Bolovi u desnom gornjem kvadrantu sprijeda: svi uzroci i liječenje

U pravilu, pacijenti s takvim simptomom poput boli u desnom gornjem kvadrantu sprijeda, najčešće se savjetuju s gastroenterologom. Postoje razlozi za to, jer pojava neugodnih osjeta na ovom području obično ukazuje na oštećenje jetre i žučnog mjehura.

Međutim, bolovi u desnoj strani sprijeda mogu biti povezani s drugim patologijama probavnog sustava, o čemu će se raspravljati u ovom članku..

  1. Bol u desnom gornjem kvadrantu sprijeda
  2. Bolesti jetre i žučnog sustava
  3. Bolesti gušterače
  4. Svi problemi s kralježnicom
  5. Kako se liječi

Bolesti jetre i žučnog sustava

Najčešće se ljudi s akutnim i kroničnim bolestima organa biliohepatoduodenalnog sustava, koji uključuje jetru, žučni mjehur, žučni trakt i gušteraču, kroz koji prolaze, suočavaju s raznim bolovima u desnom hipohondriju ispred. Priroda nelagode u ovom slučaju može biti vrlo raznolika:

  • Oštra oštra bol ispod desnog rebra sprijeda, koja često zrači u donji dio leđa, leđa, pa čak i u rame - čest pratitelj kolelitijaze i diskinezije bilijarnog trakta.
  • Ako se iznenada pojave pucanje, povlačenje, pa čak i gorući bolni osjećaji, tada to može ukazivati ​​na upalu žuči ili akutni kolecistitis.
  • Tupi, pucajući, obično blagi bolovi u desnom hipohondriju ispred mogu pratiti razne bolesti jetre, uključujući akutni virusni hepatitis, alkoholne bolesti, pa čak i cirozu.

Vrijedno je obratiti veliku pozornost ako nelagoda postane pulsirajuća i neprestano se povećava. Ova simptomatologija postaje posebno opasna ako se svakih sat vremena bolesnikovo stanje samo pogorša, a želudac postane poput daske.

Iako se ponekad ova klinika opaža kod akutnih crijevnih infekcija, najčešće ukazuje na akutnu kiruršku patologiju trbušnih organa (na primjer, perforaciju čira na želucu), koja zahtijeva hitnu operaciju.

Bolesti gušterače

Najčešća bolest ovog organa je akutni pankreatitis, čiji su tipični simptomi:

  • bolovi u pojasu u gornjem dijelu trbuha;
  • obilno povraćanje "fontana";
  • potpuni gubitak apetita, pa čak i averzija prema hrani;
  • labave, smrdljive stolice (steatoreja);
  • brzo pogoršanje općeg zdravstvenog stanja.

Pankreatitis se obično razvija nakon pijenja alkohola, posebno u kombinaciji s premasnom hranom. U nekim se slučajevima manifestira samo malim točkovnim bolovima u desnom hipohondriju sprijeda, a u nekih bolesnika može biti potpuno asimptomatski, što je posebna opasnost.

Svi problemi s kralježnicom

Čudno, trbuh vas može boljeti nakon vježbanja, posebno nakon dizanja teških utega. Najčešće se s tim susreću žene u srednjim godinama, iako im u praksi i stare i mlade "otkidaju leđa".

Osteohondroza je vodeći uzrok svih vrsta bolova povezanih s vježbanjem. Kod ove bolesti dolazi do sporog uništavanja intervertebralnih diskova i kompresije kralježničnih živaca. Korijeni živaca neprestano se nadražuju, a mozak to doživljava kao impuls boli.

Ako je patološki proces lokaliziran u donjoj prsnoj kralježnici, tada se klinički može manifestirati kao bol u desnom hipohondriju ispred. Više o tome možete pročitati u članku "Ako vas trbuh boli nakon dizanja utega".

Kako se liječi

Pristupi liječenju boli pod desnim rebrom ovise isključivo o uzroku njegove pojave. Gotovo je nemoguće postaviti točnu dijagnozu kod kuće, pa bi najprikladnije rješenje bilo posjetiti liječnika ili nazvati hitnu pomoć..

Ako desna strana boli zbog grča glatkih mišića žučnog mjehura, tada se bilo koji spazmolitik može uzeti kao anestetik - na primjer, No-Shpu ili Duspatalin.

Strogo je zabranjeno uzimati standardne protuupalne lijekove (ibuprofen, paracetamol, ketorol i drugi) kod bolova u trbuhu!

Ako sumnjate na akutni pankreatitis, ne biste se trebali ustručavati posjetiti liječnika. Ovo je stanje klasificirano kao životno opasno, a kašnjenje može dovesti do izuzetno opasnih komplikacija. Prije dolaska liječnika možete uzeti antispazmodik; ne možeš jesti.

Na kraju, treba reći i o tome kako liječiti bol u desnom gornjem kvadrantu sprijeda, uzrokovanu štipanjem kralježničnog živca uslijed prekomjernog stresa. Najbolji način za ublažavanje boli je ležanje na ravnoj, tvrdoj površini (na podu) s rukama iza glave. Obično, u ovom položaju, nelagoda prolazi sama od sebe za 5-7 minuta. Ako to ne pomogne, tada trebate nježno osjetiti kralježnicu između prsa i donjeg dijela leđa i pronaći pritisnutu točku na kojoj se bol pojačava. Bilo koja mast za ublažavanje boli treba nanijeti na ovo područje. Nakon toga preporučuje se redoviti tjelesni odgoj..

Bolni bolovi u desnoj strani ispod rebara sprijeda

Bol u desnoj strani može se pojaviti iz mnogo različitih razloga. Ako osoba ima bolne bolove, tada je samoliječenje nepoželjno, jer ne zna što je uzrokovalo bol.

Razne bolesti probavnog, urogenitalnog sustava i retroperitonealnog tkiva mogu dovesti do bolova u desnoj strani ispod rebara i u donjem dijelu trbuha. Često se bol širi na cijelu desnu stranu, a točno vrijeme njezine pojave teško je imenovati.

Bolovi u trbuhu jedna su od najčešćih pritužbi koje tjeraju pacijente na liječničku pomoć. Bilo koja bol u trbuhu, posebno akutna, trebala bi ozbiljno upozoriti bilo koju osobu, pogotovo ako osoba prije nije primijetila ništa slično. U nekim su slučajevima bolovi u trbuhu stalni, često se ponavljaju, muče pacijente već dugi niz godina.

Govoreći općenito o bolovima u trbuhu, treba se usredotočiti na sljedeće vrlo važne točke, jer često, bez davanja odgovarajuće važnosti, osoba riskira da dopusti da se ova situacija razvije vrlo dramatično. Ako bol nije bolne prirode, vrijedi se zaustaviti na bolu s desne strane ispod rebara.

Glavne točke koje svi trebaju znati:

1. Potrebno je jasno razlikovati akutnu i kroničnu bol u trbuhu. S akutnom boli, napad počinje iznenada, često bez ikakvih predisponirajućih čimbenika. Takve su bolovi u pravilu u početku prilično intenzivni i njihov se intenzitet obično povećava doslovno iz sata u sat. Kronična bol obično je tupa i dugo uznemirava pacijente. Napad boli nije uvijek intenzivan i, u pravilu, njihova pojava ima veze s nekim provocirajućim čimbenikom. Takvi bolovi rijetko predstavljaju iznenađenje "za osobu koja tijekom dugog razdoblja svog postojanja često ima pohranjene lijekove ili lijekove koji ih učinkovito ublažavaju. Zašto je važno razlikovati akutnu od kronične boli? To je važno zbog činjenice da je, općenito, uzrok akutnih bolova u trbuhu prilično često akutna kirurška patologija trbušnih organa, u kojoj uvijek postoji potencijal da se barem u kirurškoj bolnici, a najviše - na operacijskom stolu. Uzrok kronične boli obično je neka vrsta kronične terapijske bolesti koja je potencijalno manje opasna.

2. Postoji zlatno pravilo: U slučaju akutne boli u trbuhu, nikada ne biste trebali uzimati lijekove protiv bolova prije nego što vas pregleda liječnik, po mogućnosti kirurg! Kod kronične boli takva se kategoričnost obično ne bilježi i pacijenti samostalno uzimaju analgetike kako bi ublažili svoje stanje.

3. Nije uvijek uzrok bolova u trbuhu u bolesti unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini. Dakle, prilično često patologija pluća, srca, bubrega može biti popraćena pojavom bolova u trbuhu zbog osobitosti prolaska živčanih trupaca.

Bolovi u trbuhu mogu se nalaziti u potpuno različitim dijelovima, ali jedna od njihovih najčešćih lokalizacija je bolna bol u desnoj strani ispod rebara. Ogroman je popis bolesti praćen pojavom bolova u desnom hipohondriju. Radi praktičnosti razumijevanja i utvrđivanja važnosti određenih bolesti, praćenih bolnim bolovima u desnoj strani ispod rebara bolesti, želio bih razmotriti u sljedećem aspektu:

Bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa:

- opasno za zdravlje i život (obično kirurško)

- manje opasno (obično terapijsko)

Opasne bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa.

