Bakterija Helicobacter pylori

Dugo su vremena liječnici vjerovali da su razvoj gastritisa potaknuli nezdrava prehrana, stresne situacije i nasljedstvo. Međutim, znanstvenici su dokazali da postoji određena bakterija koja uzrokuje gastritis, a koja se naziva Helicobacter.

Mehanizam djelovanja bakterija

Bakterije Helicobacter s gastritisom utječu na želudac kako slijedi:

  1. Pripaja se na zdrave epitelne stanice želuca.
  2. U te stanice izdvojite poseban toksin.
  3. Pod utjecajem otrovne tvari ne uništavaju se samo stanice, već i čvrste veze između njih.

Uz to, klorovodična kiselina ulazi u proces, čime se nastavlja razarajući proces koji su započele bakterije. U ovom slučaju, bakterije kreću u potragu za novim zdravim epitelnim stanicama, jer se na njih mogu samo prikačiti, što kao posljedicu čega sve to dovodi do Helicobacter gastritisa.

Također, prisutnost bakterija Helicobacter u tijelu uzrokuje snažan imunološki odgovor tijela, što dovodi do upale sluznice.

Glavna metoda liječenja

Liječenje bakterije Helicobacter usmjereno je na njezino uklanjanje iz želuca iskorjenjivanjem. U medicini postoji više od jednog režima liječenja koji koristi terapiju iskorjenjivanja.

Glavna shema ove terapije sastoji se od antibakterijskih lijekova u kombinaciji s koloidnim bizmutovim sub-citratom. Trajanje liječenja je nekoliko tjedana, ali ova metoda ima niz nuspojava.

Ostali tretmani

Također se u medicinskoj praksi u takvim slučajevima koristi dvokomponentna shema koja ima minimalan broj nuspojava u usporedbi s gornjom shemom..

Tijekom terapije korišteni lijekovi su ranitidin bizmut citrat u kombinaciji s klaritromicinom. Postoji i trokomponentna shema u kojoj se iskorjenjivanje Helibactera provodi u kraćem vremenu..

Upravo je ova metoda liječenja najučinkovitija. Liječenje se vrši omeprazolom s dvije vrste antibiotika.

Bakterija Helicobacter pylori: značajke, simptomi i liječenje

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je gram-pozitivna bakterija koja, kada uđe u probavni trakt čovjeka, uzrokuje simptome poput bolova u trbuhu, podrigivanja i mučnine. Da bi se uklonio štetni mikroorganizam, potrebno je složeno liječenje čija se shema dodjeljuje na temelju testova i izvršenih laboratorijskih ispitivanja. Ako ne poduzmete mjere na vrijeme, tada se rizici od razvoja gastritisa i ulcerativnih lezija dvanaesnika (duodenuma) i želuca znatno povećavaju.

Helicobacter pylori otkriven je prije 30 godina. Uz pomoć provedenih studija bilo je moguće dokazati činjenicu da se gastritis javlja na pozadini zarazne etiologije. Prema statistikama, oko 75% slučajeva onkoloških formacija u probavnom traktu provocira upravo Helicobacter Pylori. U nerazvijenim zemljama ta brojka doseže 90%. Zato je pravovremena dijagnoza od velike važnosti. Ovaj pristup može spasiti ne samo zdravlje, već i ljudski život..

Značajke Helicobactera

Helicobacter pylori je gram negativni patogen koji živi u pilorusu i dvanaesniku. Spiralni oblik bakterija potiče njezin prodor u sluznice i lako kretanje u njima.

Posebna vrsta bakterija zaražava probavni sustav čovjeka. Helicobacter pylori je vrsta parazita koji u procesu života stvara otrovne tvari. Toksini nagrizaju mukozne strukture probavnog sustava, što je opterećeno razvojem gastritisa i čira.

Dugo godina liječnici su vjerovali da niti jedan patogeni organizam ne može preživjeti u kiselom okruženju želuca. Ali ovo je mišljenje bilo pogrešno, jer se Helicobacterium u takvim uvjetima osjeća sjajno. H. pylori ima smotano tijelo i bičeve koji mu služe za kretanje. U procesu vitalne aktivnosti patogena bakterija oštećuje sluznicu, nanoseći opipljivu štetu.

Značajke štetnog mikroorganizma:

  1. Mijenja kisela staništa stvaranjem amonijaka.
  2. Ne treba puno kisika.
  3. Razmnožavajući se, uzrokuje sporo uništavanje staničnih struktura i izaziva upalni proces.

Znanstvenici su uveli pojam - Helicobacter pylori, što znači infekcija probavnog sustava. Govorimo o prodiranju patogena u ljudsko tijelo i promjenama koje se događaju nakon toga.

Zapadni stručnjaci u području gastroenterologije, nakon provođenja studija ambulantnih kartona, zaključili su da je oko 65% svjetske populacije osjetljivo na infekciju Helicobacter Pylori. Helicobacter pylori je na drugom mjestu nakon herpesa, koji ima virusnu etiologiju..

Prijenos H. pylori

Infekcija se javlja pretežno od osobe do osobe. Stručnjaci također vjeruju da se patogeni mikroorganizam može prenijeti od domaćih ili uzgojnih životinja u koje se siju H. mustelae, H. salomonis, H. felis, H. acinonychis.

Načini prijenosa patogenih bakterija:

  • Jatrogeno. Prodor u želudac događa se tijekom dijagnostičkih postupaka u slučaju nedovoljno dobro izvedene sterilizacije korištenih dijagnostičkih instrumenata koji imaju izravan kontakt sa sluznicom zaraženog bolesnika.
  • Usmeno-usmeno. Većina gastroenterologa navodi da se H. pylori može naći na oralnoj sluznici. Patogen prolazi kroz nedovoljno opran pribor za jelo, tuđe četkice za zube, ručnike, a također tijekom ljubljenja.
  • Fekalno-oralno. Patogeni mikroorganizam izlučuje se tijekom stolice zajedno s izmetom. Infekcija se događa gutanjem kontaminirane vode ili hrane.

Patogen je relativno otporan na okoliš. Štetne bakterije umiru kada se koriste dezinficijensi u roku od 2-3 minute i odmah kada prokuhaju.

Helicobacter pylori uzrokuje histološki gastritis kod svih zaraženih, bez iznimke, ali ne pokazuje svaki pacijent znakove razvoja patološkog procesa. Rjeđe se opažaju čir na želucu. U ekstremnim slučajevima, obrazovanje o raku.

Kritika teorije o Helicobacter pylori

Stručnjaci iz područja gastroenterologije u vezi sa zaraznom teorijom pojave čira na želucu i čir na dvanaesniku dali su sljedeće argumente koji su se protivili:

  1. Ulcerozna lezija izgleda kao lokalna žarišta, unatoč činjenici da zarazni proces u pravilu zahvaća većinu sluznice, što je u suprotnosti s navedenom stvarnošću.
  2. Zarazna teorija ne dokazuje ciklički razvoj bolesti koja ima razdoblja smirivanja i recidiva..
  3. Helicobacter pyloriosis nije povezan sa sezonskim pogoršanjem gastritisa i čira, što je karakteristično za sve bolesnike, bez iznimke, bez obzira na uzrok bolesti.

