Što je kolonoskopija

Proktolog je jedan od najnevoljenijih liječnika po mnogima, čiji se posjet odgađa do posljednjeg. Da, i razgovor o bilo kakvim problemima u crijevima smatra se prilično sramotnim, ali u međuvremenu, kolorektalni tako samouvjereno uzima maha i oduzima mnogo života.

I to unatoč činjenici da ako se na vrijeme obratite za pomoć stručnjacima, nije teško dijagnosticirati ovu patologiju. I ima povoljnu prognozu, osim ako pacijent nije stigao u posljednju fazu raka. Pregled bolesnika može započeti probirnim testovima za otkrivanje latentnih krvarenja.

Također se podvrgavaju kolonoskopiji, irigoskopiji i sigmoidoskopiji. Ne razumiju svi pacijenti što se podrazumijeva pod tim pojmovima, pa pacijenti mogu imati takva pitanja: što je crijevna kolonoskopija? Kako ide postupak? Što pokazuje kolonoskopija? Boli li?

opće informacije

Postupak kolonoskopije instrumentalni je pregled debelog crijeva i njegovog donjeg segmenta (rektuma) koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje patoloških stanja u ovom dijelu probavnog trakta. Detaljno prikazuje stanje sluznice. Ponekad se ova dijagnoza naziva fibrokolonoskopija (FCC kolonoskopija). Obično postupak kolonoskopije crijeva provodi dijagnostički proktolog uz pomoć medicinske sestre.

Ovaj dijagnostički postupak uključuje umetanje sonde u anus s kamerom na kraju koja prenosi sliku na veliki zaslon. Nakon toga, zrak se pumpa u crijeva, što sprječava da se crijeva slijepe. Kako sonda napreduje, detaljno se ispituju različiti dijelovi crijeva. U nekim se slučajevima kolonoskopija izvodi ne samo radi vizualizacije problema, već omogućuje i sljedeće manipulacije:

  • uzeti uzorak biopsije;
  • ukloniti polipe ili vezice vezivnog tkiva;
  • ukloniti strane predmete;
  • zaustaviti krvarenje;
  • vratiti propusnost crijeva u slučaju suženja.

Kolonoskopija "u snu"

Identificirat ćemo patologiju crijeva pomoću kolonoskopije u snu (u općoj anesteziji)
u roku od 20 minuta koristeći japansku opremu Pentax!

Kolonoskopija (bez spavanja)

Kolonoskopija (u snu)

Prijavi se sad
i prođite kroz dijagnostiku Preskoči crtu!

Kolonoskopija + Gastroskopija u snu (u općoj anesteziji)

Neka vas pregleda liječnik Mihail Jurjevič Krapčatov
u našem centru "KDS Clinic" na adresi: Belozerskaya 17g.

Gastroskopija je informativna metoda za dijagnozu jednjaka, želuca i dvanaesnika.

Endoskopija gastrointestinalnog trakta moderna je metoda za dijagnozu i liječenje bolesti probavnog sustava, koja je danas najnježnija i najinformativnija

Cijene kolonoskopije

ServisCijena, trljajte.
Kolonoskopija (FCC)5600
Kolonoskopija (FCC) + spavanje12000
Kolonoskopija s pregledom terminalnog ileuma5830
Gastroskopija + kolonoskopija + san15500
Endoskopska PH-metrija510
Zbirka građe za citologiju320
Biopsija sluznice tijekom endoskopskog pregleda - 1 fragment900
Navodnjavanje lijekovima za EGDS1300
Sjeckanje s lijekovima za EGDS1500
Rektosigmoskopija3300
Videogastroskopija (FGDS)3500
Prikupljanje materijala za biopsiju za Hb.Pylori (klo-test)950
Uklanjanje novotvorina
Polipektomija (uklanjanje polipa) biopsijom (1 jedinica)990
Uklanjanje dobroćudnih tumora iz gornjeg dijela probavnog trakta do 1,0 cm3900
Uklanjanje polipa debelog crijeva do 1,0 cm3900
Uklanjanje stranog tijela iz gornjeg dijela probavnog trakta4000
Elektrokoagulacija čireva koji krvare, erozija, novotvorina770
Anestezija
Intravenska sedacija za kolonoskopiju6400

Liječnik endoskopist

Cijena prijema 1500 ₽

Za sve koji su položili ispit

Konzultacije liječnika - BESPLATNO!

Bezbolna kolonoskopija na KDS klinici

Nudimo kolonoskopiju u snu (pod anestezijom) ili bez spavanja, uz naknadno savjetovanje liječnika: gastroenterologa ili koloproktologa koji imaju više od 30 godina iskustva i kandidati su medicinskih znanosti, članovi koloproktološkog kolegija Rusije. Prijavite se i prođite kolonoskopijom preskočite liniju, na pješačkoj smo udaljenosti od metroa Bibirevo, Altufyevo, Medvedkovo.

O instrumentu za kolonoskopiju

Video kolonoskop je uređaj u obliku kontrolirane sonde s video kamerom, koji omogućuje dobivanje visokokvalitetne digitalne slike crijevne sluznice s povećanjem i fotografskom fiksacijom. Kolonoskop vam omogućuje pregled do 1,5 metra debelog crijeva, od anusa do režnja debelog crijeva (bauhinia), a zatim 10-15 cm tankog crijeva. Upravljani dio uređaja ima video kameru koja prikazuje sliku na monitoru s automatskom regulacijom svjetlosnog toka. Uređaj ima kanale za insuflaciju zraka, dovod vode, manipulacijski kanal za evakuaciju sadržaja i uzimanje biološkog materijala (biopsija). Promjer kolonoskopa 14 mm, duljina 150 cm.

Prednosti kolonoskopije "u snu"

Tijekom postupka bez spavanja, više od 50% pacijenata osjeća bolne osjećaje. Preporučujemo da se podvrgnete postupku dok spavate (pod sedativima) i procijenite njegove prednosti

Priprema za kolonoskopiju "U snu"

Da biste se pripremili za postupak, možete koristiti jedan od dva dobro poznata lijeka

Što daje kolonoskopiju?

Kolonoskopija je postala progresivna tehnika i dobila je odobrenje u svjetskoj medicini. Liječnicima daje sljedeće mogućnosti

  • Vizualno procijenite crijevnu sluznicu, pokretljivost, prisutnost upalnih procesa;
  • Odredite točan promjer lumena crijeva;
  • Pogledajte najmanje, jedva primjetne novotvorine i promjene (čvorovi, pukotine, čirevi, tumori, polipi);
  • Uzmite tkivo za analizu (izvršite biopsiju)
  • Uklonite strana tijela;
  • Uklonite benigne tumore ili polipe bez operacije
  • Neke bolesti (crijevna krvarenja) liječite elektrokoagulacijom sondom;
  • Izvršite fiksiranje fotografije za detaljno proučavanje i daljnje savjetovanje.

Indikacije za kolonoskopiju "U snu"

Kolonoskopija u Moskvi postupak je koji se izvodi u slučaju simptoma bolesti crijeva. Kako je propisao proktolog, kolonoskopija je neophodna kada

  • Dob preko 40 godina
  • Bolovi u želucu i crijevima;
  • Neuobičajeni iscjedak iz rektuma (krvavi, gnojni, sluzavi);
  • Krvarenje iz crijeva;
  • Proljev ili zatvor;
  • Anemija, brzo mršavljenje;
  • Obiteljska povijest raka;
  • Strani predmet u crijevu;
  • Sumnja na tumor ili polipe.

Uz navedene znakove, kolonoskopija se propisuje kada se otkrije crijevna opstrukcija, kao i u prisutnosti Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa.

Kada je potrebno prijaviti se za kolonoskopiju?

Kolonoskopija je način da se što prije postavi točna dijagnoza i započne liječenje, tako da ne biste trebali odgađati posjet endoskopistu ako primijetite sljedeće simptome

  • Iscjedak kao sluz ili krvni ugrušci iz anusa;
  • Redovita bol i nadutost u crijevima;
  • Abnormalne stolice (proljev ili zatvor);
  • Redovita vrućica, opća malaksalost;
  • Smanjen apetit, brzi gubitak težine;
  • Preporuka liječnika tijekom pretraga krvi;
  • Analiza izmeta na okultnu krv;
  • Ako su rezultati drugih pretraga upitni (MRI, ultrazvuk, CT).

Također, obavljanje kolonoskopije u anesteziji u Moskvi propisano je pacijentima koji se pripremaju za operacije povezane s kršenjima zdjeličnih organa. Kolonoskopija je također rutinski pregled za pacijente iz sljedećih rizičnih skupina ">

  • Teške crijevne bolesti kronične prirode (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)
  • U slučaju prethodne operacije crijeva
  • Nasljedna sklonost raku crijeva

Ispitivanja prije kolonoskopije

Prije kolonoskopije
uzima se pet vrsta analiza

Kolonoskopija crijeva - što je to i kako se pripremiti?

