Augmentin za prehladu

Problem čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece vjerojatno neće nikada izgubiti na značaju. Iz godine u godinu brojke ostaju barem stabilne: djeca oboljevaju 3 puta češće od odraslih i godišnje pate od oko 3-5 SARS-a. Istodobno, incidencija je posebno velika među djecom prvih godina života, predškolske i osnovnoškolske dobi. Dakle, djeca prve 3 godine života oboljevaju 2,5 puta češće od deset i više godina.

Međutim, do sada glavni problem nije samo učestalost ARVI, već i komplikacije koje često prate ovu bolest. Virusna infekcija pod određenim okolnostima (nedostatak odgovarajućeg liječenja, poremećaj djetetovog imunološkog sustava i drugi) može se ponovno ponoviti - recidiv. Ponavljajuće akutne respiratorne virusne infekcije dovode do značajnog smanjenja prilagodbenih sposobnosti dječjeg tijela, što za sobom povlači kronizaciju patološkog procesa. A kronične bolesti, kao što znate, često je vrlo teško liječiti. Sve to pridonosi pojavi komplikacija ARVI-a, koje su posebno osjetljive na prerano rođenu djecu, kao i na bebe u socijalno nepovoljnim uvjetima. Među tim komplikacijama posebno se često moramo suočiti sa sinusitisom - upalom sinusa u lubanji; upala srednjeg uha - otitis media; lažni sapi - povećanje tonzila i oticanje sluznice ždrijela, što dovodi do otežanog disanja, sve do gušenja; bronhitis; upala pluća; pijelonefritis - upala bubrega.

Moram reći da liječnici prilično često propisuju antibiotike djeci s ARVI. Međutim, istodobno uopće ne slijede cilj izlječenja infekcije, jer virusne čestice nisu osjetljive na antibakterijske lijekove. Sve gore navedene komplikacije s ARVI-om već su bakterijske prirode, budući da se bakterije posebno lako i brzo "lijepe" za tijelo oslabljeno virusima. Zato je ponekad potrebno djetetu davati antibiotike za ARVI kako bi se spriječila ili počela liječiti već pojavila komplikacija - sekundarna bakterijska infekcija.

Još uvijek je nemoguće uzimati antibiotike od prvog dana ARVI bolesti, jer uzimanje takvih lijekova ne prolazi bez ostavljanja traga, posebno kod djece. Zbog toga ih uzimate vrlo pažljivo i samo kada je to zaista potrebno. Razlozi za početak antibiotske terapije za ARVI su temperatura od 38 stupnjeva ili više koja traje najmanje 3 dana; gnojne naslage na tonzilima; iscjedak iz nosa i ždrijela gnojne ili mucopurulentne prirode jasan je znak dodavanja bakterija. Također biste trebali razmisliti o započinjanju antibiotika ako infekcija traje više od 2 tjedna, ali bolest je spora, bez značajnijeg porasta temperature, ali je popraćena znakovima trovanja - mučninom, povraćanjem, slabošću, glavoboljom. Ako je prisutan barem jedan od ovih kriterija, već možete razmišljati o bakterijskoj komplikaciji ARVI-a i imenovanju antibiotika.

Ipak, pitanje propisivanja antibakterijskih lijekova djetetu s akutnom respiratornom virusnom infekcijom najbolje je prepustiti liječniku na razmatranje. Roditelji bi trebali razumjeti da se antibiotici propisuju uzimajući u obzir mnoge čimbenike: dob djeteta, opće stanje njegova tijela, prisutnost problema s bubrezima ili jetrom, težinu i trajanje bolesti, prirodu patogena i njegovu osjetljivost na određene antibiotike, lokalizaciju zaraznog procesa (nazalni sinusi, bronhi, pluća i drugi), individualna osjetljivost na komponente lijeka. Roditelji jednostavno ne mogu sve to uzeti u obzir i donijeti pravi izbor u korist ovog ili onog antibiotika. A pogrešan lijek može samo pogoršati situaciju..

Jedna od zastrašujućih komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece je upala pluća - upala pluća, dok može biti bolnička ako je dijete patogen primilo u bolnici, a stečena u zajednici ako se infekcija dogodila izvan bolnice. Stručnjaci su utvrdili činjenicu da su uzročnici upale pluća i djeca isti kao i kod odraslih. Međutim, ne postoje vanjski specifični znakovi ove bolesti koji su nastali u pozadini ARVI-a. Moguće je posumnjati na dodavanje upale pluća ako tjelesna temperatura ostaje visoka više od 3 dana, dijete ima kašalj i otežano disanje, osjeća opću slabost, moguće mučninu i glavobolju. Sve to može biti slučaj s bronhitisom, na primjer. To sugerira da roditelji mogu sumnjati samo na upalu pluća i, uz te sumnje, što je prije moguće obratiti se liječniku. Specijalist će utvrditi ili poreći prisutnost upale pluća određenim testovima. Liječnik osluškuje bebino disanje i po potrebi pravi rentgen prsnog koša. Za sjetvu se može uzimati i sputum iz kojeg će se u budućnosti osloboditi bakterije - uzročnici upale pluća.

Međutim, za takvu točnu analizu treba vremena, a liječenje treba započeti što je ranije moguće, kako zarazni proces ne bi otišao daleko i ne doveo do ozbiljnih posljedica. Stoga u ovoj fazi liječnik često odabire antibakterijski lijek gotovo nasumce - empirijski, uz samo određene sumnje. Upravo u ovom trenutku stručnjak mora napraviti pravi izbor, o čemu u velikoj mjeri ovisi daljnji uspjeh liječenja. U tom se slučaju liječnici okreću antibakterijskim lijekovima širokog spektra koji ubijaju mnoge poznate bakterije koje mogu postati uzročnici upale pluća. Augmentin je jedan od ovih lijekova..

Ovaj lijek je bezopasan za djecu u odnosu na neke druge antibiotike. Njegova se učinkovitost temelji na sposobnosti ubijanja mnogih bakterija - potencijalnih uzročnika upale pluća. Stoga je liječenje komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece s augmentinom u većini slučajeva učinkovito. Uz to, još je jedna prednost ovog antibiotika u tome što se ovisnost o bakterijama javlja nešto rjeđe nego o drugim antibakterijskim lijekovima. Dakle, iako su bakterije već razvile imunitet na druge lijekove, i dalje su osjetljive na Augmentin. Međutim, dugi tijek liječenja augmentinom u neke djece izazvao je niz neželjenih reakcija: povraćanje, osip na koži, proljev.

