Crijeva su tanka

Čini se da je stopa smrtnosti zbog nje niska: samo 0,2-0,3%, ali iza tako beznačajnih brojeva postoji oko 3000 ljudskih života koje liječnici ne mogu spasiti. A ljeti, kada su mnogi ljudi na svojim daćama i daleko su od liječnika, posebno je važno znati razlikovati upala slijepog crijeva od običnih bolova u trbuhu kako bi na vrijeme mogli posjetiti liječnika.

Slijep, ali opasan

Slijepo crijevo je kratko i tanko slijepo slijepo crijevo dugo 7-10 cm, smješteno na kraju slijepog crijeva (početni dio debelog crijeva). Kao i svaki dio crijeva, i slijepo crijevo proizvodi crijevni sok, ali toliko malo da ne igra posebnu ulogu u probavi. Stoga se dugo vremena smatralo "pogreškom prirode" i pacijentima je čim je prije dodijeljeno. No, nedavno su znanstvenici otkrili limfoidne stanice u slijepom procesu, iste kao u ljudskim tonzilima. A budući da ove stanice imaju svojstva zaštite tijela od infekcija, sugerirano je da je slijepo crijevo dio imunološkog sustava..

Međutim, kako se ispostavilo, broj zaštitnih stanica u njemu vrlo je beznačajan i ne može snažno utjecati na imunitet. Tako je većina stručnjaka i dalje uvjerena da od slijepog crijeva nema koristi, ali šteta u slučaju upale može biti značajna: akutni upala slijepog crijeva koja se ne dijagnosticira na vrijeme može koštati ne samo zdravlja, već i života.

Zubi su krivi?

Stručnjaci se ne slažu oko točnih uzroka upale slijepog crijeva. Međutim, identificiraju se rizične skupine.

Na primjer, ljudi koji pate od bolesti kao što su kronični tonzilitis, upala pluća, dugotrajne prehlade, bolesti gastrointestinalnog trakta, karijes. Kao rezultat ovih bolesti, infekcije ulaze u slijepo crijevo kroz krvotok i tamo izazivaju upalni proces. Dakle, zdravi zubi su ključ zdravlja za slijepo crijevo..

Postoji i teorija stresa. Temelji se na činjenici da kao rezultat uzbuđenja kod osobe dolazi do oštrog suženja krvnih žila što dovodi do nagle eksanguinacije slijepog crijeva i razvoja njegove upale..

No, najčešće se pojava upala slijepog crijeva objašnjava začepljenjem spoja debelog crijeva i slijepog crijeva, što se često događa kod zatvora i kroničnog kolitisa..

Kako ga prepoznati?

U većine ljudi slijepo crijevo nalazi se otprilike na pola puta između pupka i desne ilije. Na ovom mjestu s upalom slijepog crijeva osjeća se maksimalna bol. Ali ako se slijepo crijevo podigne u desni hipohondrij, bliže jetri, bol će se manifestirati na ovom području. A ako se slijepo crijevo spusti u donji dio zdjelice, tada se kod žena upala slijepog crijeva lako može zamijeniti s upalom dodataka, kod muškaraca - mjehura.

Kada se proces nalazi iza slijepog crijeva, kada je omotan bubregom i mokraćovodom, javlja se bol u donjem dijelu leđa, ona zrači u prepone, u nogu, u područje zdjelice. Ako je proces usmjeren u trbuh, tada se bolovi pojavljuju bliže pupku, u srednjem dijelu trbuha, pa čak i ispod žlice.

Bol se javlja iznenada, bez ikakvog vidljivog razloga. U početku nisu jako jaki - još uvijek se mogu tolerirati. A ponekad od prvih minuta napada akutnog upala slijepog crijeva postanu nepodnošljivi i nastaju poput kolika.

Bol će mučiti osobu dok su živčani završeci slijepog crijeva živi. Kad se dogodi njegova nekroza, živčane stanice će umrijeti, a bol će oslabiti. Ali to nije razlog za smirivanje. Upala slijepog crijeva neće se "riješiti". Suprotno tome, povlačenje boli razlog je neposredne hospitalizacije. Akutni upala slijepog crijeva prate i drugi simptomi. Na početku bolesti pojavljuje se opća slabost, slabost, a apetit pogoršava. Uskoro može doći do mučnine, ponekad i povraćanja, ali jednokratne. Tipična temperatura je u rasponu od 37,2-37,7 stupnjeva, ponekad popraćena jezom. Na jeziku se pojavljuje bijela ili žućkasta prevlaka.

Jednostavne tehnike mogu vam pomoći prepoznati upala slijepog crijeva. Ali, imajte na umu, samodijagnozu moramo provoditi vrlo pažljivo..

1. Lagano tapkajte jastučićem savijenog kažiprsta u predjelu desne ilijačne kosti - kod upala slijepog crijeva uvijek boli.

2. Za usporedbu, taknite i lijevu ilijačnu regiju koja u slučaju upale slijepog crijeva neće uzrokovati bol. Pažnja: palpacija (palpacija trbuha rukama) je nemoguća, postoji opasnost od puknuća slijepog crijeva, što obično dovodi do peritonitisa.

3. Pokušajte glasno kašljati: pojačana bol u desnoj ilijačnoj regiji reći će vam da počinjete imati slijepo crijevo..

4. Lagano pritisnite dlanom tamo gdje vas najviše boli. Držite ruku ovdje 5-10 sekundi. To će lagano ublažiti bol. Sada skloni ruku. Ako se u ovom trenutku pojavi bol, to je znak akutnog upala slijepog crijeva..

5. Zauzmite pozu embrija, odnosno lezite na desnu stranu i privucite noge uz tijelo. S upalom slijepog crijeva, bol u trbuhu će se ublažiti. Ako se okrenete na lijevu stranu i ispravite noge, to će se pojačati. Ovo je također znak akutnog upala slijepog crijeva..

Ali ovu samodijagnozu treba ograničiti. Ne ustručavajte se posjetiti liječnika, jer se sljepocrno crijevo i sve bolesti pod kojima se može maskirati (bubrežna kolika, pogoršanje pankreatitisa ili kolecistitisa, čir na želucu i dvanaesniku, akutna upala mjehura, bubrega, ženskih organa), zahtijevaju hospitalizaciju!

Kako liječiti

Ako se postavi dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva, prvo liječenje je hitna operacija. Trenutno postoji nježna laparoskopska metoda kojom se slijepo crijevo može ukloniti bez velikog reza. Nažalost, kod nas ova vrsta operacije još nije dovoljno raširena zbog loše tehničke opremljenosti bolnica..

Glavni zadatak postoperativnog razdoblja je izbjegavanje komplikacija, na primjer, suppuration postoperativne rane. U njihovoj pojavi najčešće nema krivnje kirurga. A hoće li ova komplikacija biti ili ne, ovisi o stanju slijepog crijeva u vrijeme operacije - što je veći stupanj upale, to je veća opasnost od suppurationa.

Ako je operacija uspješna, šavovi se uklanjaju i otpuštaju iz bolnice za mlade pacijente već 6-7. Dana. Ali za starije ljude, kao i s kroničnim bolestima (dijabetes melitus, hipertenzija, ishemija srca, itd.), Šavovi se uklanjaju 2-3 dana kasnije. Nakon toga, preporučljivo je ranu pričvrstiti ljepljivom žbukom..

Otprilike mjesec dana nemojte se kupati niti ići u kupalište: opterećenja vode i temperature na krhkom ožiljnom tkivu čine šav grubljim, širim i ružnim. Najmanje tri mjeseca, a stariji ne bi trebali dizati utege šest mjeseci. Izbjegavajte sportske aktivnosti koje opterećuju trbušne mišiće. Pokušajte se ne prehladiti: opasno je za vas kašljati.

