Antienzimski lijekovi

Ovo je skupina lijekova koji smanjuju aktivnost proteolitičkih enzima tripsin, himotripsin, kalikrein, plazmin (fibrinolizin) stvarajući s njima neaktivne komplekse ili neutralizirajući aktivatore ovih enzima.

Tripsin, kimotripsin uzrokuju razgradnju proteina, kalikrein cijepa polipeptide od kininogen globulina - kinina (bradikinin i lidin), a bradikinin povećava propusnost krvnih žila, smanjuje njihov tonus, dovodi do stvaranja intersticijskih krvarenja, edema i uništavanja stanica. Bradikinin je posrednik upale i boli. Plazmin (fibrinolizin) je sastavni dio fibrinolitičkog krvnog sustava, razgrađuje fibrin, trombin.

Antienzimski lijekovi, smanjujući aktivnost navedenih enzima, sprečavaju ili zaustavljaju pojavu oštećenja tkiva i lizu stanica.

Indikacije: akutni pankreatitis, pankreatonekroza, za prevenciju postoperativnog pankreatitisa tijekom operacija na gušterači i dvanaesniku dvanaestopalačnog crijeva, želudac kako bi se spriječio razvoj postoperativnog pankreatitisa. Također se koristi u akutnom razdoblju infarkta miokarda (zajedno s heparinom), s tireotoksičnom krizom.

Nuspojave: mučnina, opća slabost, alergijske reakcije.

Contrikal - Kontrikalno *, sin.: Trasilol

Izvedeno iz pluća goveda.

Obrazac izdanja: bočice od 10.000 - 30.000 - 50.000 IU za intravensku primjenu.

Gordox - Gordox *

Dobiveno iz gušterače goveda. Uvesti intravenozno kapanje.

Obrasci za puštanje: pojačalo 100 000 jedinica u 10 ml.

Pantripin - Pantripin - sp. 6-15-20-30 jedinica

Inhibtril - Ingitril - fl. 15-20 jedinica

Aminokaproična kiselina, metiluracil, prodektin mogu se koristiti kao kemijski inhibitori tripsina..

LIJEKOVI KOJI DJELUJU GIT MOTOR

Mogu se podijeliti u 2 skupine: lijekovi koji mogu poboljšati motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta i lijekovi koji oslabljuju gastrointestinalni trakt.

Lijekovi za pankreatitis - značajke njihove primjene

Jaki bolovi u gornjem dijelu trbuha, povraćanje žuči, mučnina mogu ukazivati ​​na pankreatitis - upalu gušterače. Kod ove bolesti probavni enzimi koje stvara tijelo, umjesto da odu u dvanaesnik, ostaju u žlijezdi i počinju je probavljati. To dovodi do oslobađanja toksina koji se puštaju u krvotok, dopiru do bubrega, srca, pluća, mozga i uništavaju njihova tkiva. Pravovremeni lijekovi za pankreatitis pomoći će izbjeći takve posljedice, normalizirati gušteraču.

Simptomi pankreatitisa

Gušterača sintetizira probavne enzime i hormone koji reguliraju metabolizam bjelančevina, masti, ugljikohidrata - inzulin, glukagon, somatostatin. Organ ima duguljasti oblik i nalazi se u gornjem dijelu trbuha, iza želuca, u bliskom kontaktu s dvanaesnikom. Željezo teži oko 70 g, duljina se kreće od 14 do 22 cm, širina - od 3 do 9 cm, debljina - 2-3 cm.

Upala gušterače može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima, čije su kliničke manifestacije različite. Akutni pankreatitis smrtonosan je jer toksini mogu izazvati nekrozu tkiva žlijezde i drugih organa, infekciju i gnojne procese. Čak i uz pravovremeno započeto liječenje modernim sredstvima, stopa smrtnosti iznosi 15%.

Ne postoji jasna klinička slika kod akutnog pankreatitisa, stoga su potrebni dodatni pregledi za točnu dijagnozu. U akutnom obliku bolesti u gušterači se često stvaraju lažne ciste koje uzrokuju bolove u drugim organima, remete kretanje hrane kroz želudac i crijeva. Osim toga, patologija se očituje u sljedećim simptomima:

  • akutna bol u gornjem dijelu trbuha, koja zrači u lijevu stranu, leđa;
  • mučnina;
  • povraćanje žuči, ne ublažavanje;
  • nadutost;
  • dehidracija;
  • može se razviti žutica, popraćena žutilom kože, tamnim urinom, svijetlom stolicom;
  • u nekim se slučajevima pojavljuju plavičaste mrlje u blizini pupka ili na lijevoj strani trbuha, ponekad sa žutom bojom.

S kroničnom upalom u gušterači javljaju se nepovratne promjene. Smanjuje se, kanali se sužavaju, stanice se zamjenjuju vezivnim tkivom, zbog čega organ prestaje izvršavati svoje funkcije, dolazi do smanjenja sinteze probavnih enzima i hormona. Kronični pankreatitis karakterizira isprana klinička slika, njegovi se simptomi lako mogu zamijeniti s drugim bolestima probavnog sustava.

Bolest se razvija postupno i dugo se ne osjeća. Patologija se očituje kao stalna ili periodična bol u trbuhu, u blizini lijevog hipohondrija, može dati donji dio leđa. Bolest je popraćena mučninom, povraćanjem, podrigivanjem, žgaravicom, neugodnim kiselkastim okusom u ustima. Proljev se može izmjenjivati ​​s konstipacijom, zajedno s izmetom čestica neprobavljene hrane. Moguć je oštar gubitak težine, pojava vaskularnih mrlja. Budući da gušterača sintetizira inzulin, kronični pankreatitis često prati dijabetes..

Medicinsko liječenje pankreatitisa u odraslih

Pronašavši simptome tipične za upalu gušterače, potrebno je hitno se obratiti liječniku i podvrgnuti testovima. Tada će, na temelju rezultata primljenih testova, liječnik propisati režim liječenja. Predviđa radnje usmjerene na:

  • ublažavanje simptoma boli;
  • uklanjanje upale u gušterači i obližnjim organima;
  • uklanjanje simptoma koji prate nedostatak enzima gušterače;
  • prevencija komplikacija.

Što prije započnete liječenje, to su veće šanse za uspjeh. Sve lijekove za pankreatitis kod odraslih treba uzimati prema uputama liječnika u propisanoj dozi. Za liječenje gušterače propisani su antispazmodici, antacidi, antienzimski lijekovi, H-2 blokatori. Sredstva koja sadrže polipeptid aprotinin dobro pomažu. Paralelno s uzimanjem lijekova, propisani su postupci za čišćenje tijela od enzima gušterače, dijeta.

Antispazmodici za pankreatitis

Da bi se uklonili bolovi u upalnim procesima, koriste se antispazmodici. Djeluju opuštajuće na glatke mišiće, što olakšava uklanjanje enzima kroz kanale iz gušterače. Antispazmodici su privremena mjera: čim njihov učinak završi, bol će se vratiti, stoga bi glavna terapija trebala biti usmjerena na normalizaciju funkcioniranja organa. Tijekom pogoršanja liječnik propisuje intramuskularne ili intravenske injekcije, rjeđe potkožne injekcije. Za kroničnu upalu koriste se tablete.

Da bi se eliminirala bol, često se propisuje No-Shpa (Mađarska) ili njegov analog Drotaverin. Djelatna tvar ovih lijekova je drotaverin hidroklorid. Alat ublažava grčeve mišića probavnog trakta, mokraćnog sustava, žučnih puteva, žučnog mjehura, cerebralnih žila. Djelovanje lijeka nakon oralne primjene događa se u četvrt sata, nakon injekcije - u drugoj minuti. U akutnoj upali žlijezde, imenovati:

  • za intramuskularnu injekciju: 2 ml otopine odjednom;
  • s intravenskom injekcijom, 2 ml sredstva razrijedi se sa 8-10 ml fiziološke otopine natrijevog klorida, ubrizgava se polako tijekom pet minuta;
  • tablete: prosječna dnevna doza - 80 mg, maksimalna dnevna doza - 240 mg.

Učinkovito uklanja bol Papaverin, čija je aktivna tvar slična nazivu lijeka. Lijek opušta glatke mišiće organa probavnog, genitourinarnog i dišnog sustava, uklanja grč ventila koji je odgovoran za odljev soka iz gušterače. Proizvod se proizvodi u obliku tableta, čepića, injekcija različitih proizvođača. Doziranje lijeka za odrasle:

  • tablete: 40-60 mg 3-4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 0,6 g;
  • potkožne i intramuskularne injekcije za pankreatitis: 0,5-2 ml dvoprocentne otopine, maksimalna pojedinačna doza je 5 ml, dnevna doza je 15 ml.

Platyphyllin smanjuje grčeve trbušnih mišića, smanjuje tonus glatkih mišića žučnih kanala i žučnog mjehura. Razni proizvođači proizvode antispazmodik u obliku tableta ili injekcija. Za ublažavanje akutne boli propisane su injekcije: otopina se ubrizgava supkutano 1-2 ml dva do tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 15 ml, pojedinačna doza nije veća od 5 ml.

Atropin opušta glatke mišiće probavnog sustava, blokira osjetljivost na acetilkolin, neurotransmiter koji provodi neuromuskularnu signalizaciju. Dostupni su razni proizvođači u obliku tableta i injekcija. Za ublažavanje akutne boli, subkutano se ubrizga 1 ml 0,1% otopine atropin sulfata dva do tri puta dnevno. Lijek ima uzbudljiv učinak na živčani sustav, srce, pa ga treba pažljivo koristiti pod liječničkim nadzorom.

  • Kako kuhati svinjski jezik
  • Kiseli miris iscjetka u žena
  • Treći mjesec trudnoće

Enzimi i antienzimski lijekovi za pankreatitis

Da bi normalizirao kiselost želučanog soka, liječnik propisuje lijekove koji sadrže tvari koje zamjenjuju probavne enzime koje stvara gušterača. Ovo je amilaza koja potiče preradu škroba u šećere, kao i proteazu i lipazu (prva razgrađuje spojeve između aminokiselina u proteinima, druga - masti). Enzimski pripravci za pankreatitis podržavaju rad gušterače, izbjegavaju njezinu iscrpljenost, kvalitetno probavljaju hranu, rješavaju se proljeva, mučnine, nadutosti, nadimanja.

Za liječenje gušterače propisani su enzimski lijekovi koji sadrže pankreatin. Razgrađuje masti, proteine ​​i ugljikohidrate, zamjenjujući amilazu, lipazu, proteazu:

  • Svečan. Uz pankreatin, sastav sadrži hemicelulozu, ekstrakt goveđe žuči. Lijek pospješuje ne samo probavu i apsorpciju hrane, već i razgradnju vlakana, poboljšano lučenje žuči i aktivira lipazu. Doza: 1 tableta dnevno nakon ili tijekom obroka.
  • Kreont. Oblik oslobađanja - kapsule 150, 300, 400 mg pankreatina. Doziranje ovisi o kliničkoj slici bolesti, uzete tijekom ili nakon obroka.
  • Panzinorm 10000 i 20000. Proizvedeno u kapsulama, pije se po 1 tableta uz obroke tri puta dnevno.
  • Digestal. Obrazac izdanja - dražeja. Uzimati nakon ili tijekom obroka 1-2 kom. tri puta dnevno.
  • Mezim 10 000 i 20 000. Proizvedeno u tabletama, kapsulama, tabletama. Uzimati prije ili poslije jela, 1-2 kom. jedan do tri puta dnevno.

Ako je gušterača natečena, njezinu aktivnost treba suzbiti. Za to liječnik propisuje intravenske antienzimske lijekove. Među njima treba razlikovati Kontrikal ili njegov analog Aprotinin. One inaktiviraju proteinazu, imaju inhibitorni učinak na sustav kalikrein-kinin - skupinu bjelančevina koje su aktivno uključene u upalne procese, zgrušavanje krvi i bol..

Antacidi

Upaljena gušterača uzrokuje da želudac izlučuje velike količine solne kiseline. Povećana kiselost izjeda okolna tkiva, uzrokuje jaku bol i neutralizira rad probavnih enzima. Da bi poboljšali učinak enzimskih pripravaka i spriječili oštećenje zidova želuca, liječnici propisuju antacide, čiji je zadatak neutralizirati solnu kiselinu. Lijekovi ove skupine odlikuju se omotavajućim učinkom, štite od štetnih učinaka, poboljšavaju sintezu ugljikovodika i sprečavaju nadimanje..

Glavne aktivne tvari antacida, koje se koriste u liječenju upale gušterače, su spojevi magnezija i aluminija. Takvi lijekovi smanjuju razinu solne kiseline, imaju holeretski, lokalni anestetički učinak, imaju laksativni učinak, poboljšavaju izlučivanje žuči i uklanjaju stvaranje plinova. Lijekove u obliku tableta prije upotrebe treba usitniti ili temeljito sažvakati. Da bi se stabilizirala kiselinsko-bazna ravnoteža, propisana su sljedeća sredstva:

  • Gel Almagel. Odraslima se propisuje uzimanje 1-2 žličice. dnevno pola sata prije jela i prije spavanja. Maksimalna dnevna doza je 16 tsp. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.
  • Suspenzija i tablete Maalox. Djeluje analgetski, ublažava bol u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Doziranje - 2-3 tablete ili 15 ml suspenzije sat vremena nakon jela i prije spavanja. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.
  • Gastracid tablete. Doziranje: 1-2 tablete 4 puta dnevno nakon jela i prije spavanja. Tijek terapije nije duži od tri tjedna.
  • Alumag tablete. Piti 1,5 sata nakon jela. Tijek liječenja je mjesec dana.
  • Gel i tablete Palmagel. Doziranje: 2-3 tablete ili 5-10 ml suspenzije jedan i pol sat nakon jela. Tijek terapije je 2-3 mjeseca.

H2 blokatori

U liječenju pankreatitisa, istodobno s antacidima, nužno se propisuju inhibitori sekrecije - blokatori receptora H2-histamina. Ovi lijekovi čine receptore stanica u želucu koje proizvode klorovodičnu kiselinu koja nije osjetljiva na histamin. To smanjuje njegovu sintezu i ulazak u lumen želuca, što pridonosi liječenju pankreatitisa. Učinak blokatora na tijelo nije ograničen na ovo: inhibitori sekrecije čine sluznicu želuca otpornijom na agresivne čimbenike, potiču njezino zacjeljivanje.

H2 blokatore treba uzimati s oprezom, u dozi koju je strogo odredio liječnik, jer mogu izazvati mnoge nuspojave. Većina komplikacija uzrokovana je lijekovima 1. generacije. Za liječenje upaljene gušterače propisani su sljedeći lijekovi:

  • Cimetidin. Lijek se uzima prije ili za vrijeme obroka. Maksimalna koncentracija u krvi opaža se nakon 2 sata. Ovo je lijek prve generacije, pa može izazvati mnoge nuspojave različitih organa. Među njima su proljev, nadimanje, glavobolje, lezije središnjeg živčanog sustava, promjene u sastavu krvi i smanjeni imunitet. Dan kasnije, tijelo napusti 48% aktivne tvari.
  • Ranitidin. Lijek pripada drugoj generaciji. Njegova aktivnost je 60 puta veća od aktivnosti cimetidina. Lijek se uzima bez obzira na hranu. Alat daje manje komplikacija, karakterizira ga dulje djelovanje. Brzo se apsorbira u krvotok, maksimalna koncentracija opaža se nakon 2 sata. Četrdeset posto aktivne tvari napušta tijelo nakon jednog dana.
  • Famotidin tablete. Stoga je lijek treće generacije mnogo učinkovitiji od Ranitidina, ima manje nuspojava i dobro se podnosi. Proizvod se može uzimati s hranom ili bez nje. Maksimalna razina opaža se za sat vremena, poluvrijeme je 3,5 sata, učinkovitost traje 12 sati.

Nedavna istraživanja pokazala su da blokatori histaminskih H2 receptora imaju brojne nedostatke. Nisu u stanju održavati željenu razinu kiselosti duže od 18 sati, nakon liječenja dolazi do mnogih recidiva, tijelo se brzo navikne na lijek i sposobno mu je odoljeti, a ovisnost nastaje uzimanjem droga. Najveći nedostatak blokatora je taj što njihova primjena može izazvati razvoj pankreatitisa ili njegovo pogoršanje.

Farmakološka skupina - Enzimi i antienzimi

Isključeni su lijekovi iz podskupine. Omogućiti

Opis

Probavni enzimi koji sudjeluju u probavi bjelančevina (pepsin, tripsin), ugljikohidrati (amilaza), masti (lipaza) i njihovi pripravci naširoko se koriste kao sredstvo nadomjesne terapije za nedovoljno lučenje želučanih i crijevnih žlijezda, gušterače. Kao lijekovi koriste se pepsin, prirodni želučani sok, pankreatin, kao i brojni kombinirani oblici (Panzinorm forte, Mezim forte, Festal, itd.)..

Ova skupina također uključuje pripravke hijaluronidaze, proteolitičke enzime (i njihove antagoniste), inhibitore karboanhidraze (acetazolamid, dorzolamid, brinzolamid) itd..