Liječnik pojedinačno postavlja režim doziranja Augmentina, pozivajući se na težinu bolesti, prirodu njenog tijeka, lokalizaciju patogena u tijelu. U klasičnim slučajevima, djeci mlađoj od 12 godina propisuju se 90 mg za svaki 1 kg djetetove težine 2 puta dnevno. Doziranje tekućeg oblika izračunava se u žličicama, a također ovisi o tjelesnoj težini malog pacijenta. Djeca koja teže 7 kg trebaju uzimati pola žličice 2 puta dnevno. Ako je tjelesna težina 9 kg, tada se doza povećava na 1/2 žličice 2 puta dnevno. Djeca koja teže 14 kg mogu dobiti augmentin u količini od 1 žličice 2 puta. Kada težina djeteta naraste na 16 kg, propisuje mu se da pije antibiotik 2 puta dnevno po 1,5 žličicu. Konačno, za djecu koja teže 18 kg ili više, Augmentin se može uzimati jednu i pol žličicu također dva puta.

Video o antibioticima protiv gripe i drugih infekcija

- Vratite se na sadržaj odjeljka "farmakologija"

Augmentin - tjelesni branitelj protiv mikroba

Augmentin tablete su lijek povezan s kombiniranim antibioticima širokog spektra. Osim tableta, lijek je dostupan i u drugim oblicima, što njegovu upotrebu čini prikladnom ne samo u liječenju odraslih, već i u borbi protiv bolesti male djece..

  1. Sastav pripravka
  2. Oblici izdavanja i proizvođači
  3. Terapijsko djelovanje
  4. Indikacije za uporabu
  5. Upute za korištenje
  6. Opće preporuke
  7. Doziranje i način primjene
  8. Augmentin za djecu
  9. Analozi
  10. Djelatnom tvari
  11. Analozi učinka
  12. Gdje kupiti Augmentin?
  13. Video o uzimanju lijeka
  14. Recenzije

Sastav pripravka

Augmentin sadrži dva glavna aktivna sastojka. To:

  • amoksicilin trihidrat - antibiotik koji pripada penicilinskoj skupini, karakteriziran širokim spektrom djelovanja (štetan učinak na veliki broj patogenih bakterija);
  • klavulanska kiselina - tvar koja uništava zid bakterija, s kojom se mogu obraniti od učinaka amoksicilina (zapravo klavulanska kiselina pojačava učinak amoksicilina).

Važno! Čisti amoksicilin s klavulanskom kiselinom ne postoji, u lijek se uvijek dodaju pomoćne tvari koje pomažu u očuvanju svojstava lijeka, povećavaju rok trajanja.

Ovisno o obliku oslobađanja, sastav može sadržavati različite pomoćne tvari. Na primjer, u tabletama je to magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid itd. U prahu za pripremu suspenzije za oralnu primjenu pomoćne tvari su različite: ksantan guma, jantarna kiselina, arome itd..

Oblici izdavanja i proizvođači

Uzimanje Augmentina uvelike olakšava broj oblika oslobađanja. Lijek je dostupan u obliku:

  • tablete od 250 + 125, 500 + 125 ili 875 + 125 mg;
  • prašak za pripremu injekcija u dozi od 500 100 ili 1000 200 mg;
  • prašak za pripremu suspenzije, koja se uzima oralno, u dozi od 400/57, 200 / 28,5 i 125 / 31,25 mg.

Lijek prodaje SmithKline Beachham PLC, smješten u Velikoj Britaniji..

Terapijsko djelovanje

Upotreba Augmentina neophodna je kada je potrebno pomoći tijelu u borbi protiv patogenih bakterija. Glavno i jedino djelovanje lijeka je antibakterijsko. Alat djeluje na velik broj patogenih mikroorganizama koji mogu izazvati upalne procese u različitim organima i sustavima.

Augmentin pomaže u borbi protiv zaraznih bolesti kože, genitourinarnog sustava, potkožnog tkiva, dišnog sustava. Također je propisan za sepsu, peritonitis, osteomijelitis..

Klavulanska kiselina, koja je dio lijeka, širi spektar svog djelovanja. Uz to, ova komponenta sprečava bakterije da u kratkom vremenu razviju rezistenciju na amoksicilin..

Indikacije za uporabu

Kao i bilo koji drugi lijek, Augmentin ima indikacije, kontraindikacije i nuspojave. Oni su naznačeni u uputama za uporabu..

IndikacijeKontraindikacijeNuspojave
Oštećenje gornjeg i donjeg dišnog trakta streptokokom, Haemophilus influenzae itd..Preosjetljivost na glavne komponente ili pomoćne tvariKandidalne lezije kože ili sluznice, osip, svrbež, urtikarija
Oštećenje genitourinarnog sustava, izazvano enterokokom, gonokokom, stafilokokom itd..Povijest žutice ili drugih znakova poremećaja funkcije jetre kada se koristi kombinacija amoksicilina i klavulanske kiselineReverzibilna leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija itd..
Lezije kože uzrokovane raznim vrstama stafilokoka i drugih patogenih mikroorganizamaFenilketonurija (za suspenziju)Angioneurotski edem, anafilaksa
Infekcije kostiju i zglobova, uključujući kada je potrebna dugotrajna terapijaBubrežna disfunkcija, dob djece do 3 mjeseca (za suspenziju)Glavobolja, napadi vrtoglavice, napadaji, hiperaktivnost
Istaknute infekcije koje se razvijaju zbog oštećenja usne šupljine (parodontitis, zubni apscesi itd.)Proljev, povećane jetrene transaminaze (ALT, AST), mučnina, povraćanje itd..
Ostale infekcije (septički pobačaj, intraabdominalna sepsa itd.)Intersticijski nefritis (rijetko)

Zanimljiv! Patogeni mikroorganizmi osjetljivi na djelovanje amoksicilina mogu se liječiti Augmentinom, jer je amoksicilin njegov dio!

Upute za korištenje

Upute za uporabu Augmentina daju ozbiljne preporuke u vezi s režimom doziranja i pravilima za uporabu lijeka. Prije upotrebe proizvoda potrebno ga je pažljivo proučiti..

Opće preporuke

Prije nego počnete uzimati Augmentin, morate:

  1. Uvjerite se da nema povijesti alergije na peniciline; opisao je slučaj, uključujući smrt zbog nekontroliranog napada preosjetljivosti.
  2. Lijek se ne može dugo liječiti, jer doprinosi razvoju rezistencije;
  3. Tijekom liječenja preporučuje se periodična procjena stanja bubrega, jetre i hematopoetskog sustava.
  4. Budući da lijek može izazvati napade vrtoglavice, nakon upotrebe potrebno je voziti s oprezom..