Ova skupina bolesti uključuje sljedeće:

1. Akutni kolecistitis. Lokalizacija bolova u trbuhu s desne strane ispod rebra tipična je za ovu bolest. Akutni kolecistitis je akutna upala žučnog mjehura. Najvažniji i osnovni uzrok ove bolesti je prisutnost kamenaca u žučnoj kesi, koji često zapinju ili na vratu žučnog mjehura ili u žučnim kanalima. U tom se slučaju čini da je žučni mjehur blokiran. Žuč, koja ne može pobjeći, isteže je, uzrokujući jaku bol. Vrlo često to prati infekcija, a bolest se očituje u punom sjaju. U pravilu, bol u akutnom kolecistitisu lokalizirana je u području desnog hipohondrija, ali istodobno se daje ispod desne lopatice i u desnu lopaticu. Pacijenti mogu imati mučninu, povraćanje, gorčinu u ustima. U roku od dva ili tri dana žučni mjehur može potpuno istrunuti ", pukne i zaražena žuč počne teći u trbuh, uzrokujući peritonitis. Pacijenti, u pravilu, umiru bez pružanja pravovremene pomoći. U većini slučajeva bolni napad povezan je s uzimanjem pržene, masne hrane, kao i uzimanjem alkohola. Često je jedini mogući način pomoći takvim pacijentima hitno uklanjanje žučnog mjehura. Međutim, pravovremenim liječenjem moguće je ukloniti mjehur malim, jedva primjetnim ubodima na koži - takozvanim endoskopskim uklanjanjem žučnog mjehura. Najinformativnija dodatna metoda za dijagnosticiranje akutnog kolecistitisa je ultrazvuk trbušnih organa, koji ne samo da omogućuje utvrđivanje prisutnosti kamenaca kao glavnog uzroka ove zastrašujuće bolesti, već i određivanje debljine stijenke žučnog mjehura - glavnog kriterija ozbiljnosti upalnog procesa.

2. Akutni upala slijepog crijeva. U apsolutno svake osobe akutni upala slijepog crijeva povezana je s pojavom bolova u donjem dijelu trbuha zdesna (desna ilijačna regija). Međutim, malo ljudi zna da u oko 70% slučajeva akutni upala slijepog crijeva započinje bolovima u gornjem dijelu trbuha, uključujući i desni hipohondrij. U većini slučajeva bol u prvih šest sati pomiče se niz trbuh i tada slika postaje manje-više jasna. Akutni upala slijepog crijeva, u pravilu, nema predisponirajućih čimbenika. Javlja se u pozadini potpunog zdravlja, kako kod muškaraca, tako i kod žena u bilo koje doba dana i u bilo kojoj dobi. Akutni upala slijepog crijeva vrlo je opasna bolest. Zato čim se postavi ova zastrašujuća dijagnoza, pacijent mora biti operiran što je ranije moguće. U pravilu se operacija uklanjanja akutnog upala slijepog crijeva izvodi najkasnije dva sata nakon postavljanja dijagnoze. Unatoč činjenici da će se akutni upala slijepog crijeva, ako započne s bolovima u gornjem dijelu trbuha, uskoro spustiti "dolje, postoji određena kategorija bolesnika u kojih se upala slijepog crijeva očituje isključivo bolovima u gornjem dijelu trbuha ispod rebra, što, ako ne zna za ove činjenice, medicinske radnike dovodi u zabludu. što ugrožava život i zdravlje pacijenta. Ova skupina bolesnika uključuje sljedeće:

- trudnice u drugoj polovici trudnoće. Činjenica je da tijekom tog razdoblja povećana trudna maternica istiskuje debelo crijevo zajedno s slijepim crijevom ispod jetre, gdje je upalni proces lokaliziran u sljedećem.

- ljudi u kojih zbog anatomskih značajki slijepo crijevo ima znatnu duljinu i nalazi se ispod jetre.

Samo pravovremeni pregled kirurga može neutralizirati potencijalnu prijetnju koja čeka pacijente ove skupine s bolovima ispod rebra s desne strane.

3. perforirani čir na želucu ili dvanaesniku. U tipičnim slučajevima, kod perforiranog čira javljaju se jaki bolovi u gornjem dijelu trbuha, koji se zbog svog karakterističnog intenziteta nazivaju bodežnim bolovima. U ovoj bolesti, kroz stvorenu rupu u želucu, želučani sok, koji se sastoji od klorovodične kiseline i agresivnih probavnih enzima, ulazi u slobodnu trbušnu šupljinu, uzrokujući ozbiljnu upalu. Bez hitne operacije većina pacijenata umire u prva tri dana, a čak i zakašnjela operacija (drugog dana) nesretnika često nije u stanju spasiti. Čini se, kako ne možete prepoznati tako upečatljivu bolest u njezinim manifestacijama? Ispada moguće. A to je zbog činjenice da je u nekim slučajevima ova bolest vrlo izbrisana i atipična. To se događa u sljedećim slučajevima:

- ako je otvor u želucu ili dvanaesniku vrlo malen, može se, kao da se pokrije iznutra komadom hrane, sprječavajući isticanje želučanog soka. U tom je slučaju vanjski otvor (sa strane slobodne trbušne šupljine) prekriven crijevom ili omentumom (zaštitna reakcija tijela). Ovo se stanje naziva pokriveni čir na testu. Nakon relativno oštrog napada, bolovi se u kratkom vremenu znatno smanjuju, poprimajući karakter boli ispod rebra s desne strane. Međutim, opasnost leži u činjenici da infekcija koja je ušla u trbuh također može dovesti do peritonitisa i smrti, koja unatoč tome ne ide tako vedro i agresivno..

- druga kategorija bolesnika u kojih perforirani čir može proći bez jakih bolova u trbuhu - osobe u stanju jake alkoholne ili opojne droge, kao i oslabljene i teško bolesne osobe.

Čak i najmanja sumnja na perforirani čir pokazatelj je trenutnog upućivanja u bolnicu u kojoj postoji specijalizirana kirurška. A kako bih se konačno uvjerio u opasnost i važnost ove bolesti, želio bih reći da svaki zdravstveni radnik koji je identificirao ili barem posumnjao na perforirani čir ne bi trebao samo usmjeravati, već i osigurati isporuku pacijenta u bolnicu (čak i osobnim prijevozom).

"Neopasne" bolesti povezane s oštećenjem trbušnih organa

Nazvati ovu skupinu bolesti neopasnom zasigurno nije u potpunosti ispravno i bila bi ozbiljna optužba protiv liječnika terapijskog profila. Činjenica je da, za razliku od hitnih kirurških bolesti, koje zahtijevaju vrlo brzu i preciznu dijagnozu i poduzimanje hitnih radnji, kod terapijskih bolesti ima vremena za cjelovit pregled bez žurbe. Također treba napomenuti da kod terapijskih bolesti, za razliku od kirurških, postoji mnogo manje izravne potencijalne prijetnje životu pacijenta. Glavne terapijske bolesti, praćene bolnom boli u desnoj strani ispod rebara, su sljedeće:

1. Kronični kolecistitis. Poput akutnog kolecistitisa, i kronični kolecistitis najčešće je povezan s prisutnošću žučnih kamenaca. Međutim, bol kod kroničnog kolecistitisa puno je manje intenzivna, rijetko popraćena mučninom, povraćanjem, povišenom temperaturom i pogoršanjem općeg stanja. Bolovi se pojavljuju vrlo često, postoji jasna veza s unosom hrane u obliku poremećaja prehrane i savršeno prolaze nakon uzimanja drotaverina (No-shpy). Izuzimanje pržene, masne hrane, kao i uporaba alkohola uz uzimanje antispazmodičnih lijekova tijekom pogoršanja bolesti glavne su mjere usmjerene na smanjenje učestalosti i intenziteta napada boli. Radikalno uklanjanje kroničnog kalkuloznog holecistitisa - planirano uklanjanje žučnog mjehura. U principu, svi slučajevi kamenaca u žučnoj kesi podliježu kirurškom uklanjanju, što je svrsishodnije izvesti što je ranije moguće u mladoj dobi, kada je osobi puno lakše i s manje komplikacija podvrgnuti se operaciji.

2. Gastritis i pogoršanje čira na želucu ili dvanaesniku. Bol se može lokalizirati kao u epigastriju, t.j. ispod žlice, a ispod rebra s desne strane (posebno kod čira na dvanaesniku). Bol se, u pravilu, javlja nakon jela (od 20 minuta do sat i pol), vrlo često popraćena žgaravicom, mučninom, podrigivanjem, a ponekad i povraćanjem. Bol kod ovih bolesti često je takozvane sezonske prirode, a pogoršava se u jesensko-proljetnom razdoblju. Vodeću ulogu u dijagnozi gastritisa i čira na želucu ima fibrogastroskopija (FGS) - endoskopska metoda istraživanja koja omogućuje ne samo vizualnu procjenu stanja upaljene sluznice, već i provođenje biopsije. Usklađenost sa strogom prehranom, uzimanje lijekova koji smanjuju želučanu kiselost u većini slučajeva omogućuje vam da se riješite ove bolesti u kratkom vremenu.