Karboanhidraza je enzim koji katalizira reverzibilnu reakciju hidratacije ugljičnog dioksida i dehidratacije ugljične kiseline. Dok nastaje, ugljična kiselina brzo disocira stvarajući protone i bikarbonatne ione. Karbonska anhidraza je cinkoprotein s udjelom cinka od 0,33-0,34%. U ljudskom tijelu ovaj enzim postoji u različitim oblicima izozima - karboanhidraza I (CA-I) i karboanhidraza II (CA-II), od kojih je najaktivniji CA-II. Karbonska anhidraza se nalazi u eritrocitima krvi, kao i u stanicama drugih tkiva (uključujući bubrege, cilijarno tijelo oka, gušteraču, želučanu sluznicu, parotidnu slinovnicu). Ovaj je enzim u pravilu koncentriran u stanicama i ne nalazi se u tkivnim tekućinama..

Inhibitori karboanhidraze koriste se za liječenje glaukoma (uključujući u obliku instilacijskih oblika - brinzolamid, dorzolamid). Neki inhibitori karboanhidraze (acetazolamid) koriste se kao diuretici (vidi Diuretici), posebno za srčani edem, a također i kao dodatak u liječenju epilepsije. Diuretski učinak inhibitora karboanhidraze posljedica je inhibicije aktivnosti ovog enzima u bubrezima, nakon čega slijedi poremećena reapsorpcija bikarbonata u proksimalnim bubrežnim tubulima..

Inhibicija karboanhidraze cilijarnog tijela oka dovodi do smanjenja lučenja intraokularne tekućine (uglavnom zbog smanjenja stvaranja bikarbonatnih iona s naknadnim smanjenjem transporta natrija i tekućine) i smanjenja očnog tlaka.

Uobičajeni lijekovi za kronični pankreatitis

Lijekovi za kronični pankreatitis mogu suzbiti upalni proces koji remeti funkcioniranje žlijezde i postići prijelaz bolesti u remisiju.

Unatoč činjenici da tkiva ovog organa oštećuju enzimi koje sintetizira sama gušterača, uzimanje lijekova dizajniranih da blokiraju njihovu proizvodnju u većini slučajeva nije dovoljno.

Koji su lijekovi propisani

Uz posebne anti-enzimske lijekove, liječenje lijekovima uključuje upotrebu antacida, enzima, koleretičkih lijekova i drugih lijekova koji omogućuju normalizaciju rada probavnog sustava..

Osim toga, u akutnom razdoblju kroničnog pankreatitisa koriste se lijekovi koji blokiraju proizvodnju želučane kiseline..

Da bi se uklonili simptomi, koriste se lijekovi koji pripadaju kategoriji spazmolitika i analgetika..

Antienzim

Upotreba antienzimskih sredstava nije propisana u svim slučajevima. Omogućuju vam suzbijanje proizvodnje enzima žlijezda.

Uobičajeni alati uključuju:

  • Gordox.
  • Contrikal.

Vjeruje se da sredstva ove vrste mogu brzo ukloniti upalu tkiva..

Choleretic

Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini koriste se za smanjenje sekretornog opterećenja organa, uklanjanje stagnacije žuči i edema. Često se koristi:

  • Allohol.
  • Essentiale.
  • Ursosan.
  • Hofitol.
  • Odeston.
  • Cholenzym.

Koleretički lijekovi ne mogu se koristiti u prisutnosti bilijarne opstrukcije, ciroze jetre i čira na želucu. Osim toga, ne možete koristiti takva sredstva tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa..

Antispazmodici i analgetici

Kod kuće se za ublažavanje bolova u trbuhu mogu koristiti samo blagi analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi. Ova sredstva uključuju:

  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Ketoprofen.
  • Ibuprofen.

Uz jaku bol, propisani su jaki analgetici, uključujući i opojne. Ove vrste lijekova uključuju:

  • Kodein.
  • Tramadol.
  • Morfin.
  • Omnopon.

No-shpa i Mebeverin, koji pripadaju skupini spazmolitika, pomažu postići opuštanje glatkih mišića i uklanjaju bol..

Inhibitori protonske pumpe

Ti se lijekovi koriste za blokiranje sinteze kiseline u želučanim stanicama. Uobičajena sredstva ove vrste uključuju:

  • Pantoprazol.
  • Omeprazol.
  • Rabeprazol.

Lijekovi ove skupine propisani su kratkim tečajevima..

H2 blokatori

Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini pomažu u blokiranju djelovanja histamina na receptore odgovorne za proizvodnju kiseline. Često se dodjeljuju:

  • Cimetidin.
  • Famotidin.
  • Ranitidin.

Ova sredstva blago smanjuju proizvodnju želučane kiseline kako bi olakšala kronični pankreatitis..

Enzimi

Zbog upalnog procesa gušterača ne može proizvesti dovoljno enzima potrebnih za normalnu probavu. Da bi se nadoknadio nedostatak, koriste se lijekovi koji uključuju sintetske analoge lipaze, amilaze i proteaze. Često se koristi za kronični pankreatitis:

  • Kreont.
  • Gušterača.
  • Mezim.
  • Pankreatin.

Pravilna upotreba ovih proizvoda može smanjiti rizik od gubitka zbog oštećene apsorpcije hranjivih sastojaka u crijevima..

Antibiotici

Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini propisani su samo ako postoje znakovi zaraznih komplikacija kroničnog oblika pankreatitisa.

Budući da je u ovom tečaju stanje bolesnika kritično, koriste se takvi moćni lijekovi kao:

  • Doripenem.
  • Meropenem.

Tijek terapije ovim lijekovima je najmanje 10 dana..

Antacidi

Ovi se lijekovi koriste za neutraliziranje želučane kiseline. Time se izbjegava aktivna reakcija enzima gušterače. Uobičajeni lijekovi ove vrste uključuju:

  • Gastracid.
  • Alumag.
  • Maalox.
  • Almagel.

Lijekovi ove skupine koriste se rjeđe od učinkovitijih H2 blokatora..

Koji se lijekovi koji nadopunjuju razinu željeza u tijelu mogu piti s pankreatitisom

Budući da se kod ove bolesti često uočava nedostatak željeza, u režim liječenja uvode se sljedeći lijekovi:

  • Aktiferrin.
  • Venofer.
  • Ferlatum Prekršaj.

Liječnik pojedinačno odabire doziranje tih sredstava.

Nuspojave

Budući da se kombinacija lijekova koristi u liječenju kroničnog pankreatitisa, mogu se pojaviti nuspojave izražene:

  • napadaji žgaravice;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • proljev.

Moguće su i alergijske reakcije na neke lijekove. Ako se pojave nuspojave, trebate se obratiti liječniku radi ispravljanja terapije lijekovima..

Antienzimski lijekovi za pankreatitis, indikacije, kratke upute

Suzbijanje prirodne proizvodnje enzima, hormona i drugih tvari u liječenju određenih bolesti neophodan je i obvezan element terapije. Uobičajeni primjer je upala gušterače ili pankreatitis..

U tom slučaju, enzimi koje proizvodi organ nanose mu nepopravljivu štetu. Aktivne tvari nadražuju sluznicu gušterače i odvija se proces samoprobave. Pri liječenju pankreatitisa, anti-enzimski lijekovi preduvjet su za oporavak..

Suština i mehanizam djelovanja

Antienzimski lijekovi za pankreatitis

Trenutno je detaljno proučen mehanizam proizvodnje probavnih enzima. To je omogućilo stvaranje lijekova koji inhibiraju proizvodnju aktivnih tvari..

Mehanizam djelovanja antienzimskih lijekova je inaktivacija proteolitičkih enzima, blokiranje oslobađanja biološki aktivnih tvari, deaktiviranje kalidina i bradikinina.

To pomaže smanjiti aktivnost upalnog procesa, oticanje organa, poboljšati propusnost kapilara gušterače.

Tijekom uzimanja antienzima primjećuje se sljedeće:

  • smanjenje sindroma boli;
  • smanjenje opijenosti;
  • prevencija razvoja nekroze gušterače;
  • sprečavanje razvoja stanja šoka;
  • smanjenje proizvodnje eksudata;
  • smanjenje broja smrtnih slučajeva u upalnim procesima u gušterači.

Lijekovi iz ove skupine ne smiju se uzimati profilaktički. Izbor lijekova ovisi o težini bolesti, dobi pacijenta, anamnezi i odgovoru na liječenje..

Lijekovi izbora su:

  1. Pantriptin;
  2. Traxolan;
  3. Gordox;
  4. Contrikal;
  5. Ingitril;
  6. Aminokaproična kiselina.
  7. Contrikal. Doziranja, indikacije i kontraindikacije

Glavni aktivni sastojak lijeka je aprotinin. Ovaj polipeptid inhibira proizvodnju enzima gušterače, blokira razvoj šoka.

  • proteinaza, koja omogućuje upotrebu u liječenju pankreatitisa;
  • plazmin - koristi se u liječenju kardiopatija, kod krvarenja različitih etiologija, s razvojem šok stanja.

Razgradnja aktivne tvari događa se u bubrezima. Poluvrijeme je 2 sata. Aprotinin se izlučuje putem mokraćnog sustava.

U slučaju akutne upale gušterače, liječenje Kontrikalom treba započeti što je ranije moguće. Prvog dana prikazana je mlazna intravenska primjena 200-300 tisuća jedinica aktivne tvari.

Tada se ista doza koristi tijekom dana, ali samo u obliku infuzije. Lijek se koristi tijekom cijelog liječenja dok se ne dobiju objektivni podaci u obliku rezultata analize. Otkazivanje lijeka nakon jasnog poboljšanja stanja pacijenta.

Za djecu, doziranje se izračunava na temelju težine pacijenta i iznosi 14 tisuća jedinica / 1 kg. Nuspojave uz upotrebu antienzima su rijetke. Najčešće su bile alergijske reakcije, poremećaji srčanog ritma, otežano disanje.

Lijek se ne koristi tijekom trudnoće u prvih 12 tjedana i u slučaju polialergijskih reakcija s neidentificiranim alergenom.

Pantriptin - pregled antienzima

Pantriptn je jedan od učinkovitih lijekova

Pantriptin je polipeptid koji može blokirati proizvodnju i inhibirati aktivnost tripsina, kimotripsina, kalikreina, plazmina. To mu omogućuje upotrebu u liječenju akutnog pankreatitisa..

Osim toga, lijek se koristi za kroničnu upalu gušterače, nakon operacija na želucu, bilijarnom traktu.

Lijek je namijenjen intravenskoj primjeni. S blagim oblikom pankreatitisa, prikazano je 12-25 jedinica "Pantriptina". Daljnje doze se prilagođavaju ovisno o stanju pacijenta..

U teškom obliku bolesti, početna doza je 100–125 U, razrijeđena u otopini glukoze. Nakon prestanka akutne faze indicirano je uvođenje antienzima infuzijom sve dok se ne postigne ukupna ukupna doza od 200-300 U dnevno..

Drugog dana terapije doza se smanjuje na 120-150 jedinica. Lijek je indiciran za cijelo razdoblje liječenja bolesti..

Kontraindikacije su slične "Kontrikalu". Ne preporučuje se propisivanje lijeka osobama sklonim razvoju alergijskih reakcija.

Tijekom liječenja treba pratiti stanje bolesnika. Biokemijske analize urina i krvi su obvezne.

Gordox: indikacije i preporučene doze

Antienzimski lijekovi za pankreatitis: širok izbor

Lijek je potpuni analog Kontrikala. Glavni aktivni sastojak je aprotinin.

To je indicirano u liječenju različitih oblika pankreatitisa, uključujući one uzrokovane traumom, operativnim zahvatom.

Za ublažavanje primarnog napada u odraslih pacijenata koristi se 0,5 milijuna jedinica lijeka. Antienzim se daje infuzijom.

Kada se stanje pacijenta normalizira, doza održavanja iznosi 200 tisuća jedinica svakih 6 sati, ali ne manje od 1 milijun dnevno. S poboljšanjem općih pokazatelja, režim doziranja je 0,5 milijuna jedinica dnevno.

Nuspojave tijekom liječenja "Gordoxom" izuzetno su rijetke. Najčešće se javljaju reakcije preosjetljivosti, moguće smanjenje krvnog tlaka, pojava dispepsije.

Lijek je zabranjen za primjenu u prvih 12 tjedana trudnoće. Daljnje liječenje provodi se prema zdravstvenim indikacijama i pod nadzorom liječnika.

Važno! Lijek se ne smije uzimati dok se liječi proizvodima koji sadrže dekstran. To povećava rizik od razvoja alergijske reakcije..

Lijek nije kompatibilan s hranjivim smjesama za parenteralnu prehranu, steroidnim hormonima.

Ingitril: učinkovite doze, indikacije i kontraindikacije

Contrikal je antienzimski lijek

Ova tvar dobiva se preradom plućnog tkiva goveda. Inhibira proizvodnju plazmina, kininogenaze, tripsina, kimotripsina, kalikreina.

Lijek se koristi u liječenju pankreatitisa, za profilaksu tijekom kirurških intervencija na probavnom traktu, uz nespecifičnu upalu slinovnica.

Uz to, Intrigil je indiciran za ublažavanje šoka s masovnim gubitkom krvi. Djelatna tvar izlučuje se u roku od 7-10 sati kroz organe mokraćnog sustava.

U početnoj fazi terapije pacijentu se ubrizga 100 jedinica, a zatim još 200 jedinica tijekom dana. Nadalje, doza se povećava na 300 jedinica. Liječenje se provodi u roku od 5 dana. Lijek se primjenjuje isključivo intravenozno.

Kontraindikacije za imenovanje:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • DIC sindrom;
  • individualna netolerancija na komponente.

Prije 1 uporabe lijeka, poželjno je provesti kožne testove. Koristite s oprezom u liječenju bolesnika koji su nedavno uzimali mišiće relaksante.

Aminokaproična kiselina za pankreatitis

Prehrana - kao osnova liječenja pankreatitisa

Aminokaproična kiselina inhibira proizvodnju enzima tripsina i kimotripsina, soka gušterače u gušterači.

Osim toga, aktivna tvar ima hemostatski učinak. To pomaže u sprečavanju razvoja krvarenja u upaljenom organu, pojave područja nekroze.

U akutnom razdoblju lijek se daje infuzijom. Učinkovita doza za odrasle pacijente je 100 ml svaka 4 sata. Brzina primjene aminokaproične kiseline ne smije prelaziti 60 kapi u minuti.

Poboljšanje stanja pacijenta intravenskom primjenom lijeka opaža se u roku od 15 minuta nakon početka infuzije.

Aminokaproična kiselina ima opsežan popis kontraindikacija. Ne koristi se u sljedećim slučajevima:

  1. individualna netolerancija;
  2. krv u mokraći;
  3. bubrežne patologije povezane s kršenjem procesa uklanjanja tekućine iz tijela;
  4. ishemija srca;
  5. patologija cerebralne cirkulacije;
  6. povećano zgrušavanje krvi;
  7. tendencija stvaranja krvnih ugrušaka, embolija.

Aminokaproična kiselina utječe na brzinu reakcije i koncentraciju. To treba uzeti u obzir tijekom liječenja..

Važno! Aminokaproična kiselina je nespojiva s drugim lijekovima u istoj infuziji.

Glavne nuspojave utječu na središnji živčani sustav. Pacijenti su se žalili na halucinacije, napadaje, glavobolje. Osim toga, postoje dispeptični simptomi, aritmije, zujanje u ušima.

Antienzimski lijekovi za pankreatitis hitna su terapija. Ne koriste se za profilaksu u kroničnom obliku bolesti..

Te lijekove propisuje liječnik na temelju trenutnog stanja pacijenta i prema potrebi prilagođava dozu. Neprimjerena je samo-primjena i zamjena lijeka analogom.

Lijekovi za pankreatitis kod odraslih - video pregled lijekova:

Pronašli ste pogrešku? Odaberite je i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Enzimski i antienzimski pripravci

Indikacije za uporabu proteolitičkih enzimskih pripravaka (tripsin, kimotripsin, kimopsin, imozimaza) u stomatologiji su gnojno-nekrotični procesi aparata za žvakanje, gdje doprinose topljenju nekrotičnih masa i čišćenju rane bez utjecaja na zdrava tkiva..

Ovi se lijekovi mogu koristiti lokalno i injekcijom. Koriste se za parodontalne bolesti, aftozni stomatitis, multiformni eksudativni eritem, čireve specifične i nespecifične prirode, osteomijelitis, sinusitis, kao i u liječenju komplikacija karijesa.

Lijek s hijaluronidaznom aktivnošću (lidaza) koristi se za liječenje rumenjaka na koži i sluznici, kao i uz ograničenu pokretljivost sljepoočno-čeljusnog zgloba u artrozi.

Antienzimski lijekovi - inhibitori proteolize (counterkal, itd.), Koji inhibiraju aktivnost tripsina, kalikreina, koriste se u složenoj terapiji alergijskih lezija usne sluznice, popraćene teškim uništenjem tkiva i općom intoksikacijom..

Aprotinin (Aprotinin). Sinonimi: Contrycal, Trasylol, Gordox.

