Mjesto i funkcija slijepog crijeva

Slijepo crijevo je izdužena tvorba, koja je slijepo crijevo. Njegova veličina može se kretati od nekoliko do dva desetaka centimetara. U promjeru doseže prosječno 10 milimetara, a njegovo je mjesto normalno u projekciji desne ilijačne regije u donjem dijelu trbuha.

Funkcije

  • Zaštitna. Slijepo crijevo sadrži veliku količinu limfoidnog tkiva, koje je aktivno uključeno u imunološki odgovor.
  • Restorativni. Sudjeluje u normalizaciji crijevne mikroflore.
  • "Skladište" za korisne bakterije. U slijepo crijevo u pravilu nema bacanja izmeta, što povoljno utječe na mikroklimu slijepog crijeva i pridonosi aktivnoj reprodukciji pozitivnih mikroorganizama. Slijepo crijevo je rezervoar za E. coli. Očuva izvornu mikrofloru debelog crijeva.
  • Utjecaj na ljudski rast i razvoj. Medicinska literatura ukazuje da očuvanje slijepog crijeva u djetinjstvu povoljno utječe na tjelesni i intelektualni razvoj djeteta..

Iz navedenih funkcija može se zaključiti da slijepo crijevo nesumnjivo igra važnu ulogu u ljudskom životu. Međutim, nakon operativnog uklanjanja, ljudsko se stanje ne pogoršava - tijelo je još uvijek sposobno dati imunološki odgovor, ne dolazi do razvoja disbioze. To se može objasniti prilagodbom čovjeka na okoliš. Pravilna prehrana, zdrav način života, upotreba mliječnih proizvoda i pripravaka koji sadrže bifidobakterije i laktobacile uravnotežuju odnos oportunističke i korisne mikroflore. Treba imati na umu da neki ljudi od rođenja možda nemaju slijepo crijevo, što neće imati značajan učinak na imunitet..

Mjesto i struktura

Slijepo slijepo crijevo proteže se od medijalno-stražnje površine cekuma 3 cm ispod mjesta gdje se u njega ulijeva tanko crijevo i pokriveno je peritoneumom sa svih strana. Njegova je duljina, u prosjeku, 9 cm, u promjeru doseže do 2 cm. Lumen slijepog crijeva kod nekih ljudi, posebno starijih osoba, može prerasti, što uzrokuje upalu - slijepo crijevo. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer može biti fatalno.

Ovisno o tome kako se nalazi slijepa crijeva, postoji nekoliko mogućnosti za normalno mjesto slijepog crijeva:

  • Prema dolje. Javlja se najčešće (50% slučajeva). Kod upale slijepog crijeva treba imati na umu da je u uskom kontaktu s mokraćnim mjehurom i rektumom..
  • Bočno (25%).
  • Medijalno (15%).
  • Naviše (10%).

Slijepo crijevo otvara se u slijepu crijevu kroz otvor slijepog crijeva i ima mezenterij koji se proteže od svog početka do kraja. Njegova sluznica ima veliku količinu limfoidnog tkiva, a opća je struktura ista kao u slijepoj crijevi - serozni, subserozni, mišićni, submukozni i sluzavi slojevi.

Bolesti slijepog crijeva

Akutni upala slijepog crijeva

Akutni upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva, što je apsolutna indikacija za operaciju.

Početak bolesti povezan je sa:

  • mehaničko zatvaranje otvora slijepog crijeva;
  • vaskularna patologija;
  • povećana proizvodnja serotonina;
  • prisutnost zaraznog procesa;
  • kronični zatvor.

Simptomi su izraženi i uključuju: porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, bolove u desnom trbuhu, mučninu, povraćanje i druge simptome opijenosti. Palpacijom - oštra bol u desnoj ilijačnoj regiji.

Kronični upala slijepog crijeva

Kronični upala slijepog crijeva je spora upala slijepog crijeva. Javlja se kod ljudi koji su pretrpjeli akutnu upalu slijepog crijeva, ali iz nekog razloga nisu otišli u bolnicu. Može biti i kod osoba rođenih s anomalijom slijepog crijeva. Razlozi su isti kao i za akutni upala slijepog crijeva..

Simptomi su oskudni: u vrijeme pogoršanja pacijenti primjećuju tupu bol u desnoj ilijačnoj jami, pogoršanje opće dobrobiti, lagano povišenje tjelesne temperature.

Mukokele

Mukocela je cista slijepog crijeva, koja se očituje kao suženje lumena i povećanje stvaranja sluzi. To je benigna novotvorina sklona malignom (malignom).

Uzroci mukocele nisu dobro razumljivi, ali neki se liječnici slažu da kronična upala slijepog crijeva igra važnu ulogu u tome..

U pravilu se klinička slika briše. Pacijenti se mogu žaliti na nelagodu u području tumora, bol, zatvor i mučninu. Ako je cista velika, može se otkriti tijekom pregleda i palpacije pacijenta..

Najčešći od svih zloćudnih tumora slijepog crijeva je karcinoid. To je mala sferna formacija, rijetko daje metastaze. Postoji nekoliko razloga za ovu bolest:

  • zarazne bolesti;
  • vaskulitis;
  • povećana proizvodnja serotonina;
  • zatvor.

Klinička slika nalikuje drugim patologijama slijepog crijeva, često pronađenim slučajno tijekom dijagnostičkih postupaka za druge bolesti.

Dijagnostičke metode

Prva faza dijagnoze je pregled pacijenta i njegova palpacija. Tijekom pregleda liječnik treba biti oprezan ako:

  • postoji bol u desnoj ilijačnoj regiji, a na početku patološkog procesa bolovi se ponekad javljaju u zoni solarnog pleksusa;
  • trbuh "u obliku daske", napet;
  • Obrazcov pozitivan simptom - podizanje noge dok leži na leđima uzrokovat će pojačanu bol u desnoj ilijačnoj jami.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti ultrazvuk, magnetsku rezonancu i CT.

Laboratorijske metode istraživanja također su obvezne - opća analiza krvi i mokraće. U krvi se leukocitoza može naći uz pomak formule leukocita ulijevo. Ako slika bolesti sliči drugim patološkim procesima, potrebno je izvesti laparoskopiju u svrhu diferencijalne dijagnoze. Akutni upala slijepog crijeva hitna je medicinska pomoć i zahtijeva pravovremeno kirurško liječenje. Ako se otkrije patologija, indicirano je uklanjanje slijepog crijeva, revizija trbušne šupljine.

Upala slijepog crijeva - opće informacije, anatomija

Upala slijepog crijeva jedna je od najčešćih patologija, koja se sastoji u upalnom procesu u dodatku slijepog crijeva - slijepog crijeva. Po prvi put se takva bolest nazivala patologijom koja se naziva ilijačni apsces. To se dogodilo 1828. godine, a samo sedamdeset godina kasnije pojavila se zasebna bolest - upala slijepog crijeva..

Budući da je ovaj poremećaj najčešći među svjetskom populacijom, javlja se u bilo kojoj dobnoj skupini i bez obzira na spol..

Unatoč činjenici da postoji detaljan opis simptoma takve bolesti i gdje se nalazi upala slijepog crijeva, čak i najiskusniji kliničari mogu napraviti dijagnostičke pogreške. To je zbog velikog broja atipičnih oblika lokalizacije slijepog crijeva i tijeka upalnog procesa u njemu. Među kirurzima i gastroenterolozima relevantna je tvrdnja da je akutni upala slijepog crijeva bolest poput kameleona..