Važno! Poput ostalih antibiotika, Augmentin i alkohol su potpuno nespojivi.!

Doziranje i način primjene

Prijem Augmentina strogo je reguliran dozama. Djeci starijoj od 12 godina i odraslima preporuča se uzimanje 11 ml suspenzije u dozi od 400 mg + 57 mg. Ova doza jednaka je tableti od 875 mg + 125 mg.

Za infekcije klasificirane kao blage ili umjerene, indicirana je primjena 1 tablete od 250 mg + 125 mg 3 puta dnevno. Za ozbiljne infekcije koristite:

  • 500 mg + 125 mg tri puta dnevno;
  • 875 mg + 125 mg dva puta dnevno.

Učinkovitost liječenja potrebno je pratiti u prosjeku svakih 14 dana.

Augmentin za djecu

Augmentin je pogodan za liječenje djece. Doza se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu, stanje bubrega, dob. Kada se koristi suspenzija, preporuča se dnevnu dozu podijeliti u tri (svakih 8 sati) ili 2 (svakih 12 sati).

Ne preporučuje se davanje više od 30 mg / kg / dan djeci mlađoj od 3 mjeseca. Doza se mora podijeliti u dvije doze, preferira se suspenzija..

Analozi

Kao i svaki lijek, Augmentin ima analoge u smislu aktivne tvari i učinaka. Oni mogu, ako je potrebno, zamijeniti izvorni lijek.

Djelatnom tvari

Analozi Augmentina za djelatnu tvar uključuju:

  • Amoxiclav je lijek potpuno sličan Amoxicillinu i po sastavu i po preporukama za uporabu, samo se proizvođač razlikuje;
  • Ekoklav je, poput Amoksiklava, potpuni analog Augmentina;
  • Flemoklav je potpuni analog Augmentina;
  • Arlet je još jedan cjeloviti analog lijeka, koji ima sličan sastav, indikacije i kontraindikacije, nuspojave.

Važno! Danas postoje mnogi analozi Augmentina u smislu aktivnog sastojka. Međutim, ne sadrže svi i klavulansku kiselinu.!

Analozi učinka

Učincima analoga Augmentina mogu se pripisati bilo koji antibiotici širokog spektra djelovanja. Na primjer:

  1. Suprax je cefalosporin treće generacije, sličan po indikacijama, ali različit po kontraindikacijama;
  2. Tetraciklin je antibiotik širokog spektra koji se koristi u istim slučajevima kao i Augmentin;
  3. Zinnat je cefalosporin druge generacije, sličan po indikacijama, ali različit po kontraindikacijama i nuspojavama itd..

Mora se imati na umu da analozi koji su na snazi ​​nisu uvijek idealne zamjene. Ako je potrebna promjena lijeka, potrebno je odobrenje liječnika!

Gdje kupiti Augmentin?

Augmentin je lijek na recept kao i svaki antibiotik. Međutim, u nekim je ljekarnama dostupan bez recepta. To se ne preporučuje, jer lijek mora propisati liječnik..

Cijena lijeka uvelike varira ovisno o mreži ljekarni i gradu.

  • U prosjeku 14 tableta u dozi od 875 + 125 mg može koštati od 250 do 350 rubalja.
  • Lijek u dozi od 500 + 125 mg košta nešto jeftinije od 150 do 180 rubalja.
  • Cijena praha za pripremu suspenzije doseže 250 rubalja.

Video o uzimanju lijeka

Augmentin je antibiotik širokog spektra koji pripada kombiniranoj skupini. Karakterizira ga dobra tolerancija na penicilinsku skupinu, visoka učinkovitost protiv velikog broja patogenih mikroorganizama. Važna prednost je mogućnost njegove upotrebe u liječenju male djece..

Recenzije

Lijek Augmentin ima uglavnom pozitivne kritike među pacijentima i liječnicima. Liječnici primjećuju velik izbor oblika doziranja, dobru toleranciju na antibiotik iz penicilinske serije, visoku učinkovitost lijeka. Sposobnost korištenja lijeka u liječenju male djece također se smatra važnom..

Pacijenti, poput liječnika, prije svega primjećuju učinkovitost i dobru toleranciju lijeka..

Augmentin ® (Augmentin ®)

Djelatna tvar:

Sadržaj

  • 3D slike
  • Sastav
  • farmakološki učinak
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Indikacije lijeka Augmentin
  • Kontraindikacije
  • Primjena tijekom trudnoće i dojenja
  • Nuspojave
  • Interakcija
  • Način primjene i doziranje
  • Predozirati
  • posebne upute
  • Obrazac za puštanje
  • Proizvođač
  • Uvjeti izdavanja iz ljekarni
  • Uvjeti skladištenja lijeka Augmentin
  • Rok trajanja lijeka Augmentin
  • Cijene u ljekarnama
  • Recenzije

Farmakološka skupina

  • Antibiotik - polusintetski penicilin + inhibitor beta-laktamaze [Penicilini u kombinacijama]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • A54 Gonokokna infekcija
  • H66 Suppurativni i nespecificirani otitis media
  • J01 Akutni sinusitis
  • J03.0 Streptokokni tonzilitis
  • J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran (angina agranulocitna)
  • J06 Akutne infekcije gornjih dišnih putova na višestruko nespecificiranim mjestima
  • J13 Streptococcus pneumoniae upala pluća
  • J14 Haemophilus influenzae upala pluća [Afanasyev-Pfeiffer bacil]
  • J18.0 Bronhopneumonija, nespecificirana
  • J18.1 Lobarna upala pluća, nespecificirana
  • J20.1 Akutni bronhitis uzrokovan Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacil]
  • J20.2 Akutni bronhitis izazvan streptokokom
  • J20.8 Akutni bronhitis zbog drugih navedenih patogena
  • J32.9 Kronični sinusitis, nespecificiran
  • J35.0 Kronični tonzilitis
  • J39.9 Bolest gornjih dišnih putova, nespecificirana
  • J42 Kronični bronhitis, nespecificiran
  • K65 Peritonitis
  • L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana
  • M00.0 Stafilokokni artritis i poliartritis
  • M00.9 Piogeni artritis, nespecificirani (zarazni)
  • M86 Osteomijelitis
  • M86.8 Osteomijelitis ostalo
  • M89.9 Bolest kostiju, nespecificirana
  • N12 Tubulo-intersticijski nefritis, nije specificiran kao akutni ili kronični
  • N30.9 Cistitis, nespecificiran
  • N34 Uretritis i sindrom uretre
  • N39.0 Infekcija mokraćnog sustava bez lokalizacije
  • N73.9 Upalna bolest ženskog zdjelice, nespecificirana
  • N74.3 Gonokokna upalna bolest zdjelice ženskog spola (A54.2 +)
  • O08.0 Infekcija genitalnog trakta i zdjeličnih organa uslijed pobačaja, ektopične i molarne trudnoće
  • O85 Postporođajna sepsa

