Vrste upala slijepog crijeva

Danas, usprkos značajnom napretku u dizajniranju dijagnostičkih uređaja, analiza, nakupljenog iskustva, mnogih dodatnih sredstava za pomoć kirurzima, upala slijepog crijeva ostaje težak problem i za mlade i za iskusne liječnike. Zbog raznolikosti pritužbi, anatomskih i fizioloških značajki mjesta "krivca" bolesti, mnogih stanja koja je maskiraju, bilo koji kirurg stalno sumnja ima li osoba upala slijepog crijeva ili neku drugu bolest. Članak će pomoći sistematizirati sve dostupne podatke o klasifikaciji, patogenezi, dijagnozi i liječenju.

Klasifikacija upala slijepog crijeva

ImeObrasciKratki opis
Kataralni (jednostavni upala slijepog crijeva).Uobičajeno.
Retrocekalni.
Zdjelica.
Stražnji trbuh.
Najčešći oblik. Ima tipičnu kliničku sliku i povoljnu prognozu.
Destruktivni upala slijepog crijeva.Prodoran.
Flegmonous. Gangrenozni.
Upravo ovaj oblik dovodi do peritonitisa, sepse i smrti..
Teški upala slijepog crijeva.Apsces zdjelice, subfrenični apsces, piflebitis itd..Tečenje trovanjem krvi, prodiranje gnoja u mezenterij i peritoneum, stvaranje apscesa i infiltrata

Usvojeno još nekoliko vrsta klasifikacija.

Po vremenu protoka.

  • Akutna - razvija se u roku od tri dana.
  • Subakutni - od tri dana do mjesec dana.
  • Kronično - preko mjesec dana.

Po dubini zahvaćenosti upalnim procesom

  • Kataralni
  • Površinski
  • Duboko destruktivno.

Prema mjestu slijepog crijeva

  • Uobičajen.
  • Retrocekalna.
  • Zdjelica.
  • Stražnji trbuh.

Glavni simptomi

Postoji velik broj (više od 200) simptoma upale slijepog crijeva, pozitivna reakcija na njih smatra se neizravnom potvrdom bolesti.

SimptomOpis
Obraztsova.S desne strane pritiskaju rukom i traže da podignu desnu nogu prema gore. Ako bolni osjećaji u trbuhu postanu ozbiljniji, tada se ovaj simptom potvrđuje..
Ščetkina.Trbuh se lagano pritisne punom četkom. Tada se ruka naglo povuče unatrag. Ako se bol pogorša, tada se simptom smatra pozitivnim..
Voskresensky.Rukom polako i nježno klizite od rebara do prepona. Pacijent osjeća bol - to znači da postoji sumnja na upala slijepog crijeva.
Rovzinga.Svi prsti pritišću s lijeve strane (točnije, područje za provjeru simptoma nalazi se s lijeve strane između prepona i vodoravne crte u razini pupka). Ako se pojave bolni osjećaji u desnoj ilijačnoj regiji, simptom je pozitivan.
Sitkovskog.Pacijent se okreće na lijevoj strani. Ako bol postane jači s desne strane, tada je simptom pozitivan. Ako je stanje nepromijenjeno - negativno.
Bartomier-Michelson.Ako tražite od osobe da legne na lijevu stranu i počne palpirati desnu ilijačnu regiju, tada bol postaje izraženija u usporedbi s palpacijom u ležećem položaju.
Lenander.Dva termometra postavljaju se istodobno: jedan u rektum, drugi u pazuhu. Nakon 5-7 minuta gledaju rezultat. Ako je temperatura u rektumu za 1 stupanj viša od pazuha, tada je simptom pozitivan.

Dodatni pregledi

Rutinski test krvi pokazuje porast broja leukocita, porast ESR. Ultrazvuk, MRI i CT mogu pružiti pomoć, ali ne uvijek.

Varijante položaja slijepog crijeva i lokalizacija boli u ovom slučaju

Klinička slika može varirati ovisno o vrstama upala slijepog crijeva.

  1. Klasična pozicija. Svi gore navedeni simptomi odvijaju se u ovom obliku.
  2. Zdjelica. Digitalnim pregledom rektuma otkriva se kvržica. Bol može zračiti na neočekivana mjesta, netipična za obični upala slijepog crijeva.
  3. Retrocekalna. Mišići u lumbalnoj regiji su napeti. Bolovi u trbuhu su prigušeni.

Razvoj simptoma slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva započinje naglo, iznenada, u pozadini potpunog zdravlja. U epigastričnom području (ispod prsne kosti, ali iznad pupka) postoje povlačeći bolni bolovi. Nakon otprilike 3-4 sata širi se po trbuhu. Tada se bolnost pomiče niz trbuh, na desnu stranu.

Sve to prati mučnina, ponekad i povraćanje. Bol se može "dati" lumbalnoj kralježnici, nozi. Sve to prati zatvor (u nekim slučajevima, naprotiv, proljev). Može biti jeza. Karakteristično je odbijanje hrane. Djeca imaju poteškoće s mokrenjem.

Ako započne gnojna fuzija slijepog crijeva, tada može započeti malo razdoblje imaginarne dobrobiti, koje zamjenjuje šok.

Liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze radi se apendektomija - uklanjanje slijepog crijeva. Izvodi se u općoj anesteziji. Može se izvesti laparoskopski (pomoću posebnih klešta i kamere umetnute u trbušnu šupljinu kroz mikroinjekcije) i klasično, s trbušnim rezom.

Nakon operacije, pacijent mora ostati u bolnici tjedan dana, primajući antibiotike. Istodobno, njegovo stanje prati liječnik..

Izlaz

Ako osjetite bolove u trbuhu, morate biti na oprezu. Ako nisu povezane s prisutnošću kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, trovanja, imaju pokretni karakter (od epigastrija do desne ilijačne regije) itd., Tada treba pretpostaviti upala slijepog crijeva. Ni u kojem slučaju ne biste trebali samo-liječiti. Pacijenta treba odmah poslati u najbližu bolnicu na cjelovit pregled liječnika..

Klasifikacija upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je nespecifična upala slijepog crijeva. Bolest se može pojaviti u bilo koje osobe, bez obzira na spol i dob, ali maksimalna prevalencija bolesti javlja se u 20-40 godina.

Među akutnim kirurškim patologijama gotovo devedeset posto otpada na akutni upala slijepog crijeva. Prema statistikama, gradski stanovnici češće pate od upale slijepog crijeva u usporedbi sa ruralnim stanovnicima. Upala slijepog crijeva karakterizira akutni početak.

Isprva bol ima difuznu prirodu i često se javlja u gornjem dijelu trbuha, a nakon nekog vremena spušta se u donju desnu trbušnu šupljinu. U tom su slučaju mišići prednjeg trbušnog zida oštro napeti, a desna strana zaostaje tijekom disanja.

Bol se pojačava pritiskom na ilijačnu regiju s desne strane, nakon čega slijedi oštro kidanje ruke. Ako pacijent leži na lijevoj strani, izbijanje boli se pojačava. Sindrom boli također postaje izražen kada pacijent podigne ravnu desnu nogu.

Uklanjanje upala slijepog crijeva (apendektomija) jedini je način liječenja bolesti. Raznolikost kliničkih simptoma i morfoloških promjena otežava stvaranje klasifikacije koja bi bila prikladna za stručnjake. Razmotrimo vrste upala slijepog crijeva, prema klasifikaciji V.I. Kolesova.

