5 glavnih pogrešaka nakon uklanjanja žučnog mjehura

Pokušajmo shvatiti što pacijenti najčešće previđaju nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura.

# 1 potpuno uklanjanje masnoće iz prehrane

Pri otpustu kirurzi daju brojne preporuke: razlomljeni, česti obroci, dijeta broj 5. Rijetki objašnjavaju bit same prehrane, pa čak i više, dopuštene i zabranjene hrane.

Stoga, koristeći usluge Interneta, pacijent dolazi do zaključka - osnovna osnova petog stola - NEMA masnog, začinjenog, slanog, dimljenog.

Zapravo je zabranjeno samo nekoliko proizvoda (vatrostalna guska, janjeća mast, mast). Ograničenje - na masno meso i ribu. I onda, prvih šest mjeseci nakon operacije. Važniji je volumen pojedenog jela. Komadić zdrave, ali masne skuše na pari godinu dana nakon holecistektomije je normalno! Ali prženi pasteti stvarno štete vašoj jetri..

Pojasnimo još jednom: bez masnoće dolazi do ozbiljnih kvarova u tijelu. Metabolički procesi su poremećeni, osnovni vitamini se ne apsorbiraju. I najtužnije je to što bez masti žuč, kao rezultat zatajenja kolesterola, počinje (ili nastavlja, kao kod žučno-kamene bolesti) stvarati kamenje. Zubni kamenac može se taložiti u žučnim kanalima.

ZASIĆENE MASTI (palmino ulje, kokosovo ulje, pržena hrana, dimljeno meso, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti)

TRANSGENSKE MASTI (margarin, trgovina pekarskim proizvodima i slatkišima)

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura. Moguće komplikacije i kako se nositi s njima

Mnogi pacijenti prije operacije holecistektomije postavljaju brojna pitanja: Kako živjeti bez žučnog mjehura? Kamo će žuč? Kako promijeniti način života nakon operacije?

Pokušat ćemo detaljno odgovoriti na ova pitanja..

Funkcije žučnog mjehura

Žučni mjehur je organ u kojem se događa nakupljanje i koncentracija žuči. Njegov volumen može se uvelike razlikovati, ali prosjek je 50-70ml. Smisao njegovog djelovanja je davanje dodatnog dijela koncentrirane žuči tijekom obroka, što će pomoći u probavi hrane. Žuč pak djeluje enzimski, a glavna joj je funkcija emulgiranje masti.

Kamo će žuč?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate otkriti gdje se stvara žuč i koju ulogu u tome igra žučni mjehur. Žuč se stvara u parenhimu jetre. Jetra može proizvesti do 500-2000 ml žuči dnevno (što više osoba pojede, više se izlučuje žuči). Ne zaboravite da je volumen žučnog mjehura oko 50 ml.

Ne dolazi do stvaranja žuči u mjehuru!

Pogledajmo put žuči od jetre do crijeva. U tkivu jetre intrahepatični kanali tvore drvoliki sustav koji se kombinira u segmentne kanale, a zatim ulijeva u lijevu i desnu lobaru, koji najčešće prelaze jetru i tvore zajednički žučni kanal promjera 4-7 mm.

Cistični kanal već se ulijeva u formirani glavni žučni kanal, koji se odmiče od vrata mokraćnog mjehura i ima promjer 2-3 mm i duljinu 1,5-3 cm. Iz ovih podataka postaje jasno da u nedostatku žučnog mjehura u ovom sustavu to neće dovesti do ozbiljnih promjena u probavnom sustavu.

U žučnom mjehuru koncentracija žuči je veća - oko 3 puta veća nego u zajedničkom žučnom kanalu.

Odmah se postavlja pitanje: ako su se kamenci stvorili u žučnoj kesi, zašto onda nisu u kanalima, jer tamo ima puno više žuči? Već smo rekli da se koncentracija i nakupljanje žuči događa u žučnom mjehuru, a za to žuč mora "stajati mirno", stvarajući preduvjete za stvaranje gustih uključivanja.

Zauzvrat, nema mjesta u glavnim žučnim kanalima gdje je žuč u statičnom položaju i prirodno je malo stvaranje kamenaca u ovom sustavu.

Komplikacije nakon operacije

  • Najteža komplikacija može biti oštećenje glavnog žučnog kanala, to se ne događa često. Ovdje glavnu ulogu igra osobitost anatomije pacijenta, ozbiljne priraslice, upalni procesi, razvojne anomalije u ovom području, nepažnja i kirurška pogreška zauzimaju posljednje mjesto na ovom popisu. Oštećenje kanala dovodi do slobodnog protoka žuči u trbušnu šupljinu i zahtijeva rekonstruktivnu operaciju žučnih kanala.
  • Tijekom rada kirurga na području zajedničkog žučnog kanala električnom koagulacijom postoji mogućnost oštećenja zajedničkog žučnog kanala, dok se mogu razviti strikture (sužavanje), što dovodi do kršenja odljeva žuči do potpunog bloka. Ako minimalno invazivne metode ne daju učinak (ERCP sa stentiranjem kanala), pacijentu je indicirano kirurško liječenje (izrezivanje zahvaćenog područja i stvaranje odgovarajućeg odljeva žuči).
  • Mogu nastati postoperativne kile. Ovaj problem nije čest. Najveća vjerojatnost pojave je mjesto umetanja 10 mm troakara, a liječenje je samo operativno. Kako bi se izbjegla pojava hernialnih izbočina, preporučuje se suzdržavanje od tjelesne aktivnosti 2 mjeseca nakon operacije.
  • Prisutnost velikog broja kamenaca u mjehuru može uzrokovati da jedan od njih uđe u zajednički žučni kanal (holedokolitijaza). Kamenac s velikom vjerojatnošću zatvara izlaz žuči u crijeva (kroz Oddijev sfinkter). Pojavljuje se žutica, sindrom boli. U ovoj se situaciji izvodi ultrazvuk, MRI s kolangiografijom. Kada se dijagnoza potvrdi, izvode se minimalno invazivni postupci za vađenje kamena iz kanala (ERCP). Ako se postupak ne može izvesti, pacijent je indiciran za kirurško liječenje..
  • Holangitis (upala žučnih kanala) može biti još jedan ozbiljan problem. Uzrok je infekcija koja se spaja u pozadini stagnacije žuči u glavnim žučnim kanalima. Uzrok mogu biti striktne strikture (uključujući postoperativne), tumori, helmintička invazija, kronični kolecistitis, holedoholitijaza.

Strikture žučnih kanala mogu se pojaviti kod osobe koja nije imala kolecistektomiju.

  • Suppuration of postoperative ran. Budući da su rezovi mali, nije teško nositi se s tim problemom, podložno svakodnevnom previjanju pod nadzorom kirurga..

Koncept postholecistomijskog sindroma

Većina klinika u svijetu skeptična je prema ovom konceptu i u nekim klasifikacijama taj koncept jednostavno ne postoji. Mnogi liječnici, ako pacijenti imaju pritužbe na bolove u desnom hipohondrijumu, u želucu, s čestim probavnim smetnjama i poremećajima stolice, izvode brojne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja i, ne pronalazeći patologiju (a u povijesti bolesti i uklonjeni žučni mjehur), dijagnosticiraju sindrom postholicistomijom.

