8 najboljih inhibitora protonske pumpe

* Pregled najboljih prema uredništvu experttology.ru. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje morate se posavjetovati sa stručnjakom.

Inhibitori protonske pumpe (PPI) skupina su lijekova koji smanjuju sintezu klorovodične kiseline u želucu. Liječnici preporučuju ova sredstva u terapijske i profilaktičke svrhe..

Kada se propisuju inhibitori protonske pumpe?

  1. Glavna indikacija za lijekove iz ove skupine su bolesti uzrokovane visokom kiselošću želučanog soka: čir na želucu ili dvanaesniku. Kao što su zapisali u starim udžbenicima: "nema kiseline - nema čira." Ovakav stav ostaje istinit i nakon otkrića pravog uzroka peptične ulkusne bolesti - bakterije nazvane Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
  2. Za ubijanje ove bakterije mogu se propisati inhibitori protonske pumpe kada je kiselost želučanog sadržaja normalna. Helicobacter pylori dobro se prilagodio postojanju u kiselom okruženju, a s porastom pH iznad 4 postaje osjetljiviji na antibiotike. Stoga je za njegovo iskorjenjivanje propisan kompleks IPČ i 2 - 3 antibakterijska sredstva.
  3. Druga bolest ovisna o kiselini kod koje se prepisuju inhibitori protonske pumpe je komplicirana gastroezofagealna refluksna bolest. Ometa normalan rad donjeg sfinktera jednjaka - kružnog mišića koji blokira protok želučanog sadržaja u jednjak. Kiselina koja neprestano pada na nezaštićene sluznice uzrokuje upale, čireve, narušava normalnu strukturu stanica, što s vremenom može dovesti do maligne novotvorine. PPI se preporučuju da zaštite sluznicu jednjaka od djelovanja kiseline..
  4. Druga situacija kada se lijekovi iz ove skupine preporučuju osobama s normalnom kiselošću u želucu je kronični pankreatitis s izlučujućom insuficijencijom gušterače. Jednostavno rečeno, kada željezo, iscrpljeno stalnom upalom, stvara nedovoljno enzima za normalnu probavu. U takvim se slučajevima obično propisuju enzimski pripravci. Ali da bi oni uspjeli, potrebna vam je alkalna okolina. Alkalnu za neutraliziranje kisele nakupine hrane koja dolazi iz želuca sintetizira ista gušterača, a ako je nedovoljna, tablete s enzimima također mogu biti neučinkovite. Da se to ne dogodi, propisani su inhibitori protonske pumpe, koji smanjuju kiselost u želucu i, prema tome, u bolusu hrane koji ga napušta..
  5. U preventivne svrhe, inhibitori protonske pumpe preporučuju se osobama koje moraju redovito uzimati lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova: diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aspirin itd. Ovi lijekovi usporavaju regeneraciju želučane sluznice i često uzrokuju tihe, asimptomatske čireve. Da bi se to spriječilo, propisuje se API..

Poredak najboljih inhibitora protonske pumpe

ImenovanjemjestoNaziv proizvodacijena
Najbolji inhibitori OTC protonske pumpe1Omez73 ₽
2Controlok162 ₽
3Pariet1 698 ₽
Najbolji inhibitori protonske pumpe na recept1Neksij132 ₽
2Lancid350 ₽
3Deksilant898 ₽
Najbolji kombinirani lijekovi1Pilobakt1 030 ₽
2Omez DSR425 ₽

Najbolji inhibitori protonske pumpe bez recepta

Govoreći o lijekovima koji se izdaju u ljekarnama bez liječničkog recepta, valja napomenuti da lijekovi s istim aktivnim sastojkom mogu biti na recept ili ne. Na primjer, Omez, o kojem ćemo govoriti u ovom odjeljku ljestvice najboljih inhibitora protonske pumpe, izdaje se iz ljekarni bez recepta. A njegov domaći analog Gastrozol je na recept. Još se čudnija situacija razvila s lijekom Ultop koji sadrži sličan aktivni sastojak: kapsule od 10 mg izdaju se bez recepta, a 20 i 40 mg na recept. Stoga, bez obzira na to kako bismo željeli koristiti samo aktivne tvari u ocjeni, omogućavajući čitateljima da odaberu između predloženih analoga, uzimajući u obzir financijske mogućnosti, u ovom smo dijelu ocjene najboljih inhibitora protonske pumpe prisiljeni koristiti trgovačka imena lijekova.

OTC PPI mogu se uzimati samostalno tijekom 2 tjedna, ali ako ne pružaju olakšanje u prva 3 dana, najbolje je odmah posjetiti svog liječnika.

Djelatna tvar: omeprazol.

Provjereni proizvod koji kombinira dokazanu učinkovitost i pristupačnu cijenu. Dostupno u kapsulama od 10, 20 i 40 mg. Kapsule se uzimaju 1 put dnevno pola sata prije jela s vodom. Ako je potrebno, kapsulu je moguće otvoriti i sadržaj pomiješati s vodom ili hranom.

Doziranje se odabire pojedinačno, najčešće se terapijski učinak pojavljuje pri uzimanju 20 mg, ali 10 mg je često dovoljno (ili je, obrnuto, potrebna veća doza).

Najčešće nuspojave su glavobolja, nesanica, vrtoglavica, proljev ili zatvor, mučnina, nadutost, bolovi u trbuhu.

Lijek je kontraindiciran za uporabu u djece mlađe od 18 godina (omeprazol je dopušten u pedijatriji od 2 godine starosti, ali postoje zasebni oblici za pacijente te dobi), s individualnom netolerancijom.

Farmakološka skupina - inhibitori protonske pumpe

Isključeni su lijekovi iz podskupine. Omogućiti

Opis

Lijekovi ove skupine inhibiraju H + -K + -ATPazu (protonska pumpa) na apikalnoj membrani parijetalnih stanica želučane sluznice. Ovaj enzim vrši prijenos vodikovih iona iz tjemene stanice u lumen želuca..

Visoka selektivnost inhibitora protonske pumpe posljedica je činjenice da je njihova aktivacija moguća samo pri kiselom pH (+ -K + -ATPaze i inhibira završni stupanj lučenja solne kiseline. Suzbijanje stvaranja kiseline tim lijekovima ne ovisi o stanju receptora (H2, m3 i drugi) na bazalnoj membrani parijetalnih stanica. Inhibicija protonske pumpe omeprazolom, lansoprazolom, pantoprazolom je nepovratna, rabeprazol je djelomično reverzibilan (njegov kompleks s H + -K + -ATPazom može disocirati).

Inhibitori protonske pumpe ovisno o dozi suzbijaju izlučivanje klorovodične kiseline, bazalne (noću i danju) i stimulirane (bez obzira na vrstu podražaja). Učinkovito sprečava pojačano lučenje nakon jela. Otkazivanje lijeka nije popraćeno pojavom povratka, a proizvodnja kiseline se obnavlja u roku od nekoliko dana (nakon sinteze novih molekula H + -K + -ATPaze).

Inhibitori H + -K + -ATPaze osiguravaju postizanje kliničke i endoskopske remisije kod svih bolesti ovisnih o kiselini, uklj. koja zahtijeva dugotrajnu ili stalnu terapiju. Oni održavaju pH vrijednosti u želucu unutar raspona povoljnog za zacjeljivanje čira na želucu ili dvanaesniku dva puta tijekom dana. Na pozadini liječenja dolazi do brzog poboljšanja dobrobiti (sindrom boli i dispeptični fenomeni nestaju), normalizacija morfofunkcionalnog stanja želučane sluznice i smanjenje vremena nastanka ožiljaka na peptičnom ulkusu. Upotreba u gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti pomaže smanjiti vrijeme izlaganja klorovodičnoj kiselini u jednjaku, oslabiti štetna svojstva sadržaja želuca. Trajanje inhibicije intragastrične sekrecije (pH više od 4), dosežući 12 sati, pruža mogućnost izlječenja erozivnog ezofagitisa u roku od 8 tjedana.

Inhibitori protonske pumpe povećavaju koncentraciju antibakterijskih sredstava u želučanoj sluznici i, održavajući više pH vrijednosti, povećavaju aktivnost brojnih antibiotika. To stvara optimalne uvjete za ispoljavanje učinaka antibakterijskih komponenata uključenih u sheme iskorjenjivanja anti-Helicobacter terapije (trostruka ili kvadroterapija). Inhibitori H + -K + -ATPaze također imaju vlastiti anti-Helicobacter učinak (in vivo inhibiraju rast Helicobacter pylory, djelujući na bakterijski sustav ATPaze). Uključivanje inhibitora H + -K + -ATPaze u kombiniranu terapiju eradikacije preporučuje se kod čira na želucu i čira na dvanaesniku povezanog s H. pylori tijekom pogoršanja i remisije, peptičnog čira koji krvari, gastritisa Helicobacter pylori s izraženim promjenama na želučanoj sluznici, maltomima želuca malignost, nakon endoskopskog uklanjanja tumora želuca. Inhibitori H + -K + -ATPaze utječu na rezultate dijagnostike infekcije H. pylori biokemijskim metodama. Stoga se testovi na ureazu za kontrolu potpunosti eradikacije H. pylori mogu provoditi najranije 4 tjedna nakon završetka unosa..

Inhibitori protonske pumpe sprječavaju oštećenje sluznice želuca i dvanaesnika dvanaesteralnim protuupalnim lijekovima, smanjuju učestalost ponovljenih gastrointestinalnih krvarenja (komplikacija peptične ulkusne bolesti), posebno ako je tijekom liječenja postignuta eradikacija H. pylori. U kroničnom pankreatitisu doprinose učinkovitom ublažavanju sindroma boli suzbijanjem sekrecije i smanjenjem intrapankreatičkog tlaka. Korištenje inhibitora protonske pumpe može biti popraćeno hipergastrinemijom i povećanjem razine pepsinogena I u serumu (manje izraženo nakon eradikacije H. pylori). 2–3 tjedna nakon prestanka liječenja, razina gastrina u serumu vraća se na početnu razinu.

