Farmakološka skupina - inhibitori protonske pumpe

Isključeni su lijekovi iz podskupine. Omogućiti

Opis

Lijekovi ove skupine inhibiraju H + -K + -ATPazu (protonska pumpa) na apikalnoj membrani parijetalnih stanica želučane sluznice. Ovaj enzim vrši prijenos vodikovih iona iz tjemene stanice u lumen želuca..

Visoka selektivnost inhibitora protonske pumpe posljedica je činjenice da je njihova aktivacija moguća samo pri kiselom pH (+ -K + -ATPaze i inhibira završni stupanj lučenja solne kiseline. Suzbijanje stvaranja kiseline tim lijekovima ne ovisi o stanju receptora (H2, m3 i drugi) na bazalnoj membrani parijetalnih stanica. Inhibicija protonske pumpe omeprazolom, lansoprazolom, pantoprazolom je nepovratna, rabeprazol je djelomično reverzibilan (njegov kompleks s H + -K + -ATPazom može disocirati).

Inhibitori protonske pumpe ovisno o dozi suzbijaju izlučivanje klorovodične kiseline, bazalne (noću i danju) i stimulirane (bez obzira na vrstu podražaja). Učinkovito sprečava pojačano lučenje nakon jela. Otkazivanje lijeka nije popraćeno pojavom povratka, a proizvodnja kiseline se obnavlja u roku od nekoliko dana (nakon sinteze novih molekula H + -K + -ATPaze).

Inhibitori H + -K + -ATPaze osiguravaju postizanje kliničke i endoskopske remisije kod svih bolesti ovisnih o kiselini, uklj. koja zahtijeva dugotrajnu ili stalnu terapiju. Oni održavaju pH vrijednosti u želucu unutar raspona povoljnog za zacjeljivanje čira na želucu ili dvanaesniku dva puta tijekom dana. Na pozadini liječenja dolazi do brzog poboljšanja dobrobiti (sindrom boli i dispeptični fenomeni nestaju), normalizacija morfofunkcionalnog stanja želučane sluznice i smanjenje vremena nastanka ožiljaka na peptičnom ulkusu. Upotreba u gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti pomaže smanjiti vrijeme izlaganja klorovodičnoj kiselini u jednjaku, oslabiti štetna svojstva sadržaja želuca. Trajanje inhibicije intragastrične sekrecije (pH više od 4), dosežući 12 sati, pruža mogućnost izlječenja erozivnog ezofagitisa u roku od 8 tjedana.

Inhibitori protonske pumpe povećavaju koncentraciju antibakterijskih sredstava u želučanoj sluznici i, održavajući više pH vrijednosti, povećavaju aktivnost brojnih antibiotika. To stvara optimalne uvjete za ispoljavanje učinaka antibakterijskih komponenata uključenih u sheme iskorjenjivanja anti-Helicobacter terapije (trostruka ili kvadroterapija). Inhibitori H + -K + -ATPaze također imaju vlastiti anti-Helicobacter učinak (in vivo inhibiraju rast Helicobacter pylory, djelujući na bakterijski sustav ATPaze). Uključivanje inhibitora H + -K + -ATPaze u kombiniranu terapiju eradikacije preporučuje se kod čira na želucu i čira na dvanaesniku povezanog s H. pylori tijekom pogoršanja i remisije, peptičnog čira koji krvari, gastritisa Helicobacter pylori s izraženim promjenama na želučanoj sluznici, maltomima želuca malignost, nakon endoskopskog uklanjanja tumora želuca. Inhibitori H + -K + -ATPaze utječu na rezultate dijagnostike infekcije H. pylori biokemijskim metodama. Stoga se testovi na ureazu za kontrolu potpunosti eradikacije H. pylori mogu provoditi najranije 4 tjedna nakon završetka unosa..

Inhibitori protonske pumpe sprječavaju oštećenje sluznice želuca i dvanaesnika dvanaesteralnim protuupalnim lijekovima, smanjuju učestalost ponovljenih gastrointestinalnih krvarenja (komplikacija peptične ulkusne bolesti), posebno ako je tijekom liječenja postignuta eradikacija H. pylori. U kroničnom pankreatitisu doprinose učinkovitom ublažavanju sindroma boli suzbijanjem sekrecije i smanjenjem intrapankreatičkog tlaka. Korištenje inhibitora protonske pumpe može biti popraćeno hipergastrinemijom i povećanjem razine pepsinogena I u serumu (manje izraženo nakon eradikacije H. pylori). 2–3 tjedna nakon prestanka liječenja, razina gastrina u serumu vraća se na početnu razinu.

Inhibitori H + -K + -ATPaze mogu smanjiti funkciju motoričke evakuacije želuca zbog hipomotilinemije. Pri duljoj primjeni treba uzeti u obzir mogućnost atrofije želučane sluznice, campylobacter gastroenteritis, prekomjerno razmnožavanje i kolonizaciju bakterija koje nisu Helicobacter u sluznici želuca i tankog crijeva te poremećaj dinamičke ravnoteže mikroflore debelog crijeva.

Inhibitori protonske pumpe: lijekovi, značajke primjene

Inhibitori protonske pumpe (inače poznati kao inhibitori protonske pumpe, PPI) skupina su lijekova koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u želučanim stanicama. Danas se široko koristi 5 predstavnika ove klase: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Naučit ćete o tome kako djeluju IPC, o indikacijama i kontraindikacijama za njihovu uporabu, o mogućim nuspojavama ovih lijekova, naučit ćete iz našeg članka.

Mehanizam djelovanja, učinci IPČ

Inhibitori protonske pumpe u početku su predlijekovi, odnosno nemaju ljekovita svojstva. Ali, ulazeći u probavni trakt čovjeka, na sebe vežu proton vodika i pretvaraju se u aktivni oblik lijeka. Tada se vežu za enzime parijetalnih stanica želuca, što remeti proizvodnju solne kiseline. Nakon otprilike 18 sati (a u nekim slučajevima i kasnije) ovaj se enzim ponovno sintetizira, a izlučivanje solne kiseline vraća se u isti volumen..

Molekule različitih PPI aktiviraju se u ljudskom probavnom traktu različitim brzinama. Dakle, rabeprazol se aktivira brže od ostalih, a pantoprazol se najdulje aktivira (unutar 4,6 minuta pri pH želuca 1,2)..

Uzimanje prosječne terapijske doze bilo kojeg od PPI osigurava suzbijanje proizvodnje klorovodične kiseline u želučanim stanicama za više od 80% (neki članovi skupine - čak 98%) i održava tu razinu 18 sati i duže.

Neki ljudi koji uzimaju inhibitore protonske pumpe imaju epizode takozvanog "kiselog noćnog proboja" - smanjenja pH u želucu manje od 4 nakon 23:00 sata i traju oko 60 minuta ili duže. Ovo se stanje može razviti tijekom uzimanja bilo kojeg od PPI-a, ne utječe na brzinu zacjeljivanja čira na želucu i dvanaesniku, ali može biti manifestacija nedostatka osjetljivosti pacijenta na lijek.

Uz glavni (snižavanje kiselosti želučanog soka) učinak, inhibitori protonske pumpe povećavaju učinkovitost antibiotika koji se koriste za liječenje čira na želucu, imaju izravan učinak na H. pylori, inhibiraju njegovu motoričku aktivnost i suzbijaju stvaranje ureaze potrebne za opstanak ovog mikroorganizma.