Ali ako prije operacije uđete dublje i razjasnite povijest pacijenta, tada će vam s velikom vjerojatnošću reći praktički iste simptome. Pacijent s tim pritužbama obratio se kirurgu, gdje je pregledan i pronađen kamenac u žučnoj kesi te mu se prirodno preporučilo da se riješi problematičnog organa koji stvara sve probleme pacijenta.

No, problem nije mogao biti u žučnoj kesi, a nema pogreške ni liječnika koji je pacijenta poslao na operaciju, prisutnost kamenaca indikacija je za kirurško liječenje, a u ovoj je situaciji uklanjanje mjehura bio samo prvi korak do oporavka. Uzrok može biti diskinezija bilijarnog trakta (nepravilna pokretljivost bilijarnog trakta), disfunkcija sfinktera oddija (sfinkter koji se nalazi na izlazu žuči u duodenum 12). Te situacije zahtijevaju dodatna istraživanja kako bi se razjasnila dijagnoza, a ako je potvrđena, gastroenterolog zahtijeva složenu konzervativnu terapiju.

U domaćoj medicini do danas se neprestano raspravlja o ovoj temi, a gotovo svaka klinika ima svoje stavove o ovom problemu. Kada kontaktirate 5 liječnika, možete dobiti 5 različitih mišljenja.

Poremećaji probave nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, rezervna zaliha koncentrirane žuči više nije, odnosno, nakon što se odjednom uzme velika količina hrane bogate mastima, neće biti dodatne žuči koja pomaže u probavi. U ovoj situaciji vjerojatno će se pojaviti simptomi probavne smetnje, poput: bolova u trbuhu, nadutosti, podrigivanja, popuštanja stolice, opće slabosti. Obilni obrok nije spontan ili slučajan događaj i osoba s velikom vjerojatnošću već zna da dolazi gozba. Dva su glavna pristupa za sprečavanje ove situacije:

  • Samo jedite polako i dugo razvlačite unos velike količine hrane (strogo je zabranjeno punjenje u prvih 10-15 minuta),
  • Uzimanje enzimskih lijekova koji pomažu u probavi hrane (pankreatin, festal, pripravci žučnih kiselina), ali to ne znači da prvu točku treba potpuno zanemariti,

Kao takva, medicinska podrška pacijentu koji je podvrgnut laparoskopskoj kolecistektomiji nije potrebna, dovoljno je pridržavati se prehrambenih preporuka. U nekim slučajevima (prema odluci liječnika) mogu se propisati lijekovi.

Uzimanje lijekova nakon operacije

Osnovne prehrambene smjernice za postoperativno razdoblje možete pronaći ovdje.

  • Gastroprotektori (za zaštitu želuca) kirurške intervencije stresna su situacija za tijelo i preduvjeti su za pogoršanje želučane patologije (omez, nolpaza, itd.),
  • Antibiotici širokog spektra za sprečavanje razvoja infekcije (za pacijente s akutnim oblicima kolecistitisa, holangitisa),
  • NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) najčešće se koriste za ublažavanje boli (arkoksija, nimesil, diklofenak itd.),
  • Antispazmodici (no-shpa, drotaverin),
  • Pripravci koji poboljšavaju reološka svojstva žuči (ursosan),
  • Koleretički lijekovi za poboljšanje prilagodbe pacijenta na novu prehranu (alohol).

U postoperativnom razdoblju pacijentu je zabranjena tjelesna aktivnost (osim lagane) tijekom prvog mjeseca, tijekom drugog ograničenje se odnosi samo na teške tjelesne aktivnosti. Nošenje postoperativnog zavoja nije obavezno. Pacijentu se preporučuju vježbe disanja, šetnje na svježem zraku i terapije vježbanjem (fizioterapijske vježbe).

Tjelesna aktivnost nakon operacije

Svi lijekovi neophodni za liječenje popratne patologije, koje pacijent uzima prije operacije, moraju se uzimati bezuspješno i nakon operacije.

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura: važni savjeti

Što se događa nakon uklanjanja žuči

Žučni mjehur je organ glatkih mišića u obliku vrećice u kojem se nakuplja žuč. Ovdje izlučivanje jetre postaje gušće, prolazi faza fermentacije, nakon čega pokazuje povećanu antimikrobnu aktivnost i učinkovitije saponificira masti.

Prije puštanja u duodenum, žuč iz mjehura ulazi u zajednički jetreni kanal, gdje se miješa s nekoncentriranom primarnom žuči. Neposredno ispred Oddinog sfinktera, žučna masa kontaktira sok gušterače, aktivirajući enzime. Kada se sfinkter ugovori, smjesa ulazi u tanko crijevo i osigurava probavni proces - razgrađuje proteine, masti, ugljikohidrate, aktivira peristaltično pražnjenje crijeva, inhibira rast patogene mikroflore.

Nakon uklanjanja mjehura, primarna žuč koju proizvode hepatociti nigdje se ne akumulira. Kreće se duž žučnih kanala i zaobilazeći Oddijev sfinkter ulazi u tanko crijevo. Nepravilnom, nepravilnom prehranom, prejedanjem, poremećen je proces evakuacije žuči:

  • previše ili malo primarne žuči ulazi u crijeva;
  • zbog smanjene koncentracije, probavni proces pati;
  • velika količina sekreta izaziva prekomjerne kontrakcije crijeva, upalu njegovih zidova, sve do pojave erozivnih procesa;
  • poremećena je refleksna kontraktilnost Oddijeva sfinktera;
  • enzimi gušterače nisu potpuno aktivirani;
  • s hipotoničnom diskinezijom, žuč stagnira i formira kamenac već u kanalima;
  • u jetri se javljaju funkcionalne i organske promjene;
  • metabolički procesi poremećeni su zbog oslabljene apsorpcije hranjivih tvari.

U procesu rehabilitacije nakon uklanjanja žuči propisana je stroga dijeta, terapija vježbanjem, promjene načina života i prehrambene navike. Terapija lijekovima bit će potrebna za poboljšanje reoloških svojstava žuči i sprečavanje stagnirajućih procesa u žučnim kanalima.

Ako se ne poštuju preporuke, funkcija sfinktera Oddija značajno je oštećena - to je glavna karika u formiranju sindroma postkolecistektomije.

Ovaj sindrom prati kronični zastoj žuči, redovita pojava jetrene kolike, razvoj pankreatitisa, disbioze, upalnih lezija crijeva, dugotrajnog proljeva ili kroničnog zatvora. Učetverostručuje rizik od kolateralnog raka i malignih oštećenja jetre nakon uklanjanja žuči. Liječenje je složeno i dugotrajno (oko 2 godine) i ne završava uvijek uspješno. Da biste spriječili posljedice nakon uklanjanja žuči, važno je izbjeći bilo kakve komplikacije. Zadatak pacijenta je maksimalno pomoći tijelu da se prilagodi novim životnim uvjetima.

Uloga prehrane u rehabilitaciji

Prvi dan nakon laparoskopske operacije, a drugi dan nakon laparotomije, pacijentu se prikazuje enteralni post. Hranjive tvari daju se intravenozno. 4-6 sati nakon uklanjanja mjehura, pacijent pije samo čistu vodu u malim gutljajima. Za prvi mjesec rehabilitacije propisana je dijeta br.

