Anoskopija i rektoskopija što je to

Dakle, rektoskopija ne može zamijeniti kolonoskopiju. A kolonoskopija ne može zamijeniti anoskopiju.
Svaka od ovih metoda ima svoje indikacije i rješava probleme koje mu liječnik postavlja.

Sada razgovarajmo o pripremi za istraživanje.!

Piti posebne preparate za čišćenje potrebno je samo za kolonoskopiju. Popis korištenih lijekova, kao i prednosti i nedostatke svakog od njih, već sam detaljno rekao - pročitajte ovdje.

Za pripremu za anoskopiju i rektoskopiju dovoljno je koristiti mikroklizme - klin klistir ili Microlax. Postoje različite sheme korištenja ovih klistira, ali najčešći: jedan klistir navečer prije dana studija, drugi klistir ujutro radnog dana.

Sigmoidoskopija i kolonoskopija: koja je razlika između studija i koja je bolja?

Sigmoidoskopija i kolonoskopija koriste se za dijagnozu patologije debelog crijeva. Endoskopskim pregledima mogu se otkriti upalne i degenerativne bolesti, polipi, tumori, erozija i druga stanja.

Sigmoidoskopija i kolonoskopija: koja je razlika?

Sigmoidoskopija i kolonoskopija smatraju se visoko informativnim tehnikama, ali imaju svoje razlike u indikacijama, karakteristikama pripreme i tehnici..

Bit metode

Sigmoidoskopija je endoskopski pregled rektuma i donjeg sigmoidnog kolona. Izvodi se na dubini od 35 cm. Tijekom postupka liječnik uvodi šuplju cijev kroz anus i pregledava crijevnu stijenku. Prema indikacijama, izvode se medicinske manipulacije, biopsija tkiva.

Kolonoskopija je endoskopski pregled cijelog crijeva, od rektuma do slijepog crijeva. Izvodi se na dubini od 170 cm. To može biti i dijagnostički i medicinski postupak. Tijekom kolonoskopije možete uzeti materijal za histološki pregled, izvoditi jednostavne kirurške intervencije.

Priprema za postupak

Za sigmoidoskopiju je potrebno:

  • Dan prije studije, isključite tešku hranu iz prehrane.
  • Navečer prije studije, zadnji obrok trebao bi biti najkasnije do 18.00. Ne možete jesti ujutro na postupak.
  • Uoči studije i / ili ujutro napravite klistir za čišćenje (najkasnije 3 sata prije zahvata).

Priprema za kolonoskopiju:

  • Uklonite tešku hranu i hranu koja stvara plinove 3 dana prije postupka.
  • Dan prije kolonoskopije provedite dan posta.
  • Uoči postupka, lagana večera trebala bi biti najkasnije do 18.00. Ne možete jesti ujutro u studiju.
  • Izvršite klistir za čišćenje uz potpuno uklanjanje izmeta iz crijeva.

Tehnika izvršenja

Razlike u postupcima prikazane su u tablici:

Način istraživanjaRektoromanoskopijaKolonoskopija
OpremaKruti endoskop (sigmoidoskop)Endoskop sa fleksibilnim vlaknima opremljen kamerom, manipulatorima, sustavom za uklanjanje tekućine
AnestezijaNije potrebno ili lokalnoLokalno ili opće
Položaj pacijentaPoložaj koljena-laktaNa strani
Trajanje postupka15-20 minutaOd 30 minuta
Pregled crijevne sluzniceVizualno ili pomoću kamereKorištenje dodatne opreme. Kamkorder prikazuje sliku na monitoru

Prednosti i nedostaci metoda

Način istraživanjaPrednostinedostaci
Rektoromanoskopija
  • Manje bolnosti: može se izvoditi u lokalnoj anesteziji.
  • Jednostavna priprema: treba isprazniti samo donji dio crijeva.
  • Sposobnost pregleda donjeg rektuma.
  • Pregled se provodi na maloj dubini: do 35 cm. Patologija gornjih dijelova ne može se otkriti.
  • Neke terapijske manipulacije ne mogu se izvoditi sigmoidoskopijom.
Kolonoskopija
  • Sposobnost pregleda cijelog debelog crijeva.
  • Sposobnost provođenja terapijskih manipulacija koje su nepristupačne sa sigmoidoskopijom: uklanjanje tumora, cauterizacija čireva koji krvare itd..
  • Bolnost: Postupak se često izvodi u općoj anesteziji.
  • Duga priprema za studiju: trebate isprazniti cijelo debelo crijevo.
  • Ne postoji način za ispitivanje donjeg rektuma.

Indikacije za istraživanje

Indikacije za sigmoidoskopiju i kolonoskopiju su slične. Razlika je samo u dubini ankete. Ako liječnik pretpostavi da je lezija lokalizirana na dubini većoj od 30-35 cm ili planira izvesti neke kirurške manipulacije, propisat će kolonoskopiju.

Indikacije za endoskopski pregled debelog crijeva:

  • poremećaji u radu probavnog trakta, kada je nemoguće saznati uzrok patologije drugim metodama;
  • bolovi u trbuhu nepoznatog porijekla;
  • sumnja na polipe i eroziju sluznice;
  • sumnja na crijevne tumore (uključujući sekundarne - metastaze iz drugih organa);
  • krvarenja iz crijeva;
  • dijagnostika unutarnjih hemoroida, fistula, divertikula, striktura u lumenu debelog crijeva;
  • sumnja na urođene malformacije crijevne cijevi.

Medicinska kolonoskopija propisana je za zaustavljanje krvarenja, izrezivanje polipa, uklanjanje stenoze, uklanjanje stranog tijela.

Sigmoidoskopijom se ne može otkriti patologija gornjih dijelova sigmoidnog kolona, ​​debelog crijeva i slijepog crijeva.

Izlaz

Kolonoskopija je informativnija metoda istraživanja. Tijekom postupka možete procijeniti stanje cijelog debelog crijeva i provoditi medicinske manipulacije. Prioritet sigmoidoskopije daje se samo ako je liječnik siguran da je fokus lokaliziran u donjim dijelovima probavnog trakta. Prikazana sigmoidoskopija i, ako je potrebno, ciljani pregled distalnog rektuma.

