Pravila za donošenje analize izmeta za koprogram

Koprogram je istraživanje izmeta tijekom kojeg se utvrđuju njegove mikroskopske, kemijske i fizikalne karakteristike. Tijekom proučavanja izmeta moguće je dijagnosticirati mnoge vrste organskih bolesti, posebice gušteraču, želudac, jetru, utvrditi brzinu prolaska prehrambene kome kroz probavni sustav i razinu apsorpcije hranjivih tvari u crijevima..

Kako se pravilno testirati na koprogram? Kako se pripremiti za studij? Kako ispravno prikupiti izmet za koprogram kako bi se dobio pouzdan rezultat? Odgovor na ova i druga pitanja koja vas zanimaju naći ćete u našem članku..

Kako se pripremiti za test

Provođenje analize stolice za koprogram zahtijeva određenu pripremu koja je potrebna za dobivanje najtočnijih rezultata. Pravila za polaganje koprograma prilično su jednostavna..

Prije svega, ovo se odnosi na rektalne čepiće s masnom bazom, sve vrste preparata bizmuta, laksative, pripravke enzimskih skupina i druge lijekove koji na ovaj ili onaj način mogu utjecati na rad probavnog sustava i osnovne procese asimilacije elemenata. Uoči prikupljanja materijala, ne biste trebali klistirati oko 2 dana.

Također je važno imati na umu da nakon bilo kakvih hardverskih studija, uključujući ultrazvuk, kao i RTG crijeva ili želuca, analizu možete uzeti tek nakon 2 do 3 dana.

Također je važno slijediti posebnu prehranu prije uzimanja testa stolice. U roku od 4 - 5 dana prije uzimanja materijala za ispitivanje, pacijentov se jelovnik trebao sastojati od mliječnih proizvoda, pire krumpira, raznih žitarica, kuhanih u vodi ili mlijeku, bijelog kruha s prirodnim maslacem, male količine svježeg voća i 1 - 2 pileća jaja, kuhana meko kuhano. Trebali biste jesti 5 puta dnevno u malim obrocima, izbjegavajući prejedanje.

Zatim ćete naučiti kako prikupiti izmet za analizu za koprogram kako biste dobili najpouzdaniji rezultat..

Kako ispravno donirati izmet za koprogram

Prikupljanje materijala za istraživanje također zahtijeva poštivanje nekih pravila. Unatoč činjenici da su zahtjevi za sakupljanjem prilično jednostavni, postupak se mora izvoditi što je moguće pažljivije.

Da bi ispravno prošla analizu izmeta za koprogram, odrasla osoba treba:

  • Potpuno ispraznite mjehur, a zatim temeljito zahodite anus i genitalije pomoću neutralnog sapuna ili drugog higijenskog proizvoda koji nema aromatičnih dodataka ili boja. Možete koristiti obični sapun za pranje rublja. Nakon toga temeljito isperite sva oprana područja prokuhanom toplom vodom i osušite sterilnim papirnatim ručnikom.
  • Ispraznite crijeva. Vrlo je važno da se materijal za istraživanje prikuplja upravo nakon prirodnog samopražnjenja crijeva..
  • Izmet treba sakupljati u prethodno pripremljenu sterilnu posudu pomoću špatule. U ljekarničkim spremnicima za prikupljanje analize fekalija, posebna se lopatica nalazi unutar pakiranja. Potrebno je prikupiti izmet iz različitih dijelova dostupne količine izmeta.
  • Nakon prikupljanja materijala za ispitivanje, spremnik mora biti dobro zatvoren, na njega se mora staviti oznaka s datumom i vremenom sakupljanja, kao i imenom i prezimenom pacijenta..

Najbolje je koristiti posebnu plastičnu sterilnu posudu (posude) za dostavu izmeta za koprogram, koju danas možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Stolica se ne smije skupljati u drvenim ili kartonskim kutijama ili u prehrambenim jelima..

Najbolje je feces donirati za istraživanje rano ujutro, donoseći materijal u laboratorij što je prije moguće nakon sakupljanja, jer što prije feces stigne na istraživanje, to će rezultat biti precizniji.

Ako se tijelo pacijenta koristi za obavljanje nužde navečer, tada je tijekom tog razdoblja dopušteno sakupljati materijal za istraživanje, ali ga je potrebno čuvati do jutra u hladnjaku na temperaturi koja nije viša od 5 stupnjeva i ne više od 8 sati. Spremnik treba ukloniti u hladnjak odmah nakon prikupljanja materijala i pričvršćivanja na njega pločice s podacima.

Ujutro je vrlo važno pripremljeni spremnik što prije dostaviti u laboratorij na testiranje. U većini slučajeva rezultati kaprograma spremni su za 2 ili 3 dana, ali ponekad studija može potrajati 5-6 dana.

Kako se provodi koprogram

Prilikom provođenja koprograma procjenjuju se fizikalni, biokemijski i mikroskopski podaci materijala dobivenog za ispitivanje.

U dekodiranju rezultata koprograma možete vidjeti podatke o:

  • Izgled primljenog materijala.
  • Gustoća istraženog izmeta.
  • Miris stolice, koji bi obično trebao biti specifičan.
  • Boja izmeta, dok njihovo bojenje može biti normalna ili patološka.
slični članci Dijagnostika Uzimanje stolice za analizu koprograma i dekodiranja

  • Prisutnost nečistoća, posebno neprobavljenih ostataka hrane, krvavih mrlja, pruga, nakupina sluzi, gnojnih elemenata.
  • Moguća prisutnost žučnih kamenaca ili kamenaca u gušterači, te njihovo izlučivanje zajedno s izmetom.
  • Prisutnost zrelih helminta.

Mikroskopskim pregledom moguće je točno odrediti sastav izmeta i utvrditi moguće poremećaje u radu probavnog sustava prisutnošću različitih nečistoća, na primjer, masnih kiselina i njihovih soli, raznih vrsta škroba, epitelnih stanica, čestica mišićnih vlakana sa i bez pocnjenja, biljnih vlakana u probavljeni i neprobavljeni, kao i eritrociti i leukociti.

