Disbakterioza

Na televiziji često možete vidjeti oglase o svim vrstama lijekova protiv tako strašne bolesti kao što je disbioza. Međutim, takva dijagnoza ne postoji u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Ali tko od nas nije osjetio nadutost, nadutost ili nelagodu nakon jela? Kako se dogodilo da postoje simptomi, ali nema bolesti??

Pogledajmo pobliže što čini crijevnu disbiozu, simptome i uzroke ovog patološkog stanja i treba li ga liječiti ili prolazi samostalno.

Što je crijevna mikroflora i zašto je potrebna

Najveći broj mikroorganizama nalazi se u crijevima. To su razne lakto- i bifidobakterije, E. coli, kvasac i enterokoki. Neki od njih su korisni za tijelo, a neki su uvjetno patogeni, odnosno mogu, u određenim okolnostima, dovesti do bolesti..

No dok se ravnoteža između njih održava, ljudsko tijelo prima brojne korisne funkcije od svojih nosača. Ovo jača imunološki sustav, uništavajući toksine i kancerogene tvari, pružajući stanicama dodatnu energiju, proizvodeći neke vitamine.

Lakto- i bifidobakterije korisni su mikroorganizmi. Cilj im je boriti se protiv patogenih mikroba i suzbiti njihov rast..

Ali ponekad se u crijevima dogodi neravnoteža, koja je povezana sa smanjenjem broja "dobrih" bakterija i, sukladno tome, rastom patogene mikroflore. Ovo se stanje naziva disbioza. Javlja se kao rezultat drugih patoloških promjena u tijelu. Dakle, disbioza je kompleks simptoma koji signaliziraju da su se u tijelu pojavili problemi..

Zašto je patogena mikroflora opasna

Ravnoteža u crijevima stimulans je imunološkog sustava. S disbiozom se potiskuje imunitet, što dovodi do čestih prehlada, kao i do pogoršanja kroničnih patologija.

Dugotrajna prevladavanje patogenih mikroorganizama u crijevima može dovesti do upalnih procesa sluznice. To povećava rizik od razvoja različitih patoloških novotvorina..

Neravnoteža mikroba također može dovesti do nepotpune apsorpcije hranjivih sastojaka iz hrane. Nedostatak elemenata u tragovima i vitamina dovodi do anemije, nedostatka vitamina i drugih stanja nedostatka.

Crijevni problemi često izazivaju kožne bolesti, na primjer, akne u odrasloj dobi česti su pratitelji disbioze.

Stoga, unatoč činjenici da ovaj sindrom nije bolest, ipak je potrebno posjetiti liječnika i liječiti se..

Glavni uzroci disbioze

Razni čimbenici mogu dovesti do patološkog stanja crijeva. Ali glavni razlog je uzimanje antibiotika. Antibakterijski lijekovi, čak i uz točan odabir doze, imaju negativan učinak na pozitivne mikroorganizme. Stoga, zajedno s takvim lijekovima, uvijek biste trebali uzimati lijekove koji su usmjereni na zaštitu crijevne mikroflore..

Iz drugih razloga, liječnici uključuju:

  • gastrointestinalne bolesti (sindrom iritabilnog crijeva, kolitis, crijevne infekcije);
  • parazitska infekcija;
  • stanja imunodeficijencije (nakon kemoterapije, HIV);
  • malformacije probavnog sustava.

Crijevna mikroflora vrlo je osjetljiva, a razni razlozi mogu dovesti do neravnoteže. To također mogu biti klimatske promjene, nezdrava prehrana, kruta dijeta, česti stres, hrana u pokretu..

Kako se patologija manifestira

Znakovi disbioze ovise o individualnim karakteristikama organizma. Mogu se podijeliti na lokalne i opće.

  • nadutost;
  • nelagoda u trbuhu;
  • bljedilo kože;
  • zatvor;
  • oteklina;
  • nadimanje.
  • intoksikacija;
  • anemija;
  • dehidracija;
  • gubitak težine;
  • metabolička bolest.

Ako se pojavi disbioza, simptomi se u odraslih mogu manifestirati smanjenjem performansi, pogoršanjem opće dobrobiti, kao i alergijama na hranu na određenu hranu..

Oblici i stadiji disbioze

Ovo se bolno stanje razvija u fazama, pa simptomi u početnim fazama ili odsutni ili su beznačajni.

Karakterizira ga blagi pad broja ešerihija (Escherichia coli). Oni se bore protiv truljenja mikroorganizama, a također sudjeluju u metabolizmu vodene soli i lipida. Broj bifidobakterija i laktobacila ostaje normalan.

Broj Escherichia coli se smanjuje. Kao rezultat, započinje rast patogene flore. Postoji nedostatak lakto- i bifidobakterija.

Broj korisnih bakterija je značajno smanjen. Dolazi do neravnoteže. Patogeni mikroorganizmi počinju negativno utjecati na probavni trakt.

Lakto- i / ili bifidobakterije potpuno su odsutne. Patogena mikroflora dovodi do destruktivnih procesa u crijevima.

Disbakterioza se može razviti i u tankom i u debelom crijevu. Ovo se patološko stanje može pojaviti ne samo u crijevima. Postoji i disbioza rodnice koja se javlja u rodnici žene. Hormonske promjene, zlouporaba lokalnih antiseptika, uzimanje antibiotika i imunomodulatora mogu dovesti do toga.

Imenovanje i dijagnoza liječnika

Ako osjetite neugodne simptome iz crijeva, kao i ako se općenito osjećate loše, trebate se posavjetovati s gastroenterologom. Ako je poremećaj mikroflore nastao kao posljedica zarazne bolesti, preporuča se konzultirati liječnika zarazne bolesti.

Preliminarni pregled i laboratorijska dijagnostika utvrdit će pravi uzrok koji je doveo do patoloških promjena u mikroflori.

Važno! Disbakterioza ima zajedničke simptome s drugim gastrointestinalnim poremećajima, pa je teško pravilno dijagnosticirati samo simptomima.

Da biste to učinili, morate proći sljedeće studije:

  • Ultrazvuk trbušnih organa.
  • Proći koprogram i biokemijsku analizu izmeta.
  • Opći testovi krvi i urina.
  • GC / MS (plinska kromatografija) - određivanje količine vodika u izdahnutom zraku.

Ako sumnjate na prisutnost vaginoze, trebate se obratiti ginekologu. Uz pregled, liječnik će propisati vaginalnu kulturu.

Kako liječiti crijevnu disbiozu

Terapija se odabire pojedinačno na temelju rezultata ispitivanja. Opća shema uključuje:

  • Smanjenje viška patogenih mikroorganizama.
  • Obnavljanje korisne mikroflore.
  • Poboljšanje rada crijeva.

Svi su lijekovi nužno propisani uzimajući u obzir testove, inače će liječenje biti neučinkovito.

Ako je pronađen velik broj oportunističkih bakterija, liječenje se provodi bakteriofazima i crijevnim antiseptikom. Ti se lijekovi brzo i nježno nose s prekomjernim rastom bakterija, stvarajući time prostor za "kolonizaciju" pozitivnih mikroorganizama. Uzimanje takvih lijekova traje najmanje tjedan dana. Tek nakon toga provodi se kurs lijekova s ​​potrebnim lakto- ili bifidobakterijama, što nije dovoljno. Za to se koriste probiotici (eubiotici). Treba ih uzimati najmanje 3 tjedna..

Također, terapija može uključivati ​​uzimanje prebiotika. Ta su sredstva usmjerena na jačanje rasta vlastite korisne mikroflore. Poboljšavaju procese probave, jačaju imunitet i pomažu u smanjenju stvaranja plinova u crijevima.

Također je učinkovita upotreba eubiotika.

Ako se otkriju helminti, provodi se antiparazitska terapija.

Antibakterijska sredstva

Antibiotike za liječenje disbioze treba odabrati liječnik i to samo u iznimnim slučajevima. Na primjer, njihov je unos opravdan brzim rastom patogene flore, kao i ako se utvrde ozbiljna kršenja procesa apsorpcije i probave hrane..

U drugim slučajevima uzimanje antibakterijskih lijekova pogoršat će mikrofloru.

Imunomodulatori

Tijekom mikrobne neravnoteže imunološki sustav se suzbija, stoga, u posljednjoj fazi liječenja, liječnik može preporučiti uzimanje takvih lijekova za povećanje lokalnog imuniteta.

Njihovo neovisno zakazivanje i primanje je zabranjeno. Ispravna uporaba imunomodulatora povoljno utječe na rezultat liječenja. Pomaže smanjiti rizik od ponovne pojave bolesti.

Obnavljanje mikroflore prehranom

Važan korak u uspostavljanju ravnoteže u crijevima je poštivanje načela dobre prehrane..

Hrana treba biti bogata dijetalnim vlaknima i vlaknima. To su žitarice, raženi kruh. Nakon savjetovanja s liječnikom, u prehranu možete uključiti dodatke prehrambenim vlaknima..

Svi fermentirani mliječni proizvodi koji su obogaćeni korisnim probioticima bit će korisni. Voće i povrće mora biti svježe.

Trebali biste jesti često, ali u malim obrocima. Uklonite svu hranu koja može dovesti do nadimanja. To su mahunarke, gazirana pića, slatkiši.

Treba izbjegavati duge pauze između obroka. Sve su dijete isključene. Tijekom liječenja bolje je suzdržati se od "suhe hrane" i grickalica u bijegu.

Popis zabranjene hrane uključuje:

  • masne juhe;
  • kobasice, kobasice;
  • tjestenina;
  • alkohol;
  • kava;
  • gljive;
  • pekarski proizvodi;
  • konzervacija, marinade.

Piće treba biti 1-2 sata nakon obroka. Ova se dijeta preporučuje mjesec dana nakon tretmana..

Alternativna terapija za disbiozu

Biljni lijekovi također će pomoći poboljšati stanje crijeva. Neke vrste bilja pomažu u nježnom suočavanju s poremećajima stolice, poboljšavaju crijevnu peristaltiku, djeluju smirujuće i protuupalno.

Disbakterioza se često javlja zbog čestih stresa i emocionalnog stresa. Infuzije kamilice, valerijane ili mente pomažu u ublažavanju napetosti bez negativnog utjecaja na probavni trakt.

Također, kako bi se uklonila nelagoda u trbuhu, dobro su se dokazali sljedeći biljni čajevi:

  • kopar, eukaliptus i metvica pomažu smanjiti nadutost i stvaranje plinova;
  • sjemenke lana, trputac, maslačak pomažu u suočavanju s zatvorom;
  • matičnjak, gospina trava imat će antiseptički učinak i smanjiti bol;
  • korijen hrasta, kantarion i ptičja trešnja preporučuju se za pričvršćivanje stolice.

Trebate uzeti samo svježu juhu. Za to, 1-2 žlice. žlice se kuhaju kipućom vodom, pustite da se kuha. Najbolje je to učiniti u maloj termosici. Piće treba konzumirati u jednakim omjerima tijekom dana..

Prevencija

Morate razmišljati o stvaranju normalne mikroflore odmah nakon rođenja djeteta. Dojenje pomaže obogaćivanju crijevne mikroflore korisnim mikroorganizmima, a također jača lokalni imunitet. Nakon toga crijeva postaju manje osjetljiva na nepovoljne čimbenike.

Da biste održali mikrobnu ravnotežu u tijelu, morate se pridržavati zdravog načina života. Pokušajte ne zloupotrijebiti brzu hranu, kao ni alkohol. Održavajte vitko tijelo tjelesnom aktivnošću, a ne dijetom i postom.