3D slike

Sastav

Prašak za pripremu oralne suspenzije5 ml
aktivne tvari:
amoksicilin trihidrat (izračunato kao amoksicilin)125 mg
200 mg
400 mg
kalijev klavulanat (u smislu klavulanske kiseline) 131,25 mg
28,5 mg
57 mg
pomoćne supstance: ksantan guma - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; aspartam - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; jantarna kiselina - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; koloidni silicijev dioksid - 25/25/25 mg; hipromeloza - 150 / 79,65 / 79,65 mg; aroma naranče 1 - 15/15/15 mg; aroma naranče 2 - 11,25 / 11,25 / 11,25 mg; aroma maline - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg; aroma "Lagani sirup" - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg; silicijev dioksid - 125 / do 552 / do 900 mg

1 U proizvodnji lijeka polaže se kalijev klavulanat s 5% viška.

Filmirane tablete1 kartica.
aktivne tvari:
amoksicilin trihidrat (izračunato kao amoksicilin)250 mg
500 mg
875 mg
kalijev klavulanat (u smislu klavulanske kiseline)125 mg
125 mg
125 mg
pomoćne tvari: magnezijev stearat - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg; natrijev karboksimetil škrob - 13/21/29 mg; koloidni silicijev dioksid - 6,5 / 10,5 / 10 mg; MCC - 650 / do 1050 / 396,5 mg
filmska ovojnica: titan dioksid - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg; hipromeloza (5 cps) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg; hipromeloza (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg; makrogol 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; makrogol 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; dimetikon 500 (silikonsko ulje) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; pročišćena voda 1 - - / - /-

1 Pročišćena voda uklanja se tijekom nanošenja filmskog premaza.

Opis oblika doziranja

Prašak: bijeli ili gotovo bijeli, karakterističnog mirisa. Razrjeđivanjem nastaje bijela ili gotovo bijela suspenzija. Stajanjem polako nastaje bijeli ili gotovo bijeli talog.

Tablete, 250 mg + 125 mg: filmom obložene od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog oblika, s natpisom "AUGMENTIN" na jednoj strani. Na pauzi: od žućkasto bijele do gotovo bijele.

Tablete, 500 mg + 125 mg: filmom obložene od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog oblika, s utisnutim natpisom "AC" i crtom na jednoj strani.

Tablete, 875 mg + 125 mg: filmom obložene od bijele do gotovo bijele boje, ovalnog oblika, sa slovima "A" i "C" s obje strane i linijom loma na jednoj strani. Na pauzi: od žućkasto bijele do gotovo bijele.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Amoksicilin je polusintetski antibiotik širokog spektra djelovanja protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Istodobno, amoksicilin je osjetljiv na uništavanje beta-laktamazama, pa se stoga spektar djelovanja amoksicilina ne proteže na mikroorganizme koji proizvode ovaj enzim.

Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze, strukturno srodna penicilinima, ima sposobnost inaktivacije širokog spektra beta-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima rezistentnim na peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina je dovoljno učinkovita protiv plazmidnih beta-laktamaza, koje najčešće uzrokuju bakterijsku rezistenciju, a manje učinkovita protiv kromosomskih beta-laktamaza tipa 1, koje klavulanska kiselina ne inhibira.

Prisutnost klavulanske kiseline u Augmentinu ® štiti amoksicilin od uništavanja enzimima - beta-laktamazama, što vam omogućuje da proširite antibakterijski spektar amoksicilina.

Ispod je aktivnost kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom in vitro.

Bakterije obično osjetljive na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Gram-pozitivni aerobi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Incl. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (ostali beta hemolitički streptokoki) 1,2, Staphylococcus aureus (osjetljiv na meticilin) ​​1, Staphylococcus saprophyticus (osjetljiv na meticilin), negativni stafilokoki na koagulazu (methicicillin).

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Uklj. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Grama negativni aerobi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp., Uklj. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Uklj. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Ostalo: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakterije za koje je vjerojatna stečena rezistencija na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom

Grama negativni aerobi: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Uklj. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Uklj. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Gram-pozitivni aerobi: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoki skupine Viridans.

Bakterije koje su prirodno otporne na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enpr..

Ostalo: Chlamydia spp., Uklj. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Za ove je bakterije u kliničkim ispitivanjima dokazana klinička učinkovitost kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline.

2 Sojevi ovih bakterijskih vrsta ne proizvode beta-laktamazu. Osjetljivost na monoterapiju amoksicilinom sugerira sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Farmakokinetika

Oba aktivna sastojka Augmentina ® - amoksicilin i klavulanska kiselina - brzo i potpuno se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Apsorpcija aktivnih sastojaka Augmentina ® optimalna je ako se lijek uzima na početku obroka.

Podaci o farmakokinetičkim parametrima amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama prikazani su u nastavku, kada su zdravi dobrovoljci u dobi od 2 do 12 godina natašte uzeli tri doze 40 mg + 10 mg / kg / dan Augmentina®, praška za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml (156,25 mg).

Osnovni farmakokinetički parametri

Amoksicilin

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml

Klavulanska kiselina

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml

LijekDoza, mg / kgCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
407,3 ± 1,72,1 (1,2-3)18,6 ± 2,61 ± 0,33
deset2,7 ± 1,61,6 (1-2)5,5 ± 3,11,6 (1-2)

Podaci o farmakokinetičkim parametrima amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim ispitivanjima, kada su zdravi dobrovoljci u dobi od 2-12 godina natašte uzimali Augmentin®, prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, 200 mg + 28,5 mg u 5 ml (228, 5 mg) u dozi od 45 mg + 6,4 mg / kg / dan, podijeljeno u dvije doze.

Osnovni farmakokinetički parametri

Djelatna tvarCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
Amoksicilin11,99 ± 3,281 (1-2)35,2 ± 51,22 ± 0,28
Klavulanska kiselina5,49 ± 2,711 (1-2)13,26 ± 5,880,99 ± 0,14

Podaci o farmakokinetičkim parametrima amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim ispitivanjima, kada su zdravi dobrovoljci uzimali jednu dozu Augmentina®, praška za suspenziju za oralnu primjenu, 400 mg + 57 mg u 5 ml (457 mg), prikazani su u nastavku..