3. Hepatitis je upala jetre. Najčešće upalu uzrokuju virusi (hepatitis A, B, C, D i drugi). Upala jetre može biti akutna ili kronična. Pojava tupe bolne boli u desnom hipohondriju tipična je za ovu bolest. Postoji jedan vrlo važan simptom hepatitisa, koji u većini slučajeva pomaže u razlikovanju ove bolesti od ostalih - to je pojava žutosti kože i sluznice, koja može biti različitog intenziteta, od jedva primjetne do svijetlo narančaste. Hepatitis A obično se javlja u obliku akutnog oblika sa živopisnim simptomima, koji nakon liječenja ne ostavlja nikakve posljedice. Hepatitis B, C i D često se javljaju u obliku kroničnih oblika, polako prelazeći u cirozu jetre. Ultrazvuk jetre i laboratorijski pregled na prisutnost hepatitisa omogućuju pravovremenu ispravnu dijagnozu.

Drugi uzrok upale jetre, uz virusni hepatitis, je i unošenje otrovnih tvari koje utječu na stanice jetre. Najčešća hepatotoksična tvar je alkohol.

4. Diskinezija žučnog mjehura - funkcionalna bolest povezana s povećanjem ili oštrim slabljenjem kontraktilnosti žučnog mjehura. Bolest se može pojaviti u dva oblika: hiperkinetička - koju karakteriziraju povećani grčevi žučnog mjehura, hipokinetička - prekomjerno opuštanje mjehura. Bolovi su bolne ili ubodne prirode, imaju jasnu vezu s unosom pržene hrane. U svom je tijeku bolest vrlo slična kroničnom kolecistitisu, ali s diskinezijom nema kamenaca u žučnoj kesi. Diskinezija se liječi prehranom, upotrebom koleretičkih lijekova i NO-SHPA.

Bolesti koje nisu povezane s oštećenjem trbušnih organa

Postoji velika skupina bolesti kod kojih su bolovi u trbuhu lokalizirani ispod rebra s desne strane, ali bolest zahvaća organe smještene u potpuno različitim područjima. Bol se kod ovih bolesti odražava ili zrači. Bolesti koje prate bolovi u desnom hipohondriju su kako slijedi:

1. Akutna upala pluća (upala pluća). S lokalizacijom upalnog procesa u donjem režnju desnog pluća, vrlo često se bol javlja ne samo u prsima, već i ispod rebra s desne strane. Također se događa da u prsima možda uopće nema bolova. Prisutnost visoke temperature kod pacijenta, kašalj s ispuštanjem gnojnog ispljuvka, bolovi u tijelu, a također i povezanost s prethodnim početkom hipotermije mogu dovesti do ispravne dijagnoze. Pažljivo slušanje pluća, izvođenje rendgenskog snimanja ili fluorografije u većini slučajeva pomažu u ispravnoj dijagnozi ove bolesti.

2. Upala desnog bubrega (akutni pijelonefritis). U tipičnim slučajevima bol u pijelonefritisu lokalizirana je u donjem dijelu leđa s lijeve strane, ali ponekad se javlja i u desnom hipohondriju. Kršenje mokrenja, ultrazvuk bubrega i laboratorijski pregled mokraće glavne su metode za dijagnosticiranje akutne upale bubrega.

3. Osteohondroza kralježnice i interkostalna neuralgija. Kod ove bolesti stisnu se živci koji izlaze iz leđne moždine. Kad se stisnu živci koji idu uz rub desnog rebrenog luka, pojavljuje se poli ispod rebra. Obično su bolovi povezani s okretanjem trupa, ustajanjem iz kreveta, pucanjem u prirodi i nestaju nakon uzimanja protuupalnih lijekova.

4. Prijelom rebara s desne strane - kazuistika, međutim, u rijetkim slučajevima, posebno u slučaju nepravodobnog liječenja nakon ozljede zadobijene u alkoholiziranom stanju, prijelom rebara možda neće biti prepoznat. Bol obično prolazi sam od sebe 3-4 tjedna nakon fuzije rebara.

5. Akutni infarkt miokarda. Rijetko, ali također se događa da se bol tijekom srčanog udara, osobito s atipičnim lokalizacijama, može dati želucu, uključujući ispod rebra s desne strane. Infarkt miokarda potencijalno je opasna po život bolest koja, ako se ne prepozna na vrijeme, može dovesti do smrti. Početak bolesti obično je povezan s pretjeranim fizičkim naporima ili emocionalnim stresom, tipičnim za ljude starije od 50 godina, može biti popraćen otežano disanjem i prekidima rada srca u pozadini prethodnih srčanih problema. Ako sumnjate na ovaj oblik infarkta miokarda, morate odmah izraditi elektrokardiogram, kao glavnu metodu dijagnosticiranja ove ozbiljne bolesti..

Iz gore navedenog postaje sasvim jasno da se unatoč daleko od potpunog ogromnog popisa bolesti koje se javljaju s bolovima u desnom hipohondriju, među njima mogu susresti i neopasna i po život opasna stanja. Zato biste, kako biste izbjegli ozbiljne zdravstvene posljedice za sve nejasne bolove u desnoj strani ispod rebara, trebali odmah potražiti pomoć liječnika..

Bol u desnom gornjem kvadrantu sprijeda. Uzroci, moguće bolesti. Liječenje, dijagnostika

Uzroci boli u desnom hipohondriju ispred mogu biti upalne bolesti jetre, žučnog mjehura i njegovih kanala, kao i patologije tih organa, čiji je razvoj povezan s uništavanjem njihovih tkiva.

Uzroci bolova ispod rebara ispred

Na prednjoj strani trbuha, neposredno ispod rebara, nalaze se vitalni organi.

Pojava sindroma akutne, bolne, grčevite, pulsirajuće boli u ovom dijelu tijela može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  • dobivanje mehaničke ozljede koštanog tkiva rebara, površine trbuha ili kontuzije unutarnjih organa, koje su se dogodile kao rezultat pada s velike visine, udaraca, sudara s tupim predmetima;
  • prisutnost benignih ili malignih novotvorina u tkivima jetre, želuca;
  • istezanje mišićnih vlakana trbušne šupljine;
  • kamenac u žučnoj kesi, kao i začepljenje njegovih kanala;
  • priraslice u trbušnoj šupljini, koje su nastale kao komplikacija nakon operativnog zahvata;
  • žarišta kronične infekcije koja se razvija u unutarnjim organima trbušne šupljine;
  • patološki procesi tkiva uzrokovani zlouporabom alkoholnih pića i lijekova (ciroza jetre, alkoholni ili opojni hepatitis);
  • popratne bolesti unutarnjih organa probavnog sustava.

Bolovi koji nastaju u desnom gornjem kvadrantu sprijeda ne smiju se uklanjati samo uz pomoć analgetika. Potrebno je, što je prije moguće, dijagnosticirati trbušnu šupljinu pacijenta, utvrđujući uzrok patologije.

Vrste bolesti kod kojih se boli ispod rebara sprijeda

Bolovi u desnom hipohondriju ispred, čiji uzroci mogu biti povezani s bolestima unutarnjih organa, manifestiraju se u obliku akutnih grčeva ili su bolni i javljaju se povremeno. Tablica u nastavku prikazuje bolesti čija prisutnost izaziva pojavu boli s prednje strane rebara.

