Bolovi u desnom hipohondriju - simptomi i uzroci

Bol u desnom hipohondriju alarmantni je znak koji signalizira kvar unutarnjih organa smještenih u ovoj projekciji.

U nedostatku bolesti, ovaj se simptom smatra fiziološkim stanjem koje nije opasno za život i zdravlje ljudi. Nije dovoljno uzeti sredstvo za ublažavanje boli da biste sigurno zaustavili napad. Važno je ukloniti osnovni uzrok boli, što može utvrditi samo liječnik..

Gdje je desni hipohondrij?

Ako mentalno podijelite trbuh na četiri jednaka dijela, gornji desni kvadrant označit će područje desnog hipohondrija. To je ispod dijafragme i donjih rebara, ali iznad pupka. Kada je bol lokalizirana u ovom dijelu, možete potvrdno odgovoriti da boli u desnom hipohondriju.

Bol kod zdravih ljudi

Svaka je osoba barem jednom doživjela kratkotrajne bolne osjećaje ispod rebara s desne strane. Stanje nije povezano sa dobom i spolom osobe, opaža se s jednakom učestalošću kod odraslih i djece.

Fiziološki uzroci boli:

Predisponirajući faktoriZašto se javlja bol
Intenzivna tjelesna aktivnostBolni impulsi pojavljuju se iz oštrog protoka krvi u jetru. Povećanje hemodinamike uzrokuje njihovu hiperekstenziju, što pridonosi iritaciji receptora. Dodatni zamah je obilni unos hrane prije vježbanja.
TrudnoćaOd 27. akušerskog tjedna, u 3. tromjesečju, maternica se značajno povećava zbog intenzivnog rasta ploda. Zidovi pritišću donji dio trbuha i obližnje unutarnje organe. Kada desnu stranu žene boli, u pozadini općeg zdravlja, to se u ovom položaju smatra fiziološkim obilježjem. Najčešće se bolovi bilježe posljednjih tjedana prije poroda, kao i kada se dijete kreće..
Značajke hormonske pozadine u ženaU nježnijeg spola, prije menstruacije, razina progesterona znatno premašuje količinu estrogena. Rezultat je oštro sužavanje bilijarnog trakta i akutna bol, koja je povezana s primjenom kontraceptiva.

Kada se bolnost osjeća u izoliranim slučajevima i s malim intenzitetom, nema razloga za zabrinutost. Moguće je sumnjati na razvoj patološkog procesa kada se povremeno pojavljuju bolovi u desnoj strani ispod rebara.

Što uzrokuje bol u desnom hipohondriju

Sindrom boli povezan je s iritacijom receptora unutarnjih organa, kao i mišića i živaca. Štoviše, zahvaćeno područje nije uvijek u gornjem desnom kvadrantu, krivac reakcije mogu biti područja udaljena od područja desnog hipohondrija:

  • srce;
  • bubrezi;
  • organi male zdjelice;
  • pluća;
  • segmenti kralješaka u torakalnoj regiji.

Najčešće se javljaju impulsi:

  • u jetri;
  • žučni mjehur;
  • u dijafragmi;
  • 12 čir na dvanaesniku;
  • nadbubrežne žlijezde;
  • u gornjim dijelovima debelog i tankog crijeva;
  • dodatak.

Bolovi su često posljedica ozljede rebara s desne strane..

Patološki uzroci

Redovita bol signalizira kvar u tijelu. Poticaj za reakciju boli na području desnog hipohondrija mogu biti mnoge bolesti:

Lokalizacija patologijeUzroci boli
JetraHepatitis, ciroza, ehinokokoza, rak
Žučni mjehurBolest žučnih kamenaca, kolecistitis, holangitis, diskinezija žuči, novotvorine
GušteračaPankreatitis i rak
DuodenumČir i duodenitis
CrijevaEnterokolitis, kolitis, opstrukcija i divertikuloza
PlućaPleuritis, upala desnog pluća (upala pluća)
SrceAngina pektoris, abdominalni infarkt miokarda, kardiomiopatija
KralježnicaOsteohondroza lumbalne i prsne kralježnice, obalni hondritis, trauma rebara, fibromialgija
Živčana deblaInterkostalna neuralgija, vegetativna kriza
Bubrezi i nadbubrežne žlijezdePijelonefritis, ICD, tumori, prolaps
GenitalijeEktopična trudnoća, adneksitis, cista na jajnicima, endometrioza
DijafragmaKila

Dijagnostika

Kad se pacijent žali na bol u desnom hipohondriju, samo liječnik može otkriti razloge. Pretpostavljena dijagnoza utvrđuje se prilikom početnog pregleda; utvrđivanje točnog uzroka zahtijeva sveobuhvatnu diferencijalnu dijagnozu.

U pravilu je uobičajeno kontaktirati terapeuta s bolovima zbog ove lokalizacije. U početku liječnik sluša pritužbe i prikuplja anamnezu, nakon čega palpira bolno područje. Ako se palpacijom utvrdi povećanje jetre, gomoljasta struktura, dodatno se propisuju:

  • Ultrazvuk jetre;
  • MRI ili CT;
  • biopsija jetre;
  • test krvi za testove funkcije jetre;
  • doplerografija žila jetre.

Ako je klinika bolesti slična neispravnosti u radu gastrointestinalnog trakta, gastroenterolog se savjetuje i propisuje liječenje. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • FGDS (gastroskopija);
  • laboratorijski pregled krvi i mokraće.

Ako se sumnja na plućnu bolest, bit će potrebna fluorografija i zaključak pulmologa. Ako klinika ukazuje na kršenje srčane aktivnosti - EKG, ultrazvuk i promatranje kardiologa.

Urolog dijagnosticira promjene na bubrezima na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda. Ginekološki problemi utvrđuju se ultrazvukom zdjelice i uzimanjem razmaza. U gotovo svim bolestima uzima se krv za tumorske markere kako bi se isključila onkologija.

Kad boli u desnom gornjem kvadrantu straga

Ako bol u desnom hipohondrijumu pređe u lumbalnu regiju, bol je lokalna ili se odražava. Zračenje je češće povezano sa:

  • s degenerativno-distrofičnim promjenama na kralježničnom stupu;
  • trauma u desnoj strani tijela;
  • kršenje živčanih debla;
  • herpes (šindra).

Bubreg ili nadbubrežna žlijezda mogu boljeti izravno u lumbalnoj regiji. Rijetko se primijeti bol kada je lumen žile u jetri začepljen u slučaju tromboze donje šuplje vene. Ugrušak remeti cirkulaciju krvi i bol se javlja s leđa zračenjem do subskapularisa.

Ako je bol u desnom gornjem kvadrantu sprijeda

Kada se otkriju funkcionalni poremećaji u jetri, žučnom mjehuru i bilijarnom traktu, miokardu, plućima, pacijenti primjećuju nelagodu u desnom hipohondriju. Ovisno o osnovnom uzroku, simptom boli se pojačava dubokim udisajem, drhtanjem, hodanjem. Štoviše, impulsi boli mogu zračiti na nogu, lopaticu, područje bubrega. Rast tumora i njihove metastaze očituju se ozbiljnošću s desne strane i već postupnim porastom boli.

Bolovi u desnom hipohondriju sa strane

Strana trupa iznad struka prema rebrima može boljeti ako su funkcije oštećene:

  • gušterača;
  • bilijarni sustav;
  • 12-dvanaesnik.

