Upala slijepog crijeva: kako ide operacija i kada je otpuštena

Upala slijepog crijeva je patološko stanje tijela, koje prati razvoj upalnog procesa u slijepom crijevu (rektalni epididimis). Ovo je vrlo opasna pojava, pa kad se pojave prvi simptomi, odmah trebate potražiti liječničku pomoć. Pravovremenim pristupom liječniku mogu se izbjeći ozbiljne posljedice.

Povijesna kronika

Pojam upala slijepog crijeva uveo je Reginald Heber Fitz tek 1886. godine. Fitz je također dokazao da je najučinkovitiji tretman ove bolesti uklanjanje slijepog crijeva..

Kliničku sliku upale slijepog crijeva najpotpunije je opisao A. McBurnay 1889. godine. Po njemu su nazvani jedan od simptoma bolesti i operativni pristup koji se koristi za uklanjanje upala slijepog crijeva..

Također, pouzdano je registrirano nekoliko slučajeva doktora koji samostalno uklanjaju upala slijepog crijeva. Najpoznatiji slučaj je uklanjanje slijepog crijeva od strane sovjetskog kirurga L. I. Rogozova 1961. godine. 27-godišnji kirurg bio je jedini liječnik na antarktičkoj stanici. Operacija je prošla dobro, bez komplikacija, a stanje kirurga brzo se oporavilo.

Uzroci bolesti

Koliko traje operacija uklanjanja slijepog crijeva, uvelike ovisi o uzrocima ove bolesti. O njima će se trenutno razgovarati. Ali prvo, usredotočimo se na činjenicu da bez obzira na čimbenik koji je uzrokovao ovu bolest, u blizini uvijek postoji edem slijepog crijeva i tkiva. Postoji kršenje odljeva tekućine. Ovo stanje može biti uzrokovano:

• Mehanička blokada kanala (stvaranje čepa). Njezinu pojavu olakšavaju: zatvor, nezdrava prehrana, kronične bolesti debelog crijeva, onkologija.
• Prisutnost parazita. U devedeset slučajeva od stotinu, bičevi se javljaju u slijepom crijevu..
• Serotonin. Njegovo drugo ime je hormon sreće. Izdvajajući se iz stanica tijekom sinteze, izaziva upalu tkiva. Proces sadrži velik broj stanica uključenih u endokrini proces.
• Upalni procesi u posudama. U ovom slučaju postoji kršenje opskrbe krvlju dodatka..

Metode uklanjanja i postupak za intervenciju

Nakon anestezije medicinsko osoblje priprema mjesto kirurškog zahvata. Na mjestima gdje se ubacuju trokari ili se urezuju dlake se briju, a koža se tretira jodom.

Prvi način uklanjanja slijepog crijeva. U otvorenoj operaciji kirurg označava prema referentnim točkama. Na odabranom mjestu secirajte:

• koža;
• potkožno masno tkivo;
• fascija;
• trbušna aponeuroza.

Ukupna veličina reza je do 7 cm. Mišićno se tkivo raširi tupim instrumentima ili otvori prstima. Dio slijepog crijeva uvlači se u nastalu rupu, uklanja se postupak, zašivaju crijeva i krvne žile. Dalje, rana se šiva u slojevima. Nakon šivanja, rana se prekriva zavojem.

Drugi način uklanjanja slijepog crijeva. Laparoskopska apendektomija minimalno je invazivna kirurška tehnika kojom se uklanja upaljeno slijepo crijevo uz minimalnu traumu. Tijekom operacije kirurg koristi laparoskop ili endoskop koji kroz centimetarsku rupu na trbuhu pacijenta ulazi u trbušnu šupljinu.

Laparoskopska operacija slijepog crijeva izvodi se ako se zbog slabog zdravlja pacijenta ne može izvesti klasična apendektomija šupljine. Ova metoda uklanjanja upaljenog vermiformnog slijepog crijeva prakticira se u akutnim i kroničnim procesima..

Treći način uklanjanja slijepog crijeva. Transgastrična metoda jedinstvena je vrsta operacije koja ne uključuje rezove. Prodor u trbušnu šupljinu događa se iglom i gastroskopom kroz pupak. Ova metoda uklanjanja upale slijepog crijeva isključuje pojavu kile ili prodor infekcije u trbušnu šupljinu. Nažalost, tehnika se ne koristi široko, jer ostaje na eksperimentalnoj razini..

Četvrti način uklanjanja slijepog crijeva. Transvaginalna metoda. Prvo na što morate obratiti pažnju jest da je ova vrsta operacije namijenjena samo ženama. Endoskop se umetne izravno kroz rodnicu (otuda i naziv metode) kroz mali otvor u njoj. Metoda se može koristiti u kombinaciji s laparoskopijom. Jedini plus ove vrste operacije je odsutnost ožiljaka..

Koliko dugo ostati u bolnici s upalom slijepog crijeva?

Dva dana nakon kirurškog zahvata vrši se previjanje, procjenjujući izgled šava - prisutnost crvenila, oteklina. Također se prati opće stanje pacijenta, mjeri se tjelesna temperatura. Resorpcija unutarnjih šavova događa se nakon dva mjeseca, a vanjski se uklanjaju 10 dana nakon intervencije. Potpuni oporavak traje oko dva mjeseca i nježan režim.

Koliko odrasli ostaju u bolnici nakon upale slijepog crijeva? Ovisi o sljedećim čimbenicima:

• dob pacijenta;
• opće zdravlje;
• način izvođenja operacije;
• faze otkrivanja upale;
• značajke postoperativnog razdoblja.

Pravila i ograničenja tijekom rehabilitacije

Prvi dan nakon operacije pacijenti promatraju glad. Ako želite jesti, možete piti gustu žele, juhu od nemasnog mesa i povrća. U prvim satima nakon povlačenja iz anestezije, bilo koja hrana i piće je kontraindicirano (moguće je povraćanje, gušenje s povraćanjem). Sva hrana treba biti topla, ugodne temperature, isključena je agresivna hrana s plinovima, visok udio masti.

Prehrana tijekom razdoblja oporavka trebala bi biti dijelom, u malim obrocima - to uklanja stagnaciju u crijevima, smanjuje opterećenje glatkih mišića, uklanja zatvor.

Također biste se trebali pridržavati nekoliko pravila:

• izbjegavajte posjećivati ​​saune, kupke, vruće kupke - dovoljan je topli tuš;
• isključiti izlaganje ultraljubičastom zračenju, izravnoj sunčevoj svjetlosti (uključujući posjet solariju);
• isključiti tjelesnu aktivnost, dizanje utega;
• kontrolna stolica - u slučaju zatvora, treba uzimati osmotske laksative sve dok se prolaz stolice potpuno ne obnovi.