Što je upala slijepog crijeva u odraslih?

Po prirodi tečaja, upala slijepog crijeva je akutna i kronična. Zauzvrat, akutni proces podijeljen je u četiri glavne skupine:

  • slijepo crijevo s blagim kliničkim simptomima;
  • kataralni upala slijepog crijeva jednostavan je oblik s površinskom upalom;
  • destruktivne promjene: perforirane, flegmone, gangrenozne;
  • komplicirani tijek: apscesi, slijepa infiltracija, gnojna upala peritoneuma.

Klasifikacija upala slijepog crijeva ovisno o prirodi tečaja

Akutni proces karakterizira jaka upala i simptomi koji se brzo razvijaju. Stanje zahtijeva ranu operaciju. Kronični oblik je prilično rijedak. Mnogo je teže to identificirati, ali zahtijeva i upala slijepog crijeva..

Akutna

Patološki se proces brzo razvija, a karakteriziraju ga izraženi klinički simptomi:

  • sindrom boli;
  • mučnina i povračanje;
  • zatvor;
  • nadutost;
  • toplina.

Pacijentima je strogo zabranjeno zagrijavanje želuca, ublažavanje bolova tabletama, alkoholom, klistirima, upotrebom laksativa. Pacijenta treba položiti i osigurati mu odmor..

Kronično

Kronični oblik mnogo je rjeđi od akutnog procesa. Poteškoće u dijagnosticiranju mogu nastati zbog iskrivljenja prirode boli, nejasnih kliničkih simptoma i odsutnosti promjena na zidovima slijepog crijeva.

Kronični proces uzrokuje suženje lumena slijepog crijeva. To je ispunjeno nakupljanjem gnoja, plina i transudata..

Bol u ovom slučaju je obično blaga. Sindrom boli može se pogoršati nakon jela i vježbanja. Pacijenti mogu imati proljev ili, pak, zatvor.

Kad opipavaju stjenke trbuha, bolovi se pojavljuju s desne strane. Pri pokušaju podizanja desne noge javlja se nelagoda. Mišićni tonus s desne strane je značajno smanjen. U hodu se desna noga brže umara.

Vrste patologije ovisno o složenosti procesa

Slijede vrste slijepog crijeva prema Kolesovljevoj klasifikaciji.

Kataralni

Kataralni upala slijepog crijeva početna je faza bolesti. Traje dvanaest sati. Simptomi patološkog procesa mogu se skrivati ​​iza klinike drugih trbušnih patologija. Bol počinje smetati u blizini područja pupka i nakon otprilike osam sati spušta se na desnu stranu. Česta je tupa ili bolna bol.

Flegmonous

U ovom slučaju, upalni proces pokriva cijeli organ. Gnojna žarišta stapaju se međusobno i prožimaju sve njegove zidove. Slijepo crijevo povećava se u veličini. Crijevna stijenka nabubri, zadeblja i postane labava.

U tom se slučaju stanje pacijenta znatno pogoršava. Nedostatak liječenja može dovesti do probijanja gnoja. U ovoj fazi bol prolazi, ali ovo je lažni znak, kojem se ne treba radovati.

U ovoj se fazi simptomi kataralnog oblika povećavaju, opće stanje pacijenta jako se pogoršava. Pacijent može naznačiti jasnu lokalizaciju bolnih osjeta. Mučnina se povećava. Opća se opijenost manifestira u obliku visoke temperature, hiperhidroze, tahikardije, slabosti.

Mišići prednjeg trbušnog zida naglo su napeti, a desna ilijačna regija zaostaje tijekom disanja. Izuzetno je važno pravovremeno izvršiti kiruršku intervenciju. Inače, prijeti razvojem ozbiljnih komplikacija:

  • perforacija zidova;
  • razvoj destruktivnih promjena;
  • peritonitis;
  • crijevna opstrukcija;
  • trovanje krvi, što na kraju može biti kobno.

Gangrenozni

U tom slučaju, tkiva slijepog crijeva umiru. Gangrenozni proces nastaje drugog, pa čak i trećeg dana upale. Razvoj ovog opasnog oblika može se povezati s nekoliko razloga:

  • kasno traženje liječničke pomoći;
  • dječja dob, u kojoj se patološki proces brzinom munje širi po tijelu;
  • poodmakla dob.

Rizična skupina uključuje ljude s autoimunim procesima, kao i one koji su imali ozbiljne infekcije. Dijagnoza gangrenoznog upala slijepog crijeva komplicirana je dvosmislenošću kliničke slike. Smrt stanica slijepog crijeva dovodi do smrti živčanih završetaka, što rezultira time da pacijenti uopće ne osjećaju bol.

S gangrenoznim oblikom pojavljuju se znakovi trovanja: slabost, mučnina, hipertermija. Povraćanje ne donosi olakšanje. Napetost trbušnih mišića održava se u čitavoj trbušnoj šupljini. Karakteristična manifestacija gangrenoznog tipa su "otrovne škare". U pozadini normalnih temperaturnih pokazatelja, postoji izražena tahikardija.

Apendikularna infiltracija

Ovo je komplicirani oblik slijepog crijeva, koji karakterizira nakupljanje upaljenog tkiva oko slijepog crijeva. Neoplazma ima jasne granice. Razvoj komplikacija može biti povezan sa slabim imunitetom, značajkama anatomskog položaja procesa slijepog crijeva, prirodom patogena.

Najčešće se dijagnoza slijepog crijeva dijagnosticira u adolescentne djece. Bolest započinje iznenadnom paroksizmalnom boli u pupku. Nakon nekoliko dana, bolnost se smanjuje, dok simptomi opijenosti traju.

Uz mirni tijek infiltracije i prisutnost dinamike njegove resorpcije, liječnici propisuju konzervativnu terapiju. Pacijentima je prikazan strog odmor u krevetu, poštedna prehrana, fizioterapijski postupci i antibakterijska sredstva širokog spektra.

Vrste kod djece

Za razliku od odraslih, bolest je kod djece nešto drugačija. To je zbog činjenice da su unutarnji organi još uvijek u fazi formiranja. Najčešći i najopasniji je akutni upala slijepog crijeva. Karakteriziraju upalno-nekrotične promjene.

Akutni upala slijepog crijeva je kataralna, površinska i također destruktivna. Kronični upala slijepog crijeva prilično je rijedak oblik u djece. Posljedica je pretrpljenog akutnog procesa. Karakterizira ga razvoj sklerotičnih i atrofičnih promjena u procesu.

U djece mlađe od tri godine s upalom slijepog crijeva pojavljuju se sljedeći simptomi: nagli plač, nemiran san, letargija, odbijanje jesti, regurgitacija, povraćanje, povlačenje nogu do želuca. Općenito govoreći, upala slijepog crijeva u ovoj je dobi rijetka..

U djece je lumen slijepog crijeva mali, a limfni sustav je još uvijek nerazvijen. Proces slijepog crijeva u djece po strukturi teško podsjeća na odraslu osobu. Djeca predškolske dobi postaju nemirna, hirovita, odbijaju čak i najomiljeniju hranu.

Atipični oblici

Atipičnost se objašnjava činjenicom da se proces može locirati na različite načine. Ako se organ nalazi u blizini mokraćnog mjehura i rektuma, pacijenta će uznemiriti jaki proljev i česti nagoni za mokrenjem.