Ako pokušate "podnijeti" upala slijepog crijeva, možete osjetiti peritonitis - upalu trbušne šupljine. Njegovi simptomi:

rastuća bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, u težim slučajevima - pospanost, letargija, plavičasta nijansa lica;

puls do 120-140 otkucaja u minuti, temperatura do 39-40 C;

jezik je obložen bijelim premazom, zatim postaje suh, poput kore, usne se isušuju i pucaju;

želudac je otečen, boli ga u svim predjelima, ali posebno s desne strane.

Peritonitis se liječi samo kirurškim zahvatom. Štoviše, operacija je vrlo složena i dugotrajna. Nažalost, nije uvijek moguće spasiti pacijenta. Zato, ako osjetite bilo kakve bolove u trbuhu, ni u kojem slučaju ne biste trebali odgađati posjet liječniku. Kako kažu, ne želimo nikoga prestrašiti, ali svi bi se trebali sjetiti koliko je upala slijepog crijeva..

Kako trbuh boli kod upale slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je najčešća kirurška bolest. Ovu dijagnozu treba isključiti za bilo kakve nerazumne bolove u trbuhu. To nije uvijek lako, jer su simptomi upala slijepog crijeva nespecifični i često nalikuju drugim bolestima. Danas će MedAboutMe govoriti o tome kako trbuh boli kod upale slijepog crijeva.

Bol je prvi simptom akutnog upala slijepog crijeva. Obično počinje noću. To se događa bez ikakvih prethodnika, usred kompletnog zdravlja. U početku se osjeća u području želuca ili u blizini pupka. Nakon nekoliko sati bol se obično seli u donji desni dio trbuha.

Intenzitet boli postupno se povećava. U ranoj fazi bolesti (stručnjaci to smatraju prvih 12 sati od početka bolesti), bol je prilično podnošljiva. Istovremeno, pacijenti ne plaču i ne kukaju. Međutim, također ne pokazuju pretjeranu tjelesnu aktivnost. To je zbog činjenice da čak i mali potres trbuha dovodi do povećane boli. To se primjećuje i kod normalnog kašlja..

U drugoj fazi bolesti, koja traje 12 do 48 sati od početka bolesti, bol postaje stvarno jaka. Istodobno, pacijenti žure, ne mogu naći mjesto za sebe. Vjerojatno je ovaj intenzitet boli povezan s blokiranjem izlaska iz slijepog crijeva i povećanjem pritiska u njemu..

Tada bol može postati oštra, "bodežna". To ukazuje na perforaciju slijepog crijeva. Ponekad upalni proces dovodi do gangrene crijevnog zida i smrti njegovih živčanih završetaka. U ovom slučaju dolazi do naglog prestanka boli. Međutim, opće stanje pacijenta ostaje teško..

Mučnina i povraćanje često prate nelagodu u trbuhu različitih vrsta. S upalama slijepog crijeva, bol prethodi tim pojavama.

Bol s atipičnim slijepim crijevom

Svi ovi simptomi povezani su s tipičnim mjestom slijepog crijeva. Najčešće se slijepo crijevo nalazi izvan kupole slijepog crijeva, koja je njegova baza. Međutim, postoje i druge mogućnosti za njegovo mjesto. U ovom slučaju, priroda i mjesto boli mogu biti različiti.

Ako se slijepo crijevo nalazi iza kupole slijepog crijeva, tada je u neposrednoj blizini desnog mišića bubrega, mokraćovoda i psoasa. Bol započinje u gornjem dijelu trbuha i migrira na desnu stranu ili donji dio leđa. Stalan je, intenzitet mu je nizak.

Ostali simptomi mogu ukazivati ​​na ovo mjesto slijepog crijeva. Ovo je bolnost prilikom hodanja ili kretanja u zglobu kuka. Moguća je hromost u desnoj nozi. Urinarni poremećaji su česti..

Ako se slijepo crijevo nalazi nisko, na samom ulazu u malu zdjelicu, tada je nakon migracije bol lokalizirana iza njedra ili u desnom preponskom naboru. Upaljena kost može nadražiti rektum ili mjehur. Stoga su takvi bolovi često popraćeni čestim bolnim mokrenjem ili stolicom iste prirode..

Ako se slijepo crijevo nalazi medijalno od kupole slijepog crijeva i okrenuto je prema središnjoj crti, tada tijekom upale neizbježno kontaktira korijen mezenterija. U ovom slučaju, bol je lokalizirana u blizini pupka ili u donjem desnom dijelu trbuha. Ali popraćeni su visokom temperaturom i opetovanim povraćanjem. Zbog zahvaćenosti mezenterija, brzo se javljaju crijevna pareza i rastezanje trbuha.

Izuzetno je rijetko da se slijepo crijevo nalazi puno više nego obično, ispod jetre. U ovom slučaju, bol je lokalizirana desno ispod jetre. Na to ukazuje i lokalna napetost trbušnih mišića na ovom području. Konačnoj dijagnozi u ovom slučaju pomažu dodatne metode istraživanja..

Značajke sindroma boli u djece

Glavne manifestacije upala slijepog crijeva u djece su bolovi u trbuhu u kombinaciji s povraćanjem i vrućicom. Kao i kod odraslih, bol započinje u blizini pupka ili gornjeg dijela trbuha, a zatim putuje u desnu ilijačnu regiju.

Redoslijed pojavljivanja simptoma usko je povezan s dobi. Što je dijete mlađe, to su opće manifestacije bolesti izraženije. Što je stariji, to je jasnija bol u desnom donjem dijelu trbuha.

Istraživači kažu da kod otprilike polovice sve djece bolest započinje bolovima u trbuhu. U ostalih bolesnika prvi znakovi upala slijepog crijeva su povraćanje i vrućica..

Poteškoće u dijagnostici slijepog crijeva posljedica su činjenice da mala djeca ne mogu uvijek reći o svojim osjećajima. Tijek njihove bolesti često nalikuje akutnoj crijevnoj infekciji. Uz to, djetinjstvo karakterizira velika varijabilnost kliničkih manifestacija u usporedbi s odraslima. Stoga bi u svim dvojbenim slučajevima dijete trebalo biti u kirurškoj bolnici ili biti pod redovitim nadzorom dječjeg kirurga.

Koji simptomi govore o upalama slijepog crijeva?

Najčešći simptom upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva - je bol u donjem desnom dijelu trbuha. Isprva bol može biti različitog intenziteta (jaka, slaba) i karaktera (konstantna, povremena), a nakon 6-7 sati pojačava se i uglavnom osjeća u donjem desnom dijelu trbuha, mjestu projekcije slijepog crijeva. Postupak je lako prepoznati ako zamislite presijecanje dviju zamišljenih crta: vodoravne, od pupka i oko trbuha, i okomite, od desne bradavice prema dolje.

Bol s upalama slijepog crijeva u pravilu se povećava s kretanjem i napetošću trbušnih mišića, na primjer kod kašlja, kao i u ležećem položaju s ravnim nogama, jer se pritisak na peritoneum povećava.

Mogu li bolovi upala slijepog crijeva biti ne zdesna?

Da možda. U nekih se ljudi slijepo crijevo nalazi u sredini trbuha ili u donjem lijevom dijelu. Ali u 90% dijagnosticiranih slučajeva, bolovi s upalom slijepog crijeva javljaju se u desnom donjem dijelu trbuha. U trudnica se bol može osjećati malo jače zbog činjenice da fetus može utjecati na mjesto slijepog crijeva.

Koji su ostali simptomi?