Obogatite svoju prehranu fermentiranim mliječnim proizvodima. Ne zaboravite na kašu (zobene pahuljice, ječam). Sadrže korisne elemente u tragovima za probavni trakt.

Pravovremeno liječite sve bolesti, jer se disbioza često javlja kao rezultat drugih bolesti. Ne zanemarujte ni najmanje negativne promjene u dobrobiti. Poziva se žene da godišnje posjete ginekologa.

Također se pridržavajte općih pravila:

  • Pokušajte pravilno organizirati svoj raspored rada. Opuštanje je sastavni dio wellnessa.
  • Izbjegavajte stres, ojačajte živčani sustav sportom, vitaminima.
  • Ne bavite se samo-lijekovima. Antibiotike smije propisati liječnik samo ako je naznačeno. Ako vam je propisan tečaj antibakterijskih sredstava, svakako popijte tečaj probiotika nakon njega..

Krvni test za crijevnu disbiozu

Navedite vrijeme uzimanja određene analize i raspored liječnika u koloni: "Kako uzeti" i u "Rasporedu imenovanja liječnika"

Za vašu udobnost predstavljeni su dodatni telefoni:

  • 8 (495) 380-20-19
  • 8 (495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

Gotovina i kartice prihvaćeni.
    • COVID-19: Aktualna pitanja
    • Bakteriologija
    • Pregled stolice
    • Pregled urina
    • Kompleksna ispitivanja gastrointestinalne mikroflore
    • Krvni test
    • Zarazne bolesti
    • Biokemijske analize
    • Mikroskopski pregled
    • Kulturni studiji
    • Hormonska istraživanja
    • Oznake tumora
    • Imunologija
    • Alergologija
    • Raspored pregleda liječnika (cijene)
    • Ultrazvučna dijagnostika
    • Savjetovanje i manipulacija
    • Cijepljenje
    • Cjenik
    • Normativni akti
    • Medicinska dozvola
    • Politika obrade osobnih podataka

Analiza za crijevnu disbiozu

StudijaCijenaKako uzeti
Bakteriološka inokulacija za crijevnu disbiozu s određivanjem osjetljivosti bakterija na bakteriofage i antifungalne lijekove1540-00
Bakteriološka inokulacija za crijevnu disbiozu s određivanjem osjetljivosti bakterija na antibiotike, bakteriofage i antifungalne lijekove1920-00

Crijevna mikroflora u normalnim uvjetima i s disbakteriozom u djece

Ljudsko tijelo i njegova mikroflora čine složeni ekosustav čija ravnoteža služi kao nevjerojatan primjer međusobne prilagodbe. Jedan od najvažnijih čimbenika očuvanja crijevne eubioze je crijevna otpornost na kolonizaciju. Istodobno, mikroflora gastrointestinalnog trakta vrlo je osjetljiv indikatorski sustav koji reagira kvantitativnim i kvalitativnim pomacima na poremećaje u homeostazi. Treba naglasiti ulogu i važnost imunološkog sustava kao vodećeg čimbenika koji utječe na stanje mikroflore..

Ljudska mikroflora čini osnovu njegove mikroekologije, naseljava sve površine u dodiru s vanjskom okolinom i čini svojevrsni "izvan tjelesni" organ. Ovaj "organ", kao i svaki ljudski organ, ima svoje funkcije, kriterije i pokazatelje funkcionalnog stanja.

Prema modernim konceptima, normalna crijevna flora važna je karika u obrambenom sustavu tijela i održava postojanost njegove unutarnje okoline. Glavni predstavnici mikroflore debelog crijeva su: anaerobi (bifidobakterije i laktobacili, bakteroidi): aerobi (Escherichia coli) su autohtoni (autohonični, obvezni), flora koja se neprestano javlja; dodatna ili neobavezna flora (stafilokoki, gljive) i prolazna, slučajna (alohtona) - uvjetno patogena flora; (Klebsiella, Proteus, Clostridium, itd.). Dobro je poznato da su autohtoni mikroorganizmi jedan od glavnih zaštitnih čimbenika koji štite ljudsko tijelo od kolonizacije patogenim bakterijama. Normalna flora, proizvodeći antibiotske tvari i stvarajući kiselo okruženje, proizvodeći ocat, mravlju, jantarnu i mliječnu kiselinu, sprječava razmnožavanje uvjetno patogene flore, normalizirajući crijevnu pokretljivost. Autohtona flora igra izuzetno važnu ulogu u procesima probave i metabolizma, što osigurava sposobnost stvaranja značajne količine enzima koji su izravno uključeni u metabolizam bjelančevina, masti, ugljikohidrata, nukleinskih, žučnih kiselina i kolesterola, u metabolizmu vodenih elektrolita, pospješujući apsorpciju kalcija, željeza, vitamin D. Uz to, autohtona flora sposobna je sintetizirati tvari neophodne za tijelo, uključujući vitamine B, niacin i folnu kiselinu, vitamin K, aminokiseline (esencijalne), biološki aktivne spojeve koji sudjeluju u fiziološkim reakcijama gastrointestinalnog trakta. Mikroflora ima posebno važnu ulogu u mehanizmima stvaranja imuniteta i nespecifičnih obrambenih reakcija u postnatalnom razvoju tijela, održavajući visoku razinu lizozima, sekretornih imunoglobulina, IFN, citokina, Properdina i komplementa. Crijevna flora također ima antirahitička i antianemična svojstva, djeluje antialergijski i sudjeluje u provedbi hepatičko-crijevne cirkulacije najvažnijih komponenata žuči.

Sastav crijevne mikroflore mijenja se tijekom čovjekova života. Dugotrajni embrionalni razvoj u maternici smatra se najvrjednijim evolucijski stečenim mehanizmom prilagodbe fetusa i njegovog imunološkog aparata na mikrofloru majke i obitelji. U trenutku rođenja novorođenče se automatski zasijava prirodnom mikroflorom majčinog tijela. Drugi izvor mikroorganizama je bolničko okruženje, koje u većoj mjeri utječe na stvaranje mikrobiocenoza u tijelu novorođenčeta zbog nezrelosti i nesavršenosti njegovog imunološkog sustava. Priroda crijevne mikrobiocenoze kod djeteta prve godine života izravno je proporcionalna vrsti hranjenja. Majčino mlijeko sadrži (3-laktulo-enzim, koji potiče razmnožavanje bifidobakterija, što je popraćeno pojavom kiselog okoliša i kašnjenjem u rastu truljenja bakterija). Čak i uzimanje donatorskog mlijeka u rodilištu narušava normalan tijek procesa kolonizacije crijeva..

Studije provedene u protekla dva desetljeća pokazale su da su zaštitni mehanizmi majčinog mlijeka povezani s pojavom imuno-zaštitnih tvari na sluznici probavnog sustava koje su sposobne prilagoditi se i održavati svoja svojstva u nepovoljnom okruženju te uzrokovati smrt određenih mikroorganizama zbog sinergijskih učinaka. Neke komponente mlijeka sposobne su vezati mikrobe u gastrointestinalnom traktu, sprječavajući ih da prodru u sluznicu. Budući da su crijeva novorođenčeta osjetljiva, a višak biološki aktivnih tvari nastalih tijekom upale može nanijeti značajnu štetu, posebno je važno da zaštitni učinak mlijeka nije povezan s pojavom upalne reakcije.

U radovima posljednjih godina primjećuje se da se u mlijeku mogu naći različiti oportunistički mikroorganizmi, čiji se broj u 85,7% žena kreće u granicama normale. Ova uvjetno patogena flora, dospijevajući do djeteta, ne pušta uvijek korijen u crijevima. Također se pokazalo da ne postoji izravna veza između prisutnosti oportunističkih mikroba u majčinom mlijeku i težine crijevne disbioze u djeteta. Razmatrani podaci ukazuju na mogućnost sudjelovanja nespecifičnih čimbenika majčinog mlijeka u provedbi pasivne zaštite gastrointestinalnog trakta novorođenčadi od zaraznog učinka crijevne mikroflore..

Osobitosti formiranja crijevne mikroflore u zdrave donošene novorođenčadi u suvremenim uvjetima su rana kolonizacija crijeva aerobnim bakterijama, njihovo usporeno smanjenje i duži tijek stvaranja bifidoflore. Postoji stabilna prevlast bifidobakterija do 8-9 dana (njihov udio treba biti 85-90% od ukupne mase zasijanih mikroba), aerobni mikroorganizmi ukupno ne smiju prelaziti 10-15%.

Sastav crijevne mikroflore u zdravog djeteta, u pravilu je vrlo promjenjiv i ovisi o mnogim čimbenicima: zdravlju majke, prehrambenom statusu, dobi, okolišu itd. Istodobno, učestalost raspodjele oportunističke mikroflore u djece u prvoj godini života jako varira. U većini slučajeva ove promjene u crijevnoj mikroflori nisu popraćene nikakvim patološkim stanjima i mogu same nestati kad se ukloni uzrok koji ih je prouzročio. Povećanjem ukupne vrijednosti egzogenih i endogenih čimbenika koji utječu na tijelo, mikrobiocenoze izlaze iz stanja biološke ravnoteže, što je zauzvrat popraćeno pojavom mikroekoloških i imunoloških poremećaja. Ovaj proces može dovesti do disbioze..

Pod crijevnom disbiozom treba shvatiti promjene u kvantitativnom i kvalitativnom sastavu autohtone i normalne endogene mikroflore prema smanjenju broja bifidobakterija i laktobacila, normalne Escherichia coli i povećanju broja mikroorganizama koji u crijevu obično nedostaju ili se javljaju u malim količinama (oportunistički mikroorganizmi). Disbakterioza je jedan od uzroka morbiditeta djece koja se hrane na bočicu. Raširena pojava disbioze pridonosi povećanju učestalosti i ozbiljnosti akutnih i kroničnih bolesti, posebno iz gastrointestinalnog trakta. Crijevna disbioza otkrivena je u gotovo svih bolesnika s gastroenterološkom patologijom, u 93-98% djece s kožnim manifestacijama alergije na hranu. Disbakterioza se javlja u 62% djece s gastroduodenalnom patologijom i u 83% bolesti crijeva.

Trenutno se disbioza smatra poremećajem prilagodbenih sposobnosti tijela, protiv čega je oslabljena obrana tijela od zaraznih i drugih nepovoljnih čimbenika. Disbakterioza je, u pravilu, povezana s poremećajima u stanju imunološkog sustava. Očito je da kršenje normalne flore, stanje imunološkog statusa i manifestaciju bolesti treba razmatrati jedinstveno, a uloga okidača u svakom slučaju može pripadati bilo kojoj od ovih komponenti trijade o disbiozi, imunološkom statusu ili patološkom procesu. Suzbijanje opće reaktivnosti tijela s crijevnom disbiozom povećava osjetljivost na zarazne bolesti, alergijske reakcije i dugotrajan tijek bolesti. Crijevna disbioza sindrom je s uvijek sekundarnim stanjem. Zauzvrat, značajno mijenja sastav unutarnjeg okoliša crijeva, što remeti probavne procese, štetno djeluje na crijevnu stijenku i pogoršava već postojeću malapsorpciju. Dakle, kroz crijevnu disbiozu zatvara se začarani patogeni krug..

