Anatomija ljudskog jednjaka

Jednjak, jednjak, duga je mišićna cijev koja se nalazi između ždrijela i želuca. Jednjak započinje na razini VI vratnog kralješka ili donjeg ruba krikoidne hrskavice grkljana. Mjesto prijelaza jednjaka u želudac (ezofagogastrični spoj) nalazi se na razini X-XI prsnog kralješka. Duljina jednjaka u odraslih je 25-30 cm, u novorođenčadi - 11-16 cm, a do 2 godine doseže 13-19 cm. Pri sondiranju želuca praktički je važno znati udaljenost od zuba do želuca: ona je 40-42 cm (slika 114)..


Lik: 114. Jednjak i želudac. 1 - donji dio ždrijela; 2, 4 - jednjak; 3 - luk aorte; 5 - ulaz u želudac; 6 - veća zakrivljenost želuca; 7 - tijelo želuca; 8 - dno želuca; 9 - torakalna aorta; 10 - dvanaesnik

Topografija jednjaka. Prema položaju jednjaka u njemu se razlikuju tri dijela: 1) cervikalni, pars cervicalis, 2) torakalni, pars thoracalis, 3) trbušni, pars abdominalis.

Vratni dio, definiran od VI vratnog do II torakalnog kralješka, leži nešto lijevo od srednje crte. U odraslih je duljina cervikalnog dijela jednjaka 5-8 cm. U djece je relativno duža, što je povezano s visokim položajem ždrijela. U djece mlađe od 1 godine jednjak započinje na razini IV vratnog kralješka, a u dobi od 2-10 godina - na razini V vratnog kralješka.

Sprijeda je jednjak uz dušnik. U utorima između jednjaka i dušnika nalaze se ponavljajući grkljanski živci koji inerviraju vokalni mišić. Važno je zapamtiti topografiju živca tijekom operacija na ovom području, jer je oštećenje ponovljenog grkljanskog živca popraćeno gubitkom glasa (afonija). Bočne površine jednjaka u dodiru su s režnjevima štitnjače. U donjem dijelu, s lijeve strane, torakalni je limfni kanal blizu jednjaka. Straga je jednjak u dodiru s tjemenom pločicom fasciae endothoracicae, iza koje su tijela kralješaka i lijevi dugi mišić vrata. Iza jednjaka nalazi se post-ezofagealni stanični prostor, koji je nastavak retrofaringealnog staničnog prostora. Oba ova prostora čine jedan prostor staničnog tkiva stražnjih organa, spatium retroviscerale, koji komunicira s tkivom stražnjeg medijastinuma..

Torakalni dio jednjaka, koji se proteže od II prsnog kralješka do jednjačnog otvora dijafragme, nalazi se u stražnjem medijastinumu. Njegova je duljina u odraslih u prosjeku 15-18 cm. S praktične točke gledišta, torakalni dio jednjaka podijeljen je na trećine: gornji - na luk aorte, srednji, koji odgovara luku aorte i bifurkaciji dušnika, i donji - od bifurkacije dušnika do ezofagealnog otvora dijafragme.

Lijevi povratni grkljanski živac, grane lijevog vagusnog živca su uz prednju površinu torakalnog jednjaka,

Trbušni dio jednjaka, najkraći, proteže se između ezofagealnog otvora dijafragme u razini lijeve rebrene hrskavice ili prsnog kralješka i ulaza u želudac. Duljina ovog dijela je 1-7 cm, u prosjeku 2,5 cm. Jednjak je s prednje i bočne strane prekriven peritoneumom, a lijevom nogom dijafragme odvojen je od aorte; sprijeda i s desne strane lijevi režanj jetre je uz jednjak, a na lijevom je gornji pol slezene.

Od ždrijela do želuca, jednjak čini niz zavoja, ima tri suženja i dva proširenja. U početku se jednjak nalazi na vratu lijevo od središnje crte, ostajući u tom položaju do IV prsnog kralješka. Na razini V torakalnog kralješka, jednjak leži u srednjoj liniji, zatim se do VIII prsnog kralješka savija udesno, a ispod njega opet ulijevo. U sagitalnoj ravnini jednjak slijedi zavoj kičmenog stupa. Sužavanje jednjaka nalazi se: prvo - na mjestu prijelaza ždrijela u jednjak, drugo - na mjestu njegovog presijecanja s lukom aorte, treće - u jednjačnom otvoru dijafragme. Proširenje jednjaka formira se između njegovih suženja.

Jednjak je fiksiran na susjedne organe. Dakle, između dušnika i jednjaka postoje vlaknasti mostovi koji ih povezuju. Slični mostovi idu do jednjaka iz kralježnice, lijevog bronha, perikarda. Nazivaju se ezofagealni ligamenti. Uz to, između jednjaka i susjednih organa nalaze se snopovi mišića koji ih povezuju: pleuro-jednjak, m. pleuroesophageus, počevši od medijastinalne pleure i odlazeći do mišića jednjaka, te bronhoezofagealnog mišića, m. bronhoezofagej koji se proteže od stražnje površine prevlake lijevog bronha do lijeve površine jednjaka.

tvoreći ovdje ezofagealni pleksus živca, lijevu zajedničku karotidnu arteriju, bifurkaciju dušnika i lijevi bronh, a ispod - desnu plućnu arteriju i perikardij. S lijeve strane jednjaka nalaze se lijeva potključna arterija, lijevi vagusni živac, torakalni limfni kanal, luk aorte, a ispod prsne aorte i lijeva medijastinalna pleura (u gornjoj i donjoj trećini). S desne strane su v. azygos, grane desnog vagusnog živca koje vode do ezofagealnog pleksusa i desne medijastinalne pleure (u gornjoj i donjoj trećini). Iza torakalnog dijela jednjaka u gornjoj je trećini susjedni mm. longus colli i tijela kralješaka. U srednjoj i donjoj trećini iza jednjaka nalaze se torakalni limfni kanal, poluneparna vena, desne stražnje interkostalne arterije i torakalna aorta.

Građa jednjaka. Zid jednjaka sastoji se od tri membrane: 1) sluznica sa submukozom, 2) mišićna i 3) adventivna.

Zbog prisutnosti vlastite mišićne ploče, sluznica je presavijena (7-10 uzdužnih nabora). Ispravlja se kada zavoj za hranu prođe. Nerastegnuta sluznica u presjeku jednjaka ima konturu u obliku zvijezde. Sluznica se sastoji od slojevitog skvamoznog ne-keratinizirajućeg epitela, samog sloja i mišićne ploče. Sadrži mukozne i srčane žlijezde, kao i pojedinačne limfoidne čvorove. U žive osobe sluznica se može pregledati ezofagoskopom. Tijekom ezofagoskopije vidljivi su nabori, suženja, površina, boja sluznice u mjestima ekspanzije.

Mišićna opna sastoji se od vanjskog - uzdužnog i unutarnjeg - kružnog sloja. U vratnom dijelu jednjaka mišići su prugasti, u gornjem dijelu torakalnog dijela su mješovitog tipa (neki su prugasti, neki glatki), a u donjoj trećini samo su glatki. U unutarnjem su sloju neki snopovi postavljeni spiralno, što olakšava prolaz bolusa s hranom.