BolestKarakteristike sindroma boli
KolecistitisOvo je upala žučnog mjehura, u prisutnosti koje osoba može osjetiti i oštru i bolnu bol. Očituje se kratkotrajnim grčevima desnog hipohondrija.
Jetrena kolikaOsoba osjeća akutnu pulsirajuću bol, koja se može ublažiti samo jakim lijekovima protiv bolova. Razvija se kao komplikacija osnovne bolesti jetre.
Čir želucaPojavljuje se oštra ili bolna bol koja se povremeno javlja tijekom povećanja kiselosti želuca ili upotrebe začinjene, vruće, kisele, vrlo slane hrane. Zasićenje sindroma boli i opseg njegovog širenja na hipohondrij izravno ovisi o području, kao i o dubini nastanka čira.
HepatitisKarakterizira ga periodična pojava bolne boli, koja se može kombinirati s osjećajem težine s desne strane i prisutnošću gorkog okusa u ustima. Patologija ima virusnu ili opojnu prirodu.
GastroduodenitisTo je kronična ili akutna upala crijevne sluznice. Bolest je teško dijagnosticirati, budući da je sindrom boli toliko opsežan da se može osjetiti i u lijevom i u desnom hipohondriju. U većini slučajeva sindrom boli je toliko jak da je osoba koja pati od ove patologije prisiljena zauzeti vodoravni položaj, jer se ne može ispraviti.
Ciroza jetreTeško stanje tkiva probavnog organa, koje karakterizira potpuna smrt njegovih stanica - hepatocita. Bolest karakterizira jaka bol i težina u subkostalnom dijelu trbušne šupljine. Lokalizacija sindroma boli je desna strana trupa. Tijekom palpacije u ovom se dijelu tijela nalaze jako povećana tkiva zahvaćene jetre. Pridružuje se žutica kože, gorčina u ustima, mučnina, gubitak apetita.
Gastralgični infarkt miokardaNajrjeđa vrsta patologije srčanog mišića. Tijekom napada, osoba osjeća bol ne u središtu, već u donjem dijelu prsnog koša širenjem na prednji dio rebara. Neki su pacijenti pomiješali ovu vrstu sindroma boli s bolestima gastrointestinalnog trakta..
PleurisijaOvo je upala pleuralnih listova koji odvajaju trbušne organe od onih unutar prsa. Ako bolest zahvaća donji dio pleure, tada se sindrom boli može osjetiti s prednje strane rebara. Popraćen je suhim ili vlažnim kašljem i nakupljanjem tekućine u prsima.
Kinkirani žučni mjehurU svim slučajevima, bez iznimke, postoji osjećaj jake boli, koji je trajan. Samo obnavljanje normalnog položaja žučnog mjehura može ublažiti patnju pacijenta.
Rak jetreTeška onkološka bolest, čiji je razvoj popraćen degeneracijom stanica probavnog organa. Kao rezultat ovog procesa, osoba osjeća jaku akutnu bol u desnom hipohondriju, koja se povećava proporcionalno progresiji bolesti i njenom prijelazu u sljedeću fazu tečaja.
Akutna leukemijaRazvoj ove bolesti krvotvornog sustava razlikuje se po tome što je sposoban uključiti tkivo jetre u patološki proces. Organ se znatno povećava u veličini. Pacijent osjeća bolnu, a ponekad i pulsirajuću bol u hipohondriju s desne strane.
Diskinezija bilijaraPojavljuje se kao posljedica stvaranja kamenaca unutar žučnog mjehura koji ulaze u njegove kanale i isključuju normalan odljev žuči. Bol u ovom slučaju je akutna i peče, a prestaje nakon drobljenja i uklanjanja kamenca
Ehinokokoza jetreTeška parazitska bolest koja se javlja uslijed infekcije jetrenog tkiva helminthima - ehinokokom. Nakon ulaska u organ, ličinka crva stvara vlastitu kapsulu koja se kasnije pretvara u cistu. Uz obilnu oplodnju moguća je multipla ehinokokoza (policistična). Osoba osjeća grčevitu bol u obliku napadaja, koji se pojačavaju kada leži na desnoj strani.

Bolovi u desnom hipohondriju ispred, čiji su uzroci uzrokovani gore navedenim patologijama, trebaju se ukloniti metodom složene terapije. Kako se pacijent oporavlja, sindrom boli će popustiti, a tkiva unutarnjih organa počet će se postupno oporavljati.

Simptomi bolesti kod kojih se ispod rebara boli ispred

Bolovi u desnom hipohondriju ispred, čiji su uzroci izravno povezani s prisutnošću popratnih bolesti unutarnjih organa, popraćeni su sljedećim vanjskim i unutarnjim znakovima.

Oni su sljedeći:

  • osjećaj težine u desnom hipohondriju;
  • gorčina u ustima;
  • gubitak apetita, mučnina, povraćanje;
  • promjena boje stolice;
  • promjena boje urina, koja poprima bogatu tamnosmeđu nijansu, izvana nalik na crni čaj;
  • osjećaj grča na prednjoj strani rebara (dok bol može biti i akutna i bolna);
  • uznemirena stolica, naizmjenično s proljevom ili produljeni zatvor;
  • otvaranje unutarnjeg krvarenja, ako je uzrok boli s prednje strane rebara prisutnost čira na želučanoj sluznici;
  • tjelesna slabost, brzi umor, gubitak vitalne energije;
  • glavobolje, dnevna pospanost i nesanica noću.

Najčešći uzrok boli u desnom hipohondriju su patološka stanja jetre i žučnog mjehura. Stoga se uz sve gore navedene znakove bolesti dodaje i simptom poput žutljivosti kože i bjeloočnica. To je zbog povećanja razine bilirubina u krvi i sistemske disfunkcije jetrenog tkiva..

Dijagnoza boli ispod rebara ispred

Bolovi u desnom gornjem kvadrantu sprijeda, čiji su uzroci bolesti unutarnjih organa, trebali bi se ukloniti tek nakon temeljitog pregleda tijela. Dijagnozu pacijenta s naznačenim simptomima i prisutnošću sindroma boli karakteristične lokalizacije provodi liječnik opće prakse, gastroenterolog ili kirurg.

Sve ovisi o popratnim znakovima, kao i o tome kakva je bolest izazvala pojavu boli.

Primarna faza pregleda je pregled pacijenta od strane specijaliziranog specijalista, slušanje pritužbi i sastavljanje anamneze povijesti bolesti.

Nakon toga, pacijentu se propisuje uputnica za sljedeće vrste dijagnostike:

  • Ultrazvuk jetre, želuca, žučnog mjehura, kao i njegovih kanala;
  • MRI unutarnjih organa trbušne šupljine;
  • elektrokardiogram, ako pacijent ima znakove kršenja kardiovaskularnog sustava;
  • gastroskopija u prisutnosti sumnje na ulcerativne lezije želučane sluznice;
  • klinička analiza kapilarne krvi kako bi se utvrdili njezini opći pokazatelji;
  • testovi funkcije jetre radi isključivanja takvih ozbiljnih bolesti ovog organa kao što su ciroza, onkologija;
  • analiza venske krvi na prisutnost zaraznih mikroorganizama, kao i parazitskih oblika života (virus hepatitisa, bacil tuberkuloze, ličinke ehinokoka);
  • biokemijski test urina.

Na temelju rezultata gore navedenih testova, liječnik postavlja pacijentu konačnu dijagnozu i propisuje liječenje. Načelo razvoja i odabira terapijskog režima temelji se na tome koja je bolest uzrokovala pojavu akutne, bolne, pekuće ili pulsirajuće boli.

Kada posjetiti liječnika

Sindrom boli koji se pojavio u desnom hipohondriju može biti uzrokovan uobičajenim istezanjem mišićnih vlakana trbušne šupljine i patološkim procesima. Stoga, u slučaju boli, kao i dugotrajnog osjećaja nelagode u ovom dijelu tijela, odmah se trebate obratiti liječniku opće prakse.

Ako sprijeda postoje bolovi u desnom hipohondriju, tada trebate kontaktirati terapeuta.

Liječnik ovog profila provest će početni pregled, propisati test ili odmah napisati uputnicu za gastroenterologa ili kirurga (ako za to postoje dobri razlozi). Odgoda odlaska liječniku može prouzročiti pogoršanje dobrobiti pacijenta i uzrokovati komplikacije..

Prevencija bolova ispod rebara ispred

Sindrom boli može se pojaviti iznenada i jedan je od mnogih simptoma osnovne bolesti. Moguće je minimizirati pojavu patologija koje uzrokuju bol iz desnog hipohondrija, ali za to je potrebno poduzeti preventivne mjere.

Oni su sljedeći:

  • pravodobno eliminirati žarišta kronične infekcije u tkivima unutarnjih organa;
  • nakon kirurške operacije na trbušnoj šupljini, slijedite pravila rehabilitacije, kao i upute liječnika koji liječi, kako bi se spriječio razvoj ljepljivog postupka;
  • odbiti upotrebu alkoholnih pića, droga, a također izbjegavati kontakt s parama kemikalija;
  • pridržavajte se pravila osobne higijene, uvijek umijte ruke toplom vodom i sapunom prije jedenja hrane, kako biste spriječili zarazu probavnog trakta i tkiva jetre parazitima;
  • pojednostaviti prehranu, isključujući masnu, prženu, dimljenu hranu s jelovnika, zasićujući je žitaricama, nemasnim mesom, oceanskom ribom, svježim povrćem, voćem i začinskim biljem;
  • podvrgnite se rutinskom liječničkom pregledu najmanje jednom godišnje;
  • izbjegavajte ozljede unutarnjih organa uslijed udaraca ili padova s ​​visine.

Osobe koje imaju krvne srodnike koji pate od patologija jetre, želuca, crijeva, žučnog mjehura i njegovih kanala nalaze se u posebnoj rizičnoj skupini, jer tendencija bolesti ovih organa može biti genetske prirode. Stoga ih se potiče da se prema vlastitom zdravlju odnose s povećanom pažnjom..

Tretmani protiv bolova ispod rebara sprijeda

Prije upotrebe terapije lijekovima, narodnih lijekova ili drugih metoda, prvo morate proći pregled i utvrditi uzrok bolesti. Općenito, sljedeće metode mogu se koristiti za suočavanje s akutnom, bolnom ili pekućom boli s prednje strane rebara.

Lijekovi

Uz pomoć tradicionalnih lijekova moguće je ukloniti upalni proces, ukloniti žarišta kronične infekcije, vratiti normalno funkcioniranje trbušnih organa i također jednostavno zaustaviti sindrom boli.