Dopuštena tjelesna aktivnost

Prvi pokreti nakon operacije mogu se izvesti tek nakon 8 sati. Možete potpuno početi hodati samo tri dana nakon uklanjanja. Strogo je zabranjeno dugo ležati. Čak i u bolnici, kompleks terapijske vježbe propisuje se zajedno s liječnikom za rehabilitaciju.

Prvih 1,5-2 mjeseca sve tjelesne aktivnosti trebaju biti ograničene isključivo na šetnje i vježbe koje je propisao stručnjak. Nošenje teških vreća i predmeta mora biti potpuno eliminirano.

Kada se mogu ukloniti šavovi epitela?

Šavovi se uklanjaju nakon što se na rezu stvori zdrava granulacija. Tipično se to događa od sedmog do desetog dana boravka u bolnici. Postupak uklanjanja odvija se u proceduralnoj sobi. Pacijent je tada spreman za otpust..

Važno je razumjeti da pacijent treba izbjegavati naporan fizički napor dva do tri tjedna, jer postoji velika vjerojatnost oštećenja cjelovitosti reza..

Povezani unosi:

1. Utapanje: stanje problemaUtapanje je proces oštećenog disanja uslijed uronjenosti.
2. Glioblastom mozga: koliko ih živiGlioblastoma je jedna od vrsta malignih novotvorina koje utječu na neurogliju.
3. Cista jajnika: što jest i što se može dogoditi zbog stresa?Što uzrokuje cistu jajnika? Mnoge žene uzalud godinama traže.
4. Meniereova bolest: uzroci i simptomiMeniereova bolest je ne-suppurativna bolest unutarnjeg uha koju karakterizira povećanje volumena.

Autor: Levio Meshi

Liječnik s 36 godina iskustva. Medicinski bloger Levio Meshi. Stalni pregled gorućih tema u psihijatriji, psihoterapiji, ovisnostima. Kirurgija, onkologija i terapija. Razgovori s vodećim liječnicima. Recenzije klinika i njihovih liječnika. Korisni materijali o samoliječenju i rješavanju zdravstvenih problema. Pogledajte sve unose Levio Meshi

Kakva se anestezija radi kod slijepog crijeva?

Mnogi su čuli za takvu operaciju - apendektomiju, tijekom koje se izrezuje upaljeno slijepo crijevo. U modernoj medicini ovo je prilično čest postupak, jer prehrana ljudi postaje sve manje uravnotežena. Važno je znati kakvo se ublažavanje boli radi tijekom ove operacije, jer svaka ima svoje nijanse, kontraindikacije i značajke. Unatoč tome, u idealnom slučaju čak i pacijent može odabrati opciju koja mu se najviše sviđa. Iako odluka o tome u kojoj se anesteziji uklanja upala slijepog crijeva, najčešće ostaje na kirurgu.

Čemu služi?

Uz najjednostavniji odgovor - ublažavanje boli, anestezija kod upala slijepog crijeva ima i niz drugih korisnih funkcija:

• Rizik od ispoljavanja geg refleksa nestaje;
• Isključene su sve vrste grčeva u trbuhu.

U kojoj se anesteziji uklanja upala slijepog crijeva??

Općenito je prihvaćeno dijeljenje ublažavanja boli u ovoj operaciji u dvije kategorije:

• Opća anestezija kod slijepog crijeva;
• Lokalna anestezija (lokalna anestezija).

Uz to, važna je točka u oba slučaja intubacija dušnika (endotrahealna tehnika). Što je? U procesu resekcije (uklanjanja slijepog crijeva) postoji velika opasnost od gutanja želučanih masa u dišne ​​putove, ako je pacijent prije operacije jeo hranu ili bilo kakvu tekućinu, ovaj postupak podrazumijeva njihovu zaštitu (cijev za disanje umetnuta je u dušnik). Unatoč činjenici da se ne preporučuje uklanjanje upala slijepog crijeva bez anestezije i ovaj postupak, kirurzi često zanemaruju drugi korak. Često je to intravenska anestezija slijepog crijeva koja isključuje ovu fazu..

Opća anestezija

Rijetko je uklanjanje slijepog crijeva u lokalnoj anesteziji. Opća je anestezija najbolja opcija ne samo za pacijenta, već i za liječnika kojeg neće ništa uznemiriti. Njegove prednosti:

• Potpuno odsustvo bilo kakvih bolnih senzacija. Nakon što zaspi, osjetljivost osobe se isključuje;
• Nedostatak uspomena. Ovo nije najprijatniji postupak o kojem bih želio ostaviti trag u sjećanju;
• Sposobnost kontrole i, ako je potrebno, povećavanja vremena koje će pacijent biti u snu. To je neophodno ako se tijekom operacije pojave komplikacije čiji popis uključuje:
  • Krvarenje;
  • Peritonitis (upala)
  • Nenormalno mjesto slijepog crijeva;
• Izbor lijekova koji se mogu primijeniti. Neposredno prije nego što se napravi anestezija na slijepo crijevo, izvodi se niz testova kako bi se identificirale sve karakteristike tijela. Već na temelju povijesti bolesti, dobi pacijenta, težine slučaja i postojećih bolesti odabire se određeni lijek.

Opću anesteziju kod slijepog crijeva ne možemo nazvati konvencionalnom anestezijom, u kojoj se pacijentu jednostavno ubrizga odabrani lijek i on zaspi. Ima nekoliko faza:

• Premedikacija. Priprema za glavnu pozornicu. Najčešće uključuje upotrebu opojnih analgetika, sedativa i antihistaminika;
• Uvodna anestezija. Pacijent se postupno počinje uranjati u stanje spavanja. U ovoj fazi dušnik se intubira i pacijent se prebacuje na umjetnu ventilaciju. Dalje se ubrizgavaju mišićni relaksanti, zahvaljujući kojima se mišići opuštaju (sada intubacija pomaže osobi da diše);
• Ako je potrebno, kirurg može produžiti eutanaziju, ako to dopušta stanje srca i pluća;
• Izlazak iz sna. Prelazak na spontano disanje događa se tek nakon buđenja.

Lijekovi koje mnogi koriste, ali često pribjegavaju sljedećem:

• Ketamin;
• Propofol;
• Viadril;
• Halotan;
• Ftorotan;
• Dušikov oksid;
• Izofluran;
• Sevofluran i drugi.

Ovaj postupak ima nekoliko kontraindikacija:

• Poremećen rad srca i kardiovaskularnog sustava;
• Oštećenje bubrega i jetre;
• Bronhijalna astma;
• Trudnoća i dojenje.

