Analiza i norma Helicobacter pylori u krvi u brojkama, antitijelima i liječenju

Dijagnoza infekcije Helicobacter pylori težak je proces, jer niti jedan od dostupnih testova ne može poslužiti kao osnova za postavljanje konačne dijagnoze. Osoba tijekom cijelog života može biti nositelj Helicobacter pylori, dok očitovanje kliničkih simptoma nije potrebno.

Postoje eksperimentalni podaci o mogućnosti spontanog uklanjanja infekcije, međutim, u većini slučajeva potreban je odabir odgovarajućih metoda liječenja pod nadzorom liječnika..

Helicobacter pylori: opće informacije o mikroorganizmu

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je uvjetno patogena bakterija spiralnog oblika, prema Gramu postaje crvena (gram-negativna). Prevladavajuće stanište u ljudskom tijelu su želudac i dvanaesnik.

Uloga Helicobacter pylori u razvoju bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) već je dugo negirana. Tek 2005. australski patolog R. Warren i liječnik B. Marshall uspjeli su dokazati medicinsko značenje bakterija, za što su dobili Nobelovu nagradu.

Značajka: u 90% nosača, Helicobacter pylori dio je normalne mikroflore i ne uzrokuje razvoj zarazne bolesti. Međutim, postoji mišljenje da je upravo ta vrsta uzrok mnogih patologija gastrointestinalnog trakta (čir, gastritis, rak, limfom).

Odnos prema oportunističkim bakterijama znači njihovu sposobnost izazivanja zaraznog procesa u prisutnosti određenih stanja (čimbenika). Na primjer, produljena uporaba antibiotika, praćena disbiozom, smanjenim imunitetom i prisutnošću popratnih patologija. Međutim, kada su zaraženi sojevima s izraženim patogenim svojstvima, prisutnost gore navedenih čimbenika nije potrebna..

Odakle potječe Helicobacter pylori i kako se prenosi?

Infekcija se ne prenosi kapljicama u zraku, jer je stroga anaerobna (umire u dodiru s kisikom). Možete se zaraziti zanemarivanjem pravila osobne higijene (pribor za jelo i posuđe, osobna kozmetika i proizvodi za osobnu higijenu), kao i ljubljenjem.

Primarna infekcija može se dogoditi tijekom djetinjstva (majke djetetu). Drugi način zaraze je voda i meso koje je podvrgnuto nedovoljnoj toplinskoj obradi. Nije isključena infekcija endoskopom koji se koristi za gastroendoskopiju..

Kako nastaje infekcija?

Osigurana je brza kolonizacija sluznice gastrointestinalnog trakta zbog visokog stupnja pokretljivosti Helicobacter pylori (uz pomoć bičeva). Specifični proteini i lipopolisaharidi na površini membrane pomažu bakterijama da se prikače za staničnu površinu. Prisutnost stranih antigena izaziva razvoj imunološkog odgovora (oslobađanje specifičnih antitijela na Helicobacter pylori) i inicira upalu sluznice.

Bakterije u vanjsko okruženje izlučuju enzime koji otapaju zaštitnu sluz u želucu. Opstanak u kiselom želučanom okruženju osigurava enzim ureaza, koji razlaže ureu oslobađanjem amonijaka (neutralizira solnu kiselinu). Nuspojava amonijaka je kemijska iritacija stanica s njihovom naknadnom smrću. Zajedno s tim, bakterije oslobađaju toksine koji pojačavaju proces razgradnje stanica i smrti..

Simptomi Helicobacter pylori u odraslih

U većini slučajeva (do 70%), kočija se ne očituje u obliku kliničkih simptoma i slučajno se otkriva tijekom sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Međutim, patologije želuca i crijeva, praćene infekcijom Helicobacter pylori, imaju određene znakove:

  • osjećaj boli u trbušnoj regiji (trbuhu);
  • česte žgaravice i podrigivanje;
  • neobjašnjiv gubitak apetita i težine;
  • mučnina ili povraćanje;
  • obilna obloga na jeziku;
  • upala desni;
  • truli miris iz usne šupljine (s izuzetkom zubnih bolesti);
  • osjećaj težine nakon jedenja hrane;
  • pojačano stvaranje plina.

Primijećeno je da je kod djece težina kliničkih znakova veća nego kod odraslih. Ova se situacija posebno često opaža u prisutnosti fizičkog ili emocionalnog stresa, kao i kada se prehrana mijenja na gore (zamjena juha sendvičima ili neredovito jelo).

Pacijenti postavljaju pitanje - kada je potrebno testirati se na Helicobacter pylori? Uputnicu za laboratorijsku dijagnostiku može propisati liječnik opće prakse, pedijatar, gastroenterolog ili specijalist zaraznih bolesti. Indikacije za propisivanje analize na Helicobacter pylori: sumnja ili prisutnost bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i manifestacija gore navedenih simptoma.

Kako se testirati na Helicobacter pylori?

Metode za otkrivanje Helicobacter pylori su različite:

  • test daha (ureaze);
  • PCR u stvarnom vremenu za otkrivanje DNA patogena;
  • enzimski imunološki test (ELISA) za određivanje razine antitijela koja se stvaraju kao odgovor na infekciju;
  • jednostepena imunokromatografska metoda za otkrivanje antigena patogena u ispitivanom materijalu;
  • biopsija tijekom ezofagogastroduodenoskopije.

Ovisno o dijagnostičkoj metodi, proučavanom biomaterijalu, troškovi i vrijeme ispitivanja razlikuju se. Važno je da pacijent poštuje pravila pripreme za analizu, o tome ovisi točnost i pouzdanost dobivenih rezultata. Pogledajmo detaljnije svaku tehniku.

Što je ureazni test za Helicobacter pylori?

Otkrivanje Helicobacter pylori respiratornom analizom Helic-test se sve više koristi u rutinskoj dijagnostičkoj praksi. Prednosti metode:

  • kratki rokovi za dobivanje rezultata (do nekoliko sati);
  • niska cijena;
  • bezbolnost;
  • nema kontraindikacija;
  • nema potrebe za skupom opremom.

Mane uključuju mogućnost dobivanja lažno negativnog ili lažno pozitivnog rezultata. Smanjena pouzdanost studije u odnosu na unutarnje krvarenje.

U kojim slučajevima test ureaze za udisanje Helicobacter može pokazati lažno negativan rezultat? Pored nepravilne pripreme pacijenta za test i pogrešaka u fazi sakupljanja biomaterijala, može se dobiti i lažno negativan rezultat kada je zaražen sojevima koji ne emitiraju ureazu. Drugim riječima, čak i ako bakterije koloniziraju pacijentov gastrointestinalni trakt, ali ne luče ureazu, rezultat testa bit će negativan..

Priprema za test na ureaplazu

Tijekom 3 dana alkohol i droga, u kojima alkohol djeluje kao otapalo, potpuno su isključeni. Tijekom 6 sati unos hrane je ograničen, smije se piti čista nezaslađena voda. Minimalni interval između zadnjeg unosa antibiotika i lijekova koji sadrže bizmut je 6 tjedana. Preporučljivo je prestati uzimati bilo kakve lijekove za 2 tjedna, u dogovoru s liječnikom.

Uzorkovanje biomaterijala (izdahnutog zraka) smije se provoditi 24 sata nakon FGDS-a (gastroskopija).

