Bezoar u želucu

Ponekad se u gastrointestinalnom traktu pojavi strano tijelo - želudac bezoar. Čvrsta je struktura organskog podrijetla, nastala kao rezultat prodora u nju slabo probavljivih tvari. Te se izrasline nazivaju i kamenci ili kamenci. Razlozi za pojavu takve patologije u probavnom organu mogu biti fiziološki i psihogeni..

Ljudi koji konzumiraju velike količine povrća i voća koji sadrže gruba vlakna podložni su ovoj patologiji kao i mentalno bolesni pacijenti koji gutaju vlastitu kosu.

Bezoar u želucu: obilježje bolesti

Takva patološka novotvorina je kamena nakupina blijedo sive nijanse. Takvo strano tijelo u probavnom organu sastoji se od matirane dlake, biljnih vlakana, anorganskih tvari ili krvnih ugrušaka. Kamenje bezoara u želucu ima masnu površinu i gorak okus. U djeteta bezoar češće predstavljaju biljni sastojci. Oblik formacije je okrugao, promjer doseže 7 cm. Liječenje bezoara je kirurško.

Uzroci bezoara

Ako se takav kamen stvorio u gastrointestinalnom sustavu, to signalizira kršenje prehrane ili ozbiljne patologije gastrointestinalnog trakta. Bezoar se kod ljudi pojavljuje kao rezultat utjecaja takvih čimbenika:

Neki svoj stres nadoknađuju jedući kosu..

  • Loše navike. Kamen u trbuhu, sastavljen od kose, stvara se kod ljudi koji ga obično jedu u svrhu samo smirivanja u stresnim situacijama.
  • Nepravilna prehrana. Neujednačena količina grubih vlakana u hrani može pokrenuti ovu bolest. U djece, kada jedu kakij, šljive, urme, u želucu i crijevima stvaraju se nakupine neprobavljenih voćnih vlakana. To je posebno izraženo ako se voće opere mlijekom..
  • Gastrointestinalna kandidijaza.
  • Nedonoščad. Djeca prerano rođena sklonija su stvaranju bezoara.
Povratak na sadržaj

Vrste bezoara

Kamenite tvorbe pronađene u želučanoj šupljini podijeljene su prema sastavu:

  • Trihobezoari. Oni su prvi opisani. Trihobezoari su dlake u želucu. Fenomen se često primjećuje kod shizofrenika i mentalno oboljelih ljudi koji su skloni izvlačenju linije kose..
  • Fitobezoar. U kvantitativnom smislu, ova vrsta računa prevladava nad drugima. Fitobezoar je predstavljen komprimiranim vlaknima. Najčešće je osnova za to kakij, smokve, šljive, grožđe, ptičja trešnja i drugo voće i bobičasto voće..
  • Hematobezoar. Predstavljen krvnim ugrušcima.
  • Laktobezoar. Češći u djece hranjene na bočicu. Predstavljaju ga ostaci mliječnog šećera i proteina kazeina.
  • Šelakobezoar. Zove se bitumenski ili katranski kamenac. Javlja se među predstavnicima divljih plemena koji više vole žvakati smolu drveća.
  • Pixobezoar. Takav se kamen pojavljuje kod osoba koje koriste surogat alkohol i ljepilo.
  • Sebobezoar. To je masni konglomerat i pojavljuje se u gastrointestinalnom traktu zbog nakupljanja životinjske masti progutane s hranom.
  • Antrakobezoar. Kalkulumi su predstavljeni odljevima ugljena.
Povratak na sadržaj

Trihobezoar

Ovaj kamen u gastrointestinalnom sustavu je gips za kosu. Ne uključuje samo kosu, već i trepavice, obrve i druge izrasline ljudskog tijela. Postoji takva računica kao rezultat opsesivnog jedenja dlakavih struktura. Ova je navika svojstvena mentalno oboljelim ljudima i djeci. U žena su trihobezoari češći u gotovo 90% slučajeva..

Fitobezoar

Ova novotvorina predstavljena je nakupinom biljnih vlakana. Javlja se u 70% slučajeva otkrivanja kamenih formacija u šupljinama gastrointestinalnog sustava. Fitobezoar često ima okrugli ili cilindrični oblik. Nastaje od pulpe kakija, smokava, šljiva, grožđa, ptičje trešnje. Takav se kamen pojavljuje i nakon pretjerane konzumacije sjemenki suncokreta. Češće se javlja u muškaraca, u 80% slučajeva.

Farmakobezoar

Ova računica predstavlja nakupljanje kemijskih i ljekovitih tvari u želučanoj šupljini ili drugom dijelu gastrointestinalnog trakta. Najčešće je to antrakobezoar, koji je nakupina aktivnog ugljena. Nastaje kod ljudi smanjene peristaltike, koji nemaju pokrete mišića gastrointestinalnog sustava.

Ostali bezoari

Kamenje nastaje od bilo koje tvari koja nije sposobna probaviti želučane enzime i solnu kiselinu. Bezoari nastaju od smole, ljepila, masti. Oni su također organskog porijekla. Primjer su krvni ugrušci nastali u želucu od čira koji krvari ili tamo zarobljeni nakon gutanja krvi.

Simptomi bezoara

Klinička slika je često zamagljena zbog svoje raznolikosti. Ovisi o sastavu, dimenzijama, težini, obliku i trajanju kamene strukture u šupljini gastrointestinalnog trakta. Simptomi prisutnosti kamenaca u želucu:

  • bolovi u epigastričnoj regiji, popraćeni osjećajem težine;
  • prerana sitost;
  • mučnina, završavajući povraćanjem, što ne donosi olakšanje;
  • riganje zraka s trulim mirisom;
  • mršavjeti;
  • osjećaj kotrljanja nečega unutra.
Povratak na sadržaj

Kako se dijagnosticira bezoar??

Dijagnoza započinje uzimanjem anamneze. Otkrijte ima li osoba loše navike. Preporučljivo je intervjuirati njegovu rodbinu. Među laboratorijskim i instrumentalnim tehnikama koriste se:

Anemija može biti znak prisutnosti takvog "kamena" u organu.

  • Proučavanje općeg testa krvi. Ako u želucu ima bezoara, anemija je česta.
  • Radiografija. Na slici je kamen karakterističnog oblika i lokalizacije.
  • Ultrazvučna dijagnostika trbušne šupljine. Ovom instrumentalnom metodom bilježi se hiperehogena formacija u epigastričnom području.
  • Ezofagogastroduodenoskopija. Ovom invazivnom metodom ispitivanja otkriva se ne samo prisutnost stranog tijela, već i njegov sastav, konzistencija i stupanj oštećenja sluznice gastrointestinalnog trakta..
Povratak na sadržaj

Liječenje patologije

Nužno je liječiti kamenu formaciju u želucu ljudi u bolnici. Pacijent je hospitaliziran, pregledan i provodi se diferencijalna dijagnostika sa zloćudnim tumorom gastrointestinalnog trakta. Ako je kamenac mali, ograničeni su na upotrebu otopine sode ili mineralne vode. To uključuje masažu trbušnog zida. Dakle, postiže se uništavanje bezoara. Ako je velik, uklanja se kirurški. Operacija se sastoji u laparoskopiji s ekstrakcijom kamene formacije.

