Bolovi u desnom hipohondriju - mogući uzroci i posljedice

Bolovi koji se često ponavljaju u desnom hipohondriju signaliziraju razne bolesti. Vitalni organi nalaze se na ovom području - nemojte odgađati dijagnozu, što će vam pomoći utvrditi što boli ispod desnog donjeg rebra. Tek nakon provođenja pregleda i identificiranja popratnih simptoma s bolovima u desnom hipohondriju možemo sa sigurnošću reći da to može biti.

Područje desnog hipohondrija

Ova uvjetna zona ljudskog tijela ima jasne granice. Njegovo je središte okomita crta koja prolazi kroz donji rub rebra. Odozgo je hipohondrij ograničen desnom kupolom dijafragme na razini V rebra, a odozdo - unutarnjim rubom obalnog luka. Na desnoj strani hipohondrij završava bliže spoju XII rebra i desne ilijačne grebene zdjelične kosti. Na području desnog hipohondrija nalazi se nekoliko organa odjednom. Evo što je ispod desnog rebra kod osobe:

  • jetra;
  • žučni mjehur;
  • dio crijeva;
  • desni bubreg (djelomično).

Uzroci boli

Bolovi u unutarnjim organima, koji se nalaze na području desnog hipohondrija, mogu značiti kratkotrajno kršenje njihove funkcije (grč), kroničnu bolest (hepatitis, kolecistitis, kolitis itd.) Ili patologiju koja se brzo razvija (upala slijepog crijeva). Receptori za bol reagiraju na iritaciju sluznice, oticanje i istezanje tkiva, kršenje njihove cjelovitosti. Ponekad se sindrom boli u hipohondriju s desne strane javlja kod zdravih ljudi kao rezultat tjelesne aktivnosti, prije menstruacije kod žena. Ako vas tjelesnim naporom, prilikom udisanja ili kašljanja boli s desne strane ispod rebara, velika je vjerojatnost da se radi o kamenju u žuči ili bubregu. Opterećenje uzrokuje pomicanje kamenja, što postaje mogući uzrok bolnih osjeta u desnom gornjem kvadrantu ispred.

Priroda boli

Ovisno o uzroku, bol pod desnim rebrom može biti oštra ili tupa, stalno je prisutna (veći dio dana) ili se manifestira paroksizmom kada se pritisne. Po prirodi boli s desne strane ispod rebra, može se pretpostaviti da bi mogla biti. Ali da biste postavili točnu dijagnozu, morate napraviti dodatne pretrage i preglede..

Oštra bol pod desnim rebrom

Bez obzira što može biti uzrok jake bolove u rezanju desnog gornjeg kvadrata sprijeda, ovo je opasno stanje. Ako napad započne iznenada i traje dugo, trebate zauzeti ležeći položaj i pozvati liječnika. Prije pružanja medicinske njege, ne biste trebali jesti, piti, kretati se, uzimati lijekove, pokušavajući ublažiti bol. Kućno liječenje može biti opasno po život.

Oštra grčevita bol u hipohondriju s desne strane kod odrasle osobe može biti posljedica:

  • upala slijepog crijeva;
  • perforacija crijevnih čireva - perforacija;
  • izlazak kamena iz bilijarnog trakta ili bubrega;
  • začepljenje žučnih kanala;
  • puknuće ili ozljeda žučnog mjehura;
  • crijevna opstrukcija s hernijom, tumorom, zadržavanjem izmeta;
  • trauma jajnika, jajovoda s upalom, cista, ektopična trudnoća;
  • tromboza šuplje vene;
  • prijelom desnog rebra.

Osim toga, akutna bol s desne strane ispod rebara ispred često znači pogoršanje kroničnih bolesti - kolecistitis, enterokolitis, pijelonefritis, grč s diskinezijom žučnog mjehura. Pritiskom se precizna nelagoda pojačava..

Tupa ponavljajuća bol

Sindrom pucanja, boli i povlačenja boli u trbuhu postaje razlog za zabrinutost ako se opetovano ponavlja i lokalizira na istom području. Najčešći uzrok tupe i bolne boli u gornjem desnom gornjem kvadrantu su bolesti jetre i žučnog mjehura:

  • hepatitis;
  • ehinokokoza (oštećenje helminta);
  • masna hepatoza jetre;
  • kolecistitis;
  • diskinezija žučnog mjehura;
  • kolelitijaza;
  • ciroza jetre;
  • onkološke bolesti.

Slaba bolna ili pulsirajuća bol s desne strane ispod rebara i u gornjem dijelu trbuha s tim patologijama javlja se povremeno. Često dolazi do povećanja nakon jela ili s produljenim postom, kada pritiskate bolno područje. Razlog zašto desna strana boli ispod rebara su crijevne i bubrežne bolesti, ginekološke bolesti kod žena, kardiovaskularne patologije, popraćene kongestijom. Uzrok boli ispod desnog rebra sprijeda je malo udaljen od područja desnog hipohondrija, ali osjećaji mogu zračiti. Bolje je ne odgađati dijagnozu ako se javi bilo koja vrsta boli - puno je lakše liječiti bolest u ranim fazama.

