Provođenje laboratorijskih testova i hardverskih studija za holecistitis

Kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura. Simptomi su slični nizu drugih patologija gastrointestinalnog trakta (GIT). Rezultati laboratorijskih testova, ultrazvuka, računalne tomografije pomoći će u ispravnoj dijagnozi.

Analize za holecistitis otkrivaju odstupanja pokazatelja od normi, signaliziraju početak upale, pomažu u procjeni stanja jetre, žučnih kanala.

Dijagnostika

Kolecistitis je patologija žučnog mjehura u kombinaciji s funkcionalnim poremećajima žučnog sustava. Bolest se javlja kao rezultat pogrešaka u prehrani, zaraznih lezija crijeva i jetre, zaraze parazitima. Kolecistitis može biti nasljedan, manifestacija šoka.

Zadatak dijagnostičkih mjera je utvrditi uzrok pojave i razvoja patologije.

Moguća su 2 oblika protoka:

  • Oštar. Karakterizira je oštra bol s desne strane ispod rebara, mučnina, povraćanje, nelagoda u crijevima, žutljivost kože i bjeloočnica, porast temperature s 38 ° C. Razlog - poremećen je odljev žuči.
  • Kronično. Razvoj postupno napreduje. Razlikuje se od bolnih bolova, slabosti, gubitka kilograma i ponavljane mučnine. Često se, u pozadini dulje upale, kamenci stvaraju u mjehuru.

Bolest se dugo ne manifestira ili se zamjenjuje za druge patologije gastrointestinalnog trakta. Može se identificirati složenom dijagnostikom, koja uključuje niz standardnih postupaka:

  • testovi na holecistitis: predstavljaju uzorkovanje biomaterijala (krv, urin, izmet);
  • ultrazvučna dijagnostika, računalna tomografija;
  • duodenalna intubacija za uzimanje uzoraka žuči;
  • jetrena studija (ASD).

Gastroenterolog bilježi pritužbe pacijenta, pregledava ga, proučava povijest bolesti. Na temelju primljenih podataka postavlja preliminarnu dijagnozu koja zahtijeva potvrdu analizama i dodatnom dijagnostikom.

Liječenje kolecistitisa je dugoročno, strogo pod nadzorom liječnika, često u bolničkim uvjetima. Čitav niz dijagnostičkih postupaka provodi se godišnje. To će vam omogućiti praćenje razvoja bolesti ili ukazivanje na oporavak..

Krvni test

Kada se stanje pacijenta promijeni prema pogoršanju, strahu od razvoja upale u tijelu, uzima se krv za proučavanje i utvrđivanje odstupanja u njegovom sastavu.

Liječnik propisuje 2 vrste pregleda:

  • Klinička (KLA). Određuje broj krvnih stanica. Uzima se kapilarna krv.
  • Biokemijski. Proučava širok spektar enzima i tvari. Predmet istraživanja je venska krv.

Krvne pretrage za holecistitis rade se nakon 12-satnog posta. Da bi se dobili točni podaci, uzimaju se u redovitim intervalima..

Za određivanje broja leukocita, neutrofila, ESR potrebna je kompletna krvna slika. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti oni će biti povećani, što ukazuje na upalni proces. Niska razina hemoglobina ukazuje na anemiju. U kroničnom tijeku parametri krvnih stanica bit će normalni ili manji. Dugotrajna upala kod holecistitisa naznačena je niskom razinom leukocita (leukopenija).

Biokemijska studija sastava krvi

Pokazatelji biokemijskog testa krvi za kolecistitis informiraju o razini bilirubina, kolestaze. Povećanje razine alkalne fosfataze i globulina u krvi određuje kolecistitis i stagnaciju žuči u mjehuru. Povećani neizravni bilirubin sugerira kamenac u žučnoj kesi, vaskularnu kontrakciju, destruktivne promjene organa, ekstrahepatičnu kolestazu.

Pouzdanost rezultata ovisi o ispravnoj pripremi. Nužno je:

  • odustati od alkohola, masne i začinjene hrane 5 dana;
  • prestanite uzimati lijekove za 3 dana (u dogovoru s liječnikom);
  • smanjiti tjelesnu aktivnost;
  • zadnji obrok, piće prije uzimanja uzorka krvi treba biti 12 sati prije studije;
  • provođenje ultrazvuka, X-zraka prije uzimanja analize je zabranjeno.

Nepoštivanje pravila izobličit će rezultate, što će pridonijeti formuliranju lažne dijagnoze.

Analiza žuči

Laboratorijska studija otkriva odstupanja od standardnih vrijednosti u svojoj strukturi. Sastav i brzine lučenja:

  • bazalna - prozirna svijetložuta, gustoća 1007-1015, blago alkalna;
  • cistično - prozirna tamnozelena boja, gustoća 1016-1035, pH 6,5-7,5;
  • jetra - prozirna svijetložuta, gustoća 1007-1011, pH 7,5-8,2.

Frakcijsko istraživanje omogućit će prosudbu o kršenjima funkcioniranja žučnog sustava. Dijelovi žuči prikupljeni tijekom ispitivanja sondom šalju se na biokemiju, ako je potrebno, na histologiju i mikroskopiju. Uzorci se proučavaju na osjetljivost na antibiotike, mikrofloru.

Ako pokazatelji analize odstupaju od normi, možete dijagnosticirati:

  • Upalni proces. Karakterizira smanjenje prozirnosti žuči, povećanje leukocita, prisutnost cilindričnih stanica.
  • Kamenje u kanalima, stagnacija žuči. Otkriveno visokim kolesterolom, prisutnošću kristala kalcija.

Proučavanje žuči može otkriti prisutnost helminta u dvanaesniku, žučnim kanalima.

Analiza jetrenih testova

Krv za testove funkcije jetre pokazuje vrstu upalnog procesa (akutni, kronični), otkriva ili potvrđuje oštećenje organa.

Vrste uzoraka, njihove brzine (mmol sat / l):

  • ALT - 0,1-0,68;
  • AST - 0,1-0,45;
  • GGT - 0,6-3,96;
  • ALP - 1-3;
  • bilirubin - 8,6-20,5.

Povećani sadržaj ALT, AST ukazuje na upalu virusne, toksične, etiologije lijekova. Povećanje GGT-a može se otkriti kada im stanje žučnog mjehura, njegovih tkiva i zajedničkih žučnih kanala ne dopušta puni rad. Višak alkalne fosfataze podrazumijeva pogrešan odljev žuči, promjenu u tkivima organa.

