Bolna bol u lijevoj strani ispod rebara sprijeda

Bolni bolovi u lijevoj strani: što bi to moglo biti? Stalno povlačenje, bolna bol s lijeve strane ispod rebara simptom je, znak usporenog kolitisa ili duodenitisa. Bolna bol pod lijevim rebrom može biti znak bolesti gušterače, koje karakteriziraju mučnina, povraćanje i nagli porast tjelesne temperature. Kilu dijafragme karakterizira tupa bolna bol u lijevoj strani ispod rebara, koja je stalna, a ponekad popraćena mučninom.

Međutim, bolovi u lijevoj strani ispod rebra često signaliziraju sasvim drugu bolest, iako ne manje ozbiljnu.

Osoba, suočena s bolom lokaliziranim u lijevom hipohondriju, počinje paničariti. Lijevi hipohondrij je područje smješteno ispod dva donja rebra na lijevoj strani uvjetne sredine trbuha. Pri utvrđivanju točnog uzroka boli potrebno je uzeti u obzir njezinu prirodu, trajanje i popratne simptome. Bol u lijevoj strani ispod rebara može se pojaviti u bilo kojem organu koji se nalazi u gornjem lijevom dijelu trbuha ili prsima.

Uzrok boli ispod rebara s lijeve strane možete utvrditi na temelju simptoma. Pogledajmo moguće razloge zbog kojih su mogući bolovi u lijevoj strani ispod rebara..

1. Nerijetki uzrok boli u lijevom hipohondrijumu su neke bolesti slezene, jer se nalazi s lijeve strane, u gornjoj trbušnoj šupljini. Povećana slezena lako može uzrokovati bol, posebno kada povećana veličina dovodi do puknuća, zbog čega koža oko pupka postaje plava. U tom slučaju bolna bol postaje akutna, u čemu je potrebno hitno potražiti hitnu medicinsku pomoć. Ali ne samo da povećanje slezene dovodi do njezinog puknuća, već kao razlog tome mogu poslužiti i infektivna mononukleoza, infarkt slezene i njegova upala. Priroda boli je važna. Oštri bolovi u lijevoj strani ispod rebara vjerojatnije će imati i druge uzroke..

2. Sljedeći uzrok bolne boli u lijevom hipohondriju su želučani problemi, iako se simptomi želučanih bolesti javljaju puno ranije, ali ljudi ih često odbroje i počnu oglašavati alarm tek kad bol postane konstantna, zastrašujući svojim položajem. Gastritis je glavni uzrok stalne boli, pogotovo ako se razvije u peptični čir, tada se bol može dati i na leđima - što osobu jako plaši. Uz povećanu osjetljivost na istezanje, zidovi želuca s dispepsijom također daju slične osjećaje boli. Rak želuca, koji se na početku svog razvoja možda nikako ne manifestira, ali napreduje, također može uzrokovati bol u lijevom hipohondriju. Ako bolna bol prolazi istovremeno s povraćanjem, to je simptom peptičnog čira.

3. Možda je glavni razlog, koji je na drugom mjestu nakon bolesti želuca, za pojavu neugodnih, a potom i bolnih osjeta, kršenje ispravnog funkcioniranja gušterače. Upala gušterače popraćena je oštrom ili bolnom boli u lijevoj strani ispod rebara. Uz to, stalno dolazi do podrigivanja i gorčine u ustima. Za kronične bolesti čija je pojava tupih bolova od šindre karakteristična, ali ako bol ne zrači u leđa, to znači da je upalni proces započeo. Ako ne pribjegnete liječenju, tada se može razviti akutni pankreatitis, a tada će bolni bolovi biti dodani simptomi poput povraćanja i vrućice.

4. Ne tako često, ali ipak u nekim slučajevima bolnu bol u lijevom hipohondriju može uzrokovati kila dijafragme. Ovo se stanje događa kada dio jednjaka i želuca uđe u zid prsnog koša kroz dijafragmatični prsten. Uzrok njegove pojave često je težak fizički rad, ali često može biti tijekom trudnoće ili pretilosti.

5. Neispravnosti u radu živčanog sustava mogu uzrokovati i bolove u lijevoj strani prsnog koša, jer trbušna migrena, koja je prilično rijetka bolest, uzrokuje bol samo u lijevom hipohondriju. Ako se utvrdi ovaj uzrok, potreban je cjelovit pregled, jer je abdominalna migrena simptom jednog od oblika epilepsije.

6. Poremećaji u endokrinom sustavu također mogu uzrokovati bol, jer se kod vegetativne krize bol manifestira upravo s lijeve strane ispod rebara - u ovom je slučaju potrebno proći cjeloviti pregled kod endokrinologa.

7. Naravno, kvarovi u radu kardiovaskularnog sustava također daju istu simptomatologiju, ali potrebno je znati razlikovati bol povezanu sa problemima u srcu od gore opisanih uzroka. Bolovi u srcu manifestiraju se popraćeni osjećajem žarenja iza prsne kosti i zračenjem na lijevu lopaticu, ruku i leđa, popraćeno otežanim disanjem. U tom je slučaju potrebno hitno nazvati hitnu pomoć, jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na predstojeći infarkt miokarda..

Suočeni s bolnom boli u lijevom hipohondriju - ne odgađajte posjet terapeutu koji će vam propisati potreban pregled kako biste spriječili razvoj ozbiljnih bolesti.

Zašto postoje bolovi u rebrima s lijeve strane?

Često kada zaboli rebro na lijevoj strani, to ljude natjera da ozbiljno razmišljaju o svom zdravlju. Zapravo, prsa sadrže mnoge vitalne organe, poput srca, pluća.

Bolove u rebru s lijeve strane mogu uzrokovati mnogi razlozi, od ozljeda samih rebara na lijevoj strani do problema s radom krvožilnog ili dišnog sustava, pa čak i s poremećajima u kralježnici, posebno lokaliziranim u prsnom predjelu s lijeve strane. Dakle, ispravno identificirani uzrok boli u rebrima pomoći će riješiti se tjeskobe i pronaći učinkovit tretman za nastalu bolest..

1. Prijelom

Prvi razlog što bole lijeva rebra su prijelomi ili puknuća koštanog tkiva. Uvijek se pojave nakon mehaničkog udara - ozljede, pada, jakog udarca, koji je pao na lijevu stranu rebara.

Važno je uzeti u obzir da je i u djetinjstvu i u starosti čak i relativno blaga ozljeda dovoljna da se pojavi prijelom rebra i bol - kosti mogu biti prilično krhke. Stoga se svaki pad i udarac u rebra s lijeve strane koji uzrokuju bol mora uzeti ozbiljno i pažljivo. Čak i ako nije došlo do loma, na rebru s lijeve strane može se stvoriti pukotina koja će, ako se ne izliječi, uzrokovati kroničnu bolnu bol još mnogo godina.