Trenutno postoji samo jedna metoda uklanjanja takve bolesti - kirurška intervencija. Operacija se naziva apendektomija.

Anatomija

Prilično velik broj ljudi ne zna gdje je upala slijepog crijeva u ljudi, zato je potrebno razumjeti strukturu tankog crijeva koja se sastoji od nekoliko dijelova:

  • tanko crijevo;
  • jejunum;
  • ileuma. Predstavlja završni dio ovog organa, a također ulazi u debelo crijevo i povezuje se s debelim crijevom.

Ileum i debelo crijevo povezani su donekle specifično, umjesto od kraja do kraja. Iz ovoga slijedi da tanko crijevo teče bočno u debelo. U toj se pozadini događa da je jedan kraj debelog crijeva slijepo prekriven svojevrsnom kupolom. Upravo je taj segment dobio naziv cecum iz kojeg zapravo raste crvičasti dodatak.

Sljedeći pokazatelji mogu se smatrati značajkama izgleda dodatka:

  • promjer ovog organa u zdrave odrasle osobe ne smije prelaziti osam milimetara;
  • duljina varira ovisno o dobi i u prosjeku se kreće od pet do deset centimetara;
  • tipično mjesto lokalizacije epididimisa je malo iza slijepe crijeve. Međutim, u nekim se slučajevima mogu naići na druga mjesta;
  • Slijepo crijevo sastoji se od sluznice, ispod koje se nalazi velika količina limfoidnog tkiva. Njegova je glavna funkcija neutralizirati patološke organizme, iako se prilično dugo vjerovalo da slijepo crijevo ne igra nikakvu ulogu u ljudskom tijelu. Izvana je dodatak okružen tankom trepavicom na kojoj je, kao da je ovješen. Sadrži krvne žile potrebne za hranjenje slijepog crijeva i opskrbu kisikom..

Limfoidno tkivo koje pokriva slijepo crijevo počinje se stvarati dva tjedna nakon rođenja djeteta. Vjeruje se da su ljudi od ovog trenutka osjetljivi na razvoj upalnog procesa u njemu. Međutim, utvrđeno je da djeci mlađoj od dvije godine praktički nije dijagnosticirana takva patologija..

Nakon što osoba navrši trideset godina, količina takvog tkiva značajno se smanjuje, što smanjuje vjerojatnost razvoja bolesti i određuje činjenicu da vrhunac incidencije pada na razdoblje od četrnaest do dvadeset i pet godina.

Nakon šezdesete godine života limfoidno tkivo u potpunosti se zamjenjuje gušćim - vezivnim tkivom. To dodatno smanjuje šanse za razvoj ove bolesti u starosti..

Potreba za slijepim crijevom u ljudskom tijelu dokazana je nakon niza medicinskih eksperimenata koji su se sastojali u izrezivanju slijepog crijeva u potpuno zdravih ljudi. Nakon operacije zabilježeno je smanjenje imunološkog sustava takvih bolesnika..

Funkcije

Uz glavnu funkciju limfoidnog tkiva u slijepom crijevu - uklanjanje patoloških bakterija, ostale svrhe dodatka nisu u potpunosti razumljive. Ipak, postoje:

  • motorička funkcija, usmjerena na regulaciju rada režnja bauhinije;
  • zaštitni;
  • hormonalni - stvara peristaltički hormon.

Značajke lokacije

Prirodno i najčešće područje na kojem se nalazi slijepo crijevo je desna ilijačna regija ili donji dio trbuha s desne strane.

Međutim, slijepo crijevo može se nalaziti na različite načine, što još više otežava dijagnosticiranje upale slijepog crijeva..

Atipično mjesto slijepog crijeva:

  • u predjelu sakruma;
  • u zdjeličnoj šupljini, u neposrednoj blizini organa kao što su rektum, mjehur i maternica;
  • straga, u odnosu na rektum;
  • u subhepatičnoj regiji. U takvim slučajevima slijepo crijevo graniči s jetrom i žučnim mjehurom;
  • ispred želuca - najrjeđe mjesto slijepog crijeva, koje karakteriziraju prirođene anomalije u strukturi crijeva;
  • u lijevoj ilijačnoj regiji - s ove strane postoji slijepo crijevo samo u dva slučaja - ako osoba ima zrcalnu bolest ili ako je cecum pretjerano mobilan.

Odvojeno je vrijedno napomenuti mjesto lokalizacije slijepog crijeva kod žena tijekom razdoblja rađanja djeteta. Tijekom trudnoće, zbog povećanja maternice i aktivnog intrauterinog rasta fetusa, dolazi do pomicanja svih unutarnjih organa, a posebno slijepog crijeva.

Klasifikacija

Upala slijepog crijeva, kako se upalni proces razvija, prolazi kroz nekoliko faza:

  • kataralni - najblaži oblik, tijekom kojeg se događa samo povećanje volumena slijepog crijeva;
  • flegmonous - u ovom su slučaju svi slojevi limfoidnog tkiva impregnirani gnojnim sadržajem. Ovaj postupak dovodi do živopisnijeg izražavanja simptoma;
  • gangrenozni - karakterizira uništavanje tkiva slijepog crijeva i promjena u manifestaciji kliničke slike. Uklanjanjem slijepog crijeva zabilježeno je njegovo značajno povećanje veličine i tamnozelena boja;
  • perforiran - karakterizira stvaranje perforirane rupe u slijepom crijevu.

Valja napomenuti da od trenutka pojave površinske upale do najtežeg oblika prolaze tri dana..

Simptomi

Najspecifičnija manifestacija ove bolesti je sindrom boli..

Na početku razvoja upalnog procesa bol je umjereno izražena i nema jasnu lokalizaciju. Vremenom se bolovi premještaju u pupak, nakon čega se smiruju u desnoj ilijačnoj regiji. Kako bolest dalje napreduje, sindrom boli se povećava, a kada se dostigne gangrenozni stadij, potpuno nestaje. Mnogi su ljudi sigurni da to znači povlačenje bolesti, ali u stvarnosti je sve upravo suprotno. U procesu nekroze dolazi do odumiranja živčanih završetaka koji su odgovorni za izražavanje boli. Pojava boli nakon prividnog poboljšanja ukazuje na razvoj komplikacija..

Postoji nekoliko načina prepoznavanja karakteristične boli za takvu bolest:

  • trebate leći na leđima i pritisnuti donji dio trbuha. Ako se pojavi takav simptom, onda to može ukazivati ​​na upalu epididimisa;
  • možete snažno skakati ili kašljati - to će uzrokovati bol tamo gdje se nalazi slijepo crijevo;
  • možete ležati na lijevoj strani, dok će bol ili nelagoda biti s desne strane;
  • ako se u vodoravnom položaju na leđima podigne desna noga i istodobno se izrazi bol, to također može ukazivati ​​na slijepo crijevo.

Osim toga, treba imati na umu da će se lokalizacija sindroma boli razlikovati ovisno o mjestu slijepog crijeva..