Statistički podaci dokazuju da apsolutna eliminacija Helicobacter pylori udvostručuje vjerojatnost pojave takvih ozbiljnih bolesti kao što je Barrett-ov jednjak (zamjena stupastog epitela pločasti slojeviti epitel), refluksni ezofagitis (refluks želučanog sadržaja u jednjak), kao i adenokarcinom (karcinom žlijezde koji se razvio iz žljezdane stanice epitela). Čudno, ali Helicobacter pylori u tijelu želuca smanjuje vjerojatnost kardijalnog karcinoma..

Pretpostavlja se da je prije pojave antibakterijskih lijekova Helicobacter Pylori bio dio prirodne ljudske mikroflore. Bakterija apsolutno nije naštetila sve dok nije mutirala i postala imuna na antibiotike. Neki od mikroba počeli su ozbiljno štetiti stanju gastrointestinalnog trakta..

Mehanizam razvoja helikobakterioze

Patogeneza zarazne bolesti određena je osobitošću kolonizacije želučane sluznice Helicobacter Pylori. Zarazna doza mikrobnih tijela je 10 tisuća - 1 milijarda patogenih jedinica. Helicobacter pylori nakuplja se u međustaničnom prostoru, prianjajući na želučane epitelne stanice. Uz pomoć svojih bičeva, bakterije migriraju na područja gdje se oslobađaju hemin i urea. Te su tvari ključne za održavanje vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama..

Helicobacter Pylori štiti od klorovodične kiseline slojem koji nastaje oko kolonije tijekom razgradnje uree na ugljični dioksid i amonijak. U procesu vitalne aktivnosti bakterije proizvode citotoksine i enzime (proteazu, lipazu i mucinozu), koji pridonose uništavanju bikarbonske barijere želučane sluznice. To dovodi do oštećenja epitelnog sloja.

Patološki proces može se odvijati u latentnom ili akutnom obliku, što prvenstveno ovisi o stanju zaštitnih funkcija gastrointestinalnog trakta. U akutnoj helikobakteriozi zabilježena je infiltracija epitelne membrane koja dovodi do aktivacije prostaglandina i popraćena teškim simptomima upalnog procesa.

Ako se liječenje Helicobacterom ne provede na vrijeme, tada se akutni oblik bolesti pretvara u kronični gastritis s infiltracijom epitela limfocitima. Ako je sluzni sloj nedovoljan za zaštitu, želučani sok počinje agresivno utjecati, što dovodi do pojave erozije i displazije epitelnih stanica. Poraz jednjaka i dvanaesnika javlja se isključivo s metaplazijom epitela.

Klinički znakovi

Glavni simptom Helicobacter pylori je upalni proces koji karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • Sindrom boli. Neugodni osjećaji bolne, akutne ili tupe prirode lokalizirani su u području želuca i mogu zračiti na mjesto dvanaesnika. Postoji i osjećaj sitosti. Nelagoda se opaža i na prazan želudac i na puni želudac.
  • Mučnina. Pojavljuje se natašte ili 3 sata nakon jela. Kada je sluznica ozlijeđena, mučninu prati povraćanje uz prisustvo krvnih ugrušaka.
  • Žgaravica. Karakterističan je osjećaj pečenja u grkljanu i na području gušterače. Popraćen je bolovima u prsima sličnim onima u srcu.
  • Podrigivanje. Pojavljuje se uz žgaravicu i ima gnjili ili kiseli okus. Nakon jela, incidencija se značajno povećava.
  • Proljev. Uzrujani želudac praćen tekućom stolicom je rijedak. U tom slučaju u izoliranim masama mogu biti prisutni mrlje ili krvni ugrušci..

Prisutnost velike količine štetnih bakterija u tijelu, što ukazuje na napredovanje bolesti, dovodi do simptoma poput smanjenog apetita, metalnog okusa i suhe sluznice. Pacijent drastično gubi na težini i pojavljuje se karakterističan miris iz usta, kao i napadaji u kutovima usana. Slični simptomi Helicobactera ukazuju da je potreban hitan propisivanje lijekova..

Utvrđivanje dijagnoze

Tek nakon primanja rezultata sveobuhvatnog pregleda propisuje se liječenje Helicobacter pylori. Za to su propisani posebni laboratorijski testovi i analize koji ne samo da utvrđuju prisutnost patogena, već utvrđuju i stupanj oštećenja.

Citološki pregled

Dijagnostički postupak temelji se na endoskopiji, tijekom koje se uzima materijal iz sluznice i uzima biopsija. Izvodi se bris i štipanje s onih dijelova želuca i dvanaesnika u kojima postoji izraženije odstupanje od utvrđenih normi.

Citološka analiza usmjerena je na utvrđivanje stupnja onečišćenja:

  • Slab (do 20 tijela) - nema opasnosti za život;
  • Teška (više od 20 tijela) - zahtijeva hitno liječenje.

Uz pomoć citološke studije moguće je utvrditi metaplaziju i displaziju, kao i utvrditi prisutnost kanceroznih tumora. Nedostatak analize - nemogućnost određivanja stanja sluznice.

CBC (kompletna krvna slika) otkriva porast ESR-a i umjereni stupanj leukocitoze, koji su karakteristični samo za akutnu fazu bolesti. Kronični oblik prati smanjenje razine hemoglobina i eritrocita u krvi pacijenta.

Test na ureazu

Ekspresna metoda osmišljena je za određivanje patogenih bakterija u gastrointestinalnom traktu. Studija se temelji na aktivnosti mikroorganizama u probavnom sustavu.

Test Helicobacter radi se pomoću pripravka koji sadrži posebnu tvar i ureu. Fenolni kolut djeluje kao pokazatelj. Ova tvar omogućuje izvođenje zaključka o stanju gastrointestinalne sluznice. Da bi se dobio najtočniji dijagnostički rezultat, preporučuje se provesti test na ureazu zajedno s citološkom studijom..

Test daha na Helicobacter pylori

Dodatna analiza za Helicobacter, koji je neinvazivan i apsolutno siguran. Test omogućuje otkrivanje stupnja kolonizacije Helicobacter Pylori i provodi se natašte. Prvo se uzima uzorak zraka u pozadini. Tada pacijent uzima testnu podlogu i doručuje, nakon čega se dijagnostički postupak ponavlja.

Diferencijalna dijagnoza

Da bi se Helicobacteriosis razlikovao od funkcionalne dispepsije, potrebno je odrediti upalni proces, koji je karakterističan samo za Helicobacter Pylori. U akutnoj fazi tijeka helikobakterioze postaje nužno razlikovati se od crijevnih infekcija. Da biste to učinili, morate pregledati ne samo gastroenterolog, već i stručnjak za zarazne bolesti..

Terapija lijekovima

Režim liječenja Helicobacter razvija se pojedinačno na temelju rezultata dijagnoze. Ako je količina patogena zanemariva, tada nije potrebno poduzimati nikakve radnje. Napominjemo da je alternativna terapija Helicobacter pylori neprikladna, jer ima samo privremenu učinkovitost, što dovodi do razvoja kroničnog oblika bolesti.

Glavne sheme koje se koriste u liječenju helikobakterioze:

  • Terapijski (14-21 dan). Propisivanje PPI (inhibitor protonske pumpe) i pomoćnog sredstva za obnavljanje želučane kiselosti.
  • Antibakterijski. Da bi se postigla pozitivna dinamika, potrebna je kombinacija antibiotika (azitromicin, klaritromicin, cefalosporin, levofloksacin, amoksicilin, itd.).

Kao dodatni agens koriste se pripravci bizmut-trikalij-dicitrata, na primjer, De-Nol. Djelatna tvar smanjuje stvaranje bioloških spojeva, bez kojih patogen ne može postojati.