Inhibitori H + -K + -ATPaze mogu smanjiti funkciju motoričke evakuacije želuca zbog hipomotilinemije. Pri duljoj primjeni treba uzeti u obzir mogućnost atrofije želučane sluznice, campylobacter gastroenteritis, prekomjerno razmnožavanje i kolonizaciju bakterija koje nisu Helicobacter u sluznici želuca i tankog crijeva te poremećaj dinamičke ravnoteže mikroflore debelog crijeva.

Inhibitori protonske pumpe: generacije lijekova i njihove značajke

Inhibitori protonske pumpe (oni su također inhibitori protonske pumpe, blokatori protonske pumpe, blokatori vodikove pumpe, blokatori H + / K + -ATPaze, najčešće smanjenje PPI, ponekad i PPI) lijekovi su koji reguliraju i suzbijaju lučenje solne kiseline. Dizajniran za liječenje čira na želucu i dvanaesniku, gastritisu, duodenitisu i drugim bolestima povezanim s visokom kiselošću.

Vrste i popis lijekova

Postoji nekoliko generacija PPI-a, koji se međusobno razlikuju dodatnim radikalima u molekuli, zbog čega se trajanje terapijskog učinka lijeka i brzina njegovog početka mijenjaju, eliminiraju se nuspojave prethodnih lijekova i regulira interakcija s drugim lijekovima. U Rusiji je registrirano 6 vrsta inhibitora.

Po generacijama

1. generacija

  • Omeprazol. Prva tvar od svih PPI-a, sintetizirana krajem 70-ih godina prošlog stoljeća. Je li "zlatni standard" za usporedbu s drugim inhibitorima protonske pumpe. Blokira rad stanica koje proizvode solnu kiselinu, smanjujući time njezinu koncentraciju u želucu. Sljedeći inhibitori imaju isto svojstvo. Najbolje djeluje u kiselom želučanom okruženju, stoga se propisuje 20 minuta prije jela.

2. generacija

  • Lansoprazol. Lijekovi iz ove skupine nisu stekli veliku popularnost među liječnicima. Bioraspoloživost (asimilacija) nakon prve primjene gotovo je 2,5 puta veća od one omeprazola i ostaje ista tijekom cijelog liječenja. Razvoj terapijskog učinka brži je od razvoja ostalih IPP. Blokira i dnevno i noćno lučenje želučane kiseline, bez obzira na doba dana kada je uzimana. Razdoblje oporavka sinteze klorovodične kiseline je oko 13 sati. Za bolje ožiljavanje čira potrebno je blokirati ga 18 sati dnevno tijekom cijelog tijeka liječenja..

3. generacija

  • Rabeprazol. Obustavlja proizvodnju klorovodične kiseline na oko 28 sati. Minimalno komunicira s lijekovima iz drugih skupina. U usporedbi s drugim PPI-ima, brzo obnavlja pogođeni jednjak kod GERB-a (bolesti kada se želučani sadržaj povremeno baca u jednjak, uslijed čega mu sluznica opada).
  • Pantoprazol. U moderno doba najčešće se propisuje skupina koja se temelji na ovoj tvari, budući da je dugo i pažljivo proučavana. Ima najmanje nuspojava tijekom dugog tijeka liječenja. Blokira proizvodnju klorovodične kiseline na dulje vrijeme (oko 46 sati). Najmanje od svih IPP negativno komunicira s drugim lijekovima. Učinkovitost ne ovisi o unosu hrane.
  • Esomeprazol. Izomer je omeprazola, odnosno ima istu molekulu i radikale, ali se međusobno nalaze u zrcalnoj slici, što uvelike utječe na bioraspoloživost tvari. Esomeprazol ima veću probavljivost. Blokira sintezu solne kiseline oko 16 sati. Počinje djelovati za 1 sat nakon uzimanja.
  • Dexlansoprazol. Lansoprazol izomer. Izdana 2009. godine, registrirana u Rusiji 2014. Proizvodnja solne kiseline u potpunosti se obnavlja 4 dana nakon posljednje doze, trajanje učinka je u prosjeku 72 sata. U jednom pripravku predstavljen je u obliku 2 vrste granula, koje se otapaju u različito vrijeme, ovisno o razini pH, povećavajući tako svoj učinak.

Tu je i Dexrabeprazol, optički izomer rabeprazola, ali još uvijek nema državnu registraciju u Rusiji..

Po aktivnim sastojcima

Pripravci na bazi omeprazola

  • Karte Losek. Izvorni lijek omeprazol. Jedini koji je dostupan u tabletama, svi ostali lijekovi s ovom tvari su kapsule. Zemlja podrijetla: Švedska.
  • Omez. Jedan od najpopularnijih PPI lijekova. Dostupno u nekoliko doza i kombinacija: Omez 20 mg (klasično doziranje), 10 i 40 mg; Omez D (uključuje omeprazol i domperidon - antiemetičko sredstvo, koje se također koristi za uklanjanje težine u želucu, mučnine, žgaravice i drugih dispeptičnih pojava); Omez Insta (pripravak u obliku praha, zbog kojeg brže započinje svoje djelovanje); Omez DSR (također sadrži omeprazol i domperidon, samo u drugim omjerima). Indija.

Pripravci na bazi lansoprazola

  • Prevacidan. Izvorni lijek. Nije registrirano u Rusiji. Koristi se kao lijek protiv žgaravice. Japan.
  • Epikur. Unos hrane smanjuje učinkovitost i apsorpciju aktivne tvari za 50%. Rusija.

Lijekovi na bazi rabeprazola

  • Pariet. Izvorni lijek. Proizvedeno u tabletama topivim u crijevima. Tijek liječenja je 14 dana, lijek se uzima jednom dnevno natašte ujutro. Japan.
  • Razo. Relativno novi analog, koji liječnici iz ove skupine najčešće propisuju liječnici. Indija.

Pripravci na bazi pantoprazola

  • Controlok. Izvorni lijek. U usporedbi s drugim PPI-ima, kemijski je stabilniji pri neutralnom pH (oko 7). Njemačka.
  • Nolpaza. Ima najveću raznolikost doziranja i pakiranja. Može se koristiti zajedno s klopidogrelom. Slovenija.

Pripravci esomeprazola

  • Neksij. Izvorni esomeprazol. Može se koristiti kao suportivni tretman nakon zarastanja erozija jednjaka prilično dugo bez nuspojava. Švedska.
  • Emaner. Često se propisuje za zaštitu želuca kod osoba kojima prijeti razvoj čira tijekom uzimanja protuupalnih ublaživača boli. Slovenija.

Pripravci na bazi dekslansoprazola

  • Deksilant. Koristi se za liječenje čira na jednjaku i za ublažavanje žgaravice. Praktično nepopularan kod liječnika kao lijek za liječenje čira na želucu. Kapsula sadrži 2 vrste granula koje se otapaju u različito vrijeme, ovisno o razini pH. SAD.

Pri propisivanju određene skupine "prazola" uvijek se postavlja pitanje: "Koji je lijek bolje odabrati - izvorni ili njegov generički?" Uglavnom se izvorna sredstva smatraju učinkovitijima, jer su se dugo proučavala u molekularnom stadiju, zatim su provedena pretklinička i klinička ispitivanja, interakcije s drugim tvarima itd. Kvaliteta sirovina, u pravilu, je bolja. Tehnologije proizvodnje su modernije. Sve to izravno utječe na brzinu početka učinka, sam terapijski učinak, prisutnost nuspojava itd..

Ako odaberete analoge, bolje je dati prednost lijekovima proizvedenim u Sloveniji i Njemačkoj. Osjetljivi su na svaku fazu proizvodnje lijekova.

Indikacije za prijem

Svi blokatori protonske pumpe koriste se za liječenje gastrointestinalnih bolesti:

  • čir na želucu i čir na dvanaesniku;
  • erozija uzrokovana uzimanjem protuupalnih lijekova protiv bolova također je propisana za zaštitu želuca tijekom njihove primjene;
  • ulcerativne lezije jednjaka;
  • uklanjanje simptoma: mučnina, žgaravica, kiselo podrigivanje;
  • kao pomoć u složenom tretmanu za uništavanje Helicobacter pylori.

Značajke upotrebe IPČ za različite patologije

Ovi se lijekovi koriste samo u uvjetima kada je povećana kiselost želučanog soka, jer oni prelaze u svoj aktivni oblik samo na određenoj razini pH. To treba razumjeti kako ne bismo sebi dijagnosticirali i ne propisali liječenje bez liječnika..

Gastritis s niskom kiselinom

PPI nisu korisni u ovom stanju ako je pH želučanog soka iznad 4-6. Pri takvim vrijednostima, lijekovi ne prelaze u aktivni oblik i jednostavno se izlučuju iz tijela, ne donoseći nikakvo olakšanje stanju.

Čir želuca

Da biste ga liječili, izuzetno je važno poštivati ​​pravila za uzimanje IPC-a. Ako se režim sustavno krši, tada se terapija može dugo odgađati i vjerojatnost nuspojava se povećava. Najvažnije je uzimati lijek 20 minuta prije jela kako bi točan pH bio u želucu. Neke generacije IPČ ne rade dobro u prisutnosti hrane. Bolje je piti lijek u isto vrijeme ujutro kako bi se stekla navika uzimanja.

Infarkt miokarda

Čini se, kakve on veze s tim ima? Nerijetko se nakon infarkta pacijentima propisuje antitrombocitno sredstvo - klopidogrel. Gotovo svi inhibitori protonske pumpe smanjuju učinkovitost ove važne tvari za 40-50%. To je zato što PPI blokiraju enzim koji je odgovoran za pretvaranje klopidogrela u njegov aktivni oblik. Ovi se lijekovi često prepisuju zajedno, jer antiagregacijski agens može uzrokovati želučano krvarenje, pa liječnici pokušavaju zaštititi želudac od nuspojava..

Jedini blokator protonske pumpe koji je najsigurniji u kombinaciji s klopidogrelom je pantoprazol.