Hiperbilirubinemija znak je stagnacije žuči. Razlog je prisutnost kamenaca u žučnoj kesi. Povećana koncentracija bilirubina u krvi pacijenta može ukazivati ​​na patološke promjene u jetri (ciroza, hepatitis, rak).

Analiza mokraće i izmeta

Način na koji žučni mjehur obavlja svoju funkciju može se procijeniti rezultatima provjere mokraće i izmeta pacijenta.

Glavni pokazatelj je količina bilirubina u biomaterijalu. Nizak sadržaj tvari u stolici dovodi do nakupljanja u koži. Žuta nijansa dermisa - izravan dokaz o abnormalnom radu jetre i žučnog mjehura.

Kod kolecistitisa može doći do promjene boje izmeta. Koprogram prikazuje mnogo dušičnih proizvoda, masti, koji daju bjelkastu nijansu. Razlog je nedostatak žuči u crijevima zbog začepljenja zajedničkih žučnih kanala (LCB).

Analiza stolice daje informacije o parazitskim lezijama jetre, žučnih kanala.

Koji bi trebali biti testovi urina na kolecistitis:

  • boja je tamno smeđa;
  • kiselost ne veća od 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • proteinska norma je premašena;
  • prisutni su fosfati;
  • prisutnost sluzi, bakterija.

Pokazatelji urina odražavaju upalu u žučnoj kesi, začepljenje kanala za odljev žuči.

  • iz prehrane izuzmite hranu koja mijenja njezinu boju;
  • prestati uzimati vitamine, diuretike za 2-3 dana;
  • prikupljanje urina ujutro, naime srednji dio.

Posuda za ispitivanje mora biti sterilna. Ne možete pohraniti materijal.

Ultrazvuk i računalna tomografija

Kao nadopuna povijesti radi se ultrazvuk žučnog mjehura. Ultrazvuk otkriva promjene u veličini i obliku organa, neravne zidove, prisutnost pečata i kamenja unutra. Omogućuje vam da vidite neujednačeno nakupljanje žuči, odredite njezinu gustoću.

Priprema za projekciju:

  • posti se 12 sati prije postupka;
  • isključiti pića (čaj, kava), pušenje, žvakaće gume 2-3 dana prije ultrazvuka, CT.

Pregled se provodi u dva položaja: na leđima, na lijevoj strani.

Oblik kolecistitisa određuje se računalnom tomografijom koja se može koristiti za identificiranje akutne ili kronične faze. Dodatno informira o novotvorinama, upali kanala (holangitis), diskineziji, polipima i kamenju u šupljini mjehura, njegovim kanalima. Metoda zračenja daje više informacija o patologiji organa od ultrazvuka.

Nije potrebna posebna obuka. Kod kontrastne metode postoji ograničenje u zadnjem obroku (4-5 sati). Tijekom postupka pacijent mora ukloniti sav nakit kako ne bi iskrivio rezultat. Položaj - ležeći na leđima.

Za dijagnozu bolesti žučnog mjehura, najinformativniji je sveobuhvatan instrumentalni pregled. Njegova prepoznatljiva značajka je neinvazivnost..

Pregled žučnog mjehura posebnom sondom

Nakon ispitivanja žučnog mjehura metodom gastroduodenalne intubacije, dijagnosticiraju se promjene u radu organa. Pripremna faza sastoji se od jednog dana posta, uzimanja koleretičkih lijekova.

Sondiranje se odvija u fazama:

  • Materijal je uzet iz dvanaesnika. Dio "A" sakuplja se 10-20 minuta.
  • Pomoću posebne otopine koja se ulijeva kroz sondu stimulira se kompresija Oddijeva sfinktera (3-5 min).
  • Žuč se skuplja iz ekstrahepatičnih zajedničkih žučnih kanala. Sakupljanje traje oko 3 minute.
  • "B" se uzima iz žučnog mjehura 20-30 minuta.
  • "C" se uzima iz jetre. Završna faza traje 30 minuta.

Rezultirajući biomaterijal provjerava se u 2 smjera:

  • Mikroskopija - za otkrivanje sluzi, kiselina, leukocita, mikrolita i niza drugih tvari. Njihova prisutnost u dijelu "B" ukazuje na upalu organa.
  • Biokemija - određuje razinu bilirubina, lizozima, proteina, alkalne fosfataze, imunoglobulina A i B. Nenormalnosti potvrđuju dijagnozu kolecistitisa.

Ponovljeni postupak sondiranja vrši se nakon 3 dana. Izvodi se kako bi se analizirali žučni kanali na prisutnost parazita, kao i da bi se procijenila kontraktilnost putova koji izlučuju žuč.

Koji se testovi uzimaju za kolecistitis, samo liječnik odlučuje. Kompleks studija korištenih u medicini pomaže u donošenju točnog zaključka. Instrumentalne metode provode se s različitim uređajima, ali cilj je isti - utvrditi patologiju žučnog mjehura i žučnih kanala.

Laboratorijska dijagnostika informira o upalnim procesima u organima, prisutnosti patogenih bakterija i parazita. Uključuje opće i biokemijske krvne testove, testove funkcije jetre, analizu urina, izmet. Nakon temeljitog pregleda, gastroenterolog će uz pomoć testova i studija provedenih ultrazvukom (ultrazvukom) i zračnom tomografijom (CT) pronaći pravi uzrok tegobe..

Kolecistitis uzrokuje neugodne senzacije, bol, pogoršanje općeg stanja. Često se maskira u druge bolesti u gastrointestinalnom traktu.

Koji su testovi propisani za kolecistitis

Kolecistitis je bolest žučnog mjehura, popraćena njegovim upalnim procesom. Analize za holecistitis uzimaju se nakon općeg pregleda liječnika i potrebne su za postavljanje točne dijagnoze (kronični, akutni ili početni kolecistitis).

Najučinkovitiji način utvrđivanja bolesti je biokemijska studija žuči pomoću posebne sonde.

Dijagnostika

Zbog činjenice da kronični kolecistitis ima simptome slične velikom broju bolesti jetre i bolesti gastrointestinalnog trakta, proces proučavanja bolesti ima svoje karakteristične značajke.

Trebali biste znati da na prvim manifestacijama morate odmah otići na pregled liječniku, a zatim provesti sveobuhvatan pregled kako biste proučili rad žučnog mjehura.