10 minuta prije skupljanja zraka trebali biste popiti sok (grejp ili naranču) kako biste usporili evakuaciju iz želuca. Tada pacijent izdahne što više zraka u posebnu vrećicu.

Zatim trebate popiti otopinu uree obilježenu izotopom ugljika (50 ml - za odrasle, 25 ml - za djecu mlađu od 12 godina). Otopina nema specifičan okus ili miris; pripremite je neposredno prije upotrebe. Nakon 30 minuta vrši se kontrolno sakupljanje izdahnutog zraka.

Oba uzorka analiziraju se na posebnom uređaju i određuje omjer ugljičnog dioksida.

Protutijela na Helicobacter pylori

Infekcija Helicobacter pylori pokreće zaštitni imunološki odgovor. Prvo se proizvode imunoglobulini M (IgM), a zatim velike količine IgG i IgA. Krv za antitijela na Helicobacter pylori omogućuje utvrđivanje činjenice zaraze, jer se IgG otkriva u 90 - 100%, a IgA - u 80% slučajeva.

Treba imati na umu da krvni test na Helicobacter pylori može biti alternativa invazivnim dijagnostičkim metodama (ako je endoskopija nemoguća). Ovo se pravilo ne odnosi na starije pacijente. Snaga njihovog imunološkog odgovora je nedovoljna, stoga je moguće dobiti lažno negativne rezultate..

Visok titar IgG ukazuje na nedavnu infekciju i aktivan proces širenja infekcije, pod uvjetom da pacijent nije uzimao antibiotike. Koncentracija IgG ostaje umjereno povišena dulje vrijeme (do 1,5 godine), stoga se ovaj test ne koristi za procjenu učinkovitosti odabranog liječenja.

Vrijednost IgA omogućuje vam utvrđivanje težine zarazne bolesti. Nizak sadržaj IgA zadržava se i do nekoliko godina, međutim, nedostatak pozitivne dinamike u smanjenju njegove vrijednosti ukazuje na neučinkovitost liječenja.

Kako je darivanje krvi za Helicobacter pylori (kako se uzima test)? Biomaterijal je venska krv iz periferne vene na laktu. Nije potrebna posebna priprema za analizu. Poželjno je krv dati Helicobacter pylori nakon 2-3 sata bez hrane, pušenje je zabranjeno pola sata.

Što znači ako je Helicobacter pylori IgG pozitivan?

Ako se u biomaterijalima pronađu antitijela na Helicobacter pylori IgG, zaključuje se da:

  • aktivna infekcija - u prisutnosti izražene kliničke slike;
  • bakterijska kočija.

Smanjenje titra IgG u krvnom testu za Helicobacter za 25% u roku od šest mjeseci nakon završetka liječenja ukazuje na smrt bakterija.

Analiza stolice na Helicobacter pylori

Izmet se ispituje pomoću 2 metode: imunokromatografija (otkrivanje antigena) i PCR (prisutnost DNA patogena). Obje metode karakterizira visoka osjetljivost i djeluju kao komplementarne.

Određivanje antigena

Analiza izmeta na antigen Helicobacter pylori kvalitativna je metoda čija točnost doseže 95%. Primanje pozitivnih rezultata 7 dana nakon uzimanja antibiotika ukazuje na neučinkovitost liječenja. Drugi test provodi se nakon 1,5 mjeseca terapije, dok odsutnost antigena u izmetu pacijenta ukazuje na potpuno uništavanje bakterija.

Metoda ne dopušta utvrđivanje vrste bakterija: H. suis, H. Baculiformis ili H. Pylori, jer je sav njihov biomaterijal stran (antigen) ljudima.

PCR u stvarnom vremenu

Osjetljivost PCR metode izmeta na infekciju Helicobacter pylori doseže 95%. Analiza omogućuje otkrivanje infekcije nekultiviranim oblicima bakterija. Mane uključuju mogućnost dobivanja lažno pozitivnih rezultata nakon uspješnog tijeka liječenja, jer uništene bakterijske stanice (i njihova DNK) dugo ostaju u ljudskom tijelu.

Isključena je mogućnost dobivanja lažno pozitivnih rezultata, jer specifičnost metode doseže 100%. Metoda je alternativa testu daha ili EGDS za malu djecu.

Za obje studije nije potrebna posebna priprema za prikupljanje biomaterijala. Izmet se sakuplja prirodno bez upotrebe laksativa, po mogućnosti prije početka uzimanja antibiotika.

Biopsija

Pacijenti postavljaju pitanje - što je biopsija i citologija kao pregled na Helicobacter? Bit metode je in vivo uzorkovanje stanica ili mjesta na tkivu u svrhu naknadnih istraživanja. Postupak se provodi tijekom invazivne dijagnoze EGD metoda želuca i dvanaesnika.

Prikupljeni biomaterijal analizira se na prisutnost ureaze i bakterijskih antigena. Nakon toga moguć je naknadni uzgoj biomaterijala s oslobađanjem Helicobacter pylori.

Koja je najtočnija analiza za Helicobacter pylori?

Unatoč činjenici da niti jedna metoda nije zaštićena od dijagnostičkih pogrešaka, najtočnija analiza za Helicobacter je biopsija.

Štoviše, liječnik mora imati dovoljnu kompetenciju i izbjegavati pogreške. Na primjer, kod biopsije nije isključena mogućnost lažno negativnih rezultata ako je mjesto sakupljanja biomaterijala pogrešno odabrano. Zato dijagnoza helikobakterioze uključuje simultani niz laboratorijskih i invazivnih analiza.

Norma Helicobacter pylori u krvi u brojkama

Dešifriranje krvnog testa za Helicobacter pylori, kao i ostali dobiveni podaci, liječničko je djelo i ne dopušta pacijentu neovisno tumačenje rezultata. Tablica prikazuje normalne vrijednosti za svaku dijagnostičku tehniku.

Naziv metodeNormaPribližni trošak (za privatni laboratorij), trljajte.Pojam za dobivanje rezultata (isključujući dan uzimanja biomaterijala)
Test disanjaManje od 4 ‰850Do 6 dana
PCRNije pronađeno500Do 2 dana
Antigeni7501 dan

Biopsija600
ProtutijelaIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Do 8

Pacijente brine pitanje - što Helicobacter negativno znači? Dobivanje sličnog rezultata ukazuje na odsutnost infekcije Helicobacter pylori ili uspješnu terapiju uz potpuno uništavanje bakterija..

Liječenje Helicobacter pylori bez antibiotika

Metode usmjerene na potpuno uništavanje Helicobacter pylori nazivaju se iskorjenjivanjem. 1987. godine osnovana je europska skupina čiji je cilj razviti najučinkovitije, pristupačnije i najsigurnije metode iskorjenjivanja. Njihove preporuke, formalizirane u obliku djela, nazivaju se Maastrichtskim konsenzusom.

Glavni tretman su antibiotici. Međutim, nije uvijek moguće postići pozitivnu dinamiku s obzirom na visoku razinu rezistencije Helicobacter pylori na većinu poznatih antibiotika. Uz to, u određenim dijelovima gastrointestinalnog trakta patogene bakterije nisu dostupne antibakterijskim tvarima zbog velike količine sluzi.

Neovisna uporaba metoda alternativne medicine ne omogućuje postizanje potpunog uništavanja infekcije. Međutim, tehnika se može koristiti kao dodatak liječenju lijekovima..