Značajke simptoma

Kod prijeloma i pukotina možete utvrditi da rebra boluju s lijeve strane prilikom pritiskanja, a nije moguće duboko udahnuti - to također uzrokuje bol s lijeve strane. Također je važno napomenuti da u slučaju prijeloma, kada se pritisne, boli sama rebrna kost, a ne unutarnji organi smješteni iza nje. Priroda boli u rebru s prijelomom može biti različita - i oštra i jaka, i slaba, bolna bol. Mjesto suza počet će bubriti, a na lijevoj koži može se pojaviti modrica.

Metode liječenja

U slučaju slične boli na lijevoj strani i sumnje na prijelom rebra, trebate kontaktirati hitnu pomoć. Treba imati na umu da jak prijelom na takvom mjestu može biti ne samo bolan, već i opasan za unutarnje organe koji se nalaze s lijeve strane iza prsa.

Najviše se treba bojati oštećenja plućnog tkiva lijevo fragmentima slomljene kosti rebra. To može uzrokovati pneumotoraks i dovesti do poteškoća s disanjem, pa čak i do smrti. Stoga, ako vam je, osim boli, teško disati, a kada udišete, prsa se podižu samo s jedne strane koja nije ozlijeđena i ostaje nepomična s lijeve strane, hitno nazovite hitnu pomoć, zauzmite ležeći položaj i ostanite mirni.

2. Modrica

Drugi mogući razlog zašto pacijent može osjetiti bol u rebrima s lijeve strane je modrica. Kao i u slučaju prijeloma, i modrica se javlja nakon mehaničkog utjecaja na rebra - ozljede, udara. Međutim, u ovom će slučaju i ozljeda i bol biti manje ozbiljni. U slučaju ozljede, udarac obično nije prejak, stoga ne za sobom povlači puknuće koštanih tkiva, već samo njihovo oštećenje. Teška modrica i bol zbog nje ponekad se mogu zamijeniti s prijelomom, ali među njima postoje brojne razlike. U slučaju poteškoća s ispravnom dijagnozom, traumatolog će vam pomoći.

Značajke simptoma

Modrica na lijevoj strani može se prepoznati po glavnom simptomu: kad se pritisne, rebro na lijevoj strani boli. U tom slučaju bol može biti i jaka i slaba, češće - bolna. Na tijelu se pojavi modrica, ozlijeđeno područje može nabreknuti.

Za razliku od prijeloma, modrica na lijevoj strani prolazi sama od sebe - obično će slična ozljeda umjerene težine smetati 7-10 dana, nakon čega će neprimjetno nestati. Važno je napomenuti da ako nakon tog vremena bol ostane, trebate napraviti rendgen - možda su uzroci boli u pojavi pukotine na rebrima s lijeve strane.

Metode liječenja

Budući da se modrica na lijevoj strani liječi sama od sebe i u relativno kratkom razdoblju, pomoć liječnika potrebna je samo u nekim slučajevima - radi dijagnoze. Često ozbiljna modrica može biti praćena pojavom pukotine na kosti s lijeve strane, a takav slučaj može razlikovati samo osoba koja ima medicinsku naobrazbu koja je pacijentu napravila rendgen..

Ako ozljeda nije popraćena nikakvim komplikacijama, pacijentu treba nekoliko dana odmora i oblozi na zahvaćeno područje. U prvih nekoliko dana nakon ozljede možda ćete trebati uzimati sredstva za ublažavanje boli kako biste ublažili jake bolove. Ako u tjedan i pol dana bol ne nestane, to je razlog da se obratite liječniku.

3. Interkostalna neuralgija

Ponekad rebra na lijevoj strani bole kad se pritisnu zbog stezanja ili štipanja živaca s lijeve strane - interkostalna neuralgija. Problem može biti i fiziološke i psihosomatske naravi. U prvom se slučaju neuralgija javlja zbog osteohondroze, kile ili raznih ozljeda. Hipotermija i nošenje uskog donjeg rublja, poput grudnjaka s tvrdim donjim žicama, pridonose njegovoj pojavi. U slučaju psihosomatskih uzroka, neuralgija nastaje zbog nesvjesnih unutarnjih stezanja u tijelu s lijeve strane.

Značajke simptoma

Simptomi međurebrne neuralgije i bolovi s lijeve strane koje ona uzrokuje slični su simptomima upale pluća - oštri, "pucajući", jaki. Ponekad se pojavi bolna kronična bol, koja uzrokuje gubitak snage i nesanicu.

Važno je, ako se pojave takvi simptomi, posavjetovati se s liječnikom, terapeutom ili neurologom, koji će vam pomoći utvrditi prisutnost neuralgije i moći je razlikovati od druge, prilično rijetke dijagnoze - upale pluća s lijeve strane s asimptomatskim tijekom. Potonje može biti opasno, jer će se bez odgovarajućeg liječenja pretvoriti u složeniji oblik, što će za sobom povući opasne komplikacije u radu vitalnih organa.

Metode liječenja

Interkostalna neuralgija liječi se uklanjanjem uzroka. Kod kila i osteokondroze propisani su fizički postupci, masaže i nošenje posebnog donjeg rublja. U slučaju psihosomatske interkostalne neuralgije uklanjaju se uzroci koji su pacijenta doveli do stanja kroničnog stresa, a propisane su i masaže.

4. Angina pektoris

Opasniji razlog zašto se osoba žali na bol u predjelu rebara na lijevoj strani je taj što srčani mišić ne radi ispravno. Takvu bol uzrokuje, osobito, ishemijska bolest ili, drugim riječima, angina pektoris.

Najčešće muškarci stariji od 40 godina pate od ove bolesti. Bolest je nasljedna, pa je rizik od pojave veći kod muškaraca čiji su otac ili djed patili od ishemije. Uz to, i drugi čimbenici mogu dovesti do bolesti:

  • Pretežak.
  • Sjedilački način života.
  • Loše navike: upotreba duhana i alkohola.
  • Nepravilna prehrana.
  • Stres.

Značajke simptoma

Kod angine pektoris boli iza rebara na lijevoj strani, srce počinje kucati u ubrzanom ritmu, a pacijent doživljava jak stres, češće čak i paniku. Boli lijevo, kada udahnete, bol u rebrima se povećava, prilično je jaka i može se dati vratu s lijeve strane, ruci i leđima. Angina često plaši pacijente. Stvar je u tome što ga je lako zbuniti s manifestacijama srčanog udara - opasne patologije koja često dovodi do smrti..

Međutim, za razliku od srčanog udara, napad angine ne traje duže od 10 minuta i prolazi sam od sebe. Uz to, postoji još jedna razlika - kod angine pektoris simptomi se mogu ublažiti uz pomoć anestetika - češće se koristi nitroglicerin koji se pacijentu stavlja pod jezik. U slučaju srčanog udara, bol na lijevoj strani može biti samo oslabljena, ali ne i potpuno uklonjena..