Osnovni farmakokinetički parametri

Djelatna tvarCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / l
Amoksicilin6,94 ± 1,241,13 (0,75-1,75)17,29 ± 2,28
Klavulanska kiselina1,1 ± 0,421 (0,5-1,25)2,34 ± 0,94

Podaci o farmakokinetičkim parametrima amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u različitim studijama, kada su zdravi dobrovoljci natašte uzimali:

- 1 kartica. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 tab. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1 kartica. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg amoksicilina;

- 125 mg klavulanske kiseline.

Osnovni farmakokinetički parametri

Amoksicilin u sastavu Augmentin ®

Klavulanska kiselina u Augmentinu ®

LijekDoza, mgCmaks, mg / mlTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg2503.71.110.91
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tablete.5005.81.520.91.3
Augmentin®, 500 mg + 125 mg5006.51.523.21.3
Amoksicilin, 500 mg5006.51.319.51.1
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg1252.21,26.21,2
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tablete.2504.11.311.81
Klavulanska kiselina, 125 mg1253.40,97.80,7
Augmentin®, 500 mg + 125 mg1252.81.37.30,8

Kada se koristi lijek Augmentin®, koncentracije amoksicilina u plazmi su slične onima kod oralne primjene ekvivalentnih doza amoksicilina.

Ispod su prikazani farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline dobiveni u odvojenim studijama kada su zdravi dobrovoljci natašte uzimali:

- 2 tab. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Osnovni farmakokinetički parametri

Amoksicilin u sastavu Augmentina ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Klavulanska kiselina u Augmentinu ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

LijekDoza, mgCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
175011,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
2502,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12

Distribucija

Kao i kod intravenske primjene kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom, terapijske koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline nalaze se u različitim tkivima i intersticijskoj tekućini (žučni mjehur, trbušno tkivo, koža, masno i mišićno tkivo, sinovijalne i peritonealne tekućine, žuč, gnojni iscjedak ).

Amoksicilin i klavulanska kiselina imaju slab stupanj vezanja na proteine ​​krvne plazme. Studije su pokazale da se oko 25% ukupne količine klavulanske kiseline i 18% amoksicilina u krvnoj plazmi veže na proteine ​​krvne plazme.

U ispitivanjima na životinjama nije pronađena kumulacija komponenata pripravka Augmentin ® ni u jednom organu.

Amoksicilin, kao i većina penicilina, prelazi u majčino mlijeko. Tragovi klavulanske kiseline mogu se naći i u majčinom mlijeku. Osim mogućnosti proljeva i kandidijaze usne sluznice, nisu poznati drugi negativni učinci amoksicilina i klavulanske kiseline na zdravlje dojene djece..

Reproduktivne studije na životinjama pokazale su da amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze placentnu barijeru. Međutim, nije bilo negativnog utjecaja na fetus..

10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se putem bubrega kao neaktivni metabolit (penicilna kiselina). Klavulanska kiselina podvrgava se intenzivnom metabolizmu u 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-3H-pirol-3-karboksilna kiselina i -amino-4-hidroksi-butan-2-on, a bubrezima se izlučuje kroz Gastrointestinalni trakt, kao i s izdahnutim zrakom u obliku ugljičnog dioksida.

Kao i drugi penicilini, i amoksicilin se izlučuje prvenstveno putem bubrega, dok se klavulanska kiselina izlučuje putem bubrežnih i izvanbubrežnih mehanizama..

Otprilike 60–70% amoksicilina i oko 40–65% klavulanske kiseline izlučuje se bubrezima nepromijenjeno u prvih 6 sati nakon uzimanja 1 tablete. 250 mg + 125 mg ili 1 tab. 500 mg + 125 mg.

Istodobna primjena probenecida usporava izlučivanje amoksicilina, ali ne i klavulanske kiseline (vidi "Interakcije").

Indikacije lijeka Augmentin ®

Kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom indicirana je za liječenje bakterijskih infekcija sljedećih lokalizacija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom:

infekcije gornjih dišnih putova (uključujući infekcije ENT-a), na primjer, ponovljeni tonzilitis, sinusitis, otitis media, obično uzrokovani Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 i Streptococcus pyogenes; (osim tableta Augmentin 250 mg / 125 mg);

infekcije donjih dišnih putova, poput pogoršanja kroničnog bronhitisa, lobarne upale pluća i bronhopneumonije, obično uzrokovane Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 i Moraxella catarrhalis 1;

infekcije genitourinarnog trakta, na primjer cistitis, uretritis, pijelonefritis, infekcije ženskih spolnih organa, obično uzrokovane vrstama iz porodice Enterobacteriaceae 1 (uglavnom Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus i vrstama roda Enterococcus, kao i gonoreja uzrokovana Neisserae gonor;

infekcije kože i mekih tkiva, koje obično uzrokuju vrste Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes i Bacteroides 1;

infekcije kostiju i zglobova, poput osteomielitisa, obično uzrokovanog Staphylococcus aureus 1, ako je potrebno, moguća je dugotrajna terapija.

odontogene infekcije, npr. parodontitis, odontogeni maksilarni sinusitis, ozbiljni zubni apscesi s širenjem celulitisa (samo za tablete Augmentin, doza 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

druge mješovite infekcije (na primjer, septički pobačaj, postpartalna sepsa, intraabdominalna sepsa) kao dio postupne terapije (samo za tablete u obliku doze Augmentina 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

1 Neki predstavnici navedenog roda mikroorganizama proizvode beta-laktamazu, što ih čini neosjetljivima na amoksicilin (vidi "Farmakodinamika").

Infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin mogu se liječiti Augmentinom®, jer je amoksicilin jedan od njegovih aktivnih sastojaka. Augmentin ® je također indiciran za liječenje miješanih infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na amoksicilin, kao i mikroorganizmima koji proizvode beta-laktamazu, osjetljivim na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

Osjetljivost bakterija na kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom varira ovisno o regiji i tijekom vremena. Gdje je moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti. Ako je potrebno, prikupiti mikrobiološke uzorke i analizirati na bakteriološku osjetljivost.

Kontraindikacije

Za sve oblike doziranja

povijest preosjetljivosti na amoksicilin, klavulansku kiselinu, druge komponente lijeka, beta-laktamske antibiotike (na primjer, peniciline, cefalosporine);

prethodne epizode žutice ili poremećene funkcije jetre kada su se u anamnezi koristile kombinacijom amoksicilina i klavulanske kiseline.