Terapijska prehrana treba osigurati:

  • puna hranjiva vrijednost prehrane s minimalnim opterećenjem jetre;
  • redovito ispuštanje žuči svaka 2,5-3 sata (kako bi se spriječili stagnirajući procesi);
  • pošteda želuca, gušterače, tankog i debelog crijeva (kako bi se spriječio razvoj komplikacija);
  • normalizacija crijevne mikroflore;
  • potpuno odsustvo provokatora povećane sekrecije žuči;
  • normalna probava s nekoncentriranom žučom.

Nakon holecistektomije, pacijent će morati živjeti na nov način i istovremeno jesti do 6 puta dnevno u malim obrocima. To će osigurati umjereno izlučivanje žuči, redovitu i potpunu evakuaciju.

U prvih mjesec i pol rehabilitacije pacijent bi trebao jesti isključivo kuhana ili kuhana na pari jela u naribanom obliku. Homogena konzistencija osigurava potpunu probavu tvari i minimalnu iritaciju gastrointestinalnog trakta. Važan aspekt je temperatura hrane. Bilo koja hrana i piće treba imati temperaturu od 37-40 ° C. Usklađenost s temperaturnim režimom važna je za sprječavanje oštrih emisija žuči i grčeva kanala.

Što je na meniju?

Prehrana se sastoji od bjelančevina životinjskog i biljnog podrijetla, koje su lako probavljive, minimalna količina vatrostalnih masti, umjerena količina lako probavljivih masti, složeni ugljikohidrati. Izvori hranjivih sastojaka:

  • proteini - pileće meso, mala ideja, plodovi mora, nemasna riba;
  • masti - biljno ulje, mliječni i fermentirani mliječni proizvodi;
  • složeni ugljikohidrati - žitarice, povrće nakon toplinske obrade.

Kao prva jela koriste se juha od piletine ili povrća s naribanim žitaricama s malo masnoće. Dozvoljena upotreba jela od mljevenog mesa, suflea od mesa i ribe ili pire krumpira. Možete jesti kuhanu ribu. Skuhajte kašu u puno vode i sameljite dok ne postane glatka. Maslac se konzumira ne više od 2 g dnevno. Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti dopušteni su ako se toleriraju. Poželjni su fermentirani mliječni proizvodi, svježi sir. Povrće se kuha i pasira. Priprema se voćni žele ili žele.

Nakon mjesec i pol dana prehrana se proširuje: uvode se žitarice s mlijekom, sirovo povrće, naribano voće. U ovoj fazi posuđe se ne melje, već se temeljito žvače.

Što je zabranjeno?

Sljedećih godinu dana nakon holecistektomije pacijent se treba odreći masnog mesa i ribe (svinjetina, janjetina, losos, skuša). Vlaknasto meso peradi (patka, guska) je zabranjeno. Povrće za proizvodnju grubih vlakana i plina i dalje je zabranjeno:

  • rotkvica;
  • Bijeli kupus;
  • rotkvica;
  • češnjak;
  • luk.

Ne koristite marinade, kisele krastavce, konzervacijske, industrijske proizvode s aditivima za hranu. Slatkiši su potpuno isključeni - masni kolačići, kolači, čokolada, bilo kakve kreme. Zabranjeni su crni, mekinje i svježi bijeli kruh, pekarski proizvodi. Pacijent može jesti jučerašnji ili sušeni kruh, umjereno, biskvitne kekse. Kobasice, dimljeno meso, masni sirevi potpuno su isključeni. Ne možete jesti bogate juhe i bilo kakve proizvode s gljivama.

Pacijent ne smije piti jak čaj i kavu, bilo koja gazirana i alkoholna pića. Dopušteni su biljni dekocije, infuzija šipka, mineralna voda. Propisuje ih liječnik. Prije upotrebe plin se ispušta iz vode. Sva pića trebaju biti malo topla ili sobne temperature

Korekcija životnog stila

Već prvog ili drugog dana nakon operacije pacijent treba sam ustati, kretati se odjelom kako bi spriječio stagnirajuće procese i stvaranje priraslica. Svaka tjelesna aktivnost nakon laparoskopije ograničena je do mjesec dana, nakon laparotomije - 2-3 mjeseca. Za to vrijeme pacijent ne smije dizati ništa teže od 3 kg. Intenzivna opterećenja (trčanje, skakanje, atletske vježbe) ograničena su na do šest mjeseci. Nakon toga, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti bavljenja laganim sportovima (plivanje, hodanje, vožnja biciklom).

Rad u vrtu i oko kuće, podrazumijevajući naginjanje ili naginjanje, kontraindiciran je tijekom prvih šest mjeseci, jer izaziva stvaranje priraslica u trbušnoj šupljini.

Ograničavanje tjelesne aktivnosti ne znači potpunu neaktivnost. Pri otpustu, liječnik će savjetovati pacijenta o vježbama za postupno jačanje trbušnih mišića i sprječavanje zagušenja. Lagane terapeutske vježbe trebaju biti svakodnevne, jer ubrzavaju oporavak tijela.

Pacijent treba piti 1,5-2 litre tekućine dnevno. To će osigurati postojanost tjelesne okoline i spriječiti stvaranje toksina. Alkohol je potpuno isključen. Čak i male količine slabih alkoholnih pića ometaju rad Oddijevog sfinktera. Pacijent bi trebao prestati pušiti ili ga svesti na minimum. Povećan je rizik od komplikacija nakon holecistektomije, a pušenje ga povećava za 10 puta.

Pacijent treba redovito hodati. Idealno, svaki dan prije spavanja, sat vremena. Ne idite u krevet nakon jela. Možete raditi lagane kućanske poslove ili prošetati svježim zrakom.

Preporuke za terapiju lijekovima

Neposredno nakon operacije, pacijentu se prepisuju lijekovi. Često se radi o injekciji antibiotika (kako bi se spriječile bakterijske komplikacije), kao i sredstvima za ublažavanje boli. Prvog dana mogu se koristiti čak i narkotični analgetici. Nakon 24 sata otkazuju se i propisuju lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova u tabletama. Najčešće se preporučuju lijekovi s ibuprofenom u dozi od 400 mg. Ako bolovi traju i tijekom ispuštanja, liječnik će preporučiti uzimanje sredstava za uklanjanje boli kod kuće. Preporučljivo ih je potpuno napustiti tjedan dana nakon otpusta kako bi se smanjio nadražujući učinak na gastrointestinalni trakt..

Pacijentu su propisani lijekovi ursodeoksiholna kiselina (Ursosan, Ursofalk), lijekovi na bazi fosfolipida (Essentiale, Enerliv). Ta sredstva sprečavaju uništavanje hepatocita, povećavaju lokalni imunitet u jetri, reguliraju proizvodnju žuči, smanjujući količinu otrovnih žučnih kiselina. Osim toga, sredstva normaliziraju viskoznost žuči, njezin odljev i sprječavaju stvaranje kamenaca u kanalima. S ozbiljnom diskinezijom, pacijentu su propisani antispazmodici (Odeston, Papaverin, Buscopan).

U složenom liječenju koriste se pripravci enzima gušterače. Moraju dolaziti izvana kako bi smanjili opterećenje gušterače i jetre, kako bi pokrili mogući nedostatak zbog neadekvatne aktivacije vlastitih enzimskih tvari. Propisati Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

O upotrebi bilo kojeg lijeka treba razgovarati sa svojim liječnikom. Prijem hepatoprotektora (Karsil, mlijeko čička), holeretskih sredstava ili pripravaka žučnih kiselina (Allochol, Festal) nije uvijek prikladan. Na primjer, oni se ne preporučuju za pretjeranu proizvodnju žuči i razvoj kroničnog proljeva u toj pozadini..