Pacijent se obavezno mora pridržavati posebne prehrane koja isključuje upotrebu masne i pržene hrane, a podrazumijeva i odbijanje alkoholnih pića, marinada, kiselih krastavaca, sode itd. Hranu treba uzimati 4-5 puta dnevno u dijelovima.

Zaključak

Helicobacter Pylori ozbiljan je problem koji zahtijeva pravovremeno liječenje. Ishod bolesti ovisi o reverzibilnosti zahvaćenih područja gastrointestinalne sluznice. U bolesnika koji su podvrgnuti pravodobnom liječenju lijekovima, prognoza je povoljna (normalizacija razine pH, potpuna sanacija epitelnih struktura). Od velike je važnosti poštivanje mjera za prevenciju razvoja helikobakterioze: pravila osobne higijene, nježna prehrana, periodični pregledi u kontaktu s ljudima ili životinjama zaraženima H. ​​Pylori.

Simptomi i liječenje bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)

Infekcija Helicobacter pylori najčešći je uzročnik gastritisa, a također pridonosi razvoju čira na želucu i dvanaesniku..

  1. Što je Helicobacter pylori?
  2. Učestalost pojavljivanja
  3. Kako se prenosi Helicobacter pylori?
  4. Čimbenici provokacije bolesti
  5. Kako se razvijaju bakterije?
  6. Znakovi bakterijske infekcije
  7. Akutna infekcija Helicobacter pylori
  8. Kronična infekcija Helicobacter pylori
  9. Moguće komplikacije
  10. Dijagnoza: Kako otkriti Helicobacter?
  11. Liječenje Helicobacter pylori
  12. Trostruka terapija
  13. Tradicionalne metode liječenja
  14. Dijeta
  15. Prevencija i preporuke
  16. Prognoza

Što je Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (poznata i kao H. pylori, Helicobacter pylori infekcija ili Helicobacter pylori) je sićušna bakterija spiralnog oblika koja može kolonizirati sluznicu želuca i dvanaesnika, uzrokujući kronični gastritis i čir na želucu.

Bakterije Helicobacter pylori imaju izduženi oblik koji može biti zakrivljen ili spiralan. Na jednom kraju nose nitaste stanične procese (zvane bičevi), koje koriste kao svojevrsni propeler za kretanje kroz sluznicu želuca..

U sluznici Helicobacter pylori pronalazi optimalne uvjete za život, jer želučana sluznica štiti bakterije od agresivne želučane kiseline.

Spiralni oblik pomaže Helicobacter pylori da prodre u želučanu sluznicu.

Jednom kolonizirane, Helicobacter bakterije utječu na količinu kiseline koju izlučuje želudac. Na početku akutne infekcije H. pylori proizvodnja želučane kiseline smanjena je i može ostati niska tjednima ili mjesecima. Tada se kiselost u želucu obično vrati u normalu..

Međutim, s kroničnom infekcijom Helicobacter, proizvodnja kiseline u želucu u većine bolesnika, naprotiv, raste - samo je u rijetkim slučajevima ispod normale.

Infekcija ovim mikroorganizmom postaje pravi problem suvremene medicine, jer je gotovo svaka druga odrasla osoba nositelj bakterija, pa stoga ima sve rizike za pojavu kronične upale u gastrointestinalnom traktu..

Učestalost pojavljivanja

Helicobacter pylori nalazi se u cijelom svijetu. Vjerojatno kolonizacija želuca tim bakterijama započinje u djetinjstvu..

Općenito, što je osoba starija, to je veća vjerojatnost da je nositelj bakterija Helicobacter.

U zemljama u razvoju oko 80% ljudi u dobi između 20 i 30 godina već je zaraženo bakterijom Helicobacter pylori. U industrijaliziranim zemljama poput Rusije infekcija je rjeđa zbog porasta životnog standarda. Međutim, svaka druga odrasla osoba u 50-ima nosi ovu vrstu bakterija..

Bakterije mogu naknadno uzrokovati razne bolesti gastrointestinalnog trakta:

  • Gastritis: 80% svih kroničnih gastritisa je bakterijskih i uglavnom se razvija kao rezultat Helicobactera.
  • Čir na želucu: kolonizacija bakterijama Helicobacter pylori nalazi se u 75% svih slučajeva čira na želucu.
  • Čir na dvanaesniku: U 99% bolesnika s čir na dvanaesniku, sluznica želuca se kolonizira Helicobacter pylori.
  • Rak želuca: Promjene na sluznici želuca mogu pridonijeti razvoju raka želuca. Rizik od razvoja raka želuca ili određenih gastrointestinalnih limfoma (posebno ekstranodalnog limfoma rubne zone) povećava se s infekcijom Helicobacter pylori.

Kako se prenosi Helicobacter pylori?

I odrasla osoba i dijete mogu se zaraziti Helicobacter pylori. Glavni put prijenosa je fekalno-oralni, pa je bolest svrstana među crijevne infekcije, zajedno s trbušnim tifusom ili dizenterijom. Hrana i voda onečišćene izmetom pacijenta mogu postati izvori zaraze.

Drugi važan put infekcije je oralno-oralni, odnosno putem sline. Prije se bakterijski gastritis nazivao "bolešću ljubljenja", što naglašava važnost održavanja dobre osobne higijene i izbjegavanja upotrebe tuđih četkica za zube ili ruževa..

Rijetki put prijenosa infekcije je jatrogeni (doslovno - "izazvao liječnik") ili kontakt. Nedovoljna sterilizacija fibrogastroskopa, koji su namijenjeni FGDS postupku, može dovesti do kolonizacije Helicobacter pylori u tijelu prethodno zdrave osobe.

Ulazeći u tijelo kroz usnu šupljinu, bakterija se pouzdano veže za sluznicu antruma. Obrana kiselog želučanog soka i lokalnih makrofagnih čimbenika ne može podnijeti Helicobacter pylori, bakterija proizvodi specifične neutralizirajuće enzime.

Oslobađanje velike količine gastrinskih i vodikovih iona povećava kiselost želučane okoline, koja je snažni agresor za osjetljivu sluznicu. Uz to, specifični citotoksini imaju izravni štetni učinak na stanice sluznice, uzrokujući eroziju i čireve. Uz to, bakterija Helicobacter može se okarakterizirati kao strani agens na koji tijelo reagira u obliku kronične upalne reakcije.

Čimbenici provokacije bolesti

Unatoč visokoj virulenciji (odnosno sposobnosti zaraze) Helicobacter pylori, postoji niz čimbenika rizika koji značajno povećavaju rizik od razvoja daljnjih kroničnih bolesti:

  • kronični stres;
  • loša prehrana i nedostatak sna;
  • pušenje;
  • pretjerana konzumacija alkohola, kave;
  • prisutnost kroničnih bolesti dijabetes melitus, anemija, giht);
  • dugotrajno liječenje lijekovima protiv raka u povijesti;
  • sklonost želučanoj hipersekreciji (česti napadaji žgaravice);
  • potreba za čestom uporabom nesteroidnih protuupalnih lijekova (Aspirin, Diklofenak, Indometacin).

Također možete istaknuti druge kronične bolesti želuca, koje će pogoršati klinički tijek infekcije Helicobacter pylori:

  • autoimuni gastritis;
  • neinfektivni granulomatozni gastritis;
  • alergijski eozinofilni gastritis;
  • zarazni gljivični ili virusni gastritis.

Kako se razvijaju bakterije?