Lokalna anestezija

Mnogi ljudi smatraju da je bolje uklanjanje slijepog crijeva lokalnom anestezijom. To je zbog nekih prednosti u odnosu na opću, ali malo ljudi razmišlja o njegovim nedostacima. Njegove prednosti uključuju:

• Sigurnost pacijenta. U ovom slučaju, gotovo ništa ne prijeti pacijentu;
• Jednostavnost postupka. Nema potrebe za posebnom tehnikom i nekoliko koraka. Takva se anestezija može koristiti čak i na terenu ili u hitnim uvjetima;
• Brz oporavak. Utrnulost nestaje nakon nekoliko sati.

Mane uključuju:

• Prije svega, ova se metoda može koristiti samo za odrasle. Smirivanje čak i sredovječnog djeteta u ovoj situaciji neće izgledati stvarno;
• Ako ste primili takvu anesteziju, uklanjanje slijepog crijeva traje samo 30-40 minuta za cijelu operaciju. Ako ne bude išlo glatko, to može utjecati na vaše zdravlje;
• Ponekad je analgetski učinak nedovoljan. Neki ljudi osjećaju sve i to je glavni razlog zašto se ove metode izbjegava i pribjegava upotrebi samo u slučajevima kada je nemoguće napraviti opću anesteziju;
• U tom procesu osoba je svjesna;
• Uz povećanu podražljivost živčanog sustava, lokalna anestezija također se ne smije koristiti..

Zapamtite, upala slijepog crijeva uopće se ne uklanja bez anestezije, jer je to ispunjeno razvojem šoka boli.

Postoperativno razdoblje

U ovoj fazi pacijentu se prepisuje niz antibiotika kako bi se smanjio rizik od infekcije. Pacijent se također ne smije naprezati, a odmor u krevetu mora se poštivati ​​najmanje 2-3 dana.

Od mogućih komplikacija vrijedi istaknuti apsces koji se razvija iz dva razloga:

• Nemar osobe ili liječnika (nečistoća ulazi u ranu);
• Slab imunološki sustav.

Također se liječi nizom antibiotika.

Ovisno o vrsti anestezije pod kojom se uklanja upala slijepog crijeva u vašem slučaju, ovo će se razdoblje malo razlikovati. U različitim epizodama promatraju:

• Problemi s mokrenjem;
• Dugotrajna vrtoglavica;
• Reakcije na lijekove;
• Neki osjećaji boli.

Pri odabiru pod kojom anestezijom ćete ukloniti upala slijepog crijeva, oslanjajte se na odluku anesteziologa, vjerujte profesionalnosti kirurga i budite zdravi!

U kojoj se anesteziji uklanja upala slijepog crijeva?

Operacija uklanjanja upaljenog slijepog crijeva najčešći je kirurški postupak koji se izvodi na trbuhu. Potreba za uklanjanjem zahvaćenog procesa može se pojaviti u bilo koje osobe.

Operacija za presijecanje slijepog crijeva zbog njegove upale naziva se apendektomija. Kirurška intervencija moguća je tek nakon primjene anestetika pacijentu. Način anestezije, korišteni lijekovi - odabire liječnik nakon razgovora s pacijentom. U obzir se uzima i stanje pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti i reakcija na lijekove. Obično se prije operacije koristi opći režim ublažavanja boli..

Kirurška intervencija za uklanjanje slijepog crijeva bez anestezije je nemoguća, jer postoji visok rizik od razvoja šoka boli, što dovodi do smrti.

Vrste anestezije

Anestezija je podijeljena u dvije vrste:

• Lokalno. To podrazumijeva uvođenje lijekova protiv bolova neposredno uz mjesto budućeg reza. Rijetko se koristi.
• Općenito. Uronjenje pacijenta u čvrst san.

Upala slijepog crijeva uklanja se u općoj anesteziji uvođenjem lijeka koji sadrži velik broj komponenata. Lijek potiče indukciju sna. Sljedeći izlazak iz nje događa se nježno, osjetljivost se brzo obnavlja.

Lokalno

Drugi naziv ovog postupka je regionalni. Danas se praktički ne koristi. Ali bilo je popularno prije 30 godina.

Iskusni anesteziolog predstavlja uvod u peritonealno područje novokaina. To se radi pod pritiskom i pokriva sve slojeve kože. Kao rezultat toga, osjetljivost živčanih završetaka je blokirana. Tijekom operacije anesteziolog nastavlja ubrizgavati otopinu, budući da je učinak lijeka kratkotrajan.

Pozitivne točke pri korištenju lokalne metode anestezije:

• Metoda je jednostavna i ne zahtijeva ozbiljnu opremu. Pogodno za upotrebu na terenu.
• Sef. Ova metoda anestezije ne smatra se opasnom, jer nema utjecaja na središnji živčani sustav. Pacijent je budan.
• Učinak anestezije brzo se prekida. Prođe nekoliko sati i utrnulost nestane.

Negativne točke lokalne metode:

• Nije poželjno da se mala djeca podvrgavaju operacijama u lokalnoj anesteziji. Odrasla osoba treba ležati mirno, ali dijete možda neće biti sputano.
• Peritonitis. Izvođenje komplikacija traje duže. Novokain traje ne više od 40 minuta.
• Upala slijepog crijeva izrezuje se laparoskopijom.

Česte pritužbe operiranih u lokalnoj anesteziji da se osjeća bol. Danas se anestezija za određeno područje tijela izvodi samo ako je opća anestezija kontraindicirana..

Za primjenu anestetika kod odraslih koristi se nekoliko metoda:

• Spinalna. Ubrizgava se u lumbalni dio. To pomaže u blokiranju živčanih impulsa na korijenima smještenim u leđnoj moždini..
• Epiduralna. Anestetik se daje kroz leđa. Kateter se postavlja između dva kralješka diska. Lijek se miješa s cerebrospinalnom tekućinom, kao rezultat - živci gube osjetljivost.
• Dirigent. Izvodi se usitnjavanje mjesta, za što je potrebna anestezija. Uvođenje novokaina događa se polako, pridonoseći postupnom gubitku osjetljivosti. U tom slučaju živac i okolna tkiva nisu oštećeni..

Kada se zahvaćeni proces ukloni, za trudnice se koristi samo lokalna anestezija. U ovom je slučaju potrebno spasiti život ne samo majke, već i fetusa u razvoju. Odrezivanje se vrši laparotomijom ili laparoskopijom.