Također se može propisati simptomatska terapija. S očitim znakovima disbioze, provode se testovi na mikrofloru, propisuju se antibakterijska i antiparazitska sredstva. Nadalje, preporučuju se pre- i probiotici:

  • Khilak;
  • Dufalak;
  • Beefi-obrazac;
  • Bifidumbacterin.

S razvojem upalnih procesa u želucu ili crijevima, propisuju se antispazmodici (No-Shpa, Papaverine), adstringentna, protuupalna, antisekretorna sredstva (na bazi bizmuta, omeprazola).

Pacijent mora strogo slijediti sve preporuke liječnika. Ako pravilno prođete kroz proces rehabilitacije, tijelo će se potpuno oporaviti, a gastrointestinalni trakt će se prilagoditi funkcioniranju bez žuči. Kao rezultat, pacijent neće biti upoznat s fenomenom disbioze, nadutosti, poremećaja stolice, mučnine i bolesti drugih probavnih organa. Uz pravilno poštivanje medicinskih uputa, potpuni oporavak nastupa za šest mjeseci. U nekim se slučajevima složeni tretman produžuje do godinu dana. U sljedećem vremenu pacijent se može vratiti uobičajenom ritmu života, međutim, uvijek će morati izbjegavati pretjerivanja u hrani i piću..

Uklanjanje žučnog mjehura - posljedice i život nakon operacije

Bolovi u trbuhu i dispepsija ostaju pratitelji svakog 4. pacijenta nakon uklanjanja žučnog mjehura. Za sve je krivo kršenje fizioloških procesa koji se razvijaju kao odgovor na izuzeće udaljenog organa iz bilijarnog lanca. Unatoč neugodnim posljedicama, holecistektomija ostaje jedini način da se riješimo žučnih kamenaca. Da biste održali dobro zdravlje, dovoljno je promijeniti način života nakon operacije.

Zašto uklanjati žuč

Godišnje se u svijetu izvodi više od 2,5 milijuna holecistektomija. Najveći trend kirurške aktivnosti uočava se u razvijenim zemljama. Visoka stopa incidencije povezana je s velikom ovisnošću o brzoj hrani i grickalicama u pokretu, sjedilačkom načinu života. Ako nastavite živjeti prema tim načelima, to će dovesti do stagnacije žuči i stvaranja kamenaca..

Bolest prati stvaranje kamenaca u žučnoj kesi. Različiti su u sastavu, obliku i količini. U nedostatku kontraindikacija, kamenci se otapaju i izlučuju u žuči. Ali kemijsko ili mehaničko uklanjanje kamenaca ne jamči odsustvo recidiva. Ako se započne metabolički patološki proces, kalkuli će se ponovno pojaviti. Stoga je ektomija žučnog mjehura glavni način sprečavanja posljedica bolesti žučnog kamenca, koje su opasne za život pacijenta..

Promjene u tijelu nakon operacije

Operacija ne utječe na proces stvaranja žuči. Čak i ako se žuč ukloni, stanice jetre nastavljaju je stvarati. Tek sada tajna ne ostaje u žučnoj kesi, već ide izravno u dvanaesnik. Prvi put nakon kolecistektomije, dok se jetra ne prilagodi i ne počne sintetizirati ograničeni volumen žuči, osoba će iskusiti simptome probavnih poremećaja (labava stolica, nadimanje, mučnina).

Ako se mokraćni mjehur izreže, anatomija i fiziologija cijelog probavnog trakta mijenjaju se:

  • promjene u strukturi gušterače - otkrivene na ultrazvuku, kao povećanje ehogenosti;
  • gušterača proizvodi više enzima tripsina i manje lipaze;
  • raste pritisak unutar želuca i dvanaesnika;
  • poremećen je odljev soka gušterače;
  • povećava se količina Helicobacter pylori na želučanoj sluznici;
  • širenje jetrenih i žučnih kanala (do 10 mm ultrazvukom);
  • koncentracija žučnih kiselina se mijenja;
  • poremećen je ton Oddijevog sfinktera.

Nakon holecistektomije, žuč ostaje litogena, kvaliteta njezinog kemijskog sastava ne poboljšava se. Odlaganjem žučnog mjehura gubi se mogućnost njegove koncentracije i dijelovnog ispuštanja u duodenalni prostor. Kao rezultat, dolazi do poremećaja u protoku žuči u tanko crijevo i probavne smetnje.

Nekontrolirani odljev žuči u dvanaesnik i neravnoteža njegovih komponenata dovodi do poremećene probave i apsorpcije masnih spojeva. Zbog toga se antimikrobna svojstva sekreta pogoršavaju, što za sobom povlači povećanje broja bakterija na sluznici dvanaesnika, kršenje crijevne mikroflore, pogoršanje cikličke cirkulacije žučnih kiselina u probavnom traktu..

Moguće komplikacije

Unatoč minimalnoj invazivnosti suvremenih kirurških metoda, komplikacije nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura javljaju se prilično često. Abdominalna kirurgija odavno je rezerva, laparoskopska holecistektomija je preferirana metoda u kirurgiji.

Specifičnost tehnike leži u potrebi za izvođenjem resekcije pod endoskopskom kontrolom, promatrajući postupak pomoću dvodimenzionalne slike. Kirurg je lišen taktilnog kontakta s tkivima, organ je uklonjen bez mogućnosti objektivne procjene njihovog stanja u vrijeme operacije.

Mjehur se izrezuje manipuliranjem dugim kirurškim instrumentima. To otežava izvođenje operacije ako postoji upala ili stvaranje ožiljaka. Instrumentalna palpacija "slijepo" prijeti probojem stijenke mjehura ili kanala, bez obzira na kirurško iskustvo.

Komplikacije nakon holecistektomije zbog jatrogenih pogrešaka:

  • perforacija (punkcija) zajedničkog jetrenog kanala;
  • kršenje integriteta zida duodenuma;
  • infekcija operiranih tkiva;
  • unutarnja krvarenja iz jetre.

U trenutku zabijanja instrumenata i probijanja stijenke mjehura dolazi do istjecanja žuči u trbušnu šupljinu, što prijeti razvojem peritonitisa. U slučaju kirurških komplikacija, taktika kirurškog vođenja pacijenta drastično se mijenja i provodi se hitna laparotomija (uklanjanje trbuha).

U prvim danima nakon operacije

Laparoskopija se izvodi u općoj anesteziji. U vrijeme oporavka od anestezije, pacijent ostaje u letargičnom stanju, usne mu se isušuju, jako je žedan, može se pojaviti mučnina, u rijetkim slučajevima povraćanje. U budućnosti operirane žene i muškarci imaju sljedeće simptome:

  • bolovi u desnoj strani;
  • suha i svrbež usta, štucanje;
  • osjećaj užasne gladi;
  • alergijske manifestacije - urtikarija, Quinckeov edem, anafilaktički šok, koji je posebno opasan po život;
  • pojava neuroloških simptoma - utrnulost, peckanje, trnci na koži.