Helicobacter pylori razvija se u dvije faze:

  • Početno stanje. Prvi se simptomi bolesti možda neće dugo osjećati. Blaga žgaravica i epigastrična bol ne čine da se većina ljudi osjeća zabrinuto za svoje zdravlje.
  • Proširena faza. Vrijeme početka ove faze individualno je za svakog pacijenta i ovisi o reaktivnosti organizma. Gubitak kilograma bez očitog razloga, patološka promjena apetita (povećanje ili smanjenje) i porast dispepsije mogu ukazivati ​​na brzi razvoj bolesti.

Znakovi bakterijske infekcije

Akutna infekcija Helicobacter pylori

Simptomi akutne infekcije Helicobacter pylori mogu se kombinirati s konceptom "želučane dispepsije", odnosno probavne smetnje u želucu. Helicobacter pylori u sebi možete pronaći prema sljedećim znakovima:

  • žgaravica - neugodan osjećaj pečenja iza grudne kosti, pojačan savijanjem tijela ili ležanjem na leđima;
  • kiselo podrigivanje;
  • bolovi u epigastričnoj regiji (u gornjem dijelu trbuha) koji se javljaju 2 sata nakon jela;
  • nadutost, sklonost nadimanju i zatvoru;
  • težina u trbuhu;
  • mučnina;
  • povraćanje kiselog želučanog sadržaja;
  • gubitak težine;
  • smanjen apetit zbog straha od jedenja zbog bolova.

Ako Helicobacter kod djeteta ili odrasle osobe uzrokuje oštećenje duodenuma, tada se mogu primijetiti sljedeći simptomi bolesti:

  • trganje gorko;
  • pojava tupe boli u desnom hipohondriju;
  • spastični zatvor može ustupiti mjesto proljevu.

U djece se simptomi bolesti mogu primijetiti samo na temelju poremećaja stolice, jer možda neće iznijeti druge pritužbe.

U nekim slučajevima, posebno kod djece, simptomi Helicobacter pylori mogu se pojaviti na koži lica i općenito na cijelom tijelu. Znakovi na licu (vidi fotografiju gore) nastaju u vezi s razvojem atopijskog dermatitisa - kronične alergijske reakcije na prisutnost zaraznog sredstva u tijelu:

  • mali žuljevi, koji podsjećaju na opekline lista koprive;
  • crvene ili ružičaste mrlje koje se uzdižu iznad površine kože;
  • svrbež kože, što dovodi do razvoja ogrebotina i posjekotina, koje su vrata sekundarne infekcije.

Tendencija na atopiju (povećana proizvodnja imunoglobulina koji su odgovorni za razvoj alergijske reakcije u tijelu) često je nasljedni čimbenik. S tim u vezi, treba obratiti pažnju na obiteljsku prirodu manifestacije simptoma. Simptomi bolesti mogu se očitovati upravo kožnim manifestacijama koje mogu prethoditi razvoju kroničnog gastroduodenitisa..

U osoba starijih od 40 godina, infekcija Helicobacter pylori može biti popraćena pojavom rozaceje na licu (ili rozaceje). Akne su lokalizirane uglavnom na nosu, obrazima, bradi i čelu.

Neki znanstvenici pokušavaju osporiti vezu između akni i infekcije Helicobacterom, međutim, moderna statistika ukazuje na to da kada se antibiotici liječe infekcijom Helicobacter pylori, akne također nestaju.

Kronična infekcija Helicobacter pylori

Kronična infekcija Helicobacter pylori često je asimptomatska. Ako se znakovi pojave, obično su malo tipični, općenitiji prigovori na probleme u gornjem dijelu trbuha (poput žgaravice, nadutosti nakon jela, čestih podrigivanja bez specifičnog okusa).

Moguće komplikacije

Kolonizacija želuca bakterijama Helicobacter pylori može dovesti do upale želučane sluznice, kao i razviti se u čir na želucu i dvanaesniku.

Također, u nizu naprednih slučajeva, dugoročni kronični atrofični gastritis istodobno s Helicobacter pylori može dovesti do razvoja raka želuca.

Dijagnoza: Kako otkriti Helicobacter?

Utvrđivanje prisutnosti Helicobacter pylori nije težak zadatak. Krvni testovi i proučavanje želučane sekrecije pomoći će u postavljanju dijagnoze u početnim fazama dijagnoze:

  • laboratorijske metode istraživanja;
  • Test daha Helicobacter moderna je, brza i visoko informativna metoda istraživanja. Na temelju jedne doze suspenzije s označenim molekulama ugljika, koje se cijepaju specifičnim enzimima Helicobacter pylori. Nakon nekog vremena, označeni ugljik u sastavu ugljičnog dioksida određuje se u izdahnutom zraku pomoću posebnog uređaja.

Prednost ureaznog testa je njegova neinvazivnost, odnosno pacijent se ne mora baviti uzorkovanjem krvi ili EGD-om.

  • serološki pregled (potraga za antitijelima protiv Helicobactera u krvi pacijenta). Norma u krvi je potpuno odsustvo antitijela na bakterije. Metoda je izvanredna po tome što pomaže u postavljanju dijagnoze u najranijim fazama;
  • analiza stolice. Uz pomoć lančane reakcije polimeraze, laboratorijski stručnjaci mogu pronaći tragove bakterijskih antigena u fecesu;
  • opća analiza krvi. Kronična infekcija može se neizravno ukazivati ​​na znakove poput anemije, povećane ESR i leukocita;
  • instrumentalne metode istraživanja;
  • EGD je endoskopska metoda za ispitivanje želuca i dvanaesnika. Pomoći će uočiti znakove kroničnog gastroduodenitisa. Kada provodi EGD, liječnik provodi biopsiju želučane sluznice, najmanji komadić tkiva šalje se u laboratorij, gdje ga proučavaju stručnjaci.

Materijal za biopsiju obojen je posebnim tvarima i ispitan u mikroskopu na prisutnost bakterija u njemu.

  • studija želučane sekrecije sondiranjem želuca pomoći će utvrditi činjenicu povećane kiselosti želučanog soka;
  • RTG želuca. Metoda istraživanja kontrasta koja se rijetko koristi u dijagnostici. Pomoći će u provođenju diferencijalne dijagnostike raka i polipa želuca, kao i utvrđivanju lokalizacije najmanjih čira i erozija.

Liječenje Helicobacter pylori

Helicobacter pylori liječi se lijekovima. Oslonac liječenja je antibiotska terapija koja dovodi do iskorjenjivanja (potpunog uklanjanja) bakterija iz tijela..

Trostruka terapija

Najčešće se bakterija liječi prema slijedećoj shemi (tzv. Trostruka terapija):

  • Klaritromicin + amoksicilin;
  • Metronidazol + Tetraciklin;
  • Levofloksacin + amoksicilin;
  • inhibitori protonske pumpe (omeprazol, omez ili pantoprazol).

To je cijela shema, naziva se trostruka terapija, jer se koriste 2 različita antibiotika i 1 lijek inhibitor protonske pumpe.

Liječenje antibioticima obično traje oko tjedan dana. Inhibitori protonske pumpe važniji su dio terapije za infekcije Helicobacter pylori, jer smanjuju lučenje želučane kiseline i tako podižu pH želuca (čine ga manje kiselim), što pomaže u ubijanju bakterija.

Stoga se inhibitor protonske pumpe obično uzima dulje od antibiotika, ukupno oko četiri tjedna - doza se smanjuje nakon svakog tjedna.