Kako se PPI ponašaju u tijelu

Ako inhibitor protonske pumpe uđe izravno u kiselo okruženje želuca, on se prerano aktivira i uništava. Zbog toga su glavni oblik doziranja ovih lijekova kapsule, presvučene ljuskom koja je otporna na želučani sok. Takva se membrana uništava u tankom crijevu, što osigurava željeni učinak lijeka.

Usporedne karakteristike ponašanja u tijelu različitih predstavnika inhibitora protonske pumpe predstavljene su u obliku tablice.

IndeksRabeprazolPantoprazolOmeprazolLansoprazolEsomeprazol
Bioraspoloživost (sposobnost apsorpcije)52%, ne ovisi o hrani i vremenu unosa.77%35% pri prvoj dozi, do 60% - pri sljedećoj.80% ili više, nakon obroka - 50%.64% nakon prve doze od 40 mg, do 89% sa sljedećim dozama. Kada se uzima doza od 20 mg, bioraspoloživost je manja - 50 i 68%.
Maksimalna koncentracija u krviNakon 2-5 sati (prosječno 3,5 sata).Nakon 2-4 sata.Nakon 0,5-1 sata.Nakon 1,5-2,2 sata, ujutro se postiže brže nego navečer.1-1,5 sati nakon primjene.
Poluvrijeme iz tijela0,7-1,5 h, u osoba s insuficijencijom jetre do 12,3 h.0,9-1,9 h30 do 90 minuta.1,5 sata, u starijih osoba - 1,9-2,9 sata, u osoba s zatajenjem jetre - 3,2-7,2 sata1,3 h
Putovi izlučivanjaUglavnom s mokraćom.82% s urinom, ostatak s žučom.80% putem bubrega, ostatak - kroz crijeva.2/3 sa žuči, 1/3 s urinom.Do 80% - putem bubrega, 20% - kroz crijeva.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

  • peptični čir na želucu i dvanaesniku u fazi pogoršanja, posebno čirevi rezistentni na terapiju H2-histaminskim blokatorima;
  • suportivna terapija čira na želucu (kako bi se spriječio recidiv);
  • Čirevi povezani s NSAID-om;
  • Zollinger-Ellison sindrom;
  • GERB;
  • funkcionalna dispepsija.

Kontraindikacije za uzimanje ovih lijekova su preosjetljivost pacijenta na njihove komponente i djeca mlađa od 14 godina. U trudnica se PPI koriste prema strogim indikacijama (kategorija djelovanja na fetus - B), dojiljama se preporučuje da prekinu dojenje za vrijeme liječenja.

Nuspojave

Neki pacijenti, koji primaju terapiju inhibitorima protonske pumpe, primjećuju pojavu neželjenih učinaka. Kratkim tečajevima liječenja možete doživjeti:

  • iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, umor (u 1-3 bolesnika od 100);
  • poremećaji stolice (proljev u 2%, zatvor u 1% bolesnika);
  • osip na koži, bronhospazam i druge reakcije alergijske prirode - rjeđe nego u 1% slučajeva;
  • oštećenje sluha i vida (izuzetno rijetko, isključivo infuzijom omeprazola).

S produljenim liječenjem visokim dozama omeprazola (na primjer, s Zollinger-Ellison sindromom), razina gastrina u krvi pacijenata raste i može se razviti proliferacija (hiperplazija) endokrinih stanica. Oba su ova stanja reverzibilna - sve se vraća u normalu nakon povlačenja PPI-a.

Dugotrajna primjena čak i velikih doza lijekova u ovoj skupini nije povezana s rizikom od razvoja onkopatologije probavnog trakta. Inhibitori protonske pumpe sigurni su i pacijenti ih općenito dobro podnose.

Interakcije

PPI dovode do povećanja želučanog pH, što narušava apsorpciju protugljivičnog lijeka ketokonazola i, obrnuto, poboljšava apsorpciju srčanog glikozida digoksina. To znači da će se istodobno s PPI-ima prvi učinak smanjiti do određene mjere, a drugi će, naprotiv, biti učinkovitiji..

Zastupnici

Kao što je gore spomenuto, danas stručnjaci u svojoj praksi koriste 5 predstavnika klase IPP. Ali to je samo 5 aktivnih tvari, a svaka od njih ima još najmanje 5 trgovačkih naziva (proizvedenih od različitih farmaceutskih tvrtki).

  • Omeprazol se može naći pod imenima "Omez", "Ultop", "Losec", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" i tako dalje..
  • Trgovačka imena Lansoprazola su "Lancid", "Lanzap", "Akrilanz", "Lansofed", "Epicur" i druga.
  • Rabeprazol je poznat i pod nazivom "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" i drugi.
  • Pantoprazol se može sakriti iza imena "Nolpaza", "Controloc", "Puloref", "Ultera", "Panum" i tako dalje..
  • Trgovačka imena esomeprazola su "Nexium", "Emanera", "Neo-Zext" i druga.

Cijene jednog te istog lijeka mogu se značajno razlikovati od farmaceutskih tvrtki, ali to ne znači da će jeftiniji PPI biti neučinkovit. Liječnik koji vam propisuje ovaj ili onaj inhibitor protonske pumpe vjerojatno može opravdati njegov izbor (vjerojatno se već susreo s ovim lijekom i uvjeren je da je prilično učinkovit). S njim možete odmah provjeriti naziv zamjenskog lijeka, ako propisani lijek nije u ljekarni.

Zaključak

Inhibitori protonske pumpe su lijekovi čiji je glavni učinak inhibiranje proizvodnje klorovodične kiseline, odnosno smanjenje kiselosti želučanog soka. Ti se lijekovi koriste u pravilu u kratkim tečajevima, ali za neke bolesti (na primjer, s Zollinger-Ellison sindromom) pacijenti su prisiljeni uzimati ih dulje vrijeme - 2 godine ili više. Učinkoviti su, sigurni, dobro se podnose velikom većinom pacijenata..

Prvi kanal, program "Živjeti zdravo" s Elenom Malyshevom, izdanje na temu "Inhibitori protonske pumpe: o čemu pitati liječnika":

8 najboljih inhibitora protonske pumpe

* Pregled najboljih prema uredništvu experttology.ru. O kriterijima odabira. Ovaj je materijal subjektivan i ne predstavlja oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje morate se posavjetovati sa stručnjakom.

Inhibitori protonske pumpe (PPI) skupina su lijekova koji smanjuju sintezu klorovodične kiseline u želucu. Liječnici preporučuju ova sredstva u terapijske i profilaktičke svrhe..

Kada se propisuju inhibitori protonske pumpe?