Anestezija nakon ektomije žučnog mjehura djeluje depresivno na termoregulaciju. Zato neki pacijenti doživljavaju nagli porast ili pad tjelesne temperature..

Pooperacijske komplikacije

Prvih 7 dana pacijent je pod stalnim nadzorom liječnika. To se vremensko razdoblje naziva ranim postoperativnim razdobljem, tijekom kojeg osoba može razviti opasne komplikacije:

  • peritonitis - upala peritoneuma, kao rezultat ozljede mjehura tijekom njegovog uklanjanja;
  • vanjska fistula žuči - ljekoviti otvor kroz koji žuč teče iz kanala prema van;
  • apsces trbušne šupljine - suppuration of trbušni zid (može prethoditi peritonitisu);
  • hematom postoperativne rane - nakupljanje krvi na području operiranog područja;
  • infiltracija - upalni pečat;
  • desničarski pleuritis s proizvodnjom eksudata - upala pleuralnih listova desnog pluća s nakupljanjem tekućine u šupljini;
  • rana adhezivna opstrukcija - smanjenje lumena žučnih kanala uslijed cicatricialnih izraslina, može dovesti do opstruktivne žutice.

U nedostatku preventivnih mjera, nakon šupljine ili laparoskopske holecistektomije, može se razviti ozbiljna komplikacija - plućna tromboembolija.

Ovo je bolest kod koje se krvni ugrušci stvoreni u venama donjih ekstremiteta tijekom zastoja krvi tijekom operacije prenose s krvotokom u plućne arterije. To prijeti začepljenjem plovila i smrću..

Posljedice brisanja

Unatoč činjenici da žučni mjehur nije vitalni organ, njegovo odsustvo dovodi do ozbiljnih promjena u fiziologiji svih komponenata probavnog trakta. Do takvih su zaključaka došli stručnjaci inozemne i domaće medicine na temelju rezultata dugogodišnjih istraživanja koja se redovito objavljuju u člancima na mjerodavnoj medicinskoj web stranici.

Sindrom postkolecistektomije

Ako se žučni mjehur ukloni, najčešća posljedica je sfinkter Oddijeve disfunkcije (drugi naziv za sindrom postkolecistektomije). Javlja se u 40% bolesnika i može razviti:

  • za hipertoničnost - zglobni je mišić uvijek u napetosti;
  • hipotonijom - kada je sfinkter stalno opušten.

Probleme uzrokuje odsutnost žučnog mjehura koji simulira rad sfinktera žučnih kanala prenoseći signal u obliku živčanih impulsa i potičući stvaranje holecistokinina. Nedostatak komunikacije s žučnim mjehurom uzrokuje diskoordinaciju sfinktera Oddija, što je ispunjeno sljedećim simptomima:

  • bolovi u području uklonjenog mjehura;
  • težina i nelagoda u želucu;
  • mučnina, povraćanje;
  • žgaravica, nadimanje;
  • podrigivanje, proljev.

Ispravljanje bilo kakvih posljedica nakon uklanjanja sastoji se u liječenju lijekovima, poštivanju preporuka liječnika u vezi s prehranom, prehranom, načinom života. U slučaju ozbiljnih kršenja, funkcija sfinktera obnavlja se kirurškom intervencijom.

Holedoholitijaza

Poremećaji metabolizma i litogenost žuči traju i nakon ektomije žučnog mjehura, pa se čak i nakon nekoliko godina kamenje može ponovno stvoriti. Ali ovaj put njihova je lokalizacija zajednički žučni kanal (zajednički žučni kanal). Konkrementi ometaju protok žuči i dovode do tipičnih znakova stvaranja kamenaca:

  • holangitis - upalna lezija zidova kanala;
  • opstruktivna žutica - zbog povećanja koncentracije bilirubina u krvi;
  • jetrena kolika - paroksizmalna akutna bol pod desnim rebrom.

S razvojem upalnih procesa, sindromu boli pridružuju se mučnina, povraćanje, vrućica s naglim porastom tjelesne temperature na 39 stupnjeva i pojačano znojenje. Ako kamen blokira kanal, pojavljuju se znakovi žutice - žutost kože i bjeloočnica. U ovom je slučaju indicirano otapanje ili uklanjanje kamenaca radi normalizacije stanja..

Bilijarni pankreatitis

Život nakon operacije, odnosno ektomije žučnog mjehura, zamagljen je problemima s gušteračom. Kršenje mehanizma proizvodnje enzima, odgođeni sok gušterače dovodi do upale organa. Bolest može napredovati dugi niz godina i očituje se:

  • napadaji bolova u desnom i lijevom dijelu trbuha;
  • ponekad sindrom boli može biti šindra;
  • napad provocira unos masne, začinjene, pržene hrane;
  • u nekih se bolesnika sindrom boli može pojaviti noću;
  • tijekom pogoršanja dolazi do blagog porasta tjelesne temperature.

Prehrana igra glavnu ulogu u liječenju bilijarnog pankreatitisa, koji smanjuje opterećenje žučnog sustava i potiče ostatak gušterače.

U razdoblju ozbiljnog pogoršanja muškarcima i ženama propisana je trodnevna terapijska glad i upotreba mineralne vode bez plina. U budućnosti se daju preporuke o pridržavanju dijete br. 5 uz strogo ograničenje masnoće. Posljedice nakon uklanjanja žučnog mjehura izravno ovise o prehrani, stoga je važno slijediti dijetu.

Duodenogastrični refluks

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, u pozadini kršenja mehanizma sfinktera Oddija, sadržaj se baca iz dvanaesnika u želudac. Patološki fenomen popraćen je sljedećim simptomima:

  • bolovi koji se šire po trbuhu;
  • jezik je prekriven žutom prevlakom;
  • podrigivanje, žgaravica.

Refluks se potvrđuje ultrazvučnim pregledom trbušnih organa, liječi se lijekovima, u težim slučajevima kirurški. Dugi tijek duodenogastričnog refluksa dovodi do razvoja čira na želucu i dvanaesniku zbog agresivnog učinka žuči na gastrointestinalnu sluznicu.

Gastritis i ezofagitis

Upala želuca i jednjaka česta je nakon uklanjanja žučnog mjehura. Redovito ubrizgavanje kaustične žuči iritira zidove gornjeg dijela probavnog trakta, uništava zaštitni sloj sluzi i uzrokuje upalnu reakciju. S oštećenjem jednjaka, pojavljuje se osoba:

  • osjećaj knedle u grlu;
  • bolovi tijekom gutanja;
  • peckanje, žgaravica.

U kompliciranim slučajevima glas postaje promukao, stvaraju se čirevi na ustima, zadah iz usta, bol se širi iza prsne kosti i zrači u leđa. Obično, ako je žučni mjehur uklonjen, posljedica poput ezofaringitisa kombinira se s gastritisom. Ovo je ispunjeno izgledom:

  • tupa bolna bol u epigastričnoj regiji;
  • težina u gornjem dijelu trbuha;
  • žgaravica, podrigivanje;
  • povraćanje žuči i sluzi;
  • sivi cvat na jeziku;
  • gubitak apetita.

Patološki se proces širi na crijevni dio, uzrokujući tutnjanje u trbuhu, nadimanje, uznemirenu stolicu - naizmjenični zatvor i proljev. Da bi se poboljšalo stanje nakon uklanjanja žučnog mjehura, osobi se savjetuje da se pridržava prehrane. Važan savjet je potreba vođenja zdravog načina života, izbjegavanja alkohola i drugih loših navika..