Akutna bol u desnom hipohondriju javlja se s progresivnim upalnim procesima, koji se postupno razvijaju u kronični tijek.

Opasan uzrok bolova u boku je upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva. Tipična bol s oteklinom i hematomima javlja se tijekom traume.

Bol nakon jela

Bol u desnoj strani trbuha nakon jedenja masne hrane može biti posljedica bolesti probavnog sustava. Učestalost boli govori o patološkoj pripadnosti.

Ako se manifestacija boli javlja pojedinačno, smatra se normom ako:

  • histerični kašalj - bol u hipohondriju sama od sebe nestaje u kratkom vremenskom razdoblju;
  • jesti puno hrane;
  • razdoblje trudnoće - zbog kompresije obližnjih organa od strane fetusa u razvoju;
  • kraj menstrualnog ciklusa - sužavanje bilijarnog trakta s hormonskom neravnotežom;
  • konzumacija alkohola;
  • intenzivan sportski trening;
  • oralni kontraceptivi;
  • navika pijenja hrane s velikim količinama tekućine (posebno kave, gaziranih pića).

Bolovi u desnom hipohondriju očituju se u hipodinamiji. Razlog je nedostatak tjelesne aktivnosti, to je zbog pogoršanja opskrbe krvlju u donjim udovima i trbuhu.

Nakon utovara

Sport, trčanje ili tjelesna aktivnost doprinose bolovima kod osoba s upalom jetre, zagušenja žučnog mjehura. Bolnost može upozoriti na pogoršanje akutnog kalkuloznog kolecistitisa. Povremeno se bolovi javljaju kod miozitisa ili osteohondroze.

U djece i adolescenata trnci u hipohondriju povezani su s nepravilnom prehranom. Uz to, uzrok može biti nepatološki. Nagli porast hemodinamike dovodi do bolova u desnoj strani ispod rebara u vrijeme izvođenja intenzivnih pokreta.

Oštra bol

Iznenadna prodorna bol u desnom hipohondriju ukazuje na razvoj ozbiljnog stanja zvanog "akutni trbuh" i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Opasne simptome mogu pokrenuti:

  • akutni upala slijepog crijeva;
  • žučna bolest;
  • bubrežna kolika;
  • akutna upala u gušterači i u žučnoj kesi;
  • teška ozljeda s puknućem jetre.

Ako sindrom boli prati povraćanje, to može biti manifestacija akutnog oblika gastritisa, upale pluća, pijelonefritisa, infarkta miokarda i pseudo-trbušnog sindroma.

Tupa bol

Povlačenje bolnih senzacija prati kronični tijek u slučaju pankreatitisa, duodenitisa, enterokolitisa, hepatitisa, kolecistitisa, upale bubrega i žučnog mjehura. Postoje pritužbe na ponavljajuću se umjerenu bol, koja karakterizira usporen proces. Tupa bol u desnoj strani može biti znak atipičnog slijepog crijeva. Žene mogu imati cistu jajnika u desnom donjem dijelu trbuha..

Težina u desnom hipohondriju

Neugodna nelagoda pritiska sa strane može se pojaviti malo prije porođaja u trudnica. U ovom je slučaju ozbiljnost uzrokovana velikom kretanjem maternice i fetusa. Razlozi su edem jetre, kronični kolecistitis, hepatitis i bolest žučnih kanala. Većina uzročnih čimbenika su gastroenterološke patologije. Reflektirana bol primijećena je u srčanom mišiću, a nelagoda je također početna manifestacija rasta neoplazme.

Patologija žučnog mjehura

Poraz žučnog mjehura jedan je od najčešćih uzroka boli desno ispod rebra ispred. Ako se na vrijeme ne obratite liječniku i ne započnete s liječenjem, bolesti predstavljaju opasnost za ljudsko zdravlje i njegov puni život..

Žučna i žučna bolest

Stvaranje kamenja sa stagnacijom žuči karakterizira žučnu bolest. Žučni kamenci razvijaju se pod utjecajem predisponirajućih čimbenika:

  • prejedanje i žudnja za „gladnim dijetama“;
  • sjedilački način života;
  • metabolički poremećaji.

Ključni simptom koji ovu bolest razlikuje od ostalih je žutljivost kože i bjeloočnica. Bolovi u desnom hipohondriju postaju jaki nakon pomicanja kamenca duž bilijarnog trakta.

Klasifikacija boli u žučnim kamencima:

  • paroksizmalno, piercing - s porastom tlaka u žučnoj kesi i njezinim kanalima zbog začepljenja lumena kamencem;
  • šivanje, rezna bol koja može zračiti u donji dio leđa, desnu lopaticu i podlakticu;
  • bol zrači u prsnu kost, što uzrokuje pogoršanje angine pektoris.

U nekim slučajevima bolest žučnih kamenaca može biti asimptomatska i ne uznemirava osobu godinama.

Kolecistitis

Upala žučnog mjehura, koja često prati žučnu bolest, dovodi do bolova u desnom hipohondriju. Osjećaji boli s kamenjem u žuči različiti su i odgovaraju obliku procesa:

  • s kataralnim holecistitisom - stalne bolove u epigastrijumu i ispod desnog rebra, prelazeći u donji dio leđa, podlakticu, vrat i subskapularis;
  • gangrenozna - neizdrživa bol u rezanju;
  • flegmonous - intenzivna bol, pojačana tjelesnom aktivnošću, kao i duboko udisanje i izdisanje;
  • kronični oblik prati vuče bol.

Bolest može biti popraćena mučninom, čestim povraćanjem, pojačanim otkucajima srca i vrućicom. Pročitajte više o bolestima žučnog mjehura ovdje https://puzyr.info

Holangitis

Upalni procesi u žučnim kanalima, koji mogu biti uzrokovani:

  • virusi;
  • toksoplazmoza;
  • paraziti;
  • kršenje odljeva žuči;
  • policistični.

Bol u desnom hipohondriju jedan je od simptoma uključenih u trijadu simptoma tipičnih za holangitis. Spazmodična bol javlja se u desnom hipohondriju i zahvaća polovicu tijela uz vrat s desne strane. Ostale tipične manifestacije bolesti su:

  • žutilo;
  • groznica s zimicom;
  • mučnina;
  • zbunjenost svijesti;
  • nagli pad krvnog tlaka.

Holangitis se često ponavlja i ima žučne kamence.

Bolest jetre

Pogoršanje funkcioniranja žlijezde vanjske sekrecije javlja se u svakog trećeg stanovnika razvijenih zemalja. To je zbog činjenice da su bolesti jetre rezultat tjelesne neaktivnosti i pothranjenosti. Hepatitis je službeno prepoznat kao opasna bolest. Stopa smrtnosti od nje usporediva je sa stopom smrtnosti od tuberkuloze i drugih infekcija..

Hepatitis

U većini slučajeva upalu jetre uzrokuju virusi. Otrovanje i opijenost jakim otrovima, uključujući etilni alkohol, također mogu dovesti do hepatitisa jetrenih stanica. Klinička slika:

  • žutica;
  • oštro pogoršanje (hipertermija, malaksalost);
  • tamni urin i svijetla stolica;
  • povećanje jetre u desnom hipohondriju.