Učestalost pojave disbioze, prema različitim autorima, varira u djece, u prosjeku 14,5%. Do trenutka otpusta iz rodilišta; samo oko 30% djece ima normalno formiranu crijevnu mikrofloru. Posljednjih godina postoji jasan trend povećanja disbiotskih uvjeta među zdravom malom djecom. U djece od jedne do dvije godine crijevna disbioza javlja se u 8,6% slučajeva, od 2 do 3 godine od 7,8% slučajeva do 48,5%, u zdrave mališane disbioza se javlja u 33-50 % slučajeva. Istodobno, među djecom koja žive u ekološki čistim područjima učestalost crijevne disbioze ne prelazi 35-40%, au nekim regijama Rusije čak 20%.

Među glavnim razlozima koji su doveli do povećanja postotka onečišćenja oportunističke flore treba istaknuti sljedeće: 1) stanje opće imunološke reaktivnosti djeteta u cjelini, 2) kršenja lokalnog imunološkog sustava, 3) uvjeti boravka u rodilištu. Mogu se podijeliti na egzogene (klimatsko-geografski i ekološki uvjeti) i endogene uzroke. Endogeni čimbenici uključuju zarazne i somatske bolesti, poremećaje prehrane, terapiju lijekovima i prisutnost imunodeficijencija.

U male djece disbakterioza je najčešće povezana sa nesavršenim zaštitnim reakcijama tijela, kao i s čimbenicima rizika kojima je dijete izloženo od trenutka rođenja. Mnogi autori na prvo mjesto stavljaju antibiotsku terapiju, crijevne infekcije, imunodeficijencije, carski rez, kardiovaskularne bolesti majke i toksikozu trudnoće, kasno dojenje, umjetno hranjenje, budući da je kod dojene djece postotak aeroba i dojke anaeroba u crijevnoj mikrobiocenozi iznosi 52%, odnosno 48%, au "umjetnom" - 32% i 63%. Štoviše, kod "umjetne" se disbakterioza javlja u sub- i dekompenziranom obliku, češća je i zahtijeva dugotrajnu korekciju. Jedan od glavnih razloga za razvoj crijevnih disfunkcija u novorođene djece kombinirani su poremećaji bifidoflore i aerobne mikroflore.

U svrhu pojašnjenja dijagnoze i racionalne konstrukcije terapijskih i profilaktičkih mjera A.F. Bilibin je razvio klasifikaciju etničkih oblika crijevne disbioze. Među disbakteriozama postoje stafilokokne, protejske, gljivične, pridružene (stafilokok, protus, gljivice, na laktozu negativne Escherichia) vrste. Neki autori smatraju da je ispravnije dijagnosticirati enterokolitis odgovarajuće etiologije u prisutnosti klinike s proljevom, budući da su poznate lagane, istrošene i dugotrajne inačice crijevne infekcije u čijoj su etiologiji oportunistički patogeni. Mora se imati na umu da se samo sveobuhvatnim bakteriološkim, virološkim i serološkim pregledom pacijenta može utvrditi uloga uvjetno patogenog mikroba kao etiološkog čimbenika akutne crijevne bolesti.

U praksi je važno uzeti u obzir težinu disbioze. Postoje tri do četiri stupnja: kompenzacija za disbiozu ili disbiotska reakcija, subkompenzirana i dekompilirana disbioza. Najčešće se disbioza javlja u kompenziranim, latentnim ili subkompenziranim oblicima. Klinička slika disbioze ovisi o mikrobiološkoj varijanti (stupanj disbioze), dobi djeteta i stanju tjelesne reaktivnosti. Disbakterioza se razlikuje latentna (subklinička), lokalna (lokalna), raširena, nastavlja s bakterijemijom, raširena, nastavlja se s generaliziranjem infekcije, sepsa.

Dijagnoza disbioze temelji se na analizi anamnestičkih, epidemioloških podataka, kliničkih znakova i rezultata bakterioloških istraživanja. Laboratorijska dijagnostika disbioze temelji se na rutinskim metodama koprološkog pregleda, biokemijskom ispitivanju crijevnog sadržaja, bakteriološkom ispitivanju struganja sa sluznice dvanaesnika tijekom endoskopskog pregleda, rektuma, kao i crijevnog sadržaja, žuči i analize izmeta na disbakteriozu. Najčešća metoda je određivanje sastava fekalne mikroflore, odražavajući mikrobni sastav distalnog crijeva. Procjeni rezultata bakteriološkog ispitivanja izmeta treba pristupiti različito. Potrebno je razlikovati takozvane "reakcije disbakterioze" od istinske disbioze. Za to je potrebno izvesti 2-3 puta studije s razmakom od najmanje 14 dana. S istinskom disbiozom, kao patološkim stanjem, promjene u sastavu i količini mikroflore utvrđuju se prilično dugo i, u pravilu, koreliraju s tijekom osnovne bolesti. Naglasimo da se dijagnoza disbioze temelji na rezultatima bakterioloških studija izmeta u vezi s kliničkom slikom bolesti. Stoga se pristupi procjeni disbioze, stupnja njezine težine, značaja određenih kvalitativnih i kvantitativnih promjena trebaju razlikovati i povezati s klinikom, a zaključak laboratorijskog asistenta o stupnju disbioze ne može se smatrati kliničkom dijagnozom..


Prema metodološkim preporukama Ministarstva zdravlja SSSR-a od 14.04.96. ? 10-11 / 31 bakteriološka dijagnoza disbioze provodi se prema sljedećim kriterijima:
- disbakterioza 1. stupnja (latentni, kompenzirani oblik) karakterizira manje promjene u aerobnom dijelu mikrobiocenoze (povećanje ili smanjenje broja E. coli). Bifidoflora i laktoflora se ne mijenjaju. U pravilu se disfunkcije crijeva ne bilježe;
- disbioza II stupnja (subkompenzirani oblik disbioze) - na pozadini blagog smanjenja kvantitativnog sadržaja bifidobakterija otkrivaju se kvantitativne i kvalitativne promjene u Escherichia coli ili drugim oportunističkim mikroorganizmima;
- disbakterioza III stupnja - značajno smanjena razina bifidoflore (105

107 CFU / g) u kombinaciji sa smanjenjem laktoflore i oštrom promjenom razine E. coli. Nakon smanjenja bifidoflore, krše se omjeri u sastavu crijevne mikroflore, stvaraju se uvjeti za ispoljavanje patogenih svojstava oportunističkih mikroorganizama. U pravilu se kod disbioze III stupnja javlja crijevna disfunkcija;
- disbakterioza IV stupnja - odsutnost bifidoflore, značajno smanjenje laktoflore i promjena količine Escherichia coli (smanjenje ili povećanje), porast i obveznih i neobaveznih i netipičnih za zdravu osobu vrsta oportunističkih mikroorganizama u udruženjima.
Razne kvantitativne promjene u sastavu crijevne mikroflore koje se javljaju u zdrave djece, a koje nisu popraćene nikakvim patološkim simptomima, ne zahtijevaju liječenje. Te promjene u crijevnoj mikrobiocenozi mogu same nestati kad se otkloni uzrok koji ih uzrokuje (na primjer, korekcija djetetove prehrane itd.). Najčešće je to takozvani trajni, prolazni prijenos oportunističkih mikroba.

Nerijetko se kod djece koja se liječe biološkim sredstvima ili antibioticima klinika disbioze ili privremeno povuče, ili se ukupna klinička slika bolesti izbriše bez potpunog uklanjanja bolesti, a u analizi za disbiozu otkrivena mikroflora ne ukazuje na normalizaciju. Jednim od razloga za to smatra se nepovoljan tijek disbakterioze, ZBOG oslabljenog imunološkog sustava, prisutnost istodobnih alergijskih manifestacija. Najčešće je takva djeca lišena dojenja u cijelosti ili djelomično (trajanje hranjenja je manje od jednog i pol do dva mjeseca). Stoga je utvrđivanje uloge imunoloških čimbenika u nastanku i nastanku disbakterioze, proučavanje učinka potonje na imunološko stanje tijela, kao i potraga za novim izvornim načinima normalizacije mikroflore jedan od smjerova u problemu disbioze..

Općenito prihvaćena korekcija crijevne flore unošenjem živih bakterija i njihovih lizata naziva se metodom kontrolirane simbioze. Trenutno je uobičajeno pridržavati se složene korekcije disbioze: prehrana, enzimska, vitaminska terapija, uporaba bioloških proizvoda, eubiotici, stimulansi nespecifičnih zaštitnih čimbenika, biljni lijekovi, obnavljanje poremećenih metaboličkih čimbenika. Bakterijski pripravci s izraženim antagonističkim djelovanjem na patogenu i oportunističku mikrofloru, koji doprinose obnavljanju normalne crijevne mikrobiocenoze i kliničkom oporavku, najpatognomoniji su u smislu regulatornog učinka na mikrofloru i mehanizma terapijskog djelovanja. Mehanizam terapijske učinkovitosti takvih lijekova, zajedno s izravnim učinkom na mikrofloru, uključuje stimulaciju reparativnih procesa u crijevnoj sluznici, povećanje imunološke reaktivnosti i opću nespecifičnu rezistenciju tijela pacijenta. Pokazuje se da je uključivanje bifidumbakterina u složeno liječenje djece sa sepsom i upalom pluća obećavajuće, normalizira crijevnu mikrofloru, povoljno utječe na klinički tijek i ishod osnovne bolesti, sprječava razvoj perforiranog ulcerativnog nekrotizirajućeg enterokolitisa u bolesnika sa sepsom i time pomaže u smanjenju smrtnosti.

Trenutno se koriste takvi biološki proizvodi kao što su bifidumbakterin, laktobakterin, bifikol, kolibakterin, biobakon, baktisporin, acilakt. Korekcija disbakterioze posebno je učinkovita složenim propisivanjem lijekova koji se odnose na probiotike i prebiotike. Međutim, mora se priznati da ti lijekovi uglavnom nisu opravdavali nade koje su im se prvotno polagale, jer kršenja simbioze nastaju kao rezultat promjena u reaktivnosti makroorganizma. Biološki pripravci koriste se tijekom bolesti, kada se naruše normalne veze u sustavu domaćin-mikrobiota, tijelo, posebno njegov imunološki sustav, pod stresom je, a vrsta vrsta mikrobiote uvelike je promijenjena u usporedbi s normom. Stoga se uvedena bakterijska kultura nalazi u neprijateljski agresivnom okruženju i brzo se eliminira, bez davanja punog terapijskog učinka. Osim toga, u nekim slučajevima nije moguće u potpunosti koristiti bakteriološke pripravke, na primjer, kolibakterin se ne koristi u korekciji disbioze u djece mlađe od 6 mjeseci. U takvim je situacijama potreban drugačiji pristup razvoju lijekova, zasnovan na izravnoj uporabi brojnih metaboličkih, regulatornih, imunoloških i drugih odnosa u sustavu domaćin-mikrobiota i obnavljanju tih odnosa kad su prekinuti. Takvi lijekovi ne bi smjeli biti antibiotici, sintetska kemoterapija ili bakterijski lijekovi, već metaboliti koji se normalno mijenjaju u tijelu i mikroflori ili signaliziraju molekule ili drugi subjekti koji omogućuju normalnu komunikaciju u sustavu domaćin-mikroflora. Stoga je na dnevnom redu složena terapija disbioze, uključujući imunostimulante različitih usmjerenja. Među njima vrijedi istaknuti oralne imunomodulatore, uključujući interferone, potonji još nisu pronašli primjenu u sustavu složene prevencije i korekcije disbioze. S tim u vezi, nedavno su u korekciji crijevne disbioze započeli imunoglobulinski pripravci za oralnu primjenu, čepići Viferon, Kipferon, čepići u kombinaciji s oralnom primjenom ili u obliku čepića uz upotrebu probiotika i bez njih.

