To si ti, akutni upala slijepog crijeva

Lokijeve osobine. dvoličnost, snalažljivost, lukavost, prijevara. Loki se često smatra lažljivim, ali to nije sasvim točno: koncepti "laži" i "istine" za Lokija jednostavno nedostaju. Mnoge je nevolje nanio drugim Aesirima... S druge strane, Aesir je često pribjegavao njegovim uslugama kad je trebalo pokazati lukavost. Loki je mogao promijeniti izgled...

... Glavne osobine Lokija su lukavost i lukavost...

... Djeluje u dva ruha. Prvi je pametni lupež... ponaša se obično ne silom, već prijevarom; često poprima različite ruho...

... Druga Lokijeva ipostas utjelovljenje je zla, demona; neki ga istraživači vide kao vraga. Djeluje kao prekršitelj mira i poretka... čini ubojstvo i kleveće sve prisutne...

. Zajedno s divovima i htonskim čudovištima, bori se s bogovima u Posljednjoj bitci. Pronalazi smrt u dvoboju s nebeskom stražom...

Mislim da su samo iz ovog epigrafa moje kolege shvatile o čemu ću danas pisati, prije nego što se svrbež tipkovnice u prstima ohladio. Pa, ljudi koji su daleko od medicine, ali znatiželjni, pročitali su tu temu i također su u stanju znati.

Da, da, o njemu, o akutnom upala slijepog crijeva, gunđat ću na stranicama svog bloga.

A budući da je moja bujna mašta ovoga puta povukla neočekivanu paralelu između lukavog mitološkog lika i ranice poznate svakom djetetu, onda... baš prema mitovima, koračat ćemo s krivotvorenim čizmom popularno-znanstvenog znanja.

- Imate slijepo crijevo. Potrebno je operirati.

- Oh. A nema načina bez operacije?

- Nema šanse. Nikako.

- U redu. Onda ću sutra ujutro doći u bolnicu. Danas nisam ni sa sobom uzeo papuče. A moja papiga se ne hrani. I svjetsko prvenstvo u bacanju kladiva među šahistima u večernjoj emisiji.

- Što je sutra ?! Trebate operirati danas! Sada! Sutra će biti peritonitisa!

Dakle, prva i najopasnija zabluda. "Boljet će i proći" - ovaj princip ponekad djeluje kod zubobolje, češće kod glavobolje i gotovo uvijek kod bolova u mišićima. Ali u slučaju upale slijepog crijeva, takav se optimizam pokazuje vrlo lošim. Naša navika bacanja lijekova protiv bolova i izdržavanja, zamišljajući se mornarom Železnjakom, braneći ambrazuru uredske proizvodnje do posljednjeg daha, samo će dovesti do činjenice da će upala slijepog crijeva aktivno napredovati. I stvarno to nećete osjetiti. Međutim, prije ili kasnije učinak anestetika prestaje, i tada... Ali ovo opet plašim i plašim za krilaticu. A suhi ostatak morala je sljedeći: akutni upala slijepog crijeva je akutno stanje koje zahtijeva hitnu operaciju. Brzo se razvijao. Djelujte brzo. Ovdje. Danas. Sada. I bez polumjera za odgađanje neugodne potrebe za kasnije. Bo, što brže čovjek u sterilnom ogrtaču gleda u naš trbuh s tobom, to je više šansi da će gubici biti minimalni.

- Imate slijepo crijevo. Potrebno je operirati.

- Ahhh. Spremi-pomoć. Upala slijepog crijeva.

- Polako. Sad ću ispuniti vašu povijest bolesti, provjeriti krvnu grupu i otići u operacijsku salu...

- Što se tu ima gledati?! Koje je vrijeme za odgodu?! Dok sam ovdje radio testove, razvio sam peritonitis. A upala slijepog crijeva već je pukla. Osjećam se tako loše, umirem! Vidite, već su se crte lica izoštrile i bacaju.

Budnost i tjeskoban odnos prema vlastitom tijelu izvrsne su osobine. Ni jednom nisam ironičan. Samo slijepo crijevo, odnosno slijepo crijevo, ne puca. Ovo je samo dobro utvrđena alegorija koju su liječnici provodili u praksi, a pacijenti je nisu u potpunosti razumjeli. Ako sjedite kod kuće dugo, dugo (recimo, više od jednog dana od početka bolesti), ne želeći dati Eskulapima ni centimetar svog rodnog tijela ili prolazeći kroz gustu tajgu u potrazi za najbližom medicinskom ustanovom, kojom tajga nije bogata, kao što znate, upala slijepog crijeva doseći će njegova krajnja točka je uvenuće njegovih zidova. Na slijepom crijevu formira se rupa ili čak nekoliko njih kroz koje će bilo koji byaka teći u trbušnu šupljinu. Ali sve će se to događati postepeno... I bez glasnih rafala uz gnječeće zvukove i prskanje susjeda na tajinskoj ekspediciji. Prema tome, sve priče koje su me "pritisnule s kaakom hitne pomoći na moj želudac, taj upala slijepog crijeva!" Ostaju samo priče.

Inače, opisana varijanta akutnog upala slijepog crijeva u uvjetima izlaska iz tajge uopće nije razlog za pozivanje pogrebnog agenta. Loše je, naravno, što je infekcija izašla u slobodnu trbušnu šupljinu, ali, općenito, to je sasvim podnošljivo. Samo što će operacija biti duža, složenija, a ožiljak nakon nje najvjerojatnije velik i ružan. Ali razgovarajmo o ožiljcima u nastavku..

I usput, takvi kasni posjeti liječniku mogu se oprostiti samo tajgi i kozmonautima. A za one koji žive u gradovima sramota i sramota.

- Zašto me plašite, doktore? Nemojte umrijeti od slijepog crijeva!

Nažalost, umiru. Rijetko. Ali ipak. I, u pravilu, govorimo o najzanemarenijim situacijama, kada infekcija iz upaljenog slijepog crijeva nije samo ušla u želudac, već se i raširila duž njega u svim smjerovima. Ovo je zloglasni peritonitis. Alkanauti se često dovode u takvo stanje, koji iza najhitnijeg za njih problema neobuzdanog pijanstva ne primjećuju katastrofu koja im se dogodila u trbuhu. A također i starije osobe. Ali oni jednostavno nisu krivi. U starih ljudi prag boli je visok, a opća reaktivnost tijela niska. A sada bakin trbuh cvili, cvili, brzo postaje sve bolesnija... S takvim peritonitisom mladić bi se dugo vrištao po stropu, a baka, nažalost, kasno osjeća da je postalo jako jako loše.

Doista, velika operacija peritonitisa sama po sebi za bilo koji oslabljeni organizam predstavlja ogroman rizik. A postoperativno razdoblje... * ovdje sam odmahnuo rukom i osjetio se tužno, jer upravo u postoperativnom razdoblju počinju glavni problemi i komplikacije *

Ali ovo je upravo ona stvar.

- Imam užasan ožiljak nakon upale slijepog crijeva! Vjerojatno je neki pijani student operirao kuhinjskim nožem!

Evo odjednom hrpe glupih mitova koje ću, uz vašu pomoć, dosljedno razotkrivati.