Razlike između anoskopije i sigmoidoskopije

  • Članci
  • Promocije i popusti
  • Ugovoreni sastanak

Stručnjaci smatraju da su anoskopija i rektoskopija jednom od najinformativnijih metoda koje se koriste u proktologiji pri ispitivanju trenutnog stanja sluznice analnog kanala, debelog crijeva i sigmoidnog kolona. Pacijente često zanima kako se anoskopija razlikuje od sigmoidoskopije i koja je od metoda poželjnija kao dijagnostički postupak?

U medicinskom centru "MedBioSpektr" možete proći cjeloviti proktološki pregled pomoću napredne opreme i progresivnih tehnika. U Moskvi su vrata naše klinike u podzemnoj željeznici Kashirskaya otvorena za klijente.

Anoskopija i sigmoidoskopija: razlike i značajke

Prije svega, razlika između metoda leži u instrumentaciji. Također treba napomenuti da se sigmoidoskopija može koristiti ne samo u dijagnostičke svrhe, već i za provođenje medicinskih postupaka, stoga joj često prethodi anoskopija:

  • prilikom provođenja anoskopije koristi se anoskop - uređaj opremljen optičkim sustavima. Omogućuju vam jasnu sliku stanja sluznice posljednjih 5 cm analnog kanala, prepoznavanje patoloških promjena i upala - polipa, hemoroida itd.;
  • Rektoskop je opremljen sustavom osvjetljenja i sustavom za dovod zraka, koji se nakon napuhavanja rektalne šupljine mijenja u okular za prikaz slike na monitoru. Metoda, uz proučavanje rektuma i sigmoidnog kolona do 20-25 cm od anusa, omogućuje uzimanje biopsije;
  • priprema za anoskopiju i sigmoidoskopiju sastoji se u čišćenju crijeva klistirkom (daje se 1-2 sata prije početka postupka) ili posebnim laksativima. Odredit će ih liječnik tijekom preliminarnog pregleda, koji mora nužno prethoditi bilo kojoj vrsti instrumentalnog proktološkog pregleda..

Obratite nam se telefonom. +7 (495) 231-26-13 klinika na Kaširki ili +7 (49646) 535-96 (Ramenskoye) i odmah dogovorite sastanak s proktologom ili drugim stručnjakom - oporavak zdravlja ne traje!

Sigmoidoskopija (rektoskopija) - priprema (mjere prije postupka), indikacije i kontraindikacije, tehnika, norma, komplikacije, pregledi, cijena. Koja je razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Sigmoidoskopija je endoskopska metoda ispitivanja rektuma i donjih dijelova sigmoidnog kolona, ​​tijekom kojega se liječničkim okom pregledava unutarnja površina crijeva pomoću posebnog uređaja - sigmoidoskopa umetnutog kroz anus. Sigmoidoskopija se provodi kako bi se identificirale bolesti rektuma i sigmoidnog crijeva, kao i da bi se ustanovili uzroci zatvora, proljeva, krvarenja iz anusa itd..

Sigmoidoskopija - opće karakteristike i suština manipulacije

Sigmoidoskopija se naziva i rektoskopija, a metoda je instrumentalnog ispitivanja rektuma i donjeg sigmoidnog kolona. Bit metode je da se kroz anus u rektum uvede poseban instrument - sigmoidoskop (rektoskop), pomoću kojeg liječnik može svojim okom ispitati stanje crijevne sluznice.

Rektoromanoskop je cijev promjera oko 20 mm, na čijem se kraju nalazi optički sustav (leće, naočale), a unutra je svjetlosni vodič. Uz pomoć svjetlosnog vodiča, svjetlost se dovodi u optički sustav, tako da liječnik može vidjeti kroz crijevo stanje crijeva iznutra. Odnosno, kroz sigmoidoskop možete vidjeti unutarnju površinu crijeva, slično onome kako se objekt gleda kroz jednostavnu šuplju cijev / slamu. No budući da je u crijevima mrak, potrebno je svjetlo za pregled organa koji pruža svjetlosni vodič.

Dakle, sigmoidoskop vam omogućuje da vlastitim očima vidite unutarnju površinu crijeva, što znači da može s velikom točnošću dijagnosticirati razne patologije rektuma i završnog dijela sigmoidnog kolona (na primjer, polipi, tumori, proktitis, proktosigmoiditis itd.).

Sigmoidoskop se umetne kroz anus i omogućuje vam pregled crijeva na udaljenosti od oko 20 - 35 cm od anusa. Nadalje, stanje crijeva tijekom sigmoidoskopije ne može se ispitati, jer duljina instrumenta to ne dopušta.

Metoda sigmoidoskopije najčešći je, najprecizniji i najpouzdaniji način identificiranja patologije rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona, ​​jer je to relativno lako izvesti, ali istodobno vrlo informativno. Zato se, ako se sumnja na rektalnu bolest, sigmoidoskopija provodi u gotovo svim slučajevima..

Posljednjih godina sigmoidoskopija se provodi ne samo u prisutnosti bolova u anusu, krvarenja iz anusa, proljeva ili drugih pritužbi koje ukazuju na rektalnu patologiju, već i kao preventivna dijagnostička studija. Odnosno, sigmoidoskopija se propisuje ljudima koji nemaju pritužbi, kako bi se provjerilo stanje crijeva i utvrdile moguće skrivene patologije koje ne manifestiraju kliničke simptome. Preventivna sigmoidoskopija provodi se uglavnom za rano otkrivanje raka rektuma. Zbog relativno visokog rizika od razvoja zloćudnog tumora rektuma liječnici sada preporučuju svim ljudima starijim od 40 godina da se jednom godišnje podvrgnu profilaktičkoj sigmoidoskopiji..