Ciste

Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura često se detektira cistično povećanje žučnog kanala. Nalikuje maloj vrećici i pojavljuje se:

  • bol u želucu;
  • bojenje kože žuto;
  • porast tjelesne temperature do 38,5 stupnjeva;
  • opća malaksalost, slabost;
  • gubitak težine.

U svakog trećeg bolesnika ciste se palpiraju palpacijom. Takve se komplikacije liječe nakon uklanjanja žučnog mjehura operacijom, uklanjaju se formacije. U nedostatku adekvatne terapije mogu se degenerirati u onkološke tumore, što je opasno za zdravlje i život pacijenta..

Postoperativna kila

Unatoč maloj traumi nakon laparoskopije, prilično se uočavaju izbočenja poput kila u području šava. Opasnost od djelomičnog odstupanja postoperativnog ožiljka pojavljuje se ako se ne poštuju preporuke liječnika u vezi s tjelesnom aktivnošću i potrebom nošenja zavoja.

Nemoguće je živjeti s hernijom, to je opterećeno kršenjem hernialne vrećice, nekrozom njezinog sadržaja i kasnijim razvojem peritonitisa.

Probleme možete izbjeći ako poslušate savjet liječnika - poduprijeti prednji trbušni zid postoperativnim remenom, spriječiti zatvor i dozirati tjelesnu aktivnost.

Prevencija komplikacija

U većini slučajeva kvaliteta života poboljšava se nakon kolecistektomije. U bolesnika nestaju kolike, mučnina, žgaravica, gorčina u ustima. Da biste se osjećali dobro, važno je spriječiti moguće neželjene posljedice i prije operacije:

  • cjelovita preoperativna dijagnostika (ultrazvuk) za utvrđivanje kroničnih patologija koje mogu utjecati na zdravlje u postoperativnom razdoblju;
  • prestanak uzimanja sredstava za razrjeđivanje krvi;
  • prijeđite na štedljivu prehranu za 3 dana.

Da biste spriječili posljedice uklanjanja žučnog mjehura, dva mjeseca nakon operacije trebate živjeti, izbjegavajući tjelesni napor i ne zanemarujući važne savjete o pridržavanju prehrane. Ako je žučni mjehur izrezan, prehranu ne treba doživljavati kao kratkotrajno ograničenje u hrani, već mora postati stil života.

Rehabilitacija nakon operacije

Visok rizik od komplikacija nastavlja se dugo nakon resekcije zahvaćenog organa. Postupna prilagodba tijela potrebna je za održavanje dobrobiti i uobičajenog načina života nakon uklanjanja (holecistektomija) žučnog mjehura.

Tijekom razdoblja rehabilitacije teški predmeti ne smiju se dizati, tjelesna aktivnost treba biti ograničena na duge šetnje na svježem zraku. Da biste spriječili stagnaciju, korisno je raditi jednostavne fizičke vježbe - podizanje nogu, "bicikl", vježbe disanja.

Nakon kirurškog uklanjanja žučnog mjehura često dolazi do stagnacije žuči. Da bi ga normalizirao, pacijent uzima koleretičke lijekove, enzime i lijekove koji će pomoći u obnavljanju crijevne mikroflore. Uz to trebate provesti nekoliko sesija fizioterapije - magnetoterapija, liječenje ultrazvučnim valovima. Ako vodite ispravan način života i slijedite medicinske preporuke, možete živjeti normalnim životom zdrave osobe..

Dijeta

Ako je žučni mjehur uklonjen, važno je prijeći na dijetu, revidirajući dnevnu prehranu i unos hrane. Evakuacija žuči iz kanala događa se nakon jela, pa morate jesti nekoliko puta - 5-6 puta dnevno. Da bi se olakšalo opterećenje žučnih puteva, jela se mogu kuhati u dvostrukom kotlu, peći, kuhati:

  • vegetarijanske juhe sa žitaricama;
  • pravite polpete, parne polpete od nemasnog mesa;
  • pečena, kuhana riba od nemasnih sorti;
  • fermentirani mliječni proizvodi, nemasni svježi sir, kefir bolje je odabrati s dodacima prehrani;
  • kuhana kaša (heljda, zobena kaša) s malom količinom maslaca;
  • suhi keksi, med, sljez;
  • slabi čaj bez šećera, mineralna voda bez plina, juha od šipka.

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, začinjena, masna, pržena hrana isključuje se iz prehrane, ograničenje soli je do 5 g dnevno. Zabranjena hrana uključuje:

  • peciva, pržene pite, kolači;
  • masne juhe, svinjetina, janjetina;
  • alkohol, kava, gazirana pića;
  • ne kiselo voće;
  • iz povrća izuzmite kupus, luk, češnjak, rotkvicu, špinat, rotkvicu;
  • začinjeni zalogaji, začini su štetni.

Ne prejedajte se, veličina porcije ne smije prelaziti 200 ml. Hrana treba biti topla, hladna hrana izaziva grč žučnih kanala. Ljudima koji su podvrgnuti kolecistektomiji dijeta je važna tijekom cijelog života.

Prognoza

Oporavak tijela muškaraca i žena u prosjeku traje oko 12 mjeseci. Za to se vrijeme jetra prilagođava da izvršava funkcije žučnog mjehura nakon uklanjanja, a pacijent može praviti pauze u prehrani. Postupno se preporučuje uvrštavanje novih proizvoda u jelovnik, ali ne više od jednog mjesečno. Da bi se održao pozitivan učinak nakon operacije, važno je stalno održavati zdrav način života.

Da biste eliminirali rizik od mogućih komplikacija, morate redovito pregledavati liječnika. Prva kontrolna dijagnostika provodi se godinu dana nakon operacije. Proučivši njegove rezultate, stručnjak će moći donijeti zaključke o razini prilagodbe tijela na nove uvjete. Koliko će puni život nakon uklanjanja žučnog mjehura biti pun, ovisi samo o raspoloženju i samodisciplini pacijenta.

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura

Žučna bolest (GSD) često dovodi pacijente do operacijskog stola kirurgu. Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura kamenjem (kolecistektomija), pacijenti često imaju mnogo pitanja o načinu života, prehrani i medicinskoj podršci. U ovom smo članku pokušali obuhvatiti sve moguće aspekte ovog problema..

Rješava li operacija problem stvaranja kamena?

Prije svega, potrebno je otkriti uobičajenu zabludu da je operacija jedna od mogućnosti liječenja žučnih kamenaca. Zapravo, suština bolesti je promjena u fizikalno-kemijskim svojstvima žuči koju stvara jetra. Žuč postaje gušća, viskozna, mutna. Nastaju takozvane "pahuljice", talože se u žučnom mjehuru, na kraju se pretvarajući u kamenje, koje zauzvrat može oštetiti unutarnju površinu žučnog mjehura ili blokirati žučne kanale, što je već pokazatelj hitne kirurške intervencije.

Budući da je problem žučnih kamenaca u početku u promjeni sastava žuči, operacija uklanjanja mjehura ne rješava problem stvaranja kamenaca.

Oko 30% operiranih pacijenata ima simptome kao što su:

  • povlačenje bolova u pojasu
  • težina u desnoj i lijevoj strani
  • mučnina
  • gorčina u ustima
  • promjena boje mokraće i stolice.