Kolonoskopija crijeva instrumentalni je pregled debelog crijeva i njegovog donjeg segmenta (rektuma) koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje patoloških stanja ovog dijela probavnog trakta.

Detaljno prikazuje stanje sluznice. Ponekad se ova dijagnoza naziva fibrokolonoskopija (FCC kolonoskopija). Tipično postupak kolonoskopije izvodi proktolog-dijagnostičar uz pomoć medicinske sestre. Ovaj dijagnostički postupak uključuje umetanje sonde u anus s kamerom na kraju koja prenosi sliku na veliki zaslon. Nakon toga, zrak se pumpa u crijeva, što sprječava da se crijeva slijepe. Kako sonda napreduje, detaljno se ispituju različiti dijelovi crijeva.

U nekim se slučajevima kolonoskopija izvodi ne samo radi vizualizacije problema, već omogućuje i sljedeće manipulacije:

  • uzeti uzorak biopsije;
  • ukloniti polipe ili vezice vezivnog tkiva;
  • ukloniti strane predmete;
  • zaustaviti krvarenje;
  • vratiti propusnost crijeva u slučaju suženja.

Kolonoskop je meka i lako savitljiva sonda koja vam omogućuje nježno kretanje duž svih anatomskih struktura crijeva, bez ozljeđivanja tkiva i bez nanošenja boli pacijentu.

Za što je propisana kolonoskopija??

Imenovanje se obavlja nakon temeljite povijesti bolesti. Razlog kolonoskopije je:

  1. Pritužbe pacijenata na trajnu trajnu bol lokaliziranu u trbuhu.
  2. Iscjedak iz anusa (gnoj ili sluz).
  3. Otkrivanje krvnih tragova u fecesu.
  4. Prepoznavanje poremećaja probavnog sustava (trajni zatvor ili dugotrajni proljev).
  5. Neobjašnjiva anemija, ozbiljan gubitak kilograma, nasljedna sklonost raku debelog crijeva.
  6. Sumnja na strano tijelo u lumenu šupljeg organa.
  7. Otkrivanje simptoma Crohnove bolesti, crijevne opstrukcije, ulceroznog kolitisa (kolonoskopija će pomoći u potvrđivanju dijagnoze).

Uz to, često opisivani dijagnostički postupak provodi se nakon sigmoidoskopije ili irigoskopije (manje informativni testovi) radi pojašnjenja dijagnoze.

Kontraindikacije

Postoje situacije kada pacijent, prema pojedinačnim pokazateljima, ne može ili ne može provesti ovu dijagnozu. U tom slučaju, proktolog mora brzo odrediti kako provjeriti crijeva bez kolonoskopije, pronaći alternativni način nego da ga nadomjesti..

Na savjetovanju liječnik, prije nego što propiše kolonoskopiju, mora utvrditi pati li njegov pacijent:

  • plućno ili srčano zatajenje;
  • upalni zarazni procesi bilo koje lokalizacije;
  • nedovoljno zgrušavanje krvi;
  • akutni kolitis ili čir;
  • upala peritoneuma ili peritonitis.

Svi gore navedeni simptomi stroga su kontraindikacija za kolonoskopiju, koja može biti štetna za zdravlje, komplicirane posljedice i zahtijevati alternativna rješenja.

Postupak je kontraindiciran tijekom trudnoće. Može izazvati prerano rođenje ili pobačaj. Stoga morate odabrati druge dijagnostičke metode..

Koliko košta postupak?

Cijena je svugdje različita, formira se uzimajući u obzir određene čimbenike: naziv klinike, njezinu razinu, tehničku opremljenost, kvalifikaciju dijagnostičara. Svatko od nas uvijek ima alternativu: obratite se državnoj agenciji ili privatnoj klinici koja kupuje opremu od Bayera.

U prvom će slučaju trošak biti sasvim prihvatljiv. U Moskvi kreće od 4500 rubalja.

Kolonoskopija crijeva: pravilna priprema

Ovaj je postupak vrlo ozbiljan, stoga zahtijeva pažljivu pripremu koja započinje najmanje 3 dana prije pregleda. Preduvjet za kolonoskopiju je čisto crijevo, prisutnost izmeta u njemu neće omogućiti liječniku da izvede postupak.

Dijeta

Potrebno je započeti s poštivanjem stroge dijete, što će pomoći u izbjegavanju stvaranja velike količine gustog izmeta u crijevima i zatvora.

Nekoliko dana prije kolonoskopije iz prehrane se isključuje svježe povrće (kupus, rotkvica, rotkvica, krastavci, luk, začinsko bilje, grašak, grah i ostale mahunarke), voće (grožđe, jabuke, agrumi, banane), crni kruh, svježe pečeni proizvodi od kvasca, dimljeno meso, marinade, kiseli krastavci, začinjena hrana, riža, biserni ječam i griz, punomasno mlijeko, slatkiši i gazirana pića. Te namirnice mogu povećati stvaranje plina u crijevima, što negativno utječe na motoričku funkciju crijeva..

Svo povrće treba prije upotrebe termički obraditi, voće treba bolje konzumirati u obliku želea i kompota, meso i riba ne smiju biti masni (piletina, zec, nemasna svinjetina, oslić, štuka, pollock), bijeli kruh treba sušiti, ne u čaju i kompotama trebate dodati šećer. Fermentirane mliječne proizvode dopušteno je koristiti samo ako ne jačaju crijeva.

Na dan studije zabranjen je unos hrane, stoga se najčešće takvi postupci izvode ujutro..

Klizme za čišćenje i laksativi

Noću se preporuča oralni unos do 60 ml ricinusovog ulja, to će pomoći redovitoj stolici ujutro. U slučaju bolesti žučnog kamenca, ulja se ne smiju koristiti ili treba smanjiti njihovu količinu. Moguće je uzimati razne laksative po preporuci liječnika.

Također je potrebno provesti klistir za čišćenje navečer u roku od 2 dana prije pregleda. Postupak se ponavlja na dan studije ujutro, 3 sata prije kolonoskopije, dok voda koja izlazi iz crijeva ne smije sadržavati izmet.

Posebne pripreme za pripremu za endoskopske preglede

Upotreba ricinusovog ulja, laksativa i klistira može se zamijeniti upotrebom modernih lijekova posebno dizajniranih za pripremu pacijenata za takva istraživanja. Propisuje ih samo liječnik i moraju se koristiti strogo u skladu s uputama, što uključuje:

  • Fortrans;
  • Lavacol;
  • Endofalk;
  • Flota fosfo-soda itd..

Pomoću ovih alata možete brzo i učinkovito pripremiti crijeva za kolonoskopiju..

Međutim, ti lijekovi imaju nedostatak. Uzimaju se s velikom količinom vode (do 3-4 litre), ne mogu svi popiti toliko, čak i ako ne odjednom. A nekim pacijentima s kardiovaskularnim ili bubrežnim bolestima to može biti čak i kontraindicirano. Zbog toga se i danas u mnogim slučajevima koriste stare provjerene metode čišćenja crijeva..

Postupak

Pacijenti često imaju svoju maštu u pogrešnom smjeru i imaju potpuno pogrešnu ideju kako napraviti kolonoskopiju. Čini im se da ih očekuje pravo mučenje, ali medicina je u tom pogledu odavno zakoračila naprijed. Pregled obično koristi ublažavanje boli ili sedaciju..

Kolonoskopija s lokalnom anestezijom

U te svrhe koriste se lijekovi, gdje lidokain djeluje kao aktivni sastojak (Luan gel, Dikain mast, Xylocaine gel). Primjenjuju se na mlaznicu kolonoskopa, ubacuju se u anus ili se podmazuju izravno na sluznici. Uz to, lokalna anestezija može se postići primjenom parenteralnih anestetika. Ali ovdje je ključno da je pacijent pri svijesti.

Sedacija

Druga mogućnost za premedikaciju. U ovom je slučaju osoba u stanju nalik na san. Svjestan je, ali istodobno mu nije povrijeđeno ili mu je neugodno. Za to se koriste Midazolam, Propofol.

Kolonoskopija crijeva u općoj anesteziji

Ova metoda uključuje parenteralnu primjenu lijekova koji pacijenta šalju u dubok san lijekova s ​​potpunim nedostatkom svijesti. Kolonoskopija izvedena na ovaj način posebno je indicirana u pedijatrijskoj praksi za ljude s niskim pragom boli i kod psihijatra.

Pregled crijeva provodi se u posebnoj kabini za proktološke preglede. Od pacijenta se traži da se skine do struka, u zamjenu mu se daju dijagnostičke gaćice za jednokratnu upotrebu i stave na kauč s lijeve strane. U tom slučaju, noge treba saviti u koljenima i premjestiti ih na trbuh.Kada pacijent dobije anesteziju koja mu je odabrana, započinje sam postupak..