U akutnom hepatitisu u jetri - oštra bol, u kroničnom - povlačenje i pucanje. Bol povezana s brzim hodanjem, trčanjem i savijanjem.

Ciroza jetre

Kronična bolest koju karakterizira uništavanje jetre. U cirozi je dio nadomješten vlaknastim vezivnim tkivom. Žlijezda je smanjena ili povećana, struktura je kvrgava, heterogena i neprirodno gusta.

Tipični simptomi ciroze jetre:

  • razdražljivost;
  • porast tjelesne temperature;
  • bolovi u desnom hipohondriju i zglobovima;
  • nadutost;
  • proljev;
  • paukove žile;
  • osip na koži;
  • bijeli nokti;
  • prsti poput bataka.

U nedostatku adekvatnog liječenja nekoliko godina, terminalni stadij ciroze jetre popraćen je bolovima s desne strane ispod rebra i završava smrću.

Otkazivanje jetre

Kompleks simptoma, koji ukazuje na pogoršanje funkcionalnosti jetre, dovodi do nepovratnih procesa. Postoje 3 faze bolesti, čiji je ključni simptom bol u desnom hipohondriju.

Razvoj zatajenja jetre:

ScenaZnakovi
NaknadenoSmanjen apetit, promijenjene prehrambene navike, mučnina i mentalni poremećaj
DekompenziranoŽutica, krvarenje, oteklina, ascites, mučnina, žgaravica i podrigivanje
DistrofičniIscrpljenost, pogoršanje metabolizma i degeneracija unutarnjih organa

Terminalna faza završava gubitkom svijesti, konvulzijama, divergentnim škiljenjem i ukočenošću skeletnih mišića. Kako jetrena koma napreduje, popraćena je odsutnošću zjeničnih reakcija, rijetkim pulsom i izumiranjem refleksa.

Apsces jetre

Stvaranje šupljina ispunjenih gnojem u jetri komplikacija je:

  • gnojne patologije trbušnih organa;
  • suppuration hematoma formiranih u jetri s ozljedama;
  • s parazitskim invazijama koje uzrokuju ascaris, amebe i opisthorchia.

Prisutnost gnoja u jetri popraćena je sljedećim karakterističnim znakovima:

  • žutica;
  • svrbež kože;
  • hipertermija do 40 stupnjeva, zimica, malaksalost;
  • znojenje se javlja noću;
  • otežano disanje i kašalj.

Bol u desnom hipohondriju se povećava i pulsira pokretom i disanjem, odlazi na rame.

Bolest bubrega

Unatoč činjenici da se upareni mokraćni organ nalazi u lumbalnoj regiji, s oštećenjem bubrega, boli ispod desnog rebra u leđima.

Pijelonefritis

Upalni procesi u tubulima s desne strane češće su bakterijskog podrijetla. Bolnost kod pijelonefritisa javlja se u području zahvaćenog bubrega i odražava se u gornjem kvadrantu. Obično se radi o bolnim bolovima u području desnog bubrega. Kada je lumen uretera blokiran kamenom, ozbiljnost simptoma se povećava.

  • zimice i hipertermija;
  • dispeptični poremećaji;
  • smanjen apetit.

Ako se pijelonefritis dijagnosticira u djetinjstvu, dijete se može žaliti na jaku bol i opijenost. U starijih osoba bolest prolazi bez simptoma ili s previše izraženom kliničkom slikom.

Urolitijazna bolest

Stvaranje bubrežnih kamenaca jedna je od najčešćih uroloških patologija. Konkrementi mogu biti različitih veličina ili u obliku pijeska i ne mogu dugo smetati čovjeku. Sindrom osjetljive boli u hipohondriju opaža se nakon fizičkog napora i tresenja tijekom vožnje. Životne manifestacije nastaju kad je ureter blokiran kamenom.

Klinika za bubrežne kolike:

  • oštra probojna bol u desnom hipohondriju i u leđima;
  • potreba zauzimanja prisilnog držanja kako bi se smanjila bol;
  • impulsi mogu zahvatiti područje zdjelice s desne strane, genitalije i unutarnju stranu bedara;
  • potamnjivanje mokraće;
  • bol i bol u vrijeme mokrenja.

Bubrežna kolika zahtijeva hitnu hospitalizaciju i hitnu medicinsku pomoć.

Bolesti gušterače

Probavni organ, čiji nepravilni rad, odražen simptomom boli s desne strane, može prouzročiti pogoršanje kvalitete života. Neugodan simptom može biti vjesnik nastanka maligne bolesti (degeneracije) gušterače. U početnoj fazi novotvorine nisu popraćene karakterističnim simptomima. Bolest izaziva rastezanje desne strane trbuha. Nelagoda se postupno zamjenjuje jakom boli koja se ne može tolerirati.

Akutni pankreatitis

Upala gušterače u 30% slučajeva započinje istodobno s patologijama bilijarnog sustava, u 9% bolesnika u povijesti akutnih kirurških bolesti trbušnih organa. U 70% pogoršanje je izazvano pijenjem alkohola i očituje se u vrijeme mamurluka.

Akutni oblik bolesti karakterizira:

  • oštra grčevita bol u desnom hipohondriju, koja zrači u lumbalnu regiju;
  • mučnina;
  • slabost;
  • nedostatak apetita;
  • povećana tjelesna temperatura.

Akutni pankreatitis prati opetovano povraćanje s primjesom žuči, što ne donosi olakšanje.

Bolesti probavnog sustava

U desnom hipohondriju može boljeti s promjenama u gastrointestinalnom traktu. U većini slučajeva patologija crijeva zabrinjava:

ImePriroda boliSimptomi
Duodenitis - upala duodenumaParoksizmalni uvrtajući bolovi s desne strane pucajućeg karaktera.Mučnina, povraćanje žuči, osjetljivost na palpaciju, slabost, tutnjanje u trbuhu, nadimanje u crijevima, labava stolica, podrigivanje, gorčina u ustima.
Duodenalni čirPolovica pacijenata može osjetiti umjerenu bol, a svaki se treći pacijent žali na jaku reakciju boli. Bolnost izaziva začinjena hrana, piće ili tjelesna aktivnost. Vrijeme pojave simptoma: 2 sata nakon jela, noću, natašte.Podrigivanje kiselim sadržajem, žgaravica, palpacija bolova u desnom hipohondriju.
Kolitis - upala debelog crijevaSpazmodični ili tupi bolovi različite jačine šire se na čitavu trbušnu regiju.Bolesti, vrućica, česta stolica, gubitak kilograma, smeđi proljev s krvlju ili sluzi.
Enterokolitis - upala crijevaTupa bol u sredini trbuha s neispravnim radom tankog crijeva, bolovi u desnoj strani trbuha - ako je zahvaćeno debelo crijevo.Nadutost, nadutost, tutnjava, nadimanje, mučnina, proljev, glavobolje i bolovi u mišićima, plak na jeziku, fermentacija hrane u crijevima.
Rak dvanaesnikaAkutna bol u desnom hipohondriju paroksizmalnog grčevog karaktera.Dispepsija, tamne stolice, okus bakra u ustima.
Maligne novotvorine debelog crijevaJaka bolna bol u hipohondriju, čije pojačavanje ovisi o promjeni položaja tijela.Proljev, opetovano povraćanje, crijevna opstrukcija, povećani intraabdominalni tlak.