Membrana adventicije izvana okružuje jednjak i, s jedne strane, služi za fiksiranje jednjaka na okolne organe, a s druge strane omogućuje jednjaku da lako promijeni lumen.

RTG anatomija jednjaka. Uvođenjem kontrastne mase na rendgenski zaslon ili na rendgenski snimak, jednjak izgleda poput prozirne uzdužne sjene, dobro definirane u pozadini svjetlosnog plućnog polja. Vidljivo je i suženje i širenje jednjaka. Nakon prijelaza kontrastne mase u želudac možete vidjeti konture stijenki jednjaka, njegove uzdužne nabore.

Opskrbu jednjaka provode arterije jednjaka koje potječu iz različitih izvora: za cervikalni dio - iz donje štitnjače, za torakalni dio - izravno iz prsne aorte i bronhijalnih arterija, za trbušni dio - iz donjih freničnih i lijevih arterija želuca. U zidovima jednjaka, posebno u njegovoj donjoj polovici, nalaze se venske mreže. Najmoćnija venska mreža koja ima karakter pleksusa smještena je u submukoznom sloju. Venski se odljev odvija u istoimenim venama koje se ulijevaju u: u cervikalni dio u v. brahiocefalika u prsima - u v. azygos i v. hemiazygos u trbušnom dijelu - u lijevu želučanu venu. Port-kavalne anastomoze nalaze se u stijenci trbušnog dijela jednjaka.

Limfna kapilarna mreža, koja je prisutna u svim slojevima jednjaka, tvori odljevne limfne žile koje se povezuju s odvodnim kolektorima. Izljev limfe iz cervikalnog dijela jednjaka događa se u dubokim cervikalnim čvorovima, od torakalnih - do dušnika, traheo-bronhijalnih i stražnjih medijastinalnih, a također djelomično do celijakijskih čvorova, od trbušnih do lijevih želučanih i pankreasno-slezenih čvorova.

Inervaciju jednjaka provode grane ezofagealnog živčanog pleksusa u čijoj su tvorbi uključeni vagus i simpatički živci. U stijenci jednjaka formiraju se brojni živčani pleksusi koji leže u vanjskoj ovojnici adventicije (adventitijalni pleksus), između mišićnih slojeva (intermuskularno) i u submukozi (submukozni pleksus). Živčani pleksusi sastoje se od snopova živčanih vlakana koji se međusobno povezuju i nakupina autonomnih živčanih stanica.

Jednjak

Opće karakteristike jednjaka

Jednjak pripada glavnim dijelovima probavnog trakta. Povezujući ždrijelo sa želucem, sudjeluje u gutanju hrane. Ovaj postupak omogućuje izvođenje peristaltičkih mišića jednjaka koji ugovaranjem potiskuju hranu u želudac..

Duljina ovog organa kod odrasle osobe je u rasponu od 23-30 cm, dok je debljina samo 4 do 6 mm.

Jednjak se sastoji od tri dijela:

  • Vratni dio. Duljina mu je oko 5-6 cm, nalazi se između kičmenog stupa i dušnika;
  • Torakalni dio, dug oko 17-19 cm, nalazi se uz stražnji medijastinum. Također prolazi između kralježnice i dušnika, ispod nje se nalazi između aorte i srca;
  • Trbušni dio nalazi se između srčanog dijela želuca i dijafragme. Duljina mu je od 2 do 4 cm.

Širina jednjaka je nejednaka, sužava se na spoju jednjaka i ždrijela, zatim na području gdje je uz lijevi bronh i, konačno, dolazi do suženja na mjestu gdje jednjak prolazi kroz dijafragmu.

Građa jednjaka

Jednjak je šuplja cijev, čiji se zid sastoji od nekoliko slojeva:

  • Sluznica oblaže ezofagealnu šupljinu. Uključuje sluzne žlijezde koje izlučuju tajnu koja olakšava kretanje hrane tijekom gutanja;
  • Mišićni sloj smješten je u dva sloja: vanjski uzdužni i kružni unutarnji. Djeluju na principu antagonista: prvi proširuje jednjak, drugi ga sužava. Donji dio mišićne membrane tvori takozvani donji ezofagealni sfinkter - gustu mišićnu tvorbu koja odvaja jednjak od želuca;
  • Adventivni sloj vezivnog tkiva postavlja vanjsku površinu organa. Zahvaljujući njemu, jednjak je povezan s okolnim organima. Zbog labavosti ljuske, jednjak je u stanju promijeniti svoju veličinu: rastezanje, usko itd..

Funkcije jednjaka

Glavni zadatak organa je dostaviti knedlu s hranom u želudac, inače se ta funkcija naziva transport ili motor.

Također, zadatak jednjaka je podmazivanje hrane koja prolazi kroz njega. Materijal za podmazivanje proizvode sekretorne žlijezde sluznice koje oblažu šupljinu organa.

Konačno, jednjak je stvoren da služi kao zaštita od prodiranja hrane iz trbuha natrag, odnosno potiče kretanje hrane u samo jednom smjeru..

Bolesti jednjaka

Organ je osjetljiv na čitav niz različitih bolesti. Nedostatak adekvatnog liječenja jednjaka ne dovodi samo do boli, već može poremetiti cjelokupni rad probavnog sustava. U nastavku su opisane najčešće bolesti:

  • Kardiospazam spada u skupinu neuromuskularnih bolesti. Izražava se u kršenju refleksnog otvaranja sfinktera, uslijed čega hrana ne može ući u želudac. Uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. U pozadini kardiospazma javljaju se razne komplikacije zbog zadržavanja hrane u jednjaku. U odraslih može dovesti do razvoja karcinoma jednjaka i želuca, raznih upala. U djece - do apscesa pluća, bronhopneumonije itd.;
  • Kila jednjaka kao vrsta dijafragmalne kile. Bolest je urođene, traumatične ili stečene prirode. Karakterizira ga pomicanje dijela želuca, trbušne zone jednjaka u prsnu šupljinu kroz jednjačni otvor dijafragme. S hernijom jednjaka javljaju se pritužbe na podrigivanje, bol u prsima i gornjem dijelu želuca, žgaravica. Najčešće se ti simptomi opažaju nakon obilnog obroka. U nekim slučajevima može doći do povraćanja;
  • Benigne novotvorine. Njihov razvoj je spor i rijetko popraćen simptomima. U pravilu se otkrivaju slučajno, kad se pacijent žali na poremećaje gutanja, koje je primijetio nekoliko godina;
  • Rak jednjaka ima ozbiljne simptome. U ranim fazama pacijent može osjetiti nelagodu u prsnoj kosti, disfagiju, gubitak težine i pojačano slinjenje. Kasnije se razvijaju jaki bolovi u jednjaku. Trenutno je rak jednjaka jedna od najčešćih bolesti organa (60-80% od ukupnog broja dijagnosticiranih bolesti). U pravilu se razvija u bolesnika čija je dob oko 50-60 godina, češće se opaža kod pušača i zlouporabe alkohola;
  • Eroziju jednjaka obično prati osjećaj žgaravice i boli, koji postaju izraženiji kada jedete tvrdu i suhu hranu. U jutarnjim razdobljima može se javiti mučnina zbog ulaska želučanog soka u jednjak. Kao rezultat, razvija se iritacija sluznice koja prelazi u upalu, a zatim u eroziju jednjaka. Ova se bolest može otkriti samo tijekom gastroskopskog pregleda. Liječenje jednjaka u ovom slučaju trebalo bi biti neposredno, jer postoji velika vjerojatnost krvarenja i ožiljaka. U pravilu, s erozijom jednjaka, propisana je posebna prehrana, uključujući hranu koja ne utječe na oslobađanje klorovodične kiseline;
  • Strano tijelo u jednjaku, iako nije izravno povezano s bolestima, čest je razlog traženja medicinske pomoći. U pravilu se komadići hrane, slučajno progutani predmeti itd. Mogu zaglaviti u jednjaku. Najčešće se u takvim situacijama osjeća bol u jednjaku, bilježe se poteškoće u gutanju i, ako se uzrok ne otkloni na vrijeme, opće se stanje pogoršava.