Bolest jetre

Kod bolesti jetre, bolovi u desnom hipohondriju sa strane obično nisu oštri, već slabi i bolni. Očituje se paroksizmom, pojačanim savijanjem i pritiskanjem. Osim bolova, često se javlja i osjećaj težine, žutilo kože, mučnina. Previše pijenja može dovesti do kratkotrajne disfunkcije jetre uslijed trovanja alkoholom. U ovom slučaju, oporavak se događa postupno, u roku od 1-2 dana. Palpacijom dolazi do povećanja jetre i povećanja osjećaja pritiska.

Hepatitis

Ovo je upala jetre koju uzrokuje virus (tipovi A, B, C), izloženost otrovnim tabletama ili mehanička ozljeda unutarnjeg organa. S hepatitisom u odrasle osobe povremeno boli u desnoj strani ispod rebara i javljaju se drugi karakteristični simptomi:

  • tamni urin i svijetla stolica;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • žuta boja bjeloočnice i kože;
  • mučnina, povraćanje, gorčina u ustima.

Ciroza i rak jetre

U oba slučaja dolazi do uništavanja zdravih stanica jetre i njihove zamjene patološkim koje ne izvršavaju svoju funkciju. Razlika je u tome što maligni tumor može rasti i metastazirati u udaljenim dijelovima tijela. U cirozi je uništavanje stanica lokalno i ne utječe na druge organe. Uzroci ciroze najčešće su popratne bolesti jetre, kao i zlouporaba alkohola i teške hrane..

No, u početnim fazama najopasnije bolesti mogu se manifestirati zamagljenim simptomima. Mnogi ne obraćaju pažnju na to da im se povremeno pozli i boli ih u desnom gornjem kvadrantu gornjeg prednjeg dijela kad se pritisnu. Razvojem procesa i povećanjem veličine tumora javljaju se neugodni osjećaji u trbuhu, pritisci, bolovi, nadutost, probavne smetnje, povraćanje. Bjeloočnice očiju i kože postaju žute, primjetne su promjene u stolici - sadržaj čestica neprobavljene hrane, žuči. Sljedeći karakterističan simptom malignog procesa je lagani, ali stalni porast tjelesne temperature..

Giardia

Ponekad jetra postaje mjesto lokalizacije parazita. U tijelo mogu ući na nekoliko načina:

  • od loše obrađene hrane (meso i riba, neoprano povrće);
  • kod pijenja neprokuhane vode;
  • zbog nedostatka navike pranja ruku.

Jedna od ovih neugodnih bolesti koju uzrokuju paraziti je ehinokokoza. Uzrokuje je ehinokok - trakavica koja se radije nastanjuje u jetri i plućima ljudi i velikih životinja. Jajašca parazita prekrivaju se cistom s tekućinom iznutra. Kao rezultat aktivnosti parazita, jetra se povećava i javlja se bol. Karakterizira neprestano bolna bol u desnom hipohondriju sa strane, pojačana savijanjem. Kad ciste puknu, paraziti ulaze u krvotok i uzrokuju opijenost, razvija se apsces jetre.

Masna hepatoza

Normalne stanice jetre, zbog prekomjernog nakupljanja masti, preporođaju se i ne izvršavaju u potpunosti svoju funkciju. Transformacija zdravih stanica u masno tkivo uzrokuje povećanje volumena jetre. Može pritisnuti druge organe, zbog čega desna strana boli ispod rebara sa strane. Kao i kod drugih bolesti, mučnina, nadutost i probavne smetnje su česte..

Bolest žučnog mjehura

Kada desna strana boli ispod rebara ispred s patologijama žučnog mjehura, osjećaji mogu biti oštri, paroksizmalni ili slabi, bolni. S upalom organa, tjelesna temperatura raste, dolazi do pucanja. Kršenje odljeva žuči popraćeno je promjenom boje kože, pacijent je bolestan. Ako se pucajuća bol u desnom hipohondriju povećava palpacijom, savijanjem, nakon jedenja, jedenja teške hrane i alkohola - s velikom vjerojatnošću govorimo o patologiji žučnog mjehura.

Kolecistitis

Upala žučnog mjehura (akutni i kronični kolecistitis) nastaje kao posljedica infekcije ili ulaska parazita u organ, ozljede kamenaca unutar organa. Kalkulozni kronični kolecistitis je češći - rezultat velikog broja kamenaca u žučnoj kesi. Oštećuju sluznicu, uzrokujući upalu organa i osjećaje probadanja. Žuč zdrave osobe nije povoljno okruženje za mikrobe i parazite - zarazni i giardiozni kolecistitis mogu se javiti s kršenjima u njegovom sastavu. U upalnom procesu u žučnom mjehuru karakteristični su periodični pucajući akutni bolovi u desnom hipohondriju ispred. Mogu biti napadi oštre boli i neugodni bolni ili vučni osjećaji. Osim bolova u desnom hipohondriju, temperatura raste.

Kolelitijaza

S malim brojem kamenja, osoba možda i ne zna za njih. Povećanjem broja kamenaca poremećen je odljev žuči, dolazi do upale, boli desna strana ispod rebra. Ali ponekad čak i jedan mali kamen zaglavljen u bilijarnom traktu može izazvati oštru probadajuću bol u desnom hipohondriju. Bol je jača u pokretu, a slabi mirno, noću. U težim slučajevima kamenac dovodi do nekroze i potpune disfunkcije unutarnjeg organa, sprečavajući protok i izlaz žuči. U takvim slučajevima, da bi se riješili stalne boli i rizika od peritonitisa u slučaju oštećenja, organ se uklanja. Nakon uklanjanja organa mogu ostati "fantomski" bolovi. No, s vremenom se stanje normalizira, nelagoda nestaje..