Dodatno se mogu dodijeliti:

  • De-Nol. Lijek koji stvara zaštitni film na želučanoj sluznici;
  • Probiotici. Dugotrajna upotreba antibiotika može dovesti do disbioze. Stoga pacijent uzima Acipol, Linex i druge lijekove koji normaliziraju mikrofloru gastrointestinalnog trakta..

Riješite se Helicobacter pylori zauvijek - možda zahvaljujući jasnom režimu liječenja.

Tradicionalne metode liječenja

Smanjivanje želučane kiselosti može značajno smanjiti simptome žgaravice, mučnine, povraćanja i podrigivanja..

  • Kao tradicionalne metode liječenja, preporučuje se upotreba jedne žličice uvarka lanenog ulja prije jela, koja će također zaštititi želučanu sluznicu. Za pripremu juhe zagrijte laneno ulje, a zatim filtrirajte. Dobivena gusta masa spremna je za upotrebu.
  • Druga metoda je dekocija gospine trave i kamilice, koju također treba primijeniti 30 minuta prije jela. Za pripremu juhe dovoljno je uzeti 2 žlice bilja i preliti ih vrućom vodom. Nakon što se otopina ohladi, treba je čuvati u tamnoj posudi u hladnjaku ne više od 7 dana. U suprotnom, izgubit će svoja korisna svojstva..
  • Infuzija jagoda ili listova brusnice omogućit će vam da se nosite sa sindromom jake boli i imat će blagi spazmolitički učinak. Lingonberries se najprikladnije koriste u obliku pojedinačnih filtar vrećica. Za bolje očuvanje hranjivih sastojaka nije preporučljivo koristiti kipuću vodu.

Međutim, potpuno uklanjanje bakterija iz tijela moguće je samo racionalnom antibiotskom terapijom..

Dijeta

Racionalna prehrana u slučaju bakterijske infekcije ima svoje osobine:

  • treba poštivati ​​temperaturni režim konzumirane hrane - trebala bi biti topla;
  • temeljito žvakati hranu;
  • izbjegavajte hranu s grubim vlaknima, preferirajući juhe i pire od krumpira;
  • popijte najmanje dvije litre čiste negazirane vode;
  • jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Hrana koju treba izbjegavati:

  • masno meso, riba;
  • dimljeno meso;
  • začinjeno;
  • hrana pržena u velikoj količini ulja i pržena u dubokom pečenju;
  • agrumi, čokolada i kava koji iritiraju želučani zid;
  • alkohol;
  • brza hrana;
  • pečeni proizvodi;
  • gljive;
  • gazirana pića;
  • ukiseljena i slana hrana.

Preporučuje se pridržavanje stroge dijete tijekom 1-2 mjeseca od početka liječenja.

Prevencija i preporuke

Izbjegavanje bakterijske infekcije je teško. Prema najnovijim podacima, rizik zaraze Helicobacter pylori kod članova obitelji zaražene osobe iznosi 95%.

Potrebno je djelovati na čimbenike rizika (prestati pušiti i alkohol, izbjegavati stres, spriječiti debljanje) i pridržavati se pravila osobne higijene (ne koristiti uobičajene četkice za zube, ruževe).

Ako se infekcija nije mogla izbjeći, pravovremena terapija iskorjenjivanja pomoći će vam da zauvijek zaboravite na bakterije.

Prognoza

Prognoza infekcije Helicobacter pylori smatra se povoljnom. Asimptomatsko nošenje i blagi oblici bolesti mogu na najmanji način naštetiti zdravlju pacijenta.

Neugodni simptomi želučane dispepsije, bolovi nakon jela i pridruženi strah od jedenja mogu značajno smanjiti pacijentovu kvalitetu života i radnu sposobnost..

Rijetko koji napredni stadij bolesti može dovesti do ozbiljnih posljedica - razvoja dubokih čira na želucu i njihove perforacije. U tom je slučaju visok rizik od razvoja peritonitisa (upale peritoneuma) i životnog stanja šoka..

Adenokarcinom (rak želuca) koji se javlja u pozadini atrofičnog gastritisa može dovesti do invaliditeta pacijenta.

Gastritis. Uzroci nastanka, suvremena dijagnostika i učinkovito liječenje bolesti.

Često postavljana pitanja

Što je gastritis?

Anatomija i fiziologija želuca

Da biste adekvatno razumjeli što se s želucem događa s gastritisom, morate znati kako to djeluje, koje su njegove anatomske i fiziološke značajke. Stoga ćemo vam ukratko reći o anatomiji i fiziologiji želuca..

Želudac je šuplji mišićni organ koji sudjeluje u jednoj od faza probave. Hrana ulazi u želudac iz jednjaka, prolazeći kroz takozvani srčani sfinkter (mišićni prigušivač koji sprečava povratak hrane iz želuca u jednjak). Ovaj nabor, formiran od mišićnog kružnog tkiva, granica je koja razdvaja jednjak i želudac. Hrana napušta želudac, prolazeći kroz pilorični sfinkter koji ograničava šupljinu želuca od šupljine dvanaesnika.

Zid želuca sastoji se od tri sloja:

1. Sluzava, sadrži stanice koje luče solnu kiselinu, probavne enzime i sluz.

2. Mišićni sloj koji osigurava miješanje hrane u želucu i njezino kretanje prema dvanaesniku.

3. Serozni sloj - pokriva vanjsku stranu želuca. Ovaj najtanji jednostanični sloj omogućuje želucu da slobodno klizi u odnosu na druge organe.

Rad želuca je jednostavan i jednostavan - sva hrana koja prolazi kroz njega mora biti obrađena želučanim sokom. Međutim, aktivnost žljezdanih stanica želuca i aktivnost mišićnog tkiva ovisi o mnogim čimbenicima: sastavu i količini konzumirane hrane, njezinoj konzistenciji, stanju autonomnog živčanog sustava, iz rada ostalih organa probavnog sustava, a na to može utjecati i uzimanjem određenih lijekova. Uz nepravilnu regulaciju želuca povezan je neodoljiv broj gastritisa.

Želučani sok je vrlo kiseo zbog visoke koncentracije klorovodične kiseline (HCl). U njemu su otopljeni mnogi probavni enzimi (pepsini) koji imaju učinak cijepanja na proteine.
Kretanje hrane u želucu je jednosmjerno - od jednjaka do dvanaesnika. To je olakšano koordiniranim radom sfinktera i mišićne membrane stomačnog zida. Regulaciju rada mišićne membrane želuca provodi sam želudac, kao i autonomni živčani sustav i hormonske tvari gušterače i dvanaesnika.

Vrste gastritisa

Trenutno je identificirano desetak različitih vrsta gastritisa, za svaku vrstu gastritisa postoji još nekoliko oblika i stadija razvoja. Zašto su liječnici ovo izmislili? Sve je vrlo jednostavno - adekvatna dijagnoza osnova je za adekvatno liječenje. A određivanje vrste, oblika i stadija bolesti omogućuje liječniku da adekvatno propiše liječenje za svaku određenu osobu.

Prema brzini razvoja bolesti razlikuju se akutni i kronični gastritis..

Akutni gastritis

Kronični gastritis

Može se razviti desetljećima. U pravilu ga karakteriziraju dugotrajne, neizražene boli i probavni poremećaji. Takav se gastritis može otkriti fibrogastroskopijom i laboratorijskom analizom želučanog soka. Postoje i kronični gastritis, koji se odvijaju kao niz pogoršanja i remisija. U tom slučaju, pacijent u remisiji možda uopće neće osjetiti nikakve simptome gastritisa. U fazi pogoršanja simptomi jasno ukazuju na ozbiljna oštećenja želuca..