  1. Glavna indikacija za lijekove iz ove skupine su bolesti uzrokovane visokom kiselošću želučanog soka: čir na želucu ili dvanaesniku. Kao što su zapisali u starim udžbenicima: "nema kiseline - nema čira." Ovakav stav ostaje istinit i nakon otkrića pravog uzroka peptične ulkusne bolesti - bakterije nazvane Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
  2. Za ubijanje ove bakterije mogu se propisati inhibitori protonske pumpe kada je kiselost želučanog sadržaja normalna. Helicobacter pylori dobro se prilagodio postojanju u kiselom okruženju, a s porastom pH iznad 4 postaje osjetljiviji na antibiotike. Stoga je za njegovo iskorjenjivanje propisan kompleks IPČ i 2 - 3 antibakterijska sredstva.
  3. Druga bolest ovisna o kiselini kod koje se prepisuju inhibitori protonske pumpe je komplicirana gastroezofagealna refluksna bolest. Ometa normalan rad donjeg sfinktera jednjaka - kružnog mišića koji blokira protok želučanog sadržaja u jednjak. Kiselina koja neprestano pada na nezaštićene sluznice uzrokuje upale, čireve, narušava normalnu strukturu stanica, što s vremenom može dovesti do maligne novotvorine. PPI se preporučuju da zaštite sluznicu jednjaka od djelovanja kiseline..
  4. Druga situacija kada se lijekovi iz ove skupine preporučuju osobama s normalnom kiselošću u želucu je kronični pankreatitis s izlučujućom insuficijencijom gušterače. Jednostavno rečeno, kada željezo, iscrpljeno stalnom upalom, stvara nedovoljno enzima za normalnu probavu. U takvim se slučajevima obično propisuju enzimski pripravci. Ali da bi oni uspjeli, potrebna vam je alkalna okolina. Alkalnu za neutraliziranje kisele nakupine hrane koja dolazi iz želuca sintetizira ista gušterača, a ako je nedovoljna, tablete s enzimima također mogu biti neučinkovite. Da se to ne dogodi, propisani su inhibitori protonske pumpe, koji smanjuju kiselost u želucu i, prema tome, u bolusu hrane koji ga napušta..
  5. U preventivne svrhe, inhibitori protonske pumpe preporučuju se osobama koje moraju redovito uzimati lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova: diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aspirin itd. Ovi lijekovi usporavaju regeneraciju želučane sluznice i često uzrokuju tihe, asimptomatske čireve. Da bi se to spriječilo, propisuje se API..

Poredak najboljih inhibitora protonske pumpe

ImenovanjemjestoNaziv proizvodacijena
Najbolji inhibitori OTC protonske pumpe1Omez73 ₽
2Controlok162 ₽
3Pariet1 698 ₽
Najbolji inhibitori protonske pumpe na recept1Neksij132 ₽
2Lancid350 ₽
3Deksilant898 ₽
Najbolji kombinirani lijekovi1Pilobakt1 030 ₽
2Omez DSR425 ₽

Najbolji inhibitori OTC protonske pumpe

Govoreći o lijekovima koji se izdaju u ljekarnama bez liječničkog recepta, valja napomenuti da lijekovi s istim aktivnim sastojkom mogu biti na recept ili ne. Na primjer, Omez, o kojem ćemo govoriti u ovom odjeljku ljestvice najboljih inhibitora protonske pumpe, izdaje se iz ljekarni bez recepta. A njegov domaći analog Gastrozol je na recept. Još se čudnija situacija razvila s lijekom Ultop koji sadrži sličan aktivni sastojak: kapsule od 10 mg izdaju se bez recepta, a 20 i 40 mg na recept. Stoga, bez obzira na to kako bismo željeli koristiti samo aktivne tvari u ocjeni, omogućavajući čitateljima da odaberu između predloženih analoga, uzimajući u obzir financijske mogućnosti, u ovom smo dijelu ocjene najboljih inhibitora protonske pumpe prisiljeni koristiti trgovačka imena lijekova.

OTC PPI mogu se uzimati samostalno tijekom 2 tjedna, ali ako ne pružaju olakšanje u prva 3 dana, najbolje je odmah posjetiti svog liječnika.

Djelatna tvar: omeprazol.

Provjereni proizvod koji kombinira dokazanu učinkovitost i pristupačnu cijenu. Dostupno u kapsulama od 10, 20 i 40 mg. Kapsule se uzimaju 1 put dnevno pola sata prije jela s vodom. Ako je potrebno, kapsulu je moguće otvoriti i sadržaj pomiješati s vodom ili hranom.

Doziranje se odabire pojedinačno, najčešće se terapijski učinak pojavljuje pri uzimanju 20 mg, ali 10 mg je često dovoljno (ili je, obrnuto, potrebna veća doza).

Najčešće nuspojave su glavobolja, nesanica, vrtoglavica, proljev ili zatvor, mučnina, nadutost, bolovi u trbuhu.

Lijek je kontraindiciran za uporabu u djece mlađe od 18 godina (omeprazol je dopušten u pedijatriji od 2 godine starosti, ali postoje zasebni oblici za pacijente te dobi), s individualnom netolerancijom.

Inhibitori protonske pumpe: generacije lijekova i njihove značajke

Inhibitori protonske pumpe (oni su također inhibitori protonske pumpe, blokatori protonske pumpe, blokatori vodikove pumpe, blokatori H + / K + -ATPaze, najčešće smanjenje PPI, ponekad i PPI) lijekovi su koji reguliraju i suzbijaju lučenje solne kiseline. Dizajniran za liječenje čira na želucu i dvanaesniku, gastritisu, duodenitisu i drugim bolestima povezanim s visokom kiselošću.

Vrste i popis lijekova

Postoji nekoliko generacija PPI-a, koji se međusobno razlikuju dodatnim radikalima u molekuli, zbog čega se trajanje terapijskog učinka lijeka i brzina njegovog početka mijenjaju, eliminiraju se nuspojave prethodnih lijekova i regulira interakcija s drugim lijekovima. U Rusiji je registrirano 6 vrsta inhibitora.

Po generacijama

1. generacija

  • Omeprazol. Prva tvar od svih PPI-a, sintetizirana krajem 70-ih godina prošlog stoljeća. Je li "zlatni standard" za usporedbu s drugim inhibitorima protonske pumpe. Blokira rad stanica koje proizvode solnu kiselinu, smanjujući time njezinu koncentraciju u želucu. Sljedeći inhibitori imaju isto svojstvo. Najbolje djeluje u kiselom želučanom okruženju, stoga se propisuje 20 minuta prije jela.

2. generacija

  • Lansoprazol. Lijekovi iz ove skupine nisu stekli veliku popularnost među liječnicima. Bioraspoloživost (asimilacija) nakon prve primjene gotovo je 2,5 puta veća od one omeprazola i ostaje ista tijekom cijelog liječenja. Razvoj terapijskog učinka brži je od razvoja ostalih IPP. Blokira i dnevno i noćno lučenje želučane kiseline, bez obzira na doba dana kada je uzimana. Razdoblje oporavka sinteze klorovodične kiseline je oko 13 sati. Za bolje ožiljavanje čira potrebno je blokirati ga 18 sati dnevno tijekom cijelog tijeka liječenja..

