Antacidi: popis lijekova, načelo djelovanja

Antacidi su skupina lijekova koji se koriste za liječenje bolesti želuca i dvanaesnika (Duodenum). Pojam potječe od grčkih riječi "anti" - protiv i "acidus" - kiselina, a glavno djelovanje ovih lijekova usmjereno je na neutralizaciju klorovodične (perklorne) kiseline, koja je dio želučanog soka.

Povijest upotrebe antacida ima više od stotinu godina. Dugo je vremena natrijev bikarbonat, soda bikarbona, ostao popularno sredstvo za neutraliziranje kiselina, ali s obzirom na to da se lako apsorbira u krvotok i ima sistemski učinak, imao je puno nuspojava. Suvremena farmaceutska industrija nudi antacide koji učinkovito i sigurno uklanjaju neugodne simptome povećane kiselosti u želucu..

Klasifikacija antacida

Prema mehanizmu djelovanja i pruženom terapijskom učinku, svi se antacidi svrstavaju u 2 velike skupine:

  1. Apsorbibilno (stara generacija):
    • natrijev bikarbonat (soda bikarbona);
    • kalcijev karbonat;
    • magnezijev oksid (izgorjela magnezijeva kiselina);
    • magnezijev karbonat;
    • kombinacija kalcijevog i magnezijevog karbonata (Tams, Rennie).

Ulazeći u želudac, ova sredstva ulaze u izravnu burnu reakciju neutralizacije s kiselim sadržajem želuca i pružaju brz, ali vrlo kratkoročan učinak. Tijekom kemijske reakcije oslobađa se velika količina ugljičnog dioksida, što dovodi do nadutosti i podrigivanja. Uz to, budući da se gotovo u potpunosti apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju, antacidi stare generacije uzrokuju kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže i mogu uzrokovati edeme, povišeni krvni tlak, zatajenje srca.

Danas se apsorbirani antacidi praktički ne koriste u medicinskoj praksi. Zamijenili su ih lijekovi nove generacije s najmanje nuspojava.

  1. Ne apsorbira se (nova generacija):
  • pripravci na bazi aluminijske soli fosforne kiseline - Fosfalugel, Alfogel, Gasterin;
  • proizvodi od aluminija i magnezija - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • aluminijsko-magnezijevi pripravci s dodatkom ostalih komponenata (anestetici, simetikon i drugi) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Mehanizam djelovanja

Antacidi koji se ne apsorbiraju počinju djelovati 15-20 minuta nakon uzimanja. Imaju puferski kapacitet protiv klorovodične kiseline, odnosno ne djeluju istodobno, već postupno vežu vodikove ione i dugotrajno neutraliziraju želučani sok (u prosjeku za 2,5-3 sata).

Uz to, antacidi nove generacije:

  • djelomično neutraliziraju djelovanje žuči i enzima pepsin, čime se smanjuje nadražujući učinak na sluznicu želuca i dvanaesnika;
  • zbog viskozne strukture obavijaju crijevne stijenke i štite ih od oštećenja;
  • inhibiraju aktivnost Helicobacter - bakterija, koja je glavni uzročnik gastritisa i peptičnog čira.

Indikacije za uporabu

Antacidi su naznačeni za:

  • akutni i kronični gastritis s normalnom ili visokom kiselošću radi smanjenja štetnog učinka želučanog soka na želučanu sluznicu;
  • akutni i kronični duodenitis (upala početnog dijela crijeva - duodenuma);
  • peptični čir i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi - u istu svrhu;
  • GERB (refluksni ezofagitis) za neutraliziranje djelovanja agresivnog želučanog sadržaja kada se baci u jednjak;
  • gastrointestinalni poremećaji uzrokovani netočnostima u prehrani, pušenju, unosu alkohola i određenim lijekovima (glukokortikosteroidi, aspirin, ibuprofen i druga sredstva za ublažavanje boli).

Kontraindikacije

Upotreba antacida koji se ne apsorbiraju zabranjena je kada:

  • individualna netolerancija i preosjetljivost;
  • teška bolest bubrega, kronično zatajenje bubrega;
  • Alzheimerova bolest;

Antacidi se ne koriste za liječenje djece mlađe od 3 godine. Liječenje trudnica je moguće, ali samo ako su potencijalne koristi veće od rizika od negativnih učinaka na fetus. Antacidno liječenje trudnica indicirano je samo za akutne simptome povećane kiselosti (žgaravica, kiselo podrigivanje) i ne smije trajati duže od 3-4 dana. Pri propisivanju lijekova u skupini koja doji, dojenje se preporučuje zaustaviti.

Nuspojave

Neželjeni učinci prilikom uzimanja antacida su rijetki, obično kod dulje primjene ili značajnog viška doze. Nuspojave u velikoj mjeri ovise o individualnom odgovoru pacijenta i vrsti lijeka..

Proizvodi na bazi magnezija mogu uzrokovati:

  • proljev;
  • smanjenje brzine otkucaja srca - bradikardija;
  • zatajenje bubrega.

Pripravci s aluminijom u rijetkim slučajevima dovode do:

  • encefalopatija - gubitak pamćenja, umor, razdražljivost, promjena karaktera i tako dalje;
  • osteomalacija - uništavanje molekularne strukture koštanog tkiva.

Antacidi koji sadrže kalcij imaju sljedeće nuspojave:

  • hiperkalcemija (povećana koncentracija kalcija u krvi);
  • povećano stvaranje kamenaca s urolitijazom.

Sve skupine antacida mogu izazvati izopačenje okusa, mučninu i povraćanje, bol u gornjoj trećini trbuha, zatvor.

Interakcije s lijekovima

Kao i svi lijekovi, antacidi mogu izazvati neželjene učinke u interakciji s drugim lijekovima. Zbog činjenice da lijekovi obavijaju zid želuca i crijeva, smanjuju apsorpciju i mogu uzrokovati smanjenje terapijskog učinka:

  • antibiotici iz skupine tetraciklina, fluorokinolona;
  • inhibitori protonske pumpe;
  • srčani glikozidi;
  • lijekovi protiv tuberkuloze;
  • beta blokatori;
  • neki protugljivični agensi.

Liječnici preporučuju povećanje intervala između uzimanja antacida i jednog od ovih lijekova. Poželjno je da to traje 2-3 sata.

Unatoč činjenici da suvremeni standardi za liječenje bolesti želuca i dvanaesnika s povišenom kiselošću podrazumijevaju imenovanje cijelog kompleksa lijekova (blokatori receptora H2-histamina za smanjenje proizvodnje solne kiseline, antibiotici za uklanjanje H. pylori i drugi), antacidi ostaju jedan od najpopularnijih lijekova za uklanjanje žgaravice. Trajanje uzimanja ovih lijekova, kao i potrebnu dozu, treba odrediti liječnik koji dolazi. Tijek liječenja je u prosjeku 2-4 tjedna.

Popis antacida, njihovo djelovanje, značajke

Antacidi su lijekovi koji su dizajnirani da neutraliziraju kiselinu koja se proizvodi u ljudskom želucu. Suvremena farmakologija nudi širok izbor lijekova koji imaju različite oblike oslobađanja.

Kada uzimati antacide?

Antacidi su propisani kako bi se riješili žgaravice koja je pratitelj mnogih bolesti probavnog trakta, uključujući: čir na želucu, refluksni ezofagitis, funkcionalnu dispepsiju itd..