Zašto je bezoar opasan?

Ova formacija je strani objekt koji u bilo kojem trenutku može blokirati lumen gastrointestinalnog trakta i izazvati opstrukciju. Bezoar često uzrokuje čireve probavnog sustava, upalne procese u njemu. Pravovremena prevencija i liječenje pomoći će izbjeći moguću smrt.

Metode prevencije bezoara

Da biste spriječili pojavu kamenaca u gastrointestinalnom traktu, trebali biste promatrati navike djece, objasniti im negativne posljedice jedenja kose. U odrasloj dobi ljudi se moraju pridržavati osnovnih pravila dijetetike. Ako u hrani prevladavaju gruba vlakna, treba ih kombinirati s hranom koja blago djeluje na stijenke gastrointestinalnog trakta i potiče peristaltiku.

Bezoar

Bezoar (želučani kamenac ili kamen) strano je tijelo nastalo kao rezultat nakupljanja u želučanoj šupljini čestica različitog podrijetla (gruba biljna vlakna, dlaka) koje se ne mogu probaviti.

Želučani kamenci nastaju od nekoliko tjedana do desetaka godina. Promjer bezoara može doseći od nekoliko milimetara do 20-25 cm. Slučajevi su poznati kada je kamenac gotovo u potpunosti ispunio unutarnju šupljinu želuca.

Ovo je rijetka patologija; samo je nekoliko stotina slučajeva ove bolesti opisano u medicinskoj literaturi.

Uzroci i čimbenici rizika

U većini slučajeva bezoari nastaju od čvrsto stlačenih grubih biljnih vlakana (sjemenke voća, vlakna, kora). Takvi su kamenci zeleni i okrugli i neugodnog mirisa. Otkrivaju se kod ljudi čija prehrana sadrži velike količine biljnih proizvoda: prije svega orašastih plodova, sjemenki suncokreta, grožđa, datulja, smokava, šljiva, kakija. Čimbenici koji predisponiraju stvaranje bezoara biljnog podrijetla:

  • loše žvakanje knedle s hranom;
  • smanjeno lučenje želučanog soka;
  • kršenje motorike želuca (kao rezultat toga hrana se zadržava u svojoj šupljini);
  • kandidijaza želuca;
  • podvrgnut operaciji na želucu (resekcija želuca, vagotomija s piloroplastikom);
  • visoka viskoznost sluzi koja je dio želučanog soka.

Mnogo rjeđi su bezoari, koji se sastoje od dlake s uključenjima čestica hrane i sluzi. Takvi se kamenci obično nalaze kod osoba s mentalnim poremećajima koje čupaju i grizu kosu, u rijetkim slučajevima - kod onih koji se profesionalno bave kosom (na primjer, frizeri).

Mali bezoari mogu napustiti tijelo pacijenta zajedno s povraćanjem ili izmetom.

Ostali razlozi za stvaranje bezoara mogu biti:

  • gutanje plastelina, žvakaće gume;
  • nakupljanje netopljivih ostataka lijeka u želučanoj šupljini, uključujući aktivni ugljen;
  • gutanje krvi s krvarenjem iz jednjaka na pozadini portalne hipertenzije;
  • upotreba laka, BF ljepila, nitrolaka iznutra;
  • jesti nekuhanu goveđu, janjeću ili kozju svinjsku mast.

U prvim tjednima života nedonoščad koja se hrane na bočicu visokokaloričnim mješavinama koje sadrže laktozu i kazein mogu također stvoriti kamenac u šupljini želuca, nazvan laktobezoari..

Vrste bolesti

Ovisno o sastavu, bezoari su sljedećih vrsta:

  • trihobezoari (iz kose);
  • hemobezoari (iz krvnih ugrušaka);
  • fitobezoari (iz biljnih vlakana);
  • šelakobezoari (od otrovnih tvari);
  • laktobezoari (iz kazeina i laktoze);
  • piksobezoari (od smolastih tvari);
  • sebobezoari (iz masti);
  • antrakobezoari (iz ostataka lijeka);
  • mješoviti bezoari.

Simptomi

Klinička slika određena je veličinom bezoara. Ako je kamenac lagan i promjera malog, simptomi obično izostaju ili je epigastrij malo izražen.

Srednji do veliki bezoari očituju se sljedećim značajkama:

  • brz osjećaj sitosti;
  • bolovi u trbuhu, gori nakon jela;
  • podrigivanje;
  • mučnina, povraćanje;
  • osjećaj kotrljanja lopte u trbuhu;
  • opća slabost, povećani umor;
  • mršavljenje.

Dijagnostika

Glavne metode za dijagnosticiranje bezoara:

  1. RTG želuca s kontrastom barijevog sulfata. Slike pokazuju nedostatke u punjenju želuca zaobljenog oblika s prozirnim rubovima.
  2. Gastro-fibroskopija. Metoda vam omogućuje da procijenite veličinu bezoara i odredite njegov sastav.

Ponekad se palim trbuhom može otkriti veliki bezoar kod mršavih ljudi..

Potrebna je diferencijalna dijagnoza s tumorima želuca.

U većini slučajeva bezoari nastaju od gusto stisnutih grubih biljnih vlakana (sjemenke voća, vlakna, kora).

Liječenje

Mali bezoari mogu napustiti tijelo pacijenta zajedno s povraćanjem ili izmetom. Da bi se uklonili fitobezoari, pacijentima se propisuje uzimanje 10% otopine natrijevog bikarbonata oralno, a zatim masirajte trbuh. Nakon nekoliko postupaka, kamenac se raspada na male dijelove, koji se zatim prirodno izlučuju. Za raspadanje laktobezoara i hemobezoara provode se ponovljene ispiranja želuca. Da bi se ubrzalo uklanjanje čestica kamenca iz probavnog trakta, pacijentima se mogu propisati prokinetika - lijekovi koji poboljšavaju motoričku funkciju želuca i crijeva.

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito (kao i kod ostalih vrsta bezoara), pribjegava se uklanjanju pomoću fibrogastroskopa. Veliki kamen prethodno se usitni laserskim ili ultrazvučnim tretmanom.

Vrlo tvrdi i veliki bezoari kirurški se uklanjaju otvorenim postupkom (gastrotomija). Ako kamenac blokira izlaz iz želuca, naznačena je hitna operacija.