Pa, prvo, bez obzira koliko se jednostavna operacija nekompliciranog upala slijepog crijeva mogla smatrati jednostavnom, nitko je neće dati studentu s palicom naoružanom sjekirom Buratinom. A ako se pouzdaju da će operirati mladog liječnika, tada mu stariji kolege, koji će u početku sigurno pomoći, neće dopustiti da radi bilo kakve probleme. Odgovornost je uvijek na najstarijem liječniku, onome tko izvrši operaciju..

I drugo, razgovarajmo o ožiljcima. Ožiljci su strašni kad se nakon operacije rana gnoji. Za to ima mnogo razloga. Uzmite činjenicu da je apendektomija sama po sebi prljava operacija. Upalo slijepog crijeva izvrstan je izvor zaraze, a uz sva pravila asepse, neki mikrobi još uvijek dospijevaju na stijenke rane, dok kirurg prokletog "crva" izdvaja iz trbuha. A ako slijepo crijevo nije samo upaljeno, već se već počelo raspadati, kako smo ga opisali u odnosu na hrabre, ali nesretne geologe, tada će rana zasaditi mikrobi zasigurno. Takva se rana možda neće ni odmah zašiti. I to samo za nekoliko dana, kad će iz njega iscuriti sve gadne stvari. Ovdje je, nažalost, zagarantiran vrlo ružan ožiljak. A i sami smo krivi ako smo pojeli impresivan trbuh s kolačima, sladoledom i big macom. Što je trbuh veći, rez je veći. Ne možete tu ništa učiniti. Pa, kolege recenzenti su me pozvali da spomenem urođenu tendenciju stvaranja zastrašujućih ožiljaka od najmanje traume na koži. Ti se ožiljci nazivaju keloidnim ožiljcima i često se nalaze u bolesnika. U takvim situacijama, koliko god se trudili... i dalje će biti ružno. Oprosti, oprosti, ali polaže pravo na mamu i tatu.

I treće. Locke. Podmukli, gadni bog, zavjere na svakom koraku. Evo slijepog slijepog crijeva, kujo, podlo. Pacijent klasičnoj slici upala slijepog crijeva govori s bolovima, tamo gdje bi trebao biti. I tijekom operacije ispada da se prokleti slijepo crijevo popeo u tako medvjeđe kutove trbuha i tamo se tako pametno sakrio da se kirurg unaprijed počne znojiti i psovati... I idi, sredi ispušteni motor kroz ispušnu cijev, izvadi slijepo crijevo ispod jetre kad si napravio sićušnu posjekotina na samom dnu trbuha, pokušavajući zadržati kozmetičku kvalitetu... Stoga moramo proširiti rez. Pa, nakon operacije, pacijent ljutito gleda u šav i mrmlja nešto o iskrivljenim rukama i pijanim konjanicima. Abidna, da?!

Usput, nemojte vrijeđati liječnika presudama da je apendektomija vrlo jednostavna operacija. Naravno, ne može se uspoređivati ​​s transplantacijom srca, a bilo koji neurokirurg će se zlonamjerno nasmiješiti mojoj maksimi, međutim...

Ne tako davno htio sam se pokazivati ​​pred studentskim prijateljem koji je došao na dužnost. Evo, pomislio sam, sada ću vam pokazati majstorski tečaj sa svim objašnjenjima i ilustracijama klasične tehnike... ali dovraga. Zapeo sam 1,5 sata barbarskog branja iz gmizavaca poput kobasice, skrivajući se iza peritoneuma, u infiltratu i visoko-visoko. Pakleno odvratno.

I konačno.

- A moji liječnici nisu prepoznali upala slijepog crijeva i nisu htjeli ni na koji način operirati dok uopće nisam počeo umirati!

Ova je situacija naravno teška kaldrma u prednjem vrtu za kirurški zahvat. Međutim, vratimo se, prijatelji, na epigraf. IMHO, vrlo uspješna usporedba akutnog upala slijepog crijeva i Lockeova licemjera.

On, akutni upala slijepog crijeva, rijetko nastavlja prema klasičnoj shemi, sa svim nazubljenim simptomima u 4. godini medicinskog instituta. Ali imat će razne maske i maskiranja više od serijala u udžbeniku "Santa Barbara". I možda uopće neće boljeti tamo gdje bi trebalo biti, a možda i uopće ne boli. Ili te boli, kopile, ali baš kao kad sam jeo truli boršč... A mi, nesretne žene, imamo dodatke odmah pored slijepog crijeva. Tko od nas nije jeo pakiranja tableta protiv bolova tijekom prvih dana menstruacije? I tko od nas ne zna čarobnu riječ "salpingo-ooforitis"?

Hajde, svi znaju. Stoga ponekad pacijentima morate danima dogovarati "demonsko promatranje", kako joj ne bi uzalud orali trbuh, mučen pretjeranom budnošću protiv slijepog crijeva...

Sumnja na upala slijepog crijeva u djeteta: što bi trebalo upozoriti roditelje?

Početna> Konzultacije> Dječji liječnik> Sumnja na upala slijepog crijeva u djeteta: što treba upozoriti roditelje?

Sumnja na upala slijepog crijeva kod djeteta zastrašujuća je i zbunjujuća za roditelje. "Što učiniti, a odjednom će proći nakon klistiranja i pilule?" - misli mama. Ne, trebate savjet liječnika.

Dijete je nervozno i ​​zabrinuto, zabrinuto i ne spava dobro, tada se pojavljuju povraćanje i mučnina, tekuća stolica sa sluzi, pritužbe na bolove u donjoj desnoj četvrtini trbuha, oko pupka. Sklupča se i pokušava ostati u jednom položaju bez pokreta, jer promjena položaja tijela uzrokuje bol. Mama primjećuje da bebin trbuh nabrekne, plinovi ne odlaze, boja kože se mijenja, postaje sivkasta, dijete se boji, a roditelji su u panici, muče se mišlju - sumnja na upala slijepog crijeva.

Ovdje je glavna stvar ne gubiti vrijeme i ne napraviti ozbiljnu pogrešku, vjerujući narodnim receptima o klistiranju i ispiranju želuca kada dijete boli trbuh. Da se ne bi izbrisala prava slika bolesti, na želudac se ne smije stavljati topli jastučić za grijanje, već upravo suprotno, potrebno ga je nanositi ledom ili hladnom vodom, nije potrebno "ispirati želudac" klistirima i laksativima, ne treba davati lijekove protiv bolova. Potrebno je pričekati liječnika i shvatiti da su samoliječenje i odugovlačenje ispunjeni opasnim i strašnim posljedicama.!

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva (slijepog crijeva). Ovo je jedna od najupečatljivijih bolesti s kojom se susreće dječja kirurgija..

U male se djece očituje promjenama tjelesne temperature, bolovima u trbuhu, povraćanjem, mučninom, proljevom ili zatvorom. Bebe postaju letargične, plaču i budu hirovite. Liječenje se provodi samo kirurškim zahvatom (apendektomija).

Na kojoj je strani slijepo crijevo u djece?