Sistemske gljivične bolesti

Ponekad se gljivica liječi oralnim itrakonazolom. U ovom slučaju, lijek djeluje ne na jednom određenom mjestu, već na cijelo tijelo u cjelini. Protugljivična tvar prekrivena je posebnom membranom koja se otapa u kiselom okruženju, uz smanjenje pH vrijednosti, lijek se manje apsorbira. Kada se prepisuju zajedno, lijekovi se uzimaju u različito doba dana, dok je itrakonazol najbolje uzimati s kolom ili drugim pićima koja povećavaju kiselost.

Kontraindikacije

Iako popis nije jako dugačak, važno je pažljivo pročitati ovaj odlomak. I obavezno upozorite liječnika na sve bolesti i druge lijekove koji se uzimaju.

ApsolutnoRelativni
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu;
  • istodobni prijem s nekim antifungalnim lijekovima - povećava se opterećenje jetre;
  • netolerancija na fruktozu
  • dob djece, trudnoća i razdoblje dojenja (prikladnost određuje liječnik);
  • probavne smetnje na pozadini živčanih šokova;
  • teški oblici zatajenja bubrega i jetre

Nuspojave

Obično su neželjeni učinci minimalni ako je tijek liječenja kratak. Ali uvijek je moguća pojava sljedećih pojava koje nestaju povlačenjem lijeka ili nakon što je prošao tijek liječenja:

  • bolovi u trbuhu, poremećaj stolice, nadutost, mučnina, povraćanje, suha usta;
  • glavobolja, vrtoglavica, opća malaksalost, nesanica;
  • alergijske reakcije: svrbež, osip, pospanost, oteklina.

Alternativni PPI lijekovi

Postoji još jedna skupina antisekretornih lijekova, koja se također koristi za peptičnu ulkusnu bolest i druge sindrome - blokatore H2-histaminskih receptora. Za razliku od PPI-a, lijekovi blokiraju određene receptore u želucu, dok inhibitori protonske pumpe inhibiraju aktivnost enzima koji pomažu u stvaranju klorovodične kiseline. Izloženost H2 blokatorima je kraća i manje učinkovita.

Glavni predstavnici su famotidin i ranitidin. Trajanje djelovanja je oko 10-12 sati s jednom primjenom. Prelaze placentu i prelaze u majčino mlijeko. Imaju učinak tahifilaksije - reakcija tijela na ponovljenu uporabu lijeka sastoji se u primjetnom smanjenju terapijskog učinka, ponekad čak i 2 puta. Obično se opaža nakon 1-2 dana nakon početka prijema. U većini slučajeva koriste se kada postoji akutno pitanje cijene liječenja.

Antacidi se također mogu klasificirati kao alternative. Smanjuju kiselost u želucu, ali to čine vrlo kratko i koriste se samo kao hitna pomoć kod bolova u želucu, žgaravice i mučnine. Djeluju neugodno - ricochet sindrom. Leži u činjenici da pH naglo raste nakon završetka djelovanja lijeka, kiselost raste još više, simptomi se mogu pogoršati dvostrukom snagom. Ovaj se učinak češće opaža nakon uzimanja antacida koji sadrže kalcij. Kiseli ricochet neutralizira se unosom hrane.

Blokatori protonske pumpe - popis lijekova i indikacije

Poremećaji probavnog sustava, kada kiselost raste u želucu, javljaju se kod mnogih ljudi. U takvim trenucima liječnik propisuje inhibitore protonske pumpe za liječenje..

Što su inhibitori protonske pumpe i kako mogu pomoći pacijentu? Ovo je posebna vrsta lijekova usmjerena na liječenje bolesti želuca i crijeva ovisnih o kiselini, jer blokiraju protonsku pumpu u stanicama želučane sluznice i time smanjuju aktivnu proizvodnju želučanog soka.

  1. Koje tvari pripadaju obitelji
  2. Kako rade
  3. Kad imenuje
  4. Kome je zabranjen prijem

Koje tvari pripadaju obitelji

Što su inhibitori protonske pumpe??

Što su inhibitori? To su blokatori transporta kalijevih i vodikovih iona iz stanice. Zbog toga se smanjuje kiselost želučanog soka..

Inhibitori su takozvani jer su sposobni inhibirati (obuzdati) proizvodnju želučanog soka.

Ti lijekovi svojim djelovanjem smanjuju razinu kiseline u želučanom soku i traženi su u liječenju gastroenteroloških bolesti. Zbog djelovanja ovih lijekova protonska pumpa smještena u staničnoj membrani smanjuje svoj rad, što znači da se proizvodnja kiseline usporava, a pacijentu postaje lakše.

Lijekovi nove generacije olakšavaju liječenje probavnih poremećaja.

Dodatne informacije! Omeprazol se smatra prvim lijekom koji smanjuje prekomjernu proizvodnju želučane kiseline..

Omeprazol je uobičajeni lijek i mnogi ga ljudi uzimaju za ublažavanje simptoma kod kuće. Ali treba shvatiti da ovaj lijek ima i svoje nuspojave koje ne dopuštaju dugotrajno uzimanje..

Dugo su vremena medicinski radnici proizvodili i druge lijekove koji imaju svojstva smanjenja kiselosti u ljudskom želucu. U ljekarnama možete pronaći bilo koji prikladan lijek koji praktički nema nuspojava..

Osim toga, za liječenje nekih bolesti moraju se koristiti kombinirana sredstva. Uključuju ne samo ipp lijekove, već i antibakterijske lijekove.

Omeprazol - Ovaj je lijek pušten na tržište nakon što je prošao sve testove. Odmah nakon toga mnogi su ljudi dobili dobar lijek za ublažavanje simptoma bolesti crijevnog trakta u trenutku kada se aktiviraju stanice odgovorne za proizvodnju solne kiseline..

Budući da je ovaj lijek postao dobar pomoćnik u liječenju gastroenteroloških bolesti, odlučeno je stvoriti druge slične lijekove koji mogu ublažiti stanje pacijenta, a imat će i minimalne nuspojave..

Trenutno u ljekarnama možete pronaći pet mogućnosti za stvaranje inhibitora protonske pumpe:

  • Omeprazol;
  • Lansoprazol;
  • Pantoprazol;
  • Rabeprazol;
  • Esomeprazol.

Dodatne informacije! Važno je shvatiti da lijekovi ove vrste ne mogu u potpunosti izliječiti bolest, već samo doprinose dugotrajnoj remisiji. Da biste izliječili bolest, morate se podvrgnuti složenom liječenju, čiji će jedan dio biti inhibitori protonske pumpe.

Najučinkovitiji lijek iz cijele skupine je Pantoprazol. Koristi se uglavnom u poliklinikama. To je zato što je što je kasnije proizveden lijek, to je učinkovitiji..

Kako rade

Inhibitori protonske pumpe popularni su u liječenju gastrointestinalnih bolesti. Zahvaljujući tim lijekovima, u liječenju čira i refluksa, pacijenti uspijevaju postići stanje dugotrajne remisije..

Tri i pol sata nakon uzimanja pilule, svi aktivni elementi iz tankog crijeva ulaze u plazmu. A zatim ulaze u tjemene stanice i započinju svoje djelovanje, uslijed čega blokiraju prekomjernu aktivnost.

Rad inhibitora protonske pumpe, iako različit, stabilan je. Djelovanje inhibitora ne ovisi o unosu hrane ili drugim lijekovima.

Nakon drugog uzimanja lijeka Omeprazol, bioraspoloživost počinje padati, kada se uzima Esomeprazol, naprotiv, povećava se, pri uzimanju posljednjih lijekova ove vrste ostaje stabilna od prvog do zadnjeg dana tijeka liječenja.

Razgradnja svih aktivnih tvari događa se u ljudskoj jetri, dok se izlučuju na uobičajeni način - prilikom mokrenja.

Treba shvatiti da Omeprazol ima razdoblje djelovanja ne duže od 14 sati, s tim u vezi, pacijentu se preporučuje uzimanje najmanje dva puta dnevno za trajni učinak. Dugotrajno liječenje može izazvati pojavu nuspojava.

Suprotno tome, Esomeprazol ima metaboličku stabilnost, što vam pomaže uzimati lijekove 24 dana bez brige o nuspojavama. Lijek treba uzimati jednom dnevno, izdavati ga u ljekarnama bez liječničkog recepta.

Pantoprazol se najčešće koristi za liječenje u bolnicama u obliku injekcija. Obično se lijek uzima zajedno s antibakterijskim lijekovima, što pomaže pojačati učinak lijeka..

  1. apsorbira se iz tankog crijeva i ulazi u krvne kanale;
  2. nakuplja se u parijetalnim stanicama;
  3. u kiselom okruženju želuca, protoni se počinju vezati jedni za druge;
  4. protonska pumpa se aktivira kiselinom;
  5. SH skupine protonske pumpe se vežu i dolazi do inhibicije (zadržavanja).

Lijekove treba uzimati redovito, jednokratno liječenje neće donijeti nikakve rezultate.

Važno! U medicinskoj praksi enzim se naziva protonska pumpa koja se nalazi u staničnoj membrani zidova želuca. Imena protonska pumpa i protonska pumpa imaju isto značenje, odgovorni su za kiselost želučanog soka.

Kad imenuje

Liječnik koji liječi preporučuje uzimanje inhibitora protonske pumpe nakon otkrivanja bolesti koja je uzrokovana kiselinskim ovisnostima stanja probavnog sustava. Indikacije za uporabu inhibitora protonske pumpe:

  1. Gastritis - s upalom želučane sluznice.
  2. Uz dugotrajnu uporabu lijekova s ​​visokim sadržajem hormona.
  3. Kada se osoba liječi nesteroidnim lijekovima od raznih upala.
  4. Ako se hrana baca u jednjak iz želuca.

Za liječenje drugih bolesti probavnog sustava koristi se inhibitor protonske pumpe, ti lijekovi pomažu u smanjenju proizvodnje želučanog soka.

Zajedno s antibakterijskim lijekovima, agensi ove skupine pomažu u brzom izlječenju bolesti probavnog sustava uzrokovanih bakterijom Helicobacter pylori.

