Krvne pretrage za holecistitis

Nedavno se kod mnogih ljudi javlja bolest poput holecistitisa. Štoviše, ova je bolest znatno „mlađa“. Doista, u prehrani suvremenih ljudi postoje masna hrana, brza hrana, razni štetni konzervansi, štetni aditivi, želja da se vrlo brzo smršavi kako bi se dobila figura iz snova.

Dugo vremena, dotična bolest može proći bez ikakvih simptoma ili se maskirati u druge gastrointestinalne bolesti. Bolest se može dijagnosticirati pomoću određenih testova..

Što je kolecistitis?

Ovo je stanje koje karakterizira prisutnost upalnog procesa u zidovima žučnog mjehura. Upala može biti pokrenuta čimbenicima kao što je prisutnost loših mikroba u lumenu mjehura, kao i poremećen odljev žuči. Ovaj se poremećaj može pojaviti kao komplikacija žučne bolesti. Osim toga, u rijetkim slučajevima stanje može potaknuti oštećena cirkulacija krvi u zidovima žučnog kanala..

Osobe koje su u opasnosti:

  • oni koji zlostavljaju dijete kojima je cilj mršavljenje;
  • s prehrambenim poremećajima, s parazitskim invazijama;
  • s infekcijama u crijevima i jetri.

Sve to izaziva kršenja koja se očituju ne samo u analizama. Zdravstveno stanje pacijenta uvelike se pogoršava.

Ovisno o etiološkim simptomima, kolecistitis je:

  • kalkulozan - kada nastaju kamenje;
  • neračunljiv - bez kamenja.

Ovisno o struji postoje:

  • kronična;
  • oštar.

Za bolest koja se javlja u akutnom obliku karakteristični su sljedeći simptomi:

  • nadutost u crijevima;
  • mučnina, povraćanje;
  • jaka bolnost u području ispod desnog rebra;
  • često se javlja proljev.

Bol može biti prilično jaka, može se ukloniti uporabom antispazmodičnih lijekova. Također, pacijent može imati povišenje tjelesne temperature..

Ako se u analizama nađe velika količina bilirubina, to ukazuje na to da je odljev žuči poremećen kao posljedica prisutnosti kamena u kanalu koji ga začepljuje. To također može biti znak infekcije..

U tom slučaju nastaju jaki bolovi koji se ne mogu tolerirati, pacijent se što prije obraća liječniku kako bi potražio pomoć. Koža kao i bjeloočnice postaju žute. Važno je razlikovati stanje i druge poremećaje koji se mogu javiti u žučnoj kesi i drugim organima. Da bi se točno utvrdila bolest, pacijent želi ultrazvučni pregled i potrebne testove.

Koje testove za holecistitis treba poduzeti?

Zahvaljujući provedenim laboratorijskim testovima možete uspostaviti točnu dijagnozu, kao i vidjeti stanje gušterače i jetre. Ako se laboratorijski parametri promijene, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Analize treba provoditi tijekom cijelog terapijskog tečaja. To je neophodno kako bi se potvrdila učinkovitost postupaka..

Koji testovi mogu otkriti kolecistitis? Klinički test krvi propisuje se za bilo koji zdravstveni poremećaj, uključujući sumnju na upalu.

Biokemijska analiza obično se mijenja u slučaju složenih poremećaja u organima koji se nalaze u blizini. Ako je postupak nastao nedavno, ovom je studijom gotovo nemoguće otkriti. Ako se sumnja na upalni proces u žučnoj kesi, preporučuju se sljedeći testovi:

  • testovi funkcije jetre - AST, ALT, timol test, bilirubin;
  • amilaze urina i krvi;
  • GGTP je enzim koji sudjeluje u procesu metaboličkih aminokiselina;
  • protein fosfataza;
  • proteinske frakcije.

Također, bez neuspjeha treba pregledati izmet i urin. Uz opću analizu urina, koja može pokazati upalni proces u bubrezima, što može ukazivati ​​na to da je zarazni fokus ušao u bubrege, propisana je i studija o prisutnosti bilirubina, žučnih pigmenata, urobilina.

Izmet se ispituje na prisutnost sterkobilinogena. Kada se otkrije neprerađeni bilirubin, može se govoriti o takvim stanjima - u žučnom mjehuru postoji upalni proces, u njemu su prisutni kamenci, rad žučne kese je poremećen.

Opća analiza krvi

S obzirom na bolest koja se razmatra, klinički test krvi je nešto drugačiji. Tijekom razdoblja pogoršanja povećava se broj neutrofilije, leukocita, povećava se ESR. Ponekad se može otkriti anemija. Tijekom razdoblja remisije, broj leukocita se smanjuje, ali ne puno i možda uopće neće odstupati od norme.

Biokemijski test krvi za kolecistitis

Treba reći da, ovisno o obliku bolesti i o njenoj manifestaciji, takve analize mogu varirati..

U uzorcima jetre može se povećati timol test, što ukazuje na to da organ ne funkcionira normalno. Enzimi AST i ALT uglavnom su u granicama normale. Međutim, oni mogu biti povišeni u prisutnosti gangroznih i gnojnih procesa..

Pokazatelji pri provođenju analize za amilazu mogu se povećati ako je gušterača uključena u proces. Obično GGTP održava svoje normalne performanse, broj ove komponente povećava se samo u teškim, zanemarenim slučajevima. U oko 25% bolesnika s dijagnozom holecistitisa može se otkriti povećana razina alkalne fosfataze. Također, analiza će povećati frakciju globulina.

Povećani bilirubin

Biokemija krvi za bolest koja se razmatra nije vrlo indikativan čimbenik, međutim može značajno pomoći u cjelovitoj procjeni svih podataka o zdravlju pacijenta.

U osnovi, u prisutnosti upalnih procesa u žučnoj kesi, bilirubin ne odstupa od svojih normalnih parametara. Ako postoji takvo odstupanje, to može ukazivati ​​na to da se pridružio toksični hepatitis.

Biokemijska analiza u ovom će slučaju pokazati povećani neizravni bilirubin. Ako izravna frakcija prevladava u hiperbilirubinemiji, tada se može posumnjati:

  • prisutnost ekstrahepatične kolestaze;
  • vazospazam;
  • prisutnost kamenja u žučnim kanalima;
  • promjene u žučnoj kesi destruktivnog podrijetla.

Dijagnoza holecistitisa

Kolecistitis je upalni proces sa strane žučnog mjehura, koji se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Bolest se često kombinira s motoričkim i toničnim poremećajima žučnog sustava. Statistički podaci pokazuju da 6-8 pacijenata na 1000 stanovnika pati od kolecistitisa. Ženske predstavnice osjetljive su na razvoj patološkog stanja nekoliko puta češće od muškaraca.

Simptomi akutnog i kroničnog oblika bolesti međusobno se ponešto razlikuju. Da bi se postavila točna dijagnoza, provodi se objektivni fizikalni pregled, koriste se laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode. Uz to se upala žučnog mjehura mora razlikovati od brojnih patologija gastrointestinalnog trakta (GIT), bolesti srca, dišnog sustava itd., Jer se kolecistitis može pojaviti u atipičnim oblicima. Kao rezultat, stručnjak će točno postaviti dijagnozu i propisati liječenje na vrijeme.