Tipično se slijepo crijevo nalazi u desnoj ilijačnoj regiji (donji desni trbuh). U djetinjstvu se može nalaziti iza slijepog crijeva (retrociklično) ili subhepatično, takav raspored slijepog crijeva donekle mijenja kliničku sliku i može zakomplicirati dijagnozu.

Uzroci dječjeg slijepog crijeva

  • Glavni razlog za razvoj slijepog crijeva u djeteta je mehanička blokada lumena slijepog crijeva. Opstrukciju mogu uzrokovati strano tijelo, kamenac, paraziti ili hiperplazija limfnih čvorova.
  • Razlog može biti i individualna struktura slijepog crijeva. Na primjer, kinks i kinks.
  • Problem se može pojaviti kod djeteta smanjenog imuniteta zbog infekcije izazvane prehladom, upalom srednjeg uha, upalom grla, sinusitisom, ospicama i drugim bolestima.
  • Također, infekcija može biti povezana s crijevnim bolestima (obje specifične: trbušni tifus, tuberkuloza, amebijaza i bilo koje druge crijevne infekcije).

Važno! S obzirom na ove razloge, za prevenciju bolesti potrebno je:

  • osigurati pravilnu prehranu koja sadrži pravu količinu vlakana;
  • izbjegavajte prejedanje;
  • nemojte jesti previše slatkog;
  • redovito provoditi preventivne mjere za borbu protiv parazita;
  • pokušati spriječiti pojavu disbakterioze.

Koliko se brzo upala slijepog crijeva razvija u djece?

Napad slijepog crijeva razvija se vrlo brzo. Stoga se destruktivne promjene u slijepom crijevu pojavljuju prilično brzo. S tim u vezi, upala se često prenosi na peritoneum i pojavljuje se vrlo opasna po život komplikacija: apendikularni peritonitis.

Iz jednostavnog kataralnog oblika, slijepo crijevo brzo se pretvara u destruktivno (flegmonozno ili gangrenozno). Ako se ne pribjegnete liječenju na vrijeme i zanemarite znakove bolesti, to može dovesti do sljedećih ozbiljnih komplikacija:

  • perforacija zidova slijepog crijeva i peritonitis;
  • periapendikularna infiltracija (može se razviti u kroničnu);
  • crijevna opstrukcija;
  • opće trovanje krvi;
  • slijepog crijeva.

Važno! U vremenu od početka upale do peritonitisa može potrajati od 24 do 36 sati; kod djece se to razdoblje često proteže na 5-7 dana.

Kronični upala slijepog crijeva javlja se u djetinjstvu mnogo rjeđe nego u odraslih. Obično se manifestira kao povremena bol u desnoj donjoj strani. Štoviše, svaki takav napad popraćen je klasičnim simptomima: mučninom i vrućicom..

Prvi znakovi upala slijepog crijeva u djece

Početak se može odvijati na različite načine. Koliko točno napada počinje ovisi o mjestu slijepog crijeva..

Najraniji simptom je bol u pupku. Zatim se kreće i koncentrira na mjestu slijepog crijeva..

  • U klasičnom položaju: bol prelazi u donji desni dio trbuha.
  • S položajem zdjelice: nadpubična regija postaje bolna i pojavljuju se česta mokrenja, kao i proljev sa sluzi.
  • S subhepatičkim mjestom: osjeća se bol u desnom hipohondriju.
  • S retrocikličnim (slijepo crijevo nalazi se iza rektuma) rasporedom: donji dio leđa počinje boljeti.

Još jedan rani znak je odbijanje jesti..

Mučnina i povračanje

U svim slučajevima bolesti postoji simptom poput povraćanja. Za razliku od uobičajenih trovanja, povraćanje ne pruža olakšanje..

  • Bebe imaju višestruko povraćanje.
  • Djeca školske dobi imaju jedno ili dvoje.

Groznica je također jedan od najvažnijih znakova..

  • U male djece temperatura raste visoko do 40 °.
  • U dobi od 3-5 godina temperatura se penje na 38-39 °.
  • U starijih školaraca (12 godina i starijih) napad prati.

Promjene u stolici još su jedan od glavnih simptoma upale slijepog crijeva..

  • Bebe će imati tekuću stolicu..
  • U djece od 3-5 godine starosti opaža se zadržavanje stolice (ne zatvor).
  • Zatvor je češći u adolescenata, kao i u odraslih..

Do tri godine, upala se javlja iznenada i razvija se vrlo brzo, stoga, na najmanji znak, hitna je potreba da se obratite liječniku. Ako je moguće, liječnički pregled najbolje je obaviti u snu..

Među znakovima upala slijepog crijeva kod beba koji bi roditelje trebali upozoriti su:

  • nedostatak apetita;
  • smanjena aktivnost;
  • plakati;
  • anksioznost;
  • loš san (posebno prve noći nakon početka napada);
  • mučnina i povračanje;
  • temperatura se može popeti na 40 ° (ako dijete doji, temperatura se možda neće povisiti iznad 37,5 °);
  • proljev ili česta stolica;
  • bolno mokrenje;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • beba se ne dopušta pregledavati, a također se savija i povlači desnu nogu prema sebi kada čuči;
  • bol se povećava prilikom odijevanja ili savijanja udesno. Klincu boli što leži na desnoj strani;
  • česta tekuća stolica, iscjedak može biti sa sluzi. Pogotovo ako je prisutan dijarejski upala slijepog crijeva.

Složenost i težina bolesti ovisi o trajanju njenog tijeka, stoga majka mora pouzdano obavijestiti liječnika o vremenu početka napada kod djeteta. Pravovremeni posjet liječniku ključ je uspjeha liječenja i mogućnosti izbjegavanja komplikacija, ponekad vrlo ozbiljnih.

Morate nazvati hitnu pomoć kada dijete ima sljedeće simptome:

  • postoji temperatura koja nije povezana s prehladom;
  • bol u trbuhu nekoliko sati;
  • bolovi u trbuhu ometaju hodanje i gori su kod kašljanja;
  • ako se bol smanjuje pritiskom i povećava ako se ruka pusti.

Između treće i pete godine dijete može istaknuti gdje je bol. To uvelike olakšava dijagnostički postupak..

Osobitost ove dobi je da dijete neko vrijeme može trpjeti blagu bol i ne smije o tome reći svojim roditeljima.

Od sedme godine života simptomi u djetinjstvu isti su kao i kod odraslih. Pa ipak, u ovoj je dobi prilično teško postaviti dijagnozu, jer se boji, često plače i hirovit je.

U ovoj dobi djeca zbog straha od operacije mogu reći da im ništa ne smeta i sakriti da trbuh i dalje boli.

U adolescenata starijih od 12 godina uočava se takozvani simptom "toksičnih škara". To znači da puls (100-120 otkucaja u minuti) i tjelesna temperatura, koja je za takve pokazatelje prilično niska, međusobno ne odgovaraju. Samo kvalificirani liječnik može provjeriti ovaj i druge simptome..

Između 14. i 19. godine najčešće se javlja upala slijepog crijeva. Simptomi su potpuno isti kao u odrasloj dobi.

Uz opći pregled, djevojčice dobivaju uputnicu za pregled kod dječjeg ginekologa. Pomaže u isključivanju trudnoće ili bolesti ženskih spolnih organa..