Liječenje propisuje samo liječnik nakon ispravne dijagnoze bolesti, jer su za liječenje mnogih bolesti potrebne složene kombinacije, čiji popis uključuje inhibitore:

  • s metronidazolom;
  • tinidazol;
  • ammoksicilin;
  • klaritromicin.

Prije odabira lijekova, liječnik će provesti neko istraživanje i izmjeriti kiselost u gornjem dijelu želuca. Ako jedno sredstvo ne daje željeni rezultat, liječnik propisuje drugi lijek.

Budući da tijelo svake osobe ima individualne karakteristike, reakcija na jedan lijek kod ljudi može se razlikovati. U nekih se bolesnika može primijetiti rezistencija na inhibitore protonske pumpe, to je zbog genetskih sposobnosti tijela, kao i komplikacija tijekom bolesti.

Stoga će liječnik prije propisivanja punopravnog liječenja analizirati intragastrični pH, a tek tada će odabrati tijek liječenja i doziranje..

Inhibitori su klasificirani prema vrsti bolesti za koju će se koristiti. Vrijedno je zapamtiti da samo liječnik može ispravno dijagnosticirati bolest, pa biste se trebali suzdržati od nesvjesnog uzimanja lijekova samostalno..

Kome je zabranjen prijem

Lijekovi koji blokiraju proizvodnju želučanog soka imaju niz kontraindikacija. To je zbog činjenice da utječu na stanice želučane sluznice, dok prolaze kroz placentnu barijeru, uslijed čega se nakupljaju u majčinom mlijeku. Zbog toga, tijekom trudnoće i dojenja, žene ne smiju koristiti ove lijekove..

Medicinski radnici ne preporučuju uzimanje ovih lijekova djeci mlađoj od 12 godina. Od prije toga, unutarnji tjelesni sustavi prolaze kroz stvaranje ispravnog rada. A blokatori vodikove pumpe uzrokuju ozbiljne kvarove.

Za one koji imaju preosjetljivost na elemente koji čine lijekove, preporučuje se prestanak uzimanja lijekova..

Koje se nuspojave razvijaju prilikom uzimanja inhibitora protonske pumpe:

  • pospanost;
  • trajne glavobolje;
  • problemi sa spavanjem;
  • alergija.

Ako je osoba zabrinuta zbog takvih pojava dok uzima lijekove, o tome trebate reći liječniku koji će odabrati drugi lijek i možete nastaviti liječenje. Ne preporučuje se pokretanje bolesti zbog vjerojatnosti komplikacija.

Dakle, postaje jasno da je pojava inhibitora protonske pumpe postala učinkovit lijek za veliki broj bolesti probavnog sustava. Pomažu pacijentima da brzo ublaže simptome nelagode uzrokovane pretjeranom proizvodnjom želučanog soka i ublažavaju žgaravicu. A u budućnosti, i da bi se bolest potpuno izliječila, treba uzimati lijekove u složenoj terapiji.

Lijekovi za liječenje gastrointestinalnog trakta nove generacije - inhibitori protonske pumpe

Riječ je o lijekovima koji se nedavno koriste za uspješno liječenje gastrointestinalnih bolesti i blokiraju, u jednom ili drugom stupnju, stvaranje i izlučivanje solne kiseline u stanicama želučane sluznice. Do danas je registrirano 6 generacija ovih lijekova.

Inhibitori protonske pumpe i njihove generacije

Njihovo naizmjenično pojavljivanje u farmaceutskoj praksi podudarno je s njihovom generacijom:

1. generacija - omeprazol

2. generacija - Pantoprazol

3. generacija - Lansoprazol

4. generacija - Rabeprazol

5. generacija - Esomeprazol

6. generacija - Dexlansoprazol

Standardne doze inhibitora protonske pumpe imaju dozvolu za liječenje erozivnog ezofagitisa tijekom 4-8 tjedana, a dvostruka doza za liječenje vatrostalnih bolesnika koji su prethodno liječeni standardnim dozama, ali nisu poboljšani. Standardne doze propisuju se jednom dnevno, dvostruke doze - dva puta dnevno (V.D. Pasechnikov i sur.).

U Sjedinjenim Državama, inhibitori protonske pumpe na recept (esomeprazol, dekslansoprazol, omeprazol, lansoprazol, pantoprazol i rabeprazol) odobreni su za liječenje stanja poput gastroezofagealne refluksne bolesti, čira na želucu i dvanaesniku i ezofagitisa. Inhibitori protonske pumpe bez recepta (omeprazol i lansoprazol) koriste se za liječenje čestih žgaravica..

Iz svoje raznolikosti ovih lijekova, pacijent mora znati da što je generacija veća, to je lijek bolji u smislu čišćenja, trajanja i snage djelovanja, smanjenja nuspojava itd. Ali ne djeluju svi lijekovi na sve jednako. Mali je postotak ljudi koji ne mogu ispravno metabolizirati određene lijekove, a oni za njih nisu prikladni. Potrebno je konzultirati se s gastroenterolozima i ne baviti se samo-lijekovima.

Nisu pronađeni duplikati

Primijetit ću kao pacijent:

Također su mi propisali omeprazol zajedno s NVP-om za održavanje stabilnog gastrointestinalnog trakta dok sam uzimao nesteroidna protuupalna sredstva.

Bilo je iznenađujuće kad je Viktor Dmitrijevič na Pikabi pronašao vezu za susret.

A tu je i jednostavan domaći ranitidin. Uzmite dvije tablete od 150 mg noću (obično u ovoj dozi).

Inhibitori su također neophodni onima koji su uklonili žuč i koji imaju trajni pankreatitis u toj pozadini (ili ne nužno).

U ovom slučaju, inhibitori se uzimaju gotovo stalno..

samo ste zaboravili reći da domaći ranitidin stalno smanjuje libido i erektilnu funkciju u muškoj polovici

Potražite lijek

Dobar dan svima!

(Ne bacajte rajčice, ovo je prvi post)

Takav lijek tražimo, u našem gradu nije, čak ga ni u Moskvi više ne možemo pronaći.

Ako netko zna gdje možete pronaći, kupiti, naručiti i može pomoći u otpremi, bit ćemo mu vrlo zahvalni! Prirodno nije besplatno.

Tablete su potrebne mom djedu koji bez njih ne može živjeti.

(Sarov, Nižnji Novgorod ili Moskva, u tim gradovima možemo kupiti izravno, bez prosljeđivanja, ako vam netko kaže gdje)

Podignite se na vrh molim vas, neocijenjeno..

Odgovor na post "7 znakova da vas klinika vara s novcem"

Kako sam otišao kod trihologa na slobodan sastanak.

Početkom veljače ove godine prišla mi je promotorka s ulice i ponudila mi besplatan sastanak u kozmetološkoj klinici. "Zašto ne" - pomislila sam i moj izbor pao je na trihologa. Gospođica mi je zapisala broj i te večeri, u četvrtak, nazvali su me. Odlučio sam da će mi biti prikladnije sljedeći tjedan, što sam i rekao. Imaju rekord tri dana unaprijed, obećali su me nazvati u subotu. Nazvali su, dogovorili smo se za utorak. U ponedjeljak su ponovno nazvali. i u utorak, svaki put podsjećajući me da ne zaboravim rusku putovnicu. Odlučio sam da je to možda pomalo nametljivo, ali shvativši da drugačije ne može, skupio sam volju u šaku i krenuo s čvrstim uvjerenjem da od njih neću kupovati ljekovite šampone i da im uopće ne bih trebao ništa, uostalom, oni su i sami nudili.

U zgradi u kojoj se nalazi ovaj centar nije bilo niti jednog znaka koji bi o tome obavještavao, što je bilo drugo zvono. Međutim, ipak sam ih pronašao. Na trećem katu, nakon hodnika dizala, u koji se moglo pokriti navlake za cipele, nalazila se neukusna "skupo-bogato" dizajnirana dvorana koja je izravno pripadala centru. Zlatni lusteri i kožni sofe, očito, trebali bi stvoriti dojam statusa i elitizma institucije. Zapravo, posebno u kombinaciji s prilično niskim stropovima, izgleda smiješno smiješno..

Tako sam, odlazeći tamo, objesio gornju odjeću u svlačionici, dali su mi obrazac za čitanje, u kojem sam se morao složiti s nekakvim manipulacijama i ostalim stvarima. Ja sam, ležerno, sve pročitao, potpisao se i sjeo na sofu (moram reći da sam došao puno prije vremena). Nisam morao dugo čekati, po mene je došla žena da me odvede u ured. Usput sam se umalo skliznuo na sjajni pod i počeo se šaliti o "ljudima koji prvo zvone, a onda odmah izliječim: D". Ali usred fraze uhvatio sam se, shvativši da me pratnja uopće ne sluša.

Uveli su me u ured, ušao je još jedan zaposlenik i započeo razgovor sa mnom. Ovdje moram reći da je na monitoru bio otvoren prozor s 30-40 fotografija polućelavih glava, u ovom trenutku vrijedilo se radovati što nisam bio kod venereologa: D

Počela je pitati o mojim žalbama, o svrsi posjeta, općenito, o standardnom skupu pitanja koja treba postaviti.

No što je dalje, to je bilo zanimljivije, tijekom razgovora postajalo je jasno da ona nije izravno liječnik, liječnik će doći kasnije. Istodobno, pokušala je glumiti sebe kao specijalista trihologa i izgovorila frazu, čiju suštinu nisam mogao razumjeti. Nešto poput: "po folikuli dlake ima 3-4 dlake". Razjasnio sam što to znači. Na pitanje znači li to da nakon toga životni ciklus žarulje prestaje, odgovorila je da nije. Znači li to da iz lukovice izrastaju 3-4 dlačice istovremeno? Ponovno je odgovorila - ne. Možda se tada dogodi samo zatvaranje žarulje, koje se mora "probuditi" stimulacijom, kao što je ranije rekla? I opet po! : D Pitao sam je pet-šest puta i rekao da ne razumijem što želi poručiti ovom frazom, a na kraju je rekla da joj je draga, naravno, trihologija, ali ovo joj je bila slaba točka i sad bi pozvala liječnika. Je otišao.

