Norma bilirubina u novorođenčadi, posljedice povećane stope

Što je bilirubin?

Nešto više od polovice novorođenčadi u prvom tjednu života postane primjetno žute. Ova se beba žutica obično ukloni za 2-4 tjedna. Što uzrokuje žuticu kod djece? Žutica je žutilo kože i bjeloočnica uzrokovano hiperbilirubinemijom - odnosno povećanjem koncentracije bilirubina u serumu.

Bilirubin je žuto-narančasti prirodni pigment koji se oslobađa tijekom prirodnog uništavanja crvenih krvnih stanica - eritrocita: kao rezultat razgradnje hemoglobina na nekonjugirani bilirubin. Jetra oslobađa krv od viška bilirubina, filtrira je i pretvara iz slobodnog oblika (nekonjugiranog) u vezanu (konjugiranu s glukuronskom kiselinom), koja ulazi u žuč i probavni trakt, odlazeći s izmetom, dajući joj karakterističnu boju.

Zašto se razina bilirubina u krvi može povećati??

Ako je razina bilirubina u krvi viša od normalne, to može biti posljedica:

  • Crvene krvne stanice uništavaju se brže nego obično.
  • Jetra nema vremena da se nosi s odlaganjem otpada eritrocita.
  • Postoji prepreka na putu kojim se prerađeni bilirubin izlučuje iz jetre u probavni trakt kroz žučni trakt..

Je li žutica opasna kod novorođenčadi?

Žutica novorođenčadi česta je u zdrave novorođenčadi i u većini je slučajeva fiziološka. U odraslih i malog dijela novorođenčadi žutica je patološka, ​​odnosno znači prisutnost poremećaja koji je uzrokuje. Neki od najčešćih uzroka žutice novorođenčadi uključuju:

Fiziološki:

  • Fiziološka hiperbilirubinemija.
  • Žutica dojenja.
  • Žutica majčinog mlijeka.

Patološki:

  • Hiperbilirubinemija zbog hemolitičke bolesti.
  • Disfunkcija jetre (npr. Uzrokovana parenteralnom prehranom koja uzrokuje kolestazu, neonatalnu sepsu, neonatalni hepatitis).

Fiziološka hiperbilirubinemija javlja se u gotovo sve novorođenčadi. Kraći životni vijek crvenih krvnih stanica u novorođenčadi povećava proizvodnju bilirubina i nisku razinu bakterijske mikroflore u crijevima (koja pretvara bilirubin u netopivi oblik),

u kombinaciji s povećanom hidrolizom konjugiranog bilirubina, povećavaju enterohepatičnu cirkulaciju krvi, uslijed čega se jetra neće moći nositi s viškom dolaznog bilirubina. Kao rezultat, razina bilirubina može porasti na 308 μmol / L za 3-4 dana života (do 7. dana kod azijske dojenčadi), a zatim se smanjiti.

Žutica dojenja razvija se u šestine novorođenčadi tijekom prvog tjedna života. Dojenje povećava cirkulaciju bilirubina iz crijeva u jetru kod nekih beba koje ne konzumiraju dovoljno mlijeka i koje su dehidrirane i neadekvatne u kalorijama.

Žutica iz majčinog mlijeka razlikuje se od žutice od dojenja. Razvija se nakon prvih 5-7 dana života, a vrhunac doseže nakon otprilike 2 tjedna. Smatra se da je uzrokovana povećanom koncentracijom beta-glukuronidaze u majčinom mlijeku, što uzrokuje povećanje pretvorbe netopivog bilirubina natrag u topljivi (nekonjugirani) oblik i njegovu reapsorpciju u debelom crijevu.

Fototerapija - liječenje žutice kod kuće.

Za fototerapiju novorođenčadi koriste se posebne lampe s plavim svjetlom (fotozračivači). Liječenje traje nekoliko dana, trajanje terapije određuje pedijatar. Fotoizomerizacija bilirubina događa se u koži, pa što se više tijela koristi za fototerapiju, to je postupak liječenja učinkovitiji. Svjetiljka je pladanj od bezopasne plastike, u čije su podnožje ugrađene svjetiljke s plavim svjetlom.

Pripremili smo članak o fototerapiji, kao i informacije o tome gdje unajmiti uređaj u Sankt Peterburgu: Fototerapija kod kuće - liječenje žutice

Uzroci patološke žutice u novorođenčadi mogu biti:

  • imunološka i neimunska hemolitička anemija
  • resorpcija (resorpcija) hematoma
  • sepsa
  • hipotireoza

Kako razlikovati fiziološku žuticu od patološke?

Najvjerojatnije je patološka žutica koja se razvije u prvih 24-48 sati života ili traje dulje od 2 tjedna.

Žutica koja se pojavi tek u dobi od 2-3 dana najvjerojatnije je fiziološka.

Iznimka je patološka žutica s Crigler-Najjarovim sindromom, hipotireozom ili izloženošću lijekovima, koja se također očituje nakon 2-3 dana. U ovom slučaju, koncentracija bilirubina doseže vrhunac u prvom tjednu, povećavajući se brzinom do 86 μmol / L dnevno i može trajati dulje vrijeme.

Dijagnoza žutice u djece

Dijagnoza hiperbilirubinemije sumnja se na boju kože i bjeline dojenčeta, a potvrđuje se mjerenjem serumskog bilirubina.

Razina bilirubina u serumu potrebna za pojavu žutice varira ovisno o tonu kože i području tijela, ali žutica obično postaje vidljiva na bjeloočnicama iznad normalnog raspona i u koncentraciji od 34 do 51 μmol / L, a na licu od oko 68 do 86 μmol / l. Povećanjem razine bilirubina, žutica napreduje u smjeru od glave do nogu, pojavljujući se u pupku u koncentraciji od oko 258 μmol / L, a na nogama na razini od 340 μmol / L.

Koncentracija bilirubina> 170 μmol / L u nedonoščadi ili> 308 μmol / L u dojenčadi zahtijeva dodatne pretrage hematokrita, razmaza krvi, broja retikulocita, izravnog Coombsovog testa, ukupnog bilirubina u serumu i izravne koncentracije bilirubina u serumu, krvne grupe i rezus - čimbenici dojenčeta i majke.

Je li fiziološka žutica opasna kod beba??

Iako povišenje koncentracije bilirubina u fiziološkoj žutici nije uzrokovano bolešću i prolazi s vremenom, hiperbilirubinemija je neurotoksična, odnosno uzrokuje oštećenje živčanih stanica djeteta. Na primjer, visoka koncentracija bilirubina u krvi može uzrokovati akutnu encefalopatiju, popraćenu raznim neurološkim poremećajima, uključujući cerebralnu paralizu i senzomotoričke poremećaje. Još teža posljedica neurotoksičnosti povećane koncentracije bilirubina može biti nuklearna žutica uzrokovana taloženjem slobodnog (nekonjugiranog) bilirubina u bazalnim ganglijima i jezgrama moždanog debla. Obično bilirubin povezan sa serumskim albuminom ostaje u intravaskularnom prostoru, ali ponekad može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru:

  • Za visoke koncentracije bilirubina u serumu (akutne ili kronične).
  • Kada se koncentracija albumina u serumu smanji (na primjer, u nedonoščadi).
  • Kada se bilirubin istisne iz albumina pomoću konkurentnih veziva (lijekovi:
  • sulfisoksazol, ceftriakson, aspirin) ili slobodne masne kiseline i vodikovi ioni (npr. kod pothranjene i gladne djece).

Za novorođenčad rođena manje od 35 tjedana trudnoće, granične vrijednosti bilirubina za liječenje niže su jer su nedonoščad u većem riziku od neurotoksičnosti.

Kako smanjiti bilirubin u djece?

Liječenje žutice usmjereno je i na uzrok povećanja koncentracije bilirubina i na uklanjanje same hiperbilirubinemije.

Fiziološka žutica obično prolazi kroz 1 do 2 tjedna. Korištenje čestog hranjenja adaptiranim mlijekom može smanjiti učestalost i težinu hiperbilirubinemije povećavajući gastrointestinalnu pokretljivost i učestalost stolice, smanjujući na taj način enterohepatičnu cirkulaciju bilirubina. Može se koristiti bilo koja vrsta formule.

Žutica dojenja može se spriječiti ili smanjiti povećavanjem učestalosti dojenja. Ako razina bilirubina i dalje raste iznad 308 μmol / L u dojenoj djetetu, možda će biti potrebno privremeno povlačenje majčinog mlijeka i prelazak na adaptirano mlijeko. Prestanak dojenja potreban je samo 1 ili 2 dana. Istovremeno, majka bi trebala redovito davati mlijeko kako bi bez problema nastavila dojiti čim se djetetova razina bilirubina počne smanjivati..

Također je u tim slučajevima prikazana uporaba fototerapije: upotreba fluorescentnog plavog svjetla s valnom duljinom od 425 do 475 nm. Svjetlost omogućuje da se nekonjugirani bilirubin pretvori u oblike topive u vodi, a jetra i bubrezi mogu ih brzo ukloniti iz tijela. To pruža konačni tretman hiperbilirubinemije novorođenčadi i prevenciju teškog kernicterusa.

Budući da vidljiva žutica može nestati fototerapijom, čak i ako razina bilirubina u serumu ostane povišena, boja kože ne može se koristiti za procjenu ozbiljnosti žutice. Krv uzeta za određivanje koncentracije bilirubina mora biti zaštićena od jakog svjetla, jer bilirubin u epruvetama može brzo oksidirati kada je izložen dnevnom svjetlu.

U ozbiljnoj hiperbilirubinemiji vrši se transfuzija krvi radi brzog smanjenja koncentracije bilirubina.