Dijagnostički postupak je sljedeći:

  • Provodi se početni pregled kod liječnika, nakon čega će biti potrebno proći niz propisanih laboratorijskih pretraga,
  • Uzorkovanje materijala za njegovo daljnje proučavanje u laboratorijskim uvjetima (opći test krvi, AST - određivanje enzima metabolizma proteina u tijelu, biokemijska studija žučnog mjehura).
  • Da bi stvorio potpuniju sliku, liječnik koji liječi može poslati pacijenta na ultrazvuk ili računalnu tomografiju.
  • Također morate proći prilično neugodan postupak uvođenja sonde za duodenalnu intubaciju i uzimanja uzoraka žuči,
  • U nekim se slučajevima provodi radiološki pregled tijekom kojeg se pacijentu daje posebno radionuklidno sredstvo. Nadalje, sastavne komponente lijeka kroz krvožilni sustav ulaze u žučni mjehur. Tada se vrši spektralna analiza stijenki organa i žuči.
  • Posljednja metoda kojom možete potvrditi kolecistitis je rentgenska strukturna analiza..

Krvni test

Laboratorijsko ispitivanje sastava krvi može igrati važnu ulogu u utvrđivanju točne dijagnoze i odabiru ispravnih taktika za borbu protiv bolesti. Pravovremeni test krvi može pomoći u otkrivanju početnih faza napredovanja nekih opasnih komplikacija koje se razvijaju u pozadini kroničnog kolecistitisa.

Vaš liječnik može odrediti sljedeće pretrage krvi:

  • Opća analiza krvi.
  • Biokemijska studija sastava krvi.
  • Proučavanje zgrušavanja krvi.
  • Test šećera.
  • Za primanje informacija o krvnoj grupi i njezinom Rh faktoru.
  • Za prisutnost zaraznih bolesti u bolesnika koji se proučava.

U slučaju prvih znakova kolecistitisa, liječnici preporučuju prolazak kroz niz studija:

  • jetreni test (alt i ast, bilirubin, timol test),
  • proučavanje mokraće i izmeta na prisutnost amilaze u njihovom sastavu,
  • test za GGT (gama-glutamiltranspeptidijaza - enzim koji se nalazi u stanicama jetre i žučnih kanala). Najučinkovitiji način utvrđivanja postojanja bilijarnih zastoja.
  • alkalna fosfataza (s upalom žučnog mjehura, povećana za četvrtinu norme),
  • proteinske frakcije.

Opći klinički test krvi i proučavanje biokemije sastava krvi imaju visoku informativnu vrijednost rezultata u upalnom procesu koji se razvija u žučnoj kesi..

Ako liječnik posumnja na holecistitis, prvi test na popisu uvijek je opći test krvi. Njegova se svrha postavlja u dijagnozi većine bolesti. Glavni zadatak ove studije je identificiranje zarazne kontaminacije u tijelu. O tome svjedoče povećani leukociti.

Uz sve to, pacijent s kolecistitisom, čak i u akutnom obliku, možda neće dobiti željeni rezultat, budući da će pokazatelji hemoglobina i eritrocita biti u zoni normativne oznake. Ljudi koji pate od kroničnog kolecistitisa imaju odstupanja od norme u broju eozonofila u krvi, u pravilu, za 1-2%. U situaciji kada je broj eozonofila smanjen ili potpuno odsutan, to ukazuje na težak tijek bolesti.

Ako liječnik ima i najmanju sumnju u vezi s upalom žučnog mjehura, tada pacijenta šalje na biokemijski test krvi.

Biokemijska studija sastava krvi

Biokemijski test krvi za kolecistitis pomoći će otkriti što je uzrokovalo poremećaj zdravog funkcioniranja organa. Glavni pokazatelj bit će bilirubin. Ako je sadržaj ovog elementa u krvi iznad standardnog pokazatelja, to ukazuje na njegovu nekvalitetnu upotrebu u žučnoj kesi. Također, otkrivanje kolestaze u sastavu krvi omogućuje nam da razgovaramo o kršenjima u radu organa..

U situaciji kada postoji porast razine bilirubina u žuči, može se izvesti samo jedan zaključak - žuč ne dolazi do crijeva. A to će već zahtijevati obraćanje pažnje ne samo na žučni mjehur, već i na jetru..

Uz bilirubin, visoku vrijednost ima i određivanje razine alkalne fosfataze u kolecistitisu. Odstupanja od norme prema povećanju ovog pokazatelja ukazuju na postojanje izraženog zastoja žuči. U kroničnom obliku bolesti, razina može malo premašiti normu (do 200 U / L). Tijekom akutnog tijeka bolesti, koeficijent je u većini slučajeva uvelike precijenjen.

Analiza žuči

Ova vrsta laboratorijskog ispitivanja pomaže u pronalaženju odstupanja u ravnoteži tvari i kiselina koje čine žuč..

Pri proučavanju dvanaesnika uzimaju se različiti dijelovi uzoraka žuči. Materijal za analizu izrađuje se frakcijskim sondiranjem i sastoji se od 5 faza.

  • Prva faza. Materijal je uzet iz dvanaesnika. Žuč iz dijela "A" sakuplja se u roku od pola sata neposredno nakon uvođenja sonde prije uvođenja posebne otopine,
  • Druga faza je faza kontrakcije Oddijeva sfinktera. Počinje odmah nakon infuzije posebne otopine koja potiče stezanje žučnog mjehura,
  • Treća faza. Žuč se uzima iz ekstrahepatičnih žučnih kanala. Trajanje ove faze ne prelazi tri minute od otvaranja Oddijeva sfinktera do pojave žuči iz mjehura,
  • Četvrta faza. Žuč dijela "B" iz mjehura stvara se 30 minuta,
  • Peta faza. Žuč iz jetre, dio "C". Trajanje ove faze također ne prelazi pola sata..

Dešifrirajući pokazatelje ove studije, morate se usredotočiti na pokazatelj dijela "A". Odstupanje od norme prema dolje omogućuje ukazivanje na ranu fazu kolecistitisa ili hepatitisa.

Smanjen sadržaj žuči u dijelu "B" ukazuje na prisutnost holecistitisa. Bijela nijansa žuči iz ovog uzorka primjećuje se i tijekom kroničnog kolecistitisa..

Povećana ili smanjena razina žučnih kiselina u uzorku 5. faze (dio "C") informira o početnoj fazi razvoja kalkuloznog kolecistitisa.

Test jetre

Ova se studija temelji na uzimanju testa jetre. Jetra trenutno reagira na poremećaje u normalnom funkcioniranju žučnog mjehura, jer stvara žuč. Analiza će odraziti promjene koje se javljaju u jetri u slučajevima poteškoća u prolasku žuči kroz zajednički kanal između jetre i crijeva.

Pri određivanju povećane razine timolskog testa možemo sa sigurnošću reći da pacijent ima problema s jetrom.

Analiza mokraće i izmeta

Moguće je otkriti neravnotežu u sadržaju bilirubina u tijelu ispitivanjem izmeta i mokraće ispitanika. Ovi dodatni testovi pomažu u određivanju kvalitete žučnog mjehura. Uz zdravu funkciju organa, količinu izlučenog bilirubina regulira jetra.