Akutni upala slijepog crijeva

Opasna bolest probavnog trakta, koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Upala slijepog crijeva započinje pojavom akutne boli u epigastriju, koji nakon 3-4 sata migrira na desnu stranu.

Bol se osjeća stalno, ima umjeren intenzitet, pojačava se kretanjem. Priroda simptoma postaje izražena ako se stvori gnoj ili nekroza.

  • porast tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
  • mučnina i povračanje;
  • povećana učestalost stolice i mokrenja;
  • nedostatak apetita.

U djece upala slijepog crijeva može uzrokovati iritaciju mjehura i grčeve prilikom mokrenja..

Srčana bolest

Srčane patologije popraćene su bolovima, koji zrače u desni hipohondrij zbog poremećaja cirkulacije. Jetra se povećava i bubri, tekućina se može akumulirati na nogama, u prednjem dijelu trbušnog zida, što iritira receptore odgovorne za bol.

  1. Kardiomiopatija: mogu se osjetiti probadajuće pritiskajuće bolove u desnom podrijetlu, otežano disanje, blijeda koža, pojačani umor i tahikardija (pojačani rad srca).
  2. Ishemijska bolest srca: peckanje boli traje od 30 sekundi do 15 minuta i pokriva područje ruke ili lopatice s lijeve strane. Peckanje i pucanje iza prsne kosti, otežano disanje i osjećaj straha - simptomi se češće javljaju noću.
  3. Endokarditis: tupa bolna bol pod desnim rebrom praćena obilnim znojenjem, vrućicom, bolovima u zglobovima i mišićima, krhkošću krvnih žila.
  4. Infarkt miokarda u trbuhu: goruća pritiskajuća bol jakog intenziteta osjeća se u želucu i desnom hipohondriju. Odjeci iznenadne bolnosti u području desne lopatice, zračeći do prsne kosti ili ključne kosti. Uz to se javljaju ozbiljni štucanje, povraćanje, proljev, otežano disanje, zatajenje srčanog ritma i snižavanje krvnog tlaka..

Infarkt miokarda opasno je stanje koje se brzo razvija i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Bolesti dišnog sustava

Odražena priroda boli ispod desnog rebra odaje se iz prsne šupljine. Simptom je uključen u kompleks različitih manifestacija bolesti dišnog sustava:

  • Upala pluća donjeg režnja u desnom pluću: lagana bolna bolnost se povećava i postaje šivanje tijekom kašlja. Glavni simptomi su jaka malaksalost, suhi kašalj, otežano disanje, pojačano znojenje, vrućica.
  • Pleurisija - upala pleuralnih listova bez stvaranja eksudata dovodi do bolova u hipohondriju tijekom refleksa kašlja, kada se pacijent okreće i savija. Ako se tekućina akumulira između pleuralnih latica, pacijenta boli bol, osjećaj stiskanja u području prsa ne prestaje smetati.
  • Rak daje jake bolove u terminalnim fazama. Onkologiju prati oštar gubitak težine, apetit, hipoksija, pogoršanje imuniteta, zatajenje dišnog sustava.

Ublažavanje kronične boli povezane s dišnim sustavom moguće je tek nakon uklanjanja uzroka reakcije.

Patologija dijafragme

Hernialni defekt mišića koji konvencionalno razdvaja trbušnu i prsnu šupljinu može uzrokovati bol ispod desnog rebra. Opipljivu kliničku sliku uzrokuje velika kila dijafragme. Kroničnu bolnu bol prate stalne mučnine, kronični refleks kašlja i karakteristična nadutost.

Ako se kila stegne, stanje bolesnika se pogoršava. Osjećaji bola se pojačavaju i pojavljuju se povraćanje i zatvor. Kršenje je strahovita komplikacija koja se uklanja hitnom operacijom.

Neurološki poremećaji

Oštećenje živaca uzrokuje prodorne bolove u akutnom tijeku i smanjenje intenziteta sindroma ako bolest postane kronična. Bol u neurologiji može se pojaviti kada:

  1. Interkostalna neuralgija: Probojna, pekuća, probadajuća bol u desnom hipohondriju uzrokuje štipanje pleksusa živaca smještenih između rebara. Jačanje sindroma opaža se pritiskom, dubokom inspiracijom i kihanjem, prolazi od lopatice do prsne kosti uz rebra.
  2. Vegetativna kriza: napad panične tjeskobe praćen nerazumnim strahom. U ovom stanju nastaje bol, koja se širi duž gornjeg desnog dijela trbuha i akutna je, bolna, probada i okružuje. Vrti se glavom, trzaju se udovi.

Bolesti kralježnice i mišićno-koštanog sustava

Refleksna ili radikularna vrsta boli može pratiti patologije povezane s hrskavicom, koštanim ili mišićnim tkivom:

  • Osteohondroza - destruktivne promjene na intervertebralnim diskovima izazivaju kršenje kralježnice kralježnice. Do kompresije dolazi kila kralježnice, osteofiti (izrasline kostiju na kralješcima), deformirana tijela kralješaka. Istezanje kralježnice kod kuće posebnim vježbama pomaže smanjiti bol..
  • Fibromialgija - bolni osjećaji mišićno-koštanog sustava javljaju se s ukočenošću zahvaćenog područja, grčevima i napetošću mišića.

Rijetko je bol uzrokovana hondropatijom obalne hrskavice upalne etiologije. Češće je simptom povezan s raznim oštećenjima rebrenih lukova..

Nadbubrežna patologija

Bolnost u desnom hipohondriju može biti posljedica velikog tumora, bez obzira na njegovo podrijetlo. Mali se izrasline klinički ne pojavljuju godinama. Neoplazme se povećavaju i dovode do neprikladne proizvodnje hormona. To remeti funkcionalnost kardiovaskularnog sustava, metabolizam.

Liječenje boli u desnom hipohondriju

Imenovanje terapijskih mjera povezano je s uzrokom sindroma. Na temelju rezultata utvrđivanja točne dijagnoze, liječnik sastavlja plan liječenja koji se razlikuje za svaki pojedini slučaj..

U većini slučajeva stručnjaci teže konzervativnim metodama liječenja, ali ponekad je operacija neophodna:

  • resekcija kile kad je prekršena - gryzha-operaciya.ru;
  • holecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura uz neuspješno liječenje - laparoskopiya.ru;
  • "Oštar želudac".

Kao dio nekirurškog liječenja odabiru se lijekovi i dodatne metode ublažavanja boli, uzimajući u obzir opće stanje tijela i popratne bolesti. Ako su bolovi povezani s probavnim traktom, preporučuje se dijeta uz izuzetak masne, začinjene, pržene, dimljene hrane, kao i unos adsorbenata - Smecta, aktivni ugljen, Enterosgel i Polysorb.

Kojem liječniku se obratiti

Ublažavanje boli uzimanjem lijekova protiv bolova privremeno je i ponekad može predstavljati opasnost po zdravlje. Da biste zaboravili na bolove u desnom hipohondriju, trebali biste ugovoriti sastanak s terapeutom. Liječnik će provesti početnu dijagnozu i napisati uputnicu uskom stručnjaku, čiji izbor ovisi o vanjskim manifestacijama bolesti:

  • gastroenterolog;
  • kardiolog;
  • urolog;
  • endokrinolog;
  • pulmolog;
  • neurolog;
  • traumatolog;
  • kirurg;
  • ginekolog;
  • onkolog.