Možete se prijaviti telefonom: +7 (812) 331-88-94

Žutica novorođenčadi

Vrste žutice u novorođenčadi. Uzroci žutice, liječenje žutice

Naravno, gotovo su svi roditelji jako zabrinuti zbog pojave žutice u novorođenog djeteta. Je li ovaj postupak normalan? Trebam li ga se bojati i trebam li poduzeti bilo kakve mjere?

Žutica je žuto bojanje kože, vidljivih sluznica i bjeloočnica. To je posljedica i vidljiva manifestacija povećanja razine bilirubina u krvi..

Žutica se razvija kada razina bilirubina u krvi pređe 35-50 μmol / L u donošenju i 85 μmol / L u nedonoščadi. Ozbiljnost žutice određuje se ne samo koncentracijom bilirubina u krvi, već i karakteristikama kože (početna boja, dubina, ton kapilara itd.) I stoga nije objektivni pokazatelj razine bilirubina. Sklera oka, donja površina jezika, nepca, koža lica najlakše se boje..

U beba prvog mjeseca života mogu se javiti razne vrste žutice: konjugacija (tj. Povezana s malim kapacitetom vezanja jetre), hemolitička (zbog povećanog uništavanja crvenih krvnih stanica - hemoliza), parenhimska (povezana s toksičnim ili zaraznim oštećenjem stanica jetre) i opstruktivna (zbog mehanička zapreka odljevu žuči).

Fiziološka (prolazna) žutica u dojenčadi

Ovo stanje s pravom pripada takozvanim graničnim stanjima novorođenčadi (u ovu skupinu spadaju stanja koja se obično nalaze u većine novorođenčadi, ali zahtijevaju pomno praćenje, jer s nepovoljnim razvojem događaja mnoge karakteristike tjelesnih funkcija mogu nadići normalne). Prolazna žutica javlja se u 60-70% sve novorođenčadi.

Po svojoj prirodi, ova vrsta žutice odnosi se na konjugaciju. Ovaj se proces temelji na restrukturiranju hemoglobinskog sustava koji se odvija nakon rođenja djeteta. Činjenica je da se fetalni hemoglobin razlikuje od odrasle osobe: tijekom intrauterinog razvoja hemoglobin F (HbF) prevladava u tijelu (bolje veže kisik), u usporedbi s "normalnim" odraslim hemoglobinom A (HbA), zbog čega a dolazi do prijelaza kisika iz majčinih eritrocita u fetalne eritrocite.

Ubrzo nakon što se dijete rodi, njegovo tijelo počinje intenzivno uništavati HbF kako bi sintetiziralo HbA. Prirodno, razgradnja hemoglobina dovodi do stvaranja neizravnog bilirubina. Budući da je u ovoj dobi vezni kapacitet jetre nizak, koncentracija bilirubina u krvi počinje postupno rasti.

Obično se prve manifestacije fiziološke žutice mogu primijetiti do kraja 2., a češće na 3-4. Dana života. Intenzitet žute boje može se blago povećati do 5-6. Dana. U pravilu, proces ima benigni tijek i sve završava sretno: do kraja 1. tjedna života povećava se aktivnost jetrenih enzima, razina bilirubina počinje postupno smanjivati ​​dok ne dosegne normu, a do kraja 2. tjedna simptomi žutice nestaju.

Ali ako postoje "otežavajuće okolnosti" (nedonoščad, nezrelost fetusa, hipoksija i / ili asfiksija, nasljedni nedostaci enzimskog sustava jetre, uporaba određenih lijekova koji istiskuju bilirubin iz veze s glukuronskom kiselinom - na primjer, vitamin K, nesteroidni protuupalni lijekovi, sulfonamidi, kloramfenikol, cefalosporini, oksitocin u novorođenčadi i majki), razina bilirubina u krvi može porasti na opasne razine. U tom slučaju žutica iz fiziološkog stanja postaje prijeteće. Sukladno tome, razlikuju se žutica nedonoščadi, ljekovita žutica, žutica djece oboljele od gušenja itd..

U donošene novorođenčadi kritična razina bilirubina u krvi je 324 μmol / L, u nedonoščadi - 150-250 μmol / L. Ova razlika nastaje zbog činjenice da nedonoščad ima povećanu propusnost krvno-moždane barijere (prirodna kemijska i biološka barijera između lumena krvnih žila i moždanog tkiva, zbog čega mnoge tvari prisutne u krvnoj plazmi ne prodiru u moždane stanice), da a nezrele moždane stanice osjetljivije su na bilo kakve štetne učinke. Toksično oštećenje subkortikalnih jezgri mozga neizravnim bilirubinom naziva se nuklearna žutica ili bilirubinska encefalopatija. Njegovi su simptomi jaka pospanost ili, naprotiv, visok krik, konvulzije, smanjeni refleks sisanja, ponekad ukočenost (napetost) zatiljnih mišića.

Zbog toga liječnici u rodilištima pomno prate razinu bilirubina u krvi kod sve novorođenčadi. Kad se pojavi žutica, novorođenčadi treba ovaj test propisati 2-3 puta tijekom boravka u bolnici kako bi se razjasnilo postoji li porast koncentracije bilirubina u krvi. Mama može pitati je li dijete testirano.

Za liječenje hiperbilirubinemije (porast razine bilirubina u krvi), intravenske transfuzije 5% otopine glukoze (preteča je glukuronske kiseline koja veže bilirubin u jetri), askorbinske kiseline i fenobarbitala (ti lijekovi povećavaju aktivnost jetrenih enzima), koleretička sredstva ( ubrzavaju izlučivanje bilirubina sa žuči), adsorbensi (agar-agar, kolestiramin) koji vežu bilirubin u crijevima i sprečavaju njegovu reapsorpciju. Međutim, danas sve više istraživača preferira fototerapiju kao najfiziološku i najučinkovitiju metodu..

Tijekom fototerapije dječja koža ozračena je posebnim lampama. Izložen svjetlosti određene valne duljine, bilirubin se pretvara u svoj fotoizomer (naziva se lumirubin), koji je lišen toksičnih svojstava i vrlo je topljiv u vodi, zbog čega se izlučuje mokraćom i žuči bez prethodne transformacije u jetri. Postupci se obično provode u bolnici. Indikacija za imenovanje fototerapije je koncentracija bilirubina u krvi iznad 250 μmol / l za donošenu novorođenčad i iznad 85-200 μmol / l za nedonoščad (ovisno o težini djeteta).

Žutica u djece hranjene majčinim mlijekom (Ariesov sindrom) također pripada konjugacijskoj skupini. Do sada je razlog razvoja ovog stanja i dalje slabo razumljiv. Moguće je da su za to "krivi" majčini estrogeni (ženski spolni hormoni) koji su prisutni u mlijeku, jer mogu istisnuti bilirubin iz veze s glukuronskom kiselinom. Možda je činjenica da će zbroj svih kalorija dnevno primljenih, uz nestalnu laktaciju, biti niži nego kod hranjenja adaptiranim mlijekom (poznato je da se s relativnom pothranjenošću bilirubin može ponovno apsorbirati u crijevima i ponovno ući u krvotok).

Bilo kako bilo, tijekom prvog tjedna života kod djece hranjene majčinim mlijekom (uključujući mlijeko donatora), razvoj prolazne žutice je 3 puta vjerojatniji nego kod njihovih vršnjaka koji su iz ovog ili onog razloga prebačeni na umjetnu prehranu. Ali ne biste se trebali bojati ove statistike: dokazano je da rano vezivanje za dojku i naknadno 8-godišnje hranjenje općenito smanjuju učestalost i stupanj hiperbilirubinemije u novorođenčadi..

Dijagnostički kriterij za ovu vrstu žutice bit će smanjenje razine bilirubina za 85 μmol / L ili više kada se dojenje zaustavi na 48-72 sata. Češće se za ovaj test dijete ne prebacuje na umjetnu prehranu ni ova dva ili tri dana, dovoljno mu je ponuditi izdojeno mlijeko, prethodno zagrijano na temperaturu od 55-60 ° C i ohlađeno na tjelesnu temperaturu od 36-37 ° C. Ovim se tretmanom značajno smanjuje biološka aktivnost estrogena i drugih tvari u majčinom mlijeku, koje se mogu natjecati za enzime jetre. Ovaj se test ponekad koristi za isključivanje drugih mogućih uzroka žutice. Tijek ovog stanja je benigni, slučajevi bilirubinske encefalopatije u pozadini Ovnovog sindroma nisu opisani, stoga liječenje obično nije potrebno, a djeca mogu i dojiti.

Hemolitička žutica javlja se s povećanom hemolizom (razgradnjom crvenih krvnih stanica). To može biti jedna od manifestacija hemolitičke bolesti novorođenčeta (HDN), koja se razvija u Rh pozitivne djece s Rh negativnom majčinom krvlju. U takvim slučajevima majčino tijelo može stvoriti antitijela protiv crvenih krvnih stanica fetusa, koja ih uništavaju. U kliničkoj slici hemolitičke bolesti - anemija (smanjena razina hemoglobina i eritrocita), hiperbilirubinemija, povećana jetra i slezena, u težim slučajevima - edem tkiva, nakupljanje tekućine u tjelesnim šupljinama, naglo smanjenje tonusa mišića, suzbijanje refleksa.