U najvažnije mjere prevencije disbioze novorođenčadi, prije svega, potrebno je uključiti rano vezivanje djeteta za majčinu dojku i osiguravanje prirodnog hranjenja tijekom najmanje 6 mjeseci, upotrebu majčinog mlijeka u izvornom obliku i, ako je potrebno, prelazak na mješovito hranjenje. Majčino mlijeko mora prethoditi uvođenju bilo kojeg novog proizvoda. Od 2. mjeseca života djetetu koje je smiješno ili umjetno hranjeno, poželjno je propisivati ​​medicinske prehrambene proizvode obogaćene prirodnim zaštitnim čimbenicima.

Mnogi autori, za prevenciju patološke kolonizacije i infekcija novorođenčadi uzrokovane oportunističkim i patogenim mikroorganizmima, predlažu upotrebu usmjerene kolonizacije od strane bakterija od strane predstavnika normalne mikroflore.


Dakle, mikroflora igra važnu ulogu u mehanizmima stvaranja imuniteta i nespecifičnih zaštitnih reakcija u dojenčadi. Istodobno, kvalitativni i kvantitativni omjer crijevnih mikroorganizama može se smatrati pokazateljem opće reaktivnosti tijela, a disbioza poremećajem njegovih prilagodbenih sposobnosti, popraćenim poremećajima u stanju imunološkog sustava. Sukladno tome, suzbijanje imunoloških sila djeteta s disbiozom dovodi do smanjenja općeg reaktivnog organizma, što je posebno važno za djecu koja su umjetno hranjena i ne dobivaju pasivnu zaštitu probavnog trakta u obliku nespecifičnih čimbenika u majčinom mlijeku. Stoga je utvrđivanje uloge i kliničkog značaja imunoloških čimbenika, poput interferona, u nastanku i nastanku disbakterioze (i opće reaktivnosti tijela), kao i njihova primjena u novim, bliskim fiziološkim, metodama korekcije mikroflore jedan od važnih pravaca u problemu disbioze..

Kako odrediti crijevnu disbiozu kod odrasle osobe i koje testove treba proći

Problemi s radom želuca, crijeva muče mnoge ljude. Možete ih se riješiti nakon što propisujete ispravan tretman. Analiza na disbiozu pomoći će odrediti vrstu terapije. Zahvaljujući rezultatima, liječnik će naučiti o sastavu crijevne mikroflore odrasle osobe ili djeteta, utvrditi uzrok neravnoteže i propisati odgovarajuće metode izlaganja.

Koje analize određuju disbiozu

Dijagnosticiranje prisutnosti disbioze kod pacijenta nije lak zadatak. Pacijenti koji su zabrinuti zbog zatvora, bolova u trbuhu, oteklina, poremećaja stolice propisane su 2 vrste testova: mikrobiološki, koproskopija. Prvo se može obaviti na 2 načina:

  1. Klasična tehnika. Na temelju uzgoja bakterijskih kolonija u posebnom hranjivom mediju. Mikrobiocenoza se može procijeniti u roku od 4-5 dana. Metoda omogućuje crtanje grube slike. Laboratorij će procijeniti ukupan broj vrsta bakterija u fecesu, njihov omjer.
  2. Biokemijska istraživanja. Rezultati analize dobivaju se brže. On poput razmaza na PCR daje točnu sliku parijetalne mikroflore crijeva.

Značajke mikrobiološke dijagnoze crijevne disbioze

Mikrobiološka analiza provodi se radi dobivanja podataka o kvalitativnom, kvantitativnom sastavu crijevne mikroflore. Ovisno o načinu primjene, liječnik saznaje koje bakterije prevladavaju u probavnom traktu, utvrđuje uzroke bolesti.

Poteškoća u provođenju dijagnostike je u tome što su mnogi mikroorganizmi koji žive u ljudskom tijelu anaerobni. Zrak im nije potreban, a nekima je destruktivan. Da bi se dobili najtočniji pokazatelji, potrebno je uzeti na znanje pražnjenje crijeva, poštujući određene uvjete.

Osobitost bakteriološke analize je trajanje. Rezultate možete dobiti nakon određenog vremenskog razdoblja. Minimum potreban za dijagnozu je 4 dana. Obično se interval povećava na tjedan dana. Ovaj vam pristup omogućuje objektivnu procjenu rezultata dobivenih nakon uzgoja kolonije mikroorganizama, donošenje zaključaka o stanju crijeva.

Tijekom analize otkriva se prisutnost u šupljini gastrointestinalnog trakta:

  1. Bifidobakterije. Smatra se braniteljima tijela protiv patogenih učinaka na probavni sustav.
  2. Lactobacillus. Pomaže u asimilaciji laktoze, održava kiselost na normalnoj razini.
  3. Esherichia. Potiče iscrpljivanje kisika.
  4. Bakteroidi. Neophodno za probavu, apsorpciju bjelančevina, masti, ugljikohidrata.
  5. Enterokoki. Podržava procese fermentacije.
  6. Saprofitni stafilokoki.
  7. Klostridije. Sudjelujte u procesu probave hrane.
  8. Candida.
  9. Patogeni stafilokoki, enterobakterije.

Kako se testirati

Analiza se provodi na temelju ispitivanja uzoraka stolice. Da biste dobili rezultate, morate slijediti brojna pravila:

  • odbijanje laksativa. Uzorci se dobivaju na prirodan način bez upotrebe pomagala, lijekova;
  • izmet se sakuplja u sterilnu posudu. Poklopac staklenke dobro je zatvoren. Možete kupiti spremnik za doniranje uzorka u ljekarni ili laboratoriju;
  • izmet ne smije sadržavati strane nečistoće. Isključiti kontakt s urinom. Mjehur se prazni unaprijed, provode se higijenski postupci, a zatim se sakuplja materijal za mikrobiološka istraživanja;
  • ne možete koristiti zahod za prikupljanje izmeta. Preporuča se posuda ili lonac. Prije defekacije, spremnik se opere kipućom vodom, obriše suhom;
  • uzorci za analizu uzimaju se s različitih područja izvornog materijala. U slučaju sluzi, krvarenja, malih pruga krvi, dodaju se u posudu uzorku kako bi se otkrile patologije, leukociti;
  • masa materijala za analizu nije manja od 2 grama;
  • dijagnostički uzorak se isporučuje u roku od 2 sata nakon uzimanja. S povećanjem vremenskog intervala moguće je iskrivljenje dobivenih rezultata.
  • Analiza za disbiozu: kako pravilno sakupljati izmet
  • Što je disbioza i kako je opasna za dojenčad
  • Analiza izmeta na disbiozu i koprogram: koja je razlika

Zbog objektivnosti dijagnoze, pacijent bi trebao unaprijed, 2-3 dana prije prikupljanja materijala, odbiti uzimati lijekove koji mogu utjecati na kvalitativni sastav izmeta. To uključuje:

  1. Parazitski lijekovi.
  2. Tablete protiv proljeva.
  3. Laksativi.
  4. Antibiotici.
  5. Rektalne čepiće za liječenje bilo koje bolesti.
  6. Ricinusovo ulje, vazelinsko ulje.
  7. Probiotici.
  8. Pripravci barija.

Posebne upute za lijekove koji utječu na bakterijsku pozadinu. Treba ih odbaciti 12 dana prije predviđene analize. Inače će poremetiti krhku mikrofloru koja neće imati vremena za oporavak u uobičajeno stanje. Rezultati dijagnostike bit će netočni.

Prije slanja biološkog materijala na istraživanje pripremaju i slijede dijetu. Prehrambena ograničenja uvode se 3 dana prije sakupljanja stolice. Liječnici preporučuju odustajanje od sirovog povrća, voća, crvene hrane koja sadrži velike količine željeza i smanjenje količine konzumiranog mesa.

Dekodiranje rezultata

Dešifriranje analize za disbiozu težak je zadatak. Usporedbom pokazatelja možete izvući određene zaključke, propisati liječenje. To zahtijeva posebna znanja. Pacijentu se savjetuje da se upozna s informacijama dobivenim kod kuće kako bi razumio stanje tijela.

Sljedeći pokazatelji unose se u konačne rezultate analize:

BifidobakterijeNorma je 10 8 - 10 10. Smanjenje pokazatelja moguće je zbog dulje upotrebe antibiotika, crijevnih infekcija, imunoloških bolesti, poremećaja prehrane, velike količine masne hrane. Stres, promjena klimatske zone prebivališta može dovesti do neravnoteže.
LactobacillusNorma je 10 6 - 10 8. Promjene se događaju pod utjecajem infekcija, pothranjenosti. Poremećaji se opažaju kod ljudi koji pate od kroničnih bolesti koje pogađaju gastrointestinalni trakt.
EsherichiaNorma je 10 7 - 10 8. Infekcije, neuravnotežena prehrana, antibiotici, parazitske lezije mogu utjecati na broj bakterija.
BakteroidiNorma je 10 7 - 10 8. Povećanje pokazatelja karakteristično je za ljude koji konzumiraju velike količine masne hrane, smanjenje se izaziva uzimanjem tečaja antibiotika, crijevnim infekcijama.
EnterokokiNorma je 10 5 - 10 8. Kršenja ukazuju na alergije, imunološke probleme. Razlog neravnoteže može biti u antibioticima, nepravilnoj prehrani, smanjenju broja E. coli.
StafilokokiNorma je 10 4. Važno: u fecesu ne bi trebalo biti sorti poput zlatne, hemolitičke i koagulirajuće u plazmi. Prisutnost patogenih stafilokoka dovodi do razvoja teških toksičnih lezija.
KlostridijeNorma - 10 5. Bakterije su opasne, ali tijelu treba uravnotežena količina. Povećanje pokazatelja izaziva pretjerana konzumacija proteinske hrane.
PeptostreptokokiNorma - 10 5 - 10 6.
CandidaNorma je 10 4. Promjene izazivaju stres, antibiotike, slabljenje imunološkog sustava.
Patogene enterobakterijePrisutnost bakterija ukazuje na prisutnost ozbiljnih bolesti, poremećaja koji zahtijevaju intervenciju.

Samointerpretacija rezultata ankete može biti pogrešna. Samoliječenje na temelju nalaza je zabranjeno. Samo liječnik može nacrtati sliku stanja crijevne mikroflore.

Što znači proliferacija u analizi vodika

Proliferacija je pojam koji karakterizira proces stanične diobe, rasta. Prirodni postupak koji se odvija u tijelu. Ne šteti ljudima, pospješuje oporavak od bolesti, ozljeda.

Druga je stvar prekomjerna proliferacija u dekodiranju analize za disbiozu. Brzi test zasnovan na vodiku pomaže analizirati razvoj mikroflore u tankom crijevu čovjeka. Pretjerani rast određenih vrsta bakterija ukazuje na neravnotežu. Odstupanja dovode do razvoja disbioze, što uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme, značajno pogoršanje dobrobiti.

Svaka analiza zahtijeva pažljivu pozornost na poštivanje pravila za prikupljanje materijala, procjenu dobivenih rezultata. Ispravnim pristupom studija će pomoći identificirati uzrok mnogih bolesti, ukloniti njihove simptome što je brže moguće u ranim fazama..