Ako se, pak, utvrdi niska razina sadržaja u prikupljenom materijalu, tada bi pacijentova koža trebala biti žućkaste boje, jer bilirubin u velikim količinama počinje ulaziti u epidermu.

Po primitku takvih rezultata i prisutnosti očitih simptoma kolecistitisa, liječnik postavlja konačnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Ultrazvuk i računalna tomografija

Ultrazvuk je neinvazivna studija ljudskog tijela pomoću ultrazvučnih valova. Ova metoda dijagnosticiranja kolecistitisa omogućuje vam proučavanje trbušne šupljine u cjelini ili svakog organa zasebno.

Zahvaljujući ultrazvuku, dijagnostičar može odrediti debljinu stijenki žučnog mjehura, kao i postojeće fizičke patologije unutarnjeg organa.

Između ostalog, ultrazvuk može otkriti znakove neuravnotežene nakupine žuči u organu, kao i njezinu gustoću. Što je gušća žučna struktura, to je gora situacija s prohodnošću žučnih kanala, a time i samog organa.

Ultrazvučna dijagnostika i računalna tomografija omogućili su dijagnozu začepljenja kanala i buduće proučavanje njihove heterogene strukture. Samo uz pomoć ovih postupaka definicija bolesti žučnih kamenaca postaje stvarna.

Pregled žučnog mjehura posebnom sondom

Čak i prije nego što postupak započne, pacijentu se daje holeretsko sredstvo. Nakon određenog vremenskog intervala u crijeva pacijenta uvodi se posebna sonda. Zahvaljujući ovom tehnološkom čudu sakuplja se materijal za daljnja laboratorijska istraživanja..

Proučavanjem biokemijskog sastava žuči dijagnosticiraju se bolesti žučnog mjehura. Suština analize je da nakon konzumiranja hrane postoje dvije različite žuči u crijevu. Prvi se isporučuje izravno iz jetre, a drugi je njegov koncentrat i dolazi iz žučnog mjehura.

U situaciji kada postoji upala žučnog mjehura dolazi do stagnacije žuči. Ovaj proces karakterizira povećani sadržaj bilirubina koji se ne može otopiti vodom ili drugim elementima koji čine žuč..

Zaključak

Trebali biste biti svjesni da se proučavanje laboratorijskog materijala u prisutnosti sumnje na kolecistitis treba provoditi natašte, posebno tijekom biokemijskih ispitivanja.

Uvijek započnite liječenje posjetom liječniku. Nakon položenog vanjskog pregleda i primanja detaljnih savjeta od kvalificiranog stručnjaka, idite na ispitivanje koje je propisao liječnik.

Video

Dijagnostika holecistitisa: pretrage urina i krvi, koprogram, intubacija dvanaesnika.

Krvne pretrage za holecistitis

Nedavno se kod mnogih ljudi javlja bolest poput holecistitisa. Štoviše, ova je bolest znatno „mlađa“. Doista, u prehrani suvremenih ljudi postoje masna hrana, brza hrana, razni štetni konzervansi, štetni aditivi, želja da se vrlo brzo smršavi kako bi se dobila figura iz snova.

Dugo vremena, dotična bolest može proći bez ikakvih simptoma ili se maskirati u druge gastrointestinalne bolesti. Bolest se može dijagnosticirati pomoću određenih testova..

Što je kolecistitis?

Ovo je stanje koje karakterizira prisutnost upalnog procesa u zidovima žučnog mjehura. Upala može biti pokrenuta čimbenicima kao što je prisutnost loših mikroba u lumenu mjehura, kao i poremećen odljev žuči. Ovaj se poremećaj može pojaviti kao komplikacija žučne bolesti. Osim toga, u rijetkim slučajevima stanje može potaknuti oštećena cirkulacija krvi u zidovima žučnog kanala..

Osobe koje su u opasnosti:

  • oni koji zlostavljaju dijete kojima je cilj mršavljenje;
  • s prehrambenim poremećajima, s parazitskim invazijama;
  • s infekcijama u crijevima i jetri.

Sve to izaziva kršenja koja se očituju ne samo u analizama. Zdravstveno stanje pacijenta uvelike se pogoršava.

Ovisno o etiološkim simptomima, kolecistitis je:

  • kalkulozan - kada nastaju kamenje;
  • neračunljiv - bez kamenja.

Ovisno o struji postoje:

  • kronična;
  • oštar.

Za bolest koja se javlja u akutnom obliku karakteristični su sljedeći simptomi:

  • nadutost u crijevima;
  • mučnina, povraćanje;
  • jaka bolnost u području ispod desnog rebra;
  • često se javlja proljev.

Bol može biti prilično jaka, može se ukloniti uporabom antispazmodičnih lijekova. Također, pacijent može imati povišenje tjelesne temperature..

Ako se u analizama nađe velika količina bilirubina, to ukazuje na to da je odljev žuči poremećen kao posljedica prisutnosti kamena u kanalu koji ga začepljuje. To također može biti znak infekcije..

U tom slučaju nastaju jaki bolovi koji se ne mogu tolerirati, pacijent se što prije obraća liječniku kako bi potražio pomoć. Koža kao i bjeloočnice postaju žute. Važno je razlikovati stanje i druge poremećaje koji se mogu javiti u žučnoj kesi i drugim organima. Da bi se točno utvrdila bolest, pacijent želi ultrazvučni pregled i potrebne testove.

Koje testove za holecistitis treba poduzeti?

Zahvaljujući provedenim laboratorijskim testovima možete uspostaviti točnu dijagnozu, kao i vidjeti stanje gušterače i jetre. Ako se laboratorijski parametri promijene, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Analize treba provoditi tijekom cijelog terapijskog tečaja. To je neophodno kako bi se potvrdila učinkovitost postupaka..

Koji testovi mogu otkriti kolecistitis? Klinički test krvi propisuje se za bilo koji zdravstveni poremećaj, uključujući sumnju na upalu.

Biokemijska analiza obično se mijenja u slučaju složenih poremećaja u organima koji se nalaze u blizini. Ako je postupak nastao nedavno, ovom je studijom gotovo nemoguće otkriti. Ako se sumnja na upalni proces u žučnoj kesi, preporučuju se sljedeći testovi:

  • testovi funkcije jetre - AST, ALT, timol test, bilirubin;
  • amilaze urina i krvi;
  • GGTP je enzim koji sudjeluje u procesu metaboličkih aminokiselina;
  • protein fosfataza;
  • proteinske frakcije.

