Program "Provjeri probavni sustav"

Program "Provjeri probavni sustav" uključuje laboratorijske, ultrazvučne i endoskopske preglede koji vam omogućuju procjenu rada cijelog probavnog sustava.

Nakon što prođete sveobuhvatan pregled, imat ćete potpune informacije o stanju probavnog sustava, prisutnosti patologije u njima ili preduvjetima za njegov razvoj, kao i dobiti potrebne preporuke od stručnjaka za prevenciju i liječenje.

Faktori rizika

Prije svega, program je relevantan za ljude starije od 45 godina i ljude koji imaju:

  • rođaci s gastrointestinalnim bolestima;
  • višak ili premala težina;
  • navika nepravilne prehrane i zlouporabe alkohola;
  • smanjeni apetit, slabost, povećani umor;
  • mučnina, povraćanje, žgaravica, podrigivanje, gorčina u ustima;
  • bol, težina i nelagoda u različitim područjima trbuha, nadutost, povećana peristaltika;
  • problemi sa stolicom (zatvor, proljev itd.), krv i sluz u stolici.

Ciljevi programa

Sastav programa

Program Provjeri svoj probavni sustav pruža se u tri kategorije: standardni, prošireni i maksimalni.

Naziv studijeStandardProširenoMaksimum
Biokemijske pretrage krvi:
Ukupni bilirubin
Bilirubin izravno
ALT (alanin aminotransferaza)
AST (aspartat aminotransferaza)
GGT (gama glutamil transferaza)
Željezo
Alfa-amilaza gušterača--
* Analize omogućuju procjenu funkcija jetre, žučnog mjehura i utvrđivanje promjena u metabolizmu masti. Razina željeza važna je za karakterizaciju rada gastrointestinalnog trakta (bolesti želuca, crijeva, disbioza itd.), Određivanje hranjive vrijednosti i korekciju prehrane
Klinički test krvi:
Klinički test krvi
* Određivanje promjena u kvantitativnim i kvalitativnim pokazateljima sastava krvi pomaže u procjeni općeg stanja tijela i utvrđivanju prisutnosti akutnih, kroničnih i upalnih bolesti
Krvne pretrage na markere infekcija:
Hepatitis B (HbsAg)-
Hepatitis C (Anti-HCV)-
Sifilis (RPR)-
Protutijela na HIV (HIV) tipa 1 i 2 + antigena-
* Studija se provodi radi dijagnoze ranih stadija opasnih infekcija (uključujući one koje utječu na jetru), kao i kao epidemiološka mjera prije endoskopskog pregleda
Pregled stolice:
Opća analiza izmeta (koprogram)-
* Studija pomaže u procjeni aktivnosti enzima i sposobnosti organa probavnog sustava da probavljaju hranu, prepoznavanju kršenja kretanja izmeta, apsorpcije hranjivih sastojaka, prisutnosti upala i helminta
Test fekalne okultne krvi--
* Izvodi se radi prepoznavanja nečistoća krvi u stolici koje su vizualno nevidljive i dijagnosticiranja upale i tumora u ranim fazama
Crijevna disbioza i osjetljivost na antibiotike proširenog spektra i bakteriofage--
* Omogućuje vam da odredite kvalitativni i kvantitativni sastav crijevne mikroflore i izvršite individualni odabir lijeka radi ispravljanja utvrđenih promjena
Ultrazvučni postupak:
Ultrazvučni pregled trbušnih organa
* U stvarnom vremenu prikazuje podatke o stanju trbušnih organa: veličini, strukturi, konturama, lokalizaciji gušterače, žučnog mjehura, slezene, jetre
Endoskopski pregled:
Ezofagogastroduodenoskopija (EFGDS)-
* Suvremena metoda vizualnog pregleda sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika pomoću endoskopa. Omogućuje vam dobivanje podataka za točnu dijagnozu i odabir odgovarajuće metode liječenja
Dijagnostika infekcije Helicobacter pylori (HELPIL test)-
* Izvodi se tijekom endoskopskog pregleda radi identificiranja bakterije Helicobacter pylori, koja je često uzročnik bolesti želuca i dvanaesnika
Kolonoskopija--
* Metoda vam omogućuje proučavanje uz pomoć fleksibilnog endoskopa stanja debelog crijeva iznutra, njegove sluznice, lumena, tonusa, prepoznavanje patoloških promjena u strukturi, promjena upale, tumora i druge prirode
Gastropanel (gastrin 17, pepsinogen 1, antitijela na Helicobacter pylori)--
* Gastropanel - skup studija za procjenu stanja želučane sluznice, predviđanje rizika od razvoja atrofičnih, ulcerativnih i onkoloških procesa, kao i utvrđivanje infekcije Helicobacter pylori, koja je često uzročnik bolesti želuca i dvanaesnika. Rok studije je 8-10 dana
Savjetovanje stručnjaka:
Imenovanje gastroenterologa
* Na temelju rezultata istraživanja, stručnjak provodi detaljan pregled i donosi zaključak o prisutnosti bolesti, njezinim komplikacijama, vjerojatnosti rizika od razvoja patologije gastrointestinalnog trakta, daje detaljne pojedinačne preporuke za prevenciju i liječenje
Dodatne informacije:
* Usluge koje nisu uključene u program plaćaju se dodatno prema Cjeniku
Sedacija lijekovima--
-
* Pronalaženje pacijenta u snu droge tijekom endoskopskih pregleda korištenjem posebnih narkotičnih lijekova. Provodi se na zahtjev pacijenta uz dopuštenje i pod nadzorom anesteziologa
Histološki pregled--
-
* Proučavanje pod mikroskopom strukture uzoraka biomaterijala uzetih tijekom endoskopskih studija (biopsija). Omogućuje precizniju dijagnozu bolesti. Provodi se prema indikacijama koje tijekom postupka određuje endoskopist, usklađujući tu mogućnost s pacijentom. Rok studije je 8-10 dana
Trošak:10.000 RUB.15 000 rubalja.20 000 rubalja.