Dodatno za prašak za suspenziju za oralnu primjenu, 125 mg + 31,25 mg

Dodatno za prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg

oštećena bubrežna funkcija (Cl kreatinin manji od 30 ml / min);

dječja dob do 3 mjeseca.

Dodatno za filmom obložene tablete, 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

djeca mlađa od 12 godina ili tjelesna težina manja od 40 kg.

Dodatno za filmom obložene tablete 875 mg + 125 mg

oštećena bubrežna funkcija (Cl kreatinin manji od 30 ml / min);

djeca mlađa od 12 godina ili tjelesna težina manja od 40 kg.

S oprezom: disfunkcija jetre.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U ispitivanjima reproduktivnih funkcija na životinjama, oralno i parenteralno davanje Augmentina® nije uzrokovalo teratogene učinke.

U jednoj studiji na ženama s preranim puknućem membrane, utvrđeno je da profilaktička terapija Augmentinom® može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi. Kao i svi lijekovi, Augmentin ® se ne preporučuje tijekom trudnoće, osim ako očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus.

Augmentin ® se može koristiti tijekom dojenja. Izuzev mogućnosti proljeva ili kandidijaze usne sluznice povezane s prodorom aktivnih tvari ovog lijeka u tragovima u majčino mlijeko, nisu primijećeni drugi štetni učinci kod dojene dojenčadi. Ako se pojave štetni učinci kod dojene djece, prestanite dojiti.

Nuspojave

U nastavku navedeni neželjeni događaji navedeni su sukladno oštećenjima organa i organskih sustava i učestalosti pojave. Učestalost pojavljivanja određuje se na sljedeći način: vrlo često - ≥1 / 10; često - ≥1 / 100 i PT, anemija, eozinofilija, trombocitoza.

Iz imunološkog sustava: vrlo rijetko - angioedem, anafilaktičke reakcije, sindrom sličan serumskoj bolesti, alergijski vaskulitis.

Iz živčanog sustava: rijetko - vrtoglavica, glavobolja; vrlo rijetko - reverzibilna hiperaktivnost, napadaji (napadaji se mogu javiti kod bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, kao i kod onih koji primaju visoke doze lijeka), nesanica, uznemirenost, anksioznost, promjena ponašanja.

Iz probavnog trakta:

- odrasli: vrlo često - proljev; često - mučnina, povraćanje;

- djeca: često - proljev, mučnina, povraćanje;

- cijela populacija: mučnina je najčešće bila povezana s uporabom visokih doza lijeka. Ako nakon početka uzimanja lijeka postoje neželjene reakcije iz gastrointestinalnog trakta, one se mogu eliminirati ako uzmete Augmentin® na početku obroka; rijetko - probavne smetnje; vrlo rijetko - kolitis povezan s antibioticima (uključujući pseudomembranozni kolitis i hemoragični kolitis), crni "dlakavi" jezik, gastritis, stomatitis; promjena boje površinskog sloja zubne cakline u djece. Njega usne šupljine sprečava promjenu boje zuba četkanjem zuba.

Iz jetre i žučnih puteva: rijetko - umjereno povećanje aktivnosti AST i / ili ALT. Ovaj je fenomen primijećen u bolesnika koji su primali terapiju beta-laktamskim antibioticima, ali njegov klinički značaj nije poznat. Vrlo rijetko - hepatitis i holestatska žutica. Ovi se fenomeni opažaju u bolesnika koji primaju terapiju penicilinskim antibioticima i cefalosporinima. Povećanje koncentracije bilirubina i alkalne fosfataze.

Neželjeni događaji iz jetre opažaju se uglavnom u muškaraca i starijih bolesnika i mogu biti povezani s dugotrajnom terapijom. Ovi neželjeni događaji vrlo su rijetki u djece..

Navedeni znakovi i simptomi obično se javljaju tijekom ili neposredno nakon završetka terapije, no u nekim se slučajevima mogu pojaviti i nekoliko tjedana nakon završetka terapije. Nuspojave su obično reverzibilne. Nuspojave iz jetre mogu biti ozbiljne, u izuzetno rijetkim slučajevima zabilježeni su slučajevi smrti. U gotovo svim su slučajevima to bili pacijenti s ozbiljnim popratnim bolestima ili pacijenti koji su istovremeno primali potencijalno hepatotoksične lijekove.

Iz kože i potkožnog tkiva: rijetko - osip, svrbež, urtikarija; rijetko, multiformni eritem; vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, bulozni eksfoliativni dermatitis, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza.

U slučaju kožnih alergijskih reakcija, liječenje Augmentinom ® treba prekinuti.

Iz bubrega i mokraćnog sustava: vrlo rijetko - intersticijski nefritis, kristalurija (vidi "Predoziranje"), hematurija.

Interakcija

Ne preporučuje se istodobna primjena Augmentina® i probenecida. Probenecid smanjuje tubularno lučenje amoksicilina, pa stoga istodobna primjena Augmentina® i probenecida može dovesti do povećanja i trajnosti koncentracije amoksicilina u krvi, ali ne i klavulanske kiseline.

Istodobna primjena alopurinola i amoksicilina može povećati rizik od alergijskih kožnih reakcija. Trenutno u literaturi nema podataka o istodobnoj primjeni kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom.

Penicilini su sposobni usporiti izlučivanje metotreksata iz tijela inhibiranjem njegove tubularne sekrecije, stoga istodobna primjena lijeka Augmentin i metotreksata može povećati toksičnost metotreksata.

Poput ostalih antibakterijskih lijekova, Augmentin ® može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja apsorpcije estrogena iz gastrointestinalnog trakta i smanjenja učinkovitosti kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Literatura opisuje rijetke slučajeve povećanja MHO u bolesnika s kombiniranom primjenom acenokumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno istovremeno propisivati ​​Augmentin® s antikoagulansima PV ili MHO, treba ga pažljivo nadzirati prilikom propisivanja ili prekida uzimanja Augmentina®, možda će biti potrebno prilagođavanje doze antikoagulansa za oralnu primjenu.

Način primjene i doziranje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, radu bubrega pacijenta, kao i težini infekcije..

Da bi se smanjili potencijalni gastrointestinalni poremećaji i optimizirala apsorpcija, lijek treba uzimati na početku obroka. Minimalni tijek antibiotske terapije je 5 dana.

Liječenje se ne smije nastaviti dulje od 14 dana bez revizije kliničke situacije.