Liječenje sjemenkama lana pomaže smanjiti kiselost, čija se tinktura uzima prije jela. Konzistentnost juhe u obliku sluzi pomaže u daljnjoj zaštiti želuca od štetnih učinaka enzima i toksina bakterija.

Liječenje sokom od krumpira uključuje pijenje svakodnevno prije jela. Primjećuje se da sok od krumpira, poput ostalog povrća, pomaže u ublažavanju bolova i smanjenju upale.

Dopušteno je koristiti tinkture iz raznih biljaka, na primjer, gospine trave, kamilice i milenija. Bilje se pomiješa u jednakim količinama, napuni kipućom vodom i ulije. Prije obroka morate uzeti najviše 2 žlice tinkture.

Liječenje korijenom kalamusa pomaže u povećanju razine kiselosti. Tinktura se uzima prije jela, 50-70 ml do tri puta.

Recenzije za liječenje Helicobacter pylori s narodnim lijekovima su različite. Mnogi svoj oporavak povezuju isključivo s tinkturama i dekocijama, uz potpuno isključivanje antibiotika. Međutim, ne treba zaboraviti na poznate slučajeve spontanog uklanjanja bakterija iz ljudskog tijela. Unatoč nedostatku baze dokaza za fenomen, njegovo je isključivanje nemoguće.

Maksimalni terapeutski učinak postiže se strogim poštivanjem prehrane, upotrebom antibiotika i metodama neformalne medicine. Liječenje se smatra uspješnim, uslijed čega su klinički simptomi postali manje izraženi ili potpuno nestali.

  • o autoru
  • Najnovije publikacije

Diplomirana specijalistica, 2014. diplomirala je s odličom na Saveznom državnom proračunskom obrazovnom zavodu za visoko obrazovanje Orenburg State University, diplomiravši mikrobiologiju. Diplomirao na poslijediplomskom studiju na Orenburškom državnom agrarnom sveučilištu.

U 2015. godini. na Institutu stanične i unutarstanične simbioze Uralskog ogranka Ruske akademije znanosti položio je program usavršavanja u okviru dodatnog stručnog programa "Bakteriologija".

Laureat sveruskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Bakterija Helico: norma i interpretacija analize, ispitivanja i dijagnostike

Posljednje ažuriranje 17. studenog 2017. u 00:41

Vrijeme čitanja: 6 minuta

Mala namotana patogena bakterija Helicobacter pylori ili Helicobacter pylori zapravo je prilično česta.

Zauzima drugo mjesto po broju infekcija među populacijom nakon herpesa.

Budući da se analiza na Helicobacter pylori provodi samo prema propisu liječnika, može se odrediti samo u zanemarenom stanju, kada se bakterija već proširila po tijelu. Mikroorganizam nije osjetljiv na kiselo okruženje želuca, kao ni na učinke mnogih antibiotika, stoga je njegovo liječenje obično složeno i dugotrajno.

Pokazatelji u dijagnozi, poput norme Helicobacter pylori, nisu prisutni. Individualno je za svaku osobu. U nekim slučajevima nije podložan terapiji ako osoba ima kronične patologije i bolesti.

Što je Helicobacter pylori

Osobitu opasnost uzrokuje bakterija koja se brzo širi tijelom zbog svoje posebne strukture, male veličine, samo 3 mikrona, i posebnih bičeva. Može ih biti 4-6. Čak i obrambeni imunološki sustav tijela ne može utjecati na mikroorganizam.

U nepovoljnim uvjetima, bakterije koka prelaze iz spiralnog u sferni oblik. Djeluje s epitelom i zidovima želuca, uzrokuje sintezu amonijaka i neutralizira kiselost želučanog soka.

Međutim, Helicobacter pylori ima karakteristične simptome manifestacije:

  1. bolovi tijekom i nakon jela;
  2. redovita žgaravica;
  3. neugodan miris i gorak okus u ustima;
  4. mučnina;
  5. sluz u stolici ili zatvor;
  6. probavne smetnje;
  7. hladni mokri udovi;
  8. niski pritisak;
  9. broj otkucaja srca je smanjen;
  10. blijeda boja kože.

U tom je slučaju potrebno proći cjelovit pregled kako bi se utvrdio točan uzrok takvih povreda. Obavezno je uzeti krvni test na bakterije Helicobacter, kao i na prisutnost zaštitnih igg antitijela.

Inače su moguće zdravstvene komplikacije:

  1. gastritis;
  2. ulcerativne lezije dvanaesnika;
  3. disbioza;
  4. atopijski dermatitis;
  5. dizenterija;
  6. rak, novotvorine.

U slučaju bilo kakvih kršenja, obratite se gastroenterologu koji će provesti potreban pregled, dati upute za dijagnozu i započeti ispravno intenzivno liječenje bakterija Helicobacter pylori.

Test daha na Helicobacter pylori

Često se koristi respiratorni test koji uključuje proučavanje aktivnosti ureaze bakterija u tijelu ili oslobađanje plina. Predlaže se testiranje daha kada pacijent prvi put posjeti stručnjaka ili praćenje postupka medicinske terapije.

Postupak se provodi na dva načina:

  • indikatorska plastična cijev;
  • digitalni aparat.

U tim slučajevima pacijent postavlja uređaj u usnu šupljinu ne dodirujući nepce ili jezik. Ne mičite se tijekom testa daha. Prva faza pregleda traje ne više od 6 minuta. Prekinite s uzimanjem otopine uree. Druga faza također traje 6 minuta. U ovom se trenutku studija smatra dovršenom..

Test respiratorne ureaze za Helicobacter pylori ima pokazatelj kao normu - "0". To je razlika između dvije faze istraživanja. Mjereno u ppm.

Ostali rezultati ukazuju na prisutnost bakterija u tijelu:

  • 1,5 - 3,5. Neaktivna faza;
  • 3,5 - 5,5. Niska aktivnost;
  • 5.5 - 7. Manifestacija mikroorganizma;
  • 7 - 15. Aktivna aktivnost;
  • 15 i više. Velika količina Helicobacter pylori u krvi.

Da bi analiza uspješno prošla, ne smijete pušiti 3 sata prije početka, jesti dan prije 22.00, koristiti mahunarke, mliječne proizvode. Zabranjeno je uzimanje antibiotika i alkoholnih pića. Svakako četkajte zube ujutro.

Test krvi za helikobakter

Nije svaka osoba propisana kao precizniji i temeljitiji test krvi na bakterije. Za to mora postojati razlog i ozbiljno pogoršanje zdravlja u obliku ulcerativnih žarišta, gastritisa, poremećaja probavnog sustava, sumnji gastroenterologa na mikroorganizme:

  • snižavanje imunološkog sustava;
  • genetska predispozicija za bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • infekcija jednog od članova obitelji;
  • prevencija;
  • procjena liječenja.

Bilo koji posjetitelj klinike može se dobrovoljno pregledati i po želji dobiti uputnicu od stručnjaka.

ELISA test krvi na prisutnost Helicobacter pylori

Istraživanje pomoću posebnih enzima za bojanje za određivanje titra ili koncentracije IgG, antitijela na Helicobacter pylori. Imunološki test enzima provodi se pomoću klasa A, M i G.