Priprema za istraživanje

  • Svi testovi, ultrazvučni i endoskopski pregledi unutar programa moraju se provoditi natašte, najmanje 6 sati nakon zadnjeg obroka (s izuzetkom programa "Provjeri probavni sustav" (standardni) - uzimanje krvi vrši se nakon najmanje 8 sati i ne više od 14 sati nakon zadnjeg obroka).
  • Priprema za test krvi "Gastropanel"
    - 1 tjedan prije davanja krvi, suzdržite se od uzimanja lijekova koji utječu na želučanu sekreciju (omeprazol, ranitidin, famotidin, cimetidin, rabeprazol, esomeprazol, pirenzepin),
    - 1 dan prije davanja krvi, suzdržite se od uzimanja lijekova koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu koju luči želudac (Almagel, Rennie, Maalox, Fosfalugel, Gaviscon) Imenovanje kod gastroenterologa - prethodni dogovor.
  • Krv - ujutro, natašte (zadnji obrok prije najmanje 6 sati).
  • Izmet - jutro (sakupite kod kuće, ponesite sa sobom najkasnije 2-3 sata nakon sakupljanja). Izmet za prikupljanje spontane defekacije (nemojte izvoditi klistir prije sakupljanja izmeta). Tijekom 3 dana isključite unos lijekova koji sadrže bizmut, komponente koje sadrže željezo, askorbinsku i acetilsalicilnu kiselinu, barij. Tijekom 3 dana isključite upotrebu rektalnih čepića i klistira. Na 3 dana iz prehrane isključite sljedeće namirnice: meso, jetra, kobasice, šunka, jabuke, šljive, banane, ananas, rajčica, mrkva, repa, paprika, kupus krastavci, tikvice, borovnice, šipak, grah, svježe začinsko bilje, hren, orašasti plodovi. Možete jesti: jaja, žitarice, krumpir, pekarske proizvode, maslac, mliječne proizvode i mliječne proizvode. Prilikom sakupljanja izmeta, izbjegavajte ulazak nečistoća vode, urina, vaginalni iscjedak.
  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa - natašte (zadnji obrok prije najmanje 6 sati), prethodni sastanak.
  • EFGDS - na prazan želudac, uz preliminarni 12-satni interval apstinencije od hrane i vode, prethodna registracija. Detaljna priprema za endoskopski pregled predstavljena je na web stranici CM-klinike u odjeljku "Analize i dijagnostika", "Endoskopija". Imenovanje kod gastroenterologa, prethodni sastanak.
  • Krv - ujutro, natašte (zadnji obrok prije najmanje 6 sati).
  • Izmet - jutro (sakupite kod kuće, ponesite sa sobom u roku od 1 sata, ali najkasnije 3 sata nakon sakupljanja; nakon 1 sata nakon sakupljanja stavite u hladnjak prije transporta). Izmet za prikupljanje spontanog pražnjenja crijeva (nemojte koristiti klistir prije sakupljanja izmeta). Tijekom 3 dana isključite upotrebu rektalnih čepića, laksativa i antidijareja. Kada sakupljate izmet, izbjegavajte ulazak nečistoća vode, urina, iscjedak iz rodnice. Prije pripreme za kolonoskopiju potrebno je obaviti prikupljanje stolice i fekalne preglede..
  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa - natašte (zadnji obrok prije najmanje 6 sati), prethodni sastanak.
  • EFGDS - na prazan želudac, uz preliminarni 12-satni interval apstinencije od hrane i vode, prethodna registracija.
  • Kolonoskopija - natašte, preliminarni sastanak. Detaljna priprema za endoskopske preglede (EFGDS i kolonoskopija) predstavljena je na web mjestu SM-Clinic u odjeljku "Analize i dijagnostika", "Endoskopija". Racionalno je provoditi endoskopske preglede (EFGDS i kolonoskopija) u jednom danu, uzastopno. Imenovanje kod gastroenterologa, prethodni sastanak.

Za dovršetak programa obično su dovoljna 2-3 posjeta klinici: za testiranje, obavljanje ultrazvučnih i endoskopskih pregleda i, zatim, savjetovanje stručnjaka o rezultatima. Treba imati na umu da razdoblje za izvođenje nekih analiza (na primjer, Gastropanel) može biti i do 10 dana.

Probavni sustav složen je i višenamjenski mehanizam, čije pravilno funkcioniranje određuje proces asimilacije i obrade hranjivih sastojaka te uklanjanje metaboličkih proizvoda iz tijela. Pravovremeni pregled i prevencija patologija probavnog sustava omogućit će vam da izbjegnete ozbiljne kvarove svih unutarnjih procesa u tijelu.

Da biste saznali više o programu za provjeru probavnog sustava i zakazali sastanak u "SM-Clinic" nazovite +7 (495) 292-39-72.

* Besplatan poziv medicinske sestre kod kuće radi polaganja testova moguć je u okviru trenutne promocije. Više >>

Gastroenterolog

Vrsta terapijske skrbi za bolesti probavnog trakta naziva se gastroenterologija.

Prema statistikama, broj dijagnosticiranih patologija gastrointestinalnog sustava raste za 10-15% godišnje. To je zbog različitih čimbenika, ali glavni se smatraju sljedećim:

  • nepoštivanje pravila racionalne prehrane,
  • izuzetno niska kvaliteta pitke vode i hrane,
  • ekološki problemi,
  • stres
  • sjedilački način života.

U tom smislu, pravovremeni pristup pravom stručnjaku značajno smanjuje rizik od mogućih komplikacija, osigurava obnavljanje probavne funkcije, a time i kvalitete života općenito. Ako osoba otkrije znakove i simptome malaksalosti u želucu, crijevima, jetri, žuči ili gušterači, pomoć najčešće traži kod terapeuta, koji nakon prethodnog pregleda i pregleda daje uputnicu uskom specijalistu, gastroenterologu.

Tko je gastroenterolog?

Specijalist koji otkriva, dijagnosticira i liječi bolesti probavnog sustava je gastroenterolog. Tako bi bilo potrebno formulirati smjer ove specijalizacije prema grčkim izvorima - gaster, enteron, logos, što doslovno znači želudac, crijeva i učenje. Međutim, svake se godine dodaju informacije o patologijama u različitim dijelovima probavnog trakta, bolesti se proučavaju dublje, stoga su se počele događati promjene u specijalizaciji - dodavanju nadziranih organa i podjeli na uska područja:

  • Hepatolozi.
  • Pankreatologija.
  • Trbušni kirurzi.
  • Proktolozi.