Metode liječenja

Ako je napad angine pektoris obuzeo pacijenta kada je bio u ležećem položaju, trebate mu pomoći da sjedne. Ako je sjedio - naprotiv, pomozite leći. Za ublažavanje boli treba dati lijek, a u slučaju panike treba dati sedativ. Napad će proći nakon nekog vremena ako pacijent miruje. Međutim, ako bol na lijevoj strani ne prestane nakon uzimanja ublaživača boli, a puls se ne vrati u normalu nakon 10-15 minuta, trebate nazvati hitnu pomoć kako biste isključili srčani udar.

Ishemijska bolest je sustavna i mora se cjelovito liječiti. Napadi boli s lijeve strane ponavljat će se redovito dok se ne ukloni problem koji je prouzročio opterećenje srca. Konkretno, morat će vas nadgledati liječnik i redovito uzimati testove, baviti se sportom i odreći se loših navika. Važna je i pravilna prehrana, kojoj će također pomoći liječnik..

5. Onkologija

Drugi razlog zašto bole rebra na lijevoj strani je pojava neoplazme u rebrima. Lokalizacija boli ovisit će o tome gdje se nalazi tumor - zbog toga bole rebra ispred ili straga. Uz bolove lijevo, osjeća se i mala brtva - ako je prisutna, hitna je potreba za savjetovanjem s onkologom.

Značajke simptoma

U onkologiji su bolovi različiti: šivanje, povlačenje, bol. Glavna stvar koja ih spaja je njihova trajna priroda. Često se takvi bolovi mogu zamijeniti s manifestacijama interkostalne neuralgije, stoga je, ako se pojave takvi simptomi, bolje konzultirati liječnika kako bi se utvrdio točan uzrok problema..

Metode liječenja

Kao i sve onkološke bolesti, takva novotvorina u rebrima zahtijeva dijagnozu i promatranje onkologa, kao i hitno liječenje. Ovisno o stupnju razvoja bolesti, koriste se i liječenje lijekovima i kirurška intervencija..

6. Pleurisija

Drugi mogući razlog zašto rebro boli ispod s lijeve strane je upala i druge bolesti pleure ili pleuritisa. Mnogi ne znaju što je pleura. Ovo je tkivo koje sadrži mnogo živčanih završetaka. S jedne strane, ova tkanina čvrsto leži na rebrima, s druge strane služi kao zaštitni sloj za pluća. Budući da postoji mnogo živčanih završetaka, sve patologije koje se pojave u pleuri uzrokuju jaku bol..

Pleura najčešće počinje smetati iz sljedećih razloga:

  • Upalni procesi.
  • Tumori.
  • Trauma.

Značajke simptoma

S lijeve strane, bol u rebrima jedan je od glavnih simptoma, osim toga, pleuritis proizašao iz upalnih procesa popraćen je vrućicom, pojačanim znojenjem, suhim kašljem i otežanim disanjem. Često se, zbog sličnosti simptoma, pleuritis miješa s manifestacijama upale pluća, pa je za dijagnozu bolje posavjetovati se s liječnikom za RTG.

Metode liječenja

Pleurisi zahtijevaju ispravnu dijagnozu i liječenje, jer mogu dovesti do različitih komplikacija. Kada se pojavi takva bol, preporuča se konzultirati terapeuta ili pulmologa, kao i onkologa - u slučaju da pleuritis uzrokuju neoplazme u pleuri. Kako bi se izliječio pleuritis, propisani su antibiotici i protuupalni lijekovi, također se preporučuje korištenje ublaživača boli za ublažavanje simptoma boli.

Kojem liječniku se obratiti

Bol u rebrima s lijeve strane može biti prilično neugodan ili čak mučan simptom. Osim toga, to može ukazivati ​​na pojavu ozbiljne bolesti. Što učiniti ako boli rebro, kojem liječniku trebate ugovoriti sastanak, vrijedi li brinuti u jednom ili drugom slučaju?

  • Ako ne razumijete sa čime se simptomi mogu povezati, trebate kontaktirati terapeuta, liječnika opće prakse - njegovo znanje omogućit će vam utvrđivanje uzroka bolova koji vas muče i uputiti vas pravom stručnjaku ako je problem izvan njegove nadležnosti.
  • Ako se bol pojavi nakon ozljede, trebate kontaktirati radiologa.
  • U slučaju da je uzrok boli ishemija, pomoći će kardiolog.
  • Ako sumnjate da su uzroci u nastalim novotvorinama, morate otići na sastanak s onkologom.
  • Ako je bol psihosomatske naravi, pomoći će psiholog ili psihijatar.

Manje popularni uzroci boli

Uz navedene bolesti, razlozi zbog kojih boli donje rebro lijevo mogu biti sljedeći:

  • Fibromialgija.
  • Šindre.
  • Obalni hondrit.
  • Bolesti probavnog sustava.
  • Kvržice u mliječnoj žlijezdi.
  • Osteoporoza rebara lijevo.

Zaključak

Dakle, bol u predjelu rebara s lijeve strane može biti i alarmantni signal koji ukazuje na pojavu ozbiljne bolesti, i posljedica ozljeda koje će u potpunosti nestati bez traga. Osim toga, ponekad boli između rebara na lijevoj strani nakon duže hipotermije, nošenja neugodnog uskog donjeg rublja ili čak zbog kroničnog stresa.

Terapeut će vam pomoći razumjeti što učiniti u datoj situaciji. Ovisno o bolesti, mogu se propisati i liječenje i kirurški zahvati, te podržavajuće metode - masaže, fizikalni postupci, psihoterapija.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Bolovi u rebru - uzroci, priroda, liječenje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Opći opis simptoma

Bolovi u rebrima izraz su koji se najčešće koristi za opisivanje boli koja se javlja u zidu prsnog koša, a ne unutar njega. Izvor boli u ovom slučaju je samo rebro (njegov koštani ili hrskavičasti dio), interkostalni živac, fascija i mišići uz rebra..

Po prirodi bolova u rebrima s lijeve strane mogu nalikovati bolovima u srcu. Često samo profesionalni liječnik može razumjeti prirodu bolesti..

Bolovi u rebru mogu biti različite prirode. Može biti oštar, ubodan ili dugotrajan, bolan, vuče. Može neprestano smetati pacijentu ili se javlja u određenim situacijama (tijekom fizičkog napora, u određenom položaju tijela itd.).
Ovisno o prirodi bolesti, sljedeći su liječnici uključeni u dijagnosticiranje uzroka i liječenje bolova u rebrima:

  • torakalni kirurg;
  • traumatolog;
  • terapeut;
  • ortoped;
  • neurolog.

Patologija izravno na rebra

Ozljeda rebra

Bolovi u rebrima karakterističan su simptom njihovih ozljeda. Najčešće se dogode tijekom pada ili udara..