Također, bez neuspjeha treba pregledati izmet i urin. Uz opću analizu urina, koja može pokazati upalni proces u bubrezima, što može ukazivati ​​na to da je zarazni fokus ušao u bubrege, propisana je i studija o prisutnosti bilirubina, žučnih pigmenata, urobilina.

Izmet se ispituje na prisutnost sterkobilinogena. Kada se otkrije neprerađeni bilirubin, može se govoriti o takvim stanjima - u žučnom mjehuru postoji upalni proces, u njemu su prisutni kamenci, rad žučne kese je poremećen.

Opća analiza krvi

S obzirom na bolest koja se razmatra, klinički test krvi je nešto drugačiji. Tijekom razdoblja pogoršanja povećava se broj neutrofilije, leukocita, povećava se ESR. Ponekad se može otkriti anemija. Tijekom razdoblja remisije, broj leukocita se smanjuje, ali ne puno i možda uopće neće odstupati od norme.

Biokemijski test krvi za kolecistitis

Treba reći da, ovisno o obliku bolesti i o njenoj manifestaciji, takve analize mogu varirati..

U uzorcima jetre može se povećati timol test, što ukazuje na to da organ ne funkcionira normalno. Enzimi AST i ALT uglavnom su u granicama normale. Međutim, oni mogu biti povišeni u prisutnosti gangroznih i gnojnih procesa..

Pokazatelji pri provođenju analize za amilazu mogu se povećati ako je gušterača uključena u proces. Obično GGTP održava svoje normalne performanse, broj ove komponente povećava se samo u teškim, zanemarenim slučajevima. U oko 25% bolesnika s dijagnozom holecistitisa može se otkriti povećana razina alkalne fosfataze. Također, analiza će povećati frakciju globulina.

Povećani bilirubin

Biokemija krvi za bolest koja se razmatra nije vrlo indikativan čimbenik, međutim može značajno pomoći u cjelovitoj procjeni svih podataka o zdravlju pacijenta.

U osnovi, u prisutnosti upalnih procesa u žučnoj kesi, bilirubin ne odstupa od svojih normalnih parametara. Ako postoji takvo odstupanje, to može ukazivati ​​na to da se pridružio toksični hepatitis.

Biokemijska analiza u ovom će slučaju pokazati povećani neizravni bilirubin. Ako izravna frakcija prevladava u hiperbilirubinemiji, tada se može posumnjati:

  • prisutnost ekstrahepatične kolestaze;
  • vazospazam;
  • prisutnost kamenja u žučnim kanalima;
  • promjene u žučnoj kesi destruktivnog podrijetla.

Kako pravilno dijagnosticirati kolecistitis i moći ga razlikovati od ostalih bolesti?

Tako, tijekom intervjua s pacijentom, stručnjak doznaje da ga brinu bolovi u desnom hipohondriju, mučnina, umjerena temperatura, povraćanje i tako dalje, pita je li u obitelji bilo slučajeva kolecistitisa. Ispitujući usnu šupljinu, on može otkriti plak na jeziku, a prisutnost bolnih osjeta palpacijom trbuha nadopunjuje sliku. Sve to praktički ne ostavlja sumnju u dijagnozu, ali radi konačne potvrde pacijent se šalje na dodatne preglede..

Kako se dijagnosticira kolecistitis?

Zbog činjenice da ova bolest ima simptome slične većini bolesti jetre (žutica), kao i gastrointestinalnog trakta (povraćanje, mučnina), njezina dijagnoza ima svoje osobine..

Važno je shvatiti da se za sve nerazumljive simptome morate odmah obratiti liječniku i podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu koji će vam pomoći identificirati kolecistitis..

Dijagnoza ove bolesti je sljedeća:

  1. Održava se početni pregled kod liječnika, na kojem stručnjak određuje daljnji tijek istraživanja, propisuje odgovarajuće laboratorijske pretrage.
  2. Propisana je analiza ASD-a, kao i krvi. ASD je samo po sebi posebno istraživanje koje se provodi u svim slučajevima kada postoji sumnja na bolest jetre ili žučnog mjehura. Studija ASD pomoći će identificirati abnormalnosti u žučnom mjehuru.
  3. Propisani su testovi urina i izmeta.
  4. Liječnik može naručiti ultrazvuk ili računalnu tomografiju. Takve studije su iste i ne mogu se naručiti u isto vrijeme. Ako liječnik preporuči to učiniti, tada želi zaraditi novac na pacijentu.
  5. Interni pregled pomoću posebne sonde koju pacijent proguta. Sonda uzima uzorke žuči koji se zatim ispituju.
  6. Radiološki pregled koji uključuje uzimanje posebnog lijeka koji sadrži radionuklide koji su sigurni za tijelo. Ulaze u krvožilni sustav i dostavljaju se u žučni mjehur, nakon čega se radi spektralna analiza žuči, kao i zidova žučnog mjehura.
  7. RTG. Može vam pomoći u određivanju zadebljanja zidova ovog organa, prisutnosti kamenaca, kao i začepljenja žučnih kanala.

Kao što vidite, postoji mnogo načina za dijagnosticiranje ove bolesti. Ali u praksi se najviše koriste krvni testovi, ASD, kao i ultrazvuk (ultrazvuk) ili računalna tomografija. Posebna se pažnja posvećuje ASD-u, budući da je, naime, proučavanje ASD-a u stanju otkriti bilo kakvu patologiju jetre i žučnog mjehura. Analiza ASD naziva se i pregledom jetre na prisutnost žutice i drugih patologija jetre (ciroza).

Instrumentalne metode

Dijagnoza bolesti žučnog mjehura temelji se na rezultatima:

  • Ultrazvuk, koji se smatra vodećom metodom za dijagnosticiranje patologije;
  • ezofagogastroduodenoskopija, uz pomoć koje se ispituju gornji dijelovi probavnog trakta kako bi se isključila prisutnost patologija u njima;
  • holecistografija i hepatobiliscintigrafija, zbog kojih se otkrivaju kamenci i malformacije bilijarnog trakta, neprimjetni ultrazvukom;
  • laparoskopska dijagnostika, koristi se kada je nemoguće izraditi objektivnu sliku stanja pacijenta neinvazivnim metodama.

Ultrazvuk za kolecistitis jedna je od glavnih dijagnostičkih metoda, budući da se njime mogu otkriti ne samo kamenci u žučnoj kesi, procijeniti njihovu veličinu i izbrojiti broj, već i prepoznati kronični oblik bolesti. Obično se to radi ujutro natašte..