Sigmoidoskopija je obično bezbolna ili manje bolna, stoga se tijekom nje ne koristi anestezija. Međutim, ako osoba ima vrlo osjetljiv anus, tada liječnik može dati lokalnu anesteziju..

Prije sigmoidoskopije potrebno je crijeva očistiti od sadržaja klistirima ili posebnim lijekovima (Fortrans, Mikrolax, Lavacol itd.). Informativna vrijednost dijagnostičke studije ovisi o tome koliko se dobro crijeva čiste, stoga se fazi pripreme za sigmoidoskopiju mora posvetiti dovoljna pažnja i shvatiti ozbiljno..

Sigmoidoskopija i kolonoskopija - u čemu je razlika?

I sigmoidoskopija i kolonoskopija endoskopske su metode ispitivanja crijeva pomoću kojih liječnik može vidjeti stanje crijeva iznutra. Što se tiče njihove dijagnostičke vrijednosti, kolonoskopija i sigmoidoskopija su približno jednake - omogućuju vam identificiranje istih patologija, uzimanje biopsija sumnjivih područja crijeva, izlučivanje polipa itd. Međutim, postoji jedna značajna razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije - prva vam omogućuje ispitivanje samo rektuma i dijela sigmoida, a druga omogućuje procjenu stanja cijelog debelog crijeva (slijepog crijeva, cijelog sigmoidnog crijeva, kao i uzlaznog, silaznog i poprečnog kolona). Sukladno tome, razlika između kolonoskopije i sigmoidoskopije je u tome koliko se debelog crijeva može pregledati uz njihovu pomoć..

To znači da je sigmoidoskopiju najbolje učiniti ako postoji sumnja na samo rektalnu patologiju. No kolonoskopija se preporučuje kod sumnje na patologiju bilo kojeg dijela debelog crijeva.

Uz to, zbog manje invazivnosti metode, sigmoidoskopija se može izvesti profilaktički, kada osobu ne muče klinički simptomi, samo radi ranog otkrivanja mogućih teških patologija (uglavnom karcinoma). No, kolonoskopija se, zbog prilično visoke invazivnosti postupka, može profilaktički provesti samo teoretski. U praksi profilaktička kolonoskopija nije propisana samo radi dijagnoze..
Više o kolonoskopiji

Sigmoidoskopija i kolonoskopija - što je bolje?

Što se tiče dijagnostičkih podataka, kolonoskopija i sigmoidoskopija su približno jednaki, pa je jednostavno nemoguće napraviti izbor prema principu "koji je bolji". No, s obzirom na to da vam kolonoskopija omogućuje pregled cijelog debelog crijeva, a sigmoidoskopija - samo rektum, što je glavna razlika između metoda, upravo pomoću ovog parametra možete utvrditi koja je manipulacija bolja. Štoviše, prednost jedne manipulacije nad drugom bit će samo relativna, jer će se odvijati isključivo u određenim slučajevima..

Dakle, kolonoskopija će biti bolja od sigmoidoskopije ako postoje sumnje na bolest debelog crijeva (na primjer, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, polipi debelog crijeva, crijevna opstrukcija, crijevno krvarenje itd.), Budući da vam ova metoda omogućuje procjenu stanja cijelog debelog crijeva. No sigmoidoskopija će biti bolja od kolonoskopije u slučajevima kada se sumnja na bolest samo rektuma ili donjeg dijela sigmoidnog kolona (na primjer, proktitis, hemoroidi, polipi itd.). U slučaju rektalne patologije, bolje je koristiti sigmoidoskopiju, jer ova metoda nije ništa manje informativna od kolonoskopije u sličnim situacijama, ali manje traumatična.

Treba li napraviti sigmoidoskopiju? Indikacije

Indikacija za sigmoidoskopiju je prisutnost sljedećih simptoma ili stanja kod osobe:

  • Problemi s pražnjenjem crijeva (zatvor, proljev ili naizmjenični zatvor i proljev) koji dugo ne reagiraju na liječenje;
  • Nečistoće krvi u izmetu;
  • Krvarenje ili ispuštanje kapi krvi, sluzi ili gnoja iz anusa (krv možete vidjeti na donjem rublju);
  • Bol ili bilo kakva nelagoda tijekom stolice;
  • Osjećaj nepotpune nužde nakon stolice;
  • Osjećaj nelagode ili boli u anusu;
  • Svrbež u analnom području;
  • Fekalna inkontinencija;
  • Vrpca izmet;
  • Prolaps rektuma;
  • Potreba za uklanjanjem prethodno identificiranih polipa;
  • Potreba za uklanjanjem stranog tijela iz rektuma.

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju

Kako se radi sigmoidoskopija?

Za obavljanje sigmoidoskopije potrebno je skinuti odjeću s donje polovice tijela, uključujući donje rublje. Nakon toga, pacijentu se obično ponudi da obuče posebne gaće za jednokratnu upotrebu s otvorom na leđima kroz koji će se umetnuti sigmoidoskop. Sami su takve gaće dizajnirane da pružaju psihološku udobnost pacijentu kako se ne bi osjećao potpuno golim i ne bi oklijevao oko toga tijekom studije.

Dalje, liječnik ili medicinska sestra naznačuju koji stav se mora zauzeti za proizvodnju sigmoidoskopije. Najčešće se studija provodi u položaju koljena-lakat ("na sve četiri"), budući da je vrlo prikladna za sigmoidoskopiju - trbuh se uvlači naprijed, što olakšava prolazak instrumenta duž crijeva. Međutim, ako iz nekog razloga pacijent ne može stajati na sve četiri, tada se sigmoidoskopija može izvesti u koljeno-torakalnom položaju (pacijent klekne i prsima leži na kauču), u ležećem položaju ili na lijevoj strani s napetim do trbuha nogama.