Općenito

Najpopularnija metoda koja se koristi u kirurškoj intervenciji. Pozitivne bodove:

• Pacijent pada u dubok medicinski san. Nakon što osoba nema sjećanja na proces.
• Nema bolova tijekom operacije. Indukcija sna pomaže onesposobljavanju svih živčanih receptora.
• Anesteziolog regulira koliko dugo pacijent spava. U pravilu, kirurg ne može unaprijed reći trajanje operacije. Moguće je da se tijekom operacije otkriju dodatne komplikacije koje utječu na trajanje postupka. To može biti razvoj peritonitisa, obilno krvarenje, netočno mjesto procesa.

• Anesteziolog može točno reći kada će se pacijent probuditi.
• Danas farmaceutska industrija nudi široku paletu anestetika. Izbor lijekova ovisi o liječniku. Prvo se pacijent testira na percepciju odabranog sredstva (test alergije).

Uvođenje anestezije provodi se postupno u nekoliko faza:

1. Premedikacija. Ovo je uvođenje malo anestetika, tako da kardiovaskularni sustav ne daje komplikacije, kao i za održavanje općeg stanja tijela. Javlja se postupna ovisnost o tvari.
2. Uvodna anestezija. Pacijent polako zaspi. U dušnik je umetnuta cijev koja omogućuje disanje i sprječava ulazak sline i sokova u pluća. Osoba je povezana s umjetnom ventilacijom pluća. Tada se ubrizgavaju lijekovi za opuštanje mišića odgovornih za disanje.
3. Održavanje stanja spavanja. Tijekom operacije, anesteziolog je pored pacijenta, kontrolira disanje, puls. Može produljiti učinak anestetika ako je potrebno.
4. Uklanjanje iz sna. Kad operacija završi, zadatak anesteziologa je izvući pacijenta iz anestezije i vratiti ga prirodnom disanju..

Suvremeni anestetički lijekovi sposobni su pružiti glatko uvođenje u anesteziju i jednako nježno uklanjanje iz nje.

Razlikuju se po načinu ulaska u ljudsko tijelo:

• Intravenski;
• Maskirani.

Kvaliteta anestezije ne ovisi o načinu na koji ulazi u tijelo. Za one koji su na operacijskom stolu, glavna stvar je da ne osjećaju bol tijekom postupka. Kada se vrši odabir lijekova, liječnik se oslanja na stanje pacijenta, trajanje kirurške intervencije, osobine pacijenta.

Lijekovi davani kroz venu: Viadril, Ketamin, Propofol, Diprivan, Natrijev tiopental, Natrijev hidroksibutirat.

Sredstva koja se odnose na pripravke maski: Sevofluran, Halotan, Izofluran, Desfluran, Dušikov oksid, Ftorotan.

Moguća kombinirana uporaba anestetika.

Kontraindikacije

Postoje situacije kada je upotreba opće anestezije nemoguća zbog nekih okolnosti:

• Pregledom su otkrivene akutne mentalne bolesti, kao i neuralgične bolesti.
• Abnormalni srčani ritam: razdoblja usporavanja otkucaja srca ili tahikardija kada ritam dosegne 140 otkucaja / min.

• Pacijent ima fibrilaciju atrija.
• Postoje abnormalnosti koje ometaju normalnu opskrbu mozga krvlju.
• Infarkt miokarda.
• Srčani mišić je nestabilan.
• Oticanje u nogama, otežano disanje, slabost, zatajenje srca.
• Bronhijalna astma.
• Upala pluća.
• Akutni bronhitis.
• Alkoholno i narkomansko stanje bolesnika.
• Trudnoća i dojenje.
• Oštećenje bubrega ili jetre.
• Tijelo pokazuje simptome jake opijenosti.

U pravilu je postupak uklanjanja slijepog crijeva hitan i hitan. To znači da nema vremena za uklanjanje čimbenika koji zabranjuju opću anesteziju. Stoga su odlučili koristiti regionalnu metodu anestezije..

Sve o vrsti anestezije pod kojom se uklanja upala slijepog crijeva

Apendektomija je operacija uklanjanja slijepog crijeva slijepog crijeva. Provodi se s upalom organa ili njegovim mehaničkim oštećenjima. Smatra se jednom od najčešćih kirurških intervencija u abdominalnoj kirurgiji. Postoperativni mortalitet je 0,4%. Ne više od 0,01% pacijenata umire "na stolu". U pravilu se radi o osobama s uznapredovalim i kompliciranim oblicima bolesti. Moderna kirurgija ima za cilj minimalizirati traumu za pacijenta tijekom procesa apendektomije. Aktivno se razvijaju minimalno invazivne laparoskopske, transgastrične i transvaginalne tehnike.

Vrste kirurškog uklanjanja slijepog crijeva

Kirurško uklanjanje slijepog crijeva može se izvesti i klasičnim pristupom laparotomiji i korištenjem minimalno invazivnih tehnika. Prednost potonjeg je neznatna trauma za pacijenta, nizak rizik od postoperativnih komplikacija i kratko razdoblje oporavka. U pravilu, nakon laparoskopskog uklanjanja problematičnog područja, osoba se otpušta iz bolnice 3-4. Dana, vraća se na posao s manjim ograničenjima fizičkog rada nakon 1 tjedna. Oporavak nakon klasične apendektomije traje 7 dana u bolnici i oko 1 mjesec pod ambulantnim nadzorom.

Laparotomijsko uklanjanje slijepog crijeva danas se koristi u malim klinikama koje nemaju potrebnu laparoskopsku opremu. Osim toga, operacija se koristi za uklanjanje pretjerano hipertrofiranog procesa s flegmonskim upalama slijepog crijeva. Laparoskopija je odabrana tehnika i koristi se u gotovo svim slučajevima kataralnog i gangrenoznog upala slijepog crijeva. Tehnike transgastrične i transvaginalne apendektomije smatraju se eksperimentalnima i nisu u širokoj primjeni.

Kontraindikacije za opću anesteziju

Slučajevi kada je opća anestezija zabranjena:

• trudnoća i dojenje;
• Bronhijalna astma;
• poremećaji srčanog ritma;
• patologija jetre i bubrega, popraćena zatajenjem jetre i bubrega. To je zato što su jetra i bubrezi organi koji sudjeluju u uklanjanju anestetika. Ako postoje smetnje u radu tih organa, tada postoji velika vjerojatnost da će se tijelo otrovati otrovom;
• bolesti kardiovaskularnog sustava.

Oporavak nakon operacije bit će brži ako nakon anestezije nema komplikacija.