U ove svrhe mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • Gepabene - prirodni lijek za ublažavanje bolova u desnom hipohondriju, kao i obnavljanje jetre žučnog mjehura, uzima se 1 kapsula 3 puta dnevno tijekom 14 dana (trošak lijeka je 550 rubalja po pakiranju);
  • Essentiale - sadrži fosfolipide koji vraćaju funkcionalnost jetre, uzimaju se 1-2 kapsule 3 puta dnevno (izravno tijekom obroka), a opći tijek terapije je najmanje 3 mjeseca. (cijena 1 pakiranja lijekova je 670 rubalja);
  • Ketonal je složeni nesteroidni protuupalni lijek koji ima analgetski učinak, ubrizgava se u ljudsko tijelo intramuskularno u 1-2 ampule, ako nije bilo moguće utvrditi uzrok sindroma boli, ali potrebno je brzo ublažiti patnju pacijenta (trošak lijeka je 300 rubalja po paketu, koji se sastoji od 10 ampule);
  • Allochol - lijek sadrži suhu žuč, indiciran je za prijem u slučaju poremećaja probavnog sustava, nedostatka enzima, disfunkcije jetrenog tkiva (1 tableta se uzima 3-4 puta dnevno nakon obroka uz trajanje terapije tijekom 4 tjedna, a cijena lijeka je 180 rubalja. ).

Imenovanje gore navedenih lijekova provodi liječnik opće prakse ili gastroenterolog, ali tek nakon detaljnog pregleda probavnog sustava, kao i ostalih organa trbušne šupljine koji se nalaze s prednje strane rebara.

Tradicionalne metode

Alternativna medicina nudi vlastite alternativne načine rješavanja bolova u desnom hipohondriju ispred.

U ove svrhe preporučuje se korištenje sljedećih recepata:

  • kupus salamura - trebate uzeti 1 glavicu kupusa težine 2-3 kg, nasjeckati, uliti 3 žlice. l. kuhinjske soli i ostavite 3 dana u hladnjaku da odvoji sok (dobiveni proizvod treba jesti kao salatu, a sok od ljekovitog kupusa uzimati 1 žlica. l. 3 puta dnevno 15 minuta prije obroka sljedeća 2 mjeseca.);
  • izvarak sjemena kopra - trebate uzeti 2 žlice. l. sjemenke kopra, prelijte ih 0,5 litara kipuće vode, a zatim još kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. (nakon hlađenja, dobivena juha uzima se 100 g ujutro i navečer 20-25 dana);
  • čaj od paprene metvice - normalizira probavni sustav, obnavlja metaboličke procese u tijelu, ublažava upalu zidova žučnog mjehura, a za njegovu pripremu dovoljno je uzeti 1 žličicu. osušenu biljku, a zatim je prelijte s 250-300 ml kipuće vode (kada čaj dosegne ugodnu temperaturu, piju ga 20 minuta prije jela);
  • kompot od šipka - ovaj lijek ima izvrstan koleretički učinak, stoga će biti posebno koristan za ljude koji pate od bolova uslijed diskinezije žuči (da biste ga pripremili, trebate prokuhati 3 žlice kipuće vode u 2 litre kipuće vode i za to se uzima kućni lijek 5-7 dana 2-3 puta dnevno, po 300 ml).

Narodni lijekovi za liječenje boli u desnom hipohondriju stvarno su učinkoviti, ali najbolje ih je koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima. Osim toga, ne preporučuju se za upotrebu u prisutnosti teških bolesti jetre i drugih unutarnjih organa (onkologija, ulcerativne formacije, ehinokokoza, unutarnja krvarenja, modrice).

Ostale metode

Ostale metode liječenja uzroka koji su uzrokovali manifestaciju boli u desnom hipohondriju uključuju sljedeće režime terapije:

  • kirurška intervencija - indicirana za tumorske novotvorine u jetri, kao i u slučaju uklanjanja ciste koja se javlja s ehinokokozom;
  • lasersko drobljenje - koristi se za drobljenje kamenaca formiranih u šupljini žučnog mjehura i njegovih kanala;
  • zagrijavanje elektroforezom ako se pacijent oporavlja od operacije.

Mogu se koristiti i druge terapijske metode, ovisno o etiologiji boli. Koriste se kao neovisni smjer u liječenju patologije ili se koriste u kombinaciji s drugim sredstvima.

Moguće komplikacije

Nedostatak djelotvornog liječenja uzročnih čimbenika koji su uzrokovali pojavu boli u desnom hipohondriju opterećen je razvojem različitih komplikacija i popratnih zdravstvenih problema.

Nije isključena pojava sljedećih patologija:

  • ciroza jetre;
  • otvaranje unutarnjeg krvarenja u prisutnosti čira na želucu;
  • proliferacija kancerogenog tumora u tkivima jetre, kao i širenje metastaza u susjedne organe;
  • brzo mršavljenje;
  • opsežna oplodnja tijela ličinkama parazita, ako je uzrok sindroma boli povezan s ehinokokozom;
  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu uzrokovanih nemogućnošću punopravnog rada organa probavnog sustava;
  • potpuna blokada žučnih kanala kamencima s daljnjim početkom nekroze žučnog mjehura;
  • hepatoza;
  • trovanje krvlju i početak septičnog šoka, ako je uzrok akutne boli povezan s upalnim procesom u trbušnoj šupljini (u većini slučajeva to dovodi do smrtnog ishoda);
  • nakupljanje tekućine unutar prsnog koša, kompresija plućnog tkiva, što narušava funkcioniranje dišnog sustava (ova se komplikacija javlja kod bolesnika s istodobnom dijagnozom pleuritisa).

Bez obzira na to što uzrokuje bol u desnom hipohondriju ispred, svaki od njih može poslužiti kao preduvjet za razvoj komplikacija i negativnih posljedica. Prisutnost sindroma boli u ovom dijelu tijela samo je simptom osnovne bolesti.

Stoga je vrlo važno da liječnik, zajedno s pacijentom, uloži maksimalan napor i što prije utvrdi etiologiju boli. U tom će slučaju biti moguće ukloniti ne samo znak bolesti, već i sam izvor samog patološkog procesa..

Dizajn članka: Oleg Lozinsky

Video o bolovima u desnom gornjem kvadrantu sprijeda

To boli u desnom hipohondriju. Živi zdravo:

Bolovi u desnom hipohondriju - simptomi i uzroci

Bol u desnom hipohondriju alarmantni je znak koji signalizira kvar unutarnjih organa smještenih u ovoj projekciji.

U nedostatku bolesti, ovaj se simptom smatra fiziološkim stanjem koje nije opasno za život i zdravlje ljudi. Nije dovoljno uzeti sredstvo za ublažavanje boli da biste sigurno zaustavili napad. Važno je ukloniti osnovni uzrok boli, što može utvrditi samo liječnik..

Gdje je desni hipohondrij?

Ako mentalno podijelite trbuh na četiri jednaka dijela, gornji desni kvadrant označit će područje desnog hipohondrija. To je ispod dijafragme i donjih rebara, ali iznad pupka. Kada je bol lokalizirana u ovom dijelu, možete potvrdno odgovoriti da boli u desnom hipohondriju.

Bol kod zdravih ljudi

Svaka je osoba barem jednom doživjela kratkotrajne bolne osjećaje ispod rebara s desne strane. Stanje nije povezano sa dobom i spolom osobe, opaža se s jednakom učestalošću kod odraslih i djece.

Fiziološki uzroci boli:

Predisponirajući faktoriZašto se javlja bol
Intenzivna tjelesna aktivnostBolni impulsi pojavljuju se iz oštrog protoka krvi u jetru. Povećanje hemodinamike uzrokuje njihovu hiperekstenziju, što pridonosi iritaciji receptora. Dodatni zamah je obilni unos hrane prije vježbanja.
TrudnoćaOd 27. akušerskog tjedna, u 3. tromjesečju, maternica se značajno povećava zbog intenzivnog rasta ploda. Zidovi pritišću donji dio trbuha i obližnje unutarnje organe. Kada desnu stranu žene boli, u pozadini općeg zdravlja, to se u ovom položaju smatra fiziološkim obilježjem. Najčešće se bolovi bilježe posljednjih tjedana prije poroda, kao i kada se dijete kreće..
Značajke hormonske pozadine u ženaU nježnijeg spola, prije menstruacije, razina progesterona znatno premašuje količinu estrogena. Rezultat je oštro sužavanje bilijarnog trakta i akutna bol, koja je povezana s primjenom kontraceptiva.

Kada se bolnost osjeća u izoliranim slučajevima i s malim intenzitetom, nema razloga za zabrinutost. Moguće je sumnjati na razvoj patološkog procesa kada se povremeno pojavljuju bolovi u desnoj strani ispod rebara.

Što uzrokuje bol u desnom hipohondriju

Sindrom boli povezan je s iritacijom receptora unutarnjih organa, kao i mišića i živaca. Štoviše, zahvaćeno područje nije uvijek u gornjem desnom kvadrantu, krivac reakcije mogu biti područja udaljena od područja desnog hipohondrija:

  • srce;
  • bubrezi;
  • organi male zdjelice;
  • pluća;
  • segmenti kralješaka u torakalnoj regiji.