Vodeća metoda za dijagnosticiranje kolecistitisa je ultrazvuk

Ultrazvučni znakovi kroničnog holecistitisa su sljedeći:

  • povećanje veličine žučnog mjehura;
  • deformacija i zadebljanje svih zidova žučnog mjehura za više od 3 mm;
  • konsolidacija ili delaminacija zidova mjehura;
  • skupljanje organa, odnosno značajno smanjenje njegovog volumena;
  • heterogena vizualizacija šupljine žučnog mjehura.

Opći pregled kod liječnika

Kad osoba počne osjećati gore opisane simptome, trebala bi se odmah obratiti stručnjaku koji provodi početni pregled..

Tijekom njega liječnik otkriva takve trenutke:

  • imaju li članovi uže obitelji bolesti povezane sa žučnom kesom ili jetrom;
  • saznaje način života pacijenta, ima li sjedeći posao, ima li stresova i kada je bio zadnji;
  • saznaje kako se javlja prehrana (učestalost), kao i često konzumirana hrana (velika količina pržene, začinjene);
  • provodi se i površinski pregled pacijenta koji uključuje palpaciju u donjem dijelu rebara, pregled kože i bjeloočnice.

Ako liječnik tijekom početnog pregleda pretpostavi da je pacijent zabrinut, odnosno žučni mjehur, tada su propisani testovi i druge studije.

Krvni test

Laboratorijsko ispitivanje sastava krvi može igrati važnu ulogu u utvrđivanju točne dijagnoze i odabiru ispravnih taktika za borbu protiv bolesti. Pravovremeni test krvi može pomoći u otkrivanju početnih faza napredovanja nekih opasnih komplikacija koje se razvijaju u pozadini kroničnog kolecistitisa.

Vaš liječnik može odrediti sljedeće pretrage krvi:

  1. Opća analiza krvi.
  2. Biokemijska studija sastava krvi.
  3. Proučavanje zgrušavanja krvi.
  4. Test šećera.
  5. Za primanje informacija o krvnoj grupi i njezinom Rh faktoru.
  6. Za prisutnost zaraznih bolesti u bolesnika koji se proučava.

U slučaju prvih znakova kolecistitisa, liječnici preporučuju prolazak kroz niz studija:

  • test jetre (alt i ast, bilirubin, timol test);
  • proučavanje urina i izmeta na prisutnost amilaze u njihovom sastavu;
  • test za GGT (gama-glutamiltranspeptidijaza - enzim koji se nalazi u stanicama jetre i žučnih kanala). Najučinkovitiji način utvrđivanja postojanja bilijarnih zastoja.
  • alkalna fosfataza (s upalom žučnog mjehura povećana je za četvrtinu norme);
  • proteinske frakcije.

Opća analiza krvi

Ako liječnik posumnja na holecistitis, prvi test na popisu uvijek je opći test krvi. Njegova se svrha postavlja u dijagnozi većine bolesti. Glavni zadatak ove studije je identificiranje zarazne kontaminacije u tijelu. O tome svjedoče povećani leukociti.

Uz sve to, pacijent s kolecistitisom, čak i u akutnom obliku, možda neće dobiti željeni rezultat, budući da će pokazatelji hemoglobina i eritrocita biti u zoni normativne oznake. Ljudi koji pate od kroničnog kolecistitisa imaju odstupanja od norme u broju eozonofila u krvi, u pravilu, za 1-2%. U situaciji kada je broj eozonofila smanjen ili potpuno odsutan, to ukazuje na težak tijek bolesti.

Uobičajeno, sadržaj komponenata krvi trebao bi biti:

  • Leukociti - 4,5-11,0;
  • Trombociti - 150-400;
  • Hemoglobin - 11,7-17,44
  • ESR - do 30;
  • Eritrociti - 3,8-5,8.

Tehnika uzorkovanja biomaterijala je sljedeća:

Prije postupka prst lijeve ruke obriše se sterilnom salvetom. Dalje se vrši ubod i krv se uzima pipetom. Dio krvi prebacuje se u tanku tikvicu, a dio u laboratorijsku čašu. Sterilni tampon pritisne se na mjesto reza. Preporučuje se davanje krvi na prazan želudac. Kad se sustavno daje krv, kako bi se postigli točniji rezultati, u redovitim intervalima treba uzimati krvni test.

Ako liječnik ima i najmanju sumnju u vezi s upalom žučnog mjehura, tada pacijenta šalje na biokemijski test krvi.

Biokemijska studija sastava krvi

Biokemijski test krvi za kolecistitis pomoći će otkriti što je uzrokovalo poremećaj zdravog funkcioniranja organa. Glavni pokazatelj bit će bilirubin. Ako je sadržaj ovog elementa u krvi iznad standardnog pokazatelja, to ukazuje na njegovu nekvalitetnu upotrebu u žučnoj kesi. Također, otkrivanje kolestaze u sastavu krvi omogućuje nam da razgovaramo o kršenjima u radu organa..

U situaciji kada postoji porast razine bilirubina u žuči, može se izvesti samo jedan zaključak - žuč ne dolazi do crijeva. A to će zahtijevati obraćanje pažnje ne samo na žučni mjehur, već i na jetru. Uz bilirubin, visoku vrijednost ima i određivanje razine alkalne fosfataze u kolecistitisu. Odstupanja od norme prema povećanju ovog pokazatelja ukazuju na postojanje izraženog zastoja žuči. U kroničnom obliku bolesti, razina može malo premašiti normu (do 200 U / L). Tijekom akutnog tijeka bolesti, koeficijent je u većini slučajeva uvelike precijenjen.

Tehnika ograde

Ruka je fiksirana i nanesen je džep. Mjesto savijanja lakta dezinficira se alkoholnom salvetom. Nakon punjenja kubitalne vene krvlju, krv se uzima špricom ili vakuumskim sustavom. Nakon uzimanja krvi, stavlja se alkoholna vata. Ovdje je također važna preliminarna priprema za dostavu analize koja se sastoji od nekoliko obveznih točaka:

  • postupak se provodi natašte;
  • dan prije uzimanja uzorka krvi, ne preporučuje se konzumacija alkohola i duhanskih proizvoda;
  • potrebno je prestati uzimati lijekove;
  • ne preporučuje se baviti se sportom nekoliko dana prije analize.

Imunološki test krvi

U prisutnosti progresivne bolesti, pacijent mora proći analizu imunološkog statusa. To će vam omogućiti otkrivanje kršenja, propisivanje potrebne terapije, izradu prognoze i analizu učinkovitosti propisanog liječenja..