Osim toga, postoji nekoliko znakova koje samo kliničar može otkriti tijekom fizikalnog pregleda. To uključuje:

  • Kocherov simptom - pri pritisku na donji dio trbuha bol se prebacuje iz pupka na područje gdje se nalazi upala slijepog crijeva;
  • Mendelov simptom - postoje bolovi u donjem desnom dijelu trbuha tijekom tapkanja prstom po prednjem zidu trbušne šupljine;
  • Obrazcov simptom - bol se povećava tijekom dizanja desnog donjeg uda;
  • Simptom Shchetkin-Blumberg - liječnik polako pritišće desni donji dio trbuha i naglo povlači ruku, dok se bol pojačava;
  • Rovzingov simptom - porast boli pri pritisku na donji dio trbuha s lijeve strane;
  • Simptom Sitkovskog - jaka bol kada leži na lijevoj strani;
  • Bartomier-Michelsonov simptom - na kojoj će se strani slijepog crijeva palpacijom osjetiti porast sindroma boli, dok pacijent leži na lijevoj strani.

Također je potrebno zapamtiti da tijek takve bolesti u djece karakterizira brži tijek i veliki intenzitet simptoma. Suprotno se primjećuje kod slične bolesti kod starijih osoba ili kod žena tijekom trudnoće. U takvim će slučajevima klinička slika biti zamagljena, a među znakovima se izražava samo manja bol..

Mitovi o upalama slijepog crijeva

Postoji nekoliko mitova u vezi s tijekom upale u slijepom crijevu. Uključuju sljedeće pogrešne izjave:

  • upala slijepog crijeva može se izliječiti tradicionalnim receptima i lijekovima;
  • upala slijepog crijeva ne javlja se kod djece;
  • glavni uzrok bolesti je ovisnost o prženim sjemenkama suncokreta;
  • dodatak slijepe crijeva potpuno je beskoristan u tijelu;
  • bolest je lako dijagnosticirati.

Iz toga proizlazi da je potrebno pojaviti specifičnu bol, potražiti kvalificiranu pomoć. Samo kliničari mogu dijagnosticirati i liječiti upalu slijepog crijeva.

Anatomija ljudskog slijepog crijeva

Cekum (od grčkog typhlon, dakle upala slijepog crijeva - tiflitis), slijepa crijeva, predstavlja prvi dio debelog crijeva od njegovog početka do mjesta gdje se u njega ulijeva tanko crijevo; ima oblik vrećice okomite veličine oko 6 cm i poprečne veličine 7-7,5 cm. Cekum se nalazi u desnoj ilijačnoj jami neposredno iznad bočne polovice liga. inguinale; ponekad se uočava viši položaj, sve do mjesta crijeva ispod jetre (očuvanje embrionalnog položaja). Cekuum je prednjom površinom neposredno uz prednji zid trbuha ili je od njega odvojen velikim omentumom, iza cekuma leži m. iliopsoas. Od medijalno-stražnje površine slijepog crijeva, 2,5 - 3,5 cm ispod ušća tankog crijeva, odlazi slijepo crijevo, appendix vermiformis. Duljina slijepog crijeva i njegov položaj uvelike se razlikuju; u prosjeku je duljina oko 8,6 cm, ali u 2% slučajeva smanjuje se na 3 cm; odsutnost slijepog crijeva vrlo je rijetka. Što se tiče položaja slijepog crijeva, on je prvenstveno usko povezan s položajem slijepog crijeva. U pravilu, kao i cecum, leži u desnoj ilealnoj jami, ali može ležati i više s visokim položajem cecuma, a niže, u maloj zdjelici, s niskim položajem.

Kod normalno smještenog slijepog crijeva razlikuju se sljedeća četiri položaja slijepog crijeva:

1. Silazni položaj (najčešći, u 40-45% slučajeva). Ako je slijepo crijevo dugo, njegov se kraj spušta u zdjeličnu šupljinu i s upalom ponekad raste zajedno s mokraćnim mjehurom i rektumom.

2. Bočni položaj (oko 25% slučajeva).

3. Medijalni položaj (17-20% slučajeva).

4. Uzlazni položaj iza slijepe crijeve (oko 13% slučajeva). U ovom se slučaju slijepo crijevo nalazi retroperitonealno.

Uz sve razne mogućnosti položaja slijepog crijeva, središnji njegov dio, odnosno mjesto na kojem slijepo crijevo potječe iz slijepog crijeva, ostaje konstantno. S upalama slijepog crijeva, točka bola projicira se na površinu trbuha na granici vanjske i srednje treće linije koja povezuje pupak s prednjom gornjom ilijačnom kralježnicom (McBurneyeva točka), ili, točnije, na liniji koja povezuje obje prednje gornje kralježnice u točki koja odvaja desnu kralježnicu na ovoj liniji trećina sredine (Lanz točka).

Lumen slijepog crijeva u starijih osoba može djelomično ili potpuno prerasti. Slijepo crijevo otvara se u šupljinu slijepog crijeva otvorom, ostium appendicis vermiformis. Diferencijacija slijepog crijeva na dva dijela: sam cecum i uski dio - slijepo crijevo prisutno je, pored ljudi, i u antropomorfnim majmunima (kod glodavaca kraj cecuma u svojoj strukturi nalikuje i vermiformnom slijepom crijevu). Sluznica slijepog crijeva relativno je bogata limfoidnim tkivom u obliku folliculi lymphatici aggregdti appendicis vermiformis, a neki autori to vide kao njegov funkcionalni značaj ("crijevni tonzil", koji zadržava i uništava patogene mikroorganizme, što objašnjava učestalost upale slijepog crijeva). Zid slijepog crijeva sastoji se od istih slojeva kao i crijevni zid. Prema suvremenim podacima, limfoidne tvorbe slijepog crijeva igraju važnu ulogu u limfopoezi i imunogenezi, što je bio razlog da ga smatramo organom imunološkog sustava.

Cecum i slijepo crijevo pokriveni su peritoneumom sa svih strana. Mezenterij vermiformnog slijepog crijeva, mezoapendiksa, obično se proteže do samog njegovog kraja. U slijepoj crijevu u oko 6% slučajeva stražnju površinu ne pokriva peritoneum, a crijevo je u takvim slučajevima od stražnjeg trbušnog zida odvojeno slojem vezivnog tkiva, a slijepo crijevo smješteno je intraperitonealno.

Na ušću tankog crijeva u debelo crijevo, unutra je vidljiv ileo-cekalni zalistak, valva ileocaecalis. Sastoji se od dva semilunarna nabora, u čijoj osnovi leži sloj kružnih mišića, sfinktera ileocaecdlis. Valva et sphincter ileocaecalis zajedno tvore uređaje koji reguliraju kretanje hrane iz tankog crijeva, gdje je reakcija alkalna, u debelo crijevo, gdje je okoliš opet kiseo, i sprečavaju povratak sadržaja i neutraliziranje kemijske okoline. Površina ileocaecales valvae, okrenuta prema tankom crijevu, prekrivena je resicama, dok druga površina resica nema.

Dodatak anatomska i fiziološka svojstva

Ljudi počinju otkrivati ​​gdje se nalazi slijepo crijevo kad sumnjaju da oni sami ili rođaci imaju upalu (upala slijepog crijeva). U prijevodu s latinskog, ova anatomska tvorba crijeva naziva se slijepo crijevo..

Ljudsko tijelo je vrlo skladno i racionalno. U njemu nema ničeg suvišnog. Stoga će mišljenje o posebnom izrezivanju netaknutog slijepog crijeva u svrhu ozdravljenja biti prepušteno amaterima koji ne žele znati anatomiju i fiziologiju svog tijela. Zašto nam treba dodatak, pokušat ćemo razumjeti, saznavši više o njegovoj strukturi i mogućnostima.

Kako pronaći svoje slijepo crijevo?