Ako je potrebno, moguće je provoditi postupnu terapiju (prvo, parenteralnu primjenu lijeka, nakon čega slijedi prijelaz na oralnu primjenu).

Mora se zapamtiti da 2 tablice. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg nisu jednaki 1 tablici. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.

Odrasli i djeca od 12 godina ili više ili teže 40 kg ili više. Preporuča se uporaba 11 ml suspenzije u dozi od 400 mg + 57 mg u 5 ml, što je ekvivalentno 1 tablici. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.

1 tablica. 250 mg + 125 mg 3 puta dnevno za blage do umjerene infekcije. Za ozbiljne infekcije (uključujući kronične i rekurentne infekcije mokraćnog sustava, kronične i rekurentne infekcije donjih dišnih putova) preporučuju se druge doze Augmentina.

1 tablica. 500 mg + 125 mg 3 puta dnevno.

1 tablica. 875 mg + 125 mg 2 puta dnevno.

Djeca u dobi od 3 mjeseca do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 40 kg. Doza se izračunava ovisno o dobi i tjelesnoj težini, naznačeno u mg / kg / dan ili u ml suspenzije. Dnevna doza podijeljena je u 3 doze svakih 8 sati (125 mg + 31,25 mg) ili 2 doze svakih 12 sati (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Preporučeni režim doziranja i učestalost primjene prikazani su u donjoj tablici..

Režim doziranja lijeka Augmentin ® (doza je izračunata prema amoksicilinu)

DozeSuspenzija 4: 1 (125 mg + 31,25 mg u 5 ml); u 3 podijeljene doze svakih 8 satiSuspenzija 7: 1 (200 mg + 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg + 57 mg u 5 ml); u 2 doze svakih 12 sati
Niska20 mg / kg / dan25 mg / kg / dan
Visoko40 mg / kg / dan45 mg / kg / dan

Niske doze Augmentina ® preporučuju se za liječenje infekcija kože i mekih tkiva, kao i ponavljajućeg tonzilitisa.

Visoke doze Augmentina ® preporučuju se za liječenje bolesti poput upale srednjeg uha, sinusitisa, infekcija donjih dišnih putova i mokraćnog sustava, infekcija kostiju i zglobova.

Nedovoljno kliničkih podataka za preporuku primjene Augmentina® u dozi većoj od 40 mg + 10 mg / kg u 3 podijeljene doze (suspenzija 4: 1) u djece mlađe od 2 godine.

Djeca od rođenja do 3 mjeseca Zbog nezrelosti funkcije izlučivanja bubrega, preporučena doza Augmentina ® (izračunato kao amoksicilin) ​​je 30 mg / kg / dan u 2 podijeljene doze u obliku suspenzije 4: 1.

Djeca rođena prerano. Nema preporuka za doziranje.

Posebne skupine pacijenata

Stariji bolesnici. Ispravka režima doziranja nije potrebna, primjenjuje se isti režim doziranja kao i kod mlađih bolesnika. U starijih bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom propisane su odgovarajuće doze za odrasle bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre. Liječenje se provodi s oprezom; redovno se prati rad jetre. Nema dovoljno podataka za promjenu preporuka za doziranje u ovih bolesnika.

Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom. Ispravka režima doziranja temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i vrijednosti klirensa kreatinina.

Režim doziranja lijeka Augmentin ®

Cl kreatinin, ml / minSuspenzija 4: 1 (125 mg + 31,25 mg u 5 ml)Suspenzija 7: 1 (200 mg + 28,5 mg u 5 ml ili 400 mg + 57 mg u 5 ml)Filmirane tablete, 250 mg + 125 mgFilmirane tablete, 500 mg + 125 mgFilmirane tablete, 875 mg + 125 mg
> 30Nije potrebno prilagođavanje dozeNije potrebno prilagođavanje dozeNije potrebno prilagođavanje dozeNije potrebno prilagođavanje dozeNije potrebno prilagođavanje doze
10-3015 mg + 3,75 mg / kg 2 puta dnevno, maksimalna doza je 500 mg + 125 mg 2 puta dnevno-1 kartica. (s blagom i umjerenom infekcijom) 2 puta dnevno1 kartica. (s blagom i umjerenom infekcijom) 2 puta dnevno-
® u krvi treba primijeniti drugu dodatnu dozu od 15 mg + 3,75 mg / kg nakon sesije hemodijalize.

Film obložene tablete, 250 mg + 125 mg: prilagodba doziranja na temelju maksimalne preporučene doze amoksicilina.

2 tab. 250 mg + 125 mg u 1 dozi svaka 24 sata.

Tijekom sesije dijalize, dodatna 1 doza (1 tab.) I još 1 tab. na kraju dijalizne seanse (kako bi se nadoknadilo smanjenje serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Filmirane tablete, 500 mg + 125 mg: prilagodba doziranja na temelju maksimalne preporučene doze amoksicilina.

1 kartica. 500 mg + 125 mg u 1 dozi svaka 24 sata.

Tijekom seanse dijalize, dodatna 1 doza (1 tab.) I još 1 tab. na kraju dijalizne seanse (kako bi se nadoknadilo smanjenje serumskih koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline).

Metoda pripreme suspenzije

Suspenzija se priprema neposredno prije prve uporabe. U bočicu s prahom treba dodati približno 60 ml prokuhane vode ohlađene na sobnu temperaturu, zatim bocu zatvorite poklopcem i protresite dok se prašak potpuno ne razrijedi, ostavite bocu da odstoji 5 minuta kako bi se osiguralo potpuno razrjeđivanje. Zatim dodajte vodu do oznake na boci i bocu ponovno protresite. Općenito, za suspenziju je potrebno oko 92 ml vode za dozu od 125 mg + 31,25 mg i 64 ml vode za doze od 200 mg + 28,5 mg i 400 mg + 57 mg.

Prije svake upotrebe bocu dobro protresite. Za točno doziranje lijeka treba koristiti mjerni čep koji se nakon svake upotrebe mora dobro isprati vodom. Nakon rekonstitucije, suspenziju treba čuvati ne duže od 7 dana u hladnjaku, ali ne smrznuti.

Za djecu mlađu od 2 godine, odmjerena pojedinačna doza suspenzije Augmentina® može se razrijediti vodom u omjeru 1: 1.

Predozirati

Simptomi: mogu se primijetiti iz gastrointestinalnog trakta i kršenja ravnoteže vode i elektrolita.

Opisana amoksicilinska kristalurija, koja u nekim slučajevima dovodi do razvoja zatajenja bubrega (vidi "Posebne upute").

Napadaji u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom i kod onih koji primaju visoke doze lijeka.