Farmakološko djelovanje: smanjuje učinak tripsina, kalikreina, plazmina. Aktivnost se izražava u antitripsinskim jedinicama djelovanja (U).

Indikacije: koristi se za upalne procese usne sluznice, gnojno-upalne lezije koštanog tkiva.

Način primjene: u stomatologiji se lokalno propisuje za primjenu na usnoj sluznici i za obradu zubno-gingivalnih džepova. Trajanje prijava je 10 minuta. Prosječna terapijska pojedinačna doza - 10.000-20.000 jedinica.

Nuspojava: moguće alergijske reakcije.

Kontraindikacije: s oprezom treba primjenjivati ​​kod osoba sklonih alergijskim reakcijama.

Oblik otpuštanja: u bočicama koje sadrže po 10 000, 30 000, 50 000 jedinica, s ampulama s otapalom (fiziološka otopina).

Uvjeti skladištenja: na temperaturi ne višoj od + 15 ° S.

Acemin (Aceminum). Sinonim: Plastenon.

Farmakološko djelovanje: natrijeva sol epsilon-acetilaminokaproične kiseline. Ubrzava zacjeljivanje rana, zacjeljivanje prijeloma kostiju, čišćenje površine rane od nekrotičnih masa, epitelizaciju i procese regeneracije tkiva, smanjuje izlučivanje.

Indikacije: u stomatološkoj je praksi propisan za liječenje opeklina lica, prijeloma čeljusti i plastičnih operacija.

Način primjene: propisuje se izvana u obliku losiona ili masti.

Mast se nanosi na očišćenu površinu rane svakodnevno ili jednom u 23 dana tijekom 10-15 dana. Losioni od 25% otopine rade se svakodnevno. Za oralnu primjenu imenovati 20 ml 25% otopine 1-3 puta dnevno.

Nuspojava: nije zabilježeno.

Kontraindikacije: ne koristiti za gnojne i zaražene rane i tijekom trudnoće.

Oblik oslobađanja: 25% otopina u ampulama od 20 ml; mast 5%, 25 g u epruveti.

Uvjeti skladištenja: ampule se čuvaju na tamnom mjestu - na suhom mjestu.

Hijaluronidaza (hijaluronidaza). Sinonim: Lidaza (Lydasum),

Farmakološko djelovanje: razgrađuje hijaluronsku kiselinu - "cementnu" supstancu vezivnog tkiva, povećava propusnost tkiva. Istodobno, učinkovitost lidaze veća je u početnim fazama patološkog procesa..

Indikacije: za liječenje cicatricialnih promjena na koži i sluznici usne šupljine (upalne ili traumatične, uključujući postoperativno podrijetlo), ograničenje pokretljivosti u temporomandibularnom zglobu povezanom s artrozom.

Također se koristi u pripremi za plastičnu operaciju usmjerenu na izrezivanje keloidnih ožiljaka.

Također se koristi u liječenju bolesti kolagena s manifestacijama u maksilofacijalnoj regiji.

Način primjene: injektira se supkutano ili elektroforezom.

Za injekcije, sadržaj bočice (64 konvencionalne jedinice - UE) razrijedi se u 1 ml 0,5% otopine novokaina, ubrizgava se pod kožu blizu mjesta lezije ili ispod ožiljnog tkiva. Injekcije se rade svakodnevno ili svaki drugi dan, za kurs liječenja 6-15 injekcija.

Za elektroforezu 64 UE lidaze razrijede se u 30 ml destilirane vode, doda se 45 kapi 0,1% otopine klorovodične kiseline. Trajanje sesije je 20-30 minuta, tečaj je 10-15 sesija.

Nuspojava: lijek se obično dobro podnosi, međutim moguće su alergijske kožne reakcije.

Kontraindikacije: ne preporučuje se za novotvorine, tuberkulozu, zarazne bolesti, akutne upalne procese.

Oblik otpuštanja: hermetički zatvorene bočice koje sadrže 64 UU lidaze.

Uvjeti skladištenja: na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi + 15 ° C..

Deoksiribonukleaza (Desoxyribonucleasa).

Farmakološko djelovanje: potiče ukapljivanje gnojnog eksudata, odgađa razvoj virusa herpesa i drugih virusa koji sadrže DNA.

Indikacije: koristi se za lezije oralne sluznice, neuritis uzrokovan virusima koji sadrže DNA (virus herpes simplex, adenovirus, itd.); erozivne i ulcerativne lezije usne sluznice, parodontalni džepovi, akutni i pogoršani kronični parodontitis.

Način primjene: koristi se lokalno, inhalacijom, intramuskularno. Koristi se u koncentraciji od 0,2% u fiziološkoj otopini ili 0,25-0,5% u otopini novokaina. Za herpesne infekcije, otopina se ukapa u nos 2-3 kapi 34 puta dnevno ili se inhalacija provodi 23 puta dnevno, 3 ml tijekom 7-8 dana.

Također primjenjuju aplikacije na lezije sluznice: 23 puta dnevno. U teškim oblicima ponovljenog herpetičnog stomatitisa i herpes zoster, 25-30 mg u 5 ml otapala ubrizgava se intramuskularno za 4 sata 46 puta dnevno, trajanje tečaja je 8-10 injekcija.

Nuspojava: moguće alergijske reakcije.

Kontraindikacije: individualna preosjetljivost.

Oblik otpuštanja: u hermetički zatvorenim bočicama koje sadrže 5, 10, 25 i 50 mg lijeka.

Uvjeti skladištenja: na hladnom, suhom i tamnom mjestu. Rok trajanja pripremljene otopine je 12 sati. Immozimaza (Immosimasum).

Farmakološko djelovanje: je enzimski proteolitički pripravak produljenog djelovanja, ima sposobnost dugotrajne hidrolize denaturiranih bjelančevina. Pruža visoko učinkovitu terapiju za gnojno-nekrotična žarišta, djeluje nepolitički, antiedematozno, protuupalno, potiče reparativne procese, ubrzava rast i sazrijevanje granulacijskog tkiva. Ne hidrolizira nativne proteine ​​tkiva. Sposoban lizirati nekrotična zubna tkiva oštećena karijesom.

Indikacije: koristi se u liječenju dubokog karijesa privremenih i trajnih zuba, akutnog eksudativnog pulpitisa, akutnog i kroničnog parodontitisa, upalnih bolesti usne sluznice i parodontalnih tkiva, gnojno-upalnih bolesti maksilofacijalne regije.

Način primjene: lokalno se propisuje primjenom. U liječenju karijesa i biološkom metodom liječenja pulpitisa, na tampon se ubrizga 0,1-0,2 ml lijeka u tretiranu karijesnu šupljinu ili na otvoreni rog pulpe i prekrije privremenim zavojem 12-24 sata. Pri drugom posjetu uklanja se omekšani dentin i kariozna šupljina ispunjava upotreba materijala za punjenje koji sadrže kalcij (vidi Kalcijev hidroksid).

U liječenju parodontitisa ubrizgava se 0,2-0,4 ml lijeka u korijenski kanal tijekom 12-24 sata. Pri drugom posjetu izvodi se ponovljeni enzimski tretman, u nedostatku eksudativnih pojava, puni se korijenov kanal.

Nuspojava: nije pronađena.

Kontraindikacije: nisu identificirane.

Interakcija s drugim lijekovima: zadržava proteolitičko djelovanje u rasponu pH od 7,0-10,2. Inaktiviran djelovanjem mineralnih soli, kiselina, lužina.

Oblik otpuštanja: otopina u hermetički zatvorenim epruvetama od 1 ml s aktivnošću 80-120 PE / ml.

Uvjeti skladištenja: na temperaturama od +4 do + 8 ° S.

Iruksol (Iruxol).

Farmakološko djelovanje: sadrži klostridil-peptidazu A i kloramfenikol, pospješuje enzimatsko čišćenje rana, rast granulacijskog tkiva.

Indikacije: koristi se za erozivne i ulcerativne lezije usne sluznice zarazne etiologije, upalne parodontalne bolesti, posebno kod simptoma stvaranja apscesa i suppurationa iz parodontalnih džepova, gnojno-upalnih bolesti maksilofacijalne regije (osteomijelitis, apsces, flegmon, alveolitis itd.).

Način primjene: propisuje se lokalno u obliku masti. Mast se nanosi tankim slojem na površinu rane ili se ubrizgava u parodontalne džepove tijekom 10 minuta. Slobodno ležeće nekrotične mase prethodno se uklanjaju.

Nuspojava: moguće peckanje, bol u području primjene, koji prolaze sami od sebe.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na kloramfenikol.

Oblik otpuštanja: u epruvetama od 10 i 30 g.

Uvjeti skladištenja: na hladnom mjestu.

Lizozim (lizokim).

Farmakološko djelovanje: enzim je proteinske prirode, ima bakteriološki učinak, inhibira rast gram-pozitivnih mikroba, djeluje antivirusno, protuupalno i mukolitički, faktor je nespecifične imunološke obrane.

Indikacije: koristi se za akutne i kronične pioinflamatorne bolesti maksilofacijalne regije, termičku ozljedu usne sluznice, upalne lezije bakterijske i virusne etiologije, komplicirane oblike karijesa, kronični ponavljajući aftozni stomatitis.

Način primjene: primjenjuje se lokalno i intramuskularno. Lokalno se lizozim koristi u obliku ispiranja, aplikacija 0,05% otopine, u sastavu pasta. Liječenje sluznice lizozimom provodi se 34 puta dnevno tijekom 3-7 dana. S vitalnim metodama liječenja pulpitisa i konzervativnim liječenjem kroničnih destruktivnih oblika parodontitisa koristi se 1% pasta s lizozimom na bazi uljnih otopina vitamina A i E.

Intramuskularno se daje kao faktor prirodnog imuniteta: za injekciju 100-150 mg lijeka, koji se razrijede u 23 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 0,25% otopine novokaina. Lijek se primjenjuje 2 puta dnevno, za tečaj - 20 injekcija.

Nuspojava: dobro se podnosi, ali s produljenom intramuskularnom primjenom treba pratiti zgrušavanje krvi.

Oblik otpuštanja: u hermetički zatvorenim bočicama od 50, 100 i 150 mg lizozima. Rješenja se pripremaju ex tempore.

Uvjeti skladištenja: na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od + 20 ° C..

Ribonukleaza (Ribonucleasa).

Farmakološko djelovanje: odgađa reprodukciju virusa koji sadrže RNA, razrjeđuje gnoj, sluz, djeluje protuupalno.

Indikacije: propisano za lezije usne sluznice uzrokovane virusima koji sadrže RNA za ukapljivanje viskoznog gnojnog eksudata.

Način primjene: primjenjuje se lokalno, inhalacijom, intramuskularno. Uz lokalnu upotrebu, lezija se posipa prahom lijeka u količini od 25-50 mg i prekriva tamponom umočenim u izotoničnu otopinu natrijevog klorida ili 0,5% otopine novokaina. Za inhalaciju koristite 25 mg lijeka, razrijeđenog u 3-4 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Intramuskularno ubrizgajte 5-10 mg u 1 ml izotonične otopine natrijevog klorida 1-2 puta dnevno, tijekom 2-10 injekcija.

Nuspojava: moguće alergijske reakcije.

Kontraindikacije: individualna netolerancija.

Oblik otpuštanja: hermetički zatvorene bočice ili ampule od 10, 25 i 50 mg.

Uvjeti skladištenja: na suhom i tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi + 15 ° C..

Tripsin (Trypsinum).

Farmakološko djelovanje: proteolitički enzim, ima izražena protuupalna i dekongestivna svojstva, razgrađuje nekrotična izmijenjena tkiva, fibrinozne tvorbe, viskozne sekrecije i eksudate.

Indikacije: koristi se u stomatologiji za liječenje akutnog i kroničnog odontogenog osteomielitisa, upalnih lezija parodontalnih tkiva i oralne sluznice.

Način primjene: propisuje se intramuskularno, izvana u obliku aplikacija, pasta. Za intramuskularne injekcije, tripsin se daje odraslima po 5 mg 1-2 puta dnevno, djeci - 2,5 mg / dan. Za tijek liječenja propisane su 10-20 injekcija. Za primjenu, 5 mg kristalnog tripsina razrijedi se u 5-10 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 0,25-0,5% otopine novokaina. Kada se nanese na sluznicu ili kada se uvede u korijenske kanale, moguće je razrijediti s 30% Dimeksidom, mikrocidom. Za elektroforezu, 10 mg tripsina razrijedi se u 15-20 ml destilirane vode, lijek se ubrizgava iz negativnog pola.

Nuspojava: moguća lagana bol i hiperemija na mjestu injekcije; alergijske reakcije povezane s apsorpcijom proizvoda proteolize; vrućica i tahikardija.

Interakcija s drugim lijekovima: preporuča se koristiti u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima kako bi se spriječilo širenje infekcije.

Kontraindikacije: kardiovaskularno zatajenje u fazi dekompenzacije, plućni emfizem s respiratornim zatajenjem, dekompenzirani oblik plućne tuberkuloze, akutna distrofija i ciroza jetre, infektivni hippatitis, pankreatitis, hemoragijska dijateza.

Tripsin (i drugi proteolitički enzimi) ne smiju se primjenjivati ​​na ulceriranim površinama malignih tumora.

Oblik otpuštanja: ampule i hermetički zatvorene bočice koje sadrže 5-10 mg sterilnog lijeka.

Uvjeti skladištenja: na suhom i tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi + 10 ° C..

Himopsin (Chymopsinum).

Farmakološko djelovanje: smjesa je kimotripsina i tripsina. Djelovanje je slično djelovanju tripsina. Indikacije: koristi se u stomatologiji za liječenje zaraznih i upalnih lezija, rana, opeklina, traumatičnih dekubitusa na usnoj sluznici.

Način primjene: lijek je dopušten samo za lokalnu upotrebu u obliku aplikacija, inhalacija. Za liječenje gnojnih rana i dekubitusa koristi se 0,1% otopina, za dan inhalacije - 0,5% otopina lijeka u izotoničnoj otopini natrijevog klorida.

Nuspojava: moguće alergijske reakcije povezane s apsorpcijom produkata proteolize nekrotičnih tkiva.

Interakcija s drugim lijekovima: za prevenciju nuspojava propisuje se zajedno s antibioticima i antihistaminicima.

Kontraindikacije: vidjeti Trypsin.

Oblik otpuštanja: ampule ili hermetički zatvorene bočice koje sadrže 25, 50 i 100 mg lijeka.

Uvjeti skladištenja: na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi + 10 ° C..

Kristalni kimotripsin (Chymotrypsinum crystallisatum).

Farmakološko djelovanje: pripravak proteolitičkih enzima, po djelovanju sličan tripsinu. Razlikuje se u sposobnosti dublje hidrolize proteina, stabilnijoj i sporijoj inaktivaciji (u usporedbi s tripsinom).

Indikacije: slične onima kod tripsina.

Način primjene: vidjeti Trypsin.

Nuspojava: vidjeti Trypsin.

Interakcija s drugim lijekovima: vidjeti Tripsin.

Kontraindikacije: slične onima kod tripsina.

Oblik otpuštanja: ampule ili hermetički zatvorene bočice koje sadrže 5-10 mg lijeka.

Uvjeti skladištenja: na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi + 10 ° C..

Citokrom C (citokrom C).

Farmakološko djelovanje: to je hemoprotein, sudjeluje u procesima disanja tkiva, ubrzava tijek oksidacijskih procesa, smanjuje hipoksiju tkiva.

Indikacije: koristi se za gnojno-upalne lezije kostiju i mekih tkiva maksilofacijalne regije, posebno uzrokovane anaerobnom infekcijom.

Način primjene: injektira se intramuskularno (polako), 48 ml 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-14 dana. Prije početka primjene, individualna osjetljivost određuje se intradermalnom primjenom 0,1 ml lijeka.

Nuspojava: moguće kožne alergijske reakcije.

Kontraindikacije: individualna netolerancija.

Oblik otpuštanja: 0,25% otopina u bočicama od 4 ml.

Uvjeti skladištenja: na suhom, hladnom mjestu.

Zubarski vodič za lijekove
Uredio zaslužni znanstvenik Ruske Federacije, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor Yu.D.Ignatov

Popis lijekova za liječenje gušterače

Antibiotici

Infekcije nisu uvijek uzrok razvoja pankreatitisa, ali pogoršanje funkcioniranja organa stvara uvjete za prodor i razvoj patogena. U tom se slučaju terapija provodi pomoću antibakterijskih sredstava, koja uključuju sljedeće lijekove:

  • Tienam;
  • Meropenem;
  • Metronidazol;
  • Augmentin;
  • Sulbaktam;
  • Cefixime;
  • Amoksicilin.


Augmentin se koristi za liječenje pankreatitisa.

Propisani lijekovi za liječenje pankreatitisa kod odraslih koriste se prema preporukama liječnika, jer ako se krši doziranje, stanje pacijenta može se pogoršati.