Nakon što pacijent zauzme potrebno držanje tijela koje su naznačili medicinski radnici, liječnik provodi digitalni pregled rektuma, koji je obavezan prije izravne sigmoidoskopije. Pregled prsta omogućuje vam utvrđivanje osjetljivosti anusa, prisutnost upalnog procesa u analnoj cijevi, kao i procjenu drugih čimbenika važnih za sigurno provođenje sigmoidoskopije. Tek nakon procjene stanja analnog kanala tijekom digitalnog pregleda, liječnik odlučuje je li moguće provesti sigmoidoskopiju ili treba dijagnostičku manipulaciju odgoditi.

Obično se sigmoidoskopija izvodi bez anestezije, ali u slučajevima kada je pacijent zabrinut zbog jakih bolova u anusu (na primjer, u pozadini analne pukotine, anualgije itd.), Studija se provodi lokalnom anestezijom, za koju se koristi dikainska mast, ksilokainski gel, katejel, lokalna blokada itd..

Nakon što pacijent zauzme potreban položaj i pregleda prste, liječnik sastavi sigmoidoskop, provjeri rad njegovog rasvjetnog sustava, a zatim podmazuje cijev instrumenta vazelinom. Prije početka uvođenja instrumenta, od pacijenta se traži da duboko udahne, zadrži dah, a zatim polako izdahne opuštajući mišiće tijela. Dalje, sigmoidoskop se umetne na dubinu od 4 - 5 cm u anus duž uzdužne osi analnog kanala, nakon čega liječnik uklanja opstruktor instrumenta, uključuje sustav osvjetljenja i sve daljnje kretanje izvodi se pod kontrolom vida. Nakon početnog uvođenja za 4 - 5 cm, sigmoidoskop se skreće prema natrag i prema kokciksu, te se u taj položaj umetne čak do dubine od 15 - 20 cm. Zatim, na dubini od 15 - 20 cm, liječnik traži da ponovno duboko udahne, a nakon zadržavanja daha polako izdahne, nakon čega se kraj sigmoidoskopa naginje ulijevo kako bi mogao ući u sigmoidno crijevo i pregledati njegov donji dio..

Tijekom napredovanja sigmoidoskopa, liječnik neprestano pumpa zrak u crijevo tako da se ono ispravi i instrument kreće duž lumena, bez odmaranja ili ozljeđivanja zidova.

Nakon potpunog uvođenja sigmoidoskopa u crijevo, liječnik započinje s njegovim polaganim uklanjanjem, izvedenim kružnim pokretima, tijekom kojih se provodi temeljiti pregled unutarnje površine crijevne cijevi. Ako se na sigmoidoskopu nalazi povećala, tada liječnik može ispitati najmanje promjene na unutarnjoj površini crijeva. Ako liječnik vidi bilo koje sumnjivo područje, tada iz njega uzima biopsiju za histološki pregled, što je s jedne strane potrebno za točnu dijagnozu, a s druge strane za rano otkrivanje mogućih zloćudnih tumora.

Osim toga, u procesu sigmoidoskopije liječnik ne samo da može ispitati unutarnju površinu crijeva i otkriti patologiju, već i provesti niz terapijskih manipulacija, poput uklanjanja polipa, tumora, zaustavljanja krvarenja, uklanjanja suženja lumena crijeva (rekanalizacija stenoza) itd. Prilikom pregleda i terapijske manipulacije su završene, liječnik vadi sigmoidoskop i daje pacijentu pismeno mišljenje. Nakon završetka manipulacije, pacijent se može odijevati i baviti se svojim svakodnevnim aktivnostima.

U postupku ispitivanja unutarnje površine rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona liječnik obraća pažnju na boju, sjaj, vlagu, elastičnost, reljef, prirodu nabora i krvožilnog uzorka sluznice, kao i tonus i motoričku aktivnost proučavanih dijelova crijeva. Uz to, nužno se bilježi prisutnost bilo kakvih novotvorina, upalnih područja, područja krvarenja, erozije itd..

Sigmoidoskopija je norma

Tonus crijeva određuje se kad se cijev ukloni - normalno dolazi do konusnog suženja lumena crijevne cijevi uz održavanje reljefa nabora.

Komplikacije sigmoidoskopije

Komplikacija sigmoidoskopije može biti ozljeda ili perforacija (puknuće) / perforacija crijevne stijenke. Ako je ozljeda crijeva ozlijeđena, tada obično zarasta sama od sebe.

Ali ako postoji perforacija crijevnog zida, nužna je hitna kirurška intervencija, jer će u protivnom osoba umrijeti zbog razvoja fekalnog peritonitisa i trovanja krvlju. Komplikacije sigmoidoskopije javljaju se samo kada se krši tehnika izvođenja manipulacije, kada se instrument koristi naglo, nepažljivo i grubo. Stoga se komplikacije sigmoidoskopije nalaze samo kod liječnika koji krše tehniku ​​izvođenja manipulacija i nemaju dovoljno strpljenja i izdržljivosti..

Pacijent sam može otkriti trenutak puknuća crijevnog zida - karakterizira ga pojava iznenadnih oštrih jakih bolova u dubini zdjelice ili donjeg dijela trbuha. Pojavu takve boli svakako treba reći liječniku koji obavlja sigmoidoskopiju, jer će morati prekinuti studiju i hitno poslati pacijenta na operaciju.

Ako se neko vrijeme nakon sigmoidoskopije osoba počne brinuti zbog bolova u trbuhu, mučnine, krvarenja i povišenja tjelesne temperature, to ukazuje na oštećenje crijevnog zida tijekom sigmoidoskopije. U tom biste slučaju trebali odmah nazvati hitnu pomoć.

Priprema za sigmoidoskopiju (prije sigmoidoskopije)

Algoritam za pripremu za sigmoidoskopiju

Prije provođenja ove studije potrebno je provesti poseban trening čija je svrha temeljito očistiti crijeva od svih sadržaja, tako da lumen crijeva bude čist, a liječnik može dovoljno jasno i bez ometanja vidjeti zidove organa iznutra. Ako se cilj pripreme ne postigne, a sadržaj ostane u crijevima, liječnik neće moći dobro pregledati stijenke organa i u skladu s tim postaviti visokokvalitetnu dijagnozu. Stoga je očita potreba za pripremom za sigmoidoskopiju..