Hemolitička žutica najčešće se pojavljuje odmah nakon rođenja ili prvog dana života, razina bilirubina brzo raste do prijetećih brojeva. Za liječenje HDN-a najčešće se koriste kirurške metode. Tu se prije svega ubraja zamjenska transfuzija krvi (BCT), ponekad se koristi i hemosorpcija. Kod ZPC-a krv se uzima iz novorođenčeta koja sadrži povišenu razinu bilirubina i smanjeni broj krvnih stanica, a krv davatelja se u nju transfuzira. U jednom se postupku nadomjesti do 70% volumena krvi. Dakle, moguće je smanjiti koncentraciju bilirubina i spriječiti oštećenje mozga, kao i vratiti potreban broj crvenih krvnih stanica koje prenose kisik. Često je potreban ponovljeni postupak ako razina bilirubina ponovno počne dosezati kritične razine..

Hemisorpcija je pročišćavanje krvi od bilirubina, majčinih antitijela i nekih drugih tvari taloženjem u posebnoj instalaciji. Uz blagi tijek HDN-a, mogu se koristiti metode liječenja koje se koriste za prolaznu žuticu.

Osim toga, hemolitička žutica može se razviti kod nasljednih bolesti praćenih nedostacima u strukturi membrana ili enzima eritrocita ili molekula hemoglobina. Bilo koji od ovih uzrokuje povećano uništavanje crvenih krvnih stanica i, kao rezultat, porast razine bilirubina. Žutica se bilježi od prvih dana života. Pridruženi simptomi su anemija, povećanje slezene. Dijagnoza se postavlja kombinacijom simptoma i općim testom krvi, ponekad su potrebna dodatna istraživanja.

Parenhimska žutica

Razvija se kada su stanice jetre oštećene zaraznim ili toksičnim agensima, što dovodi do smanjenja njihove sposobnosti vezanja bilirubina. Na prvom mjestu u ovom redu su intrauterine infekcije: citomegalovirus (uzrok je oko 60% svih slučajeva dugotrajne žutice u dojenčadi), toksoplazmoza, listerioza, rubeola, virusni hepatitis. U pravilu se pomisao na intrauterinu infekciju javlja s razvojem produljene žutice (kada njezino trajanje premašuje 2-3 tjedna u novorođenčadi u punom roku i 4-5 tjedana u novorođenčadi), kao i u prisutnosti drugih simptoma (povećanje jetre, slezene i perifernih limfnih čvorova, anemija (smanjenje razine hemoglobina u krvi), potamnjivanje mokraće i promjena boje izmeta, znakovi upale u općem krvnom testu (porast broja leukocita, porast ESR), porast razine jetrenih enzima u biokemijskom krvnom testu. Za postavljanje dijagnoze koristite serološke reakcije (otkrivanje u krvi antitijela na viruse ili bakterije), otkrivanje RNK ili DNA patogena pomoću PCR-a (lančana reakcija polimeraze - metoda koja vam omogućuje da "ponovno stvorite" DNA ili RNA iz malih fragmenata koji se nalaze u biološkim tekućinama ili tkivima tijela. Nakon toga se dobivena RNA ili DNA ispituju na identitet vrsta (tj. odrediti vrstu patogena).

Opstruktivna žutica

Pojavljuje se u vezi s grubim kršenjima odljeva žuči, začepljenjem (blokadom) žučnih putova. Ova se žutica razvija s malformacijama žučnih kanala (atrezija, aplazija), intrahepatičnom hipoplazijom, intrauterinom kolelitijazom, kompresijom žučnih kanala tumorom, zadebljalim žučnim sindromima itd., trajna ili povremena promjena boje fekalija. Žutica se kao klinički simptom javlja u 2-3. Tjednu života. Za dijagnostiku koriste se rendgenske metode, biopsija (ispitivanje dijela tkiva pod mikroskopom, kao i pomoću različitih biokemijskih metoda). Liječenje je najčešće kirurško.

U ovom smo članku pokušali razgovarati o nekim najčešćim uzrocima žutice u novorođenčadi. Nadamo se da će vam omogućiti da izbjegnete nepotrebne brige, a u slučajevima kada vaši strahovi nisu neutemeljeni, brzo se krećete i na vrijeme pokažite svoju bebu stručnjaku.

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku.

Bilirubin 280 u novorođenčeta

JEFTINI LIJEKOVI ZA HEPATITIS C Stotine dobavljača nose lijekove za hepatitis C iz Indije u Rusiju, ali samo IMMCO može vam pomoći kupiti sofosbuvir i daklatasvir (kao i velpatasvir i ledipasvir) iz Indije po najpovoljnijoj cijeni i uz individualni pristup svakom pacijentu!

Norma bilirubina u novorođenčadi: laboratorijski parametri i metode liječenja

Bilirubin je tvar koja se sintetizira u ljudskom tijelu iz raspadnutih crvenih krvnih zrnaca. U zdrave odrasle osobe metabolizira se u jetri, a zatim se izlučuje zajedno sa žuči kroz crijeva.

Sadržaj:

U nekim patološkim procesima količina bilirubina značajno se povećava, što dovodi do njegovog nakupljanja u okolnim tkivima. U visokim koncentracijama, ova tvar daje osobi žutu boju. Ovisno o težini patološkog procesa, njegov intenzitet može varirati. Norma bilirubina u novorođenčadi uvelike varira ovisno o danu nakon rođenja.

Razlozi

Glavna molekula koja je uključena u transport krvi je hemoglobin. Malo ljudi zna da postoji nekoliko njegovih sorti. U odraslih prevladava hemoglobin A, a u djece fetalni hemoglobin (F). Tijekom intrauterinog razdoblja hemoglobin F glavni je nositelj kisika za fetus. U usporedbi s hemoglobinom A, učinkovitiji je kao nosač kisika, ali manje otporan na velike fluktuacije pH i druge negativne čimbenike okoliša koji utječu na tijelo. Povišena razina bilirubina normalna je za novorođenče. Žutilo kože i vidljivih područja sluznice ukazuje na aktivno razbijanje nezrelih eritrocita i nakupljanje bilirubina u okolnim tkivima.

Fiziološka žutica normalni je odgovor novorođenčeta na kontakt s okolinom. Razvija se u većine djece i svojevrsna je prilagodba novim životnim uvjetima. Fiziološka žutica može se kod sve djece izraziti na različite načine, ali u pravilu se javlja 2-3 dana nakon rođenja, a nestaje 8-9 dana. Norma bilirubina s fiziološkom žuticom u novorođenčadi može se povećati. Slična se reakcija opaža kod više od polovice zdrave djece. Prema nekim izvješćima, postotak djece s fiziološkom žuticom koja se javlja nakon rođenja doseže 70%. Postupno hemoglobin A počinje prevladavati, a bilirubin nakupljen u koži i sluznici uništava se i izlučuje putem bubrega i jetre..

Hemoglobin

U početku je prijenosnik kisika u fetusu u razvoju embrionalni hemoglobin. Počinje se sintetizirati već u 1 tjednu trudnoće. Fetalni hemoglobin zamjenjuje embrionalni hemoglobin sredinom 2. mjeseca. Što god bilo, embrionalni hemoglobin ne nestaje u potpunosti i sadrži se u krvi u maloj koncentraciji tijekom cijelog intrauterinog razvoja..

U vrijeme rođenja djeteta, sadržaj fetalnog hemoglobina doseže 80%. S vremenom se ovaj pokazatelj smanjuje i do kraja prve godine života iznosi 1,5%, što odgovara sadržaju kod odraslih.

Dijagnostika

Kvantitativna analiza bilirubina provodi se odmah nakon rođenja djeteta. Kao uzorak za istraživanje uzima se krv iz pupkovine novorođenčeta. Sljedeća se održava 3. dana života. Razina bilirubina u krvi mjeri se u μmol / L. Neposredno nakon rođenja, ovaj se pokazatelj kreće od 50 do 60. U roku od nekoliko dana, fetalni hemoglobin počinje se aktivno raspadati, što rezultira time da se ukupna razina bilirubina može povećati na 250 μmol / l. Hiperbilirubinemiju također uzrokuje niska razina proteina u plazmi, nerazvijenost enzimskih sustava i bilijarnog trakta jetre. Do 8. dana ovaj pokazatelj počinje padati, a do 30. iznosi 8-20 μmol / l.

Ako pokazatelj bilirubina premaši granicu od 300 μmol / l, dijete treba hitnu medicinsku pomoć, jer postoji visok rizik od komplikacija iz središnjeg živčanog sustava. Norma bilirubina za nedonoščad je do 250 μmol / l.

Jedan od najnovijih događaja koji pomaže brzom i pouzdanom određivanju razine bilirubina je bilitest. Pomoću ovog uređaja moguće je izvršiti perkutano mjerenje bilirubina, odrediti učinkovitost liječenja i predvidjeti daljnji tijek žutice. Norma pokazatelja bilitesta u novorođenčadi je do 50 μmol / l pri rođenju. Uređaj daje rezultat u smislu indeksa transkutanog bilirubina. Da bi se odredila koncentracija bilirubina u krvi, ovaj se pokazatelj mora pomnožiti s 10.

Kako sami prepoznati fiziološku žuticu?

O tome se u pravilu savjetuju buduće majke, kako ne bi izazivale tjeskobu tijekom rođenja djeteta:

  • Žutica se pojavljuje 2-3 dana nakon rođenja;
  • Novorođenče se ne osjeća loše;
  • Fiziološki predmeti normalne boje;
  • Jetra i slezena normalne veličine;
  • Smanjena težina žutice do kraja prvog tjedna.