Stoga, odgovarajući na pitanje tko je gastroenterolog, mora se uzeti u obzir sve moguće specijalizacije ovog liječnika. U skladu s tim, uz osnovnu izobrazbu na višoj medicinskoj obrazovnoj ustanovi, gastroenterolog mora proći i temeljitu poslijediplomsku obuku u kliničkoj ordinaciji i, kao rezultat toga, steći sljedeća znanja i vještine:

  • Klinički simptomi, patogeneza razvoja i prognoza glavnih patologija organa probavnog sustava.
  • Semiotika, dijagnostika bolesti svih organa probavnog trakta.
  • Osnovne odredbe za liječenje i prevenciju bolesti probavnog trakta.
  • Pregled, palpacija, auskultacija, udaraljke, punkcija trbušne šupljine.
  • Priprema pacijenta za preglede (RTG želuca, crijeva, žučnog mjehura).
  • Provođenje ili nadzor postupka endoskopskih pregleda - FGDS, kolonoskopija, laparoskopija, sigmoidoskopija, kao i odgovarajuća procjena dobivenih rezultata.
  • Sposobnost ispravne procjene rezultata ultrazvučnih pregleda jetre, gušterače.
  • Sposobnost procjene rezultata računalne tomografije svih organa trbušne regije.
  • Sposobnost ispravne analize i procjene rezultata laboratorijskih testova - biokemijski test krvi, koprogram, PH-metrija, frakcijsko istraživanje želučanog soka.
  • Poznavanje kriterija za indikacije ili kontraindikacije za operativni zahvat.
  • Sposobnost određivanja taktike i strategije liječenja otkrivene patologije.
  • Poznavanje osnova fizioterapijskih postupaka, masaže, terapije vježbanjem.
  • Poznavanje osnova medicinske prehrane, dijetoterapije.
  • Osnovni kriteriji za utvrđivanje potrebe za banjskim liječenjem.
  • Opća pitanja prevencije bolesti probavnog trakta.
  • Sposobnost ispravnog sastavljanja odgovarajuće medicinske dokumentacije.

Rezimirajući, možemo reći tko je gastroenterolog. Ovo je visokoobrazovani stručnjak s dubokim, opsežnim znanjem i praktičnim vještinama u dijagnostici, terapiji i prevenciji gotovo svih bolesti povezanih s probavom..

Kada posjetiti gastroenterologa?

Problemi bolesti gastrointestinalnog trakta i organa probavnog sustava imaju istu drevnu povijest kao i prva hrana koju su usvojili naši preci. Nažalost, danas je patologija probavnog sustava druga po veličini među svim bolestima čovječanstva. Stoga je pitanje kada se obratiti gastroenterologu izuzetno važno i relevantno. Bilo koji neugodan znak ili bol, bilo da je to žgaravica, kolike, zatvor, grčevi ili nadimanje, trebali bi biti razlog za dobivanje savjeta ili testiranje..

U okviru pitanja bolesti probavnog sustava, najvažnija zadaća koja se izravno tiče samog pacijenta je ne dopustiti da patološki proces postane kroničan. Mnogi su liječnici uvjereni da se većina bolesti gastrointestinalnog trakta može brzo i uspješno liječiti ako se otkriju u najranijim fazama. A kronične patologije izuzetno je teško nadzirati i često dovode do pogoršanja, sve do onih koje zahtijevaju operaciju.

Dakle, kada, zbog kojih znakova, simptoma, trebate se obratiti gastroenterologu?

  • Ako bolovi u trbuhu nisu izolirani, traju više od jednog dana ili se redovito ponavljaju.
  • Ako nelagoda u probavnom sustavu remeti opći ritam života, ometa rad.
  • Gubitak apetita.
  • Ako bi se težina počela smanjivati ​​ili povećavati.
  • Za sve simptome popraćene mučninom ili povraćanjem. Neukrotivo povraćanje je hitan slučaj.
  • Ako su bolovi u trbuhu popraćeni vrućicom.
  • Za neukrotiv proljev (hitno liječenje).
  • Zatvor.
  • Stalna žgaravica.
  • Ako se bolovi u trbuhu javljaju noću, akutni su, neizdrživi.
  • Ako već postoji povijest gastrointestinalnih bolesti.
  • Ako ste podvrgnuti operaciji trbuha.
  • Ako se bolovi u probavnom sustavu pojave nakon uzimanja određenih lijekova.
  • Ako imate povijest dijabetesa.

Uz to, razlog za hitnu medicinsku pomoć je prijeteće stanje "akutnog trbuha", kada je bol neizdrživa, popraćena padom krvnog tlaka, pulsom, tahikardijom, mučninom, nesvjesticom.

Koje testove treba poduzeti prilikom kontaktiranja gastroenterologa?

Prvi posjet liječniku može biti popraćen određenim pravilima i zahtjevima. Najčešće pacijent dolazi gastroenterologu u smjeru terapeuta, koji naznačuje popis najneophodnijih laboratorijskih testova, daljnje dijagnostičke mjere određuje uski specijalist.

Morate otići na sastanak sa stručnjakom s karticom i rezultatima prethodnih studija, ako ih ima. Prije savjetovanja morat ćete se "osvježiti"

biokemijski test krvi (studije ALT, AST, alkalne fosfataze, bilirubina, lipaze, amilaze gušterače, GGTP), a koprogram i analiza izmeta na disbiozu također neće biti suvišni. Često terapeut propisuje ultrazvuk trbušnih organa, kao i EGD

Detaljniji popis pokazatelja koji će pomoći liječniku da točnije dijagnosticira bolest probavnog sustava:

  • ALaT - alanin aminotransferaza.
  • Amilaza.
  • Lipaza.
  • Holinesteraza.
  • ALP - alkalna fosfataza.
  • Inhibitor proteaze - alfa 1-antitripsin.
  • Reaktivni protein u akutnoj fazi, AGP - alfa 1 glikoprotein.
  • Stanični enzim AST - aspartat aminotransferaza.
  • Bilirubin - ukupni, izravni i albumin, ukupni protein.
  • Enzim aminokiselina, GGT - gamaglutamiltransferaza.
  • Markeri virusa hepatitisa.
  • PTT - protrombinsko vrijeme i PTI - protrombinski indeks.
  • Frakcije proteina - proteinogram.
  • Koprogram za određivanje latentnog krvarenja.
  • Analiza stolice na helmintiozu.
  • Test Helicobacter, krv za antitijela na Helycobacter.
  • FED test na netoleranciju za hranu.
  • Rendgenska kontrastna studija gastrointestinalnog trakta.
  • Kolonoskopija.
  • Enteroskopija.
  • Određivanje pH želučanog soka.

