Dešifriranje rezultata koprograma stolice u novorođenčadi

Posljednje ažuriranje 29. kolovoza 2017. u 14:36

Vrijeme čitanja: 7 minuta

Pregled djece u ranoj dobi javlja se prilično često, posebno za novorođenčad. Još uvijek slab dječji imunitet treba ojačati.

Stoga se, kako bi se spriječile bolesti, upalni procesi i poremećaji koji mogu oslabiti zaštitne funkcije tijela, provode se redoviti testovi: mokraća, krv, izmet.

Koprogram u djece jedna je od vrsta redovitih istraživanja, a to je uzorkovanje izmeta i njihovo tumačenje od strane iskusnog laboratorijskog osoblja:

  1. makroskopska analiza. Određuje opće stanje stolice. Može pokazivati ​​prisutnost parazita, krvi, gnoja, sluzi;
  2. kemijska analiza. Proučava razinu pH crijevne mikroflore, bojenje pigmenata poput bilirubina, sterkobilina. To također uključuje analizu izmeta na okultnu krv;
  3. mikroskopska analiza. Provodi se za proučavanje strukture i sastava sekreta, kao što su masti, vlakna, škrob, sapuni i drugi elementi crijevne mikroflore.

Nakon koliko je rezultat obično spreman?

Standardni postupak, poput koprograma stolice, traje najviše 2 dana. No ako sumnjate, liječnicima će trebati više vremena za proučavanje dobivenih podataka, otprilike 6 dana.

Kako prikupiti izmet za analizu

Da biste dobili pouzdan i točan rezultat koprograma, trebali biste se unaprijed pripremiti za uzorkovanje materijala. Svakako se obratite svom liječniku za sastanak i slijedite njegove preporuke.

Dostava fekalija na analizu zahtijeva poštivanje nekoliko pravila prije postupka:

  • zabranjeno je provoditi čišćenje i terapijske klistere;
  • ne možete uzimati lijekove koji mogu promijeniti boju materijala;
  • ne ubrizgavajte lijekove u crijeva, poput čepića.

Nekoliko dana morat ćete ograničiti bebinu hranu. Novorođeno dijete ih, naravno, neće osjetiti, jer je njegova prehrana samo mlijeko..

Starija djeca definitivno će se morati pridržavati prehrane koja omogućuje unos hrane:

  1. kuhano meso;
  2. crni kruh;
  3. mliječni proizvodi;
  4. zobena kaša;
  5. kuhana jaja;
  6. kiseli kupus;
  7. krumpir.

Istodobno, broj kalorija dnevno primljenih ne smije prelaziti 2400 - 3000. Prijelaz na hranu, koji predviđa jedenje 5 puta dnevno. Uoči uzimanja materijala i provođenja koprograma u djece, poželjno je ne kupati bebu. Uz normalne zdrave vrijednosti, rezultat će biti spreman 2. dana.

Dekodiranje dječjeg izmeta

Koji bi trebao biti normalan rezultat. Sve ovisi o dobi ispitanika. Razlog tome su različita prehrana i aktivnost, kao i imunitet..

Što pokazuje dekodiranje koprograma kod novorođenčadi i djece mlađe od jedne godine:

  1. volumen. Količina pražnjenja dnevno je do 50 grama;
  2. dosljednost. Tekući, viskozni;
  3. Boja. Pri dojenju - žuta, svijetlo žuta, zlatna, svijetlosmeđa. Dijete na umjetnom hranjenju ima nijansu svijetlosmeđe boje;
  4. miris. U dojenčadi s mliječnom prehranom - kiselom, s mješovitom prehranom - gnjilom;
  5. razina pH. Pokazatelji kiselosti od 4,8 do 7,5;
  6. sluz, krv, topivi proteini - nisu otkriveni;
  7. sterkobilin, bilirubin - prisutni su;
  8. amonijak nije otkriven;
  9. detritus. Stopa je drugačija;
  10. vlakna: mišić, vezivno tkivo. Mali volumen;
  11. nema škroba;
  12. vlakna biljnog podrijetla. Otopljen u tijelu probavom. Ne bi trebao biti prisutan;
  13. masna kiselina. Malo;
  14. sapun. Rijetki slučajevi u dojenčadi;
  15. leukociti. Pojedinačni pokazatelji.