Ovi pokazatelji imunoglobulina ukazuju na broj patogenih mikroorganizama:

  • IgG. Pojavljuju se u ranoj fazi infekcije. Nakon 3-4 tjedna. Povećani broj titra upozorava na produljeni produljeni život pylori u tijelu;
  • IgM. Prisutnost bakterija na sluznici. Primarni prodor.

Često se opažaju lažno pozitivni i lažno negativni rezultati. To je zbog razdoblja inkubacije tijeka bolesti. Više od 50% svih ljudi koji su se liječili i riješili se mikroorganizama mogu dugo vremena pokazivati ​​njegovu prisutnost.

Kad test krvi pokaže normu imunoglobulina, dekodiranje je sljedeće:

  1. A je manje od 0,9 U / ml;
  2. G je manji od 0,9 U / ml;
  3. M manje od 30 U / ml.

S povećanjem bilo kojeg pokazatelja, dekodiranje ima i druge vrijednosti pokazatelja:

  • IgG. Rano razdoblje odgovara 3-4 tjedna zaraze;
  • IgM. Ako nema drugih antitijela, tada je rezultat negativan;
  • IgA. Aktivna akutna faza.

Norma za prisutnost upalnog procesa i infekcije je 30 za IgG, IgA antitijela. Ako IgA imunoglobulin nije otkriven u rezultatima, ispitivanje se mora ponoviti. S povećanom razinom IgG, IgA, IgM, postoji opasnost od pogoršanja infekcije.

PCR dijagnostika za Helicobacter pylori

Druga metoda koja ne koristi proučavanje seruma, već punopravni test krvi i prisutnost DNA strane bakterije u njemu, nakon čega slijedi njegovo proučavanje i usporedba s prethodno dobivenim uzorcima. Rjeđe se koristi uzimanje drugih materijala: izmet, urin, slina. Izvršena biopsija.

Često se uzima za analizu izmeta na Helicobacter. Dijagnostički uspjeh procjenjuje se na 93%.

Ali kad se pacijent oporavi, DNA bakterija može dugo trajati u materijalu, uzorcima. Test krvi također pokazuje mrtve stanice stranog mikroorganizma..

Primljeni pozitivan odgovor ukazuje na prisutnost Helicobacter pylori, negativan - na odsutnost. Česti su i lažno pozitivni i negativni rezultati. U tom se slučaju ponovno ponavlja PCR test krvi ili uzorkovanje materijala.

Ekspresni test na Helicobacter pylori

Postoji trenutna definicija bakterijske infekcije Helicobacter. Ovo je mala test traka koja sadrži enzim za bojanje. Podsjeća na analizu daha. Jednostavnost upotrebe sastoji se u samoodređivanju akutnog tijeka bolesti.

Jednostavna i dekodirajuća analiza:

  1. "+++". U prvih 60 minuta nakon pregleda. Ukazuje na upalu i pogoršanje;
  2. "++" Manifestacija se opaža nakon 2-3 sata. Nizak stupanj infekcije;
  3. "+". Pokazatelj je u roku od 24 sata postao blago obojen. Niska prisutnost mikroorganizama.

Početna boja tijesta je narančasta. Postupno, s prolaskom trake treba se promijeniti u nijansu maline. Ako nema promjene palete, analiza je negativna.

Biopsija Helicobacter pylori

Riječ je o citološkom laboratorijskom ispitivanju materijala uzetog na ispitivanje. Za dobivanje uzorka koristi se metoda gastroskopije (FGDS) s posebnom sondom za uzorkovanje.

Pravila biopsije:

  • jutarnji sati natašte;
  • završetak uzimanja antibiotika;
  • isključiti piće i hranu dan ranije. 10 sati prije uzorkovanja.

Izvođenje ove studije prikladno je jer je istovremeno moguće vizualno promatrati promjene u probavnim organima i analizirati.

Dekodiranje biopsije je jednostavno:

  • Norma Helicobacter pylori - potpuno odsustvo bakterija;
  • pozitivan rezultat. Ako se pronađe barem 1 predstavnik mikroorganizma.

Pogodnost ove dijagnostičke metode je također u određivanju broja bakterija:

  1. "+". Do 20 jedinki;
  2. "++" U razmazu se vidi oko 40 bakterija;
  3. "+++". Uzorak prepun mikroorganizama.

Ponekad se uzeti materijal stavi pod mikroskop. U akutnom upalnom procesu vizualiziraju se sve osobe.

Režim liječenja bakterija Helicobacter pylori

Identifikacija opasne bakterije u tijelu, koja izaziva takve komplikacije kao što su gastritis, ulcerozne lezije i žarišta u dvanaesniku i želucu, postalo je potrebno za intenzivno liječenje. Uključuje upotrebu ne samo antibiotika, već i različitih kemoterapijskih lijekova..

Lijekovi se također često koriste protiv bakterija i za smanjenje želučanog lučenja. Samoodlaganje mikroorganizama je nemoguće.

Samo iskusni gastroenterolog može dobiti ispravnu shemu oporavka:

  • prvi. Predviđa upotrebu 2 antibakterijska lijeka i 1 sredstvo za smanjenje lučenja želučanog soka;
  • drugi. Antibakterijska sredstva - 2 sastanka, 1 - protiv lučenja soka iz želuca, 1 preparat bizmuta.

Postoji još jedan režim liječenja. Koristi se u odsustvu osjetljivosti bakterija na reakciju na antibiotike i za dva tečaja prethodne terapije. Većina takvih slučajeva.

Najčešći lijekovi za borbu protiv Helicobacter pylori:

  • "Tetraciklin". Suzbija crijevnu mikrofloru, inhibira bakterije. Dnevna doza je 0,25 - 0,5 grama 4 puta. Moguće je povećati unos tijekom pogoršanja - 0,5-1 grama svakih 12 sati;
  • Flemoxin. S slabim tečajem propisuje se dnevni unos - 500-750 mg 2 puta. U slučaju komplikacija, dnevni unos je 0,75-1 grama 3 puta.
  • Levofloksacin. Dnevna doza je 500 mg 2 puta. Trajanje terapije - 14 dana.

Liječenje je u potpunosti pod nadzorom liječnika. Redovito se provode laboratorijska istraživanja kako bi se osigurao ispravan prolazak terapije lijekovima. Uz to su uključeni lijekovi za obnavljanje rada probavnog sustava, želuca.

Helicobacter pylori - što je to i kako liječiti?

Helicobacter pylori je patogena bakterija koja uglavnom živi u piloričnom (antrum) dijelu želuca.

Fotografija dolje pokazuje da mikroorganizam ima oblik spirale, na koju su pričvršćeni bičevi. Takva struktura pomaže joj da se čvrsto drži zidova probavnog organa, kreće se duž njega sa sluzi i postoji u kiselom okruženju, koje mnogi patogeni mikroorganizmi ne mogu podnijeti i umrijeti..

Jednom u ljudskom tijelu, Helicobacter pylori uzrokuje opasnu bolest - Helicobacter pylori. Bakterije se brzo množe i tijekom svog života stvaraju mnogo toksina koji nagrizaju sluznicu želuca (dvanaesnika), a zatim i same stijenke probavnog organa. Takav je učinak opasan jer stvara povoljno okruženje za gastritis, čireve, a također i za maligne novotvorine..

Što je?

Helicobacter pylori samo je bakterija koja se nalazi u bolesnika s raznim bolestima želuca i crijeva, posebno dvanaesnika..