Koje dijagnostičke metode koristi gastroenterolog??

Suvremena gastroenterološka dijagnostika uključuje upotrebu svih najnovijih dostignuća u ovom području, ali već poznate, dobro dokazane vrste pregleda - ultrazvuk, FGDS, laparoskopija, sigmoidoskopija i razne radiološke metode istraživanja ostaju važne i relevantne. Sve to, u kombinaciji s tradicionalnim laboratorijskim testovima, omogućuje vam brzo i precizno utvrđivanje etiologije i patogenetskih mehanizama razvoja bolesti..

Osim toga, postoji klasična shema, koja uključuje sljedeće faze istraživanja:

  • Razgovor s pacijentom i pojašnjenje anamnestičkih podataka, posebno simptoma, kliničkih manifestacija bolesti.
  • Pregled pacijenta - pregled jezika, palpacija i udaraljke trbuha.
  • Ako je potrebno, moguć je rektalni pregled.

Nadalje, na snagu stupaju instrumentalne vrste pregleda koje igraju važnu ulogu u sveobuhvatnoj dijagnostičkoj strategiji. Glavne metode za dijagnosticiranje bolesti probavnog sustava:

  1. RTG - kontrastna studija stanja jednjaka, želuca, tankog i debelog crijeva, dvanaesnika.
  2. Endoskopija - pregled sondom jednjaka, želuca, dvanaesnika i debelog crijeva.
  3. Ultrazvuk je ultrazvuk koji određuje veličinu, oblik, strukturu i lokalizaciju trbušnih organa. Osim toga, ultrazvuk otkriva novotvorine - ciste, tumore, kamenje, razne vaskularne poremećaje, određuje stanje kanala.
  4. Elektrografske metode.
  5. Elektrometrijske metode.

Elektrografija i elektrometrija procjenjuju funkcije probavnog sustava:

  • Elektrogastrografija - registracija bioloških potencijala želuca.
  • Elektrointestinografija - procjena biopotencijala funkcije crijeva.
  • Reografija - registracija otpornosti tkiva na struju.
  • Radio telemetrija - procjena fiziološke aktivnosti probavnog trakta.
  • Fonogastrografija i fonointestinografija - procjena motoričke evakuacijske aktivnosti crijeva (snimaju se zvukovi).

Osim toga, posljednjih godina široko se koristi računalna tomografija, koja omogućuje dobivanje vizualne slike tkiva na gotovo bilo kojoj dubini i u slojevima, višedimenzionalna. Dakle, liječnik ima priliku procijeniti strukture tkiva, njihovu gustoću, cjelovitost i druge karakteristike organa. CT je propisan za proučavanje stanja jetre, slezene, žučnog mjehura, krvožilnog sustava trbušne regije.

Izbor vrste dijagnoze povezan je sa karakteristikama bolesti, prirodom njenog tijeka, svaka metoda ima svoje granice informacijskog sadržaja i ne može se koristiti kao neovisna, mono-metoda ispitivanja.

Što radi gastroenterolog?

Ponekad je gastroenterolog skraćeno kao gastrolog, što nije u potpunosti točno, jer liječi ne samo bolesti želuca - gastritis i druge patologije. Ovo su samo neki od mnogih zadataka koji su u nadležnosti gastroenterologa..

Što radi gastroenterolog? Odgovor je jednostavan i složen - sa svim bolestima povezanim s probavom. Probava je složen, međusobno povezan proces koji obrađuje hranu koja ulazi u tijelo da bi dobila energiju koja je čovjeku toliko potrebna. Sva hrana prolazi kroz višefazni proces obrade, pod utjecajem enzima dijeli se na potrebne i nepotrebne kategorije, a zatim apsorbira u krv i limfu. Gotovo cijelo ljudsko zdravlje ovisi o stanju jednjaka, sluznice želuca, dvanaesnika, žučnog mjehura i žučnih kanala, o radu gušterače. Osim toga, važna je i funkcija jetre koja čisti krv od proizvoda opijenosti i sudjeluje u mnogim drugim metaboličkim procesima. Stoga je prilično teško konkretno odgovoriti što gastroenterolog radi, sve ovisi o tome koji je organ zakazao. Suvremena gastroenterologija prešla je dug put razvoja, počevši od vremena Hipokrata i Galena, nastavlja se intenzivno razvijati, stoga je područje djelovanja gastroenterologa vrlo široko. S tim u vezi, podjela specijalizacije na uža područja koja konkretiziraju rad liječnika postala je izuzetno relevantna i pravovremena:

  • Gastroenterolog - bolesti gastrointestinalnog trakta.
  • Hepatolog - liječenje jetre i žučnog sustava (žučni mjehur i kanali).
  • Proktolog, koloproktolog - bolesti rektuma (debelog crijeva) i anorektalne regije.
  • Trbušni kirurg - kirurško liječenje patologija, traumatičnih ozljeda svih organa trbušne šupljine.

Dakle, gastroenterolog dijagnosticira i liječi sve što je uključeno u popis organa probavnog sustava:

  • Jednjak.
  • Trbuh.
  • Tanko crijevo, dvanaesnik.
  • Debelo crijevo.
  • Žučni mjehur i žučni kanali.
  • Jetra.
  • Gušterača.

Koje bolesti liječi gastroenterolog??

Najčešće primarni sastanak provodi gastroenterolog, ako se pokaže da je potrebna usko usredotočena dijagnoza i terapija, pacijent se može uputiti hepatologu ili proktologu, akutna, hitna stanja već zahtijevaju kirurško liječenje uz pomoć abdominalne kirurgije.