Retrocekalni aranžman

Javlja se u više od polovice slučajeva. Karakteristična je bliska prezentacija organa u blizini desnog bubrega. Kao što znate, mišići lumbalnog područja i uretera nalaze se u blizini. Ovo mjesto uzrokuje stalne akutne bolove zdesna ili u nadželudnoj regiji..

Prilikom hodanja bolovi u zglobu kuka s desne strane postaju izraženiji. Ponekad pacijent može čak i šepati. Mučnina i povraćanje rijetko se pojavljuju u retrocekalnom obliku, karakterističniji su za tipične manifestacije upala slijepog crijeva. Atipično raspoloženje uzrokuje proljev. Na pregledu liječnik neće vidjeti napetost mišića u prednjem trbušnom zidu.

Medijalno mjesto

To je prilično rijetka pojava koja se javlja u ne više od deset posto slučajeva. Organ se nalazi u blizini tankog crijeva. Medijalno mjesto karakterizira brzi razvoj kliničkih simptoma. Sve započinje difuznom boli, vrućicom i nasilnim povraćanjem. Trbušni mišići su oštro napeti. Osjeća se oštra bol. Tijelo pacijenta je dehidrirano.

Položaj zdjelice

Proces se nalazi u zdjelici u dvadesetak posto slučajeva. Ovaj oblik je češći u žena nego u muškaraca. Bol može zračiti na područje prepona. Proljev se pojavljuje s nečistoćama sluzi. Mokrenje postaje brzo i bolno. Dijagnoza je u ovom slučaju komplicirana odsutnošću napetosti u mišićima trbušnog zida..

Subhepatično mjesto

Ovaj je oblik vrlo rijedak i često ga liječnici brkaju s kolecistitisom ili jetrenom kolikom. Iz epigastrične regije bol odlazi na bok desnog hipohondrija. Pacijenti se žale na bolove u žučnoj kesi.

Lijevi raspored

Javlja se s zrcalnim rasporedom unutarnjih organa. Karakteristična je pojava boli u lijevoj ilijačnoj regiji. Dijagnoza se olakšava nakon što liječnik opiše jetru s lijeve strane.

Sažetak

Dakle, upala slijepog crijeva je akutna i kronična. Ovisno o stadijima, dijeli se na kataralnu, flegmonsku, gangrenoznu i kompliciranu. Postoje i atipični oblici, u kojima je karakterističan lijevi, subhepatični, medijalni, zdjelični i retrocekalni raspored..

Prema statistikama, ljudi umiru od upala slijepog crijeva, a to je često zbog kasnog traženja medicinske pomoći. Neobični oblici upale mogu biti slični širokom spektru bolesti, što može zbuniti čak i najiskusnijeg liječnika..

Pozovite hitnu pomoć zbog neobičnih simptoma. Ne uzimajte lijekove samostalno bez liječničkog recepta i ne koristite termičke postupke, što može biti fatalna pogreška kod upale slijepog crijeva. Pravodobne i kompetentne mjere ključ su vašeg brzog oporavka.!

Upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva (slijepog crijeva). Ova je patologija jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta. Prema statistikama, upala slijepog crijeva razvija se u 5-10% svih stanovnika planeta. Liječnici ne mogu predvidjeti vjerojatnost pojave kod određenog pacijenta, tako da nema previše smisla u preventivnim dijagnostičkim studijama. Ova se patologija može iznenada razviti kod osobe bilo koje dobi i spola (osim djece koja još nisu navršila godinu dana - nemaju upala slijepog crijeva), iako se kod žena javlja malo češće. Najugroženija dobna skupina bolesnika je od 5 do 40 godina. Prije 5 i nakon 40 godina bolest se razvija puno rjeđe. Do 20 godina starosti patologija se često javlja kod muškaraca, a nakon 20 godina - kod žena.

Upala slijepog crijeva je opasna jer se brzo razvija i može prouzročiti ozbiljne komplikacije (u nekim slučajevima opasne po život). Stoga, ako sumnjate na ovu bolest, odmah se trebate obratiti liječniku..

Slijepo crijevo je dodatak slijepog crijeva, koji je iznutra šupalj i nema prolaz. U prosjeku, njegova duljina doseže 5-15 cm, u promjeru obično ne prelazi centimetar. Ali postoje i kraći (do 3 cm) i dugi (preko 20 cm) dodaci. Slijepo crijevo proteže se od posterolateralne stijenke cekuma. Međutim, njegova lokalizacija u odnosu na druge organe može biti drugačija. Postoje sljedeće mogućnosti smještaja:

  • Standard. Slijepo crijevo nalazi se u desnoj ilijačnoj regiji (ispred bočnog dijela, između donjih rebara i zdjeličnih kostiju). To je s dijagnostičke točke gledišta najuspješnije mjesto: u ovom se slučaju upala slijepog crijeva otkriva brzo i bez posebnih poteškoća. Standardna lokalizacija slijepog crijeva opaža se u 70-80% slučajeva.
  • Zdjelica (silazno). Ovakav raspored slijepog crijeva češći je u žena nego u muškaraca. Slijepo crijevo nalazi se u zdjeličnoj šupljini.
  • Subhepatična (uzlazna). Vrh slijepog crijeva "gleda" na subhepatičnu šupljinu.
  • Bočno. Slijepo crijevo nalazi se u desnom bočnom periokoličnom kanalu.
  • Medijalni. Slijepo crijevo nalazi se uz tanko crijevo.
  • Ispred. Slijepo crijevo nalazi se na prednjoj površini slijepog crijeva.
  • Lijevostrani. Primjećuje se kod zrcalnog rasporeda unutarnjih organa (tj. Svi organi koji bi normalno trebali biti s desne strane nalaze se na lijevoj strani, i obrnuto) ili jake pokretljivosti debelog crijeva.
  • Retrocekalna. Slijepo crijevo nalazi se iza slijepog crijeva.

Upala slijepog crijeva, koja se razvija sa standardnim mjestom slijepog crijeva, naziva se klasična (tradicionalna). Ako slijepo crijevo ima posebnu lokalizaciju, govorimo o atipičnom slijepom crijevu.

Uloga slijepog crijeva

Neki pacijenti postavljaju pitanje: ako je upala slijepog crijeva prilično opasna bolest koja se može pojaviti u bilo koje osobe, tada bi bilo preporučljivo ukloniti slijepo crijevo u profilaktičke svrhe kako bi se izbjegao razvoj patologije?

Nekad se mislilo da je slijepo crijevo rudiment. Odnosno, nekad je slijepo crijevo imalo malo drugačiji izgled i bilo je punopravni organ: ljudi koji su živjeli u davna vremena jeli su potpuno drugačije, a slijepo crijevo sudjelovalo je u procesima probave. Kao rezultat evolucije, promijenio se ljudski probavni sustav. Dodatak se počeo prenositi na potomstvo u povojima i prestao je obavljati bilo kakve korisne funkcije. Početkom 20. stoljeća dojenčadi su čak uklonjeni crvoliki procesi - kako bi se spriječio upala slijepog crijeva. Tada se pokazalo da je važnost slijepog crijeva jako podcijenjena. Pacijenti kojima je u djetinjstvu izrezan slijepo crijevo imali su znatno smanjen imunitet, patili su od raznih bolesti mnogo češće od ostalih. Također, ti ljudi su imali problema s probavom. Stoga su s vremenom liječnici napustili praksu uklanjanja slijepog crijeva u preventivne svrhe..