Fizički pregled i simptomi

Dijagnoza kolecistitisa započinje sakupljanjem pacijentovog života i povijesti bolesti, pregledom kod liječnika. Stručnjaci obraćaju pažnju na prisutnost sljedećih pritužbi koje potvrđuju razvoj akutnog oblika upalnog procesa:

  • bol lokalizirana u desnom hipohondriju, koji može zračiti u desnu polovicu prsnog koša, desnu polovicu trbuha, ispod ključne kosti, u ramenu, lopatici, lumbalnom dijelu s iste strane
  • mučnina i napadi povraćanja, nakon čega pacijenti ne osjećaju olakšanje;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • promjena boje kože u žutu;
  • opća slabost i osjećaj stalnog umora;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • skokovi krvnog tlaka (BP);
  • oštra bljedilo kože u kombinaciji s žuticom, cijanoza u predjelu vrha nosa i oko usana - s porastom simptoma opijenosti.

Kronični oblik upale očituje se pojavom sindroma boli na istom području kao i kod akutnog kolecistitisa. Međutim, bol je u izravnoj vezi s konzumacijom masne, pržene, slane, dimljene hrane. Obično se nelagoda i bolni osjećaji pojave u roku od sat i pol nakon unosa takvih proizvoda u tijelo. A također tjelesna aktivnost, hipotermija, stresne situacije mogu izazvati sindrom boli.

Također, pacijenti se žale na podrigivanje, gorčinu u ustima, periodičnu mučninu, nedostatak apetita. Ponekad se javlja svrbež kože, što je povezano s poremećajima u procesima uklanjanja žuči iz žučnog mjehura. S pogoršanjem upale, simptomi su isti kao kod akutnog oblika kolecistitisa. Specifični znakovi pomažu u razlikovanju patološkog stanja, što samo liječnik može provjeriti. Njihova imena i karakteristike opisani su u donjoj tablici..

Naslov (autor)Opis i karakteristike
OrtnerStručnjak tapka obalni luk s desne strane rubom dlana. Uz pozitivan rezultat, bol se pojavljuje na mjestu projekcije žučnog mjehura.
LepeneLiječnik traži od pacijenta da duboko udahne. U ovom trenutku savijenim prstima tapka rebrnim lukom s desne strane. Kao odgovor, kod kolecistitisa, javlja se lokalna bol..
KeraTakođer se izvodi tijekom dubokog udisaja. Liječnik pritiska točku projekcije zahvaćenog organa, što uzrokuje bol.
MurphyPacijent je u sjedećem položaju. Liječnik pritiska područje žučnog mjehura i traži od pacijenta da udahne. Zbog jakih bolova, pacijent neće moći ispuniti zahtjev.
Mussey-GeorgievskyPalpacija se vrši u području pričvršćivanja sternokleidomastoidnog mišića (iznad ključne kosti s desne strane). Kao odgovor - pojava sindroma boli.
KharitonovaKarakterizira pojava lokalnih bolova s ​​desne strane kičmenog stupa na razini 4. prsnog kralješka.
Boas-SvirskyPritisak na područje spinoznih procesa 9. - 11. prsnog kralješka izaziva pojavu boli.

Ovi simptomi omogućuju razlikovanje upale žučnog mjehura od akutnog upala slijepog crijeva, pijelonefritisa, pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku, pankreatitisa, angine pektoris i drugih patologija. Također, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja imaju sljedeće ciljeve:

  • potvrda prisutnosti upalnog procesa;
  • uspostavljanje lokalizacije;
  • pojašnjenje ozbiljnosti;
  • utvrđivanje prisutnosti popratnih patologija;
  • utvrđivanje kršenja iz drugih vitalnih organa i tjelesnih sustava;
  • utvrđivanje razvoja komplikacija.

Laboratorijske metode

Laboratorijska dijagnostika započinje osnovnim pretragama - kompletnom krvnom slikom (CBC) i analizom urina (OAM), biokemijom. Na dijelu UAC-a dolazi do povećanja broja leukocita (10-15 * 10 6 / l, s gnojnim procesima - do 30 * 10 6 / l), pomicanje formule leukocita ulijevo (porast razine "mladih" neutrofila), povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR)... Važno je zapamtiti da kod starijih bolesnika ovi pokazatelji mogu biti manje izraženi čak i u pozadini destruktivnih procesa..

Dijagnostika urina određuje prisutnost povećane razine leukocita, povećanje specifične težine, pojavu proteina i žučnih pigmenata. Takve se promjene opažaju u akutnom upalnom procesu. U kroničnom kolecistitisu, pokazatelji OAM mogu ostati u granicama normale.

Za biokemijski test krvi s kolecistitisom karakteristično je:

  • ↑ razina bilirubina;
  • ↑ količina C-reaktivnog proteina;
  • ↑ sadržaj alfa i gama globulina;
  • ↑ aktivnost jetrenih enzima i alkalne fosfataze.

Duodenalna intubacija

Popis analiza za kolecistitis nastavlja se s intubacijom dvanaesnika. Prije nego što prijeđete na dešifriranje rezultata koje dobivaju pacijenti s upalom žučnog mjehura, treba reći malo o samoj studiji. Obično se ova metoda koristi za potvrđivanje kronične upale žučnog mjehura. Dijagnostika se sastoji u uzimanju tri dijela žuči koji se međusobno razlikuju po svom sastavu, mikroskopskim, bakteriološkim i biokemijskim parametrima.

Frakcijski kromatski osjet pomaže preciznom "obilježavanju" vezikularne frakcije žuči. Suština metode leži u činjenici da dan prije nego što pacijent uzme sredstvo za kapsule s metilen plavim u sastavu. Nadalje, ne prije 14 sati kasnije, uzorkuje se biomaterijal pomoću višekanalne sonde. Važno je provoditi proučavanje primljene žuči pola sata..

Stručnjaci obraćaju pažnju na relativnu gustoću, boju, viskoznost, prozirnost, razinu kiselosti. Mora se utvrditi broj epitelnih i leukocitnih stanica. Važan dijagnostički znak je porast razine leukocita u vidnom polju (f / s) više od 5 za dijelove A (prvi) i C (treći), više od 10 za dio B (drugi). A također prisutnost aktivnog upalnog procesa potvrđuje otkrivanje značajnog broja epitelnih stanica u drugom i trećem dijelu (B i C).

Također se provodi mikroskopski pregled žuči na prisutnost helminta i lamblija. Razvoj parazitskih invazija gotovo je uvijek popraćen pojavom upalnog procesa u gušterači ili diskinezijom žučnih puteva, što značajno pogoršava tijek kolecistitisa.

Metode rendgenske dijagnostike

Patologije hepatobilijarnog trakta dijagnosticiraju se tijekom holecistografije pomoću kontrastnog sredstva. U nekim slučajevima žučni mjehur ne mrlja, što može biti uzrokovano sljedećim uvjetima:

  • njegovo "gašenje";
  • prisutnost povraćanja ili proljeva, zbog čega kontrast jednostavno nije imao vremena da se apsorbira u crijevnom traktu;
  • prisutnost patologija jetre kod kojih je oštećena funkcija žlijezde koja stvara proteine;
  • visoka razina bilirubina u krvi.

S takvim patologijama, preporučuje se uporaba intravenske kolangioholecistografije za dijagnozu. Stručnjak može jasno vidjeti konture žučnog mjehura i druge strukture hepatobilijarnog trakta.

Ultrazvučni postupak

Ultrazvučni znakovi upale žučnog mjehura ovise o obliku patološkog stanja, prisutnosti komplikacija i uzroku razvoja bolesti. Razlikovati kalkulozni kolecistitis koji se javlja zbog začepljenja kamena cističnog kanala i beskamentni. Po prirodi morfoloških promjena - kataralne i destruktivne (flegmonous, kombinacija s peritonitisom).