Giardiasis

Paraziti koji u tijelo ulaze iz hrane i vode češće napadaju jetru i crijeva. Ali ponekad se javlja i giardijaza žučnog mjehura - "gosti" su pričvršćeni na zidove organa, remeteći njegov rad. Njihova prisutnost u velikim količinama uzrokuje trovanje tijela, zbog iritacije zidova mjehura, hipohondrij s desne strane boli.

Diskinezija

Najbezazleniji od svih poremećaja koji dovode do bolova u gornjem desnom gornjem kvadrantu. Diskinezija žučnih puteva i žučnog mjehura kršenje je normalnog odljeva žuči zbog stresa, nepravilne i nepravilne prehrane, nedostatka ili viška tjelesne aktivnosti. Postoji diskinezija hiper- i hipokinetičkog tipa. U prvom je obliku odljev žuči otežan zbog povećanog tonusa mišića, što dovodi do grča; u drugom slučaju, zbog nedovoljne motoričke aktivnosti mjehura. Osjećaje uboda možete ublažiti uz pomoć spazmolitika, kao i normaliziranjem prehrane, spavanja i tjelesne aktivnosti. Ali ako se ne liječe, manja kršenja mogu dovesti do ozbiljnih posljedica - stagnacije žuči i pretvaranja njezinih ugrušaka u kamenje.

Tumori žučnog mjehura

Oni su prilično rijetki, najčešće na zidovima mjehura možete pronaći "lažne" polipe kolesterola. Ponekad se neoplazme mogu razviti iz nekih stanica vlastitog sluznog tkiva - u ovom slučaju postoji rizik od njihove naknadne degeneracije u maligne. Nelagodu obično ne uzrokuje sam tumor, već kršenje odljeva žuči.

Bolesti crijeva

Crijevne bolesti također mogu uzrokovati precizne bolove s desne strane ispod rebara. Uz paroksizmalne bolove u trbuhu, karakteristični simptomi problema s crijevima su:

  • poremećaji stolice - proljev ili zatvor;
  • primjesa gnoja, krvi u izmetu;
  • nadutost;
  • propadanje kože;
  • gubitak težine, gubitak kose.

Upala slijepog crijeva

Ako se iznenada pojave oštri bolovi u desnoj strani ispod rebara ispred, odmah se pojavi misao na slijepo crijevo. Doista, ova bolest najčešće ima izražen sindrom boli. Uz bol, mogu se javiti mučnina i povraćanje, poremećaji stolice i vrućica. Ako sumnjate na upala slijepog crijeva, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Ne možete piti i jesti. Odgađanje kirurške intervencije u takvoj je situaciji preplavljeno peritonitisom - upalom peritoneuma kao posljedicom perforacije slijepog crijeva i propuštanja njegovog sadržaja. Pacijent postaje sve gori i gori, a ako se ne liječi, nastupa smrt.

Infektivni kolitis

Upala crijeva (kolitis) uzrokovana je infekcijom. Kronična, dugotrajna upala dovodi do ulceracije. Bolovi ispod desnog donjeg rebra s upalnim procesom u crijevima najčešće su tupi, pojačavaju se nakon jela i prilikom kretanja. Probava je poremećena, izmjenjuju se zatvor i proljev. Zbog loše apsorpcije hrane, osoba gubi na težini, stalno se osjeća slabo i umorno. Rezultat upale ponekad je čir čija pojava na desnoj strani može uzrokovati precizne oštre bolove u desnom hipohondriju. U ovom slučaju govore o ulceroznom kolitisu..

Sindrom iritabilnog crijeva

Simptomi mogu nalikovati upali, ali uzrok bolesti je živčano naprezanje. Prejedanje, zlostavljanje masne hrane pogoršava problem. Stanje se pogoršava ako pijete kavu ili alkohol. Također se opažaju autonomni poremećaji - tjeskoba, glavobolja, znojenje ekstremiteta.

Divertikulum

Ovo je izbočenje dijela crijevnog zida. Postoje prirođeni i doživotni divertikuli. Samo ispupčenje možda nije bolno. Simptomi su uglavnom uzrokovani stagnacijom sadržaja u divertikulumu, stvaranjem fekalnih kamenaca i upalom oko izbočenog područja..

Kila

Za razliku od divertikuluma, kod kile postoji izbočenje organa (najčešće dijela crijeva) kroz trbušni zid, pacijent može povraćati, probava i stolica su poremećeni. Na mjestu izbočenja uočljiva je karakteristična izbočina, noću se bol pojačava. S pupčanom ili ingvinalnom kilom izlaze prolapsirana područja. Oštra bol u desnom hipohondriju kod odrasle osobe ili djeteta može se primijetiti s kršenjem kile i crijevne opstrukcije - to znači da je ondje potrebna hitna kirurška intervencija. Pokušaj popravljanja kile kod kuće je opasan.

Crohnova bolest

Ozbiljna bolest, čiji uzrok još nije precizno utvrđen. Očituje se stvaranjem granuloma, čira i ožiljaka u cijelom probavnom traktu, uglavnom u ileumu i dvanaesniku. Pojava bolesti obično se javlja u mladoj dobi. Ulceracija crijeva popraćena je grčevim bolnim osjećajima, ponekad akutnim, kao kod upala slijepog crijeva, krvarenjem. Javljaju se i probavni poremećaji - slaba apsorpcija hrane (što rezultira gubitkom kilograma), nadutost, proljev, mučnina.