Što ne treba raditi prije dolaska liječnika?

Važno je da roditelji zapamte da se prije dolaska liječnika, ako se pojave znakovi:

  • ne možete staviti grijaću pločicu na trbuh;
  • ne smiju se davati lijekovi protiv bolova (analgetici);
  • ne možete napraviti klistir;
  • ne smije se davati laksativ.

Zanemarivanje ovih savjeta ima ozbiljne posljedice..

U modernoj kirurškoj bolnici ne postavlja se pitanje "Kako dijagnosticirati?" Upala slijepog crijeva kod djeteta gotovo uvijek karakterizira visoka leukocitoza, ali ponekad se broj leukocita vrlo malo povećava, stoga se uz krvni test provode i sljedeće:

  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Ova metoda omogućuje utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti akutne upale s točnošću od 95%;
  • opća analiza urina.

Ako gore navedeno nije dovoljno, a klinička slika nije jasna, također možete pribjeći:

  • računalna tomografija (CT);
  • napraviti rendgen;
  • laparoskopija (metoda se koristi ne toliko za razjašnjavanje dijagnoze, već za uklanjanje upala slijepog crijeva).

Kod kroničnog upala slijepog crijeva također se koriste sljedeće vrste dijagnostike:

  • endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta;
  • analiza stolice.

Danas je dječja kirurgija arsenal suvremenih metoda i tehnika za izvođenje ne samo tradicionalnih kirurških operacija s rezom u desnoj ilijačnoj regiji radi uklanjanja upaljenog vermiformnog slijepog crijeva. Kvalificirani dječji kirurzi izvode apendektomiju bez šavova ili laparoskopiju s visokotehnološkom opremom kroz male ubode, mogući pregledati cijelu trbušnu šupljinu na patologiju.

Može li dijete imati upala slijepog crijeva mlađe od godinu dana??

U jednogodišnjih beba ova se bolest praktički ne javlja. Najčešće se ova bolest pojavljuje u dobi od 6 godina i više. Prema statistikama, od svih slučajeva ove bolesti u djetinjstvu:

  • mališani čine samo 5% slučajeva;
  • za predškolsku dob - 13%;
  • za školu - 80%.

U dojenčadi je problem izuzetno rijedak, jer je njihov lumen slijepog crijeva širi, a sam proces je kraće veličine. Uz to, novorođena djeca još nisu u potpunosti razvila limfne folikule. Štoviše, vrsta prehrane do 2 godine starosti takva je da je vjerojatnost začepljenja slijepog crijeva vrlo mala..

U zaključku je važno napomenuti! Simptomi upala slijepog crijeva vrlo su slični simptomima drugih bolesti. Bolovi u trbuhu kod djeteta mogu nastati zbog prisutnosti infekcije u tijelu, kao i zatvora, prejedanja, trovanja itd. Da biste identificirali točan uzrok boli, trebate nazvati liječnika!

Upala slijepog crijeva u djece: simptomi različitih dobnih skupina

Akutni upala slijepog crijeva bolest je koja se javlja ne samo kod odraslih, već i kod djece različitih dobnih skupina, a njegova je pojava moguća čak i kod novorođenčadi. Uzroci upale slijepog crijeva još uvijek nisu u potpunosti poznati, ali čak i akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitis, otitis media mogu to izazvati.

Opasnost od upala slijepog crijeva u djece

Gotovo svi znaju koliko je upala slijepog crijeva opasna za odraslu osobu, pogotovo ako se slijepo crijevo ne ukloni na vrijeme. Za djecu ova upala predstavlja još veću prijetnju zdravlju i životu, jer se, kao prvo, razvija puno brže nego kod odraslih, a, drugo, teško je dijagnosticirati.

Roditelji bi trebali biti svjesni simptoma upale slijepog crijeva u djece različite dobi i da se mogu javiti čak i kod dojenčadi, ali srećom, to su izuzetno rijetki slučajevi. Incidencija bolesti povećava se u djece u dobi od 2-3 godine, ali se u većini slučajeva opaža u bolesnika starijih od 7 godina (80-82% od ukupnog broja oboljelih).

Dr. E.O. Komarovskog o slijepoj crijevu

Iz svoje prakse liječnik zaključuje da roditelji djece mlađe od 5 godina, tijekom djetetovih pritužbi na bolove u trbuhu, sljepo crijevo misle posljednje. To može dovesti do peritonitisa, jer je u dobi od 6 godina omentum nerazvijen u ljudskom tijelu, što kod odraslih štiti tijelo od širenja infekcije u slijepom crijevu..

Čolići u novorođenčadi. Kako liječiti i spriječiti njihov izgled u našem članku.

Roditelji imaju samo 6 sati da prepoznaju znakove akutnog upala slijepog crijeva, inače će upalni proces započeti u organima uz slijepo crijevo i doći će do komplikacija. Roditelji bi trebali paziti na sve bolesti svog djeteta. Prema dr. Komarovskom, simptomi upale slijepog crijeva u djece češće se nazivaju općenitim i tek nakon 7 godina pojavljuju se kao specifični, a u djece starije od 12 godina bolest prolazi u odrasloj dobi. Važno je znati da se ovisno o dobi simptomi razlikuju..

Znakovi upala slijepog crijeva u djece mlađe od 5 godina

Ovo je jedna od najtežih kategorija, jer dijete u ovoj dobi ne može na pristupačan način objasniti što ga točno boli, kako se osjeća itd. Roditelji bi se trebali promatrati i pokušati razumjeti ponašanjem. Obično beba postaje nemirna, sklupča se u kuglu, leži na desnoj strani, pokušava zaštititi mjesto boli. Pri promjeni položaja plače ili vrišti, odguruje roditelje.

Teško je utvrditi bolest u ovoj dobi, jer su gotovo svi simptomi pogodni za mnoge druge dijagnoze. Kada se upala slijepog crijeva pojavi u djece starije od 5 godina, simptomi su sljedeći:

  • slabost (djeca neprestano lažu, odbijaju se igrati, ništa ih ne zanima);
  • anksioznost;
  • žeđ;
  • nedostatak apetita;
  • opetovano povraćanje i stalna mučnina;
  • labava stolica, ako je započela upala trbušne šupljine, onda, naprotiv, zatvor;
  • zimice i vrućice.

Budući da se u ovoj dobi upalni proces brzo razvija, a treba nekoliko sati prije početka peritonitisa, stručnjaci preporučuju pozivanje liječnika, a na povišenim temperaturama - hitnu pomoć. Obavezno recite što i kada je dijete jelo zadnji put, kakvu stolicu ima, kada su se točno pojavili prvi znakovi itd..

Djeca starija od 6 godina: simptomi

U djeteta starijeg od 6 godina lakše je odrediti upala slijepog crijeva nego u mlađoj skupini djece, jer se u toj dobi pojavljuju specifični znakovi, a upalni proces u slijepom crijevu teče gotovo na isti način kao i kod odrasle osobe, ali bolovi mogu biti u području rektuma, želuca, leđa, donji dio trbuha. Samo 30% djece žali se da ih boli desna strana. Glavni simptomi upala slijepog crijeva u djece starije od 6 godina:

  • suh, obložen jezik;
  • mučnina i jednokratno povraćanje;
  • smanjen ili nedostatak apetita;
  • proljev ili zatvor;
  • vrućica, zimica, vrućica.