Ovisno o opsegu lezije želučane sluznice, razlikuju se sljedeći oblici:

Kataralni gastritis

Erozivni gastritis

Flegmonozni gastritis

S ovom vrstom gastritisa, želučana sluznica i cjelokupni imunološki sustav očajnički se bore protiv infekcije koja zahvaća sve slojeve želuca, što dovodi do dubokih oštećenja i brzog prodiranja infekcije duboko u zid želuca. Ovaj oblik gastritisa je brz i opasan po život. Ova patologija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i intenzivno liječenje u bolničkim uvjetima. Tipično se razvija kod osoba s teškom imunodeficijencijom.

Prema mehanizmu razvoja, gastritis su:

Atrofični gastritis

Autoimuni gastritis

Hipertrofični gastritis

Alergijski (eozinofilni) gastritis

Obično se razvija kod osoba s alergijama na hranu ili drugim oblicima alergije. Također se može razviti s parazitskim lezijama probavnog trakta.
Infektivni gastritis - često se javlja kod infekcije citomegalovirusom ili kod opće kandidijaze probavnog sustava. Tipično se javlja kod osoba s oslabljenim imunitetom.

Gore navedene vrste gastritisa daleko su od svih trenutno poznatih. Međutim, format članka ne dopušta nam da obratimo pažnju na svaki od njih, stoga ćemo se usredotočiti na opis najčešćih.

Uzroci gastritisa

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) kao uzročnik gastritisa.

Trenutno se vjeruje da je ova bakterija glavni uzročnik gastritisa i čira na želucu. S ovom se tvrdnjom može samo djelomično složiti. Zapravo, statistike pokazuju da ovaj mikroorganizam živi u želučanom soku više od 90% svjetske populacije. Međutim, svi zaraženi ne boluju od gastritisa. Iz ovog jednostavnog zapažanja možemo zaključiti da je Helicobacter samo predisponirajući čimbenik u razvoju gastritisa, a ne i njegov osnovni uzrok.
Zanimljiva je činjenica da povećana kiselost želuca štiti probavni sustav od vanjskog prodora većine trenutno poznatih mikroorganizama. Međutim, isto je to svojstvo preduvjet za postojanje Helicobactera. U tom smislu možemo reći da se ova bakterija osjeća kao riba u vodi u agresivnom želučanom okruženju.
Jednom u lumenu želuca, ova se bakterija, zahvaljujući svojim bičevima, aktivno kreće kroz želučanu sluz do površine sluznog sloja. Dospjevši do stanica sluznice, Helicobacter je fiksiran na njihovoj površini.
Dalje, bakterija počinje aktivno sintetizirati ureazu, koja lokalno povećava kiselost i iritira želučanu sluznicu. Kao odgovor na nadražaj, želučana sluznica proizvodi tvari slične hormonima (gastrin), što potiče proizvodnju solne kiseline i pepsina. U tom slučaju želučani sok postaje još kiseliji i agresivniji za sva živa bića. Ali Helicobacter je dobro prilagođen životu u kiselom okruženju i sve više stimulira želučanu sluznicu da proizvodi solnu kiselinu.
Druga ključna točka u oštećenju sluznice je sposobnost Helicobactera da razgrađuje sluz na površini želučane sluznice. To se događa pod utjecajem enzima koji ih luče (mucinaza, proteaza i lipaza). U tom slučaju, lokalno izložena područja sluznice nemilosrdno oštećuju kiseli želučani sok, a probavni enzimi koji se u njemu nalaze pogoršavaju štetu.

Treći trenutak koji dovodi do erozije sluznice je oslobađanje toksina koji uzrokuju imunološku upalu i odbacivanje želučane sluznice.

Kemijskim opeklinama, koje se javljaju na mjestima sluznice bez zaštitnog sloja mucina, stvara se žarište upale. Imunske stanice koje migriraju u upalni fokus doprinose odbacivanju oštećenog sloja. U tom slučaju nastaje erozija želučane sluznice.
Iz cjelokupne skladne slike onoga što se događa možemo zaključiti da je kod gastritisa nepoželjna prisutnost Helicobactera u lumenu želuca, što zahtijeva njegovo nemilosrdno uništavanje. O metodama iskorjenjivanja ovih bakterija pisat ćemo u nastavku..

Refluks

Loša prehrana

Povećana kiselost želuca

Kiselost želuca natašte ostaje na razini Ph = 1,5-3. To je vrlo kiselo okruženje koje je u stanju otopiti većinu organskih tvari. U želucu je potrebno razgraditi dio organske tvari, kao i dezinficirati dolaznu hranu. Međutim, dugotrajni neuropsihički stres, loša prehrana (zlouporaba alkohola, ljuti začini), upotreba niza lijekova, neke hormonalne bolesti (Zollinger-Ellison sindrom, hiperkortizolizam, feokromocitom) mogu uzrokovati patološki porast kiselosti i bez agresivnosti za želučanu sluznicu.

Za više informacija o čirima na želucu, pogledajte članak: Čir na želucu

Koji su simptomi gastritisa ?

U kliničkoj dijagnozi akutnog gastritisa sve je očito:

Bol u lijevom hipohondriju je u prirodi bolnih bolova, ponekad s razdobljima pogoršanja grčeva u obliku napada rezanja.

Žgaravica je obično karakteristična za gastritis uzrokovan refluksom ili povećanom želučanom kiselinom..

Za više informacija o uzrocima i liječenju žgaravice, pogledajte članak: Žgaravica

Mučnina i povraćanje - Ponekad je to jedini mogući lijek za smanjenje prekomjerne kiselosti u želucu. Međutim, povraćanje nije tako često kod gastritisa kao prva dva simptoma..

Nadimanje. Za probavni sustav, koji djeluje na principu demontažnog transportera, važno je da se svi potrebni enzimski i kemijski utjecaji izvrše u svim fazama probave. Ako se to ne dogodi, tada prekomjerna količina organske tvari ulazi u donje dijelove probavnog trakta, što dovodi do povećanja aktivnosti crijevne mikroflore i prekomjerne emisije plinova (prirodni proizvod njihove vitalne aktivnosti).

Povećani apetit - zbog činjenice da se nakon jela privremeno smanjuje kiselost u želucu. Međutim, u slučaju ozbiljnih oštećenja želuca, unos hrane može samo povećati bol, što dovodi do refleksnog smanjenja apetita..

U kroničnom gastritisu, pacijent možda neće osjećati izražene simptome. Međutim, kršenje probavnog procesa, izraženo u nestabilnoj stolici, povećanom stvaranju plinova i stalnoj težini u želucu, takvu bi osobu moralo natjerati da zatraži pomoć od gastrologa.

Za više informacija o refluksnom ezofagitisu, pogledajte članak: Refluksni ezofagitis

Dijagnostika uzroka gastritisa

Pregled pacijenta - u pravilu ne otkriva nikakve vidljive znakove gastritisa. Međutim, u nekim slučajevima bol može biti toliko jaka da pacijent, tijekom pogoršanja, može zauzeti prisilni položaj - sjedeći s nagibom naprijed. U tom položaju smanjuju se intraabdominalni tlak i pritisak na želudac iz okolnih organa.