Ultrazvučni znakovi kataralne upale žučnog mjehura:

  • prisutnost nepomičnog kamenca u vratu;
  • povećanje veličine zahvaćenog organa;
  • zadebljanje zidova s ​​jasnim i ujednačenim konturama;
  • prisutnost pahuljica i sitnog kamenja.

Flegmonozni oblik karakterizira povećanje veličine zahvaćenog organa (posebno u promjeru), zadebljanje zidova, pojava njihove višeslojnosti, nedostatak jasnoće kontura, stvaranje infiltrata i smanjenje ehogenosti iz okolnih tkiva. Znakovi pridruživanja gangrenozne upale: oštro zadebljanje zidova, nedostatak jasnoće i ujednačenosti, nakupljanje gnoja u lumenu žučnog mjehura, vizualizacija nekrotičnih područja u obliku hiperehogenih uključaka.

Diferencijalnu dijagnozu akutnog kolecistitisa otežava činjenica da su oštra zadebljanja zidova, pojava njihovog bubrenja i stvaranje suspenzije u lumenu karakteristični ne samo za ovu bolest. Slični ultrazvučni znakovi mogu se pojaviti i u pozadini virusnog hepatitisa, ciroze, portalne hipertenzije, srčane i krvožilne insuficijencije.

Diferencijalna dijagnoza

Tablica u nastavku opisuje bolesti s kojima je potrebno razlikovati upalu žučnog mjehura.

Patološko stanjeKarakteristične razlike
Akutna upala slijepog crijevaFrenicusov simptom s upalom slijepog crijeva je negativan, bol ne zrači u desnu ključnicu i lopaticu, nema ponovljenog povraćanja s primjesom žuči.
Peptični čirPerforacija na pozadini peptičnog ulkusa popraćena je značajnim sindromom boli, dijagnoza se temelji na odsutnosti karakterističnih znakova (prema autorima).
PijelonefritisSindrom boli ima različito karakteristično zračenje (u lumbalnoj regiji, preponama, kukovima), postoji pozitivan simptom Pasternatsky. Pojava velikog broja leukocita, pojava eritrocita u OAM, disurični poremećaji.
Angina pektoris i srčani udarPromjene se bilježe na EKG-u, bolovi često zrače u lijevu lopaticu, ključnu kost, rame
Upala gušteračePostoji bol u pojasu koja pokriva cijeli trbuh i područje leđa, druge promjene na dijelu biokemijskog testa krvi.
Anomalije u strukturi bilijarnog traktaNema znakova upalnog procesa (prema autorima), anomalije se dijagnosticiraju ultrazvučnim i rendgenskim metodama.

Zaključak

Potvrda ili pobijanje dijagnoze kolecistitisa u bolničkim uvjetima prilično je jednostavna, osobito kada se provodi sveobuhvatan pregled i uz uvjet da bolest teče u tipičnom obliku. Međutim, ova je patologija opasna po posljedice, stoga je važno potražiti pomoć liječnika kod prvih simptoma i pritužbi..

Analize za holecistitis

Kolecistitis je upala žučnog mjehura koja može biti uzrokovana raznim uzrocima. Njegova opasnost leži u činjenici da će u slučaju kasne dijagnoze pacijent morati proći težak tijek liječenja, sve do kirurškog uklanjanja žučnog mjehura. Za pravovremeni početak liječenja preporuča se na vrijeme konzultirati liječnika koji će propisati isporuku odgovarajućih testova za potvrdu dijagnoze i daljnje propisivanje liječenja.

Analize za holecistitis uzimaju se nakon općeg pregleda liječnika i potrebne su za postavljanje točne dijagnoze (kronični, akutni ili početni kolecistitis). Također se provodi diferencijalna dijagnostika s bolestima sa sličnim simptomima..

Najučinkovitiji način utvrđivanja bolesti je biokemijska studija žuči pomoću posebne sonde.

Kako se dijagnosticira kolecistitis?

Zbog činjenice da ova bolest ima simptome slične većini bolesti jetre (žutica), kao i gastrointestinalnog trakta (povraćanje, mučnina), njezina dijagnoza ima svoje osobine..

Važno je shvatiti da se za sve nerazumljive simptome morate odmah obratiti liječniku i podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu koji će vam pomoći identificirati kolecistitis..

  1. Održava se početni pregled kod liječnika, na kojem stručnjak određuje daljnji tijek istraživanja, propisuje odgovarajuće laboratorijske pretrage.
  2. Propisana je analiza ASD-a, kao i krvi. ASD je samo po sebi posebno istraživanje koje se provodi u svim slučajevima kada postoji sumnja na bolest jetre ili žučnog mjehura. Studija ASD pomoći će identificirati abnormalnosti u žučnom mjehuru.
  3. Propisani su testovi urina i izmeta.
  4. Liječnik može naručiti ultrazvuk ili računalnu tomografiju. Takve studije su iste i ne mogu se naručiti u isto vrijeme. Ako liječnik preporuči to učiniti, tada želi zaraditi novac na pacijentu.
  5. Interni pregled pomoću posebne sonde koju pacijent proguta. Sonda uzima uzorke žuči koji se zatim ispituju.
  6. Radiološki pregled koji uključuje uzimanje posebnog lijeka koji sadrži radionuklide koji su sigurni za tijelo. Ulaze u krvožilni sustav i dostavljaju se u žučni mjehur, nakon čega se radi spektralna analiza žuči, kao i zidova žučnog mjehura.
  7. RTG. Može vam pomoći u određivanju zadebljanja zidova ovog organa, prisutnosti kamenaca, kao i začepljenja žučnih kanala.

Kao što vidite, postoji mnogo načina za dijagnosticiranje ove bolesti. Ali u praksi se najviše koriste krvni testovi, ASD, kao i ultrazvuk (ultrazvuk) ili računalna tomografija. Posebna se pažnja posvećuje ASD-u, budući da je, naime, proučavanje ASD-a u stanju otkriti bilo kakvu patologiju jetre i žučnog mjehura. Analiza ASD naziva se i pregledom jetre na prisutnost žutice i drugih patologija jetre (ciroza).

Opći pregled kod liječnika

Kad osoba počne osjećati gore opisane simptome, trebala bi se odmah obratiti stručnjaku koji provodi početni pregled..

Tijekom njega liječnik otkriva takve trenutke:

  • imaju li članovi uže obitelji bolesti povezane sa žučnom kesom ili jetrom;
  • saznaje način života pacijenta, ima li sjedeći posao, ima li stresova i kada je bio zadnji;
  • saznaje kako se javlja prehrana (učestalost), kao i često konzumirana hrana (velika količina pržene, začinjene);
  • provodi se i površinski pregled pacijenta koji uključuje palpaciju u donjem dijelu rebara, pregled kože i bjeloočnice.

Ako liječnik tijekom početnog pregleda pretpostavi da je pacijent zabrinut, odnosno žučni mjehur, tada su propisani testovi i druge studije.

Krvni test

Laboratorijsko ispitivanje sastava krvi može igrati važnu ulogu u utvrđivanju točne dijagnoze i odabiru ispravnih taktika za borbu protiv bolesti. Pravovremeni test krvi može pomoći u otkrivanju početnih faza napredovanja nekih opasnih komplikacija koje se razvijaju u pozadini kroničnog kolecistitisa.