Suvremeni znanstvenici vjeruju da u ljudskom tijelu nema nepotrebnih organa, a ako se rudimenti i dalje prenose s koljena na koljeno, to znači da oni obavljaju neke funkcije (inače bi već odavno "izumrli"). Ako ne smetaju pacijentu, tada ih nije potrebno ukloniti u preventivne svrhe. Postoji nekoliko znanstvenih teorija u vezi s ulogom slijepog crijeva u suvremenom ljudskom tijelu, od kojih su najčešće sljedeće:

  • Slijepo crijevo dio je imunološkog sustava. Zid slijepog crijeva sadrži veliku količinu limfoidnog tkiva koje sintetizira limfocite. Limfociti su krvne stanice koje štite tijelo od stranih čestica i infekcija.
  • Slijepo crijevo pomaže u održavanju ravnoteže korisne crijevne flore. U crijevima žive mikroorganizmi koji sudjeluju u procesima probave. Neki od njih su bezuvjetno korisni i ni u kojem slučaju ne predstavljaju prijetnju tijelu. Drugi su uvjetno patogeni, odnosno postaju opasni samo ako su ispunjeni brojni uvjeti. U zdravom tijelu održava se potrebna ravnoteža između svih mikroorganizama. Razvojem zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta (salmoneloza, giardijaza, dizenterija, rotavirusna infekcija, itd.) Dolazi do poremećaja ove ravnoteže zbog koje pate probavni procesi. Neki znanstvenici vjeruju da korisne bakterije također žive u slijepom crijevu, gdje su zaštićene od učinaka infekcija. Zbog bolesti važni mikroorganizmi umiru u crijevima, ali ne i u slijepom crijevu. To omogućuje crijevnoj mikroflori da se oporavlja dovoljno brzo. Korisne bakterije koje se množe u slijepom crijevu "izlaze" u crijeva i normaliziraju ravnotežu. Znanstvenici su došli do ovog zaključka kada su primijetili da pacijenti koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja slijepog crijeva često imaju problema s mikroflorom probavnog trakta..

Liječenje slijepog crijeva gotovo uvijek uključuje uklanjanje slijepog crijeva (osim u slučajevima kada je operacija kontraindicirana za pacijenta), jer nije vitalni organ. Ali to ne znači da će osoba kao rezultat operacije nužno imati zdravstvenih problema. Jednostavno će morati posvetiti više pažnje svom imunitetu. A moderni lijekovi - probiotici i prebiotici - pomažu u izbjegavanju crijevne disbioze..

Vrste upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva može se klasificirati prema obliku i prirodi tečaja. Oblik bolesti je:

  • Oštar. Brzo se razvija, manifestira se izraženim simptomima. U nedostatku medicinske pomoći, ona i dalje napreduje. U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do samoizlječenja. Međutim, ne preporučuje se oslanjati se na ovu mogućnost, ako neaktivan, upala slijepog crijeva može uzrokovati ozbiljne komplikacije..
  • Kronično. Dovoljno rijetka forma. U većini slučajeva razvija se kao rezultat akutnog upala slijepog crijeva u nedostatku liječenja. Ima iste simptome kao i akutni upala slijepog crijeva, ali simptomi su tromiji. Kao i bilo koja druga kronična bolest, karakteriziraju je razdoblja pogoršanja i remisije..

Po prirodi tečaja, akutna bolest (prema najčešćej kirurškoj klasifikaciji) je nekomplicirana i komplicirana. Vrste nekomplicirane patologije uključuju:

  • Kataralni (jednostavni, površinski) upala slijepog crijeva. Upaljuje se samo sluznica slijepog crijeva.
  • Destruktivni (s uništenjem tkiva) upala slijepog crijeva. Ima dva oblika - flegmonski (zahvaćeni su dublji slojevi tkiva slijepog crijeva) i gangrenozni (javlja se nekroza stijenke slijepog crijeva).

Komplikacije akutnog upala slijepog crijeva uključuju:

  • Perforacija (puknuće) stijenke slijepog crijeva.
  • Stvaranje slijepog crijeva (upalni tumor oko slijepog crijeva).
  • Peritonitis (upala peritoneuma).
  • Razvoj apscesa (apscesa).
  • Sepsa (trovanje krvi).
  • Pileflebitis (gnojni upalni proces, koji rezultira trombozom portalne vene - velike posude koja doprema krv iz trbušnih organa u jetru radi njezine neutralizacije).

Kronični upala slijepog crijeva podijeljena je na:

  • Preostali (rezidualni). Posljedica je odgođenog akutnog upala slijepog crijeva, koji je završio samoizlječenjem. Očituje se kao tupi bolni bolovi u desnoj ilijačnoj regiji. Rezidualni upala slijepog crijeva često je povezana s priraslicama.
  • Ponavljajući. Javlja se u pozadini akutnog upala slijepog crijeva. Ima paroksizmalnu prirodu: s vremena na vrijeme postoje pogoršanja, nakon čega slijedi remisija.
  • Primarno kronično. Razvija se neovisno, bez preteče akutnog upala slijepog crijeva.

Uzroci upale slijepog crijeva

Točni uzroci razvoja bolesti još nisu utvrđeni. Postoji nekoliko hipoteza od kojih su najčešće:

  • Zarazna teorija. Ova hipoteza povezuje razvoj akutnog upala slijepog crijeva s neravnotežom mikroflore unutar slijepog crijeva, uslijed čega bakterije, koje su u normalnim uvjetima sigurne, iz nepoznatih razloga postaju virulentne (otrovne), napadaju sluznicu slijepog crijeva i uzrokuju upalu. Teoriju je 1908. godine predložio njemački patolog Aschoff, a neki se moderni znanstvenici toga pridržavaju..
  • Angioneurotska teorija. Njegovi pristaše vjeruju da se zbog slijepog poremećaja (neuropsihijatrijski poremećaji, na primjer, neuroze) u slijepom crijevu javlja vaskularni grč, zbog čega je prehrana tkiva jako oštećena. Neka područja tkiva odumiru, a zatim postaju žarišta infekcije. Kao rezultat, razvija se upala..
  • Teorija stagnacije. Pristalice ove hipoteze vjeruju da se upala slijepog crijeva javlja zbog stagnacije u crijevima izmeta, uslijed čega fekalni kamenci (stvrdnuti izmet) padaju u slijepo crijevo..

Suvremeni liječnici dolaze do zaključka da ne postoji jedan razlog za razvoj slijepog crijeva, koji je relevantan za sve slučajeve bolesti. Svaka konkretna situacija može imati svoje razloge. Čimbenici rizika uključuju:

  • Začepljenje lumena slijepog crijeva stranim tijelom, helminti, tumori (i dobroćudni i zloćudni).
  • Infekcije. Uzročnici tifusne groznice, tuberkuloze i drugih bolesti mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva.
  • Ozljede trbuha koje mogu uzrokovati pomicanje ili savijanje slijepog crijeva i daljnje začepljenje.
  • Sistemski vaskulitis (upala vaskularnih zidova);
  • Prejedanje;
  • Česti zatvor;
  • Nedostatak biljne hrane u prehrani.

Zidovi slijepog crijeva postaju ranjiviji na negativne čimbenike kada imunološki sustav otkaže.