Ponovna pojava simptoma može ukazivati ​​na razvoj komplikacija nakon operacije - sindrom postkolecistektomije (PCES). Ovaj se sindrom ispravlja dijetoterapijom i lijekovima koje propisuje gastroenterolog..

U slučaju ozbiljnih manifestacija, poput vrućice, povraćanja, akutne boli, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć, jer najvjerojatnije su to znakovi da će biti potrebna druga operacija.

Preostalih 70% može osjećati da su se oslobodili potrebe za nadzorom svog zdravlja, a to je glavna i najopasnija zabluda..

U novim anatomskim uvjetima (bez žučnog mjehura) potrebno je redovito nadzirati stanje žučnih kanala pomoću ultrazvuka i promatranja gastroenterologa. Ako to ne učinite, rizik je velik:

  • stvaranje kamenaca u kanalu sa svim popratnim simptomima žučnih kamenaca
  • ponovna operacija za vađenje kamena iz kanala
  • ožiljci na mjestu operacije, pogoršavajući poremećaje protoka žuči.

Pacijenti koji ignoriraju bolest mogu postati redoviti posjetitelji operacionih sala. U budućnosti će možda biti potrebna ponovljena kirurška intervencija u obliku postavljanja stenta, drenaže, vanjske drenaže (perkutano izlučivanje žuči pomoću cijevi).

Liječničko praćenje nakon operacije

Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, kirurg često ne daje nikakve dugoročne preporuke. Međutim, kako bi se izbjegle opetovane operacije, komplikacije i ponavljanje simptoma žučne bolesti, potrebno je:

  • 1-2 puta godišnje - posjetite gastroenterologa kako biste procijenili stanje hepatobilijarne zone
  • 1-2 puta godišnje - ultrazvuk trbušnih organa, posebno ultrazvuk zajedničkog žučnog kanala (zajednički žučni kanal)
  • stalna ili tijekom primjene lijekova za razrjeđivanje žuči (ursodeoksiholna kiselina - UDCA) i antispazmodika prema preporukama ljekara gastroenterologa.

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, redovito posjetite gastroenterologa i dogovorite se s njim o popisu odobrenih lijekova za probavu, kao što su alohol, mezim, kreon, festal itd. Također razgovarajte o uzimanju antibiotika i vitamina u budućnosti. Ne preporučuje se samostalno uzimanje bilo kakvih lijekova - posavjetujte se s liječnikom.

Rad ostalih organa nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nadzor gastroenterologa potreban je iz drugog razloga. U novim anatomskim uvjetima, u kojima nema žučnog mjehura, često se javljaju promjene u radu preostalih organa gastrointestinalnog trakta. Jetra, gušterača, crijeva, želudac, sami žučni kanali nakon uklanjanja žučnog mjehura rade drugačije.

Pri uklanjanju žučnog mjehura:

  • Postoji relativni nedostatak posebnih hormona enterohormonalnog sustava, koji reguliraju tonus mišićnog prstena (Oddijev sfinkter), koji okružuje kanale zajedničke žuči i gušterače (Wirsung). U ovoj se situaciji može razviti trajni grč sfinktera, što može dovesti do bolova u desnom i lijevom hipohondriju, kao i do pojasa koji oponašaju pankreatitis..
  • Žuč se više ne može nakupljati u "vrećici", a to je žučni mjehur, pa izlazi nekoncentrirano. To ometa normalnu aktivaciju enzima gušterače u dvanaesniku, remeti važnu crijevnu fazu probave. Kao rezultat, mogu se javiti proljev ili zatvor, poremećaji crijevne mikroflore.
  • Ako je Oddijev sfinkter u opuštenom stanju, tada se mikroflora duodenuma može kolonizirati u nezaštićenim žučnim kanalima. To tvori upalne procese na zidovima kanala - holangitis.
  • U medicinskoj zajednici postoji mišljenje da je uklanjanje žučnog mjehura dodatni rizik za razvoj masne jetre zbog kršenja proizvodnje gastrointestinalnih hormona i pothranjenosti, ali to u ovom trenutku studije nisu konačno potvrdile.

Neki su pacijenti zabrinuti treba li jetri dodatnu potporu nakon uklanjanja žučnog mjehura. Odgovor ovisi o tome postoji li utvrđena bolest jetre, oštećenje njenog tkiva (fibroza ili ciroza), promjene u biokemijskim testovima krvi itd. Točan odgovor dat će gastroenterolog-hepatolog na temelju pregleda, analize pritužbi i povijesti bolesti. Ako je potrebno, liječnik će propisati poseban tretman jetre i hepatoprotektora. Opasno je prepisivati ​​lijekove samostalno.

Način života i prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura

Među čimbenicima koji dovode do bolesti žučnog kamenaca i uklanjanja žučnog mjehura, važno mjesto zauzimaju nezdrava prehrana i sjedilački način života. Jednom uklonjeni, oba ova aspekta trebat će naravno praćenje pacijenta..

Prehrana

Najvažnije pravilo koje treba poštivati ​​su redoviti obroci u malim obrocima svaka 2-4 sata (djelimični obroci).

Trebali biste se pridržavati terapijske prehrane (tablica 5.) koja isključuje tešku i štetnu hranu: prženu, masnu, slanu, dimljenu. Iznimka također uključuje alkoholna pića, tijesto od maslaca, masno meso i ribu te ostale proizvode..

Način života i tjelesna aktivnost

Vježbanje i aktivan životni stil neophodni su za pravilno funkcioniranje probavnog sustava. Ako je operacija bila uspješna i više ne osjećate bol, težinu, mučninu i druge simptome, nakon 3-6 mjeseci možete postupno povećavati tjelesnu aktivnost.

Je li moguće baviti se sportom nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Holecistektomija, kao i svaka druga operacija, zahtijeva razdoblje oporavka tijekom kojeg se ne smije aktivno baviti bilo kojim sportom. Možete se vratiti standardnom sportskom treningu 6 tjedana nakon operacije. Međutim, najmanje traumatične aktivnosti, poput hodanja, liječnik može preporučiti već u prvom tjednu postoperativnog razdoblja. Sportovi koji ne uključuju dizanje teškog tereta i naporne vježbe obično se relativno dobro podnose od strane ljudi koji su se uspješno oporavili od holecistektomije. Optimalno je postupno i pažljivo se vraćati sportovima kojima ste se bavili prije operacije.

Sportovi sa značajnim dizanjem utega (dizanje utega, powerlifting itd.), Kao i razna područja borilačkih vještina ne spadaju u vrste sportova koje preporučuju liječnici nakon kolecistektomije. Napokon, ovi sportovi ponekad stvaraju probleme čak i snažnim i otpornim ljudima. U rijetkim slučajevima mogu se napraviti iznimke, podložne dobrom zdravlju i stalnom nadzoru liječnika.

Često postavljana pitanja

Dajete li invalidnost nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Prema kriterijima koje je utvrdila medicinska zajednica, odsustvo žučnog mjehura samo po sebi nije pokazatelj dodjeljivanja invalidnosti, jer ne ometa rad i mentalnu aktivnost. U slučaju da je pacijentov rad povezan s teškim fizičkim radom ili velikim mentalnim i emocionalnim stresom, može mu se preporučiti olakšavanje radnih uvjeta.