Dakle, koje bolesti liječi gastroenterolog? Popis ih je vrlo velik, dajemo glavne uvjete, patologije koji zahtijevaju dijagnozu i terapiju:

  • Sve vrste gastritisa, bez obzira na prirodu tijeka bolesti, akutne ili kronične:
    • Hemoragični gastritis s erozijama koje krvare.
    • Atrofični gastritis.
    • Površinski gastritis.
    • Gastritis - hiperaciditet.
    • Gastritis - niska kiselost.
    • Hipertrofični gastritis.
  • Dijafragmalna kila:
    • Klizna kila.
    • Paraezofagealna kila.
  • Ahalazija kardija.
  • PUD - čir na želucu i dvanaesniku.
  • Stenoza vratara.
  • Sve vrste divertikuloze:
    • Kongenitalni divertikuli - Meckelov divertikulum (ileum) ili lokaliziran na drugom području.
    • Stečena divertikuloza crijeva - patologije crijeva, traume crijeva, lažni divertikuli, istinski divertikuli.
  • IBS - sindrom iritabilnog crijeva.
  • Crohnova bolest različite lokalizacije.
  • Disbakterioza.
  • Refluksni ezofagitis.
  • Rak želuca - sve vrste.
  • Postoperativni uvjeti (operirani želudac).
  • Aganglioza - Hirschsprungova bolest.
  • Novotvorine (ciste), kamenje gušterače.
  • Sifilitične crijevne lezije.
  • Crijevna tuberkuloza.
  • Hipoglikemijski sindrom.
  • Progresivni enteritis, celijakija (celijakija), smreka, Whippleova bolest.
  • Crijevna diskinezija različite etiologije.
  • Sindrom funkcionalne malapsorpcije.
  • Karcinoid gastrointestinalnog trakta.
  • Aspergiloza gastrointestinalnog trakta.
  • Mikoza probavnog trakta.
  • Sve vrste pankreatitisa.
  • Cistična fibroza.
  • Klinička stanja akutnog trbuha - upala slijepog crijeva, peritonitis, perforacija čira i tako dalje.
  • Infektivna mononukleoza, toksoplazmoza.

Što liječi hepatolog?

  • Sve vrste hepatitisa.
  • Masna degeneracija jetre.
  • Ciroza.
  • Rak jetre.
  • Kolelitijaza.
  • Vaskularne bolesti žučnog sustava i jetre, uključujući metaboličke promjene.
  • Sve vrste kolecistitisa.
  • Sve vrste holangitisa.
  • Onkologija bilijarnog sustava.
  • Diskinezija bilijara.
  • Ascites.

Koje bolesti liječi gastroenterolog-proktolog??

  • Zatvor - spastičan, atoničan.
  • Hemoroidi.
  • Sve vrste proktitisa, uključujući paraproktitis.
  • Analna pukotina.
  • Kondilomatoza rektuma i anorektalne regije.
  • Kriptit.
  • Kolitis.
  • Fistule - rektovaginalna, rektalna fistula.
  • Polipi.
  • Epitelni kokcigealni prolaz.
  • Tumori.

Očito je da je popis bolesti koje su uključene u područje gastroenterologije velik i nemoguće ga je pružiti u cijelosti u okviru ovog članka. Ovo još jednom naglašava važnost i viševektorsku prirodu rada gastroenterologa.

Koje pretrage treba obaviti prije primanja gastroenterologa

Gastroenterolog je jedan od najpopularnijih medicinskih specijalista. Puno čimbenika u naše vrijeme pridonosi nastanku različitih problema s probavnim sustavom. A upravo je gastroenterologija područje medicine usmjereno na liječenje ovih bolesti. Kada je potrebno otići na sastanak kod gastroenterologa i koji su testovi potrebni, razmotrit ćemo u našem članku.

Tko je gastroenterolog

Gastroenterolog je liječnik koji se bavi dijagnozom, preventivnim mjerama i liječenjem različitih bolesti probavnog sustava. Probavni sustav uključuje ne samo gastrointestinalni trakt, već i organe koji su uključeni u proces probave. Pacijenti s pritužbama na bolove u trbuhu upućuju se ovom stručnjaku. Kada sam pacijent shvati da je opažena nelagoda povezana s patologijama gastrointestinalnog trakta, može samostalno posjetiti gastroenterologa, bez posjećivanja srednjih stručnjaka.

Postoje specijalisti iz gastroenterologije koji su se specijalizirali za dijagnozu i liječenje patologija određenog organa probavnog sustava. To je zbog činjenice da se danas nakupila velika količina informacija o bolestima i terapiji svakog organa, a taj se broj svake godine povećava. Moguće je izdvojiti takve gastroenterologe uske specijalizacije:

  • hepatolozi koji liječe bolesti jetre, žučnih puteva i žučnog mjehura;
  • koloproktolozi su se specijalizirali za liječenje debelog crijeva i rektuma;
  • pankreatolozi liječe gušteraču.

Koje su bolesti uključene u specijalizaciju gastroenterologa

Gastroenterolog se bavi liječenjem takvih bolesti probavnog sustava:

  1. Bolesti jednjaka - ezofagitis, hijatalna hernija, Barrettov jednjak i drugi;
  2. Bolesti želuca i dvanaesnika - sve vrste želučanih poremećaja, gastritis, duodenitis, erozija, čir, polipi i novotvorine;
  3. Patologije tankog crijeva - sve vrste kroničnog enteritisa, celijakije, nedostatka laktoze itd.
  4. Bolesti debelog crijeva - sindrom iritabilnog crijeva, kronični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest itd.
  5. Patologije jetre - hepatitis, ciroza, hepatoza, novotvorine jetre;
  6. Patološka stanja žučnog mjehura i bilijarnog trakta - kronični kolecistitis, holangitis, kolelitijaza, dispenija bilijarnog trakta, novotvorine bilijarnog trakta;
  7. Bolesti gušterače - kronični pankreatitis, novotvorine gušterače.

Uz bolesti koje se javljaju u odraslih i djece (gastritis, čir itd.), Dječji gastroenterolozi liječe i prirođene patologije probavnog sustava.

Kada je potrebno otići na pregled gastroenterologa

Povremeno se kod većeg broja ljudi javljaju problemi s probavnim sustavom, ali nisu svi kvarovi u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta razlog za posjet gastroenterologu. Imenovanje gastroenterologa potrebno je za ljude koji osjećaju:

  • Žgaravica nakon jela;
  • Neugodno podrigivanje ili gorak okus u ustima;
  • Mučnina, težina u želucu, "gladni" napadi boli (pojavljuju se prije jela i nestaju nakon određenog vremena nakon jela);
  • Bolovi u crijevima ili želucu;
  • Problemi sa stolicom (zatvor, proljev);
  • Promjena boje izmeta, prisutnost sluzi ili krvi u njemu;
  • Pojava neinfektivnog osipa

Osjećaji boli zbog trbušnih organa mogu se osjetiti na cijeloj površini trbuha, lokalizirani u pupku, u desnoj ili lijevoj ilijačnoj regiji.