Upravo je mikroskopski pregled glavni dio koprograma i ima najvažniju dijagnostičku vrijednost u određivanju razine rada probavnog sustava i glavnih organa.

Biokemijska studija dobivenog materijala omogućuje vam određivanje pH izmeta, prisutnost latentnih krvnih elemenata, sterkobilina i bilirubina u njima.

Mogući rezultati analize

Dobivanje određenih rezultata u makroskopskim i fizikalnim istraživanjima može se smatrati normalnim vrijednostima koprograma..

Makroskopski i fizikalni pregled obično daju sljedeće rezultate:

Naziv indikatoraVrijednost
Konzistencija stoliceGusta ili mekana
Oblik izmetaUređena
Boja (bojanje)Smeđa
pH6 do 8
MirisSpecifičan, fekalan, bez grubosti
Krpe krviOdsutan
Pljuskovi sluziOdsutan
Čestice neprobavljene hraneOdsutan

Norme fizikalnog istraživanja mogu se uzeti u obzir:

Naziv indikatoraVrijednost
Reakcija na prisutnost okultne krviNegativno (-)
Reakcija na prisutnost sterkobilinaPozitivno (+)
Odgovor proteinaNegativno (-)
Reakcija na prisutnost bilirubinaNegativno (-)

Normalne vrijednosti za mikroskopski pregled:

Analiza izmeta za skatologiju: priprema, isporuka i transkript studije

Analiza stolice za skatologiju laboratorijsko je istraživanje ljudske stolice. Koprogram vam omogućuje procjenu fizikalnih, kemijskih i mikroskopskih karakteristika izmeta, prepoznavanje patologije probavnog trakta i određivanje daljnje taktike upravljanja pacijentom.

Što pokazuje ova analiza?

Uz pomoć koprograma možete procijeniti:

  • Makroskopski pokazatelji izmeta. Provodi se vizualna procjena stolice: volumen, boja, gustoća, prisutnost vidljivih uključaka.
  • Kemijska svojstva izmeta. Provode se posebna ispitivanja za utvrđivanje patoloških nečistoća.
  • Mikroskopski pokazatelji izmeta. Stolica se pregledava pod mikroskopom. Omogućuje procjenu funkcionalne aktivnosti probavnog trakta, prepoznavanje upalnog procesa.

Karakteristike glavnih pokazatelja koprograma predstavljene su u tablici.

Način istraživanjaPokazatelji
Makroskopija stolice
  • dosljednost;
  • miris;
  • oblik;
  • Boja;
  • makroskopske nečistoće (krv, sluz, gnoj, neprobavljeni ostaci hrane)
Kemijska istraživanja
  • pH;
  • reakcija na okultnu krv;
  • reakcija na bjelančevine;
  • reakcija na bilirubin;
  • reakcija na sterkobilin
Mikroskopija stolice
  • vezivno tkivo;
  • mišićna vlakna;
  • neutralna masnoća;
  • masna kiselina;
  • biljna vlakna;
  • škrob;
  • kristali;
  • jodofilna flora;
  • eritrociti;
  • leukociti;
  • epitel;
  • sluz;
  • gljive kvasca;
  • protozoa

Kako se ispravno testirati?

Kada predajete izmet na analizu, važno je znati pravila za prikupljanje materijala, uvjete skladištenja stolice i druge nijanse. Morate točno slijediti upute - to će izbjeći lažne rezultate i spasiti vas od pogrešne dijagnoze.

Priprema za test

Da bi se dobio pouzdan rezultat, 5 dana prije studije mora se slijediti jedna od predloženih dijeta:

  • Schmidtova prehrana. Dnevna prehrana uključuje 1-1,5 litara mlijeka, bijeli kruh s maslacem, 2-3 meko kuhana jaja, 200 g pire krumpira, 125 g mljevenog mesa, zobene pahuljice. Ukupni sadržaj kalorija je 2200 kcal. Ovo je nježna prehrana s malim stresom na probavni trakt..
  • Pevznerova dijeta. Dnevna prehrana uključuje 200 g bijelog i crnog kruha, 250 g prženog mesa, krumpir, salate od povrća, kiseli kupus, 100 g maslaca, 40 g šećera, kašu od riže i heljde, voćni kompot, svježe voće. Ukupni sadržaj kalorija je 3200 kcal. Takva prehrana pretpostavlja maksimalno nutritivno opterećenje..

Usklađenost s prehranom omogućuje vam prepoznavanje problema probavnog trakta u uvjetima njegovog intenzivnog rada. Izmet za istraživanje uzima se 3-5. Dan dijete, podložno samopražnjenju.

  • 5 dana prije testa morate otkazati sve lijekove koji utječu na probavni trakt i sustav zgrušavanja krvi (uključujući laksative, rektalne čepiće). Otkazivanje lijekova mora se dogovoriti s liječnikom.
  • Analiza izmeta provodi se pod uvjetom samopražnjenja crijeva. Ne možete pregledati materijal nakon klistiranja.
  • Prije isporuke fekalija, rentgenski kontrast i endoskopski pregled probavnog trakta ne mogu se izvršiti. Materijal se sakuplja najranije 2 dana nakon irigoskopije i kolonoskopije.
  • Prilikom ispitivanja izmeta na okultnu krv, meso, riba, zeleno povrće i rajčica izuzimaju se iz prehrane. Pripravci željeza se otkazuju.
  • Ženama se ne savjetuje davanje stolice tijekom menstruacije ili ako postoji bilo kakav krvavi iscjedak iz rodnice.

Priprema kontejnera

Prikupljanje biološkog materijala vrši se u sterilnoj plastičnoj posudi s čvrstim poklopcem i žlicom. Spremnik se može kupiti u ljekarni ili nabaviti u laboratoriju.