Disbakterioza. Simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Simptomi i znakovi disbioze

Mnogo je simptoma i znakova koji ukazuju na moguću crijevnu disbiozu. U većini slučajeva odnose se na rad gastrointestinalnog trakta, ali mogu biti povezani i s radom drugih tjelesnih sustava. Vrlo je teško izdvojiti pojedinačne neovisne simptome kod disbioze. Ovu patologiju karakteriziraju opći poremećaji, za koje je nemoguće postaviti dijagnozu. Svi simptomi disbioze vrlo su česti u medicinskoj praksi i karakteristični su za mnoge druge bolesti. Zato je, ako sumnjate na disbiozu, nužno napraviti laboratorijske pretrage kako bi se potvrdila dijagnoza i izuzele druge bolesti sa sličnim manifestacijama..

Važno je napomenuti da disbioza nema nikakvu karakterističnu kombinaciju mogućih simptoma. Drugim riječima, u dva bolesnika s ovom patologijom manifestacije bolesti mogu biti različite. To je zbog razlika u sastavu crijevne mikroflore kod svake osobe, različitih stanja imunološkog sustava, različitih dominantnih patogena.

Ako govorimo općenito o manifestacijama disbioze, tada su kod većine bolesnika njezini simptomi vrlo blagi, a mnogi uopće nemaju nikakve manifestacije bolesti ili pritužbe. Asimptomatski tijek disbioze vrlo je čest. U tim se slučajevima patologija može otkriti samo bakteriološkim metodama. Međutim, u slučaju asimptomatskog tijeka, šteta za tijelo je minimalna, a mikroflora se najčešće s vremenom obnavlja sama od sebe. Teža oštećenja u bolesnika rjeđa su. Obično su to bolesnici s istodobnim anatomskim abnormalnostima, kroničnim bolestima i izraženim slabljenjem imunološkog sustava. U teškom tijeku bolesti mogući su različiti poremećaji i komplikacije koji ugrožavaju zdravlje pacijenta..

U bolesnika s crijevnom disbiozom najčešći su sljedeći simptomi:

  • Poremećaji stolice. Poremećaji stolice s disbiozom jedan su od najčešćih i karakterističnih simptoma. Mogu biti različite prirode i razmatrat će se odvojeno..
  • Nadimanje se nadimanje odnosi na povećanu proizvodnju plina, što dovodi do čestih plinova i nadutosti. U pozadini nadimanja, pacijent može osjetiti tupu bol zbog istezanja crijevnih zidova. Razlog pojave ovog simptoma je prevladavanje bakterija u mikroflori koje uzrokuju truljenje i fermentaciju. Umjesto normalnog cijepanja hrane, ona je fermentirana tijekom koje se oslobađa puno plina. Nakuplja se u crijevnim petljama i postupno se prirodno oslobađa. U bolesnika na dijeti (manje mesa, gaziranih pića, piva i kvasa) nadimanje je manje izraženo.
  • Bolovi u trbuhu Bolovi u trbuhu s disbiozom mogu se pojaviti odjednom iz nekoliko razloga. Prvo, to je spomenuto nadimanje i istezanje zidova. Drugo, to je grč glatkih mišića. Može biti povezano s apsorpcijom toksičnih proizvoda razgradnje koji se ne izlučuju u normalnoj mikroflori. Treće, uzrok može biti primarni ili sekundarni upalni proces. U primarnoj disbiozi bol se obično pojavljuje kasnije od ostalih simptoma, a u sekundarnoj disbiozi prethodi im. Sama bol može biti povezana s popratnim bolestima koje su uzrokovale disbiozu (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, itd.). U ovom slučaju mogu postojati i drugi simptomi koji nisu tipični za disbiozu. Općenito, ne razvijaju svi bolesnici s ovom bolešću bolove u trbuhu. Najčešće je odsutna, ali mnogi se pacijenti žale na nelagodu. Ako se pojavi bol, ona je češće lokalizirana u donjem dijelu trbuha i predstavlja grčeve ili tupu, "migratornu" bol. Općenito, priroda ovog simptoma može biti različita i ne postoji očiti obrazac..
  • Mršavljenje. Normalna crijevna mikroflora aktivno sudjeluje u apsorpciji hranjivih sastojaka. U njegovoj odsutnosti razvija se takozvani sindrom malapsorpcije (poremećena apsorpcija hranjivih tvari u crijevima). Dakle, pacijent može dobro jesti i pridržavati se različitih dijeta, ali svejedno tijelo neće imati dovoljno hranjivih sastojaka. S produljenom disbiozom u pozadini sindroma malapsorpcije, pacijent počinje postupno gubiti težinu. Što su ozbiljnija kršenja, to će brže ovaj postupak postati uočljiv. Budući da su kronične dugotrajne disbakterioze dovoljno rijetke, gubitak težine u bolesnika nije tako čest..
  • Rubling u trbuhu. Vrtenje u trbuhu nastaje nakupljanjem plinova koji prirodno ne nalazi izlaz, kao i kontrakcijama crijevnih mišića. Plinovi se nakupljaju zbog procesa fermentacije u pozadini disbioze, a preaktivan rad mišića može se objasniti apsorpcijom različitih bakterijskih toksina. Ovaj je simptom posebno karakterističan za disbiozu u djece. U starijih ljudi disbioza se često javlja s znakovima paralitičke crijevne opstrukcije (crijevni mišići se ne skupljaju). Tada ne može biti brujanja u želucu.
  • Loš dah. Mnogi pacijenti odlaze zubaru kad dožive loš zadah. Temeljitim pregledom većina njih pokazuje disbiozu (usne šupljine ili crijeva). Crijevna disbioza može dati neugodan miris zbog procesa raspadanja i vrenja uzrokovanih atipičnom mikroflorom. Kao rezultat, stvaraju se plinovi od kojih se neki podižu u gastrointestinalni trakt. Kao rezultat, može se pojaviti podrigivanje neugodnog mirisa ili okusa ili jednostavno zadah iz usta. Ovaj se simptom može pojaviti čak i uz manja odstupanja u sastavu mikroflore i može biti jedina manifestacija bolesti..
S crijevnom disbiozom mogući su i drugi simptomi i manifestacije, ali oni će se, prije, odnositi na komplikacije bolesti ili na pogoršanje popratnih patologija. Ovi simptomi nisu izravno povezani s kršenjem crijevne mikroflore. Na primjer, mogući su znakovi hipovitaminoze i avitaminoze. Nedostatak vitamina posljedica je činjenice da se u crijevima ne apsorbira normalno. Kakav se nedostatak vitamina javlja kod pacijenta ovisi o specifičnim promjenama u sastavu mikroflore.

Proljev i zatvor s crijevnom disbiozom

Najčešći simptom disbioze su promjene stolice. Većina bolesnika u nekom stadiju bolesti razvije proljev (proljev). Obično je povezan s nesposobnošću crijevne mikroflore da apsorbira razne hranjive sastojke, kao i pretjerano aktivnim kontrakcijama zidova. Kao rezultat disbioze, hrana se slabo probavlja i apsorbira. Svaki sljedeći dio gastrointestinalnog trakta prima dodatno opterećenje, jer prethodni nije ispunjavao svoje funkcije. U debelom crijevu apsorpcija tekućine je oslabljena i prebrzo se prazni, što se očituje proljevom.

Kod disbioze proljev ima sljedeće značajke:

  • obično je učestalost stolice oko 4 do 6 puta dnevno (ali to se događa i u težim slučajevima);
  • proljev nije uvijek popraćen bolovima i grčevima u trbuhu;
  • u većini slučajeva stolica nije potpuno tekuća, već jednostavno "nije oblikovana" (kašasta);
  • često stolica ima oštar neugodan miris - rezultat procesa raspadanja i fermentacije;
  • trajanje proljeva u odsutnosti liječenja može biti tjednima ili čak mjesecima (u ovom slučaju, stanje pacijenta postupno se pogoršava zbog progresivne dehidracije);
  • epizode proljeva mogu pratiti povremeni zatvor.
Općenito, proljev nije obvezan simptom disbioze. U mnogih se bolesnika pojavljuje samo nekoliko dana i prolazi sam od sebe bez ikakvog liječenja. To je zbog stalnih promjena u vrstanom sastavu crijevne mikroflore. Proljev s disbiozom najčešći je simptom u djece. U djetinjstvu je rad crijeva općenito često poremećen zbog različitih patoloških procesa. U odraslih je proljev kao simptom disbioze rjeđi..

Zatvor u bolesnika s disbiozom mnogo je rjeđi od proljeva. Tipičniji su za starije bolesnike, jer je njihova disbioza često uzrokovana pogoršanjem motorike crijeva (kontrakcija). Kao rezultat, hrana se sporije kreće dijelovima gastrointestinalnog trakta, voda iz izmeta se potpuno apsorbira. Tenesmus, bolne lažne želje, također su česti..

Postoji li temperatura s disbiozom?

Temperatura s disbiozom tipičnija je za malu djecu kod koje je to, u principu, univerzalni simptom. U odraslih sama disbioza obično ne daje temperaturu, ali može biti povezana sa svojim komplikacijama ili popratnim bolestima. Konkretno, na pozadini disbioze u crijevima, patogeni mikroorganizmi koji su tamo dospjeli mogu se lako razmnožiti. U zdrave osobe unošenje salmonele ili šigele u crijeva možda neće uzrokovati bolest, jer će normalna mikroflora suzbiti njihov rast. U ljudi s disbiozom vjerojatnost razvoja salmoneloze ili dizenterije mnogo je veća. Te se bolesti često javljaju s blagim porastom temperature. Kolera se gotovo nikad ne može naći u većini razvijenih zemalja, a porast temperature obično ne uzrokuje.

Temperatura je tipičnija za sekundarnu disbiozu koja se pojavila u pozadini drugih bolesti. Na primjer, subfebrilni pokazatelji (37 - 37,5 stupnjeva) mogu se primijetiti kod Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa. Akutni upalni procesi u trbušnoj šupljini mogu uzrokovati vrlo značajan porast temperature (38 - 39 stupnjeva), ali se gotovo nikad ne javljaju kod disbioze.

Kronična disbioza

Kronični tijek disbioze nešto je rjeđi. Istodobno, kršenja u sastavu i količini mikroflore ne vraćaju se u normalu jako dugo (mjeseci, godine). U pravilu postoje preduvjeti koji ne dopuštaju oporavak normalne mikroflore. Međutim, u većini slučajeva ovaj se problem još uvijek može riješiti pravilnim liječenjem..

U kroničnom tijeku disbioze važno je obratiti pažnju na prisutnost sljedećih čimbenika:

  • oslabljeni imunitet;
  • kronična upalna bolest crijeva;
  • nepoštivanje propisane prehrane;
  • samoliječenje i nekvalificirano liječenje;
  • prisutnost stalnog izvora zaraze (nekvalitetna pitka voda, itd.);
  • moguća rezistencija bakterija na propisane antibiotike (provjerava se antibiotikogramom);
  • prisutnost crijevnih tumora;
  • kronične bolesti jetre, gušterače, želuca.
U prisutnosti gore navedenih čimbenika stvaraju se preduvjeti za promjenu sastava crijevne mikroflore. Ako se ti čimbenici ne eliminiraju, liječenje u većini slučajeva neće imati željeni učinak. U ovom slučaju bolest poprima kronični tijek..