Klinički pregled pacijenta uključuje pregled kože, palpaciju trbuha. U pravilu, već površna palpacija u području desnog gornjeg kvadranta trbuha uzrokuje pogoršanje boli kod pacijenta..

Određivanje želučane kiselosti moguće je na nekoliko načina. Najpouzdaniji od njih uključuje sondiranje želuca uzimanjem uzoraka želučanog soka za naknadni laboratorijski pregled. Ako je sondiranje iz nekog razloga nemoguće, provodi se ispitivanje kiseline. U ovom testu pacijent treba uzimati posebne lijekove, nakon nekog vremena uzima se niz uzoraka urina. Po kiselosti mokraće, utvrđenoj u laboratoriju, posredno se može prosuditi kiselost želuca.

Utvrđivanje prisutnosti Helicobacter pylori u želucu. Trenutno postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje infekcije ovom bakterijom.
Određivanje Helicobacter u fecesu. Za to se provodi poseban laboratorijski pregled izmeta prema kojem se utvrđuju tragovi prisutnosti Helicobactera u tijelu (odrediti angiten HpSA).

Helikobakter respiratorni test koji otkriva povećani sadržaj otpadnih tvari Helicobacter u izdahnutom zraku. Da biste to učinili, morat ćete uzeti određenu količinu karbamida obilježenog ugljikom. Nakon nekog vremena izvršit će se mjerenja ugljičnog dioksida koji se emitira tijekom disanja. Brza eliminacija obilježenog ugljika u izdahnutom ugljičnom dioksidu ukazuje na prisutnost Helicobactera.
Ovaj se test temelji na sposobnosti Helicobactera da brzo razgradi karbamid koristeći enzim ureazu u amonij i ugljični dioksid. Ugljični dioksid stvoren u želucu odmah se otapa u krvi i izlučuje kroz pluća.

Izravno ispitivanje želučane sluznice - izvodi se pomoću posebne opreme fibrogastroskopom. Ovaj se uređaj sastoji od fleksibilnog svjetlovodnog dijela umetnutog kroz usta u lumen želuca, koji puni želudac plinovima, svjetlovodni dio fibrogastroskopa prenosi video informacije na video monitor ili ih liječnik sam izravno promatra u optičkom sustavu. Također, tijekom ovog pregleda, uz pomoć posebnih manipulatora, moguće je uzeti želučani sok ili komad želučane sluznice za naknadna laboratorijska istraživanja..

Određivanje aktivnosti želučanog lučenja i sastav želučanog soka. Unos želučanog soka moguć je sondiranjem želuca ili tijekom fibrogastroskopije. Nadalje, studija se provodi u laboratoriju pomoću posebnih reagensa.

Liječenje gastritisa

Liječenju gastritisa treba prethoditi cjelovit pregled kako bi se utvrdili uzroci upale želuca. Tek nakon otkrivanja uzroka patologije, pojavit će se mogućnost adekvatnog liječenja. Međutim, u akutnom razdoblju propisuje se simptomatsko liječenje. To se radi kako bi se ublažila bol u želucu i usporilo ili smanjilo upalni odgovor tijela. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je smanjiti agresivnost želučanog soka. A to se može postići poštivanjem prehrane i upotrebom lijekova koji smanjuju proizvodnju solne kiseline ili neutraliziraju kiselost u lumenu želuca..

Lijekovno smanjenje želučane kiselosti postiže se lijekovima iz skupine antacida ili lijekovima koji blokiraju izlučivanje želučane sluznice.

Antacidi - ovi lijekovi su u obliku gelova, sirupa, tableta i sadrže soli bizmuta, aluminija, magnezija, kalcija. Nakon ulaska u lumen želuca dolazi do reakcije neutralizacije kiseline i naglog smanjenja Ph želuca. Okoliš u želucu postaje manje agresivan i omogućuje obnavljanje sluznice želuca. Također, smanjenje Ph smanjuje aktivnost Helicobactera. Pripravci koji sadrže bizmut također tvore zaštitni sloj iznad erozije želuca, koji dulje vrijeme može spriječiti kontakt oštećenog područja sluznice s želučanim sokom.

Lijekovi koji smanjuju lučenje želučanih žlijezda - blokatori H2 histaminskih receptora (ranitidin, famotidin) i blokatori vodikove pumpe (omeprazol, lansoprazol). Ti lijekovi djeluju na stanice želučane sluznice, blokirajući izlučivanje klorovodične kiseline u lumen želuca. Kiselost želuca tijekom njihova uzimanja dugo se smanjuje, što sprječava razmnožavanje Helicobactera i smanjuje iritaciju želučane stijenke.

Iskorenjivanje helikobaktera

Uništavanje ove bakterije trenutno nije osobito teško. Međutim, liječenje mora biti sveobuhvatno. Tipično, režim liječenja uključuje 3 ili 4 lijeka. Jedna skupina lijekova mora nužno pomoći u smanjenju kiselosti želuca (antacid, blokator vodikove pumpe ili H2 blokator histamina), druga skupina lijekova pripada antibakterijskim lijekovima različitih skupina (ampicilin, klaritromicin, tetraciklin, metronidazol, oksacilin, nifurotel). Razne kombinacije ove dvije skupine lijekova omogućuju višestruki režim liječenja. Evo nekoliko primjera 3 i 4-komponentnih režima liječenja:

3-komponentni režim liječenja

• amoksicilin (0,5 g. 4 puta dnevno ili 1,0 g. 2 puta dnevno)
• klaritromicin (0,5 g mg 2 puta dnevno)
• bizmut trikalij-dicitrat (0,12 g 4 puta dnevno)

• omeprozol 20 mg 2 puta dnevno
• amoksicilin (1 g. 2 puta dnevno)
• klaritromicin (0,5 g, 2 puta dnevno)

4-komponentni tretman
• omeprazol (20 mg, 2 puta dnevno)
• bizmut-dicitrat (120 mg 4 puta dnevno)
• amoksicilin (1,0 g. 2 puta dnevno)
• furazolidon (100 mg 4 puta dnevno)

Trajanje liječenja, bez obzira na kombinacije lijekova sheme, je 10-14 dana..

Normalizacija emocionalne pozadine. Često je neuspješno liječenje ponavljajućeg gastritisa povezano upravo s neispravnošću autonomnog živčanog sustava. Takvi pacijenti, u pozadini neuropsihičkog prekomjernog rada ili stresa, pogoršavaju gastritis. Razlog tome može biti nepravilna regulacija želučane sekrecije (hiperacidni gastritis) ili kršenje motiliteta želuca, što može biti uzrok refluksa (povratak sadržaja duodenuma 12 u lumen želuca). Također je vrijedno napomenuti da je imunološki sustav sposoban samostalno održavati populaciju Helicobacter normalnom, a u pozadini stresa često se javljaju stanja imunodeficijencije, što dovodi do prekomjerne reprodukcije ovih bakterija. Za adekvatan propisivanje sedativa i normalizaciju psihoemocionalnog statusa često su potrebne osobne konzultacije s psihologom..

Za više informacija o čir na dvanaesniku pogledajte članak: Čir na dvanaesniku.

Dijeta za gastritis s visokom kiselošću

Dijeta za gastritis s niskom kiselošću

Kod ovog oblika gastritisa postoji potreba za stimuliranjem želuca. A to se može postići samo kemijskom ili fizičkom iritacijom stijenke želuca dolaznom hranom. Da biste to učinili, u prehranu moraju biti uključena sljedeća jela i sastojci:
• Mesne juhe u obliku juhe od boršča ili jednostavno kao samostalno jelo
• integralni kruh (s mekinjama, raži).
• Obilje svježeg povrća
• Razni kiseli krastavci koji potiču želučanu sekreciju podizanjem pH želuca.