Kolonoskop se umetne u anus, ubrizga zrak i lagano gurne prema naprijed. Radi kontrole, liječnik jednom rukom istražuje prednji zid peritoneuma kako bi shvatio kako cijev prevladava krivulje crijeva. Sve to vrijeme na ekranu monitora prikazuje se videozapis i liječnik pažljivo pregledava različite dijelove crijeva. Na kraju postupka uklanja se kolonoskop.

Ako je postupak izveden u lokalnoj anesteziji, tada se pacijentu dopušta odlazak kući istog dana. A ako je korištena opća anestezija, tada će pacijent morati provesti nekoliko dana u bolnici i bit će pod nadzorom stručnjaka. Postupak obično traje ne više od pola sata. Fotografije pojedinih dijelova crijeva ili video kolonoskopije mogu se snimiti na digitalni nosač.

Mogućnosti kolonoskopije

Koje su mogućnosti pregleda kolonoskopom?

  1. Tijekom postupka liječnik može vizualno procijeniti stanje sluznice, pokretljivost crijeva i prepoznati upalne promjene.
  2. Postaje moguće razjasniti promjer lumena crijeva i, ako je potrebno, proširiti crijevno područje suženo zbog cicatricialnih promjena.
  3. Na zaslonu monitora stručnjak vidi najmanje promjene na zidovima crijeva i patološkim formacijama (pukotine, polipi rektuma i debelog crijeva, hemoroidi, čirevi, divertikuli, tumori ili strana tijela).
  4. Tijekom postupka možete ukloniti otkriveno strano tijelo ili uzeti komad tkiva za histološki pregled (biopsiju).
  5. Ako se pronađu mali benigni tumori ili polipi, moguće je ukloniti ove novotvorine tijekom pregleda, čime se pacijent spašava od kirurške intervencije.
  6. Tijekom pregleda moguće je utvrditi uzroke crijevnih krvarenja i ukloniti ih termokoagulacijom (izloženost visokim temperaturama).
  7. Tijekom postupka liječnik dobiva priliku fotografirati unutarnju površinu crijeva.

Gore navedene mogućnosti čine postupak kolonoskopije najinformativnijom dijagnostičkom metodom. Izvodi se u mnogim javnim i privatnim medicinskim ustanovama. Prema preporuci SZO (Svjetske zdravstvene organizacije), kao preventivna mjera, preporučljivo je podvrgnuti se kolonoskopiji jednom u pet godina za svakog pacijenta nakon 40 godina. Ako osoba dođe liječniku s karakterističnim pritužbama, studija se propisuje bezuspješno.

Koje bolesti otkriva kolonoskopija??

Kolonoskopijom se mogu otkriti sljedeće bolesti:

  1. Rak crijeva. To je zloćudna tvorba koja se razvija iz stanica sluznice ovog organa. Kolonoskopija omogućuje pravovremenu dijagnozu razvoja karcinoma.
  2. Polip debelog crijeva. Kršenje procesa obnove stanica, crijevna sluznica može dovesti do stvaranja izraslina, odnosno polipa. Opasnost od polipa je da se, ako se ne liječe, mogu transformirati u maligne formacije. Kolonoskopija za ovu bolest glavna je dijagnostička metoda. Također je moguće ukloniti polip pomoću kolonoskopa..
  3. Nespecifični ulcerozni kolitis. To je upalna bolest crijeva. Točan uzrok razvoja ove bolesti još nije utvrđen. Poraz debelog crijeva kod ulceroznog kolitisa uvijek započinje s rektumom, a s vremenom se upala širi na sve dijelove organa. Kolonoskopija pomaže na vrijeme identificirati ulcerozni kolitis. Također, tijekom liječenja ovom metodom istraživanja nadgleda se proces ozdravljenja.
  4. Divertikuli debelog crijeva. Divertikuli su izbočine u crijevnom zidu. Ova se bolest javlja, u pravilu, u starijih osoba. Glavni razlog za razvoj divertikuluma je dominacija mesa i proizvoda od brašna u konzumiranoj hrani, kao i značajan pad biljne hrane. To dovodi do razvoja zatvora i pojave divertikuluma. Također, čimbenici poput pretilosti, nadimanja i crijevnih infekcija utječu na razvoj ove bolesti. Kolonoskopija za ovu bolest omogućuje vam da vidite usta divertikuluma, kao i utvrditi prisutnost upalnih procesa.
  5. Crohnova bolest. To je kronična nespecifična upala gastrointestinalnog trakta. U pravilu ova bolest utječe na crijeva, međutim, mogu se primijetiti i oštećenja jednjaka i usta. Točan uzrok razvoja Crohnove bolesti još nije utvrđen, ali razlozi kao što su nasljedstvo, genetske mutacije i autoimuni procesi identificirani su kao predisponirajući čimbenici. Kolonoskopija za ovu bolest omogućuje vam prepoznavanje i određivanje stupnja upale, prisutnosti čira i krvarenja.
  6. Crijevna tuberkuloza. To je zarazna bolest koju uzrokuje mikobakterija tuberkuloze. U pravilu je ova bolest sekundarna, budući da mikobakterije u početku inficiraju pluća, a tek tada se hematogene ili limfogene unose u crijeva. Kolonoskopija crijevne tuberkuloze provodi se kako bi se uspostavila dijagnoza i po potrebi uzela biopsija.

Općenito, kolonoskopski pregled omogućuje vam procjenu stanja svih dijelova debelog crijeva: rektuma, debelog crijeva, cekuma i sigmoidnog kolona. Prvo endoskopist pregledava područje donjih dijelova gastrointestinalnog trakta, a zatim procjenjuje stanje cekuma i sigmoidnog kolona. Cecum je omeđen tankim crijevima, tako da možete pregledati dio tankog crijeva.

Kolonoskopija (FCC)

Trajanje pregleda: 20-30 minuta plus vrijeme za uzimanje uzoraka tkiva za biopsiju (ako je potrebno).

Vrijeme pripreme zaključka: 10-20 minuta.

Kolonoskopija (fibrokolonoskopija, FKS) moderna je instrumentalna metoda za ispitivanje crijevne sluznice koja omogućuje otkrivanje prisutnosti niza bolesti s velikom vjerojatnošću. Ovo je najtočnija metoda ispitivanja koja nema analoga u smislu dijagnostike i mogućnosti liječenja. Za istraživanje se koristi poseban optički uređaj - kolonoskop. Njegovi strukturni dijelovi su sonda, elementi za osvjetljenje, cijevi za dovod zraka, okular za prijenos video podataka, klešta za biopsiju (uzimanje uzoraka) i uklanjanje stranih tijela, petlje za poliektomiju (uklanjanje polipa). Svi moderni uređaji opremljeni su video kamerama za fotografiranje i prijenos slike na zaslon monitora instaliran u manipulacijskoj sobi ili operacijskoj sali.

Kolonoskopija u SM-Clinic je korištenje svih jedinstvenih mogućnosti postupka, tijekom kojeg stručnjak pregledava sluznicu, procjenjuje njezin tonus i sposobnost kontrakcije, isključuje ili potvrđuje prisutnost tumora, uzima uzorke tkiva za biopsiju (istraživanje), uklanja polipe (do 1 mm), male benigne novotvorine, itd., uklanja strano tijelo, zaustavlja krvarenje.

NBI za uskopojasne snimke za kolonoskopiju

Kolonoskopski pregledi u "CM-Clinic" provode se na modernim japanskim Olympusovim endoskopima korištenjem slikovne tehnologije uskog spektra (NBI).

Sustav NBI (uskopojasno snimanje) optička je tehnologija za reprodukciju slika u uskom spektru svjetlosti, koja omogućuje vizualizaciju najmanjih struktura krvnih žila i sluznica unutarnjih organa. Kolonoskopija s uređajima visoke razlučivosti s funkcijom NBI značajno poboljšava dijagnozu i omogućuje vam otkrivanje minimalnih promjena na sluznici gastrointestinalnog trakta. Više o metodi >>>

"Kolonoskopija u snu"

Pacijent spava tijekom postupka bez ikakvih neugodnih osjeta, a buđenje odmah nakon završetka ne osjeća nelagodu.

Tako se u Europi provode sve vrste endoskopskih pregleda i manipulacija, jer kada je pacijent miran i ne ometa pregled, liječnik provodi cjelokupan potreban kompleks dijagnostike što je brže moguće, točnije i učinkovitije. Naši su liječnici prošli dodatnu obuku i usavršavanje tijekom pripravničkog staža u Japanu, gastroskopija na CM-klinici provodi se na razini svjetskih standarda.

Prednosti kolonoskopije u "CM-klinici"

Pri provođenju kolonoskopije od velike su važnosti kvalifikacije stručnjaka i kvaliteta opreme.

U našoj klinici kolonoskopiju crijeva provode iskusni dijagnostičari koji su obučavali i radili u vodećim medicinskim centrima u Japanu i Europi. Naši liječnici koriste suvremene digitalne video endoskope, napredne endoskopske tehnike u skladu s europskim i japanskim standardima kvalitete. Sve to omogućuje stručnjacima "CM-Clinic" da u najkraćem mogućem roku dobiju najinformativniji rezultat.