Komplikacije

U većini slučajeva fiziološka žutica prolazi bez komplikacija za dijete. Pri visokim koncentracijama bilirubina u krvi mogu se iskazati toksični učinci na tijelo. Prvi korak bit će oštećenje središnjeg živčanog sustava. Na niskim razinama, bilirubin nije u stanju prijeći krvno-moždanu barijeru i uzrokovati oštećenje mozga. U nekim slučajevima dolazi do povećane razgradnje eritrocita, što je popraćeno masivnim oslobađanjem konjugiranog bilirubina i njegovim nakupljanjem u okolnim tkivima.

Ovo stanje, popraćeno žutom kožom, visokom koncentracijom bilirubina i oštećenjem središnjeg živčanog sustava, naziva se kernicterus. Može se javiti u nekim patološkim stanjima uzrokovanim patologijom majke, fetusa ili nekompatibilnošću krvne grupe i / ili Rh faktora. Također, posebnu ulogu imaju kongenitalne bolesti u kojima se razvija hemoliza eritrocita. Primijećeno je da se kernicterus javlja kod one novorođenčadi čije su majke uzimale lijekove sulfa tijekom trudnoće.

U početnim fazama bolest se očituje općom slabošću, povećanim umorom i oslabljenim refleksom sisanja. Postupno se povećava razina bilirubina u novorođenčadi, mozak je oštećen i tonus u ekstenzornim mišićima počinje prevladavati. Dijete ispravlja gornje i donje udove, zabacuje glavu unatrag i počinje aktivno vrištati. Do sada nije utvrđen nijedan pokazatelj koji ukazuje na prisutnost kernicterusa. Trenutno se liječnici vode kliničkim manifestacijama, prisutnošću komplicirane trudnoće i precijenjenom koncentracijom bilirubina. Ako je treći dan nakon rođenja pokazatelj ukupnog bilirubina 1,5 puta veći od normalnog, tada je potrebna hitna pomoć.

Liječenje

Sama fiziološka žutica ne zahtijeva liječenje. U određenim situacijama povezanim s povećanim rizikom od razvoja kernicterusa, propisana je fototerapija. U riziku su novorođenčad čija razina bilirubina doseže 250 μmol / L i više. Liječenje povišenog bilirubina u novorođenčadi fototerapijom uključuje stavljanje djeteta u posebnu kutiju koja sadrži ultraljubičastu lampu. Pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, bilirubin u koži počinje se raspadati, a zatim se izlučuje iz tijela zajedno s izmetom i mokraćom.

Ova metoda terapije aktivno se koristi u liječenju nedonoščadi koja pate od Rh-sukoba, hemolitičke anemije i drugih patologija praćenih prekomjernom razgradnjom crvenih krvnih stanica i stvaranjem bilirubina. Da biste se zaštitili od zračenja i spriječili opekline mrežnice, potrebno je djetetu tijekom postupka zatvoriti oči i vanjske genitalne oči. Fototerapija gotovo nema nuspojava ako se poštuju sve sigurnosne preporuke. Postupak nije popraćen pregrijavanjem ili intenzivnim gubitkom vlage. Primijećeno je da djeca tijekom fototerapije imaju opću slabost, pospanost, laganu deskvamaciju i smanjenu pokretljivost. Sve se to odvija neposredno nakon završetka tečaja fototerapije. Trajanje tečaja terapije u većini slučajeva je 4 dana..

Podaci navedeni u tekstu mogu biti nepotpuni. Za više informacija o žutici novorođenčadi trebate potražiti savjet stručnjaka.

Danas se ne koriste posebni farmakološki lijekovi koji smanjuju koncentraciju bilirubina u krvi. Pri uporabi lijekova može se povećati opterećenje jetre i povećati rizik od razvoja cerebralnih komplikacija. Upotreba vitamina, sorbenata, koleretika i hepatoprotektora je neučinkovita ili beskorisna. Velika je učinkovitost ranog vezivanja za dojku novorođenčeta. U tom slučaju dolazi do bržeg stvaranja izmeta s kojim odlazi bilirubin. Umjetnim hranjenjem povećava se trajanje fiziološke žutice. Ako je djetetu propisana fototerapija, preporuča se povećati broj priloga na dojci.

Preporuke za nekompliciranu fiziološku žuticu novorođenčadi:

  • Nadzor pedijatra;
  • UV zračenje pola sata svaki dan;
  • Redovite šetnje na svježem zraku;
  • Dojenje.

Sve zajedno, ove preporuke omogućuju ubrzanje razmjene i izlučivanja bilirubina iz djetetovog tijela. Fiziološka žutica novorođenčadi obično nestaje za 7-8 dana.

Kasna žutica

Ako u roku od 2-3 tjedna bilirubin u novorođenčeta nije dosegao normalne vrijednosti, to znači da je došlo do kršenja sustava propadanja i izlučivanja bilirubina. Da biste pojasnili razlog, trebate se posavjetovati s liječnikom. U bolnici će se pomoću posebnih biokemijskih testova utvrditi razina i omjer frakcija bilirubina u krvi. Glavni uzroci žutice su:

  • Hemolitička anemija. Razgradnja eritrocita nastaje uslijed neliječenog Rh-sukoba ili nasljedne patologije, što uzrokuje zatajenje klice crvene krvi. U takvim će se situacijama razina bilirubina stalno povećavati..
  • Otkazivanje jetre. Jetra ima glavnu funkciju obrade i izlučivanja bilirubina. Ako dijete ima urođeni hepatitis ili razvojnu manu, bilirubin se ne može metabolizirati i taložit će se u okolnim tkivima.
  • Nakon što se bilirubin pretvori u jetri, treba ući u crijeva kroz žučne kanale. Ako je djetetova prohodnost tih kanala poremećena, tada će se žuč nakupiti u žučnoj kesi, a odatle ući u krv i periferna tkiva..

Nakon laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja utvrđuje se uzrok hiperbilirubinemije i propisuje odgovarajuće liječenje..

Ali možda je ispravnije liječiti ne posljedice, već uzrok?

Preporučujemo da pročitate priču Olge Kirovtseve, kako je izliječila želudac. Pročitajte članak >>

Razlozi za povećanje bilirubina u krvi novorođenčeta i dijagnostičke metode

Sadržaj članka

Cijela obitelj raduje se rođenju djeteta nakon dugog boravka u majčinoj utrobi. Ali mnogi su roditelji suočeni s činjenicom da je trenutak njihovog upoznavanja s bebom zasjenjen novonastalom žuticom.

I naravno, imaju puno pitanja, od kojih većina liječnici ne žele dati prošireni odgovor, ograničavajući se na frazu: "To se događa kad bilirubin poraste." Ali što znači pojam "povišeni bilirubin u novorođenčadi", koji su razlozi neuspjeha, kao i kada se radi krvni test, koji se uređaj za to koristi i kolika je dopuštena stopa pokazatelja (neizravni bilirubin, izravan)? Bolje je to znati unaprijed kako se ne biste uzalud brinuli.

Često se novopečeni roditelji suočavaju s rečenicom koju su čuli od liječnika: "Ispuštanje djeteta odgađa se jer dijete ima žuticu." Ovaj se fenomen smatra sasvim normalnim za bebe koje se tijekom ranog postpartalnog razdoblja pokušavaju prilagoditi uvjetima okolnog svijeta..

Osnovni pojmovi i pojmovi

Da biste saznali razloge povećanja i kako izmjeriti razinu tvari koja se naziva bilirubin, morate razumjeti što je to i gdje se proizvodi u tijelu. U medicini se bilirubin obično naziva specifičnim međuproduktom određenih procesa u ljudskom tijelu, koji nastaje kao rezultat razgradnje ostarjelih ili proteinskih struktura krvi (eritrocita).

Ako ne uzmete u obzir novorođenčad, tada se kod odrasle osobe takav proizvod počinje pojavljivati ​​na mjestu udara (modrica) oko 7-9 dana u obliku oreola prljavo žute (ili žuto-zelene) boje. Međutim, bilirubin u krvi svake osobe prisutan je u količinama koje utvrđena norma dopušta. Uključujući u tijelo novorođenog djeteta (tablica je dana u nastavku).

Što se tiče situacije kada se u krvi novorođenčeta nađe visoka razina pigmenta (više od mmol / l), ta se tvar počinje stvarati kao rezultat uništavanja crvenih krvnih zrnaca, koje su aktivno sudjelovale u obogaćivanju fetusa kisikom dok je još bio u maternici.

Stoga su razlozi zbog kojih se u krvi pojavljuje velika količina bilirubinskog pigmenta izravno povezani s rođenjem djeteta. Napokon, sada mora samostalno disati. Proces nastanka žutice objašnjava se činjenicom da eritrociti, koji su djetetu donijeli kisik kroz krv, propadaju kao nepotrebni. Tijekom toga počinje se stvarati slobodni pigment s netopivim sastavom koji se ne može izlučiti s bebinim otpadnim tvarima. To se naziva neizravnim bilirubinom i vrlo je toksičan..

Takav se proizvod posebnim proteinskim strukturama prenosi u jetru, gdje se pod utjecajem drugih tvari neizravni bilirubin pretvara u izravan bilirubin, iz kojeg se tijelo oslobađa zahvaljujući bubrezima i crijevima..

Ovi pokazatelji omogućuju izračunavanje ukupnog bilirubina, koji će pokazati ukupnu koncentraciju tvari u krvi. Ukupni bilirubin jasno pokazuje postotak koliko je slobodnog pigmenta nastalo u djetetovom tijelu i koliko izravnog bilirubina treba. A ako se u krvi dojenčeta od 3 do 14 dana nađe visoki pokazatelj ukupne koncentracije tvari unutar mmol / litri, to je sasvim normalno..