Slijepo slijepo crijevo proteže se od donjeg dijela slijepog crijeva 2-3 cm ispod ušća tri uzdužna mišićna snopa (vrpce). Slijepo crijevo obično izgleda poput ružičaste, sjajne trake. Ima cjevastu strukturu. Duljina slijepog crijeva kreće se od 2 cm do 25 cm, a debljina 0,4-0,8 cm.

Vrste iscjetka iz slijepe crijeve:

  • crijevo se sužava u obliku lijevka i glatko prelazi u slijepo crijevo;
  • crijevo se naglo sužava i savija prije prijelaza;
  • proces se udaljava od kupole crijeva, iako je njegova baza pomaknuta natrag;
  • kreće se naprijed-natrag od ušća ileuma.

Razlikovati bazu, tijelo i vrh procesa. Po obliku dodatak može biti:

  • embrionalni - naglašava se nastavak slijepog crijeva;
  • u obliku stabljike - ima jednaku debljinu cijelom duljinom;
  • stožasti - promjer u osnovi širi je nego na vrhu.

Najveće poteškoće u dijagnostici slijepog crijeva povezane su s raznolikim rasporedom tijela i vrha slijepog crijeva. Ova značajka uzrokuje dijagnostičke pogreške, omogućava upali da se maskira kao simptomi drugih bolesti susjednih organa..


Osim točke McBurney, postoje brojne preporuke različitih autora koje kirurzi mogu koristiti.

Za liječnike, točka McBurney služi kao referentna točka na trbuhu osobe. To se može odrediti mentalnim povlačenjem ravne crte od pupka do nadređenog procesa iliuma s desne strane (ili s lijeve strane s rijetkom značajkom - zrcalnom slikom organa). Nadalje, udaljenost se mora podijeliti na 3 jednaka dijela.

Željena točka izbočenja baze slijepog crijeva može se naći na spoju vanjskog i srednjeg dijela. Ovo je samo jedan primjer projekcije slijepog crijeva..

Klasifikacija

Klasifikacija pretpostavlja podjelu ne samo prema lokalizaciji retrocekalnog upala slijepog crijeva, već i prema stupnju razvoja patološkog procesa:

  1. Kataralni. Trajanje - 10-12 sati, simptomi su različiti, često maskirani u druge postojeće bolesti. Bolovi započinju blizu pupka, postupno se spuštajući na desnu stranu peritoneuma, trajni su.
  2. Flegmonous. Upala se širi cijelim slijepim crijevom, organ nabubri, povećava veličinu, gnoj doslovno topi membrane slijepog crijeva. Stanje pacijenta pogoršava, ali bol može popustiti. Glavna opasnost je proboj gnojnog eksudata i razvoj peritonitisa.
  3. Gangrenozni. Stadij smrti tkiva slijepog crijeva razvija se već treći dan patološkog procesa. Bolest napreduje zbog nedostatka liječenja, a brzina razvoja gangrenozne faze može biti posljedica starosti pacijenta. Simptomi uključuju mučninu, povraćanje, slabost, tahikardiju i nedostatak temperature..
  4. Apendikularna infiltracija. Komplicirani oblik, karakteriziran nakupljanjem upalnog eksudata oko slijepog crijeva. Bolest se češće dijagnosticira u adolescenata, akutna bol postupno popušta i opijenost traje.

Bilo koji oblik bolesti zahtijeva kiruršku intervenciju, međutim, ponekad je uz stabilan tijek upalnog procesa i pozitivnu dinamiku u liječenju moguće propisati antibiotsku terapiju.

Što je opasno

Opasnost od retrocekalnog upala slijepog crijeva je pojava po život opasnih komplikacija:

  • peritonitis;
  • trovanje krvi;
  • puknuće tkiva i ispuštanje gnoja prema van;
  • višestruko zatajenje organa povezano sa sepsom.

Opasnost traje i nakon uklanjanja upala slijepog crijeva u slučaju nepoštivanja liječničkih preporuka, nedostatka antiseptičke obrade površine rane, divergencije šavova.

Mjesto slijepog crijeva

Proučavanje topografske anatomije obvezuje liječnike da znaju ne samo na kojoj je strani slijepo crijevo, već i da daju mogućnosti za njegovo normalno mjesto.

Postoji 8 glavnih pozicija dodatka:

  • zdjelica ili silazno (polovica slučajeva prema učestalosti otkrivanja) - slobodno visi kraj dospijeva do zdjeličnih organa, kod žena može "lemiti" na desni jajnik, kod muškaraca kontaktira mokraćovod (64%);
  • uzlazno (subhepatično) - rijetko;
  • rijetka je prednja u ilijačnoj jami s desne strane;
  • medijan (0,5%) - vrh se uvlači u križnu kosti;
  • bočno (1%) - izvan slijepe crijeve;
  • intraperitonealno ili retroperitonealno - proces se nalazi straga od slijepog crijeva (drugo ime je retrocekalno, opaženo u 32% slučajeva);
  • ekstraperitonealno ili retroperitonealno (2%);
  • intramuralno - postupak je spojen sa stražnjim zidom cekuma, može se nalaziti u njegovim slojevima.

Dakle, na pitanja "na kojoj je strani dodatak" i "na kojoj strani tražiti dodatak" odgovorit ćemo s velikim stupnjem vjerojatnosti - s desne strane. Budući da je lijevi položaj slijepog crijeva vrlo rijedak.

Pokretljivost i kretanje slobodnog kraja popraćeni su bolovima različite prirode s upalom slijepog crijeva. U 70% slučajeva slijepo crijevo cijelom dužinom nema prianjanja. Ali u 30% ljudi fiksira se različitim priraslicama..


Položaji se određuju odstupanjem tijela slijepog crijeva

Simptomi

Uobičajeni simptom svih oblika i vrsta slijepog crijeva je bol u trbuhu. S retrocekalnim upalama slijepog crijeva, primarni fokus boli nalazi se u blizini pupka, a zatim se bol širi čitavim trbušnim prostorom, zračeći u donji dio leđa, donje udove, zdjelicu. Tijekom akutne spastične boli može se nakopati mučnina koja često završava povraćanjem.

Ostale manifestacije su:

  • pogoršanje zdravlja, malaksalost;
  • kršenje srčanog ritma;
  • ozračivanje boli na gotovo sve unutarnje organe, stoga je teško prepoznati pravi fokus.

Bilješka! Visoka temperatura javlja se samo u djece, međutim, s uznapredovalim kataralnim retrocekalnim upalama slijepog crijeva i razvojem sepse, opaža se trajno febrilno stanje.

Kako funkcionira slijepo crijevo?

Slijepo crijevo ima vlastiti mezenterij u obliku trokuta između cekuma i ileuma. Sadrži masno tkivo, prolaze žile, živčane grane. U osnovi procesa peritoneum tvori presavijene džepove. Važni su u ograničavanju upalnog procesa..

Zid slijepog crijeva čine tri sloja ili ljuske:

  • serozni - predstavlja nastavak jednog lista peritoneuma s ileumom i cekumom;
  • subserozni - sastoji se od masnog tkiva, sadrži živčani pleksus;
  • mišićni;
  • sluzav.

Mišićni se sloj, pak, sastoji od:

  • od vanjskog sloja s uzdužnim smjerom vlakana;
  • unutarnji - mišići idu kružno.

Submukozni sloj čine križasta elastična i kolagena vlakna te limfni folikuli. U odrasle osobe ima do 80 folikula promjera 0,5 do 1,5 mm po cm2 površine. Sluznica stvara nabore i izrasline (kripte).