Uklanjanje upala slijepog crijeva u ogromnoj većini slučajeva provodi se u općoj anesteziji, ali postoje slučajevi kada se koristi lokalna anestezija. Kojoj vrsti anestezije dati prednost, anesteziolog odlučuje, uzimajući u obzir dobnu skupinu pacijenta, povijest bolesti, prisutnost drugih kroničnih patologija, stanje pacijenta, način kirurške intervencije.

Laparotomija apendektomija

Šav nakon laparotomije apendektomije
Laparotomija apendektomija je otvorena operacija uklanjanja slijepog crijeva. Donedavno se izvodilo u lokalnoj anesteziji. Iznimku su napravili pedijatrijski bolesnici. Danas se od ove prakse odustalo, jer pacijent zbog budnosti otežava rad liječniku i ograničava mogućnosti za proširenje pristupa i raspravu o kliničkoj situaciji s kolegama. Uz to, postoji rizik od neprimjerenog ponašanja pacijenta, što također ne pridonosi uspješnom ishodu operacije. U modernim klinikama operacija se izvodi u endotrahealnoj anesteziji. Prisutnost peritonitisa indikacija je za intravensku anesteziju..

Kosi rez McBurney smatra se klasikom:

1. Nakon otvaranja peritoneuma, kupola slijepog crijeva s upaljenim slijepim crijevom uklanja se u ranu.
2. U procesu povlačenja, mezenterij slijepog crijeva postupno se prelazi od vrha do baze.
3. Nakon uklanjanja kupole i postupka, oko dodatka se nanosi šav u torbici, postupak se podveže i odsiječe.
4. Zatim se šav stegne i veže, panj se uroni u kupolu i učvrsti šavom u obliku slova Z.

Ako je potrebno, intervencija se može provesti duboko u trbušnoj šupljini, bez uklanjanja kupole slijepog crijeva izvana. Takve se operacije izvode s fiksnim crijevima ili atipičnim mjestom zahvaćenog područja. Nakon završetka glavnog dijela rada revidira se trbušna šupljina. Ako je potrebno, ocijedi se. Operacija završava čvrsto zašivanjem rane ili postavljanjem drenaža (ako postoji gnojni postupak).

Općenito

Danas se opća anestezija koristi u 95% slučajeva. Prednost anestezije je:

• osoba padne u dubok san i ne osjeća ništa;
• potpuno odsustvo boli - uvođenje u san pomaže u blokiranju svih živčanih završetaka;
• sposobnost prilagodbe vremena - čak i anesteziolog ne može biti siguran da će operacija potrajati određeno vrijeme; budući da su tijekom djelovanja moguće razne komplikacije (peritonitis, unutarnje krvarenje, atipični nalaz slijepog crijeva), što zahtijeva trajanje intervencije;
• liječnik je u stanju pravilno odrediti vrijeme buđenja;
• široku paletu lijekova za opću anesteziju, liječnik će odabrati prikladno sredstvo, nakon čega se provodi test alergijske reakcije.

Procjenjujući opću dobrobit pacijenta i vrijeme operacije, radi se apendektomija.

Faze uvođenja anestezije

Opća anestezija je teška i višestepena manipulacija:

1. Premedikacija - uključuje malu količinu primjene lijeka. To je neophodno kako bi se spriječilo pogoršanje kardiovaskularnog sustava i stabiliziralo opće stanje. Tijelo se na lijek navikava postupno.
2. Uvodna anestezija - osoba polako odlazi na spavanje. Dalje se izvodi intubacija dušnika, pacijent se prebacuje na umjetnu ventilaciju plućnog sustava. Dalje se ubrizgavaju lijekovi za opuštanje mišićnog tkiva odgovornog za disanje.
3. Održavanje anestezije - liječnik procjenjuje rad pluća i srca. Ako je potrebno, povećava vrijeme.
4. Buđenje iz sna - na kraju kirurške intervencije liječnik izvodi osobu iz anestezije, prelazeći na spontano disanje.

Anestetici koji mogu ublažiti anesteziju tijekom uklanjanja slijepog crijeva glatko se uvode u anesteziju i također se polako uklanjaju.

S razvojem upale i uklanjanjem slijepog crijeva, maska ​​(Ftorotan, Desflurane) ili intravenski (Ketamine, Viadril) prodor lijekova u tijelo može se koristiti za anesteziju.

Kontraindikacije

Opća anestezija je kontraindicirana u takvim situacijama:

• neurološke bolesti;
• Bronhijalna astma;
• trudnoća, razdoblje dojenja;
• zatajenje jetre, bubrega ili srca;
• akutni bronhitis;
• infarkt miokarda;
• prisutnost fibrilacije atrija kod osobe;
• metoda je neprihvatljiva kada se u tijelu primijete simptomi opijenosti.

Upala slijepog crijeva zahtijeva hitnu, hitnu operaciju. I uopće nema vremena za uklanjanje čimbenika koji ometaju opću anesteziju. Stoga se u ovom slučaju lokalna anestezija koristi za upala slijepog crijeva..

Laparoskopska apendektomija

U laparoskopskoj kirurgiji, kao i u otvorenoj verziji, koristi se endotrahealna anestezija. Da bi se osigurao radni prostor, ugljični dioksid se pumpa u trbušnu šupljinu. To je neophodno kako bi se prednji trbušni zid odmaknuo od unutarnjih organa. Rad se izvodi kroz 3 trokara uvedena iznad pupka, njedra i u desni hipohondrij. Jedan od njih koristi se za umetanje laparoskopa, druga dva se koriste za instrumente.
Faze laparoskopske apendektomije ponešto se razlikuju od gore opisanih:

• Mezenterij slijepog crijeva nije podvezan, već podvezan ili zgrušan.
• Panj slijepog crijeva nije uronjen u kupolu crijeva, ograničen na zgrušavanje.
• Prije rezanja, kopča se postavlja na dno slijepog crijeva, a ne na šav.

Uklanjanje upala slijepog crijeva laparoskopskom metodom dovršava se revizijom trbušne šupljine, uklanjanjem instrumenata i trokara, uklanjanjem ugljičnog dioksida, kožnim šavovima na mjestu ubrizgavanja medicinske opreme.

Transgastrična apendektomija

Znanstvenici razvijaju nekoliko inovativnih tehnika apendektomije koje su već provjerene u praksi. Uključuju transgastrični tip operacije, kao i transumbilikalnu (kroz pupak) apendektomiju, koju neki izvori pogrešno nazivaju vrstom transgastrične intervencije. U prvom se slučaju uklanjanje upala slijepog crijeva izvodi kroz probijanje stijenke želuca, u drugom - kroz ubod u blizini pupka.