Vaš liječnik može odrediti sljedeće pretrage krvi:

  1. Opća analiza krvi.
  2. Biokemijska studija sastava krvi.
  3. Proučavanje zgrušavanja krvi.
  4. Test šećera.
  5. Za primanje informacija o krvnoj grupi i njezinom Rh faktoru.
  6. Za prisutnost zaraznih bolesti u bolesnika koji se proučava.

U slučaju prvih znakova kolecistitisa, liječnici preporučuju prolazak kroz niz studija:

  • test jetre (alt i ast, bilirubin, timol test);
  • proučavanje urina i izmeta na prisutnost amilaze u njihovom sastavu;
  • test za GGT (gama-glutamiltranspeptidijaza - enzim koji se nalazi u stanicama jetre i žučnih kanala). Najučinkovitiji način utvrđivanja postojanja bilijarnih zastoja.
  • alkalna fosfataza (s upalom žučnog mjehura povećana je za četvrtinu norme);
  • proteinske frakcije.

Opća analiza krvi

Ako liječnik posumnja na holecistitis, prvi test na popisu uvijek je opći test krvi. Njegova se svrha postavlja u dijagnozi većine bolesti. Glavni zadatak ove studije je identificiranje zarazne kontaminacije u tijelu. O tome svjedoče povećani leukociti.

Uz sve to, pacijent s kolecistitisom, čak i u akutnom obliku, možda neće dobiti željeni rezultat, budući da će pokazatelji hemoglobina i eritrocita biti u zoni normativne oznake. Ljudi koji pate od kroničnog kolecistitisa imaju odstupanja od norme u broju eozonofila u krvi, u pravilu, za 1-2%. U situaciji kada je broj eozonofila smanjen ili potpuno odsutan, to ukazuje na težak tijek bolesti.

Uobičajeno, sadržaj komponenata krvi trebao bi biti:

  • Leukociti - 4,5-11,0;
  • Trombociti - 150-400;
  • Hemoglobin - 11,7-17,44
  • ESR - do 30;
  • Eritrociti - 3,8-5,8.

Tehnika uzorkovanja biomaterijala je sljedeća:

Prije postupka prst lijeve ruke obriše se sterilnom salvetom. Dalje se vrši ubod i krv se uzima pipetom. Dio krvi prebacuje se u tanku tikvicu, a dio u laboratorijsku čašu. Sterilni tampon pritisne se na mjesto reza. Preporučuje se davanje krvi na prazan želudac. Kad se sustavno daje krv, kako bi se postigli točniji rezultati, u redovitim intervalima treba uzimati krvni test.

Ako liječnik ima i najmanju sumnju u vezi s upalom žučnog mjehura, tada pacijenta šalje na biokemijski test krvi.

Biokemijska studija sastava krvi

Biokemijski test krvi za kolecistitis pomoći će otkriti što je uzrokovalo poremećaj zdravog funkcioniranja organa. Glavni pokazatelj bit će bilirubin. Ako je sadržaj ovog elementa u krvi iznad standardnog pokazatelja, to ukazuje na njegovu nekvalitetnu upotrebu u žučnoj kesi. Također, otkrivanje kolestaze u sastavu krvi omogućuje nam da razgovaramo o kršenjima u radu organa..

U situaciji kada postoji porast razine bilirubina u žuči, može se izvesti samo jedan zaključak - žuč ne dolazi do crijeva. A to će zahtijevati obraćanje pažnje ne samo na žučni mjehur, već i na jetru. Uz bilirubin, visoku vrijednost ima i određivanje razine alkalne fosfataze u kolecistitisu. Odstupanja od norme prema povećanju ovog pokazatelja ukazuju na postojanje izraženog zastoja žuči. U kroničnom obliku bolesti, razina može malo premašiti normu (do 200 U / L). Tijekom akutnog tijeka bolesti, koeficijent je u većini slučajeva uvelike precijenjen.

Tehnika ograde

Ruka je fiksirana i nanesen je džep. Mjesto savijanja lakta dezinficira se alkoholnom salvetom. Nakon punjenja kubitalne vene krvlju, krv se uzima špricom ili vakuumskim sustavom. Nakon uzimanja krvi, stavlja se alkoholna vata. Ovdje je također važna preliminarna priprema za dostavu analize koja se sastoji od nekoliko obveznih točaka:

  • postupak se provodi natašte;
  • dan prije uzimanja uzorka krvi, ne preporučuje se konzumacija alkohola i duhanskih proizvoda;
  • potrebno je prestati uzimati lijekove;
  • ne preporučuje se baviti se sportom nekoliko dana prije analize.

Imunološki test krvi

U prisutnosti progresivne bolesti, pacijent mora proći analizu imunološkog statusa. To će vam omogućiti otkrivanje kršenja, propisivanje potrebne terapije, izradu prognoze i analizu učinkovitosti propisanog liječenja..

  1. Prisutnost i količina imunoglobulina.
  2. Količina zaštitnih proteina.
  3. Broj limfocita.

Priprema za analizu

  • 10 sati morate se suzdržavati od jesti i piti;
  • prestati pušiti za 30 minuta;
  • ne možete konzumirati alkoholna pića dnevno;
  • u roku od 30 minuta pacijent treba smanjiti tjelesnu aktivnost;
  • jedan dan se morate suzdržati od jesti masnu i slanu hranu;
  • zabranjeno je uzimati analizu tijekom menstruacije.

Analiza zahtijeva uzimanje uzorka venske krvi. U prisutnosti upalnog procesa i kršenja imunološkog sustava, indeksi B- i T-limfocita bit će podcijenjeni. Razina imunoglobulina (A) bit će ispod normalne.

Analiza žuči

Ova vrsta laboratorijskih studija pomaže u pronalaženju odstupanja u ravnoteži tvari i kiselina koje čine žuč. Pri proučavanju dvanaesnika uzimaju se različiti dijelovi uzoraka žuči. Materijal za analizu izrađuje se frakcijskim sondiranjem i sastoji se od 5 faza. U određenim slučajevima potrebno je provesti biokemijsko i bakteriološko istraživanje žuči, što se može učiniti dobivanjem uzoraka pomoću frakcijske intubacije dvanaesnika. Postupak se provodi nakon vađenja brisa iz grla pacijenta, što je neophodno za utvrđivanje prisutnosti infekcije. Obično se daje ujutro, jer se uzorci moraju uzimati natašte..

U početku pacijent uzima koleretik, u čijoj ulozi često djeluje kolecistokinin, jer duodenalna žuč nakon njegove primjene sadrži minimalnu količinu želučanog i crijevnog soka. Tada pacijent postepeno guta sondu, nakon što se umetne do duodenalne oznake, počinju bilježiti količinu izlučene žuči svakih 5 minuta i uzimaju uzorke koji se uzimaju u 5 faza.

3 dijela različite žuči podliježu istraživanju:

  1. Svijetložuta, odmah vidljiva (dio A).
  2. Tamna, pjenušava, koja zamjenjuje prethodnu (dio B).
  3. Svjetlost koja se pojavljuje nakon pražnjenja žučnog mjehura (dio C).

Da biste dijagnosticirali kolecistitis, provedite:

Mikroskopija žuči. O prisutnosti bolesti moguće je govoriti otkrivanjem dijelova sluzi B u žuči, leukocitima, epitelu stanice, mikrolitima, kristalima kolesterola, konglomeratima kalcijevog bilirubinata i žučnih kiselina, smeđim filmovima i tako dalje..