Posljednjih godina antacidi se široko koriste za liječenje različitih patologija probavnog sustava. Međutim, otkriće inhibitora protonske pumpe i blokatora H2 receptora, ti su lijekovi nestali u pozadini. Suvremeni lijekovi ne samo da privremeno neutraliziraju povišenu kiselost želuca, već i smanjuju proizvodnju kiseline i djeluju dugo.

Međutim, antacidi nisu zaboravljeni. Njihova prednost je velika brzina kojom kreću u akciju. Uz to, antacidi imaju nižu cijenu u usporedbi s lijekovima protonske pumpe i blokatorima H2 receptora..

Načelo djelovanja antacida

Želucu je potrebna kiselina kako bi se hrana u njemu mogla probaviti. To je vrlo kaustična tvar, ali ne nagriza želučane zidove, jer su prekriveni posebnim sluznim slojem. On je taj koji štiti želudac od razornog djelovanja kiseline i sprečava stvaranje erozije i čira.

Međutim, ponekad je, uslijed različitih okolnosti, sluznica oštećena, što daje kiselini pristup zidovima želuca, i ona ih počinje nagrizati. Kao rezultat toga, osoba razvija čir. Kada je sfinkter, koji je prirodni septum između želuca i jednjaka, oslabljen, može se pumpati kiselina. Kao rezultat, počinje iritirati zidove jednjaka, izazivajući upalu organa. Taj se fenomen naziva "refluksni ezofagitis".

Uzimanje antacida omogućuje vam neutraliziranje kiseline u želucu, jer ti lijekovi sadrže alkalne baze. Djeluju protiv kiselina. Ta se reakcija u znanstvenim krugovima naziva reakcijom neutralizacije..

Nakon uzimanja antacida, agresivnost želučanog soka se smanjuje, što omogućuje smanjenje bolnih osjeta koji mogu uzrokovati ulcerativne lezije. Također, ovi lijekovi brzo ublažavaju žgaravicu..

Sorte antacida

Spojevi kalcija, magnezija i aluminija osnova su antacida. Ovisno o tome kako tijelo apsorbira lijek, postoje apsorbirani i neapsorbirani antacidi..

Apsorbirane lijekove apsorbiraju crijevni zidovi i otapaju se u krvi. To određuje brzi terapeutski učinak uzimanja lijeka. Međutim, oni imaju i negativnu stranu - riječ je o velikom broju nuspojava. Stoga ih stručnjaci ne preporučuju uzimati. Apsorbibilni antacidi su soda bikarbona i lijekovi na bazi kalcijevog i magnezijevog karbonata.

Antacidi koji se ne apsorbiraju nemaju munjevite efekte, ali traju mnogo duže. Glavni aktivni sastojak je aluminij i magnezijev hidroksid ili aluminij-fosfat. Ponekad se kombiniraju u jednom pripravku. Aluminij obavija želučani zid prekrivajući ga zaštitnom barijerom, dok magnezij vraća oštećenu sluzničku barijeru. Lijekovi koji spadaju u skupinu antacida koji se ne apsorbiraju: Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gastal itd..

Ponekad liječnici propisuju kombinirane lijekove koji imaju ne samo antacide, već i druge terapijske učinke. Takvi se lijekovi koriste za ublažavanje simptoma i za uklanjanje jedne ili druge patologije gastrointestinalnog trakta (u složenoj terapiji), oni također smanjuju ozbiljnost nuspojava od uzimanja antacida.

Na primjer, lijek nazvan Almagel Neo u svom sastavu sadrži simetikon, koji pomaže u uklanjanju nadimanja. Nadutost se često opaža nakon uzimanja antacida. Međutim, simetikon vam omogućuje da razbijete mjehuriće plina u crijevima i uklonite ih vani..

Također u sastavu antacida možete pronaći alginsku kiselinu i njene soli, alginate. To pomaže u zaštiti zidova jednjaka od želučane kiseline. Jednom u želucu natrijev alginat ili alginska kiselina pretvaraju se u gel. Pluta na površini želučanog sadržaja i sprječava ga da napusti organ. Kao rezultat, jednjak ostaje zaštićen od iritacije. Takvi se lijekovi često koriste u složenom liječenju refluksnog ezofagitisa. Na primjer, ovo je lijek nazvan Gaviscon.

Također možete pronaći antacide s anestetičkom komponentom, na primjer, lijek zvan Almagel A.

Popis apsorbirajućih antacida

Apsorbibilni antacidi su tvari koje se otapaju u krvi. Kiselost želučanog soka nakon njihova uzimanja vrlo brzo opada. Međutim, takvi lijekovi ne traju dugo. Uz to, oni uzrokuju takozvani povrat kiseline u kojem se proizvodnja klorovodične kiseline povećava odmah nakon što lijek prestane djelovati. Mane apsorbiranih antacida uključuju i činjenicu da doprinose povećanom stvaranju ugljičnog dioksida u tijelu, što dovodi do prekomjernog rastezanja želučanih stijenki i izaziva gastroezofagealni refluks. Ulazak u krvotok bikarbonata dovodi do sistemske alkaloze.

Što duže osoba uzima antacide, to je vjerojatnije da će razviti zatvor i hiperkalcemiju. Ako se ovi lijekovi kombiniraju s mlijekom, mogu se razviti povraćanje, poliurija i prolazna azotemija. Također, ne može se isključiti razvoj urolitijaze..

Pripravci iz skupine apsorbiranih antacida:

Osnovni magnezijev karbonat.

Bourget smjesa na bazi fosfata i natrijevog sulfata s dodatkom bikarbonata.

Lijekovi: Rennie, Andrews antacid, Tams.

Popis antacida koji se ne apsorbiraju

Antacidi koji se ne apsorbiraju temelje se na aluminijevom hidroksidu, aluminijevom fosfatu, magnezijevom hidroksidu i magnezijevom trisilikatu. Njihov učinak donekle se odgađa s vremenom, ali traje 3 sata. Smanjuju kiselost želučanog soka, ostavljajući ga na oko 3-4 pH.

Razlikuju se sljedeće skupine neapsorbirajućih antacida:

Na bazi aluminijevog fosfata: Alfogel, Gasterin, Fosfalugel.

Na bazi aluminija i magnezija: Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Maalox, Maalukol, Palmagel.

Pripravci Topalkan i Gaviscon temelje se na kombinaciji natrija i kalcija ili silicija, aluminija i magnezija s dodatkom alginata.

Pripravci Almagel A i Palmagel A sadrže kombinaciju aluminija i magnezija s dodatkom benzokaina koji djeluje analgetski.

Lijekovi Almagel Neo, Gestid i Relzer temelje se na magneziju i aluminiju, ali sadrže i simetikon koji smanjuje stvaranje plinova u crijevima..

Pripravci koji u svom sastavu sadrže aluminij, kalcij i magnezij: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid. Magnezijev hidroksid i hidrotalcit prisutni su u Gastalu.

Antacidi se mogu kupiti na recept ili bez njega?

Postoje neki antacidi koji zahtijevaju recept, ali većina ih se prodaje bez recepta.

Usporedba učinaka uzimanja različitih antacida

Proučavanje antacidnih svojstava različitih lijekova provedeno je na Središnjem istraživačkom institutu za gastroenterologiju. U tu svrhu korištena je metoda intragastrične pH-metrije. Dobiveni podaci prikazani su u tablici.

Liječenje žgaravice antacidima

Nepodnošljivi pekući bolovi iza prsne kosti, stalni osjećaj težine i mučnine te često podrigivanje - na to su osuđeni ljudi s akutnim ili kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta. Stalne neugodne senzacije žarenja prije ili kasnije odvest će osobu u medicinsku ustanovu, gdje će nakon pregleda i dalje morati uzimati lijekove koji mrze.