  • Ne skupljajte izmet izravno iz WC-a. Trebate koristiti postelju, lonac.
  • Preporuča se sakupljanje materijala iz čiste posude. Spremnik se mora oprati toplom vodom i sapunom (bez upotrebe dezinficijensa), dobro isprati, isprati kipućom vodom i osušiti.

Prije nekoliko godina bilo je dopušteno sakupljati izmet u čistu, suhu i steriliziranu posudu (staklene posude za dječju hranu, itd.). Većina laboratorija danas prihvaća materijal samo u posebnim plastičnim spremnicima. Kućni spremnici se odbacuju - rizik je prevelik da ga pacijent neće moći temeljito isprati, a rezultati analize će biti iskrivljeni.

Prikupljanje građe

Da biste sakupili izmet, morate:

  1. Ispraznite mjehur.
  2. Vanjske genitalije operite toplom tekućom vodom. Ne preporučuje se upotreba sapuna, proizvoda za intimnu higijenu.
  3. Ostvariti prirodno pražnjenje crijeva.
  4. U prethodno pripremljenu posudu sakupljajte materijal posebnom žlicom s različitih dijelova stolice. Količina jedne porcije je ½ žličice. Ukupni volumen izmeta nije veći od 1/3 posude (približno 5-10 g ili 1-2 žličice). Izmet ne smije sadržavati nečistoće u urinu i iscjedak iz genitalija.
  5. Dobro zatvorite spremnik poklopcem.
  6. Na kontejneru potpišite ime pacijenta, datum i vrijeme sakupljanja.

Izmet možete sakupljati u bilo kojem trenutku nakon što sami ispraznite crijeva. Najbolje je prikupljati materijal za analizu ujutro..

Skladištenje materijala

Temperatura skladištenja materijala: + 4- + 8 ° S.

Rok trajanja materijala: ne više od 12 sati. Izmet se mora dostaviti u laboratorij na dan sakupljanja. Stavite posudu s izmetom u termalnu vrećicu ili termos s kockicama leda unutra.

Prije slanja u laboratorij pohranite materijal u hladnjak..

  • smrznuti izmet;
  • doneti materijal prikupljen dan ranije na istraživanje;
  • koristiti konzervanse za čuvanje stolice.

Značajke pripreme i sakupljanja izmeta u djece

Značajke studije na djeci mlađoj od jedne godine:

  • Prehrana djeteta dojenog i hranjenog na bočicu ne mijenja se.
  • Izmet se sakuplja nakon pranja djeteta toplom tekućom vodom.
  • Materijal se može sakupljati s pelene sve dok nije zasićen mokraćom. Ne dopustite da izmet dođe u kontakt s drugim fiziološkim izlučevinama..

Za djecu stariju od godinu dana, lonac se može koristiti za prikupljanje materijala. Spremnik mora biti prethodno opran i osušen.

Uvjeti skladištenja i dostave materijala u laboratorij ne razlikuju se.

Dekodiranje pokazatelja koprograma

U tablici su prikazane normalne i patološke vrijednosti analize stolice.

StudijaIndeksNorma*Patologija*
MakroskopijaBojaSvijetlo smeđe do tamno smeđeVrlo svijetla ili vrlo tamna, crna, žuta, crvenkasta, siva, bijela
DosljednostGustoTekuća, vodenasta, kašasta, mast
OblikUređenaNeoblikovan, poput vrpce
MirisFekalije slabeKiselo, trulo, smrdljivo
SlimeJe odsutanPredstaviti
KrvJe odsutanPredstaviti
Ostaci neprobavljene hraneOdsutan ili pronađen u malim količinamaPredstaviti
Kemijska istraživanjapH6-8Manje od 6 ili više od 8
Reakcija okultne krviNegativanPozitivan
Proteinska reakcijaNegativanPozitivan
Sterkobilinska reakcijaPozitivanNegativan
Reakcija na bilirubinNegativanPozitivan
MikroskopijaMišićna vlakna s prugamaOdsutanPredstaviti
Mišićna vlakna bez prugastostiSinglPlural
Vezivno tkivoJe odsutanPredstaviti
Masno neutralanJe odsutanPredstaviti
Masna kiselinaJe odsutanPredstaviti
Soli masnih kiselinaU maloj količiniPuno
Probavljena biljna vlaknaU maloj količiniPuno
Neprobavljena biljna vlaknaU maloj količiniPuno
Unutarstanični škrobJe odsutanPredstaviti
Izvanstanični škrobJe odsutanPredstaviti
Jodofilna floraSamac normalanPatološki
KristaliJe odsutanPredstaviti
SlimeJe odsutanPredstaviti
Epitel je cilindričan i ravanJe odsutanPredstaviti
LeukocitiJe odsutanPredstaviti
EritrocitiJe odsutanPredstaviti
NajjednostavnijeJe odsutanPredstaviti
Kvasne gljiveJe odsutanPredstaviti
Jajašca crvaJe odsutanPredstaviti

* Pokazatelji norme i patologije usmjereni su na odrasle.

Dešifriranje analize izmeta provodi liječnik: terapeut, gastroenterolog ili drugi uski specijalist.

Mogu li rezultati biti lažni?

Analiza stolice ne daje uvijek pouzdane informacije. Postoje sljedeći razlozi za lažne rezultate:

  • Uvjeti za pripremu su kršeni: pacijent prije postupka nije slijedio dijetu, radio je klistir, radio je rentgenski kontrast ili endoskopski pregled.
  • Prekršeni su uvjeti za prikupljanje izmeta: materijal se ne sakuplja u sterilnom posuđu, iz zahodske školjke ili pelene kod djeteta.
  • U izmetu postoje nečistoće u urinu i izlučevine iz genitalnog trakta, koje iskrivljuju rezultat.
  • Prekršeni su uvjeti za čuvanje i transport izmeta.
  • Materijal je dostavljen u laboratorij kasnije od 12 sati od trenutka prikupljanja.

Što učiniti ako se rezultat testa stolice čini sumnjivim?

  1. Ponovite analizu u skladu s pravilima za prikupljanje, skladištenje i transport materijala.
  2. Prođite dodatni pregled kod stručnjaka. Laboratorijske i instrumentalne metode pomoći će prepoznati patologiju probavnog trakta.