U dubini su stanice koje luče Kulchitsky koje proizvode serotonin. Epitel je prizmatične jednoredne građe. Između nje nalaze se peharske stanice koje izlučuju sluz..

Slijepo crijevo svojim otvorom komunicira s lumenom slijepog crijeva. Ovdje ga pokriva Gerlachov vlastiti ventil, formiran od nabora sluznice. Dobro se izražava tek u dobi od devet godina.

Akutna s hipertermijom

Kada osoba razvije akutni upala slijepog crijeva, temperatura se najčešće penje na 38 ° C. Kasnije će biti veći. To znači da su se pojavile komplikacije:

  • perforacija u slijepom crijevu;
  • periapendikularni apsces;
  • peritonitis raširen.

Postoje slučajevi kada je temperatura odmah ispod 40 ° C i više, a osoba ima jezu. Ponekad se dogodi gnojna opijenost. Njeni znakovi:

  • tahikardija;
  • visoka leukocitoza;
  • jezik suh i obložen.

Značajke opskrbe krvlju i inervacije

Opskrba slijepog crijeva mogućom je na četiri načina:

  • jedina arterija koja hrani samo slijepo crijevo (bez susjednog dijela cekuma) javlja se u polovici slučajeva;
  • kod vessel ljudi opaža se više posuda;
  • proces i susjedni cecum zajedno primaju krv iz stražnje arterije koja se nalazi u otkrivenih bolesnika;
  • arterijska grana dolazi u petlji - rijetko.

Praktična važnost proučavanja opskrbe krvlju može se vidjeti na primjeru nametanja ligatura (šavova) prilikom uklanjanja slijepog crijeva. Pogrešna registracija zajedničke opskrbe krvlju može prouzročiti nekrozu susjednog dijela slijepe crijeve i otkazivanje šavova.


Fotografija uklonjenog slijepog crijeva prilično je rječit dokaz njegove upale

Izljev venske krvi prolazi gornjom mezenteričnom venom u portalnu venu. Treba obratiti pažnju na kolateralne veze s bubrežnim venama, mokraćovodom, retroperitonealnom vaskulaturom.

Limfni kapilari protežu se od baze kripte i povezuju se sa submukoznim žilama. Prodiru kroz mišićnu membranu u mezenterijske čvorove. Posude slijepog crijeva, želuca, dvanaesnika i desnog bubrega povezane su posebno bliskim vezama. To je važno za širenje gnojnih komplikacija u obliku tromboflebitisa, apscesa, flegmona.

Živčana vlakna na slijepo crijevo dolaze iz superiornog mezenterijskog i solarnog pleksusa. Stoga, bol s upalama slijepog crijeva može biti česta..

Dijagnostičke metode

Prva faza dijagnoze je pregled pacijenta i njegova palpacija. Tijekom pregleda liječnik treba biti oprezan ako:

  • postoji bol u desnoj ilijačnoj regiji, a na početku patološkog procesa bolovi se ponekad javljaju u zoni solarnog pleksusa;
  • trbuh "u obliku daske", napet;
  • Obrazcov pozitivan simptom - podizanje noge dok leži na leđima uzrokovat će pojačanu bol u desnoj ilijačnoj jami.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti ultrazvuk, magnetsku rezonancu i.

Laboratorijske metode istraživanja također su obvezne - opća analiza krvi i mokraće. U krvi se leukocitoza može naći uz pomak formule leukocita ulijevo. Ako slika bolesti sliči drugim patološkim procesima, potrebno je izvesti laparoskopiju u svrhu diferencijalne dijagnoze. Akutni upala slijepog crijeva hitna je medicinska pomoć i zahtijeva pravovremeno kirurško liječenje. Ako se otkrije patologija, indicirano je uklanjanje slijepog crijeva, revizija trbušne šupljine.

Nastavljajući temu, svakako pročitajte:

  1. Tiflitis (upala slijepog crijeva): simptomi i tretmani
  2. Glavni simptomi upala slijepog crijeva
  3. Detaljno o crijevima: građi, odjelima i funkcijama organa
  4. Cecum: mjesto, struktura i funkcija
  5. Debelo crijevo: mjesto, struktura i funkcija
  6. Bolesti slijepe crijeve: simptomi, liječenje i prevencija
  7. Kolitis u crijevima: simptomi i liječenje u odraslih
  8. Pojedinosti o Crohnovoj bolesti: simptomi i metode liječenja patologije
  9. Proktitis: simptomi i metode liječenja (prehrana, lijekovi, kirurški zahvati)
  10. Ulcerozni kolitis: uzroci, simptomi i tretmani

Čemu služi dodatak??

Funkcije dodatka su dobro razumljive. U ljudskom tijelu slijepo crijevo sudjeluje u:

  • stvaranjem sluzi, serotonina i nekih enzima, u šupljini slijepog crijeva dnevno se stvori od 3 do 5 ml lužnate sekrecije koja sadrži bioaktivne tvari;
  • sinteza imunoglobulina i antitijela, kontrola antigenih svojstava prehrambenih proizvoda s povratnom signalizacijom u viša središta, sudjeluje u reakciji odbacivanja organa tijekom nekompatibilne transplantacije;
  • stvaranje korisnih crijevnih bakterija, inhibira truljenje bakterija, uništava toksine;
  • proizvodnja limfocita (maksimalno u razdoblju od 11 do 16 godina), neki su znanstvenici čak predložili da se taj proces naziva "amigdala", a upala slijepog crijeva - "angina", izjednačen je s rezervnim organom, koji u ekstremnim uvjetima može preuzeti proizvodnju zaštitnih krvnih stanica;
  • sudjelovanje u probavi uslijed probave vlakana, razgradnje škroba, koristi se izraz "druga slinovnica i gušterača";
  • izvođenje dodatne funkcije ventila u ileocekalnom kutu;
  • jačanje pokretljivosti crijeva svojom tajnom, sprečavanje koprostaze.


Limfociti - stanice ubojice u reakciji antigen-antitijelo

Utvrđena je uloga ljudskog slijepog crijeva u stvaranju imuniteta i zaštitne reakcije. Dokazano je da ljudi bez slijepog crijeva češće pate od infekcija, osjetljivijih na kancerozne tumore.

Mišićni sloj pomaže u čišćenju unutrašnjosti slijepog crijeva od stajaćih sadržaja (fekalni kamenci, strana tijela, crvi). Ako slijepo crijevo nema šupljinu zbog preklapanja adhezivnog postupka, tada je nakupljanje sadržaja ispunjeno suppuracijom i puknućem.

Funkcije

  • Zaštitna. Slijepo crijevo sadrži veliku količinu limfoidnog tkiva, koje je aktivno uključeno u imunološki odgovor.
  • Restorativni. Sudjeluje u normalizaciji crijevne mikroflore.
  • "Skladište" za korisne bakterije. U slijepo crijevo u pravilu nema bacanja izmeta, što povoljno utječe na mikroklimu slijepog crijeva i pridonosi aktivnoj reprodukciji pozitivnih mikroorganizama. Slijepo crijevo je rezervoar za E. coli. Očuva izvornu mikrofloru debelog crijeva.
  • Utjecaj na ljudski rast i razvoj. Medicinska literatura ukazuje da očuvanje slijepog crijeva u djetinjstvu povoljno utječe na tjelesni i intelektualni razvoj djeteta..