I prije svega, za žgaravicu će se propisati antacidi, koji su prva linija terapije u liječenju izolirane žgaravice. Otkrijmo što su antacidi i u kojim su slučajevima propisani..

Antacidi - koji su to lijekovi

Bolesti jednjaka, želuca ili početnog dijela tankog crijeva česte su bolesti probavnog sustava, kod kojih se prekidaju procesi prirodne fiziološke regeneracije sluznice i otkrivaju poremećaji njihove motoričke funkcije..

U slučaju žgaravice dolazi do prekomjernog oslobađanja klorovodične kiseline iz želuca, koja patološki destruktivno utječe na jednjak..

Stoga se prije svega kao patogenetska terapija (liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka razvoja bolesti) s povećanjem proizvodnje solne kiseline koriste lijekovi koji je neutraliziraju. Ti se lijekovi nazivaju antacidi..

U kojim su slučajevima propisani antacidi

Lijekovi iz skupine antacida koriste se za žgaravicu i kiselo podrigivanje.

Oni imaju sljedeće učinke:

  • neutralizirati slobodnu (suvišnu) solnu kiselinu želučanog soka;
  • smanjiti višak pritiska u želucu i dvanaesniku;
  • smanjiti spastične kontrakcije želuca i duodenogastrični refluks (bacanje sadržaja dvanaesnika u želudac);
  • značajno smanjiti vrijeme kretanja želučanog sadržaja.

Antacidi se aktivno propisuju za GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) s ezofagitisom (upala jednjaka). Antacidi su jedna od rijetkih skupina lijekova koji nisu kontraindicirani za trudnice. Na temelju indikacija, antacidi se koriste za GERB bez ezofagitisa, nekompliciranog čira na želucu i dvanaesniku, funkcionalne želučane dispepsije.

Klasifikacija antacida

Antacidi se klasificiraju prema mehanizmu djelovanja i kemijskom sastavu.

Po mehanizmu djelovanja podijeljeni su:

  • za apsorbirane (sustavne, topljive);
  • i koji se ne apsorbiraju (nesustavni, netopivi).

Po kemijskom sastavu ovi su lijekovi podijeljeni:

  • koji sadrže magnezij: magnezijev hidroksid i bazični magnezijev karbonat;
  • koji sadrže aluminij: aluminijev fosfat i aluminijev hidroksid;
  • natrijev bikarbonat;
  • kalcijev karbonat;
  • kombinirano, sadrži 2-3 skupine kemikalija.

Apsorbibilni antacidi

Apsorbibilni antacidi su oni koji se u potpunosti otapaju u krvi. Imaju brz učinak, ali kratko trajanje..

Prednost apsorbiranih antacida je njihovo karakteristično brzo oslobađanje od kiselosti, a time i od žgaravice. Ali negativni nuspojave, zajedno s kratkim trajanjem njihovog djelovanja neutraliziranja kiseline, čine ih manje poželjnima u odnosu na neapsorbirajuće antacide..

Uzimanje nekih apsorbiranih antacida uzrokuje, zajedno s učinkom neutraliziranja kiseline, istovremeno stvaranje ugljičnog dioksida, koji rasteže želudac i izaziva novu proizvodnju kiseline. Također za ovu skupinu lijekova, nakon završetka učinka njihovog djelovanja, karakteristična je pojava odskoka kiseline..

Fenomen povratka kiseline ili povratnog udara

Simptom kiselinskog rikošeta očituje se odmah nakon završetka djelovanja apsorbiranih antacida. Ovaj je učinak sličan zaštitnoj reakciji kada tijelo reagira na djelovanje brzo kiselo-reducirajućih tvari pokušavajući proizvesti solnu kiselinu u većim količinama.

Primjer antacida koji se apsorbiraju je soda bikarbona, natrijev bikarbonat, koji se često koristi kod kuće za brzo ublažavanje žgaravice. Prvo, ova tvar nije prikladna za dugotrajnu upotrebu, budući da se u interakciji sa sodom stvara ugljični dioksid, što pridonosi ponovnoj proizvodnji klorovodične kiseline u želucu i, kao rezultat toga, pojave žgaravice s novom snagom. Drugo, natrij se apsorbira u crijevima, što rezultira edemom. Ova nuspojava je nepoželjna, posebno za osobe s bolestima srca i bubrega i za trudnice..

Droge

Lijekovi koji pripadaju skupini apsorbiranih antacida uključuju:

  • magnezija;
  • karbonati kalcija i magnezija;
  • "Bourget Mix";
  • Rennie;
  • Tumovi;
  • "Vikair";
  • "Vikalin".

Načelo njihova djelovanja gotovo je isto kao i kod sode bikarbone, ali pri interakciji s klorovodičnom kiselinom ne oslobađa se CO2 (ugljični dioksid), što u skladu s tim pozitivno utječe na dobrobit ljudi koji ih uzimaju. Ali i razdoblje njihova djelovanja je kratko..

Antacidi koji se ne apsorbiraju

Mehanizam djelovanja anorida koji se ne apsorbiraju ostvaruje se kroz dva procesa - oni neutraliziraju i adsorbiraju solnu kiselinu, koju stvara želudac. U usporedbi s prvom skupinom, neapsorbirajući antacidi su učinkovitiji i imaju manje ozbiljne nuspojave..

Droge

Lijekovi koji spadaju u skupinu antacida koji se ne apsorbiraju uključuju:

  • Almagel;
  • Almagel Neo;
  • Altacid;
  • Alumag;
  • "Gastal";
  • "Gestide";
  • "Gastracid";
  • "Gasterin"
  • Relzer;
  • Maalox;
  • Maalukol;
  • Palmagel;
  • "Fosfalugel".

Nuspojave

Antacidi se lako podnose, dobro se apsorbiraju, ali u rijetkim slučajevima moguće su komplikacije nakon njihove primjene. Nema toliko nuspojava, ali ih se ne može zanemariti..

  1. Pripravci koji sadrže magnezij djeluju laksativno na stolicu, često uzrokujući proljev.
  2. Proizvodi koji sadrže aluminij ili kalcij, s druge strane, mogu dovesti do zatvora..
  3. U vrlo rijetkim slučajevima pojedinačna netolerancija, popraćena mučninom, povraćanjem i osipom na tijelu.
  4. Velike doze mogu uzrokovati blagu pospanost..

Upotreba antacida za žgaravicu

Žgaravica može biti uobičajena posljedica pothranjenosti ili manifestacija bolesti probavnog sustava. Antacidi suzbijaju žgaravicu djelujući na sljedeći način: neutraliziraju klorovodičnu (klorovodičnu) kiselinu, mijenjajući pH želučanog soka, dovodeći ga na 3,5 i povećavajući na 4,5. Ovaj efekt traje nekoliko sati - od jedan do tri.

Za bolesti želuca i crijeva, antacidi se propisuju ovisno o indikacijama, ako postoji žgaravica i podrigivanje. Antacidi se uzimaju dugo, dok simptomi potpuno ne nestanu, bez prekida.

Ako postoji izolirana žgaravica, bez utjecaja na jednjak, želudac ili tanko crijevo, kao, na primjer, nakon redovite konzumacije obojenih gaziranih pića, uz zlouporabu kave, tada su antacidi osnova liječenja.