Disbakterioza u djece

Prema statistikama, disbakterioza u djece mnogo je češća nego u odraslih. To je uglavnom zbog anatomskih i fizioloških karakteristika organizma koji raste. Uz to, svaka dob ima svoje norme za sadržaj određenih bakterija. Dakle, normalna crijevna mikroflora u dojenčeta i odrasle osobe vrlo se razlikuje.

Nekoliko čimbenika snažno utječe na razvoj mikroflore u crijevima. Prvo, to je priroda prehrane (majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko). Crijevo različito reagira na hranu koja ulazi u prvu godinu života, a granice norme za takvu će djecu biti različite. Drugo, dob također utječe. Što je dijete starije, sastav njegove mikroflore bliži je normi odrasle osobe. Treće, potrebno je uzeti u obzir mogućnost anatomskih i fizioloških abnormalnosti u male djece, koje često postaju osnovni uzrok disbioze..

Normalan sastav crijevne mikroflore u djece

Vrsta mikroorganizama

Dojenje djeteta (dojenje)

Dojenje djeteta (hranjenje na bočicu)

Dijete u dobi od 3 - 7 godina

Bifidobakterije

Lactobacillus

E. coli (E. coli) ukupno

Tipične vrste E. coli

95 - 99% od ukupnog broja E. coli

Atipične vrste E. coli

Enterokoki

Proteje

Klebsiella

Stafilokoki

Klostridije

Gljive iz roda Candida


Može se primijetiti da djeca koja doje imaju razvijeniju normalnu mikrofloru (bifidobakterije i laktobacili) i manje oportunističkih mikroorganizama. U tim su slučajevima čak i granice norme različite. To sugerira da se djetetovo tijelo prilagođava raznim uvjetima, a umjetno hranjenje ne znači obveznu disbiozu. Međutim, mikroflora djeteta na dojenju bliža je normi kod starije djece i odraslih. Vjeruje se da je manja vjerojatnost da će ova djeca oboljeti od disbioze, ali postoji i dosta drugih čimbenika.

Funkcije normalne mikroflore u dječjem tijelu iste su kao u odrasle osobe, ali igraju značajniju ulogu. Dječje tijelo raste i stalno mu trebaju hranjive tvari. Primjerice, odrasli imaju određenu „rezervu“ vitamina, ali mala djeca to obično nemaju. Kod disbakterioze, u tim su slučajevima najuočljiviji nedostaci vitamina B1 - B6, B12, K, E. Povećava se i rizik od alergijskih reakcija, raznih metaboličkih poremećaja. Kao rezultat, rast i razvoj djeteta kasni. Smatra se da će, što je dijete mlađe, to će poremećaji u disbiozi biti uočljiviji..

Uz razloge tipične za odrasle, kod djece se disbioza može pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • slabljenje imuniteta zbog prehlade, tonzilitisa itd. (što je vrlo često u djece);
  • prisutnost urođenih anomalija u razvoju crijeva (divertikuli, suženje itd.);
  • uporaba hormonalnih i antibakterijskih lijekova bez savjetovanja s liječnikom;
  • sklonost alergijama na hranu ili netolerancija na određene tvari (gluten, laktoza itd.).
Dakle, djeca su sklonija disbiozi od odraslih. Također postoje razlike u simptomima i manifestacijama bolesti. Malo dijete ne može reći što ga muči, pa roditelji moraju obratiti pažnju na neizravne znakove disbioze.

U djece manifestacije disbioze ovise o težini bolesti:

  • Kompenzirana crijevna disbioza. Manifestacije bolesti bit će blage, a simptomi u početku možda uopće neće biti prisutni. Mala djeca mogu osjetiti tutnjanje u želucu, gubitak apetita, opću tjeskobu i loš san. Stolica je obično učestala do 2 - 3 puta dnevno, ali ovisno o dominantnom uzročniku može biti i 6 - 8 puta dnevno (kada se Klebsiella razmnoži, stolica je također zelenkasta). U slučaju kompenzirane disbioze, simptomi opće opijenosti slabo su izraženi. Groznica, povraćanje i jaki bolovi možda neće biti.
  • Subkompenzirana crijevna disbioza. Uz gore navedene simptome, mogu se pojaviti znakovi opće intoksikacije i metaboličkih poremećaja. Stolica postaje češća do 6 - 8 puta dnevno, ponekad s nečistoćama u krvi. Djeca koja već znaju razgovarati žale se na jake bolove u trbuhu. Krvni test pokazuje anemiju (smanjena razina hemoglobina), povećan broj leukocita (leukocitoza s pomakom ulijevo i eozinofilija), povećanu ESR (brzinu sedimentacije eritrocita). Sve to ukazuje na umnožavanje oportunističkih bakterija. Ponekad ulaze u krvotok, stvarajući zarazne žarišta izvan crijeva..
  • Dekompenzirana crijevna disbioza. Učestalost stolice je 8-10 puta dnevno ili više. Sadrži neprobavljenu hranu, sluz, nečistoće u krvi. Pojavljuju se ozbiljna odstupanja u testu krvi. Dijete je blijedo, slabo od anemije. U kroničnom tijeku liječenje teških oblika može potrajati i nekoliko mjeseci. U tom se razdoblju periodično povećava temperatura (do 39 stupnjeva ili više u prisutnosti sekundarnih zaraznih žarišta), zamagljivanje svijesti, alergijski osip, povraćanje, jake glavobolje i bolovi u trbuhu, povećanje jetre i slezene (hepatosplenomegalija). U nedostatku kvalificiranog liječenja, mala su djeca u ozbiljnom riziku za život..
Dijagnoza disbioze u djece ne razlikuje se puno od dijagnoze u odraslih. Koprogram (analiza stolice) također ostaje glavna metoda. U principu, broj bifidobakterija u 1 g uzorka više od 108 isključuje disbiozu. Međutim, moguće su i druge crijevne infekcije. Inače, dijagnozu i liječenje provodi pedijatar ili neonatolog. Procjenjuje opće stanje djeteta i po potrebi propisuje druge metode istraživanja.

Liječenje disbioze u djece uključuje pravilnu prehranu (za svaku dob i pod različitim uvjetima to je različito), što će liječnik detaljno objasniti. Za normalizaciju broja bifidobakterija u djece na umjetnoj prehrani preporučuju se smjese NAN 1 i 2. Za djecu stariju od šest mjeseci - NAN 3 i kefir.

S produljenim proljevom mogu se propisati antibiotici (metronidazol, vankomicin, itd.). Koriste se bakteriofagi, enzimska terapija, vitaminska terapija. Ponekad su enterosorbenti (enterodeza, enterosgel, itd.) Potrebni da apsorbiraju toksine i smanje intoksikaciju.

Također, kod disbioze u djece mogu se koristiti sljedeći eubiotici:

  • linex;
  • lacidophilus;
  • hilak forte;
  • enterola.
Tumačenje rezultata analize treba obaviti iskusni mikrobiolog, jer dijagnoza "disbioze" nije postavljena u svim slučajevima. Ponekad određena odstupanja od norme ne zahtijevaju specifičan tretman. Tada opterećenje djeteta lijekovima može biti štetno..

Vjeruje se da liječenje uopće nije potrebno u sljedećim slučajevima:

  • kada je količina E. coli s normalnim enzimskim djelovanjem veća od 300 ml / g;
  • količina E. coli (laktoza negativna i hemolizira) manja od 10% od ukupne količine;
  • povećanje broja enterokoka (više od 125% norme) u odsustvu simptoma i pritužbi;
  • rast koka bez hemolitičke aktivnosti do 125% norme u nedostatku simptoma;
  • porast broja laktobacila i bifidobakterija.
Režim liječenja propisuje liječnik nakon ispitivanja i pažljivog pregleda pacijenata. Potrebno je konzultirati stručnjaka u prvim danima nakon pojave proljeva ili pojave drugih znakova bolesti. Samo-lijekovi mogu ozbiljno pogoršati djetetovo stanje..

Za djecu je preventivni tretman disbioze propisan u sljedećim slučajevima:

  • ako je majka patila od kolpitisa ili drugih infekcija mokraćnog sustava tijekom trudnoće i porođaja;
  • s pogoršanjem kroničnih bolesti u djece (amigdalitis, sinusitis, itd.);
  • česte alergije kod djeteta;
  • anemija;
  • ako je majka primala kortikosteroide tijekom trudnoće;
  • djeca rođena carskim rezom;
  • djeca rođena prije roka.

Disbakterioza tijekom trudnoće

Crijevna disbioza tijekom trudnoće vrlo je čest problem. U jednom ili drugom stupnju prisutan je u više od 50% žena. Naravno, bolest se ne očituje u svim slučajevima. U principu, blagi oblici disbioze ni na koji način ne utječu na stanje majke ili zdravlje fetusa i postupno prolaze sami od sebe. Neki stručnjaci utvrđuju zasebne norme kada analiziraju crijevnu mikrofloru u trudnica.

Općenito, tijekom trudnoće postoje sljedeći preduvjeti za razvoj crijevne disbioze:

  • Kompresija crijevnih petlji. Rast fetusa uzrokuje porast crijevnih petlji u trbušnoj šupljini, što može smanjiti vjerojatnost prolaska njegovog sadržaja. Kao rezultat toga, atipične bakterije se aktivno razmnožavaju u stvorenim "kinksima".
  • Promjena prehrane. Često žene tijekom trudnoće pokušavaju promijeniti način prehrane kako bi optimizirale opskrbu hranjivim sastojcima rastućeg fetusa. Međutim, crijeva se možda neće pripremiti za takve promjene. Neobično velika količina biljne (ili, obratno, mesne) hrane često uzrokuje disbiozu.
  • Hormonske promjene. Tijekom trudnoće događa se čitava kaskada hormonalnih promjena koje u jednom ili drugom stupnju utječu na gotovo sve organe i sustave tijela. Primjerice, kod mnogih žena se pokretljivost crijeva (kontrakcija) pogoršava, što pogoršava izlučivanje njezinog sadržaja. Kao rezultat, u crijevima se mogu razviti patogene bakterije..
  • Slabljenje imuniteta. Tijekom trudnoće, žensko tijelo je donekle oslabljeno. To je posljedica ne samo povećane upotrebe različitih hranjivih sastojaka (konzumiraju ih i majčino tijelo i fetus), već i prisilne neaktivnosti imunološkog sustava. Slabi kako bi fetusu omogućio normalan rast. To otvara put patogenim bakterijama, uključujući stvaranje preduvjeta za njihov razvoj u crijevima..
U principu, disbioza u trudnica često prolazi sama od sebe nakon uspješnog porođaja. Ali postoje i određeni problemi koje to može prouzročiti. Prvo, većina simptoma ove bolesti u trudnica je izraženija (nadimanje, proljev, bolovi u trbuhu itd.). Osim toga, u težim slučajevima može postojati određena opasnost za fetus. Prije svega, povezan je s nedostatkom određenih vitamina, za čiju su apsorpciju potrebne normalne bifidobakterije i laktobacili. Kao rezultat razvijenog nedostatka vitamina, fetus raste sporije, postoji opasnost od preranog poroda, kongenitalnih malformacija.

Kako bi se spriječila pojava ozbiljnih problema, trudnicama se savjetuje da profilaktički daruju izmet za mikrobiološki pregled. Promjene u sastavu crijevne mikroflore omogućit će na vrijeme uočavanje disbioze u razvoju. Propisivanje antibiotika u tom razdoblju se ne preporučuje (oni mogu naštetiti fetusu i ne pomažu uvijek kod disbioze). Stoga je važno nadoknaditi poremećaje uzrokovane bolešću (na primjer, uzimati određene vitamine) i potaknuti rast normalne mikroflore. U većini slučajeva disbiozu u trudnica nije tako teško izliječiti. Glavna stvar je pravodobno kontaktirati stručnjaka kako bi dijagnosticirao i propisao ispravan tretman. To će biti individualno za svakog pacijenta, ovisno o simptomima i rezultatima ispitivanja..