Metode istraživanja jednjaka

Liječnik može propisati adekvatno liječenje jednjaka samo ako je dijagnoza točno postavljena. U tu svrhu u medicini se koriste različite metode ispitivanja:

  • Studija rentgenskog kontrasta omogućuje vam otkrivanje promjena u položaju jednjaka, otkrivanje prisutnosti suženja, kompresije, kao i drugih kršenja. Ova metoda je učinkovita u postavljanju dijagnoza poput kila jednjaka, promjena reljefa unutarnje (sluznice) jednjaka i brojnih drugih;
  • Ezofagoskopijom je moguće detaljno ispitati unutarnji zid jednjaka, razjasniti njegovo stanje i, ako je potrebno, izvršiti biopsiju. Ova se metoda često koristi u dijagnozi upalnih i tumorskih procesa u jednjaku;
  • Ezofagotonografija i esophagokymography koriste se za bilježenje kontrakcija, tonusa i pritiska unutar stijenke jednjaka;
  • Disfunkcija srčanog sfinktera procjenjuje pH jednjaka.

Anatomija ljudskog jednjaka

Jednjak, jednjak, uska je i dugačka aktivna cijev umetnuta između ždrijela i želuca kako bi pomogla premještanju hrane u želudac. Počinje na razini VI vratnog kralješka, koji odgovara donjem rubu krikoidne hrskavice grkljana, a završava na razini XI prsnog kralješka.

Budući da jednjak, počevši od vrata, prolazi dalje u prsnu šupljinu i probijajući dijafragmu ulazi u trbušnu šupljinu, u njoj se razlikuju dijelovi: partes cervicalis, thoracica et abdominalis.

Duljina jednjaka je 23 - 25 cm. Ukupna duljina puta od prednjih zuba, uključujući usnu šupljinu, ždrijelo i jednjak, iznosi 40 - 42 cm (na toj udaljenosti od zuba, dodajući 3,5 cm, potrebno je sondu želučane gume pomaknuti u jednjak da bi želučani sok za istraživanje).

Topografija jednjaka

Vratni dio jednjaka projicira se od VI vratnog do II torakalnog kralješka. Ispred nje leži dušnik, sa strane se nalaze povratni živci i zajedničke karotidne arterije.

Sintopija torakalnog dijela jednjaka različita je na različitim njezinim razinama: gornja trećina torakalnog jednjaka leži iza i lijevo dušnika, lijevi povratni živac i lijevi a uz njega su ispred. carotis communis, straga - kralješka kralješka, s desne strane - medijastinalna pleura.

U srednjoj trećini luk aorte je uz jednjak sprijeda i slijeva na razini IV prsnog kralješka, nešto niže (V prsni kralježak) je bifurkacija dušnika i lijevi bronh; iza jednjaka leži torakalni kanal; slijeva i donekle straga silazni dio aorte priliježe uz jednjak, zdesna - desni vagusni živac, zdesna i straga - v. azygos.

U donjoj trećini torakalnog jednjaka, iza i desno od njega, leži aorta, sprijeda - perikardij i lijevi vagusni živac, zdesna - desni vagusni živac, koji je pomaknut ispod na stražnju površinu; malo iza leži v. azygos; lijevo - lijeva medijastinalna pleura.

Trbušni dio jednjaka sprijeda i sa strane prekriva peritoneum; sprijeda i zdesna uz njega je lijevi režanj jetre, lijevo je gornji pol slezene, skupina limfnih čvorova nalazi se na spoju jednjaka u želudac.

Građa jednjaka

U presjeku se lumen jednjaka pojavljuje kao poprečni prorez u cervikalnom dijelu (zbog pritiska dušnika), u prsnom dijelu lumen ima okrugli ili zvjezdasti oblik.

Zid jednjaka sastoji se od sljedećih slojeva: najunutarnjiji je sluznica, sluznica tunike, srednji je tunica muscularis, a vanjski je vezivnog tkiva, tunica adventitia. Sluznica Tunice sadrži sluzne žlijezde koje olakšavaju klizanje hrane pri gutanju. Osim žlijezda sluznice, male žlijezde nalaze se i u donjem i rjeđe u gornjem dijelu jednjaka, po strukturi slične kardijalnim žlijezdama želuca.

U nerazvučenom stanju sluznica se skuplja u uzdužne nabore. Uzdužno nabiranje funkcionalni je uređaj jednjaka koji pospješuje kretanje tekućina duž jednjaka duž žljebova između nabora i istezanje jednjaka kada prolaze guste nakupine hrane. Tome olakšava labava podsluznica tijela, zahvaljujući kojoj sluznica stječe veću pokretljivost, a njezini se nabori lako pojavljuju, a zatim izravnavaju.

U stvaranju ovih nabora također je uključen sloj neoznačenih vlakana same sluznice, lamina muscularis mucosae. U submukozi postoje limfni folikuli.

Tunica muscularis, koja odgovara cjevastom obliku jednjaka, koji se, obavljajući svoju funkciju nošenja hrane, mora širiti i skupljati, smješten je u dva sloja - vanjskom, uzdužnom (širi se jednjak) i unutarnjem, kružnom (sužavanje). U gornjoj trećini jednjaka oba su sloja sastavljena od prugastih vlakana, ispod se postupno zamjenjuju neoznačenim miocitima, tako da se mišićni slojevi donje polovice jednjaka sastoje gotovo isključivo od nehotičnih mišića.

Tunica adventitia, koja izvana okružuje jednjak, sastoji se od labavog vezivnog tkiva koje povezuje jednjak s okolnim organima. Otpuštenost ove ljuske omogućuje jednjaku da promijeni vrijednost svog poprečnog promjera tijekom prolaska hrane. Pars abdomi-nalis jednjak prekriven peritoneumom.

Rendgensko ispitivanje probavne cijevi provodi se metodom stvaranja umjetnih kontrasta, jer nije vidljivo bez upotrebe kontrastnih medija. U tu svrhu ispitanik dobiva "kontrastnu hranu" - suspenziju tvari visoke atomske mase, po mogućnosti netopivog barijevog sulfata.