Moguće komplikacije i posljedice

Najčešće komplikacije bezoara:

  • oštećenje kamenaca na sluznici želuca s daljnjim stvaranjem čira na ovom mjestu;
  • stvaranje dekubitusa na želučanom zidu, što može uzrokovati perforaciju;
  • prodor bezoara u lumen duodenuma, izazivajući razvoj visoke mehaničke crijevne opstrukcije.

Prognoza

Prognoza je povoljna. Nakon uklanjanja kamenca konzervativnim ili kirurškim metodama, dolazi do potpunog oporavka..

Promjer bezoara može doseći od nekoliko milimetara do 20-25 cm. Slučajevi su poznati kada je kamenac gotovo u potpunosti ispunio unutarnju šupljinu želuca.

Prevencija

Prevencija stvaranja bezoara uključuje sljedeće mjere:

  • rješavanje navike grizenja kose;
  • aktivno liječenje mentalnih poremećaja;
  • ograničenje grube biljne hrane u prehrani;
  • odbijanje uzimanja lijekova koji se ne mogu probaviti u želucu.

Bezoari želuca. Simptomi, uzroci i liječenje

1. Opće informacije

Bezoar je kamenac u želucu, odnosno zapravo analog bubrega, žučnog mjehura ili fekalnih kamenaca. Neki izvori ukazuju da taj izraz potječe od arapskog "bâzahr", u drugima se smatra tragom francuskog "bézoard".

Apsolutna učestalost pojavljivanja u smislu ukupne populacije nije navedena u literaturi i obično se niti približno ne procjenjuje. U pravilu se statistički analiziraju samo specifični udjeli različitih vrsta (vidi dolje) u ukupnom protoku bezoara uključenih u istraživanje, ili udio bezoara (približno 1%) među uzrocima crijevne opstrukcije. U svakom slučaju, stvaranje bezoarskih kamenaca tretira se kao rijetka ili prilično rijetko dijagnosticirana pojava. Često se ne manifestirajući nikakvim kliničkim simptomima, bezoari mogu godinama postojati u želucu i otkrivaju se samo s tendencijom povećanja, pojavom nelagode, prilikom otvaranja ili jednostavno slučajno (na primjer, tijekom pregleda provedenog radi drugih indikacija). Wikipedia izvještava da je do kraja dvadesetog stoljeća u svjetskoj medicinskoj literaturi opisano samo oko 400 slučajeva otkrivanja bezoara kod ljudi. Međutim, ove su informacije teško točne. Prema podacima permskih gastroenterologa, koji su nedavno proveli duboku statističku i bibliografsku pretragu, samo su domaći liječnici izvijestili o najmanje 300 slučajeva kamenaca bezoara u želucu (od 1912. godine, kada je takvo opažanje prvi put objavljeno). Međutim, to u osnovi ne mijenja ukupnu sliku: čak i ako je stvarna učestalost stotinama puta veća od procijenjene, ona će i dalje ostati vrlo mala u odnosu na veličinu populacije. Drugo je pitanje da poteškoće objektivne dijagnostike, kao i nedostatak dovoljno osobnog iskustva na polju terapeuta i gastroenterologa (prilikom analize konkretnog slučaja, liječnici se ne sjećaju odmah da je uzrok možda samo bezoar, a ne tumor, upala itd.), - uzrokuju vrlo velik udio netočnih dijagnoza: prema rezultatima gornje statističke analize, u prvim fazama pregleda, bezoar se točno identificira samo u svakom desetom slučaju.

U različitim povijesnim epohama i u različitim kulturama (uključujući modernu umjetnost fantasy žanra) čudesna i zaštitna svojstva pripisivala su se kamenju bezoara: najčešće su se smatrala protuotrovom ili, općenito, lijekom za lijek. Bezoari su mnogo češći u preživača i nekih morskih životinja nego u ljudi..

2. Razlozi

Unatoč određenoj sličnosti s kamencima formiranim u mokraćnom sustavu, bilijarnim vodovima, crijevima itd., Etiopatogeneza želučanih bezoara još je uvijek različita; uz to, do danas nije dovoljno proučen.

Ako u prvom slučaju glavnu etiopatogenetsku ulogu ima taloženje soli različitih organskih kiselina, tada je pokretački faktor za stvaranje bezoara ulazak neprobavljivih tvari u želudac: kosa (osobito ako pacijent ima opsesivnu naviku žvakati ili grizi kosu), kazein, sintetička vlakna itd..

Poznate su mnoge takve mogućnosti (pixo-, tricho-, sebobezoars i mnoge druge). Dakle, iz želuca alkoholičara koji su redovito konzumirali kemijske spojeve koji sadrže alkohol, više puta su vađeni bezoari koji su imali svojstvo izgaranja.

Međutim, tri četvrtine bezoarskog kamenja biljnog su podrijetla (fitobezoari). S tim u vezi, dobro je poznato da najveću opasnost predstavljaju gusti, vlaknasti, kožni proizvodi s visokim sadržajem adstrigentnih, ljepljivih, tanina, smolastih tvari (orašasti plodovi, datulje, smokve, divlja šljiva, sjemenke suncokreta itd.), Te vođa kakiji se stalno pojavljuju na ovom popisu - najčešće nezreli ili prilično zreli, ali apsorbirani natašte i u velikim količinama.

Ovakve nakupine biljne celuloze, pogotovo ako se slabo žvaču, postaju središte zbijenih formacija (obično okruglih i glatke površine), koje se često stisnu do tvrdoće kamena. Općenito su kameni tvrdi bezoari češći - ponekad se takav kamenac ne može slomiti čekićem - međutim, poznate su puno manje guste formacije, konzistencije slične, na primjer, gustom tijestu.

U pravilu je bezoarskim kamenjem svojstven smrdljiv miris. Dimenzije su obično nekoliko centimetara, ali postojali su i divovski bezoari, koji su gotovo cjelovita unutarnja postava želučanog prostora. U oko 15% slučajeva kamen se ne stvara u želucu, već u tankom crijevu.

Čimbenici rizika su poremećaji u evakuaciji želučanog sadržaja, vitalna aktivnost gljivica kvasca (kojima tvar bezoara služi kao vrlo povoljan hranjivi medij), hiposekrecija želučanog soka, viskozna sluz, nedovoljna primarna obrada hrane u usnoj šupljini (zbog problema sa zubima, stalne žurbe ili samo loše navike gutanja. velike komade, praktički bez žvakanja), kao i neke prethodne kirurške intervencije, na primjer, vagotomija s piloroplastikom.