Medicinsko liječenje pankreatitisa u odraslih

Pronašavši simptome tipične za upalu gušterače, potrebno je hitno se obratiti liječniku i podvrgnuti testovima. Tada će, na temelju rezultata primljenih testova, liječnik propisati režim liječenja. Predviđa radnje usmjerene na:

  • ublažavanje simptoma boli;
  • uklanjanje upale u gušterači i obližnjim organima;
  • uklanjanje simptoma koji prate nedostatak enzima gušterače;
  • prevencija komplikacija.

Što prije započnete liječenje, to su veće šanse za uspjeh. Sve lijekove za pankreatitis kod odraslih treba uzimati prema uputama liječnika u propisanoj dozi. Za liječenje gušterače propisani su antispazmodici, antacidi, antienzimski lijekovi, H-2 blokatori. Sredstva koja sadrže polipeptid aprotinin dobro pomažu. Paralelno s uzimanjem lijekova, propisani su postupci za čišćenje tijela od enzima gušterače, dijeta.

Sredstva protiv bolova kod pankreatitisa

Patologija tijekom pogoršanja može se očitovati kao sindrom boli. Da bi se uklonio simptom, propisani su lijekovi protiv bolova:

  1. Paracetamol. Ublažava akutnu bol. Da bi se izbjegla pojava znaka, lijek se uzima prije jela..
  2. Papaverin. Lijek pripada antispazmodicima, ali je u stanju ublažiti sindrom boli uzrokovan spazmom.
  3. Baralgin. Alat je analgetik, stoga pomaže u uklanjanju nelagode s pankreatitisom.
  4. Indometacin. Protuupalni lijek koji ublažava bol.

Koji su lijekovi propisani

Koje tablete mogu pomoći kod pankreatitisa i pravilno vratiti funkcije u probavnom traktu? To je glavno pitanje koje žrtve neprestano postavljaju tijekom savjetovanja u medicinskoj ustanovi..

S pankreatitisom se javljaju periodični akutni napadi i simptomi boli, stoga se za uklanjanje tih trenutaka propisuju tablete:

  1. Antispazmodici. Lijekovi se koriste za akutne i rezne bolove u trbuhu, stoga su vrlo pogodni: No-shpa, analgin, baralgin i druga sredstva za ublažavanje boli. S jakim učinkom boli, preporuča se nanošenje injekcijom.
  2. H2 blokatori. Da biste smanjili proizvodnju soka gušterače i enzima žlijezda, koristite Ranitidin i Famotidin.
  3. Antacidi. Ako klinička slika bolesti žlijezde pokazuje nedovoljnu sposobnost izlučivanja sekreta i enzima, liječnik će propisati liječenje gušterače, takve tablete ili lijekove: Almagel, Fosfalugel.
  4. Enzimski agensi. Ovi pripravci sadrže lipazu, amilazu, tripsin. Među najčešćim lijekovima, glavna potražnja je za: Creon 8000, Mezim, Festal, Pancreatin.

Lijekovi i neki lijekovi, s upalnim procesom gušterače, moraju se koristiti više od jedne godine, a učinak uzimanja lijekova vidljiv je tek nakon 3-4 mjeseca stalne i sustavne primjene.

Antispazmodici

Glavni simptomatski učinak na tijelo, s upalom gušterače, je bol. Stoga su prije svega propisani medicinski post i lijekovi - antispazmodici. Pomoći će u ublažavanju boli i neće pokvariti kliničku sliku bolesti, što neće stvarati probleme i neće ometati uspostavljanje točne dijagnoze..

Postoji ogroman broj razloga za simptome boli u upalnom procesu gušterače. Među njima su glavni i najbolniji:

  • oticanje organa žlijezde;
  • ozbiljno istezanje gušterače, zbog edema;
  • stanje ventila Oddi i grčeviti napad;
  • grčevi žučnog mjehura i kanala;
  • grčevi tankog crijeva.

Sva su ta negativna djelovanja vegetativni odgovor na snažnu proizvodnju adrenalina i kortizola (hormona straha i stresa). Djelujući na glatke mišiće, ovi hormoni izazivaju bol i nuspojave na ljudsko tijelo.

Stoga se, kada se pojavi, koriste antispazmodici koji djeluju opuštajuće na ovu mišićnu skupinu, što potpuno ili djelomično ublažava bol. Kako lijek djeluje u slučaju razvijene kronične bolesti i koji lijek koristiti za ublažavanje boli u gušterači?


duspatalin je dobar za kronični pankreatitis

Općenito je dokazano da je uzrok pankreatitisa grč Oddijeve valvule, kroz koji probavni sok i žučna tvar prodiru u dvanaesnik. Stoga liječimo gušteraču uporabom lijeka Duspatalin. Dobro pomaže kod kronične patologije pankreatitisa, ali budući da je lijek u obliku tabletiranja ili praha, uporaba u akutnoj fazi pankreatitisa je nepoželjna.

U akutnom obliku pankreatitisa, sindrom boli ima jak napad, koji u nekim slučajevima izaziva šok i smrt. Stoga se za ublažavanje ovog bolnog stanja koriste posebni lijekovi i injekcije:

  • No-shpa;
  • Papaverin;
  • Platyphyllin.

Lijek No-shpa, ima biljno podrijetlo, što vam omogućuje upotrebu u tabletama, ali samo u odsustvu povraćanja. Stoga nemojte odgađati upotrebu, jer će prag boli osobe s akutnim pankreatitisom ozbiljno naštetiti mentalnom stanju i izazvati bolni šok.

Što se tiče papaverina, lijek je sličan svom djelovanju na No-shpa i ublažava napetost glatkih mišića trbušne regije. Nedostatak je kratko trajanje djelovanja, što zahtijeva ponavljanje unosa nakon 3-4 sata.

Lijek dugotrajnog djelovanja je Platyphyllin. Primjena ublažava simptome boli 12-14 sati, a primjenjuje se intramuskularno. Snažno utječući na fokus patološke boli, njegova se primjena provodi pod nadzorom liječnika.

Antispazmodici se dobro nose s bolnim simptomima gušterače, lijekovi se koriste za održavanje tonusa mišića u opuštenom stanju, što poboljšava tijek bolesti.

Antibakterijski lijekovi

Propisani lijekovi u liječenju akutne upale gušterače zaustavljaju negativno stanje bolesne osobe i dovode ovu patologiju u stabilan tijek remisije. Opasna manifestacija pankreatitisa u akutnoj fazi pridonosi porazu ne samo samog organa, već i eroziji zidova žlijezde i njegovih kanala sokom gušterače. Zauzvrat, to će dovesti do pojave mrtvih područja gušterače - nekroze tkiva ili peritonitisa.

Svrha za antibiotsko liječenje gušterače:

  • uklanjanje upalnog procesa;
  • sprečavanje razvoja zarazne bolesti susjednih organa koji su došli pod utjecaj enzima i soka gušterače;
  • uklanjanje upale iz samog organa žlijezde.

Kada se potvrde testovi na puknuće žučnih kanala ili stagnaciju mjehura, antibiotici širokog spektra također su glavni lijekovi. Liječnik, s testovima pri ruci, propisuje, ovisno o patologiji razvoja, potreban tijek liječenja lijekovima antibakterijskim lijekovima.


antibakterijski lijekovi

Što pomaže i koje antibakterijske tablete pomažu u liječenju gušterače, žlijezda:

  • u vrijeme kućne terapije i lakog stadija bolesti, propisani su Oletetrin, tetraciklinske skupine lijekova, Sigmamycin;
  • razvoj akutnog pankreatitisa, u bolnici medicinske ustanove koriste se Tienam, Cefotaxime, Abaktal, Vankrmitsin;
  • poboljšanje mikroflore, dati Linex, Bifiform, Laktiale.

Detaljnije, koje lijekove uzimati i koje treba zaobići prilikom liječenja gušterače, liječnik će vam reći nakon cjelovitog dijagnostičkog postupka.

Protuupalno

Protuupalni lijekovi koriste se za liječenje različitih patologija upalnih bolesti. Nesteroidni NSAID lijekovi smatraju se jednim od najjačih lijekova. Ne uklanjaju lako patogene procese, ali također snižavaju tjelesnu temperaturu, zaustavljaju bolno stanje tijela. Ove lijekove propisuje gastroenterolog. Stoga je neovisna odluka i nedosljedna uporaba kategorički neprihvatljiva, jer će donijeti zdravstvene posljedice ako se pogrešno koristi. Koji se lijekovi koriste za liječenje patologije gušterače?

U osnovi, u liječenju upale gušterače, u bolnici se u medicinskoj ustanovi koriste protuupalni lijekovi koji se uglavnom ubrizgavaju u tijelo, zaobilazeći gastrointestinalni trakt, intravenozno, intramuskularno. Zahvaljujući metodi, lijek brzo ulazi u krvotok osobe, što ubrzava oporavak i ublažava simptome bolesti.


dobar protuupalni sastav

Dobro protuupalno sredstvo za liječenje gušterače je kompozitni sastav Analgina i Baralgina, ovisno o simptomima pankreatitisa, veličinu i količinu svakog lijeka propisuje liječnik koji dolazi.

A također u liječenju žlijezde, u liječenju se koristi atropin s dodatkom Papaverina i Fenikaberana. Imajući snažnu sposobnost ublažavanja upale i patogenih svojstava pankreatitisa, ovaj sastav ublažava simptome i ubrzava oporavak.

Enzimi

Gušterača treba enzime jer funkcije organa su oštećene, pa se probava loše provodi. U kroničnom obliku patologije gotovo je nemoguće bez takvih lijekova..

Enzimski pripravci olakšavaju probavu masne i proteinske hrane, a također poboljšavaju apsorpciju hrane koja sadrži povećanu količinu ugljikohidrata. Da bi se povećala učinkovitost organa, propisana su sljedeća sredstva:

  1. Pankreatin.
  2. Enzistal.
  3. Svečan.
  4. Panzinorm.
  5. Kreont.


Da bi se povećala učinkovitost organa, propisuje se Festal.

Narodni lijekovi

Pri liječenju upalnog procesa gušterače čudesno pomažu narodni lijekovi i prehrana. Takva sredstva zaustavljaju simptome boli, ublažavaju upalu, poboljšavaju funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava. Prehrana, pak, obogaćuje ljudsko tijelo potrebnim mineralima, pomaže u ublažavanju iritacije sluznice s oboljelog organa gušterače. Mnoge metode liječenja pankreatitisa nemaju kontraindikacije i nemaju negativan učinak na tijelo u cjelini.


krifeya amur s upalom gušterače

Smatra se da je najjači i najučinkovitiji lijek za upalu gušterače Amur Krifeya. Uz pravilnu pripremu ljekovitog sastava, on ima sljedeća svojstva na osobu kada se koristi:

  • poboljšava probavni sustav;
  • ublažava mučninu i uklanja povraćanje;
  • ublažava simptome boli.

Istina, postoji skupina ljudi - alergičara. Stoga, prije upotrebe tradicionalne medicine, vrijedi se posavjetovati sa svojim liječnikom..

Vitamini

Zbog prehrane koju pacijent slijedi s pankreatitisom, tijelo će možda trebati neke vitamine. Osim toga, nedostatak enzima negativno utječe, zbog čega se hranjive tvari ne mogu u potpunosti apsorbirati. Da bi se uklonili nedostaci vitamina, u obliku tableta i drugih oblika propisani su sljedeći lijekovi:

  • Centrum Silver;
  • Centrum;
  • Vitacomp;
  • Prilagoditi;
  • Complivit;
  • Ultivit.

Treba napomenuti da se multivitaminski kompleksi koriste u fazi remisije pankreatitisa kako bi se spriječio nedostatak hranjivih sastojaka.

Enzimski pripravci

Takve su tablete za gušteraču neophodne, budući da se disfunkcija organa može razviti pod utjecajem upalnog procesa. Oporavak probavnog trakta bez potpore bit će sporiji. U tom se razdoblju mogu razviti komplikacije ili će bolest preći u kronični oblik. Da bi se to izbjeglo, preporučuje se redovito uzimanje tableta za liječenje patološkog stanja koje se naziva enzimski nedostatak..

Lijekovi iz ove skupine podijeljeni su u vrste prema sastavu:

  • koji sadrže žuč (osim žuči sadrže i enzime);
  • koji sadrže enzime (bez žuči u sastavu).

U prvom slučaju, fondovi imaju niz ograničenja u njihovoj uporabi: čir, urolitijaza, gastritis. Ako pijete žučne tablete, stanje pogođenog organa može se pogoršati. U ovu skupinu spadaju Festal, Enzim Forte. Međutim, lijekove koji sadrže enzime treba koristiti s oprezom, jer dugotrajna terapija njihovom primjenom može dovesti do disfunkcije gušterače. Ako se enzimi pravilno koriste, možete izliječiti patološko stanje ovog organa..

Pregled lijeka

Pri odabiru lijeka uzima se u obzir sastav, indikacije i ograničenja upotrebe. Osim toga, uvijek morate zapamtiti da bilo koji lijek može izazvati nuspojave. Ako se gušterača liječi, lijekovi koji sadrže enzime odabiru se između nekoliko učinkovitih:

  1. Kreont. Dostupno u obliku kapsule. Aktivni sastojak je pankreatin. Kreon pomaže u normalizaciji procesa probave, ne sadrži žuč. Uz njegovu pomoć liječe se različita patološka stanja u kojima je potrebna nadomjesna enzimska terapija: kronični pankreatitis, cistična fibroza, kirurški zahvati kod bolesti gušterače i onkologije ovog organa, djelomična resekcija želuca, patologija kanala gušterače. Važno je zapamtiti da je ovim tabletama sasvim moguće pogoršati stanje pacijenta u akutnom obliku pankreatitisa i u slučaju kada se pogoršanje ove bolesti razvilo u kroničnom obliku.
  2. Svečan. Sadrži pankreatin i žuč. Uz pomoć lijeka možete nadoknaditi enzimski nedostatak. Ovaj lijek izaziva pojavu mnogih nuspojava: poremećaj stolice i bolovi u trbuhu, vrtoglavica, povraćanje i mučnina, alergije. Festal povećava razinu mokraćne kiseline. Indikacije za uporabu: kirurška intervencija, u kojoj se izvodi djelomična resekcija gušterače, kao i upalni procesi različite prirode. Lijek nije propisan za akutni pankreatitis ili tijekom razvoja pogoršanja kroničnog pankreatitisa, kao i za začepljenje crijeva, žuticu i urolitijazu.
  3. Enzistal. Ovo je još jedan kombinirani lijek koji sadrži goveđu žuč i pankreatin. Ovaj alat ne samo da normalizira proces proizvodnje enzima, već pomaže i poboljšanju općeg stanja probavnog sustava. Indikacije za uporabu su patologije gušterače, koje se razvijaju u raznim bolestima gastrointestinalnog trakta. Malo je ograničenja u primjeni lijeka: začepljenje žučnih putova, žutica.
  4. Enzim Forte. Predstavlja skupinu dodataka prehrani. Lijek sadrži enzime - pankreatin, kao i ekstrakt komorača. Rješenje pitanja kako liječiti enzimsku insuficijenciju kod pankreatitisa treba tražiti kod liječnika, a ne samostalno.
  5. Mezim. Aktivni sastojak je pankreatin. Lijek pomaže u normalizaciji procesa proizvodnje enzima i ublažava stanje bolesti probavnog sustava. Ograničenja upotrebe: akutni pankreatitis i pogoršanje kroničnog pankreatitisa, netolerancija na laktozu. U dobi od 3 godine lijek nije propisan.

Antienzim

Takva sredstva propisana su za suzbijanje enzimske aktivnosti. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa. Ovi lijekovi za liječenje pankreatitisa uključuju sljedeće lijekove:

  1. Oktreotid. Suzbija izlučivanje hormona i enzima, smanjujući time vjerojatnost komplikacija.
  2. Gordox. Koristi se za akutne i kronične oblike patologije. Lijek je propisan kao dio složene terapije kao lijek za suzbijanje enzimske aktivnosti.
  3. Contrikal. Lijek se koristi u akutnoj fazi pankreatitisa.

Simptomi pankreatitisa

Gušterača sintetizira probavne enzime i hormone koji reguliraju metabolizam bjelančevina, masti, ugljikohidrata - inzulin, glukagon, somatostatin. Organ ima duguljasti oblik i nalazi se u gornjem dijelu trbuha, iza želuca, u bliskom kontaktu s dvanaesnikom. Željezo teži oko 70 g, duljina se kreće od 14 do 22 cm, širina - od 3 do 9 cm, debljina - 2-3 cm.

Upala gušterače može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima, čije su kliničke manifestacije različite. Akutni pankreatitis smrtonosan je jer toksini mogu izazvati nekrozu tkiva žlijezde i drugih organa, infekciju i gnojne procese. Čak i uz pravovremeno započeto liječenje modernim sredstvima, stopa smrtnosti iznosi 15%.