U djece starije od 12 godina svi se simptomi u potpunosti podudaraju s manifestacijama upale u odraslih, ali teško je dijagnosticirati je čak i u ovoj dobi. Ako liječnik hitne pomoći ne može točno isključiti upala slijepog crijeva, tada je potrebna hospitalizacija.

Kako se upala slijepog crijeva javlja u djece: značajke

  • nagli nastup, to jest, beba se budi i počinje glasno vrištati ili se hvatati za trbuh, žaliti se, pokazati na ilijačnu regiju (donja desna strana).
  • nakon kratkog vremenskog razdoblja može se otvoriti obilno povraćanje, višestruko u djece mlađe od 5 godina i jednom u one starije od 6 godina;
  • pažljivi roditelji, gladeći bebin trbuh, primjećuju da je područje na kojem se nalazi slijepo crijevo napeto;
  • posebno je opasan slučaj razvoj peritonitisa, u ovom trenutku počinje proljev prošaran krvlju. Pogreškom liječnici mogu dijagnosticirati dizenteriju.

Greške koje roditelji čine

Pedijatri i dječji kirurzi savjetuju samo jedan lijek - mokri hladni ručnik koji se stavlja na desnu stranu. To će vam pomoći smanjiti bol dok liječnik ili hitna pomoć putuju. Ali, nažalost, odrasli ne znaju uvijek za to i koriste se metodama koje im se čine ispravnima..

Ni u kojem slučaju djetetu ne treba davati nikakve lijekove, to će samo pogoršati stanje! Laksativ je posebno opasan, jer može izazvati puknuće slijepog crijeva i brzo širenje infekcije kroz unutarnje organe. Povećava pritisak na slijepo crijevo i isporučenu klistir.

Ako se dijete žali na bolove u boku, ne treba koristiti jastučić za grijanje, jer će toplina ubrzati razvoj upalnog procesa, također vrijedi odustati od biljnih kupki itd..

Mnogo je teže odrediti akutni upala slijepog crijeva u djece nego u odraslih, pa kad se pojave i prvi znakovi, ne biste trebali očekivati ​​da će sve nestati, nazovite liječnika ili hitnu pomoć. Što je prije operacija gotova, to bolje.

Upala slijepog crijeva u djece

Kao rezultat upale slijepog crijeva (slijepog crijeva u obliku vermiformnog slijepog crijeva), dijete razvija niz karakterističnih simptoma pomoću kojih roditelji mogu razumjeti ovu patologiju. Taj se proces razvija mnogo brže nego u starijoj dobi. Stoga je u djetinjstvu mnogo komplikacija nakon otvaranja slijepog crijeva..

Značajke tijeka upala slijepog crijeva u djece

Značajka ove patologije je da se upala slijepog crijeva lako miješa s drugim bolestima, a dijete zbog svoje dobi ne može jasno formulirati simptome koji ga muče. Stoga je djetetu puno teže postaviti ispravnu dijagnozu nego odrasloj osobi. Značajke tijeka upala slijepog crijeva u djece su da upalni proces kod njih nije toliko izražen kao kod odraslih.

U prve dvije godine upala slijepog crijeva u djece praktički nema. Vrhunac incidencije prema statistikama pada na 8-12 godina. U ranijoj dobi djeca počinju biti hirovita, doživljavaju nerazumnu tjeskobu, njihov san je poremećen i apetit nestaje. Nakon nekog vremena može doći do poremećaja stolice i rada cijelog gastrointestinalnog trakta. Pojavljuju se vrućica i povraćanje, često završavajući povraćanjem samim sluznim nečistoćama.

U pravilu, uobičajena bol u desnoj strani ne smeta djeci. Njihova se nelagoda primjećuje u području pupka pri promjeni položaja tijela.

Prvi znakovi upala slijepog crijeva u djece

Prvi znakovi upala slijepog crijeva u djeteta mogu se dijagnosticirati prema sljedećim karakterističnim simptomima:

  • Nagli porast temperature. U djece, za razliku od odraslih, temperatura raste znatno više stupnjeva. Često ih muči i izražena groznica..
  • Simptom Shchetkin-Blumberg. Specifičan je za djecu. Da biste ga pronašli, trebate pritisnuti trbuh na projekciji slijepog crijeva (područje neposredno ispod pupka i malo desno od njega). Ako snažno pritisnete ovo područje i naglo ga otpustite, bol se znatno povećava. To može ukazivati ​​na upalu listova peritoneuma..
  • Gubitak apetita. Dijete ne jede dobro ni svoja omiljena jela, ne reagira na slatkiše i peciva.
  • Mučnina koja prelazi u povraćanje.
  • Tupi bolovi u trbuhu. Slični simptomi opažaju se u pupku ili u donjem desnom dijelu trbuha, u rektumu ili na leđima.
  • Snažno nakupljanje plinova u crijevima. Ova situacija pogoršava bebinu nelagodu, uzrokujući mu dodatne neugodnosti..
  • Povećani trbuh. Proces crijeva postaje vrlo upaljen i povećava se, pa vizualno želudac nateče.
  • Zatvor ili, obrnuto, proljev. Ovo ili ono narušavanje crijeva događa se ovisno o zdravstvenom stanju djeteta i njegovoj svakodnevnoj pokretljivosti.

Uz gore opisane simptome, dijete može doživjeti česte grčeve s bolovima, mokrenje može biti otežano i mogu se pojaviti oštri bolovi kada mokraća prolazi. Ponekad beba otvara krvavo povraćanje zajedno s proljevom. U tom je razdoblju dijete teško uspraviti se i hoda u savijenom položaju držeći se laktima za trbuh.

Tijekom kretanja, kašljanja ili kihanja simptomi boli postaju sve češći i pojavljuje se vizualno napuhan trbuh. Ako je žuč začepljena u crijevima ili želucu, javlja se povraćanje zelene tekućine.

Tijekom hodanja ili čak u ležećem položaju dijete doživljava trajnu nelagodu. Lijekovi protiv bolova možda mu ni ne pomažu..

Uzroci upale slijepog crijeva u djece

Stručnjaci još uvijek u potpunosti ne razumiju ulogu ovog štapa. U neko su vrijeme mnogi liječnici bili mišljenja da to osobi uopće nije potrebno i da bi je trebalo ukloniti pri rođenju. No ova ideja nije zaživjela, jer su mnoga istraživanja pokazala povezanost upala slijepog crijeva s razvojem imunoloških procesa u tijelu..

U razvoju slijepog crijeva ulogu igra ili sužavanje slijepog crijeva ili začepljenje slijepog crijeva. Kao rezultat takve blokade, bakterijska se flora počinje aktivno razvijati. Do blokade dolazi iz više razloga:

  • dospijevanje u cecum određene količine čestica iz fecesa,
  • gutanje malih stranih čestica koje želudac ne može probaviti, na primjer, ljuske sjemena),
  • parazitske pojave u crijevima,
  • torzija crijeva, što naknadno uzrokuje začepljenje,
  • urođene anomalije i abnormalnosti u anatomskoj strukturi cekuma,
  • infekcije u crijevnoj mikroflori,
  • alergijske reakcije tijela,
  • genetska predispozicija za ovu vrstu patoloških procesa,
  • prisutnost loših navika,
  • stresno stanje tijela u pozadini akutnih emocija očaja, ogorčenosti i stresa,
  • širenje infekcije iz drugih organa.