Simptomi upala slijepog crijeva mogu biti jednaki simptomima trovanja. S obzirom na to da bolovi u peritoneumu nisu uvijek jasno lokalizirani, u ranim fazama bolesti dijagnoza može biti pogrešna.

“Simptom upala slijepog crijeva prvenstveno je lokalna bol. Može biti i temperature, ali sve se utvrđuje pregledom. Teško je imenovati određeni skup simptoma, jer je potrebno provesti niz studija funkcionalne dijagnostike kako bi se simptomi uspoređivali sa znakovima drugih akutnih bolesti. Žene također trebaju proći ginekološke preglede, jer se upala slijepog crijeva lako može zamijeniti s upalom dodataka ”, kaže kirurg, šef kirurškog odjela gradske kliničke bolnice nazvane po. V.V.Vinogradova (Gradska klinička bolnica br. 64) Vladimir Kulabukhov.

Simptomi koji nisu akutna bol u trbuhu mogu ukazivati ​​na slijepo crijevo.

  • Gubitak apetita i mučnina

Gubitak apetita čest je kod upala slijepog crijeva. Ovaj simptom može prethoditi mučnini ili biti "uz nju". Ako ovi simptomi traju dulje vrijeme, trebate se obratiti liječniku za točnu dijagnozu..

Povraćanje s primjesom žuči može biti simptom upala slijepog crijeva. Povraćanje može ukazivati ​​na razvoj peritonitisa, ali često se može dogoditi i kod jednostavnog upala slijepog crijeva. Prema riječima Davida Bundyja, pedijatra iz Dječjeg centra Johns Hopkins, znakovi poput gubitka apetita, mučnine i povraćanja nisu isključivi simptomi za točnu dijagnozu kod djece i odraslih. Prema njemu, oko 80% slučajeva slijepog crijeva u djece mlađe od 4 godine završi puknućem. Dijelom je to zato što mala djeca rijetko imaju klasične simptome (mučnina, povraćanje i bol lokalizirani u donjem desnom dijelu trbuha) od adolescenata i mladih odraslih..

  • Povećana tjelesna temperatura

Tijekom slijepog crijeva, tjelesna temperatura ne raste iznad 37 stupnjeva. Ali ako niste na vrijeme utvrdili uzrok boli i imate komplikaciju, tada tjelesna temperatura može doseći 40 stupnjeva. U tom slučaju trebate nazvati hitnu pomoć, jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na tako ozbiljnu komplikaciju kao što je peritonitis (upala peritoneuma).

  • Zatvor ili proljev

Kod upale slijepog crijeva može doći do zatvora i proljeva, kažu stručnjaci. Ovi se simptomi javljaju kako se opijenost povećava. U pozadini dispepsije, također se može pojaviti često mokrenje.

Koliko se brzo pojavljuju simptomi upale slijepog crijeva??

U djece je potrebno nekoliko sati od prvih pritužbi na bolove u trbuhu do razvoja peritonitisa, a kod odraslih se prvi znakovi pojavljuju nekoliko dana prije peritonitisa.

3 faze upala slijepog crijeva koje trebate znati prepoznati

Dečki, svoje srce i dušu stavljamo u Svijetlu stranu. Hvala ti za to,
da otkrijete ovu ljepotu. Zahvaljujem na inspiraciji i naježenosti.
Pridružite nam se na Facebooku i VKontakteu

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, čija je glavna zadaća navodno zaštita tankog crijeva od bakterija koje naseljavaju cecum. U slijepom crijevu postoje patogeni mikrobi koji, ako gastrointestinalni trakt ne funkcionira, izazivaju razvoj štetne mikroflore, stvarajući tako idealne uvjete za upalu upala slijepog crijeva.

Neprijatelj nije tako strašan kad ga poznajete iz viđenja. Bright Side će vam pomoći prepoznati znakove podmukle bolesti u sebi i svojim najmilijima.

Što uzrokuje upala slijepog crijeva

Liječnici su nedavno demantirali informacije da se upala slijepog crijeva može dogoditi jedenjem sjemenki suncokreta, pa je ovo razotkriveni stopostotni mit. Iz čega onda može proizaći? Točan odgovor na pitanje zašto neki imaju upala slijepog crijeva, dok drugi nemaju, još ne postoji. No liječnici sugeriraju da upali mogu prethoditi: stres, savijanje slijepog crijeva zbog traume ili razvojnih abnormalnosti, začepljenje stranim tijelom, oslabljeni imunološki sustav (posebno u proljeće), infekcije, oštra promjena u prehrambenom sustavu (na primjer, cijelo vrijeme jedete u pravu i odjednom počeo jesti "sve" - ​​to se obično događa na odmoru). Do upale slijepog crijeva dolazi uslijed ulaska ostataka hrane (sustavno unošenje ljuske i slično) ili bakterija iz crijeva u slijepo crijevo. U nastavku navodimo 3 stadija ove bolesti, tako da kada imate bolove u trbuhu možete lako utvrditi imate li upala slijepog crijeva ili ne..

1. faza upale slijepog crijeva

Postoji bolna bol koja iznenada prekriva čitav trbuh, ponekad zaboli malo više u solarnom pleksusu i želucu. Bol se može povući, odnosno javlja se povremeno. Ljudi ovu bol često doživljavaju kao problem s gastrointestinalnim traktom i radije je "podnose".

2. faza upale slijepog crijeva

Nakon 6-7 sati bol se pojačava i postupno se lokalizira u pupku, ali u trbuhu također može malo boljeti. To je popraćeno općom slabošću i nedostatkom apetita. Pacijent se osjeća bolje kada leži u položaju fetusa na desnoj strani. Ako osoba leži na lijevoj strani ispravljenih nogu, bol se pojačava, a u ležećem položaju pacijentu je teško podići ili ispraviti desnu nogu. U ovoj fazi ljudi obično počinju uzimati lijekove protiv bolova. U pravilu, kod takvih bolova oni ili ne pomažu, ili samo kratko vrijeme ublažavaju bol. Ako uzmete nekoliko tableta u određenom vremenskom intervalu, a bol i dalje ne jenjava i prisutni su svi navedeni simptomi, to može ukazivati ​​na upala slijepog crijeva. Bol se ne smije tolerirati - u ovoj fazi trebate se odmah obratiti liječniku.

3. faza upale slijepog crijeva

Bol se pomiče u desni donji dio trbuha, ispod pupka i neposredno iznad bedra. Zabilježene su vrućica, vrućica, povraćanje, proljev, nadutost, nemogućnost normalnog hoda (samo u savijenom stanju), kao i oštra bol pri sondiranju desne strane trbuha. Najvjerojatnije to ukazuje na peritonitis (teški oblik upalnog procesa). Ovdje morate djelovati vrlo brzo i odmah se posavjetovati s liječnikom, nazvati hitnu pomoć. Važno je da vam upaljeno slijepo crijevo ne pukne, jer će to zakomplicirati operaciju i daljnji oporavak..

3 pravila: dijagnoza, rješenje, prevencija

Liječnički pregled palpacijom (sondiranje), nalaz krvi, ultrazvuk trbušne šupljine. Ovisno o simptomima, za vas će se odabrati najbolja opcija liječenja. U početnim fazama moguća je laparoskopija. Kod peritonitisa izvodi se samo operacija na trbuhu, jer postoji mogućnost da upaljeno slijepo crijevo pukne kada se koristi metoda laparoskopije. Nakon operacije liječnik propisuje antibiotike i pacijent se prilično brzo oporavlja ako tijekom operacije nije bilo komplikacija. Ne postoje čarobne pilule ili lijekovi za liječenje slijepog crijeva. Međutim, rizik možete umanjiti uvrštavanjem više vlakana u prehranu i jesti svježe voće i povrće..