3. Simptomi i dijagnoza

Klinička slika ovisi o brojnim čimbenicima - broju bezoara (mogu biti višestruki), njihovoj veličini, lokalizaciji, sastavu, "starosti", pokretljivosti - i stoga se vrlo razlikuje. U ranim fazama simptomi mogu biti odsutni u cjelini i to vrlo dugo. Zatim, kako su želučane funkcije poremećene, pojavljuju se nespecifični simptomi: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, podrigivanje, bolovi u trbuhu, opća slabost, gubitak težine, osjećaj punog želuca ili, u velikim veličinama, "lopta" unutra itd..

Ako se stvaranje višestrukih bezoara ponavlja i ako su dovoljno pokretni da se evakuiraju do duodenalnog pijuna prije postizanja značajne veličine (puno češće kamen ostaje u želucu), stanje pacijenta može se mijenjati u valovima, ali postoje i slučajevi kada bezoar postaje uzrok začepljenja i začepljenja Gastrointestinalni trakt.

Potrebno je jasno razlikovati kamen bezoara od zloćudnog tumora, gastroenteritisa i drugih vrsta simptomatski slične patologije. Najinformativnija dijagnostička metoda je FEGDS, ponekad radiografija i ultrazvuk također mogu pomoći u utvrđivanju točne dijagnoze. Nužno je pažljivo ispitivanje svih dostupnih anamnestičkih podataka..

4. Liječenje

U pravilu se prvo pokušava riješiti problem konzervativnim metodama, na primjer, otopina sode u kombinaciji s posebnom masažom, što je u mnogim slučajevima dovoljno za uništavanje i naknadnu evakuaciju bezoara u dijelovima. U nedostatku željenog učinka, pokušava se endoskopsko uništavanje ili uklanjanje. Ako to ne uspije, pribjegavaju kirurškom uklanjanju; u prisutnosti teških komplikacija (ulceracija, začepljenje velikim kamenom itd.), operacija se izvodi hitno, hitno ili hitno.

Prognoza je obično povoljna, pogotovo ako se dijagnoza postavi brzo i točno (za to je, prije svega, potrebno odmah potražiti pomoć u vezi s gore opisanim pritužbama).

Bezoar (kamen) u želucu

Važno! Lijek za žgaravicu, gastritis i čir, koji je pomogao velikom broju naših čitatelja. Pročitajte više >>>

Ako običnu osobu pitate kako strani predmet može završiti u želucu, on će na to odgovoriti samo gutanjem. I bit će pogrešno. Strana tijela u želucu mogu biti posljedica bolesti koju liječnici nazivaju bezoar.

Bezoar želuca je vrlo rijetka bolest koja je povezana s stvaranjem stranih tijela u ovom organu. Bezoari se nazivaju i kamencima u želucu. Utipkate li riječ "bezoar" u traku za pretraživanje preglednika, vidjet ćete da se većina rezultata odnosi na bolesti životinja, a ne na ljude. Tipični su za preživače. Ali ljudi imaju i bezoar želuca, ova se bolest smatra prilično ozbiljnom i ima vrlo neugodne simptome i posljedice..

Vrste bezoara

Ako imate mačku, onda ste sigurno vidjeli kako životinja regurgitira klupko dlake - naziva se trihobezoar. Isti se bezoari za želudac mogu stvoriti kod ljudi, na primjer, kod mentalno oboljelih ljudi koji imaju naviku jesti vlastitu kosu..

Postoji dosta vrsta ove bolesti, evo najčešćih:

  • fitobezoari;
  • trihobezoari;
  • farmakobezoari.

Fitobezoari su vrsta bolesti kod koje se strano tijelo u želucu sastoji od različitih biljnih vlakana. Obično je strano tijelo biljnog podrijetla koje ulazi u želudac (sjeme, sjeme različitog voća ili bobičastog voća) osnova za stvaranje koštice. Obrasta slojevima sluzi, masti, dlake i postupno se mineralizira.

Vrlo često je stvaranje fitobezoara povezano s velikom konzumacijom kakija. Ovo voće sadrži veliku količinu adstringentnih i smolastih tvari, koje su idealna osnova za stvaranje kamenaca u želucu. Ima ih posebno mnogo u nezrelim plodovima..

Trihobezoari su nakupine kose. U medicini su opisani mnogi slučajevi kada su mentalno bolesni ljudi jeli vlastitu kosu..

Farmakobezoari su vrsta želučanih kamenaca koji se temelje na raznim vrstama netopivih lijekova..

Najčešće od gore navedenih vrsta bolesti su fitobezoari i farmakobezoari. Fitobezoari čine 70-75% ukupnog broja slučajeva ove bolesti.

Iako treba napomenuti da drugi materijali mogu poslužiti kao osnova za stvaranje želučanih kamenaca: guma, krv (hematobezoar), kazein i još mnogo toga. Obično se brzo izlučuju iz tijela, ali pod utjecajem nekih čimbenika mogu postati osnova želučanog bezoara.

Postoje i druge, egzotičnije vrste ove bolesti, još su rjeđe. U medicinskoj literaturi opisani su pixbezoari - ovo je patologija koja proizlazi iz navike žvakanja smole ili var. Jesti velike količine životinjske masti može dovesti do sebobezoara, a upotreba lakova i nitro lakova do šelakobezoara. Djeca koja se hrane na bočicu mogu razviti laktobesare na bazi laktoze i kazeina.

Ako govorimo o veličini ovih formacija, onda one mogu biti vrlo impresivne. Ponekad želučani bezoari dosegnu težinu od jednog kilograma ili više. Opisani su slučajevi kada je bezoar ispunio čitav volumen želuca, predstavljajući gips ovog organa.

Stopa stvaranja želučanog kamenca ovisi o njegovoj vrsti i fiziološkim karakteristikama osobe, može varirati od nekoliko dana do desetaka godina. Ovisno o vrsti bezoara i vremenu nastanka, kamen može imati različitu konzistenciju. Od mekanog i labavog, do izuzetno tvrdog, koji se može usporediti s gustoćom prirodnog kamena. Bezoari mogu biti pojedinačni ili višestruki, obično smeđi ili zeleni i imati neugodan miris.

Uzroci nastanka

Malo nas jede vlastitu kosu, ali mnogi vole sjemenke koje sadrže voće. Zašto je bezoar želuca vrlo rijetka bolest, a velika većina ljudi za to nije ni čula??

Za razvoj ove patologije nije dovoljna jedna (ili nekoliko) slučajno progutanih kostiju. Nekoliko je čimbenika koji pridonose stvaranju kamenaca u želucu. Glavni razlog zašto se razvija bezoar u želucu je kršenje motoričke (evakuacijske) funkcije ovog organa. Tipičan primjer je dijabetička gastropareza, djelomična paraliza želuca koja je posljedica dijabetesa.

Sljedeći čimbenici također mogu dovesti do stvaranja kamenaca u želucu:

• pogoršanje sekretorne funkcije želuca;

• prisutnost patogene mikroflore;

• povećana viskoznost sluzi.