Biokemijska analiza žuči. U ovom slučaju znakovi holecistitisa bit će povećana razina bjelančevina, imunoglobulina G, A, alkalne fosfataze, malondialdehida, S-nukleotidaze, disproteinoholije, kao i smanjenje koncentracije bilirubina i lizozima.

Faze sondiranja:

Bilijarne pretrage provode se sondiranjem

  • Prva faza. Materijal je uzet iz dvanaesnika. Žuč dijela "A" sakuplja se unutar pola sata neposredno nakon uvođenja sonde prije uvođenja posebne otopine;
  • Druga faza je faza kontrakcije Oddijeva sfinktera. Počinje odmah nakon infuzije posebne otopine koja potiče stezanje žučnog mjehura;
  • Treća faza. Žuč se uzima iz ekstrahepatičnih žučnih kanala. Trajanje ove faze ne prelazi tri minute od otvaranja sfinktera Oddija do pojave žuči iz mjehura;
  • Četvrta faza. Žuč dijela "B" iz mjehura stvara se 30 minuta;
  • Peta faza. Žuč iz jetre, dio "C". Trajanje ove faze također ne prelazi pola sata..

Dešifrirajući pokazatelje ove studije, morate se usredotočiti na pokazatelj dijela "A". Odstupanje od norme na donju stranu omogućuje dokaze o ranoj fazi kolecistitisa ili hepatitisa. Smanjen sadržaj žuči u dijelu "B" ukazuje na prisutnost holecistitisa. Bijela nijansa žuči iz ovog uzorka primjećuje se i tijekom kroničnog kolecistitisa. Povećana ili smanjena razina žučnih kiselina u uzorku 5. faze (dio "C") informira o početnoj fazi razvoja kalkuloznog kolecistitisa.

Test jetre

Ova se studija temelji na uzimanju testa jetre. Jetra trenutno reagira na poremećaje u normalnom funkcioniranju žučnog mjehura, jer stvara žuč. Analiza će odraziti promjene koje se javljaju u jetri u slučajevima poteškoća s prolaskom žuči kroz zajednički kanal između jetre i crijeva. Pri određivanju povećane razine timolskog testa možemo sa sigurnošću reći da pacijent ima problema s jetrom.

A kod gnojnih ili gangrenoznih procesa opaža se porast ALT i AST.Također, amilaze se povećavaju kada postoji upala žljezdanih struktura gušterače..

Ako se istodobno poveća i GGTP (gama-glutamil transpeptidaza), to ukazuje na posebno zanemarivanje upalnog procesa u žuči, jetri ili gušterači. Kod holecistitisa, testovi funkcije jetre pokazuju porast frakcija globulina i alkalne fosfataze.

Analiza mokraće i izmeta

Da bi se dijagnosticirala kolecistitis, analiziraju se mokraća i izmet. Moguće je otkriti neravnotežu u sadržaju bilirubina u tijelu ispitivanjem izmeta i mokraće ispitanika. Ovi dodatni testovi pomažu u određivanju kvalitete žučnog mjehura. Uz zdravu funkciju organa, količinu izlučenog bilirubina regulira jetra. Ako se utvrdi niska razina sadržaja u prikupljenom materijalu, tada bi pacijentova koža trebala biti žućkasta, jer bilirubin u velikim količinama počinje ulaziti u epidermu. Po primitku takvih rezultata i prisutnosti očitih simptoma kolecistitisa, liječnik postavlja konačnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Kolebanja pokazatelja u proučavanom urinu odražavaju prisutnost patologija. Dobiveni podaci pomažu u pronalaženju mogućeg uzroka kršenja. Ako postoji upala žučnog mjehura ili začepljenje žučnih kanala, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Promjena mokraće u tamnosmeđu boju.
  2. Promjena kiselosti (pH

Priprema za analizu:

  • dan prije sakupljanja trebali biste odbiti povrće i voće koje uzrokuju promjene u boji mokraće;
  • potrebno je prestati uzimati multivitaminske i diuretičke lijekove;
  • mokraću treba sakupljati ujutro nakon noćnog sna;
  • prije sakupljanja potrebno je oprati vanjske genitalije sapunom;
  • sakupite drugi dio u sterilnu posudu.

Nakon sakupljanja urina u posudu potrebno ga je dostaviti u klinički dijagnostički centar za fizikalna i kemijska istraživanja.

Analiza stolice obično se propisuje za sumnju na kolecistitis kako bi se isključilo parazitsko podrijetlo zarazne i upalne patologije. Uz to, studije mase stolice mogu otkriti povećanu koncentraciju bilirubina..

Razvojem holecistitisa izmet ponekad postaje bez boje, a u dijagnozi se u njihovom sastavu nalaze dušični proizvodi i masti. Također, diferencijalna dijagnoza izmeta pomaže identificirati jetrene patologije..

Bakteriološka kultura

Da bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost patogene mikroflore koja može uzrokovati upalu žučnog mjehura, provodi se bakteriološka kultura sadržaja dvanaesnika.

Laboratorijskim metodama otkriveni su sljedeći mikroorganizmi:

  1. Ciste giardija.
  2. Jaja helminta.

Tehnika

Žuč se sije na medij za kulturu. Stvoreni su optimalni uvjeti za rast mikroorganizama. Dalje, provodi se kvalitativna analiza - određivanje vrsta bakterija. I kvantitativna analiza - izračunavanje stupnja onečišćenja. Nakon utvrđivanja vrste parazita, propisuju se lijekovi uskog spektra djelovanja.

Diferencijalna dijagnoza

Kolecistitis je klinički sličan drugim patologijama. Da bi se utvrdio uzrok patološkog stanja, provodi se diferencijalna dijagnoza.

Obično pokušavaju isključiti sljedeće bolesti:

  • Upala slijepog crijeva u akutnom obliku. Za upalu slijepog crijeva nisu karakteristični bolovi u desnom hipohondriju, opetovano povraćanje žuči, bolni osjećaji s desne strane prsne kosti i ispod lopatice;
  • Čir. S perforacijom zidova želuca i dvanaesnika, opaža se akutna bol, lokalizirana u desnom središnjem dijelu. Povezani su s perforacijom zidova i istjecanjem želučanog soka izvan organa;
  • Pijelonefritis. Prati ga bubrežna kolika, akutna bol u donjem dijelu leđa. Bol može zračiti u bedro i prepone. Ovu bolest karakterizira prisutnost krvi u mokraći;
  • Pankreatitis Uz pogoršanje, opaža se akutna bol s lijeve strane, očiti znakovi opijenosti: mučnina, povraćanje, pogoršanje općeg zdravlja. Moguće je točno i brzo dijagnosticirati pankreatitis u bolničkim uvjetima.

Klinički znakovi pomažu u razlikovanju kolecistitisa od ostalih bolesti, ali glavni će dokazi biti rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija. Diferencijalna dijagnoza kolecistitisa može se provesti s drugim bolestima:

  • Ulcerozni kolitis;
  • Kronični gastritis u akutnoj fazi;
  • Helmintička invazija;
  • Duodenitis.

Provođenje laboratorijskih testova i hardverskih studija za holecistitis

Kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura. Simptomi su slični nizu drugih patologija gastrointestinalnog trakta (GIT). Rezultati laboratorijskih testova, ultrazvuka, računalne tomografije pomoći će u ispravnoj dijagnozi.