Dakle, priprema za dijagnostičku manipulaciju sastoji se u provođenju sljedećih radnji usmjerenih na čišćenje crijeva od sadržaja:

  • Dva dana prije zakazanog datuma sigmoidoskopije, morate se pridržavati prehrane bez troske, čija je svrha minimizirati količinu stvorenih fekalija i crijevnih plinova. To jest, trebali biste u prehranu uključiti samo hranu koja ne uzrokuje stvaranje velike količine izmeta i plinova;
  • Uoči i na dan sigmoidoskopije očistite crijeva od sadržaja pomoću uobičajene klistirke ili mikro klistirnice "Microlax";
  • Uoči ili na dan sigmoidoskopije očistite crijeva posebnim laksativom, kao što su, na primjer, Fortrans, Lavacol itd..

U skladu s tim, priprema za sigmoidoskopiju sastoji se od dvije faze - pridržavanje dijete bez troske dva dana prije studije i naknadno potpuno čišćenje crijeva bilo klistirima ili posebnim laksativnim lijekom. Čišćenje crijeva provodi se na samo jedan način - bilo uz pomoć klistiranja, bilo uz pomoć laksativa (Fortrans, Lavacol, itd.). Nije potrebna nikakva druga posebna priprema za sigmoidoskopiju.

Sa sobom na sigmoidoskopiju trebate uzeti plahtu na kauč, papuče, uklonjivo donje rublje, toaletni papir, ručnik, vlažne maramice.

Dijeta prije sigmoidoskopije

Glavni cilj pridržavanja dijete prije sigmoidoskopije je smanjiti količinu crijevnog sadržaja (fekalija i plinova) tako da ne ometa visokokvalitetnu dijagnostiku. Sukladno tome, takva se prehrana naziva bez šljake, jer uključuje hranu koja stvara minimalnu količinu izmeta i plinova u crijevima. Takva dijeta bez troske mora se slijediti u roku od dva dana prije određenog datuma sigmoidoskopije.

U prehranu na dijeti bez troske preporuča se uvrstiti hranu koja ne uzrokuje stvaranje velike količine izmeta, poput slabih juha, griza, kuhane riže, jaja, kuhane ribe i nemasnog mesa, sira, maslaca, mliječnih proizvoda (osim svježeg sira)... Jela od dopuštenih proizvoda preporuča se kuhati na pari ili kuhati.

Iz prehrane, dok se promatra dijeta bez troske, proizvodi koji pridonose povećanom stvaranju plinova i stvaranju velike količine fekalija, poput bilja (peršin, kopar, zelena salata, bosiljak, cilantro, rikola, itd.), Povrće (krumpir, rajčica, cikla, mrkva, luk, paprika, kupus itd.), bobičasto voće (maline, jagode, borovnice, borovnice, trešnje, trešnje itd.), voće (marelica, breskva, jabuka, agrumi, banane itd.), gljive, kruh i pekarski proizvodi od integralnog brašna, mekinje, mahunarke (grah, grašak, grah, leća itd.), ječam, zobene pahuljice i žitarice od prosa.

Dijetu bez troske treba slijediti dva dana prije određenog dana sigmoidoskopije. Uoči studije, za ručak biste trebali odabrati lagana jela (na primjer, kuhanu ribu, griz, mliječne proizvode itd.), A za večeru - samo tekuća jela (juha, jogurt, kompot itd.). Treba imati na umu da bi se uoči sigmoidoskopije posljednji obrok trebao dogoditi najkasnije od 18 do 00 sati. Na dan sigmoidoskopije, ako je studija zakazana za jutro (prije 12-13 sati), trebali biste se ograničiti na slatki čaj za doručak i proći postupak na prazan želudac. Ako je istraživanje zakazano za popodne, tada se na dan sigmoidoskopije za doručak trebaju jesti samo tekuća jela..

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije s klistirima

Uoči sigmoidoskopije treba dati jedan ili dva klistira s razmakom od 45 - 60 minuta između njih, a na dan manipulacije treba dati još jedan klistir 2 - 3 sata prije studije..

Klistir se pravi odjednom od 1,5 - 2 litre jednostavne tople prethodno prokuhane vode. Voda se može malo zakiseliti ili posoliti, ali poželjno je to ne činiti i koristiti običnu vodu. Za klistir morate uzeti vodu za piće, jer se ona djelomično apsorbira u krvotok. Stoga je neprihvatljivo koristiti prljavu vodu. Optimalna temperatura vode za klistir je 37 - 38 o C, jer hladnija voda uzrokuje neugodne bolne senzacije, povećavajući crijevnu peristaltiku, a temperature vode iznad 40 o C jednostavno su opasne po zdravlje. Vrlo je jednostavno shvatiti da voda ima željenu temperaturu od 37 - 38 o C - dovoljno je umočiti lakat u vodu, a ako je topla, a ne hladna ili vruća, voda ima upravo tu temperaturu.

Za postavljanje klistira koristi se šalica Esmarcha, koja je rezervoar zapremine 1,5 - 2 litre, u koji se ulijeva unaprijed pripremljena voda. Esmarchova šalica može biti izrađena od gume, stakla ili cakline i može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Na samu šalicu pričvršćeno je gumeno crijevo duljine 1,5 m i promjera 10 mm s uklonjivim plastičnim ili staklenim vrhom duljine 8-10 cm. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na cjelovitost vrha - trebao bi biti savršeno ujednačen, gladak, bez iverja i usitnjenja upravo je taj dio umetnut u anus. A ako postoje neke nepravilnosti na vrhu, mogu ozlijediti anus. Sa sigurnosnog stajališta, bolje je koristiti plastične vrhove. Ove savjete treba prati toplom vodom i sapunom prije i nakon svake uporabe. Nešto iznad vrha na cijevi nalazi se uređaj koji vam omogućuje otvaranje ili zaustavljanje protoka vode iz same šalice Esmarch. Ako takav uređaj ne postoji, tada biste umjesto njega trebali koristiti običnu štipaljku za odjeću, kopču itd..