Zašto je česta disbioza opasna??

Disbioza sama po sebi nije opasna bolest koja bi mogla predstavljati prijetnju životu pacijenta. Najčešće je to samo privremeni funkcionalni poremećaj koji uzrokuje određene simptome i manifestacije i, kao rezultat toga, nelagodu u životu pacijenta. Međutim, teški slučajevi disbioze mogu biti opasni. Postoje i komplikacije disbioze s kojima se mora računati. Kako bi se spriječio njihov razvoj, pacijentima se savjetuje da pravovremeno potraže kvalificiranu medicinsku pomoć..

Najozbiljnije posljedice mogu prouzročiti sljedeće komplikacije disbioze:

  • Dehidracija. Ova je komplikacija rijetka i samo kod nekih teških vrsta disbioze. Činjenica je da dugotrajni gubitak vode kao posljedica proljeva može imati vrlo ozbiljne posljedice za tijelo. Obično se dehidracija kaže s gubitkom 3% tekućine ili više. Gubitkom 12% tekućine, stanje pacijenta postaje vrlo ozbiljno i postoji veliki rizik za život. Dugotrajni proljev s velikim gubitkom vode obično je rezultat dodavanja opasnih patogena koji se obično ne javljaju u crijevima.
  • Mršavljenje. Progresivni gubitak kilograma uslijed malapsorpcije čest je kod kronične disbioze. U nekim se slučajevima pacijenti oslabe kao rezultat proljeva. Bez obzira na mehanizam iscrpljenosti, važno je da tijelo oslabi i postane osjetljivije na druge bolesti (akutne respiratorne bolesti, pogoršane kronične bolesti). Debljanje nakon dugotrajne disbioze spor je proces. Češće se uočava ozbiljna iscrpljenost kod djece s teškim oblicima bolesti..
  • Sekundarne crijevne infekcije. Postoji velik broj opasnih crijevnih infekcija koje dijelom ne utječu na tijelo zbog prisutnosti normalne mikroflore. Ako je ova linija obrane oslabljena, povećava se vjerojatnost teške bolesti crijeva. Najčešće infekcije koje mogu pogoršati disbiozu i predstavljaju opasnost po život su salmoneloza, šigeloza (dizenterija), kolera, iersinioza itd. Ove bolesti predstavljaju najveću opasnost za djecu.
  • Parazitske bolesti. U manjoj mjeri normalna mikroflora štiti tijelo od određenih parazitskih bolesti. Govorimo o raznim helmintijazama koje se često javljaju u djece..
  • Upalni procesi. U rijetkim slučajevima (obično u prisutnosti popratnih upalnih bolesti crijeva), ozbiljne promjene mikroflore mogu dovesti do razvoja upalnog procesa u trbušnoj šupljini. Vjeruje se da kronična disbioza igra ulogu u razvoju slijepog crijeva, divertikulitisa (upala divertikuluma - izbočenje crijevne stijenke) i stvaranju apscesa. Svaka upala u trbušnoj šupljini potencijalno je vrlo opasno stanje i zahtijeva intenzivno liječenje (često kirurško).
  • Poremećaji razvoja kod djece. U male djece disbioza bez odgovarajućeg liječenja često postaje dugotrajna. Zbog toga djetetu s vremenom može nedostajati određenih hranjivih tvari ili vitamina. S obzirom na visoku stopu rasta i razvoja u ranom djetinjstvu, takvi problemi dovode do kašnjenja u mentalnom i tjelesnom razvoju. Ispravan tretman obično može ispraviti ovaj nedostatak kod djeteta..
S obzirom na nedostatak vitamina i slabljenje imuniteta koje se javljaju kod disbioze, postoji rizik od drugih komplikacija koje nisu izravno povezane s poremećajima crijevne mikroflore. Općenito, možemo reći da disbioza nije opasna bolest, ali svejedno ne vrijedi započeti bolest.

Dijagnostika disbioze

Dijagnoza disbioze prilično je težak zadatak, uglavnom zbog nedostatka jasno definiranih granica norme, koje mogu biti individualne za svakog pacijenta. U nedostatku bilo kakvih simptoma ili manifestacija, kao i pritužbi pacijenta, ova se dijagnoza rijetko postavlja. Međutim, postoje slučajevi kada u crijevima doista počnu dominirati atipični tipovi mikroorganizama, koji prijete komplikacijama u budućnosti. Glavna analiza koja vam omogućuje potvrdu dijagnoze je, naravno, izolacija patogenih (patogenih) mikroorganizama pomoću različitih mikrobioloških testova. Ako govorimo o crijevnoj disbiozi, tada će najinformativnija biti analiza izmeta. Međutim, postoje i druge metode istraživanja koje mogu otkriti popratne probleme, komplikacije ili uzroke disbioze..

Za cjelovitu dijagnozu bolesnika s crijevnom disbiozom, preporuča se propisivanje sljedećih metoda istraživanja:

  • Opći i biokemijski test krvi. Test krvi omogućuje vam prepoznavanje abnormalnosti u radu unutarnjih organa, što može biti uzrok ili posljedica disbioze. Propisuje se svim pacijentima kako bi se unaprijed "općenito" definirala različita odstupanja. Na primjer, anemija (niska razina hemoglobina) ili eritrocitopenija (nizak broj crvenih krvnih stanica) često ukazuju na nedostatak različitih vitamina. To je posljedica njihove slabe apsorpcije u crijevima u pozadini disbioze. Ako pacijent ima visoki bilirubin ili jetrene transaminaze, disbioza može biti posljedica problema s jetrom ili žučnim mjehurom. Visoka razina bijelih krvnih stanica ukazuje na upalni ili akutni zarazni proces koji može zakomplicirati teški tijek disbioze. Procjenu rezultata rezultata krvne pretrage trebao bi provesti liječnik koji uspoređuje, uspoređujući postojeće simptome s odstupanjima u pokazateljima analize. Sam po sebi test krvi ne može ukazivati ​​na disbiozu. Kod kronične disbioze preporuča se napraviti detaljan test krvi s određivanjem glavnih elektrolita (kalij, natrij kalcij), proteinskih frakcija krvi, kreatinina i željeza. To će pružiti cjelovite informacije liječniku i pomoći u prepoznavanju nekih rijetkih uzroka disbioze..
  • Opća i biokemijska analiza mokraće. U principu, analiza urina ima istu svrhu kao i analiza krvi. Ne govori izravno o crijevnoj disbiozi, ali ukazuje na odstupanja u radu organa..
  • Mikrobiološka analiza izmeta. Ova je studija glavna za sumnju na crijevnu disbiozu. Svi mikroorganizmi koji žive u pacijentovim crijevima mogu se izolirati iz izmeta. O ovoj će se metodi istraživanja kasnije detaljnije govoriti..
  • Proučavanje apsorpcijske sposobnosti tankog crijeva. Ova se metoda istraživanja rijetko koristi. Sastoji se od uzimanja posebnih lijekova u obliku tableta ili kapsula. Nakon nekog vremena, pacijentu se uzima krvna slika i oni gledaju koji se dio uzete doze apsorbira u krv, a koji se dio izlučuje fecesom. Studija je bezbolna, ali nije previše informativna. Liječnik ga koristi za utvrđivanje postojećih poremećaja apsorpcije i bolje razumijevanje mehanizma kršenja..
  • Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS). Ova je studija propisana za sumnju na sekundarnu disbiozu. Ako pacijent dulje vrijeme ima ozbiljne abnormalnosti u fecesu, one mogu biti posljedica asimptomatskog tijeka gastritisa, čira na želucu ili drugih bolesti jednjaka i želuca. Uz pomoć endoskopa (kamere na fleksibilnoj žici) liječnik doslovno gleda u želudac i procjenjuje stanje sluznice i drugih anatomskih struktura i formacija. S FEGDS-om endoskop ne može izravno prodrijeti u crijeva.
  • Biopsija jejunala. Na razini jejunuma mogu se naći razne anatomske promjene. Često je to posljedica disbioze ili znak popratnih upalnih bolesti (Crohnova bolest, itd.). Biopsija je rezanje malog područja sluznice, a zatim ispitivanje pod mikroskopom. Ova studija nije obavezna i rijetko se propisuje zbog složenosti postupka. Tipične promjene u ovoj analizi javljaju se s produljenom disbiozom - ovo je izravnavanje epitelnih stanica i otkrivanje velikog broja leukocita.
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Na ultrazvuku trbušne šupljine mogu se otkriti brojne promjene koje neizravno ukazuju na probleme s crijevnom mikroflorom, komplikacije ili uzroke bolesti. Na primjer, povećanje temperature u pozadini produljene disbioze može ukazivati ​​na razvoj akutnog upalnog procesa (upala slijepog crijeva, divertikulitis, itd.). Te se komplikacije lako otkrivaju ultrazvukom. Također pomaže u isključivanju drugih bolesti sa sličnim simptomima (kolelitijaza, crijevna opstrukcija itd.). Ova je studija sigurna, brza i pristupačna za svakog pacijenta..
  • Test daha vodikom. Ova se analiza rijetko koristi. Primijećeno je da bolesnici s disbiozom lošije probavljaju određene tvari. Na primjer, nakon konzumiranja laktuloze, koncentracija vodika u izdahnutom zraku raste. Ovaj test zahtijeva posebnu opremu, pa se ne provodi u svim klinikama. Potpuno je siguran i neizravno može ukazivati ​​na razvoj disbioze u bilo kojoj fazi bolesti..
Sve gore navedene metode istraživanja preporučuju se, prije svega, kako bi se isključile opasne patologije sa simptomima koji nalikuju relativno "bezopasnoj" disbiozi. Oni ne otkrivaju (osim analize izmeta) specifične promjene u sastavu mikroflore. Istodobno, samo analiza stolice neće pružiti potrebne podatke za propisivanje liječenja. Uostalom, liječnik ne treba samo normalizirati crijevnu mikrofloru, već i ispraviti promjene uzrokovane disbiozom (nadoknaditi nedostatak vitamina, ukloniti upalni proces itd.). Zbog toga je integrirani pristup uz uporabu gore navedenih metoda istraživanja važan u dijagnozi disbioze..

Analiza izmeta na disbiozu

Mikrobiološki pregled izmeta glavna je i, možda, jedina dijagnostička metoda koja može otkriti disbiozu ne posredno, već izravnom analizom crijevne mikroflore. Materijal za ispitivanje je izmet pacijenta, a u nedostatku stolice ili potrebe za hitnom dijagnozom, tekućina se može uzeti na analizu nakon pranja (navodnjavanja) crijeva. Materijal preuzet od pacijenta mora se staviti u sterilnu posudu ili u posebnu epruvetu s transportnim medijem (izdaje laboratorij). Ako se koristi transportni medij, treba ga čuvati u hladnjaku, a uzorke treba izvaditi iz hladnjaka 30 do 40 minuta prije stavljanja uzorka. Tada će materijal dostavljen u laboratorij najpouzdanije odražavati stanje crijevne mikroflore..