Posljedice pojave žutice u novorođenčadi u pravilu nisu opasne ako se provodi pravovremeno liječenje takvog poremećaja, koji se sastoji u čestom dojenju novorođenčeta, kao i u korištenju foto ili infuzione terapije. Ako su pokazatelji koncentracije pigmenta u krvi mrvica visoki (prelaze 200 mmol / l u pravovremeno rođenih i 180 u nedonoščadi), tada se novorođenče dodatno ispituje kako bi se isključila patologija i primijenio odgovarajući tretman za snižavanje razine bilirubina.

Istodobno, ako razina pigmenta u djetetovoj krvi poraste na 250 mmol / l i više (180 mmol / l - u nedonoščadi), liječnici mogu dijagnosticirati patološku bolest. U tom je slučaju obvezan dodatni cjeloviti pregled djeteta u bolničkom okruženju, koji omogućuje prepoznavanje uzroka takvih ozbiljnih odstupanja i propisivanje optimalnog liječenja koje može smanjiti razinu pigmenta i ukloniti moguće posljedice. Pokazatelji koji prelaze prag od 300 mmol / l smatraju se visoko povišenima..

Dijagnostika i dijagnoza

Zašto se kod beba razvija žutica nakon rođenja, shvatili smo. Ali kako se otkriva i koja će krvna slika biti unutar prihvatljivih vrijednosti? Da bi razumjeli je li norma novorođenčeta precijenjena na prirodan način ili je uzrokovana posljedicama bilo kakvih poremećaja, liječnici nekoliko dana zaredom provode krvni test. Pokazatelji promjena u razini pigmenta omogućit će vam da razumijete etiologiju odstupanja i uzroke, kao i uočiti tendenciju promjena koncentracije tvari u krvi i propisati optimalan tretman..

Prvi test krvi za dobivanje svih potrebnih vitalnih znakova majušnog organizma liječnici uzimaju odmah nakon rođenja djeteta. Za mjerenje bilirubina stručnjaci ispituju krv njegove bebe, no u budućnosti se posebnim uređajem može utvrditi razina ovog pigmenta kroz kožu. Prema rezultatima mjerenja otkriva se izravni i neizravni bilirubin. U budućnosti se vrši analiza podataka kako bi se dobio opći pokazatelj bilirubina i utvrdila priroda žutice..

Vrijedno je napomenuti da žutica može biti:

  • Fiziološka, ​​koja ne predstavlja opasnost po zdravlje za novorođenčad. Dopuštena stopa pokazatelja za ovu patologiju je unutar mmol / l u vrijeme rođenja djeteta, imol / l tijekom prvih 7 dana. Vjeruje se da je bilirubin vrlo visok ako pokazatelji porastu na 85 mmol / litru u prvom danu..

Tijekom prva tri dana brzina pigmenta u krvi može se povećati, a tijekom mjerenja njegove razine uređaj može pokazati porast koncentracije tvari do 200 (ali ne više od 205) mol / l kod donošene novorođenčadi i do (ali ne više) od mol / l u " rane "bebe (vidi tablicu). Ali, u pravilu se brzo uklanja pod utjecajem zračenja posebnih svjetiljki (fototerapija).

  • Patološki. Ova vrsta žutice opasna je za bebu i smatra se zdravstvenim stanjem. Ovu patologiju otkriva poseban uređaj, koji tijekom mjerenja pokazuje da je dopuštena stopa prekoračena za 5 ili više mol / l. Odnosno, ovo je slučaj kad kod donošene novorođenčadi pokazatelji bilirubina (izravni i neizravni) dosegnu u razdoblju od prva 3 do 7 dana - više od 200 mmol / l, u nedonoščadi - više od 256 mmol / l i u duboko prerano rođene djece - više od 190 mmol / l.

Ako test koji pomaže u stvaranju perkutanog uređaja pokaže vrlo visoku razinu pigmenta u djetetovoj krvi (od 280 do 340 mmol / L), dijete će hitno trebati liječenje.

U rijetkim situacijama, neko vrijeme nakon rođenja djeteta, tijekom mjerenja zdravstvenog stanja dojenčeta sa zadržanim žutim tonom kože, automatski uređaj za bilirubin može prikazati zastrašujuće brojke za sadržaj pigmenta u rasponu od mmol / litra. U tom slučaju liječnici izrađuju detaljnu analizu rada svih tjelesnih sustava i na temelju dobivene slike propisuju liječenje. U pravilu se sastoji u upotrebi terapije tekućinom. Dobiveni rezultati pregleda djeteta, koji se mogu pružiti transkutanim automatskim uređajem, izjednačeni su s normalnim očitanjima bilirubina (izravnim i neizravnim) izračunavanim za razdoblje od 1 dana do 14 godina.

Ako uređaj pokazuje značajno odstupanje od pokazatelja koje norma dopušta (od 400 mmol / l i više), možda će biti potrebno liječenje u obliku transfuzije krvi kako bi se zamijenila, kao i da bi se spriječile razne štetne.

Stoga liječnici preporučuju pravovremeno uzimanje krvne pretrage kako bi mogli promatrati nastanak tijela. Kao glavni pokazatelji za usporedbu rezultata krvnih pretraga koristi se tablica koja daje normu koncentracije bilirubina (izravna, neizravna) po danu i mjesecu. Na temelju takvih podataka možete odmah otkriti kvar i provesti njegovo liječenje..

Uzroci žutice u novorođenčadi

Uzrok žutice u novorođenčadi je porast razine bilirubina u krvi, do čijeg nastanka dolazi tijekom razgradnje eritrocita. Dijete u maternici ima puno krvnih stanica, ali pri rođenju nema potrebe za takvim volumenom i oni se jednostavno počinju razgrađivati. U tom se slučaju oslobađa bilirubin, koji mora ući u jetru s krvlju i izlučiti se iz tijela zajedno s urinom i izmetom. Utirući put do jetre, obojava bebinu sluznicu i kožu u žuto, ako se tjelesni sustavi odgovorni za izmjenu bilirubina u krvi ne snađu dobro s tim zadatkom.

Ostali uzroci žutice u novorođenčeta

Uz činjenicu da se djetetova jetra ne može nositi s velikim volumenom bilirubina, postoji niz drugih razloga koji u njega uzrokuju ovo stanje:

  1. Rezus sukob majke i djeteta. Ako trudnica ima negativni Rh, a dijete pozitivan, njezino tijelo počinje fetus tretirati kao strano tijelo i prijetnju. Kao rezultat toga počinju se stvarati zaštitna antitijela koja kroz posteljicu ulaze u djetetovu krv i počinju uništavati crvene krvne stanice. Dakle, razvija se hemolitički poremećaj koji uzrokuje razne bolesti, uključujući žuticu.
  2. Nedostatak majčinog mlijeka. Kolostrum djeluje laksativno, pa dijete koje ga jede u dovoljnim količinama znatno brže oslobađa mekonij, a s njim i višak bilirubina.
  3. Kolestaza. Ova bolest dovodi do nakupljanja bilirubina u novorođenčadi u krvi zbog činjenice da hepatociti ometaju izlučivanje žuči i on ili prestaje uopće teći u dvanaesnik ili tamo ne ulazi u dovoljnim količinama. Kao rezultat, nakuplja se u bilijarnom traktu, a njegove glavne komponente (žučne kiseline i bilirubin) zadržavaju se u krvi..

Bilirubin u novorođenčadi

Bilirubin je žuto-crveni pigment koji nastaje tijekom razgradnje hemoglobina i dio je žuči. U medicini je uobičajeno podijeliti ga u dvije vrste:

  • neizravno, netopivo u vodi;
  • izravni, koji se dobro otapa u vodi i nastaje tijekom prerade neizravnog bilirubina u jetri.

Ako dijete ima žutost kože, ne prate ga drugi alarmantni simptomi, tada liječnik, u pravilu, ne intervenira. Inače, propisuje opći krvni test za bilirubin kako bi odredio njegovu razinu u krvi..

Nazovite nas danas i donijet ćemo vam uređaj Bilitest. Cijena usluge od 200 rubalja.

Povišeni bilirubin u novorođenčadi

Tema današnjeg članka je bilirubin u novorođenčadi izuzetno je relevantna, jer je porast njegove razine sve češći.

"Vaše dijete ima visoki bilirubin." Danas ovu frazu 70% majki novorođenčadi čuje od liječnika u rodilištu. Naravno, na taj način primjetno se zamračuje radosni događaj rođenja dugo očekivane bebe. A za mnoge zvuči kao rečenica.

Naravno, otkrivanje da vaše dijete ima žuticu novorođenčadi je neugodan događaj. A povećanje bilirubina u djeteta znači upravo ovu dijagnozu..

Ali nemojte paničariti. Sve je popravljivo. Roditelji samo trebaju otkriti što u ovom stanju ovisi o njima i što treba učiniti (ili NE) za rani oporavak djeteta.

Prvo, ni u kojem slučaju ne smije se zanemariti povećanje bilirubina u novorođenčeta ili spriječiti pregled i liječenje djeteta. Patološki porast bilirubina opasan je za djetetov živčani sustav. U ovom je slučaju lakše spriječiti nego liječiti posljedice bolesti..

Što je bilirubin?

Bilirubin je žuto-maslinasti pigment, nusprodukt razgradnje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). Eritrociti se nalaze u krvi i odgovorni su za normalnu izmjenu plinova u tijelu..

Eritrociti sadrže protein hemoglobin koji u svaku stanicu tijela dovodi kisik, neophodan za vitalne aktivnosti, a na povratku uzima i uklanja ugljični dioksid koji nastaje u stanicama.

Normalno je da se crvene krvne stanice razgrađuju. Ništa nije vječno. Kao i eritrociti. Ako su ispunili svoj mandat, moraju se zbrinuti. Na njihovo mjesto, novo.