S jakom akutnom boli i značajnim pogoršanjem općeg stanja, uz sumnju na "akutni trbuh", pacijentu je potrebno stacionarno liječenje.

Kako ublažiti bolove u desnom hipohondriju?

Umjereni sindrom može se zaustaviti uzimanjem antispazmodika i ispravljanjem prehrane bolesne osobe. Ali ako postoji sumnja na akutno stanje, samoliječenje je opasno..

Prije pregleda kod medicinskog stručnjaka, pokazano je sljedeće:

  • glad - ne možete jesti;
  • hladno - nanesite grijaću podlogu s ledom na zahvaćeno područje;
  • odmor - odmor u krevetu.

Istodobno, strogo je zabranjeno uzimati lijekove protiv bolova i antibakterijska sredstva, piti laksative i raditi klizme. Zamućeni simptomi mogu otežati postavljanje točne dijagnoze. Loše rukovanje i samoliječenje mogu biti kobni.

Bolovi u desnom hipohondriju nakon jela

U praksi gastroenterologa pacijenti se često žale na bolove u desnom hipohondriju nakon jela. Stanje je nejasno za ljude sa zdravim želucima. Vjeruju da bol pod rebrima, općenito govoreći, nije povezana s probavom. Pogrešno mišljenje pobijeno anketom.

Naravno, mogući uzroci mogu biti bolesti rebara, herpes zoster (herpes zoster), bolesti donjih torakalnih kralješaka s radikularnim sindromom, neuralgija. Ovi razlozi nisu točno povezani s hranom, ne ovise o vremenu obroka. Mnogo je bolesti organa smještenih u hipohondrijumu s desne strane, što odgovara kvaliteti i prehrani..

Za koje je organe desnog hipohondrija važna pravilna prehrana??

Izravno u hipohondriju nalaze se desni režanj jetre, žučni mjehur s odvodnim traktima, zavoj poprečnog debelog crijeva. Jetra stvara žuč i transportira je u žučni mjehur na čuvanje. Količina i kvaliteta žuči ovisi o dolaznom "redoslijedu" iz želuca, određuje se sastavom hrane, pića.

Preopterećenje masnim i prženim mesnim jelima, alkoholom, ljutim začinima uzrokuje pojačano funkcioniranje. Ponekad, čak i uz jedno prejedanje, bolovi u desnom hipohondriju nakon jela ukazuju na prekid sinteze, nemogućnost stvaranja dovoljne količine za cijepanje. Uz redovitu naviku jesti samo meso, začinjena jela, takva je reakcija neizbježna..

Jetra radi danonoćno, rješavajući se svojim enzimima štetnih otrovnih tvari, uključujući pokušaj pretvaranja alkohola i kancerogenih tvari u netoksični oblik. Gubi svoju funkciju kad se stanice upale u hepatitisu, masnoj degeneraciji ili ako ih nadomjesti ožiljak. Stvaraju se područja ciroze koja nisu sposobna za rad.

Nedostatak vitamina u hrani dovodi do prekida sinteze jetrenih enzimskih sustava. A nedostatak odgovarajuće potpore ugljikohidratima zbog gladnih dijeta uzrokuje gubitak glikogena, koji se prisiljava razgraditi na glukozu za proizvodnju energije..

Ovisnost o začinjenoj hrani doprinosi kršenju pokretljivosti mišićnog zida mokraćnog mjehura i putova. Uzrokovana je grčevita kontrakcija ili zastoj žuči. To objašnjava zašto se javljaju bolovi u prehrani..

Posebna važnost pridaje se koncentraciji soli u žuči. Dokazan je utjecaj prehrambenih proizvoda na taloženje s naknadnim prianjanjem i stvaranjem kamenaca.

Zakašnjelo lučenje žuči uzrok je upale i unošenja patogenih mikroorganizama u organ lišen lokalnog imuniteta. Dakle, formira se kolecistitis.

Uzroci bolova u desnom hipohondriju nakon jela

Bez dodatne dijagnostike, bolesti susjednih organa teško je razlikovati od lokalnih problema. Razmotrite mogućnosti uzroka boli u hipohondriju s desne strane prema karakterističnim simptomima.

Bol s kolecistitisom

Na početku bolesti dolazi do funkcionalnog zatajenja otpuštanja žuči. Moguće je povećanje ili smanjenje motoričkih sposobnosti. Tada infekcija iz jetre ulazi u žučni mjehur s hepatitisom, gušteračom, crijevima.

Patogeni patogeni dostavljaju se limfom ili krvlju iz nepčastih tonzila, maksilarne šupljine, karijesnih zuba, organa mokraćnog sustava, upaljenih dodataka kod žena, prostate kod muškaraca s kroničnom upalom. Moguća reakcija na uvođenje crva i lamblije.

S kalkuloznim (kamenim) kolecistitisom važna je stagnacija žuči. Ako nisu, onda su važni dodatni čimbenici. Među provokatorima upale žučnog mjehura, navika masne hrane, alkohola, prženih ili začinjenih grickalica, slaba tjelesna aktivnost.

Bolovi u desnom gornjem kvadrantu sprijeda pojavljuju se dva sata nakon jela i mogu biti vrlo intenzivni grčevi (u akutnom obliku bolesti) s mučninom, povraćanjem žuči, visokom temperaturom. Zračenje se opaža u desnoj lopatici, ramenu, ključnoj kosti, donjem dijelu leđa.

U interiktalnom razdoblju bol je tupa, vuče u prirodi (može se zamijeniti osjećajem težine nakon jela). Osoba se žali na stalnu gorčinu u ustima, mučninu, gubitak apetita. Često bol prolazi iz desnog hipohondrija u područje solarnog pleksusa, a osjeća ga mahuna i bliže pupku.

Kalkulozni kolecistitis prati žućenje kože i bjeloočnica nakon napada boli. Ako se ne liječi, upaljeni zid suppuratira i kolecistitis prelazi u flegmonski i gangrenozni oblik. Bolovi postaju tupi, javlja se visoka temperatura, zimica, slabost se povećava. Nekroza tkiva mokraćnog mjehura dovodi do nestanka boli u pozadini teškog općeg stanja.

Bol od holangitisa

Ulazak uvjetno patogene crijevne flore u žučne kanale uzrokuje njihovu upalu (holangitis). Gotovo ga je nemoguće razlikovati od kolecistitisa, jer se infekcija brzo širi na žučni mjehur..

Karakterizira spastična bol (jetrena kolika) nakon jedenja masne i pržene hrane. Upala uzrokuje blokiranje i stagnaciju žuči u mjehuru. Pacijenti razvijaju žuticu, svrbež na pozadini povećane tjelesne temperature. Duži tijek kolecistitisa i holangitisa dovodi do bilijarne ciroze jetre, zatajenja bubrega i jetre.

Bol s kamenom u žučnoj kesi

Kolelitijaza je povezana s kolecistitisom: upala stvara uvjete za stvaranje kamenaca u mjehuru i kanalima.

Napad boli u desnom hipohondriju pojavljuje se nakon masne hrane, alkohola. Bol je akutna, vrlo intenzivna. Iradira na desnu stranu, lopaticu, rame, ključnu kost, u epigastričnu zonu. U tom se slučaju pacijent naježi, povrati od gorčine. Napad traje nekoliko minuta ili sati. Nakon što postoji snažna opća slabost, bolna bol u žučnoj kesi.