Analize za holecistitis otkrivaju odstupanja pokazatelja od normi, signaliziraju početak upale, pomažu u procjeni stanja jetre, žučnih kanala.

Dijagnostika

Kolecistitis je patologija žučnog mjehura u kombinaciji s funkcionalnim poremećajima žučnog sustava. Bolest se javlja kao rezultat pogrešaka u prehrani, zaraznih lezija crijeva i jetre, zaraze parazitima. Kolecistitis može biti nasljedan, manifestacija šoka.

Zadatak dijagnostičkih mjera je utvrditi uzrok pojave i razvoja patologije.

Moguća su 2 oblika protoka:

  • Oštar. Karakterizira je oštra bol s desne strane ispod rebara, mučnina, povraćanje, nelagoda u crijevima, žutljivost kože i bjeloočnica, porast temperature s 38 ° C. Razlog - poremećen je odljev žuči.
  • Kronično. Razvoj postupno napreduje. Razlikuje se od bolnih bolova, slabosti, gubitka kilograma i ponavljane mučnine. Često se, u pozadini dulje upale, kamenci stvaraju u mjehuru.

Bolest se dugo ne manifestira ili se zamjenjuje za druge patologije gastrointestinalnog trakta. Može se identificirati složenom dijagnostikom, koja uključuje niz standardnih postupaka:

  • testovi na holecistitis: predstavljaju uzorkovanje biomaterijala (krv, urin, izmet);
  • ultrazvučna dijagnostika, računalna tomografija;
  • duodenalna intubacija za uzimanje uzoraka žuči;
  • jetrena studija (ASD).

Gastroenterolog bilježi pritužbe pacijenta, pregledava ga, proučava povijest bolesti. Na temelju primljenih podataka postavlja preliminarnu dijagnozu koja zahtijeva potvrdu analizama i dodatnom dijagnostikom.

Liječenje kolecistitisa je dugoročno, strogo pod nadzorom liječnika, često u bolničkim uvjetima. Čitav niz dijagnostičkih postupaka provodi se godišnje. To će vam omogućiti praćenje razvoja bolesti ili ukazivanje na oporavak..

Krvni test

Kada se stanje pacijenta promijeni prema pogoršanju, strahu od razvoja upale u tijelu, uzima se krv za proučavanje i utvrđivanje odstupanja u njegovom sastavu.

Liječnik propisuje 2 vrste pregleda:

  • Klinička (KLA). Određuje broj krvnih stanica. Uzima se kapilarna krv.
  • Biokemijski. Proučava širok spektar enzima i tvari. Predmet istraživanja je venska krv.

Krvne pretrage za holecistitis rade se nakon 12-satnog posta. Da bi se dobili točni podaci, uzimaju se u redovitim intervalima..

Za određivanje broja leukocita, neutrofila, ESR potrebna je kompletna krvna slika. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti oni će biti povećani, što ukazuje na upalni proces. Niska razina hemoglobina ukazuje na anemiju. U kroničnom tijeku parametri krvnih stanica bit će normalni ili manji. Dugotrajna upala kod holecistitisa naznačena je niskom razinom leukocita (leukopenija).

Biokemijska studija sastava krvi

Pokazatelji biokemijskog testa krvi za kolecistitis informiraju o razini bilirubina, kolestaze. Povećanje razine alkalne fosfataze i globulina u krvi određuje kolecistitis i stagnaciju žuči u mjehuru. Povećani neizravni bilirubin sugerira kamenac u žučnoj kesi, vaskularnu kontrakciju, destruktivne promjene organa, ekstrahepatičnu kolestazu.

Pouzdanost rezultata ovisi o ispravnoj pripremi. Nužno je:

  • odustati od alkohola, masne i začinjene hrane 5 dana;
  • prestanite uzimati lijekove za 3 dana (u dogovoru s liječnikom);
  • smanjiti tjelesnu aktivnost;
  • zadnji obrok, piće prije uzimanja uzorka krvi treba biti 12 sati prije studije;
  • provođenje ultrazvuka, X-zraka prije uzimanja analize je zabranjeno.

Nepoštivanje pravila izobličit će rezultate, što će pridonijeti formuliranju lažne dijagnoze.

Analiza žuči

Laboratorijska studija otkriva odstupanja od standardnih vrijednosti u svojoj strukturi. Sastav i brzine lučenja:

  • bazalna - prozirna svijetložuta, gustoća 1007-1015, blago alkalna;
  • cistično - prozirna tamnozelena boja, gustoća 1016-1035, pH 6,5-7,5;
  • jetra - prozirna svijetložuta, gustoća 1007-1011, pH 7,5-8,2.

Frakcijsko istraživanje omogućit će prosudbu o kršenjima funkcioniranja žučnog sustava. Dijelovi žuči prikupljeni tijekom ispitivanja sondom šalju se na biokemiju, ako je potrebno, na histologiju i mikroskopiju. Uzorci se proučavaju na osjetljivost na antibiotike, mikrofloru.

Ako pokazatelji analize odstupaju od normi, možete dijagnosticirati:

  • Upalni proces. Karakterizira smanjenje prozirnosti žuči, povećanje leukocita, prisutnost cilindričnih stanica.
  • Kamenje u kanalima, stagnacija žuči. Otkriveno visokim kolesterolom, prisutnošću kristala kalcija.

Proučavanje žuči može otkriti prisutnost helminta u dvanaesniku, žučnim kanalima.

Analiza jetrenih testova

Krv za testove funkcije jetre pokazuje vrstu upalnog procesa (akutni, kronični), otkriva ili potvrđuje oštećenje organa.

Vrste uzoraka, njihove brzine (mmol sat / l):

  • ALT - 0,1-0,68;
  • AST - 0,1-0,45;
  • GGT - 0,6-3,96;
  • ALP - 1-3;
  • bilirubin - 8,6-20,5.

Povećani sadržaj ALT, AST ukazuje na upalu virusne, toksične, etiologije lijekova. Povećanje GGT-a može se otkriti kada im stanje žučnog mjehura, njegovih tkiva i zajedničkih žučnih kanala ne dopušta puni rad. Višak alkalne fosfataze podrazumijeva pogrešan odljev žuči, promjenu u tkivima organa.

Hiperbilirubinemija znak je stagnacije žuči. Razlog je prisutnost kamenaca u žučnoj kesi. Povećana koncentracija bilirubina u krvi pacijenta može ukazivati ​​na patološke promjene u jetri (ciroza, hepatitis, rak).

Analiza mokraće i izmeta

Način na koji žučni mjehur obavlja svoju funkciju može se procijeniti rezultatima provjere mokraće i izmeta pacijenta.

Glavni pokazatelj je količina bilirubina u biomaterijalu. Nizak sadržaj tvari u stolici dovodi do nakupljanja u koži. Žuta nijansa dermisa - izravan dokaz o abnormalnom radu jetre i žučnog mjehura.

Kod kolecistitisa može doći do promjene boje izmeta. Koprogram prikazuje mnogo dušičnih proizvoda, masti, koji daju bjelkastu nijansu. Razlog je nedostatak žuči u crijevima zbog začepljenja zajedničkih žučnih kanala (LCB).

Analiza stolice daje informacije o parazitskim lezijama jetre, žučnih kanala.

Koji bi trebali biti testovi urina na kolecistitis:

  • boja je tamno smeđa;
  • kiselost ne veća od 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • proteinska norma je premašena;
  • prisutni su fosfati;
  • prisutnost sluzi, bakterija.