Tumačenje rezultata treba provesti uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti i druge metode istraživanja. Ne treba liječiti analizu! Terapija se odabire tek nakon cjelovitog pregleda pacijenta i procjene svih čimbenika rizika.

Koprogram

Coprogram je proučavanje izmeta (izmet, izmet, stolica), analiza njegovih fizikalnih, kemijskih svojstava, kao i različitih komponenata i inkluzija različitog podrijetla. Dio je dijagnostičke studije probavnog sustava i funkcije gastrointestinalnog trakta..

Opća analiza izmeta.

Koprogramma, Analiza stolice.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ukloniti unos laksativa, uvođenje rektalnih čepića, ulja, ograničiti unos lijekova koji utječu na pokretljivost crijeva (belladonna, pilokarpin, itd.) I boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat), u roku od 72 sata prije isporuke izmeta.

Opći podaci o studiji

Coprogram je proučavanje izmeta (izmet, izmet, stolica), analiza njegovih fizikalnih, kemijskih svojstava, kao i različitih komponenata i inkluzija različitog podrijetla. Dio je dijagnostičke studije probavnog sustava i funkcije gastrointestinalnog trakta..

Izmet - krajnji proizvod probave hrane u gastrointestinalnom traktu pod utjecajem probavnih enzima, žuči, želučanog soka i vitalne aktivnosti crijevnih bakterija.

Što se tiče sastava, izmet je voda čiji je sadržaj obično 70-80% i suhi ostatak. Zauzvrat, suhi ostatak sastoji se od 50% živih bakterija i 50% ostataka probavljene hrane. Čak i unutar normalnih granica, sastav izmeta je uglavnom nestabilan. Na mnogo načina to ovisi o prehrani i unosu tekućine. U još većoj mjeri sastav izmeta varira ovisno o raznim bolestima. Količina određenih sastojaka u stolici mijenja se s patologijom ili disfunkcijom probavnih organa, iako odstupanja u radu ostalih tjelesnih sustava također mogu značajno utjecati na aktivnost gastrointestinalnog trakta, a time i na sastav izmeta. Priroda promjena u raznim vrstama bolesti izuzetno je raznolika. Mogu se razlikovati sljedeće skupine kršenja sastava fekalija:

  • promjena u količini komponenata koje se normalno nalaze u stolici,
  • neprobavljeni i / ili neprobavljeni ostaci hrane,
  • biološki elementi i tvari koje se ispuštaju iz tijela u lumen crijeva,
  • razne tvari koje se stvaraju u lumenu crijeva iz metaboličkih proizvoda, tkiva i stanica tijela,
  • mikroorganizmi,
  • strane inkluzije biološkog i drugog podrijetla.

Čemu služi istraživanje?

  • Za dijagnozu različitih bolesti gastrointestinalnog trakta: patologija jetre, želuca, gušterače, dvanaesnika, tankog i debelog crijeva, žučnog mjehura i žučnih puteva.
  • Za procjenu rezultata liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta, koji zahtijevaju dugoročni medicinski nadzor.

Kad je studij zakazan?

  • Sa simptomima bilo koje bolesti probavnog sustava: bolovi u raznim dijelovima trbuha, mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor, promjena boje izmeta, krvi u stolici, gubitak apetita, gubitak kilograma unatoč zadovoljavajućoj prehrani, pogoršanje kože, kose i nokti, žutost kože i / ili bjeloočnica, povećana proizvodnja plina.
  • Kada priroda bolesti zahtijeva praćenje rezultata njenog liječenja tijekom terapije.

Što znače rezultati?

Indeks

Referentne vrijednosti

Gust, oblikovan, tvrd, mekan

Svijetlo smeđa, smeđa, tamno smeđa, žuta, žuto-zelena, maslina

Nijedna, mala količina

Ostaci neprobavljene hrane

Izmijenjena mišićna vlakna

Veliki, umjereni, mali, odsutni

Mišićna vlakna nepromijenjena

Nijedna, mala, umjerena, velika

Probavljiva biljna vlakna

Nijedna, mala količina

Nijedna, mala količina

Nijedna, mala količina

Pojedinačno u pripremi

Ne, kolesterol, aktivni ugljen

Nijedna, mala količina

Epitelne stanice crijeva

Osamljeno u vidnim poljima ili ga nema

Konzistencija stolice određuje se postotkom vode u njoj. Normalni sadržaj vode u izmetu smatra se 75%. U ovom slučaju, stolica ima umjereno gustu konzistenciju i cilindrični oblik, odnosno stolica je oblikovana. Jedenje povećane količine biljne hrane koja sadrži puno vlakana dovodi do povećane pokretljivosti crijeva, dok izmet postaje kašast. Tanja konzistencija, vodenasta, povezana je s povećanjem sadržaja vode do 85% ili više.

Tekuća, kašasta stolica naziva se proljev. U mnogim slučajevima, ukapljivanje fekalija popraćeno je povećanjem njegove količine i učestalosti stolice tijekom dana. Prema mehanizmu razvoja, proljev se dijeli na onaj koji uzrokuju tvari koje ometaju apsorpciju vode iz crijeva (osmotsko), što je posljedica pojačanog izlučivanja tekućine iz crijevne stijenke (sekretorno), što je posljedica povećane pokretljivosti crijeva (motoričke) i miješano.

Osmotski proljev često se javlja kao rezultat sloma razgradnje i apsorpcije prehrambenih elemenata (masti, bjelančevina, ugljikohidrata). Povremeno se to može dogoditi uz upotrebu određenih neprobavljivih osmotski aktivnih tvari (magnezijev sulfat, slana voda). Sekretorni proljev znak je upale crijevne stijenke zaraznog i drugog podrijetla. Neki lijekovi i disfunkcija živčanog sustava mogu uzrokovati motorički proljev. Često je razvoj bolesti povezan s sudjelovanjem najmanje dva mehanizma nastanka proljeva, takav se proljev naziva mješovitim.

