupljanje građe za koprološka istraživanja:

za istraživanje sakupljajte svježe izlučeni izmet u nepropusnu posudu. Pri provođenju koprološke analize nije potrebna posebna priprema, ali ako liječnik naznači, propisana je probna dijeta koju pacijent slijedi 4-5 dana.

Kvalitativni test na prisutnost krvi u izmetu ("izmet iz okultne krvi"): test se provodi ako se sumnja na crijevno krvarenje. Pri provođenju analize potrebno je za 3-4 dana iz prehrane trudnice isključiti meso, ribu, jaja, sve vrste zelenog povrća, rajčice.

Ispitivanje izmeta za jajašca helminta (za jajašca crva): ispitivanje izmeta za jajašca helminta (za jajašca crva) izvodi se u svježe izlučenom izmetu. Da bi se to učinilo, uzima se 10-15 g izmeta iz različitih dijelova pojedinog dijela u čistu posudu (vidi skatološka istraživanja). Uz to, spontano oslobođeni ili izolirani paraziti dopremaju se u laboratorij..

Struganje za jajašca pinworma: struganje za jajašce pinworma vrši se ujutro prije nužde ili mokrenja ili navečer (2-3 sata nakon što je trudnica otišla u krevet). Struganje se pažljivo izvodi s površine nabora u opsegu anusa i s donjih dijelova rektuma pomoću drvene lopatice navlažene 50% otopinom glicerina ili 1% otopinom natrijevog bikarbonata.

Lopatica s struganjem umoči se u bočicu s 2-3 kapi 80% glicerina, ojača elastičnom trakom i pošalje u laboratorij. Struganje (šibicom ili drvenom lopaticom umočenom u 50% otopinu glicerina) također se može provesti ispod noktiju.

Koprogram za disbakteriozu (biokemijska analiza crijevne mikroflore): za prikupljanje izmeta za biokemijsku analizu crijevne mikroflore potrebno je uzeti približno 2 g (1 čajna žličica) izmeta u čistu staklenku, čvrsto zatvoriti poklopac i isti dan, nekoliko sati kasnije, odnijeti u laboratorij.

Prethodno prokuhajte staklenku oko 20 minuta. Neki medicinski centri izdaju posebnu staklenku za analizu - morate je uzeti unaprijed. Staklenka namijenjena mikrobiološkoj analizi ne smije se prati dezinficijensima.

Ne možete poslati izmet na istraživanje nakon klistiranja, uvođenja čepića, uzimanja ricinusa i vazelina, pripravaka željeza (za anemiju), bizmuta (pripravci Vikalin, Vikair, itd.), Barija (uz rentgenski pregled), tvari s svojstvima bojanja. Izmet ne smije imati strane tvari poput urina.

Sijanje spremnika - metoda za dijagnosticiranje infekcija

Spremnik za kulturu (bakteriološka kultura) laboratorijska je analiza pomoću koje liječnik može utvrditi vrstu mikroorganizama koji su uzrokovali određeni upalni proces. Kako se to radi?

Mala količina biološkog materijala - krv, urin, izmet, iscjedak iz nosa itd. - nanosi se u vrlo tankom sloju na posebne hranjive podloge. Na primjer, juha od šećera ili agar. To se naziva "sjetva".

Nakon toga, cijevi se stavljaju u termostat, koji održava temperaturu "ugodnu" za bakterije. Odnosno, stvaraju takve uvjete da se bakterije razmnožavaju. A onda ih proučavaju.

Spremnik za sjetvu omogućuje ne samo utvrđivanje uzročnika bolesti, već i utvrđivanje osjetljivosti na antibiotike. To omogućuje liječniku da odabere najučinkovitiji režim liječenja..

Spremnik za sjetvu odnosi se na mikrobiološka istraživanja, provodi se u laboratoriju stavljanjem biomaterijala u povoljne temperaturne i prehrambene uvjete.

Postupak omogućuje prepoznavanje patogenih mikroorganizama u materijalu u svrhu liječenja. Uz pomoć spremnika za sijanje, oni ne samo da identificiraju uzrok infekcije, već i provode istraživanje osjetljivosti patogena na antibiotike.

Indikacije za polaganje testova na bakterijsku kulturu

Pouzdanost rezultata može se zajamčiti ako pacijent 2 tjedna nije uzimao antibiotike i antibakterijske lijekove.

Preporuke za pripremu analize uključuju: struganje iz uretre uzima se 2 sata nakon mokrenja; koristiti jutarnji urin i izmet; majčino mlijeko uzima se prije hranjenja ili dva sata nakon; ispljuvak treba sakupljati ujutro, nakon pranja zuba i natašte; uzimanje krvi vrši se prije liječenja ili 12 sati nakon posljednjeg uzimanja antibakterijskog lijeka.

Indikacije za polaganje testa za spremnik za sjetvu: dijagnostika upale prostate; dijagnostika upale zdjeličnih organa; utvrđivanje uzroka pobačaja; priprema za začeće; odabir antibiotika za liječenje genitourinarnih infekcija.

Koprogram kod odraslih i djece (transkript)

Prvo se provodi makroskopski pregled izmeta.

U dekodiranju koprograma kod odraslih procjenjuje se: izgled izmeta; gustoća izmeta; bojenje (normalno ili patološko); prisutnost specifičnog mirisa; prisutnost krvavih mrlja, pruga, neprobavljene hrane, gnojnih iscjedaka, sluzavih nakupina; prisutnost zrelih oblika helminta; moguće ispuštanje žučnih kamenaca i kamenaca u gušterači.

Dešifriranje koprograma u djece: glavni pokazatelji koprograma u djece slični su onima u odraslih. Ali postoje neke osobitosti. Većina djece ima normalan koprogram s neutralnom ili blago alkalnom reakcijom (u rasponu pH 6-7,6.

U dojenčadi reakcija je najčešće kisele prirode kao rezultat prehrambenih karakteristika karakterističnih za ovu dobnu kategoriju.

Do navršenih tri mjeseca djeteta koje doji, prisutnost bilirubina u fecesu varijanta je norme. Nakon 3 mjeseca dekodiranja koprograma u djece, normalno treba odrediti samo sterkobilin.