Dodatak Statistika upale prema dobi

Slijepo crijevo može se upaliti u bilo kojoj dobi, a upala slijepog crijeva češća je u muškaraca nego u žena. U tom pogledu najopasnija je dob od 8 do 14 godina, općenito se u svjetskoj statistici razlikuje dob do 40 godina..

Kako prepoznati upala slijepog crijeva na vrijeme i ne umrijeti

Imate samo jedan dan da izbjegnete smrtonosne komplikacije.

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, odnosno slijepog crijeva. Ovo je mali organ koji je prestao sudjelovati u probavi..

Najčešće se upali kod ljudi starih 10-30 godina, ali općenito se možete razboljeti u bilo kojoj dobi.

Ako na vrijeme ne zatražite pomoć, možete umrijeti.

Kada trebate hitno nazvati hitnu pomoć

Nazovite 103, 112 ili idite do najbliže hitne pomoći ako se pojave ovi simptomi slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva: rani simptomi, uzroci, bol Mjesto:

  1. Crtanje bolova u pupku ili u donjem desnom dijelu trbuha. Ponekad može dati bedro. U većini slučajeva bol je prvi znak slijepog crijeva..
  2. Gubitak apetita.
  3. Slabost, letargija.
  4. Bljedilo.
  5. Mučnina i povračanje. Ponekad se pojave odmah, a ponekad i nekoliko sati nakon pojave boli.
  6. Hladan znoj.
  7. Nadimanje, poteškoće s propuštanjem benzina.
  8. Ubrzan rad srca.
  9. Povećanje temperature. Ponekad može biti beznačajno - nešto više od 37 ° S. Ponekad groznica skoči na gotovo 39 ° C.

Što učiniti ako ste u nedoumici ako se radi o upalama slijepog crijeva

Ako se čini da postoje opasni simptomi, ali čini se da je zdravstveno stanje podnošljivo i ne zahtijeva poziv hitne pomoći, dvaput se provjerite uz pomoć tehnika samodijagnoze. 9 Simptomi upala slijepog crijeva, prema liječnicima.

  1. Kašalj. Ako se radi o upalama slijepog crijeva, bolovi u desnoj strani trbuha pogoršat će se..
  2. Ležeći na lijevoj strani, lagano pritisnite dlanom na bolno mjesto, a zatim brzo uklonite ruku. S upalom slijepog crijeva, bol će upravo ovog trenutka postati jača..
  3. Prevrnite se na lijevu stranu i ispružite noge. Bol će se pogoršati s upalom slijepog crijeva.

Međutim, važno je razumjeti da se samodijagnoza mora shvatiti kritično. Pratite svoje stanje. Ako simptomi koji upućuju na upala slijepog crijeva postanu ozbiljniji, odmah nazovite hitnu pomoć ili otiđite na hitnu službu. Postoji visok rizik da je to još uvijek upala slijepog crijeva i trebat će vam hitna operacija.

Što ne treba raditi prije posjeta liječniku

Prvo, ne možete uzimati lijekove protiv bolova, sorbense ili bilo koje druge lijekove, stavljajte klizme. Samo-lijekovi mogu promijeniti simptome, što otežava prepoznavanje upala slijepog crijeva.

Drugo, ne možete sami pritiskati trbuh i pokušati osjetiti što je tamo bolesno. Zbog snažnog udara, slijepo crijevo može se, grubo rečeno, probiti. To će dovesti do komplikacija..

Odakle potječe slijepo crijevo?

Zašto je potreban dodatak, suvremena znanost nejasno predstavlja Dodatak (Anatomija): Dodatak Slika, Mjesto, Definicija. Neki ga smatraju beskorisnim rudimentom i pojačavaju ovu verziju činjenicom da nakon njezina uklanjanja u pravilu ne nastaju nikakve zdravstvene posljedice..

Drugi sugeriraju da potomak služi kao vrsta spremišta "dobrih" bakterija, potrebnih za ponovno pokretanje crijevne mikroflore, pogođenih, na primjer, proljevom.

U slijepom crijevu zaista ima puno bakterija. A oni su često krivi za razvoj slijepog crijeva..

Kateryna Kon / Shutterstock

Kada se lumen slijepog crijeva, koji ga povezuje sa slijepim crijevom, iz nekog razloga suzi ili potpuno blokira, broj bakterija u slijepom crijevu brzo raste. Tako započinje upala, odnosno upala slijepog crijeva.

Zašto se lumen slijepog crijeva sužava, teško je pitanje. Liječnici ne uspiju uvijek odgovoriti na to simptomima i uzrocima upala slijepog crijeva. Ali najčešće je razlog:

  • infekcije gastrointestinalnog trakta i drugih trbušnih organa;
  • kronični upalni procesi u crijevima;
  • nakupljanje stvrdnute stolice;
  • paraziti;
  • problemi s krvnim žilama;
  • novotvorine;
  • trbuha u trbuhu.

Zašto je upala slijepog crijeva opasna

Ako se upalni proces ne ukloni brzo ili se nehotice na njega primijeni, može puknuti. Kao rezultat, bakterije i gnoj koji se nakupio u slijepom crijevu ući će u trbušnu šupljinu i uzrokovati upalu njegove sluznice. To se stanje naziva peritonitis i smrtonosno je jer često uzrokuje trovanje krvi..

Od pojave prvih simptoma do puknuća slijepog crijeva, u pravilu je potrebno otprilike jedan dan 9 Simptomi slijepog crijeva koje biste trebali znati, prema liječnicima. Stoga je imperativ brzo djelovati..

Međutim, ponekad može proći i do tri dana između prvih simptoma i puknuća. Ali ne biste trebali odgađati pozivanje hitne pomoći: nije poznato koliko će brzo proces ići u vašem slučaju.

Razmotrite još jednu točku. Jednom kad slijepo crijevo pukne, bol može neko vrijeme popustiti. Ne vjerujte ovom navodnom poboljšanju blagostanja. Ako ste imali simptome upale slijepog crijeva, a čini se da su prošli sami od sebe, još uvijek je potrebno potražiti liječničku pomoć. Postoji rizik da se bol vrati, a s peritonitisom je još jača.

U vrlo rijetkim slučajevima akutni upala slijepog crijeva pretvara se u kronični Kronični upala slijepog crijeva: neuobičajeni uzrok kroničnog oblika boli u trbuhu. Ali u bilo kojem trenutku, ova kronika može ponovno zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju..

Kako liječiti upala slijepog crijeva

Do sada je jedina učinkovita metoda liječenja slijepog crijeva uklanjanje slijepog crijeva. Ta se operacija naziva apendektomija. Izvodi se u općoj anesteziji.

Naravno, liječnici će prvo razjasniti radi li se zaista o upalama slijepog crijeva. Da biste to učinili, morat ćete proći nekoliko testova na slijepo crijevo:

  1. Sistematski pregled. Kirurg istražuje mjesto potencijalne upale kako bi utvrdio gdje je bolno područje..
  2. Krvni test. Pokazat će broj leukocita - bijelih krvnih stanica koji ukazuju na upalni proces.
  3. Analiza mokraće. Potrebno je isključiti druge popularne uzroke bolova u trbuhu, poput infekcije mokraćnog sustava ili kamenaca u bubrezima..
  4. Istraživanje hardvera. Najvjerojatnije ćete napraviti ultrazvučni pregled abdomena. Računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) također će biti potrebne za potvrđivanje upala slijepog crijeva ili postavljanje druge dijagnoze.