Simptomi upale slijepog crijeva

Simptomi akutnog slijepog crijeva su:

  • Neprestani bolovi u trbuhu. Pojavljuje se iznenada, najčešće ujutro ili noću. Isprva su bolovi lokalizirani u gornjem dijelu trbuha, blizu pupka (ili se "šire" po cijelom trbuhu), ali nakon nekoliko sati prelaze na desnu stranu - ilijačnu regiju (odmah iznad bedra). Taj se pokret naziva Kocher-Volkovich simptom i smatra se najkarakterističnijim znakom upala slijepog crijeva. U početku je bol tupa i bolna, a zatim postaje pulsirajuća. Bol se smanjuje ako ležite na desnoj strani ili savijete koljena u trbuh. Okretanje, kašljanje, smijanje i duboko udisanje postaju intenzivniji. Ako se trbuh u ilijačnoj regiji pritisne dlanom, a zatim naglo pusti, pacijent će osjetiti oštar napad boli. S atipičnim mjestom slijepog crijeva, lokalizacija boli može biti drugačija: u lijevom trbuhu, u lumbalnoj regiji, zdjelici, pubisu. Trbušni zid s upalama slijepog crijeva je napet. U nekim slučajevima bol može nestati sama od sebe, ali to ne znači oporavak, već o nekrozi (odumiranju) tkiva slijepog crijeva. Nužno je potražiti liječničku pomoć, jer nerad može uzrokovati razvoj peritonitisa.
  • Ponavljani poremećaji stolice (proljev ili zatvor).
  • Mučnina i povraćanje koje ne donosi olakšanje.
  • Krvni tlak pada (raste, pa pada).
  • Pojačani puls.
  • Povećanje tjelesne temperature: prvo do 37-38 stupnjeva, zatim, s napredovanjem bolesti, do 39-40. U intervalu između ove dvije faze temperatura se može vratiti u normalu..
  • Suha usta.

U starijih ljudi simptomi upale slijepog crijeva mogu biti manje izraženi: manja bol, blaga mučnina. Visoka temperatura i napetost trbušnog zida ne primjećuju se u svim slučajevima. Istodobno, upala slijepog crijeva u starijih osoba često karakterizira težak tijek i razvoj komplikacija. Stoga, kod najmanje sumnje na upala slijepog crijeva kod starijeg pacijenta, odmah se trebate obratiti liječniku.

U djece mlađe od 5 godina simptomi upala slijepog crijeva nisu toliko izraženi kao kod odraslih. Bolovi često nisu jasno lokalizirani. Upala slijepog crijeva kod malog djeteta možete prepoznati po povišenju tjelesne temperature, proljevu i plaku na jeziku. Unatoč činjenici da takvi simptomi mogu imati i druge, puno manje opasne, bolesti, mladi pacijent mora se pokazati liječniku..

Dijagnoza upale slijepog crijeva

Kirurg je odgovoran za dijagnozu slijepog crijeva. Prvo se uzima anamneza i intervjuira pacijent, kao i vizualni pregled palpacijom trbuha. Pregled otkriva jasne simptome koji ukazuju na prisutnost bolesti. Također se provode sljedeće studije (ne nužno sve s popisa - to ovisi o konkretnom slučaju):

  • opći testovi krvi i urina (posebna pažnja posvećuje se razini leukocita u krvi - s upalom slijepog crijeva, ona je povećana);
  • kemija krvi;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • CT skeniranje;
  • magnetska rezonancija.

Također se mogu propisati dodatne studije:

  • analiza izmeta (na prisutnost okultne krvi ili jaja crva);
  • koprogram (složena analiza izmeta);
  • irigoskopija (rendgenski pregled crijeva);
  • laparoskopski pregled kroz trbušni zid.

Liječenje slijepog crijeva

Akutni upala slijepog crijeva gotovo se uvijek liječi kirurški. Konzervativna terapija provodi se samo ako pacijent ima kontraindikacije za operaciju. Kod kroničnog upala slijepog crijeva, liječenje lijekovima može se propisati ne samo ako postoje kontraindikacije za operaciju, već i ako je bolest spora, s rijetkim i implicitnim pogoršanjima.

Operacija (upala slijepog crijeva) uključuje uklanjanje upaljenog slijepog crijeva. To se može učiniti na dva načina:

  • Tradicionalni (klasični). Slijepo crijevo uklanja se rezom na prednjem trbušnom zidu. Zatim se rez zašiva.
  • Laparoskopski. Takva operacija je mnogo manje traumatična i ima kraće razdoblje rehabilitacije. Kirurška intervencija izvodi se pomoću tankog instrumenta za laparoskop opremljenog video kamerom kroz mali ubod u prednji trbušni zid.

Antibiotici se prepisuju pacijentu prije i nakon operacije. Način kirurške intervencije odabire liječnik ovisno o složenosti slučaja i prisutnosti / odsutnosti komplikacija.

Prevencija upale slijepog crijeva

Ne postoji specifična profilaksa slijepog crijeva. Zdrav životni stil bit će koristan (odustajanje od loših navika, pravilna prehrana, umjerena tjelesna aktivnost). Također, preventivne mjere uključuju pravovremeno liječenje svih zaraznih i upalnih bolesti, gastrointestinalnih patologija i helmintičkih invazija..

Vrste upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je akutna kirurška bolest popraćena simptomima opijenosti i bolovima u trbuhu. Njegova glavna značajka je brzi razvoj, koji zahtijeva kiruršku intervenciju - uklanjanje slijepog crijeva. Limfoidno tkivo koje sadrži igra ulogu imunološkog sustava u djetinjstvu. Bolest se javlja kada se slijepo crijevo ne nosi sa svojim radom zbog upale u crijevima.

Klinika za slijepo crijevo

Na početku bolesti klinika je slična drugim bolestima. Žene mogu bolne osjećaje smatrati upalom dodataka. Muškarci, osjećajući bol u mjehuru, zamjenjuju ga kao urološki ili bubrežni problem.

Morate biti oprezni ako kod odraslih:

  • Bol, nelagoda u trbuhu s desne strane, obično počinju ujutro ili noću.
  • Stisnut trbuh.
  • Ubrzani puls.
  • Bijeli jezik.
  • Mučnina, ponavljano povraćanje.
  • Vrućica 2-3 sata nakon pojave boli.
  • Nadutost.
  • Proljev ili lažni nagon za stolicom.
  • Poteškoće u hodu, olakšanje od ležanja.

U djece mlađe od 3 godine ova se bolest praktički ne javlja, jer dojenje stvara zaštitu od upalnih procesa.

Djeca od 3 do 7 godina ne mogu pravilno objasniti svoje osjećaje boli, stoga se za prepoznavanje upala slijepog crijeva morate osloniti na sljedeće znakove:

  • Smanjena aktivnost.
  • Bijela prevlaka na jeziku.
  • Premještanje boli iz pupka udesno, donji dio trbuha, javlja se iznad pubisa ili u desnom hipohondriju.
  • Povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva, nije povezano s prehladom.
  • Nedostatak apetita.
  • Mučnina i povračanje.
  • Česta stolica ili proljev, moguće sluz.
  • Bolovi u trbuhu, beskrajni nekoliko sati, pojačani kašljanjem.
  • Pri pritisku na trbuh bol se smanjuje.
  • Oštećeno mokrenje.

U djece starije od 12 godina znakovi su kao kod odrasle osobe. Značajka je sindrom toksičnih škara. Pri normalnoj tjelesnoj temperaturi ili njezinom smanjenju, dolazi do ubrzanog pulsa do 120 otkucaja u minuti.