Ova kontrastna hrana zarobljava X-zrake i daje sjenku na filmu ili ekranu, što odgovara šupljini organa ispunjenog njime. Promatrajući uz pomoć fluoroskopije ili radiografije kretanje takvih kontrastnih masa hrane, moguće je proučiti radiološku sliku cijelog probavnog kanala. S potpunim ili, kako kažu, "tijesnim" punjenjem želuca i crijeva kontrastnom masom, rendgenska slika tih organa ima karakter siluete ili, kako bi se reklo, njihov odljev; s malim punjenjem, kontrastna masa raspoređena je između nabora sluznice i daje sliku njezina reljefa.

RTG anatomija jednjaka

Jednjak se pregledava u kosim položajima - u desnoj bradavici ili lijevoj lopatici. Tijekom rendgenskog pregleda, jednjak koji sadrži kontrastnu masu ima izgled intenzivne uzdužne sjene, jasno vidljive na svijetloj pozadini plućnog polja smještenog između srca i kičmenog stuba. Ova sjena je poput siluete jednjaka..

Ako glavnina kontrastne hrane pređe u želudac, a progutani zrak ostane u jednjaku, tada se u tim slučajevima mogu vidjeti konture zidova jednjaka, prosvjetljenje na mjestu njegove šupljine i reljef uzdužnih nabora sluznice. Na temelju podataka rendgenskog pregleda može se primijetiti da se jednjak žive osobe razlikuje od jednjaka mrtvaca po brojnim značajkama zbog prisutnosti živog intravitalnog mišićnog tonusa. To se prije svega odnosi na položaj jednjaka.

Na lešu tvori zavoje: u cervikalnom dijelu jednjak prvo ide srednjom linijom, a zatim malo odstupa od nje ulijevo, u razini V prsnog kralješka, vraća se u srednju liniju, a ispod nje opet odstupa lijevo i naprijed do hijatusa ezofage dijafragme. Kod živih su zavoji jednjaka u cervikalnom i prsnom dijelu manje izraženi.

Lumen jednjaka ima niz suženja i proširenja koja su važna u dijagnozi patoloških procesa:
1) ždrijelo (na početku jednjaka),
2) bronhijalni (na razini bifurkacije dušnika) i
3) dijafragmatični (kada jednjak prolazi kroz dijafragmu). To su anatomska suženja koja ostaju na lešu..
No, postoje još dva suženja - aortno (na početku aorte) i srčano (na prijelazu jednjaka u želudac), koje se izražavaju samo kod žive osobe.
Postoje dva nastavka iznad i ispod freničnog suženja. Donja dilatacija može se promatrati kao svojevrsni preddvor želuca..

Rentgenski pregled jednjaka žive osobe i serijske snimke snimljene u intervalima od 0,5 - 1 s omogućuju proučavanje čina gutanja i peristaltike jednjaka.

A - rak jednjaka u obliku polipa na širokoj bazi
B - infiltrirajući rak jednjaka
B - polipozni karcinom jednjaka

Endoskopija jednjaka

Tijekom ezofagoskopije (odnosno prilikom ispitivanja jednjaka bolesne osobe pomoću posebnog uređaja - ezofagoskopa), sluznica je glatka, baršunasta, vlažna. Uzdužni nabori su mekani, plastični. Uzduž njih vode uzdužne posude s granama..

Opskrba krvlju i inervacija jednjaka. Limfni čvorovi i putevi limfne drenaže iz jednjaka

Jednjak se hrani iz nekoliko izvora, a arterije koje ga hrane tvore među sobom obilne anastomoze. Aa. esophageae to pars cervicalis jednjaka potječu od a. thyroidea inferior. Pars thoracica dobiva nekoliko grana izravno iz aorte thoracica, pars abdominalis se hrani iz aa. phrenicae inferiores et gastrica sinistra. Venski odljev iz cervikalnog jednjaka događa se u v. brachiocephalica, od prsne regije do vv. azygos et hemiazygos, od trbuha do pritoka portalne vene.

Iz cervikalne i gornje trećine torakalnog jednjaka limfne žile idu do dubokih cervikalnih čvorova, pretrahealnih i paratrahealnih, traheobronhijalnih i stražnjih medijastinalnih čvorova. Od srednje trećine prsne regije, uzlazne žile dosežu imenovane čvorove prsnog koša i vrata, a silazne (kroz hiatus esophageus) - čvorove trbušne šupljine: želučane, pilorične i gušterače-duodenalne. Posude koje teku iz ostatka jednjaka (suprafrenijski i trbušni dijelovi) ulijevaju se u imenovane čvorove..

a - Slika prikazuje skupine limfnih čvorova čija je lezija tipična za rak pluća.
Zemljovid njihove lokacije sastavilo je Međunarodno udruženje za proučavanje raka pluća (IASCL).
b - Oznake skupina određenih limfnih čvorova uključene u klasifikaciju limfnih čvorova (IASLC) i prikazane na susjednoj slici.

Jednjak se inervira iz n. vagus i tr. simpatikus.

Uz grane tr. simpatikus prenosi se osjećaj boli; simpatička inervacija smanjuje peristaltiku jednjaka. Parasimpatička inervacija pojačava peristaltiku i sekreciju žlijezda.

Jednjak, funkcije, građa jednjaka.

Jednjak, jednjak, izgleda poput cijevi koja povezuje ždrijelo sa želucem. Mjesto prijelaza ždrijela u jednjak kod odrasle osobe odgovara razini VI vratnog kralješka ili donjem rubu krikoidne hrskavice, a mjesto prijelaza u želudac projicira se na razini XI prsnog kralješka. Kod žive osobe te se granice mogu promijeniti kada se glava zabaci unatrag, duboko udahne ili trbuh odgurne unatrag. Duljina jednjaka - do 25 cm.

Mali dio jednjaka leži u vratu, zatim se jednjak spušta kroz gornji otvor prsnog koša u grudnu šupljinu, a zatim, nakon što je prošao potonji, kroz jednjačni otvor dijafragme ulazi u trbušnu šupljinu, prelazeći u srčani dio želuca. S tim u vezi, u jednjaku se razlikuju tri dijela; cervikalni dio, pars cervikalni je, prsni dio, pars thoracica i trbušni dio, pars abdominalis.

Cervikalna čast, pars cervicalis, nalazi se od razine VI vratnog kralješka do I-II prsnog kralješka. Duljina mu se kreće od 5 do 8 cm.

Torakalni dio, pars thoracica, ima najveću duljinu - 15-18 cm i završava na razini IX-X prsnih kralješaka, t.j. na mjestu ulaska jednjaka u jednjak otvor dijafragme.

Trbušni dio, pars abdominalis. najkraća, duljina mu je 1-3 cm.

Jednjak leži ispred kičmenog stupa i na svom putu ima 4 zavoja: dva u sagitalnoj ravnini i dva u frontalnoj ravnini.