Prilikom endoskopskog pregleda stručnjaci "CM-Clinic" mogu uzeti uzorke tkiva za biopsiju.

Kolonoskopija za djecu - u dječjim se klinikama provode studije za djecu (od 2 godine) pomoću ultratanih endoskopa prilagođenih djeci.

Zašto se radi kolonoskopija

Kolonoskopija vam omogućuje što preciznije i brže dijagnosticiranje gotovo svih najopasnijih patologija debelog crijeva:

  • upala (kolitis, Crohnova bolest);
  • čirevi i erozija;
  • polipi i tumori;
  • crijevna krvarenja itd..
Kolonoskopija pruža jedinstvenu priliku za liječenje brojnih patologija bez izvođenja operacija na trbuhu. Pročitajte više o tome u odjeljku "Endoskopske metode liječenja".

Kome treba kolonoskopija?

Kontraindikacije za kolonoskopiju

Priprema za kolonoskopiju

Na kvalitetu kolonoskopije značajno utječe stupanj pripremljenosti crijeva za pregled. Jamstvo visoke točnosti i informativnog sadržaja provedene kolonoskopije je točno poštivanje pacijentovih pravila pripreme za ispitivanje. Za detaljne upute o pripremi za pregled pogledajte stranicu Priprema za kolonoskopiju.

Kako je kolonoskopija

Kolonoskopija "u snu"

Često je emocionalni stres neugodniji od samog pregleda. Ako se bojite da ćete doživjeti neugodne senzacije, sve probleme će u snu riješiti kolonoskopija u "CM-klinici".

Kolonoskopija spavanja uključuje stavljanje pacijenta u medicinski san. U našoj se klinici za to koriste najnoviji lijekovi. Svi oni garantiraju nelagodu i lako buđenje. U međuvremenu, liječnik će moći provesti cjelovit pregled i sve potrebne postupke..

Rezultati kolonoskopije

U "CM-klinici" naučit ćete detaljne rezultate kolonoskopije tijekom postupka, dobiti medicinsko mišljenje u svoje ruke.

Na preporuku dijagnostičara SM-Clinic, možete odmah ugovoriti sastanak sa stručnjakom za brzu dijagnozu i odabir optimalnog režima liječenja.

Rezultati biopsije u "CM-klinici" bit će poznati za 5-7 radnih dana.

Imenovanje kolonoskopije

Na pregled se možete prijaviti telefonom (danonoćno).

Značajke i faze kolonoskopije

Ciljevi istraživanja

Kolonoskopija je jedna od najsuvremenijih i visoko informativnih metoda vizualnog pregleda lumena debelog crijeva. Za provođenje ove manipulacije koristi se endoskopski uređaj - kolonoskop, opremljen posebnom kamerom koja u stvarnom vremenu prenosi sliku na postojeći monitor..

Zahvaljujući ovoj modernoj dijagnostičkoj tehnici, medicinski stručnjaci mogu u ranoj fazi dijagnosticirati razne upalne promjene na sluznici debelog crijeva, polipe, benigne i maligne novotvorine, kao i prepoznati znakove erozivnih i ulcerativnih lezija. Da bi se dobili pouzdani rezultati provedene studije, važno je jasno se pridržavati postojećih pravila preliminarne pripreme za kolonoskopski pregled debelog crijeva..

Glavna zadaća postupka kolonoskopije je detaljan pregled zidova debelog crijeva i procjena stanja njegove sluznice. Uz to, prilikom identificiranja takozvanih kontroverznih područja u lumenu crijeva, medicinski stručnjaci uzimaju biomaterijal iz ove zone za naknadni histološki pregled. Također, tijekom kolonoskopije mogu se izrezati male patološke formacije, kao i ukloniti strana tijela. Primarni primjer je uklanjanje polipa tankog crijeva tijekom kolonoskopije..

Indikacije

Tehnika vizualnog pregleda lumena debelog crijeva u stvarnom vremenu obavezna je dijagnostička mjera u takvim slučajevima:

  1. Rano dijagnosticiranje polipa i benignih novotvorina u crijevima, identificirano sigmoidoskopijom.
  2. Kronična bol u desnoj ili lijevoj ilijačnoj regiji, kao i u području pupka.
  3. Neopravdano oštro smanjenje razine hemoglobina u krvi.
  4. Brzi gubitak kilograma.
  5. Incidencija raka crijeva u bliskih srodnika.
  6. Prisutnost fragmenata krvi u stolici.
  7. Ispuštanje gnoja ili sluzi iz rektuma.
  8. Strano tijelo koje ulazi u rektum.
  9. Redoviti poremećaji stolice, koji se očituju izmjeničnim zatvorima i proljevima.
  10. Prethodne kirurške intervencije na crijevima.

Uz to, apsolutna indikacija za kolonoskopski pregled je sumnja na začepljenje debelog crijeva. Također, studija je indicirana u prisutnosti malignih novotvorina, ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti..

Postupak pripreme

Kako bi se pružila detaljna vizualizacija lumena debelog crijeva i dobili pouzdani podaci o istraživanjima, svakom se pacijentu preporučuje kolonizacija prije kolonoskopskog pregleda. Pripremna faza uključuje poštivanje prehrane bez troske i visokokvalitetno čišćenje crijevnog lumena od fragmenata probavljene hrane.

Dijeta

Potpuno čišćenje debelog crijeva prije kolonoskopije ne može se izvršiti bez savjeta o prehrani. Revizija prehrane pomaže u uklanjanju zaostalih fragmenata izmeta u lumenu crijeva, elemenata troske i sluzi. Preporuča se pridržavati se dijete 3-4 dana prije dijagnostičkog postupka. Pripremna dijeta za kolonoskopiju ne uključuje stroga ograničenja ili post. Sljedeći sastojci hrane moraju se u potpunosti isključiti iz svakodnevne prehrane:

  • kruh od raženog brašna;
  • orašasti plodovi, sve vrste mahunarki, bobičasto voće;
  • zelenilo;
  • Bijeli kupus;
  • kava, mliječno vrhnje i punomasno mlijeko;
  • pića koja sadrže ugljični dioksid, šećer, arome i boje;
  • alkohol;
  • kobasice, kobasice, iznutrice, riba i mesni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • sve vrste tjestenine, zobene pahuljice, biserni ječam i proso.

Svaki od navedenih sastojaka treba dugo vremena da se probavi. Uz to, ova hrana pridonosi povećanom stvaranju plinova u debelom crijevu..

Ne dovodeći u pitanje sadržaj kolonoskopije, dopušteno je u prehranu uključiti sljedeće proizvode:

  • keksi ili dijetni kolačići;
  • integralni pšenični kruh;
  • domaći mliječni proizvodi;
  • slabe juhe od povrća, ribe i mesa;
  • nemasna kuhana riba i meso.

Uoči dana kolonoskopskog pregleda, zadnji obrok trebao bi biti u 12 sati. Od ovog trenutka, osoba smije jesti samo vodu za piće ili slabi čaj..

Čišćenje lumena crijeva

Nakon što je pacijent nekoliko dana slijedio preporučenu prehranu, u završnoj fazi preliminarne pripreme, preporučuje mu se mehaničko čišćenje lumena crijeva. Ovo se stanje može postići postavljanjem klistiranja za čišćenje ili korištenjem posebnih farmaceutskih pripravaka. Ako je prednost davana klistiru, tada se preporučuje da se izvede dva puta, što će poboljšati kvalitetu vizualizacije crijevne sluznice. Optimalni vremenski raspon za postavljanje klistira je od 20:00 do 21:00.

Za provedbu postupka koristi se topla destilirana voda zapremine 1,5 litre. Tako se kod dvostruke postavke klistira potroši 3 litre tekućine. Ujutro, na dan kolonoskopije, također se preporučuje dvostruko čišćenje crijeva klistiranjem. Između postupaka napravljen je interval od 60 minuta.

Budući da postupak čišćenja crijeva s klistirima nije uvijek moguće provesti, najbolja alternativa su posebni pripravci koji nježno utječu na pokretljivost debelog crijeva i potiču njegovo čišćenje. Ova je opcija posebno relevantna za pacijente s problemima hemoroida i analnih pukotina. Korišteni lijekovi imaju lokalni učinak i ne apsorbiraju se u sustavnu cirkulaciju. Bez obzira na naziv lijeka, preporuča se započeti s uzimanjem 24 sata prije kolonoskopije.