Uzroci nastanka

Ne postoji posebna teorija o uzrocima njenog nastanka. No, postoje neki medicinski pretpostavljeni čimbenici:

  • Smanjen imunitet, opće slabljenje tijela, nizak tjelesni otpor.
  • Značajke anatomske građe samog slijepog crijeva, u zavojima se mogu pojaviti zapreke.
  • Ženske ginekološke upalne bolesti.
  • Česti zatvor.
  • Opstrukcija stolice može stvoriti upalu.
  • Disbakterioza.
  • Loša prehrana. Jesti puno hrane koja nema vrijednost. Mala količina proizvoda koji naseljavaju crijevnu floru korisnim mikroorganizmima.
  • Vaskularne bolesti. Stvaranje vaskularne zagušenja dovodi do tromboze.

Znanstvenici kažu da će školarci i adolescenti koji su dan prije konzumirali sjeme ili čips vjerojatnije posjetiti liječnika s upalom slijepog crijeva..

Vrste upala slijepog crijeva prema prirodi tečaja

Prema prirodi tečaja, upala slijepog crijeva dijeli se na vrste: akutna i kronična. Liječenje oboje je kirurško uklanjanje slijepog crijeva - apendektomija.

  1. Akutni - brzo se razvija, ima živopisne, oštre simptome i zahtijeva hitnu hitnu pomoć.
  2. Kronični je puno rjeđi, teže ga je dijagnosticirati. Ima blage simptome boli koji se mogu tolerirati.

Nazovite hitnu pomoć ako se pojave neobični znakovi. Do dolaska liječnika, ne poduzimajte radnje koje mogu pogoršati ili ubrzati razvoj bolesti.

  • Uzmite sredstva za ublažavanje boli, laksative;
  • Zagrijte trbuh;
  • Uzmi alkohol.

Klasifikacija upala slijepog crijeva

  1. Kataralna, odnosno površinska upala. Ova početna faza bolesti traje oko 12 sati. U pratnji bolnih bolova u trbuhu.
  2. Flegmonous. To je akutni oblik bolesti. Ovo je upalni proces slijepog crijeva, u kojem se njegova veličina povećava zbog gnoja, crijevni zidovi oteknu, povećavaju se. Stanje pacijenta naglo se pogoršava. Daljnji razvoj dovodi do probijanja gnoja. Trajanje ovog obrasca nije duže od 24 sata. Hitna operacija je važna. U protivnom će se pojaviti komplikacije: trovanje krvi, koje je kobno; peritonitis; razvoj destruktivnih promjena; crijevna opstrukcija.
  3. Gangrenozni. Ovo je vrsta slijepog crijeva kod koje dolazi do odumiranja stanica. Cijelo slijepo crijevo odumire. Živčani završeci istodobno odumiru. Iz tog razloga možda neće biti boli. To uključuje: kasno traženje medicinske pomoći, djetinjstvo - zbog brzog razvoja bolesti, kategorija starijih osoba - zbog smanjenog imuniteta.
  1. Komplicirani upala slijepog crijeva:
  • Apendikularna infiltracija. Upala je koncentrirana oko slijepog crijeva. Češći u djece starije od 12 godina. Simptomi su svijetli. Bolovi u pupku, koji kasnije mogu otupjeti. Uz ovu bolest potrebna je preliminarna konzervativna terapija, fizioterapeutski tretman i uporaba antibakterijskih sredstava..
  • Peritonitis. Upalni proces trbušne šupljine kojeg uzrokuju bakterije, mikrobi, češće Escherichia coli i stafilokoki. Liječenje peritonitisa ovisi o stupnju bolesti, pravodobnom posjetu klinici. Na početku bolesti tijelo se bori protiv klica, a zatim se pojavljuju simptomi: gubitak težine, vrućica, pospanost, suha usta, ubrzani rad srca.

Medicinska dijagnoza upala slijepog crijeva

Hitne radnje i taktike medicinskog radnika uvelike određuju ishod nastale bolesti. Sumnja liječnika ili medicinske sestre na upala slijepog crijeva tijekom pregleda pacijenta, palpacija trbuha, pravilno sastavljena anamneza nadopunjuju se analizom urina, krvi na sadržaj leukocita. Laboratorijski rezultat pokazuje povećani sadržaj leukocita. Ovo je potvrda slijepog crijeva..

Moguća je dodatna dijagnostika:

  • Ultrazvuk slijepog crijeva;
  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonanca;
  • Dijagnostička laparoskopija najinformativnija je metoda ispitivanja koja vam omogućuje precizno utvrđivanje vrste upale.

Konačni rezultat prema imenovanju operacije daje kirurg.

Atipični oblici akutnog upala slijepog crijeva

Oblici se razlikuju po znakovima, ovisno o mjestu slijepog crijeva u tijelu, a praćeni su bolovima na različitim mjestima.

  1. Upala slijepog crijeva. Kad se slijepo crijevo nalazi u zdjelici. Proljev, bolno mokrenje i bolovi u preponama česti su simptomi..
  2. Subhepatični upala slijepog crijeva. Rijetko je. Bolni osjećaji nastaju u žučnoj kesi, u desnom hipohondriju.
  3. Lijevo slijepo upala slijepog crijeva. Unutarnji organi nalaze se u položaju zrcala.
  4. Medijalni. Izuzetno je rijetka, proces slijepe crijeve nalazi se uz tanko crijevo. Razvija se jaka bol, vrućica, povraćanje.
  5. Retrocekalna. Organ se nalazi blizu desnog bubrega. Bolovi u leđima i mokraćni mjehur, čest simptom proljeva.

Liječenje slijepog crijeva

Danas je jedini način prepoznat kao liječenje akutnog upala slijepog crijeva - operativni zahvat.

Apendektomija je operacija uklanjanja upaljenog slijepog crijeva. Operacija se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Izbor ublažavanja boli određuje prisutnost popratnih patologija. Opća anestezija poželjna je za ljude s bolestima živčanog sustava, s povećanom živčanom ekscitabilnošću i prekomjernom težinom.

Metode: klasična metoda kirurgije i laparoskopska apendektomija. Druga prednost ima više razloga:

  • Kratko razdoblje oporavka;
  • Lokalna anestezija;
  • Minimalna trauma trbušne šupljine;
  • Minimalne komplikacije;
  • Kozmetički učinak;
  • Trajanje operacije (1 sat).

Upala slijepog crijeva ozbiljna je prijetnja ljudskom životu ako se ostavi bez nadzora. Ovo je najčešća kirurška bolest koja svake godine pogađa 1 od 200 ljudi. Sorte kliničkog oblika i njegova klasifikacija su složene. Svaka bi osoba trebala biti svjesna postojanja takve bolesti kako bi pravilno, brzo reagirala na znakove i ne miješala je s drugom bolešću.

Odmah potražite pomoć liječnika ako se u tijelu dogodi nešto neshvatljivo. To je najčešća bolest među djecom, mladom i srednjom dobi od 20-40 godina. Trudnice su najosjetljivije zbog smanjenog imuniteta, čestog zatvora, zbog kretanja unutarnjih organa. Briga za svoje i zdravlje najmilijih najbolji je put do dugog, zdravog, sretnog života!

Koje su vrste upala slijepog crijeva: akutni i kronični oblik

Klasifikacija vrsta upala slijepog crijeva ovisi o različitim čimbenicima. Ova bolest, koja ne prepoznaje dob i spol, nastaje neočekivano, bez prethodnih "zvona", ma gdje se osoba trenutno nalazila. Upala slijepog crijeva, koja dovodi do upala slijepog crijeva, obično se uklanja samo radikalno - kirurškim zahvatom.