Komplikacije upala slijepog crijeva u djece

Postoji nekoliko komplikacija povezanih s identificiranim upalom slijepog crijeva u djece:

  • Apendikularna infiltracija. Ova je komplikacija najčešće tipična za djecu od 10 do 14 godina. što je posljedica anatomskih i fizioloških značajki građe i mjesta slijepog crijeva i slijepog crijeva. Komplikacija u obliku infiltrata pojavljuje se oko 5 dana nakon početka bolesti i razvija se oko 12-14 dana. Djeca imaju visoku temperaturu i hiperleukocitozu.
  • Loše zacjeljivanje rana nakon operacije. S tim u vezi, dijete može nakratko pokazivati ​​ponovljene simptome upale slijepog crijeva. Nakon nekog vremena neugodni osjećaji nestaju sami od sebe.
  • Gnojno ispuštanje sadržaja u šavovima. To je također komplikacija koja može pogoršati simptome pacijenta i uzrokovati mu dodatnu nelagodu.
  • Stvaranje tumora male veličine i curenja na mjestima operacije. Ova komplikacija zahtijeva savjet iskusnog stručnjaka. Moguće je da će biti potreban dodatni tretman ovog postupka..
  • Komplikacije od trbušnih organa.

Najčešće postoje mali tumori ili modrice u području šava i rane u prvim danima nakon operacije. Ove komplikacije u pravilu prolaze same od sebe i ne zahtijevaju dodatnu terapiju. Kako bi spriječili sve ove komplikacije, liječnici obično propisuju antibiotsku terapiju, uklanjaju šavove i peru površinu rane. Na rubove rane moraju se staviti sterilne salvete koje su prethodno umočene u posebne lijekove i otopine antibiotika.

U djetinjstvu je vjerojatnost razvoja patologija velika na dijelu trbušnih organa. Ovi se patološki procesi smatraju najpodmuklijima i najopasnijima za slabu i ranjivu ranu dob beba..

Zbog kršenja integriteta krvnih žila i tkiva, može doći do apscesa, unutarnjeg krvarenja. Simptomi takvih pojava su visoka temperatura i oštra bol u desnoj strani..

Prilično je problematično otkriti znakove upala slijepog crijeva u djeteta. Roditelji trebaju uložiti sve napore kako bi utvrdili simptome pitajući bebu. Kad to nije moguće, za pomoć se obraćaju stručnjacima..

Simptomi upala slijepog crijeva u djece

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva (slijepog crijeva). Ovo je jedna od najupečatljivijih bolesti s kojom se susreće dječja kirurgija..

U male se djece očituje promjenama tjelesne temperature, bolovima u trbuhu, povraćanjem, mučninom, proljevom ili zatvorom. Bebe postaju letargične, plaču i budu hirovite. Liječenje se provodi samo kirurškim zahvatom (apendektomija).

Glavna značajka dječjeg slijepog crijeva je vrlo brz razvoj bolesti (može puknuti i bit će peritonitis), stoga je nakon postavljanja dijagnoze potrebna hitna operacija.

  • Koja je strana?
  • Razlozi
  • Kako se brzo razvija?
  • Znakovi upala slijepog crijeva u djece
  • Što ne treba raditi prije dolaska liječnika?
  • Dijagnostika
  • Video, Komarovsky E.O.
  • Liječenje, operacija (moguće komplikacije)
  • Može li dijete imati do godinu dana?

Tipično se slijepo crijevo nalazi u desnoj ilijačnoj regiji (donji desni trbuh).

U djetinjstvu se može nalaziti iza slijepog crijeva (retrociklično) ili subhepatično. Fotografija u nastavku shematski prikazuje kako izgleda atipično mjesto slijepog crijeva..

Uzroci dječjeg slijepog crijeva

  • Glavni razlog za razvoj slijepog crijeva u djeteta je mehanička blokada lumena slijepog crijeva. Opstrukciju mogu uzrokovati strano tijelo, kamenac, paraziti ili hiperplazija limfnih čvorova.
  • Razlog može biti i individualna struktura slijepog crijeva. Na primjer, kinks i kinks.
  • Problem se može pojaviti kod djeteta sa smanjenim imunitetom zbog infekcije koju izaziva prehlada, otitis media, upaljeno grlo, sinusitis, ospice i druge bolesti. Također, infekcija može biti povezana s crijevnim bolestima (trbušni tifus, tuberkuloza, amebijaza i tako dalje).

    Važno! S obzirom na ove razloge, za prevenciju bolesti potrebno je:

  • Osigurajte pravilnu prehranu koja sadrži pravu količinu vlakana
  • Izbjegavajte prejedanje
  • Ne jedite previše slatkog
  • Redovito provodite preventivne mjere za borbu protiv parazita
  • Pokušajte spriječiti pojavu disbioze

Koliko se brzo upala slijepog crijeva razvija u djece?

Napad slijepog crijeva razvija se vrlo brzo. Stoga se destruktivne promjene u slijepom crijevu pojavljuju prilično brzo. S tim u vezi, upala se često prenosi na peritoneum i pojavljuje se vrlo opasna po život komplikacija: apendikularni peritonitis.

Iz jednostavnog kataralnog oblika, slijepo crijevo brzo se pretvara u destruktivno (flegmonozno ili gangrenozno). Ako se ne pribjegnete liječenju na vrijeme i zanemarite znakove bolesti, to može dovesti do sljedećih ozbiljnih komplikacija:

  • Perforacija zidova slijepog crijeva i peritonitis
  • Periapendikularna infiltracija (može se razviti u kroničnu)
  • Crijevna opstrukcija
  • Opće trovanje krvi
  • Appendikularni apsces

Važno! Vrijeme od početka upale do peritonitisa može potrajati od 24 do 36 sati.

Kronični upala slijepog crijeva javlja se u djetinjstvu mnogo rjeđe nego u odraslih. Obično se manifestira kao povremena bol u desnoj donjoj strani. Štoviše, svaki takav napad popraćen je klasičnim simptomima: mučninom i vrućicom..

Prvi znakovi upala slijepog crijeva u djece

Početak se može odvijati na različite načine. Koliko točno napada počinje ovisi o mjestu slijepog crijeva..

Najraniji simptom je bol u pupku. Zatim se kreće i koncentrira na mjestu slijepog crijeva..

  • U klasičnom položaju: bol prelazi u donji desni dio trbuha
  • S položajem zdjelice: nadpubična regija postaje bolna i pojavljuju se česta mokrenja, kao i proljev sa sluzi.
  • S subhepatičkim mjestom: osjeća se bol u desnom hipohondriju
  • S retrocikličnim (slijepo crijevo nalazi se iza rektuma) rasporedom: donji dio leđa počinje boljeti.