Važno! Posjet gastroenterologu također je potreban osobama koje su bez objektivnih razloga primijetile pogoršanje stanja kose i noktiju.

Koje testove za gastroenterologa treba proći

Početni posjet stručnjaku, u pravilu, prati utvrđene norme i zahtjevi. Obično pacijent dolazi kod gastroenterologa od terapeuta. U takvim slučajevima liječnik opće prakse propisuje potrebne studije i dijagnostičke mjere. Daljnje analize i dijagnostičke postupke određuje gastroenterolog. Stoga na pregled kod liječnika morate doći s karticom i rezultatima prethodnih pregleda i zaključcima..

Prije sastanka morat ćete proći test biokemije svježe krvi za gastroenterologa (AST, ALT, alkalna fosfataza, bilirubin, lipaza, amilaza, GGTP), osim toga, dobro je analizirati koprogram i izmet na disbakteriozu. Često terapeut propisuje ultrazvuk abdomena i EGD.

Ako govorimo o tome koje vrste testova propisuje gastroenterolog, tada biste trebali odmah odrediti da dijagnoza bolesti gastrointestinalnog trakta ima svoje specifičnosti. Sada liječnik ima na raspolaganju mnoge metode provođenja testova koje doprinose ispravnoj dijagnozi. Dijagnostika određenih bolesti gastrointestinalnog trakta vrši se pomoću sljedećih analiza:

  • Alanin aminotransferaza;
  • Alfa 1-antitripsin;
  • Alfa 1-kiselinski glikoprotein;
  • Amilaza;
  • Analiza izmeta na prisutnost disbioze;
  • Aspartat aminotransferaza;
  • Biokemija krvi;
  • Gama glutamiltransferaza;
  • Lipaza;
  • Markeri za prisutnost hepatitisa;
  • Opća analiza proteina;
  • Proteinogram;
  • Protrombinsko vrijeme;
  • Holinesteraza;
  • Alkalna fosfaza.

Ovaj popis analiza čini metodološku osnovu za dijagnozu bolesti gastrointestinalnog trakta. Uz to, uz standardnu ​​analizu izmeta na disbakteriozu, postoji i detaljnija vrsta studije koja se naziva koprogram. Koristi se kada je potrebno procijeniti probavni i enzimski kapacitet želuca, prepoznati znakove upalnih procesa i analizirati mikrobnu aktivnost..

Ako je potrebno, može se propisati bakteriološka studija za utvrđivanje mikrobnog sastava. Omogućuje vam utvrđivanje crijevne disbioze, prisutnost infekcija. Osim toga, mogu se provesti specijalizirani testovi za određivanje antigena mikrobnih patogena, koji omogućuju prepoznavanje virusnih zaraznih bolesti..

Druga analiza koja je česta u gastroenterologiji je test za određivanje latentnih krvarenja. Temelji se na otkrivanju skrivenog hemoglobina.

Važno! Ako pacijent uzima dodatke željeza ili druge lijekove, obavezno o tome obavijestite liječnika. Budući da lijekovi mogu iskriviti rezultate ispitivanja.

Ako je potrebno, laboratorijska dijagnostika nadopunjuje se dijagnostičkim postupcima gastrointestinalnog trakta, kao što je enzimski imunološki test izmeta i krvne plazme.

Stoga je potpuno nepotrebno samostalno polagati testove, osim ako ih ne preporuči ljekar koji prisustvuje. Gastroenterolog propisuje pretrage, ovisno o preliminarnim dijagnostičkim postupcima (palpacija, ispitivanje itd.).

Pregled prije imenovanja terapeuta, gastroenterologa

Analiziramo koje testove i koji pregled podvrgnuti prije sastanka s liječnikom opće prakse ili gastroenterologom.

Često, prije prvog savjetovanja sa specijalistom (terapeutom, gastroenterologom, hepatologom), pacijenti se često pitaju: koje testove trebaju poduzeti unaprijed i koje testove trebaju pripremiti za sastanak? Razumijevanje

Koje testove treba poduzeti prije imenovanja liječnika

U idealnoj situaciji liječnik svakom pacijentu dodjeljuje pojedinačni niz pokazatelja koji se moraju proći za dijagnozu određene bolesti. Ovo pomaže uštedjeti resurse za pacijenta:

  • vrijeme: nije potrebno dolaziti u kliniku 2-3 puta natašte da biste dali krv
  • često - i novac, jer pacijent neće predati ono što trenutno nije potrebno za dijagnozu.

Međutim, događa se da pacijenti žele barem nešto unaprijed položiti radi vlastitog duševnog mira ili proći pregled radi prevencije. Za takve slučajeve liječnici klinike EXPERT sastavili su popis glavnih važnih biokemijskih krvnih testova.

Što poduzeti prije savjetovanja s gastroenterologom, hepatologom, terapeutom

Napominjemo da se svi testovi krvi moraju uzimati natašte! Posljednji obrok - 10-12 sati prije darivanja krvi.

  1. Klinički test krvi. Opisuje sadržaj hemoglobina i broj svih važnih krvnih stanica: eritrocita, leukocita, trombocita. Formula leukocita izračunava relativni broj različitih vrsta bijelih krvnih stanica, koji može varirati ovisno o uzročniku, tijeku i trajanju bolesti. ESR (brzina sedimentacije eritrocita) je pokazatelj čije promjene neizravno ukazuju na upalni ili drugi patološki proces.
  2. AlAT, AsAT, GGTP, bilirubin. To su glavni enzimi jetre. Na primjer, ALT i ASAT su normalno prisutni u krvi u malim količinama, a kada je jetra oštećena, oslobađaju se, signalizirajući bolest.
  3. Ukupni proteini i kreatinin. Te proteine ​​proizvodi jetra i oni su uključeni u mnoge procese u tijelu. Povećanje razine kreatinina može ukazivati ​​na kvar bubrega..
  4. Amilaze gušterača. Enzim koji proizvodi gušterača sudjeluje u procesu probave.
  5. Kolesterol (kolesterol) i trigliceridi. I visoka i niska razina ovih masti (lipida) opasne su po zdravlje.
  6. Željezo. Pomaže u vezivanju i isporuci kisika u tjelesne stanice, dio je hemoglobina.
  7. Kalcij. Jedan od najvažnijih minerala. Sudjeluje u stvaranju koštanog tkiva, provođenju živčano-mišićnih impulsa, kontrakciji mišića (uključujući srce).
  8. Glukoza. Ova analiza pomoći će na vrijeme utvrditi razvoj dijabetesa melitusa..