Bolest bubrega

Bubrezi su upareni organ, stoga se problemi na njegovoj desnoj strani s ove strane mogu manifestirati kao sindrom boli. Sumnjati da je ovo možda bolest bubrega s bolovima u desnom hipohondriju pomoći će koncentraciji nelagode bliže leđima.

Pijelonefritis

Infektivna upala obično se razvija u oba bubrega, ali može biti i s jedne strane. U akutnom stanju postoji vrlo oštra pulsirajuća bol, porast tjelesne temperature, edem, bol tijekom mokrenja. Kronični pijelonefritis očituje se stalnim povlačenjem boli u lumbalnoj regiji koja može zračiti u desni i lijevi hipohondrij (ovisno o mjestu infekcije).

S kroničnom upalom i ozljedom bubrega, tamo se pojavljuju ciste - kapsule ispunjene tekućinom. Komprimiraju zdravo tkivo, otežavajući filtraciju krvi i otežavajući odvod mokraće..

Akutni gornji paranefritis

Stanje je uzrokovano upalom masnog tkiva u gornjem dijelu bubrega. Pacijent boli s desne strane ispod rebara, temperatura raste. Bol se povećava s kretanjem i hodanjem.

Urolitijazna bolest

Kad se u desnom bubregu stvore kamenci, tamo postoji oštra pekuća bol. Može davati u prepone i donji dio leđa, postoje poteškoće s mokrenjem, krv u mokraći. Ponavljajuća se bubrežna kolika javlja kada se kamenje i pijesak pomiču i izlaze u mokraćovod.

Onkološke bolesti

Rak bubrega je opasan jer može dugo trajati bez bolova. Ponekad se metastaze u organima javljaju kao rezultat prijenosa zloćudnih stanica iz drugih dijelova tijela. Bol se pojavljuje samo kada postoji kršenje odljeva mokraće i govori o stiskanju uretera. Krv se nalazi u mokraći, ali to se događa i u kasnijim fazama bolesti. Znakovi tumora nadbubrežne žlijezde su karakterističniji. Oni uzrokuju poremećaje u hormonalnom sastavu, a pacijent obično te simptome upućuje endokrinologu.

Bol u desnoj strani kod žena

Uzrok pulsirajuće boli koja zrači na bočnu desnu stranu mogu biti ginekološke bolesti ili ektopična trudnoća. Ako se zametak razvije ne u maternici, već u njezinoj blizini, u jajovodu, to se uzrokuje istezanje i pucanje, popraćeno oštrim grčevim bolovima. Stanje zahtijeva hitnu operaciju.

Upala i cista

Kod upale jajnika (andexitis), bolovi se javljaju u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha, ali mogu zračiti i u desni hipohondrij. Ima obilnih iscjedaka iz rodnice, često pomiješanih s gnojem i krvlju. Ista periodična nelagoda može značiti stvaranje ciste na jajniku - kapsule napunjene tekućinom.

Bol tijekom trudnoće

Može postojati nekoliko mogućih razloga za bolove u desnom hipohondriju kod žena koje očekuju dijete. Veliki fetus stisne trbušne organe - jetru, bubrege, uretere, što ponekad uzrokuje bolne senzacije. Pod utjecajem hormona tijekom trudnoće često se opaža grč bilijarnog trakta, što ometa odljev žuči. Isto se događa ako žena već duže vrijeme uzima oralne kontraceptive. Zbog hormonalnih promjena dolazi i do trnaca u jajnicima - osjeća se u lumbalnoj regiji, ali može zračiti odozgo u desni hipohondrij.

Bolesti kralježnice

Bolovi ispod desnog rebra također mogu govoriti o osteohondrozi torakalne ili lumbalne kralježnice. Postoji malo ograničenje pokretljivosti na zahvaćenom području, bol u pojasu povećava se kretanjem i fizičkim naporima. Neugodne senzacije mogu se dobiti u desnoj ruci ili u središtu leđa.

Kardiovaskularne patologije

Kao što znate, srce osobe nalazi se na gornjoj lijevoj strani. Ali u nekim patološkim stanjima (zatajenje srca, pogoršanje cirkulacije krvi, infarkt miokarda), dolazi do stagnacije krvi ispod šuplje vene, što se može manifestirati kao bol s desne strane tijela, ispod rebara. Dodatni simptomi ove patologije su nakupljanje tekućine (krvne plazme) u trbušnoj šupljini, oticanje ruku i nogu i ubrzano disanje. Kod srčanog udara postoje vrlo jaki bolovi u prsnoj kosti koji mogu zračiti ispod rebara.

Pucajuća paroksizmalna bol očituje se trombozom šuplje vene. Kod tromboze mogu postojati oštri i vrlo jaki bolovi u desnom hipohondriju. Tromb dolazi iz ilijačnih vena i začepljuje šuplje, što rezultira ponekad trombozom jetrenog segmenta. Osoba boli u desnom hipohondriju i daje je ispod desne lopatice.

Ostali razlozi

Bolovi u desnom hipohondriju ponekad se javljaju kod zdravih ljudi koji ne pate od kroničnih bolesti. Oni mogu biti uzrokovani:

  • grč dijafragme nakon fizičkog napora;
  • upala mišića (miozitis);
  • modrica ili slomljeno rebro;
  • interkostalna neuralgija - stegnuti ili upaljeni živac.