Liječenje: simptomi iz gastrointestinalnog trakta - simptomatska terapija, s posebnom pažnjom na normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita. Amoksicilin i klavulanska kiselina mogu se hemodializom ukloniti iz krvotoka.

Rezultati prospektivne studije koja je provedena uz sudjelovanje 51 djece u centru za kontrolu otrova, pokazala su da primjena amoksicilina u dozi manjoj od 250 mg / kg nije dovela do značajnih kliničkih simptoma i nije zahtijevalo ispiranje želuca.

posebne upute

Prije početka liječenja Augmentinom ® potrebno je prikupiti detaljnu povijest prethodnih reakcija preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge tvari koje uzrokuju alergijsku reakciju u pacijenta.

Opisane su ozbiljne i ponekad fatalne reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke reakcije) na peniciline. Rizik od takvih reakcija najveći je u bolesnika s reakcijama preosjetljivosti na peniciline u anamnezi. U slučaju alergijske reakcije, potrebno je prekinuti liječenje Augmentinom® i započeti odgovarajuću alternativnu terapiju.

U ozbiljnim anafilaktičkim reakcijama, epinefrin treba odmah primijeniti kod pacijenta. Također će biti potrebna terapija kisikom, IV primjena kortikosteroida i upravljanje dišnim putovima, uključujući intubaciju.

U slučaju sumnje na zaraznu mononukleozu, Augmentin ® se ne smije koristiti, jer u bolesnika s ovom bolešću amoksicilin može izazvati osip na koži sličan ospicama, što otežava dijagnosticiranje bolesti.

Dugotrajno liječenje Augmentinom ® može dovesti do prekomjerne reprodukcije neosjetljivih mikroorganizama.

Općenito se Augmentin ® dobro podnosi i ima nisku toksičnost karakterističnu za sve peniciline. Tijekom dugotrajne terapije Augmentinom ® preporučuje se povremeno procjenjivati ​​funkciju bubrega, jetre i hematopoeze.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati na početku obroka..

U bolesnika koji su primali kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom u kombinaciji s neizravnim (oralnim) antikoagulansima, u rijetkim je slučajevima zabilježen porast PT (porast MHO). Uz zajedničko imenovanje neizravnih (oralnih) antikoagulansa s kombinacijom amoksicilina s klavulanskom kiselinom, potrebno je kontrolirati odgovarajuće pokazatelje. Možda će biti potrebna prilagodba doze kako bi se održao željeni učinak oralnih antikoagulansa.

U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, dozu Augmentina ® treba propisati prema stupnju oštećenja (vidjeti "Doziranje i primjena", Pacijenti s oštećenom bubrežnom funkcijom).

Kristalurija je vrlo rijetka u bolesnika sa smanjenom diurezom, uglavnom uz parenteralnu terapiju. Tijekom primjene visokih doza amoksicilina, preporučuje se uzimanje dovoljne količine tekućine i održavanje odgovarajuće diureze kako bi se smanjila vjerojatnost stvaranja kristala amoksicilina (vidjeti "Predoziranje").

Uzimanje Augmentina ® unutra dovodi do visokog sadržaja amoksicilina u mokraći, što može dovesti do lažno pozitivnih rezultata u određivanju glukoze u mokraći (npr. Benedictov test, Fehlingov test). U tom se slučaju preporučuje uporaba oksidacijske metode glukoze za određivanje koncentracije glukoze u mokraći..

Briga o usnoj šupljini pomaže u sprečavanju promjene boje zuba povezane s uzimanjem lijeka, jer je potrebno samo pranje zuba (za suspenzije).

Potrebno je koristiti Augmentin ® u roku od 30 dana od trenutka otvaranja pakiranja od laminirane aluminijske folije (za tablete)

Zlostavljanje i ovisnost o drogama. Nije bilo ovisnosti o drogama, ovisnosti i euforičnih reakcija povezanih s primjenom lijeka Augmentin ®.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima. Budući da lijek može izazvati vrtoglavicu, potrebno je upozoriti pacijente na mjere predostrožnosti prilikom vožnje ili rada sa strojevima koji se kreću..

Obrazac za puštanje

Prašak za pripremu oralne suspenzije, 125 mg + 31,25 mg u 5 ml. U boci od prozirnog stakla, zatvorenoj čepom s vijkom s prvom kontrolom otvaranja, svaka po 11,5 g. 1 boca. zajedno s mjernom kapom u kartonskoj kutiji.

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu, 200 mg + 28,5 mg u 5 ml, 400 mg + 57 mg u 5 ml. U prozirnoj staklenoj bočici, zatvorenoj poklopcem s vijkom s prvom kontrolom otvaranja, po 7,7 g (za dozu od 200 mg + 28,5 mg u 5 ml) ili 12,6 g (za dozu od 400 mg + 57 mg u 5 ml ). 1 sp. zajedno s mjernom kapom ili špricom za doziranje u kartonskoj kutiji.

Filmirane tablete, 250 mg + 125 mg. U blisteru od aluminija / PVC-a 10 kom. 1 blister s vrećicom silika gela u pakiranju od laminirane aluminijske folije. 2 pakiranja folije u kartonskoj kutiji.

Filmirane tablete, 500 mg + 125 mg. U blisteru od aluminija / PVC / PVDC 7 ili 10 kom. 1 blister s vrećicom silika gela u pakiranju od laminirane aluminijske folije. 2 pakiranja laminirane aluminijske folije u kartonskoj kutiji.

Filmirane tablete, 850 mg + 125 mg. U blisteru od aluminija / PVC-a 7 kom. 1 blister s vrećicom silika gela u pakiranju od laminirane aluminijske folije. 2 pakiranja folije u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

SmithKline Beecham PLC. BN14 8QH, zapadni Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Velika Britanija.

Ime i adresa pravne osobe u čije je ime izdana potvrda o registraciji: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, Moskva, Yakimanskaya nab., 2.

Za dodatne informacije kontaktirajte: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Moskva, sv. Krylatskaya, 17, kom. 3, kat 5. Poslovni park "Krylatskie Hills".

Tel.: (495) 777-89-00; faks: (495) 777-89-04.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Augmentin ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Augmentin ®

filmom obložene tablete 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 godine.

filmom obložene tablete 500 mg + 125 mg - 3 godine.

filmom obložene tablete 875 mg + 125 mg - 3 godine.

prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 godine. Pripremljena suspenzija - 7 dana.

prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 godine. Pripremljena suspenzija - 7 dana.

prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 godine. Pripremljena suspenzija - 7 dana.

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.