Ako roditelji sumnjaju, uvijek se mogu obratiti pedijatru i pojasniti jesu li svi pokazatelji normalni..

Dekodiranje koprograma u djece

U djece od godinu dana, koja većinom jedu čvrstu hranu, rezultat i dekodiranje razlikuju se od podataka dobivenih u novorođenčadi.

Koprogram stolice kod malog djeteta:

  • dnevna stopa - 100-250 grama;
  • formalizirani izmet;
  • Smeđa boja;
  • fekalni miris;
  • pH. Kiselost ne smije prelaziti 7,5;
  • sluz, krv, topivi proteini - nisu otkriveni;
  • sterkobilin. Dnevna stopa je 75-150 miligrama;
  • nema bilirubina;
  • amonijak. Izračunato za volumen od 1 kg - 20-40 mmol;
  • vlakna: vezivno tkivo, mišići. Nije otkriven;
  • škrob, biljna vlakna, neutralne masti, masne kiseline su odsutne;
  • sapun. Količina je mala;
  • leukociti. Izolirani slučajevi.

Ovo je samo približno dekodiranje koprograma stolice. Moguća odstupanja od ove sheme uopće ne znače da dijete ima zdravstvenih problema. Rezultat uvijek može objasniti pedijatar.

Količina i konzistencija izmeta

Novorođena beba može izlučiti oko 20 grama izmeta dnevno, dijete od 6 mjeseci do jedne godine - od 100 grama do 250 grama. Porast stolice ovisi o intenzitetu rasta, kao i promjenama u prehrani, prijelazu na normalnu hranu za odrasle.

Postoje i drugi razlozi za povećanje količine stolice:

  1. pankreatitis;
  2. nepravilno funkcioniranje probavnog sustava;
  3. Trbušna nervoza. Proljev;
  4. problemi s lučenjem žuči.

Kako izgleda normalan izmet??

U dojenčadi je tekuće, viskozno, jer se u ovoj dobi konzumira samo mlijeko. Oblikovano, gušće ukazuje na to da je dijete prešlo na čvrstu hranu.

Boja i miris stolice

Poznata smeđa sjena ispuštanja smatra se normom kod odraslih. No, kod novorođenčadi i male djece pražnjenje se ne podudara s tim podacima..

Što kaže boja izmeta kod djeteta? Kako razumjeti što učiniti ako se promijenilo:

  • crno. Možda je to znak krvarenja iz gastrointestinalnog trakta;
  • smeđa. Označava kolitis, zatvor, unos proteina, biljnu hranu;
  • Crvena. S fokalnim lezijama želuca;
  • zelenkasto. Dječja hrana koja sadrži biljne sastojke;
  • svijetlo žuto. U razdoblju hranjenja mlijekom;
  • bijela stolica. Jetra, problemi s dvanaesnikom, žutica.

Često u djetinjstvu mogu postojati radikalne razlike u boji stolice u odnosu na žutu i zlatnu nijansu. U tom biste slučaju trebali pažljivije pogledati djetetovu prehranu, posebno za dijete na umjetnom hranjenju s aditivima..

Ako je s prehranom sve u redu, a boja iscjetka se ne mijenja, trebali biste otići pedijatru na pregled.

pH stolice

Ova vrijednost određuje razinu kiselinsko-bazne ravnoteže crijevne mikroflore. Svako odstupanje od norme koprograma kod djece smatra se znakom upalnog procesa. Također ukazuje na parazitske bolesti, viruse ili bakterije.