Ozbiljnost boli i ostali simptomi ovise o vrsti ozljede:
1. Kada su modrice, postoji oštra, ali ne jaka bol u rebrima zdesna ili slijeva, ovisno o vrsti ozljede, koja zatim postaje bolna, a zatim potpuno nestaje. Na mjestu ozljede nalazi se oteklina, modrica, boli je dodirivanje. Izgledom pacijenta i jačinom boli nije uvijek moguće točno utvrditi postoji li modrica bez prijeloma. Računalna tomografija pomaže u razjašnjavanju slike.
2. Slomljeno rebro je ozbiljnija ozljeda koja je praćena bolovima u rebrima tijekom udisanja i kretanja. U vrijeme ozljede nastaju oštre bolne senzacije, koje ostaju dovoljno jake dulje vrijeme, a mogu se proširiti na cijela prsa. Postoje tri vrste prijeloma rebara:

  • pukotina je najneškodljivija vrsta ozljede, kada se rebro jednostavno slomi;
  • subperiostalni prijelom - rebro se lomi, ali periost koji ga okružuje ostaje netaknut - dakle, fragmenti ostaju na mjestu;
  • potpuni prijelom rebra - sam po sebi nije vrlo opasan, ali oštri rubovi ulomaka mogu oštetiti pluća i druge unutarnje organe;
  • složeni prijelomi rebara: prijelom nekoliko rebara, ulomljeni prijelomi - najteža vrsta ozljede, koja dovodi do vrlo jakih bolova u rebrima, stanja šoka i raznih komplikacija.

Uz bolove u rebrima, prijelomi se mogu manifestirati i sljedećim simptomima:
  • osjećaji boli postaju jači tijekom dubokog disanja, razgovora, kašljanja, kihanja, promjena u položaju tijela, tjelesnog napora;
  • ponekad pacijent ima kršenje disanja i srčanog ritma, koža mu postaje plavkasta;
  • ako fragmenti rebra oštete pluća, tada dolazi do hemoptize;
  • uz potpuni prijelom i pomak na stijenci prsnog koša na mjestu ozljede dolazi do neravnina.

Pacijent s akutnom jakom boli u rebru i sumnjom na prijelom mora se odvesti na hitnu, gdje se pregledava i snima rendgen. U većini slučajeva kao lijek se propisuje uski zavoj koji ograničava disanje, smanjuje bol i potiče brže zacjeljivanje. U slučaju oštećenja unutarnjih organa i usitnjenih prijeloma, može biti naznačena operacija.

Tietzeov sindrom

Uzrok boli u rebrima može biti Tietzeov sindrom - bolest, čija priroda još nije precizno utvrđena. Poznato je da kod ove patologije dolazi do upale obalne hrskavice koja je pričvršćena na prsnu kost. U ovom slučaju postoje oštre, oštre, vrlo jake bolove u rebrima.

Sindrom bola često se primjećuje ne toliko u samim rebrima koliko iza prsne kosti. Stoga ih osoba koja je prva razvila znakove Tietzeova sindroma može zbuniti s anginom pektoris. U nekim slučajevima mogu biti bolovi u rebrima zdesna ili slijeva, koji zrače u ruku, vrat, ispod lopatice. Ponekad se bol nakuplja postupno, ali na kraju je, u pravilu, vrlo jaka.

Kod Tietzeova sindroma bilježe se sljedeći dodatni simptomi:

  • na području upaljene rebrene hrskavice nalazi se oteklina koja ima vretenasti oblik;
  • karakterizirana pojačanom boli tijekom pritiska na prsnu kost ili hrskavične dijelove rebara uz nju: za bolove uzrokovane anginom pektoris, ovaj je simptom nekarakterističan;
  • prvi nalet boli može se razviti nakon manje ozljede.

Da bi se dijagnosticirala ova patologija, koristi se rendgen prsnog koša. Liječenje uključuje imenovanje lijekova protiv bolova, postupaka zagrijavanja, anestetika.

Maligni tumori

Među zloćudnim tumorima koštanog tkiva, koji uglavnom zahvaćaju rebra, osteosarkomi su najčešći. Postoji nekoliko vrsta osteosarkoma, oni se mogu javiti u gotovo bilo kojoj dobi.

Maligni tumori rebara mogu se očitovati sljedećim simptomima:

  • dugotrajna kronična bol u rebrima, koja može biti bolna, vuče, šivanje, trajna ili se može pojaviti u određenim uvjetima;
  • postoje noćni bolovi u području rebara, posebno kada pacijent leži u određenom položaju;
  • ponekad tumor postoji dulje vrijeme bez ikakvih simptoma, a bol počinje smetati nakon manje ozljede (što je u ovom slučaju provocirajući faktor) - u ovom slučaju pacijent pojavu bola često pripisuje ozljedi i dugo ne sumnja da se odvija sasvim druga bolest ;
  • na mjestu gdje se javlja bol, možete vidjeti oticanje, neravnine, osjetiti kvržicu koja odgovara tumoru.

Osnovno načelo dijagnosticiranja malignih tumora rebara je biopsija. U svjetskoj medicinskoj praksi postoji pravilo: ovu bi studiju trebalo provesti za sve ljude koji sumnjaju na maligne novotvorine rebara..

Liječenje osteosarkoma provodi se u onkološkim bolnicama, u skladu s općim načelima liječenja zloćudnih tumora.

Rebro osteoporoza

Osteoporoza je bolest koja se razvija kao rezultat smanjenja sadržaja kalcija u koštanom tkivu, povećanja procesa uništavanja kostiju i smanjenja njegove sposobnosti za obnavljanje. Ova patologija može biti popraćena i bolovima u rebrima. Osteoporoza je najčešće uzrokovana starenjem tijela, metaboličkim i endokrinim poremećajima, nedovoljnom apsorpcijom kalcija i vitamina D u crijevima..

Dugo vremena osteoporoza možda uopće neće imati simptome. Rebra i ostale kosti gube kalcij, ali i dalje imaju dovoljno snage.

Ali tada nastaju bolovi koji uglavnom imaju slijedeće porijeklo:

  • bolovi u rebrima i u leđima nastaju kao posljedica činjenice da se u koštanom tkivu rebara i kralješaka događa velik broj mikroskopskih prijeloma, dolazi do iritacije pokostnice i, kao što znate, u njemu postoji velik broj živčanih završetaka;
  • akutna jaka bol u prsima može se povezati s prijelomom rebra: ovo je takozvani patološki prijelom, koji se može dogoditi s minimalnim stresom kao posljedica lomljivosti kosti;
  • oštra jaka bol u leđima javlja se kao rezultat kompresije kralješaka;
  • bolesnici s osteoporozom imaju poremećaje držanja tijela, a ponekad i vrlo izražene deformacije kralježnice i prsnog koša, njihova visina može se smanjiti na 10-15 cm.

Najčešće su bolni osjećaji vrlo jaki, uzrokujući tešku patnju pacijentu. Radna sposobnost jako pati, smanjuje se kvaliteta života, poremećen je san, javlja se depresija.

Uzrok boli u rebrima utvrđuje se nakon pregleda i radiografije. Liječenje se provodi u bolnici, a zatim kod kuće, uz primjenu odgovarajućih lijekova.