Pokazatelji urina odražavaju upalu u žučnoj kesi, začepljenje kanala za odljev žuči.

  • iz prehrane izuzmite hranu koja mijenja njezinu boju;
  • prestati uzimati vitamine, diuretike za 2-3 dana;
  • prikupljanje urina ujutro, naime srednji dio.

Posuda za ispitivanje mora biti sterilna. Ne možete pohraniti materijal.

Ultrazvuk i računalna tomografija

Kao nadopuna povijesti radi se ultrazvuk žučnog mjehura. Ultrazvuk otkriva promjene u veličini i obliku organa, neravne zidove, prisutnost pečata i kamenja unutra. Omogućuje vam da vidite neujednačeno nakupljanje žuči, odredite njezinu gustoću.

Priprema za projekciju:

  • posti se 12 sati prije postupka;
  • isključiti pića (čaj, kava), pušenje, žvakaće gume 2-3 dana prije ultrazvuka, CT.

Pregled se provodi u dva položaja: na leđima, na lijevoj strani.

Oblik kolecistitisa određuje se računalnom tomografijom koja se može koristiti za identificiranje akutne ili kronične faze. Dodatno informira o novotvorinama, upali kanala (holangitis), diskineziji, polipima i kamenju u šupljini mjehura, njegovim kanalima. Metoda zračenja daje više informacija o patologiji organa od ultrazvuka.

Nije potrebna posebna obuka. Kod kontrastne metode postoji ograničenje u zadnjem obroku (4-5 sati). Tijekom postupka pacijent mora ukloniti sav nakit kako ne bi iskrivio rezultat. Položaj - ležeći na leđima.

Za dijagnozu bolesti žučnog mjehura, najinformativniji je sveobuhvatan instrumentalni pregled. Njegova prepoznatljiva značajka je neinvazivnost..

Pregled žučnog mjehura posebnom sondom

Nakon ispitivanja žučnog mjehura metodom gastroduodenalne intubacije, dijagnosticiraju se promjene u radu organa. Pripremna faza sastoji se od jednog dana posta, uzimanja koleretičkih lijekova.

Sondiranje se odvija u fazama:

  • Materijal je uzet iz dvanaesnika. Dio "A" sakuplja se 10-20 minuta.
  • Pomoću posebne otopine koja se ulijeva kroz sondu stimulira se kompresija Oddijeva sfinktera (3-5 min).
  • Žuč se skuplja iz ekstrahepatičnih zajedničkih žučnih kanala. Sakupljanje traje oko 3 minute.
  • "B" se uzima iz žučnog mjehura 20-30 minuta.
  • "C" se uzima iz jetre. Završna faza traje 30 minuta.

Rezultirajući biomaterijal provjerava se u 2 smjera:

  • Mikroskopija - za otkrivanje sluzi, kiselina, leukocita, mikrolita i niza drugih tvari. Njihova prisutnost u dijelu "B" ukazuje na upalu organa.
  • Biokemija - određuje razinu bilirubina, lizozima, proteina, alkalne fosfataze, imunoglobulina A i B. Nenormalnosti potvrđuju dijagnozu kolecistitisa.

Ponovljeni postupak sondiranja vrši se nakon 3 dana. Izvodi se kako bi se analizirali žučni kanali na prisutnost parazita, kao i da bi se procijenila kontraktilnost putova koji izlučuju žuč.

Koji se testovi uzimaju za kolecistitis, samo liječnik odlučuje. Kompleks studija korištenih u medicini pomaže u donošenju točnog zaključka. Instrumentalne metode provode se s različitim uređajima, ali cilj je isti - utvrditi patologiju žučnog mjehura i žučnih kanala.

Laboratorijska dijagnostika informira o upalnim procesima u organima, prisutnosti patogenih bakterija i parazita. Uključuje opće i biokemijske krvne testove, testove funkcije jetre, analizu urina, izmet. Nakon temeljitog pregleda, gastroenterolog će uz pomoć testova i studija provedenih ultrazvukom (ultrazvukom) i zračnom tomografijom (CT) pronaći pravi uzrok tegobe..

Kolecistitis uzrokuje neugodne senzacije, bol, pogoršanje općeg stanja. Često se maskira u druge bolesti u gastrointestinalnom traktu.

Koji su testovi propisani za kolecistitis

Kolecistitis je bolest žučnog mjehura, popraćena njegovim upalnim procesom. Analize za holecistitis uzimaju se nakon općeg pregleda liječnika i potrebne su za postavljanje točne dijagnoze (kronični, akutni ili početni kolecistitis).

Najučinkovitiji način utvrđivanja bolesti je biokemijska studija žuči pomoću posebne sonde.

Dijagnostika

Zbog činjenice da kronični kolecistitis ima simptome slične velikom broju bolesti jetre i bolesti gastrointestinalnog trakta, proces proučavanja bolesti ima svoje karakteristične značajke.

Trebali biste znati da na prvim manifestacijama morate odmah otići na pregled liječniku, a zatim provesti sveobuhvatan pregled kako biste proučili rad žučnog mjehura.

Dijagnostički postupak je sljedeći:

  • Provodi se početni pregled kod liječnika, nakon čega će biti potrebno proći niz propisanih laboratorijskih pretraga,
  • Uzorkovanje materijala za njegovo daljnje proučavanje u laboratorijskim uvjetima (opći test krvi, AST - određivanje enzima metabolizma proteina u tijelu, biokemijska studija žučnog mjehura).
  • Da bi stvorio potpuniju sliku, liječnik koji liječi može poslati pacijenta na ultrazvuk ili računalnu tomografiju.
  • Također morate proći prilično neugodan postupak uvođenja sonde za duodenalnu intubaciju i uzimanja uzoraka žuči,
  • U nekim se slučajevima provodi radiološki pregled tijekom kojeg se pacijentu daje posebno radionuklidno sredstvo. Nadalje, sastavne komponente lijeka kroz krvožilni sustav ulaze u žučni mjehur. Tada se vrši spektralna analiza stijenki organa i žuči.
  • Posljednja metoda kojom možete potvrditi kolecistitis je rentgenska strukturna analiza..

Krvni test

Laboratorijsko ispitivanje sastava krvi može igrati važnu ulogu u utvrđivanju točne dijagnoze i odabiru ispravnih taktika za borbu protiv bolesti. Pravovremeni test krvi može pomoći u otkrivanju početnih faza napredovanja nekih opasnih komplikacija koje se razvijaju u pozadini kroničnog kolecistitisa.

Vaš liječnik može odrediti sljedeće pretrage krvi:

  • Opća analiza krvi.
  • Biokemijska studija sastava krvi.
  • Proučavanje zgrušavanja krvi.
  • Test šećera.
  • Za primanje informacija o krvnoj grupi i njezinom Rh faktoru.
  • Za prisutnost zaraznih bolesti u bolesnika koji se proučava.

U slučaju prvih znakova kolecistitisa, liječnici preporučuju prolazak kroz niz studija:

  • jetreni test (alt i ast, bilirubin, timol test),
  • proučavanje mokraće i izmeta na prisutnost amilaze u njihovom sastavu,
  • test za GGT (gama-glutamiltranspeptidijaza - enzim koji se nalazi u stanicama jetre i žučnih kanala). Najučinkovitiji način utvrđivanja postojanja bilijarnih zastoja.
  • alkalna fosfataza (s upalom žučnog mjehura, povećana za četvrtinu norme),
  • proteinske frakcije.