Bolesti želuca i gušterače (gastritis, pankreatitis) također se ponekad mogu manifestirati kao rezna ili tupa bol u desnom hipohondriju. Želudac je bliže središtu i lijevoj strani tijela, ali akutnim napadom bol također zrači udesno.

Ako uz bolove postoji i crvenilo desnog hipohondrija, osip u obliku mjehurića, to može biti šindra. Bolest je karakterizirana probadajućom boli u desnom hipohondriju, svrbežom. Virus herpesa uzrokuje šindre.

Dijagnoza trbušnih bolesti

Uz bolove u desnoj strani ispod rebara, osoba postavlja pitanje što učiniti i kojem je stručnjaku najbolje kontaktirati. Otkrili smo da ako boli ispod rebara s desne strane, uzrok može biti ne samo bolest probavnog sustava. Stoga je najbolje prvo posjetiti terapeuta radi anamneze i početne dijagnoze. Liječnik će provesti vizualni pregled i palpaciju, pritisak na hipohondrij, utvrditi prirodu boli, u hitnom slučaju (upala slijepog crijeva, perforacija čira, ektopična trudnoća, itd.), Uputiti kirurgu. Tek nakon svih pregleda postaje jasno zašto boli u desnom hipohondriju i kako liječiti patologiju.

Ako najjača rezna bol u desnom hipohondriju ispred ne nestane dulje od 30-40 minuta i pojača se pritiskom, treba odmah pozvati liječnika, čak i ako se napad dogodio noću. Prije dolaska hitne pomoći, bolje je ne raditi ništa - ne kretati se ili pritiskati trbuh, zauzeti ležeći položaj. Ponekad, na temelju komentara pacijenta, pomaže grijaća pločica, ali ponekad toplina može biti opasna. Stoga, ako se ne zna što sve može boljeti ispod desnog rebra sprijeda, ne vrijedi utjecati na područje desnog hipohondrija uz pomoć topline ili hladnoće.

Bez obzira na mogući uzrok bolesti, liječnik će tražiti da prođete opće testove - krv, urin, izmet. Za veću dijagnostičku točnost propisan je ultrazvuk trbušnih organa. Ako, uz bolove u desnom hipohondriju, liječnik posumnja da se može raditi o onkološkoj bolesti, preporučit će uzimanje testova za tumorske markere na CT dijagnostici. Također se provodi rentgenska dijagnostika pojedinih organa s kontrastnim sredstvom ili bez njega.

Ublažavanje boli

Mnogima je prva misao kada zabole ispod desnog rebra da uzmu sredstvo za ublažavanje boli ili antispazmodik. Međutim, ovo može zamagliti kliničku sliku - stvoriti kratkoročnu iluziju oporavka, iako zapravo bolest nastavlja napredovati. Zato je bolje prvo podvrgnuti punoj dijagnozi - uzroci bolnih osjeta u desnom hipohondriju ispod rebara mogu biti vrlo različiti. U većini slučajeva nije dovoljno samo ublažiti bol, trebate liječiti osnovnu bolest. Analgetik se može piti samo uz jake bolove pod nadzorom liječnika..

Ako boli desno ispod rebara zbog kršenja odljeva žuči, jastučić za grijanje na desnom hipohondriju (u nedostatku kamenaca u mjehuru) može pomoći u ublažavanju bolova kod kuće. Holagoge i antispazmodici ublažavaju napad. Kod bolesti žučnih kamenaca u naprednim slučajevima izvodi se operacija uklanjanja mjehura.

Bolesti jetre obično zahtijevaju dugotrajno i kontinuirano liječenje. Za ublažavanje nelagode koriste se antispazmodične tablete i lijekovi koji potiču stvaranje žuči. Kod bolesti jetre i crijeva, bolesti želuca, važno je slijediti prehranu koju je propisao liječnik. Potrebno je uzimati antiparazitska sredstva samo kad se otkrije lamblija - radi prevencije to ne treba činiti, jer su sve takve tablete vrlo otrovne.

Bolovi u desnom hipohondriju, što to može biti?

Bolesti hepatobilijarnog sustava, uključujući cirozu, hepatitis, ehinokokozu, rak, ne manifestiraju se odmah. Međutim, s vremenom osoba počinje osjećati jaku paroksizmalnu bol u desnom hipohondriju..

Ali druge patologije također mogu izazvati sindrom boli, uključujući kongestivno zatajenje srca, pankreatitis, bolest crijeva, trombozu šuplje vene, upalu uretera itd..

Da biste se riješili boli, možete uzeti bilo koji od spazmolitičnih lijekova. Ali mnogo je korisnije otkriti glavni uzrok tegoba i zaustaviti je. U ovom ćemo članku razmotriti moguće uzroke boli i saznati koje testove treba proći kako bi liječnik mogao postaviti točnu dijagnozu..

Uzroci boli u desnom hipohondriju

Patologija jetre

U desnom hipohondriju bolovi se najčešće javljaju zbog bolesti jetre. Čak se i u topografskoj anatomiji, ispod desnog hipohondrija, ovaj određeni organ nalazi zajedno s žučnim vodovima..

S abnormalnostima u jetri, bol je paroksizmalna ili grčevita. Njegova priroda može varirati, ovisno o težini određene bolesti. Sindrom boli može biti akutni ili "tup".