Tvrda stolica nastaje kada se kretanje izmeta kroz debelo crijevo uspori, što je popraćeno pretjeranom dehidracijom (sadržaj vode u fecesu je manji od 50-60%).

Uobičajeni slabi miris izmeta povezan je s stvaranjem hlapljivih tvari koje se sintetiziraju kao rezultat bakterijske fermentacije proteinskih elemenata hrane (indol, skatol, fenol, krezoli itd.). Povećanje ovog mirisa događa se pretjeranom uporabom proteinskih proizvoda ili nedovoljnom upotrebom biljne hrane.

Oštar smrdljiv miris izmeta posljedica je povećanja truljenja u crijevima. Kiseli miris pojavljuje se tijekom pojačane fermentacije hrane, što može biti povezano s pogoršanjem enzimske razgradnje ugljikohidrata ili njihovom asimilacijom, kao i zaraznim procesima.

Normalna boja izmeta je posljedica prisutnosti sterkobilina u njemu, krajnjeg proizvoda metabolizma bilirubina, koji se izlučuje u crijeva sa žuči. Zauzvrat, bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina - glavne funkcionalne tvari crvenih krvnih stanica (hemoglobin). Dakle, prisutnost sterkobilina u izmetu rezultat je, s jedne strane, funkcioniranja jetre, a s druge strane stalnog procesa obnavljanja staničnog sastava krvi. Boja stolice obično se mijenja ovisno o sastavu hrane. Tamnija stolica povezana je s jedenjem mesa, prehrana mliječnih proizvoda i povrća dovodi do svjetlije stolice.

Obojeni izmet (akhol) - znak odsutnosti sterkobilina u stolici, što može biti uzrokovano činjenicom da žuč ne ulazi u crijeva zbog začepljenja bilijarnog trakta ili oštrog kršenja bilijarne funkcije jetre.

Vrlo tamna stolica ponekad je znak povećane koncentracije sterkobilina u stolici. U nekim se slučajevima to opaža kod prekomjerne razgradnje eritrocita, što uzrokuje povećano izlučivanje produkata metabolizma hemoglobina.

Crvena stolica može biti posljedica krvarenja iz donjih crijeva.

Crna je znak krvarenja iz gornjeg dijela probavnog sustava. U ovom slučaju, crna boja stolice posljedica je oksidacije hemoglobina u krvi klorovodičnom kiselinom želučanog soka..

Reakcija odražava kiselinsko-bazna svojstva stolice. Kisela ili alkalna reakcija u fecesu uzrokovana je aktiviranjem aktivnosti određenih vrsta bakterija, što se događa kada je poremećena fermentacija hrane. Obično je reakcija neutralna ili blago alkalna. Alkalna svojstva se pojačavaju kada se enzimska razgradnja proteina pogorša, što ubrzava njihovu bakterijsku razgradnju i dovodi do stvaranja amonijaka koji ima alkalnu reakciju.

Kisela reakcija je uzrokovana aktiviranjem bakterijske razgradnje ugljikohidrata u crijevima (fermentacija).

Krv u stolici nastaje kada u gastrointestinalnom traktu ima krvarenja.

Sluz je proizvod sekrecije stanica koje postavljaju sluznicu crijeva (crijevni epitel). Funkcija sluzi je zaštita crijevnih stanica od oštećenja. Obično u stolici može biti prisutna neka sluz. S upalnim procesima u crijevima povećava se proizvodnja sluzi i, sukladno tome, povećava se njegova količina u izmetu.

Detritus su male čestice probavljene hrane i uništene bakterijske stanice. Bakterijske stanice mogu biti uništene upalom.

Ostaci neprobavljene hrane

Ostaci hrane u stolici mogu se pojaviti s nedovoljnom proizvodnjom želučanog soka i / ili probavnih enzima, kao i s ubrzanjem crijevne pokretljivosti.

Izmijenjena mišićna vlakna

Izmijenjena mišićna vlakna proizvod su probave mesne hrane. Povećanje sadržaja malo izmijenjenih mišićnih vlakana u fecesu događa se kada se pogoršavaju uvjeti za razgradnju proteina. To može biti uzrokovano nedovoljnom proizvodnjom želučanog soka, probavnih enzima.

Mišićna vlakna nepromijenjena

Nepromijenjena mišićna vlakna elementi su neprobavljene mesne hrane. Njihova prisutnost u stolici znak je kršenja razgradnje proteina (zbog kršenja sekretorne funkcije želuca, gušterače ili crijeva) ili ubrzanog kretanja hrane kroz gastrointestinalni trakt.

Probavljiva biljna vlakna

Probavljiva biljna vlakna - stanice pulpe voća i druge biljne hrane. Pojavljuje se u fecesu kršeći probavne uvjete: sekretorna insuficijencija želuca, pojačani truljenje u crijevima, nedovoljno lučenje žuči, probavne smetnje u tankom crijevu.

Neutralna masnoća je masna komponenta hrane koja nije prošla razgradnju i asimilaciju te se stoga nepromijenjeno izlučuje iz crijeva. Za normalno razgradnju masti potrebni su enzimi gušterače i dovoljna količina žuči čija je funkcija razdvajanje masne mase u otopinu sitnih kapljica (emulzija) i umnožavanje kontaktnog područja čestica masti s molekulama specifičnih enzima - lipaza. Dakle, pojava neutralne masti u fecesu znak je nedovoljne funkcije gušterače, jetre ili poremećenog protoka žuči u lumen crijeva..

U djece male količine masti u stolici mogu biti normalne. To je zbog činjenice da su njihovi probavni organi još uvijek nerazvijeni i stoga se ne nose uvijek s opterećenjem asimilacije odrasle hrane.

Masne kiseline su proizvodi razgradnje masti probavnim enzimima - lipazama. Pojava masnih kiselina u stolici znak je poremećene apsorpcije u crijevima. To može biti uzrokovano kršenjem apsorpcijske funkcije crijevnog zida (kao rezultat upalnog procesa) i / ili povećanom peristaltikom.