Međutim, najčešće se kamenci stvaraju kod ljudi koji su podvrgnuti operaciji na želucu: resekcija ili vagotomija. Ne postoje točni podaci o stvaranju bezoara u ovoj kategoriji bolesnika, jer nisu svi podvrgnuti rendgenskim i endoskopskim pregledima nakon operacije..

Drugi razlog koji uzrokuje stvaranje bezoara je loše žvakanje. Nedovoljna količina klorovodične kiseline u želučanom soku pospješuje stvaranje kamenaca.

Neki istraživači vjeruju da gljivice slične kvascu koje žive u gastrointestinalnom traktu igraju važnu ulogu u stvaranju bezoara. No, postoji i drugo mišljenje da gljive koriste kamenje samo kao supstrat..

Simptomi

U većini slučajeva želučani bezoar nema simptoma, bolest se može razviti dugi niz godina bez izazivanja zabrinutosti kod osobe. Međutim, nakon što kamen (ili kamenje) postane značajan, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • težina u želucu;
  • jaka bol;
  • loš dah;
  • opća slabost, brza zamor, smanjena izvedba;
  • napadaji mučnine;
  • gubitak težine;
  • anemija.

Sljedeći simptom karakterističan za ovu bolest je smanjenje imuniteta i pogoršanje kroničnih bolesti..

Kao što možete vidjeti iz gornjeg popisa, nema simptoma karakterističnih za ovu određenu bolest. Simptomi bezoara vrlo su slični drugim želučanim stanjima. Nerijetko osoba ne obraća pažnju na njih, smatrajući ih posljedicama obične želučane smetnje..

Kamen na želucu može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Evo glavnih:

  • kršenje kamenca, popraćeno je jakim grčevima, obilnim opetovanim povraćanjem;
  • bezoar želuca može biti uzrok akutne crijevne opstrukcije koja je uzrokovana evakuacijom kamena;
  • kamenje može prouzročiti stvaranje čira na želučanoj sluznici, uz perforaciju stijenki organa ili malignu bolest.

Klinička slika ove bolesti ovisi o vrsti kamenaca, njihovoj veličini i duljini boravka u želucu. Djeca koja imaju kamence u želucu mogu patiti od edema ili hipoproteinemije, što je rezultat metaboličkih poremećaja uzrokovanih bezoarom.

Dijagnoza bolesti

Dijagnosticiranje bolesti je nezgodan posao. Većina njegovih simptoma nalikuju simptomima drugih želučanih problema. Često ih zamijene s trovanjem hranom..

U nekim slučajevima, ako kamen ima značajnu veličinu i gustu konzistenciju, može se neovisno osjetiti u epigastričnoj regiji, ali to je više iznimka nego pravilo. U ovom se slučaju bezoar obično zamjenjuje za novotvorinu..

Pri dijagnosticiranju bolesti važno je obratiti pozornost na anamnestičke podatke o prethodnim operacijama na želucu, bolestima ovog organa i prehrambenim navikama čovjeka. Potrebno je ispitati stanje zuba pacijenta, prirodu žvakanja i gutanja hrane.

Bezoare karakterizira paroksizmalni tijek bolesti. Kako se kamenci nakupljaju u želucu pacijenta, bolest se pogoršava, simptomi su najizraženiji. Kako se kamenje uklanja (povraćanjem ili kroz crijeva), simptomi popuštaju i uočava se remisija.

Ako se pogoršanje ove bolesti zamijeni s običnim trovanjem hranom, tada se pacijentu propisuje obilno piće, što dovodi do evakuacije bezoara iz želuca i olakšava stanje. Međutim, kretanje želučanih kamenaca u crijeva je opasno, jer može dovesti do začepljenja tankog crijeva i prouzročiti njegovo potpuno ili djelomično začepljenje..

Sljedeći znak kamenaca u želucu je anemija, koja se može utvrditi testom krvi..

Međutim, glavne metode za određivanje bezoara su RTG želuca, gastroskopija, ultrazvuk i računalna tomografija..

Diferencijalna dijagnoza između bezoara i raka želuca, kao i drugih vrsta tumora, prilično je teška. Endoskopske metode istraživanja pomažu razlikovati želučane kamence od novotvorina, lako se mogu razlikovati po neravnoj karakterističnoj površini. Također se izvodi endoskopska biopsija kako bi se utvrdio sastav želučanog kamenca.

Liječenje bolesti

Za uklanjanje kamenaca u želucu koristi se nekoliko metoda: oni se rastvaraju, razgrađuju ili kirurški uklanjaju. Potonja metoda koristi se samo u krajnjem slučaju, ako su druge mogućnosti neučinkovite..

U svakom slučaju, liječenje ove bolesti je različito, to ovisi o vrsti bezoara, njegovoj postojanosti i individualnim karakteristikama pacijenta. Na primjer, s fitobezoarima, koji imaju mekanu konzistenciju, pacijentu se propisuje topla mineralna voda s alkalnom reakcijom. Također se koristi 10% -tna otopina natrijevog bikarbonata, pacijentima se propisuje mlijeko natašte, ponekad se koriste laksativi, propisuje se posebna prehrana. Korisna je masaža gornjeg dijela trbuha.

Tipično se ovaj tretman nastavlja nekoliko tjedana. Ako ne uspije, prijeđite na radikalnije metode..

Možete pokušati zdrobiti kamence u želucu, a zatim ih ukloniti. Možete pokušati samljeti kamen pomoću endoskopa ili djelovati na njega mlazom posebnih otopina koje ga razbijaju na male dijelove. Ponekad se koriste posebne klešta, petlje ili lasersko djelovanje za drobljenje bezoara..

Takve metode uklanjanja kamenaca u želucu prilično su učinkovite samo ako je bezoar mekan. Ako ima gustoću kamena, tada je najčešće potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji.

Operacija je obično potrebna za trihobezoare, šelakobezoare i piksobezoare. Gastrotomija koja se najčešće koristi, ako je bolest popraćena čirom dvanaesnika ili želuca, tada se koristi vagotomija ili resekcija želuca.

Sljedeći slučaj u kojem je operacija nužna je začepljenje crijeva kao rezultat začepljenja želučanog kamenca..

Prevencija

Kao i mnoge druge bolesti, i bezoar je lakše spriječiti nego izliječiti. Ljudi koji pate od želučanih bolesti trebaju biti posebno oprezni, a još više oni koji su operirani na ovom organu. Ti su ljudi izloženi velikom riziku..

Ne biste trebali jesti grubu hranu, jesti voće i bobice, posebno one s debelom kožom.

Trebali biste temeljito žvakati hranu, jesti polako i nemojte grickati u pokretu. Nemojte započinjati želučane bolesti.

Obratite pažnju na ponašanje djece, ako često grizu nokte ili krajeve kose, tada na to treba obratiti pažnju. Osim opasnosti od stvaranja kamenaca u želucu, takve navike mogu biti znak mentalnih poremećaja kod djeteta..