Tijekom razvoja metode pokušavalo se izravno probiti pupak kako bi se smanjile vanjske posljedice operacije. Ali to je dovelo do povećanja septičkih komplikacija..

Obje se metode ne koriste široko zbog tehničke složenosti i potrebe za alatima posebnog oblika i duljine. Opremanje klinika takvom opremom i osposobljavanje kirurga za metodu transgastričnog ili transumbiličkog uklanjanja slijepog crijeva je nepraktično. Osim toga, ove operacije imaju širok popis kontraindikacija. Možete ih koristiti najviše u 1/6 slučajeva..

Transvaginalna apendektomija

Transvaginalna apendektomija vrsta je laparoskopske intervencije. Iz očitih razloga, provodi se samo za pacijentice. Tijekom operacije, trokari se ubacuju kroz proboje u stražnjem forniksu rodnice. Koristi se troakar promjera 10 cm za laparoskop i 2 cm za instrument. Intervencija se provodi u položaju Trendelenburg, u općoj endotrahealnoj anesteziji, opuštanju mišića i umjetnoj ventilaciji.

Faze operacije praktički se ne razlikuju od onih u klasičnoj laparoskopskoj apendektomiji. Pri uklanjanju slijepog crijeva poželjna je transvaginalna metoda za žene i djevojke reproduktivne dobi. Nakon intervencije na tijelu ne ostaju tragovi - nakon upale slijepog crijeva nema ožiljka koji izbjegava estetske neugodnosti. Spolni odnosi kontraindicirani su u roku od mjesec dana nakon operacije. Razmatrana metoda izvediva je samo kod kataralnog upala slijepog crijeva bez regionalnog peritonitisa.

Razdoblje oporavka

Nakon operacije, liječenje slijepog crijeva nastavlja se sve dok se pacijentu ne uklone šavovi, odnosno pacijent se podvrgne rehabilitaciji. Uključuje:

• detoksikacija tijela prvog dana, ako je potrebno;
• dijeta;
• obnavljanje fizioloških funkcija crijeva i mjehura, ako su iz jednog ili drugog razloga bili oštećeni;
• prepoznavanje znakova otvaranja krvarenja, pareze crijeva, pareze mjehura i razvoja komplikacija;
• u određenim situacijama, upala slijepog crijeva nakon operacije zahtijeva upotrebu antibiotika, sredstava za ublažavanje boli, protuupalnih sredstava, laksativa i drugih lijekova.

Dijeta je izuzetno važna u postoperativnom razdoblju

Istodobno, vrlo je važno da se pacijenti ograniče u fizičkom naporu, tako da se naneseni šavovi ne razilaze, a oporavak tijela nastavlja što je brže moguće. Stoga se pacijentima obično dozvoljava ustajanje samo 3 ili čak 4 dana nakon slijepog crijeva i to samo uz dopuštenje kirurga. Nekima liječnici preporučuju kupnju posebnog postoperativnog zavoja kako bi se spriječilo razilaženje šavova i komplikacije..

Tijekom sljedećeg tjedna pacijentima je zabranjeno dizati i nositi terete teže više od 1 kg, a teška tjelesna aktivnost kontraindicirana je mjesec dana. Sve to vrijeme također je zabranjeno posjetiti kupke, saune itd. Što se tiče seksa, svaki seksualni odnos isključen je do 2 tjedna. No, svim se pacijentima savjetuje svakodnevne šetnje odmjerenim tempom, čije trajanje treba neprestano povećavati..

Pažnja! Obično razdoblje oporavka traje ne više od 10 dana, nakon čega se pacijent otpušta iz bolnice, ali kada se izvodi složena upala slijepog crijeva, njegovo se trajanje povećava. Obično se dopušta povratak na posao i normalan život nakon 3-4 tjedna.

Naravno, vrsta izvedene intervencije izravno utječe na trajanje i težinu razdoblja oporavka. Rehabilitacija je puno lakša i brža kada se izvodi laparoskopija ili čak transluminalna operacija. U potonjem slučaju pacijent može napustiti zidove bolnice nakon nekoliko sati, a prilikom provođenja laparoskopije dopušteno je ustajanje sljedeći dan nakon operacije..

Koliko traje operacija uklanjanja slijepog crijeva

Klasična laparotomna apendektomija bez uzimanja u obzir vremena pripreme pacijenta traje oko 40 minuta. Ako je potrebno proširiti pristup i revidirati trbušnu šupljinu, intervencija može trajati jedan i pol sat. Peritonitis, koji se razvija pri puknuću flegmonskog slijepog crijeva, zahtijeva 2-4 sata rada operativnog tima.

Laparoskopska metoda traje malo duže. Nekomplicirana intervencija odvija se u roku od 40-60 minuta. To je zbog potrebe za dodatnim manipulacijama: nametanjem karboksiperitoneuma, postavkama video opreme i umetanjem troakara. Povećanje radnog vremena također se događa zbog nešto veće tehničke složenosti postupka..

Trasvaginalne, transumbilične, transgastrične intervencije mogu potrajati na neodređeno vrijeme. To je zbog tehničke složenosti, neobičnog položaja instrumenata za kirurga, poteškoća u pružanju pristupa, potrebe za radom s minimalnim brojem instrumenata. U prosjeku takve operacije traju 60-90 minuta.

Komplikacije nakon opće anestezije

Trajanje operacije upala slijepog crijeva je od 30 minuta u nekompliciranoj situaciji do 2 sata u kompliciranom tijeku bolesti.

Razvoj suvremenih tehnologija dovodi do činjenice da smrtnost od upala slijepog crijeva i dalje opada. Dakle, danas je smrtnost nakon apendektomije 1-2 slučaja na 1.000.000 operacija. Glavni uzroci smrtnog ishoda su pojava peritonitisa, intraabdominalnog apscesa, sepse.

U fazi oporavka od anestezije, pacijent je pod nadzorom liječnika. Tijelo se vraća u normalan život, postoji mogućnost utvrđivanja posljedica anestezije. Posljedice anestezije ovisit će o mnogim čimbenicima:

• vrijeme i složenost kirurške intervencije;
• opće stanje pacijenta;
• poštivanje od strane pacijenta i zdravstvenog radnika pravila predoperativne pripreme.

Opća anestezija može biti ispunjena sljedećim opasnim komplikacijama.

Iz kardiovaskularnog sustava:

• Smanjenje ili povišenje krvnog tlaka.
• Natečenost pluća.
• Plućna embolija.
• Poremećaj srčanog ritma.

Iz dišnog sustava:

• Grč grkljana i zatvaranje glasnica.
• Nakupljanje ugljičnog dioksida.
• Spazam bronhija.
• Povećana proizvodnja ispljuvka.