Jedan od najučinkovitijih i najpopularnijih lijekova je Fortrans. Doziranje laksativa izračunava liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu osobe. Prosječno se potroši 1 vrećica praška Fortrans na 20 kg tjelesne težine. Ako je tjelesna težina pacijenta 80 kg, za visokokvalitetno čišćenje debelog crijeva trebat će mu 4 vrećice praška Fortrans. Svaka vrećica proizvoda mora se otopiti u 1 litri prokuhane vode sobne temperature. Lijekove biste trebali početi uzimati najranije 2 sata nakon zadnjeg obroka. U bolesnika težine 80 kg ukupni volumen laksativne tekućine iznosit će 4 litre. Ovu količinu ne treba piti odjednom. Otopina se konzumira u 1 čaši u malim gutljajima, praveći pauze od 15-20 minuta.

U pozadini primjene ovog lijeka, mnogi pacijenti imaju pogoršanje refleksa gaga. Za borbu protiv ovog simptoma, ukupni volumen otopine mora se podijeliti s 2 puta. Polovinu volumena treba popiti navečer, a drugu polovicu ujutro na dan kolonoskopije.

Rješavanje male kriške limuna pomaže u prevladavanju mučnine i povraćanja tijekom uzimanja Fortransa. Ako je ukupni volumen otopine podijeljen u 2 doze, tada je ujutro potrebno uzimati lijek 3-4 sata prije kolonoskopije. Uz mučninu, tijekom primjene Fortransa mogu se primijetiti nuspojave poput alergija, nelagode i pojačanog stvaranja plinova u crijevima..

Lavacol je alternativa Fortransu. Ovaj je proizvod također dostupan u obliku praha za pripremu otopine. Za razliku od Fortransa, 1 vrećica Lavacola mora se otopiti u 200 ml čiste vode. Za visokokvalitetno čišćenje debelog crijeva preporučuje se upotreba najmanje 3 litre gotove otopine. Lijek ima slani okus i ne uzrokuje nuspojave poput mučnine i povraćanja. Ukupan volumen gotove otopine preporučuje se potrošiti od 14 do 19 sati uoči dana kolonoskopije.

Prije nego što odlučite o načinu čišćenja debelog crijeva, preporuča se uskladiti radnje sa svojim liječnikom..

Alat za inspekciju

Ova visoko informativna tehnika za vizualnu procjenu stanja lumena crijeva provodi se pomoću aparata za kolonoskop, koji je duga fleksibilna sonda, čiji je jedan kraj opremljen kamerom s pozadinskim osvjetljenjem. Uz pomoć kamere vrši se pregled i slika se prenosi iz lumena crijeva na monitor u stvarnom vremenu. Uz video kameru i izvor svjetlosti, komplet za kolonoskop uključuje zasebnu cijev za ubrizgavanje zraka u trbušnu šupljinu, kao i minijaturne pincete za biopsiju. Ugrađena kamera ne samo da prenosi podatke na monitor, već može fotografirati i pojedina područja crijeva.

Tehnika i faze postupka

Nakon što pacijent prođe prethodni trening, morat će izravno vizualizirati zidove debelog crijeva pomoću kolonoskopske sonde. Važno je zapamtiti da je ova manipulacija popraćena određenom nelagodom i bolnim senzacijama, tako da liječnik koji liječi može preporučiti jednu od mogućnosti za ublažavanje boli.

Anestezija

Ako pacijent ima nizak prag osjetljivosti na bol ili ima izražen strah od samog postupka kolonoskopije, tada se u nedostatku kontraindikacija izvodi jedna od vrsta ublažavanja boli. Sljedeće mjere pomažu u uklanjanju nelagode i smanjenju intenziteta boli na najmanju moguću mjeru tijekom izvođenja ove studije:

  1. Sedacija lijekovima. Ova se tehnika temelji na preliminarnom uvođenju lijekova s ​​analgetskim (ublažavanjem boli) i sedativnim učincima. Nakon sedacije, pacijent prestaje osjećati bol i nelagodu, ali ostaje u polusvijesti.
  2. Opća anestezija. Za opću anesteziju koristi se druga skupina lijekova, nakon čijeg uvođenja pacijent nije u svijesti, ne osjeća nelagodu i bol, a također nema ni sjećanja na studiju..

Svaka od navedenih opcija za anesteziju ima niz indikacija i kontraindikacija, prednosti i nedostataka. Ključna prednost opće anestezije je potpuno odsustvo negativnih osjeta, a nedostatak metode je produženje trajanja rehabilitacije, kao i inhibicija grkljanskih refleksa.

Prednosti sedacije lijekom su djelomično očuvanje svijesti u odsustvu negativnih osjeta, a nedostaci metode uključuju neznatnu vjerojatnost boli tijekom kolonoskopije.

Pregled crijeva

Proces vizualnog pregleda lumena debelog crijeva pomoću kolonoskopa nije težak. Cijeli postupak sastoji se od sljedećih sekvencijalnih faza:

  1. Pacijent zauzima vodoravni položaj na kauču s lijeve strane, dok su mu donji udovi savijeni u koljenima i čvrsto pritisnuti na trbuh.
  2. U sljedećoj fazi medicinski specijalist provodi antiseptičku obradu anusa pacijenta i glatko uvodi kolonoskopsku sondu u rektumsku regiju. Ako pacijent ima nizak prag osjetljivosti na bol, tada se anus prije uvođenja sonde podmazuje lokalnom anestetičkom mašću ili gelom koji sadrži lidokain. Ako je potrebno, anestezija se vrši sedacijom ili uvođenjem u anesteziju.
  3. Nakon uvođenja sonde u rektum, medicinski specijalist laganim pokretima počinje unaprijediti endoskopsku sondu. Kako bi se poboljšala vizualizacija crijevnih zidova, zrak se pumpa u njegov lumen kroz posebnu cijev kolonoskopa. Tijekom sustavnog napredovanja kolonoskopske sonde, liječnik pregledava crijeva.

Kroz takve jednostavne manipulacije liječnik procjenjuje stanje sluznice debelog crijeva u dužini od dva metra. U nedostatku ozbiljnih patoloških promjena, ukupno trajanje manipulacije je 15-20 minuta. Trajanje postupka može se povećati ako je potrebna biopsija ili u pozadini uklanjanja polipa.

Eliminacija polipa

Postupak, tijekom kojeg se provodi uklanjanje benignih izraslina sluznice crijevnog zida, naziva se polipektomija. Kirurško uklanjanje ovih benignih izraslina tijekom kolonoskopije moguće je ako su polipi mali. Osim toga, prije uklanjanja polipa potrebno je osigurati da nema znakova stanične atipije..

Tijekom kolonoskopije mogu se ukloniti i višestruki i pojedinačni polipi. Ako veličina neoplazmi prelazi 3 cm u promjeru, tada se pacijentu preporučuje operacija. Postupak uklanjanja polipa tijekom same kolonoskopije uključuje sljedeće faze:

  1. Ako su crijevni polipi dijagnosticirani kod pacijenta prije nego što je izvršena kolonoskopija, tada mu je prethodno preporučeno da pije otopinu natrijevog bikarbonata, koja će pročistiti crijevne zidove od fragmenata sluzi.
  2. Nadalje, nakon antiseptičkog tretmana pacijentovog anusa i uvođenja kolonoskopske cijevi, zrak se ubrizgava u lumen crijeva, što omogućuje izravnavanje njegovih prirodnih nabora.
  3. Kad medicinski specijalist identificira područje na kojem se nalazi polip, zgrabi neoplazmu posebnom petljom i izrezuje patološku strukturu minijaturnim kleštima. Ako se, u pozadini uklanjanja polipa, stvorilo blago krvarenje, zaustavlja se i pomoću instrumenata kolonoskopa.

Važno! Kada polip ima okrugli oblik, kako bi ga uhvatili posebnom petljom, medicinski stručnjaci predformiraju njegovu takozvanu nogu.

Uklanjanje polipa tijekom kolonoskopije jednostavan je postupak koji u 80% slučajeva ne zahtijeva sedaciju ili opću anesteziju. Preporučljivo je koristiti razne metode anestezije samo u iznimnim slučajevima kada je to opravdano s kliničkog gledišta. U pravilu, ova manipulacija ne uzrokuje značajnu nelagodu ili jaku bol u bolesnika, što omogućuje bez uvođenja anestetičkih lijekova..

Dekodiranje rezultata

Tijekom kolonoskopije medicinski stručnjak procjenjuje duljinu debelog crijeva, njegovu strukturu, boju sluznice, stanje krvnih žila i prisutnost ili odsutnost patoloških novotvorina. Kada se tijekom ispitivanja otkriju višestruke ili pojedinačne promjene, izvodi se biopsija, nakon čega slijedi histološki pregled uzetog biomaterijala. U zdrave osobe sluznica debelog crijeva ima sjajnu, glatku unutarnju površinu i blijedo ružičastu boju. Ovisno o istraženom odjelu, uočava se drugačiji oblik lumena. Prilikom ispitivanja temeljnih dijelova rektalne regije možete pronaći sitnozrnatu strukturu sluznice, što je zbog visokog sadržaja limfnih struktura na ovom području. Razvojem ulceroznog kolitisa, površina crijevnih zidova dobiva zrnastu strukturu i postaje hrapava. Sluznica postaje crvena i edematozna. Uz to dolazi do suženja lumena debelog crijeva..