Kako dešifrirati pH vrijednost:

  1. do 5, 5. Okoliš je kiseo, netolerancija na mliječne proizvode. Reakcija tijela na ulazak laktoze;
  2. 5,6 - 6,8. Potreba za pregledom tankog crijeva;
  3. 7,8 - 8. Slaba funkcija crijeva;
  4. 8,1 - 8,5. Kolitis, zatvor, poremećaj rada gušterače;
  5. više od 8,5. Poremećaj probavnog sustava ili dispepsija. Prevladava alkalija.

Dojenče koje unosi previše ugljikohidrata može osjetiti fermentaciju u trbuhu. Rezultat pH može pokazati oznaku do 6,8. U ovom su slučaju bakterije u tijelu. Oni dovode do rasta kiselog okoliša.

Izmet sa sluzi

Zdrava djeca trebala bi imati homogeno pražnjenje bez nečistoća. U dojenačkoj dobi dopuštena je lagana prisutnost viskoznosti.

Ali ako je dijete starije od mjesec dana, sluz u izmetu može pokazati:

  • infekcija;
  • hemoroidi;
  • reakcija tijela na mliječne proizvode;
  • hemoroidi;
  • disfunkcija ili iritacija crijeva;
  • polipi.

Mnogo je više bolesti koje dovode do stvaranja sluzi u stolici. Da bi se odredili, propisani su dodatni testovi, dijagnostika se provodi na temelju određenih slučajeva.

Krv u stolici

Pojava čak i male količine krvnih stanica u bebinim izlučevinama trebala bi upozoriti roditelje. Ovaj je znak vrlo opasan za dijete..

Krv u fecesu može ukazivati ​​samo na bolesti:

  1. na toaletnom papiru. Jasan znak hemoroida ili pukotina u analnom području;
  2. pruge u stolici. Simptomi ulceroznog kolitisa, karcinoma rektuma, Crohnove bolesti;
  3. krv sa sluzi. Označava proktitis, polipe, čireve;
  4. labave stolice s krvlju. Infekcija crijeva.

Koprogram je u ovom slučaju neophodan postupak. Uz to, bit će propisani drugi testovi za dijagnozu popratnih mogućih bolesti.

Što je sterkobilin i bilirubin: norma i odstupanja

Bakterijska tvorba crijevne mikroflore javlja se u djece mlađe od 3 mjeseca. U ovoj dobi njihov izmet nije obojen, jer je prisutan samo bilirubin.

Stercobilin je enzim koji stolici daje prirodnu smeđu boju. Nastaje iz žuči i postaje rezultat prerade bilirubina. Tek nakon 9 mjeseci crijevna mikroflora u djeteta je u potpunosti formirana, što znači da rezultat koprograma stolice pokazuje samo sterkobilin.

Ako beba ima bilirubin sa 10 mjeseci:

  • disbioza;
  • ubrzani rad crijeva;
  • metabolički poremećaj;
  • hepatitis;
  • kamenje u bilijarnom traktu;
  • upala limfnih čvorova;
  • kvar slezene.

Sve ove komplikacije bit će naznačene tijekom ankete. Bit će potreban naknadni tretman.

Vlakna u izmetu

Rezultat koprograma kod djeteta koje prima samo majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko neće pokazati mišićna i vezivna vlakna. Primjećuju se u rijetkim slučajevima nakon godinu dana života kod djece koja konzumiraju životinjske proizvode i dobivaju dovoljno proteina..

Ako se vlakna vizualiziraju:

  1. gastritis;
  2. pankreatitis;
  3. nepravilan rad gušterače;
  4. proljev;
  5. dispepsija;
  6. ahilija.

Defekacija može sadržavati neprobavljene ostatke hrskavice. To nije odstupanje od norme i ne smatra se kršenjem.

Proteini u izmetu

Prisutnost neispravnog topivog proteina kao rezultat koprograma ne bi se trebala pokazati.

Što označava protein u koprogramu:

  • upalni proces probavnog sustava;
  • kolitis. Ulcerozni;
  • dispepsija. Putrid;
  • celijakija.

Detaljnije objašnjenje daje pedijatar. Utvrdit će razloge pojave bjelančevina u fecesu..