Još jedan rani znak je odbijanje jesti..

Mučnina i povračanje

U svim slučajevima bolesti postoji simptom poput povraćanja. Za razliku od uobičajenih trovanja, povraćanje ne pruža olakšanje..

  • Bebe imaju višestruko povraćanje
  • Djeca školske dobi imaju jedno ili dvoje

Temperatura

Groznica je također jedan od najvažnijih znakova..

  • U male djece temperatura raste visoko do 40 °
  • U dobi od 3 - 5 godina temperatura se penje na 38 - 39 °.
  • U starijih školaraca (od 12 godina i više) napad prati očitavanje subfebrilne temperature (do 38 °).
Stolica

Promjene u stolici još su jedan od glavnih simptoma upale slijepog crijeva..

  • Bebe će imati tekuću stolicu.
  • Zadržavanje stolice (ne zatvor) opaža se u djece u dobi od 3 do 5 godina
  • Adolescenti, kao i odrasli, češće imaju zatvor..
Jezično stanje

Bez obzira na dob, kirurg uvijek obraća pažnju na stanje jezika. Na temelju toga možete utvrditi u kojoj je fazi trenutno bolest.

  • U fazi jednostavnog ili kataralnog upala slijepog crijeva, jezik će biti vlažan i prekriven bijelim premazom bliže korijenu
  • U fazama razaranja, posebno u flegmonnoj fazi, jezik će također biti vlažan, ali već je potpuno prekriven plakom
  • U gangrenoznoj fazi (najopasniji) jezik će biti suh i potpuno bijel

Ovaj se simptom ni u kojem slučaju ne smije zanemariti, pogotovo ako je dijete još uvijek malo..

Ostali simptomi prema dobi

Do tri godine, upala se javlja iznenada i razvija se vrlo brzo, stoga, na najmanji znak, hitna je potreba da se obratite liječniku. Ako je moguće, liječnički pregled najbolje je obaviti u snu..

Među znakovima upala slijepog crijeva kod beba koji bi roditelje trebali upozoriti su:

  • Nedostatak apetita
  • Smanjena aktivnost
  • Plakati
  • Anksioznost
  • Loš san (posebno prve noći nakon početka napada)
  • Mučnina i povračanje
  • Temperatura se može popeti na 40 ° (ako dijete doji, temperatura se možda neće povisiti iznad 37,5 °)
  • Proljev ili česta stolica
  • Bolno mokrenje
  • Pojačani puls
  • Klinac se ne dopušta pregledavati, a također se savija i povlači desnu nogu prema sebi kada čuči.
  • Bol se povećava prilikom odijevanja ili savijanja udesno. Klincu boli ležanje na desnoj strani.
  • Česta labava stolica, iscjedak može biti sa sluzi. Pogotovo ako je prisutan dijarejski upala slijepog crijeva.

Osim što se upala slijepog crijeva iz jednostavne faze može brzo pretvoriti u destruktivnu i dovesti do komplikacija, opasnost od bolesti je i to što česti proljevi mogu dovesti do dehidracije.

Morate nazvati hitnu pomoć kada dijete ima sljedeće simptome:

  • imaju temperaturu koja nije povezana sa prehladom
  • bol u trbuhu nekoliko sati
  • bolovi u trbuhu ometaju hodanje i gori su kod kašljanja
  • ako se bol smanjuje pritiskom i povećava ako se ruka pusti

Između treće i pete godine dijete može istaknuti gdje je bol. To uvelike olakšava dijagnostički postupak..

Osobitost ove dobi je da dijete neko vrijeme može trpjeti blagu bol i ne smije o tome reći svojim roditeljima.

Od sedme godine života simptomi u djetinjstvu isti su kao i kod odraslih. Pa ipak, u ovoj je dobi prilično teško postaviti dijagnozu, jer se boji, često plače i hirovit je.

U ovoj dobi djeca zbog straha od operacije mogu reći da im ništa ne smeta i sakriti da trbuh i dalje boli.

U adolescenata starijih od 12 godina uočava se takozvani simptom "toksičnih škara". To znači da puls (100 - 120 otkucaja u minuti) i tjelesna temperatura, koja je za takve pokazatelje prilično niska, međusobno ne odgovaraju. Samo kvalificirani liječnik može provjeriti ovaj i druge simptome..

Tablica u nastavku daje informacije o manifestacijama bolesti za tri glavne dobi kada je prisutna vjerojatnost upale slijepog crijeva. U djece mlađe od godinu dana upala slijepog crijeva praktički se ne javlja, a u adolescenata (od 11 do 18 godina) simptomi su slični simptomima bolesti u odraslih.

SimptomU djece mlađe od 3 godineU djece od 3 do 6 godinaU djece od 7 do 10 godina
Dobna značajkaNe znam gdje boli.Može reći gdje boli, ali može zanemariti blagu bol i ne reći roditeljima.Dijete se može bojati reći roditeljima o bolovima u trbuhu zbog straha.
Gubitak apetitaOdbijanje jesti izolirano je kao najraniji znak upala slijepog crijeva u djece.
Opće stanje tijela (slabost)Dijete je letargično, stalno ga brine nešto (loš san), oštar monoton plač.Slabost. Nerazumna iritacija i plač.Slabost.
BolImam bolove u trbuhu. Bol se povećava pri savijanju udesno. Dijete ne može ležati na lijevoj strani. Bolni osjećaji prilikom hodanja. Kad se pritisne, bol se smiruje, a ako pustite ruku, pojačava se.Želudac boli, kakva je priroda boli, dijete nije u stanju rećiPrvo boli cijeli želudac, a nakon 2 -3 sata u klasičnom slučaju prelazi u donju desnu polovicu. Bol se povećava pri savijanju.
Tjelesna temperaturaDo 40˚S38˚S - 39 ˚SDo 38 ˚S (zimica)
Jezik
  • Faza 1: nema suhoće s bijelim cvatom u osnovi
  • Faza 2: nema suhoće, bijelo cvjetanje cijelo
  • Faza 3: suh, cijeli jezik krvav
Mučnina i povračanjeJavlja se mučnina i opetovano povraćanjePovraćanje 1 - 2 puta
Suha ustaPrisutan je u posljednjoj fazi bolesti (dijete je žedno)
StolicaTekućina (ponekad sa sluzi), koja može uzrokovati dehidraciju.Nadutost (nadimanje ili povećani plinovi), zadržavanje stolice, ali ne i zatvorZatvor je rijedak
MokrenjeBolnoNormalanUobičajeno, tipično (ili često, s položajem zdjelice)
PulsIznad prosjeka"Simptom toksičnih škara" Puls ne odgovara tjelesnoj temperaturi. Obično je iznad normale. Uobičajeno, broj otkucaja srca trebao bi porasti za 10 otkucaja / min. kad temperatura poraste za 1˚S
Ponašanje djetetaMalo se dijete ne dopušta pregledavati i povlači desnu nogu prema sebi.Bez odmoraSlabost

Između 14. i 19. godine najčešće se javlja upala slijepog crijeva. Simptomi su apsolutno identični onim što su znakovi upala slijepog crijeva u odraslih.