Upala slijepog crijeva uklanja se ili kroz jedan veliki rez na trbuhu duljine 5-10 cm (nakon njega može ostati ožiljak), ili kroz nekoliko manjih (ova vrsta operacije naziva se laparoskopija, ostavlja minimalne tragove na koži). Prije operacije molit ćete uzeti antibiotik kako biste smanjili rizik od bakterijskih komplikacija.

Nakon apendektomije morat ćete provesti nekoliko dana u bolnici. I trebat će još 7 dana ili više da se oporave.

Moći će se vratiti u školu ili na posao u roku od tjedan dana nakon operacije, ako dobro prođe. Ali teretanu ili drugu tjelesnu aktivnost treba odgoditi za 2-4 tjedna - liječnik će imenovati određeno razdoblje.

Što učiniti za sprečavanje upale slijepog crijeva

Nažalost, ne postoji način da se spriječi upala slijepog crijeva Prevencija slijepog crijeva | Klinika Cleveland. Utvrđena je samo jedna veza: upala slijepog crijeva rjeđa je kod ljudi čija prehrana uključuje hranu bogatu vlaknima - svježe povrće i voće, mekinje, kruh od cjelovitih žitarica, orašasti plodovi, mahunarke.

Bol s upalom slijepog crijeva

Kirurške intervencije za akutni upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) čine najveći udio u aktivnostima općih kirurških odjela. Da bi ispravno dijagnosticirao, liječnik mora dobro poznavati simptome bolesti, voditi se tamo gdje je bol lokalizirana s upalama slijepog crijeva.

Ispravimo one koje zanima "kako boli upala slijepog crijeva". Budući da je upala slijepog crijeva naziv bolesti, sljepoočni proces (naziva se i vermiform) može naštetiti. Ispravno trebate reći "kako i gdje slijepo crijevo boli".

Nemaju svi ljudi slijepo crijevo u desnoj ilijačnoj regiji. Pouzdanost vodećih kliničkih znakova kreće se od 25 do 75%. Dijagnoza treba uzeti u obzir cijeli kompleks manifestacija. Osvrnut ćemo se na vodeću ulogu boli.

Priroda boli u klasičnom napadu slijepog crijeva

Bolest karakterizira akutni početak. Osoba, na pozadini opće dobrobiti, iznenada osjeti bol u trbuhu, neki se noću bude od iznenadnih bolova. U nekih se bolesnika odmah lokaliziraju u ilijačnoj regiji s desne strane..

U ½ slučajeva bol s upalama slijepog crijeva javlja se oko pupka ili u cijelom dijelu trbuha, započinje iz epigastrične zone i nakon nekoliko sati prelazi u ilijačnu regiju. Ovaj se simptom naziva Kocherov simptom i smatra se tipičnim za destruktivni upala slijepog crijeva. S drugim bolestima, praktički se ne opaža.

Intenzitet boli je umjeren; u odraslih se opće stanje malo mijenja. Nema prisilne situacije. Jesu li trajni, ali tolerantni. To je zbog žarišta upale u slijepoj crijevi. Postupno se intenzitet povećava.

Bolovi se ublažavaju ili privremeno ublažavaju lijekovima s analgetičkim djelovanjem, a zatim se ponavljaju. Razmišljajući o tome što učiniti u takvoj situaciji, ljudi često nanose grijaću pločicu na trbuh..

To nanosi nepopravljivu štetu. Upalni proces postaje intenzivniji i širi se na peritoneum. Pacijent je primljen u bolnicu s znakovima gangrenoznog slijepog crijeva i peritonitisa.

U prvoj fazi bolesti palpacijom, trbuh je mekan i osjetljivost je jasno definirana u ilijačnoj regiji s desne strane, uništavanje (puknuće zida) popraćeno je znakovima peritonitisa:

  • trbušni mišići su napeti (kruti);
  • desna strana zaostaje pri disanju.

Ako se u bolesnika razvije flegmonski oblik slijepog crijeva s formiranjem empiema, bol se odmah lokalizira u ilijačnoj zoni s desne strane, ali se vremenom razvija sporije. Bolest doseže svoje maksimalne manifestacije u roku od nekoliko dana.

U prosjeku, za 3-5 dana, priroda boli kod upala slijepog crijeva mijenja se u pulsirajuću (prigovori koji "uvlače u stranu"). Opće se stanje progresivno pogoršava u pozadini visoke temperature.

Kojim kliničkim znakovima liječnici prepoznaju bol kod upale slijepog crijeva??

Prilikom pregleda pacijenta s pritužbama na bolove u trbuhu, liječnici provjeravaju simptome iritacije prednjeg trbušnog zida i parijetalnog peritoneuma. Bol s upalom slijepog crijeva izaziva potres mozga, kašalj, hodanje. Ne zadržavaju se dugo u projekciji slijepog crijeva. Glavni razlog je sudjelovanje u upali peritoneuma.

Postoje prepoznati i dokazani simptomi, koji su utvrđeni imenima autora. Oni su posebno vrijedni u dijagnostici jer su ponuđeni u doba bez drugih mogućnosti pregleda pacijenta..

Evo znakova koje kirurzi najčešće koriste:

  • Shchetkin-Blumberg - polako se pritiska rukom u ilijačnoj regiji s desne strane, zatim se prekida brzim pokretom, u ovom trenutku može se povećati bol s upalama slijepog crijeva.
  • Razdolsky - izvodi se udaraljka (lagano tapkanje) napuhanog trbuha, stimulirajući sindrom boli.
  • Voskresensky - navlači se majica ili košulja pacijenta, uz trbuh, liječnik drži drugu ruku u smjeru od epigastrija do ilijačne zone s desne i lijeve strane. Bol je gora kada je ruka iznad ilijačne regije s desne strane. Ovaj je simptom povezan s prelijevanjem žila slijepog crijeva, stoga je pozitivan prije razvoja peritonitisa.
  • Sitkovsky - lokalna bol pojačava se ako pacijent zauzme ležeći položaj na lijevoj strani.
  • Rovzinga - liječnik radi trzave pokrete u lijevoj ilijačnoj zoni. U tom slučaju rub dlana stisne sigmoidno debelo crijevo u donjem dijelu. Dolazi do obrnutog kretanja sadržaja debelog crijeva, povećava se pritisak unutar slijepog crijeva i slijepog crijeva, što povećava bol.

Sindrom boli u atipičnim oblicima bolesti

Značajke anatomskih varijanti mjesta slijepog crijeva određuju zašto je kod značajnog broja bolesnika sindrom boli atipičan u lokalizaciji, manifestaciji.

Retrocekalni položaj (iza slijepog crijeva) najčešći je (32% slučajeva) nakon spuštanja (63%). Budući da je proces susjedan jetri, mišićima i desnom bubregu, bolest poprima masku drugih patologija. Bol obično započinje u epigastriju, a zatim se pomiče na desnu stranu ili donji dio leđa.

Stvaraju se poteškoće u prepoznavanju čak i destruktivnih oblika upale. Nema simptoma iritacije peritoneuma. Ponekad se otkrije napetost u mišićima donjeg dijela leđa. Pozitivni simptom Obraztsova pomaže u dijagnozi - povećana bol pri podizanju desne noge.

S lokalizacijom zdjelice, proces je u kontaktu s crijevima (sigmoidni i rektum), mokraćni mjehur, dodaci maternice kod žena. Bolne manifestacije postaju slične kolitisu - grčevi.

Ako boli u lijevoj ilijačnoj zoni, javlja se uslijed upale i grča donjih dijelova debelog crijeva. U početku je napad lokaliziran u epigastriju, a zatim ide u prepone ili u područje iznad stidnih kostiju. Napetost mišića peritoneuma često izostaje. U takvim se slučajevima može sumnjati na upala slijepog crijeva samo rektalnim pregledom, žene pregledava ginekolog.