Škrob

Hranom ulazi u djetetovo tijelo. To uključuje žitarice, povrće, voće. Škrob se vrlo brzo razgrađuje i zato ga se ne smije vizualizirati.

Kada se škrob nalazi u koprogramu:

  1. gastritis;
  2. ubrzana izlučujuća funkcija crijeva;
  3. pankreatitis;
  4. dispepsija. Oblik vrenja;
  5. proljev.

Ne zaboravite na probavni sustav i razloge zašto škrob ne dolazi do potpune razgradnje..

Neprobavljena biljna vlakna


Ova vrsta vlakana se često nalazi. Probavljivo je potpuno odsutno.

Razlozi zbog kojih se uočavaju neprobavljena biljna vlakna:

  • pankreatitis;
  • visok sadržaj biljne hrane u prehrani;
  • ulcerozni kolitis;
  • probavne smetnje;
  • dispepsija. Putrid.

Zahtijeva dodatnu dijagnostiku.

Neutralne masti i masne kiseline: pokazatelji

To su proizvodi za probavu hrane koji ne bi trebali biti prisutni u rezultatima koprograma..

Čak i mala količina njih ukazuje na kvar gastrointestinalnog trakta:

  1. disfunkcija gušterače;
  2. nedovoljna proizvodnja žuči;
  3. dispepsija. Vrenje.

U ovom je slučaju potrebno više istraživanja..

Sapuni u fecesu bebe i malog djeteta

Češće se pojavljuju u dojenčadi, jer su neprobavljeni ostaci masnih kiselina konzumiranih u velikim količinama, a koji se nalaze u mliječnim proizvodima.

Ako se promatraju kod odrasle djece:

  • disfunkcija gušterače;
  • nedovoljna apsorpcija u crijevima;
  • dispepsija. Oblik - vrenje;
  • kolelitijaza;
  • problemi s stvaranjem žuči.

Potreba za pregledom jetre i otkrivanjem razloga za ometanje njenog rada.

Leukociti

Ako se u analizi pronađe više od 10 jedinica leukocita, mora se provesti dodatna dijagnostika.

To može ukazivati ​​da se u gastrointestinalnom traktu javlja upalni proces:

  1. dizenterija;
  2. alergijski kolitis;
  3. promjene u strukturi tankog crijeva;
  4. disbioza;
  5. paraziti.

Dijagnoza popratnih znakova i mogućih bolesti provodi se samo prema uputama pedijatra. Ljeto je najpovoljnije razdoblje za pojavu invazija, stoga će biti potrebno dodatno proći analizu na crve.

Kako prikupiti izmet od bebe za analizu - indikacije, kako pohraniti analizu

Laboratorijski pregled izmeta (koprogram) otkriva patologije probavnog trakta, žučnog mjehura, jetre, stanje probavnog procesa, prisutnost parazita. Za malu djecu, analiza fekalija nije uključena u popis obveznih, ali je propisana iz medicinskih razloga. Kako pravilno prikupiti izmet za analizu dojenčeta?

Zašto donirati izmet novorođenčeta na analizu

Koprogram se radi za procjenu stanja crijevne mikroflore. Prva dva mjeseca nakon rođenja djetetov gastrointestinalni trakt napunjen je bakterijama korisnim za probavu. Mikroorganizmi u probavni sustav ulaze s majčinim mlijekom. Dok se to ne dogodi, beba može patiti od kolika, problema sa stolicom.

Probava se obično normalizira do trećeg mjeseca života. Kontinuirane kolike, nečistoće sluzi, čestice krvi, zelena boja postaju razlog za brigu roditelja bebe i isporuke izmeta. Ako se takvi simptomi primijete barem povremeno, pedijatar se poziva na koprogram.

Analiza stolice (koprogram) pokazuje aktivnost enzima, sposobnost obrade hrane, prisutnost upale i funkciju evakuacije. Također se uzima u obzir sastav ispitivanog materijala, nedostatak ili višak bakterija, prisutnost neprobavljenih komadića hrane, proteina, krvi, škroba, bilirubina. Iako je malo vjerojatno da će se dojenče zaraziti parazitima prije samostalnog kretanja, izmet se također provjerava ima li jaja crva.