Iz navedenih funkcija može se zaključiti da slijepo crijevo nesumnjivo igra važnu ulogu u ljudskom životu. Međutim, nakon operativnog uklanjanja, ljudsko se stanje ne pogoršava - tijelo je još uvijek sposobno dati imunološki odgovor, ne dolazi do razvoja disbioze. To se može objasniti prilagodbom čovjeka na okoliš. Pravilna prehrana, zdrav način života, upotreba mliječnih proizvoda i pripravaka koji sadrže bifidobakterije i laktobacile uravnotežuju odnos oportunističke i korisne mikroflore. Treba imati na umu da neki ljudi od rođenja možda nemaju slijepo crijevo, što neće imati značajan učinak na imunitet..

Komplikacije upala slijepog crijeva

Prva i, istodobno, vrlo zastrašujuća komplikacija slijepog crijeva je perforacija bolno izmijenjenog procesa. Najčešće se to događa drugog ili trećeg dana bolesti. Očituje se iznenadnom, jakom boli, povećanim pulsom i pojačanim intenzitetom simptoma koji proizlaze iz iritacije peritoneuma.

U slučaju kada se perforirani slijepo crijevo nalazi u priraslicama unutar trbušne šupljine, formira se periprocesna infiltracija. Zauzvrat, perforacija trbušne šupljine uzrokuje difuzni peritonitis. Očituje se bolnošću cijele površine pokrivača trbuha..

Prirodnim tijekom bolesti, simptomi poput ascitesa, hiperemije i edema nestaju u roku od tjedan dana. Međutim, formirano ostaje.

Druga moguća komplikacija je pojava periprocesnih apscesa. Apsces je skup gnoja i bakterija, djelomično ili potpuno odvojen od oštećenih struktura tkiva. Apsces nastaje s infiltracijom. Prati ga porast tjelesne temperature na 39-40 ° C, značajan porast brzine pulsa, leukocitoza (15 tisuća / mm3).

dodatak

Slijepo crijevo ili slijepo crijevo je dodatak slijepe crijeve. Ovaj organ izgleda poput duguljaste tvorbe, unutar koje se nalazi šupljina koja se spaja s lumenom crijeva. Duljina slijepog crijeva obično se kreće od 7-10 cm, međutim, tijekom operacije liječnici su pouzdano zabilježili i znatno manju veličinu slijepog crijeva (2 cm) i mnogo veću (maksimalnu - do 23,5 cm). Promjer ovog organa je približno 1 cm.

Unutarnji otvor slijepog crijeva na granici s slijepim crijevom okružen je naborom stanica sluznice. Suvremena anatomija ima podatke da se šupljina slijepog crijeva može ili djelomično ili u potpunosti prerasti.

Mnoge ljude zbunjuje vrlo jednostavno pitanje na kojoj je strani slijepo crijevo: desnoj ili lijevoj? U ogromnoj većini slučajeva može se dati jednoznačan odgovor: osoba ima desničarski raspored dodatka. Istina, njegovo je mjesto u odnosu na druge organe trbušne šupljine i dalje različito za različite ljude. Slijepo crijevo može se: spustiti u malu zdjelicu i graničiti s mokraćnim mjehurom; biti smješteni u debljini crijevnih petlji; protežu se do prednjeg trbušnog zida; ući u desni bočni kanal; nagnuti se nazad; rastu izravno u stijenci slijepog crijeva.

Međutim, u vrlo rijetkim slučajevima slijepo crijevo je slijeva. Međutim, odmah treba napomenuti da se slična anatomska struktura osobe opaža samo s zrcalnim rasporedom svih unutarnjih organa. U takvih ljudi čak ni srce nije s lijeve, već s desne strane..

Funkcije dodatka

Sigurno je reći da je slijepo crijevo rudiment, odnosno organ koji je u procesu evolucije izgubio svoje izvorne funkcije. Znanstvenici sugeriraju da je kod naših dalekih predaka slijepo crijevo aktivno sudjelovalo u procesu probave..

Ali uloga slijepog crijeva u tijelu moderne osobe nije potpuno jasna. Postoje različita gledišta o pitanju zašto se tijekom evolucije kod ljudi ovaj organ očuvao kao rudiment. Najčešće fiziolozi sugeriraju ulogu slijepog crijeva kao svojevrsnog "utočišta" u kojem korisni mikroorganizmi žive i množe se, pomažući osobi da probavi hranu. Ovakvo stajalište potkrepljuje činjenica da ljudima koji su podvrgnuti uklanjanju slijepog crijeva tijekom operacije postaje puno teže obnoviti normalno funkcioniranje crijevne mikroflore..

Slijepo crijevo i slijepo crijevo

Čudno, ali u razumijevanju mnogih ljudi izrazi "slijepo crijevo" i "upala slijepog crijeva" po svom su značenju potpuno jednaki. Ljudi često mogu čuti izraze koji režu uši bilo kojeg liječnika ili biologa o tome kako boli upala slijepog crijeva ili da je netko pretrpio slijepo crijevo.

Te pojmove treba jasno razlikovati. Dodatak je naziv organa. A izraz "upala slijepog crijeva" koristi se za označavanje patološkog stanja u kojem se opaža upala slijepog crijeva. Najvjerojatniji razlog ovog procesa je začepljenje lumena slijepog crijeva zbog gustih tvorbi izmeta, rastućeg tumora ili parazita koji se množe u velikom broju. Kao rezultat toga, bilježi se pojačani razvoj mikroorganizama u šupljini organa, što zauzvrat uzrokuje upalu sluznice slijepog crijeva, ometa kretanje krvi kroz žile u ovom dijelu tijela i dovodi do smrti stanica i tkiva.

S upalom slijepog crijeva pojavljuju se karakteristični simptomi: bolni osjećaji javljaju se u blizini pupka ili malo iznad, ispod xiphoidnog procesa. Nakon nekoliko sati bol prolazi u desnu ilijačnu regiju. Neugodni osjećaji trajni su i pojačavaju se tijekom kretanja - pri hodu, kašljanju, prevrtanju s boka na bok u krevetu. Znakovi upale slijepog crijeva također uključuju gubitak apetita, mučninu i povraćanje, vrućicu, tekuću stolicu i česte nagone za mokrenjem.

Kada je pacijent primljen u bolnicu, obično je moguće pouzdano utvrditi dijagnozu samo na temelju pregleda kirurga i dodatne ultrazvučne analize. Fotografije trbušnih organa, dobivene pomoću rendgenskog aparata, s upalom slijepog crijeva samo neizravno ukazuju na razvoj patologije. Također nije moguće provjeriti dijagnozu pomoću testa krvi ili urina, jer biokemijski parametri koji bi pouzdano ukazivali na razvoj upala slijepog crijeva još nisu utvrđeni.

Jedina metoda liječenja ove opasne patologije i kod odraslih i kod djece je hitna operacija kojom se uklanja slijepo crijevo. U ovoj je situaciji nemoguće oklijevati, jer slijepo crijevo može puknuti, što je ispunjeno razvojem izuzetno opasnih po život komplikacija.

Ožiljak na trbuhu ljudi kojima je tijekom operacije izrezan upaljeni vermiformni slijepo crijevo izgleda prilično zamjetno. Međutim, neke nelagode zbog laganog oštećenja izgleda ne mogu se usporediti s mogućim posljedicama koje bi mogle uslijediti ako se slijepo crijevo ne ukloni. Uz to, moderna plastična kirurgija ima širok arsenal alata kako bi ožiljak postao gotovo nevidljiv..

Koja je funkcija slijepog crijeva u ljudskom tijelu?