Subhepatična lokalizacija je rijetka, ali je teško dijagnosticirati. Teško je razlikovati koje su bolove uzrokovane atipičnim mjestom slijepog crijeva, a koje su uzrokovane upalom žučnog mjehura.

Kako se kirurško ne bi ugrozilo zdravlje pacijenta, uobičajeno je slijepo upala slijepog crijeva ili kolecistitis liječiti se 24 sata. Ako bol nastavi i dalje, operirajte, dijagnoza će se postaviti samo tijekom operacije.

Sindrom boli s upalom slijepog crijeva u trudnica i djece

Tijekom trudnoće, upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojem trenutku. Sindrom boli može se zamijeniti s prijetnjom pobačaja. U drugoj polovici rast maternice uzrokuje pomicanje kupole slijepog crijeva prema gore. Lokalizacija boli pomiče se više, u desni hipohondrij. Poteškoće nastaju palpacijom.

Treba potražiti latentne znakove boli kada se slijepo crijevo nalazi iza maternice. Tada je bolnost trbuha beznačajna.

Povećava se rizik od pogrešne dijagnoze. U djece je bol rijetko lokalizirana, brzo se širi duž trbušnog zida, manifestira se kontrakcijama.

Bolest teče kao zarazni gastroenteritis, dizenterija. Sumnja se na želudac. Teško je otkriti znakove iritacije peritoneuma iza brze struje. U starijoj dobi, naprotiv, bolovi u trbuhu nisu jako intenzivni. Napetost mišića trbušnog zida može izostati čak i kod destruktivnih oblika.

Koje bolesti treba razlikovati od boli s upalom slijepog crijeva?

Diferencijalna dijagnoza provodi se s bolestima organa koji se nalaze desno pored ilijačne regije. Istodobno, nije dovoljno usredotočiti se samo na prirodu boli, potrebno je uzeti u obzir podatke iz anamneze, podatke o pregledu.

Akutni desnostrani adneksitis (upala dodataka maternice) uzrokuje bolove u preponama s desne i donje strane trbuha. Takva je lokalizacija moguća kod upala slijepog crijeva..

  • pacijent s akutnim upalama slijepog crijeva ne može se razboljeti nekoliko dana, nakon 1-2 dana proces se pretvara u peritonitis;
  • s adneksitisom, žene osjećaju bol puno duže, savjetuju se s liječnikom nakon 5-7 dana;
  • adneksitis je kronična bolest, bol se pojačava tijekom razdoblja pogoršanja, povezana je s menstrualnom disfunkcijom nekoliko mjeseci, neplodnošću;
  • palpacija trbuha je bezbolna, ukočenost mišića nije karakteristična, nema simptoma.

S apopleksijom jajnika, prekid tubularne trudnoće, jaki bolovi u donjem dijelu trbuha i na boku lezije obično su povezani s fizičkim naporima, činom defekacije. Žena ima znakove unutarnjeg krvarenja (vrtoglavica, nesvjestica, pad krvnog tlaka).

Napad desnosmerne bubrežne kolike odmah započinje jakom boli koja zrači u donji dio leđa, prepone, bedro, međicu. Pacijenti su, za razliku od slijepog crijeva, uznemireni. Obratite pažnju na disurične simptome, pojavu krvi u mokraći, smanjenje boli nakon primjene spazmolitika, neovisni prestanak napada nakon što je kamen prošao.

Upala desnog bubrega (pijelonefritis) popraćena je tupim, pucajućim bolovima u donjem dijelu leđa, napadi su mogući kod kalkulozne vrste bolesti. Istodobno se povećavaju znakovi opijenosti, vrućice, mučnine i povraćanja. Istodobno, nema simptoma iritacije peritoneuma. Specijalist može palpirati povećani i bolni bubreg kod mršavih pacijenata.

Crijevne infekcije slične su atipičnom tijeku slijepog crijeva u zdjelici i medijalnom položaju slijepog crijeva. Sindrom boli povlači se u drugi plan. Glavnu težinu uzrokuje povraćanje, visoka temperatura, jaka opijenost, proljev, gubitak tekućine.

Akutne zarazne bolesti uzrokovane salmonelom ili šigelom povezane su s zaraznim proizvodima, kontaktom s bolesnicima. Počinju s proljevom, praćenim bolovima u trbuhu. S upalom slijepog crijeva, prvo se javlja bol.

U diferencijalnoj dijagnozi upale slijepog crijeva mora se računati s rjeđim bolestima: upala Meckelovog divertikuluma, Crohnova bolest (terminalni ileitis). Klinički se nalaze na pregledu crijeva tijekom operacije..

U kirurgiji se prihvaća pravilo obvezne kontrole ileuma na metar od ileocekalnog kuta, ako se sumnja da je upala slijepog crijeva nepromijenjena ili kataralna.

Pažljiva procjena simptoma omogućuje vam odabir prave taktike liječenja. Ako je potrebno, liječnici koriste savjetovanje ginekologa, gastroenterologa, stručnjaka za zarazne bolesti. Na pitanje "može li upala slijepog crijeva biti bolesna tjedan dana", pouzdano ćemo odgovoriti da s takvim manifestacijama treba tražiti drugu bolest. Laboratorijske i instrumentalne metode mogu potvrditi ili isključiti sumnju na upala slijepog crijeva.

Dodatak anatomska i fiziološka svojstva

Ljudi počinju otkrivati ​​gdje se nalazi slijepo crijevo kad sumnjaju da oni sami ili rođaci imaju upalu (upala slijepog crijeva). U prijevodu s latinskog, ova anatomska tvorba crijeva naziva se slijepo crijevo..

Ljudsko tijelo je vrlo skladno i racionalno. U njemu nema ničeg suvišnog. Stoga će mišljenje o posebnom izrezivanju netaknutog slijepog crijeva u svrhu ozdravljenja biti prepušteno amaterima koji ne žele znati anatomiju i fiziologiju svog tijela. Zašto nam treba dodatak, pokušat ćemo razumjeti, saznavši više o njegovoj strukturi i mogućnostima.

Kako pronaći svoje slijepo crijevo?

Slijepo slijepo crijevo proteže se od donjeg dijela slijepog crijeva 2-3 cm ispod ušća tri uzdužna mišićna snopa (vrpce). Slijepo crijevo obično izgleda poput ružičaste, sjajne trake. Ima cjevastu strukturu. Duljina slijepog crijeva kreće se od 2 cm do 25 cm, a debljina 0,4-0,8 cm.

Vrste iscjetka iz slijepe crijeve:

  • crijevo se sužava u obliku lijevka i glatko prelazi u slijepo crijevo;
  • crijevo se naglo sužava i savija prije prijelaza;
  • proces se udaljava od kupole crijeva, iako je njegova baza pomaknuta natrag;
  • kreće se naprijed-natrag od ušća ileuma.

Razlikovati bazu, tijelo i vrh procesa. Po obliku dodatak može biti:

  • embrionalni - naglašava se nastavak slijepog crijeva;
  • u obliku stabljike - ima jednaku debljinu cijelom duljinom;
  • stožasti - promjer u osnovi širi je nego na vrhu.

Najveće poteškoće u dijagnostici slijepog crijeva povezane su s raznolikim rasporedom tijela i vrha slijepog crijeva. Ova značajka uzrokuje dijagnostičke pogreške, omogućava upali da se maskira kao simptomi drugih bolesti susjednih organa..


Osim točke McBurney, postoje brojne preporuke različitih autora koje kirurzi mogu koristiti.