Početni dio jednjaka nalazi se gotovo strogo duž srednje crte. Na razini II prsnog kralješka, jednjak odstupa lijevo, zauzimajući krajnji lijevi položaj u regiji III i IV kralješka. Zatim, na razini V kralješka, ponovno leži uz srednju liniju, a ispod ide malo desno od njega. Zavoj udesno proteže se do VIII prsnog kralješka. Idući prema dolje, jednjak na razini od VIII do X kralješka ponovno prelazi na lijevu stranu. Ova dva zavoja leže u frontalnoj ravnini. Jednjak čini prvi zavoj u sagitalnoj ravnini ispod bifurkacije dušnika - ovdje odstupa straga. Drugi zavoj u ovoj ravnini zabilježen je na razini VIII-IX kralješaka, što odgovara mjestu prijelaza jednjaka kroz dijafragmu - ovdje jednjak odstupa prema naprijed.

U svom toku jednjak se pridružuje brojnim organima.

Cervikalni dio jednjaka sa stražnjom površinom leži na predvertebralnoj ploči, a prednja je površina uz membranski zid dušnika. Sa bočnih strana, zajedničke karotidne arterije i povratni grkljanski živci nalaze se blizu jednjaka u ovom dijelu..

Torakalni dio jednjaka sa stražnjom površinom također leži uz kralježnicu, a gornja trećina prednje površine je uz membranski zid dušnika. Zatim, na razini IV-V kralješaka, prednja površina jednjaka priliježe uz luk aorte, a ispod potonje priliježe uz stražnju površinu lijevog bronha, povezujući se s njim uz pomoć nerazvijenog bronhoezofagealnog mišića, m. bronhoezofagej. Mišić je sparan, nestabilan, mišićno-elastični je potez koji se veže na stražnju površinu glavnog bronha.

U donjoj trećini jednjak dodiruje područje perikarda koje odgovara lijevom pretkomoru i lijevoj komori i, usmjeravajući se prema dolje, spiralama oko aorte prelazeći u trbušni dio. Potonji je ispred pokriven dijelom lijevog režnja jetre. Duž donjeg dijela torakalnog dijela jednjaka, stražnji vagusni trup X para uz njegovu je stražnju površinu, a prednji vagusni trup uz prednju.

Lumen jednjaka nije isti. Kroz to je uobičajeno razlikovati tri kontrakcije i dva produžetka. Prvo suženje nalazi se na mjestu prijelaza ždrijela u jednjak, drugo je mjesto gdje je jednjak uz luk aorte, a treće je na mjestu gdje dijafragma prolazi kroz otvor jednjaka. Između naznačenih ograničenja postoje dva produžetka.

Zid jednjaka ima tri membrane: sluzničku, mišićavu i aditivnu; trbušni dio prekriven je seroznom opnom.

Sluznica, tunica mucosa, prekrivena je raslojenim skvamoznim epitelom. Debljinu sluznog sloja čine rastresita vlakna i razvijena mišićna ploča sluznice, lamina muscularis mucosae, koja se sastoji od glatkih vlakana, čija je uloga smanjenje sluznice smanjenjem lumena jednjaka..

Na poprečnom presjeku lumen jednjaka izgleda poput zvjezdanog razmaka zbog stisnutih zidova i dobro definiranih uzdužnih nabora. Veličina nabora posljedica je značajnog razvoja rastresitog vezivnog tkiva koje tvori submukozu, tela submucosa. Potonja leži između sluznice i mišićne membrane. U submukozi postoje mnoge posude, žlijezde jednjaka, glandulae esophageae, čiji se kanali otvaraju na površini sluznice, te pojedinačni limfni folikuli.

Mišićna opna, tunica muscularis, sastoji se od dva sloja: unutarnjeg - kružnog i vanjskog - uzdužnog,

U intermuskularnom sloju, u njegovom rastresitom vezivnom tkivu, nalaze se vaskularne mreže i živčani pleksusi,

U gornjoj trećini jednjaka slojevi mišića predstavljeni su prugastim mišićima, koji u srednjoj trećini postaju glatki; donja trećina jednjaka sastoji se isključivo od vlakana glatkih mišića. Mišićni slojevi su neravnomjerno razvijeni. Dakle, uzdužni sloj čine vlakna koja su izolirana u gornjem dijelu jednjaka u krikoidno-ezofagealnu tetivu, tendo cricoesopha-geus, uparenu, koja je pričvršćena za donji rub krikoidne hrskavične ploče grkljana. Stoga u početnom dijelu jednjaka ostaje presjek bez uzdužnog slona. Kružni sloj stijenke jednjaka u gornjim dijelovima nastavak je mišića ždrijela, a ispod prelazi u kružna i kosa vlakna mišićne stijenke želuca. U nekim dijelovima jednjaka možete vidjeti nerazvijeni uzdužni sloj koji leži prema unutra od kružne.

U razini vrata pluća, upareni pleuroezofagealni mišić odstupa od jednjaka, m. pleuroesophageus, sastavljen uglavnom od vlakana glatkih mišića. S lijeve strane mišić spaja aortu i jednjak s medijastinalnom pleurom na razini bifurkacije bronha, a s desne se odvaja od donje trećine prsnog jednjaka i približava desnoj medijastinalnoj pleuri..

Membrana adventicije, tunica adventitia, nastaje od rastresitog vezivnog tkiva koje sadrži malu količinu elastičnih vlakana. Kroz ovu membranu, jednjak je fiksiran za druge organe koji leže oko njega u stražnjem medijastinumu. U debljini ove membrane nalaze se glavne krvne žile koje krvlju opskrbljuju jednjak, limfne žile koje odvode limfu iz zidova jednjaka, kao i živčani debla vagusnih živaca, koji ovdje tvore pleksuse.

Innervacija: plexus esophageus (n. Vagus i truncus sympathicus) izvor je snažnih intramuralnih pleksusa filamenta.

Opskrba krvlju: cervikalni dio - rr. jednjaci iz a. thyreoidea inferior; dio prsa - rr. esophageales ili aorta thoracica, trbušni dio - rr. jednjaci iz a. gastrica sinistra i a. phrenica inferior sinistra. Venska krv teče od cervikalnog dijela do v. thyreoidea inferior, a zatim u v. brahiocefalika; iz škrinje - u v. azygos i v. hemiazygos: iz trbušnog dijela - u v. gastrica sinistra, a zatim u v. portae. Limfa teče iz cervikalnog dijela u nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores, paratracheales i paraverlebrales: iz prsnog dijela - u nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores i mediastinals posteriores: iz trbušnog dijela - u anulus lymphatici cardii.

Bit će vam zanimljivo pročitati ovo:

Koje su značajke anatomije jednjaka?

Svaki organ ima svrhu, igra svoju ulogu u općem procesu života. Struktura dijela tijela ovisi o obavljenoj funkciji, može se mijenjati kako osoba raste i razvija se. Važan organ probavnog trakta je jednjak čija anatomija osigurava dostavu prehrambene kome iz usta u želudac.