Jetrena bol nakon jela

Bolove u desnom hipohondriju, ovisno o bolestima jetre, izazivaju masna hrana i pržena hrana, pića koja sadrže alkohol (uključujući pivo), gazirana voda, ljuti začini.

Hepatitis je upalna bolest, toksične i autoimune lezije. Najčešći virusni hepatitis. Karakterističan je latentni latentni stadij bolesti u kojem pacijent napominje:

  • privremena mučnina;
  • nedostatak apetita;
  • netolerancija mirisa hrane.

U kliničkoj fazi pojavljuju se tupi bolovi u hipohondriju s desne strane kao odgovor na oticanje i istezanje jetrene kapsule. Kršenje odljeva žuči uzrokuje protok njegovih komponenata u krv. Kao rezultat, pojavljuju se žutica kože, bjeloočnica, sluznica, svrbež kože, tamni urin i sivkasti izmet, nestabilna stolica. Temperatura nije visoka, ali izražena je slabost, glavobolja.

U slučaju masne degeneracije jetre, koja je posljedica kroničnog alkoholizma ili dugotrajne opijenosti, hepatociti gube masnoću i odumiru. Postupno se jetra isključuje iz probave. Prisutna je tupa bol nakon jela i izvan nje, bol pri palpaciji jetre, proširenje organa, pojačani umor.

Peptični čir bol

Bolovi u hipohondriju s desne strane mogu dati čir, lokaliziran u području žarulje dvanaesnika. Već postojeća bolest je često bulbitis - upala ovog područja.

Što može uzrokovati bol u desnom kvadrantu sprijeda nakon jela

Glavni uzroci boli u desnom gornjem kvadrantu sprijeda nakon jela nazivaju se problemi s probavnim traktom. Na ovom području nalazi se žučni mjehur, gušterača, jetra, dio dvanaesnika. Patologije ovih organa uzrokuju bol. Mogu biti akutne ili kronične..

Uzroci bolova u desnom hipohondriju nakon jela

Liječnici identificiraju nekoliko bolesti koje su najčešći uzročnici bolova u desnom hipohondriju.

Kolecistitis

Bolest je popraćena upalom žučnog mjehura, koja može biti kronična ili akutna. Karakterizira kršenje oslobađanja žuči i njezina stagnacija. Korištenje masne hrane, alkohola, začinjene hrane, sjedilački način života dovodi do kolecistitisa. Vrlo često se tijekom trudnoće dijagnosticira upala žučnog mjehura. Glavni simptomi bolesti:

  • grčevi oštre boli koja zrači na lopaticu i leđa;
  • mučnina i povračanje;
  • znakovi poremećaja srčanog ritma;
  • podrigivanje s gorkim okusom.

Ako su kolecistitis popraćeni kamenjem, postoji velika vjerojatnost začepljenja kanala, što može dovesti do infekcije organa. Pacijenti se žale na tupu bol u desnom prednjem dijelu, povišenje tjelesne temperature i naglo pogoršanje dobrobiti. Znakovi opijenosti jasno se očituju.

Holangitis

Upala žučnih kanala izaziva uvjetno patogena mikroflora koja tamo dolazi iz crijeva. Bolest se često javlja kod kolecistitisa. Infekcija se brzo širi na tkiva žučnog mjehura, uzrokujući upalu. Tipični simptomi holangitisa:

  • želudac s desne strane počinje boljeti odmah nakon jedenja masne hrane;
  • Razvija se žutica, dolazi do izraženog svrbeža kože;
  • tjelesna temperatura raste.

U nedostatku adekvatnog liječenja, bolest dovodi do razvoja ciroze. Najopasnije komplikacije holangitisa uključuju zatajenje bubrega i jetre..

Kolelitijaza

Patologija je usko povezana s kolecistitisom. Upala u žučnoj kesi stvara optimalne uvjete za stvaranje kamenaca. Stanje je praćeno pojavom akutne boli i nelagode u desnom hipohondriju nakon uzimanja alkohola ili masne hrane.

Simptomi bolesti žučnog kamenca su jeza i povraćanje, nakon čega u ustima ostaje gorak okus. Nakon povlačenja akutne boli, pacijent osjeća slabost i slabost, nelagoda u trbuhu postaje bolna..

Patologija jetre

Trnci u trbuhu mogu se pojaviti nakon konzumiranja masne ili pržene hrane, alkohola, gaziranih pića, ljutih začina. U ovom slučaju, bolne senzacije na desnoj strani obično izaziva hepatitis. Bolesti su popraćene upalom jetre zbog oštećenja virusima, u pozadini negativnih učinaka toksina i autoimunih procesa u tijelu. Mnogi hepatitisi mogu biti latentni neko vrijeme, primjećuju se samo sljedeći simptomi:

  • lagana mučnina;
  • smanjen apetit;
  • netolerancija na neke mirise.

Kako se bolest razvija u desnom hipohondriju, vuče sve više i više. Na pozadini kršenja odljeva žuči pojavljuje se žutost kože i sluznice. Mokraća postaje tamne boje, stolica postaje sivkasta. Razvojem masne degeneracije jetra se postupno isključuje iz procesa probave. Paralelno s tim dolazi do povećanja i bolnosti pri palpaciji.

Peptični čir

Bol i trnci s desne strane mogu nastati zbog čira na dvanaesniku. Razvoj ove patologije započinje bulbitom. Bol se obično javlja 2 sata nakon obroka ili noću. Pacijenti ukazuju i na druge pritužbe - mučninu, povraćanje, pojačano znojenje, slabost.

Pankreatitis

U prisutnosti bolesti, bolovi dobivaju akutni pulsirajući karakter. Pankreatitis prati povraćanje, mučnina, proljev. Pacijenti brzo gube na težini zbog oslabljene apsorpcije hranjivih tvari.

Gilbertov sindrom

Kongenitalna patologija se nasljeđuje. Bolest je popraćena visokom razinom bilirubina u krvi, što izaziva žutost kože. Nakon što jedu masnu ili začinjenu hranu, pacijenti primjećuju akutne bolove u desnom hipohondriju. Primjećuju se i drugi neugodni simptomi:

  • mučnina i povračanje;
  • gorak okus u ustima;
  • vrtoglavica;
  • poremećaji spavanja;
  • proljev.

Osobitost bolesti je njezino očitovanje uglavnom u mladoj dobi. Gilbertov sindrom češće se dijagnosticira u muškaraca.

Dijagnostika

Bolovi u desnom hipohondriju nakon jela posljedica su problema s probavnim sustavom, pa bi se pacijent trebao obratiti gastroenterologu. Liječnik ispituje povijest bolesti, pregledava pacijenta, a zatim propisuje niz studija:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • test urina na dijastazu, glukozu, bilirubin, prisutnost proteina;
  • imunološki testovi za otkrivanje hepatitisa i određivanje njegove vrste;
  • analiza izmeta na prisutnost helmintičkih invazija.

Uz to je propisan ultrazvučni pregled trbušnih organa. Metodom sondiranja dobiva se sadržaj duodenuma i određuje kvalitativni sastav žuči. U nekim je slučajevima propisana kontrastna radiografija žučnog mjehura, želuca i drugih organa. Uz pomoć fibrogastroskopije utvrđuje se stanje želuca i dvanaesnika.