Za liječnike, točka McBurney služi kao referentna točka na trbuhu osobe. To se može odrediti mentalnim povlačenjem ravne crte od pupka do nadređenog procesa iliuma s desne strane (ili s lijeve strane s rijetkom značajkom - zrcalnom slikom organa). Nadalje, udaljenost se mora podijeliti na 3 jednaka dijela.

Željena točka izbočenja baze slijepog crijeva može se naći na spoju vanjskog i srednjeg dijela. Ovo je samo jedan primjer projekcije slijepog crijeva..

Klasifikacija

Klasifikacija pretpostavlja podjelu ne samo prema lokalizaciji retrocekalnog upala slijepog crijeva, već i prema stupnju razvoja patološkog procesa:

  1. Kataralni. Trajanje - 10-12 sati, simptomi su različiti, često maskirani u druge postojeće bolesti. Bolovi započinju blizu pupka, postupno se spuštajući na desnu stranu peritoneuma, trajni su.
  2. Flegmonous. Upala se širi cijelim slijepim crijevom, organ nabubri, povećava veličinu, gnoj doslovno topi membrane slijepog crijeva. Stanje pacijenta pogoršava, ali bol može popustiti. Glavna opasnost je proboj gnojnog eksudata i razvoj peritonitisa.
  3. Gangrenozni. Stadij smrti tkiva slijepog crijeva razvija se već treći dan patološkog procesa. Bolest napreduje zbog nedostatka liječenja, a brzina razvoja gangrenozne faze može biti posljedica starosti pacijenta. Simptomi uključuju mučninu, povraćanje, slabost, tahikardiju i nedostatak temperature..
  4. Apendikularna infiltracija. Komplicirani oblik, karakteriziran nakupljanjem upalnog eksudata oko slijepog crijeva. Bolest se češće dijagnosticira u adolescenata, akutna bol postupno popušta i opijenost traje.

Bilo koji oblik bolesti zahtijeva kiruršku intervenciju, međutim, ponekad je uz stabilan tijek upalnog procesa i pozitivnu dinamiku u liječenju moguće propisati antibiotsku terapiju.

Što je opasno

Opasnost od retrocekalnog upala slijepog crijeva je pojava po život opasnih komplikacija:

  • peritonitis;
  • trovanje krvi;
  • puknuće tkiva i ispuštanje gnoja prema van;
  • višestruko zatajenje organa povezano sa sepsom.

Opasnost traje i nakon uklanjanja upala slijepog crijeva u slučaju nepoštivanja liječničkih preporuka, nedostatka antiseptičke obrade površine rane, divergencije šavova.

Mjesto slijepog crijeva

Proučavanje topografske anatomije obvezuje liječnike da znaju ne samo na kojoj je strani slijepo crijevo, već i da daju mogućnosti za njegovo normalno mjesto.

Postoji 8 glavnih pozicija dodatka:

  • zdjelica ili silazno (polovica slučajeva prema učestalosti otkrivanja) - slobodno visi kraj dospijeva do zdjeličnih organa, kod žena može "lemiti" na desni jajnik, kod muškaraca kontaktira mokraćovod (64%);
  • uzlazno (subhepatično) - rijetko;
  • rijetka je prednja u ilijačnoj jami s desne strane;
  • medijan (0,5%) - vrh se uvlači u križnu kosti;
  • bočno (1%) - izvan slijepe crijeve;
  • intraperitonealno ili retroperitonealno - proces se nalazi straga od slijepog crijeva (drugo ime je retrocekalno, opaženo u 32% slučajeva);
  • ekstraperitonealno ili retroperitonealno (2%);
  • intramuralno - postupak je spojen sa stražnjim zidom cekuma, može se nalaziti u njegovim slojevima.

Dakle, na pitanja "na kojoj je strani dodatak" i "na kojoj strani tražiti dodatak" odgovorit ćemo s velikim stupnjem vjerojatnosti - s desne strane. Budući da je lijevi položaj slijepog crijeva vrlo rijedak.

Pokretljivost i kretanje slobodnog kraja popraćeni su bolovima različite prirode s upalom slijepog crijeva. U 70% slučajeva slijepo crijevo cijelom dužinom nema prianjanja. Ali u 30% ljudi fiksira se različitim priraslicama..


Položaji se određuju odstupanjem tijela slijepog crijeva

Simptomi

Uobičajeni simptom svih oblika i vrsta slijepog crijeva je bol u trbuhu. S retrocekalnim upalama slijepog crijeva, primarni fokus boli nalazi se u blizini pupka, a zatim se bol širi čitavim trbušnim prostorom, zračeći u donji dio leđa, donje udove, zdjelicu. Tijekom akutne spastične boli može se nakopati mučnina koja često završava povraćanjem.

Ostale manifestacije su:

  • pogoršanje zdravlja, malaksalost;
  • kršenje srčanog ritma;
  • ozračivanje boli na gotovo sve unutarnje organe, stoga je teško prepoznati pravi fokus.

Bilješka! Visoka temperatura javlja se samo u djece, međutim, s uznapredovalim kataralnim retrocekalnim upalama slijepog crijeva i razvojem sepse, opaža se trajno febrilno stanje.

Kako funkcionira slijepo crijevo?

Slijepo crijevo ima vlastiti mezenterij u obliku trokuta između cekuma i ileuma. Sadrži masno tkivo, prolaze žile, živčane grane. U osnovi procesa peritoneum tvori presavijene džepove. Važni su u ograničavanju upalnog procesa..

Zid slijepog crijeva čine tri sloja ili ljuske:

  • serozni - predstavlja nastavak jednog lista peritoneuma s ileumom i cekumom;
  • subserozni - sastoji se od masnog tkiva, sadrži živčani pleksus;
  • mišićni;
  • sluzav.

Mišićni se sloj, pak, sastoji od:

  • od vanjskog sloja s uzdužnim smjerom vlakana;
  • unutarnji - mišići idu kružno.

Submukozni sloj čine križasta elastična i kolagena vlakna te limfni folikuli. U odrasle osobe ima do 80 folikula promjera 0,5 do 1,5 mm po cm2 površine. Sluznica stvara nabore i izrasline (kripte).

U dubini su stanice koje luče Kulchitsky koje proizvode serotonin. Epitel je prizmatične jednoredne građe. Između nje nalaze se peharske stanice koje izlučuju sluz..

Slijepo crijevo svojim otvorom komunicira s lumenom slijepog crijeva. Ovdje ga pokriva Gerlachov vlastiti ventil, formiran od nabora sluznice. Dobro se izražava tek u dobi od devet godina.

Akutna s hipertermijom

Kada osoba razvije akutni upala slijepog crijeva, temperatura se najčešće penje na 38 ° C. Kasnije će biti veći. To znači da su se pojavile komplikacije:

  • perforacija u slijepom crijevu;
  • periapendikularni apsces;
  • peritonitis raširen.

Postoje slučajevi kada je temperatura odmah ispod 40 ° C i više, a osoba ima jezu. Ponekad se dogodi gnojna opijenost. Njeni znakovi:

  • tahikardija;
  • visoka leukocitoza;
  • jezik suh i obložen.

Značajke opskrbe krvlju i inervacije

Opskrba slijepog crijeva mogućom je na četiri načina:

  • jedina arterija koja hrani samo slijepo crijevo (bez susjednog dijela cekuma) javlja se u polovici slučajeva;
  • kod vessel ljudi opaža se više posuda;
  • proces i susjedni cecum zajedno primaju krv iz stražnje arterije koja se nalazi u otkrivenih bolesnika;
  • arterijska grana dolazi u petlji - rijetko.