Jednostavni načini sakupljanja dječjeg izmeta

Prikupljanje izmeta vrlo male djece za analizu nije tako lako kao kod starije djece. Prvo se morate pripremiti - pripremiti plastičnu posudu (posude s palicom za set materijala prodaju se u ljekarnama), čistu gumiranu pelenu, lonac tretiran dječjim sapunom (ako dijete može sjesti).

Kako napraviti test stolice kod bebe? U dojenčadi se proces defekacije temelji na refleksima, nije lako predvidjeti i uhvatiti trenutak. Roditelj mora biti spreman za prikupljanje materijala ujutro. Ponekad se poriv za nuždom opaža u obliku koncentracije, pokušaja djeteta, lica pocrvenjelog od napetosti.

Morate prikupiti izmet za koprogram za laboratorij u čistom posuđu odmah nakon pojave. Ne preporučuje se sakupljanje izmeta s pelene. Može sadržavati i urin, što će rezultat testa učiniti nepouzdanim..

Nije potrebna posebna priprema, pranje prije uzimanja analize. Dovoljna je rutinska svakodnevna higijena. Ako je dijete već spremno za stolicu ili je već započelo, morate ispod kundaka raširiti čistu krpu. Prikladna je obrnuta strana pelene za jednokratnu upotrebu - ona je vodonepropusna sa slojem polietilena. Platnene pelene se ne mogu koristiti. Vlakna, nit mogu ući u materijal za istraživanje.

Izmet guste konzistencije sakuplja se žlicom koja se prodaje sa spremnikom za analizu. Materijal tekuće konzistencije za analizu ulijeva se u posudu od platna. Koliko dječje stolice treba prikupiti za pouzdanost analize? Za studij su dovoljne jedna, najviše dvije žličice..

Ako je vrijeme za provođenje analize, ali još uvijek nema defekacije, možete provesti takve manipulacije - masirajte trbuh, gladeći ga u smjeru kazaljke na satu u kružnim pokretima s laganim pritiskom. Zatim naizmjenično savijte noge prema trbuhu. Ispod djetetova dna prethodno treba staviti sterilnu pelenu.

Gdje i koliko možete pohraniti dječji izmet za analizu

Za analizu izmeta u dojenčadi, materijal se mora sakupljati u čistu plastičnu posudu. Može se koristiti prethodno oprano i osušeno stakleno posuđe. Najbolje je koristiti plastičnu posudu koja se prodaje u ljekarni u kompletu sa žlicom. Skupljanje i čuvanje prikupljenog izmeta u nesterilnoj posudi može uzrokovati prisutnost nečistoća u njima, a to će negativno utjecati na rezultate analize izmeta. Spremnik je jeftin i na njemu je bolje ne štedjeti prilikom donošenja analize izmeta kod djeteta.

Nakon punjenja spremnik je dobro zatvoren. Prije prijenosa izmeta u laboratorij na analizu, možete potpisati spremnik, naznačujući djetetove podatke - prezime, ime, dob. Idealno vrijeme dostave je unutar dva sata od preuzimanja. Dobro je ako dijete isprazni jutro testa. Ako se to ne dogodi, dopuštena je analiza izmeta prikupljenih dan ranije.

Gdje čuvati izmet za dostavu u laboratorij? Tada bi spremnik trebao biti u hladnjaku do jutra. Ne preporučuje se hlađenje izmeta dulje od 12 sati, tada rezultati njihovog pregleda mogu biti netočni. Nemojte slati spremnik u zamrzivač. Sakupljeni izmet poželjno je čuvati na sobnoj temperaturi ne duže od 3-4 sata. Ako je moguće, analizu je bolje transportirati na hladnom tijekom ljeta. Dovoljna je posebna hladnjača ili hladni paket.