Fetusova krv sadrži takozvani fetalni hemoglobin, koji osigurava transport kisika do organa i tkiva nerođenog djeteta u maternici dok njegova pluća još ne funkcioniraju. Nakon što se dijete rodi i pluća počnu raditi, fetalni hemoglobin počinje se zamjenjivati ​​normalnim hemoglobinom A.

Sam po sebi, hemoglobin izvan eritrocita je toksičan. Da bi ga neutraliziralo, tijelo pokreće niz transformacija, uslijed kojih se u jednoj od faza bilirubin stvara kao nusproizvod.

Razlozi za povećanje bilirubina

Postoje izravni i neizravni bilirubin.

Prvo, kada se hemoglobin razgradi, stvara se neizravni hemoglobin. Ne može se otopiti u vodi, pa se ne izlučuje iz tijela. Kao rezultat kombinacije s bjelančevinama u krvi, neizravni hemoglobin ulazi u jetru kroz krvotok. Tamo se transformira u izravni bilirubin, koji se lako izlučuje urinom iz tijela..

Budući da enzimski sustav jetre u novorođenčeta još nije potpun, ne može se brzo nositi s velikim volumenom fetalnog hemoglobina koji nije zatražen. A neko se vrijeme neizravni hemoglobin ne može izlučiti iz djetetovog tijela. Zato je norma sadržaja bilirubina u krvi novorođenčeta mnogo veća od one koja ima dijete od mjesec dana..

Ako se jetra dugo ne poboljšava, bilirubin uspijeva obojiti kožu i sluznicu u žuto. I ovo se stanje smatra fiziološkom žuticom novorođenčadi..

Potreban pregled za dijete s žuticom

Čak se i u rađaonici kod bebe mjeri razina bilirubina u krvi iz pupkovine. Zatim se kod donošene novorođenčadi bilirubin ponovno kontrolira dva dana kasnije. Prerano rođenoj djeci ponovno se mjeri razina pigmenta u krvi 24 sata nakon rođenja. U budućnosti ga kontroliraju svaki sat.

Prerano rođena djeca ili djeca s tankim, lomljivim žilama često se vade iz tjemeno-temporalne vene koja se nalazi na djetetovoj glavi. Roditelji su jako uplašeni. Ali nema potrebe za brigom, jer je ovo velika žila. Koža na ovom području je tanka, postupak je siguran i manje bolan za dijete nego drugdje. A osoblje na dječjim odjelima uvijek zapošljava iskusno.

Zahvaljujući modernoj tehnologiji postalo je moguće izmjeriti razinu bilirubina beskrvnom metodom (bili test). Odnosno, uz pomoć posebnog aparata, koji se nanosi na djetetovo čelo, količina ovog žutog pigmenta određuje se bojom kože. Ova se metoda češće koristi kod djece koja nemaju jasne znakove žutice..

Prednosti metode Bili test su u tome što je neinvazivna (bez oštećenja kože), što znači da je studija bezbolna i sigurna, a rezultat se odmah zna. Nedostatak - određuje se samo ukupni bilirubin, ne dijeleći se na izravni i neizravni, što je vrlo važno u dijagnozi patološke žutice.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja žutice u bolnici provodi se redovito praćenje pokazatelja bilirubina sve do njegove normalizacije. U ambulantnoj fazi, kontrolno mjerenje provodi se tijekom dispanzerskog promatranja u jednom mjesecu.

Norma bilirubina za novorođenče

Nakon rođenja djeteta, bilirubinski se brojevi neprestano mijenjaju ovisno o dobi. Za donošene i nedonoščad, norme su različite.

Radi jasnosti dat ću brojke za normalni sadržaj bilirubina u krvi za donošene i nedonoščad u obliku tablice.

Znakovi fiziološke žutice

Pojavi se do trećeg ili četvrtog dana djetetova života. Prolazi samostalno do kraja trećeg tjedna.

Koža je umjereno žućkasta, dok bilirubin doseže gornju granicu norme, ne prelazeći 256 μmol / l. Ovo stanje nema apsolutno nikakav utjecaj na cjelokupnu dobrobit djeteta (nema smanjenja apetita, nema letargije i pretjerane pospanosti, dijete dobro sisa).

Razlozi njegovog nastanka su različiti:

  • patologija majke tijekom trudnoće i povezani unos različitih lijekova;
  • višeplodna trudnoća;
  • zlouporaba alkohola ili duhana od strane majke tijekom trudnoće;
  • nedonoščad;
  • hipoksija (nedostatak kisika) fetusa tijekom trudnoće ili porođaja.

Fiziološka žutica još nije patologija. Takva djeca trebaju kontrolirati razinu bilirubina, uključujući pravovremenu dijagnozu prijelaza fiziološke žutice u patološku.

Žutica iz majčinog mlijeka. Istina ili fikcija?

Ponekad se žutica djeteta pojavi tek tjedan dana nakon rođenja. Češće je takva "kasna" žutica tipična za bebe s dobrim debljanjem..

Majke tih beba obično proizvode puno mlijeka, a zbog karakteristika tijela njihovo mlijeko sadrži povećanu količinu estrogena (ženskih spolnih hormona). A oni zauzvrat sprečavaju prirodno uklanjanje viška bilirubina iz djetetovog tijela..

Ako se bilirubin novorođenčeta ne smanji, majka bi trebala izdojiti mlijeko i zagrijati ga na temperaturu od 60-70 ° C. Mlijeko treba davati djetetu u stanju ohlađenom na 36-37 ° C. Zagrijavanjem, struktura hormona se uništava, a sastav mlijeka se u osnovi ne mijenja. Dakle, moguće je nositi se s negativnim učinkom majčinih ženskih spolnih hormona na djetetovo tijelo, zadržavajući pritom mogućnost dojenja.

Poznavajući značajke i mogućnosti naših rodilišta, razumijem da se u većini slučajeva tamo neće zamarati istiskivanjem i grijanjem mlijeka. Odmah se preporučuje prebacivanje djeteta na umjetno hranjenje. Nije u redu. Protiv sam takvih mjera.

Kao gorljivi pristaša dojenja, želim pojasniti da će hormonalne promjene kod majke završiti za nekoliko tjedana, a do tada svi neće moći zadržati majčino mlijeko. Štoviše, ako je majci rečeno da njezino mlijeko nije prikladno za dijete. Tako će beba ostati bez najkorisnijeg proizvoda koji čuva i povećava njegovo zdravlje.

Znakovi patološke žutice

Za razliku od fiziološke, patološka žutica je opasno stanje za bebu. Dijagnosticira se kada je razina bilirubina u krvi iznad normalne.

Razlozi za razvoj patološke žutice u novorođenčadi mogu biti:

  • infekcije jetre (virusni hepatitis);
  • hormonalni poremećaji;
  • Rh sukob ili nekompatibilnost krvnih grupa majke i djeteta;
  • crijevna opstrukcija kod djeteta;
  • genetske bolesti kod kojih dolazi do uništavanja crvenih krvnih stanica;
  • opstruktivna žutica (poremećen je odljev žuči);
  • cefalohematomi u bebe;
  • disfunkcija jetre (fermentopatija).

Znakovi patološke žutice:

  • pojavljuje se gotovo odmah nakon rođenja (1. dan);
  • povećani bilirubin, približavajući se kritičnim razinama ili iznad normale;
  • koža je intenzivno obojena u žuto, uključujući stopala i dlanove;
  • u slučaju poremećaja rada jetre pojavljuju se tamni urin i bezbojni izmet;
  • postoji potvrđena činjenica imunokonflikta između majke i novorođenog djeteta;
  • žutica je produljena ili ima valovit tijek.

Konačnu dijagnozu postavlja samo liječnik, analizirajući anamnezu trudnice, kliniku i rezultate pregleda.

Koja je opasnost od patološke žutice?

Činjenica je da novorođeno dijete ima nepotpunu krvno-moždanu barijeru, koja bi trebala zarobiti sve otrovne i opasne tvari i spriječiti njihov prodor u mozak. S tim u vezi, višak bilirubina također prolazi kroz ovu barijeru i krvotokom ulazi u mozak i djetetov živčani sustav..

Toksični učinak bilirubina (obično na razini iznad 300 μmol / L) na stanje živčanog sustava očituje se takozvanom bilirubinskom encefalopatijom (nuklearna žutica).

Već u prvom danu nakon rođenja kod djeteta s bilirubinskom encefalopatijom mogu se primijetiti sljedeće manifestacije:

  • povećanje veličine jetre i slezene;
  • smanjenje refleksa sisanja do njegove odsutnosti i, kao rezultat, nedostatka tjelesne težine;
  • snižavanje krvnog tlaka (hipotenzija);
  • prekomjerna tjelesna aktivnost ili, obratno, letargija i pospanost;
  • grčevita kontrakcija mišića.

Ovaj oblik žutice mora se liječiti odmah i bez odgađanja. Ovo je stanje vrlo opasno, uključujući i za sva središta mozga. Ako se djetetu ne pomogne na vrijeme, tada će do šest mjeseci zaostajati u tjelesnom i mentalnom razvoju. Doći će do gubitka sluha. Često se kod ove djece razvija paraliza..

Tretmani za žuticu

Naravno, liječenje novorođene djece provodi se u bolničkim uvjetima i propisuje ga isključivo liječnik. Propisani tretman ovisit će o uzroku povećanja bilirubina. Sljedeće informacije su samo u informativne svrhe.