Najčešće se javljaju impulsi:

  • u jetri;
  • žučni mjehur;
  • u dijafragmi;
  • 12 čir na dvanaesniku;
  • nadbubrežne žlijezde;
  • u gornjim dijelovima debelog i tankog crijeva;
  • dodatak.

Bolovi su često posljedica ozljede rebara s desne strane..

Patološki uzroci

Redovita bol signalizira kvar u tijelu. Poticaj za reakciju boli na području desnog hipohondrija mogu biti mnoge bolesti:

Lokalizacija patologijeUzroci boli
JetraHepatitis, ciroza, ehinokokoza, rak
Žučni mjehurBolest žučnih kamenaca, kolecistitis, holangitis, diskinezija žuči, novotvorine
GušteračaPankreatitis i rak
DuodenumČir i duodenitis
CrijevaEnterokolitis, kolitis, opstrukcija i divertikuloza
PlućaPleuritis, upala desnog pluća (upala pluća)
SrceAngina pektoris, abdominalni infarkt miokarda, kardiomiopatija
KralježnicaOsteohondroza lumbalne i prsne kralježnice, obalni hondritis, trauma rebara, fibromialgija
Živčana deblaInterkostalna neuralgija, vegetativna kriza
Bubrezi i nadbubrežne žlijezdePijelonefritis, ICD, tumori, prolaps
GenitalijeEktopična trudnoća, adneksitis, cista na jajnicima, endometrioza
DijafragmaKila

Dijagnostika

Kad se pacijent žali na bol u desnom hipohondriju, samo liječnik može otkriti razloge. Pretpostavljena dijagnoza utvrđuje se prilikom početnog pregleda; utvrđivanje točnog uzroka zahtijeva sveobuhvatnu diferencijalnu dijagnozu.

U pravilu je uobičajeno kontaktirati terapeuta s bolovima zbog ove lokalizacije. U početku liječnik sluša pritužbe i prikuplja anamnezu, nakon čega palpira bolno područje. Ako se palpacijom utvrdi povećanje jetre, gomoljasta struktura, dodatno se propisuju:

  • Ultrazvuk jetre;
  • MRI ili CT;
  • biopsija jetre;
  • test krvi za testove funkcije jetre;
  • doplerografija žila jetre.

Ako je klinika bolesti slična neispravnosti u radu gastrointestinalnog trakta, gastroenterolog se savjetuje i propisuje liječenje. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • FGDS (gastroskopija);
  • laboratorijski pregled krvi i mokraće.

Ako se sumnja na plućnu bolest, bit će potrebna fluorografija i zaključak pulmologa. Ako klinika ukazuje na kršenje srčane aktivnosti - EKG, ultrazvuk i promatranje kardiologa.

Urolog dijagnosticira promjene na bubrezima na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda. Ginekološki problemi utvrđuju se ultrazvukom zdjelice i uzimanjem razmaza. U gotovo svim bolestima uzima se krv za tumorske markere kako bi se isključila onkologija.

Kad boli u desnom gornjem kvadrantu straga

Ako bol u desnom hipohondrijumu pređe u lumbalnu regiju, bol je lokalna ili se odražava. Zračenje je češće povezano sa:

  • s degenerativno-distrofičnim promjenama na kralježničnom stupu;
  • trauma u desnoj strani tijela;
  • kršenje živčanih debla;
  • herpes (šindra).

Bubreg ili nadbubrežna žlijezda mogu boljeti izravno u lumbalnoj regiji. Rijetko se primijeti bol kada je lumen žile u jetri začepljen u slučaju tromboze donje šuplje vene. Ugrušak remeti cirkulaciju krvi i bol se javlja s leđa zračenjem do subskapularisa.

Ako je bol u desnom gornjem kvadrantu sprijeda

Kada se otkriju funkcionalni poremećaji u jetri, žučnom mjehuru i bilijarnom traktu, miokardu, plućima, pacijenti primjećuju nelagodu u desnom hipohondriju. Ovisno o osnovnom uzroku, simptom boli se pojačava dubokim udisajem, drhtanjem, hodanjem. Štoviše, impulsi boli mogu zračiti na nogu, lopaticu, područje bubrega. Rast tumora i njihove metastaze očituju se ozbiljnošću s desne strane i već postupnim porastom boli.

Bolovi u desnom hipohondriju sa strane

Strana trupa iznad struka prema rebrima može boljeti ako su funkcije oštećene:

  • gušterača;
  • bilijarni sustav;
  • 12-dvanaesnik.

Akutna bol u desnom hipohondriju javlja se s progresivnim upalnim procesima, koji se postupno razvijaju u kronični tijek.

Opasan uzrok bolova u boku je upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva. Tipična bol s oteklinom i hematomima javlja se tijekom traume.

Bol nakon jela

Bol u desnoj strani trbuha nakon jedenja masne hrane može biti posljedica bolesti probavnog sustava. Učestalost boli govori o patološkoj pripadnosti.

Ako se manifestacija boli javlja pojedinačno, smatra se normom ako:

  • histerični kašalj - bol u hipohondriju sama od sebe nestaje u kratkom vremenskom razdoblju;
  • jesti puno hrane;
  • razdoblje trudnoće - zbog kompresije obližnjih organa od strane fetusa u razvoju;
  • kraj menstrualnog ciklusa - sužavanje bilijarnog trakta s hormonskom neravnotežom;
  • konzumacija alkohola;
  • intenzivan sportski trening;
  • oralni kontraceptivi;
  • navika pijenja hrane s velikim količinama tekućine (posebno kave, gaziranih pića).

Bolovi u desnom hipohondriju očituju se u hipodinamiji. Razlog je nedostatak tjelesne aktivnosti, to je zbog pogoršanja opskrbe krvlju u donjim udovima i trbuhu.

Nakon utovara

Sport, trčanje ili tjelesna aktivnost doprinose bolovima kod osoba s upalom jetre, zagušenja žučnog mjehura. Bolnost može upozoriti na pogoršanje akutnog kalkuloznog kolecistitisa. Povremeno se bolovi javljaju kod miozitisa ili osteohondroze.

U djece i adolescenata trnci u hipohondriju povezani su s nepravilnom prehranom. Uz to, uzrok može biti nepatološki. Nagli porast hemodinamike dovodi do bolova u desnoj strani ispod rebara u vrijeme izvođenja intenzivnih pokreta.

Oštra bol

Iznenadna prodorna bol u desnom hipohondriju ukazuje na razvoj ozbiljnog stanja zvanog "akutni trbuh" i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Opasne simptome mogu pokrenuti:

  • akutni upala slijepog crijeva;
  • žučna bolest;
  • bubrežna kolika;
  • akutna upala u gušterači i u žučnoj kesi;
  • teška ozljeda s puknućem jetre.

Ako sindrom boli prati povraćanje, to može biti manifestacija akutnog oblika gastritisa, upale pluća, pijelonefritisa, infarkta miokarda i pseudo-trbušnog sindroma.

Tupa bol

Povlačenje bolnih senzacija prati kronični tijek u slučaju pankreatitisa, duodenitisa, enterokolitisa, hepatitisa, kolecistitisa, upale bubrega i žučnog mjehura. Postoje pritužbe na ponavljajuću se umjerenu bol, koja karakterizira usporen proces. Tupa bol u desnoj strani može biti znak atipičnog slijepog crijeva. Žene mogu imati cistu jajnika u desnom donjem dijelu trbuha..

Težina u desnom hipohondriju

Neugodna nelagoda pritiska sa strane može se pojaviti malo prije porođaja u trudnica. U ovom je slučaju ozbiljnost uzrokovana velikom kretanjem maternice i fetusa. Razlozi su edem jetre, kronični kolecistitis, hepatitis i bolest žučnih kanala. Većina uzročnih čimbenika su gastroenterološke patologije. Reflektirana bol primijećena je u srčanom mišiću, a nelagoda je također početna manifestacija rasta neoplazme.

Patologija žučnog mjehura

Poraz žučnog mjehura jedan je od najčešćih uzroka boli desno ispod rebra ispred. Ako se na vrijeme ne obratite liječniku i ne započnete s liječenjem, bolesti predstavljaju opasnost za ljudsko zdravlje i njegov puni život..

Žučna i žučna bolest

Stvaranje kamenja sa stagnacijom žuči karakterizira žučnu bolest. Žučni kamenci razvijaju se pod utjecajem predisponirajućih čimbenika:

  • prejedanje i žudnja za „gladnim dijetama“;
  • sjedilački način života;
  • metabolički poremećaji.

Ključni simptom koji ovu bolest razlikuje od ostalih je žutljivost kože i bjeloočnica. Bolovi u desnom hipohondriju postaju jaki nakon pomicanja kamenca duž bilijarnog trakta.

Klasifikacija boli u žučnim kamencima:

  • paroksizmalno, piercing - s porastom tlaka u žučnoj kesi i njezinim kanalima zbog začepljenja lumena kamencem;
  • šivanje, rezna bol koja može zračiti u donji dio leđa, desnu lopaticu i podlakticu;
  • bol zrači u prsnu kost, što uzrokuje pogoršanje angine pektoris.