• Alergijska i anafilaktička reakcija.
• Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. 3
• Štucanje.

Ovisnost o pojavi opasnih posljedica izravno je proporcionalna općem stanju tijela prije operacije, složenosti i trajanju intervencije. Ako se operacija odvija u pozadini peritonitisa, povećava se rizik od komplikacija. Najčešće posljedice oporavka od anestezije su napadaji mučnine, povraćanja..

Spinalna anestezija - pregled

Uklanjanje slijepog crijeva u spinalnoj anesteziji. Moje iskustvo

Dobar dan!

Htio bih podijeliti svoje mišljenje o anesteziji kralježnice tijekom operacije uklanjanja slijepog crijeva.

Mislim da se kod mnogih upala slijepog crijeva dogodi neočekivano. I meni se to dogodilo.

Naravno, razumijem da je nemoguće anestezirati upala slijepog crijeva, ali nisam imao specifičnu bol u desnoj strani, cijelo me dno boljelo, a temperatura je također bila normalna..

Morao sam provesti cijeli dan na nogama, a navečer sam već bio poput zombija, teško sam se mogao kretati, jer je svaki korak zadavao užasnu bol. I ta je bol već bila posebno na dnu desne strane.

Primljen sam u bolnicu u 21:30, a u 23:00 odveden sam u operacijsku salu.

Prije toga položio sam sve potrebne testove. Tada je na odjel ušao liječnik-anesteziolog koji je pojasnio pitanja i izbor anestezije.

Ponudio mi je izbor ili opće anestezije ili spinalne anestezije. Liječnik je savjetovao kralježnicu. Vjerujući izboru liječnika, zaustavio sam se na njemu.

Želio bih opisati postupak operacije spiralnom anestezijom.

1. Uvođenje u venu kapaljke.

2. Priprema područja kralježnice: med. medicinska sestra dezinficira kralježnicu, liječnik odabire točno mjesto gdje će ubaciti iglu.

Usput, da biste pravilno primijenili anesteziju, morate saviti koljena što je više moguće dok ležite na boku i povući ih do prsa. Kao što mi je liječnik objasnio, to se radi kako bi se povećalo mjesto uboda između kralješaka..

3. Prije uvođenja igle u kralježnicu, liječnik će lokalno anestezirati mjesto uboda. U ovoj fazi doslovno sam se tresao od straha i adrenalin mi je ubrizgavao u venu. Doista je pomoglo: opustio sam se i tada sam već bio, kako kažu, na svjetlu onoga što mi rade.

4. Uvođenje anestezije u početku ne osjećate, ali doslovno u sekundi u nogama su užasni lumbago. Čini se da je kroz njih poslana struja. Ali to ne traje dugo: doslovno pola minute.

5. Liječnici zatim čekaju da anestezija stupi na snagu povremeno trnući iglu trbuhom i nogama. Kad nisam ništa osjetio, počeli su me rezati.

Operacija je trajala oko 20 minuta, meni je vrijeme brzo proletjelo.

Čim su me na odijelu doveli na odjel i položili, zaspao sam.

Nisam dobro prošao od anestezije: noge me jako bole. Ako usporedite senzacije, bilo je takvo stanje kao da ste satima čučali, noge su vam utrnule i iznenada ste ustali.

Također mi se činilo da su noge u području kukova jednostavno nevjerojatno velike.

Užasno žedan, ali dopušteno mi je samo da pokisne usne.

Dvaput sam tražio injekciju anestetika, pa me trbuh počeo boljeti i, čudno, trbuh.

Cijeli sam tjedan imao strašnu glavobolju, tako da tablete nisu pomogle..

Operacija se dogodila u travnju, sada je već veljača, evo što mogu reći o posljedicama:

۞ Povremeno me bole leđa, iako se nikada prije nisam na to žalio. ۞ Ponekad navečer dođe do toga da od bolova ne mogu ni zaspati.

۞ Leđa se vrlo brzo umaraju tijekom monotonog rada. Dugo sjediti u jednom položaju jednostavno je nerealno.

۞ Navečer bole noge, sada se sve češće morate odreći potpetica.

۞ Ponekad glavobolje.

To su negativne posljedice koje su se pojavile u meni, ali čuo sam da to može biti i gore, sve do nemogućnosti hoda.

Ali svejedno ga preporučujem, jer doista tijekom operacije nisam ništa osjećao, a i nakon nje sam se oporavio brže nego iz opće anestezije.

U kojoj se anesteziji uklanja upala slijepog crijeva??

Pitanje pod kojom anestezijom se uklanja upala slijepog crijeva vrlo je često među pacijentima, jer neki radije uranjaju u san izazvan lijekovima kako ne bi ništa vidjeli ili čuli, dok drugi, naprotiv, žele ostati svjesni tijekom operacije. Doista, slijepo crijevo može se izrezati na dva načina: pod općom i pod lokalnom anestezijom. No, malo je vjerojatno da će pacijentu biti dan izbor: prije svega, liječnik će se oslanjati na medicinske indikacije.

Lokalna anestezija

Prije pojave opće anestezije, upala slijepog crijeva operirana je na ovaj način: ubrizgavanje područja kirurgije lokalnim anesteticima. Istodobno, pacijent nije spavao i čuo je kako liječnici rukuju instrumentima i razgovaraju jedni s drugima..

Danas se ova metoda koristi izuzetno rijetko, jer anestetike treba stalno dodavati zbog njihovog kratkotrajnog učinka. A ako se trenutak propusti, pacijent će početi osjećati bol. Zbog tih se rizika takva anestezija koristi samo u prisutnosti apsolutnih kontraindikacija za epiduralnu i opću anesteziju (ili u nedostatku mogućnosti njihove primjene - na primjer, hitna operacija na terenu).

Algoritam

Pacijentu je poželjno da se podvrgne sedaciji prije operacije. Riječ je o intravenskoj (u rijetkim slučajevima - oralnoj) primjeni sedativa koji osobu ne uspavaju u potpunosti, već je smiruju, dovodeći je u stanje polusna, tako da osoba ne uspaniči i ne zakomplicira rad liječnika.

Slijed lokalne anestezije jednostavan je: prvo se ubrizga anestetik u donji desni dio trbuha, a zatim započne operacija. I svakih 20 minuta daju se dodatne injekcije anestetika. Na kraju operacije osjetljivost se vraća prilično brzo, kao i bol od šava. Stoga se pacijentu prepisuju analgetici.

Usput! Upala slijepog crijeva u lokalnoj anesteziji uklanja se samo za odrasle, jer se dijete može kretati i vrištati od uzbuđenja i straha. To je opasno za njegov živčani sustav, a također nezgodno za medicinski tim..