Ne postoji jasna klinička slika kod akutnog pankreatitisa, stoga su potrebni dodatni pregledi za točnu dijagnozu. U akutnom obliku bolesti u gušterači se često stvaraju lažne ciste koje uzrokuju bolove u drugim organima, remete kretanje hrane kroz želudac i crijeva. Osim toga, patologija se očituje u sljedećim simptomima:

  • akutna bol u gornjem dijelu trbuha, koja zrači u lijevu stranu, leđa;
  • mučnina;
  • povraćanje žuči, ne ublažavanje;
  • nadutost;
  • dehidracija;
  • može se razviti žutica, popraćena žutilom kože, tamnim urinom, svijetlom stolicom;
  • u nekim se slučajevima pojavljuju plavičaste mrlje u blizini pupka ili na lijevoj strani trbuha, ponekad sa žutom bojom.

S kroničnom upalom u gušterači javljaju se nepovratne promjene. Smanjuje se, kanali se sužavaju, stanice se zamjenjuju vezivnim tkivom, zbog čega organ prestaje izvršavati svoje funkcije, dolazi do smanjenja sinteze probavnih enzima i hormona. Kronični pankreatitis karakterizira isprana klinička slika, njegovi se simptomi lako mogu zamijeniti s drugim bolestima probavnog sustava.

Bolest se razvija postupno i dugo se ne osjeća. Patologija se očituje kao stalna ili periodična bol u trbuhu, u blizini lijevog hipohondrija, može dati donji dio leđa. Bolest je popraćena mučninom, povraćanjem, podrigivanjem, žgaravicom, neugodnim kiselkastim okusom u ustima. Proljev se može izmjenjivati ​​s konstipacijom, zajedno s izmetom čestica neprobavljene hrane. Moguć je oštar gubitak težine, pojava vaskularnih mrlja. Budući da gušterača sintetizira inzulin, kronični pankreatitis često prati dijabetes..

Protuupalni lijekovi za pankreatitis

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se u kompleksnoj terapiji pankreatitisa zbog svojih svojstava:

  1. Smanjuje ozbiljnost boli.
  2. Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
  3. Proširite posude susjedne žarištu patološkog procesa. To dovodi do otvaranja pristupa leukocitima, što rezultira poboljšanjem borbe tijela protiv upala..

NSAID uključuju sljedeće lijekove:

  • Diklofenak;
  • Aspirin;
  • Ketorol;
  • Ketanov;
  • Ibuprofen;
  • Ketorolac.


Nesteroidni protuupalni lijekovi uključuju Ibuprofen.

Popis najboljih tableta za gušteraču

Za liječenje patoloških manifestacija uzima se nekoliko lijekova različitih učinaka..

Maalox

Lijek s izraženim antacidnim učinkom. Kombinacija dviju aktivnih komponenata algeldrata (vodeni oksid glinice monohidrata) i magnezijevog hidroksida detoksificira agresivnu solnu kiselinu. Maalox će učinkovito eliminirati žgaravicu, ublažiti bolove u želucu i gušterači. Tablete su namijenjene za sublingvalnu primjenu (resorpciju) ili žvakanje. Odrasli i adolescenti u dobi od 15+ propisani su 1-2 kom. 3 puta dnevno nakon jela.

Maalox je učinkovit u borbi protiv žgaravice

Kontraindicirano u slučaju oslabljene apsorpcije glukoze, nedostatka fosfata u krvi, teških bubrežnih patologija, djece mlađe od 15 godina.

Prosječni trošak je 250 rubalja.

Kreont

Predstavnik skupine enzimskih pripravaka s djelatnom tvari pankreatin (kombinacija enzima amilaze, lipaze i proteaze). Aktivira razgradnju hranjivih sastojaka, nadoknađuje nedostatak funkcionalnosti gušterače. Lijek je namijenjen liječenju kroničnog pankreatitisa. Kreon se oslobađa u kapsulama koje se sastoje od mikrogranula. Doziranje se odabire pojedinačno. Prosječna doza za odrasle je 150 000 U / dan, djeci mlađoj od 1,5 godine propisuje se 50 000 U / dan, starijim od 15 godina - 100 000 U / dan. Lijek biste trebali piti uz obroke..

Kreon - lijek u kapsulama za kronični pankreatitis

Ne vježbajte s pogoršanjem pankreatitisa i preosjetljivošću na djelatnu tvar.

Cijena za Creon 10000 kapsula.150 mg - 305 rubalja.

Ne-Shpa

Jaki antispazmodik s aktivnim sastojkom drotaverinom. Opušta glatka mišićna vlakna gastrointestinalnog trakta tijekom spazma, poboljšava opskrbu krvlju tkiva, učinkovito ublažava bol. Koristi se za pogoršanje kroničnih bolesti ili pojavu akutnih stanja. Odraslima se preporučuju 1-2 kom. 3 puta dnevno, adolescenti u dobi od 12+ 1 kom. od 1 do 4 puta / dan, djeca od 6 do 12 godina - ne više od 2 komada / dan.

No-Shpa se nosi s boli

Apsolutne kontraindikacije uključuju:

  • bolesti bubrega i jetre u dekompenziranoj fazi;
  • razdoblje laktacije kod žena;
  • djeca mlađa od 6 godina;

Relativna (relativna) kontraindikacija je trudnoća.

100 tableta može se kupiti za 250 rubalja.

Paracetamol

Jeftini ne-opojni analgetik s istoimenim aktivnim sastojkom. Djeluje antipiretički i umjereno protuupalno. Uklanja sindrom boli, pomaže u ublažavanju upale. Koristi se tijekom pogoršanja. Maksimalna dnevna doza za bolesnike starije od 12 godina je 4 g ili 8 500 mg tableta. Dječji paracetamol u tabletama dopušten je za uporabu od 2 godine, u dozi od ½ tablete 3-4 puta dnevno.

Paracetamol je jeftin analgetik s svojstvima ublažavanja boli

Ne koristiti za kronične bolesti bubrežnog aparata, patologije jetre, alkoholizam, bolesti krvi.

Cijena počinje od 33 rubalja.

Abaktal

Antimikrobni lijekovi iz skupine fluorokinolona. Napravljeni su na osnovi pefloksacina. Posjeduje baktericidno djelovanje protiv gram-pozitivne flore i nekih gram-negativnih bakterija. Koristi se kod teškog pankreatitisa, s ciljem prevencije infekcije. Dodijelite 1 tabletu 2 puta dnevno. Tečaj terapije je 7-10 dana.

Abaktal je antimikrobni lijek propisan za pankreatitis

Kontraindicirano u bolesnika u odrasloj dobi, žena u perinatalnom i laktacijskom razdoblju.

Trošak pakiranja od 10 tableta - 240 rubalja.

Svečan

Dobar pripravak s visokim enzimskim djelovanjem amilaze, lipaze i proteaze. Dodatno sadrži žučne komponente. Promovira visokokvalitetnu bezbolnu preradu hrane, ima holeretska svojstva. Koristi se za poboljšanje rada gušterače. Doza za odrasle pacijente je 1-2 tablete 3 puta dnevno. U pedijatrijskoj praksi koriste se strogo prema liječničkom receptu.

Festal je propisan zbog neispravnog rada gušterače

Nemojte imenovati:

  • s recidivom kroničnog pankreatitisa;
  • s dekompenzacijom bubrega i jetre;
  • s hepatitisom i kolelitijazom (žučno-kamena bolest).

Dopušteno je uzimati tijekom perinatalnog razdoblja samo uz dopuštenje liječnika.

Cijena 20 tableta - 150 rubalja.

Pankreatin

Jeftin lijek iz skupine enzima s aktivnom komponentom identičnom imenu. Olakšava proces probave hrane. Koriste se za kronične upalne bolesti probavnog sustava. Doziranje za odrasle je 1-2 tablete uz svaki obrok. Djeci starijoj od 6 godina preporučuju se 1-2 tablete dnevno. Trajanje tijeka terapije ovisi o tijeku bolesti.

Pankreatin pomaže kod probavnih problema

Ne koristi se u akutnim stanjima gušterače, hepatitisom.

Možete ga kupiti za 40 rubalja.

Mezim

Učinkovit enzim na bazi pankreatina i pomoćnih komponenata. Potiče procese razgradnje bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Primjenjuje se kod upale gušterače u remisiji, težine u želucu s prejedanjem. U odraslih je jedna doza 1-2 tablete tijekom obroka, u djece od 3 godine - 1 tableta.

Mezim se uzima zbog prejedanja

Kontraindicirano tijekom pogoršanja pankreatitisa.

Prosječna cijena - 175 rubalja.

Odnosi se na lijekove koji blokiraju sintezu gušterače i želučanog soka. Aktivni sastojak, omeprazol, neutralizira klorovodičnu kiselinu, smanjujući bol. Uz to sadrži domperidon, koji djeluje antiemetično. Proizvedeno u kapsulama, koristi se u kompleksnoj terapiji upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta. U početnoj fazi liječenja propisana je 1 kapsula 2 puta dnevno, a zatim se doza prepolovi.

Omez se koristi kod bolesti gastrointestinalnog trakta za smanjenje proizvodnje solne kiseline

Ne vježbajte s akutnim pankreatitisom, crijevnom opstrukcijom.

Trošak od 30 kapsula - 170 rubalja.

Antisekretorno

Antisekretorni lijekovi smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline, što pomaže u uklanjanju bolnih senzacija i drugih manifestacija trbušnog sindroma. Lijekovi se propisuju ne samo za uklanjanje akutnog oblika, već i za sprečavanje komplikacija kod kroničnog pankreatitisa.

Tijekom liječenja bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

  1. Rabeprazol. Smanjuje stimulaciju lučenja i blokira proizvodnju solne kiseline.
  2. Pirenzepin. Isključuje pozitivne učinke vagusnog živca, zbog čega se stimulira želučana sekrecija.
  3. Omeprazol. Inhibira protonsku pumpu koja blokira proizvodnju klorovodične kiseline. Lijek smanjuje opterećenje gušterače potiskivanjem sekrecije i smanjenjem intrapankreatičkog tlaka.
  4. Lansoprazol. Inhibira proizvodnju solne kiseline.
  5. Cimetidin. Obnavlja zaštitne mehanizme želučane sluznice. Uz to, smanjuje aktivnost pepsina uslijed suzbijanja lučenja solne kiseline.
  6. Atsilok. Sprječava razvoj komplikacija koje proizlaze iz neispravnosti probavnog sustava.
  7. Ranitidin. Odnosi se na blokatore receptora H2-histamina. Inhibira sintezu klorovodične kiseline, pa se stanje bolesnika poboljšava.

H2 blokatori

U liječenju pankreatitisa, istodobno s antacidima, nužno se propisuju inhibitori sekrecije - blokatori receptora H2-histamina. Ovi lijekovi čine receptore stanica u želucu koje proizvode klorovodičnu kiselinu koja nije osjetljiva na histamin. To smanjuje njegovu sintezu i ulazak u lumen želuca, što pridonosi liječenju pankreatitisa. Učinak blokatora na tijelo nije ograničen na ovo: inhibitori sekrecije čine sluznicu želuca otpornijom na agresivne čimbenike, potiču njezino zacjeljivanje.

H2 blokatore treba uzimati s oprezom, u dozi koju je strogo odredio liječnik, jer mogu izazvati mnoge nuspojave. Većina komplikacija uzrokovana je lijekovima 1. generacije. Za liječenje upaljene gušterače propisani su sljedeći lijekovi:

  • Cimetidin. Lijek se uzima prije ili za vrijeme obroka. Maksimalna koncentracija u krvi opaža se nakon 2 sata. Ovo je lijek prve generacije, pa može izazvati mnoge nuspojave različitih organa. Među njima su proljev, nadimanje, glavobolje, lezije središnjeg živčanog sustava, promjene u sastavu krvi i smanjeni imunitet. Dan kasnije, tijelo napusti 48% aktivne tvari.
  • Ranitidin. Lijek pripada drugoj generaciji. Njegova aktivnost je 60 puta veća od aktivnosti cimetidina. Lijek se uzima bez obzira na hranu. Alat daje manje komplikacija, karakterizira ga dulje djelovanje. Brzo se apsorbira u krvotok, maksimalna koncentracija opaža se nakon 2 sata. Četrdeset posto aktivne tvari napušta tijelo nakon jednog dana.
  • Famotidin tablete. Stoga je lijek treće generacije mnogo učinkovitiji od Ranitidina, ima manje nuspojava i dobro se podnosi. Proizvod se može uzimati s hranom ili bez nje. Maksimalna razina opaža se za sat vremena, poluvrijeme je 3,5 sata, učinkovitost traje 12 sati.

Nedavna istraživanja pokazala su da blokatori histaminskih H2 receptora imaju brojne nedostatke. Nisu u stanju održavati željenu razinu kiselosti duže od 18 sati, nakon liječenja dolazi do mnogih recidiva, tijelo se brzo navikne na lijek i sposobno mu je odoljeti, a ovisnost nastaje uzimanjem droga. Najveći nedostatak blokatora je taj što njihova primjena može izazvati razvoj pankreatitisa ili njegovo pogoršanje.

Je li moguće choleretic

Koleretički lijekovi mogu se koristiti u liječenju pankreatitisa, jer imaju sljedeće učinke:

  1. Uklonite oticanje organa.
  2. Smanjiti zagušenje žuči.
  3. Poboljšava probavne funkcije.
  4. Smanjuje sekretorno opterećenje gušterače.

Uz dozvolu liječnika mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • Nikodin;
  • Kolenzim;
  • Hofitol;
  • Olimetin;
  • Odeston;
  • Ursosan;
  • Allohol.


Uz dopuštenje liječnika, možete koristiti Allohol.

Ne preporučuje se upotreba koleretičkih lijekova u akutnom pankreatitisu i tijekom pogoršanja kroničnog oblika bolesti.

Inhibitori protonske pumpe

Nedavno su blokatori receptora H2-histamina počeli zamjenjivati ​​učinkovitije i sigurnije lijekove - inhibitore protonske pumpe (PPI). Njihovo djelovanje usmjereno je na blokiranje rada enzima poznatih kao "protonska pumpa", koji su izravno uključeni u sintezu solne kiseline. Prednost PPI-a je u tome što nakon povlačenja ne izazivaju ovisnost, nisu u stanju izazvati razvoj pankreatitisa i izazvati mali broj nuspojava.

Svi inhibitori protonske pumpe derivati ​​su benzimidazola, stoga ih karakterizira isti mehanizam djelovanja. Djelatna tvar lijekova selektivno se akumulira u sekretornim tubulima, gdje se pod utjecajem visoke kiselosti pretvara i aktivira, blokirajući rad enzima. PPI su sposobni kontrolirati sintezu klorovodične kiseline tijekom dana, bez obzira na to što potiče njezino oslobađanje.

Najistraženije sredstvo u ovoj skupini je omeprozol, čija pojedinačna doza omogućuje brzu inhibiciju sinteze klorovodične kiseline. U akutnoj upali gušterače, lijek se propisuje u dozi od 20 mg jednom dnevno, s ponavljajućom - 40 mg / dan, kroničnom - 60 mg / dan. Nakon upotrebe Omeprozola, proizvodnja solne kiseline smanjuje se za 50%. Smanjenje kiselosti započinje nakon 2 sata, maksimalni učinak opaža se četvrtog dana.

Učinkovit lijek za pankreatitis je Pantoprazol, koji se prodaje pod imenima Nolpaza, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Lijek je učinkovit bez obzira na obrok, ali bolje ga je uzimati 10 minuta prije obroka. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi opaža se nakon 2,5 sata, učinak traje dan. Trajanje liječenja određuje liječnik.

  • Kako liječiti pankreatitis gušterače kod kuće
  • Napad pankreatitisa - simptomi, prva pomoć kod kuće, metode liječenja i prehrana
  • Upala gušterače: simptomi i liječenje

Za liječenje pankreatitisa, Rabeprazol se koristi kao složena terapija (analozi - Pariet, Razo, Khairabezol). PPI započinju suzbijati stvaranje klorovodične kiseline u roku od sat vremena nakon uzimanja lijeka. Maksimalno smanjenje razine kiselosti u želucu bilježi se dva do četiri sata nakon prve doze, stabilan učinak nakon 3 dana liječenja. Prvog dana indeks kiselosti smanjuje se za 61%, osmog dana liječenja - za 88% od izvornih brojeva.

Pripravci od željeza

Ograničenja u prehrani povezana s razvojem pankreatitisa mogu dovesti do anemije s nedostatkom željeza. U ovom slučaju pomoći će lijekovi usmjereni na uklanjanje nedostatka ovog elementa..

Proizvodi koji sadrže željezo uključuju:

  1. Heferol. Otklanja nedostatak elemenata.
  2. Ferretab. Poboljšava proizvodnju hemoglobina i ublažava znakove anemije.
  3. Feramid. Normalizira proces hematopoeze i uklanja anemiju zbog nedostatka željeza.
  4. Hemofer. Željezni klorid, koji uklanja uzrok i simptome anemije.
  5. Ferrum Lek. Antianemični lijek.

Uzroci upale gušterače

Gušterača je vrlo osjetljiv organ.