Bolesti kralježnice, praćene bolovima u rebrima

Osteohondroza

Osteohondroza je bolest poznata mnogim ljudima. To je degenerativna bolest kičmenog stupa, koja je praćena razvojem upalnog procesa, iritacijom i kompresijom živčanih korijena..

U osnovi, osteokondroza se očituje bolovima u leđima. Ali često sindrom boli zahvaća rebra i prsa. Bolest ima karakteristična obilježja:

  • najčešće su bolovi stalnog, bolnog karaktera, ponekad pacijent jednostavno primijeti osjećaj nelagode u prsima;
  • bol u rebrima može biti jaka, probadajuća, oštra, pacijent može svoje osjećaje okarakterizirati kao "ulog u prsima";
  • bol se može pojačati tijekom naglih i neugodnih pokreta, tjelesnog napora, hipotermije, s produljenim boravkom u monotonom zategnutom položaju;
  • po prvi puta, bolovi se najčešće javljaju tijekom hipotermije ili tijekom pretjeranog fizičkog napora;
  • istodobno se bilježe i drugi karakteristični znakovi osteohondroze: oslabljena osjetljivost i osjećaj utrnulosti ruku, slabost mišića itd..

Ako se kod osteohondroze primijeti bol u predjelu rebara slijeva, tada je patologiju vrlo teško razlikovati od boli u srcu.

Najčešće se neurolog bavi problemom osteohondroze prsne kralježnice. Obavlja pregled, propisuje dodatne studije: RTG, računalnu tomografiju itd..

S osteokondrozo, propisani su protuupalni lijekovi i toplinski postupci. Bez pogoršanja, pacijentima se prikazuje masaža, terapijska gimnastika.
Više o osteohondrozi

Hernija diska

Bol u rebrima s patologijom interkostalnih živaca i mišića

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je bol u prsima povezana s iritacijom ili štipanjem živaca koji prolaze između rebara. Uzroci interkostalne neuralgije mogu biti različiti..

Bolovi u rebru s neuralgijom imaju sljedeće značajke:

  • obično nastaje oštro, ima ubodni karakter, može trajati različito vrijeme;
  • osjećaji boli povećavaju se promjenom položaja tijela, dubokim dahom, kašljanjem, kihanjem;
  • obično možete osjetiti dvije najbolnije točke: jedna je blizu prsne kosti, a druga pored kralježnice;
  • u većini slučajeva interkostalna neuralgija traje vrlo kratko i prolazi sama od sebe;
  • u drugim slučajevima, neuralgija dugo muči pacijenta, ne nestaje ni noću.

Za dijagnozu i liječenje bolova u rebrima s interkostalnom neuralgijom odgovoran je neurolog. Za uklanjanje sindroma boli koriste se lijekovi, masaža, fizioterapija, terapijske vježbe.

Bol u rebru kad se stisnu interkostalni živci

Bolovi u mišićima u rebrima

Bolne senzacije uzrokuju patologije u interkostalnim mišićima i mišićima prsa. Istodobno, bol u predjelu rebara ima neke značajke:
1. Može se pojačati tijekom pokreta i dubokih udisaja.
2. Obično se istezanje zahvaćenog mišića događa tijekom savijanja prema naprijed ili unatrag, pokreta u ramenskim zglobovima - to dovodi do pojačane boli.

Neurolog liječi bolove u mišićima u rebrima, koji propisuje lijekove, fizioterapiju, masažu i terapijske vježbe.

Fibromialgija

Fibromialgija je bol u mišićima koja pogađa 4 od 100 ljudi, a uzrok nije u potpunosti shvaćen. Pretpostavlja se da sindrom boli može biti posljedica upalnih bolesti, traume, živčanih i mentalnih poremećaja..

U fibromialgiji mogu biti zahvaćene različite mišićne skupine. Ako su zahvaćeni interkostalni mišići, mišići leđa ili prsa, javlja se bol u rebrima.

Bolovi u rebrima i prsima s fibromialgijom imaju sljedeće značajke:

  • najčešće je lezija obostrana, odnosno bolovi se primjećuju i s desne i s lijeve strane;
  • simptomatologija se pogoršava tijekom promjene vremena, odnosno postoji meteosenzibilnost;
  • ujutro postoji ukočenost u prsima i rukama;
  • mogu se javiti glavobolje, vrtoglavica;
  • bolesnikov san je poremećen, razvija se depresija;
  • u težim slučajevima poremećena je koordinacija pokreta: pacijent s fibromialgijom ne može normalno sjediti ili stajati, zauzeti određeno držanje.

Neurolog se bavi dijagnozom bolesti: fibromialgija se dijagnosticira ako se isključe druge patologije. Budući da priroda bolesti nije u potpunosti poznata, njezino liječenje je teško. Liječnik može propisati razne lijekove.

Bolovi u rebru kod bolesti pleure

Akutni suhi pleuritis

Tumori pleure

Tumori pleure su rijetke bolesti. Mogu uzrokovati bolove u rebrima. Bol je, u pravilu, konstantna, ima bolan karakter, dugo vremena pacijent na nju možda neće obraćati pažnju. Osjećaji boli lokalizirani su na mjestu gdje se nalazi sam tumor.

Ako je neoplazma dovoljno velika, bol u području rebara može se pridružiti osjećaju težine, otežanog disanja, blijedog ili plavkasto-sivog tona kože.
Tumori pleure mogu biti dobroćudni ili zloćudni. Dijagnoza se postavlja nakon RTG i biopsije.

Psihogena bol

Bolovi u rebru tijekom trudnoće

Mnogo žena u kasnoj trudnoći počinju osjećati bolove u rebru. Takvi osjećaji boli najčešće nisu povezani s bilo kojim patologijama, a nastaju kao rezultat sljedećih razloga:
1. Povećanje veličine trudne maternice. Pomakne se prema gore i počne pritiskati iznutra na donja rebra..
2. Rast fetusa. U kasnoj trudnoći beba ne stane u majčin trbuh.
3. Aktivni pokreti fetusa. Noge su mu na vrhu i naslonjene su na rebra žene.

Međutim, ako tijekom trudnoće osjetite bolove u rebrima, još uvijek vrijedi posjetiti liječnika: morate biti sigurni da ovaj simptom ne ukazuje na bolesti opisane u ovom članku.

Što učiniti kod bolova u rebrima tijekom trudnoće?

Kojem bih se liječniku trebao obratiti zbog bolova u rebrima?

Bolove u rebru mogu uzrokovati različita stanja i bolesti kojima dijagnosticiraju i liječe liječnici različitih specijalnosti. Sukladno tome, u slučaju bolova u rebrima, potrebno je konzultirati se s liječnicima različitih specijalnosti, čija profesionalna kompetencija uključuje dijagnozu i liječenje bolesti koja je izazvala sindrom boli. Da biste razumjeli kojeg liječnika treba konzultirati u slučaju bolova u rebrima, pomažu prateći simptomi i priroda boli.