U nekim slučajevima bolest žučnih kamenaca može biti asimptomatska i ne uznemirava osobu godinama.

Kolecistitis

Upala žučnog mjehura, koja često prati žučnu bolest, dovodi do bolova u desnom hipohondriju. Osjećaji boli s kamenjem u žuči različiti su i odgovaraju obliku procesa:

  • s kataralnim holecistitisom - stalne bolove u epigastrijumu i ispod desnog rebra, prelazeći u donji dio leđa, podlakticu, vrat i subskapularis;
  • gangrenozna - neizdrživa bol u rezanju;
  • flegmonous - intenzivna bol, pojačana tjelesnom aktivnošću, kao i duboko udisanje i izdisanje;
  • kronični oblik prati vuče bol.

Bolest može biti popraćena mučninom, čestim povraćanjem, pojačanim otkucajima srca i vrućicom. Pročitajte više o bolestima žučnog mjehura ovdje https://puzyr.info

Holangitis

Upalni procesi u žučnim kanalima, koji mogu biti uzrokovani:

  • virusi;
  • toksoplazmoza;
  • paraziti;
  • kršenje odljeva žuči;
  • policistični.

Bol u desnom hipohondriju jedan je od simptoma uključenih u trijadu simptoma tipičnih za holangitis. Spazmodična bol javlja se u desnom hipohondriju i zahvaća polovicu tijela uz vrat s desne strane. Ostale tipične manifestacije bolesti su:

  • žutilo;
  • groznica s zimicom;
  • mučnina;
  • zbunjenost svijesti;
  • nagli pad krvnog tlaka.

Holangitis se često ponavlja i ima žučne kamence.

Bolest jetre

Pogoršanje funkcioniranja žlijezde vanjske sekrecije javlja se u svakog trećeg stanovnika razvijenih zemalja. To je zbog činjenice da su bolesti jetre rezultat tjelesne neaktivnosti i pothranjenosti. Hepatitis je službeno prepoznat kao opasna bolest. Stopa smrtnosti od nje usporediva je sa stopom smrtnosti od tuberkuloze i drugih infekcija..

Hepatitis

U većini slučajeva upalu jetre uzrokuju virusi. Otrovanje i opijenost jakim otrovima, uključujući etilni alkohol, također mogu dovesti do hepatitisa jetrenih stanica. Klinička slika:

  • žutica;
  • oštro pogoršanje (hipertermija, malaksalost);
  • tamni urin i svijetla stolica;
  • povećanje jetre u desnom hipohondriju.

U akutnom hepatitisu u jetri - oštra bol, u kroničnom - povlačenje i pucanje. Bol povezana s brzim hodanjem, trčanjem i savijanjem.

Ciroza jetre

Kronična bolest koju karakterizira uništavanje jetre. U cirozi je dio nadomješten vlaknastim vezivnim tkivom. Žlijezda je smanjena ili povećana, struktura je kvrgava, heterogena i neprirodno gusta.

Tipični simptomi ciroze jetre:

  • razdražljivost;
  • porast tjelesne temperature;
  • bolovi u desnom hipohondriju i zglobovima;
  • nadutost;
  • proljev;
  • paukove žile;
  • osip na koži;
  • bijeli nokti;
  • prsti poput bataka.

U nedostatku adekvatnog liječenja nekoliko godina, terminalni stadij ciroze jetre popraćen je bolovima s desne strane ispod rebra i završava smrću.

Otkazivanje jetre

Kompleks simptoma, koji ukazuje na pogoršanje funkcionalnosti jetre, dovodi do nepovratnih procesa. Postoje 3 faze bolesti, čiji je ključni simptom bol u desnom hipohondriju.

Razvoj zatajenja jetre:

ScenaZnakovi
NaknadenoSmanjen apetit, promijenjene prehrambene navike, mučnina i mentalni poremećaj
DekompenziranoŽutica, krvarenje, oteklina, ascites, mučnina, žgaravica i podrigivanje
DistrofičniIscrpljenost, pogoršanje metabolizma i degeneracija unutarnjih organa

Terminalna faza završava gubitkom svijesti, konvulzijama, divergentnim škiljenjem i ukočenošću skeletnih mišića. Kako jetrena koma napreduje, popraćena je odsutnošću zjeničnih reakcija, rijetkim pulsom i izumiranjem refleksa.

Apsces jetre

Stvaranje šupljina ispunjenih gnojem u jetri komplikacija je:

  • gnojne patologije trbušnih organa;
  • suppuration hematoma formiranih u jetri s ozljedama;
  • s parazitskim invazijama koje uzrokuju ascaris, amebe i opisthorchia.

Prisutnost gnoja u jetri popraćena je sljedećim karakterističnim znakovima:

  • žutica;
  • svrbež kože;
  • hipertermija do 40 stupnjeva, zimica, malaksalost;
  • znojenje se javlja noću;
  • otežano disanje i kašalj.

Bol u desnom hipohondriju se povećava i pulsira pokretom i disanjem, odlazi na rame.

Bolest bubrega

Unatoč činjenici da se upareni mokraćni organ nalazi u lumbalnoj regiji, s oštećenjem bubrega, boli ispod desnog rebra u leđima.

Pijelonefritis

Upalni procesi u tubulima s desne strane češće su bakterijskog podrijetla. Bolnost kod pijelonefritisa javlja se u području zahvaćenog bubrega i odražava se u gornjem kvadrantu. Obično se radi o bolnim bolovima u području desnog bubrega. Kada je lumen uretera blokiran kamenom, ozbiljnost simptoma se povećava.

  • zimice i hipertermija;
  • dispeptični poremećaji;
  • smanjen apetit.

Ako se pijelonefritis dijagnosticira u djetinjstvu, dijete se može žaliti na jaku bol i opijenost. U starijih osoba bolest prolazi bez simptoma ili s previše izraženom kliničkom slikom.

Urolitijazna bolest

Stvaranje bubrežnih kamenaca jedna je od najčešćih uroloških patologija. Konkrementi mogu biti različitih veličina ili u obliku pijeska i ne mogu dugo smetati čovjeku. Sindrom osjetljive boli u hipohondriju opaža se nakon fizičkog napora i tresenja tijekom vožnje. Životne manifestacije nastaju kad je ureter blokiran kamenom.

Klinika za bubrežne kolike:

  • oštra probojna bol u desnom hipohondriju i u leđima;
  • potreba zauzimanja prisilnog držanja kako bi se smanjila bol;
  • impulsi mogu zahvatiti područje zdjelice s desne strane, genitalije i unutarnju stranu bedara;
  • potamnjivanje mokraće;
  • bol i bol u vrijeme mokrenja.

Bubrežna kolika zahtijeva hitnu hospitalizaciju i hitnu medicinsku pomoć.

Bolesti gušterače

Probavni organ, čiji nepravilni rad, odražen simptomom boli s desne strane, može prouzročiti pogoršanje kvalitete života. Neugodan simptom može biti vjesnik nastanka maligne bolesti (degeneracije) gušterače. U početnoj fazi novotvorine nisu popraćene karakterističnim simptomima. Bolest izaziva rastezanje desne strane trbuha. Nelagoda se postupno zamjenjuje jakom boli koja se ne može tolerirati.

Akutni pankreatitis

Upala gušterače u 30% slučajeva započinje istodobno s patologijama bilijarnog sustava, u 9% bolesnika u povijesti akutnih kirurških bolesti trbušnih organa. U 70% pogoršanje je izazvano pijenjem alkohola i očituje se u vrijeme mamurluka.

Akutni oblik bolesti karakterizira:

  • oštra grčevita bol u desnom hipohondriju, koja zrači u lumbalnu regiju;
  • mučnina;
  • slabost;
  • nedostatak apetita;
  • povećana tjelesna temperatura.

Akutni pankreatitis prati opetovano povraćanje s primjesom žuči, što ne donosi olakšanje.

Bolesti probavnog sustava

U desnom hipohondriju može boljeti s promjenama u gastrointestinalnom traktu. U većini slučajeva patologija crijeva zabrinjava:

ImePriroda boliSimptomi
Duodenitis - upala duodenumaParoksizmalni uvrtajući bolovi s desne strane pucajućeg karaktera.Mučnina, povraćanje žuči, osjetljivost na palpaciju, slabost, tutnjanje u trbuhu, nadimanje u crijevima, labava stolica, podrigivanje, gorčina u ustima.
Duodenalni čirPolovica pacijenata može osjetiti umjerenu bol, a svaki se treći pacijent žali na jaku reakciju boli. Bolnost izaziva začinjena hrana, piće ili tjelesna aktivnost. Vrijeme pojave simptoma: 2 sata nakon jela, noću, natašte.Podrigivanje kiselim sadržajem, žgaravica, palpacija bolova u desnom hipohondriju.
Kolitis - upala debelog crijevaSpazmodični ili tupi bolovi različite jačine šire se na čitavu trbušnu regiju.Bolesti, vrućica, česta stolica, gubitak kilograma, smeđi proljev s krvlju ili sluzi.
Enterokolitis - upala crijevaTupa bol u sredini trbuha s neispravnim radom tankog crijeva, bolovi u desnoj strani trbuha - ako je zahvaćeno debelo crijevo.Nadutost, nadutost, tutnjava, nadimanje, mučnina, proljev, glavobolje i bolovi u mišićima, plak na jeziku, fermentacija hrane u crijevima.
Rak dvanaesnikaAkutna bol u desnom hipohondriju paroksizmalnog grčevog karaktera.Dispepsija, tamne stolice, okus bakra u ustima.
Maligne novotvorine debelog crijevaJaka bolna bol u hipohondriju, čije pojačavanje ovisi o promjeni položaja tijela.Proljev, opetovano povraćanje, crijevna opstrukcija, povećani intraabdominalni tlak.