U medicinskoj terminologiji, dodatak je klasifikacija slijepog crijeva. U obliku podsjeća na duguljastu formaciju. Njegova veličina je različita za svaku osobu. Može biti nekoliko centimetara, a ponekad i do dva desetaka centimetara. Promjer je približno jednak za svih oko 1 - 2 cm. Njegovo mjesto pada na desnu ilijačnu regiju u donjem dijelu trbuha. Da bismo razumjeli svrhu ovog procesa u tijelu, potrebno je detaljnije proučiti funkcionalno opterećenje ovog dijela crijeva..

Glavne funkcije slijepog crijeva

Značajke strukture i funkcije dodatka uključuju sljedeće aspekte:

  1. Tijelo vrši zaštitnu funkciju. Njegova šupljina sadrži limfoidno tkivo, koje igra važnu ulogu u imunološkom sustavu cijelog organizma;
  2. Funkcija oporavka. Sudjeluje u procesu obnavljanja crijevne mikroflore nakon trovanja, prošlih bolesti, uzimanja lijekova;
  3. Rezervoar je korisnih bakterija. U procesu kretanja izmeta kroz crijeva, slijepo crijevo je izostavljeno. Ova činjenica pozitivno utječe na mikrofloru u organu. Kao rezultat, ovaj postupak omogućuje pozitivnim bakterijama, E. coli, da se aktivno razmnožavaju. Ovaj rezervoar ima neprocjenjiv učinak tijekom obnavljanja normalne mikroflore u crijevima;
  4. Utječe na ljudski razvoj. Prema nekim medicinskim podacima, mjesto slijepog crijeva, kao i njegove glavne funkcije, omogućuju djetetu da se normalno razvija i poboljšava intelektualni razvoj..

Na temelju gornjih funkcija može se zaključiti da struktura i funkcije slijepog crijeva igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu, a nisu rudimentarni proces koji se tijekom ljudske evolucije pretvorio u dodatni dio crijeva. Međutim, prema praktičnim podacima liječnika, nakon uklanjanja ovog dijela crijeva iz bilo kojeg razloga, stanje ljudskog zdravlja ne pogoršava se. Tijelo nastavlja pružati stabilan otpor zaraznim i virusnim bolestima. Razvoj disbioze nikada nije zabilježen. Ova činjenica objašnjava se prilagodbom cijelog organizma na okoliš, kao i poštivanjem preporuka liječnika nakon uklanjanja organa. Pravilna prehrana tijekom razdoblja rehabilitacije omogućuje tijelu da "shvati" što se dogodilo i prilagodi se takvom radu.

Neki se ljudi rode bez ovog dodatka u crijevima. Štoviše, njihov imunološki sustav nije ništa gori od ostalih. To nam također omogućuje zaključak da slijepo crijevo nema značajan učinak na tijelo, osoba može u potpunosti živjeti bez ovog dodatka (ako postoji potreba za njegovim uklanjanjem).

Značajke strukture i položaja

Slijepo crijevo nalazi se na stražnjoj strani slijepog crijeva, tri centimetra od njegova spoja u tanko crijevo. Peritoneum ga pokriva sa svih strana. U većine ljudi njegova duljina doseže 9 cm, a širina je od 10 do 20 mm. U nekim slučajevima, lumen iz slijepog crijeva u proces može biti obrastao. To se često događa kod starijih ljudi. Ovaj proces uzrokuje upalu u organu, što je indikacija za uklanjanje. Upalni proces u medicini klasificiran je kao upala slijepog crijeva. Stanje je vrlo opasno za osobu, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, hospitalizaciju i kiruršku intervenciju. Inače, bolest može biti fatalna. Na mjesto slijepog crijeva utječe i sluznica slijepog crijeva. Dakle, razlikuju se sljedeće vrste mjesta za slijepo crijevo:

  • bočni;
  • medijalni;
  • uzlazni;
  • silazno (ovo je mjesto za polovicu svih ljudi).

Unutarnja struktura slijepog crijeva je sluznica koja sadrži veliku količinu limfoidnog tkiva. Vrlo sličan anatomskoj strukturi debelog crijeva.

Uobičajene bolesti

Među najčešćim bolestima slijepog crijeva su bolesti kao što su

  1. akutni upala slijepog crijeva. Ovo je upalni proces, kada se dijagnosticira, organ mora biti uklonjen;
  2. kronični upala slijepog crijeva. To je slično upalnom procesu, ali nije izraženo. Može se primijetiti ako iz nekog razloga nije pružena odgovarajuća pomoć tijekom jarkog izbijanja upalnog procesa, a patologija se razvila u kronični oblik
  3. mukokela je još jedna bolest koja se očituje stvaranjem ciste. U početnoj je fazi benigna, ali ima tendenciju degeneracije u malignu novotvorinu;
  4. rak je zloćudni proces. Zahtijeva poseban tretman.

Da biste spriječili kroničnu upalu, kao i stvaranje tumora, potrebno je pravodobno se obratiti liječniku i podvrgnuti liječenju slijepog crijeva. Što se ranije otkrije patologija, to će biti lakše spriječiti bolesti..

"Upala slijepog crijeva - mjesto, simptomi i značajke boli"

3 komentara

Pokušajmo shvatiti što je upala slijepog crijeva, gdje se nalazi i kako boli - to je važno, budući da simptomi bolesti jako podsjećaju na razne unutarnje patologije. A bolest koja se ne otkrije na vrijeme ispunjena je raznim neugodnim posljedicama, uključujući i smrt..

Reakcije upale u unutarnjoj strukturi slijepog crijeva (slijepog crijeva) dovode do razvoja bolesti. Mogu biti akutne ili kronične. Upala slijepog crijeva kod ljudi je najčešća patologija među kirurškim bolestima, a dijagnosticira se kod svakog 5. od 1000 ljudi mlađih od 35 godina.

Prvi opis dodatka pronađen je u radovima Leonarda da Vincija, iako su se službeno priznanje od strane znanstvenika dogodilo mnogo godina kasnije. Dugo se vrijeme organ smatrao potpuno beskorisnim za ljudsko tijelo i proglašen je rudimentarnim - nerazvijenim i beskorisnim, izgubivši svoje funkcije tijekom evolucijskih procesa. Iako nije posve istinita.

Gdje je upala slijepog crijeva u ljudi?

mjesto sindroma karakteristične boli i mjesto upala slijepog crijeva (fotografija)

Posebna svojstva organa posljedica su sposobnosti imunokompetentnih stanica smještenih u limfnim čvorovima da proizvode antitijela koja djeluju protiv bakterija koje su ušle u crijeva. Njegova je uska šupljina ispunjena limfoidnim tkivom, što je zaštitna barijera za proces. Također, šupljina organa služi kao svojevrsni rezervoar za korisnu mikrofloru, koja pomaže vratiti potrebnu ravnotežu crijevnih bakterija. Dodatak je svojevrsno spremište korisne mikroflore.

Promjer slijepog crijeva doseže 8 centimetara, a duljina može varirati do 9 cm. U iznimnim slučajevima doseže 20 cm. Položaj organa može biti potpuno drugačiji, što određuje varijaciju simptoma, ali njegova udaljenost od slijepog crijeva ostaje nepromijenjena. Građa slijepog crijeva slijedi strukturu zidova tankog crijeva. Prianjanje na peritonealnu šupljinu osigurava mezenterij - ravni film koji drži organ.