Nakon što ste pripremili sve što vam je potrebno za klistir, naime vodu, Esmarchovu šalicu, čisti savjet, možete početi izvoditi manipulaciju. Da biste to učinili, očistite mjesto na kojem ćete raditi klistir (najbolje u kupaonici), iscijedite crijevo šalice Esmarcha i u nju ulijte pripremljenu vodu. Zatim podignite šalicu Esmarcha na ispruženu ruku za 1 - 1,5 m i pustite malo vode kroz crijevo da ukloni zrak iz nje i napunite je vodom. Zatim podmažite vrh vazelinom ili biljnim uljem i zauzmite udoban položaj za klistir. Možete se četveronoške, ali tada vam treba kuka na koju možete objesiti Esmarchovu šalicu. Ili možete ležati na lijevoj strani i privući noge na trbuh (ovaj je položaj ugodniji), prostirući platnenu krpu ispod sebe. U ovom položaju sa strane, šalicu Esmarcha možete držati ispruženom rukom, uslijed čega kuka nije potrebna za izvođenje klistiranja.

Dakle, nakon što zauzmete udoban položaj, trebali biste umetnuti vrh podmazan vazelinom ili biljnim uljem u anus. Štoviše, prva 3 - 4 cm vrha umetnu se prema pupku, a zatim još 5 - 8 cm paralelno s kokciksom. Prikladno je uhvatiti prstima područje koje odgovara prvih 3 - 4 cm, a kad je vrh unutar ove granice, nastavite ga umetati paralelno s kokčićem. Ako vrh naleti na prepreku tijekom postupka umetanja, uklonite ga za 1 - 2 cm i ostavite u ovom položaju..

Nakon umetanja vrha u anus, podignite šalicu Esmarcha za 1 - 1,5 m, otvorite slavinu ili uklonite stezaljku na cijevi i dopustite da voda slobodno teče iz spremnika u crijeva. Gotovo odmah nakon početka protoka vode u crijeva pojavit će se osjećaj sitosti u trbuhu i nagon za defekacijom. Ako takvi osjećaji postanu teško podnijeti, trebali biste zaustaviti dovod vode zatvarajući slavinu i lagano pogladiti trbuh kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu. Kad se osjećaji malo povuku, trebali biste ponovno otvoriti slavinu na cijevi i nastaviti s uvođenjem vode u crijeva. Uvođenje vode zaustavlja se kada u šalici Esmarcha na dnu ostane malo tekućine. To je neophodno kako zrak ne bi ušao u crijeva nakon što se spremnik potpuno isprazni i kada sva voda u njemu istječe. Kad je sva voda unesena u crijeva, trebate zatvoriti slavinu na cijevi, ukloniti vrh iz anusa, staviti komad čistog tkiva ili nekoliko slojeva toaletnog papira na perineum i neko vrijeme šetati po sobi. Čim se pojavi nagon za nuždom, morate odmah sjesti na zahod i ne ometati izlaz fekalija zajedno s vodom.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Microlaxom

Čišćenje crijeva može se provoditi ne običnim klistirima s toplom vodom, već mikroklizmama Microlax. Da biste to učinili, u ljekarni morate kupiti dvije ili tri mikroklistere Mikrolax. Prva dva klistira, s razmakom od 45-60 minuta, treba staviti uoči studije, a posljednji - na dan sigmoidoskopije 2 - 3 sata prije manipulacije.

Za postavljanje mikrokliztera "Mikrolax" trebate se postaviti na sve četiri ili leći na bok, povlačeći koljena na trbuh. Zatim slomite brtvu na vrhu bočice, lagano stisnite cijev prstima tako da se pojavi kapljica lijeka i podmazuje vrh klistira. Nakon toga, vrh umetnite u anus do njegove pune duljine (za djecu mlađu od 3 godine vrh se umetne u anus tek na pola) i stisnite bočicu prstima tako da se njezin sadržaj u potpunosti poprska u crijevo. Bez zaustavljanja da prstima stisnete bočicu, uklonite vrh iz anusa. Crijevo bi se trebalo dogoditi nakon otprilike 15 minuta.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Fortransom

Prvo, da biste pripremili crijeva za sigmoidoskopiju s Fortransom, trebate kupiti potrebnu količinu lijeka u vrećicama iz ljekarne. Proktolozi i endoskopisti vjeruju, na temelju svog praktičnog iskustva, da su najučinkovitije doze Fortransa s optimalnim omjerom učinak / doza kako slijedi:

  • Za osobu težu manje od 50 kg - 2 vrećice lijeka;
  • Za osobu tešku od 50 kg do 80 kg - 3 vrećice lijeka;
  • Za osobu koja teži od 80 kg do 100 kg - 4 vrećice lijeka;
  • Za osobu težu više od 100 kg - 5 vrećica lijeka.

Nakon kupnje lijeka, prašak morate otopiti brzinom od 1 vrećice na 1 litru čiste prokuhane vode. Odnosno, za otapanje dvije vrećice trebat će vam dvije litre vode, tri - tri itd. Preporučljivo je svaku vrećicu otopiti u zasebnoj posudi (staklenki, boci itd.), Jer je prikladno za naknadno praćenje unosa lijeka. Nakon što se pripremi čitav potreban volumen otopine Fortrans, trebali biste je potpuno popiti u roku od 2 do 4 sata. Za piće trebate uliti čašu otopine svakih 10 - 15 minuta i brzo je popiti u malim gutljajima, bez držanja u ustima. Stopa unosa otopine trebala bi biti približno 1 litra na sat. Otprilike 1 - 1,5 sata nakon uzimanja prvog dijela Fortransa, morat ćete napustiti WC. Ali budući da tijekom tog vremena možda još uvijek ne pijete cijelu količinu otopine, trebali biste nastaviti piti Fortrans i odlaziti u toalet istovremeno. U takvim situacijama liječnici preporučuju popiti svaku sljedeću čašu nakon sljedećeg pražnjenja crijeva kako biste mogli piti otopinu bez prekida putovanja u WC. Defekacija obično traje 2 do 3 sata nakon uzimanja posljednje doze Fortransa, što treba uzeti u obzir prilikom određivanja vremena.