  1. Anatomija ezofagealne cijevi
  2. Topografija jednjaka
  3. Cervikalna
  4. Prsa
  5. Trbušni
  6. Građa zidova jednjaka
  7. Opskrba krvlju, inervacija i endokrina regulacija organa
  8. Fiziologija ezofagealne cijevi
  9. Patologije ezofagealnog kanala i metode njihove dijagnoze

Anatomija ezofagealne cijevi

Anatomija jednjaka proučava način rada organa. Jednjak je šuplja mišićna cijev, čija peristaltička kontrakcija potiskuje kuglicu hrane iz usta u želudac. Voda prolazi kroz jednjak za 2 sekunde, a čvrsta kvržica za 8 sekundi. U odrasle osobe duljina ezofagealne cijevi je 30 cm kod muškaraca i 25 cm kod žena. Duljina jednjaka novorođenčeta je 11 cm, kod djeteta od 5 godina iznosi 15 cm. Veličina presjeka organa je 2-4 cm. Na mjestima prirodnog suženja promjer jednjaka smanjuje se na 14-19 mm. Mjesto jednjaka u ljudskom tijelu u odnosu na druge organe naziva se topografija..

Topografija jednjaka

Prijelaz ždrijela u jednjak započinje od grkljana ili 6. vratnog kralješka. Ezofagealna cijev završava u predjelu 11. torakalnog kralješka. Dodijeliti cervikalni, torakalni i trbušni jednjak.

Cervikalna

Cervikalni dio ima duljinu 5-8 cm od krikoidne hrskavice grkljana do 2. prsnog kralješka. U predjelu 2. kralješka postoji lagani zavoj jednjaka ulijevo. Traheja se nalazi ispred cervikalnog ezofagealnog kanala; živci i krvne žile prolaze sa strane. U strukturi grkljana postoji poseban ventil - epiglotis. Zatvara se pri gutanju, ograničavajući grkljan i jednjak, sprečavajući ulazak hrane u dušnik. Sfinkter jednjaka sastoji se od kružnih prugastih mišića koji sprečavaju da se prehrambena koma vraća u usta. Sfinkter se nalazi između ždrijela i cijevi jednjaka, služi kao mjesto anatomskog suženja ždrijela organa.

Prsa

Torakalni segment jednjaka potječe od usjeka za vratnu venu u predjelu 2. prsnog kralješka. Ispred grudnog dijela jednjaka leži dušnik i lijevi bronh, a iza prsnog segmenta kod ljudi su kralježnica i luk aorte. Sa bočnih strana je medijastinalna pleura i vagusni živac. U predjelu 5. kralješka ezofagealni cijev se savija udesno, a zatim u 8. torakalnom kralješku ponovno odstupa ulijevo.

Odjel završava na jednjačnom otvoru guste mišićne ploče - dijafragme, na razini 10. prsnog kralješka. Ovo je najdulji ulomak cijevi - od 15 do 18 cm. U području luka aorte postoji fiziološko suženje aorte organa. Na mjestu kontakta ezofagealnog kanala s lijevim bronhom nastaje anatomsko suženje bronha. Građa jednjaka, međusobni raspored organa određuje pojavu anatomskih suženja. Tijekom života, ljudski jednjak ima fiziološka suženja, uzrokovana su radom tjelesnih sustava.

Trbušni

Najkraći dio jednjaka, trbušni, započinje od hijatalnog foramena. Njegova je duljina samo 3 cm. Trbušni jednjak završava srčanim ili donjim sfinkterom jednjaka. Kardijalni sfinkter (kardija) nalazi se između jednjaka i želuca. Kardiju čine nabori donjeg dijela jednjaka i mišićni je prsten koji zatvara sadržaj želuca.

Trbušni ulomak organa "ulijeva" u fundalni dio želuca, kontaktira jetru, dodiruje gornji pol slezene s lijeve strane. Anatomsko suženje dijafragme nalazi se na vrhu otvora dijafragme. Na dnu, na ulazu u želudac, utvrđuje se fiziološko stezanje srca. Tu je i zavoj jednjačne cijevi prema naprijed.

Građa zidova jednjaka

Zidove jednjaka čine tkiva različitih struktura. Opne jednjaka imaju značajke stanične organizacije i obavljaju određene funkcije:

  1. Sluznica pokriva unutarnji sloj organa, izvana je obložena epitelom. Višeslojne stanice ravnog epitela počivaju na vlastitom sloju sluznice, koji čine vlakna kolagena i retikulina. Među njima su žlijezde jednjaka koje proizvode zaštitnu sluz. Izvodni kanali žlijezda otvaraju se u lumen organa papilama između epitelnih stanica. Ispod epitela nalaze se krvne žile koje hrane organ, živčana vlakna i preusmjeravajući limfni kanali. Živčana vlakna tvore senzorne receptore koji informiraju mozak o temperaturi, strukturi, veličini prehrambene kome i fazama njenog napredovanja.
  2. Struktura mišićnog zida podijeljena je u 2 sloja - vanjski uzdužni i unutarnji kružni. Vanjski sloj čini zaštitni mišićni okvir, dok unutarnji sloj pruža peristaltičke kontrakcije za kretanje hrane. Strukturne značajke mišićnog zida su da se u cervikalnom području unutarnji mišići isprekidaju. Od početka torakalne regije, postupno se prelazi na glatke mišiće u peritonealnu regiju, gdje su mišići potpuno glatki.
  3. Vanjska sluznica jednjaka naziva se adventicija. To je gusta membrana vezivnog tkiva koja zajedno s uzdužnim mišićima podupire i štiti organ izvana.

Dobne značajke ezofagealnog kanala očituju se atrofičnim procesima u svim slojevima organa. Razina izlučivanja sluzi se smanjuje, mišićni sloj se smanjuje i mjestimice zamjenjuje vezivno tkivo.

Opskrba krvlju, inervacija i endokrina regulacija organa

Opskrba jednjaka događa se kroz arterije jednjaka koje se granaju od prsne aorte. Ispuštanje venske krvi prolazi uparenim i poluneparnim venama. Iz torakalne regije krv se sakuplja u sustavu portalne vene. Povećani tlak u portalnoj veni dovodi do varikoze jednjaka s mogućim krvarenjem.

Limfni sustav predstavljen je traheobronhijalnim, predvertebralnim i lijevim želučanim čvorovima. Izljev limfe ide prema ždrijelu i prema dolje u smjeru želuca.

Živčani pleksusi prolaze duž zidova organa. Grane vagusnog živca, uzice simpatičkih vlakana i spinalni procesi čine pleksuse. Na presjeku vagusnih živaca nastaju svojevrsni gangliji (živčani čvorovi), nazvani Dogelovim stanicama. Oni provode zasebnu kontrolu pokretljivosti ezofagealne cijevi.

Humoralnu regulaciju aktivnosti ezofagealnog kanala provode žlijezde endokrinog sustava. Smješteni su u želucu i crijevima. Stvaraju gastrointestinalne hormone (gastrin, holecistokinin, somatostatin), koji utječu na količinu sluznice, snagu mišićnih kontrakcija.