Uz opći pregled, djevojčice dobivaju uputnicu za pregled kod dječjeg ginekologa. Pomaže u isključivanju trudnoće ili bolesti ženskih spolnih organa..

Što ne treba raditi prije dolaska liječnika?

Važno je da roditelji zapamte da se prije dolaska liječnika, ako se pojave znakovi:

  • Ne možete staviti grijaću podlogu na trbuh
  • Ne davati lijekove protiv bolova (analgetike).
  • Ne možete raditi klistir
  • Ne davati laksative

Zanemarivanje ovih savjeta ima ozbiljne posljedice..

Slučaj iz nečijeg života. Prema riječima jedne pacijentice, kao dijete, tijekom napada, dva su dana dobivala sredstva za ublažavanje boli. Kao rezultat toga, djevojčica je izgubila svijest i operirana je s dijagnozom gangrenoznog upala slijepog crijeva s peritonitisom. Nakon operacije bila je 4 dana na intenzivnoj njezi..

Postoje situacije kada je upala slijepog crijeva identificirana i izrezana kod djeteta nakon dvanaest sati boravka u bolnici. Možda je upalni proces trom i ne manifestira se odmah. Čak i ako je nakon dolaska hitne pomoći isključen upala slijepog crijeva, a simptomi se pojačavaju, potrebno je organizirati ponovljeni hitni obvezni posjet klinici. To potvrđuju brojne povijesti slučajeva koje su roditelji dijelili na forumima..

Važno! Ako oklijevate posjetiti liječnika i pokušati samostalno liječiti bolest kod kuće, opasno je za dijete. Budući da upala slijepog crijeva u djece napreduje puno brže, postoji rizik da, ako se odgodi dijagnoza, mali pacijent može izgubiti život. Čak i ako liječnici nisu odmah sigurni u dijagnozu, bolje je dijete neko vrijeme ostaviti u klinici na promatranje..

Dijagnoza upala slijepog crijeva u djece

Kod kuće roditelji mogu lagano dodirnuti trbuh dječaka ili djevojčice. Palpaciju treba raditi vrlo pažljivo. Ako dijete boli s desne strane, vrijedi malo pritisnuti prste na ovom području i možda ćete osjetiti neku vrstu zbijanja. Ako naglo uklonite prste i bol se pojača, tada može doći do upaljenog slijepog crijeva. Ako se bol pojačava kašljanjem, odmah nazovite hitnu pomoć!

Da bi se dijagnosticirao problem, potreban je obvezni pregled liječnika. Tijekom pregleda liječnik palpacijom utvrđuje postoji li napetost mišića na desnoj strani trbuha, provjerava snagu i lokalizaciju boli. Pregled također pokazuje postoji li iritacija peritoneuma.

Ako sumnjate na upala slijepog crijeva, da biste pojasnili dijagnozu, kako biste spriječili peritonitis, morate učiniti:

  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Ova metoda omogućuje utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti akutne upale s točnošću od 95%.
  • Kompletna krvna slika (omogućuje određivanje razine leukocita)
  • Opća analiza urina

Ako gore navedeno nije dovoljno, a klinička slika nije jasna, također možete pribjeći:

  • Računalna tomografija (CT)
  • Napravite rendgen
  • Laparoskopija (metoda se koristi ne toliko za razjašnjavanje dijagnoze, već za uklanjanje upala slijepog crijeva)

Kod kroničnog upala slijepog crijeva također se koriste sljedeće vrste dijagnostike:

  • Endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta
  • Analiza stolice

Komarovsky o dječjem upala slijepog crijeva

Autor Komarovsky Evgeny Olegovich - video: kada dijete boli trbuh, kada je hitno potreban liječnik?

Autor Komarovsky - video: bolovi u trbuhu s vrućicom

Autor Komarovskiy E.O. - video: uzroci bolova u trbuhu kod djeteta

Liječenje upala slijepog crijeva u djece: operativni zahvat

Liječenje je operacija uklanjanja slijepog crijeva ili apendektomije. Iako postoje izuzetno rijetki slučajevi kada se dijete oporavi bez operacije, najčešće je potrebno posegnuti za operacijom.

  • Djeci je apendektomiju najbolje učiniti laparoskopskom tehnikom. To je dopušteno u slučajevima kada još nema peritonitisa. Ova operacija traje samo 20 minuta. Izrađena su tri mala uboda kako bi se osigurao pristup. Kroz njih se uvode mala komora i potrebni instrumenti..

Kako se takva operacija izvodi za dijete, prikazano je u videu:

Nakon laparoskopije dijete će morati ostati u bolnici još oko sedam dana pod nadzorom liječnika.

  • Ako dođe do puknuća slijepog crijeva, tada se osoba operira uglavnom otvorenim rezom. Tijekom apendektomije uklanjaju se oštećena područja crijeva i čisti trbušna šupljina..

Nakon takve operacije rehabilitacija će trajati dulje i bit će potrebno intenzivno postoperativno liječenje antibioticima. Potpuni oporavak može potrajati mjesecima.

U djece je postoperativno razdoblje komplicirano činjenicom da im je teško da prvi dan nakon operacije ništa ne jedu i ne piju. Ne mogu mirno ležati i slijediti druge preporuke liječnika.

Komplikacije nakon operacije uklanjanja slijepog crijeva

Neposredno nakon apendektomije treba očekivati ​​hematom i oticanje u području šava. Nakon nekoliko dana oteklina bi se trebala smanjivati, a modrica bi trebala nestati sama od sebe.

Tijekom razdoblja rehabilitacije moguće su sljedeće neželjene komplikacije:

  • Odgođeno zacjeljivanje rana
  • Suppuracija šavova (često se javlja zbog činjenice da gnoj nije u potpunosti uklonjen nakon slijepog crijeva s peritonitisom)

Ako temperatura naglo poraste 6. - 9. dana nakon operacije, opaža se vrućica i pojavljuje se oštra bol u desnoj strani, odnosno rizik od ozbiljnih postoperativnih komplikacija, kao što su:

  • Gnojni apsces
  • Adhezivna bolest
  • Unutarnje krvarenje
  • Subfrenijski apsces

Može li dijete imati upala slijepog crijeva mlađe od godinu dana??

U jednogodišnjih beba ova se bolest praktički ne javlja. Najčešće se ova bolest pojavljuje u dobi od 6 godina i više. Prema statistikama, od svih slučajeva ove bolesti u djetinjstvu:

  • Samo 5% slučajeva je kod mališana
  • Za predškolsku dob - 13%
  • Za školu - 80%

U dojenčadi je problem izuzetno rijedak, jer je njihov lumen slijepog crijeva širi, a sam proces je kraće veličine. Uz to, novorođena djeca još nisu u potpunosti razvila limfne folikule. Štoviše, vrsta prehrane do 2 godine starosti takva je da je vjerojatnost začepljenja slijepog crijeva vrlo mala..

Važno! Simptomi upala slijepog crijeva vrlo su slični simptomima drugih bolesti. Bolovi u trbuhu kod djeteta mogu nastati zbog prisutnosti infekcije u tijelu, kao i zatvora, prejedanja, trovanja itd. Da biste identificirali točan uzrok boli, trebate nazvati liječnika.