3. generacija

  • Rabeprazol. Obustavlja proizvodnju klorovodične kiseline na oko 28 sati. Minimalno komunicira s lijekovima iz drugih skupina. U usporedbi s drugim PPI-ima, brzo obnavlja pogođeni jednjak kod GERB-a (bolesti kada se želučani sadržaj povremeno baca u jednjak, uslijed čega mu sluznica opada).
  • Pantoprazol. U moderno doba najčešće se propisuje skupina koja se temelji na ovoj tvari, budući da je dugo i pažljivo proučavana. Ima najmanje nuspojava tijekom dugog tijeka liječenja. Blokira proizvodnju klorovodične kiseline na dulje vrijeme (oko 46 sati). Najmanje od svih IPP negativno komunicira s drugim lijekovima. Učinkovitost ne ovisi o unosu hrane.
  • Esomeprazol. Izomer je omeprazola, odnosno ima istu molekulu i radikale, ali se međusobno nalaze u zrcalnoj slici, što uvelike utječe na bioraspoloživost tvari. Esomeprazol ima veću probavljivost. Blokira sintezu solne kiseline oko 16 sati. Počinje djelovati za 1 sat nakon uzimanja.
  • Dexlansoprazol. Lansoprazol izomer. Izdana 2009. godine, registrirana u Rusiji 2014. Proizvodnja solne kiseline u potpunosti se obnavlja 4 dana nakon posljednje doze, trajanje učinka je u prosjeku 72 sata. U jednom pripravku predstavljen je u obliku 2 vrste granula, koje se otapaju u različito vrijeme, ovisno o razini pH, povećavajući tako svoj učinak.

Tu je i Dexrabeprazol, optički izomer rabeprazola, ali još uvijek nema državnu registraciju u Rusiji..

Po aktivnim sastojcima

Pripravci na bazi omeprazola

  • Karte Losek. Izvorni lijek omeprazol. Jedini koji je dostupan u tabletama, svi ostali lijekovi s ovom tvari su kapsule. Zemlja podrijetla: Švedska.
  • Omez. Jedan od najpopularnijih PPI lijekova. Dostupno u nekoliko doza i kombinacija: Omez 20 mg (klasično doziranje), 10 i 40 mg; Omez D (uključuje omeprazol i domperidon - antiemetičko sredstvo, koje se također koristi za uklanjanje težine u želucu, mučnine, žgaravice i drugih dispeptičnih pojava); Omez Insta (pripravak u obliku praha, zbog kojeg brže započinje svoje djelovanje); Omez DSR (također sadrži omeprazol i domperidon, samo u drugim omjerima). Indija.

Pripravci na bazi lansoprazola

  • Prevacidan. Izvorni lijek. Nije registrirano u Rusiji. Koristi se kao lijek protiv žgaravice. Japan.
  • Epikur. Unos hrane smanjuje učinkovitost i apsorpciju aktivne tvari za 50%. Rusija.

Lijekovi na bazi rabeprazola

  • Pariet. Izvorni lijek. Proizvedeno u tabletama topivim u crijevima. Tijek liječenja je 14 dana, lijek se uzima jednom dnevno natašte ujutro. Japan.
  • Razo. Relativno novi analog, koji liječnici iz ove skupine najčešće propisuju liječnici. Indija.

Pripravci na bazi pantoprazola

  • Controlok. Izvorni lijek. U usporedbi s drugim PPI-ima, kemijski je stabilniji pri neutralnom pH (oko 7). Njemačka.
  • Nolpaza. Ima najveću raznolikost doziranja i pakiranja. Može se koristiti zajedno s klopidogrelom. Slovenija.

Pripravci esomeprazola

  • Neksij. Izvorni esomeprazol. Može se koristiti kao suportivni tretman nakon zarastanja erozija jednjaka prilično dugo bez nuspojava. Švedska.
  • Emaner. Često se propisuje za zaštitu želuca kod osoba kojima prijeti razvoj čira tijekom uzimanja protuupalnih ublaživača boli. Slovenija.

Pripravci na bazi dekslansoprazola

  • Deksilant. Koristi se za liječenje čira na jednjaku i za ublažavanje žgaravice. Praktično nepopularan kod liječnika kao lijek za liječenje čira na želucu. Kapsula sadrži 2 vrste granula koje se otapaju u različito vrijeme, ovisno o razini pH. SAD.

Pri propisivanju određene skupine "prazola" uvijek se postavlja pitanje: "Koji je lijek bolje odabrati - izvorni ili njegov generički?" Uglavnom se izvorna sredstva smatraju učinkovitijima, jer su se dugo proučavala u molekularnom stadiju, zatim su provedena pretklinička i klinička ispitivanja, interakcije s drugim tvarima itd. Kvaliteta sirovina, u pravilu, je bolja. Tehnologije proizvodnje su modernije. Sve to izravno utječe na brzinu početka učinka, sam terapijski učinak, prisutnost nuspojava itd..

Ako odaberete analoge, bolje je dati prednost lijekovima proizvedenim u Sloveniji i Njemačkoj. Osjetljivi su na svaku fazu proizvodnje lijekova.

Indikacije za prijem

Svi blokatori protonske pumpe koriste se za liječenje gastrointestinalnih bolesti:

  • čir na želucu i čir na dvanaesniku;
  • erozija uzrokovana uzimanjem protuupalnih lijekova protiv bolova također je propisana za zaštitu želuca tijekom njihove primjene;
  • ulcerativne lezije jednjaka;
  • uklanjanje simptoma: mučnina, žgaravica, kiselo podrigivanje;
  • kao pomoć u složenom tretmanu za uništavanje Helicobacter pylori.

Značajke upotrebe IPČ za različite patologije

Ovi se lijekovi koriste samo u uvjetima kada je povećana kiselost želučanog soka, jer oni prelaze u svoj aktivni oblik samo na određenoj razini pH. To treba razumjeti kako ne bismo sebi dijagnosticirali i ne propisali liječenje bez liječnika..

Gastritis s niskom kiselinom

PPI nisu korisni u ovom stanju ako je pH želučanog soka iznad 4-6. Pri takvim vrijednostima, lijekovi ne prelaze u aktivni oblik i jednostavno se izlučuju iz tijela, ne donoseći nikakvo olakšanje stanju.

Čir želuca

Da biste ga liječili, izuzetno je važno poštivati ​​pravila za uzimanje IPC-a. Ako se režim sustavno krši, tada se terapija može dugo odgađati i vjerojatnost nuspojava se povećava. Najvažnije je uzimati lijek 20 minuta prije jela kako bi točan pH bio u želucu. Neke generacije IPČ ne rade dobro u prisutnosti hrane. Bolje je piti lijek u isto vrijeme ujutro kako bi se stekla navika uzimanja.

Infarkt miokarda

Čini se, kakve on veze s tim ima? Nerijetko se nakon infarkta pacijentima propisuje antitrombocitno sredstvo - klopidogrel. Gotovo svi inhibitori protonske pumpe smanjuju učinkovitost ove važne tvari za 40-50%. To je zato što PPI blokiraju enzim koji je odgovoran za pretvaranje klopidogrela u njegov aktivni oblik. Ovi se lijekovi često prepisuju zajedno, jer antiagregacijski agens može uzrokovati želučano krvarenje, pa liječnici pokušavaju zaštititi želudac od nuspojava..

Jedini blokator protonske pumpe koji je najsigurniji u kombinaciji s klopidogrelom je pantoprazol.

Sistemske gljivične bolesti

Ponekad se gljivica liječi oralnim itrakonazolom. U ovom slučaju, lijek djeluje ne na jednom određenom mjestu, već na cijelo tijelo u cjelini. Protugljivična tvar prekrivena je posebnom membranom koja se otapa u kiselom okruženju, uz smanjenje pH vrijednosti, lijek se manje apsorbira. Kada se prepisuju zajedno, lijekovi se uzimaju u različito doba dana, dok je itrakonazol najbolje uzimati s kolom ili drugim pićima koja povećavaju kiselost.

Kontraindikacije

Iako popis nije jako dugačak, važno je pažljivo pročitati ovaj odlomak. I obavezno upozorite liječnika na sve bolesti i druge lijekove koji se uzimaju.

ApsolutnoRelativni
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu;
  • istodobni prijem s nekim antifungalnim lijekovima - povećava se opterećenje jetre;
  • netolerancija na fruktozu
  • dob djece, trudnoća i razdoblje dojenja (prikladnost određuje liječnik);
  • probavne smetnje na pozadini živčanih šokova;
  • teški oblici zatajenja bubrega i jetre

Nuspojave

Obično su neželjeni učinci minimalni ako je tijek liječenja kratak. Ali uvijek je moguća pojava sljedećih pojava koje nestaju povlačenjem lijeka ili nakon što je prošao tijek liječenja:

  • bolovi u trbuhu, poremećaj stolice, nadutost, mučnina, povraćanje, suha usta;
  • glavobolja, vrtoglavica, opća malaksalost, nesanica;
  • alergijske reakcije: svrbež, osip, pospanost, oteklina.

Alternativni PPI lijekovi

Postoji još jedna skupina antisekretornih lijekova, koja se također koristi za peptičnu ulkusnu bolest i druge sindrome - blokatore H2-histaminskih receptora. Za razliku od PPI-a, lijekovi blokiraju određene receptore u želucu, dok inhibitori protonske pumpe inhibiraju aktivnost enzima koji pomažu u stvaranju klorovodične kiseline. Izloženost H2 blokatorima je kraća i manje učinkovita.

Glavni predstavnici su famotidin i ranitidin. Trajanje djelovanja je oko 10-12 sati s jednom primjenom. Prelaze placentu i prelaze u majčino mlijeko. Imaju učinak tahifilaksije - reakcija tijela na ponovljenu uporabu lijeka sastoji se u primjetnom smanjenju terapijskog učinka, ponekad čak i 2 puta. Obično se opaža nakon 1-2 dana nakon početka prijema. U većini slučajeva koriste se kada postoji akutno pitanje cijene liječenja.

Antacidi se također mogu klasificirati kao alternative. Smanjuju kiselost u želucu, ali to čine vrlo kratko i koriste se samo kao hitna pomoć kod bolova u želucu, žgaravice i mučnine. Djeluju neugodno - ricochet sindrom. Leži u činjenici da pH naglo raste nakon završetka djelovanja lijeka, kiselost raste još više, simptomi se mogu pogoršati dvostrukom snagom. Ovaj se učinak češće opaža nakon uzimanja antacida koji sadrže kalcij. Kiseli ricochet neutralizira se unosom hrane.

Popis lijekova - inhibitori protonske pumpe

Da bi se normalizirao rad gastrointestinalnog trakta, koriste se lijekovi različitog spektra djelovanja, uključujući inhibitore protonske pumpe. Takvi lijekovi blokiraju proizvodnju klorovodične kiseline i pozitivno utječu na cjelokupni rad gastrointestinalnog trakta. Popis lijekova koji inhibiraju protonsku pumpu uključuje dobro poznate Pantoprazol, Rabeprazol, Omeprazol. Mehanizam djelovanja inhibitora protonske pumpe i primjena takvih lijekova detaljno je opisan na web mjestu gastritinform.ru.

Opće informacije o inhibitorima protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe (PPI) klasa su antisekretornih lijekova, derivata benzimidazola koji tvore kovalentne veze s molekulom parijetalne stanice (H +, K +) -ATPaze, što dovodi do prestanka prijenosa vodikovih iona u lumen želučanih žlijezda.

Inhibitori ili blokatori protonske pumpe, lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta povezanih s visokom kiselošću

Inhibitori protonske pumpe (PPI) imaju najjači učinak od svih antisekretornih lijekova. Upotreba ovih lijekova značajno poboljšava prognozu za bolesti uzrokovane prekomjernom proizvodnjom kiseline u želucu (peptični čir na želucu i dvanaesniku, gastroezofagealni refluks, Zollinger-Ellison sindrom, NSAID gastropatija, funkcionalna dispepsija).

Svi PPI derivati ​​su benzimidazola koji se međusobno razlikuju u strukturi radikala. Karakterizira ih isti mehanizam djelovanja. Razlike se prvenstveno odnose na farmakokinetiku. Predstavnici ove klase lijekova su omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol i pantoprazol..

Bolesti kod kojih se koriste inhibitori protonske pumpe:

  • gastroezofagealna refluksna bolest;
  • peptični čir na želucu i dvanaesniku;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom, uključujući u okviru sindroma multiple endokrine neoplazije;
  • funkcionalna dispepsija;
  • gastropatija izazvana uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • bolesti i stanja koja su indikacije za terapiju iskorjenjivanja infekcije Helicobacter pylori.
PPI nuspojave su rijetke i u većini slučajeva su blage i reverzibilne

Opseg i trajanje povećanja pH vrijednosti prediktivni su čimbenici za bolesti povezane s prekomjernom proizvodnjom kiseline. PPI nuspojave su rijetke i u većini slučajeva su blage i reverzibilne. PPI uzrokuju reverzibilnu hipergastrinemiju. Primjena PPI nije povezana s povećanim rizikom od atrofičnog gastritisa, crijevne metaplazije i adenokarcinoma želuca.

Oblici doziranja i oslobađanja lijekova protonske pumpe

Omeprazol (losek, omeprol, omez) obično se primjenjuje oralno u dozi od 20 mg 1 puta dnevno ujutro natašte. U slučaju čireva koji se teško mogu ožiljiti, kao i tijekom terapije antihelikobakterima - 20 mg 2 puta dnevno. Uz terapiju održavanja, doza se smanjuje na 10 mg dnevno. U slučaju ulceroznog krvarenja, s ulkusom "stresa" - intravenozno kapanje 42,6 mg omeprazola natrija (što odgovara 40 mg omeprazola) u 100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze. Dostupno u kapsulama od 10 i 20 mg, u bočicama od 42,6 mg omeprazol natrija.

Pantoprazol - 40 mg oralno jednom dnevno prije doručka. Uz terapiju antihelicobacter - 80 mg dnevno. Intravenozno kapanje 45,1 mg natrijevog pantoprazola (što odgovara 40 mg pantoprazola) u izotoničnoj otopini natrijevog klorida. Dostupno u kapsulama od 40 mg, bočicama od 45,1 mg natrijevog pantoprazola. Lansoprazol (lansap) - 30 mg oralno jednom dnevno (ujutro ili navečer). Uz terapiju antihelicobacter - 60 mg dnevno. Dostupno u kapsulama od 30 mg.

Koji lijekovi pripadaju inhibitorima protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe (inhibitori H + / K + -ATPaze) stvaraju kovalentnu vezu s enzimom koji transportira vodik, na kraju blokirajući lučenje solne kiseline.

Derivati ​​benzimidazola imaju ovaj učinak:

  • Omeprazol: (Omez, Oprazol, Gastrozol, Ultop);
  • Pantoprazol: (Zovanta, Pangastro, Panzol, Pantex);
  • Lansoprazol: (Lanzap, Normicid, Lancerol);
  • Rabeprazol: (Pariet, Barol, Razol);
  • Esomeprazol: (Esomealox, Nexium, Esozol);
  • Dexlansoprazol: (Dexilant).

Prvi IPC koji se klinički koristio bio je omeprazol. Sada se u kliničkoj praksi koristi izomer Omeprazol - Esomeprazol, sintetiziran 2001. godine u Švedskoj. Ovaj se lijek smatra najučinkovitijim, njegova bioraspoloživost je veća, dulje smanjuje lučenje solne kiseline..

PPI učinkovito i brzo uklanjaju žgaravicu, potiču rano ožiljavanje čira, pa čak i inhibiraju rast bakterija koje uzrokuju gastritis. Imaju manje nuspojava i traju dulje od ostalih antisekretornih lijekova. Ali ne bi se trebali liječiti samostalno..

Kada se pojave simptomi stanja ovisnih o kiselini (bol pod prsnom kosti, žgaravica, krvarenje iz jednjaka, želuca), potrebno je podvrgnuti se dijagnozi kako bi se utvrdio uzrok ovih znakova. A kakva su istraživanja potrebna, preporučit će vam gastroenterolog. Nakon pregleda liječnik će utvrditi prikladnost uzimanja inhibitora protonske pumpe.

Popis blokatora protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe ili blokatori su lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta povezanih s visokom kiselošću. Inhibitor protonske pumpe (popis lijekova dostupan je u bilo kojoj ljekarni) propisuje liječnik.

Mehanizam djelovanja svih lijekova ove vrste jednak je, ali koncentracija aktivne tvari koja održava potrebnu razinu pH i brzina izlaganja razlikuju se. Samo ih liječnik može podići nakon mjerenja kiselosti, provodi se u roku od jednog dana.

Tijek liječenja može biti nekoliko mjeseci ili čak godina. Inhibitori protonske pumpe sigurni su za tijelo, jer djeluju lokalno i ne uzrokuju ovisnost, odnosno nakon završetka tečaja ne možete se bojati takozvanog "sindroma povlačenja".

Mehanizam djelovanja svih lijekova ove vrste je jednak, ali koncentracija aktivne tvari je različita, što održava potrebnu razinu pH i brzinu djelovanja

Ova vrsta lijeka ne utapa bolest, već je potpuno liječi..

Inhibitori protonske pumpe (lijekovi nove generacije) koriste se u složenom liječenju bolesti uzrokovanih bakterijom Helicobacter pylori, što oboje može pridonijeti nastanku problema u gastrointestinalnom traktu i izazvati recidive naizgled izliječenih bolesti. U tom se slučaju liječenju dodaju antibiotici, uglavnom iz serije tetraciklina. Ovo je skupina jakih antibiotika, pa ih ni u kojem slučaju ne biste trebali sami propisivati.

Blokator protonske pumpe omeprazol

Odavno je poznato da je Omeprazol inhibitor protonske pumpe, ali danas je poželjnije da se propisuje rjeđe, jer se lijekovi nove generacije razlikuju na bolje kako u učinkovitosti, tako iu očitovanju nuspojava. Dopušteno je primjenjivati ​​ne samo oralno, već i intravenozno, što pridonosi postizanju brzog rezultata. Recidivi bolesti nisu primijećeni unutar 10 godina od praćenja pacijenta.

Blokator protonske pumpe Pantoprazol

Zahvaljujući lijeku, želučani sok proizvodi se u manjem volumenu, sluznica nije toliko nadražena. Ako postoje čirevi i erozija, tada se oni postupno izliječe. Ograničeno se koristi u liječenju trudnica i djece, a upotreba je nepoželjna ako se može odabrati drugi lijek.

Blokator protonske pumpe Rabeprazol

Blokator protonske pumpe Rabeprazol

Za lijek "Rabeprazol" uputa ukazuje da je nespojiv s tekućim antacidima. Učinak se pojačava kada se uzima istodobno s "Warfarinom", "Diazepamom", "Teofilinom" i "Fenitoinom". Analozi - "Bereta", "Zolispan", "Noflux", "Pariet", "Rabelok", "Khairabezol" itd..

Blokator protonske pumpe Lansoprazol i Esomeprazol

Lansoprazol je učinkovit lijek za bolesti gastrointestinalnog trakta. Blokira proizvodnju želučanog soka. Osim toga, lijek se bori protiv bakterija Helicobacter pylori. Specifična antitijela na njega intenzivno se proizvode zbog djelovanja lijeka.

"Esomeprazol" je dobar lijek za čir na želucu i dvanaesniku. Može se koristiti zajedno s antibioticima. Liječi u fazi pogoršanja bolesti i koristi se za profilaksu. Suzbija reprodukciju Helicobacter pylori.

Lijekovi nove generacije iz skupine inhibitora protonske pumpe (blokatori)

Inhibitor je naziv supstance koja bi trebala inhibirati enzimske procese. Ti lijekovi uključuju blokatore vodikove pumpe, dizajnirane za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene povećanim zakiseljavanjem. Na temelju patologije i pH, liječnik odabire adekvatan režim liječenja, propisuje doziranje i trajanje uzimanja blokatora protonske pumpe.

Lijek protonske pumpe omeprazol

Najčešći lijek u terapijskoj praksi za liječenje želuca. Njegova je učinkovitost dokazana godinama korištenja i mnogim studijama na skupinama ljudi s različitim bolestima. Uzima se oralno, ispire vodom (kapsule se ne mogu žvakati). Propisuje se u 1-2 komada (20-40 mg) tijekom 2-4 tjedna. Tijek liječenja ovisi o obliku bolesti, a liječnik utvrđuje ovisno o standardima medicinske skrbi.

Svestranost ovog lijeka je u tome što se može koristiti u dugim tečajevima bez straha od kancerogenog učinka na želudac.

Lijek protonske pumpe Pantoprazol

Svestranost ovog lijeka je u tome što se može koristiti u dugim tečajevima bez straha od kancerogenog učinka na želudac. Ima anti-Helicobacter svojstva i pojačava učinak drugih lijekova protiv helicobacker pylori. Učinak nakon jedne doze pojavljuje se brzo i traje oko 24 sata. S 4-tjednom terapijom u dozi od 40 mg dnevno, potpuna remisija otkriva se u 83% bolesnika s gastroezofagealnom refluksnom bolešću 2-3. Stadija, nakon 8 tjedana - u 93%.

Lijek protonske pumpe Lansoprazol

To je lijek s najvećom sposobnošću smanjenja proizvodnje solne kiseline. Bioraspoloživost je preko 85%. Maksimalna koncentracija u plazmi je nakon 4 sata. Izlučuje se urinom i žuči. Labilno kiselinski, stoga se koristi u obliku granula za prevladavanje razaranja u želucu. Ovisno o bolesti, Lansoprazol se propisuje u dozi od 15, 30 i 60 mg dnevno. Tijekom liječenja treba otkazati dojenje.

Lijek protonske pumpe esomeprazol

Nexium (djelatna tvar esomeprazol) jedan je od najnovijih inhibitora protonske pumpe. Nazvan je revolucionarnim u liječenju bolesti povezanih s kiselinom. Propisuje se 20 ili 40 mg jednom dnevno, opere vodom ili otopi u njoj. Ni pod kojim uvjetima ne smijete žvakati ili lomiti tabletu.

Nuspojave lijekova protonske pumpe

Nuspojava je rijetka, reverzibilna i blaga. Liječenje PPI nije povezano s povećanim rizikom od atrofičnog gastritisa, crijevne metaplazije, adenokarcinoma.