Što se tiče naziva bakterije Helicobacter pylori, ono nije nimalo slučajno. Jedan njegov dio, "pylori", označava glavno stanište bakterije - pilorični dio želuca, a drugi dio, "helico", karakterizira oblik bakterije: spiralni, spiralni.

Ranije u medicini vjerovalo se da mikroorganizam sposoban za preživljavanje u kiselom, slanom okolišu želuca u principu ne postoji. No tada liječnici nisu sumnjali u postojanje Helicobacter pylori. Helicobacter pylori otkrio je znanstvenik iz Australije Robin Warren tek 1979. godine. Zajedno sa znanstvenim kolegom, dr. Barryem Marshalllom, "otkrivači" su uspjeli uzgojiti ovu bakteriju Helicobacter u laboratoriju. Tada su samo sugerirali da je upravo ona krivac za gastritis i čir na želucu, a nimalo za nezdravom prehranom ili stresom, kao što se prethodno mislilo.

Pokušavajući potvrditi točnost svoje pretpostavke, Barry Marshall proveo je eksperiment na sebi, ispijajući sadržaj Petrijeve zdjelice u kojoj se uzgajao Helicobacter pylori. Samo nekoliko dana kasnije, znanstveniku je dijagnosticiran gastritis. Izliječio se uzimanjem metronidazola dva tjedna. A već 2005. godine, autori ovog otkrića, znanstvenici za svoje otkriće dobili su Nobelovu nagradu u području medicine. Čitav svijet prepoznao je da se čirevi i gastritis, sa svim pratećim i popratnim bolestima, pojavljuju upravo zbog Helicobacter pylori.

Kako se možete zaraziti?

Infekcija se događa kada se bakterije prenose s jedne osobe na drugu fekalno-oralnim ili oralno-oralnim putem. Uz to postoje hipoteze o prijenosu ovih bakterija s mačaka na ljude, kao i o njihovom mehaničkom prijenosu muhama.

Najčešće se infekcija javlja u djetinjstvu. Smatra se da je najizglednijim putem infekcije prijenos Helicobacter pylori s osobe na osobu, što se može dogoditi na tri načina:

  1. Jatrogeni (medicinski uvjetovani) put. U ovom je slučaju infekcija posljedica upotrebe endoskopskog ili drugog medicinskog instrumenta koji je došao u kontakt sa želučanom sluznicom zaraženog pacijenta kod druge osobe.
  2. Fekalno-oralni put. H. pylori izlučuje se stolicom zaraženih ljudi. Izvor zaraze može biti voda ili hrana zagađena izmetom.
  3. Usmeno-usmeni put. Postoje dokazi da Helicobacter pylori može biti u usnoj šupljini. Stoga je prijenos bakterija moguć kod dijeljenja pribora za jelo i četkica za zube, ljubljenja.

Što se događa u tijelu?

U početnoj fazi, nakon ulaska u želudac, H. pylori, brzo se krećući uz pomoć bičeva, svladava zaštitni sloj sluzi i kolonizira želučanu sluznicu. Učvrstivši se na površini sluznice, bakterija počinje stvarati ureazu, zbog čega se koncentracija amonijaka povećava u sluznici i sloju zaštitne sluzi u blizini rastuće kolonije, a pH raste. Mehanizmom negativne povratne sprege to uzrokuje povećanje izlučivanja gastrina u stanicama želučane sluznice i kompenzacijsko povećanje izlučivanja klorovodične kiseline i pepsina, uz istodobno smanjenje izlučivanja bikarbonata..

Mucinaza, proteaza i lipaza koju bakterija proizvodi uzrokuju depolimerizaciju i otapanje zaštitne sluzi želuca, uslijed čega klorovodična kiselina i pepsin dobivaju izravan pristup goloj želučanoj sluznici i počinju je nagrizati, uzrokujući kemijske opekline, upalu i ulceraciju sluznice..

Endotoksin VacA, koji proizvode bakterije, uzrokuje vakuolizaciju i smrt epitelnih stanica želuca. Proizvodi gena cagA uzrokuju degeneraciju želučanih epitelnih stanica, uzrokujući promjene u fenotipu stanica (stanice se izdužuju, stječući takozvani "fenotip kolibri"). Privučeni upalom (posebno lučenjem interleukina-8 stanicama želučane sluznice), leukociti proizvode razne upalne medijatore, što dovodi do progresije upale i ulceracije sluznice, bakterija također uzrokuje oksidativni stres i pokreće mehanizam programirane stanične smrti želučanih epitelnih stanica.

Zablude o Helicobacter pylori

Često se, kad se otkrije Helicobacter pylori, pacijenti počnu brinuti zbog njihove iskorjenjivanja (uništenja). Sama prisutnost Helicobacter pylori u gastrointestinalnom traktu nije razlog za neposrednu terapiju antibioticima ili drugim sredstvima. U Rusiji broj nosača Helicobacter pylori doseže 70% populacije i velika većina njih ne boluje od bilo kakvih bolesti gastrointestinalnog trakta. Postupak iskorjenjivanja uključuje uzimanje dva antibiotika (na primjer, klaritromicin i amoksicilin).

U bolesnika s povećanom osjetljivošću na antibiotike moguće su alergijske reakcije - od proljeva povezanog s antibioticima (nije ozbiljna bolest) do pseudomembranoznog kolitisa, čija je vjerojatnost mala, ali postotak smrtnih slučajeva velik. Uz to, uzimanje antibiotika negativno utječe na "prijateljsku" mikrofloru crijeva, mokraćnog sustava i doprinosi razvoju rezistencije na ovu vrstu antibiotika. Postoje dokazi da se nakon uspješnog iskorjenjivanja Helicobacter pylori u sljedećim godinama najčešće opaža reinfekcija želučane sluznice, koja nakon 3 godine iznosi 32 ± 11%, nakon 5 godina - 82–87%, a nakon 7 godina - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Dok se bol ne manifestira, helikobakterioza se ne smije liječiti. Štoviše, kod djece mlađe od osam godina općenito se ne preporučuje provođenje erozijske terapije, jer njihov imunitet još nije formiran, antitijela na Helicobacter pylori se ne proizvode. Ako izvrše iskorjenjivanje prije 8. godine, dan kasnije, nakon kratkog razgovora s drugom djecom, "ugrabit će" ove bakterije (P.L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori očito zahtijeva iskorjenjivanje ako pacijent ima čir na želucu ili dvanaesniku, MALToma ili ako je imao resekciju želuca zbog raka. Mnogi ugledni gastroenterolozi (ne svi) također uključuju atrofični gastritis na ovaj popis. Može se preporučiti iskorjenjivanje Helicobacter pylori kako bi se smanjio rizik od raka želuca. Poznato je da je najmanje 90% slučajeva raka žuči povezano s infekcijom H. pylori (Starostin B.D.).

Simptomi i prvi znakovi

Razvoj infekcije u probavnom traktu dugo je gotovo asimptomatski. Bakterija se veže na crijevnu sluznicu i čir dvanaesnika, proizvode otrovni enzim koji postupno izjeda stanice epitelnih tkiva.