Droge

Od lijekova za lokalnu anesteziju za uklanjanje upala slijepog crijeva, koriste se novokain i njegovi analozi: lidokain, dicain, bupivakain. Lijek se bira ovisno o povijesti pacijenta. Na primjer, trudnicama je bupivakain kontraindiciran zbog sadržaja adrenalina i visokog rizika od povećanog tonusa maternice.

Uklanjanje upala slijepog crijeva u lokalnoj anesteziji ima svojih prednosti i nedostataka..

Regionalna anestezija

Druga mogućnost lokalne anestezije za slijepo crijevo je regionalna epiduralna anestezija. Anestetik se ubrizgava izravno u kralježnične živce, koji isključuju osjetljivost cijelog donjeg dijela trupa: nogu, prepona i donjeg dijela trbuha. Pacijent ostaje pri svijesti..

Algoritam

Da bi se smanjila pacijentova anksioznost tijekom uklanjanja slijepog crijeva u epiduralnoj anesteziji, vrši se i sedacija. Tek tada se provode potrebne radnje za regionalnu anesteziju.

1. Pacijent zauzima položaj ležeći na boku, privijajući koljena prema sebi ili sjedeći, savijajući tijelo prema naprijed.
2. Liječnik pronalazi točku između 3. i 4. kralješka, tretira ovaj dio leđa antiseptikom i radi površinsku anesteziju tankom špricom.
3. Nakon nekoliko minuta, anesteziolog daje drugu injekciju koja će desenzibilizirati cijeli donji dio tijela. Igla mora doći do tvrde leđne moždine kroz intervertebralne ligamente.
4. Ubrizga se približno 3 ml anestetika (plus ili minus, ovisno o težini pacijenta).
5. Mjesto ubrizgavanja zapečaćeno je antiseptičkim flasterom.
6. Pacijent leži na leđima i čeka da lokalna epiduralna anestezija djeluje: prvo se toplina širi preko nogu, zatim postaju pamučne i, konačno, osjetljivost potpuno nestaje.

Liječnici ograđuju područje kirurške intervencije posebnom zavjesom tako da pacijent ne vidi krv i nastavljaju s uklanjanjem slijepog crijeva. Operacija traje oko sat vremena, a anestezija traje od 1,5 do 4 sata.

Droge

Koriste se posebno pročišćene otopine lokalnih anestetika: lidokain, bupivakain i ropivakain. Da bi se pojačalo njihovo djelovanje, ponekad se dodaju morfij, fentanil i drugi opijati (ako, osim upala slijepog crijeva, prijeti i peritonitis). Opijati mogu uzrokovati vrtoglavicu i mučninu kod pacijenta nakon oporavka od epiduralne bolesti..

Neke od prednosti epiduralne anestezije iste su kao i kod redovite lokalne anestezije: relativna sigurnost, nema nuspojava nakon oporavka od anestezije. Također je plus što pacijent definitivno neće ništa osjetiti, jer je ovo vrlo pouzdano ublažavanje boli. Od minusa: rizici od „nestajanja“ i probijanja živca na leđima (ako je anesteziolog iskusan, to se neće dogoditi) i poteškoće s mokrenjem prvi dan nakon operacije (ponekad morate staviti uretralni kateter, što nije baš ugodno).

Opća anestezija

Prioritetna metoda operacije slijepog crijeva. Uglavnom se koristi kombinirana anestezija s preliminarnom premedikacijom. Pacijent polako i postupno ulazi u san s lijekovima i budi se s izrezanim slijepim crijevom. Tijekom operacije ništa ne vidi, ne čuje i ne osjeća.

Algoritam

Kombinirana opća anestezija za upala slijepog crijeva uključuje upotrebu i intravenskih i inhalacijskih anestetika. Sedativi se prvo uvode u venu kako bi pacijenta "uljuljkali". Jer paralelno potiskuju i disanje, stavljaju masku s kisikom na osobu. Zatim se maska ​​privremeno uklanja kako bi se u dušnik ugradila posebna cijev kroz koju će se dovoditi anestetik za održavanje stanja opojnog sna tijekom cijelog kirurškog postupka. Mišićni relaksanti se također ubrizgavaju kroz venu kako bi se izbjegli grčevi u mišićima.

Droge

Za opću anesteziju za uklanjanje upala slijepog crijeva koriste se mnogi različiti anestetici: tekući i plinski. U određenoj koncentraciji daju željeni učinak: uspavljuju bolesnika (bez svijesti), anesteziraju i opuštaju mišiće. Prema načinu primjene za apendektomiju, koriste se sljedeći lijekovi:

Kontraindikacije

Opća anestezija ima najviše kontraindikacija. Zbog njih su se pojavile alternativne metode uklanjanja slijepog crijeva (u lokalnoj i regionalnoj anesteziji). Dakle, opća anestezija je kontraindicirana za:

• akutno srce, kao i zatajenje jetre i bubrega;
• bronhijalna astma i upala pluća;
• trudnoća;
• alkoholna ili opojna droga pacijenta (s peritonitisom se operacija ne može odgoditi, stoga se radi lokalna anestezija).

Prednosti opće anestezije kod upale slijepog crijeva su očite. Osoba je u nesvijesti i ne osjeća tjeskobu ili strah. I ne sjeća se ničega. Nedostaci metode povezani su s povlačenjem iz opojnog sna: pacijent osjeća vrtoglavicu, mučninu, odsutnost. Također se vjeruje da općoj anesteziji "treba" oko 2 godine čovjekova života.

Moguće komplikacije

Bez obzira koliko je operacija slijepog crijeva jednostavna, tijekom nje se i dalje događaju komplikacije. A mogu se povezati upravo s anestezijom. Anestezijska alergija čest je uzrok iznenadnih reakcija (od edema do anafilaktičkog šoka) koje se moraju odmah zaustaviti. Isto se može dogoditi ako se ispostavi da je lijekovima istekao rok trajanja ili su nekvalitetni, što se u praksi smatra iznimnim slučajem..

Komplikacije s lokalnom i regionalnom anestezijom češće su povezane s ozljedom živca ili žile kada se stavi štrcaljka. Nakon operacije, na ovom mjestu može postojati hematom ili čak nekroza tkiva, ako liječnik nije ispravio posljedice pogreške.

Kakva će se anestezija koristiti za uklanjanje slijepog crijeva, određuje liječnik. U početku se obično bira općenito, ali ako se utvrde kontraindikacije, morate se zaustaviti na alternativnoj lokalnoj anesteziji.