Pekući bolovi iza dojke u trudnica se češće opažaju u drugom, a gotovo uvijek u trećem tromjesečju, obično nakon pogreške u prehrani (jedenje začinjene, prekomjerno masne ili pržene hrane). Stoga se tijekom trudnoće antacidi propisuju prema potrebi i tek nakon savjetovanja s liječnikom..

Sad već svi znaju da je prva pomoć kod žgaravice definitivno antacidi. Ali, kao i bilo koji lijek, ove se tvari ne propisuju neovisno i ne uzimaju se beskrajno. Stoga, prije posjeta ljekarni, pronađite priliku za sastanak sa svojim liječnikom..

Ocjena najučinkovitijih antacida

Antacidi su skupina lijekova koji smanjuju kiselost u gornjem probavnom traktu i štite sluznicu od agresivnih čimbenika. Široko se koriste za liječenje hipersekretornog gastritisa, peptične ulkusne bolesti, gastroezofagealne refluksne bolesti. Njihova glavna prednost je brzina djelovanja, koja vam omogućuje da u nekoliko minuta ublažite simptome boli u gornjem dijelu trbuha ili peckanje iza grudne kosti..

Što je?


Antacidi su se pojavili u medicini početkom 20. stoljeća. Prvi predstavnik je natrijev bikarbonat (uobičajena soda bikarbona).

Tijekom vremena sintetizirane su druge soli magnezija, kalcija i aluminija, koje su pokazale dulji i izraženiji učinak. Prije pojave blokatora histaminskih receptora, bili su osnova za liječenje svih bolesti želuca s visokom kiselošću..

Tada se učestalost njihove upotrebe značajno smanjila. No, krajem 80-ih počeli su aktivno proučavati gastroezofagealnu refluksnu bolest, a protiv toga se popularnost antacida ponovno povećala. Sada su uključeni u protokole liječenja svih najčešćih bolesti želuca i jednjaka. U 2000-ima su se pojavili kombinirani lijekovi koji dodatno sadrže analgetike ili karminative.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja svih antacida približno je jednak - oni djeluju u želučanoj šupljini s klorovodičnom kiselinom, pretvarajući je u neutralne soli. Kiselost se smanjuje (do 4,0-5,0 pH). Istodobno se smanjuje aktivnost enzima želučanog soka (pepsin), a tonus donjeg sfinktera jednjaka povećava.

Kako bi se definirala jačina određenog antacidnog sredstva, predložen je pojam "aktivnost neutralizacije kiseline". To je količina klorovodične kiseline koja se može neutralizirati standardnom dozom lijeka za 24 sata. Svi moderni antacidi koji se mogu naći u ljekarni imaju srednje do visoko neutralizirajuće djelovanje kiseline..

Brojne studije pokazale su da učinak antacida nije ograničen na neutralizaciju solne kiseline i naglo smanjenje kiselosti u želucu. Oni također imaju i druge farmakološke učinke:

  1. Omotavanje zidova želuca, što pomaže smanjiti negativni učinak čimbenika agresije na sluznicu.
  2. Apsorpcija žučnih kiselina koje ulaze u želudac tijekom duodenogastričnog refluksa. Sadrže lizolecitin, tvar koja povećava propusnost staničnih stijenki i uništava epitel sluznice. Smatra se da je neovisan čimbenik u razvoju raka želuca..
  3. Poticanje sinteze biološki aktivnih tvari koje povećavaju proizvodnju bikarbonata i sluzi u želučanim žlijezdama.
  4. Ubrzanje procesa zacjeljivanja erozija ili čira na sluznici.
  5. Smanjivanje tona glatkih mišićnih vlakana (ublažavanje grča) želučane stijenke. Smanjuje bol u pacijenta.
  6. Djelomična adsorpcija i neutralizacija hrane ili pića koja negativno utječu na sluznicu.
  7. Smanjenje brzine evakuacije želučanog sadržaja u dvanaesnik.
  8. Smanjivanje stvaranja plina u želucu, što pomaže smanjiti unutarnji pritisak na zid.

Nedavna istraživanja pokazala su da je stopa zarastanja čira na dvanaesniku nakon 4 tjedna liječenja antacidima u prosjeku iznosila 73%, što je bilo značajno više od učinkovitosti placeba.

Dakle, antacidi koji imaju gastroprotektivni učinak mogu ne samo smanjiti simptome, već se mogu koristiti i kao punopravna monoterapija čira ili gastritisa u slučaju blage bolesti..

Obrasci za puštanje

Svi antacidi dostupni su za oralnu upotrebu u obliku:

  • tablete;
  • suspenzije u bočicama;
  • suspenzija u vrećicama;
  • vrećice s gelom.

Kad je imenovan?

Antacidi se aktivno koriste za sljedeće patologije probavnog trakta:

  • čir na želucu ili dvanaesniku;
  • gastritis;
  • duodenitis;
  • refluksni ezofagitis;
  • ezofagitis;
  • duodenogastrični refluks;
  • dispeptični poremećaji nakon pretjeranog uzimanja začinjene, kisele hrane, alkoholnih ili gaziranih pića;
  • crijevne infekcije s aktivnom mučninom i povraćanjem;
  • hijatalna kila.

Lijekovi ove skupine lijekova najčešće se koriste uz antisekretorne lijekove (inhibitori protonske pumpe, blokatori histaminskih receptora).

Antacidi se aktivno propisuju ako pacijent ima urođenu rezistenciju ili netoleranciju na inhibitore protonske pumpe.

Koji simptomi pomažu u uklanjanju?

Korištenje antacida pomaže u brzom uklanjanju sljedećih simptoma:

  • bolovi u gornjem dijelu trbuha koji se pogoršavaju nakon jedenja hrane, gaziranih ili alkoholnih pića;
  • osjećaj pečenja iza prsne kosti;
  • žgaravica;
  • težina u želucu;
  • mučnina;
  • povećano stvaranje plina;
  • podrigivanje.

Usporedne karakteristike glavnih komponenata

Najčešći antacidi su soli magnezija, kalcija i aluminija. Tablica u nastavku prikazuje razlike u značajkama njihovog djelovanja, kao i usporedbu s bizmutovim pripravcima (primjer, De-Nol).

Učinak / soliMagnezijKalcijAluminijPripreme bizmuta
Neutralizacija klorovodične kiselineIzrazioUmjerenoUmjerenoJe odsutan
Adsorpcija tvariMaloljetnikMaloljetnikIzrazioMaloljetnik
Omotavanje zidova želucaJe odsutanJe odsutanMaloljetnikJe odsutan
Adstringentno djelovanjeJe odsutanJe odsutanMaloljetnikIzrazio
Citoprotekcija sluzniceJe odsutanJe odsutanIzrazioMaloljetnik

Većina modernih lijekova kombinacija je različitih soli, što vam omogućuje kombiniranje njihovih snaga.

Klasifikacija

Glavna klasifikacija antacida temelji se na tome apsorbiraju li se u probavnom traktu i ulaze li u sustavnu cirkulaciju ili ne. U ove dvije skupine lijekova postoje razlike u farmakodinamici i nuspojavama, o čemu će biti riječi u nastavku..

Usisni antacidni lijekovi

To uključuje:

  • soda bikarbona (natrijev bikarbonat);
  • Bourget smjesa (soli natrijevog bikarbonata, sulfata i fosfata);
  • kombinirani pripravci kalcijevih i magnezijevih karbonata ("Rennie", "Tams", "Andrews antacid").