Dakle, ako se bol u rebrima pojavila nakon traumatičnog učinka na prsa (udarac, modrica, jaka kompresija itd.), Ona je lokalizirana u bilo kojoj točki rebara ili se širi na cijela prsa, pojačana udisanjem, izdahom, kihanjem, kašljanjem, promjena položaja tijela, tjelesna aktivnost, a može doći i do neravnina ili modrica na prsima, tada biste trebali kontaktirati traumatologa (prijaviti se), jer takvi simptomi ukazuju na oštećenje rebara (prijelom, pukotina, modrica itd.). Ako se nakon ozljede prsnog koša, osim bolova u rebrima, razvije i poremećaj disanja (otežano disanje, nemogućnost normalnog udisanja i izdisaja itd.), Aritmija, a ponekad i hemoptiza (krv kašlje), tada trebate odmah nazvati hitnu pomoć ili doći do najbliža bolnica, budući da takvi simptomi ukazuju da su fragmenti rebra oštetili pluća, te je potrebna hitna operacija kako bi se čovjeku spasio život.

Kad osoba osjeti oštre, oštre, jake bolove u samim rebrima ili iza prsne kosti, koji se s vremenom pojačavaju, postaju doslovno nepodnošljivi, mogu se proširiti u ruku, vrat i ispod lopatice, kombiniraju se s otapanjem u obliku talasa u području pričvršćivanja rebara za prsnu kost, pojačavaju se pritiskom na prsnoj kosti, tada govorimo o Tietzeovom sindromu (upala rebrene hrskavice) i, u skladu s tim, potrebna je žalba ortopedskom traumatologu (prijava) ili kirurgu (prijava) koji su uključeni u liječenje ove patologije.

Ako je bol u rebrima prisutna dulje vrijeme, bol je prirode vuče, boli ili šiva, u pravilu je stalno prisutna, pojačava se ili se javlja noću u određenom položaju, može biti oteklina ili neravnine u bilo kojoj točki prsnog koša, otežano disanje, bol u kombinaciji s pogoršanjem opće dobrobiti, to ukazuje na prisutnost zloćudnog tumora i, prema tome, zahtijeva sastanak s onkologom (prijava).

Ako je osoba zabrinuta zbog čestih bolova u kostima (rebra, prsne kosti, kosti zdjelice, itd.), Nerazumnog pogoršanja držanja tijela, smanjenja visine, kao i nemogućnosti da napravi neke okrete trupa zbog rezultirajućih vrlo jakih bolova u leđima, tada liječnik sugerira osteoporozu, a u ovom biste slučaju prije svega trebali kontaktirati ortopedskog traumatologa. Ako, osim osteoporoze, osoba pati i od bilo kojih endokrinih bolesti (na primjer, pretilosti, dijabetesa melitusa, patologije štitnjače), tada biste se, uz ortopedskog traumatologa, trebali istovremeno obratiti i endokrinologu (prijavite se). Ako, u pozadini osteoporoze, osoba ima problema sa zglobovima, istovremeno trebate kontaktirati traumatologa-ortopeda i reumatologa (prijavite se).

Kada su bolovi u rebrima bolne prirode, prisutni gotovo stalno, povremeno tijekom kretanja, kašljanja, kihanja ili u određenom položaju, mogu postati ubodni, pucajući, što uzrokuje osjećaj "kole u prsima", pogoršan fizičkim naporima, pothlađivanjem, produljenim boravkom u jednom položaju, u kombinaciji s utrnulošću, trncima i slabošću u rukama i vratu - pretpostavljaju se bolesti kralježnice (osteokondroza ili intervertebralna kila), pa stoga u takvim slučajevima trebate kontaktirati vertebrologa (prijaviti se), a ako nema takvog stručnjaka, onda neurologa (prijaviti se), osteopata (prijava), kiropraktičar (prijava) ili traumatolog.

Ako se bolovi u rebrima iznenada pojave, ubodni su, pucaju u prirodi, pojačavaju se promjenom držanja, udisaja, izdaha, kihanja, kašljanja, prilikom sondiranja zglobova rebara s prsnom kosti i kralježnicom možete osjetiti dvije posebno opipljive bolne točke, bolovi kratko traju i prolaze sami ili se, naprotiv, tvrdoglavo drže, nimalo se ne smirujući ni noću, tada se pretpostavlja patologija živaca (neuralgija, kompresija živaca) koja prolazi kroz prsa, što zahtijeva žalbu neurologu.

Kada osoba osjeti bolove u rebrima s jedne ili s obje strane, koje pojačavaju promjene vremena, savijanje ili drugi pokreti tijela, kao i duboki udisaji i izdisaji, u kombinaciji s ukočenošću u prsima ujutro, poremećajem spavanja i poteškoćama u zadržavanju tijela u jednom položaju, sumnja se na fibromialgiju ili jednostavnu bol u mišićima, što zahtijeva posjet neurologu.

Kada su bolovi u području rebara prisutni na jednoj ili obje strane, pogoršavaju se dubokim disanjem, kašljanjem, kihanjem, naglim pokretima, naprezanjem, u kombinaciji s vrućicom, znojenjem, čestim plitkim disanjem, otežano disanjem i suhim kašljem bez ispuštanja ispljuvka ili s malo količina guste, viskozne ispljuvke (moguće s tragovima krvi), prisiliti osobu da legne na bolnu stranu, tada se pretpostavlja pleuralna bolest, u kojoj treba kontaktirati pulmologa (prijaviti se) ili terapeuta (prijaviti se).

Ako osoba osjeća bol u rebrima bilo koje prirode i intenziteta u pozadini depresije, povećane anksioznosti ili neuroze, tada bi se trebala obratiti neurologu, psihijatru (prijava) ili psihoterapeutu (prijava).

Koje pretrage i preglede liječnik može propisati kod bolova u rebrima?

Budući da bol u rebrima izazivaju razne bolesti i stanja, liječnici propisuju različite testove i preglede za ovaj simptom koji su neophodni za prepoznavanje bolesti koja je izazvala bol. Izbor potrebnih dijagnostičkih testova provodi se na temelju prateće boli u rebrima simptoma, koji omogućuju liječniku da pogodi koja vrsta bolesti provocira sindrom boli. Dalje, kako bi testirao njihove pretpostavke, liječnik propisuje testove i instrumentalne preglede. Stoga je očito da se određeni skup i popis testova i pregleda na bolove u rebrima u svakom konkretnom slučaju određuje popratnim simptomima..

Kada se bol u rebrima pojavi nakon traumatičnog učinka na prsa (udarac, modrica, jaka kompresija itd.), A istodobno se osjeća u jednom određenom trenutku ili se širi po cijelom prsnom košu, pojačava se udisanjem, izdahom, kihanjem, kašljanjem, promjenom položaj tijela, tjelesna aktivnost, moguće u kombinaciji s modricom ili neravninama na površini rebara, liječnik sugerira oštećenje kostiju i može propisati sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • RTG grudnog koša (prijavite se);
  • Kompjuterizirana ili magnetska rezonancija prsnog koša (prijava).