Rak debelog crijeva karakterizira primjetan porast protoka krvi na mjestu tumora, oticanje crijevne stijenke, promjena boje sluznice, kao i prisutnost novotvorine koja ima nepravilan oblik. Primivši rezultate kolonoskopskog pregleda, medicinski specijalist ih tumači i postavlja konačnu dijagnozu.

Visoko medicinsko obrazovanje.
FGBOU VO Rostovsko državno medicinsko sveučilište, medicinski i preventivni fakultet. Liječnik u medicinsko-dijagnostičkom centru.

Kolonoskopija crijeva

Standardna laboratorijska dijagnostika ne otkriva mnoge bolesti crijeva. Neki ozbiljni patološki procesi koji se javljaju u organu zahtijevaju kolonoskopiju. U članku ćemo analizirati zašto je ovaj postupak potreban i postoji li alternativa za njega.

Što je kolonoskopija?

Kolonoskopija je moderni dijagnostički postupak koji se izvodi pomoću posebne sonde, endoskopa. To omogućuje liječniku da pregleda unutrašnjost crijeva neke osobe. Postupak omogućuje procjenu stanja anusa, rektuma prije ulaska u cecum, ileocekalni kanal, terminalni ileum.

Kolonoskop je fleksibilna i duga sonda. Na njegovom kraju nalazi se okular i minijaturna video kamera s pozadinskim osvjetljenjem. Komplet s uređajem uključuje pincete kojima se uzima tkivo za daljnji pregled, kao i cijev za dovod zraka. Sonda se uvodi kroz rektum. Mekan je i lako se savija, stoga se nježno kreće cijelom dužinom crijeva, bez traumatizacije ili nanošenja boli pacijentu.

Slika s kamere dovodi se na zaslon, tako da liječnik može vizualno procijeniti stanje crijeva, koje je duljine jednako 2 metra. Kamera snima slike s uvećanjem od 10x. Liječnik pregledava crijevnu sluznicu i ima priliku procijeniti sve njegove patološke promjene.

Uz uobičajeni pregled crijeva, liječnik može obaviti niz medicinskih postupaka koji će vam omogućiti da odbijete operaciju:

Moguće je proširiti određeno područje crijeva uklanjanjem ožiljnog tkiva.

Možete uzeti tkivo za daljnji histološki pregled..

Može ukloniti strana tijela iz crijeva.

Liječnik može ukloniti polipe i druge dobroćudne tumore..

Moguće je zaustaviti krvarenje.

Kolonoskopija je jedna od najučinkovitijih suvremenih metoda za dijagnosticiranje crijevnih bolesti.

Indikacije za endoskopski pregled debelog crijeva

Indikacije za kolonoskopiju su sljedeće bolesti i stanja:

Osoba je starija od 50 godina. U tom se slučaju postupak provodi u preventivne svrhe, čak i ako se osoba ne žali na svoje zdravlje. Činjenica je da se rizik od razvoja karcinoma distalnog crijeva u dobi iznad 50 godina značajno povećava, a početak bolesti je asimptomatski. Stoga se svim osobama starijim od 50 godina preporučuje kolonoskopija jednom godišnje..

Ako osoba ima nasljednu sklonost stvaranju polipa u crijevima, kao i obiteljska anamneza, bilo je ljudi koji su patili od raka ovog organa. Pod uvjetom da je u obitelji postojao rođak koji je bolovao od raka crijeva, tada u preventivne svrhe ovaj postupak morate započeti 10 godina prije dobi u kojoj je utvrđeno da ovaj rođak ima patologiju. To je zbog činjenice da je vjerojatnost prijenosa bolesti na genetskoj razini izuzetno velika..

Simptomi koji bi trebali upozoriti osobu i prisiliti je na kolonoskopiju su:

Prisutnost krvi u izmetu. Izgleda poput pruga grimizne boje. Ovaj simptom ukazuje na to da postoji krvarenje iz distalnog crijeva. Slična se situacija često opaža s analnim pukotinama, s hemoroidima. Uz to, u izmetu može biti prisutna okultna krv, koja se ne može vidjeti golim okom. Da bi se to otkrilo, bit će potrebna posebna ekspresna ispitivanja. Okultna krv u stolici može ukazivati ​​na polipe, upale crijeva, tumore, ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest.

Pojava sluzi i gnojni iscjedak u fecesu. Ukazuju na ozbiljnu patologiju crijeva koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Anemija i visoka ESR. Ako pacijent pati od kronične anemije koja se ne može ispraviti lijekovima, onda je to razlog kolonoskopije.

Gubitak težine. Ako osoba počne gubiti kilograme bez očitog razloga, tada morate ispitati probavni sustav.

Prisutnost polipa u crijevima. Sve benigne novotvorine u crijevima imaju tendenciju ka zloćudnoj transformaciji, stoga im je potrebno uklanjanje i sustavno praćenje u budućnosti..

Bol duž crijeva. Tupi i grčeviti bolovi koji su lokalizirani u različitim dijelovima crijeva zahtijevaju kolonoskopiju.

Kronični zatvor. Ako osoba pati od zatvora, ako ima stisnutu stolicu, što dovodi do ozljeda zidova crijeva i anusa, to može uzrokovati ozbiljnu upalu. Osim toga, zatvor sam po sebi može ukazivati ​​na bolest organa, stoga je potrebno njegovo detaljno ispitivanje..

Nestabilna stolica, promjene u proljevu i zatvor, sindrom malapsorpcije mogu biti znakovi sindroma iritabilnog crijeva, pa je za takve bolesnike propisana kolonoskopija.

Hitne indikacije za endoskopski pregled debelog crijeva

Hitna kolonoskopija nije preventivna, već terapijska. Izvodi se kada pacijentu treba hitna pomoć..

Te situacije uključuju:

Crijevna opstrukcija, stenoza. Kršenje se može razviti u pozadini različitih bolesti, kao i nakon operativnog zahvata.

Krvarenje iz crijeva, uključujući i divertikulozu. Tijekom postupka možete prepoznati žarište upale i ukloniti ga.

Prisutnost stranog tijela u crijevima.

Kontraindikacije

Kolonoskopija se odnosi na niskotraumatične dijagnostičke metode, ali ima niz kontraindikacija, u kojima se postupak ne može izvesti.

Stanje šoka s padom krvnog tlaka ispod 70 mm. rt. sv.

Akutne respiratorne infekcije, upala dišnog sustava, popraćena porastom tjelesne temperature.

Infekcije crijeva u akutnoj fazi.

Poremećaj zgrušavanja krvi.

Crohnova bolest, akutna faza kolitisa s masivnim zahvaćanjem crijeva.

Divertikulitis u akutnoj fazi.

Izraženi poremećaji ljudske dobrobiti.

Osim toga, postoje relativne kontraindikacije za postupak:

Masivno analno krvarenje.

Akutni stadij hemoroida.

Razdoblje rađanja djeteta.

Prisutnost velike kile.

Rano razdoblje oporavka nakon operacije na trbušnoj šupljini.

Loša priprema za čišćenje crijeva itd..

Liječnici bi trebali ozbiljno procijeniti moguće rizike od kolonoskopije ako pacijent ima sljedeće bolesti i stanja:

Alergija na lijekove.

Liječenje lijekovima koji utječu na procese zgrušavanja krvi.

Liječnik bi trebao biti svjestan lijekova koje pacijent prima. Možda ćete ih morati odbiti i nakon postupka nastaviti s primanjem.

Video: Život je sjajan! "Kolonoskopija - koji je to postupak i tko ga mora podvrgnuti?":

Priprema za kolonoskopiju

Priprema za kolonoskopiju započinje nekoliko dana prije zahvata. Osoba će se morati pridržavati određene prehrane i poduzimati korake za čišćenje crijeva.

2-3 dana prije studije trebate prijeći na prehranu bez troske. Povrće, orašasti plodovi, meso, voće, peciva, žitarice uklanjaju se s jelovnika. 20 sati prije postupka možete piti samo vodu i slabo kuhani čaj.

Da biste dobili najviše informacija, morate ukloniti izmet iz crijeva. Da bi to učinio, pacijentu se daje klistir ili se propisuju posebni lijekovi, na primjer, Fortrans, Lavacol itd. Počinju se uzimati dan prije nadolazeće kolonoskopije.

Što se pacijent pažljivije drži preporuka liječnika, to više informacija liječnik može dobiti o stanju crijeva:

Morate odbiti uzimati aktivni ugljen, pripravke željeza, kao i lijekove koji razrjeđuju krv 10 dana prije postupka.

Ako pacijent ima umjetni srčani zalistak, tada prije pregleda treba uzeti antibakterijski lijek. To će smanjiti vjerojatnost razvoja endokarditisa..