Statistika bolesti

Prvi službeni opisi upale slijepog crijeva mogu se naći u medicinskim raspravama iz 16. stoljeća. Pojam "upala slijepog crijeva" uveden je u medicinu 1886. godine. Naravno, u to vrijeme sorte upala slijepog crijeva još nisu bile proučavane. To je postalo moguće mnogo kasnije, već u XX. Stoljeću..

Godišnje se u bolnice sa simptomima upala slijepog crijeva primi do 1,5 milijuna pacijenata, od čega 75% odlazi na operacijski stol s potvrđenom dijagnozom.

Statistički podaci pokazuju da su većina pacijenata mladi ljudi mlađi od 33 godine. U osnovi su to žene od 20-50 godina i muškarci od 10-30 godina. U zemljama u kojima prevladava biljna hrana, upala slijepog crijeva javlja se nekoliko puta rjeđe nego tamo gdje se jede puno životinjskih proizvoda..

Uklanjanje slijepog crijeva smatra se jednostavnom operacijom, ali nakon njega često nastaju komplikacije. Najčešće se posljedice u obliku upale očituju u starijih osoba, rjeđe u djece te mladih i sredovječnih ljudi. Glavni uzrok komplikacija je nada "možda će to nositi" i pokušaji samoliječenja, a kao rezultat kašnjenja - peritonitis.

U žena se bolest javlja puno češće nego u muškaraca. To je zbog osobitosti građe i funkcioniranja ženskog tijela. Simptomi i tijek bolesti su približno isti. Razlike se mogu povezati s različitim strukturama zdjeličnih organa i, prema tome, razlikom u položaju crijevnih petlji.

Slijepo crijevo sastoji se od kvržica limfoidnog tkiva koje se počinju stvarati nakon drugog tjedna života. Stoga, teoretski, novorođenče može imati upalu slijepog crijeva..

U djece mlađe od tri godine teško je dijagnosticirati upala slijepog crijeva zbog drugačije lokalizacije slijepog crijeva i zato što dijete ne može točno reći gdje i kako boli. Roditelji bi trebali biti na oprezu zbog bebine tjeskobe - suznosti, letargije, držanja "embrija" i odmah se obratiti liječniku. U starije djece simptomi su slični onima kod odraslih..

Glavni uzroci upale

"Ne možete jesti sjeme, ne daj Bože da progutate kost, slijepo crijevo začepi se i bit će na operaciji" - ti su strahovi u svima od djetinjstva. Zapravo su to mitovi. Ne postoje istraživanja koja dokazuju da sjemenke suncokreta začepljuju slijepo crijevo.

Ulaz u slijepo crijevo je samo 1 do 2 mm. "Crv" se upali od razmnožavanja u njemu uzročnika koji ovdje dolaze iz debelog crijeva. To mogu biti lamblia, ameba, plazmodije, balantidija. Iz bakterijske flore - enterococcus, Escherichia coli. Infekcije, poput tifusne groznice, tuberkuloze i parazitskih bolesti, mogu uzrokovati upalu slijepog crijeva. Nije isključen utjecaj virusa.

Razlog prodora mikroorganizama u proces je njihova agresivnost, kao i poteškoće u kretanju mase hrane kroz crijeva i začepljenje problematičnih područja-džepova. To dovodi do stvaranja fekalnih tvari (stvrdnjavanje izmeta), što je posljedica nedostatka ili odsutnosti grubih biljnih vlakana i vlakana u prehrani. Osim toga, nasljedni čimbenik ne može se isključiti..

Razni razlozi mogu izazvati upalni proces u slijepom crijevu. Ponekad rade zajedno, ponekad jedan razlog može poslužiti kao poticaj za razvoj čitavog lanca kršenja. Najčešći čimbenici uključuju:

  • kongenitalne anomalije crijeva;
  • zlouporaba antibiotika;
  • novotvorine u crijevima;
  • poremećaji crijevnog krvožilnog sustava (na primjer, vaskulitis - upala zidova krvnih žila);
  • zatvor;
  • nedostatak peristaltike;
  • preneseni tonzilitis (kod djece);
  • nepravilna prehrana (pržena, dimljena, slana hrana s puno pojačivača okusa i konzervansa).

Prijevod riječi "dodatak" dopunski je. Donedavno se ovaj organ smatrao suvišnim, nepotrebnim, osnovnim, ne igra nikakvu ulogu u životnom procesu. Često se uklanjao "usput" ili čak planirao, sve dok se nije dogodila upala.

Međutim, nakon mnogo godina ustrajnih istraživanja, bilo je moguće saznati da je ovaj neugledni organ vrlo važan za tijelo. Prvo su u njemu pronađene EC stanice koje su uključene u proizvodnju hormona epifize melatonina. Kontrolira krvni tlak, rad endokrinog sustava, održava razinu imuniteta.

Drugo, limfoidno tkivo slijepog crijeva štiti gastrointestinalni trakt od infekcije. Treće, ovdje "živi" korisna crijevna mikroflora.

Općenito, slijepo crijevo, poput žlijezda i timusa, pruža tijelu imunitet. Ljudi kojima se ukloni vjerojatnije će patiti od crijevnih bolesti, dulje se oporavljaju nakon uzimanja antibiotika. Naravno, nakon takvih otkrića promijenio se odnos prema slijepom crijevu..

Lokalizacija upalnih procesa

Svatko tko je barem malo upoznat s anatomijom, zna da bi traženje upaljenog slijepog crijeva trebalo biti s desne strane donjeg dijela trbuha, jer je od početka slijepog crijeva usmjereno prema dolje i veliko je od 1 do 3 cm. U stvari, ovaj se podmukli proces može slobodno kretati u bilo kojem smjeru, što olakšava pokretna mezenterija, na kojoj je crijevo "ovješeno".

Netipično smješteno slijepo crijevo može biti usmjereno prema gore ili se saviti preko slijepe crijeve. Ponekad može doseći duljinu od 8-10 cm, spuštajući se do mjehura ili gotovo dodirujući jetru. Slučajevi su opisani kada se slijepo crijevo nalazi s lijeve strane. Takve nedosljednosti u velikoj mjeri otežavaju dijagnosticiranje upale slijepog crijeva..

Neke se razlike mogu primijetiti u lokalizaciji boli i samom procesu kod žena, muškaraca i djece različite dobi. S tim u vezi razlikuju se različiti oblici upala slijepog crijeva..

  • Akutna zdjelica (češća u žena) - lokalizacija procesa usmjerena je prema maloj zdjelici.
  • Akutna subhepatična - proces je usmjeren prema gore prema jetri. Bol je lokalizirana u desnom hipohondriju.
  • Lijevo se opaža s zrcalnim rasporedom svih organa. Da biste je dijagnosticirali, potrebno je provesti ultrazvučni pregled i laparoskopiju..
  • Retrocekalni upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva smještena iza slijepog crijeva i čvrsto pritisnuta na njega. Istodobno, upalni proces brzo prelazi u tkiva crijevnih zidova.

Glavni simptomi

Oštar trbuh medicinski je izraz za bilo kakve bolove u ovom dijelu tijela. Često se dogodi da bol prati mučnina, povraćanje, proljev, vrućica i opća slabost. Ali simptomi poput ovih mogu također ukazivati ​​na bolest bubrega ili genitalija, izvanmaterničnu trudnoću, trovanje hranom ili crijevnu infekciju. Osim toga, bol može "treperiti", stoga, uz nelagodu na lijevoj strani, upala slijepog crijeva također nije isključena.