  1. Prisutnost i količina imunoglobulina.
  2. Količina zaštitnih proteina.
  3. Broj limfocita.

Priprema za analizu

  • 10 sati morate se suzdržavati od jesti i piti;
  • prestati pušiti za 30 minuta;
  • ne možete konzumirati alkoholna pića dnevno;
  • u roku od 30 minuta pacijent treba smanjiti tjelesnu aktivnost;
  • jedan dan se morate suzdržati od jesti masnu i slanu hranu;
  • zabranjeno je uzimati analizu tijekom menstruacije.

Analiza zahtijeva uzimanje uzorka venske krvi. U prisutnosti upalnog procesa i kršenja imunološkog sustava, indeksi B- i T-limfocita bit će podcijenjeni. Razina imunoglobulina (A) bit će ispod normalne.

Liječenje

Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice bolesti. Akutni kolecistitis može zahtijevati hospitalizaciju. Ambulantno liječenje treba nastaviti pod nadzorom stručnjaka, povremeno ga pregledavati i testirati. Kod kroničnog kolecistitisa preporučuje se pregled najmanje jednom godišnje. Da bi se spriječili recidivi, pacijent mora slijediti dijetu i uzimati lijekove. Lijekove mora propisati gastroenterolog. Ako se pojave simptomi, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Analiza žuči

Ova vrsta laboratorijskih studija pomaže u pronalaženju odstupanja u ravnoteži tvari i kiselina koje čine žuč. Pri proučavanju dvanaesnika uzimaju se različiti dijelovi uzoraka žuči. Materijal za analizu izrađuje se frakcijskim sondiranjem i sastoji se od 5 faza. U određenim slučajevima potrebno je provesti biokemijsko i bakteriološko istraživanje žuči, što se može učiniti dobivanjem uzoraka pomoću frakcijske intubacije dvanaesnika. Postupak se provodi nakon vađenja brisa iz grla pacijenta, što je neophodno za utvrđivanje prisutnosti infekcije. Obično se daje ujutro, jer se uzorci moraju uzimati natašte..

U početku pacijent uzima koleretik, u čijoj ulozi često djeluje kolecistokinin, jer duodenalna žuč nakon njegove primjene sadrži minimalnu količinu želučanog i crijevnog soka. Tada pacijent postepeno guta sondu, nakon što se umetne do duodenalne oznake, počinju bilježiti količinu izlučene žuči svakih 5 minuta i uzimaju uzorke koji se uzimaju u 5 faza.

3 dijela različite žuči podliježu istraživanju:

  1. Svijetložuta, odmah vidljiva (dio A).
  2. Tamna, pjenušava, koja zamjenjuje prethodnu (dio B).
  3. Svjetlost koja se pojavljuje nakon pražnjenja žučnog mjehura (dio C).

Da biste dijagnosticirali kolecistitis, provedite:

Mikroskopija žuči. O prisutnosti bolesti moguće je govoriti otkrivanjem dijelova sluzi B u žuči, leukocitima, epitelu stanice, mikrolitima, kristalima kolesterola, konglomeratima kalcijevog bilirubinata i žučnih kiselina, smeđim filmovima i tako dalje..

Biokemijska analiza žuči. U ovom slučaju znakovi holecistitisa bit će povećana razina bjelančevina, imunoglobulina G, A, alkalne fosfataze, malondialdehida, S-nukleotidaze, disproteinoholije, kao i smanjenje koncentracije bilirubina i lizozima.

Faze sondiranja:

Bilijarne pretrage provode se sondiranjem

  • Prva faza. Materijal je uzet iz dvanaesnika. Žuč dijela "A" sakuplja se unutar pola sata neposredno nakon uvođenja sonde prije uvođenja posebne otopine;
  • Druga faza je faza kontrakcije Oddijeva sfinktera. Počinje odmah nakon infuzije posebne otopine koja potiče stezanje žučnog mjehura;
  • Treća faza. Žuč se uzima iz ekstrahepatičnih žučnih kanala. Trajanje ove faze ne prelazi tri minute od otvaranja sfinktera Oddija do pojave žuči iz mjehura;
  • Četvrta faza. Žuč dijela "B" iz mjehura stvara se 30 minuta;
  • Peta faza. Žuč iz jetre, dio "C". Trajanje ove faze također ne prelazi pola sata..

Dešifrirajući pokazatelje ove studije, morate se usredotočiti na pokazatelj dijela "A". Odstupanje od norme na donju stranu omogućuje dokaze o ranoj fazi kolecistitisa ili hepatitisa. Smanjen sadržaj žuči u dijelu "B" ukazuje na prisutnost holecistitisa. Bijela nijansa žuči iz ovog uzorka primjećuje se i tijekom kroničnog kolecistitisa. Povećana ili smanjena razina žučnih kiselina u uzorku 5. faze (dio "C") informira o početnoj fazi razvoja kalkuloznog kolecistitisa.

Video

Dijagnoza holecistitisa započinje uzimanjem anamneze. Liječnik prikuplja podatke o pacijentu i njegovoj bolesti intervjuiranjem. Prema prirodi simptoma, nakon pregleda postavlja se primarna dijagnoza i odabiru se optimalne metode terapije..

Važno je vrijeme pojave znakova bolesti, prisutnost boli, vrućice, dispeptičnih simptoma. Klinički simptomi ovise o tome koja će vrsta holecistitisa biti dijagnosticirana: akutna ili kronična.

Liječnik je dužan provjeriti svoje pretpostavke na druge načine. Prošireni pregled provodi se laboratorijskim i hardverskim metodama.

Test jetre

Ova se studija temelji na uzimanju testa jetre. Jetra trenutno reagira na poremećaje u normalnom funkcioniranju žučnog mjehura, jer stvara žuč. Analiza će odraziti promjene koje se javljaju u jetri u slučajevima poteškoća s prolaskom žuči kroz zajednički kanal između jetre i crijeva. Pri određivanju povećane razine timolskog testa možemo sa sigurnošću reći da pacijent ima problema s jetrom.

A kod gnojnih ili gangrenoznih procesa opaža se porast ALT i AST.Također, amilaze se povećavaju kada postoji upala žljezdanih struktura gušterače..

Ako se istodobno poveća i GGTP (gama-glutamil transpeptidaza), to ukazuje na posebno zanemarivanje upalnog procesa u žuči, jetri ili gušterači. Kod holecistitisa, testovi funkcije jetre pokazuju porast frakcija globulina i alkalne fosfataze.

Diferencijalna dijagnoza

Takva se dijagnoza obično koristi za isključivanje drugih patologija koje su slične simptomima. Uz to, diferencijalni se program koristi kada gastroenterolog treba točno odrediti treba li pacijentu operaciju ili se problem može ukloniti konzervativnim metodama terapije..