Nelagodu mogu izazvati:

  1. Hepatitis. Hepatitis A, B, C, alkoholni i drožni hepatitis uvijek su praćeni bolnom paroksizmalnom boli u desnom hipohondriju. Istodobno se mijenja boja kože, pojavljuje se slabost, mijenja se boja urina i izmeta. U izmetu pacijenta pojavljuju se nečistoće krvi i žuči.
  2. Ciroza jetre. Prati je nadutost (ascites), promjena boje kože i očiju, slabost, povraćanje i akutni probavni poremećaji. Uz to, veličina slezene se povećava, žutica napreduje, a dlanovi postaju crveni. Također ciroza uzrokuje varikozitet jednjaka, unutarnja krvarenja, povećani tlak u sustavu portalnih vena. Odgođeno liječenje dovodi do smrti.
  3. Ehinokokoza. Razvija se kao rezultat helmintske invazije. Patologiju prate ozbiljna težina i bolni osjećaji u desnom hipohondriju. Uz to se javljaju probavni poremećaji, tjelesna temperatura raste, osoba postaje letargična. Neblagovremena terapija opterećena je trovanjem krvi i smrću.
  4. Rak jetre. Simptomi su vrlo slični cirozi. U čovjeka boli desni hipohondrij, u ustima postoji gorak okus, poremećena je funkcionalnost probavnog sustava, mijenja se boja očiju i kože, a tjelesna temperatura raste. Mogu biti grčevi u mišićima, atrofija mišića udova, unutarnja krvarenja.
  5. Masna hepatoza jetre. Razvija se kod osoba s dijabetesom, metaboličkim poremećajima i pretilošću.

Uobičajeni simptom bolesti jetre je promjena boje kože i očnih jabučica povezana s boli / kolikama.

Bolesti probavnog sustava

Mnogi ljudi imaju bolove u desnom hipohondriju ne zbog bolesti jetre. Činjenica je da su organi probavnog sustava sposobni izazivati ​​nelagodu - žučni mjehur, crijeva, gušterača, želudac.

Ako se osnovni uzrok krije u kršenju funkcionalnosti probavnog sustava, tada je pacijent zabrinut zbog nadutosti, proljeva, mučnine ili povraćanja, "kiselog" podrigivanja, žgaravice, metalnog okusa u ustima. Na jeziku se može pojaviti bjelkasta prevlaka.

Dakle, glavni uzroci su:

  • Pankreatitis je upala gušterače. Prati je nelagoda u desnom hipohondriju, osjećaj sitosti, povraćanje. Tijekom razdoblja pogoršanja pankreatitisa, bol je akutne paroksizmalne prirode. Pojava tutnjanja u želucu, nadimanja.
  • Gastritis. Apsolutno svaka podvrsta može nanijeti bol u trbušnoj regiji. Osoba može povratiti "kiselo", žaliti se na oticanje trbuha, može se dati bol u donjem dijelu leđa. Često usta pacijenta počinju neugodno mirisati - obično se pojavi gnjili miris.
  • Kolecistitis. Uz ovu bolest, žučni mjehur se upali, poremećen je protok žuči kroz žučne kanale, uslijed čega se osoba žali na tupu bolnu bol u desnom hipohondriju. Moguće su povraćanje, mučnina i probavne tegobe. Može trnuti u trbušnom području.
  • Bolesti debelog crijeva. To uključuje Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, crijevne infekcije, poremećaje crijevne mikroflore, divertikulozu, sindrom iritabilnog crijeva.
  • Perforacija crijeva.
  • Upala slijepog crijeva na početku upale. U takvim slučajevima osoba doživi neusporedivu bol paroksizmalne prirode. Tjelesna temperatura raste, javlja se povraćanje, mučnina, opći slom. Krvni tlak može pasti.

Bol nakon vježbanja također može uzrokovati diskineziju žuči. Sindrom boli u pravilu se s vremenom rješava..

Patologije CVS organa

Često organi kardiovaskularnog sustava "bole u desnom hipohondriju". Činjenica je da uz labilnost krvnog tlaka i oslabljenu provodljivost srca neugodni osjećaji iz prsa "daju" želucu i ispod rebara.

Često se infarkt miokarda "maskira" pod bolovima u trbuhu. Karakteriziraju je neugodni pucajući osjećaji. Postoji čak i takva stvar kao što je trbušni oblik srčanog udara. U takvim slučajevima liječnici mogu zamijeniti odstupanje u radu CVS-a s bubrežnom kolikom i crijevnim infekcijama..

Uz srčani udar, specifični napadi boli mogu uzrokovati:

  1. Tromboza šuplje vene. Razvija se kao rezultat prodiranja krvnog ugruška iz ilijačnih vena. Bol se širi na donji dio leđa i desni hipohondrij. Ako je zahvaćen jetreni segment, bol se "daje" desnoj lopatici. Kod tromboze dolazi do nakupljanja tekućine u trbuhu i žutice.
  2. Kongestivno zatajenje srca. Ovu bolest karakterizira pogoršanje krvotoka u sustavnoj cirkulaciji. Kod zatajenja srca postoji labilnost krvnog tlaka, pojava oteklina nogu, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Postoje bolovi u prsima i desnom hipohondriju. Priroda boli je akutna, paroksizmalna, intenzivna. Ako zatajenje srca uđe u akutnu fazu, tada se jetra osobe povećava.
  3. Ishemija srca. Primjećuju se simptomi kao što su bol u prsima (zrači u desni hipohondrij i trbušnu regiju), aritmija, povišenje ili smanjenje krvnog tlaka, edem donjih ekstremiteta.
  4. Miokarditis. Karakterizira ga pojava brzog umora, otežano disanje, pojačano znojenje, tahikardija, aritmije. Također karakteristična osobina je bol u prsima koja zrači na lopatice, desni ili lijevi hipohondrij, donji dio leđa i vrat.