Sapuni su izmijenjeni ostaci neprobavljenih masti. Uobičajeno se 90-98% masti apsorbira u procesu probave, ostatak se može vezati s kalcijevim i magnezijevim solima, koje su sadržane u vodi za piće, i tvoriti netopive čestice. Povećanje količine sapuna u stolici znak je kršenja razgradnje masti kao rezultat nedostatka probavnih enzima i žuči..

Unutarstanični škrob je škrob zatvoren unutar membrana biljnih stanica. Ne bi ga trebalo otkriti u izmetu, jer se tijekom normalne probave probavnim enzimima uništavaju tanke stanične membrane, nakon čega se njihov sadržaj razgrađuje i apsorbira. Pojava unutarstaničnog škroba u fecesu znak je probavnog poremećaja u želucu kao rezultat smanjenja lučenja želučanog soka, poremećaja probave u crijevima u slučaju povećanja truljenja ili fermentativnih procesa.

Izvanstanični škrob - neprobavljena zrna škroba iz uništenih biljnih stanica. Obično škrob probavni enzimi u potpunosti razgrađuju i apsorbiraju se tijekom prolaska hrane kroz gastrointestinalni trakt, tako da ga nema u izmetu. Njegova pojava u stolici ukazuje na nedovoljnu aktivnost specifičnih enzima koji su odgovorni za njezinu razgradnju (amilaze) ili prebrzo kretanje hrane kroz crijeva.

Bijele krvne stanice su krvne stanice koje štite tijelo od infekcija. Akumuliraju se u tkivima tijela i njegovim šupljinama, gdje se javlja upalni proces. Veliki broj leukocita u fecesu ukazuje na upalu u različitim dijelovima crijeva, uzrokovanu razvojem infekcije ili drugim razlozima.

Eritrociti su crvene krvne stanice. Broj crvenih krvnih stanica u stolici može se povećati kao rezultat krvarenja iz zida debelog crijeva ili rektuma.

Kristali nastaju od raznih kemikalija koje se pojavljuju u stolici kao rezultat probavne smetnje ili raznih bolesti. To uključuje:

  • trostruki fosfati - nastaju u crijevima u oštro alkalnom okruženju, što može biti rezultat aktivnosti trulih bakterija,
  • hematoidin - proizvod pretvorbe hemoglobina, znak izlučivanja krvi iz zida tankog crijeva,
  • Charcot-Leidenovi kristali - proizvod kristalizacije proteina eozinofila - krvnih stanica koje aktivno sudjeluju u raznim alergijskim procesima, znak su alergijskog procesa u crijevima, koji može izazvati crijevne helminte.

Jodofilna flora je skup različitih vrsta bakterija koje uzrokuju fermentaciju u crijevima. U laboratorijskim testovima mogu se bojati jodnom otopinom. Pojava jodofilne flore u stolici znak je fermentativne dispepsije..

Klostridije su vrsta bakterija koje mogu uzrokovati truljenje u crijevima. Povećanje broja klostridija u stolici ukazuje na pojačano truljenje proteina u crijevima zbog nedovoljne fermentacije hrane u želucu ili crijevima.

Epitel su stanice unutarnje sluznice crijevnog zida. Pojava velikog broja epitelnih stanica u stolici znak je upalnog procesa crijevnog zida..

Gljivice slične kvascu vrsta su infekcije koja se razvija u crijevima kada postoji nedovoljna aktivnost normalnih crijevnih bakterija da bi se spriječila njegova pojava. Njihova aktivna reprodukcija u crijevima može biti posljedica smrti normalnih crijevnih bakterija zbog liječenja antibioticima ili nekim drugim lijekovima. Osim toga, pojava gljivične infekcije u crijevima ponekad je znak naglog smanjenja imuniteta..

Tko dodjeljuje studiju?

Liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, gastroenterolog, kirurg, pedijatar, neonatolog, specijalist zaraznih bolesti.

Književnost

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci, 5. izdanje. Sv. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ur. (2009.). Priručnik za laboratorijske i dijagnostičke pretrage, 5. izdanje. Philadelphia: Lippincott Williams i Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbyev priručnik za dijagnostičke i laboratorijske testove, 4. izdanje. Sv. Louis: Mosby Elsevier.

Analiza stolice za skatologiju (koprogram)

8 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1121

  • Parametri studije
  • Indikacije za ispitivanje
  • Priprema za analizu
  • Zbirka biomaterijala
  • Normalni indeksi koprograma
  • Moguća odstupanja od norme
  • Ishod
  • Videi sa sličnim sadržajem

Analiza stolice za koprogram je mikrobiološko laboratorijsko ispitivanje kemijskog sastava i fizikalnih svojstava stolice. Rezultati mikroskopije omogućuju procjenu zdravstvenog stanja i stupanj učinkovitosti organa probavnog sustava, posebice utvrđivanje:

  • poremećaji probave u šupljini i tjemenu, apsorpcija (apsorpcija) hranjivih tvari u tankom crijevu;
  • disfunkcija gušterače i želuca;
  • kršenje apsorpcije tekućine i stvaranje izlučevina u debelom crijevu;
  • kvarovi u radu jetre, slezene i žučnih puteva;
  • procesi propadanja i vrenja u crijevima;
  • prisutnost upalnih procesa;
  • prisutnost u tijelu parazita (crva, protozoa).

Uz primarnu dijagnozu patologija, koprogram se provodi za kontrolu ranije propisane terapije.

Parametri studije

Tehnika koprološke analize uključuje:

  • vizualna kvalitativna i kvantitativna procjena;
  • analiza kemijskog sastava izmeta na prisutnost nečistoća (krv, sluz itd.);
  • ispitivanje izmeta mikroskopom (mikroskopija i makroskopija);
  • bakteriološka procjena crijevne mikroflore;
  • otkriva se prisutnost / odsutnost parazita.