Došla je već u društvu liječnika - Rose Sarkisovne (ime je promijenjeno), predstavila je i otišla. Liječnik je bio umoran, cijelo vrijeme je zijevao i općenito ostavljajući dojam "Radije bih bio kod kuće na sofi ispred televizora." Rekla je o tome kakav je super-specijalist (usput, u uredu nije bila niti jedna diploma, već samo neka vrsta potvrde ili nečega što je omogućilo upotrebu neke opreme, ako se ne varam. Općenito, papir koji svatko može dobiti.

Sve je počelo u drugom krugu, ista pitanja, isti odgovori. I tu sam već počeo dobivati ​​neku iritaciju. Očito, ljudi ne cijene tuđe vrijeme..

Ja sam joj, poput magarca budale, sve ponovio, na što je pritom više puta uzela u ruke svežanj papira s navodnim analizama neke djevojke koja je jako loša. Nekoliko je puta ponovila da su svi problemi otkriveni pregledom kose, da je ovo vitalna analiza i samo on može pokazati stvarnu sliku. "Pa, u redu" - zabilježio sam se - "onda ću proguglati".

Tijekom ankete zapisala je neke od mojih odgovora u obrazac, a kad sam joj odgovorio da ne radim, već kao domaćica, otvoreno je zavidno reagirala na to bilo smijanjem, bilo govoreći nešto poput "dobro za tebe", više ne Sjećam se, ali reakcija je jednoznačno protumačena.

Kad sam spomenuo da postajem siv od svoje 18. godine, rekla je da je to genetski i da se ne može popraviti. Na moje pitanje "je li nedostatak vitamina D, koji sam ranije spomenula (zahvaljujući Pikabuu, pročitala sam o ovome u komentarima), nema veze s tim?", Ostavila je pitanje, ali oglasilo se novo zvono.

Paralelno s tim, rekla sam joj da suprug i ja planiramo trudnoću, na što je ona pitala: "IVF?" Bio sam vrlo iznenađen i izravno pitao zašto je donijela takav zaključak. Na što je ona odgovorila da često susreće djevojke mojih godina (imam 34 godine) i gotovo svi rade vantelesnu oplodnju. "Očigledno moja samoironična šala da ću biti starica nije takva šala" - nacerio sam se u sebi)

I ovdje je ona, očito, uhvatila nešto pomoću čega možete manipulirati mnom. Govoreći o procesu rasta dlake, ručno je skicirala lukovicu i sve što je okružuje. Još jednom joj hvala na vremenu provedenom s njom. Očito je u njoj jednom umro umjetnik i ona ga je pokušala uskrsnuti, inače kako objasniti odsutnost normalne ilustracije u boji koja se može pokazati svim pacijentima. No, očito u njihovom središtu Google pokazuje samo ćelave glave, pa se svaki put morate izvući iz situacije i nacrtati: D

I sve bi bilo u redu, ali moja fraza o trudnoći, koja ju je dirnula do dubine duše, nije mogla ne utjecati na način njezinog pripovijedanja. Govoreći o radu procesa rasta dlake, živopisno je opisala kako lukovica zatrudni i u njoj se rađa dlaka: D

NLP. DAJ VIŠE NLP.

Pa, stvarno, kako drugačije odrasloj osobi objasniti tako složene procese, ako ne kroz tako dostupne alegorije: D

Tijekom priča opet se vratila onoj jadnoj, nesretnoj 37-godišnjoj ćelavoj djevojci, koja je napokon htjela rastopiti moje bešćutno srce tako da bih rekao: "O, Bože! Uzmi sav moj novac, ne želim ponoviti njezinu sudbinu!"

I tu smo polako, ali sigurno došli do instrumentalne dijagnostike. Na svom je stolu imala 6 dijelova nastavka za nešto poput skenera. I tu sam napravio glupost, ne trudeći se razjasniti jesu li sterilni (usput, nosila je rukavice, ali onda je uzela telefon sa sobom i provirila mi kroz kosu).

Počela mi je pokazivati ​​povećani dio glave na monitoru u stvarnom vremenu. Kvaliteta je bila prilično šakalna i ovdje mi je teško reći je li vidjela nevidljive žarulje koje su već dugo uginule ili su to bili video artefakti. Nekoliko je puta mijenjala priloge, i što sam se dalje približavao rubu moga groba: D

Rekla mi je o osovini dlake i da je (da, to je ona, ženski rod) srodna koštanoj srži. A ja imam "jednu" takvu šipku za stotinu dlaka, ostale su prazne. Ponovno sam zabilježio te podatke kako bih kasnije mogao samostalno učiti.

Pregled je bio gotov i pitala me imam li pitanja. Rekao sam da mi je sve jasno, ali zanima me broj i cijena zahvata. Napisala je popis od 5-6 točaka, paralelno razgovarajući o njima i stavljajući brojeve pored njih: 8,2,6. Proguglala je jedan od postupaka i pokazala ga na YouTubeu radi jasnosti (uostalom, na njihovom Internetu nisu samo ćelave glave: D).

Ponovno sam rekla da sam sve razumjela, ali zamolila sam da postupci izgleda rješavaju učinak, ali ne i glavni uzrok problema (a i sama je spomenula da problemi s kosom mogu započeti kao rezultat velikog broja čimbenika i nabrojala ih). Na što je ona odgovorila da ću se podvrgnuti paralelnom pregledu / liječenju s drugim stručnjacima centra ("razumljivo, konačnu cijenu množimo s 3-4" - bljesnulo mi je u mislima). Istodobno, njezina se priča vodila s pozicije da sam na sve dugo pristajao.

Na kraju sam se zahvalio i rekao da sada sve to moram probaviti i sam proučiti. Evo, trebali ste je vidjeti: D Skoro sam od ogorčenja skočio sa stolice riječima: "Da, sve sam vam objasnio, ali nisam vidio da je netko poput mene sve detaljno pričao! Hoćete li zaista vjerovati neznancu iz Google? " Na što sam joj rekao: "Prvi put te vidim u životu. Zašto bih ti vjerovao?" Ona: "evo, to su sve biljni lijekovi." "Ne, što ste vi, ja sam za lijek, zato sam i došla k vama, liječniku. Ali mišljenja različitih liječnika moraju se usporediti", i rekla da moju reakciju ne bi trebala uzimati kao nešto osobno. Tada sam nastavio: "Liječnik je u pogrešno vrijeme dijagnosticirao moju voljenu onkologiju." I nakon ovih riječi nešto je ljudsko pritislo trgovca u njoj i rekla je da se njezin otac prije tjedan dana, umjesto moždanog udara, liječio od Quinckeova edema, što je prepoznala i inzistirala na promjeni liječenja.

Ponovno sam počeo govoriti kako to ne bi shvatila osobno, ali me više nije slušala. Nazvala je upraviteljicu koja je imala "3-4 po žarulji" i počela prelistavati ćelave glave. Ovo je bio zadnji pokušaj da prodre u mene. Otvorila je fotografiju djevojke s prilično širokim rastankom i pitala me smatram li to problemom, zaustavila sam sve njene pokušaje riječima: "Naravno! Imam istu stvar!" : D

Ušla je gospođa s lukom, pitala je li mi sve jasno, jesu li konzultacije dobre, na što sam joj odgovorio da da, sve je u redu. Liječnik je otišao u mirovinu.

Luk je sjeo i ponovio sam zahtjev za cijenom i postupcima. Rekla je da liječnika nije pitala što znače brojevi uz imena na popisu postupaka, je li riječ o cijeni ili količini (dok mi sam popis nije dao nitko). Zamolio sam je da mi sve detaljno napiše, na što mi je ona ogorčeno i sa strahom odgovorila da neće ništa napisati. Tada sam odgovorio da ću to sam zapisati. I ona je to zabranila. "Hoćete li uspoređivati ​​s cijenama u drugim klinikama." "Naravno!" - Odgovorio sam. Još jednom, pitali smo se, počela mi je govoriti da sada imam takve privilegije da je prijem bio besplatan. Da ako pristanem na postupke, mogu ih platiti na rate, ali ako odem i vratim se, morat ću platiti cijeli iznos odjednom. Još sam jednom rekao da moram razumjeti o kojem je iznosu riječ, rekla je da se cijena može promijeniti i postati nevažna nakon nekog vremena, ali na kraju je odustala i počela, ipak, na isti papir ispisivati ​​brojeve za izračun.

Ukupno ih je izašlo oko 130 tisuća. Super, zar ne? : D

Ponovo je krenula na brzinu oko privilegija, oko činjenice da će, ako se sada složim, neki prijemi na kojima će se analizirati napredak biti besplatni, a 2.500 je čak i za nju "dobar novac". "U smislu?" - Bio sam zadivljen. "Ispada da najavljeni iznos nije potpun, a termini se plaćaju odvojeno?" - pitam je. "Pa, bit će manje prijema nego procedura, jer će se neki od njih obaviti u jednom danu", odgovara lukavi luk. "Ok, uzimajući u obzir da postoje 24 (ili 22, a ne bitna) postupka, čak i ako postoji polovica broja prijema, čak i ako je 10, je li to još 25 tisuća odozgo? To jest, samo 150-160 tisuća?". "Pa da, ali možete platiti na rate ako se danas složite."

A na pitanje o odvojenom plaćanju lijekova potpuno je ostavila odgovor.

Na što sam joj se još jednom zahvalio, obećao da ću razmisliti i odstupio.

Evo, sad sjedim kod kuće, kidam ostatak kose na glavi i razmišljam odakle novac: D

p.s. Već po dolasku odlučio sam pročitati kritike o klinici i, prekrasna slučajnost, svi koji su bili na besplatnom prijemu pišu isto. Pa, ostale recenzije su isključivo pohvalne i s pet zvjezdica..

P.P.S. Post sam napisao odmah nakon posjeta, ali nisam stigao sve objaviti..

Odgovor na post "7 znakova da vas klinika vara s novcem"

Bila je to palačinka, prije par tjedana započela je užasna upala zubnog mesa između 8. i 6. zuba, posjetio sam 10-ak stomatologa i 2 kirurga, bio sam u Pirogovoj bolnici i u privatnim klinikama, sve kako je jedan rekao HITNO ukloniti 8 i 7, ili 7 i 6..