Tek kada se na zidovima organa pojave erozija i čirevi, pacijent počinje brinuti zbog neugodnih simptoma Helicobacter pylori:

  • osjećaj nadutosti i punoće u želucu nakon jela;
  • često podrigivanje s kiselim okusom u ustima;
  • trbuh redovito boli;
  • osjeća se peckanje u jednjaku, gorak okus u ustima;
  • redoviti napadi mučnine, povraćanja;
  • povećana proizvodnja plina, što izaziva kolike i nelagodu.

U odraslih se neugodni znakovi bakterije Helicobacter pylori pojavljuju najčešće nakon jela i ne nestaju ni nakon stolice. Pacijenta svladava letargija, gubitak snage, pospanost, razdražljivost. Prisutnost helicobacter pylori u želucu ili dvanaesniku može biti popraćen malim osipom na koži, posebno na licu. Kod gastritisa ili čira uzrokovanih helikobakteriozom, pacijent se žali na promjene u stolici (zatvor ili proljev), loš zadah, lomljivost ploče nokta i stalnu opću slabost.

Koje bolesti može izazvati H. pylori?

Prisutnost H. pylori u želucu samo po sebi nije bolest. Međutim, ove bakterije povećavaju rizik od razvoja različitih bolesti probavnog trakta..

Iako kolonizacija želučane sluznice Helicobacter pylori uzrokuje histološki gastritis kod svih zaraženih ljudi, samo mali dio njih razvija kliničku sliku ove bolesti. Znanstvenici procjenjuju da 10-20% ljudi zaraženih Helicobacter pylori razvije čir, a 1-2% rak želuca.

Bolesti čiji je razvoj povezan s infekcijom Helicobacter pylori:

  1. Gastritis je upala želučane sluznice. Ubrzo nakon infekcije H. pylori, osoba razvija akutni gastritis, ponekad povezan s dispepsijom ili mučninom. Akutni upalni proces zahvaća čitav želudac i dovodi do smanjenja lučenja kiseline. Nakon određenog vremenskog razdoblja nakon akutnog gastritisa, kroničnog.
  2. Čir na želucu i dvanaesniku. Prema znanstvenim podacima, 70-85% svih čira na želucu i 90-95% svih čira na dvanaesniku uzrokovane su bakterijama.
  3. Funkcionalna dispepsija je bol u gornjem dijelu trbuha koja nije uzrokovana čirom ili drugom ozljedom želuca. Istraživanja su pokazala da su neke vrste dispepsije povezane s infekcijom. Liječenje usmjereno na iskorjenjivanje bakterija olakšava stanje mnogim pacijentima s funkcionalnom dispepsijom, a također smanjuje rizik od razvoja čira na želucu i raka u budućnosti.
  4. Rak želuca. Helicobacter pylori etiološki je čimbenik u razvoju raka želuca koji su znanstvenici prepoznali. Jedna od hipoteza je da bakterije potiču proizvodnju slobodnih radikala i povećavaju rizik od mutacija u želučanim stanicama..
  5. MALTNI limfom želuca. Povezanost infekcije s ovom bolešću prvi je put zabilježena 1991. godine. Vjeruje se da ova bakterija uzrokuje 92-98% želučanih MALT limfoma.

Dijagnostika

Za otkrivanje infekcije u tijelu koriste se razne metode ispitivanja, od kojih svaka ima svoje prednosti, nedostatke i ograničenja. Tradicionalno se sve metode dijele na neinvazivne i invazivne.

Invazivne metode otkrivanja:

  1. Histološki pregled - ispitivanje posebno obojenih uzoraka želučanog tkiva dobivenih biopsijom tijekom endoskopskog pregleda pod mikroskopom.
  2. Mikrobiološka sjetva i izolacija kulture Helicobacter. Za dobivanje materijala za uzgoj koristi se biopsija ili uzorak želučanog soka koji se uzima tijekom endoskopskog pregleda..
  3. Lančana reakcija polimeraze (PCR) - otkriva infekciju u malim uzorcima tkiva dobivenim biopsijom.
  4. Brzi test ureaze - Ova metoda koristi sposobnost bakterija da obrađuju ureu. Uzorak tkiva dobiven biopsijom stavlja se u medij koji sadrži ureu i pH indikator. Bakterije razgrađuju ureu na ugljični dioksid i amonijak, što povećava pH medija i mijenja boju indikatora.

Neinvazivne metode otkrivanja:

  1. Serološki testovi krvi koji mogu otkriti antitijela na Helicobacter pylori.
  2. Test disanja s ureom. Tijekom ovog pregleda pacijentu se daje otopina uree za piće, čija molekula sadrži obilježeni izotop ugljika. Helicobacter pylori razgrađuje ureu na amonijak i ugljični dioksid, koji sadrži obilježeni atom ugljika. Ovaj plin ulazi u krvotok i izlučuje se kroz pluća u zraku. Pola sata nakon što je popio otopinu uree, pacijent izdahne u posebnu vrećicu u kojoj se pomoću spektrometrije detektira označeni atom ugljika.
  3. Otkrivanje antigena H. pylori u fecesu.

Kako se riješiti Helicobacter pylori?

2019. godine prihvatljivom shemom za iskorjenjivanje Helicobacter pylori kod odraslih smatra se režim liječenja koji osigurava najmanje 80% lijeka za infekciju H. pylori i zacjeljivanje čira ili gastritisa, koji traje najviše 14 dana i ima prihvatljivo nisku toksičnost (nuspojave se trebaju razviti u ne više od 10-15% bolesnika i u većini slučajeva ne moraju biti toliko ozbiljni da zahtijevaju rani prekid liječenja).

Nove sheme i protokoli za iskorjenjivanje Helicobactera neprestano se razvijaju. U ovom slučaju slijedi se nekoliko ciljeva:

  • povećanje pogodnosti liječenja za pacijente i stupanj njihove usklađenosti s režimom liječenja: uklanjanje potrebe za strogom "antiulkusnom" prehranom
  • zbog upotrebe snažnih inhibitora protonske pumpe;
  • smanjenje trajanja liječenja (s 14 na 10, zatim 7 dana);
  • smanjenje broja istodobno uzimanih naziva lijekova zbog upotrebe kombiniranih lijekova;
  • smanjenje broja doza dnevno zbog primjene produljenih oblika lijekova ili lijekova s ​​dugim poluvijekom (T1 / 2);
  • smanjenje vjerojatnosti neželjenih nuspojava;
  • prevladavanje rastuće rezistencije Helicobactera na antibiotike;
  • zadovoljavanje potrebe za alternativnim režimima liječenja ako ste alergični na bilo koju komponentu standardnog režima ili ako početni režim liječenja ne uspije.

2019. stručnjaci iz Maastrichta-IV preporučili su sljedeće režime iskorjenjivanja Helicobacter pylori:

Režim liječenja preporučen na konferenciji u Maastricht-IV

Trostruka terapija, predložena na prvoj konferenciji u Maastrichtu, postala je univerzalni režim liječenja infekcije H. pylori. Preporučuju je sve svjetske konsenzusne konferencije.

Shema uključuje lijekove:

  • jedan od inhibitora protonske pumpe (PPI) u "standardnoj dozi" (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg ili rabeprazol 20 mg 2 puta dnevno) najmanje 7 dana
  • klaritromicin (500 mg 2 puta dnevno) tijekom 7 dana
  • amoksicilin (1000 mg 2 puta dnevno) ili metronidazol (500 mg 2 puta dnevno) tijekom 7 dana.