Pri korištenju tih sredstava stvaraju se topive tvari koje crijevna sluznica djelomično apsorbira. Prednost ove skupine je brzina djelovanja. Pozitivan klinički učinak bilježi se u roku od 3-5 minuta nakon uzimanja lijeka. Stoga su idealni za ublažavanje žgaravice koja se javlja nakon jela. Trajanje djelovanja ne prelazi 1,5 sati.

Antacidi koji apsorbiraju uklanjaju se iz tijela bubrežnom filtracijom.

Nuspojave

Kada se koriste antacidi za usisavanje, zabilježeni su neželjeni učinci:

  • alergijske reakcije (pojava crvenog osipa s jakim svrbežom, anafilaktički šok, Quinckeov edem);
  • poremećaji elektrolita u bolesnika s kroničnom bubrežnom patologijom (hipermagnezijemija, hiperkalcemija).

Najveći nedostatak usisnih antacida je sindrom povratka kiseline. Naglo smanjenje želučane kiselosti utječe na mehanizme autoregulacije koji pokreću povećanu proizvodnju solne kiseline u parijetalnim stanicama. Istodobno nastaje prilično velik volumen ugljičnog dioksida koji rasteže zidove želuca i izaziva gastroezofagealni refluks. Kombinacija ova dva čimbenika dovodi do ponavljanja simptoma bolesti..

Kontraindikacije

Zbog prisutnosti sistemskog učinka, apsorbirani antacidi imaju prilično širok popis kontraindikacija:

  • dob djeteta do 12 godina;
  • kronična bolest bubrega (glomerulonefritis ili pijelonefritis), koji su popraćeni oštećenim procesima filtracije;
  • individualna netolerancija;
  • neravnoteža elektrolita (hiperkalcemija, hipofosfatemija).

Antacidi koji se ne apsorbiraju

Imena glavnih lijekova u ovoj skupini antacida:

  • aluminij-fosfat ("Fosfalugel", "Alfogel");
  • Aluminijev hidroksid u kombinaciji s magnezijevim solima ("Almagel", "Maalox", "Gastracid");
  • kombinirani lijekovi natrijevog alginata, natrijevog bikarbonata i kalcijevog karbonata ("Gaviscon");
  • antacidi s lokalnim anestetikom (Palmagel A, Almagel A);
  • antacidi sa simetikonom za suzbijanje stvaranja plinova (Relzer, Almagel Neo).

Njihovo djelovanje započinje sporije (od 3 minute do pola sata), ali traje do 4 sata. Zbog toga je sindrom kiselinske rikošete mnogo rjeđi. Antacidi koji se ne apsorbiraju ne ulaze u sistemsku cirkulaciju, već tvore netopive soli i izlaze iz tijela zajedno s izmetom.

Između uzimanja antacida i drugih lijekova trebao bi biti razmak od najmanje 1,5 sata. To je zato što antacidi mogu ometati apsorpciju drugih lijekova ako se uzimaju istodobno. Zbog čega se njihov farmakološki učinak smanjuje, što je vrlo nepoželjno kod kroničnih bolesti.

Nuspojave i kontraindikacije

Među neželjenim učincima su alergijske reakcije, razvoj zatvora i nadimanja. Jedine kontraindikacije za imenovanje su individualna netolerancija na lijekove i djeca do 6-10 godina (ovisno o lijeku).

Popis najpopularnijih antacidnih lijekova

Evo popisa najučinkovitijih antacida..

Mjesto rangiranjaPrviDrugiTrećiČetvrta
Ime"Almagel""Fosfalugel""Maalox"Rennie
Aktivni sastojciMagnezijev hidroksid, Aluminijev hidroksidAluminijev fosfatMagnezijev hidroksid, Aluminijev hidroksidKalcij
karbonat,
Magnezij
karbonat Bez aluminijevih soli.
Obrazac za puštanjeEmulzija u vrećicama ili bočicamaVrećice s gelomSuspenzija u bočicama, vrećicama, tabletamaTablete
Vrijeme početka3-5 minuta15-30 minuta9 minuta1,5 minuta
Valjanost60 minuta (natašte) - 3 sata (nakon jela)2-4 sata1,5-3 sata30-90 minuta
NuspojaveAlergije;

Grčevi u trbuhu.

· Bolovi u trbuhu;

· Alzheimerova bolest.

• dispeptični poremećaji;

Alergije.

· Sindrom kiselinske rikošete;

Poremećaji elektrolita.

PrednostiDugotrajni učinak, niska cijenaDugotrajni učinakDugotrajni učinakBrzina
početak
radnje,
niska
trošak
nedostaciProsječni trošak, nuspojaveProsječna cijenaKratko trajanje djelovanja, nuspojave

Tablica daje ocjenu najboljih modernih antacida. Nakon njihove analize postaje očito da je vođa ocjene Almagel. To je zbog njegove niske cijene, brzog početka i dobrog trajanja djelovanja. Incidencija nuspojava tijekom uzimanja lijeka i dalje je niska.

Postoje i posebni oblici "Almagel A" koji sadrže benzokain koji ublažava bol i "Almagel Neo" sa simetikonom za nadimanje.

Korisni video

U ovom videozapisu vizualno se upoznajte s raznim antacidima i njihovim mehanizmom djelovanja:

Zaključak

Antacidi se široko koriste u liječenju želučanih poremećaja koji su popraćeni povećanjem kiselosti. Apsorbibilni antacidi (Rennie) imaju brzi početak djelovanja. Međutim, oni mogu utjecati na ravnotežu elektrolita u tijelu pacijenta i nakon završetka njihova djelovanja razvija se fenomen "povratka kiseline"..

Antacidi koji se ne apsorbiraju (fosfalugel, maaloks, almagel) počinju djelovati sporije, a trajanje njihova djelovanja je duže. Stoga se često koriste u terapijskoj praksi..

Koje ste antacide koristili? Koji je najbolji? Podijelite svoje iskustvo njihova prihvaćanja u komentarima..

Značajke upotrebe antacida: popis i klasifikacija

Antacidi su farmakološka skupina lijekova koji se koriste za bolesti praćene povećanom želučanom kiselošću. Do danas je popis lijekova u skupini s antacidima prilično širok..

Mogu se razlikovati po cijeni i mehanizmu djelovanja, ali terapijski učinak je sličan..

  1. Opis grupe
  2. Klasifikacija
  3. Apsorbirajuće
  4. Koristiti
  5. Ne upija se
  6. Primjena
  7. Kontraindikacije

Opis grupe

Antacidi su tvari koje se široko koriste u liječenju gastroenteroloških bolesti.Glavne indikacije za njihovu upotrebu su:

  • Gastritis. Neke oblike gastritisa prati stvaranje viška želučanog soka. To dovodi do pojave takvog neugodnog simptoma kao žgaravica. Hiperacidni gastritis prilično je čest, jer postoji mnogo razloga za njegovu pojavu. Upravo se ovaj oblik gastritisa smatra najčešćom gastrointestinalnom patologijom..
  • Peptična ulkusna bolest. Režim liječenja čira na želucu ili dvanaesniku mora nužno uključivati ​​antacidne lijekove. Ovi lijekovi pomažu u sprečavanju razvoja komplikacija. To je izuzetno važno, jer su perforacija ili malignost čira, kao i razvoj gastrointestinalnog krvarenja, izuzetno opasna stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć..
  • GERB. Gastroezofagealna refluksna bolest je patologija kod koje se želučani sadržaj baca u donji dio jednjaka. Ovo stanje prati pojava bolnih osjeta. To je zbog činjenice da klorovodična kiselina ima razorni učinak na sluznicu jednjaka..
  • Postoperativno razdoblje nakon intervencija na želucu ili dvanaesniku. Operacije koje se provode u svrhu kirurškog liječenja različitih patologija gornjeg dijela probavnog trakta zahtijevaju smanjenje negativnih učinaka pepsina i kiseline na površinu rane. Trajanje uzimanja antacida za ovu indikaciju ovisi o opsegu operacije..
  • Bolesti bilijarnog trakta i gušterače. Te bolesti mogu utjecati i na kiselost želuca. Za takve bolesti liječenje se kombinira s upotrebom enzima..