Pa, nafig, ne želim vaditi zube, nastavio sam tražiti kompetentnog zubara s nesnosnim bolovima (nalog za nadopunu trajao je 3 dana, a bolovi su bili takvi da sam morao piti anestetik svaka 4 sata)

U bolnici Pirogov bio je jedan nadležni kirurg, rekao je da je prvo uklonio upalu, a zatim se pozabavio zubom i propisao antibiotike za to.

Malo kasnije, imao sam sreću da sam preko prijatelja otišao kod zubara, a ona kaže, da, samo vam se u desni zabode riblja kost, očistite je četkicom i isperite sodom + sol + jod..

Sljedeći dan nije bilo bolova, a upala je nestala 2. dana..

I da, prije mjesec dana sam pio pivo i jeo ribu)

7 znakova da vas klinika vara s novcem

U posljednje vrijeme sve više čujem ovakve priče.

1) Pozvani ste na besplatan sveobuhvatan ispit. Može se reći da je savezni program ili samo za stanovnike vašeg područja.

2) Uplaše vas strašnom dijagnozom i zanemarenim slučajem. Ako se ne liječi, mogu se dogoditi strašne stvari. "A ti si tako mlad. Još nisi živio. Eh." - prava priča iz riječi.

3) Upravo u ovoj klinici postoji tretman koji će vas spasiti i ne možete oklijevati, liječenje mora započeti danas!

4) Oni nude da podignu zajam, jer je liječenje skupo (100-300 tisuća rubalja). A klinika već ima kreditnog savjetnika koji će vam brzo sve urediti. Ne trebate nigdje trčati. C - Usluga.

5) Kad sumnjate, pred vama će se puštati cijela predstava kako biste psihološki pogurali. Možda konzultacije s liječnicima, suza na obrazu medicinske sestre kad pročita vašu dijagnozu, još jedan "vrsta" pacijenta koji će reći da živi na ovom planetu samo zato što je ovdje već liječen. Postoji mnogo opcija i glumaca.

6) Ako ste tvrd orah i emisija vas nije odvela, mogu ponuditi popust od gotovo 50%, ali samo ako sada potpišete sve radove. A popust je samo za vaše lijepe oči i općenito, nakon dogovora s redateljem, a ovo je bio posljednji ovog mjeseca. (tako kažu).

7) Proći ćete kompleks nepotrebnih postupaka čija je crvena cijena 10-20 tr.

Ako se barem 3 boda podudaraju s vama, nalazite se u takvoj klinici.

Bake i djedovi često padaju na takve mamce kojima je takva "pseudo" pažnja liječnika čudo u usporedbi s klinikom. Ali naravno, postoje i obični ljudi koji su nekada vjerovali.

I formalno, klinika nekako ispunjava obećanje - spasit će živote. Samo cijena takvih, nepostojećih ili beznačajnih dijagnoza, za čije liječenje su uzimali 10-20 puta skuplje. Također je malo vjerojatno da bi takav tretman mogao naštetiti zdravlju, jer odabiru postupke što je moguće bezazlenijim. A najveća šteta je tanji novčanik, kreditno ropstvo i gubitak povjerenja u ljude, što je u naše vrijeme već malo..

Sramota je da tako nešto postoji u Ruskoj Federaciji i da nitko ne može učiniti ništa s tim u vezi.

Prema glasinama, vlasnici ovih klinika prodavali su usisavače Kirby u istoj varljivoj shemi..

Pazite na sebe i ne upadajte u takve zamke..

Imate li vi ili netko koga poznajete takve priče? Udio.

Hodanje za kralježnicu. Koliko je to važno?

Koliko dugo hodaš?

Nisu samo nekamo trčali, bezglavo, već samo šetali?

Društvo i napredak dali su nam puno dobrih stvari, ali ovo dobro, s jedne strane, pomaže nam da brže ostvarimo ciljeve, dobijemo više znanja, putujemo na velike udaljenosti, ali s druge strane, donekle nas je učinilo da „sjedimo ili stojimo čekanje ".

Sjedimo u školi, na fakultetu, u tramvaju, u autu, na poslu, kod kuće na kauču ili postolju. Zaista smo zaboravili kako se hoda. Zaboravili smo da je Pokret život!

Čak i novopečeni "zdrav način života", kad ste tako sretni, vozite se skuterom i mislite da se pridružujete univerzalnom zdravlju! Moj prijatelju, stojiš u ovom trenutku. Nema velike razlike stojite li na skuteru ili stojite u redu u McDonald'su. U drugoj opciji samo jedete ukusan, ali ne baš zdrav proizvod..

Osim zglobova, mišića, ligamenata, krvnih žila i srca, pati i naša voljena kralježnica.

To su bolovi u kralježnici i leđima koji su na prvom mjestu u svijetu po broju slučajeva bolesti po glavi stanovnika. Ovo je stvarno globalni problem.

I jedan od razloga zašto sada često idemo liječnicima s bolovima u leđima, nedovoljnom tjelesnom aktivnošću, što uključuje i hodanje.

Zašto je hodanje važno za kralježnicu?

Intervertebralni diskovi su bez krvnih žila, pa disk dobiva prehranu difuzijom. Kad hodamo, disk poput pumpe u sebe upumpava hranu (kisik i glukozu) i rješava se metaboličkih proizvoda.

Hodanje je jedini način prehrane intervertebralnih diskova. Poput tuša za noge u zemlji, gdje za pranje morate pritisnuti nogu na papučicu. Poznato?

Zamislite samo to bez poteškoća, stajat će prljavo ne možete izvaditi ribu iz ribnjaka.

Dakle, disk se također mora napajati. To je važno! Kad prehrana postane nedovoljna, stanice unutar diska umiru i to je početak degenerativnih promjena na disku, a tamo nije daleko od kile..

Degeneracija diska sve dok fenomen ne bude nepovratan i hodanje neće pretvoriti disk u mladog borca. Ali, može zaustaviti napredovanje i podržati druge intervertebralne diskove. Stoga hodajte i stari i mladi, jer što ranije započnete s prevencijom, to će u budućnosti biti manje problema s leđima..

Nedavna istraživanja pokazala su da ljudi koji redovito hodaju imaju manje bolova u leđima i traže medicinsku pomoć..

Koliko hodati?

Ovdje se mišljenja znanstvenika razilaze. Broj od 10 000 koraka koji hodaju Internetom uvjetovan je i naravno ovisit će o mnogim pojedinačnim čimbenicima osobe.

Stoga ga nije potrebno postići. Postoji neka vrsta zdravog raspona od 2-10 tisuća koraka dnevno i toga se možete držati.

Glavno je pravilo redovito hodati, poput doručka, ručka i večere. Hodanje treba glatko rasporediti tijekom dana.

Štetno je sjediti cijeli dan, a navečer pokušati nadoknaditi cijelu udaljenost koju niste prešli cijeli dan. Također, koliko je štetno ne jesti cijeli dan, a navečer jesti doručak, ručak i večeru odjednom. Ovo vam definitivno neće dodati zdravlje.

Postoji univerzalna preporuka 20-20-20. Hodajte 20 minuta tri puta dnevno. Čini se kao malo, ali zapravo je to već 2-5 tisuća koraka. A ovo je već "dnevnica" koja će vam omogućiti da izdržite do sljedeće plaće.

Udaljenost bi vam trebala biti ugodna, a ako iznenada nakon hodanja zavlada bol, onda je naravno bolje provjeriti kod liječnika što bi mogao biti razlog i riješiti to.

I na kraju, ali ne najmanje važno, hodanje za vas ne bi trebalo biti gorka tableta! Naučite uživati.

Vijest 1048: Nikotin je pomogao raku pluća da metastazira u mozak

Buka u mojoj glavi

Živimo u svijetu punom različitih zvukova. Ovo je buka automobila i vlakova, razgovori odraslih i smijeh djece, vjetar koji puše i šuštanje suhog lišća, zvukovi klasične glazbe i teškog kamena, brujanje vodovodnih cijevi i šištanje ulja na tavi. Osoba nikad nije u tišini, stalno je prati neka vrsta zvučnog dizajna. Iako zdrava osoba može uživati ​​u tim zvukovima, pacijent koji pati od buke u glavi doživljava potpuno suprotne osjećaje.

Ono što pacijenti doživljavaju

Ljudi koji odu liječniku u glavi čuju šumsku šumu, brujanje visokonaponskih žica, cvrkut skakavaca, zvukove vode koja se kreće u cijevima, izlijevanje vode ili pijesak.

Ovi su simptomi često neugodni za pacijenta, posebno u početnim fazama. Značajno smanjuju kvalitetu života i pogoršavaju opće stanje..

Što uzrokuje buku u vašoj glavi

Postoji nekoliko razloga koji uzrokuju buku u glavi:

- bolesti slušnog sustava;

- bolesti vratne kralježnice;

- novotvorine u mozgu i kranijalni živci.

Bolesti organa sluha

To je i gubitak sluha povezan s dobi, kronični upalni procesi u srednjem uhu i Meniereova bolest, kao i prilično ozbiljan problem u obliku tumora slušnog živca koji zahtijeva kirurško liječenje..

Kod ovih bolesti mozak je poremećen percepcijom okolnih zvukova, kao da postoji zaklopka, poput peći, koja utapa pucketanje gorućeg drveta. Tako ljudi čuju samo zvukove i odjeke.

Vaskularna bolest

Ateroskleroza cerebralnih žila, vaskularne lezije kod hipertenzije, dijabetes melitusa i razne specifične autoimune bolesti.

Na zidovima krvnih žila stvaraju se ulceracije i aterosklerotični plakovi koji ometaju normalan protok krvi u mozak poput naslaga u vodovodnim cijevima. Uzburkan protok krvi stvarao se i osjećao poput buke.

Bolesti vratne kralježnice

Najčešće je ovo banalna osteohondroza, u kojoj se javlja takozvana unkovertebralna artroza. U ovoj bolesti rupe u kojima žile prelaze u mozak postaju već zbog izraslina kostiju, a protok krvi u mozak je otežan. Kao rezultat, protok se kovitla, ne iznutra, kao kod ateroskleroze, već izvana, kao da je netko nagazio gumeno crijevo..