Akutni upala slijepog crijeva

Opasna bolest probavnog trakta, koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Upala slijepog crijeva započinje pojavom akutne boli u epigastriju, koji nakon 3-4 sata migrira na desnu stranu.

Bol se osjeća stalno, ima umjeren intenzitet, pojačava se kretanjem. Priroda simptoma postaje izražena ako se stvori gnoj ili nekroza.

  • porast tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
  • mučnina i povračanje;
  • povećana učestalost stolice i mokrenja;
  • nedostatak apetita.

U djece upala slijepog crijeva može uzrokovati iritaciju mjehura i grčeve prilikom mokrenja..

Srčana bolest

Srčane patologije popraćene su bolovima, koji zrače u desni hipohondrij zbog poremećaja cirkulacije. Jetra se povećava i bubri, tekućina se može akumulirati na nogama, u prednjem dijelu trbušnog zida, što iritira receptore odgovorne za bol.

  1. Kardiomiopatija: mogu se osjetiti probadajuće pritiskajuće bolove u desnom podrijetlu, otežano disanje, blijeda koža, pojačani umor i tahikardija (pojačani rad srca).
  2. Ishemijska bolest srca: peckanje boli traje od 30 sekundi do 15 minuta i pokriva područje ruke ili lopatice s lijeve strane. Peckanje i pucanje iza prsne kosti, otežano disanje i osjećaj straha - simptomi se češće javljaju noću.
  3. Endokarditis: tupa bolna bol pod desnim rebrom praćena obilnim znojenjem, vrućicom, bolovima u zglobovima i mišićima, krhkošću krvnih žila.
  4. Infarkt miokarda u trbuhu: goruća pritiskajuća bol jakog intenziteta osjeća se u želucu i desnom hipohondriju. Odjeci iznenadne bolnosti u području desne lopatice, zračeći do prsne kosti ili ključne kosti. Uz to se javljaju ozbiljni štucanje, povraćanje, proljev, otežano disanje, zatajenje srčanog ritma i snižavanje krvnog tlaka..

Infarkt miokarda opasno je stanje koje se brzo razvija i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Bolesti dišnog sustava

Odražena priroda boli ispod desnog rebra odaje se iz prsne šupljine. Simptom je uključen u kompleks različitih manifestacija bolesti dišnog sustava:

  • Upala pluća donjeg režnja u desnom pluću: lagana bolna bolnost se povećava i postaje šivanje tijekom kašlja. Glavni simptomi su jaka malaksalost, suhi kašalj, otežano disanje, pojačano znojenje, vrućica.
  • Pleurisija - upala pleuralnih listova bez stvaranja eksudata dovodi do bolova u hipohondriju tijekom refleksa kašlja, kada se pacijent okreće i savija. Ako se tekućina akumulira između pleuralnih latica, pacijenta boli bol, osjećaj stiskanja u području prsa ne prestaje smetati.
  • Rak daje jake bolove u terminalnim fazama. Onkologiju prati oštar gubitak težine, apetit, hipoksija, pogoršanje imuniteta, zatajenje dišnog sustava.

Ublažavanje kronične boli povezane s dišnim sustavom moguće je tek nakon uklanjanja uzroka reakcije.

Patologija dijafragme

Hernialni defekt mišića koji konvencionalno razdvaja trbušnu i prsnu šupljinu može uzrokovati bol ispod desnog rebra. Opipljivu kliničku sliku uzrokuje velika kila dijafragme. Kroničnu bolnu bol prate stalne mučnine, kronični refleks kašlja i karakteristična nadutost.

Ako se kila stegne, stanje bolesnika se pogoršava. Osjećaji bola se pojačavaju i pojavljuju se povraćanje i zatvor. Kršenje je strahovita komplikacija koja se uklanja hitnom operacijom.

Neurološki poremećaji

Oštećenje živaca uzrokuje prodorne bolove u akutnom tijeku i smanjenje intenziteta sindroma ako bolest postane kronična. Bol u neurologiji može se pojaviti kada:

  1. Interkostalna neuralgija: Probojna, pekuća, probadajuća bol u desnom hipohondriju uzrokuje štipanje pleksusa živaca smještenih između rebara. Jačanje sindroma opaža se pritiskom, dubokom inspiracijom i kihanjem, prolazi od lopatice do prsne kosti uz rebra.
  2. Vegetativna kriza: napad panične tjeskobe praćen nerazumnim strahom. U ovom stanju nastaje bol, koja se širi duž gornjeg desnog dijela trbuha i akutna je, bolna, probada i okružuje. Vrti se glavom, trzaju se udovi.

Bolesti kralježnice i mišićno-koštanog sustava

Refleksna ili radikularna vrsta boli može pratiti patologije povezane s hrskavicom, koštanim ili mišićnim tkivom:

  • Osteohondroza - destruktivne promjene na intervertebralnim diskovima izazivaju kršenje kralježnice kralježnice. Do kompresije dolazi kila kralježnice, osteofiti (izrasline kostiju na kralješcima), deformirana tijela kralješaka. Istezanje kralježnice kod kuće posebnim vježbama pomaže smanjiti bol..
  • Fibromialgija - bolni osjećaji mišićno-koštanog sustava javljaju se s ukočenošću zahvaćenog područja, grčevima i napetošću mišića.

Rijetko je bol uzrokovana hondropatijom obalne hrskavice upalne etiologije. Češće je simptom povezan s raznim oštećenjima rebrenih lukova..

Nadbubrežna patologija

Bolnost u desnom hipohondriju može biti posljedica velikog tumora, bez obzira na njegovo podrijetlo. Mali se izrasline klinički ne pojavljuju godinama. Neoplazme se povećavaju i dovode do neprikladne proizvodnje hormona. To remeti funkcionalnost kardiovaskularnog sustava, metabolizam.

Liječenje boli u desnom hipohondriju

Imenovanje terapijskih mjera povezano je s uzrokom sindroma. Na temelju rezultata utvrđivanja točne dijagnoze, liječnik sastavlja plan liječenja koji se razlikuje za svaki pojedini slučaj..

U većini slučajeva stručnjaci teže konzervativnim metodama liječenja, ali ponekad je operacija neophodna:

  • resekcija kile kad je prekršena - gryzha-operaciya.ru;
  • holecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura uz neuspješno liječenje - laparoskopiya.ru;
  • "Oštar želudac".

Kao dio nekirurškog liječenja odabiru se lijekovi i dodatne metode ublažavanja boli, uzimajući u obzir opće stanje tijela i popratne bolesti. Ako su bolovi povezani s probavnim traktom, preporučuje se dijeta uz izuzetak masne, začinjene, pržene, dimljene hrane, kao i unos adsorbenata - Smecta, aktivni ugljen, Enterosgel i Polysorb.

Kojem liječniku se obratiti

Ublažavanje boli uzimanjem lijekova protiv bolova privremeno je i ponekad može predstavljati opasnost po zdravlje. Da biste zaboravili na bolove u desnom hipohondriju, trebali biste ugovoriti sastanak s terapeutom. Liječnik će provesti početnu dijagnozu i napisati uputnicu uskom stručnjaku, čiji izbor ovisi o vanjskim manifestacijama bolesti:

  • gastroenterolog;
  • kardiolog;
  • urolog;
  • endokrinolog;
  • pulmolog;
  • neurolog;
  • traumatolog;
  • kirurg;
  • ginekolog;
  • onkolog.

S jakom akutnom boli i značajnim pogoršanjem općeg stanja, uz sumnju na "akutni trbuh", pacijentu je potrebno stacionarno liječenje.

Kako ublažiti bolove u desnom hipohondriju?

Umjereni sindrom može se zaustaviti uzimanjem antispazmodika i ispravljanjem prehrane bolesne osobe. Ali ako postoji sumnja na akutno stanje, samoliječenje je opasno..

Prije pregleda kod medicinskog stručnjaka, pokazano je sljedeće:

  • glad - ne možete jesti;
  • hladno - nanesite grijaću podlogu s ledom na zahvaćeno područje;
  • odmor - odmor u krevetu.

Istodobno, strogo je zabranjeno uzimati lijekove protiv bolova i antibakterijska sredstva, piti laksative i raditi klizme. Zamućeni simptomi mogu otežati postavljanje točne dijagnoze. Loše rukovanje i samoliječenje mogu biti kobni.