Događa se da je bol u desnom hipohondriju jedan od vjesnika miokardiopatije - bolesti u kojoj se srčani mišić funkcionalno mijenja.

Neispravnosti u radu organa genitourinarnog sustava

Organi genitourinarnog sustava mogu boditi i boljeti u desnom hipohondriju. Karakterizira ih peckanje u preponama i rebrima. Uz to, osoba može imati otežano disanje, suha usta, gorčinu u ustima i druge izuzetno neugodne simptome..

Pojava nelagode u području rebara često je vjesnik pijelonefritisa. Patologiju prate upalni procesi u bubrezima. Karakteristični znakovi su opijenost, gubitak snage, vrućica, lažni nagon za mokrenjem, bolovi u donjem dijelu leđa, oticanje donjih ekstremiteta. Ne pružanje pomoći opterećeno je razvojem apscesa.

Pored pijelonefritisa, bolesti poput sljedećeg mogu uzrokovati kolike u desnom hipohondriju:

  • Bubrežna papilarna nekroza. Razvija se zbog gladovanja bubrežnog tkiva kisikom zbog vaskularne okluzije. Često prati dijabetes melitus i zarazne bolesti genitourinarnog sustava. Bol u nekrozi akutne je paroksizmalne prirode. Krv se pojavljuje u mokraći. Mogući septički šok s daljnjim smrtonosnim ishodom.
  • Gornji paranefritis. Ovaj pojam obuhvaća upalu masnog tkiva u gornjem dijelu bubrega. U pravilu se bolest razvija uslijed infekcije krajnika ili drugih žarišta upale. Pacijent se žali na pucanje bolova u trbušnoj regiji i donjem dijelu leđa, bolove, gubitak snage, izraženu otežano disanje. Također raste i tjelesna temperatura.
  • Tumor bubrega. Simptomi su identični pijelonefritisu.
  • Zatajenje bubrega Karakterizira bol u donjem dijelu leđa i rebara, mrzlica, povećani umor, poremećaji disure, oticanje donjih ekstremiteta, pojava osipa na koži, pojava metalnog okusa u ustima. Često patologiju prati povraćanje i opća opijenost..
  • Prostatitis. Ova se bolest razvija isključivo kod muškaraca. Prostatitis je upala prostate. Može imati zaraznu i neinfektivnu etiologiju. Bolest je karakterizirana bolovima u desnom hipohondrijumu i donjem dijelu leđa, disuričnim poremećajima, smanjenom potencijom, preranom ejakulacijom, vrućicom, bolovima, slabošću, apatijom, zatvorom.

S patologijama bubrega, također se opaža labilnost krvnog tlaka. Često se razvija dekompenzirana arterijska hipertenzija.

Ostali razlozi

Često se grčevi i bolovi u desnom hipohondriju javljaju u potpuno zdravih ljudi tijekom tjelesnog napora. Koji je razlog ovog trenda? Prema liječnicima, osnovni uzrok je oslobađanje adrenalina i anaboličkih hormona u krv, što dovodi do smanjenja tona žučnih kanala i povećanja punjenja krvi u jetri..

Grčevi i kolike pojavljuju se u pravilu ako se osoba počne baviti sportom nakon obilnog obroka. U tom se slučaju može razviti grč dijafragme. Ali nelagoda sama od sebe nestaje odmah nakon stabilizacije disanja..

Osim toga, sljedeće mogu uzrokovati bol u hipohondriju:

  1. Trudnoća. Mnoge žene primjećuju bol i nadutost u ranoj fazi trudnoće. Taj se fenomen smatra normalnim. Činjenica je da se tijekom nošenja djeteta maternica povećava u veličini i počinje pritiskati na obližnje organe..
  2. Menstrualnog ciklusa. Na kraju menstruacije, žene imaju neravnotežu između progesterona i estrogena, što dovodi do grča žučnih puteva i bolova u rebrima.
  3. Šindre.
  4. Bolesti desne nadbubrežne žlijezde, uključujući feokromocitom.
  5. Prijelomi donjeg rebra.
  6. Dijafragmatitis.
  7. Upala pluća, traheitis, bronhitis. Kod ovih tegoba bol "daje" donji dio tijela. S dubokim udisajima i kašljanjem, nelagoda se povećava. Moguća vrtoglavica, glavobolja, otežano disanje, vrućica.
  8. Nedavne kirurške intervencije.
  9. Prejedanje. Ako osoba konzumira previše ugljikohidrata i masti, jetra se puni krvlju, a istodobno se potiče crijevna peristaltika. Kao rezultat, nelagoda i bol.
  10. Interkostalna neuralgija. Na primjer, s osteokondrozo dolazi do degeneracije hrskavice kralježnice, uslijed čega deformirana hrskavica stisne živčane završetke i osoba doživi kolike i grčeve.
  11. Modrice na rebru. Prema liječnicima, modrice stražnjih segmenata 12., 11. i 10. rebra dovode do pojave "grizućih" bolnih bolova. Uz kašalj, tjelesni napor, duboko uzdisanje i savijanje, ozbiljnost kliničkih znakova raste.