Također možete koristiti kalkulator cijene analize.

Prikupljanje biološkog materijala250 ₽
Klinički test krvi s brojem leukocita i ESR530 ₽
Kreatinin u serumu (s određivanjem GFR)190 ₽
Mokraćna kiselina u serumu200 ₽
Ukupni proteini sirutke240 ₽
Trigliceridi240 ₽
Ukupni kolesterol240 ₽
Bilirubin i njegove frakcije (ukupno, izravno i neizravno)340 ₽
Alanin aminotransferaza (ALT)200 ₽
Aspartat amino-transferaza (AST)200 ₽
Amilaze gušterače (alfa-amilaze)290 ₽
Gama aminopeptidaze (GGTP)210 ₽
Ukupna alkalna fosfataza200 ₽
Jonizirani kalcij510 ₽
Željezo u serumu250 ₽
Glukoza u plazmi240 ₽
Pregled prije imenovanja terapeuta, GE4 330 ₽

Što učiniti s rezultatima ispitivanja

Imajući pri ruci rezultate ispitivanja, također je poželjno napraviti ultrazvuk abdomena i elektrokardiogram (EKG). Ako ove studije pokažu odstupanja od norme, vrijedi kontaktirati terapeuta ili specijaliziranog stručnjaka.

Takav pregled treba raditi redovito (jednom godišnje), čak i ako vas ništa ne boli. Ovo je dobar ton za one koji brinu o sebi, svojim voljenima i svom zdravlju..

StudijaTroškovi
Ultrazvuk trbušne šupljine i bubrega3 170 trljati.
EKG (elektrokardiogram)940 rub.
Konzultacije s liječnikom specijalistom (ovisno o znanstvenom stupnju)od 2 280 do 4 100 rubalja.

Zašto imamo?

  • čitav niz potrebnih analiza čiji je trošak niži nego u laboratorijima
  • profesionalni ultrazvuk s detaljnim zaključkom i komentarima stručnjaka
  • tim liječnika terapijskih specijalnosti: gastroenterolog, hepatolog, nefrolog, endokrinolog, kardiolog, neurolog.

Testovi za sastanak s gastroenterologom

Problemi s organima gastrointestinalnog trakta izuzetno su česti, pa mnogi ljudi s vremena na vrijeme moraju ugovoriti sastanak s gastroenterologom. Važno je razumjeti da će tijekom početnog pregleda stručnjak provesti pregled, prikupiti anamnezu i propisati dijagnozu. Da biste uštedjeli vrijeme, možete unaprijed napraviti testove i doći na konzultacije s gotovim rezultatima, kako bi stručnjak mogao što prije dijagnosticirati i propisati liječenje..

Koji testovi trebaju gastroenterologu??

Prilikom ispitivanja stanja gastrointestinalnog trakta propisani su razni testovi čiji kompleks ovisi o pritužbama i sumnjama na određenu patologiju.

  • Opća analiza krvi.
  • Kemija krvi.
  • Opća analiza izmeta, koprogram.
  • Ezofagoskopija - endoskopija gornjeg dijela probavnog sustava.
  • Rektosigmokolonoskopija - pregled rektuma i distalnog sigmoidnog kolona.
  • Rektoskopija - instrumentalni pregled rektuma.
  • EGD s biopsijom.
  • Ultrazvuk trbušnih organa - jednjaka, želuca, crijeva

Testirajte se za gastroenterologa u Moskvi

Da biste zakazali sastanak sa stručnjakom za bolesti gastrointestinalnog trakta ili uzeli testove potrebne za pregled, nazovite "Kliniku br. 1" telefonom u Moskvi ili navedite prikladno vrijeme za posjet ispunjavanjem mrežnog obrasca na web mjestu. Jamčimo kvalitetan i informativno točan pregled s naknadnim liječenjem gastroenterologa i za odrasle i za mlade pacijente..

Koji su rezultati ispitivanja potrebni gastroenterologu za postavljanje dijagnoze?

Dobar dan! Tražim uzrok i način izlječenja alopecije! Želim otići gastroenterologu da provjeri ovo područje tijela. Molim vas recite mi koji će rezultati testova biti korisni za gastroenterologa da shvati jesu li njegovi organi zdravi; Postoji li disbioza itd. Moja jedina zamjerka je nadutost nakon ugljikohidratne hrane ili soda vode. Liječio sam blagi gastritis (prije otprilike 7 godina), a u ranom djetinjstvu imao sam dijagnozu disbioze (tada to nikad nisu provjeravali).
Molimo napišite cjelovit popis testova za koje će gastroenterolog razumjeti stanje organa u smislu.

Na usluzi Pitajte liječnika dostupna je internetska konzultacija gastroenterologa o bilo kojem problemu koji vas se tiče. Medicinski stručnjaci pružaju konsultacije danonoćno i besplatno. Postavite svoje pitanje i odmah dobiti odgovor!

Gastroenterološki centar

Navigacija po odjeljcima:

Gastroenterologija se bavi dijagnozom i liječenjem svih bolesti gastrointestinalnog trakta, počevši od jednjaka i završavajući rektumom. To također uključuje bolesti organa koji sudjeluju u probavi: jetra i žučni mjehur, nedijabetička - egzokrina patologija gušterače. Zona "utjecaja" gastroenterologije ne uključuje usnu šupljinu i žlijezde slinovnice, patologijom tih zona bavi se otorinolaringologija.

Gastroenterologija uključuje nekoliko pododjeljaka:

  • bolesti jetre i žučnih putova nevirusne prirode, uključena je hepatologija,
  • bolesti crijeva - koloproktologija,
  • bolesti rektuma i analnog područja - proktologija,
  • virusni hepatitis, akutni i kronični, "padaju" na puno stručnjaka za zarazne bolesti.

Te su specijalizacije istaknute zbog akumuliranja velike količine znanja i uvođenja visokotehnoloških kirurških intervencija koje zahtijevaju visoko specijaliziranu obuku..

U pravilu, bolesti gastrointestinalnog trakta imaju kronični tijek s razdobljima pogoršanja, koje nisu uvijek povezane s kršenjem režima prehrane.