Ljudi ne vole ići liječnicima i odgađati ovaj neugodni trenutak do posljednjeg trenutka. Poziv liječniku ne može se odgoditi, nadajući se da će se "prenijeti" kada se pojave svi ili barem neki od navedenih simptoma:

  • ubrzani puls;
  • vrućica, vrućica;
  • zimice, pojačano znojenje;
  • mučnina, povraćanje;
  • gastrointestinalni poremećaji (proljev, zatvor);
  • slabost, ravnodušnost;
  • povećanje bolova u desnoj strani;
  • osjećaj nelagode u području solarnog pleksusa;
  • pojava na jeziku laganog cvjetanja;
  • napetost mišića u području slijepog crijeva.

Mnogi ljudi pokušavaju započeti liječenje samostalno, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. Stoga, prije dolaska liječnika, ni u kojem slučaju ne biste trebali:

  • Jelo;
  • uzimati lijekove protiv bolova;
  • nanesite grijaću podlogu;
  • trljati i masirati bolno mjesto;
  • stavljati obloge.

U razvoju bolesti mogu se primijetiti određene faze. Ponekad zbog starosti ili mjesta na kojem se slijepo crijevo slijedi, neke faze "ispadnu".

  1. Pojava boli u solarnom pleksusu ili u blizini pupka, koji su u prirodi neočekivanih šokova. Postupno se bol "pomiče" dolje u desno ilijačno područje trbuha i postaje konstantna. Pokušaj kretanja povećava bol.
  2. Stalno se osjeća mučnina i povraćanje. Povraćanje može biti pojedinačno, s pojavom žuči.
  3. Temperatura se penje na 38 stupnjeva.
  4. Javlja se često mokrenje, mokraća može postati smeđa.
  5. Javlja se proljev, rjeđe zatvor.

Klasifikacija bolesti

Kao i većina bolesti, upala slijepog crijeva može imati drugačiji tijek, što ovisi o anatomskim karakteristikama tijela, dobi pacijenta i pravodobnosti traženja liječničke pomoći. Suvremena medicina detaljno odgovara na pitanje koje su vrste upala slijepog crijeva.

Oštar pogled

Uzrok akutnog upala slijepog crijeva je nepravovremeni posjet liječniku. Upala se razvija brzo, u porastu. S ovim oblikom upala slijepog crijeva potrebna je hitna kirurška intervencija. Zauzvrat, akutni oblik upala slijepog crijeva manifestira se na različite načine, što je povezano sa stupnjem razvoja upale i komplikacijama koje nastaju u ovom slučaju:

  • Kataralni, ili jednostavni akutni, upala slijepog crijeva. Prva faza razvoja upale. Samo crijevna sluznica postaje upaljena. Počinju se pojavljivati ​​simptomi boli, ali bol nije trajna, pa se osoba obično ne žuri posjetiti liječnika. Ponekad se dogodi jedno povraćanje. Dijagnoza upala slijepog crijeva u ovoj je fazi najsigurnija. Komplikacije nakon operacije, u pravilu, se ne javljaju.
  • Površinski akutni upala slijepog crijeva. U ovoj se fazi upala "pomiče" duboko u tkiva, utječući na krv i limfne kapilare. Opskrba krvlju i cirkulacija limfe je poremećena. Bol postaje stalna i jaka, pulsira, pojavljuje se osjećaj mučnine. Najčešće se upala slijepog crijeva nalazi upravo u ovoj fazi upale..
  • Destruktivni oblici razvoja bolesti povezani su s procesima uništavanja tkiva - truljenjem, nekrozom, puknućem.

Stupanj razvoja destruktivnih oblika izravno je povezan s vremenom koje je prošlo od pojave bolesti. U kirurgiji se razlikuju sljedeće vrste:

  • Flegmonozni akutni upala slijepog crijeva razvija se kao posljedica kataralne. Bolovi su intenzivni, stalni, puls se ubrzava, jezik se suši, tjelesna temperatura raste. Upala pokriva sva tkiva slijepog crijeva i susjednih organa. Proces se povećava, ispunjava gnojem, zidovi se zadebljavaju, na njima se pojavljuju čirevi. Palpacijom je lako opipljiv. Do puknuća procesa može doći u bilo kojem trenutku.
  • Gangrenozni upala slijepog crijeva popraćena je djelomičnom ili potpunom smrću tkiva slijepog crijeva. Ovo je početna faza peritonitisa. Ponekad se tkivo slijepog crijeva suzi i pojavljuju se male rupe. Dolazi dva do tri dana nakon početka upale. Bol prolazi, ali upalni proces pokriva sve organe i tkiva trbušne šupljine. Postoji jaka opijenost tijela koja se očituje u obliku jakog nadutosti, vrućice, bljedoće, tahikardije, hladnog znoja, zbunjenosti.
  • Izbušeni ili perforirani upala slijepog crijeva popraćena je pucanjem zida slijepog crijeva. Razvija se peritonitis. Postoji oštra jaka bol, koja se potom "širi" po trbuhu. Želudac je sam po sebi vrlo napet, nema peristaltike, jaki su otkucaji srca, temperatura raste, može započeti nekontrolirano povraćanje, jezik se pokrije smeđom prevlakom.

Kronični oblik

Kronični upala slijepog crijeva posljedica je akutnog oblika upale prenesenog bez operacije. Simptomi nestaju, ali ostaju svi preduvjeti za drugi napad. Pacijent ima bolove u desnoj ilijačnoj regiji, mogu se "odati" u preponama i donjem dijelu leđa, pojačati se prilikom podizanja desne noge, kašljati i naglim pokretima. Takvi će ljudi uvijek biti u opasnosti. Stoga, kada dijagnosticiramo ovaj oblik slijepog crijeva, ima smisla ga ukloniti..

Infiltracijski upala slijepog crijeva oblik je kroničnog upala slijepog crijeva. Štoviše, ako se nakon perforacije peritonitis ne razvije, formira se gnojni lokalni apsces. Bolni osjećaji nestaju, a opće se stanje poboljšava. Infiltrat se lako palpira palpacijom. U budućnosti se može dogoditi njegova resorpcija ili razvoj apscesa. U drugom je slučaju naznačena operacija..

Značajke liječenja

Najčešće je s upalom slijepog crijeva indicirano kirurško uklanjanje organa. Uz točnu dijagnozu, antibiotici se daju pacijentu i prije operacije. U rijetkim slučajevima liječenje je lijekova u prirodi. Koristi se u slučaju slabe manifestacije simptoma i male lokalizacije procesa, koji nije obuhvatio cijelu trbušnu šupljinu. Propisivanje takvog liječenja umjesto kirurškog zahvata velik je rizik: liječnik mora biti vrlo iskusan kako bi mogao pravilno postaviti dijagnozu. Infiltracijski oblik slijepog crijeva liječi se lijekovima i uz pomoć drenaže. Nakon uklanjanja gnojnih formacija izvodi se operacija uklanjanja slijepog crijeva.

Bilo koja bol u trbuhu trebala bi osobu učiniti upozornom. Ako se to dogodi djetetu, obraćanje liječniku ni u kojem slučaju ne može se odgoditi.

Ako kod odrasle osobe bol napreduje, dugo ne prolazi, tada trebate ostaviti po strani i pobrinuti se za svoje zdravlje. Potrebno je isključiti mogućnost razvoja slijepog crijeva ili biti spreman oprostiti se od ovog dijela svog tijela.