Neoplazme u mozgu i slušni živac

S ovim bolestima moguće su pritužbe na buku u glavi, ali mogu im se pridružiti i gubitak kilograma, poremećena regulacija temperature, opća slabost i promjene u krvnim pretragama. Tumori se trebaju "hraniti", a tijelu oduzima snagu.

Preopterećenje

Također, buka u glavi može se pojaviti tijekom fizičkog i emocionalnog preopterećenja, neurotičnih reakcija, kada se uobičajeni zvukovi doživljavaju kao vrlo glasni zbog općeg prekomjernog uzbuđenja živčanog sustava. To je usporedivo s izlaskom vani nakon nekoliko sati u noćnom klubu..

Kako liječiti buku u glavi?

Ako imate simptome buke u glavi koji ne nestaju sami nekoliko dana i nisu uzrokovani umorom ili preopterećenjem, tada morate potražiti liječnika.

Bolje je započeti sa svojim liječnikom opće prakse ili liječnikom opće prakse koji može uzeti opće i biokemijske krvne pretrage i poslati vas na EKG. Ako je patologija izuzeta, terapeut će vas preusmjeriti liječniku ENT-a koji će obaviti pregled organa sluha (audiografija).

Ako su organi sluha u redu, tada se pacijent upućuje na neurologa, gdje će mu ponuditi RTG ili MRI (magnetsku rezonanciju) vratne kralježnice, mozga i provesti istraživanje krvnih žila vrata i mozga.

Kao rezultat toga, nakon proučavanja povijesti bolesti i utvrđivanja uzroka buke u glavi, liječnik propisuje liječenje, lijekove i fizioterapiju, promjene načina života i poštivanje prehrane..

Kontraindikacije za MRI i RTG

Mora se imati na umu da se u određenim situacijama i problemima ne mogu izvoditi MRI i RTG postupci!

1. Zabranjeno je provoditi magnetsku rezonancu ako pacijent ima metalne elemente u istraženom području (proteze, kopče, fragmenti).

2. Rentgenski postupak kontraindiciran je za žene tijekom trudnoće, jer zračenje može negativno utjecati na fetus.

3. Također je potrebno odbiti radiografiju u općem ozbiljnom stanju pacijenta i ako ima pneumotoraks (pojava zagušenja zraka u pleuralnoj šupljini) ili jaka krvarenja.

4. Strogo je zabranjeno obavljati radiografiju kada:

- preosjetljivost na jodne pripravke;

- bolesti štitnjače;

- ozbiljna oštećenja jetre i bubrega;

- lezije srčanog mišića;

- poremećaji srčanog ritma;

- kritično visok ili nizak krvni tlak;

- povećano zgrušavanje krvi.

Primjer iz kliničke prakse

67-godišnja pacijentica dugo je (oko godinu dana) liječila buku u glavi bez ikakve dijagnostike i ništa joj nije pomoglo. Svi liječnici i prijatelji pozvali su se na "starost" i rekli: "Ne obraćajte pažnju, ne liječi se".

Žena je već bila umorna od buke, propisani su joj lagani vegetativni korektori (tvari koje smiruju autonomni živčani sustav) i MR mozga.

Pregledom je otkriven tumor slušnog živca. Operacija u mjesec dana i odabrani lijekovi pomoći će vam da se pripremite za nju i ne popustite pred osjećajima.

Stoga preporučam da se u slučaju neshvatljive buke u glavi, koja ne nestane za nekoliko dana, obratite liječniku. Želim svima zdravlje, da ne gubite svoje dragocjeno vrijeme i nađete svog liječnika.

Ovako to ide. 6. dio, završni. Prijenos

Stručnjak za reprodukciju i ja čekali smo 1,5 mjeseca i započeli krioprotokal. Više nije bilo potrebno ubrizgavati ništa, lijekovi su se ubrizgavali na zanimljiviji način - jedan od njih utrljao se u kožu trbuha, a drugi ubacio na uzročno mjesto. Štoviše, posljednji lijek, u kapsulama, prema uputama, može se koristiti na dva načina - i u ustima i vaginalno. Gotovo kao u šali: „Jedete li ih? - Ne, dovraga, ugurao sam ga u dupe!.

Ultrazvukom se kontroliralo kako raste endometrij - "krevet" za embrij. Sve je dobro raslo. Bilo je planirano zasaditi jedan embrij.

Osamnaestog dana ciklusa zakazan je transfer. Postupak nije zastrašujući, ne razlikuje se puno od uobičajenog ginekološkog pregleda. No, sve je prošlo svečano, usprkos činjenici da sam već bio potpuno bez hlača i u položaju "leta". Embriolog je od oca vrlo službeno pročitao, baš poput tete u matičnom uredu:
- Navedite svoje puno prezime, ime, prezime i datum rođenja.
- rozovyjzayac, dd.mm.gggg.
- Dragi rozovyjzayac! Danas, (praktički u ovaj lijepi sunčani dan) na takav i takav datum, izvršit ćemo prijenos embrija starog 5 dana, dobre kvalitete u fazi blastociste 4BB! Slažeš li se?
- Uh, da.
- Molim vas potpišite ovdje, ovdje i ovdje. (Sad možeš poljubiti embriologa).

Embrio se ubacuje kroz posebnu cijev pod ultrazvučnom kontrolom. U tom sam trenutku iz nekog razloga zaista želio pobjeći sa stolice, ali suzdržao sam se. Tada su mi na ekranu čak pokazali gdje je, izgledao je poput male svijetleće točkice u samom središtu maternice. Nakon prijenosa preporuča se pola sata ležanja. Ovdje ležim na stolu i čekam da me netko pokupi na kolici. A embriolog s prozora (imala je takav prozor koji je vodio u operacijsku salu) i rekao mi je: "Ma, embrion je kvalitetan, jaaaako stanični, samo, molim vas, budite sigurni da ćete zatrudnjeti!" Kažem "Uh, da, naravno, pokušat ću." (Kako?) Tada sam također pomislila da će, ako ne zatrudnim, to shvatiti kao osobni prijestup.

Napokon su po mene došle sestre i odvele me na odjel. Usput su se također prilagodili: „Sad mislite samo na dobro! Radite samo ono što volite! I sve će biti u redu! " Ležao sam na odjelu i razmišljao o dobru, vrijeme je i čast znati. Napokon su izdali dopis pod nazivom "Kako preživjeti dva tjedna nakon prijenosa embrija". Naslov je vrlo precizno opisao moje stanje.

I kako možete preživjeti dva tjedna nakon transfera? Trudio sam se da uopće ne razmišljam ni o čemu. Uzeo sam bolovanje, što je bilo propisano zakonom (iako su neki, znam, zauzeti poslom, ali me kolege nisu pustili unutra). Zbunio sam se koliko je mogao. Dovoljno sam spavao, hodao, napisao članak, naslikao tri slike zaredom (obično je to rezultat godinu dana).

Nakon 12 dana naređeno mu je da napravi krvni test na hCG. Prije se nije preporučalo davanje krvi ili provođenje testova jer možete dobiti lažno negativan rezultat i uzrujati se prije vremena. Međutim, deseti dan nakon prijenosa nazvao me embriolog i pitao jesam li napravio test. Rekao sam ne, na što je bila jako iznenađena. Navodno ih svi ostali pacijenti poštede udesno i ulijevo. U redu, pomislio sam, učinit ću to sutra ujutro, ako je to slučaj. Posljednjim dijelom snage pokušavao sam ne misliti ni o čemu. Jedanaestog dana ujutro, test je pokazao dvije pruge. Muž se uopće nije iznenadio! Bila sam sigurna u pozitivan rezultat i dugo sam me smatrala trudnom.

Dvanaesti dan nakon prijenosa, kako sam očekivao, darovao sam krv za hCG. Rezultat je bio dobar, u skladu s gestacijskom dobi. Rezultat sam poslao reproduktivnom stručnjaku, primio sam čestitke i poziv na sastanak za tjedan dana. Na recepciji su napravili ultrazvučni pregled, pogledali oplođenu jajnu stanicu koja je bila na svom mjestu, prihvatio sam čestitke, čini se, cijelog osoblja klinike i otišao nositi moju trudnoću.

Tada je bilo i incidenata, ne bez toga. Ali općenito, moja se trudnoća, srećom, nije puno razlikovala od milijuna drugih i teško zaslužuje zaseban opus. Sa 6 tjedana došlo je do laganog krvarenja, a s 9 tjedana fetus mi je već mahao rukama i nogama. Sa 16 tjedana osjetio sam komešanje. Bliže od 20 tjedana odmarao sam se u sanatoriju. Do 34. tjedna krvni tlak počeo je rasti. Planirani carski rez izveden je u 39. tjednu zbog kombinacije čimbenika (kašnjenje, umjerena preeklampsija). Kao rezultat, dobili smo djevojčicu od 2570g, 48cm, 8/9 Apgar. Sada sam na rodiljnom dopustu i sjećam se naše povijesti. I želim zahvaliti svima koji su pomogli da se ovo dogodi. I također svima koji su pročitali do kraja. Ti si sjajna!

Ovako to ide. 4. i 5. dio

Dio 4. Finale je blizu.

Kao rezultat svih prošlih događaja, jedna je jajovod uklonjena, a druga je bila u vrlo lošem stanju i također se tvrdilo da je uklonjena. U takvoj su situaciji šanse za samo trudnoću bile zanemarive. Ne, pokušali smo, ali sveukupni ishod bio je jasan - samo IVF ili njegove inačice. Međutim, nadao sam se da ću izbjeći još jednu operaciju uklanjanja cijevi, koja je bila nerazumna, jer bolovi u trbuhu nisu nestajali. Odlučio sam pitati mišljenje reproduktivnog stručnjaka kako bih razumio što učiniti ako se planira IVF..