Osim toga, antacidi se koriste za žgaravicu koja se javlja na pozadini netočnosti u prehrani, trudnoći, tjelesnom naporu nakon jela ili pod utjecajem bolesti koje nisu povezane s probavnim traktom..

Žgaravica koja se javlja posebno je česta pojava. Takva manifestacija ne mora biti znak bolesti..

Antacidi su samo simptomatska terapija. Propisani su isključivo za uklanjanje simptoma bolesti, jer ne utječu na etiološki čimbenik..

Gotovo uvijek se antacidi propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima, poput inhibitora protonske pumpe, prokinetike i enzimskih tvari. Za liječenje akutnih oblika bolesti mogu se koristiti ozbiljnija sredstva ili kirurško liječenje.

Klasifikacija

Mehanizam djelovanja antacida je taj da oni u interakciji s želučanim sokom neutraliziraju solnu kiselinu. Kao rezultat ove kemijske reakcije mogu nastati različiti spojevi. Neki se apsorbiraju u krvotok, dok drugi ne..

Klasifikacija antacida temelji se na ovoj značajci. Danas takvi lijekovi mogu imati kombinirani učinak. To je moguće zbog činjenice da sastav nove generacije lijekova uključuje anestetike ili pomoćne tvari s omotačnim učinkom..

Anestetički učinak omogućuje zaustavljanje sindroma živopisne boli koji se opaža kod peptične ulkusne bolesti, a zbog efekta obavijanja ti lijekovi štite želučanu sluznicu od negativnih učinaka kiseline.

Apsorbirajuće

Značajka apsorbiranih antacida je da se proizvodi njihove interakcije s klorovodičnom kiselinom apsorbiraju u krv. Ova značajka onemogućuje upotrebu tijekom trudnoće, dojenja, kao i u djetinjstvu..

Visoka koncentracija takvih tvari može izazvati opijenost, što za sobom povlači poremećaj u radu različitih organa.

Prednost apsorbirajućih antacida je u tome što izuzetno brzo stvaraju terapeutski učinak. Većina lijekova stupa na snagu 5 minuta nakon uzimanja.

U ovom slučaju radnja traje prilično kratko vrijeme. Najviše je uputno uzimati takve antacide kako bi se ublažili napadi žgaravice koji nisu povezani s ozbiljnim bolestima..

Osim toga, ovi se lijekovi moraju uzimati nakon obroka, jer neutraliziraju većinu kiseline..

Nedostatak želučanog soka, koji se javlja ako se ne poštuje ovo pravilo, može uzrokovati truljenje hrane u crijevima. Takav je postupak opasan jer će se toksini apsorbirati u krv uzrokujući trovanje.

Gotovo svi predstavnici ove skupine sadrže natrij, koji osigurava apsorpciju proizvoda kemijske reakcije. Najveći popis antacida koji sadrže aluminij.

Jedan od najčešćih antacida koji se apsorbiraju je redovita soda bikarbona. Često se koristi kod kuće za borbu protiv žgaravice ili kiselosti..

Ne preporučuju se velike količine sode bikarbone. To je zbog činjenice da produkti reakcije koji nastaju u želucu štetno djeluju na sluznicu. Soda bikarbona može biti privremena dok se ne propiše drugi lijek.

Ostali predstavnici ove skupine su:

  • Bourget mješavina.
  • Rennie.
  • Magnezija.
  • Vikair.

Koristiti

Glavna značajka upotrebe apsorbiranih antacida je da se prilikom njihove primjene opaža takozvani kiselinski rikošet. Ovaj je postupak nepoželjan učinak, ali gotovo je nemoguće ukloniti ga..

Njegova je bit u činjenici da se nakon završetka antacidnog učinka u bolesnika opaža porast proizvodnje solne kiseline. To je zbog činjenice da se tijekom kemijske reakcije stvara velika količina ugljičnog dioksida..

Ovaj plin rasteže zidove želuca, što uzrokuje stimulaciju receptora odgovornih za proizvodnju želučanog soka. Neki medicinski stručnjaci također iznose teoriju da tijelo kompenzira pokušava nadoknaditi nedostatak želučanog soka uzrokovan uzimanjem antacida..

Možda je najbolji predstavnik ovih lijekova Rennie. Ovaj lijek, koji pripada antacidima, praktički ne stvara spojeve koji bi mogli izazvati sustavne reakcije. Upotreba ovog lijeka dopuštena je pacijentima čak i tijekom razdoblja nošenja djeteta ili dojenja.

Osim toga, zbog osobitosti sastava, ovaj je lijek gotovo potpuno bez pojave kiselinske rikošete..

Ne upija se

Antacidi koji se ne apsorbiraju danas su popularniji. Glavni predstavnici su antacidi koji sadrže aluminij. Djelovanje takvih lijekova ograničeno je isključivo na lumen probavnog trakta, jer se produkti reakcije ne apsorbiraju u krv.

Pored toga, neapsorbibilnim antacidima su uključeni kombinirani lijekovi koji sadrže pomoćna sredstva za postizanje analgetičkog i omotavajućeg učinka..

To uključuje:

  • Almagel.
  • Gastal.
  • Maalox.
  • Fosfalugel.
  • Alumag.

Ovi antacidni lijekovi imaju prilično velik popis analoga koji se razlikuju po trgovačkom nazivu, ali imaju identičan sastav..

Općenito, glavni aktivni sastojci antacida koji se ne apsorbiraju su spojevi aluminija, magnezija i kalcija.

Većina lijekova sadrži samo jednu vrstu tvari, ali počeli su se proizvoditi pripravci koji sadrže magnezij, aluminij i kalcij. Na primjer, Gastal sadrži aluminijev hidroksid i magnezijev hidroksid..

Zbog prisutnosti metalnih komponenata nastaju netopivi spojevi koji se iz tijela izlučuju isključivo crijevima.

Prednost antacida koji se ne apsorbiraju poput Almagela, Maaloxa ili Gastala je u tome što ih gotovo svi smiju koristiti. Popis kontraindikacija za uporabu ovih lijekova izuzetno je malen.

Najčešći antacidni lijek je Almagel. Upravo se ta tvar najčešće propisuje kod bolesti probavnog trakta s visokom kiselošću..

Uzimajte antacide koji se ne apsorbiraju prije jela 10-15 minuta. Za to vrijeme na sluznici se stvara zaštitni sloj, a dio kiseline se također neutralizira. Kao rezultat, normalan proces probave nije poremećen, a negativni utjecaj na želučanu sluznicu je praktički minimaliziran..

Tijekom primjene ovih lijekova mogu se pojaviti nuspojave iz probavnog trakta. Dakle, za one lijekove koji sadrže aluminij karakterističan je razvoj zatvora i nadutosti..

Lijekovi koji sadrže magnezij imaju suprotan učinak, uzrokujući proljev ili tekuću stolicu. Pripravci najnovije generacije, koji sadrže nekoliko tvari, praktički nemaju nuspojave, jer nuspojavu jedne tvari neutralizira druga komponenta.