Što je najvažnije, ako patite od želučanih tegoba, povremeno vas treba pregledati gastroenterolog.

Bezoar je prilično rijetka bolest, ali istodobno i prilično opasna, posebno u uznapredovalom obliku. Liječenje započeto na vrijeme uvijek ima pozitivnu prognozu i ograničeno je samo lijekovima.

Bezoari ili ono što se može naći u našem želucu?

Osjećaj težine u želucu do jake boli, podrigivanja s neugodnim mirisom, povraćanja, slabosti itd. Takve pritužbe pacijenta trebaju natjerati liječnika na razmišljanje. Možda je ovo prilično rijedak, ali još uvijek prisutan problem: stvaranje bezoara u želucu.

Prvo pitanje: što je bezoar?

Bezoar je strano tijelo nastalo u određenom vremenskom razdoblju uglavnom u želucu. Bezoari se najčešće nalaze u preživača, ali postoje mnogi poznati slučajevi njihovog nastanka u ljudskom tijelu. Nevolja u obliku bezoara nastaje uslijed ulaska u želudac tvari koje se u njemu ne probavljaju, već se nakupljaju i tako tvore strano tijelo. Uz to, bezoari se mogu stvoriti zbog razmnožavanja gljivica Candida u želucu. Bezoari imaju prilično zanimljivu klasifikaciju..

Klasifikacija Bezoara

Fitobezoari su najčešći. Potpora njegovom stvaranju u želucu je smanjenje sekretorne funkcije želuca, kao i otežano izlučivanje sadržaja iz njega, loše žvakanje hrane itd. Ti bezoari nastaju od biljnih vlakana divljeg kakija, grožđa, divljih šljiva, smokava, ptičje trešnje itd. Stopa njihovog stvaranja može se kretati od 1 dana do 25 godina. Brza formacija dolazi od nezrelog kakija koji sadrži mnogo adstrigentnih i smolastih tvari. Fitobezoari mogu imati mekanu i lomljivu konzistenciju ili mogu doseći gustoću prirodnog kamenja. Ti bezoari mogu biti pojedinačni ili višestruki. Boja može biti tamno smeđa ili zelena, miris je uvredljiv. Veličine ove vrste bezoara variraju od nekoliko milimetara do desetaka centimetara. U pravilu nastaju u bolesnika koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja dijela želuca (resekcija) ili operaciji povezanoj s presijecanjem glavnog trupa (ili grane) vagusnog živca koji prolazi u želudac (vagotomija). To se događa zbog brzog i nesmetanog kretanja neprobavljenih proizvoda u tanko crijevo. Ali nije moguće sa sigurnošću reći o učestalosti bezoara u želucu, budući da nikako se svi pacijenti koji su prethodno bili podvrgnuti tim operacijama ne pregledavaju pomoću endoskopskih i radioloških metoda istraživanja.

Trihobezoari nastaju kad dlaka uđe u želudac. Najčešće se ova vrsta bezoara javlja kod osoba poremećene psihe, koje pate od neodoljive ovisnosti o grickanju kose, kao i kod onih čiji je rad povezan s kosom. Trihobezoari se često stvaraju u djece sa shizofrenijom. Njihova težina može doseći 3,5 kg ili više..

Šelakobezoari nastaju kao rezultat zlouporabe alkoholnih lakova, nitro lakova, kao i lakova od strane osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu. Činjenica je da je šelak prirodna smola koja se koristi u proizvodnji lakova. Lak je alkoholna otopina šelaka koja se koristi u završnim radovima. Dakle, redovitim uzimanjem svih ovih tekućina u želucu nastaju šelačni kamenci koji se uglavnom nalaze u želucu i nikad ne ulaze u duodenum. Ova vrsta bezoara ima smeđkastobijelu boju, glatku ili blago hrapavu površinu. U ovom dijelu šelakobezoar ima slojevitu strukturu i crno-smeđu boju. Također je poznato da takav bezoar može izgorjeti, rezati se nožem, a njegova težina može doseći 500 g ili više..

Sebobezoari nastaju kad se životinjske masti sabiju. Njihovo stvaranje nastaje zbog činjenice da je točka topljenja masti (goveđe, janjeće i kozje masti) viša od temperature unutar želuca. Kao rezultat, trigliceridi kristaliziraju stvaranjem masnih kamenaca..

Pixobezoari se nalaze u ljudi koji imaju naviku žvakati var, smolu.

Lakto- i hemolaktobezoar

Laktobezoari nastaju u nedonoščadi na visokokaloričnoj umjetnoj prehrani koja sadrži laktozu i kazein. Njihovo stvaranje nastaje tijekom prva 2 tjedna djetetova života. Hemolaktobezoari se samostalno raspadaju nakon ispiranja želuca, korekcije prehrane, upotrebe majčinog mlijeka.

Simptomi prisutnosti bezoara u želucu

Pacijent se žali na bolove u želucu, mučninu, opću slabost, podrigivanje s neugodnim mirisom, povraćanje, smanjeni apetit, gubitak težine. Ponekad se mogu osjetiti pokreti u trbuhu koji podsjećaju na kotrljanje kuglice. Djeca s bezoarom ponekad pate od edema i imaju hipoproteinemiju zbog metaboličkih poremećaja, nedovoljne apsorpcije vitamina B12 i folne kiseline, kao i brzog razmnožavanja bakterija u tankom crijevu (njegovim gornjim dijelovima).

Međutim, treba reći da simptomi u prisutnosti bezoara u želucu mogu biti potpuno odsutni. Štoviše, nisu reprezentativni. Također, valja imati na umu da "klinika" u velikoj mjeri ovisi o vrsti, veličini, mjestu i dobi stvaranja bezoara, kao i o komplikacijama uzrokovanim njegovom prisutnošću..

Bezoar dijagnostika

Zbog činjenice da simptomi u prisutnosti bezoara nisu karakteristični, kod nekih se pacijenata pogoršanje ovog problema zamjenjuje s trovanjem hranom. U tom slučaju liječnik propisuje obilnu upotrebu vode, uglavnom mineralne vode i ispiranja želuca, na ovaj ili onaj način olakšavajući rezultat uklanjanja bezoarovih masa iz želuca. Samo pogoršanje može se dogoditi jer se te mase bezoara nakupljaju i smiruju nakon što uđu u dvanaesnik ili se izluče povraćanjem.

Uz dovoljnu veličinu bezoara, osjeća se gusta konzistencija u epigastričnom području, ali postoji mogućnost da liječnik bezoar u nepomičnom stanju zamijeni s tumorom. Iz tog razloga, u dijagnozi bezoara, rentgenske, ehografske i endoskopske metode istraživanja od velike su važnosti. Anemija se može otkriti laboratorijskim pretragama krvi.