Praktična važnost proučavanja opskrbe krvlju može se vidjeti na primjeru nametanja ligatura (šavova) prilikom uklanjanja slijepog crijeva. Pogrešna registracija zajedničke opskrbe krvlju može prouzročiti nekrozu susjednog dijela slijepe crijeve i otkazivanje šavova.


Fotografija uklonjenog slijepog crijeva prilično je rječit dokaz njegove upale

Izljev venske krvi prolazi gornjom mezenteričnom venom u portalnu venu. Treba obratiti pažnju na kolateralne veze s bubrežnim venama, mokraćovodom, retroperitonealnom vaskulaturom.

Limfni kapilari protežu se od baze kripte i povezuju se sa submukoznim žilama. Prodiru kroz mišićnu membranu u mezenterijske čvorove. Posude slijepog crijeva, želuca, dvanaesnika i desnog bubrega povezane su posebno bliskim vezama. To je važno za širenje gnojnih komplikacija u obliku tromboflebitisa, apscesa, flegmona.

Živčana vlakna na slijepo crijevo dolaze iz superiornog mezenterijskog i solarnog pleksusa. Stoga, bol s upalama slijepog crijeva može biti česta..

Dijagnostičke metode

Prva faza dijagnoze je pregled pacijenta i njegova palpacija. Tijekom pregleda liječnik treba biti oprezan ako:

  • postoji bol u desnoj ilijačnoj regiji, a na početku patološkog procesa bolovi se ponekad javljaju u zoni solarnog pleksusa;
  • trbuh "u obliku daske", napet;
  • Obrazcov pozitivan simptom - podizanje noge dok leži na leđima uzrokovat će pojačanu bol u desnoj ilijačnoj jami.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti ultrazvuk, magnetsku rezonancu i.

Laboratorijske metode istraživanja također su obvezne - opća analiza krvi i mokraće. U krvi se leukocitoza može naći uz pomak formule leukocita ulijevo. Ako slika bolesti sliči drugim patološkim procesima, potrebno je izvesti laparoskopiju u svrhu diferencijalne dijagnoze. Akutni upala slijepog crijeva hitna je medicinska pomoć i zahtijeva pravovremeno kirurško liječenje. Ako se otkrije patologija, indicirano je uklanjanje slijepog crijeva, revizija trbušne šupljine.

Nastavljajući temu, svakako pročitajte:

  1. Tiflitis (upala slijepog crijeva): simptomi i tretmani
  2. Glavni simptomi upala slijepog crijeva
  3. Detaljno o crijevima: građi, odjelima i funkcijama organa
  4. Cecum: mjesto, struktura i funkcija
  5. Debelo crijevo: mjesto, struktura i funkcija
  6. Bolesti slijepe crijeve: simptomi, liječenje i prevencija
  7. Kolitis u crijevima: simptomi i liječenje u odraslih
  8. Pojedinosti o Crohnovoj bolesti: simptomi i metode liječenja patologije
  9. Proktitis: simptomi i metode liječenja (prehrana, lijekovi, kirurški zahvati)
  10. Ulcerozni kolitis: uzroci, simptomi i tretmani

Čemu služi dodatak??

Funkcije dodatka su dobro razumljive. U ljudskom tijelu slijepo crijevo sudjeluje u:

  • stvaranjem sluzi, serotonina i nekih enzima, u šupljini slijepog crijeva dnevno se stvori od 3 do 5 ml lužnate sekrecije koja sadrži bioaktivne tvari;
  • sinteza imunoglobulina i antitijela, kontrola antigenih svojstava prehrambenih proizvoda s povratnom signalizacijom u viša središta, sudjeluje u reakciji odbacivanja organa tijekom nekompatibilne transplantacije;
  • stvaranje korisnih crijevnih bakterija, inhibira truljenje bakterija, uništava toksine;
  • proizvodnja limfocita (maksimalno u razdoblju od 11 do 16 godina), neki su znanstvenici čak predložili da se taj proces naziva "amigdala", a upala slijepog crijeva - "angina", izjednačen je s rezervnim organom, koji u ekstremnim uvjetima može preuzeti proizvodnju zaštitnih krvnih stanica;
  • sudjelovanje u probavi uslijed probave vlakana, razgradnje škroba, koristi se izraz "druga slinovnica i gušterača";
  • izvođenje dodatne funkcije ventila u ileocekalnom kutu;
  • jačanje pokretljivosti crijeva svojom tajnom, sprečavanje koprostaze.


Limfociti - stanice ubojice u reakciji antigen-antitijelo

Utvrđena je uloga ljudskog slijepog crijeva u stvaranju imuniteta i zaštitne reakcije. Dokazano je da ljudi bez slijepog crijeva češće pate od infekcija, osjetljivijih na kancerozne tumore.

Mišićni sloj pomaže u čišćenju unutrašnjosti slijepog crijeva od stajaćih sadržaja (fekalni kamenci, strana tijela, crvi). Ako slijepo crijevo nema šupljinu zbog preklapanja adhezivnog postupka, tada je nakupljanje sadržaja ispunjeno suppuracijom i puknućem.

Funkcije

  • Zaštitna. Slijepo crijevo sadrži veliku količinu limfoidnog tkiva, koje je aktivno uključeno u imunološki odgovor.
  • Restorativni. Sudjeluje u normalizaciji crijevne mikroflore.
  • "Skladište" za korisne bakterije. U slijepo crijevo u pravilu nema bacanja izmeta, što povoljno utječe na mikroklimu slijepog crijeva i pridonosi aktivnoj reprodukciji pozitivnih mikroorganizama. Slijepo crijevo je rezervoar za E. coli. Očuva izvornu mikrofloru debelog crijeva.
  • Utjecaj na ljudski rast i razvoj. Medicinska literatura ukazuje da očuvanje slijepog crijeva u djetinjstvu povoljno utječe na tjelesni i intelektualni razvoj djeteta..

Iz navedenih funkcija može se zaključiti da slijepo crijevo nesumnjivo igra važnu ulogu u ljudskom životu. Međutim, nakon operativnog uklanjanja, ljudsko se stanje ne pogoršava - tijelo je još uvijek sposobno dati imunološki odgovor, ne dolazi do razvoja disbioze. To se može objasniti prilagodbom čovjeka na okoliš. Pravilna prehrana, zdrav način života, upotreba mliječnih proizvoda i pripravaka koji sadrže bifidobakterije i laktobacile uravnotežuju odnos oportunističke i korisne mikroflore. Treba imati na umu da neki ljudi od rođenja možda nemaju slijepo crijevo, što neće imati značajan učinak na imunitet..

Komplikacije upala slijepog crijeva

Prva i, istodobno, vrlo zastrašujuća komplikacija slijepog crijeva je perforacija bolno izmijenjenog procesa. Najčešće se to događa drugog ili trećeg dana bolesti. Očituje se iznenadnom, jakom boli, povećanim pulsom i pojačanim intenzitetom simptoma koji proizlaze iz iritacije peritoneuma.

U slučaju kada se perforirani slijepo crijevo nalazi u priraslicama unutar trbušne šupljine, formira se periprocesna infiltracija. Zauzvrat, perforacija trbušne šupljine uzrokuje difuzni peritonitis. Očituje se bolnošću cijele površine pokrivača trbuha..

Prirodnim tijekom bolesti, simptomi poput ascitesa, hiperemije i edema nestaju u roku od tjedan dana. Međutim, formirano ostaje.

Druga moguća komplikacija je pojava periprocesnih apscesa. Apsces je skup gnoja i bakterija, djelomično ili potpuno odvojen od oštećenih struktura tkiva. Apsces nastaje s infiltracijom. Prati ga porast tjelesne temperature na 39-40 ° C, značajan porast brzine pulsa, leukocitoza (15 tisuća / mm3).