Liječnici koji vježbaju preporučuju da se čišćenje crijeva Fortrans provodi uoči sigmoidoskopije, ako je studija predviđena za rano jutro (prije 11-00 sati), i na dan manipulacije, ako je predviđena za vrijeme ručka ili večernje sate (od 11-00 sati do večeri). Ako je sigmoidoskopija predviđena za 11-00 ujutro ili kasnije, trebali biste početi piti Fortrans 5-6 sati prije vremena studije kako biste imali vremena za potpuno pročišćavanje crijeva. Odnosno, ako je sigmoidoskopija zakazana za 11-00 ujutro, morat ćete ustati rano i početi piti Fortrans u 5-00 ujutro kako biste postupak čišćenja crijeva dovršili do 10-00 - 10-30.

Ako je sigmoidoskopija zakazana za jutarnje sate (do 11-00), tada biste dan prije trebali očistiti crijeva Fortransom. U ovom slučaju, optimalno je početi piti otopinu u 17-00 - 18-00 sati, tako da je do 23-00 postupak u potpunosti završen i možete mirno spavati prije studije.
Više o Fortransu

Nakon sigmoidoskopije

Nakon izvođenja sigmoidoskopije trebate kratko ležati na leđima, nakon čega se možete odjenuti, napustiti liječničku ordinaciju i krenuti u uobičajene svakodnevne aktivnosti. Budući da se u procesu izvođenja sigmoidoskopije zrak pumpa u crijevo tako da se ono uspravi, u roku od 2 do 3 sata nakon završetka studije, osoba će pobjeći iz plinova (to jest, prdit će).

S obzirom na to da je sav njezin sadržaj izvađen iz crijeva prije sigmoidoskopije, kako bi se uspostavila normalna mikroflora i spriječio zatvor nekoliko dana (najmanje 5 do 7 dana) nakon studije, morate se pridržavati stroge štedljive prehrane, uključujući lagane juhe, salate, žitarice u meniju, fermentirani mliječni proizvodi i kuhana ili na pari jela od nemasnog mesa, ribe i povrća, dok iz prehrane isključuju masnu, prženu, začinjenu, slanu, gaziranu vodu i brzu hranu. Također trebate popiti dovoljnu količinu obične čiste vode (najmanje 1 - 1,5 litre dnevno).

Sigmoidoskopija za dijete

Za djecu se sigmoidoskopija provodi s krvarenjem iz crijeva, osjećajem nepotpunog pražnjenja nakon pražnjenja crijeva, prolapsom crijeva, hemoroidima ili tvorbama sličnim tumorima. Dijagnostička manipulacija kod djece omogućuje vam otkrivanje ulceroznog kolitisa, proktosigmoiditisa, proktitisa, crijevnih tumora, anomalija crijeva.

Sigmoidoskopija je kontraindicirana u prisutnosti peritonitisa, jake upale u anusu i oštrog suženja anusa.

Priprema za sigmoidoskopiju kod djece potpuno je ista kao i kod odraslih, odnosno uključuje poštivanje prehrane bez troske dva dana prije pregleda i čišćenje crijeva klistirkom ili laksativom. Samo djeca rade dvije klistire - jedna uoči sigmoidoskopije, a druga - 1,5 - 2 sata prije studije. A za pročišćavanje crijeva Fortransom uzimaju dvije vrećice lijeka i piju otopinu na isti način kao i odrasli - dan ranije, ako je studija zakazana za jutro, ili na dan sigmoidoskopije, ako se provodi nakon 12-00 sati..

Za djecu školske dobi sigmoidoskopija se provodi, kao i za odrasle, bez anestezije, a za predškolsku djecu - u općoj anesteziji. Za manipulaciju koriste se dječji sigmoidoskopi s cijevima različitih promjera, tako da dijete ne osjeća bol. Sigmoidoskopija se kod djece obično radi u ležećem ili bočnom položaju.

Inače, sigmoidoskopija kod djece potpuno je isti postupak kao i kod odraslih..

Gdje napraviti sigmoidoskopiju?

Prijavite se za sigmoidoskopiju (rektoskopiju)

Da biste dogovorili sastanak s liječnikom ili dijagnostiku, samo trebate nazvati jedan telefonski broj
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na potrebnu kliniku ili uzeti narudžbu za sastanak sa stručnjakom koji vam treba.

Rektoromanoskopija - recenzije

Recenzije sigmoidoskopije u većini su slučajeva pozitivne, zbog kratkog trajanja manipulacije i gotovo potpune bezbolnosti. Recenzije napominju da postupak nije tako zastrašujući kao što se čini i nije tako bolan. Neki ljudi prijavljuju samo blagu nelagodu, dok drugi prijavljuju laganu bol, što je, međutim, sasvim podnošljivo. Jedan od najneugodnijih osjećaja tijekom sigmoidoskopije je osjećaj da doista želite kakati, a nastaje ubrizgavanjem zraka u crijevo.

Sama manipulacija je neugodna i ljudima daje psihološku nelagodu, što je liječnik nježniji, to je lakše podnijeti. Prema pregledima, tijekom i neposredno nakon sigmoidoskopije, psihološka samosvijest bila je neugodna, ali to možete podnijeti i preživjeti ako je manipulacija zaista potrebna za dijagnozu.

Postoje neke recenzije koje ukazuju da je postupak bio vrlo bolan. Takva situacija, kada pacijent osjeća bol tijekom sigmoidoskopije, može biti uzrokovana prisutnošću hemoroida ili individualnom jakom osjetljivošću na bol, ili kršenjem tehnike manipulacije od strane liječnika..