U svakom slučaju, kako bi utvrdio ispravnu dijagnozu, liječnik mora provesti temeljitu analizu anamnestičkih podataka dobivenih od pacijenta, a to su: prethodne operacije želuca, upotreba hrane biljnog ili životinjskog podrijetla i prisutnost loših navika koje mogu izazvati stvaranje bezoara, kao i stanje zuba. priroda žvakanja i gutanja hrane.

Moguće komplikacije

U slučaju da je bezoar veliki kamen koji se kreće prema tankom crijevu, to može prouzročiti ponavljajuću crijevnu opstrukciju do potpune blokade. S takvom komplikacijom indicirano je kirurško liječenje..

Druga komplikacija uzrokovana rezultirajućim bezoarom može biti perforacija želuca, kao i ulceracija sluznice i krvarenje. Isto se može dogoditi i s dvanaesnikom..

Liječenje bezoara u želucu

U nedostatku komplikacija, liječenje započinje konzervativnim metodama. Treba reći da u svakom pojedinom slučaju nije isto. Na primjer, s fitobezoarima meke konzistencije možete 1-2 tjedna na prazan želudac jesti tople mineralne vode ("Borjomi"), neko vrijeme ograničiti konzumaciju povrća i voća, uzimati laksative, izvoditi laganu masažu želuca itd. uništavanje i uklanjanje takvog bezoara.

Ako je bezoar mali, ponekad može izaći sam (poput bilo kojeg stranog tijela). Inače, kod djece je u usporedbi s odraslima brže napredovanje stranih tijela. Na ovaj ili onaj način, da biste ubrzali ovaj postupak, možete koristiti mehaničko uklanjanje bezoara pomoću endoskopa ili metodu primjene mlaznica pod pritiskom otopina kako biste bezoar podijelili na manje dijelove. Nakon toga, da bi se riješili pojedinih malih fragmenata, koriste se prokinetički lijekovi (lijekovi koji ubrzavaju proces kretanja hrane kroz crijeva) i lijekovi koji obavijaju.

Što se tiče gustih i (ili) glomaznih bezoara (ovdje govorimo uglavnom o triho-, šelaku i piksobezoarima), želudac se otvara (gastrotomija), a problem se rješava uklanjanjem. Također, kirurška intervencija je neophodna u nedostatku učinkovitosti konzervativnih metoda liječenja, bez obzira na vrstu bezoara.

Bezoar za želudac

Želučani bezoar je strano tijelo koje se stvara u želucu kada se unose određene tvari prirodnog ili sintetskog podrijetla. Očituje se kao epigastrična bol, gubitak apetita, mučnina, povraćanje i brzo pojavljivanje osjećaja sitosti prilikom jedenja male količine hrane. Dijagnoza se temelji na anamnezi, RTG želuca i gastroskopiji. S kalkulatima meke konzistencije, pacijentima se prikazuje topli alkalni napitak, upotreba enzimskih pripravaka. Za strana tijela srednje gustoće koristi se endoskopsko uništavanje i ekstrakcija bezoara. U slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije, provodi se kirurško uklanjanje kamenaca.

ICD-10

  • Razlozi
  • Patogeneza
  • Klasifikacija
  • Simptomi bezoara u želucu
  • Komplikacije
  • Dijagnostika
  • Liječenje želučanog bezoara
  • Prognoza i prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Želučani bezoar (kamenac u želucu) kamenac je različite gustoće koji nastaje kada se progutaju tvari koje se ne probavljaju u želucu. Ime želučanog kamena povezano je s pasminom planinskih bezoarskih koza, u čijim su želudcima često pronalazili sivoplave kamence vune, sluzi i lišća. U domaćoj gastroenterologiji prva spominjanja patologije nalazimo početkom 19. stoljeća u radovima ruskog kirurga V.M. Miš. Želučani kamenci rijetki su, početkom 1990-ih. opisano je oko 400 slučajeva bolesti. Konkrementi mogu biti pojedinačni, mase do 1 kg i višestruki. Potonji su male veličine, skloni migraciji u dvanaesnik i jejunum.

Razlozi

Bezoar želuca javlja se kod opetovanog gutanja predmeta organskog ili anorganskog podrijetla, češće s hranom. Postoje stanja i uvjeti koji povećavaju vjerojatnost stvaranja bezoara:

  • Mentalni poremećaji. Neuroze, trihotilomanija, shizofrenija, mentalna zaostalost mogu prouzročiti nekontroliranu apsorpciju nejestivih tvari (plastelin, ljepilo, kosa) u velikim količinama.
  • Bolesti želuca. Nedovoljno oslobađanje klorovodične kiseline, spora evakuacija sadržaja u duodenum zbog gastroenterološke patologije (gastropareza, sekretorna insuficijencija) uzrokuje postupno stvaranje kamenaca. Pretjerano razmnožavanje gljivica Candida u želucu inicira stvaranje gljivičnih bezoara.
  • Operacije želuca. Odgođene kirurške intervencije (resekcija želuca, vagotomija) doprinose smanjenju sekretorne funkcije, probavne smetnje i nakupljanju neprobavljive hrane.
  • Kršenje prehrambene kulture. Loše žvakanje teške hrane grubih vlakana, gutanje voćnih koštica može izazvati stvaranje bezoara želuca.

Patogeneza

Mehanizam stvaranja želučanih bezoara različit je, ovisno o vrsti strane tvari i prisutnosti predisponirajućih čimbenika. Strano tijelo koje ulazi u tijelo hranom ili kao posljedica loših navika iz različitih se razloga ne probavi, već se nakuplja u tijelu ili piloričnom dijelu želuca. Uz ponovljenu uporabu, podloga se povećava. Izloženost enzimima u želučanom soku uzrokuje da se strano tijelo zgusne i stvrdne. Kao rezultat, nastaje bezoar, koji raste i može ispuniti čitav volumen organa. Što se duže kamen stvara i zadržava u želucu, to je teže.