Invaliditet nakon uklanjanja holecistektomije može se pripisati ako se tijekom ili nakon operacije pojave komplikacije.

Da biste dobili skupinu osoba s invaliditetom, morate se prijaviti za medicinski i socijalni pregled (ITU).

Može li jetra ozlijediti nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Sama jetra ne boli - u njoj nema živčanih završetaka koji su odgovorni za osjećaj boli. Ako imate bol i nelagodu u desnom hipohondriju, ovo je vjerojatno posljedica operacije žučnog mjehura koja bi trebala nestati u roku od tjedan dana..

Ako simptomi i dalje traju, to može ukazivati ​​na razvoj sindroma postkolecistektomije (PCES), s kojim se preporučuje konzultacija s gastroenterologom.

Je li u redu imati seks?

Seksualnu aktivnost, poput sporta, karakterizira širok raspon mogućih fizičkih i fizioloških stresa. Nakon uspješnog završetka postoperativnog oporavka, pacijenti se mogu vratiti normalnom spolnom životu. Međutim, treba imati na umu da određene položaje tijekom odnosa, povezane s podizanjem partnera ili stiskanjem trbušnog područja, treba koristiti pažljivo i u razumnim granicama..

Je li moguće nositi trudnoću nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Trudnoću treba planirati najranije 3-6 mjeseci nakon uspješne operacije. U tom će razdoblju tijelo povratiti snagu i postat će jasno postoje li negativne posljedice nakon intervencije.

U svakom slučaju, trudnoća, porod, hormonalne promjene faktori su rizika za stvaranje novih kamenaca. Tijekom i nakon trudnoće potrebno je obratiti posebnu pozornost na prehranu buduće majke, poželjno je biti pod nadzorom gastroenterologa i nutricionista, raditi preventivni ultrazvuk žučnih kanala.

Je li prihvatljivo dizati utege?

Ovisi prije svega o vrsti izvedene operacije. S manje invazivnim laparoskopskim uklanjanjem žučnog mjehura, ograničenja dizanja utega u postoperativnom razdoblju manje su značajna: ne dižite težinu iznad 9-10 kg u prvih 4-6 tjedana. Za otvorenu operaciju uklanjanja žučnog mjehura, ograničenje težine je 5-6 kg.

Nakon završetka razdoblja oporavka možete pokušati podići značajnije utege, ali trebate osluškivati ​​svoju dobrobit. Ako osjetite neugodne senzacije u trbuhu, trebali biste prestati dizati utege i obratiti se liječniku.

Je li prehlada neposredno nakon operacije opasna?

Prehlada, akutne respiratorne infekcije ili akutne respiratorne virusne infekcije mogu utjecati na bilo koju osobu, a pacijentovo tijelo nakon uklanjanja žučnog mjehura posebno je ranjivo jer mu se imunitet smanjuje u prvim tjednima nakon operacije i opće anestezije. Zato je za prevenciju prehlade važno izbjegavati hipotermiju, propuh i slijediti režim koji je propisao liječnik..

Opasnost je u tome što neki ljudi mogu razviti postoperativnu upalu pluća nakon operacije. Simptomi ove bolesti u početnim fazama nalikuju prehladi. Ako se nakon operacije pojave simptomi slični prehladi, ali onda temperatura znatno poraste (iznad 38 ° C), odmah se obratite liječniku.

Isto bi trebalo učiniti u slučajevima kada temperatura od 37,1-38 ° C traje nekoliko dana ili se simptomi prehlade postupno pogoršavaju.

Da li je moguće kupati vruće kupke, ići u kupalište i kada?

Povećanje tjelesne temperature u vrućoj kupki ili parnoj kupelji povećava protok krvi i upale, ako postoje. Možete se prati u toploj i vrućoj vodi 3-4 tjedna nakon uklanjanja šavova - oprezno, ne izlažući se visokim temperaturama duže nego što je potrebno.

Morate biti oprezni:

  • uživajte samo do prvog znojenja
  • kontrolirajte svoje zdravlje
  • preferirajte mokru kupku od suhe saune.

Mogu li pušiti i piti alkohol nakon uklanjanja žučne kese??

Pokušajte se odreći cigareta ili barem što više smanjiti njihov broj. Nikotin je jedan od čimbenika u stvaranju novih kamenaca u žučnim kanalima. Uz to, imunitet je oslabljen nakon bilo koje operacije, a rizik od komplikacija postaje veći. Da bi se izbjegla postoperativna upala pluća, pušačima se savjetuje da prestanu koristiti nikotinske proizvode, uključujući gume i nikotinske flastere, najmanje dva tjedna prije operacije.

Isto se odnosi i na konzumaciju alkoholnih pića. Pijenje alkohola tijekom razdoblja postoperativnog oporavka može dovesti do povećanog rizika od komplikacija poput proljeva, povećanih jetrenih enzima u krvi i sporijeg oporavka.

Kako se način života mijenja nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Način života ne mijenja se dramatično nakon razdoblja oporavka, stoga nakon 1 mjeseca, kao i nakon 2, 3, 4, 5, 6 mjeseci, nakon godinu ili dvije, glavno je pridržavati se općih preporuka.

Glavne promjene nakon holecistektomije usredotočene su na prehranu i tjelovježbu. Trebali bi biti nježni i uvoditi ih postupno i pažljivo. U slučaju alarmantnih manifestacija, odmah se obratite liječniku. Dobra je ideja voditi dnevnik koji se može koristiti za praćenje odgovora tijela na određene inovacije..

Važno je ne poticati tijelo, već postupno i pažljivo uvodite nove elemente u svoju rutinu koji liječe i jačaju tijelo u novim stvarnostima. Korisno je aktivno vježbati najnježnije i najskladnije sportove koji poboljšavaju metabolizam i smanjuju razinu stresa (joga, nordijsko hodanje, plivanje). Probavni sustav osjetljiv je na razinu stresa, stoga je važno izbjegavati ekstremni emocionalni stres, svladati razne metode zaštite od prekomjernog rada (autogeni trening, tehnike disanja) ili potražiti pomoć od psihoterapeuta.

Sumirajmo

Uklanjanje žučnog mjehura ne rješava problem zadebljanja žuči i stvaranja kamenaca. Uz to, operacija može dovesti do loše probave, pa čak i ponovne pojave boli i drugih simptoma s PCES-om.

Stoga, nakon uklanjanja žučnog mjehura, svaki pacijent treba nadzirati, uključujući:

  • posjet 1-2 sata godišnje kvalificiranom gastroenterologu koji vam može pomoći u održavanju novootkrivenog zdravlja i spriječiti ponovno stvaranje kamenaca i ponovnu operaciju
  • periodični (jednom u 6 mjeseci) ultrazvuk žučnih kanala i, ako je potrebno, za procjenu stanja Oddijeva sfinktera - dinamički ultrazvučni pregled kanala
  • podrška lijekovima (ako je potrebno)
  • dijetalna terapija
  • oprez s tjelesnom aktivnošću i sportom
  • odvikavanje od pušenja i alkohola ili barem značajno smanjenje potrošnje.

Ako nakon operacije žučnog mjehura ostanete bez medicinske podrške, liječnici EXPERT gastro-hepatocentara moći će vam pomoći u održavanju visoke razine zdravlja..