Sprečavanjem ili uklanjanjem dolje opisanih razloga možete joj uvelike olakšati život:

  1. Opijenost tijela alkoholom.
  2. Bolest žučnog mjehura i njegovih kanala (upala, suženje).
  3. Abdominalna trauma.
  4. Patologija dvanaesnika u obliku upale njegove sluznice - duodenitis.
  5. Uzimanje lijekova: antikoagulansi, antibiotici, protuupalno, sulfonamidi i drugi.
  6. Bolesti povezane s teškim infekcijama: virusni hepatitis C i B, zaušnjaci.
  7. Hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda povezana s njihovom proliferacijom ili prekomjernom proizvodnjom paratiroidnog hormona.
  8. Pojava u tijelu ascariasis - bolesti koju izazivaju crijevni paraziti ascaris.
  9. Nestabilnost hormonalne razine.
  10. Vaskularna bolest.
  11. Nagli porast lipida u krvnom serumu - organskih spojeva sličnih masti.
  12. Genetska predispozicija.
  13. Hrana bogata masnom i začinjenom hranom.

Kakve kapljice kapaju

Sredstva za intravensku infuziju prodiru odmah u žarište upalnog procesa, bez ulaska u želudac.

To ima pozitivno značenje, budući da gušterača često negativno reagira na enteralnu prehranu i lijekove u želucu.

Ovisno o simptomima pankreatitisa, u ampule se propisuju sljedeći lijekovi:

  1. Lijekovi protiv bolova: Ketorol, Baralgin.
  2. Protuupalni lijekovi: Contrikal, Trasilol.
  3. Pomoćna sredstva: fiziološka otopina, glukoza.

Lijekovi za zaustavljanje pogoršanja bolesti

U slučaju pogoršanja pankreatitisa, morate odmah nazvati hitnu pomoć! Besmisleno je samostalno pokušavati ublažiti akutnu upalu, jer to neće dati pozitivne rezultate i vodit će raznim komplikacijama, uključujući steatozu i nekrozu..

Stoga je, kako bi se spriječilo nastajanje negativnih posljedica, kod prvih znakova pogoršanja bolesti, potrebno pozvati tim liječnika. U međuvremenu dođe na mjesto, pacijentu treba pružiti prvu pomoć. Sastoji se od sljedećeg:

  • trebate napraviti intramuskularnu injekciju No-shpa (to će pomoći ublažiti grčeve u kanalima gušterače, što će rezultirati time da se pacijent počne osjećati puno bolje);
  • potrebno je sjesti pacijenta, pritiskajući noge na trbuh i lagano nagnuti prednji dio tijela prema naprijed (ove radnje smanjit će ozbiljnost boli i prigušiti napade mučnine);
  • trebate primijeniti hladni oblog na epigastričnu regiju 10-15 minuta (to će također smanjiti bol).

Važno! Ne smiju se uzimati tablete s pogoršanjem pankreatitisa! Ulaze u želudac, aktivirajući time proizvodnju probavnih enzima gušterače i izazivajući pojačanu bol..

U bolnici će pacijentu biti pružena sva potrebna pomoć koja će brzo zaustaviti bol i ublažiti upalu u gušterači. Za to se najčešće koriste antispazmodični i analgetski lijekovi, kao i sredstva koja smanjuju lučenje probavnih enzima. Ovi se lijekovi primjenjuju intravenozno ili intramuskularno. Paralelno s tim, propisana je dijeta za izgladnjivanje..


Uz pogoršanje pankreatitisa, uzimanje lijekova u obliku tableta može izazvati pojačan napad boli, pa se ni u kojem slučaju ne smiju koristiti u takvim situacijama!

Imajte na umu da se pogoršanje pankreatitisa ne može dogoditi bez uzroka, a privremeno poboljšanje dobrobiti nakon početka napada ne bi se trebalo smatrati povratkom u normalu. Ako tijekom tog razdoblja odbijete profesionalnu medicinsku njegu, to može rezultirati razvojem različitih popratnih bolesti, koje se možda neće dugo manifestirati, postupno dovodeći do potpune disfunkcije žlijezde..

Međutim, pravovremenim liječenjem pogoršanja postoje i rizici od njihovog nastanka. Stoga, u prisutnosti bolesti poput pankreatitisa, pacijenti moraju povremeno raditi ultrazvuk i histologiju. Te dijagnostičke mjere omogućuju ne samo prepoznavanje komplikacija pankreatitisa, već i praćenje tijeka bolesti, tako da će liječnik na vrijeme moći ispraviti liječenje.

Značajke imenovanja lijekova za pankreatitis za žene

Taktika uklanjanja pankreatitisa kod žena ne razlikuje se od terapije koja se provodi radi uklanjanja patologije kod muškaraca. Međutim, tijekom trudnoće sve se mijenja, jer ovo stanje povećava rizik od razvoja bolesti.


Ako se pankreatitis javlja kod žene u položaju, tada je potreban drugačiji pristup provedbi terapije, jer lijekovi koji se koriste za druge pacijente mogu naštetiti fetusu.

Ako se pankreatitis javlja kod žene u položaju, potreban je drugačiji pristup provedbi terapije, jer lijekovi koji se koriste za druge pacijente mogu naštetiti fetusu. Uz dozvolu liječnika, imenovati:

  1. Koleretički lijekovi biljnog podrijetla.
  2. Antacidi koji smanjuju želučanu kiselost.
  3. Pripreme za uklanjanje nedostatka enzima.

S akutnom prirodom patološkog procesa tijekom trudnoće, hospitalizacija je indicirana za cjelovit pregled i izradu plana terapije. Ako žena ima kroničnu vrstu bolesti, tada se postavlja pitanje umjetnog prekida trudnoće.

Komentirajte prognozu

Ako je pacijent na vrijeme zatražio liječničku pomoć, ubrzo dolazi do oporavka i žlijezda se vraća u normalno funkcioniranje. Manifestacije opasne po život opažaju se u oko 5-10% bolesnika. Najozbiljnija komplikacija je dijabetes. Neki pacijenti pokazuju znakove zatajenja bubrega, oštećenja mozga.

Kronični pankreatitis nije potpuno izliječen. Oštećenje organa je stalan proces. Često uzrokuje krvarenje, pseudociste ili rak..

Specifičnosti uzimanja lijekova od strane djece

Terapija lijekovima tijekom razvoja pankreatitisa u djece usmjerena je na uklanjanje boli i drugih simptoma.


Lijekove odabire samo liječnik.

U tu svrhu propisane su sljedeće skupine lijekova:

  1. Antispazmodici i analgetici. Ublažite bolne senzacije i poboljšajte dobrobit djeteta.
  2. Antihistaminici.
  3. Kortikosteroidi.
  4. Antibakterijska sredstva. Namijenjen uklanjanju upalnog procesa uzrokovanog aktivnošću patogenih mikroorganizama.
  5. Mineralni kompleksi. Moraju sadržavati vitamine B1, B2, C.

Lijekove odabire samo liječnik. Uzima u obzir stanje malog bolesnika, tjelesnu težinu i razloge za razvoj pankreatitisa. Neovisna uporaba lijekova nije dopuštena, jer će takve mjere pogoršati djetetovo stanje i dovesti do nekroze tkiva gušterače.

Koje se tablete preporučuju za liječenje gušterače

Uz gore navedene simptome, osoba se treba odmah obratiti liječniku za savjet. Ali postoje situacije kada liječnika nema, a lijek se mora primijeniti što je brže moguće. Da biste to učinili, možete se obratiti najbližoj ljekarni, gdje su na prodaju gotovo svi potrebni lijekovi..

Učinak lijeka za upalne bolesti gušterače i jetre podijeljen je u 2 dijela:

  • ublažava grč boli;
  • obnavljanje funkcije organa.

Ako se javi akutna bol, što ukazuje na početak napada bolesti, možete uzeti antispazmodik, na primjer, lijekove Drotaverin, No-Shpa i No-Shpa Forte. Opustit će mišiće i ubrzati oslobađanje grčeva..

Doziranje je dozvoljeno kako slijedi:

  • Drotaverin ili No-Shpa - 2 tablete;
  • No-Shpa Forte - 1 tableta.

Također, u liječenju akutnog napada upale gušterače, pomaže bilo koji analgetik, na primjer, Paracetamol ili Aspirin. Smanjit će bol i omogućiti uobičajeni dolazak do bolnice ili bolničkog centra.

Međutim, treba izbjegavati lijekove poput Tylenola i sulfonamida koji otrovaju jetru toksinima. Potonje je već teško s upalom, pa ga ne biste trebali preopteretiti..

Uz ove lijekove, liječnik propisuje antibiotike na temelju rezultata pregleda i analize analiza. Odabiru se pojedinačno za svaku osobu, uzimajući u obzir individualnu toleranciju i prisutnost alergijskih reakcija.

Antibiotici, poput Ceftriaxona, potrebni su za blokiranje započetog procesa upale tkiva i njegovog daljnjeg prelaska u fazu uništenja. Polazi od abnormalne reakcije enzima koje stvara gušterača. Sljedeća faza može biti odumiranje tkiva (nekroza) i zaraza tijela produktima raspadanja (sepsa).

Ali antibiotike, poput ostalih lijekova, propisuje liječnik, ne preporučuje se sami odabrati i uzimati ih..

Komplikacije nakon uzimanja lijekova

Nepravilna uporaba lijekova karakterizira nedostatak pozitivnih učinaka i pogoršanje stanja.


Zlouporabu droga karakterizira nedostatak pozitivnih učinaka i pogoršanje stanja. Javlja se poremećaj rada bubrega.

Nastaju sljedeće komplikacije:

  1. Poremećaj rada bubrega.
  2. Edem mozga uslijed trovanja tripsinom.
  3. Pojačani rad srca.
  4. Vaskularni grčevi krvožilnog sustava.
  5. Smanjenje zgrušavanja krvi, što povećava vjerojatnost krvarenja.
  6. Uznemireno pražnjenje crijeva što dovodi do čestih nadutosti, nadimanja, proljeva i zatvora. U težim slučajevima postoji rizik od kolika i začepljenja crijeva.
  7. Smanjena izvedba probavnog sustava, što prati gubitak apetita, povraćanje i mučnina.
  8. Tromboflebitis i flebitis. Javljaju se kod duljeg davanja lijekova kroz kapaljku.
  9. Privremeni znakovi alergijske reakcije: pojavljuju se iritacija kože, crvenilo i svrbež.


Mučnina se javlja kada se zloupotrebljavaju lijekovi.

Simptomi i znakovi patoloških promjena

Prvi znakovi bolesti žlijezde pojavljuju se u pravilu nakon četrdeset godina, izuzetno rijetko u djetinjstvu. To se događa kada ju je osoba već jako ozlijedila i ona se na taj način izjasni.

Hipohondrijska bol

Upravo pankreatitis u akutnom obliku pokazuje takve simptome s boli. Ovisno o težini tečaja, bol se dijeli na: tupu, oštru, reznu, vučnu. To je zbog činjenice da edematozna tkiva vrše pritisak na živčane završetke..

Važno! U nekrozi gušterače, odumiranje tkiva (nekrotizacija) može izazvati tako živu i nepodnošljivu bol da može dovesti do bolnog šoka koji prijeti ljudskom životu.

Dispepsija

S pankreatitisom se često javlja popratni fenomen - dispepsija. Ovo je složeni poremećaj gastrointestinalnog trakta, koji se očituje u mučnini, povraćanju nakon jela, defekaciji (uzrujani želudac, zatvor).

Takvi se karakteristični znakovi pojavljuju najčešće u početnoj fazi bolesti. Uzroci mogu uključivati ​​poremećaje prehrane, jedenje hrane koju želudac ne podnosi, kao i uzimanje lijekova i alkohola..

Povraćanje kao znak opijenosti

S pogoršanjem pankreatitisa javlja se iritacija vagusnog živca, što uzrokuje mučninu. U 80% slučajeva to završava ispuštanjem povraćanja kroz usta..

U prvoj fazi - zbog sadržaja želuca, a u težim slučajevima dolazi do prisilnog oslobađanja žuči. Sjetite se kad netko opisuje državu: nema se s čim suziti, ali kao da se sve "ispostavi" - upravo je to slučaj.

Dehidracija

Ovo je ozbiljna simptomatologija dehidracije. U nedostatku trenutnog "uključivanja" hitne medicinske pomoći, to može biti kobno.

Najopasnije ne samo za tijelo, već i za život općenito, ovo su druga i treća faza tijeka bolesti.

Očituju se u sljedećim simptomima:

  • gubitak težine do 9%;
  • osoba doživljava nepodnošljivu žeđ;
  • sluznica u ustima se suši;
  • boja urina potamni, njegov se odljev smanjuje;
  • otkucaji srca se povećavaju s tendencijom remećenja ritma;
  • pojavljuju se neurološki čimbenici (zamućenje svijesti, pospanost, oštećenje govora).

Simptomi kože

Kao rezultat upale, žlijezda se povećava u veličini, počinje pritiskati okolne organe i sprečavati odljev žuči.

To se odražava na koži, ona dobiva bolnu žutu ili blijedo sivu nijansu.

Uz to, zbog oslabljenog disanja i nedostatka kisika mogu se pojaviti plavi nasolabijalni trokut, nokti na nogama i rukama, koža na trbuhu i bokovima..

Ostali simptomi

Palpacijom se mogu pojaviti i drugi znakovi bolesti gušterače:

  1. Bol u lijevoj strani oko spoja rebara i kralježnice.
  2. Karakterističnim pritiskom na točke oko pupka (prema unutra i prema gore) javlja se bol.
  3. U trenutku oštrog povlačenja prstiju s trbuha osjeća se oštra bol.

Video materijal o simptomima i liječenju bolesti:

Tablete za uklanjanje manifestacija nedostatka enzima

Da bi se riješio problem povezan s disfunkcijom gušterače, propisani su enzimi. U liječenju pankreatitisa, ove aktivne tvari nadoknađuju nedostatak biokemijskih komponenata koje hranu razgrađuju na jednostavne sastojke. Sadrže lipazu, amilazu i tripsin uzete iz gušterače goveda i svinja.

  • Pankreatin;
  • Svečan;
  • Kreon 8000;
  • Mezim;
  • Enzim Forte.

Svi ti lijekovi uzimaju se s hranom, tako da s hranom ulaze u probavni trakt i počinju razgrađivati ​​pojedenu hranu u komi. Prednost liječenja takvim lijekovima je što ne izazivaju ovisnost. Počinju se uzimati u velikim dozama, a postupno se, kako se stanje poboljšava, smanjuje dnevna doza..

Uzimanje ovih lijekova ublažava osjećaj težine u trbuhu, smanjuje stvaranje plinova i poboljšava stolicu. Aktivne tvari potpuno se eliminiraju iz tijela i rijetko uzrokuju individualnu netoleranciju. Ovi lijekovi nemaju terapeutski učinak, privremeno nadoknađuju nedostatak enzima i čine da se osoba osjeća normalno tijekom razdoblja oporavka..

Terapija lijekovima

Pogoršani pankreatitis zahtijeva upotrebu antisekretornih lijekova. U tu svrhu koriste se blokatori H2-histamina, poput famotidina i ranitidina, kao i inhibitori protonske pumpe - rabeprazol, omeprazol.

Da bi se nosila s ponavljanjem bolesti, česta i djelomična primjena antacida uključena je u režim liječenja pankreatitisa gušterače tijekom pogoršanja. Liječnik može propisati maalox ili alfogel. U nekim je slučajevima potrebno suzbijanje lučenja organa ili djelovanje njegovih enzima. To zahtijeva antienzimska sredstva - na primjer, gordox ili kontrikal.

Za suočavanje s boli koriste se sljedeće kategorije sredstava:

  • antiholinergici - metacin, atropin;
  • ne-narkotični analgetici - analgin, ketorolac;
  • antispazmodici - no-shpa, papaverin;
  • kombinirane tvari - baralgin;
  • opioidni analgetici - meperidin, tramadol.

Da bi se smanjili dispeptični simptomi i sekretorna insuficijencija, koriste se enzimski pripravci - kreon ili kancitrat. Za borbu protiv poremećaja motorike mogu se koristiti prokinetičari - cisaprid ili motilium.

Odabir lijeka

U procesu terapije lijekovima za kronični pankreatitis, u pravilu se propisuje skup lijekova. Istodobno se kombiniraju djelovanja analgetika, spazmolitika i antiholinergika, prikazani su i H2-blokatori i antacidi, antienzimska i enzimska sredstva.

U upalnim procesima obično se propisuju lijekovi poput "No-shpa", "Papaverine", "Platyphyllin", "Atropine". Ovi lijekovi za gušteraču uzimaju se oralno ili u obliku potkožnih injekcija (na primjer, za akutnu bol). U pozadini pogoršanja kroničnog pankreatitisa, zatajenje egzokrinih organa je od posebne važnosti. S tim u vezi preporučuju se enzimski agensi, H2-blokatori i antacidi..

Među potonjim, treba napomenuti takve lijekove kao što su "Fosfalugel", Almagel "i druge alkalne smjese tekućih tvari. H2 blokatori koriste se za ublažavanje jakih bolova. Na primjer, propisani su lijekovi kao što su "Femotidin", "Ranitidin" i drugi.

Kombinacija pankreatitisa i kolecistitisa

Medicinska statistika sugerira da se kolecistitis i pankreatitis često javljaju istodobno, što otežava liječenje. Obje bolesti utječu na probavni sustav, zahvaćajući žučni mjehur i gušteraču. Kao rezultat, poremećen je rad obaju ovih organa, što značajno narušava proces probave..