U zaključku bih još jednom podsjetio:

  1. Za adekvatno liječenje gastritisa potrebno je utvrditi uzrok upale želuca
  2. Samo liječnik opće prakse ili gastroenterolog može propisati učinkovit tretman. Doista, za to je potrebno isključiti moguće kontraindikacije za uzimanje lijekova, proučiti opće stanje pacijenta, odrediti vrstu, oblik i stadij gastritisa.
  3. Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o vama. Od toga poštujete li sve liječničke recepte, od faze bolesti u kojoj ste uspjeli ugovoriti sastanak s liječnikom, od vrste gastritisa.
  4. Dijagnoza gastritisa kolektivni je koncept koji objedinjuje veliku skupinu patologija različitih u mehanizmu razvoja.

Što možete jesti s gastritisom?

  • Krekeri od bijelog kruha ili bijelog kruha (obavezno ih isperite jakim čajem, juhom ili mlijekom). Konzumiranje raženog kruha je nepoželjno.
  • Juhe s ribanim žitaricama - poželjno je izbjegavati upotrebu začina tijekom kuhanja. Juhu treba jesti toplu (ne vruću), s kruhom. Međutim, ne treba se zanositi samo juhama - potrebni su drugi tečajevi za pacijente s gastritisom.
  • Kaša - prednost treba dati zobene pahuljice, heljde, pšenice. Mogu se kuhati u mlijeku ili vodi. Međutim, kaša mora biti dobro skuhana..
  • Krumpir - po mogućnosti u obliku pire krumpira ili jednostavno kuhanih kriški (svaka pržena hrana nepovoljna je za bolan želudac).
  • Meso - sorte s niskim udjelom masti (piletina, puretina, govedina, teletina, zec). Preporučljivo je da se meso poslužuje kuhano ili u obliku kotleta na pari. Meso treba jesti umjereno i temeljito žvakati. Mesni proizvodi su teška hrana za želudac, pa mu se zato posvećuje posebna pažnja..
  • Riba - prednost treba dati sortama s malo masnoće: oslić, losos, bakalar, pollock. Poželjno je smanjiti količinu konzumirane riblje konzerve. Također se preporučuje kuhati ribu na pari ili kuhati bez upotrebe puno začina (možete se ograničiti na sol, lovorov list). Pržena, dimljena, konzervirana riba teško je za želudac.
  • Mliječni proizvodi - poželjno je ograničiti konzumaciju takvih proizvoda kao što su: sir, svježi sir, sirnica, masna kisela pavlaka. Ova se hrana žestoko prerađuje želučanim sokom, zbog čega želudac proizvodi više soka. Prednost treba dati mlijeku, fermentiranom pečenom mlijeku. Kefir je nepoželjan - ima kiselo okruženje, što može pogoršati štetni učinak na želučanu sluznicu već kiselog želučanog soka
  • Jaja - umjereno (ne više od 1 po obroku) dopuštena su za konzumaciju. Poželjno je koristiti jaja za izradu omleta, tepsija itd. Neželjeno je kuhati jaja u obliku prženih jaja na maslacu.

Što možete piti s gastritisom?

  • Slab čaj - poželjno je piti kad se čaj ohladi i postane topao.
  • Mlijeko - dobro se apsorbira i smanjuje kiselost u želucu. Međutim, mlijeko ne biste trebali koristiti kao lijek - samo kao dodatak čvrstoj hrani. Stvar je u tome što mlijeko, budući da je tekuće, dugo ne dolazi u želudac, nakratko smanjujući kiselost, u većoj mjeri potiče lučenje želučanog soka..
  • Kissel - djelomično neutralizira kiselost želučanog soka. Međutim, ne smije se jesti kao lijek, već samo kao dio glavnog obroka..
  • Sokovi - poželjno je isključiti kisele sokove: naranču, grejp, jabuku, grožđe. Prednost treba dati sokovima s pulpom: breskva, banana, jabuka, kruška, rajčica. Neželjeno je sokove piti ohlađene, najbolje tople ili sobne temperature.
  • Mineralne vode - prednost treba dati alkalnim mineralnim vodama: "Essentuki br. 17", "Essentuki br. 4" i "Semigorskaya", "Borzhomi".

Koje se voće (jabuke, banane, lubenica, grožđe, dinja) može koristiti za gastritis?

  • Jabuke su koristan proizvod za gastritis. Za gastritis s povećanom kiselinom u želucu prednost treba dati zrelim, slatkim sortama jabuka. Tijekom pogoršanja gastritisa vrijedi jesti jabuke bez kore, u obliku jabuka ili pečenih jabuka.
U slučaju gastritisa s niskom kiselošću, preporučljivo je konzumirati jabuke s kiselinom. Međutim, trebali biste se riješiti i kore i radije konzumirajte jabuke u obliku umaka od jabuka..
  • Banane su kontraindicirane samo ako gastritis prati jaka nadutost (nadimanje). Banane sadrže umjerenu količinu vlakana, što je korisno u smislu mehaničkog oštećenja upaljene sluznice želuca. Banane su lako probavljive i sadrže niz esencijalnih mikronutrijenata.
  • Grožđe - ne preporučuje se kod gastritisa. Grožđe ima debelu kožicu i ferment, što povećava kiselost želuca i pogoršava gastritis s visokom kiselošću.
Uz gopocidni gastritis, grožđe je kontraindicirano zbog svojih fermentacijskih svojstava i mehaničke grube iritacije sluznice gustom korom i sjemenkama.
  • Dinja je teško probavljiva hrana. Čak i probavni trakt svake zdrave osobe ne može podnijeti ovo voće. Kod gastritisa poželjno je odustati od konzumacije dinje.
  • Lubenica je voće, u odnosu na konzumaciju koje su točne riječi "sve je dobro umjereno". U gastritisu je poželjno izbjegavati volumetrijsko punjenje želuca, što uzrokuje istezanje zidova već ozlijeđenog organa. Stoga konzumaciju lubenice treba ograničiti na 1-2 kriške. Konzumacija lubenice preporučuje se i za gastritis s visokom i niskom kiselošću..

Da li je moguće koristiti med i mlijeko za gastritis?

Je li moguće jesti kefir s gastritisom?

S gastritisom s visokom kiselošću tijekom pogoršanja, konzumacija kefira nije poželjna. Kefir je sam po sebi kiseli proizvod, stoga ne iritira želučanu sluznicu, povećava kiselost želučanog soka.

Kefir je bolje zamijeniti fermentiranim pečenim mlijekom ili konzumacijom mlijeka ili vrhnja.

Što ne jesti s gastritisom?

Može li se gastritis izliječiti??

Može li se piti pivo, vino i drugi alkohol kod gastritisa?

Apsolutno su zabranjena bilo koja alkoholna pića za gastritis (posebno s akutnim ili s pogoršanjem kroničnog). Alkohol djeluje na želučanu sluz, koja štiti stanice sluznice od štetnih učinaka želučanog soka. Konzumacija alkohola pridonosi većem kemijskom oštećenju sluznice želuca.

Nadražujući učinak alkohola na želučanu sluznicu provocira aktivno lučenje želučanog soka bogatog klorovodičnom kiselinom, što pogoršava tijek gastritisa.