U procesu diferencijalne dijagnoze, računalne tomografije, rendgenskih pregleda, holecistografije, FGDS-a itd..

Kolecistitis se obično razlikuje od patologija poput:

  • Pijelonefritis, koji je također popraćen jetrenom kolikom, dok simptomi boli zrače u prepone i bedra, a u mokraći se uočavaju krvave nečistoće;
  • Srčani udar;
  • Upala slijepog crijeva, kod koje ne bi trebalo biti bolova u desnoj strani i povraćanja žuči;
  • Ulcerozna patologija;
  • Pankreatitis, u kojem bolesnici imaju ozbiljnu opijenost, tahikardne simptome, bolne osjećaje palpacijom lijeve strane.

Pregled se može obaviti u javnoj ili privatnoj klinici, razlika će biti samo u troškovima različitih testova i instrumentalnih postupaka. Samo sveobuhvatan i temeljit pregled pomoći će stručnjaku da točno shvati izvor problema i postavi točnu dijagnozu.

Analiza mokraće i izmeta

Da bi se dijagnosticirala kolecistitis, analiziraju se mokraća i izmet. Moguće je otkriti neravnotežu u sadržaju bilirubina u tijelu ispitivanjem izmeta i mokraće ispitanika. Ovi dodatni testovi pomažu u određivanju kvalitete žučnog mjehura. Uz zdravu funkciju organa, količinu izlučenog bilirubina regulira jetra. Ako se utvrdi niska razina sadržaja u prikupljenom materijalu, tada bi pacijentova koža trebala biti žućkasta, jer bilirubin u velikim količinama počinje ulaziti u epidermu. Po primitku takvih rezultata i prisutnosti očitih simptoma kolecistitisa, liječnik postavlja konačnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Kolebanja pokazatelja u proučavanom urinu odražavaju prisutnost patologija. Dobiveni podaci pomažu u pronalaženju mogućeg uzroka kršenja. Ako postoji upala žučnog mjehura ili začepljenje žučnih kanala, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Promjena mokraće u tamnosmeđu boju.
  2. Promjena kiselosti (pH

Priprema za analizu:

  • dan prije sakupljanja trebali biste odbiti povrće i voće koje uzrokuju promjene u boji mokraće;
  • potrebno je prestati uzimati multivitaminske i diuretičke lijekove;
  • mokraću treba sakupljati ujutro nakon noćnog sna;
  • prije sakupljanja potrebno je oprati vanjske genitalije sapunom;
  • sakupite drugi dio u sterilnu posudu.

Nakon sakupljanja urina u posudu potrebno ga je dostaviti u klinički dijagnostički centar za fizikalna i kemijska istraživanja.

Analiza stolice obično se propisuje za sumnju na kolecistitis kako bi se isključilo parazitsko podrijetlo zarazne i upalne patologije. Uz to, studije mase stolice mogu otkriti povećanu koncentraciju bilirubina..

Razvojem holecistitisa izmet ponekad postaje bez boje, a u dijagnozi se u njihovom sastavu nalaze dušični proizvodi i masti. Također, diferencijalna dijagnoza izmeta pomaže identificirati jetrene patologije..

Duodenalna intubacija

Duodenalna intubacija provodi se radi uspostavljanja kontraktilne funkcije žučnog mjehura i otkrivanja promjena u žučnim kanalima.

Analiza može otkriti prisutnost upale ili abnormalnosti u radu žučnog mjehura prema sljedećim kriterijima:

  1. Dio žuči (B) ima mutni izgled uz prisustvo pahuljica.
  2. Sluz se nalazi u porciji (B).
  3. Porcija (B) sadrži velik broj leukocita.
  4. Potpuno odsustvo dijela (B).
  5. Dobivanje pjenaste žuči u količini od 50-60 ml.
  6. Prisutnost velikog broja kristala kolesterola i bilirubina.

Gore navedene analize omogućuju nam da otkrijemo oblik kolecistitisa, koji može biti akutni ili kronični:

Priprema za postupak

  • tjedan dana trebali biste prestati uzimati koleretičke, antispazmodične, vazodilatacijske i laksativne lijekove;
  • postupak se izvodi na prazan želudac;
  • potrebno je odreći se mliječnih proizvoda, kruha, krumpira;
  • navečer uzeti 8 kapi atropina i 30 g ksilitola razrijeđenog u toploj vodi.

Duodenalna tehnika sondiranja

Pacijent sjedi na stolici nagnute glave. Nakon vlaženja sonde vodom, liječnik joj počinje umetati jedan kraj u usnu šupljinu. Pokrećući gutanje, pacijent pomiče sondu do potrebne oznake. Nakon toga, drugi kraj sonde spušta se u sterilnu posudu (dio A) i puni ispuštenom tekućinom.

U duodenum se ubrizgava 25% -tna otopina magnezijevog sulfata kako bi se potaknuo protok žuči iz žučnog mjehura. Nakon 5-10 minuta liječnik sakuplja žuč u posudu (dio B). Nakon što se bistra žuč svijetložute boje počne isticati, napunite treću posudu (dio C). Sonda se polako uklanja, pacijentu se preporučuje da ispere usta toplom vodom.

Pokazatelji norme

  1. Tekućina u tri epruvete je prozirna.
  2. Specifična težina od 1.008 do 1.032.
  3. Boja za posluživanje (B) tamno smeđa.

Kada se mikroskopskim pregledom taloga sadržaja sve tri epruvete, vrijednosti leukocita, bilirubina i kolesterola ne smiju prekoračiti dopuštene norme:

IndeksDio (A)Dio (B)Dio (C)
Bilirubin0,17-0,34 mmol / L6-8 mmol / l13-57,2 mmol / l
Kolesterol1,3-8 mmol / l5,2-15,0 mmol / l1,1-3,1 mmol / L

Trošak analize

Bit će moguće proći analizu i dobiti rezultate u različitim klinikama po različitoj cijeni, ona se kreće od 400 rubalja. do 1600r.

Bakteriološka kultura

Da bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost patogene mikroflore koja može uzrokovati upalu žučnog mjehura, provodi se bakteriološka kultura sadržaja dvanaesnika.

Laboratorijskim metodama otkriveni su sljedeći mikroorganizmi:

  1. Ciste giardija.
  2. Jaja helminta.

Tehnika

Žuč se sije na medij za kulturu. Stvoreni su optimalni uvjeti za rast mikroorganizama. Dalje, provodi se kvalitativna analiza - određivanje vrsta bakterija. I kvantitativna analiza - izračunavanje stupnja onečišćenja. Nakon utvrđivanja vrste parazita, propisuju se lijekovi uskog spektra djelovanja.