Najtipičnije i najpoznatije mjesto slijepog crijeva je donji desni dio trbuha. No, što je duža traka mezenterija, proces postaje pokretljiviji, što mu daje mogućnost da slobodno mijenja mjesto lokalizacije. Ponekad se približava zdjeličnim organima ili značajno odstupa u stranu.

Kako se manifestira bol?

Sindrom boli upala slijepog crijeva glavni je simptom bolesti. Može biti različite prirode i intenziteta - jak i konstantan, slabo izražen, dosadan i valovit, raste i popušta, lokaliziran je u određenoj zoni ili se očituje kao difuzna bol.

Bolni osjećaji izravno su povezani s lokalizacijom slijepog crijeva.

  • Ako se primijeti njegovo pomicanje u neposrednoj blizini zdjelične regije, osjetit će se bol u području anusa.
  • Mjesto slijepog crijeva u području ileocekalnog kuta (spoj cekuma i ileuma) uzrokuje bolne simptome u debelom crijevu, popraćene boli "prirodne potrebe". Može ih zračiti u desnu ruku ili nogu kada ih pokušavate podići, dubokim disanjem i pritiskom na trbuh. Može se koncentrirati u desnu lumbalnu regiju i nalikovati bubrežnoj kolici.
  • Ležeći na leđima, sindrom boli pojavljuje se u ilijačnom zglobu, a kada se tijelo pomakne prema lijevoj strani, koncentrira se u pupčanom području.

Kako odrediti što točno boli upala slijepog crijeva?

norma i upala

Osim simptoma boli, koji se mogu akutno očitovati iz drugih razloga, upala slijepog crijeva može se prepoznati i po određenim znakovima:

  • S upalom slijepog crijeva, bol se uvijek osjeća laganim tapkanjem jastučićima prstiju u području donjeg desnog rebra.
  • Karakteristični simptomi upale slijepog crijeva su pojačani bolovi sa desne strane prilikom kašljanja i kihanja..
  • Sumnja se može potvrditi ako je lako pritisnuti trbuh na mjestu akutne boli i kratko držati ruku u ovom položaju - bol je oslabljena. Ali, ako je proces akutni, naprotiv, bol se pojačava nakon prestanka pritiska (maknite ruku).
  • Najčešći test je smanjenje boli kada pacijent leži u položaju embrija s desne strane i povratak boli kada se položaj promijeni i noge su poravnate.

Teško je nabrojiti sve moguće posebne znakove bolesti u "lijepom spolu", oni ovise o mjestu (lokalizaciji) slijepog crijeva i dobi žene, jer mogu biti slični ginekološkim "problemima".

Značajke simptoma akutnog i kroničnog slijepog crijeva

Kliniku akutnog slijepog crijeva karakterizira brzi razvoj bolesti s manifestacijom izraženih simptoma i znakova akutnog upalnog procesa. Očituje se u tri osnovna oblika:

  1. Kataralna je početna faza upale s odsutnošću bilo kakvog patološkog učinka na stijenke slijepog crijeva.
  2. Flegmonozni, s znakovima jakog oticanja, zadebljanja zidova i višestrukih gnojnih formacija.
  3. Gangrenozni, karakteriziran nepovratnom gnojnom fuzijom i odumiranjem zidnog tkiva crijevnog procesa s znakovima gnojnog širenja na susjedna tkiva.

Simptomi se izražavaju u različitim poremećajima:

  • Bol u donjem desnom dijelu peritoneuma. Može se pojaviti odmah ili nakon nekog vremena;
  • Prilikom kretanja i hodanja bol se povećava;
  • Postoji mučnina, pojedinačno ili ponavljano povraćanje;
  • Sluzna površina usta se suši, jezik postaje obložen;
  • Palpacija na desnoj strani ilijačne regije odražava se na bol;
  • Karakteristična je manifestacija tahikardije;
  • Primjećuju se kršenja u procesima mehanizma pražnjenja.

To izaziva poremećaje u prehrani tkiva u organu i aktivira patološke mikroorganizme u crijevima. Zahvaljujući takvim uvjetima, proces upale traje dugo, što izaziva razvoj kroničnog tijeka bolesti. U unutarnjoj šupljini slijepog crijeva započinje aktivan proces rasta tkiva s više adhezivnih novotvorina koje zadebljavaju njegove zidove.

Adhezije se mogu stvoriti i između organa u peritonealnim šupljinama i u šupljini slijepog crijeva, deformirajući ga i blokirajući lumen crijeva. To stvara prepreke za odljev različitih tekućina i sekreta iz crijevnog procesa, što dovodi do stvaranja različitih patologija.

  • Akumulacija u šupljini procesa transudata, koji proizvode stanice tijekom upalnih reakcija, pridonosi razvoju vodenastog edema.
  • Ako unutar slijepog crijeva dominira sluz koju luče stanice epitelnog tkiva, formira se lažni tumor slijepog crijeva u obliku mukokele.
  • Posljedica aktivacije crijevne patogene flore i naknadnog razvoja infekcije je nakupljanje gnojnog eksudata, što se očituje gnojnim upalama slijepog crijeva - empijem.
  • Poraz zidova slijepog crijeva proliferacijom fibrilarnog vezivnog tkiva dovodi do povećanja samog procesa i razvoja oblika fibroplastičnog upala slijepog crijeva.

S pogoršanjima kroničnog oblika, simptomi se očituju karakterističnim znakovima akutnog upala slijepog crijeva (gore opisano).

Kada je najbolji tretman uklanjanje

Budući da bolest karakterizira prebrzi razvoj, liječenje započinje odmah nakon potvrde dijagnoze. U akutnom procesu problem se uvijek rješava na dramatičan način.

Konzervativna terapija antibioticima može se ponuditi u slučajevima nekompliciranog upala slijepog crijeva i kada postoje kontraindikacije za operativni zahvat. Iako takav tretman nije u mogućnosti u potpunosti zamijeniti operaciju.

S akutnim razvojem bolesti, idealna opcija liječenja je izrezivanje slijepog crijeva. To je zbog činjenice da liječenje lijekovima može samo privremeno ublažiti neugodne simptome, koji će se vratiti nakon nekog vremena, ali s komplikacijama. Čak se i zagovornici antibiotika slažu s velikom vjerojatnošću recidiva.

U modernoj kirurgiji postoje mnoge tehnike koje mogu uspješno ukloniti slijepo crijevo zahvaćeno akutnim upalnim procesom. Među njima:

  1. Klasična tehnika antegradne i retrogradne apendektomije. U prvom slučaju, postupak se izvodi kroz rez i uklanja. Druga se opcija koristi kada je pristup organu otežan zbog priraslica i uklanja se unutar peritoneuma.
  2. Laparoskopska apendektomija. Uklanjanje slijepog crijeva provodi se pod vizualnom kontrolom kirurga pomoću video kamere umetnute u peritonealnu šupljinu. Ova se tehnika koristi u slučaju sumnjive dijagnoze. Uz pomoć kamere, kirurg provodi vizualnu dijagnostiku i, ako je potrebno, odmah uklanja zahvaćeni organ. Operacija je manje traumatična. Laparoskop i kirurški instrumenti umetnuti su u peritoneum kroz male rezove.
  3. Relativno nove moderne tehnike apendektomije - transgastrične i transvaginalne. U prvom slučaju, operacija se izvodi kroz mali rez na pupku, koji u potpunosti skriva prisutnost ožiljka. Druga metoda namijenjena je kirurškoj intervenciji u žena, kada se uklanjanje vrši vaginalnim pristupom kroz maleni rez.