Uz kombinaciju ovih bolesti potrebno je liječiti oba organa. Liječenje kolecistitisa i pankreatitisa lijekovima provodi se prema sljedećoj shemi:

  1. Ublažavanje boli, uklanjanje grčeva i opuštanje glatkih mišića žučnih kanala. Propisani lijekovi Papaverin, No-Shpa, Motilium, Meteospazmil, Ketorolac.
  2. Poboljšanje kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura - Eglonil, Cisapride.
  3. Normalizacija odljeva žuči - Holagol, Cholenzym, Holosas, Allochol.
  4. Normalizacija lučenja soka gušterače - Lansoprazol, Famotidin, Opeprazol.
  5. Lijekovi za enzimsku terapiju - Mezim, Festal, Creon, Pancreatin.
  6. Antibiotici - Bactrim, Biseptol, Oletetrin.
  7. Vitamini A, C i E.


Pankreatitis i kolecistitis sposobni su utjecati jedni na druge, međusobno aktivirajući upalne procese. Samo istodobno liječenje obje patologije daje pozitivan učinak.

Zamjenski tretman polinzimima

Zamjenska enzimska terapija neophodna je ako postoje sljedeći znakovi egzokrine insuficijencije:

  • steatoreja, u kojoj se više od 15 g masti dnevno izlučuje fecesom;
  • dispepsija;
  • trajni proljev;
  • nastajuća trofološka insuficijencija.

Pripravci pankreatina smatraju se univerzalnim lijekovima koji normaliziraju probavu u slučaju nedostatka probavne i apsorpcijske funkcije. Ne utječu na funkcioniranje želuca, jetre, motoričku aktivnost žučnog sustava i crijeva. Sastav polinzimskih pripravaka uključuje amilazu, proteazu (kimotripsin i tripsin), lipazu.

Uz pankreatin, kombinirana sredstva sadrže simetikon ili dimetikon, biljni koleretik, žučne kiseline. Simetikon i dimetikon smanjuju stvaranje plina. Žučne kiseline povećavaju izlučivanje gušterače, motilitet mokraćnog mjehura i crijeva, dovode do povećanja ostetskog tlaka u probavnom sustavu.

Tablete žučne kiseline ne smiju se uzimati kod edematoznih i bolnih oblika kroničnog pankreatitisa, kao ni kod hepatitisa, ciroze jetre i čira. Pripravci koji sadrže žuč učinkoviti su u odsustvu patologija jetre i gušterače, odnosno kod izoliranih sindroma (diskinezija mokraćnog mjehura, dispepsija nakon prejedanja, nedostatak žučnih kiselina).


Nadopunjeni enzimi pružaju probavnu aktivnost i ublažavaju mučninu, nadimanje, tutnjanje u trbuhu, izlučivanje škroba, masti, mišićnih vlakana u feces

Biljni enzimski lijekovi sadrže papain ili gljivičnu amilazu, proteazu, lipazu. Proteaza i papain razgrađuju proteine, amilaza razgrađuje ugljikohidrate, a lipaza masti razgrađuje u jednostavne komponente.

Nakon završetka prehrane natašte, bolesnicima se obično prepisuju nekombinirani pripravci pankreatina, a 3-4 tjedna kasnije, nakon popuštanja upalnog procesa, koriste se pripravci s žučnim kiselinama ili hemicelulozom. Enzime treba uzimati 3-4 puta dnevno uz obroke. Terapijski tečaj koji traje 2-3 tjedna. Između tečaja trebate napraviti pauzu od 3-4 tjedna. Godišnje morate piti 4-5 tečaja.

Enzimski pripravci uključuju:

  • Pankreatin;
  • Mezim Forte;
  • Kreont;
  • Pezital;
  • Wobenzym;
  • Digestal;
  • Panzinorm;
  • Svečan;
  • Oraza;
  • Solizim.

Za najučinkovitije liječenje egzokrine insuficijencije potrebno je u režim terapije uključiti lijekove koji uklanjaju kršenje crijevne mikrobiocenoze (probiotici, prebiotici, simbiotici, sinbiotici), jer pojačani rast bakterija utječe na djelovanje enzima.

Tijekom razdoblja oporavka poželjno je uzimati esencijalne fosfolipide (ili druge hepatoprotektore), vitamine, holeretska sredstva, kalcij, antioksidanse za najbržu regeneraciju žlijezde. Kako liječiti gušteraču, liječnik će odrediti nakon temeljitog pregleda cijelog probavnog trakta. Kronični pankreatitis smatra se neizlječivom bolešću, ali uz pomoć uravnotežene prehrane i terapije lijekovima moguće je postići dugotrajnu remisiju.

Simptomi

Pankreatitis se, kao i većina drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, obično manifestira od samog početka. Vrlo rijetko postoje "tihi" oblici patologije kada je popis simptoma minimalan ili se negativne manifestacije uopće ne opažaju.

Najčešće pritužbe pacijenta:

  1. Zatvor;
  2. Česta, mučna nadutost;
  3. Probavne smetnje u hrani;
  4. Osjećaj težine i nelagode nakon jela, čak i ako su obroci bili minimalni;
  5. Spazmi različite snage i učestalosti pojave herpes zoster, koji nastaju u gornjem dijelu trbuha;
  6. Mučnina (ponavljajući napadi ili trajni s opsesivnim protokom);
  7. Neugodna, opipljiva jeza;
  8. Povraćanje.

Hepatoprotektori

Hepatoprotektori se nazivaju "spasitelji jetre" - lijekovi koji pozitivno utječu na funkcionalnost žlijezde. Korištenjem hepatoprotektora, probavni enzimi počinju se stvarati u normalnom načinu, zahvaćeni parenhim se obnavlja i stanice dobivaju zaštitu od propadanja.

Hepatoprotektori su podijeljeni u dvije vrste - sintetičko i biljno podrijetlo.

To ne znači da su hepatoprotektori panaceja. Da, oni doprinose pozitivnoj dinamici, ali trebaju im pomagače u obliku lijekova iz drugih skupina.

Potrebno je reći više o vrstama hepatoprotektora:

  1. Aminokiseline. Često se događa da su stanice jetre izložene otrovnim tvarima; aminokiseline štite tkiva žlijezde. Primjeri hepatoprotektivnih aminokiselina - "Metionin", "Ornitin".
  2. Fosfolipidi. Zahvaljujući ovim složenim lipidima moguće je poboljšati biokemijske parametre jetre i nositi se s distrofičnim pojavama. Osim toga, fosfolipidi stabiliziraju membrane hepatocita i štite zdrava tkiva od nekroze..
  3. Sintetski hepatoprotektori. Kombiniraju svojstva prirodnih hepatoprotektora, što omogućuje zaštitu i obnavljanje žlijezde. Primjeri - ursodeoksiholna kiselina, "Acetilcistein".

Uzimanje hepatoprotektora zahtijeva puno vremena - dok se negativni čimbenici ne eliminiraju.

Ne zaboravite da hepatoprotektori samo nadopunjuju liječenje i ne mogu zamijeniti glavnu terapiju.

Dijagnostika

Dijagnoza pankreatitisa složen je i višestupanjski postupak koji uključuje prikupljanje pritužbi i provođenje laboratorijskih testova. Takva raznolikost dijagnostičkih metoda neophodna je za postavljanje točne dijagnoze. Napokon, pankreatitis se može odvijati pod krinkom bolesti drugih organa. Stoga je potreban sveobuhvatan pregled pacijenta..

Ovaj je pregled propisan za sve bolesnike s pankreatitisom gušterače. Ultrazvuk je visokokvalitetna i visoko informativna studija. Sve ostale metode istraživanja nisu visoko učinkovite.

Često se ova studija propisuje kada se pojave komplikacije. Rendgen vam omogućuje detaljno proučavanje organa, procjenu stupnja njegove štete i određivanje količine zdravog i masnog tkiva.

Endoskopski pregled provodi se pomoću posebne sonde koja se umetne u glavni kanal i napravi se rendgen. Uz pomoć takve ankete procjenjuje se prohodnost kanala. Tijekom pregleda možete ukloniti sitne kamenčiće koji se prirodno izlučuju. Ova metoda je minimalno invazivna, pa je mnogi ljudi više vole..

Kako se drugačije može liječiti gušterača?

U težim slučajevima s pankreatitisom, inzulin se propisuje kada se ne proizvodi dovoljno. Ako se razvije bakterijska infekcija ili suppuration, tada se koriste antibiotici, na primjer, "Ampicillin". Ponekad je potrebno koristiti operaciju, ali to se rijetko radi, jer je najdelikatniji i najosjetljiviji organ gušterača.

Lijekovi za njezine bolesti stoga su ozbiljno ograničeni. Napokon, cijeli proces probave je poremećen, a apsorpcija lijekova može biti nepotpuna. Uz to, kod pankreatitisa se često razvija netolerancija na određene lijekove. Stoga se vjeruje da je ova bolest neizlječiva, a pacijent treba slijediti strogu prehranu i voditi zdrav način života tijekom cijelog života..

Jedan od slučajeva nedopustivosti samoliječenja je kada se gušterača upali. Koje lijekove uzimati može odlučiti samo liječnik, tako da nema potrebe riskirati svoje zdravlje. Ako se ne liječi pravilno, mogu se razviti nekroza, trovanje krvi i dijabetes melitus..

Klasifikacija

Pankreatitis je klasificiran u 2 glavne skupine: kronični i akutni. To nisu stadiji iste bolesti. To su dvije različite upale gušterače. Liječenje se može propisati tek nakon položenog pregleda.

Akutni pankreatitis

Akutni slučaj pankreatitisa je iznenadna teška upala gušterače, što može dovesti do nekroze. Ovo je vrlo ozbiljna bolest i još uvijek postoji visok postotak smrtnih slučajeva od ove bolesti u cijelom svijetu. Glavni razlog je konzumacija alkohola. Štoviše, češće se dijagnosticira ne kod kroničnih ljubitelja alkohola, već kod ljudi koji rijetko piju alkohol ili su to učinili prvi put. Mnogo rjeđe pankreatitis nastaje kao posljedica jedenja nekvalitetne hrane.

Dio žlijezde odmah umire, a u susjednim tkivima nastaju područja s znakovima gnojne upale. Enzimi, koje proizvode zdrave stanice, pogoršavaju proces uništavanja organa. Ova bolest zahtijeva pravovremenu medicinsku pomoć..

Kronični pankreatitis

Kronični oblik pankreatitisa velika je skupina bolesti koja može biti asimptomatska dulje vrijeme. Ova bolest ne predstavlja osobitu prijetnju ljudskom životu. Ali s pogoršanjem, kvaliteta života pacijenta može se pogoršati. Kronični oblik može napredovati iz razloga kao što su:

  • Ovisno o bilijarima (razlog je kvar gušterače);
  • Dok uzimate lijekove;
  • Uz zlouporabu alkohola;
  • Zbog poremećenog metabolizma.

Enzimi i antienzimi

Za inaktivaciju enzima u akutnom razdoblju koriste se sredstva koja smanjuju lučenje gušterače - Contrikal, Gordox, Pantripin, Ingitril. U nekim se slučajevima propisuje hormonalni lijek Somatostatin, koji pridonosi adekvatnoj apsorpciji monosaharida iz crijeva u sustavnu cirkulaciju, smanjenju proizvodnje gastrina, usporavanju protoka krvi u trbušnoj šupljini i gastrointestinalnom motilitetu..

Inhibitori enzima koriste se uglavnom u bolnici, a pacijentima se daju kapanjem. Budući da liječenje lijekovima ove skupine često prati alergijske reakcije, paralelno se kapaju antihistaminici.

Enzimski pripravci prodaju se u ljekarnama bez recepta - mogu se uzimati u slučaju jednokratnih pogrešaka u prehrani. Ali za liječenje patologije gušterače potrebne su precizne doze enzima koje može odrediti samo kvalificirani stručnjak..

Nakon ublažavanja akutnih simptoma provodi se nadomjesna enzimska terapija. Lijekovi koji sadrže enzime pomažu u nadoknađivanju egzokrine funkcije. Izbor je dovoljno širok, ali većina lijekova temelji se na pankreatinu. To ne znači da su svi lijekovi isti: tablete i kapsule mogu sadržavati različite količine jedinica aktivnih sastojaka..

Uz to, mogu im se dodati i komponente žuči. Neki su lijekovi identičnog sastava, ali ih proizvode različiti proizvođači. Otuda raznolikost trgovačkih imena. S obzirom na gore navedeno, ne preporučuje se samostalno liječenje pankreatitisa, jer samo liječnik može odabrati lijek za određenog pacijenta.

Popis enzimskih sredstava za poboljšanje funkcioniranja gušterače izgleda ovako:

  • Pancreatin, Creon, Mezim, Lycrease, Zimet, Vestal, Pangrol;
  • Panzim Forte, Panzinorm Forte N, Pancreasim, Pancreatipase;
  • Gušterača Kirchner, Pancrenorm, Pancreon, Pancreoflat;
  • Pancitrat, Penzital, Prolipaza, trienzim.

Biljni tretman gušterače

Sredstva koja sadrže žučne komponente:

  • Festal, Entsipalmed, Enzistal;
  • Forte Enzim, Ferestal, Tagestal;
  • Rustal, Panstal, Panolez, Pankral;
  • Normoenzim, Menzim, Ipental;
  • Digestal Forte, Digestal.

Treba napomenuti da se nedostatak enzima javlja ne samo kod pankreatitisa. Nedostatak enzima može biti urođeni, primarni i sekundarni, apsolutni i relativni. Primarni nedostatak javlja se u bolestima same žlijezde (steatoza, rak), sekundarni - razvija se u pozadini patologija drugih probavnih organa.

Histologiju egzokrinog režnja gušterače predstavljaju acini (od latinskog "grožđa grozd") - strukturne jedinice koje proizvode enzime. U tim se stanicama stvaraju tripsin, kimotripsin, lipaza, amilaza i niz drugih enzima.

Bez obzira na uzrok lezije, funkcija acina je oslabljena, a proizvodnja enzimskih tvari se smanjuje. Kako bi nadoknadili nastali nedostatak, lipaza, proteaza i amilaza prisutni su u svim pripravcima u različitim omjerima.

Antiemetički lijekovi

Jedna od najneugodnijih manifestacija pankreatitisa (nakon sindroma boli) je, naravno, povraćanje, kao i povraćanje. Često takav simptom postaje uzrok totalne dehidracije tijela, a frakcije žuči nalaze se u povraćanju.

Povraćanje samo po sebi ne donosi olakšanje pacijentu. Ponekad, nakon jednog napada, dođe drugi, još intenzivniji. Najbolja odluka stručnjaka je propisivanje učinkovitih antiemetika pacijentu..

Farmakološki proizvodi koji se najčešće koriste su:

  • Cerucal;
  • Metoklopramid;
  • Metukal.

Bolesti gušterače i lijekovi za njihovo liječenje


Akutni pankreatitis je upala žlijezde. Uzroci ove upale u pravilu su probava gušterače vlastitim enzimima, što dalje dovodi do krvarenja, a ako u nju uđe infekcija, suppurationa i nekroze. Za liječenje koriste se sljedeći lijekovi: Drotaverin, Papaverin, Atropin, Platyphyllin, Nitroglicerin. Kronični pankreatitis često se javlja nakon akutnog pankreatitisa, ulceroznog kolitisa, ateroskleroze, hemokromatoze.

Antacidi

Ako se bolesti gušterače odvijaju popraćene egzokrinom insuficijencijom na temelju boli i dispeptičnog sindroma, tada se tijekom terapije koriste sredstva koja inhibiraju želučanu sekreciju solne kiseline. Ova skupina lijekova naziva se antacidi. Ovi lijekovi za gušteraču konvencionalno su podijeljeni u dvije kategorije: apsorbirajući i neapsorbirajući lijekovi..

U prvu skupinu trebali bi spadati magnezijev oksid, natrijev bikarbonat i drugi. Kategorija ne apsorbirajućih lijekova uključuje takve lijekove za gušteraču kao što su Fosfalugel, Gelusil, Almagel i drugi. Ovi lijekovi smanjuju aktivnost kiseline tijekom njene adsorpcije i spore reakcije neutralizacije.

Upaljena gušterača uzrokuje da želudac izlučuje velike količine solne kiseline. Povećana kiselost izjeda okolna tkiva, uzrokuje jaku bol i neutralizira rad probavnih enzima. Da bi poboljšali učinak enzimskih pripravaka i spriječili oštećenje zidova želuca, liječnici propisuju antacide, čiji je zadatak neutralizirati solnu kiselinu..

Glavne aktivne tvari antacida, koje se koriste u liječenju upale gušterače, su spojevi magnezija i aluminija. Takvi lijekovi smanjuju razinu solne kiseline, imaju holeretski, lokalni anestetički učinak, imaju laksativni učinak, poboljšavaju izlučivanje žuči, uklanjaju stvaranje plinova.