Klasifikacija

Želučani želuci mogu imati drugačiji sastav i konzistenciju (rastresiti, gusti, tvrdi, elastični). Ovisno o podrijetlu, razlikuju se sljedeće glavne vrste želučanih kamenaca:

  1. Fitobezoari. Oni čine 70% svih bezoara. Nastaje jedući kore, sjemenke, kore od bobičastog voća i voća (kakiji, trešnje, grožđe, smokve itd.). Biljne tvari postupno se obrastaju sluzi, mastima i mineraliziraju. Kamenčići imaju različitu konzistenciju, uvredljiv miris, tamnozelenu ili smeđu boju.
  2. Trihobezoari. Nastaje kada kosa redovito ulazi u želudac. Češće se javljaju kod stanja sličnih neurozama i mentalnih abnormalnosti s neodoljivim porivom za odgrizanjem kose.
  3. Stibobezoari. Nastaje čestom uporabom masnih životinjskih proizvoda (svinjska mast, janjetina). Jednom u želucu hrana se transformira, zgusne stvaranjem masnih kamenaca.
  4. Šelakobezoari. Javlja se kada se u hrani koriste nejestivi proizvodi kemijskog podrijetla (lak, boja). Ulazeći u želudac, tvari stupaju u interakciju s vodom i talože se. Kamenje šelak ima viskoznu konzistenciju, blago hrapave površine, tamno smeđe.
  5. Kamenje je embrionalnog podrijetla. Nastalo iz egzo- i endoderma u fazi intrauterinog razvoja. Jesu li dermoidne ciste ili teratomi želuca.
  6. Laktobezoari. Nastaju u novorođenčadi koja se hrani umjetnom smjesom s visokim udjelom laktoze i kazeina. Prerano rođena djeca su sklona kamencima.

Rijetke su vrste želučanih kamenaca, koje se u medicinskoj praksi mogu naći u izoliranim slučajevima. Piksobezoari nastaju uporabom smole ili var. Hemobezoari nastaju tijekom dugotrajnog gutanja krvi u bolesnika s krvarenjem iz nosa i jednjaka. Konkrementi se mogu pojaviti prilikom uzimanja teško topljivih i netopivih lijekova (sukralfat, aluminijev hidroksid, aktivni ugljen). Mixobezoari se sastoje od niti, vune, komada drveta.

Simptomi bezoara u želucu

Stopa stvaranja želučanih kamenaca je različita, u rasponu od nekoliko dana do desetaka godina. Ovisi o sastavu strane tvari i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. S malom veličinom kamenca, nema simptoma bolesti. Kako se bezoar povećava, u epigastričnoj regiji pojavljuju se bolni osjećaji, osjećaj težine u želucu, koji nije povezan s unosom hrane. Pacijenti primjećuju brzo zasićenje malom količinom hrane, mučninu, povraćanje, osjećaj sitosti u trbuhu, smanjenje apetita i tjelesne težine. Često podrigivanje s neugodnim mirisom.

U budućnosti se bol povećava, poprimajući akutni ili grčeviti karakter. Osjeti se strano tijelo u trbuhu, koje može promijeniti mjesto. U osoba astenične građe ponekad se palpira gusta tvorba u epigastričnom području. Prisutnost bezoara popraćeno je smanjenjem imuniteta, pogoršanjem kroničnih bolesti. U djece se zbog metaboličkih poremećaja i hipovitaminoze javlja hipoproteinemija, oteklina mekih tkiva i donjih ekstremiteta.

Komplikacije

Dugotrajna prisutnost bezoara u želucu dovodi do stvaranja dekubitusa na stijenci organa. Lokalna cirkulacija krvi je poremećena, ishemija i nekroza razvijaju se stvaranjem ulceracije. Erozija, čir na želucu mogu dovesti do perforacije mišićnog sloja i pojave peritonitisa i sepse. Rijetka komplikacija je začepljenje crijeva. Kada kamen bezoar uđe u tanko crijevo i lumen crijeva je blokiran, razvija se opstruktivna crijevna opstrukcija.

Dijagnostika

Dijagnoza želučanog bezoara vrlo je teška. To je zbog odsutnosti specifičnih simptoma i kliničkih manifestacija u početnoj fazi bolesti. Za potvrdu dijagnoze potrebno je provesti sljedeće preglede:

  • Pregled gastroenterologa. Specijalist će na temelju povijesti života, tijeka bolesti, podataka fizikalnog pregleda dati preliminarni zaključak i propisati dodatne dijagnostičke postupke.
  • RTG želuca s kontrastom. Omogućuje vam utvrđivanje nedostatka punjenja ovalnog ili okruglog oblika s prozirnim rubovima.
  • Fibrogastroduodenoskopija. Glavna dijagnostička metoda koja se može koristiti ne samo za veličinu i oblik, već i za sugeriranje podrijetla bezoara. Tijekom postupka endoskopist uzima materijal za proučavanje sastava kamenca.

Da bi se dijagnosticirala bolest, dodatno se provodi ultrazvuk trbušne šupljine. Računalna tomografija gornjeg dijela probavnog trakta omogućuje vam utvrđivanje točne lokalizacije i veličine bezoara. Laboratorijski testovi nisu previše informativni, dugi tijek bolesti može uzrokovati razvoj anemije. Glavna diferencijalna dijagnoza bezoara provodi se s malignim i dobroćudnim tumorima želuca. U ovom slučaju, endoskopski pregled s biopsijom pomaže razlikovati kamenac od novotvorina. Želučani kamen razlikuje se od progutanih stranih tijela. Podaci anamneze i gastroskopije su od velike važnosti..

Liječenje želučanog bezoara

Liječenje bolesti ovisi o vrsti, konzistenciji, sastavu kamenca i popratnoj patologiji. S malom veličinom, želučani kamen može sam izaći. Konzervativne metode liječenja učinkovite su za mekane i srednje bezoare, često biljnog podrijetla. Tople alkalne otopine na bazi sode, mineralna voda, proteolitički enzimi propisuju se oralno. Lagana masaža epigastrične regije ima pozitivan učinak. Pacijentima je prikazana štedljiva prehrana s ograničenjem voća, mesa i masne hrane. Kalkuli male gustoće uklanjaju se endoskopski. Uz pomoć posebnih alata kamen se usitnjava i uklanja pod kontrolom gastroskopa. Uz opsesije, upotrebu nejestivih proizvoda, naznačena je konzultacija psihijatra.

Uz neučinkovitost terapije, velikih i gustih bezoara, vrši se kirurško uklanjanje kamenca. Operacija se sastoji u rezanju želuca (gastrotomija) i uklanjanju kamena bezoara. Indikacije za kiruršku intervenciju su stanja uzrokovana komplikacijom bolesti (crijevna opstrukcija, peritonitis).

Prognoza i prevencija

S pravodobnom dijagnozom i uklanjanjem želučanog bezoara, prognoza je povoljna. Konzervativno i kirurško liječenje daje dobre rezultate; u 90% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Zanemarivanje simptoma bolesti i kasna dijagnoza mogu dovesti do brojnih ozbiljnih, ponekad fatalnih komplikacija. Kako bi se spriječio razvoj bezoara, osobama s kroničnim gastrointestinalnim bolestima ili koji su podvrgnuti operaciji želuca preporučuje se jednom godišnje proći dispenzacijski pregled kod gastroenterologa. Prevencija bolesti uključuje kontrolu nad mentalno oboljelim osobama, ograničenu konzumaciju grube hrane biljnog i životinjskog podrijetla, odbijanje upotrebe neprobavljivih tvari.