Primjena

Ako su pacijentu propisani lijekovi koji se ne apsorbiraju, tada bi trebao bezuvjetno slijediti pravila za njihov unos. To je zbog činjenice da ti lijekovi imaju terapeutski učinak nakon prilično dugog vremenskog razdoblja, a također smanjuju učinkovitost mnogih lijekova koji se koriste u kombiniranoj terapiji bolesti probavnog trakta..

Dakle, u većini slučajeva imenovanje antacida provodi se prilično dugo. U kombinaciji s drugim lijekovima, potrebno je uzeti u obzir prisutnost kovertirajućeg učinka, koji sprečava apsorpciju drugih lijekova.

Uz to, pripravci koji sadrže aluminij moraju se kombinirati s laksativima, jer se kod dulje uporabe može pojaviti uporni zatvor. Laksativi pomažu u izbjegavanju ovih učinaka..

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu antacida su:

  • Uvjeti koji su praćeni nedostatkom klorovodične kiseline. Uzimanje antacida na pozadini takvih patologija može izazvati ozbiljne posljedice. To je zbog činjenice da značajan nedostatak želučanog soka dovodi do činjenice da hrana neće biti dovoljno probavljena. Kao rezultat, istrunut će i fermentirati u lumenu crijeva, što će uzrokovati ulazak toksina u krvotok..
  • Trudnoća. Tijekom trudnoće nije preporučljivo uzimati apsorbirane oblike lijekova. Isto ograničenje odnosi se na žene koje doje..
  • Starost do 6 godina. Antacidi se ne smiju davati djeci mlađoj od 6 godina. Naročito treba biti oprezan pri propisivanju antacida za djecu mlađu od 12 godina. To je zbog činjenice da probavni sustav djeteta nije savršen, a dispeptični poremećaji mogu uzrokovati poremećaj u radu drugih organa i sustava. Konkretno, proljev u djeteta može dovesti do dehidracije.
  • Individualna osjetljivost na komponente lijeka. Ako je osoba alergična na tvari koje čine sastav, to se može manifestirati kao osip na koži ili Quinckeov edem. Ponekad se može pojaviti alergijski kašalj, ali to nije tipično za alergene u hrani i ovisi o karakteristikama imunološkog sustava osobe.

Liječenje antacidima provodi se samo prema uputama liječnika. Samopotreba takvih lijekova može pogoršati stanje. Ako imate bilo kakve simptome bolesti, trebate se obratiti liječniku. To je neophodno ne samo za dobivanje recepata za lijekove, već i za pregled..

Učinkovit režim liječenja može se propisati tek nakon potpunog pregleda koji mora nužno uključivati ​​gastroskopiju i RTG trbušnih organa.

Popis antacidnih lijekova prilično je velik. Izbor određenog lijeka provodi se isključivo pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta, kao i njegove financijske mogućnosti.

Antacidni (antikiselinski) lijekovi: popis lijekova i njihova uporaba

Antacidi su lijekovi koji neutraliziraju solnu kiselinu, smanjujući tako kiselost želučanog soka. Ovi lijekovi uklanjaju bol i žgaravicu - najčešće manifestacije bolesti probavnog kanala. U medicinske svrhe antacidi se koriste više od stoljeća..

Vrste i popis antacida

Sva sredstva svrstana su prema kemijskom sastavu u topljiva u vodi i netopiva u vodi. Lijekovi sadrže sljedeće tvari:

  • natrijev bikarbonat;
  • kalcijev karbonat;
  • aluminij hidroksid i fosfat;
  • magnezijev citrat, oksid, karbonat i hidroksid.

Tvari topljive u vodi (spojevi natrija i kalcija), u kombinaciji s klorovodičnom kiselinom, djeluju brzo, gotovo trenutno, tvore veliku količinu ugljičnog dioksida, koji rasteže želudac i potiče ponovno oslobađanje kiseline. Taj se fenomen naziva ricochet sindrom. Svi lijekovi koji se temelje na njima apsorbirani su.

Natrijev bikarbonat (soda bikarbona) s tim posebno "griješi", sredstva koja se temelje na njemu potpuno se apsorbiraju i uzrokuju sistemski učinak. Ako ih uzimate predugo, tada se kiselinsko-bazna ravnoteža unutarnjih medija pomiče na kiselu stranu (acidoza).

Spojevi magnezija i aluminija ne otapaju se u vodi. Lijekovi koji se temelje na njima se ne apsorbiraju, njihovo djelovanje dolazi sporo. Sredstva djeluju samo u lumenu crijeva, ne apsorbiraju se u krv, ali mogu skupljati toksine na svojoj površini. S viškom magnezijevih soli dolazi do popuštanja stolice, aluminija - blokirajući učinak. Proizvodi koji se ne apsorbiraju mogu se uzimati dulje vrijeme, jer nemaju sindrom rikošeta. Uz to, ta sredstva adsorbiraju pepsin, iz kojeg se suzbija proizvodnja solne kiseline.

Moderni antacidi sadrže kombinacije topljivih i netopivih tvari u različitim kombinacijama, što vam omogućuje promjenu vremena i kvalitete djelovanja. Također, pripravci sadrže aditive koji štite želučanu sluznicu.

Antacidi imaju najveći učinak na gastroezofagealni refluks ili povratni protok kiselog želučanog sadržaja u jednjak. Ovo je praktički jedini lijek koji takvim pacijentima omogućuje sprječavanje opeklina jednjaka i poboljšanje kvalitete života..

Apsorbibilni antacidi

  • magnezijev oksid ili izgorjela magnezijeva kiselina;
  • Rennie, Tams mix - tablete za žvakanje koje se sastoje od smjese kalcijevih i magnezijevih karbonata, učinak se javlja unutar 3-5 minuta;
  • Vikair - tablete protiv ulkusa koje se sastoje od bizmut nitrata, praha rizoma kalamusa, praha kore krkavine, magnezijevog karbonata i natrijevog bikarbonata. Osim antacida, djeluje adstrigentno i protuupalno;
  • Vikalin - u istom sastavu kao i Vikair, dodan je rutozid - tvar koja jača krvožilnu stijenku, ublažava otekline i upale.

Sodu bikarbonu možete koristiti, ali samo jednom - kod prejedanja, nakon konzumiranja kisele hrane, alkohola, povremeno u trudnica. Nije prikladan za sustavnu primjenu, jer duljom uporabom uzrokuje poremećaje elektrolita i brojne komplikacije - od edema i povišenog krvnog tlaka do stvaranja bubrežnih kamenaca.

Apsorbirajuće antacide ne treba uzimati s mlijekom. Duljom uporabom to može dovesti do stvaranja mliječno-alkalnog sindroma, što se očituje mučninom i povraćanjem, oslobađanjem velikih količina mokraće i privremenim porastom koncentracije dušika u krvi..