  1. Fototerapija je jedan od glavnih i najučinkovitijih tretmana žutice novorođenčeta. Beba se stavlja pod posebne svjetiljke. Pod utjecajem njihove svjetlosti bilirubin se pretvara u lumirubin - netoksični topivi bilirubin koji se u roku od 12 sati lako izlučuje iz tijela urinom i izmetom.

Oči djeteta zaštićene su posebnim zavojem ili vezanim šeširom, jer je svjetlost lampica štetna za vid. Moguće su nuspojave ovog postupka: suha i perutava koža, tekuća stolica, pretjerana pospanost. Svi ovi učinci nestaju kad se fototerapija prekine..

Lagani tretman daje pad razine bilirubina za 30–35 µmol / L u roku od 4–6 sati od terapije. Fototerapija se može propisati 48 sati zaredom s pauzama za hranjenje ili provoditi u nekoliko pristupa u razmacima od 3 sata. S smanjenjem bilirubina na 220 μmol / L i niže, postupak se obično zaustavlja.

  1. Intravenska (infuzija) detoksikacijskih sredstava ili glukoze kako bi se olakšalo uklanjanje bilirubina. Ovo je hitna mjera.
  2. Pripravci koji poboljšavaju reološka svojstva žuči (fluidnost), što pridonosi njezinom boljem odljevu duž bilijarnog trakta. Relevantno za probleme povezane s prolaskom žuči kroz bilijarni trakt.
  3. Često i rano vezivanje djeteta za dojku omogućuje vam postizanje laksativnog učinka iz kolostruma, tako da izvorni izmet koji sadrži puno bilirubina brzo napušta djetetova crijeva..

U većini slučajeva razina bilirubina u krvi može se brzo smanjiti. Važno je ne gubiti vrijeme. Čak se i patološka žutica u dojenčadi u prosjeku može izliječiti za 4-5 dana..

Vjerujte, zdravlje djeteta važnije je od bilo kakvih neugodnosti povezanih s bolničkim liječenjem.

Zdravlje vama i vašoj djeci!

Praktični pedijatar, dva puta majka Elena Borisova-Tsarenok rekla vam je o bilirubinu u novorođenčadi.

Novorođeno dijete ima 280 bilirubina. Žutica.. Smještena ispod svjetiljke. Koliko dana obično traje? Što je opasno?

Oh, ležali smo tamo nekoliko dana i već je mjesec dana prošlo

Glavno je ne napredovati

A mi smo 7 dana u bolnici i gotovo mjesec dana u dječjoj bolnici s ovom žuticom. Nadam se da se ovo neće dogoditi s drugom.

Ne želim nas plašiti, bilirubin nam je bio više od 400, čak je i transfuzija krvi napravljena. (((Dobro je da nije bilo!

Naša cista je ostala, ali do šest mjeseci se riješila! Dugo smo ležali i ubrizgavali kapaljke glukoze.

Sunčali smo se 10 dana.. sada pijemo galsten mjesec dana.

Imali smo 340 mikromola.

VZolot, pa što? Kako i koliko je prošlo?

Lianchik, napisao je u nastavku, do šest mjeseci cista se riješila. A iz bolnice je otpušten 8. dana.

Dobili smo i žuticu u bolnici! Pokušao sam je držati pod lampom, ali moj sin nije htio ležati ispod nje! Sutradan je ponovljena analiza, što je rezultiralo time da su sve norme postale

Ležali smo ispod lampe, pili glukozu, propisali ursosan 10 dana, 7 dana je sve prošlo.

Opasno je da ako žutica nije fiziološka, ​​već patološka, ​​bilirubin kao rezultat ulazi u mozak i utječe na živčani sustav. Kao rezultat, i sami razumijete ((

Bilirubin u novorođenčadi 290 i ne pada

Recite mi koliko je opasno i kakve su posljedice?

2 Sve je normalno, jer se dijete liječi

3 djece uvijek plaču, više bih se usredotočio na podatke o testovima i činjenicu da je dinamika pozitivna.

4 Pokušajte s tim razgovarati detaljnije, tako da vam se sve objasni jednostavnim jezikom.

Mogu, ali ne znam što bih objasnio, ne vidim dijete, ili imate samo žuticu novorođenčadi, koja nestaje u zamahu, ili imate bolesti jetre, ili imate nešto drugo. Ne znam vas ni kako ste procurili.

I liječnik zna, promatra..

Mislim da te samo treba mirno zamoliti da situaciju objasniš bez medenih riječi.

2 Sve je normalno, jer se dijete liječi

3 djece uvijek plaču, više bih se usredotočio na podatke o testovima i na činjenicu da je dinamika pozitivna.

4 Pokušajte s tim razgovarati detaljnije, tako da vam se sve objasni jednostavnim jezikom..

I on plače, možda, kao i svi lyalki.Češće nanosite na prsa! teći *

I plače, možda, kao i svi Lyalki.!.

Zahvaliti! Ovdje je neurolog izvrsna, ali iz nekog nas je razloga dosad pogledala. Napravili ultrazvuk trbušne šupljine, rekli su da je sve u redu. Samo znam da liječnici možda neće sve reći, a fraza "sve je u redu" na dužnosti može značiti nešto sasvim drugo.!

Zahvaliti! Ovdje je neurolog izvrsna, ali iz nekog nas je razloga dosad pogledala samo jednom. Napravili ultrazvuk trbušne šupljine, rekli su da je sve u redu. Samo znam da liječnici možda neće sve reći, a fraza "sve je u redu" na dužnosti može značiti nešto sasvim drugo.!

Pa ipak, koliko je opasno i po čemu se patologija jetre razlikuje od fiziološke žutice??

1 Google će odgovoriti na ovo pitanje detaljnije

2 sve će uspjeti, jer je ultrazvuk normalan, tada će sve biti u redu)))))

1 Google će odgovoriti na ovo pitanje detaljnije

2 sve će uspjeti, budući da je ultrazvuk normalan, tada će sve biti u redu)))))

Zahvaliti! Sve je moguće, već sam pročitao! Pričekajmo i nadamo se!

Zahvaliti! Sve je moguće, već sam pročitao! Pričekajmo i nadamo se!

Tijekom trudnoće dijagnosticiran mi je citomegalovirus, pretpostavlja se da je to sve zbog njega.

Pa, upravo smo imali citomegalavirus. I upravo je zbog njega bilirubin bio povišen. Dakle, definitivno se ne biste trebali brinuti. Budući da liječnik kaže da je sve u redu, znači da je to protok *

Pa, upravo smo imali citomegalavirus. I upravo zbog njega je bilirubin povišen. Dakle, definitivno se ne biste trebali brinuti. Budući da liječnik kaže da je sve u redu, znači da je to protok *

Ne mogu ne podijeliti. Bilo je ovako: u trećem tjednu života našeg sina prošli su testove, bilirubin je bio 280, išli smo u zaraznu kliniku, tamo svakodnevno kapaljke s glukozom i esencijalnim (od 14 do 20 - 21 sat), davali su se antibiotici za crijevnu infekciju, tablete za jetru, ležao ispod svjetiljke (iako su liječnici rekli da svjetiljka vrlo malo pomaže - do tri tjedna). Analize su poduzete nakon 3 dana, bilirubin je u prva 3 dana pao na 180, a zatim se "smrznuo" i nikada nije pao, počeli su stavljati Viferon. Uzeli su krv za intrauterine infekcije, pronašli antitijela na CMV. Sin je plakao, jer me trpio trbuh, kolike, a također sam izgubio mlijeko, bilo ga je vrlo malo, ali nisam razumio da beba ne jede dovoljno. Bila sam sva na živcima, naravno da se sve prenijelo sinu. Kao rezultat, nakon 2 tjedna bilirubin je pao na 76, ali transaminaze (jetreni enzimi porasli su na 70). Tražila sam otpust. Kod kuće su pili Heptral za jetru, stavili Viferon. Nakon 2 tjedna bilirubin 70, zatim nakon drugog. Posjetili smo stručnjaka za zarazne bolesti u KPO. Dijagnosticiran nam je intrauterini CMV. Uzeli smo tečaj tableta i Viferona. Sad imamo 4 mjeseca. Bilirubin 27, transaminaze su i dalje povišene. Idemo specijalistu za zarazne bolesti. Mogu vam reći: NE BRINITE, to je užasno teško, ali Lal pati od ovoga više od vas, ali u stvarnosti nema smisla brinuti. Inzistirajte da vam uzmu sve potrebne pretrage (na primjer, naše bolnice nisu uzimale krv za hepatitis), neka potraže razlog. A što je s učinkom bilirubina na mozak - daju vam kapaljke, pomažu bilirubinu da napusti tijelo. Strpljenje tebi!

Ne mogu ne podijeliti. Bilo je ovako: u trećem tjednu života našeg sina prošli su pretrage, bilirubin je bio 280, išli smo na zaraznu kliniku, tamo svakodnevno kapaljke s glukozom i esencijalnim (od 14 do 20 - 21 sat), davali su se antibiotici za crijevnu infekciju, tablete za jetru ležao ispod svjetiljke (iako su liječnici rekli da svjetiljka vrlo malo pomaže - do tri tjedna). Analize su poduzete nakon 3 dana, bilirubin je prva 3 dana pao na 180, a zatim se "smrznuo" i nije pao, počeli su stavljati V.

Bilirubin u novorođenčeta 280. Opasno je?

Komentari

Pokušajte davati vodu, voda smanjuje bilirubin.

Korištenje lijekova koji povećavaju aktivnost jetrenih enzima, posebno glukuronil transferaze - askorbinske kiseline (vitamin C) i fenobarbitala;

Propisivanje koleretičkih lijekova, koji su dizajnirani da ubrzaju izlučivanje bilirubina u žuči;

Imenovanje adsorbenata koji vežu bilirubin u crijevima i sprečavaju njegovo ponovno apsorbiranje u krv.