U praksi se obično propisuju samo opći krvni test i RTG prsnog koša, jer su ti pregledi jednostavni za obavljanje, dostupni su u bilo kojoj bolnici i na klinici i omogućuju vam da u velikoj većini slučajeva utvrdite oštećenja rebara (pukotina, prijelom itd.). A računalna ili magnetska rezonancija propisana je samo u slučaju nejasne prirode oštećenja i sudjelovanja u oštećenju mekih tkiva.

Kada se pojave oštri, oštri bolovi u samim rebrima ili iza prsne kosti, koji se s vremenom pojačavaju, postaju vrlo jaki i teško podnošljivi, mogu se proširiti u ruku, vrat i ispod lopatice, u kombinaciji s puhastim oteklinama u području spoja rebara i prsne kosti, liječnik posumnja na sindrom Tietze i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • UZV prsnog koša;
  • RTG grudnog koša;
  • Magnetska rezonancija;
  • CT skeniranje;
  • Scintigrafija;
  • Biopsija (upis) fusiformne izbočine.

U pravilu, s Tietzeovim sindromom, liječnik je ograničen na propisivanje samo općeg i biokemijskog testa krvi, kao i ultrazvučnog pregleda, a dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih kliničkih simptoma. Međutim, ako medicinska ustanova ima tehničke mogućnosti, propisana je i računalna ili magnetska rezonanca koja omogućuje, prvo, potvrđivanje dijagnoze, i drugo, hitnu provjeru kostiju na prisutnost malignih novotvorina.

Ako liječnik posumnja da osoba može imati tumor na kostima, a ne Titzeov sindrom, tada će se napraviti rendgen ili računalna tomografija, magnetska rezonancija ili scintigrafija.

U nedostatku sumnje na tumor, RTG grudnog koša obično se propisuje samo ako je od početka bolesti prošlo 2 do 3 mjeseca ili više, budući da je u ranijim fazama razvoja bolesti ova studija neinformativna i, prema tome, beskorisna. Međutim, ako liječnik posumnja da osoba možda nema Tietzeov sindrom, već zloćudni tumor kostiju, tada se bez greške propisuje RTG grudnog koša, jer ovo istraživanje pomaže razlikovati tumore od upale obalne hrskavice.

Biopsija izbočenja propisana je samo ako se tumor otkrije rendgenom, računalnom tomografijom, magnetskom rezonancom ili scintigrafijom. U tom se slučaju s izdanka pomoću duge igle uklanja mala količina tkiva i ispituje pod mikroskopom. Ovisno o vrsti otkrivenih tumorskih stanica, otkriva se vrsta karcinoma i odlučuje se o pitanju taktike terapije.

Kada bol u rebrima traje dugo, ne jenjava, već se s vremenom samo postupno pojačava, ima karakter bolnosti ili šivanja, može se pojačati noću u određenom položaju, moguće u kombinaciji s oteklinom ili neravninama u nekom dijelu prsnog koša, otežanim disanjem, pogoršanjem opće dobrobiti, liječnik sumnja na malignu novotvorinu kostiju rebra i propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Koagulogram (pokazatelji zgrušavanja krvi) (prijavite se);
  • RTG grudnog koša;
  • Magnetska rezonancija ili računalna tomografija;
  • Scintigrafija rebara;
  • Biopsija tkiva sumnjive otkrivene novotvorine s naknadnim histološkim pregledom.

Ako se sumnja na zloćudnu novotvorinu ili metastaze u rebrima, moraju se propisati opći i biokemijski testovi krvi, koagulogram i RTG prsnog koša. Ako su rezultati rendgenskog snimka sumnjivi, tada se propisuje tomografija (računalna ili magnetska rezonancija) ili scintigrafija kako bi se dobile detaljne i slojevite slike rebara koje omogućuju bolje ispitivanje postojeće formacije i razumijevanje radi li se o tumoru ili ne. Ako se prema rezultatima rentgenske, računalne, magnetske rezonancije ili scintigrafije otkrije tumor, tada je nužno propisana njegova biopsija, nakon čega slijedi histološki pregled. Tijekom biopsije iglom se uzima mali komad tumorskog tkiva, koji se zatim pregledava pod mikroskopom, što vam omogućuje da utvrdite vrstu tumora i odlučite o taktici terapije.

Kada je osoba zabrinuta zbog čestih ili trajnih bolova u rebrima i ostalim kostima (prsna kost, kosti zdjelice itd.), Visina joj se smanjuje, držanje se pogoršava, postaje nemoguće napraviti neke okrete trupa, liječnik posumnja na osteoporozu i propisuje sljedeće pretrage i preglede :

  • Opća analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Krvni test za koncentraciju kalcija;
  • Test krvi za Beta-Cross krugove (C-terminalni telopeptidi kolagena tipa I);
  • Krvni test za osteokalcin;
  • Test krvi za hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), trijodotironin (T3), tiroksin (T4);
  • Analiza urina na koncentraciju kortizola;
  • Denzitometrija (jednofotonska, dvofotonska, ultrazvučna);
  • Kompjuterizirana tomografija kralježnice;
  • RTG grudnog koša.

Ako se sumnja na osteoporozu, moraju se propisati opće i biokemijske pretrage krvi, opća analiza mokraće, krvni test za koncentraciju kalcija, denzitometrija i računalna tomografija kralježnice, jer upravo te studije omogućuju dijagnosticiranje bolesti u velikoj većini slučajeva. Krvni testovi za hormone štitnjače propisuju se kada postoji sumnja da je osteoporoza uzrokovana poremećajem štitnjače. Za sumnju na Itsenko-Cushingov sindrom propisan je test urina za kortizol. A krvni testovi za Beta-Cross krugove i osteokalcin obično se prepisuju u poliklinici radi otkrivanja osteoporoze u ranim fazama, kada nema kliničkih manifestacija ili se osoba iz nekog razloga ne može podvrgnuti denzitometriji i računalnoj tomografiji kralježnice.

Ako su bolovi u rebrima bolne prirode, prisutni su gotovo neprestano, a tijekom kretanja, kašljanja, kihanja ili u određenom položaju mogu postati ubodni, pucajući, uzrokujući osjećaj "kole u prsima", pogoršan fizičkim naporima, pothlađivanjem, produljenim boravkom u jednom položaju, u kombinaciji s utrnulošću, trncima i slabošću ruku i vrata, liječnik sugerira osteokondrozo ili herniju diska i propisuje sljedeće preglede:

  • Obični RTG kralježnice (prijavite se). Omogućuje vam prepoznavanje osteokondroze, zakrivljenosti kralježnice, itd..
  • Mijelografija (prijavite se). Omogućuje prepoznavanje kila kralježnice.
  • Kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija (prijava). Omogućuje vam prepoznavanje različitih bolesti kičmenog stupa.