Uoči studije možete uzeti antispazmodik, na primjer, No-shpu ili Dicetel. Međutim, to se može učiniti samo nakon liječničkog savjetovanja..

Liječnici preporučuju da prestanete uzimati NSAIL i lijekove za zaustavljanje proljeva, poput Imodiuma ili Lopediuma.

Postupak kolonoskopije

Osoba koja će prvi put imati kolonoskopiju bit će zainteresirana za faze postupka.

Imajući ove informacije na usluzi, moći ćete se prilagoditi najlakšem načinu provođenja istraživanja:

Pacijent leži na kauču s lijeve strane i privuče koljena na trbuh.

Liječnik liječi anus antiseptičkim lijekom i u njega uvodi sondu. Anestezija se ne koristi. Ako pacijent ima visoki prag osjetljivosti na bol, tada se lokalni anestetici mogu koristiti za ublažavanje boli. Može se raditi i sedacija, ali to smanjuje dijagnostičku vrijednost postupka. Jaka bol može se pojaviti samo ako osoba ima akutnu upalu crijeva ili su u njoj prisutne adhezije. U tom je slučaju anestezija indicirana u trajanju od pola sata..

Nakon anestezije liječnik umetne sondu u anus i polako je pomiče prema naprijed. Kroz cijev se puše zrak kako bi se crijevni nabori poravnali.

Sonda je napredovala 2 metra duboko u crijevo. Sve to vrijeme liječnik će procijeniti stanje unutarnjih zidova organa..

Postupak se nastavlja 20-30 minuta. Studija nije ugodna, pa se često vježba u općoj anesteziji..

Dodatna istraživanja

Tijekom postupka liječnik može otkriti patološke promjene na sluznici organa, polipe i novotvorine. U ovom slučaju izvodi biopsiju. Uz pomoć posebnih klešta, koje su dio endoskopa, liječnik prikuplja promijenjeno tkivo.

Lokalni anestetik daje se kroz cijev endoskopa prije nego što se izvrši biopsija. Tada liječnik pincetom odreže mali dio bolesnog tkiva i ukloni ga vani. Osim toga, tijekom kolonoskopije liječnik može ukloniti male polipe, kao i pojedinačne novotvorine. U ovom slučaju, liječnik ne koristi pincetu, već poseban uređaj koji nalikuje petlji. Uz njegovu pomoć liječnik bilježi izrast u samoj bazi i odreže ga.

Moguće komplikacije i neželjene posljedice

Kolonoskopija je sigurna dijagnostička metoda, ali postupak treba provesti stručnjak.

Komplikacije su rijetke, ali moguće.

To uključuje:

Perforacija crijevne stijenke. To se opaža ne češće nego u 1% slučajeva..

Nadutost koja prolazi nakon kratkog vremenskog razdoblja.

Crijevno krvarenje, koje se razvija u 0,1% slučajeva.

Zaustavljanje disanja tijekom uvođenja anestezije. Događa se u oko 0,5% slučajeva.

Nakon izrezivanja polipa, tjelesna temperatura pacijenta može porasti na subfebrilnu razinu. 1-2 dana mogu trpjeti bolovi u trbuhu.

Ako se kod osobe pojave sljedeći simptomi nakon kolonoskopije, odmah se treba obratiti liječniku:

Razvija se proljev, u kojem se uočavaju nečistoće krvi.

Kolonoskopija i dijagnostika bolesti

Kolonoskopija omogućuje procjenu stanja crijeva iznutra, ispitivanje njegove sluznice, procjenu tonusa i drugih pokazatelja. Postupak u nekim slučajevima omogućuje vam napuštanje rada trbušne šupljine. Tijekom njegove provedbe, polipi se mogu ukloniti, radi se daljnja biopsija izmijenjenih tkiva..

Bolesti koje zahtijevaju kolonoskopiju:

Divertikularna bolest. Kod divertikuloze dolazi do izbočenja crijevne stijenke. Sami divertikuli nalikuju "vrećicama". U prijevodu s latinskog, ovaj izraz znači "put u stranu". Fekalne mase se nakupljaju i stagniraju u tim vrećicama, što dovodi do razvoja upale. Vremenom crijevni zid postaje sve tanji i oštećen, što dovodi do razvoja krvarenja, pa čak i do njegove perforacije. U početku se bolest odvija bez očitih simptoma, više od 80% bolesnika nije ni svjesno njenog razvoja. Ultrazvučni pregled divertikuloze ne daje potrebne informacije. Patologija se može identificirati pomoću kolonoskopije, CT-a ili irigoskopije.

Polipi i polipoza. Polipi su dobroćudne izrasline koje imaju sposobnost regeneracije. Takvi tumori podliježu uklanjanju i daljnjem proučavanju. Polipi se najčešće ne pokazuju, iako mogu krvariti. Kad dosegnu velike veličine, osoba ima bolove u trbuhu..

Ako se pacijentu dijagnosticira obiteljska polipoza, popraćena pojavom velikog broja tumora, može biti potrebna resekcija dijela crijeva. Polipi se mogu vizualizirati tijekom MRI ili CT skeniranja. Međutim, samo uz pomoć kolonoskopije, liječnik ih može ukloniti ili uzeti dio tumora na daljnji histološki pregled..

Čirevi. Kolonoskopijom se mogu otkriti i najmanja područja oštećenja crijevne sluznice.

Rak crijeva. Rak debelog crijeva treći je uzrok smrti među ostalim vrstama raka. Uzroci pojave tumora mogu se utvrditi samo u 1/4 bolesnika. Pacijenti s nasljednom predispozicijom su u opasnosti. Ako rak ima napredni tijek i daje metastaze u jetri, tada u sljedećih 5 godina ne preživi više od 0,1% bolesnika. Kada se tumor otkrije u 3 faze razvoja, ne više od 1/4 ljudi dosegne prag petogodišnjeg preživljavanja.

Ako se tumor pronađe u ranoj fazi razvoja, tada je prognoza najčešće povoljna. Dakle, otkrivanje karcinoma prvog stupnja može spasiti život 93% pacijenata. Kolonoskopijom se mogu otkriti adenokarcinomi i drugi karcinomi u ranim fazama razvoja, izvesti biopsije, pa čak i ukloniti neke od njih. Postupak se izvodi pomoću elektrode s petljom.

Nespecifični ulcerozni kolitis. Kod ove bolesti uočava se upala crijevnog zida. Pokriva se čirima koji krvare i iz njih se oslobađa gnoj. Blagi tijek patologije karakterizira crvenilo crijevne sluznice, na njoj su vidljiva erozija i pojedinačna područja ulceracije. Vaskularni uzorak je slabo izražen.

Teški tijek patologije karakterizira prisutnost velikog broja čira i područja nekroze. U lumenu crijeva nalazi se puno gnoja i sluzi, postoje područja krvarenja, mogu se stvoriti pseudopolipi i apscesi. Sve se patološke promjene mogu otkriti tijekom kolonoskopije.

Crohnova bolest. Bolest je karakterizirana bolovima u trbuhu, jakim proljevom i pojavom analnih pukotina. Crijevna stijenka je zadebljala što podsjeća na izgled "pločnika kaldrme". Ta se područja izmjenjuju s područjima ulceracije, ožiljnog tkiva, fistula. Crohnova bolest može se dijagnosticirati kolonoskopijom.

Crijevna tuberkuloza. Crijevna tuberkuloza razvija se u 70% bolesnika s plućnom tuberkulozom. Mikobakterije ulaze u crijeva iz dišnog sustava. Dijagnostika se svodi na laboratorijske testove s uzorkom za tuberkulozu, na RTG crijeva i kolonoskopiju s biopsijom njegovih tkiva.

Crijevna opstrukcija. Kolonoskopija vam omogućuje da razjasnite prirodu crijevne opstrukcije koja se razvija. Kolonoskopom se strana tijela mogu ukloniti iz organa.

Kronični kolitis. Kod kroničnog kolitisa uočava se upala sluznice debelog crijeva. Prolazi kroz distrofične procese. Ako bolest ima napredni tijek, tada zidovi organa pate od atrofije.

Pacijenti se žale na bolove u trbuhu, uznemirenu stolicu, mučninu i loš apetit.

Kolonoskopijom se mogu otkriti sljedeće vrste bolesti:

Tiflitis - lezija cekuma.

Sigmoiditis - lezija sigmoidnog kolona.

Proktosigmoiditis - oštećenje rektuma i sigmoidnog kolona.

Poprečna - lezija poprečnog debelog crijeva.

Totalni kolitis - globalni poraz debelog crijeva.

Ishemijska bolest crijeva. Ishemija i nekroza crijevnih tkiva mogu se razviti kod raznih bolesti. To uključuje aterosklerotske vaskularne lezije, vaskulitis, vaskularne patologije. Kolonoskopija se može izvoditi samo prema strogim medicinskim indikacijama, kada prođe akutni stadij bolesti. Tijekom postupka liječnik će pronaći grimiznocrvena područja, čireve, krvarenja, strikture na crijevnom zidu.