Pomozite kod zatvora kod bebe, ako je potrebno, napravite test stolice

Problemi s defekacijom dojenčadi nisu rijetki, pa može predstavljati problem proći test stolice kod novorođenčeta. Možete pomoći svojoj bebi da ojača pokretljivost crijeva i samostalno izvrši nuždu. Da bi to učinila, mama lako masira trbuščić. Pokreti u području pupka izvode se strogo u smjeru kazaljke na satu, upravo se u tom smjeru probavljena hrana kreće u želucu. Dopušten je lagani pritisak. Da bi bebi bilo ugodno, majčin dlan trebao bi biti topao i suh.

Masaža je prošarana vježbanjem poput bicikla. Savijte noge mrvica naizmjence u koljenima, pritiskajući ih na trbuh. Stavljanje djeteta na trbuh pomaže samoispražnjenju. Samo nemojte to raditi odmah nakon hranjenja. Klinac može podrignuti.

U krajnjem slučaju, primjenjuje se stimulacija anusa kremom podmazanom odzračnom cijevi. Neki liječnici ne preporučuju takvu mehaničku stimulaciju, pogotovo jer se ne smije koristiti prečesto. Dijete je potrebno staviti na platnu u ležećem položaju ili na desnu stranu, saviti koljena. Podmazan vazelinom, vrhnje vrhnja ubacuje se u anus do dubine ne veće od 0,5-1 cm. Izmet se oslobađa u naredne 2-3 minute nakon poticanja anusa. Ako se ne dođe do defekacije, masažu i gimnastiku treba ponoviti, a nakon 20 minuta ponovno stimulaciju.

Kako ne prikupiti izmet za analizu

Koprogram proučava konzistenciju, količinu izmeta, stoga je nemoguće uzeti materijal za analizu nakon klistiranja. Također, feces se ne uzima za istraživanje, ako su malo prije korištene analne čepiće, laksativ.

Neki lijekovi se ne smiju uzimati dan prije sakupljanja. Antibakterijska sredstva, antibiotici utjecat će na analizu stolice na infekcije. Ako se uzimaju enzimski lijekovi, dogodit će se pogrešna očitanja probavnih enzima. Lažno pozitivan rezultat za okultnu krv pojavit će se ako su riba, meso, rajčica bile prisutne u prehrani tri dana prije uzorkovanja materijala.

Ne skupljajte izmet s pelene napunjene gelom. Tako se izmet za analizu može miješati s urinom. Loše oprana posuda ili neisprana kemikalija za čišćenje također će utjecati na rezultate..

Nijanse za različite vrste analiza stolice

Prikupljeni izmet za istraživanje analizira se na:

  • disbioza (indicirano za proljev, nadutost, kolike);
  • okultna krv (mogući čirevi, unutarnja krvarenja);
  • kalprotektin (prekomjerna tjelesna težina, zatvor, proljev, slabost);
  • ugljikohidrati (sumnja na netoleranciju na laktozu);
  • rotavirus (visoka temperatura, obilno povraćanje).

Dešifriranje analize izmeta u dojenčadi razlikuje se od normi usvojenih za odrasle. Također se uzima u obzir kakva je prehrana novorođenčeta - prirodna ili umjetna. Opće karakteristike izmeta za različite studije:

  • kašasta konzistencija;
  • žuta, smeđa;
  • sluz može biti prisutna tijekom dojenja;
  • kiseli miris;
  • sadržaj latentne krvi, vezivnih vlakana nije dopušten;
  • minimalni sadržaj soli masnih kiselina, neutralne masti, leukocita.

Za analizu izmeta na giardije, disbiozu, materijal treba dostaviti laboratorijskom asistentu što je brže moguće. Ako se sumnja na Giardiju, odmah nakon što dijete izvrši nuždu. Infekcija pinworma zahtijeva trostruku dijagnozu razmaza odmah nakon što je dijete krenulo velikim putem. U tom će slučaju ostaci izmeta iz nabora oko anusa sadržavati jajašca pinworma..