Ako dijete ima žuticu, liječenje fototerapijom omogućuje brzo vraćanje ukupnog bilirubina u normalne vrijednosti i rješavanje simptoma bolesti. Usput, normu bilirubina u novorođenčeta u svakom pojedinačnom slučaju određuje stručnjak i ovisi o terminu djeteta i njegovoj tjelesnoj težini, ali trebali biste znati da je prosječna norma bilirubina u krvi novorođenčeta µmol / l.

Norme bilirubina u krvi novorođenčeta

Sažetak članka

Tijekom prva 4 dana nakon rođenja, gotovo 50% beba ima blagu do značajnu žutu kožu. Ovaj simptom ukazuje na povećanu razinu bilirubina u tijelu. Mladi roditelji svjesniji su ovog fenomena koji se naziva žutica. U većini slučajeva odvija se u prvih tjedan ili dva. Ali u nekim situacijama ovaj simptom može ukazivati ​​na bolest koju treba liječiti pod nadzorom liječnika..

Razlozi za povećanje bilirubina i njegove vrste

Bilirubin je pigment u krvi koji se pojavljuje nakon razgradnje hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Ovaj pigment prisutan je u tijelu bilo koje osobe i izlučuje se iz tijela uz pomoć jetre. Nakon rođenja hemoglobin novorođenčeta zamjenjuje se odraslim oblikom. Kao rezultat toga, stvara se puno bilirubina i jetra se ne nosi uvijek s takvim opterećenjem. Kao rezultat, bilirubin boji kožu žutom bojom. U prihvatljivim granicama, ova tvar ne predstavlja prijetnju bebi. Međutim, ako se bilirubin izlučuje u velikim količinama, to može dovesti do toksičnih oštećenja tijela i izazvati patološku žuticu..

Medicinski stručnjaci razlikuju tri vrste bilirubina:

  1. Neizravno (nepovezano). Ova se vrsta smatra otrovnom - u tijelu je nastala nedavno, a jetra je još uvijek nije liječila. Nevezani bilirubin se ne otapa u vodi, ali lako prodire u masti. Stoga pigment brzo ulazi u stanice tijela i ometa njihov rad..
  2. Izravno (ili povezano). Ovaj bilirubin već obrađuje jetra i ne predstavlja prijetnju tijelu..
  3. Općenito. Ovo je kombinacija prve dvije vrste.

Povišeni bilirubin u novorođenčeta

Povećani bilirubin u beba česta je pojava i dovodi do razvoja fiziološke i patološke žutice. Prva vrsta žutice smatra se vrlo uobičajenom i u većini slučajeva ne zahtijeva liječenje, ali ako je razina neizravnog bilirubina veća od 200 μmol / L, tada je potrebna liječnička pomoć. U drugom je slučaju potrebno bezuvjetno liječenje..

U većini slučajeva znakovi žutice kod djeteta nestaju nakon prvog mjeseca života. Međutim, ponekad liječenje ne smanjuje bilirubin na optimalne razine, a liječnik propisuje dodatni pregled. Da bi se učinkovito borio protiv žutice, liječnik prije svega utvrđuje uzrok visokog bilirubina i sukladno tome dugotrajnu žuticu.

Sniženi bilirubin kod beba

Ako razina bilirubina nije visoka, liječnici savjetuju roditelje da se ne brinu. Slična se značajka opaža samo u prerano rođene novorođenčadi. Pravilnim hranjenjem i njegom pokazatelji se stabiliziraju nakon nekoliko mjeseci.

Međutim, u nekim slučajevima nizak bilirubin ukazuje na razvoj patologije - rahitisa. Međutim, gotovo je nemoguće točno odrediti dijagnozu od prvih mjeseci života. Patologija se očituje nakon nekog vremena, ako se dijete ne udeblja i razvija se sporije od svojih vršnjaka.

Norma bilirubina u novorođenčadi po danu i tjednu

Smatra se normalnim ako izravni bilirubin ne prelazi četvrtinu ukupnog iznosa. Maksimalni pokazatelji, u pravilu, otkrivaju se 3. dana života. Ako jetra radi ispravno i nema patologija, vrijednosti se vraćaju u normalu najkasnije 14 dana kasnije..

Ako su očitanja premašila ograničenje i veća su od 300 μmol po litri, djetetu je potrebna hitna hospitalizacija i transfuzija krvi. Tako visok sadržaj bilirubina negativno utječe na rad mozga, jetre i žučnog mjehura..

Test krvi za bilirubin u novorođenčeta i mjerenje njegove razine uređajem

Najčešće mjerenje je test krvi. Liječnici-opstetričari uzimaju ga u prvim minutama života novorođenčeta iz prerezane pupkovine. Nakon 2-3 dana, bebi se ponovo uzima krv. Indikacije se uspoređuju i na njihovoj osnovi liječnik donosi zaključak o djetetovom stanju. Ako nakon napuštanja bolnice trebate napraviti krvni test, ne biste se trebali brinuti o tome kako napraviti test na bilirubin - na prazan želudac ili ne. Uzimanje krvi vrši se u bilo koje vrijeme. Za istraživanje se uzima venska krv iz vena na djetetovoj glavi, jer su one najuočljivije i nalaze se blizu površine kože. Ovaj postupak je apsolutno siguran za bebu..

Drugi učinkovit alat za određivanje razine bilirubina je digitalni bilirubinometar. Ovo je poseban uređaj koji mjeri razinu bilirubina u potkožnom tkivu. Zapravo, uređaj procjenjuje stupanj žutosti kože i potkožnog tkiva. Mjerenje se vrši u razini čela, mosta nosa ili prsne kosti dojenčeta.

Što učiniti ako je bilirubin povišen

Uz povećane stope, liječnici propisuju nekoliko metoda liječenja za dojenčad koje će smanjiti bilirubin.

  1. Kompleksna terapija, koja uključuje koleretičke lijekove i vitamine.
  2. Enterosorbenti. To su lijekovi koji sprečavaju reapsorpciju štetne tvari u krvotok kroz crijeva.
  3. Fototerapija pod medicinskom lampom. Tijekom izlaganja svjetlosti, bilirubin se aktivno izlučuje iz tijela.
  4. Učinak infuzije. Koristi se nakon fototerapije, jer djetetovo tijelo gubi puno vlage pod ultraljubičastim zrakama. Terapija pomaže nadoknaditi gubitke. Za to se djetetu ubrizga fiziološka otopina, glukoza. Umjesto infuzione terapije, djetetu možete jednostavno dati 20-30% više tekućine iz obične vode..
  5. Transfuzija krvi. Koristi se samo u vrlo teškim slučajevima.

Zašto je povišeni bilirubin opasan

Učinci nevezanog bilirubina na tijelo mogu biti opasni. Poznato je da je otrovno. Ako bilirubin brzo raste, uništava krvno-moždanu barijeru i oštećuje unutarnje organe ili središnji živčani sustav. Ako terapiju ne započnete na vrijeme, povišeni bilirubin dovodi do paralize, gluhoće, demencije ili oligofrenije..

Dakle, povećani sadržaj ovog pigmenta čest je problem novorođenčadi. Uobičajena žutica u pravilu ne predstavlja osobitu opasnost za dijete. Međutim, važno je da liječnik pomno prati razinu bilirubina kako ne bi propustio kritični trenutak i na vrijeme propisao učinkovito liječenje..

Bazalna temperatura od A do Ž

BeTeshka je vaš asistent u planiranju trudnoće

* Dragi prijatelji! Da, ovo je oglašavanje, vrti se tako!

Bilirubin u novorođenčadi 236, kako se riješiti ovog byakija?

Zdravo! Djevojke koje su ovo imale s djetetom ?! Drugi dan beba je počela žutjeti, četvrti dan analiza na bilirubin pokazala je 236 i prebačeni smo na patologiju. Danas smo već 7 dana stari i ne žele nas otpisati jer je beba još žutija, točnije, čini se da lice i ruke i trbuščić prolaze. Ležimo cijeli dan pod lampom, tako nam je žao njegova sina, toliko je letargičan i cijelo vrijeme spava. Djevojke mi recite tko je to bio i koliko brzo se možete riješiti ove žutice? Unaprijed hvala na odgovorima.

Bilirubin u novorođenčadi 280

Dodano (18.03.2011., 23:06)

Usput, baš sam jučer pročitao da novorođeno dijete može imati fiziološki začepljenje i NE POTREBUJE LIJEČENJE. ali nakon svega, djecu odmah počinjemo stavljati kapaljke i plašiti ih posljedicama.

Imali smo visoki bilirubin (280), htjeli su ih primiti u bolnicu, ali ja sam to odbio.

Uvijek se liječim narodnim ili homeopatskim lijekovima. Tada smo:

1) kupa se 2 puta dnevno (bilirubin se izlučuje i kroz kožu)

2) otvorili su prozor i dijete je bilo zamijenjeno pod suncem

3) pili su razrijeđene holose (ovo je sirup od šipka, ali ne običan, već "pseći") - po mom mišljenju je holeretski

4) I sama sam pila skuhane listove jagode (po savjetu moje majke)

Kao rezultat, sa sljedećom stolicom, negdje u dobi od tri tjedna, izašle su zelene male kvržice - mislim da se jetra očistila na ovaj način, nakon čega je žutost od djeteta zaspala.

A sa svojim drugim djetetom odbio sam sva cijepljenja u bolnici i nismo imali žuticu. A onda polako cijepljenje polako stavljajte.