Amiloidoza. S amiloidozom, amiloid se nakuplja u crijevnim zidovima. To se izražava bolovima u trbuhu, začepljenjem crijeva, zatvorom i može se razviti krvarenje. Ako su distalni dijelovi organa oštećeni, potrebna je kolonoskopija s biopsijom promijenjenih tkiva. U njima će se naći amiloid.

Pseudomembranozni kolitis. Pseudomembranozni kolitis razvija se produljenim liječenjem antibioticima. U tom će slučaju u crijevima biti vidljivi ispupčeni plakovi sa žućkastom bojom. Oni su nakupina fibrina, leukocita i mrtvog epitela..

Divertikuli. Sakularne formacije mogu se stvoriti u čovjeku tijekom života ili biti prisutne od rođenja u pozadini slabosti vezivnog tkiva. Uz bolest, osoba se žali na bolove u trbuhu, proljev i pojačano stvaranje plina. Kolonoskopija se izvodi tek nakon što je bolest prošla akutni stadij.

Alternativa kolonoskopiji

Dijagnostika ima niz tehnika koje u nekim slučajevima omogućuju odbijanje provođenja kolonoskopije. Dostupni su za primjenu, ne uzrokuju nelagodu kod pacijenata, ali njihov sadržaj informacija varira.

Irigoskopija. Ova metoda počela se primjenjivati ​​još 60-ih godina prošlog stoljeća. Tijekom postupka crijeva se napune zrakom ili kontrastnim sredstvom koje je vidljivo pod rendgenskim zrakama (u tu svrhu se koristi barij). Tada se liječnik slika na rendgenskom aparatu.

Faza pripreme za irigoskopiju ne razlikuje se od pripremnih mjera provedenih tijekom kolonoskopije. Najčešće se takva studija propisuje pacijentima koji sumnjaju na urođeno produljenje sigmoidnog kolona (dolichosigma).

Osoba će trebati očistiti crijeva, slijediti dijetu, kako bi studija bila što informativnija. Tijekom postupka pacijentu se ubrizgava u crijeva posebnim uređajem koji nalikuje klistiru. Uz njegovu pomoć, lumen organa ispunjava se kontrastnim sredstvom, nakon čega se snima prva slika. Pacijent će trebati nekoliko puta promijeniti položaj tijela kako bi crijeva prosvijetlio sa svih strana.

MRI. MRI se može provesti kao pomoćna metoda pregleda, jer je uz njegovu pomoć teško procijeniti unutarnje stanje crijeva.

MRI uz upotrebu kontrastnog sredstva omogućuje kvalitativno proučavanje stanja tankog crijeva, otkrivanje tumora, polipa i područja upale u njemu. Međutim, male lezije zidova organa ne mogu se vizualizirati.

Sigmoidoskopija. Ovim postupkom ispituje se donji dio debelog crijeva. Da biste to učinili, upotrijebite uređaj u obliku metalne cijevi koji opskrbljuje zrak i ima baterijsku svjetiljku. Umeće se u rektum, baš kao i kolonoskop..

Pomoću ove cijevi možete ne samo pregledati stanje crijeva, već i kauterizirati postojeće novotvorine, ukloniti izmijenjena tkiva, ukloniti polipe i zaustaviti manja krvarenja.

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju slične su onima za kolonoskopiju. Prije provođenja postupka morate slijediti dijetu i očistiti crijeva.

CT skeniranje. Računalna tomografija jedna je od najinformativnijih alternativa kolonoskopiji. Postupak vam omogućuje da procijenite stanje crijeva bez uvođenja dodatnih uređaja u tijelo pacijenta.

S CT-om liječnik snima seriju slojevitih fotografija organa, što omogućuje liječniku da prepozna patološko područje ili tumor. Međutim, liječnik ne može napraviti biopsiju. Stoga, ako sumnjate na karcinom, morat ćete napraviti kolonoskopiju.

Tijekom provedbe postupka pacijent leži na stolu, a tomograf se okreće oko njega. Stroj otkriva X-zrake koje prolaze kroz tjelesna tkiva. Primljeni podaci se obrađuju i pretvaraju u sliku koju liječnik proučava.

Virtualna kolonoskopija. Ova je studija moderna alternativa CT-u. Uz pomoć posebnog programa na monitoru se prikazuje 3D slika crijeva. U tom slučaju pacijentu nije potrebna anestezija ili sedacija..

Ova metoda ima značajan nedostatak - tijekom njezine provedbe, liječnik ne može izvršiti biopsiju nisko položenih tkiva ili izvoditi bilo kakve manipulacije s organom..

Uz to, tomograf neće dopustiti otkrivanje malih polipa (promjera do 5 mm), kao ni ravnih tumora.

Endoskopski pregled (ezofagogastroduodenoskopija, EFGDS). Ovaj hardverski postupak provodi se pomoću sonde. Metoda omogućuje procjenu stanja tankog crijeva, jednjaka i želuca. Propisan je za sumnje na ulcerozne procese u probavnom traktu. Ako se pronađu polipi ili tumori, može se napraviti biopsija.

Pregled crijeva kapsulom. Ovo je suvremena dijagnostička metoda pregleda crijeva koja je razvijena u Izraelu. Pacijentu se nudi da na prazan želudac uzme kapsulu koja ima video kameru. Prije zahvata na pacijenta je pričvršćen poseban uređaj koji će snimati. Kapsula se prirodno kreće duž probavnih organa, nakon čega se izlučuje zajedno s izmetom. Ako se crijeva slabo stegnu ili postoje područja suženja, upotrijebite kapsulu s mikročipom.

Nakon ulaska u usko područje, kapsula se otapa, a mikročip je fiksiran u problematičnom području. Tada se izlučuje iz tijela.

To je jednostavna i informativna, ali skupa metoda za ispitivanje crijeva. Ne zahtijeva promjenu načina života od pacijenta.

Ultrazvuk. Ultrazvuk je najudobnija metoda pregleda. Procjena crijevnog zdravlja provodi se pomoću ultrazvučnih valova.

Pacijent će morati ležati na stolu, dok liječnik senzorom vozi preko kože trbuha.

Ponekad se postupak izvodi kontrastom. Prvo se ultrazvuk izvodi bez kontrastnog sredstva, zatim s njim, a treći put - nakon uklanjanja.

Ultrazvuk se može učiniti pomoću endorektalne sonde koja je umetnuta u rektum. Metoda je indicirana za sumnju na rak crijeva.

Video: Maryana Abritsova - kirurg koloproktolog reći će vam kako možete zamijeniti kolonoskopiju:

Kolonoskopija tijekom trudnoće

Ponekad se kolonoskopija preporučuje ženama u položaju. Trudnoća nije apsolutna kontraindikacija za ispitivanje, ali razlog za njegovo imenovanje mora biti uvjerljiv.

Činjenica je da postupak može prouzročiti neke komplikacije, uključujući:

Povećavanje tonusa maternice.

Proširenje cerviksa.

Kiseoničko gladovanje fetusa itd..

Stoga stručnjaci inzistiraju na podvrgavanju kolonoskopiji samo ako za to postoje vitalne indikacije i ako osim abdominalne kirurgije nema druge alternative.

Na primjer, kolonoskopija se može propisati ženama koje su prije trudnoće imale Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis i kojima se dijareja razvija u ranim fazama trudnoće. Liječnici mogu napraviti kolonoskopiju kako bi razlikovali funkcionalni poremećaj crijeva od ponovljenog pogoršanja.

Da se ne bi naškodilo zdravlju djeteta i ne izazvalo prekid trudnoće, ženi se ne daje intravenska anestezija, ograničena na lokalnu anesteziju.

Kolonoskopija u djece

Za dijete se može propisati kolonoskopija. Indikacije za postupak su iste kao i za odrasle pacijente..

Međutim, studija ima niz prepoznatljivih značajki, koje uključuju:

Prilagođavanje doze potrebno je za laksativ uzet prije postupka.

Dječji endoskop ima manji promjer.

Postupak se izvodi u općoj anesteziji.

Nakon pregleda, dijete bi trebalo ostati pod medicinskim nadzorom nekoliko sati..

Djeca trebaju opću anesteziju. Izvodi se za sve male pacijente koji nisu navršili 12 godina. Lijek se primjenjuje intravenozno. Maska anestezija se odbija, jer može utjecati na pokretljivost crijeva i narušiti rezultate.

Kolonoskopija je propisana za novorođenčad kada postoji sumnja da dijete ima crijevne abnormalnosti ili nasljedne bolesti, kao i začepljenje crijevnog trakta. U tom slučaju dijete ne treba uzimati Fortrans ili druge laksative. Za bebe postupak se izvodi u općoj anesteziji..

Video: kirurg-koloproktolog Maryana Abritsova odgovara na pitanja o kolonoskopiji:

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: Diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog "