Bolovi u trbuhu

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Javlja se iz različitih razloga - od akutnih, po život opasnih katastrofa, do funkcionalnih poremećaja određenih tjelesnih sustava. Uz jake bolove morate brzo otkriti njegovo podrijetlo i odmah započeti liječenje. Moguća je temeljitija dijagnoza s manje akutnom boli.

Anamneza

Intervjuiranje pacijenta izuzetno je važno. Fizički pregled ne pomaže uvijek u postavljanju dijagnoze, a laboratorijski i radiološki pregledi nisu uvijek mogući.

Karakteristike bolova u trbuhu

Trajanje i karakteristike boli omogućuju prosudbu njezinih uzroka i stupnja opasnosti, iako se akutna trbušna katastrofa može dogoditi i iznenada i s kroničnom boli.

Priroda i lokalizacija boli omogućuju razumijevanje prirode bolesti. Visceralna bol (zbog deformacije šupljih organa) u pravilu nema jasnu lokalizaciju i osjeća se u sredini trbuha. Bolovi u crijevima su grčeviti; ako se razvije iznad iliopolekularnog kuta, osjeća se iznad ili oko pupka.

Bolovi iz debelog crijeva šire se na hipogastrium i donji dio trbuha. Bol koja nastaje zbog začepljenja bilijarnog trakta ili uretera, u pravilu je izuzetno intenzivna, što utječe na ljudsko ponašanje.

Somatska bol (s upalom peritoneuma) u pravilu je intenzivnija i lokalizirana u zahvaćenom području (akutni upala slijepog crijeva, istezanje vanjske kapsule bubrega, jetre ili slezene), povećava se s kretanjem. Priroda širenja boli od velike je važnosti za dijagnozu: desno rame (jetra), lijevo rame (slezena), sredina leđa (gušterača), lijeva / desna strana trbuha (bubrezi, mokraćovodi), prepone (genitalije, mokraćni mjehur i mokraćovod).

Čimbenici koji povećavaju ili smanjuju bol

Najčešći uzroci bolova u trbuhu

Upala sluznice ili mišića šupljih organa: kiselo-peptičke patologije (peptični čir, erozija, upala), erozivni gastritis, gastroezofagealni refluks, upala slijepog crijeva, upala divertikuluma, upala žučnog mjehura, angiokolitis, upala debelog crijeva (granulomatozna ulcerativna bolest, ulcerativna bolest Behcet), zarazni gastroenteritis, upala mezenterijalnih limfnih čvorova, kolitis, pijelonefritis, upala mjehura.

Visceralni grčevi ili uganuća: crijevna opstrukcija (adhezije, oticanje, invazija), slijepa opstrukcija (zbog upale slijepog crijeva), kršenje kila, sindrom iritabilnog crijeva (hipertrofija i grčevi u mišićima), akutna blokada bilijarnog trakta, začepljenje kanala gušterače, kamenac), začepljenje mokraćovoda (kamenac, tromb), ektopična trudnoća.

Vaskularni poremećaji: mezenterijska trombembolija, disekcija ili uništavanje arterijskog zida (npr. Disekcija aorte), opstrukcija uslijed vanjske kompresije ili torzije (invagicija, kila, oteklina), hemoglobinoza (npr. Anemija srpastih stanica).

Oštećenje seroznih membrana unutarnjih organa: istezanje jetrene kapsule (hepatitis, perihepatitis, krvarenje, tumor, tromboza jetrenih vena), istezanje bubrežne kapsule (tumor, infekcija, nekroza, tromboflebitis), kapsula slezene (krvarenje, gnojna upala, nekroza), gušterača ( upala, pseudociste, suppuration), jajnici (ektopična trudnoća, krvarenje u cistu, suppuration).

Peritonitis: bakterijska infekcija (upala organa donje zdjelice), crijevni infarkt, izloženost ksenobioticima, upala gušterače, puknuće šupljeg organa (posebno želuca ili dvanaesnika), aseptična upala (intraperitonealni apsces, izbočenje crijevne stijenke, pleuropulmonalna serozalna infekcija), upala membrane (difuzne bolesti vezivnog tkiva, povremene bolesti).

Oštećenje anterolateralnog trbušnog zida: trauma, hernija, infekcija i upala mišića, hematomi (traume, uzimanje antikoagulansa), adhezije. Toksini: intoksikacija olovom, ugriz crne udovice.

Metabolički poremećaji: uremija, ketoza (dijabetička, alkoholna), addison kriza, porfirinska bolest, Quinckeov edem (nedostatak C-esteraze), simptomi apstinencije.

Neurološke patologije: herpes zoster, tabes leđne moždine, oštećenje osjetnih živaca u udovima, kompresija ili upala kralježnice kralježnice (Schmorlov čvor, tumor, suppuration, apsces), psihogenije.

Širenje boli: iz srca, pluća, jednjaka, genitalija (npr. Ishemijska bolest srca, upala pluća, plinovi u pleuralnoj šupljini, plućna embolija, upala sluznice jednjaka, konvulzije ili perforacija jednjaka).

Simptomi povezani s boli

Groznica ili zimica (infekcija, upalne patologije, srčani udar), iscrpljenost (oticanje, upalne patologije, malapsorpcija, lokalna anemija) mučnina ili povraćanje (crijevna opstrukcija, infekcija, upalne patologije, metabolički poremećaji), poremećaj gutanja (jednjak), rano zasićenje ( želudac), povraćanje krvlju (jednjak, želudac), zatvor, Gospelova bolest (hepatobilijarna zona, hematoliza), proljev (upalne patologije, infekcija, malapsorpcija, lokalna anemija, urogenitalno područje), poremećaji mokrenja, krv u mokraći, iscjedak iz vagine ili uretre (urogenitalno područje), oštećenja kože, hrskavice i (ili) očiju (upalne patologije, infekcija). Ako utvrdite gore navedene simptome, morate pravovremeno potražiti liječnički savjet..

Predisponirajući faktori

Genetski faktor (upalne patologije, tumori, upala gušterače), hipertenzija (ishemija), dijabetes melitus (poremećena transportna funkcija crijeva, ketoza), difuzne bolesti vezivnog tkiva (serozitis, poremećena transportna funkcija crijeva), depresija (tumori, oštećena transportna funkcija crijeva) ), pušenje duhana (ishemija), simptomi odvikavanja nakon prestanka pušenja (upalne patologije), alkohol (patologije jetre i žučnih puteva, upala gušterače, bolesti uzrokovane kiselinsko-peptičkim poremećajima).

Sistematski pregled

Rutinski laboratorijski i fluoroskopski pregledi

Način pregleda ovisi o kliničkoj slici (jačina boli, iznenadni nastup). Uključuje hematološki test krvi, test elektrolita u plazmi, razinu glukoze u krvi, biokemijske karakteristike bubrega, jetre, gušterače, hemostaziogram; fluoroskopija organa prsnog koša za otkrivanje patologija srca, medijastinuma, serozne membrane pluća; elektrokardiogram za isključivanje srčanih patologija praćenih širenjem boli; fluoroskopija trbušne šupljine za određivanje pomaka debelog crijeva, rastezanje tankog crijeva, nakupljanje tekućine i zraka, volumen jetre, kamenje (žučni kamenci, bubrežni kamenci, kronična upala gušterače).

Posebni pregledi

Posebni pregledi mogu uključivati ​​ultrazvučni pregled trbušne šupljine (najučinkovitiji za ispitivanje žučnih putova, žučnog mjehura, bubrega, jetre); Rentgenski kontrastni pregled probavnog trakta s barijevim sulfatom; fibroezofagogastroduodenoskopija, kolonofibroskopija, proktoskopija, računalna tomografija, magnetska rezonancija, kolangiografija, vazografija, skeniranje radionuklidima. U određenim situacijama neophodna je biopsija jetre, gušterače i trbušnog tkiva; ventroskopija i ponekad dijagnostička proždrljivost.

Katastrofalne bolove u trbuhu

Iznenadna jaka bol u trbušnoj šupljini ili bol koji se razvije sinkopom, padom krvnog tlaka, trovanjem, zahtijeva brzu procjenu koja se provodi u određenom slijedu. Takvu bol obično uzrokuju sljedeće patologije: začepljenje crijeva, puknuće šupljeg organa, oštećenje ili puknuće velike arterije ili vene (npr. Disekcija aorte), peptični čir, trovanje krvlju u trbuhu, ketoza, nadbubrežna koma.

Važnu dijagnostičku ulogu imaju hipotermija, hiperventilacija, cijanoza, lokalizacija i širenje boli, pulsirajuća bol, crijevni šum, trbušna vodenica, krvarenje u rektumu, bolovi tijekom pregleda donje zdjelice i rektuma, poremećaji zgrušavanja krvi. Sljedeći pregledi pridonose utvrđivanju dijagnoze: određivanje vrijednosti hematokrita (može biti normalno s jakim krvarenjem i povećati se dehidracijom), sadržaj leukocita, kiselinsko-bazno stanje, elektroliti krvne plazme, AMK, kreatinin, glukoza u krvi, amilaze i lipaze, opća analiza urina. Rentgenska dijagnostika uključuje horizontalnu i vertikalnu rentgensku analizu trbušne šupljine radi proučavanja promjera debelog crijeva i otkrivanja trbušnih plinova, kao i vodoravnu bočnu radiografiju za određivanje lumena aorte. Probijanje trbuha ili peritonealna dijaliza zbog traume omogućuje isključivanje krvarenja ili peritonitisa. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine - za utvrđivanje dijagnoze apscesa, upale žučnog mjehura, hematoma, procjena lumena aorte.

Hitno liječenje uključuje intravensko ubrizgavanje tekućine, obnavljanje normalnog kiselinsko-baznog stanja i odluku je li potrebna hitna operacija; nakon određenog vremenskog razdoblja potrebno je ponovno analizirati situaciju (poželjno je da je to učinio isti liječnik). Kontraindicirana je upotreba opojnih analgetika prije dijagnoze i odobrenja programa liječenja. skrivaju simptome, što može odgoditi dijagnozu.

Kako bi se spriječile bolesti koje uzrokuju bolove u trbušnoj šupljini, potrebno je pravilno jesti i voditi zdrav način života..

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.

Što uzrokuje bol trbušne šupljine

Za ispravnu identifikaciju uzroka koji boli trbušnu šupljinu potrebno je preciznije identificirati područje s kojeg dijela boli.

Ako gornji dio boli

Područje smješteno u sredini između rebara naziva se epigastrično.

Pritisci i bolni bolovi u gornjem dijelu trbuha, koji su u pravilu praćeni podrigivanjem, žgaravicom, mučninom i nadutošću, obično ukazuju na upalu - gastritis.

Što moramo učiniti?

- Ako vas gornji dio trbušne šupljine boli i osjećate nelagodu koja se javlja odmah ili nakon 1,5-2 sata nakon što ste pojeli, popijte čaj od kamilice - uklonit će grč i nelagodu.
- Uzmi antacide. Djeluju omotačno, a također neutraliziraju želučanu kiselinu..
- Idite na sastanak sa stručnjakom kako bi on dijagnosticirao i poslao na gastroskopiju - pregled unutarnje površine želuca. Uz to, istraživanjem ćete isključiti čir na želucu..
- Ako se interkostalna bol i dalje pojavljuje tijekom dana i uopće ne prolazi, a sljedeći se dan pomiče prema dolje udesno i povećava, sve se to može definirati kao akutni upala slijepog crijeva. I ovdje ne možete bez kvalificirane pomoći..

Ako boli između rebara s desne strane

Tako se očituju problemi s žučnim mjehurom ili žučnim putovima..

Takvi se osjećaji u zdrave osobe pojavljuju zbog nepravilne i nepravilne prehrane. Stresne situacije, masna, pržena ili začinjena hrana mogu izazvati napad bilijarne kolike.

Što moramo učiniti?

- Gdje vas najviše boli - nanesite hladni ručnik ili led.
- Uzmi dva sredstva za ublažavanje boli. Ako grč potraje u roku od dva sata, treba pozvati hitnu pomoć.
- Pregledajte se. Napravite ultrazvuk abdomena, gastroskopiju i pretrage. Na neko vrijeme iz prehrane uklonite dimljenu, prženu, začinjenu hranu, alkoholna i gazirana pića.
- Ako boli između rebara s desne strane malo udesno - ovo je duodenalna zona. Hitno morate otići gastroenterologu ako imate piercing, piercing bol u ovom području.

Povlači središte želuca

Razni razlozi dovode do nelagode u pupčanoj zoni.

Ako se nelagoda javlja prije i poslije jela, posebno ako ste konzumirali hranu koja stvara plinove poput paprike, kupusa ili mahunarki i ako vam je teško točno odrediti gdje vas boli, to je najvjerojatnije sindrom iritabilnog crijeva.

Ako se želudac povuče u središte, grč bi u ovom slučaju trebao nestati nakon korištenja WC-a. A crijevna infekcija koja se mora liječiti često je popraćena akutnim grčevim kolikama s mučninom, podrigivanjem, povraćanjem, proljevom i vrućicom..

Što uraditi?

- Uzmite analizu na intoleranciju na hranu, jer čak i ako nikada niste imali manifestacije alergije na laktozu, s godinama se smanjuje količina enzima koji su je sposobni probaviti. Iz prehrane je potrebno isključiti mliječne proizvode, razne biljne dodatke kako biste se riješili bolova i nadutosti.
- Enzimski pripravci spasit će vas osjećaja težine i prejedanja, antacidi od podrigivanja i gorčine u ustima.
- Ako ste pušač, trebali biste barem privremeno smanjiti broj cigareta koje pušite na minimum, jer zbog nikotina, mišići gastrointestinalnog trakta slabe i ne reagiraju na unutarnje podražaje.

Ako boli ispod lijevog rebra

Bolovi koji nastaju u lijevom hipohondriju najčešće su povezani s pogoršanjem gastritisa. A znak upale gušterače mogu biti dugi i oštri rezovi rastuće prirode koji se premještaju na druga područja trbuha. Da biste isključili akutni pankreatitis s mučninom, nadutošću, povraćanjem i vrućicom, trebate nazvati liječnika.

Međutim, najčešće je to još uvijek pogoršanje uobičajene bolesti gastritisa. Gastritis postoji u mnogim vrstama i oblicima, a prema statistikama, oko 50% odrasle populacije ima simptome gastritisa u jednom ili drugom obliku. Ova je bolest povezana s crijevnim infekcijama, trovanjem hranom ili strukturnim promjenama na želučanoj sluznici, što dovodi do kvara i, samim tim, bolova ispod rebra.

Što učiniti ako se ubode ispod lijevog rebra

-Dijagnosticirati gastritis želuca. U tom se slučaju pomoću sonde ispituje stanje želučane sluznice, a sluznica se analizira na biopsiju. Ponekad, radi pouzdanije dijagnoze, izvedite postupak koji se naziva fibrogastroduodenoendoskopija.

- U slučaju jake paroksizmalne boli, ako ubode ispod lijevog rebra, obratite se stručnjaku. Pogotovo ako osjećaj uboda ne odlazi, već se naprotiv pojačava, a lijekovi protiv bolova više ne pomažu. Liječenje akutnog gastritisa lijekovima uključuje upotrebu antacida, antisekretornih sredstava, gastroprotektora i, što je najvažnije, ponašanja u prehrani. Ponašanje u prehrani uključuje kuhanje hrane na pari, redovito jedenje, izbjegavanje masne, kisele, začinjene hrane i, naravno, alkohola. Ni u kojem slučaju ne bi smjeli svima biti omiljena pržena pileća krilca.

- Glavna razlika od gastritisa pankreatitisa je ta što su bolovi u gušterači šindre. Potrebno je napraviti ultrazvučni pregled trbušne šupljine kako bi se sigurno utvrdio uzrok.

Boli donji dio trbuha

Najčešći uzrok pucanja, uboda i pritiskanja bolova u trbuhu u donjem dijelu trbuha je isti sindrom iritabilnog crijeva. Ako se nakon jela osjećate napuhnuto, mučno i otežano odlazite na toalet, sve to ukazuje na kvar unutarnjih organa. Morate otići specijalistu na pregled.

Što moramo učiniti?

- U slučaju iznenadnih bolova u stiskanju na razini kostiju kuka, ispod i sa strane trbuha s desne strane, nikada ne biste trebali uzimati antispazmodike, pogotovo ako je bol sišla s područja između rebara. Napokon, tablete brišu kliničku sliku i u ovom slučaju liječnik neće moći postaviti ispravnu dijagnozu..
- Ako se pojave osjećaji rezanja u vrlo donjem dijelu trbuha i donji dio trbuha boli s popratnim iscjetkom, dok su bolovi u hodu osjetno povećani, morate se hitno obratiti ginekologu. Uostalom, takvi simptomi mogu biti signal upale dodataka, endometrioze ili druge "ženske" bolesti.

Napominjemo: ako trbušna šupljina boli: gornji dio trbuha, ubode se ispod lijevog rebra i bolovi u trbuhu javljaju se češće nego jednom mjesečno, morate se hitno obratiti liječniku i testirati se.

Prehrana: Podijelite svoj obrok na 3 glavna obroka, plus dva međuobroka između. Bavite se sportom, jer tjelesni napor normalizira crijeva i normalizira opće stanje tijela.

Bolovi u trbuhu kod djece i odraslih - mogući uzroci, popratni simptomi i dijagnoza

Čest razlog traženja liječnika je pritužba na bolove u trbuhu. Čak i one bolesti koje nisu povezane s trbušnim organima mogu se maskirati pod ovaj simptom, stoga je samo-uklanjanje bolnih osjeta vrlo opasno. Mogući uzroci koji izazivaju sindrom boli naznačeni su njegovim specifičnim karakteristikama, koje su razlog preliminarne dijagnoze..

Zašto se javljaju bolovi u trbuhu?

Šuplji prostor u ljudskom tijelu, smješten ispod dijafragme i koji sadrži trbušne organe, naziva se trbušna šupljina. Intraperitonealno (u peritonealnoj šupljini) smješteni su organi poput želuca, žučnog mjehura, slezene, crijeva (djelomično). U širem smislu trbušna šupljina uključuje i organe smještene mezoperitonealno (djelomično prekrivene seroznom membranom - debelo crijevo, jetra) i u retroperitonealnom prostoru (gušterača i dvanaesnik, bubrezi, nadbubrežne žlijezde).

Vodeća manifestacija mnogih bolesti organa trbušne šupljine je sindrom boli. Tkiva koja čine unutarnje organe nisu toliko zasićena živčanim završecima kao koža, stoga nisu vrlo osjetljiva na takve vanjske podražaje poput posjekotina, suza, drobljenja. Mehanizam nastanka boli u trbušnim organima razlikuje se od vanjske boli zbog lokalizacije receptora u mišićnoj membrani stijenki šupljih organa ili u kapsuli parenhimskog.

Napadi bolova u trbuhu javljaju se kod istezanja, napetosti zidova ili prekomjerne kontrakcije mišića, što se može dogoditi iz različitih razloga. Sindrom boli koji proizlazi iz primanja impulsa iz periferne regije, na koju utječu iritantni čimbenici, u središnji živčani sustav je subjektivne prirode i može značiti i prisutnost patologija i reakciju tijela nepatogene prirode.

Lokalizacija boli ne ukazuje uvijek na bolesti područja na kojem se osjeća. Ako je poremećen rad mnogih drugih organa i sustava (srca, genitourinarne sfere, živčanog sustava, itd.), Osjećaji mogu zračiti u trbušnu šupljinu. Bolni osjećaji u trbuhu mogu biti posljedica prejedanja ili posljedica intenzivnog uzbuđenja, tijekom čijeg napadaja adrenalin, ulazeći u krv u velikim količinama, dovodi do oštrog stezanja mišićnog tkiva (grčevi).

Obilježje ozbiljnih zdravstvenih problema posljedica prekomjernog uzimanja hrane je prisutnost pomoćnih simptoma koji prate bolest. Ako je bol kratkotrajna, a glavni se prigovori svode na neugodne osjećaje u trbuhu, to je najvjerojatnije dokaz uobičajenog prejedanja ili psihološkog stresa. Ako stanje pogoršavaju proljev, mučnina, hipertermija ili bolnost poprimaju bolan karakter, to je razlog da se obratite liječniku i otkrijete uzrok pojave simptoma.

Uzroci bolova u trbuhu

Priroda i vrsta boli u trbušnoj šupljini nisu uvijek izravno ovisni o čimbenicima koji ih uzrokuju. Pri tumačenju pritužbi bolesnika s bolovima u trbuhu obraća se pažnja na područje njegove lokalizacije, intenzitet, prisutnost popratnih simptoma, ali konačna dijagnoza utvrđuje se na temelju dijagnostičkih pregleda. Najčešći dijagnosticirani uzroci bolova u trbuhu su:

  • bolesti upalne prirode (s upalom povezanom s celijakijskom enteropatijom ili Crohnovom bolešću grčevi se pojačavaju prije ili nakon pražnjenja crijeva, visoka temperatura ukazuje na upaljeno slijepo crijevo, s patološkim procesima u gušterači, bol zrači u gornji dio tijela i probavne smetnje);
  • trovanje hranom bakterijske prirode;
  • puknuće slijepog crijeva (popraćeno nepodnošljivim izbijanjem boli);
  • začepljenje žučnih kanala (začepljenje bilijarnog trakta popraćeno je jakom vrućicom, promjenom boje izmeta);
  • funkcionalne bolesti unutarnjih organa i njihove posljedice (sindrom iritabilnog crijeva, disbioza);
  • distrofično-upalne promjene na želučanoj sluznici (akutni oblik gastritisa);
  • disfunkcionalni bubrežni poremećaji koji se javljaju pod utjecajem zaraznih sredstava ili alergena;
  • infekcija gornjih dišnih putova (češća u pedijatrijskoj praksi);
  • trofični poremećaji lokalnih dijelova želuca ili dvanaesnika (peptični čir);
  • stvaranje kamenca u žučnoj kesi (prisutnost kamenaca izaziva grčeve u cijeloj trbušnoj šupljini);
  • crijevna opstrukcija (opasno patološko stanje uzrokovano raznim čimbenicima - od zaraze crvima do čestog unosa visokokalorične hrane);
  • oštećenje, ruptura organa peritoneuma;
  • prolaps unutarnjih organa iz šupljine ispod kože (kila);
  • trudnoća (tipično za ranu fazu);
  • prisutnost benignih ili malignih novotvorina u tijelu (ne nužno lokalizirane u organima peritoneuma, mogu se javiti bolni osjećaji zbog metastaziranja tumora);
  • ektopična trudnoća ili spontani pobačaj (popraćen krvarenjem iz maternice);
  • abnormalni tijek fizioloških procesa (refluksi su obrnuti protok sadržaja šupljih organa, što može uzrokovati razvoj gastroenteroloških bolesti);
  • ginekološke, urološke bolesti;
  • smanjenje količine biljne hrane u prehrani, nedovoljna potrošnja vode (razvija se bolest debelog crijeva, divertikuloza, karakterizirana stvaranjem džepova (vrećaste izbočine na stijenkama crijeva), ispunjene bakterijama i crijevnim sadržajem);
  • metaboličke abnormalnosti uzrokovane hormonskom neravnotežom ili unosom štetnih tvari (droga, alkohol);
  • kršenja opskrbe krvlju posuda trbušne šupljine;
  • psihogeni ili neurotični čimbenici;
  • kongenitalne anomalije unutarnjih organa;
  • akutni oblik migrene (zoster boli, često dijagnosticiran u djece).

Pridruženi simptomi

Proučavanje etiologije razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta i trbušnih organa, potraga za metodama njihovog liječenja bavi se odjelom medicine gastroenterologije. Razlog odlaska gastroenterologu je niz kriterija koji ukazuju na patogenu prirodu boli. Ako se priroda iskusne boli može opisati jednom od sljedećih izjava, hitno potražite liječničku pomoć:

  • uzrokuje čestu tjeskobu;
  • ometa normalnu svakodnevnu aktivnost, obavljanje profesionalnih funkcija;
  • prati gubitak kilograma, promjene prehrambenih navika;
  • intenzitet karakterizira razina na kojoj se buđenje događa tijekom noćnog sna.

Jedan od važnih čimbenika koji ukazuju na patogenu prirodu grčeva boli je prisutnost karakterističnih popratnih simptoma. Na temelju pritužbi pacijenta na stanja koja prate bolnost trbuha, liječnik može pretpostaviti o uzroku nastanka boli u trbušnoj šupljini i zahvaćenom organu:

Simptom koji prati bol

Moguće provocirajuće bolesti (zahvaćeni organ)

Infekcija crijeva, trovanje hranom, upala, srčani udar, pankreatitis

Poremećaj probavnih procesa, novotvorine, razvoj upale, vaskularne patologije (ishemija)

Mučnina, povraćanje, nadutost

Akutna crijevna opstrukcija, zarazne ili upalne lezije, metabolički poremećaji

Disfagija (kršenje procesa gutanja)

Gastroezofagealna refluksna bolest (oštećenje jednjaka)

Hematemeza (krvavo povraćanje)

Oštećenje želuca, crijeva (dvanaesnika), jednjaka

Bolesti debelog crijeva, genitourinarnog sustava, crijevni poremećaji

Žutilo kože

Poremećaji probave, izlučivanja, jetrene patologije, hemoliza eritrocita

Zarazne crijevne bolesti, upale, probavni poremećaji, patologije genitourinarnog ili krvožilnog sustava

Dizurija (poteškoće s mokrenjem) ili hematurija (krv u mokraći), iscjedak iz rodnice ili mokraće

Bolesti genitourinarnog sustava

Povećana tjelesna temperatura

Upalni procesi, virusne, bakterijske, zarazne prirode

Nizak krvni tlak, vrtoglavica, glavobolja, potamnjenje očiju, slab puls

Unutarnja krvarenja, upala genitourinarnog sustava

Što bol može pogoršati

S obzirom na subjektivnu procjenu prirode i vrste osjećaja boli, povijest bolesti i život pacijenta od velike je važnosti za postavljanje točne dijagnoze. Tijekom preliminarnog pregleda, liječnik otkriva pod kojim uvjetima se pojavila bol i što utječe na njezin tijek. Jačanje ili slabljenje bolnih manifestacija, koje se javljaju pod utjecajem vanjskih uvjeta, često je pojašnjavajući čimbenik za utvrđivanje uzroka sindroma boli. Bolovi u trbuhu mogu se pogoršati iz sljedećih razloga:

  • unos hrane - ukazuje na lezije gornjeg dijela probavnog trakta, gušterače ili diskineziju žučnih kanala;
  • čin defekacije - porast boli tijekom stolice nastaje zbog poremećaja rektuma ili debelog crijeva, prije ili nakon čina - zbog Crohnove bolesti ili celijakije;
  • mokrenje - problemi genitourinarne sfere ili kolorektalnog područja;
  • proces disanja - ako se pojača senzacija kod dubokog udisaja, to može ukazivati ​​na probleme hepatobilijarnog sustava ili plućno-pleuralne regije;
  • promjena položaja tijela - jake bolovi u trbuhu koji se javljaju u određenim položajima, ukazuju na bolesti gušterače, patologije skeletnih mišića ili refluks;
  • menstrualno krvarenje - upalne tubo-jajničke tvorbe, proliferacija stanica u unutarnjem sloju maternice (endometrioza);
  • tjelesna aktivnost - trbušni sindrom koji se javlja tijekom tjelesne aktivnosti signalizira probleme s krvnim žilama ili kršenje strukturne strukture prugastog mišićnog tkiva;
  • gutanje određenih lijekova ili određene hrane - metabolički poremećaji, refluksi, alergijske reakcije, netolerancija na laktozu, trovanje hranom;
  • psihoemocionalna neravnoteža - jak stres, uzbuđenje, može uzrokovati kršenje neuro-hormonske regulacije, što dovodi do prevlasti agresivnih čimbenika (kiselinsko-peptičnih) sluznice trbušne šupljine nad zaštitnim.

Vrste bolova u trbuhu

Pacijent ne može uvijek točno karakterizirati bolne osjećaje koje je doživio, ali kvalificirani liječnik uz pomoć razjašnjenih pitanja može prepoznati tipične znakove bolesti. Da bi se identificirao uzrok boli, važne su karakteristike poput trajanja tečaja, vrste (koji osjećaji prevladavaju), lokalizacije (dok mjesto boli nije uvijek povezano s mjestom zahvaćenog organa), prisutnost popratnih simptoma.

Opasnost od opisanog sindroma boli u trbušnoj šupljini ukazuje na trajanje i prirodu boli, ali neka ozbiljna stanja mogu se brzo razviti. Jedan od čestih uzroka akutne iznenadne boli je intraabdominalna katastrofa - skupni pojam koji se koristi za život opasna stanja (proboj čira, apscesa, ciste, potpuna blokada žila bubrega ili slezene, intraabdominalno krvarenje).

Oštar

Grčevi oštrih bolova u trbuhu često su karakteristični za spastične kontrakcije mišića. Ovisno o tome gdje su oštri bolni osjećaji lokalizirani i koji ih simptomi prate, može se prosuditi mogući uzrok nastanka sindroma boli:

Donji dio trbuha s desne strane

Upala slijepog crijeva (započinje u pupku i širi se udesno), stvaranje kamenaca u žučnoj kesi (akutni bolni osjećaji na dnu pomiču se prema gore, postupno popuštaju), ginekološke patologije (puknuće jajnika)

Jeza, hipertermija, povraćanje, krvarenje

Gore desno, desno hipohondrij

Bolest žučnog mjehura (kolecistitis)

Bolnost se pogoršava nakon jela, zimica, jaka temperatura

Unutar trbuha (gornji ili srednji dio)

Gastroezofagealna refluksna bolest, čir

Napadi mučnine, često podrigivanje, žgaravica, nadimanje

Dolje lijevo

Mučnina, povraćanje, konvulzije, zatvor, hipertermija

Ubadanje

Takva karakteristika senzacija poput "šivanja" može ukazivati ​​na mnoge bolesti, stoga, kako bi se suzilo područje navodnih uzroka nastanka boli, postaje potrebno razjasniti njezinu prirodu. Akutni bolni sindrom signalizira pogoršanje postojećih bolesti (najjače osjećaje, sve do bolnog šoka, uzrokuje perforirani čir), dosadni ubodni bolovi u trbuhu često prate kronične patologije:

Mučnina nakon jela, podrigivanje, žgaravica, gubitak apetita

Bol koja započinje u gornjem dijelu trbuha širi se prvo duž cijele desne strane, a zatim i na cijeli trbuh

Bradikardija, plitko disanje, povećani puls

Ginekološke patologije u žena

Napetost mišićnog okvira prednjeg trbušnog zida, bol kod pritiska

Lezije tankog crijeva, upala Meckelovog divertikuluma

Poremećaj apetita, iscrpljenost

Poremećaji spavanja, slabost, iscrpljenost

Bolesti gornjeg mokraćnog sustava

Bolnost prilikom mokrenja, krv u mokraći

Cijela trbušna regija

Crijevne kolike (grčevi crijeva)

Mučnina, povraćanje, hipertermija

Proljev, krv u stolici, vrućica

Bolan

Na pojavu razvoja gastroenteroloških bolesti upozorava bolna bol u trbuhu. Takav karakter senzacija također je svojstven bolestima koje prolaze u kroničnom obliku, u remisiji. Ovisno o lokalizaciji boli, to može biti znak patologija kao što su:

Kombinacija pojasa bolova u trbuhu i tupih bolova u donjem dijelu leđa

Jeza, slabost, promjena boje mokraće

Središte trbuha na vrhu

Veza povećane boli s unosom hrane, ponavljajući zatvor, proljev

Može se pojaviti u svim dijelovima šupljine

Maligni tumori, polipi želuca

Pogoršanje općeg stanja, iscrpljenost, često povraćanje, zatvor ili proljev

Nelokalizirana bol, s koncentracijom u donjem dijelu trbuha

Razvoj zarazne bolesti

Zračenje lumbalnog područja

Endometrioza, miomi maternice

Povećana nelagoda tijekom menstruacije

Patologije slezene (srčani udar, volvulus, povećanje)

Groznica, povraćanje

Konstantno

Bolni osjećaji u trbušnoj regiji, okarakterizirani kao trajni ili trajni, rezultat su upalnih procesa koji se javljaju u trbušnim organima, peptičnom ulkusu, bolesti žučnih kamenaca, apscesima ili pankreatitisu. Stalne bolovi u trbuhu, za razliku od kratkotrajnih grčeva, često su ozbiljni znak patologija:

Maligne novotvorine gušterače

Zračenje lumbalnog područja, gubitak apetita, iscrpljenost

Polipi želuca, onkološke bolesti

Prisutnost krvi u izmetu ili povraćanju

Peritonitis, upala peritoneuma

Slabost, vrućica, mučnina, povraćanje

Središnji i gornji dio trbuha

Akutni pankreatitis

Povećani pritisak, suha usta, česti napadaji mučnine i povraćanja

Često

Bolni napadi, koji se često ponavljaju, ali nisu vrlo akutni, služe kao razlog za posjet liječniku tek kad se simptomi pojačaju. Pacijenti koji pate od čestih bolova mogu godinama osjećati bolne osjećaje i neće reagirati na njih. Mnoge bolesti koje karakteriziraju česti blagi bolni napadi pripadaju funkcionalnim poremećajima i rijetko dovode do komplikacija, ali ih je teško liječiti:

Gornji dio trbuha

Mučnina, promjena boje mokraće i stolice

Donji dio trbuha s jedne strane

Sindrom iritabilnog crijeva

Zatvor, proljev, nadimanje, nadutost

Dolje lijevo

Poremećaj stolice, vrućica

Povremeno

Ako se bolovi pojave, a zatim smiruju ili uopće nestaju - da bi se utvrdio uzrok, potrebno je razjasniti prirodu osjeta i njihov odnos s vanjskim čimbenicima. Ova vrsta bolnog sindroma može ukazivati ​​na kronične bolesti ili oštećenje tijela zaraznim agensima. Da bi se razjasnila dijagnoza, često su potrebni dodatni pregledi:

Dolje lijevo

Naizmjenični zatvor i proljev, krv ili gnoj u stolici

Bočni dijelovi donjeg dijela trbuha

Česti nagon za defekacijom, nadutost

Iscrpljenost, nedostatak apetita, promjenjivi vantarenalni simptomi

Krvavi iscjedak iz rodnice, zračenje boli u križnicu

Tumori želuca, gušterače, debelog crijeva

Simptomi opijenosti, opće pogoršanje

Dijagnostika

Početni pregled pacijenta koji se žali na bolove u trbuhu provodi se metodama fizikalne dijagnostike. Tijekom pregleda pacijenta, liječnik provodi palpaciju, udaraljke i auskultaciju, tijekom kojih se otkriva pretpostavljeno područje i težina patoloških promjena. Na temelju pregleda i proučavanja anamneze, gastroenterolog postavlja preliminarnu dijagnozu, za čiju potvrdu mogu biti uključene takve instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja:

  • Klinički test krvi - koristi se za procjenu sadržaja hemoglobina, eritrocita, leukocita, trombocita, elektrolita u serumu. Uz pomoć leukograma utvrđuje se prisutnost upalnih procesa, kontrola razine elektrolita (kalij, natrij, klor) neophodna je za utvrđivanje patologija srca, bubrega, otrovnih tvari.
  • Analiza urina je nespecifična metoda za prepoznavanje bolesti trbušne šupljine, koristi se za razlikovanje gastroenteroloških bolesti od genitourinarnih infekcija i pijelonefritisa.
  • Koagulološki pregled (hemostasiogram) - određuje se zgrušavanje krvi radi procjene stanja i funkcioniranja hemostatskog sustava.
  • Rentgenski pregled - ispituju se organi prsnog koša (otkrivaju se patologije srca, pleure), trbušna šupljina, jetra (procjenjuje se pomicanje organa, njihovo istezanje, utvrđuje prisutnost plinova, tekućina, kamenaca). Radiografija se može izvesti pomoću kontrastnog sredstva za poboljšanje vizualizacije anatomskih struktura gastrointestinalnog trakta. Za ispitivanje bilijarnog sustava koristi se kolangiografija (RTG žučnih kanala), krv - angiografija, vazografija - vazografija.
  • Elektrokardiografija - koristi se za razlikovanje boli koja proizlazi iz srčanih patologija i zrači u trbušnu šupljinu.
  • Endoskopija je visoko informativna dijagnostička metoda koja olakšava proučavanje organa iznutra. Videofibroezofagogastroduodenoskopija pomaže u istraživanju jednjaka, želuca i dvanaesnika, video fibrokolonoskopija - debelo crijevo, sigmoidoskopija - rektum. Ako je potrebno, pregled se provodi punkcijom trbušne šupljine ili stražnjeg forniksa rodnice (laparoskopija, ventroskopija, abdominoskopija, celioskopija).
  • Gastroduodenoskopija - postupak se izvodi pomoću gastroskopa, koristi se za utvrđivanje poremećaja povezanih s patologijama sluznice jednjaka ili želuca.
  • Sigmoidoskopija je studija koja koristi sigmoidoskop rektalne sluznice, čija je šupljina prethodno napuhana zrakom. Tijekom postupka često je potrebno uzeti biopsiju ako se pronađu sumnjiva područja.
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) - zbog niže informativne vrijednosti ehografije u odnosu na endoskopski pregled, ultrazvuk želuca se rijetko izvodi. Ova se metoda češće koristi za procjenu stanja jetre, žučnog mjehura, bubrega.
  • Kompjuterizirana tomografija - koristi se za utvrđivanje uzroka boli, utvrđivanje točne lokalizacije patoloških promjena, pomaže u otkrivanju novotvorina čak i u ranoj fazi.
  • Snimanje magnetskom rezonancom - dobivanje jasnih slika po slojevima unutarnje strukture svih organa trbušne šupljine pomoću nuklearne magnetske rezonancije. Ako je naznačeno, studija se može izvesti s intravenskim kontrastom.
  • Skeniranje radionuklida je proučavanje morfologije i funkcionalnosti organa uvođenjem radiofarmaka u tijelo. Metoda se koristi za otkrivanje malignih tumora i metastaza.

Liječenje

Ne pokazuju sve vrste osjećaja boli prisutnost bolesti ili patologija koje zahtijevaju liječenje, ali nemoguće je samostalno protumačiti manifestacije bolova u trbuhu. Čak i visokokvalificirani stručnjak ne može uvijek utvrditi uzrok boli samo na temelju vanjskih manifestacija, stoga, ako se pojave uznemirujući simptomi, trebali biste odmah otići u bolnicu.

Mjere prve pomoći za razvoj akutnih bolnih grčeva svode se na pozivanje tima hitne pomoći prije čijeg dolaska ne treba uzimati lijekove kako se ne bi iskrivili rezultati preliminarnog pregleda. Režim liječenja sastavlja se tek nakon razjašnjenja dijagnoze i temelji se na uklanjanju uzroka bolnih osjeta u trbušnoj šupljini.

Ako se prema rezultatima početnog pregleda dijagnosticira životno opasno stanje, to služi kao povod za hitnu hospitalizaciju pacijenta i usvajanje hitnih terapijskih mjera. Glavne hitne aktivnosti uključuju:

  • intravenska primjena ljekovitih otopina (natrijev bikarbonat ili natrijev laktat) radi ispravljanja po život opasnog kiselinsko-baznog stanja;
  • hitna operacija (u slučaju puknuća slijepog crijeva, kila, malignih tumora, začepljenja crijeva, perforiranih čira i drugih intraabdominalnih katastrofa).

U nedostatku simptoma opasnih po život, pacijentu se propisuje liječenje na temelju obavljenih dijagnostičkih testova. Propisane terapijske mjere mogu se provoditi:

  1. Kod kuće - ako su bolni osjećaji uzrokovani prirodnim fiziološkim procesima (rana trudnoća, menstruacija) ili početna faza razvoja bolesti. Propisivanje lijekova i medicinski postupci provode se na temelju utvrđenog uzroka boli. Lijekovi koji se često prepisuju su sredstva za ublažavanje boli, ne-opojni analgetici, antispazmodici.
  2. U bolničkom okruženju - kada se otkrivaju bolesti blage ili umjerene težine, povezane ili ne povezane s poremećajima gastrointestinalnog trakta. Lijekovi se koriste na temelju specifičnosti dijagnosticirane bolesti i prirode njenog tijeka. Zajedno s terapijom osnovne bolesti, lijekovi se koriste za ublažavanje boli..

Bolovi u trbuhu (bolovi u trbuhu)

Bolovi u želucu vrlo su česta pritužba. Ovaj koncept pokriva širok raspon senzacija. Bol može varirati u prirodi i mjestu. Trbušna šupljina sadrži probavne organe: bilo koji od njih može izazvati bol u trbuhu. Uzrok boli mogu biti i patologije genitourinarnog sustava ili srca..

Potrebno je razlikovati pojedinačni napad boli od redovite neakutne boli. Može se dogoditi jedan bolni napad, na primjer, kod prejedanja. U nekim je slučajevima alarmantan znak i zahtijeva hitno upućivanje pacijenta u bolnicu (na primjer, s perforacijom čira na želucu, akutnim pankreatitisom, upalom slijepog crijeva), a ponekad je ovaj simptom fiziološki - na primjer, vjesnik predstojećeg rođenja u trudnica.

Redovita blaga bol obično je praćena pritužbama na povraćanje, poremećaj stolice, povišenu temperaturu, opću slabost i vrtoglavicu. U tom će slučaju biti potrebna i specijalistička konzultacija, iako ne tako hitna.

Klasifikacija

Razlikovati akutnu, kroničnu i ponavljajuću bol.

Akutnu bol karakterizira iznenadna pojava i visok intenzitet. Može biti i konstantno i grčevito. Obično popraćeni ozbiljnim općim simptomima, napadima povraćanja, proljevom (često s krvlju), simptomima opijenosti i oslabljenom sviješću različitog stupnja. Pacijenti ga često karakteriziraju kao nepodnošljiv i uvijek se posavjetuju s liječnikom.

Kronična bol je obično stalna, slabije izražena, prilikom njenog opisivanja pacijenti koriste riječi "cvili", "povlači", dolazi do povećanja nakon jela, mučnine. Pacijenti često dugo ignoriraju takvu bol..

Ponavljajuća bol jedna je od vrsta kronične boli. Nestaje, a zatim se vraća (kolike kod djece).

Priroda boli može biti:

  • Tupo, bolno;
  • Probadanje, rezanje;
  • Kompresivno, spastično, grčevno.

Po mjestu - proliven (preko cijelog trbuha), u projekciji određenog organa, na cijelom području gdje se nalazi pojasni organ. Bez projekcije ili daje na leđa, ispod lopatice, na ruku, prepone ili donje udove.

Treba napomenuti da snaga sindroma boli ne ukazuje uvijek na težinu patologije, na primjer, s banalnim viškom plinova, bol je prilično intenzivna.

Razlozi

  1. Poremećaji prehrane: bolovi u šivanju, težina u trbuhu, grčevi.
  2. Stvaranje plinova (nadimanje): popraćeno akutnom bolom pri rezanju, osjećajem nadutosti, nadutosti. Prekomjerni plinovi i trbušni mjehurići.
  3. Trovanje hranom: karakteristična je akutna grč u bolovima. Često popraćeni mučninom, povraćanjem, proljevom, vrućicom, slabošću, jezom.
  4. Akutna bol u trbuhu (u operaciji se obično naziva "akutni trbuh" - obavezna je hospitalizacija):

❖ Akutni upala slijepog crijeva: karakterizira bol u pupku, koja se zatim pomiče prema dolje udesno i povećava se kretanjem. Prati ga mučnina, povraćanje i vrućica;

❖ Akutni kolecistitis: karakterizira bol u desnom hipohondriju, popraćena vrućicom, mučninom, povraćanjem, kao i proljev i žutica.

❖ Akutni pankreatitis: karakterizira ga akutni početak, bol je intenzivna, u prirodi ima šindre. Prati ga žuč, povraćanje, proljev, povišena temperatura, pojačano znojenje, modrice u donjem dijelu leđa i pupka, ten postaje blijed.

❖ Akutni divertikulitis: bol je lokalizirana u lijevoj ilijačnoj regiji, praćena vrućicom, jezom, mučninom, zatvorom.

❖ Peritonitis: intenzivna difuzna bol u trbuhu ili bol u području iznad bolesnog organa (ako je lokalni peritonitis). Prati ga porast tjelesne temperature, zimica, znojenje, slabost. Bol se značajno povećava pritiskom na trbuh.

❖ Perforacija (perforacija) čira na želucu i dvanaesniku: akutna pekuća bol u epigastriju. Daje u leđa, popraćeno nadimanjem, povraćanjem.

❖ Perforacija divertikuluma: akutna bol u lijevoj ilijačnoj regiji.

❖ Klijanje zloćudnog tumora kroz stijenku organa uz njegovo puknuće. Akutna intenzivna bol na mjestu organa, popraćena slabošću, bljedilo kože, tahikardijom.

❖ Akutna crijevna opstrukcija: intenzivni grčeviti bolovi u trbuhu (kolike), praćeni zatvorom, mučninom, povraćanjem, općom slabošću, znojenjem, nedostatkom apetita, nadutošću, nadimanjem.

❖ Povreda kile - bol je intenzivna, s porastom motoričke aktivnosti se povećava. Može se dati preponama ili bedrima. Moguće je jednokratno povraćanje. Opasan simptom - oštro popuštanje boli znak je odumiranja sputanih tkiva.

Attack Napad jetrene kolike - kada je žučni kanal blokiran kamenom. Simptomi nalikuju simptomima akutnog kolecistitisa. Karakterizira nepodnošljiva bol u desnom hipohondriju, povraćanje, što ne donosi olakšanje. Prilikom uzimanja spazmolitika dolazi do poboljšanja.

❖ Krvarenje u lumen organa ili u trbušnu šupljinu s ozljedama i puknućima organa (slezena, jetra, trbušna aorta, jajnik). Difuzna bol u trbuhu, slabost, bljedilo kože, lupanje srca, pad tlaka, vrtoglavica.

Disorders Poremećaji cirkulacije trbušnih organa (ishemija). Bol je često difuzna, intenzivna. Opasnim znakom smatra se oštro slabljenje, koje je povezano s razvojem nekroze oštećenog organa.

5. Sindrom kronične boli:

  • Kronični gastritis karakterizira bolna bol u epigastriju, 1,5-2 sata nakon jela, karakterističan je osjećaj pečenja. Nakon jela karakterističan je osjećaj sitosti u želucu, mučnina. Bol se povećava stresom, pušenjem. Liječenje je konzervativno. Prikazana dijeta i antibakterijski lijekovi za uništavanje bakterija Helicobacter pylori. Za obnavljanje sluznice koriste se gastroenteroprotektori (rebamipid), za smanjenje kiselosti - inhibitori protonske pumpe (Omez), za uklanjanje lijekova koji obavijaju bol (Almagel).
  • Čir na dvanaesniku: karakteristični bolovi gorućeg karaktera u epigastriju s praznim želucem, praćeni mučninom, pojačanom stresom, pušenjem. Terapija je ista kao kod gastritisa uz obvezno iskorjenjivanje (uništavanje) bakterija Helicobacter pylori i imenovanje gastroenteroprotektora.
  • Kronične bolesti žuči i jetre: karakteristična je tupa, bolna bol u desnom hipohondriju. Povećava se prilikom jedenja masne hrane. Prati ga probavna probava: mučnina, povraćanje, smanjen apetit, gorak okus u ustima, proljev, nadutost i nadimanje, žutica, promjena boje mokraće i izmeta. Terapija se odabire pojedinačno. Ali obično se u liječenju koriste hepatoprotektori na bazi ursodeoksiholne kiseline (Ursosan). Ovi lijekovi štite jetru od toksičnih oštećenja, poboljšavaju odljev žuči i otapaju neke vrste kamenaca u žučnoj kesi te ubrzavaju regeneraciju jetrenog tkiva.
  • Sindrom iritabilnog crijeva grčevi su bolovi koji se poboljšavaju nakon stolice. Prati je povećana proizvodnja plina, nadutost. Karakteristična je izmjena zatvora i proljeva. Za liječenje se koriste dijetalna terapija, simptomatska terapija (antispazmodici, laksativi i antidijareji), kao i prokinetika (itomed) za vraćanje kontraktilne funkcije crijeva u normalu i gastroenteroprotektori (rebagit) za poboljšanje stanja sluznice.

Posebnu pozornost treba obratiti na činjenicu da bolovi u trbuhu mogu biti infarkt miokarda (često slični onima kod perforiranog čira na želucu, daju se ispod lopatice, s lijeve ruke). Stoga je važno kontrolirati elektrokardiogram u svim sumnjivim slučajevima..

Kada hitno posjetiti liječnika

U svakom slučaju, prisutnost boli u trbušnoj šupljini razlog je za podvrgavanje pregledu. Liječnička pomoć potrebna je odmah ako imate:

  • Akutne nepodnošljive bolove u trbuhu;
  • Povraćanje koje ne donosi olakšanje i / ili u obliku taloga kave;
  • Krv u stolici
  • Oštro pogoršanje općeg stanja;
  • Neobična boja kože.

Bolovi u trbuhu

Što je bol u trbuhu?

Bolovi u trbuhu mogu biti akutni ili se nakupljati tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Ponekad je konstantna, postupno se pojačava, a ponekad se javlja u obliku napadaja. Ostale karakteristike na koje treba paziti:

  • Priroda boli. To može biti uboda, bodež (postoji osjećaj kao da je bodež zaglavljen u želucu), pečenje, tupo, bolno, može biti popraćeno osjećajem težine i nelagode u želucu.
  • Lokalizacija. Ovisno o uzroku, bol se može pojaviti ispod rebra s desne ili lijeve strane, u bočnim dijelovima trbuha, ispod prsne kosti ("ispod žlice"), u donjem stidnom dijelu, u ilijačnoj regiji, oko pupka.
  • Čimbenici provokacije. Bol se može pojaviti ili pogoršati tijekom kašljanja, nakon jedenja masne hrane i alkohola, tijekom stresa, menstruacije.

Čimbenici koji vode ka poboljšanju

Bol se može smanjiti ili nestati nakon uzimanja antacida (smanjenje količine kiseline u želucu), promjena u položaju tijela, dok se pridržavate određene prehrane.

Pridruženi simptomi

Bolni osjećaji mogu biti praćeni nadutošću, podrigivanjem, žgaravicom, promjenama učestalosti stolice, boje i konzistencije, smanjenim apetitom, gubitkom težine i drugim manifestacijama.
Kada kontaktirate liječnika, važno je što detaljnije opisati svoje osjećaje i karakteristike boli. To će vam pomoći da brzo uspostavite točnu dijagnozu..

Zašto se javljaju bolovi u trbuhu??

Puno je mogućih razloga. Najčešći: gastritis i gastroduodenitis, čir na želucu, čir na dvanaesniku, sindrom iritabilnog crijeva, crijevne infekcije, trovanje hranom i alergije, kronični zatvor, intolerancija na laktozu, hernija, kolecistitis (upala žučnog mjehura), kolelitijaza, pankreatitis (upala) gušterače crijevna kolika, upala zdjelice, urolitijaza, Crohnova bolest, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), upala slijepog crijeva. Nemojte sami dijagnosticirati i liječiti se. Bolje posjetite liječnika.

Kada bi vas zbog bolova u trbuhu trebalo odmah posjetiti liječnika??

Ako su bolovi u trbušnoj šupljini vrlo jaki ili ako dugo muče (nekoliko sati), svakako se obratite liječniku. Također, nemojte oklijevati ako bol prate sljedeći simptomi:

  • nedostatak apetita i nemogućnost jesti 2 ili više dana;
  • znakovi dehidracije: suha koža, smanjena količina urina;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • produljeni zatvor - 3 dana ili duže;
  • često mokrenje, promjena boje mokraće;
  • bolni osjećaji nastali su nakon ozljede trbuha i dugo ne nestaju.

Ako se osjećate loše ili ako imate simptome navedene u nastavku, odmah nazovite hitnu pomoć:

  • povraćanje pomiješano s krvlju, "talog kave";
  • stolica koja izgleda poput katrana, pomiješana s krvlju;
  • teškoće u disanju;
  • bolovi koji se javljaju u trudnoći.

Kako se dijagnosticira uzrok bolova u trbuhu??

Liječnik pita pacijenta o njegovim simptomima, o tome kada je bol nastala, kako je izazvana, kako se stanje promijenilo. Zatim se provodi pregled, liječnik osjeća trbuh, pokušava prepoznati određene simptome. Kirurške bolesti su najopasnije, mnoge od njih zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, pa je često prvi pacijent kod kirurga. Ako se isključi kirurška patologija, pacijent se upućuje na terapeuta, gastroenterologa ili drugog stručnjaka.

Da bi se razjasnila dijagnoza, mogu se propisati razne studije i testovi: opća analiza krvi i urina, biokemijski test krvi, RTG, ultrazvuk trbuha, bubrega, zdjelice, CT, MRI itd. Ponekad je indicirana dijagnostička laparoskopija. U hitnim situacijama, kada postoji opasnost po život, pacijent se može odmah poslati na operacijski stol, konačna dijagnoza utvrđuje se već tijekom operacije.
Liječenje ovisi o tome što uzrokuje bolove u trbuhu.

U medicinskom centru "Medicine 24/7" možete proći pregled i potražiti savjet različitih liječnika specijalista, proći sveobuhvatan pregled pomoću moderne opreme. Klinika ima vlastiti laboratorij - rezultati analiza, ako je potrebno, mogu se dobiti brzo, u cito modu. Nazovite: +7 (495) 230-00-01.