Sigmoidoskopija - pregledi žena

Žene obično pozitivno reagiraju na postupak, čak i ako im je bio bolan. Ovakav položaj lijepog spola posljedica je činjenice da je sigmoidoskopija visoko informativan postupak koji vam omogućuje prepoznavanje različitih patologija rektuma. I upravo zbog te informativnosti žene pozitivno reagiraju na manipulaciju, vjerujući da se mogu iskusiti bilo kakve neugodne senzacije, a isplate se identificiranjem skrivenih bolesti.

Sigmoidoskopija - cijena

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Anoskopija i sigmoidoskopija (rektoskopija)

Anoskopija je metoda za dijagnosticiranje bolesti rektuma, koja se provodi pomoću posebnog uređaja - anoskopa. Postupak vam omogućuje pregled analnog kanala do dubine od 8-10 centimetara. Dijagnostika nadopunjuje digitalni rektalni pregled, koji ponekad može biti nedovoljno informativan.

Što vam omogućuje identifikaciju?

  • uzroci boli u analnom području;
  • uzroci trajnog zatvora;
  • analne pukotine;
  • polipi i kondilomi;
  • hemoroidi i njegove komplikacije (krvarenje, perforacija);
  • kronični proljev;
  • rektalni tumori;
  • rektalne fistule.

Priprema za postupak

Iako je postupak prilično jednostavan, prije anoskopije potreban je poseban trening:

  • Ograničenje hrane. Tijekom dijagnoze crijeva se moraju isprazniti, stoga, dan prije pregleda, pacijent ne smije ništa jesti 12 sati prije pregleda. To se pravilo mora strogo poštivati, jer s nepotpunim pražnjenjem probavnog sustava studija može biti neinformativna. Pacijent će morati ponoviti neugodan postupak.
  • Pročišćavanje. Navečer prije postupka trebate provesti klistir za čišćenje. Drugi se put mora završiti nekoliko sati prije studije. Ako je pacijent u ozbiljnom stanju i bit će mu teško podnijeti klistir, možete koristiti jak laksativ, na primjer, Fortrans. Lijek se ubrizgava u tijelo 4 puta s razmakom od 15 minuta. Za svaki sastanak pacijentu se daje 500 ml otopine, ukupni volumen laksativa je 2 litre. Ovaj postupak omogućuje vam pročišćavanje crijeva izmeta bez korištenja klistira..

Postupak postupka

  1. Pacijentica se postavi u položaj u kojem je prikladno pregledati područje anusa: ili leži na boku, nogu privukavši trbuhu, ili sjedi na ginekološkoj stolici.
  2. Liječnik provodi preliminarni digitalni pregled rektalne regije kako bi procijenio spremnost pacijenta za postupak i pronašao kontraindikacije za pregled rektuma.
  3. Nakon digitalnog pregleda, u rektum se kroz anus umetne anoskop - endoskopski aparat koji ima svjetlosnu i optičku opremu.
  4. Uređaj se laganim kružnim pokretima gura prema unutra do dubine od oko 8 cm.
  5. Obturator se uklanja iz anoskopa, nakon čega se provodi sekvencijalni pregled crijevne sluznice.

Tijekom manipulacije liječnik može procijeniti stanje rektuma i analnog kanala, otkriti patološke promjene na njihovim zidovima (hemoroidi, novotvorine, upalni procesi).

Kada se umetne anoskop, pacijent ne osjeća jaku bol, osjeća se samo lagana nelagoda kada se aparat prođe kroz anus. Stoga postupak ne zahtijeva upotrebu lokalne anestezije..

Kontraindikacije

  • akutne upalne bolesti u rektalnoj regiji (gnojni paraproktitis, Crohnova bolest);
  • komplicirani hemoroidi i pridruženi vaskularni poremećaji (tromboza hemoroidnih vena);
  • stenoziranje novotvorina rektuma i analnog kanala;
  • toplinske ili kemijske opekline sluznice visoke težine (III i IV);
  • analne pukotine s akutnim tijekom;
  • oticanje u analnom području.

Skupina kontraindikacija uključuje sistemske bolesti u kojima je pacijent u ozbiljnom stanju. To su akutne infekcije s jakom vrućicom, patologije srca i krvnih žila, plućni poremećaji.

Sve navedene indikacije su relativne. U slučaju nužde, kada postoji ozbiljan rizik za zdravlje pacijenta, anoskopija se može izvesti čak i ako postoje kontraindikacije.

Razlike između anoskopije i sigmoidoskopije

Za dijagnozu bolesti rektuma koriste se i anoskopija i sigmoidoskopija. Međutim, mogućnosti ovih studija razlikuju se. Anoskopijom se procjenjuje samo 8-12 centimetara analnog kanala. Ovaj segment uključuje anorektalnu regiju u kojoj se najčešće nalaze hemoroidi. Ali lezija rektuma može biti na višoj razini. U tom slučaju dijagnostičke mogućnosti anoskopije za otkrivanje patološkog nedostatka neće biti dovoljne.

Ako je potrebno, liječnici provode detaljniju studiju - sigmoidoskopiju. Omogućuje vam procjenu stanja rektalne sluznice preko 20-25 centimetara. Dublji pregled otkriva dodatne komplikacije bolesti, na primjer, izvor krvarenja iz crijeva.

Studija igra važnu ulogu u dijagnozi karcinoma rektuma, koji se često nalazi u kolorektalnoj regiji. Sigmoidoskopijom možete pronaći analne pukotine koje se nalaze dovoljno visoko. Rano otkrivanje ovih nedostataka vrlo je važno, jer ispravno i pravodobno liječenje omogućuje vam da ih se riješite uz pomoć lijekova, dok napredni tečaj zahtijeva kiruršku intervenciju. Studija se provodi sa sumnjom na trombozu hemoroida, posebno u prisutnosti unutarnjih hemoroida.

Općenito se sigmoidoskopija i anoskopija razlikuju u količini dijagnostičkih mogućnosti. Anoskopija se obično koristi kao metoda za primarnu dijagnozu hemoroida. Sigmoidoskopija je napredniji postupak, stoga se koristi za detalje podataka i razjašnjavanje dijagnoze.