Antacidi koji se ne apsorbiraju

  • Fosfalugel - na bazi aluminijevog fosfata, neutralizira klorovodičnu kiselinu, stvara zaštitni sloj na površini sluznice, čestom uporabom može izazvati zatvor kod starijih osoba;
  • Maalox - tablete i suspenzija za žvakanje, u sastavu magnezijevog hidroksida i hidratiziranog aluminijevog oksida, kao i pomoćne tvari (manitol, sorbitol, saharoza ili konditorski šećer, magnezijev stearat, arome). Smanjuje koncentraciju pepsina, veže solnu kiselinu, djeluje sorbirajuće i kovertirajuće, nema sistemske učinke;
  • Almagel, Almagel A, Almagel Neo - suspenzija, glavni aktivni sastojci su svi isti magnezijevi i aluminijski spojevi. Benzokain se dodaje Almagelu A za ublažavanje boli, a Almagel Neo simetikon ili pjena za uklanjanje nadutosti;
  • Gastal i Gastal Likvo su pastile i suspenzija, sastavljena od spojeva aluminija i magnezija, učinak se javlja nakon nekoliko minuta i traje do 2 sata. Dispeptični fenomeni se uklanjaju, zahvaljujući učinku obaranja ubrzavaju se reparativni procesi u sluznici. Tvori netopljive soli u lumenu crijeva, koje se izlučuju izmetom.

Značajke upotrebe antacida za različite patologije

Izbor antacidnog sredstva vrši liječnik na temelju karakteristika određene kliničke slike. Korištenje ove skupine lijekova ima svoje nijanse za svaku bolest..

Peptični čir

Antacidi koji se ne apsorbiraju koriste se prije primjene inhibitora protonske pumpe i prvog dana nakon njihovog imenovanja, dok veličina čira ne smije biti veća od 1 cm. Ove lijekove moguće je koristiti nakon uklanjanja Helicobactera za simptomatsko liječenje žgaravice, neutraliziranje "kiselinske rikošete" nekih lijekova, kao i za prevencija recidiva. Almagel i njegove sorte stekle su najveću popularnost kod čira na želucu.

Kronični i akutni duodenitis, gastroduodenitis

Koriste se neapsorbibilni antacidi, ali samo kao dopuna blokatorima histamina i inhibitorima protonske pumpe. Lijekovi pomažu u brzom suzbijanju upale, sprječavaju novo pogoršanje. Kada se koriste NSAID, antacidi se koriste kao zaštitno sredstvo. Najrasprostranjeniji u takvoj situaciji je lijek Talcid u obliku tableta za žvakanje. Aktivni sastojak je hidrotalcit koji ima kristalnu slojevito-retikularnu strukturu iz koje se u želucu oslobađaju ioni aluminija i magnezija. Dugo vremena i čvrsto veže solnu kiselinu, žučne kiseline, stimulira zaštitne čimbenike želuca.

Nakon jedne doze tablete, dovoljna koncentracija iona protiv kiselina traje i do 90 minuta. Tablete možete žvakati po potrebi, ali ne više od 12 dnevno.

Zbog svojstva sorbiranja Talcid treba uzimati 1-2 sata prije ili poslije jela ili drugih lijekova. Preporučljivo je nastaviti uzimati tablete 4 tjedna nakon nestanka svih simptoma.

Ponavljajući bolovi u želucu, žgaravica trudnica

U slučajevima kada se žgaravica i drugi dispeptični simptomi javljaju rijetko, a uzrokovani su prejedanjem, pretjeranom konzumacijom kave i drugih nadražujućih tvari, preporučuje se uzimanje apsorbiranih antacida. Najbolji lijekovi za to su Rennie, Bourget mix, Tams, Andrews antacid.

Lijekovi se koriste u načinu "na zahtjev", njihov se učinak razvija u roku od 3-5 minuta, uz povremenu upotrebu, nema nuspojava i komplikacija.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

To je stalni refluks želučanog sadržaja u jednjak, u kojem je oštećen njegov donji dio.

Ovo se stanje može dogoditi u zdrave osobe s fizičkim prenaporom, stresom, infekcijama. Međutim, ako se to događa neprestano, potrebno je liječenje..

Liječenje GERB-a je složeno, ali antacide treba uzimati redovito. Međunarodne smjernice sugeriraju upotrebu neapsorbirajućih antacida u sljedećem slijedu: Fosfalugel → Maalox (Almagel) → Gaviscon (Topalkan).

Najučinkovitiji u ovom slučaju su antacidi druge generacije ili aluminij-magnezij: Maalox, Megalak, Almagel. Raznolikost trgovačkih naziva posljedica je marketinških zahtjeva, a aktivni sastojci su isti.

Kontraindikacije

Samo antacidi koji se ne apsorbiraju imaju kontraindikacije, a malo ih je.

ApsolutnoRelativni
  • ozbiljno zatajenje bubrega;
  • trudnoća;
  • Alzheimerova bolest;
  • djeca mlađa od 10 godina;
  • netolerancija na fruktozu;
  • povećana razina kalcija u serumu;
  • niže razine fosfata u krvi
  • preosjetljivost na pomoćne komponente lijekova

Nuspojave

Apsorbirani antacidi praktički nemaju nuspojave, osim alergijskih reakcija koje se javljaju tijekom predoziranja. Nakon povlačenja lijeka ili značajnog smanjenja doze, ove reakcije prestaju..

Štetni su učinci neapsorbirajućih lijekova opsežni:

  • zatvor u velikim dozama;
  • mučnina i povraćanje (rijetko);
  • promjena okusa hrane;
  • značajan porast razine magnezija u serumu, što u kombinaciji s nedostatkom unosa fosfora iz hrane može dovesti do omekšavanja kostiju (osteomalacija).

Takvi se učinci javljaju samo kod dulje nekontrolirane primjene u visokim dozama. Ako slijedite dozu navedenu u uputama ili budete pod nadzorom liječnika, tada se mogu izbjeći nuspojave.

Prirodni antacidi

Kod žgaravice i dispepsije važno je uspostaviti prehranu, koristeći prirodne proizvode za gašenje kiselosti.

Najbolja hrana u tom smislu su mlijeko i meso. Na njihovu asimilaciju troši se velika količina solne kiseline i pepsina, a trajanje njihove prisutnosti u želucu je nekoliko sati. Za normalizaciju kiselosti korisno je jesti kuhanu ili pečenu ribu. Pšenične mekinje djeluju vrlo dobro, po strukturi podsjećaju na sorbent.

Zobene pahuljice djeluju na isti način, posebno s dodanim grožđicama i svježim ananasom. Korisna je svaka kuhana kaša, posebno s mlijekom.

Tijekom sezone poželjno je jesti što više lubenica i dinja koje izvrsno smanjuju kiselost. U bilo koje doba godine morate jesti što više škrobnog povrća - krumpira, paprike, kupusa, mrkve, tikvica, mahunarki, koje je najbolje kuhati.

Dugotrajno bolesni ljudi uspješno koriste prirodne zamjene za lijekove:

  • svježi sok od krumpira;
  • sok od kupusa (ako se svježi ne podnosi, kupus možete kuhati s prstohvatom kima, jesti kiseli kupus ili ga koristiti za pripremu vinaigrete);
  • grožđe i grožđice - ovi proizvodi su alkalni;
  • smokve - svježe ili suhe;
  • biljni čaj od mente, anisa i lavande;
  • kriška bijelog kruha posutog cimetom;
  • dekocija cikorije;
  • svježe banane - smiruju ne samo žgaravicu, već i bol;
  • klinčić - u obliku začina ili nekoliko kapi ulja razrijeđenog vodom;
  • prirodni med (otopiti u vodi i piti);
  • sok od lišća aloe (1 žličica soka na pola čaše vode);
  • đumbir - žvakati svježi zalogaj ili skuhati poput čaja.

Međutim, morate shvatiti da hrana ne djeluje poput lijekova, već polako i postupno. Da biste otplatili žgaravicu, morate redovito jesti, pravilno pripremati hranu (kuhati, peći ili koristiti dvostruki kotao), izbjegavati stres i duge prekide u obrocima.