Njihovo liječenje je vrlo teško, budući da bolest nema jedan uzrok, ima ih mnogo, osim toga, funkcionalno su svi organi gastrointestinalnog trakta povezani u jedan lanac, dakle, bolest jednog organa uvijek uključuje sve ostale..

Liječenje bolesti pojedinih organa probavnog sustava provode liječnici srodnih specijalnosti. Specijalist za bolesti jetre i žučnog mjehura - hepatolog. Patologije donjeg crijeva u nadležnosti su koloproktologa. Ako postoji sumnja na kiruršku bolest, gastroenterolog će uputiti pacijenta na pregled kirurgu. Liječnik zaraznih bolesti bavi se crijevnim infekcijama.

Koji su simptomi upućivanja na gastroenterologa?

Dolaze kod gastroenterologa s pritužbama na žgaravicu, bol i težinu u epigastriju - epigastričnoj regiji, brzom sitosti, s kroničnim bolovima u trbuhu bilo koje prirode i poremećajima stolice, naravno, s produljenim poremećajima mučnine i apetita. Dijagnostika bolesti gastrointestinalnog trakta postigla je značajan napredak, što se ne može reći o utvrđivanju razloga koji dovode do razvoja gastroenteroloških bolesti u određenog pacijenta, u pravilu je u to uključeno nekoliko mehanizama razvoja bolesti.

Anatomske značajke i funkcionalne promjene koje uključuju probavne organe imaju velik utjecaj na kvalitetu prehrane i života bolesnika: kila jednjačnog otvora dijafragme dovodi do refluksne bolesti, kršenja sposobnosti zatvaranja izlaza iz želuca - do duodenitisa, nasljedne inferiornosti vaskularne žlijezde rektuma - do hemoroida, u posebnom sindrom iritabilnog crijeva također je identificiran kao patološka "jedinica".

  • Gastritis
  • Žučni kamenci
  • Nespecifični ulcerozni kolitis
  • Pankreatitis
  • Sindrom iritabilnog crijeva
  • Kolecistitis
  • Duodenalni čir
  • Čir želuca
  • Bolovi u trbuhu
  • Bolovi u trbuhu
  • Bol u desnoj strani
  • Bolovi u desnom hipohondriju
  • Gorčina u ustima
  • Proljev (proljev)
  • Dispepsija (probavne smetnje)
  • Peckanje u trbuhu
  • Trbuh boli noću
  • Tekuće stolice
  • Zatvor
  • Žgaravica
  • Kiselo podrigivanje
  • Nadutost
  • Podrigivanje
  • Povraćanje
  • Povraćanje žuči
  • Mučnina
  • Ozbiljnost u hipohondriju
  • Gastroskopija
  • Ispiranje crijeva
  • Kolonoskopija
  • Gastrektomija (resekcija za rak želuca)
  • Operacija raka gušterače
  • Stentiranje jednjaka
  • Uklanjanje polipa u želucu
  • Fotodinamička terapija (PDT)
  • Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP)

Naši liječnici

Dijagnostičke metode u gastroenterologiji

Neizostavna dijagnostička metoda u gastroenterologiji je gastroskopija, endoskopski pregled želuca, tijekom kojeg možete pregledati i jednjak i dvanaesnik. Gastroskopija pomaže dijagnosticirati gastritis i gastroduodenitis, čir na želucu i dvanaesniku, polipe sluznice i druge patološke formacije.

Suvremene tehnologije omogućuju vam da se podvrgnete postupku s minimalnom nelagodom. Imate li povećani refleks zagušenja? Podvrgnite se gastroskopiji u stanju "spavanja s drogom". Liječnik će ubrizgati lijek koji će uzrokovati blagu anesteziju i neće biti nelagode.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, gastroenterolog može propisati:

  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa: jetre, žučnog mjehura, gušterače.
  • Biokemijski test krvi (za procjenu funkcije jetre, gušterače).
  • Kolonoskopija - endoskopski pregled debelog crijeva.
  • Radiografija s kontrastom. Za njegovo provođenje daje se kontrastna otopina za piće ili se daje uz klistir.
  • Biopsija. Studija tijekom koje liječnik prima fragment patološki izmijenjenog tkiva i šalje ga na analizu u laboratorij. Pomaže u dijagnozi raka i nekoliko drugih bolesti.
  • Koprogram - fekalni pregled.
  • Analiza izmeta na disbiozu, bakteriološki pregled.

Što je screening? Zašto bi zdrava osoba trebala provjeravati probavne organe?

Nisu se sve bolesti odmah osjetile u obliku živopisnih simptoma. Neki su podmukliji. Patologija ostaje dugo "u sjeni", kontinuirano napreduje i osoba vjeruje da je zdrava. Ili ima neke blage simptome, ali im ne pridaje veliku važnost. Kada se zdravstveno stanje očito pogoršava, bolest se može zanemariti, već je puno teže izliječiti, nastaju komplikacije. To se prije svega odnosi na onkološke bolesti..

Probir pomaže u prepoznavanju bolesti u ranim fazama i započinjanju liječenja na vrijeme - redoviti pregledi ljudi koji se osjećaju zdravima, ali su u povećanom riziku.

Glavni probirni testovi u gastroenterologiji su gastroskopija i kolonoskopija. Pomažu u prepoznavanju tumora i drugih patologija želuca, dvanaesnika i debelog crijeva. Ultrazvuk trbušnih organa pomaže u procjeni stanja jetre, žučnog mjehura i gušterače. Nekim ljudima neće biti suvišno proći biokemijski test krvi - pomoći će u provjeri funkcioniranja jetre. Želite znati koji se probirni testovi preporučuju u vašem slučaju?

Dogovorite sastanak s gastroenterologom i pregledajte se u Medicinskom centru 24/7. Ne zanemarujte simptome. Znamo kako pomoći. Nazovite: +7 (495) 230-00-01.

Obično, na prvom mjestu, pacijent dolazi sa svojim pritužbama "na želudac" na sastanak s terapeutom. Ako liječnik posumnja na akutnu kiruršku patologiju, slijedi pregled kirurga. Ako pacijent ne prođe "kirurško lijevanje" - tada će se njime baviti specijalist za bolesti probavnog sustava - gastroenterolog. Prikupit će anamnezu, osjetiti trbuh, uspostaviti preliminarnu dijagnozu i, kako bi napokon stavio točke na i, propisati niz instrumentalnih studija i laboratorijskih ispitivanja.