Rijetke nuspojave:

  • pospanost (uzimajte oprezno vozačima);
  • glavobolja;
  • astenija (vrtoglavica, slabost, mučnina);
  • dispepsija (proljev, zatvor);
  • bolovi u nogama, zglobovima;
  • alergije (urtikarija, svrbež);
  • smanjenje hematopoeze (smanjenje stvaranja krvnih stanica - leukocita, trombocita).
Vrtoglavica se može javiti kod PPI-a; mučnina

Ako sumnjate i prepoznate ove simptome, trebate kontaktirati svog liječnika. Obično nema nuspojava kod lijekova nove generacije..

Liječenje inhibitorima protonske pumpe može sakriti simptome onkološke patologije, stoga je prije uzimanja potrebno konzultirati liječnika i podvrgnuti se pregledu kako bi se isključio rak. Osobe koje su tijekom terapije razvile povraćanje, posebno s nečistoćama u krvi, promjenama boje, konzistencije i mirisa stolice te naglim gubitkom kilograma, trebale bi odmah potražiti pomoć. Potrebno je odabrati lijek koji je pogodan za liječenje određene bolesti

Apsorpcija je usporena u starijih bolesnika, u bolesnika s oštećenom detoksikacijom i metabolizmom funkcije jetre. Neadekvatan volumen raspodjele kod bolesti bubrega. Blokatori protonske pumpe nisu prikladni za sve patologije, pa ne biste trebali samoliječiti. Potrebno je konzultirati liječnika za odabir najučinkovitije i najučinkovitije terapije lijekovima..

Trgovačka imena lijekova inhibitora protonske pumpe

Na domaćem farmaceutskom tržištu predstavljen je širok spektar različitih lijekova iz skupine inhibitora protonske pumpe:

  • aktivna supstanca omeprazol: bioprazol, vero-omeprazol, gastrozol, demeprazol, želkizol, Zerocid, Zolser, Crismel, Lomak, Losek, Losec MAPS, Omegast, Omez, Omezol, omekaps, omepar, omeprazol, omeprazol, omeprazol-omeprazol-omeprazol akri, Omeprazol-E.K., Omeprazol-OBL, Omeprazol-Teva, Omeprazol-Richter, Omeprazol-FPO, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Stada, Omeprol, Omeprus, Omefez, Pmizak, Omipixol, Omitiksid, Ormizak -20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ultop, Helicid, Helol, Tsisagast;
  • djelatna tvar je omeprazol, uz koji lijek sadrži primjetnu količinu natrijevog bikarbonata: Omez insta;
  • djelatna tvar omeprazol + domperidon: Omez-d;
  • djelatna tvar pantoprazol: Zipantol, Controloc, Krosacid, Nolpaza, Panum, Peptazol, Pizhenum-Sanovel, Puloref, Sanpraz, Ultera;
  • aktivna tvar lansoprazol: Acrilanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lansoprazol, Lansoprazol peleti, Lansoprazol Stada, Lansofed, Lancid, Loenzar-Sanovel, Epicur;
  • djelatna tvar rabeprazol: Bereta, Zolispan, Zulbeks, Noflux (prije se zvao Zolispan), Ontime, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazol-OBL, Rabeprazol-SZ, Rabiet, Razo, Khairabezol;
  • djelatna tvar esomeprazol: Nexium, Neo-Zext, Emanera;
  • djelatna tvar dekslansoprazol: Dexilant;
  • djelatna tvar naproksen + esomeprazol: Vimovo (propisano za liječenje boli kod osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i ankilozirajućeg spondilitisa u bolesnika kojima prijeti razvoj peptične ulkusne bolesti).

U Rusiji su registrirani lijekovi koji su trokomponentni setovi kapsula i tableta koji odgovaraju dnevnoj dozi za "trostruku terapiju" za iskorjenjivanje Helicobacter pylori: Pilobact s kombiniranim aktivnim sastojkom "omeprazol + tinidazol + klaritromicin" i Pilobact AM s kombiniranim aktivnim sastojkom "omeprazol + klaritromicin ".

Uz to, na farmaceutskim tržištima bivših sovjetskih republika postoji niz inhibitora protonske pumpe koji nisu registrirani u Rusiji, posebno:

  • omeprazol: Gasek, Losid, Omeprazol-Astrafarm, Omeprazol-Darnitsa, Omeprazol-KMP, Omeprazol-Lugal, Cerol;
  • pantoprazol: Zogast, Zolipent, Panocid, Pantasan, Panatap, Proxium, Protonex, Ultera;
  • lansoprazol: Lanza, Lansedin, Lanpro, Lansohexal, Lansoprol, Lancerol;
  • rabeprazol: Barol-20, Geerdin (prašak za otopinu za injekcije i tablete obložene enteričkom kiselinom), Rabezol, Rabemak, Rabimak, Rabeprazol-Zdorov'e, Razol-20.

Marke registrirane u Njemačkoj: Antra i Antra MUPS (omeprazol), Agopton (lansoprazol) itd..

Popis lijekova - inhibitora protonske pumpe - s opisom

Inhibitori protonske pumpe (PPI) na modernom farmaceutskom tržištu proizvode se u obliku kapsula, tableta i injekcija. Ove lijekove smijete koristiti samo prema uputama vašeg zdravstvenog radnika.

Patologije želučane sluznice, koje su nastale zbog poremećaja u kiselosti želučanog soka, liječe se inhibitorima protonske pumpe. Ova je skupina propisana za razne bolesti želuca (čir, gastritis, gastroduodenitis, refluksni ezofagitis, erozija ezofagea, itd.), Njihovo je djelovanje usmjereno na smanjenje proizvodnje solne kiseline.

Uz to, inhibitori protonske pumpe nužno se koriste u kombiniranoj terapiji s antibakterijskim lijekovima za iskorjenjivanje bakterija Helicobacter Pylori, kao i u slučaju sustavnog uzimanja lijekova koji negativno utječu na rad želuca i crijeva..

Kako djeluju lijekovi

Lijekovi se najčešće uzimaju oralno. Trebate piti puno vode. Djelatna tvar ulazi u crijeva. Nakon toga se apsorbira u krv.

Treba napomenuti da u prvim danima nakon početka uzimanja inhibitora protonske pumpe pacijent ne primjećuje nikakve pozitivne promjene. Prije svega, to je zbog činjenice da ove tablete imaju kumulativni učinak, odnosno počinju djelovati punom snagom nakon što se molekule lijekova u odgovarajućem volumenu nakupljaju u parijetalnim stanicama gastrointestinalne sluznice.

Ovi se lijekovi koriste u složenom liječenju probioticima, enzimima i antacidima, ponekad i antibioticima.

Indikacije za uporabu

Gastroenterolog propisuje inhibitore protona ako je patologija želuca uzrokovana promjenom razine kiselosti želučanog soka. Ova skupina lijekova propisana je u sljedećim slučajevima:

  • kronična žgaravica;
  • gastritis različitih etiologija;
  • gastroduodenitis;
  • prisutnost čira na želucu ili dvanaesniku, povezanog ili nespojenog s infekcijom Helicobacter pylori.
  • komplikacije čira - perforacija, krvarenje, prodiranje;
  • prevencija recidiva ulcerativnih i erozivnih lezija želuca i dvanaesnika;
  • prevencija stvaranja stresnih čireva;
  • dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • GERB;
  • Zollinger-Ellison sindrom;
  • refluksni ezofagitis.