Pokazano je da su režimi PPI + klaritromicin + metronidazol (tinidazol) i PPI + klaritromicin + amoksicilin ekvivalentni. Utvrđeno je da se učinkovitost trostruke terapije povećava s povećanjem trajanja na 10 ili 14 dana (ovisno o stupnju kontaminacije Helicobacter pylori i toleranciji pacijenta na terapiju).

Režim liječenja koji je preporučilo Društvo gastroenterologa Rusije

Zbog različite otpornosti na antibiotike u različitim regijama svijeta, prevalencije različitih sojeva Hp, genetskih karakteristika stanovništva, u različitim zemljama ili skupinama zemalja, razvijaju se vlastite preporuke u vezi s iskorjenjivanjem Hp. Neki od ovih parametara, posebno rezistencija Hp na određene antibiotike, mijenjaju se tijekom vremena. Izbor određenog režima također je određen individualnom netolerancijom pacijenta na lijekove, kao i osjetljivošću sojeva Hp kojima je pacijent zaražen.

Na kongresu Znanstvenog društva gastroenterologa Rusije usvojene su sljedeće sheme iskorjenjivanja HP-a, relevantne za 2019.:

1) Prva opcija. Trokomponentna terapija koja uključuje sljedeće lijekove koji se uzimaju 10-14 dana:

  • jedan od IPČ u "standardnoj dozi" 2 puta dnevno +
  • amoksicilin (500 mg 4 puta dnevno ili 1000 mg 2 puta dnevno) +
  • klaritromicin (500 mg 2 puta dnevno) ili josamicin (1000 mg 2 puta dnevno) ili nifuratel (400 mg 2 puta dnevno).

2) Druga opcija. Četverokomponentna terapija, koja uključuje bizmut uz lijekove opcije 1, trajanje je također 10-14 dana:

  • jedan od IPČ u "standardnoj dozi" +
  • amoksicilin (500 mg 4 puta dnevno ili 1000 mg 2 puta dnevno) +
  • klaritromicin (500 mg dva puta dnevno) ili josamicin (1000 mg dva puta dnevno) ili nifuratel (400 mg dva puta dnevno) +
  • bizmut trikalij-dicitrat 120 mg 4 puta dnevno ili 240 mg 2 puta.

3) Treća opcija. Ako pacijent ima atrofiju želučane sluznice s aklorhidrijom, potvrđenu intragastričnom pH-metrijom, pa je zbog toga neprikladno propisivati ​​lijekove za suzbijanje kiseline (PPI ili H2-blokatori), koristi se treća opcija (koja traje 10-14 dana):

  • amoksicilin (500 mg 4 puta dnevno ili 1000 mg 2 puta dnevno) +
  • klaritromicin (500 mg dva puta dnevno) ili josamicin (1000 mg dva puta dnevno) ili nifuratel (400 mg dva puta dnevno) +
  • bizmut trikalij-dicitrat (120 mg 4 puta dnevno ili 240 mg 2 puta dnevno).

4) Četvrta opcija. Ako punopravna terapija iskorjenjivanja za starije pacijente nije moguća, koriste se krnji programi:

  • jedan od IPČ u "standardnoj dozi" +
  • amoksicilin (500 mg 4 puta dnevno ili 1000 mg 2 puta dnevno) +
  • bizmut trikalij-dicitrat (120 mg 4 puta dnevno ili 240 mg 2 puta dnevno).

Drugi način: bizmut trikalij-dicitrat 120 mg 4 puta dnevno tijekom 28 dana. U prisutnosti bolova u želucu, kratki kurs PPI.

Moguće komplikacije zbog liječenja antibioticima

Čimbenici koji povećavaju rizik od nuspojava tijekom terapije eradikacije:

  1. Individualna netolerancija na lijekove;
  2. Prisutnost somatskih patologija;
  3. Negativno stanje crijevne mikroflore u početnom razdoblju liječenja.

Komplikacije terapije za iskorjenjivanje - nuspojave:

  1. Alergijska reakcija na komponente lijekova koja nestaje nakon povlačenja;
  2. Dispeptični simptomi gastrointestinalnog trakta (nelagoda u želucu i crijevima, okus gorčine i metala, mučnina i povraćanje, proljev, nadimanje). Obično svi ti fenomeni spontano nestaju nakon kratkog vremena. U rijetkim slučajevima (5-8%) liječnik propisuje lijekove za povraćanje ili proljev ili otkazuje tečaj.
  3. Disbakterioza. Češće se očituje u bolesnika koji su prethodno imali gastrointestinalnu disfunkciju, razvija se tijekom liječenja lijekovima iz serije tetraciklina ili tijekom terapije makrolidima. Kratkoročni tečaj nije u stanju poremetiti ravnotežu crijevne mikroflore, za prevenciju disbioze trebate češće koristiti fermentirane mliječne proizvode: jogurt, kefir.

Prehrana i prehrana

Naravno, glavna točka u liječenju ove patologije je unos lijekova, ali pravilna prehrana igra jednako važnu ulogu. Da biste se lako riješili Helicobacter pylori, trebate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • nemojte raditi velike intervale između obroka;
  • jesti hranu u malim obrocima;
  • promatrajte 5-6 obroka dnevno, dok jedete polako, dobro žvačete hranu i pijete je s dovoljnom količinom tekućine;
  • pacijent treba odbiti previše masnu, prženu ili začinjenu hranu, gazirana pića, kisela jela, alkohol.

U stvarnosti to su samo općenite preporuke, u svakom pojedinačnom slučaju prehrana bi se trebala izračunavati na temelju razine kiselosti (niska, visoka) i trebala bi je propisivati ​​samo stručnjak koji provodi liječenje.

Prevencija

Moguće je potpuno oporaviti se od helikobakterioze ako se uz terapiju slijede i preventivne mjere:

  1. Sukladnost s higijenom. Operite ruke prije jela, nemojte jesti prljavo povrće i voće, sumnjive vode. Nemojte koristiti tuđe kućanske predmete.
  2. Pravovremeno otkrivanje bolesti. Ako se osjećate loše ili sumnjate na prisutnost patogenih bakterija u tijelu, važno je odmah se obratiti liječniku i podvrgnuti potrebnim pretragama.
  3. Jačanje imunološkog sustava. Zdrav životni stil (plivanje, trčanje, hodanje) povećava obranu i sprječava prodor patogenih mikroba u tijelo.
  4. Pravilna prehrana. Djelimični unos hrane, male doze i odbijanje prženog, slanog, začinjenog, dimljenog, alkohola i pušenja.

Glavna opasnost helicobacter pylori je u tome što može izazvati gastritis, čireve, čak i maligne novotvorine. Nemoguće se riješiti štetnih bakterija bez antibiotika. Stoga je važno strogo se pridržavati posebnih režima liječenja i poštivati ​​preventivne mjere..

Koji liječnik liječi heliobakteriozu?

Ako se u želucu pojave bolovi i drugi negativni simptomi, kao i kada se dijagnosticiraju bakterije, trebate se obratiti gastroenterologu. Ako djeca imaju slične probleme, trebali biste se obratiti dječjem gastroenterologu.

U nedostatku ovih stručnjaka, prilikom liječenja djece morate se obratiti terapeutu - pedijatru.