Najbolja metoda pregleda za otkrivanje i osteokondroze i intervertebralne kile je snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija. Međutim, ove studije nisu uvijek zakazane odmah, jer mnogim medicinskim ustanovama nedostaje potrebna oprema i stručnjaci. Stoga se u praksi, prije svega, propisuje RTG kralježnice, što omogućuje otkrivanje osteokondroze. I samo ako uz pomoć RTG-a nije bilo moguće identificirati osteokondrozo, a sumnja se na intervertebralnu kilu, liječnik propisuje tomografiju. Ako se tomografija iz nekog razloga ne može izvesti, tada je umjesto nje propisana mijelografija..

Kada se bolovi u rebrima pojave u obliku iznenadnih napada, bodu, pucaju u prirodi, pojačavaju se promjenom držanja, udisaja, izdaha, kihanja, kašljanja, pri sondiranju zglobova rebara s prsnom kosti i kralježnicom otkrivaju se dvije posebno snažno opipljive točke boli, prolaze samostalno ili više u rijetkim slučajevima tvrdoglavo ne popuštaju ni noću - liječnik pretpostavlja bolest živaca koji prolaze kroz prsa (neuralgija, kompresija živaca itd.), a može propisati sljedeće pretrage i preglede:

  • RTG grudnog koša;
  • Računalna tomografija ili magnetska rezonancija;
  • Elektroneurografija;
  • Opća analiza krvi.

U pravilu, u praksi liječnik, sumnjajući na neuralgiju ili zaglavljivanje živca, ne propisuje nikakve studije, već postavlja dijagnozu na temelju karakteristične kinetičke slike. No, u nekim slučajevima liječnik može propisati rendgenske zrake, računalnu ili magnetsku rezonancu, elektroneurografiju, ako želi proučiti brzinu impulsa duž živaca, a također može razumjeti koji organi i tkiva mogu snažno pritisnuti i nadražiti živčana vlakna. Ako liječnik razumije koja tkiva i organi pritišću živce, moći će proširiti spektar terapijskih mjera, od kojih su neke usmjerene na uklanjanje ove kompresije, što će omogućiti postizanje stabilne remisije i minimaliziranje rizika od sličnih bolova u budućnosti..

Ako postoje bolovi u rebrima s jedne ili s obje strane, pojačani dubokim disanjem, kašljanjem, kihanjem, naglim pokretima, naprezanjem, u kombinaciji s povišenom tjelesnom temperaturom, pojačanim znojenjem, čestim plitkim disanjem, otežanim disanjem, suhim kašljem s malom količinom viskoznog gustog ispljuvka ili bez ispuštanja ispljuvka uopće vas tjera da ležite na bolnoj strani, tada liječnik pretpostavlja pleuritis i propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Auskultacija prsnog koša (preslušavanje pluća i bronha stetophonendoskopom);
  • RTG grudnog koša;
  • Kompjuterizirana tomografija prsnog koša;
  • Ultrazvuk pleuralne šupljine (prijava);
  • Opća analiza krvi;
  • Pleuralna punkcija (prijava) sakupljanjem pleuralne tekućine za biokemijske analize (određuje se koncentracija glukoze, proteina, broja leukocita, amilaze i laktat dehidrogenaze).

Ako se sumnja na pleuritis, uvijek se prvo propisuje opći test krvi, auskultacija prsnog koša i rendgen prsnog koša, jer su ti testovi i pregledi koji su istovremeno jednostavni i visoko informativni, što omogućuje dijagnozu bolesti u velikoj većini slučajeva. Međutim, ako nakon provedenih studija liječnik sumnja u dijagnozu, osim toga, može se propisati računalna tomografija ili ultrazvuk pleuralne šupljine u kombinaciji s biokemijskom analizom pleuralne tekućine, što omogućuje točno razumijevanje radi li se o pleuritisu u svakom pojedinom slučaju..

Kada osoba pati od bolova u rebrima u pozadini depresije, povećane anksioznosti ili neuroze, liječnik može propisati rendgen i tomografiju kako bi se isključile stvarno moguće patologije organa prsnog koša. Ako ove studije nisu otkrile niti jednu stvarnu patologiju koja može uzrokovati bol u rebrima, smatra se da je sindrom boli uzrokovan isključivo živčanim uzrocima. U takvim se slučajevima provodi psihoterapijsko liječenje, propisuju se potrebni sedativi i drugi lijekovi, što dovodi i do mentalnog oporavka i do nestanka boli u rebrima..

Ako postoje bolovi u rebrima s jedne ili obje strane, pojačani promjenama vremena, savijanjem ili drugim pokretima tijela, kao i duboki udisaji i izdisaji, u kombinaciji s ukočenošću u prsima ujutro, poremećajem spavanja i poteškoćama u zadržavanju tijela u jednom položaju, liječnik sumnja na fibromialgiju ili bolove u mišićima i nalaže sljedeće pretrage:

  • Kompjutorizirana ili magnetska rezonancija prsnog koša;
  • RTG grudnog koša;
  • Palpacija fibromialgičnih bolnih točaka - mjesto pričvršćivanja musculus suboccipitalis na zatiljku, prostori između poprečnih procesa 5-7 cervikalnih kralješaka, sredina gornjeg ruba trapezijskog mišića, mjesto pričvršćivanja supraspinatusnog mišića, artikulacija XI rebra s desnim rubom prsta, desni rub ramena, prstima desni kraj ramena, prstima desni kraj ramena, prstima desni kraj ramena, prstima desni kraj ramena, prstima desni kraj ramena, prstima prstiju gornji dio kralježnice, prstima desni kraj ramena, prstima prstiju gornji dio kralježnice, prstima prstiju, gornji dio glave prstiju, gornji dio glave prstiju, gornji dio glave prstiju, gornji dio kralježnice, desno mjesto prsta, gornji kraj kostiju, desni kraj ramena, prsni kraj kostiju, prst na desnoj strani. mišići u gornjem vanjskom kvadrantu stražnjice, veći potkoljenik bedra, masni jastučić na unutarnjoj strani koljenskog zgloba.

U praksi se tomografija (i računalna i magnetska rezonancija) i rentgensko snimanje prsnog koša propisuju jednostavno kako bi se osiguralo da kod neke osobe nema ozbiljnih bolesti prsnih organa. Naravno, ove studije dodjeljuju se samo kada je to tehnički izvedivo. Ali najvažnije istraživanje za dijagnozu i potvrdu fibromialgije pritiska na navedene fibromialgijske točke. A ako osoba pritiskajući ove točke doživi jaku bol, onda je to specifičan i nesumnjiv znak fibromialgije. Sukladno tome, u praksi, ako se sumnja na fibromialgiju, liječnik u pravilu pipa i pritišće određene točke na temelju kojih postavlja dijagnozu, a RTG (za registraciju) i tomografija propisani su samo za "povjerenje".