  • Gel Almagel. Odraslima se propisuje uzimanje 1-2 žličice. dnevno pola sata prije jela i prije spavanja. Maksimalna dnevna doza je 16 tsp. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.
  • Suspenzija i tablete Maalox. Djeluje analgetski, ublažava bol u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Doziranje - 2-3 tablete ili 15 ml suspenzije sat vremena nakon jela i prije spavanja. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.
  • Gastracid tablete. Doziranje: 1-2 tablete 4 puta dnevno nakon jela i prije spavanja. Tijek terapije nije duži od tri tjedna.
  • Alumag tablete. Piti 1,5 sata nakon jela. Tijek liječenja je mjesec dana.
  • Gel i tablete Palmagel. Doziranje: 2-3 tablete ili 5-10 ml suspenzije jedan i pol sat nakon jela. Tijek terapije je 2-3 mjeseca.

Antienzimski lijekovi

Za neke oblike kroničnog pankreatitisa, komplicirane edemom gušterače, propisani su lijekovi poput "Gordox" i "Contrikal". Ovi se lijekovi daju pacijentu intravenozno (kapanje). Jedna od nuspojava koje ovi lijekovi imaju na gušteraču je alergijska reakcija. Rizik od pojave tijekom terapije prilično je velik. Vjerojatnost anafilaktičkog šoka je velika. S tim u vezi, anti-enzimski lijekovi propisuju se izuzetno oprezno..

Uz jaku bol

Kad se žlijezda upali, pacijent ima jake bolove s lijeve strane ispod rebara, u gornjem dijelu trbuha. Nelagoda je toliko neizdrživa da je nemoguće stajati, sjediti, govoriti, disati. Događa se da sindrom boli utječe na leđa, između lopatica, donjeg dijela leđa. Te zone označavaju koji je dio organa zahvaćen..

Da bi se uklonili bolovi, takvi se lijekovi koriste za pankreatitis:

  • nesteroidna skupina - Paracetamol, Ibuprofen;
  • jaki analgetici - Baralgin, Analgin.

Za ublažavanje bolova s ​​nepodnošljivim manifestacijama propisani su narkotični analgetici koji se ubrizgavaju intramuskularno:

  1. Buprenorfin.
  2. Tramadol.

Zabranjeno je stalno koristiti lijekove protiv bolova, čak i ako u njima nema opojnih tvari i oni ne stvaraju naviku.

Antispazmodici protiv bolova koriste se kada je potrebno ublažiti grčeve i olakšati izlučivanje enzima:


sredstva za ublažavanje boli kod pankreatitisa

  1. Drotaverin.
  2. Spazmalgon.
  3. Ne-shpa.
  4. Spazmol.
  5. Riabal.

Ovi lijekovi za liječenje bolesti imaju sljedeće učinke:

  • olakšati stanje pacijenta uklanjanjem boli;
  • smanjiti opterećenje organa, pomažući poboljšanju prinosa probavnih učinaka.

Lijekovi koji sprečavaju ili oslabljuju učinak acetilkolina, kolinomimetički agensi pomoći će u porazu bolesti.

Lijekovi ometaju patološke impulse u živčanim čvorovima i mozgu.

Tijek rada probavnog trakta vraća se u normalu:

  1. Atropin.
  2. Klorokin.
  3. Spasmolitin.
  4. Platyphyllin.

Savjeti

Svi brojni liječnički savjeti svode se na jedno: lakše je spriječiti bilo koju bolest nego izliječiti. Potrebna je prevencija bolesti.

Preporučeno:

  • pravodobno liječiti bolesti jetre i želuca;
  • poštujte dnevni režim - jedite u određeno vrijeme, naspavajte se;
  • temeljito žvakati hranu, ne žurite jesti;
  • jesti male porcije;
  • odbiti od loših navika.

Najbolji lijekovi neće pomoći ako pacijent ne dijeti i ne pije previše. Ove jednostavne mjere posve su sposobne spriječiti upalu gušterače..

Borba protiv probavnih poremećaja

Medicinsko liječenje pankreatitisa nužno uključuje unos enzima. Uklanjaju dispeptičke poremećaje, potiču pravilnu probavu hrane, smiruju gušteraču i obnavljaju apsorpciju hranjivih sastojaka. Glavni enzim potreban za pankreatitis je pankreatin. Sadrži se u obliku tableta:

  • Kreont,
  • Digestin,
  • Pancitrat,
  • Hermital,
  • Mezim,
  • Pancrenorm,
  • Svečan,
  • Enzistal i drugi.

Indikacije za uporabu

Lijek "Creon" preporučuje se kao nadomjesna terapija za nedostatak egzokrine aktivnosti gušterače u pozadini stanja kao što su:

- kronični pankreatitis;

- rak gušterače;

- opstrukcija kanala zbog pojave novotvorina;

- smanjenje aktivnosti enzima u gastrointestinalnom traktu u starosti i drugih patologija.

Doziranje lijeka određuje liječnik osobno. Preporučuje se da se pola ili trećina pojedinačne doze uzima oralno neposredno prije jela, a ostatak tijekom obroka.

Moguće komplikacije

Nedostatak kvalificiranog liječenja akutnog ili kroničnog pankreatitisa s vremenom može dovesti do sljedećih komplikacija i negativnih posljedica:

  • kritični gubitak težine;
  • nekroza gušterače;
  • gubitak funkcije proizvodnje hormonskog inzulina s daljnjim razvojem dijabetesa melitusa;
  • uklanjanje dijela zahvaćenog organa;
  • doživotni unos enzima hrane koje bolesna žlijezda ne proizvodi;
  • sepsa, opijenost tijela i nastup smrti uzrokovane totalnom nekrozom organa.

Pankreatitis je opasna bolest endokrinog sustava, čije liječenje treba provoditi uz pomoć lijekova, poštivanja prehrambenih normi, kao i prilagođavanjem načina života.

Razvoj bolesti može izazvati zlouporaba alkoholnih pića, popratne patologije gastrointestinalnog trakta, prisutnost u svakodnevnoj prehrani prekomjerne količine masne, pržene, mesa, kisele, kisele, začinjene hrane.

H2 antihistaminici

Ovi lijekovi omogućuju smanjenje izlučivanja soka gušterače, a koriste se samo tijekom pogoršanja pankreatitisa u stacionarnim uvjetima. Na samom početku napada, H2-antihistaminici se koriste u vrlo visokim dozama, a zatim se njihova doza postupno smanjuje.

Važno! Naglo otkazivanje takvih sredstava može dovesti do ponovnog pogoršanja bolesti, stoga bi se njihovo liječenje trebalo odvijati strogo pod liječničkim nadzorom.

Među lijekovima H2-antihistaminskog djelovanja u medicinskoj praksi najčešće se koriste:

  • Ranitidin,
  • Nizatidin,
  • Famotidin,
  • Cimetidin.

Budući da proces pogoršanja pankreatitisa karakterizira akutna upala gušterače, H2-antihistaminici se uzimaju u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). To uključuje:

  • Meloksikam,
  • Piroksikam,
  • Ibuprofen,
  • Nikulid i drugi.

Korištenje NSAIL-a također bi se trebalo odvijati pod nadzorom liječnika koji dolazi. Oni ne pomažu u borbi protiv bolesti, već jednostavno uklanjaju simptome koji je prate. Kad se uzmu, primijeti se poboljšanje, ali samo neko vrijeme. Čim se zaustave, simptomi pankreatitisa mogu se vratiti..


Ibuprofen je najsigurniji NSAID

Sprječavanje pogoršanja

Pankreatitis mogu pogoršati razni čimbenici.

Stoga je toliko važno posebnu pozornost posvetiti preventivnim mjerama. Sadrže sljedeće:

  • racionalan režim rada i odmora;
  • unapređenje lječilišta;
  • racionalna i uravnotežena prehrana;
  • preventivni pregledi terapeuta i gastroenterologa.

Tijekom pogoršanja potreban je tečaj protiv recidiva, uključujući poštivanje dijete br. 5, fizioterapiju i smanjenje tjelesne aktivnosti. Ako je potrebno, liječnik propisuje lijekove.

Ako osoba ima ozbiljan pankreatitis, koji često plamti, proturecidivno liječenje treba nastaviti godinu dana. Takvi ljudi neprestano imaju akutne bolove u trbuhu, probavne smetnje.

Pogoršanje gušterače prilično je složeno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć

Da biste poboljšali svoje stanje i spriječili ponavljanje bolesti, vrlo je važno strogo se pridržavati svih propisa gastroenterologa i spriječiti upalu.

Prevencija

Prevencija pankreatitisa uključuje promjene u načinu života i prehrani.

Da bi se izbjegao razvoj ove bolesti, preporučuje se učiniti sljedeće:

  • ograničiti konzumaciju hrane koja sadrži životinjske masti;
  • odreći se alkohola;
  • konzumirajte tekuće obroke najmanje jednom dnevno;
  • izbjegavajte sjedilački način života;
  • uključite žitarice u svakodnevnu prehranu;
  • nemojte jesti kiselu, začinjenu, ukiseljenu, prženu, dimljenu hranu;
  • riješite se viška tjelesne težine;
  • potpuno isključiti s jelovnika poluproizvode, slastičarstvo, pekarske proizvode, kao i sve proizvode koji sadrže kvasac i kemijske dodatke;
  • meso kuhati samo kuhanjem ili u parnoj kupelji;
  • pružiti tijelu umjerenu tjelesnu aktivnost.

Važna komponenta prevencije pankreatitisa je pravodobno liječenje popratnih bolesti endokrinog i probavnog sustava..

Antispazmodici i analgetici

Da bi se uklonili bolovi u upalnim procesima, koriste se antispazmodici. Djeluju opuštajuće na glatke mišiće, što olakšava uklanjanje enzima kroz kanale iz gušterače. Antispazmodici su privremena mjera: čim njihov učinak završi, bol će se vratiti, stoga bi glavna terapija trebala biti usmjerena na normalizaciju funkcioniranja organa. Tijekom pogoršanja liječnik propisuje intramuskularne ili intravenske injekcije, rjeđe potkožne injekcije. Za kroničnu upalu koriste se tablete.

Da bi se eliminirala bol, često se propisuje No-Shpa (Mađarska) ili njegov analog Drotaverin. Djelatna tvar ovih lijekova je drotaverin hidroklorid. Alat ublažava grčeve mišića probavnog trakta, mokraćnog sustava, žučnih puteva, žučnog mjehura, cerebralnih žila. Djelovanje lijeka nakon oralne primjene događa se u četvrt sata, nakon injekcije - u drugoj minuti. U akutnoj upali žlijezde, imenovati:

  • za intramuskularnu injekciju: 2 ml otopine odjednom;
  • s intravenskom injekcijom, 2 ml sredstva razrijedi se sa 8-10 ml fiziološke otopine natrijevog klorida, ubrizgava se polako tijekom pet minuta;
  • tablete: prosječna dnevna doza - 80 mg, maksimalna dnevna doza - 240 mg.

Učinkovito uklanja bol Papaverin, čija je aktivna tvar slična nazivu lijeka. Lijek opušta glatke mišiće organa probavnog, genitourinarnog i dišnog sustava, uklanja grč ventila koji je odgovoran za odljev soka iz gušterače. Proizvod se proizvodi u obliku tableta, čepića, injekcija različitih proizvođača. Doziranje lijeka za odrasle:

  • tablete: 40-60 mg 3-4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 0,6 g;
  • potkožne i intramuskularne injekcije za pankreatitis: 0,5-2 ml dvoprocentne otopine, maksimalna pojedinačna doza je 5 ml, dnevna doza je 15 ml.

Platyphyllin smanjuje grčeve trbušnih mišića, smanjuje tonus glatkih mišića žučnih kanala i žučnog mjehura. Razni proizvođači proizvode antispazmodik u obliku tableta ili injekcija. Za ublažavanje akutne boli propisane su injekcije: otopina se ubrizgava supkutano 1-2 ml dva do tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 15 ml, pojedinačna doza nije veća od 5 ml.

Atropin opušta glatke mišiće probavnog sustava, blokira osjetljivost na acetilkolin, neurotransmiter koji provodi neuromuskularnu signalizaciju. Dostupni su razni proizvođači u obliku tableta i injekcija. Za ublažavanje akutne boli, subkutano se ubrizga 1 ml 0,1% otopine atropin sulfata dva do tri puta dnevno. Lijek ima uzbudljiv učinak na živčani sustav, srce, pa ga treba pažljivo koristiti pod liječničkim nadzorom.

Za uklanjanje boli preporučuju se analgetici. Tu se posebno uključuju lijekovi kao što su "Analgin", "Baralgin" i "Paracetamol". Na samom vrhuncu patološkog stanja, pacijentu se daju intramuskularne injekcije. I nakon smanjenja intenziteta sindroma boli, pacijent se prebacuje na oralnu primjenu ovih lijekova. Ako bol potraje, liječnik može propisati

Oni ne samo da imaju analgetički učinak, već i aktiviraju učinak ne-opojnih lijekova. Ova kategorija lijekova uključuje sredstva za smirenje, antidepresive, antipsihotike. Ovi fondovi, između ostalog, uklanjaju depresivno stanje anksioznosti, koje često prati patologiju gušterače..

Prema stručnjacima, pojava boli povezana je s disfunkcijom Oddijeva sfinktera, diskinetičkim poremećajima crijeva, popraćenim grčevima. Da bi se eliminirali takvi uvjeti, paralelno se koriste odgovarajući lijekovi (na primjer, "No-shpa"). Antispazmodici utječu na kontrakcije mišića, bez obzira na prirodu njihova podrijetla.

Značajke liječenja

Medicinsko liječenje bolesti gušterače temelji se na upotrebi enzima u raznim kombinacijama. U ovom je slučaju vrlo važno pravilno izračunati doziranje, kao i strogo ga poštivati. Liječnik svakodnevno pregledava ovu vrstu liječenja kako bi imao vremena za potrebne izmjene.

Liječnik može propisati lijekove u obliku granula ili kapsula.

Liječenje lijekovima pomoći će pacijentu da se riješi simptoma koji prate pankreatitis. Jedan od ovih simptoma je poremećaj crijeva, koji se obično javlja uslijed malapsorpcije lipida..

Analgetici

S razvojem akutnog pankreatitisa ili pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, uvijek postoje jaki bolovi u lijevom hipohondriju, koji je u naravi šindre i može zračiti u rame, prsnu kost i donji dio leđa. U tom se slučaju mogu pridružiti simptomi poput mučnine i povraćanja. Ako su prisutni, nemoguće je piti bilo koji lijek s pankreatitisom, uključujući i one s analgetskim učinkom, jer to može pojačati napade mučnine i povraćanja..

Ako sindrom boli nije nadopunjen mučninom i povraćanjem, tada ga možete smanjiti kako biste ga smanjili:

  • Baralgin,
  • Ibuprofen,
  • Paracetamol,
  • Analgin.


Anestetik Baralgin za intravensku i intramuskularnu primjenu

Uz činjenicu da će ti lijekovi pomoći smanjiti ozbiljnost boli, oni će također normalizirati tjelesnu temperaturu, koja također često raste s pogoršanjima ove bolesti. Međutim, nemoguće je redovito uzimati tablete protiv bolova protiv pankreatitisa, jer to može veliko opteretiti gušteraču i pogoršati stanje pacijenta..

Važno! Ako je bolni napad ipak popraćen jakom mučninom i povraćanjem, tada se u ovom slučaju analgetici kapaju intravenski ili se ubrizgavaju intramuskularno.

Ako gore opisani lijekovi ne pomažu u uklanjanju napada, za ublažavanje boli koriste se jači lijekovi, na primjer, Promedol ili Tramadol. Pripadaju skupini opojnih droga, stoga se koriste samo u bolničkim uvjetima. Takvi se lijekovi primjenjuju intravenozno.

Svaka osoba koja ima pankreatitis treba biti svjesna da probavni enzimi koje proizvodi upale gušterače reagiraju s njezinim tkivima. Kao rezultat toga, oni su oštećeni, a njihovi produkti raspadanja prodiru u sustavnu cirkulaciju, šireći se tijelom i negativno djelujući na sve unutarnje organe i sustave. Stoga, ako pacijent iznenada ima bolan napad, treba ga hitno hospitalizirati, jer samo liječnici mogu brzo zaustaviti bol i upalne reakcije u gušterači, sprečavajući pojavu ozbiljnih komplikacija.

Dijeta za kronični pankreatitis

Postoji određena dijeta broj 5, koja se koristi za ovaj pankreatitis tijekom razdoblja oporavka i nakon pogoršanja. Uz pomoć takve prehrane normalizira se funkcija gušterače, a također je značajno smanjena i podražljivost žučnog mjehura..

Dopušteni proizvodi:

  • Pšenični kruh, ali samo 1. ili 2. razreda.
  • Poluviskozne žitarice, poput zobenih pahuljica, riže ili heljde.
  • Mliječni proizvodi, nekiseli svježi sir, kiselo vrhnje, mlijeko.
  • Nemasno meso.
  • Vegetarijanske juhe poput krumpira, mrkve ili rezanaca.
  • Proteinski omleti.

Što se tiče pića, u prehranu možete uključiti čaj na bazi šipka, lipe ili limuna..

Također pročitajte: Proljev s pankreatitisom - liječenje