Bakterija Helicobacter pylori

7. veljače 2018

Mnogi ljudi žele znati kako se prenosi i liječi Helicobacter pylori - opasna bakterija koja živi u želucu, krivac kroničnog gastritisa, erozije, čira, pa čak i raka želuca.

Što je to bakterija?

Helicobacter pylori - u prijevodu s latinskog - spiralna je bakterija koja živi u čuvaru vrata. Zapravo, mikroskopska bakterija je poput spirale okružene dlačicama. Uz pomoć ovih dlačica - bičeva, ona se prilično brzo kreće kroz unutarnje organe do svog mjesta stalnog boravka - čuvara vrata - donjeg sloja želuca i početnog dijela crijeva - lukovice dvanaesnika. Bakterija Helicobacter opovrgla je mit da klorovodična kiselina u želucu ubija sve mikrobe. Naprotiv, mali se grabežljivac u razornoj kiselini osjeća kao kod kuće, zahvaljujući enzimu ureazi, koji razgrađuje solnu kiselinu.

Kako Helicobacter utječe na želudac? Uništava parijetalne (parijetalne) stanice sluznice (unutarnje) membrane želuca, izbacujući otrovne proizvode - toksine. Zaštitne krvne stanice - neutrofili, limfociti i druge, progone štetnika, pokušavajući ga uništiti i izmijenjene tjemene stanice - dolazi do upale. Količina zaštitne sluzi na mjestu bakterije je primjetno smanjena, klorovodična kiselina brzo utječe na izmijenjeno mjesto, pogoršavajući stalnu upalu sluznice. To se očituje bolovima u želucu "u želucu", žgaravicom, podrigivanjem, plakom na jeziku, neugodnim zadahom, stalnom mučninom, odnosno simptomima kroničnog gastritisa. Kronična dugotrajna upala želučane sluznice dovodi do promjena u njegovim stanicama, sve do razvoja raka želuca.

Kako Helicobacter ulazi u tijelo? Budući da Helicobacter živi u želucu, infekcija je moguća kada bakterija kroz usta uđe u ljudsko tijelo. To je navika uzimanja hrane ili posuđa neopranih ruku i želja da probate hranu u tuđem tanjuru ili da prijatelju odgrizete jabuku ili sendvič kad im se ponudi da probaju - pa se djeca često zaraze. Osim toga, možete se zaraziti korištenjem uobičajenih jela, ljubljenjem, pa se zato Helicobacter često nalazi kod članova iste obitelji.

Pa što sada ići u kafić sa svojim jelima? Srećom, H. pylori nije otporna bakterija i pranje posuđa dovoljno je da ih ubije. Naravno, dobri restorani i kafići opremljeni su takvim strojevima, a možete ih posjetiti bez rizika od zaraze..

Kako prepoznati imam li infekciju H. pylori?

Postoji mnogo načina za otkrivanje prisutnosti podmuklih bakterija u tijelu. Prije svega, ovo je histološka metoda, kada se tijekom FGDS-a (fibrogastroduodenoskopija) - pregleda želuca, koji se može provesti u Čeljabinsku na Klinici All Medicine - stanice želučane sluznice uzimaju na pregled. Ne otkriva se samo bakterija Helicobacter pylori, već se procjenjuje i stanje unutarnje sluznice želuca - težina upale i stupanj promjene u stanicama sluznice u pozadini upale. Sljedeće metode su testovi daha. Helicobacter proizvodi enzim ureazu, koji je sposoban razgraditi ureu i stvoriti amonijak i ugljični dioksid. Suština metoda u određivanju ili sastavu ugljičnog dioksida u izdahnutom zraku pacijenta (test daha ureaze) ili amonijaka (Helik-test). Helic-test se široko koristi, posebno u dječjoj praksi, kao jednostavna, neinvazivna dijagnostička metoda za pacijenta. Druga uobičajena dijagnostička metoda je otkrivanje specifičnih protutijela imunoglobulina klase G - IgG u krvi pacijenta. Infekcija Helicobacter pylori popraćena je razvojem imunološkog odgovora - stvaranjem antitijela, od kojih se IgG nalazi u 95-100% slučajeva. Ovo je pouzdana dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu stupnja onečišćenja Helicobacter pylori, ali ne i najbolji način za kontrolu liječenja infekcije Helicobacter pylori, budući da razina antitijela IgG može dugo ostati visoka nakon potpune smrti mikroorganizma - 1-1,5 godine. U ovom slučaju, ako se ipak izvrši analiza na antitijela, smanjenje njihove razine procjenjuje se najranije 2-3 mjeseca nakon završetka liječenja. Češće se radi praćenja učinkovitosti liječenja infekcije Helicobacter pylori analizira izmet. Temelji se na otkrivanju Helicobacter DNA u izmetu i kvalitativan je - pokazuje otkriva li se Helicobacter ili ne, bez procjene stupnja onečišćenja. Metoda se također može koristiti za dijagnosticiranje prisutnosti infekcije prije liječenja, na primjer, kod djece, kao jednostavna i bezbolna.

Prepoznao sam Helicobacter pylori - što učiniti?

Ako se otkrije pozitivan test na Helicobacter pylori, trebate se obratiti gastroenterologu ili terapeutu. Za liječenje infekcije koriste se antibiotici, a samo ih liječnik propisuje.

Je li moguće izliječiti Helicobacter uzimanjem lijeka de-nol, kako je prikazano u oglašavanju, ili narodnim lijekovima? Potpuno se riješiti infekcije Helicobacter pylori moguće je samo uz određene antibiotike..

Trebam li se otrovati antibioticima ako me ništa ne muči, a rezultat testa na Helicobacter je pozitivan? Infekcija vas možda neće ni mučiti, u 70% slučajeva to i dogodi, gastritis godinama traje "nečujno", ali nakon nekoliko godina, zbog tromosti upale, dolazi do atrofije sluznice i ne može se isključiti njezin prijelaz u rak želuca. U svakom slučaju odluku o liječenju donosi liječnik koji dolazi..

Infekcija Helicobacter pylori vrlo je česta među populacijom, postoji li svrha liječenja ako se nakon toga može ponovno zaraziti? Da, ponovna infekcija je moguća, ali se ne događa često - oko 6 osoba od 100 liječenih ponovno zarazi ako se ne poštuju pravila prevencije. Vrlo su jednostavni - operite ruke prije jela, ne probajte tuđu hranu, ne jedite u sumnjivim restoranima, gdje nema povjerenja u ispravnu obradu jela, nemojte ljubiti ljude koji nisu previše blizu. Također je važno, kada se otkrije infekcija bakterijom Helicobacter pylori, provjeriti imaju li je svi članovi obitelji, počevši od adolescencije, i, idealno je, istovremeno liječiti sve zaražene. Djeca se, ako ništa ne smeta, liječe od adolescencije - od 12-13 godina. Ako se dijete žali na bolove u trbuhu ili mučninu, tada se ispitivanje i liječenje provodi prema indikacijama u ranijoj dobi..

Ljudi se vrlo često žale na pogoršanje gastritisa. Ali u mnogim se slučajevima to može izliječiti rješavanjem bakterija koje su uzrokovale upalu želuca. Ako se infekcija ostavi bez nadzora, s vremenom će se gastritis pretvoriti u atrofičan. Tada će pacijent morati uzeti biopsiju barem jednom godišnje na 5-7 mjesta želuca kako ne bi propustio rak..