Fiziologija ezofagealne cijevi

Fiziologija jednjaka proučava kako organ djeluje, koja mu je svrha, zbog čega ispunjava svoju ulogu. Glavna funkcija jednjaka je dosljedno napredovanje prehrambene kome iz usne šupljine u želudac za daljnju probavu..

ezofagealni kanal osigurava obavljanje svoje funkcije - čin gutanja, u kojem postoje tri faze:

  • guranje prehrambene kome iz usta u grlo;
  • refleksno gutanje, stvarajući efekt prskanja;
  • kretanje kvržice do želuca.

Proces gutanja olakšava gravitacija, pritisak hrane, klizanje sluznih sekreta, kontrakcija mišića jednjaka. Regulirana je fiziologija jednjaka, živčanog i endokrinog sustava. Ezofagusna cijev sastavni je strukturni dio probavnog sustava.

Patologije ezofagealnog kanala i metode njihove dijagnoze

Kronična kiselina refluks je najopasnija za sluznicu jednjaka. Stalno nadražujuće djelovanje klorovodične kiseline iz želuca dovodi do upale organa - ezofagitisa. Dominantni simptom ezofagitisa je mučna žgaravica, koja se pogoršava nakon jela, ležanja ili saginjanja. Odlučujuću ulogu u nastanku refluksa igra smanjenje funkcije blokiranja srčanog sfinktera.

Istezanje ligamentnog aparata ezofagealne cijevi i dijafragme provocira prolaps trbušnog dijela organa u prsnu šupljinu. Postoji hernija ezofagealnog otvora dijafragme. Kršenje anatomije ezofagealnog kanala povlači za sobom neispravno funkcioniranje fizioloških funkcija organa.

Zanemarivanje načela zdrave prehrane, pušenja, pijenja alkohola, sagorijevanja pića dovodi do raka jednjaka. Poremećaj gutanja - disfagija, uočena nakon moždanog udara, u prisutnosti tumora, mehaničke blokade lumena organa, atrofije mišićnog sloja.

Dijagnoza bolesti jednjaka sastoji se od sljedećih točaka:

  • vanjski pregled kod liječnika, prikupljanje anamneze;
  • opći i biokemijski testovi krvi, kao i opći testovi urina, koprogrami;
  • pregled ezofagealnog kanala pomoću ezofazoskopske cijevi uključene u set mezrinskog bronhoezofazoskopa. Fleksibilni optički endoskop opremljen plastičnim usnicima za zaštitu od slučajnih oštećenja;
  • radiografija s kontrastnim sredstvom - pregled hernialne izbočine, prisutnost tumora, divertikulum;
  • manometrija - mjerenje tlaka unutar ezofagealne cijevi;
  • dnevna pH-metrija;
  • biopsijski pregled, koji uključuje mikroskopiju stanične strukture lijeka.

Rano otkrivanje patologija ezofagealnog kanala omogućuje vam izlječenje bolesti s minimalnim zdravstvenim posljedicama, očuvanje anatomskog i fiziološkog integriteta organa.

Anatomski je ezofagealna cijev podijeljena u tri dijela. Počinje od grkljana, a završava na srčanom sfinkteru. Svrha je organa progutati hranu i dostaviti je u želudac. Suvremene metode istraživanja prepoznaju abnormalnosti organa u ranoj fazi, kada liječenje donosi brzi pozitivan učinak.

Informacije na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i samo su u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem! Obavezno kontaktirajte stručnjaka!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 godine iskustva.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Određuje dijagnozu i liječenje. Grupni stručnjak za upalne bolesti. Autor preko 300 znanstvenih radova.

Ljudski jednjak

Mnogi ljudi vjeruju da jednjak nema nikakve veze s procesom probave, štoviše, neki čak niti ne sugeriraju da postoje bolesti jednjaka, sve dok se osobno s tim ne susretnu. Zapravo su anatomija jednjaka i njegove funkcije vrlo važne..

Jednjak je uska mišićna cijev dugačka približno 25 centimetara. Smješteno je u razini od šestog vratnog do jedanaestog prsnog kralješka. Drugim riječima, jednjak je presjek koji povezuje ždrijelo i želudac te prema tome izravno sudjeluje u prolasku hrane kroz gastrointestinalni trakt. U jednjaku se razlikuju tri dijela, cervikalni, torakalni i trbušni, a u njemu postoje i 3 suženja: gornji, srednji i donji.

  • 1 Anatomija
  • 2 Glavne funkcije
  • 3 Funkcionalni poremećaji
  • 4 Ahalazija kardie ezofagea čovjeka
  • 5 Gastroezofagealna refluksna bolest
  • 6 Razni ezofagitis
  • 7 Difuzni grč jednjaka ili ezofagospazam
  • 8 Diskinezija jednjaka
  • 9 Prevencija bolesti jednjaka

Anatomija

Zid jednjaka sastoji se od sluznice (prekrivene slojevitim epitelom), submukoze (u kojoj su raštrkane žlijezde koje stvaraju sluz), mišićne membrane (koja se sastoji od unutarnjeg i vanjskog sloja) i membrane vezivnog tkiva.

S jedne strane, struktura ovog organa nije toliko složena i složena, ali nije toliko bitna struktura koliko funkcije koje jednjak obavlja..

Glavne funkcije

Jednjak obavlja sljedeće funkcije: motorička evakuacija, osiguravajući kretanje hrane kroz jednjak uslijed kontrakcije mišića, peristaltike, promjene gravitacije i pritiska. Sljedeća je funkcija sekretorna - zidovi jednjaka izlučuju sluz koja zasićuje grudu hrane, uslijed čega je olakšano njegovo kretanje u želudac. I, naravno, ne zaboravite na funkciju zaštitne barijere, koja se provodi zahvaljujući sfinkterima koji sprečavaju refluks želučanog sadržaja natrag u jednjak, ždrijelo, respiratorni trakt, u usnu šupljinu..

Česti simptomi bolesti:

  • podrigivanje;
  • žgaravica;
  • kršenje prolaska hrane kroz jednjak;
  • bolovi prilikom jedenja u jednjaku;
  • osjećaj knedle u grlu;
  • povraćanje;
  • štucanje;
  • bolovi u epigastričnoj regiji.

Simptomi bolesti jednjaka često nisu izraženi, međutim, problemi s jednjakom mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, uslijed čega trebate obratiti pažnju čak i na manje simptome, a ako postoje preduvjeti, bolje je odmah otići liječniku na pregled.

Funkcionalni poremećaji

Na prvi je pogled anatomija jednjaka prilično jednostavna, zapravo je sve puno složenije. Struktura jednjaka ima mnogo nijansi; danas je proučavan velik broj stečenih i urođenih oštećenja. Jedna od najčešćih malformacija je abnormalna anatomija sfinktera koja povezuje jednjak sa želucem. Također česta mana je suženje jednjaka, što otežava gutanje. Postoje i drugi poremećaji u strukturi ljudskog jednjaka, ali sada ćemo razmotriti stečene bolesti.

Ahalazija kardie ezofagea čovjeka

Ovo je kronična bolest, koju karakterizira nedovoljno refleksno opuštanje sfinktera jednjaka ili njegovo odsutnost, uslijed čega postoje isprekidani simptomi opstrukcije jednjaka, što je uzrokovano sužavanjem njegovog dijela. Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi.