Terapije

Popis metoda koje se koriste u liječenju boli u desnom hipohondriju nakon obroka ovisi o osnovnoj bolesti i općem stanju pacijenta. Liječnici preporučuju pacijentima da u potpunosti promijene način života:

  • odustati od intenzivne tjelesne aktivnosti, ali održavati svakodnevnu tjelesnu aktivnost;
  • normalizirati težinu;
  • spriječiti stres;
  • slijedite posebnu prehranu: odreknite se alkohola, teške hrane, ljutih začina.

Uz to, pacijentima se propisuju brojni lijekovi za ublažavanje simptoma bolesti i sprječavanje pogoršanja. U slučaju peptičnog ulkusa koriste se omotači (Gastal), a kada se otkrije Helicobacter pylori, koriste se antibiotici. U prisutnosti problema s gušteračom, propisani su enzimi, vitamini, lijekovi za vraćanje procesa apsorpcije u crijevima.

Ako se dijagnosticira hepatitis, za liječenje se koriste antivirusna, imunomodulacijska sredstva. Uz to su propisani vitamini, koleretički lijekovi, hepatoprotektori, kortikosteroidi. S razvojem zatajenja jetre vrši se detoksikacija u obliku hemodijalize, plazmafereze. Kada se otkrije kolecistitis, propisana je antibiotska terapija. U prisutnosti kamenaca, koristi se tretman za njihovo omekšavanje i uklanjanje. Koleretici i holekinetika koriste se za poboljšanje odljeva žuči.

S razvojem komplikacija donosi se odluka o izvođenju kirurške intervencije. Liječnici mogu ukloniti žučni mjehur ako su prisutni znakovi celulitisa ili gangrene. Čir se izreže, a želudac i crijeva zašiju. Ako se otkriju maligni tumori, uklanjaju se nakon čega slijedi kemoterapija..

Preventivne mjere

Da bi se spriječila pojava boli u desnom hipohondriju, osoba mora biti oprezna oko prehrane. Tešku, začinjenu hranu treba isključiti iz prehrane i pridržavati se optimalnog režima pijenja. Trebali biste pokušati stabilizirati svoju težinu, odreći se alkohola i pušenja. Ako se otkriju pritužbe iz gastrointestinalnog trakta, morate posjetiti liječnika i proći pregled. Bolesti u ranim fazama razvoja lakše se liječe i ne dovode do komplikacija opasnih po život.

Bol nakon jela u desnom hipohondriju

Članci medicinskih stručnjaka

U desnom hipohondriju, odnosno ispod dva donja rebra s desne strane epikranijalne zone trbuha, nalaze se žučni mjehur, dio jetre i dvanaesnika, a nešto dublje - gušterača (njezin dio naziva rep).

Također, gornji dio desnog bubrega, dio tankog crijeva i jetreni pregib debelog crijeva, koji je dio debelog crijeva, projiciraju se na desni hipohondrij..

Dakle, bol nakon jedenja u pravom hipohondriju može biti uzrokovana patološkim procesima u koje je uključen bilo koji od ovdje smještenih organa.

Uzroci boli nakon jela u desnom hipohondriju

Kao što su primijetili gastroenterolozi, glavni uzroci boli nakon jedenja u desnom hipohondriju su bolesti poput holecistitisa, kolelitijaze, diskinezije žučnog mjehura ili žučnih putova. Često bolove povezane s ovim bolestima prate i drugi simptomi, prvenstveno mučnina i povraćanje..

Uz to, bol nakon jela u desnom hipohondriju može biti posljedica čira na želucu ili dvanaesniku, upale jetrenog parenhima (hepatitis) i masne degeneracije jetre. I svako od ovih patoloških stanja ima svoje osobine..

Bol nakon jela u desnom hipohondriju s kolecistitisom

Najčešće su bolovi u desnom hipohondriju nakon jela znak kolecistitisa - akutne ili kronične upalne bolesti koja zahvaća zidove žučnog mjehura.

Tipična klinička slika akutnog kolecistitisa (kalkulozni ili ne-kalkulozni, odnosno sa ili bez kamenaca u žučnoj kesi) je grčevi akutne boli u desnom hipohondriju nakon jela. U tom slučaju, bol zrači na područje desne lopatice, ramena i donjeg dijela leđa. Osim boli, osobu muče mučnina i povraćanje, a može se dogoditi i kršenje srčanog ritma. Napad boli može biti toliko jak da može dovesti do gubitka svijesti..

Stručnjaci objašnjavaju ove simptome boli nakon jedenja u desnom hipohondriju grčevima žučnog mjehura. Spazmi se javljaju iz više razloga: zbog začepljenja (začepljenja) žučnog kanala kamenom, upale same stijenke mjehura ili prisutnosti ožiljaka u njegovoj šupljini, kao i zbog funkcionalnih poremećaja pokretljivosti (diskinezija) vrata žučnog mjehura koji se ulijeva u cistični žučni kanal.

Ako je akutni holecistitis kataralni (upala je zahvatila samo gornji sloj sluznice žučnog mjehura) i nije povezana s kamenjem u žučnoj kesi, tada ako se pridržavate prehrane i ispunjavate sve liječničke propise, za nekoliko tjedana sve će se vratiti u normalu.

Ali ako je akutni kolecistitis kalkulozan, tada kamen zaglavljen u žučnom kanalu može dovesti do infekcije zida žučnog mjehura stvaranjem gnoja. Riječ je o flegomnom akutnom holecistitisu, kod kojeg se pacijenti žale na tupu bol u desnom hipohondriju nakon jela, hladnoću i vrućicu, ponekad se pojavi žutilo i jak svrbež kože. U nedostatku liječenja, postoji velika vjerojatnost transformacije flegnog akutnog kolecistitisa u gnojni (s temperaturama do + 39 ° C, slabošću i znakovima opijenosti), pa čak i u gangrenozni kolecistitis. Kod ovog oblika bolesti dolazi do nekroze (nekroze) tkiva zida žučnog mjehura i bolovi se više ne mogu osjećati. Nakon nekoliko dana, žučni mjehur može jednostavno puknuti, što dovodi do peritonitisa.

U kroničnom kolecistitisu, pacijenti nakon jela razvijaju vučuću bol u desnom hipohondriju, koja nije tako intenzivna kao u akutnom obliku bolesti. Osim toga, mučnina i povraćanje su rijetki. Glavni uzrok kronične upale žučnog mjehura su isti kamenci, a napad izaziva pretjerana i česta uporaba masne, začinjene i pržene hrane i alkohola. Liječnici preporučuju poštivanje dijete i uzimanje lijekova za ublažavanje grčeva tijekom napada boli. A zauvijek se riješiti kroničnog kalkuloznog kolecistitisa moguće je samo uz pomoć kirurške intervencije - uklanjanja žučnog mjehura.

Među uzroke kroničnog nekalkuloznog kolecistitisa, kod kojeg je osoba zabrinuta bolnom boli nakon jedenja u desnom hipohondriju, kao i napadima mučnine, podrigivanja s gorčinom ili okusom gorčine u ustima, uključuju se čimbenici poput oportunističkih bakterija i mikroba (Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki), patogene bakterije, različiti virusi, crijevne invazije (okrugli crv, lamblija).