Analiza kemijskog sastava uključuje: Gregersenovu reakciju (okultna krv), kiselinsko-bazna ravnoteža, reakcija na bilirubin, reakcija na sterkobilin, test Vishnyakov-Triboulet. Makroskopija uključuje: volumen stolice, konzistenciju, oblik, boju, sluz, krv, gnojni iscjedak, ostatke neprobavljene hrane.

Mikroskopski parametri: prisutnost mišićnih vlakana i neprobavljenog vezivnog tkiva, masti, masnih kiselina, škroba, vlakana, jodofilne mikroflore, leukocita, eritoricita, epitelnih stanica, jaja helminta, protozoa i gljivica, soli.

Indikacije za ispitivanje

Koprološki pregled propisan je u nekoliko slučajeva: prema simptomatskim pritužbama pacijenta (krv u fecesu, stalne bolovi i grčevi u trbuhu, intenzivno stvaranje plinova, zatvor (zatvor), proljev itd.), Kao dio opće dijagnoze gastrointestinalnih bolesti (gastrointestinalni crijevni trakt) i hepatobilijarni sustav, kao i onkološke bolesti.

Osim toga, liječnik propisuje analizu za navodne patologije:

  • upalne lezije probavnog sustava;
  • vensko natezanje u rektumu i anusu (hemoroidi);
  • Crohnova bolest;
  • ciroza jetre;
  • onkologija i krvarenje probavnog trakta;
  • polipi debelog crijeva.

U preventivne svrhe studija se ne provodi. Koliko se koprograma radi, ovisi o medicinskoj ustanovi u kojoj je biomaterijal prihvaćen na analizu. U Moskvi i drugim velikim gradovima vrijeme pogubljenja je jedan dan. Opća analiza izmeta za koprogram dodjeljuje se u slučaju kada se pretpostavlja:

  • parazitska invazija (crvi) i amebna dizenterija;
  • infekcije i trovanja.

Vrijednost istraživanja u ovim slučajevima leži u učinkovitosti, odnosno sposobnosti brzog otkrivanja i identificiranja patogena. Maloj djeci je propisano uzimanje izmeta za skatološku mikroskopiju u slučaju alergijskih reakcija, kolika, kao i drugih problema sa stolicom i probavom, kako bi se pravovremeno dijagnosticirala helminthiasis.

Priprema za analizu

Za dobivanje objektivnih rezultata istraživanja prije sakupljanja izmeta, pacijentu je potrebna prethodna priprema. 7 dana prije testa morate prestati uzimati lijekove iz sljedećih skupina:

  • antibiotici;
  • laksativi;
  • lijekovi koji pojačavaju gastrointestinalnu pokretljivost;
  • sorbenti (Enterosgel, aktivni ugljen, polisorb, itd.);
  • pripravci i dodaci prehrani koji sadrže željezo.

Ne biste trebali provoditi postupke klistiranja i koristiti rektalne čepiće. Ako je zakazana rentgenska slika barija, kolonoskopija, postupak treba odgoditi. Za 3-4 dana potrebno je ograničiti konzumaciju slatkiša, proteinske hrane, isključiti iz prehrane:

  • proizvodi koji uzrokuju stvaranje plinova (kupus, mahunarke, crni kruh, gazirana pića);
  • masna hrana i pržena hrana;
  • sirovo povrće i repa (u bilo kojem obliku);
  • alkoholna pića.

Bebe ne smiju uvoditi novu komplementarnu hranu prije koproskopije (koprograma), to može izazvati alergijsku reakciju. Žene ne daju feces za istraživanje u prvih sedam dana folikularne faze menstrualnog ciklusa (razdoblje krvarenja).

Zbirka biomaterijala

Da biste pravilno položili test, morate slijediti upute za prikupljanje izmeta. Prije svega, u ljekarni morate kupiti sterilnu posudu opremljenu posebnom žlicom. Za labavu stolicu upotrijebite pipetu. Doniranje biomaterijala u nesterilnu posudu zabranjeno je u većini laboratorija.

Izmet treba sakupljati ujutro, neposredno prije isporuke u laboratorij. Maksimalni rok trajanja izmeta je tri sata na sobnoj temperaturi i deset sati u hladnjaku (ne u zamrzivaču). Zamrzavanje ili izlaganje visokim temperaturama negativno će utjecati na biomaterijal, a analiza će pokazati netočan rezultat.

Proces pražnjenja radi sakupljanja biomaterijala trebao bi se odvijati prirodno. Čišćenje ili uzimanje laksativnih lijekova je neprihvatljivo. Kako bi se izbjegla kontaminacija ispitnog uzorka stranim nečistoćama i bakterijama, komadi izmeta ne smiju se sakupljati izravno iz zahoda. Potrebno je koristiti higijensku pelenu, listove papira, plastičnu foliju.

Posudu možete koristiti nakon što je isperete i poparite kipućom vodom. Isti postupak mora se provesti s dječjim loncem ako je djetetu dodijeljena skatološka analiza. U dojenčadi se iz pelene skuplja izmet, dok je potrebno osigurati da dijelovi higijenskog materijala ne padnu na sterilnu žlicu. Osim toga, neke pelene sadrže mirise koji mogu ometati studiju..

U slučaju otežanog pražnjenja crijeva, bebi se može dati masaža trbuščića. Neposredno prije defekacije potrebno je provesti higijenski postupak za anorektalnu regiju. Nakon pražnjenja sterilnom žlicom sakupljajte izmet s tri različita područja (u ovom će slučaju rezultat biti informativniji). Napunite posudu 1/3 dijela i dobro zatvorite poklopac.

Normalni indeksi koprograma

U odraslih i djece srednje i starije dobi referentne vrijednosti parametara skatološkog pregleda su identične. U dojenčadi se neki pokazatelji razlikuju zbog osobitosti prehrane i nepotpunog razvoja organa probavnog trakta..

Na stanje izlučevina utječe bolesnikova prehrana, uzimanje lijekova i vitamina. Prema normi, izmet bi trebao biti oblikovan, imati gustu strukturu, smeđe boje, ne smije sadržavati sluz, gnoj, krv i imati karakterističan fekalni miris. Neprerađena hrana dopuštena je samo u obliku netopivih vlakana.