Simptomi bolesti

Disfagija je najraniji i najtrajniji simptom koji ima svoje osobine, na primjer, poteškoće u dodavanju hrane ne pojavljuju se odmah, već nakon 2-4 sekunde od početka gutanja;
kašnjenje knedle s hranom pacijent osjeća ne u grlu ili vratu, već u prsima;
Disfagija u kardijahalaziji javlja se kada se jede i čvrsta i tekuća hrana. U većini slučajeva, s ahalazijom kardija, manifestacije disfagije jednjaka postupno se povećavaju, iako se ovaj proces može protezati na dovoljno dugo razdoblje.

Regurgitacija - protok neprobavljene hrane natrag u usnu šupljinu, inače se ovaj simptom može nazvati regurgitacijom.
Bolovi u prsima - pogađaju 60% osoba s ovim stanjem.

Gubitak kilograma - pacijenti imaju oštar gubitak kilograma.

  • radiografija;
  • manometrija;
  • endoskopija - u ovom slučaju gledaju kako izgleda donji dio jednjaka i želuca, koliki je promjer sfinktera.

Liječenje ove bolesti provodi se lijekovima, ali trenutno su u tijeku istraživanja najnovijih dostignuća na polju kirurške intervencije..

Gastroezofagealna refluksna bolest

Ova je bolest uzrokovana redovitim spontanim ispuštanjem duodenalne tekućine i neprobavljene hrane u jednjak. Način života, prehrana, posao, faktori stresa, pušenje, trudnoća, lijekovi i tako dalje igraju veliku ulogu u razvoju ove bolesti..

Inače, što se lijekova tiče, moraju se pažljivo uzimati, jer osim liječenja jedne bolesti, možemo naštetiti i drugim organima, što će za sobom povući ozbiljne probleme. Što se tiče takvog organa kao što je jednjak, u ovom slučaju možemo oštetiti sluznicu raznim kemikalijama ili analgeticima. Glavni simptomi su žgaravica i podrigivanje nakon jela, kao i bolovi noću, koji zrače u lopaticu, vrat i prsnu kost. Dijagnoza bolesti uključuje sve metode ispitivanja koje omogućuju prepoznavanje stečene patologije anatomije ljudskog jednjaka. Na primjer, rendgen može otkriti prisutnost kile, čira, erozije i u skladu s tim dijagnosticirati bolest. Liječenje je uglavnom lijek, ali u posebno teškim slučajevima pribjegava se kirurškoj intervenciji.

Razni ezofagitis

Ovo je upala sluznice ljudskog jednjaka, čiji je najčešći uzrok opekline jednjaka ili fizičko oštećenje. Postoje akutni i kronični ezofagitis. Dijagnosticirajte pomoću rendgenskog pregleda, ezofagoskopije, praćenja pH-metrije, ezofagomanometrije. Liječenje je konzervativno, međutim, u slučaju neuspješnog liječenja pribjegava se kirurškoj intervenciji..

Difuzni grč jednjaka ili ezofagospazam

Ovo je grč jednjaka, zbog čega mu se promjer na nekom području smanjuje. Za dijagnostiku se koriste glavne metode pregleda. Konzervativno liječenje, rjeđe kirurško.

Diskinezija jednjaka

Ovo je kršenje motoričke funkcije jednjaka u odsutnosti fizičkih i kemijskih lezija..

Klasifikacija

  • Oštećena peristaltika torakalnog jednjaka.
  • Hipermotor: difuzni ezofagospazam, nespecifični poremećaji kretanja, segmentni ezofagospazam.
  • Hipomotor: kardiospazam, gastroezofagealna refluksna bolest, poremećaj gornjeg sfinktera.

Glavni uzroci nastanka

  1. Primarno: histerija, kronične i akutne stresne situacije, nasljedne razvojne abnormalnosti, dobne promjene i kronični alkoholizam.
  2. Sekundarne: druge bolesti gastrointestinalnog trakta, bolesti drugih sustava, uzimanje lijekova.

Liječenje lijekovima, tijekom liječenja pacijent mora biti u bolnici.

Prevencija bolesti jednjaka

U prevenciji bolesti jednjaka najvažnija je pravilna prehrana i način života. Na prvom mjestu je uravnotežena prehrana - jedenje najmanje tri puta dnevno, uz obavezni unos prvog, povrća i voća. Važan je i režim vode koji igra veliku ulogu u normalnom funkcioniranju cijelog organizma u cjelini..

Važna je točka pravovremeni prolazak preventivnih pregleda, jer se bolest može dijagnosticirati tek nakon pregleda, a to može učiniti i osoba nadležna za ovo pitanje, odnosno gastroenterolog ili obiteljski liječnik.

Inače, dobra prevencija i poticaj za redovite liječničke preglede su fotografije na Internetu koje možete pronaći na mnogim web mjestima, odnosno fotografija jednjaka zahvaćenog čirom ili fotografija raka jednjaka, nakon što to vidite, odmah trčite u najbližu kliniku na pregled kod liječnika. kao i za dijagnostiku, ako je potrebno, podvrgnut ćete se liječenju, čak i pristati na operaciju.

Usput, ako imate bilo koji od gore opisanih znakova i simptoma, ne trebate samoliječiti kupujući lijekove iz ljekarne za koje ste saznali od prijatelja ili s Interneta. Zapravo, da bi se sastavio točan program oporavka, potrebno je prikupiti cjelokupnu povijest, kao i naučiti o popratnim bolestima. U nekim je slučajevima uzimanje ovih ili onih lijekova kontraindicirano, a situaciju možete pogoršati svojim samoliječenjem. Isto se može reći i za tradicionalnu medicinu, jer nisu sve biljke prikladne za ovu ili onu osobu, pa prema tome možete nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju..

Odgovarajući na donja pitanja možete utvrditi jeste li u opasnosti. Zapamtite da nikad nije kasno provjeriti stanje tijela i zdravlje općenito..

  • Dob 45 i više godina.
  • Pušenje više od deset cigareta dnevno tijekom nekoliko godina ili više.
  • Pretežak.
  • Visoki krvni tlak.
  • Nasljednost (prisutnost rođaka s tumorima gastrointestinalnog trakta - gastrointestinalnog trakta).
  • Stalne bolovi u trbuhu, težina u želucu, žgaravica, mučnina.
  • Prisutnost gastritisa i čira na želucu.
  • Prisutnost crijevnih polipa.
  • Obilna jela i brza hrana.


Što je više navedenih pokazatelja tipičnih za vas, to više indikacija imate za temeljit liječnički pregled. Naravno, na vama je da odlučite, ali uzmite u obzir da je prevencija mnogo jeftinija i lakša od liječenja. Uzmimo za primjer automobil - dobar vlasnik automobila uvijek profilaksu svog automobila učini na vrijeme, jer su popravci puno skuplji, štoviše, traje puno duže u vremenu, a time i stres. Sad zamislite da je vaše tijelo isti automobil kojem je prijeko potrebna prevencija raznih bolesti, jer i ono može zakazati, ali najčešće s ozbiljnijim posljedicama..