Opći klinički test krvi i proučavanje biokemije sastava krvi imaju visoku informativnu vrijednost rezultata u upalnom procesu koji se razvija u žučnoj kesi..

Ako liječnik posumnja na holecistitis, prvi test na popisu uvijek je opći test krvi. Njegova se svrha postavlja u dijagnozi većine bolesti. Glavni zadatak ove studije je identificiranje zarazne kontaminacije u tijelu. O tome svjedoče povećani leukociti.

Uz sve to, pacijent s kolecistitisom, čak i u akutnom obliku, možda neće dobiti željeni rezultat, budući da će pokazatelji hemoglobina i eritrocita biti u zoni normativne oznake. Ljudi koji pate od kroničnog kolecistitisa imaju odstupanja od norme u broju eozonofila u krvi, u pravilu, za 1-2%. U situaciji kada je broj eozonofila smanjen ili potpuno odsutan, to ukazuje na težak tijek bolesti.

Ako liječnik ima i najmanju sumnju u vezi s upalom žučnog mjehura, tada pacijenta šalje na biokemijski test krvi.

Biokemijska studija sastava krvi

Biokemijski test krvi za kolecistitis pomoći će otkriti što je uzrokovalo poremećaj zdravog funkcioniranja organa. Glavni pokazatelj bit će bilirubin. Ako je sadržaj ovog elementa u krvi iznad standardnog pokazatelja, to ukazuje na njegovu nekvalitetnu upotrebu u žučnoj kesi. Također, otkrivanje kolestaze u sastavu krvi omogućuje nam da razgovaramo o kršenjima u radu organa..

U situaciji kada postoji porast razine bilirubina u žuči, može se izvesti samo jedan zaključak - žuč ne dolazi do crijeva. A to će već zahtijevati obraćanje pažnje ne samo na žučni mjehur, već i na jetru..

Uz bilirubin, visoku vrijednost ima i određivanje razine alkalne fosfataze u kolecistitisu. Odstupanja od norme prema povećanju ovog pokazatelja ukazuju na postojanje izraženog zastoja žuči. U kroničnom obliku bolesti, razina može malo premašiti normu (do 200 U / L). Tijekom akutnog tijeka bolesti, koeficijent je u većini slučajeva uvelike precijenjen.

Analiza žuči

Ova vrsta laboratorijskog ispitivanja pomaže u pronalaženju odstupanja u ravnoteži tvari i kiselina koje čine žuč..

Pri proučavanju dvanaesnika uzimaju se različiti dijelovi uzoraka žuči. Materijal za analizu izrađuje se frakcijskim sondiranjem i sastoji se od 5 faza.

  • Prva faza. Materijal je uzet iz dvanaesnika. Žuč iz dijela "A" sakuplja se u roku od pola sata neposredno nakon uvođenja sonde prije uvođenja posebne otopine,
  • Druga faza je faza kontrakcije Oddijeva sfinktera. Počinje odmah nakon infuzije posebne otopine koja potiče stezanje žučnog mjehura,
  • Treća faza. Žuč se uzima iz ekstrahepatičnih žučnih kanala. Trajanje ove faze ne prelazi tri minute od otvaranja Oddijeva sfinktera do pojave žuči iz mjehura,
  • Četvrta faza. Žuč dijela "B" iz mjehura stvara se 30 minuta,
  • Peta faza. Žuč iz jetre, dio "C". Trajanje ove faze također ne prelazi pola sata..

Dešifrirajući pokazatelje ove studije, morate se usredotočiti na pokazatelj dijela "A". Odstupanje od norme prema dolje omogućuje ukazivanje na ranu fazu kolecistitisa ili hepatitisa.

Smanjen sadržaj žuči u dijelu "B" ukazuje na prisutnost holecistitisa. Bijela nijansa žuči iz ovog uzorka primjećuje se i tijekom kroničnog kolecistitisa..

Povećana ili smanjena razina žučnih kiselina u uzorku 5. faze (dio "C") informira o početnoj fazi razvoja kalkuloznog kolecistitisa.

Test jetre

Ova se studija temelji na uzimanju testa jetre. Jetra trenutno reagira na poremećaje u normalnom funkcioniranju žučnog mjehura, jer stvara žuč. Analiza će odraziti promjene koje se javljaju u jetri u slučajevima poteškoća u prolasku žuči kroz zajednički kanal između jetre i crijeva.

Pri određivanju povećane razine timolskog testa možemo sa sigurnošću reći da pacijent ima problema s jetrom.

Analiza mokraće i izmeta

Moguće je otkriti neravnotežu u sadržaju bilirubina u tijelu ispitivanjem izmeta i mokraće ispitanika. Ovi dodatni testovi pomažu u određivanju kvalitete žučnog mjehura. Uz zdravu funkciju organa, količinu izlučenog bilirubina regulira jetra.

Ako se, pak, utvrdi niska razina sadržaja u prikupljenom materijalu, tada bi pacijentova koža trebala biti žućkaste boje, jer bilirubin u velikim količinama počinje ulaziti u epidermu.

Po primitku takvih rezultata i prisutnosti očitih simptoma kolecistitisa, liječnik postavlja konačnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Ultrazvuk i računalna tomografija

Ultrazvuk je neinvazivna studija ljudskog tijela pomoću ultrazvučnih valova. Ova metoda dijagnosticiranja kolecistitisa omogućuje vam proučavanje trbušne šupljine u cjelini ili svakog organa zasebno.

Zahvaljujući ultrazvuku, dijagnostičar može odrediti debljinu stijenki žučnog mjehura, kao i postojeće fizičke patologije unutarnjeg organa.

Između ostalog, ultrazvuk može otkriti znakove neuravnotežene nakupine žuči u organu, kao i njezinu gustoću. Što je gušća žučna struktura, to je gora situacija s prohodnošću žučnih kanala, a time i samog organa.

Ultrazvučna dijagnostika i računalna tomografija omogućili su dijagnozu začepljenja kanala i buduće proučavanje njihove heterogene strukture. Samo uz pomoć ovih postupaka definicija bolesti žučnih kamenaca postaje stvarna.

Pregled žučnog mjehura posebnom sondom

Čak i prije nego što postupak započne, pacijentu se daje holeretsko sredstvo. Nakon određenog vremenskog intervala u crijeva pacijenta uvodi se posebna sonda. Zahvaljujući ovom tehnološkom čudu sakuplja se materijal za daljnja laboratorijska istraživanja..

Proučavanjem biokemijskog sastava žuči dijagnosticiraju se bolesti žučnog mjehura. Suština analize je da nakon konzumiranja hrane postoje dvije različite žuči u crijevu. Prvi se isporučuje izravno iz jetre, a drugi je njegov koncentrat i dolazi iz žučnog mjehura.

U situaciji kada postoji upala žučnog mjehura dolazi do stagnacije žuči. Ovaj proces karakterizira povećani sadržaj bilirubina koji se ne može otopiti vodom ili drugim elementima koji čine žuč..

Zaključak

Trebali biste biti svjesni da se proučavanje laboratorijskog materijala u prisutnosti sumnje na kolecistitis treba provoditi natašte, posebno tijekom biokemijskih ispitivanja.

Uvijek započnite liječenje posjetom liječniku. Nakon položenog vanjskog pregleda i primanja detaljnih savjeta od kvalificiranog stručnjaka, idite na ispitivanje koje je propisao liječnik.

Video

Dijagnostika holecistitisa: pretrage urina i krvi, koprogram, intubacija dvanaesnika.