Treba imati na umu da kada bakterije i paraziti (kroz krv ili limfu) uđu u žučne kanale, dolazi do njihove upale - holangitisa, u kojem bol u desnom hipohondriju nalikuje hepatičnoj kolici, koža postaje žuta i svrbi, jezik je obložen, temperatura tijela povišena i palpacijom izrazito povećana jetra. Ako se holangitis ne liječi, tada se iz žučnih kanala upalni proces širi na obližnju jetru s stvaranjem apscesa u njoj. Hitna je hospitalizacija bolesnika s sumnjom na holangitis, jer sve može završiti začepljenjem ekstrahepatičnog bilijarnog trakta (sekundarna bilijarna ciroza), zatajenjem jetre ili sepsom.

Bol nakon jela u desnom hipohondriju s kolelitijazom i diskinezijom žučnog mjehura

Stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru rezultat je povećanog unosa kolesterola u žuči, promjena u njegovom sastavu i stagnacije u žučnom mjehuru i njegovim kanalima.

Klasični znakovi manifestacije žučne bolesti (koleleoze) uključuju pojavu gorkog okusa u ustima, a paroksizmalna akutna bol u desnom hipohondriju nakon jela javlja se nešto kasnije, i to uglavnom nakon jedenja masti ili alkohola. Napad boli - uz hladnoću, povraćanje i opću slabost - može trajati nekoliko minuta ili nekoliko sati.

Bolna bol nakon jela u desnom hipohondriju može se primijetiti s funkcionalnim poremećajem bilijarnog sustava - slabljenjem kontraktilnosti (diskinezija) žučnog mjehura i žučnih puteva. Na prisutnost ove patologije, osim boli, govori i gorčina u ustima, smanjen apetit, stalni osjećaj umora i lošeg raspoloženja.

Bol nakon jela u desnom hipohondriju s čirima želuca i dvanaesnika

Duodenum (duodenum) se savija oko glave gušterače i početni je dio tankog crijeva. Simptomi boli nakon jedenja u desnom hipohondriju, kao i noćni bolovi na prazan želudac tipični su za čir na dvanaesniku, točnije, njegov gornji prošireni dio - lukovica (bulbus duodeni).

Najčešće čir dvanaesnika prethodi njegova upala - duodenitis. S erozivnim oblikom duodenitisa sluznica se prvo uništava, a zatim nastaje čir. Uz bolne ili rezne bolove kod ove bolesti, primjećuju se i dispeptični fenomeni u obliku podrigivanja, mučnine, povraćanja, osjećaja sitosti u epigastričnoj regiji, nadimanja, kao i vegetativnih simptoma poput slabosti i prekomjernog znojenja. U slučaju pritužbi na jaku (bodežnu) bol i vrtoglavicu, potrebna je hitna medicinska pomoć, jer su to znakovi perforacije čira na dvanaesniku.

Ovisno o lokalizaciji lezije u slučaju čira na želucu (koji je, poput gastritisa, uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori), bolovi se pojavljuju ubrzo nakon jela ili jedan i pol do dva sata nakon jela, a kod dubokog čira u antropiloroduodenalnoj zoni želuca - čak i noću. Međutim, kako naglašavaju gastroenterolozi-kliničari, bol kod ove bolesti nije specifičan simptom, a njene glavne karakteristike (snaga, učestalost, lokalizacija) ovise o mnogim čimbenicima. Pacijenti posebno osjećaju bol nakon jedenja u desnom hipohondriju, uglavnom kada se čir nalazi u piloričnom dijelu (izlazu) želuca..

Bol nakon jela u desnom hipohondriju s upalom gušterače

Gušterača je druga po veličini probavna žlijezda, a sok gušterače (gušterače) aktivni je sudionik u probavi hrane. Uzroci upale ove žlijezde (pankreatitis) su kamenci, akutni kolecistitis, bolesti žučnog mjehura, upala papile između gušterače i dvanaesnika, alkohol, masna i začinjena hrana, produljena upotreba određenih lijekova.

Bol kod pankreatitisa je iznenadna i vrlo jaka - s mučninom, povraćanjem (s žučom), vrućicom, lupanjem srca i smanjenjem krvnog tlaka. Značajke i lokalizacija boli: osjećaj žarišta boli visoko u želucu; pucajuća bol u desnom hipohondriju s napadajem lijeve; pulsirajući bol u pojasu, prisiljavajući pacijenta da se savije u "položaj fetusa".

U ovoj situaciji potreban je kvalificirani liječnički pregled, budući da se simptomi boli nakon jedenja u desnom hipohondriju u ovoj bolesti mogu zamijeniti s znakovima akutnog trovanja hranom, perforiranim čirima, kao i s napadom kolecistitisa ili upale slijepog crijeva. Glavna prepoznatljiva značajka pankreatitisa je povećani sadržaj probavnog enzima amilaze, otkriven u serumu tijekom biokemijskog testa krvi.

Bol nakon jela u desnom hipohondriju s hepatitisom

Hepatitis - upala jetre s nekrozom dijelova njezinog tkiva - uzrokovan je brojnim razlozima. To su virusi hepatitisa, zlouporaba alkohola i dugotrajna izloženost lijeku jetri, kao i oslabljeni odljev žuči iz jetre (holestatski hepatitis).

Pored povlačenja boli nakon jedenja u desnom hipohondriju, na popisu znakova ove bolesti nalaze se žutost kože i bjeloočnica, svrbež na koži, mučnina, gorko podrigivanje, svijetli izmet i tamni urin, opća opijenost, vrućica i smanjenje općeg tonusa tijela.

Karakteristična značajka kroničnog hepatitisa je dugotrajno odsustvo otvorenih simptoma. No, tijekom bolesti oni se manifestiraju kao povlačenje bolova u desnom hipohondriju, povećanje veličine jetre i potpuna netolerancija na masnu hranu. U kroničnom obliku hepatitisa postoji postupna i nepovratna zamjena parenhimskog tkiva jetre, koje se sastoji od hepatocita, vlaknastim vezivnim tkivom. Krajnji rezultat je ciroza jetre..

Bol nakon jela u desnom hipohondriju s masnom degeneracijom jetre

Masna hepatoza ili otrovna distrofija jetre je kronična bolest. U većini slučajeva kronična masna hepatoza neizbježna je posljedica alkoholizma ili trovanja određenim otrovnim tvarima. Ova se bolest također može razviti s nedostatkom bjelančevina i vitamina u tijelu izazvanim endokrinim sustavom ili neuravnoteženom prehranom. U ovom slučaju, kršenje stvaranja masti u stanicama jetre često prate takve patologije endokrinog sustava kao dijabetes melitus i tirotoksikoza..

Kod masne hepatoze dolazi do patološkog gubitka masti stanicama jetre (hepatociti), odnosno distrofije, što dovodi do nekroze hepatocita. Simptomi ove bolesti su poremećaji cjelokupnog probavnog sustava, opća slabost i glavobolja, povećani umor (čak i uz malo fizičkog napora), tupi bolovi nakon jedenja u desnom hipohondriju, povećanje i bolnost jetre pri palpaciji.

Ako ne isključite djelovanje štetnih čimbenika i ne započnete liječenje na vrijeme, distrofija jetre može dovesti do kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.