Dijagnostičke mjere

Da biste utvrdili osnovni uzrok nelagode, morate proći diferencijalnu dijagnozu. Prvo biste trebali kontaktirati terapeuta. Bolesti jetre smatraju se glavnim uzrokom boli u desnom hipohondriju, stoga su udaraljke i palpacija ovog organa obvezne.

Ako prilikom pritiska pacijent doživi oštru bol, a organ je uvećan i kvrgav, onda je nesumnjivo temeljni uzrok bio funkcionalni poremećaj u radu organa hepatobilijarnog sustava. Inače, u slučaju bolesti jetre, liječnik može osjetiti pečat u žučnoj kesi i primijetiti nadutost (ascites). Trbuh počinje oticati najčešće s hepatitisom i cirozom.

Daljnja dijagnostika uključuje prolazak takvih studija kao što su:

  • Biokemijski i opći test krvi. Neće biti štetno uzeti krvni test za jetrene enzime kako bi se utvrdile abnormalnosti u radu ovog organa ako je potrebno..
  • Ultrazvuk trbušnih organa. To se mora učiniti, jer su bolesti probavnog sustava i jetre one koje najčešće uzrokuju nelagodu u desnom hipohondriju.
  • EKG. Za procjenu stanja srca potreban je elektrokardiogram. Ako osoba ima bolest koronarnih arterija ili druge akutne funkcionalne poremećaje, dodatno se propisuje ultrazvuk srca.
  • Fluorografija. Potreban je kako bi se isključila mogućnost plućnih bolesti.
  • Test krvi za tumorske markere. Ova analiza propisana je ako postoji sumnja na onkološki proces u tijelu. Uz ovu studiju preporučuje se i biopsija.
  • Ultrazvučni pregled bubrega. Pomaže u procjeni funkcionalnog stanja mokraćnog sustava.
  • TRUS prostate. Kao što je gore spomenuto, razlog može biti u prostatitisu. Ova instrumentalna studija omogućuje nam prepoznavanje upale gušterače u ranim fazama i poduzimanje odgovarajućih mjera..
  • FGDS (gastroskopija). Najinformativniji endoskopski pregled. Tijekom EGD-a liječnik ispituje stanje zidova jednjaka, želuca, dvanaesnika.
  • MRI / CT snimka jetre. Oni su informativnije metode od ultrazvuka. Uz pomoć računalne tomografije i magnetske rezonancije moguće je procijeniti strukturu jetre i identificirati tumorske procese u ranoj fazi.
  • Ultrazvuk gušterače. Također neće škoditi ako napravite test šećera u krvi. Činjenica je da su uzroci boli često patologije gušterače i dijabetes melitus, pa ove studije moraju biti dovršene.
  • Doppler krvne žile jetre. Potrebna analiza, jer se pomoću nje može procijeniti stanje jetrenih žila.
  • Biopsija jetre. Omogućuje vam procjenu prirode morfoloških promjena u jetri. Provodi se zbog sumnje na onkologiju, hepatitis, cirozu.

Nakon prolaska diferencijalne dijagnoze postavlja se dijagnoza i odabiru daljnje taktike liječenja.

Kako se riješiti boli u desnom hipohondriju?

Da biste zaustavili bol, potrebno je ukloniti uzrok njihove pojave. Primjerice, u slučaju CVS bolesti propisani su alfa-blokatori, antagonisti kalcija, srčani glikozidi, diuretici itd..

Patologije probavnog sustava liječe se upotrebom antacida, sredstava za oblaganje, antibakterijskih lijekova, enzimskih lijekova, prokinetika itd..

Strogo je kontraindicirano uzimati nesteroidne protuupalne lijekove bez utvrđivanja osnovnog uzroka, uključujući Nise, Diklofenak, Ibuprofen, Nurofen. Ovi lijekovi mogu izazvati unutarnje krvarenje i samo pogoršati situaciju..

Ako je uzrok boli patologija hepatobilijarnog sustava, tada pacijentu treba:

  1. Odbijte alkoholna pića. To je preduvjet za liječenje. Etanol i njegovi proizvodi razgradnje uništavaju tkivo jetre i izazivaju razvoj ciroze / raka.
  2. Normalizirati prehranu. Najbolja prevencija boli u desnom hipohondriju i, shodno tome, bolesti jetre je odbijanje začinjene hrane, masne hrane, poluproizvoda, slatkiša, gaziranih pića, mesnih iznutrica.
  3. Uzmi hepatoprotektore. Ovi lijekovi pomažu u obnavljanju oštećenog tkiva jetre, normaliziraju lokalni protok krvi, sprečavaju razvoj ciroze i onkologije te normaliziraju funkcionalnost hepatobilijarnog sustava u cjelini..
  4. Bavi se sportom. Trebate se više kretati, puno šetati, posjetiti bazen. Ali intenzivnu tjelesnu aktivnost bolje je isključiti.
  5. Izbjegavajte stresne situacije.
  6. Uzmite antivirusne lijekove ako je osnovni uzrok virusni hepatitis.
  7. Za zarazne komplikacije uzimajte antibiotike širokog spektra.

Za simptomatsko liječenje grčeva i kolika mogu se koristiti spazmolitici - No-shpa, Drotaverina Hydrochloride, Ple-spa, Spazoverin, Papaverin, Baralgin. Preporučuje se uzimanje ne više od 5 dana..