ParametarNorma
dosljednostgusta
miriskarakteristični fekalni (specifični)
oblikformaliziran.
Bojasmeđa (bilo koja sjena)
kiselost (Ph)6,8-7,6
skrivena krv-
sluztragovi dopušteni
mišićna vlaknaumjereno
neutralna masnoća + masne kiseline-
sapun (ostaci masti)tragovi dopušteni
leukociti-
eritrocitisingl
sterkobilin+
reakcija na bilirubinnegativno
jodofilna flora-
škrob-
uništeni crijevni epitel (detritus)tragovi
amonijak20-40 mol / kg
gljivice kvasca-
kristali-
protozoa-
jaja helminta-
biljna vlaknaminimalno
Vishnyakuva-Triboulet reakcija na proteinnegativno
ParametarBebeDjeca starija od godinu dana
dnevna količina35-45 gr.60-215 g.
dosljednostnalik glutenuukrašen, kašast
miriskiselokarakteristična
Bojablijedožuta, svijetlosmeđasmeđa
kiselost (Ph)5,1-65,9-6,4
bilirubin+-
sterkobilin+-
amonijak+-
mišićna vlakna+-
masna kiselina+-
sol+-

Moguća odstupanja od norme

Prijepis nije priložen uz obrazac koprograma. Pokazatelje procjenjuje liječnik koji ih je poslao na analizu. Odstupanja od norme u boji, konzistenciji, mirisu mogu biti povezana s prehranom i prisutnošću bolesti. Patološki procesi skatološkog istraživanja mogu biti sljedeće prirode:

  • Odstupanja u boji. Crna označava želučano krvarenje, začepljenje slezene i duodenalno krvarenje. Bezbojna ili vrlo svijetla stolica ukazuje na bolesti hepatobilijarnog sustava (ciroza, hepatitis, začepljenje bilijarnog trakta). Crvena boja znak je rektalnog ili debelog crijeva. Zelena boja pojavljuje se s tifusnom groznicom. Svijetlo žuta boja - kršenje crijevne apsorpcije, fermentacije.
  • Promjene u gustoći. "Ovčji" izmet s nečistoćama u krvi - ispucali anus, hemoroidi. Pregusti izmet ukazuje na neispravnost crijeva (prekomjerna apsorpcija vode), zatvor (zatvor). Izmet u obliku masti dokaz je upale gušterače. Pjena se pojavljuje tijekom procesa fermentacije. Neoblikovani izmet - kršenje procesa probave hrane, dispepsija. Ukapljeni izmet - kršenje stezanja zidova želuca, jednjaka i crijeva (peristaltika). Izmet tanke vrpce - sužavanje lumena crijeva.
  • Miris. Oštar miris pojavljuje se s proljevom, smrdljiv - s truljenjem u debelom crijevu.
  • Pojava nečistoća. Gnojni se sadržaj pojavljuje s jakim upalnim procesom, propadanjem tumora. Neprobavljena hrana (lientorea) i bijele nakupine pojavljuju se u fecesu s patologijama gušterače. Prisutnost kvasca znak je kandidijaze. Creatorrhea (mišićna vlakna u fecesu) ukazuju na enzimatski nedostatak. Sluz pokazuje da se razvijaju zarazni procesi. Prisutnost crva - helminthiasis različitih oblika (ovisno o vrsti parazita). Amiloreja (prisutnost škroba u izlučevinama) ukazuje na intenzivnu peristaltiku i enzimski nedostatak.
  • Kiselost. Kiselo okruženje stolice (Ph 5,49–6,79) ukazuje na slabu apsorpciju masnih kiselina. Oštro kiselo (manje od 5,49) - fermentacija u crijevima. Alkalna (Ph 7,72 m 8,53) - fermentacija proteina. Oštro alkalno (više od 8,55) - truljenje u debelom crijevu.
  • Leukocitoza (prisutnost leukocita) znak je upale (enteritis, kolitis, čir, Crohnova bolest). A također ukazuje na procese raka, crijevni proktitis tuberkuloze i paraproktitis.
  • Skrivena krv. Određuje se za: maligne i benigne novotvorine, čireve, kolitis, crijevnu tuberkulozu, peptični čir, proširene vene jednjaka, dizenteriju, trbušni tifus, helmintiozu.
  • Protein. Prema normi, proteini se ne bi trebali otkrivati. Pojava proteina posljedica je upalnih bolesti (pankreatitis, kolitis, enteritis, akutni gastritis, peptični čir) ili onkoloških tumora. Topivi proteini - dokaz disbioze.
  • Bilirubin. Obično se nalazi samo u dojenčadi. U odrasle osobe to je znak uznapredovale disbioze, akutnog gastroenteritisa, kroničnog proljeva..
  • Sterkobilin. Nisko - s disfunkcijom slezene, trovanjem lijekovima, otrovima. Visoka - s disfunkcijom gušterače, kamencima u bilijarnom traktu, akutnim pankreatitisom, hepatitisom različitih etiologija.

Ne biste se trebali upuštati u samodijagnozu. Koprogram nije jedini izvor dijagnoze. Dobivene rezultate treba potvrditi dodatnim metodama laboratorijske i hardverske dijagnostike..

Ishod

Analiza izmeta za skatologiju (koprogram) informativna je laboratorijska metoda za primarnu dijagnozu stanja organa probavnog sustava i procjenu njihove izvedbe. Studija vam omogućuje otkrivanje kršenja funkcija želuca, jetre, tankog i debelog crijeva, gušterače i žučnih kanala.

Na temelju rezultata koproskopije, liječnik će odmah uputiti pacijenta na daljnji pregled. Da bi se dobili što informativniji podaci, prije prolaska analize potrebna je prethodna priprema i poštivanje pravila za prikupljanje biomaterijala. Koprogram nema dobnih ograničenja i provodi se za djecu od dojenačke dobi.