Također, da bi dobili pouzdani rezultat, pacijenti se moraju pridržavati sljedećih pravila:

  • Dijeta. Preporučljivo je započeti dijetu čak i prije nego što fekalije podnesete na analizu. 2 - 3 dana isključeni su pivo, kvas, alkohol i proizvodi od mliječne kiseline. Svi oni mogu privremeno utjecati na sastav mikroflore, a rezultati će biti nepouzdani..
  • Rani stadij bolesti. Preporučljivo je dati feces za analizu u prvim danima nakon pojave simptoma bolesti, prije početka bilo kakvog liječenja. Jednom kad započnete uzimati antibiotike, mnoge osjetljive bakterije će umrijeti, a broj mikroorganizama u uzorku općenito će se smanjiti. To u laboratoriju otežava postavljanje točne dijagnoze..
  • Ispravno prikupljanje uzoraka. Ako je moguće, analiza izmeta ne uzima se iz zahoda, već iz čistog lista albuma. Preporuča se uzeti uzorak iz srednjeg dijela, jer je to najveća količina bakterija.
  • Ponovljene analize. Jednokratni test ne daje uvijek objektivan rezultat. Ponekad se za točniju dijagnozu izmet uzima za analizu 2 - 3 puta s razmakom od nekoliko dana.
U laboratoriju postoje različiti načini za traženje mikroorganizama u uzorku. Najčešće liječnici pribjegavaju mikroskopiji (preliminarni pregled pod mikroskopom), nakon čega se uzorak cijepi na hranjive podloge, gdje rastu mikrobne kolonije. Nakon 1-2 dana broji se broj kolonija i približno se procjenjuje koliko je ovih ili onih bakterija u početku bilo.

Ponekad je potrebno uzeti i uzorke stolice za parazitološku ili biokemijsku analizu. U prvom se slučaju mogu prepoznati paraziti koji često uzrokuju disbiozu ili daju slične simptome. Biokemijska analiza omogućuje vam da procijenite koje se tvari izlučuju iz tijela. Često disbioza dovodi do pojave spojeva u fecesu, kojih tamo inače nema..

U ogromnoj većini slučajeva mikrobiološka analiza izmeta omogućuje postavljanje konačne dijagnoze s disbiozom. Također se koristi za grubo određivanje stadija bolesti i stupnja ozbiljnosti. Rezultirajuće kolonije patogena mogu se testirati na osjetljivost na različite antibiotike (pomoću antibiograma). Na temelju rezultata ove analize, liječnik će propisati ispravan tretman..

Gdje se testirati na disbiozu?

Liječenje disbioze

Liječenje crijevne disbioze prilično je težak zadatak. Prije svega, to je zbog činjenice da je potrebno ukloniti uzroke i čimbenike koji su uzrokovali disbiozu. Ponekad je to povezano s liječenjem vrlo ozbiljnih patologija. Na primjer, kod Crohnove bolesti gotovo je nemoguće postići potpuni oporavak. Bolest je kronična i prolazi povremenim pogoršanjima. Tijekom pogoršanja, crijevna mikroflora ponovno će se promijeniti.

U užem smislu, liječenje disbioze usmjereno je na obnavljanje normalne crijevne mikroflore. Također, u težim slučajevima potrebno je podržavajuće i simptomatsko liječenje koje će poboljšati opće stanje pacijenta..

Velika većina bolesnika s crijevnom disbiozom ne odlazi liječniku u ranim fazama bolesti. U nedostatku popratnih bolesti i normalnom funkcioniranju imunološkog sustava, oporavak se javlja sam, bez uzimanja bilo kakvih lijekova, a ponekad i bez prehrane. U težim slučajevima liječenje se provodi ambulantno (pacijent gotovo svakodnevno posjećuje liječnika, ali ne ide u bolnicu). Ako postoje bilo kakve komplikacije ili se utvrde ozbiljne popratne patologije, pacijent može biti primljen na gastroenterološki odjel. Vodeći će specijalist biti gastroenterolog.

Također, sljedeći stručnjaci mogu biti uključeni u liječenje bolesnika s crijevnom disbiozom:

  • kirurg - s ozbiljnim komplikacijama povezanim s upalnim procesima;
  • obiteljski liječnik / terapeut - bavi se liječenjem blažih oblika disbioze, dugo promatra pacijenta;
  • ginekolog - s disbiozom tijekom trudnoće;
  • pedijatar / neonatolog - za disbiozu u djece;
  • imunolog - rijetko, za konzultacije i utvrđivanje mogućih uzroka;
  • mikrobiolog - glavni stručnjak koji se bavi dijagnozom (identifikacija, klasifikacija, preporuka antibakterijskog liječenja) disbioze.
U prosjeku, liječenje disbioze traje nekoliko tjedana. Za to vrijeme pacijent još uvijek ima glavne simptome bolesti koji su ga brinuli prije početka liječenja (proljev, nadimanje itd.). Međutim, oni postupno prolaze. Gotovo je nemoguće izliječiti crijevnu disbiozu u potpunosti za 1 - 2 dana, budući da bakterije rastu prilično sporo i bolest neće proći dok crijeva ne koloniziraju predstavnici normalne mikroflore.

Pripreme za disbiozu

Kod crijevne disbioze može se koristiti prilično širok raspon lijekova koji slijede različite ciljeve u okviru složenog liječenja. Medicinski tretman treba propisati stručnjak nakon provođenja potrebnih testova. Samoliječenje je opasno jer se situacija može dramatično pogoršati. Primjerice, uzimanje pogrešnih antibiotika može ubiti ostatke normalne mikroflore i ubrzati rast patogenih bakterija..

Općenito, sljedeće skupine lijekova mogu se koristiti u liječenju crijevne disbioze:

  • Eubiotika. Ova skupina lijekova sadrži predstavnike normalne crijevne mikroflore i tvari koje potiču njihov rast. Drugim riječima, potiče se obnavljanje normalne crijevne mikroflore. Odabir određenog sredstva vrši liječnik koji dolazi. Eubiotici linex, laktobakterin, hilak-forte itd. Vrlo su česti..
  • Antibakterijski lijekovi. Antibiotici bi mogli biti glavni uzrok disbioze, ali oni su često potrebni i za njezino liječenje. Propisuju se kada se izolira abnormalni dominantni mikroorganizam (na primjer, kod stafilokokne crijevne disbioze). Naravno, u ovom slučaju, antibiotici se propisuju tek nakon što se izvrši antibiotikogram, koji pokazuje koji je lijek najprikladniji za liječenje određenog mikroorganizma..
  • Protugljivična sredstva. Dodjeljuje se kada se u crijevnom sadržaju otkrije povećana količina kvasca.
  • Multivitaminski kompleksi. Kod disbioze, apsorpcija vitamina je često poremećena, razvija se hipovitaminoza i nedostatak vitamina. To pogoršava stanje pacijenta. Vitamini se propisuju za nadoknađivanje nedostatka, kao i za održavanje imunološkog sustava, što je također važno u borbi protiv disbioze. Mogu se koristiti vitaminski kompleksi različitih proizvođača (pikovit, duovit, vitrum itd.). U slučaju ozbiljne malapsorpcije u crijevima, vitamini se daju intramuskularno u obliku injekcija.
  • Lijekovi protiv dijareje. Ta su sredstva propisana za borbu protiv proljeva - najneugodnijeg simptoma disbioze. Zapravo, lijeka nema. Lijekovi pogoršavaju kontrakcije crijevnih mišića i poboljšavaju apsorpciju vode. Kao rezultat, pacijent rjeđe odlazi na zahod, ali nema izravnog utjecaja na crijevnu mikrofloru. Lijekovi protiv dijareje privremeno su rješenje problema i ne smiju se uzimati dulje vrijeme. Najčešći su lopedij, loperamid i brojni drugi lijekovi..
  • Bakteriofagi. Trenutno se ova skupina lijekova rijetko koristi. U crijeva (često u obliku čepića) unose se posebni mikroorganizmi (virusni) koji zaraze određene bakterije. Bakteriofagi su specifični i utječu samo na određenu skupinu mikroorganizama. Postoje, stafilokokni bakteriofagi, koliproteinski bakteriofagi itd..
Ako je potrebno, također se mogu propisati antialergijski, protuupalni i druge skupine lijekova. Oni će biti usmjereni na borbu protiv odgovarajućih komplikacija i neće izravno utjecati na crijevnu mikrofloru.

Dijeta za crijevnu disbiozu

Dijetalna prehrana vrlo je važna komponenta liječenja crijevne disbioze. Sva hrana koja ulazi u tijelo, na ovaj ili onaj način, utječe na stvaranje unutarnjeg okruženja u crijevima. Određena hrana može uzrokovati rast patogenih bakterija ili, obrnuto, inhibirati rast neškodljivih mikroorganizama. S crijevnom disbiozom, prehrana će ovisiti o stadiju ili težini bolesti. Opći principi sačuvani su za sve pacijente..

Budući da normalnu crijevnu mikrofloru uglavnom predstavljaju bakterije koje razgrađuju šećere, bilo bi korisno jesti proizvode s mliječnom kiselinom (sadrže mliječni šećer - laktozu). Također je važan dovoljan unos biljnih vlakana koja potiču kontrakcije crijeva i normaliziraju režim njihovog pražnjenja..

S neizraženom disbiozom, sljedeća hrana mora biti uključena u prehranu:

  • kefir;
  • jogurt;
  • sirevi;
  • usireno mlijeko;
  • svježi sir.
To osigurava opskrbu bakterijama mliječne kiseline i stvara povoljne uvjete za njihov rast i razvoj. Budući da u ranim fazama nema drugih dominantnih mikroorganizama, bifidobakterije se obnavljaju i suzbijaju rast patogenih mikroba. Često za to nisu potrebni ni dodatni lijekovi..

Također je važno iz prehrane isključiti sljedeće namirnice:

  • gazirana pića (uključujući pivo i kvas);
  • prženo meso, žilavo meso, meso s krvlju;
  • voće koje uzrokuje nadutost (marelice, šljive itd.);
  • Mahunarke (mogu povećati nadimanje i nelagodu)
  • kremasti kolači i ostali konditorski proizvodi u velikim količinama;
  • alkoholna pića i kava;
  • konzervirana i ukiseljena hrana;
  • ljuti i slani začini.
S teškom crijevnom disbiozom, jedna dijeta za oporavak nije dovoljna. U težim slučajevima preporučuje se post od 1 do 2 dana. Za to se vrijeme crijevo smiruje, ne kontraktira, a bakterije u njegovom lumenu slabe od nedostatka hranjivih sastojaka. Ponekad se pacijentima daje parenteralna prehrana (hranjive tvari u obliku kapaljke) kako bi se izbjeglo opterećenje crijeva.

Općenito, postoje prehrambene značajke za razne vrste disbioze. Ovisi o vrsti poremećaja stolice (prevladava zatvor ili proljev), kao i o učestalosti i intenzitetu bolova u trbuhu. U svakom slučaju liječnik može prilagoditi prehranu prema vlastitom nahođenju.

Narodni lijekovi za crijevnu disbiozu

Kao što je gore spomenuto, kod crijevne disbioze pacijenti mogu iskusiti razne manifestacije i simptome. Sam problem, u pravilu, rješava se lijekovima, a crijevnu mikrofloru je lakše obnoviti slijedeći dijetu. Narodni lijekovi u tim slučajevima mogu pomoći u borbi protiv najčešćih simptoma disbioze. Oni će biti manje učinkoviti od farmakoloških lijekova s ​​istim učinkom, ali praktički nemaju nuspojave..