Unatoč činjenici da inhibitori protonske pumpe vrlo rijetko uzrokuju nuspojave i imaju minimalan popis kontraindikacija, ovaj se lijek preporučuje koristiti samo prema uputama liječnika..

Kontraindikacije za prijem

Inhibitori protonske pumpe imaju standardni popis kontraindikacija:

  • Službena napomena uz PPI navodi da se uporaba sredstava kategorički ne preporučuje za trudnice i dojilje.
  • Za PPI, koji uključuju omeprazol, kontraindikacija je dob do 2 godine. Za PPI na bazi pantoprazola, kontraindikacija - dob ispod 18 godina.
  • individualna netrpeljivost.

Moguće nuspojave

Svaku skupinu blokatora karakteriziraju rijetke pojedinačne nuspojave:

  • mučnina;
  • gubitak apetita;
  • glavobolja;
  • zatvor ili proljev;
  • povraćanje;
  • bolovi u želucu;
  • alergijska reakcija u obliku kožnog osipa;
  • bolovi u mišićima, zglobovima, mišićna slabost.

Učinkoviti IPC

Inhibitori protonske pumpe klasificirani su u pet skupina. Njihova je razlika u djelatnoj tvari i njezinoj količini. Ovisno o aktivnom sastojku, režim doziranja, tijek liječenja ili doziranje lijeka mogu se promijeniti. Sve postojeće vrste usmjerene su na smanjenje proizvodnje želučanog soka. Razmotrite popis najučinkovitijih lijekova.

Na bazi Lansoprazola

Razlika između ove skupine je velika apsorpcija. Takva sredstva uključuju: Lanzap, Gelikol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lancet, Lansodin i drugi.

Zadržimo se detaljnije na najpopularnijim lijekovima na bazi lansoprazola:

  • Akrilanz. Dostupno u obliku kapsule. Pakiranje sadrži 30 mg aktivnog sastojka. Jedan blister sadrži 10 tableta. Proizvođač proizvodi pakiranja od 10, 20 ili 30 kapsula. Prema službenoj bilješci, lijek se preporučuje piti jednom dnevno. Ovisno o težini bolesti, režim i tijek liječenja liječnik može prilagoditi.
  • Lancid. Za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta povezanih s kiselinama, proizvedeno u kapsulama. Jedna kapsula sadrži 15 mg aktivnog sastojka. Doziranje je za jednu dozu. Za ozbiljne bolesti liječnik može povećati doziranje..
  • Epikur. Svaka kapsula ovog inhibitora protonske pumpe sadrži 30 mg aktivnog sastojka. Jedno pakiranje sadrži 10 kapsula. Način primjene i doza ne razlikuju se od gore navedenih analoga.

Na bazi omeprazola

Do danas, najpopularniji lijek koji je propisan za pojačano lučenje želučanog soka, kao i u prisutnosti čira na želucu. Mnoga su istraživanja dokazala učinkovitost ovog lijeka. Lijekovi s ovim aktivnim sastojkom imaju prednost u niskoj cijeni.

Postoje takve tablete s aktivnim sastojkom "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Ortanol, Helicid itd..

Valja napomenuti da, unatoč činjenici da su inhibitori protonske pumpe na bazi omeprazola zastarjeli, danas se naširoko koriste kao terapija bolesti gastrointestinalnog trakta..

Evo nekih imena za ove inhibitore protonske pumpe:

  • Omez. Dostupno u obliku kapsule. Jedan komad sadrži 40 mg aktivnog sastojka. Nanesite jednom dnevno. Ova doza je sasvim dovoljna za suzbijanje stvaranja kiseline tijekom dana i noći. Tijek liječenja određuje liječnik koji dolazi.
  • Bioprazol. Jedna kapsula sadrži 20 mg aktivnog sastojka. Inhibitor protonske pumpe učinkovito smanjuje proizvodnju kiseline. Dnevno morate piti samo jednu kapsulu..
  • Omezol. Lijek pomaže u inhibiciji stvaranja klorovodične kiseline. Jedna tableta sadrži 40 mg aktivnog sastojka. Uzimajte jednu kapsulu dnevno. U nekim slučajevima liječnik preporučuje uzimanje lijeka dva puta.
  • Losek. Jedna kapsula sadrži 30 mg aktivnog sastojka.

Na bazi pantoprazola

Sredstva nježno utječu na sluznicu želuca. U ovu skupinu spadaju: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz itd..

Zadržimo se detaljnije na nekim lijekovima na bazi pantoprazola:

  • Controlok. Inhibitor je dostupan u obliku tableta i za injekcije. Jedna kapsula može sadržavati 20 ili 40 mg aktivnog sastojka. Ovisno o dijagnozi, način primjene i doza mogu se razlikovati.
  • Nolpaza. Dostupno u dozama od 20 i 40 mg. Osobitost ovog lijeka je da je njegova uporaba zabranjena do 18. godine. Pijte ga jednom dnevno, najbolje ujutro.
  • Ulter. Inhibitor protonske pumpe analogan je Nolpazi. Doziranje i način primjene su identični.

Na temelju rabeprazola

Sredstva ove skupine učinkovito se nose sa zadatkom..

Među lijekovima na bazi rabeprazola postoje: Zolispan, Ontime, Pariet itd..

Opišimo detaljno djelovanje nekih lijekova na bazi rabeprazola:

  • Beretka. Inhibitor protonske pumpe sadrži 20 ili 40 mg aktivnog sastojka. Lijek se propisuje jednom ili dva puta dnevno, ovisno o svrsi terapije.
  • Zulbex. Proizvodi se u obliku tableta, sastav sadrži 20 mg aktivne tvari. Lijek se često propisuje za liječenje čira. Za učinkovito liječenje dovoljna je jedna doza lijeka, po mogućnosti ujutro..
  • Rabelok. Često se propisuje kao profilaksa za razvoj čira na želucu ili dvanaesniku. Sadrži samo 15 mg aktivnog sastojka.

Na bazi esomeprazola

Značajka ove skupine je da aktivne komponente sredstava dugo ostaju u ljudskom tijelu. Iz tog razloga liječnici obično propisuju minimalnu dozu jednom dnevno..

Ova skupina uključuje: Neo-Zext, Esomeprazol Canon itd..

Najpopularniji lijekovi esomeprazol su sljedeći:

  • Neksij. Glavna indikacija za liječenje je gastroezofagealna refluksna bolest. Dostupno u dozi od 20 mg. Nedostatak je prilično visoka cijena. Jedan paket košta oko 1500 rubalja.
  • Emaner. Dodijelite dva puta dnevno. Sadrži 20 mg aktivnog sastojka. Na temelju recenzija potrošača može se zaključiti da alat ima dobru učinkovitost, ali prilično visoku cijenu..

Do danas liječnici daju prednost lijekovima na bazi lansoprazola i pantoprazola. Ova skupina vrlo rijetko uzrokuje nuspojave i prikladna je za gotovo sve. Uz to, tijek liječenja kapsulama na bazi ovih aktivnih sastojaka znatno je kraći. Imajte na umu da bilo koji inhibitor protonske pumpe vaš liječnik treba propisati tek nakon dijagnostičkog testa.