Nisam posebno izabrao liječnika, pokazao sam prstom u nebo i završio u jednom od privatnih medicinskih centara. Naš razgovor sa stručnjakom za plodnost trajao je 20 sekundi. Presuda: "Cijev se mora ukloniti." Gledamo se. Uplaćeno je puno novca, a savjetovanje je trajalo manje od minute. Općenito, opet su napravili ultrazvučni pregled, zagledali se u hidrosalpinx (napomena: začepljena cijev s tekućinom iznutra), detaljnije objasnili zašto je IVF s takvom cijevi nemoguć, dali popis testova na IVF i krenuo sam planirati operaciju.

Nisam se željela vratiti na ginekološki odjel, koji sam već posjetila - sjećanja na njih bila su tako-tako. Nastavio sam oklijevati, stvarno nisam želio sve proživjeti iznova. No, o puno toga u našem životu odlučuje slučajno.

Moje puno palo na službeno putovanje u kojem sam upoznao liječnika iz specijalizirane ginekološke bolnice. Tada sam upao u sve svoje priče. Doktorova se kosa, naravno, malo pomicala tijekom mojih priča, ali napokon mi je dala objašnjenje što mi se događa (a to je gotovo godinu dana kasnije!). Jedino objašnjenje za krvarenje iz omentuma koje se dogodilo 2 tjedna nakon ektopične trudnoće bilo je nepotpuno uklanjanje embrio-placentnih tkiva iz trbušne šupljine. Neuklonjeni komad nastavio je rasti u omentum i pukao je posuda. Da, to je kauistična rijetkost, a drugi se ginekolozi nisu složili s ovom verzijom. Njihov je jedini argument da bi se, ako bi to bilo moguće, prečesto javljale komplikacije nakon operacije izvanmaternične trudnoće. Ali, ostavimo to na njihovoj savjesti. Uz to, liječnik me uvjeravao da niti jedan liječnik u njihovoj bolnici ne izvodi Douglasovu punkciju svemira bez anestezije. Odmah sam se zaljubio u ovu bolnicu i njezine liječnike, čak i ako je u odsustvu.

Liječnik mi je preporučio da napravim prošireni test na klamidijsku infekciju. Unatoč činjenici da su se još jednom pokazale negativnim, nemoguće je u potpunosti isključiti infekciju prenesenu u prošlosti, pa to neće biti moguće napokon saznati. Ginekolog me pozvao na operaciju u njihovu bolnicu (sve pod obveznim medicinskim osiguranjem). Dati raspored prijema šefu odjela koji odlučuje o hospitalizaciji.

Sljedeći tjedan, nakon povratka s poslovnog putovanja, otišao sam k menadžeru. Slušala je moju priču, iznenadila se, uzdahnula da liječnici uvijek nisu imali sreće, dala je popis pretraga i odredila datum hospitalizacije. Na kraju sam bio pošteđen ove zlosretne cijevi, koja je, usput rečeno, bila potpuno neprohodna. Operacija je izvedena laparoskopski. Također tijekom operacije, priraslice koje su se tamo stvorile tijekom toliko operacija i krvarenja su odvojene. Liječnik, kojeg sam upoznao na službenom putu, pomogao je u ovoj operaciji. Dojmovi iz bolnice bili su samo pozitivni, zahvaljujući liječnicima su ogromni.

Kad sam došao nakon anestezije, stvarno sam želio komunicirati! Kao rezultat toga, napisao sam poruke s pričom o tome gdje sam i što mi se dogodilo, petnaest ljudi, od kojih većina nije ni znala što se događa! A onda se nije sjećala što je napisala i s užasom je to ponovno pročitala.

Nakon operacije dogodilo se čudo - nestali su bolovi koji su me mučili gotovo godinu dana !! Opet sam bila potpuno sretna i pozitivno raspoložena.

Dio 5. Pravo vještičarenje.

Stoga sam ostao bez obje jajovoda. U takvoj situaciji, ako planirate trudnoću, onda samo uz pomoć reproduktivnih tehnologija - IVF i njima sličnih. Nije da sam sanjala da postanem majka, ali bližio se moj 30. rođendan, samostalna trudnoća bila je nemoguća, moj muž nije bio protiv djece, moje su bake već jele ćelavu glavu - općenito, vrijedilo je probati IVF. Neće uspjeti - pa, učinio sam sve što sam mogao.

Šanse za uspjeh procijenio sam na 90%. Sve dok nije napravila histeroskopiju - obvezno proučavanje unutarnjeg sloja maternice prije IVF-a. U zaključku su napisali: kronični nespecifični hipoplastični endometritis (općenito ne previše). Vjerojatnost trudnoće po mojoj procjeni pala je na 50-60%.

Tada je došla rutina - veliki popis pregleda i analiza koji su jedva stali na A4 list s obje strane, svaki sa svojim rokom trajanja. Morali smo se malo nervirati dok smo sve ovo sakupljali, ali moguće je sve to. Istina, glavnina istraživanja jednostavno se nije mogla provesti na obveznom medicinskom osiguranju, takva je organizacija medicinske skrbi. No, postojala je šansa da se postupak IVF provede na štetu sredstava CHI. Kad je potraga za pregledima dovršena, prijavio sam kvotu Ministarstvu zdravlja. I na kraju, suprug i ja mahnuli smo moru kako bismo povećali šanse za pozitivan rezultat i samo se odmorili.

Do našeg povratka kvota je već bila odobrena, ostalo je samo pričekati potreban dan i ući u IVF protokol. Mojim se reproduktivnim zdravljem bavio isti onaj liječnik s kojim sam se vidio pri prvom posjetu - logičan, specifičan, bez šaljivosti i muke. Svidjelo mi se.

Trećeg dana novog ciklusa ušao sam u IVF protokol. To je značilo da sam svaki dan morao raditi potkožne injekcije u određeno vrijeme. Bilo je moguće snaći se kod kuće, to je učinio moj suprug. Ti su lijekovi stimulirali sazrijevanje nekoliko jaja odjednom (točnije, folikuli s oocitima iznutra), a također im nisu dopustili da se izlegu prije vremena. Folikuli su rasli, osjećao sam to kao porast težine unutar trbuha. Nakon 3 dana rekla sam liječnici da mi je već bilo teško hodati, na što je ona odgovorila: "Oh, ovo je samo početak!" Nakon još 3 dana, na ultrazvučnoj kontroli, liječnica je zakolutala očima i na kraju mi ​​napisala bolovanje s riječima: "Da, puno folikula...".

Dvanaestog dana ciklusa imenovana je odgovorna injekcija koja se morala dati u točno vrijeme, nama je bilo 00:30. Bilo je potrebno za konačno sazrijevanje folikula prije nego što su mi uklonjeni. Uklonjeni su pod kontrolom ultrazvuka punkcijom stražnjeg forniksa rodnice - ali hvala Bogu. - već pod anestezijom. Kako mi je bilo drago nakon toliko uboda bez anestezije..

Punkcija je pala na Valentinovo, romantično. Uslijedio je preliminarni razgovor s anesteziologom, kojem sam rekao da dobro podnosim anesteziju, uključujući i ketamin. To sam je izuzetno iznenadio, i sama je podnosila ketamin s košmarnim vizijama: tim koji ju je operirao pretvorio se u zle snjegovića, a onda je letjela strašnim crnim hodnicima. Pa, nasmijali su se da imam jak živčani sustav (ne) i otišli u operacijsku salu.

U operacijskoj sali sestra će me namjestiti za stol, ali riječima: "Ma, mršava je, neće ići nikamo", odlučila mi je ne vezati drugu ruku. Na to je anesteziolog povikao: „Ne, ne, na stolu je liječnik! Popravljamo kako treba, inače nikad ne znate kakva će iznenađenja biti "-" Ma, naravno ", rekla je medicinska sestra i vezala me gdje god je to bilo moguće. Naravno, bili su u pravu, jer sam se usred postupka probudio na operacijskom stolu. Ležao sam i gledao, ali strop nije ono što sam očekivao vidjeti. "Oh", kažem, "Mislim da sam se probudio." Odmah su me isključili. Probudio se drugi put već na odjelu, kako se očekivalo.

Došao je stručnjak za plodnost, pomalo zbunjen. "Puno je stanica", kaže, "primljeno. U ovom ciklusu nećemo vršiti prijenos embrija. " Bio sam uzrujan. Namjeravala sam zatrudnjeti prije 30. godine, ako se prijenos obavi odmah, tada bih možda imala vremena. "Koliko ste stanica dobili?" - Pitam. - "Trideset". Vau, mislim da se petnaest tisuća smatra dobrim rezultatom. Konkretno, zbog velikog broja dobivenih jajnih stanica, prijenos embrija nije se mogao izvršiti odmah zbog rizika od sindroma hiperstimulacije jajnika. Neugodna stvar, u kojoj tekući dio krvi izlazi izvan žila i nakuplja se u tjelesnim šupljinama. Kao rezultat toga, možete dobiti prilično ozbiljno stanje s ubrzanim pulsom, otežanim disanjem, ascitesom itd. Osim toga, održavanje trudnoće u pozadini takvog sindroma sumnjiv je događaj, može pogoršati stanje. S tim u vezi, odlučeno je zamrznuti embrije i prenijeti ih već odmrznute (tzv. Krio prijenos).

Potpuno zaboravio! Dok su me probijali, odvijala se jednako važna akcija! Suprug je dobivao spermu! Istina, na više fiziološki način.

A onda se dogodilo samo čaranje - naša jajašca i stanice sperme pale su u ruke embriologa i on je zapovijedao njima, ali bez nas. Moram priznati, prilično je čudan osjećaj kad se oplodiš bez svog sudjelovanja. To je kao "vjenčali su se bez mene." Upravo smo dobili sms: "20 stanica je uspješno oplođeno", "15 embrija se razvija", "9 embrija dobre kvalitete". Do petog dana odabrano je 7 dobrih zametaka. Apsolutno je normalno da nije primljeno 30 zametaka. Sedam je također puno. U obveznom medicinskom osiguranju bilo je moguće smrznuti samo četvero ljudi, ali iz pohlepe sam sve smrznuo, iako je to koštalo. I opušteno. Puno je posla urađeno.