Sedam znakova da je vrijeme za posjet proktologu

Koliko god liječnički pregled izgledao zastrašujuće, neke su bolesti, ako se na vrijeme ne liječe, puno gore, piše "Mail.Ru Health".

Zašto bilo koji simptomi mogu biti opasni?

Ako ste zabrinuti zbog bolova u anusu, a u stolici ima krvi, najvjerojatnije je riječ o hemoroidima (koji se, prema američkoj klinici Mayo, prije ili kasnije javljaju kod tri od četiri odrasle osobe) ili analnoj pukotini. Te su bolesti neugodne, ali uglavnom nisu opasne..

No, nekim će pacijentima koji dođu liječniku s manifestacijama "hemoroida" dijagnosticirati zloćudni tumor. Rak rektuma nema specifične simptome koji bi ga razlikovali od ostalih bolesti. Točnu dijagnozu nećete znati dok ne posjetite liječnika i ne obavite istraživanje.

Bol i nelagoda

Bolovi u anusu i rektumu, ovisno o uzroku, mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme ili samo kada se koristi WC, noću. Njihova priroda također može biti različita: od neshvatljivog osjećaja nelagode do jakih, oštrih, probadajućih bolova.

Bolove u rektumu najčešće uzrokuju hemoroidi, rektalne pukotine, traume, upale (proktitis), infekcije, uključujući spolno prenosive infekcije. U nekih se ljudi bol javlja zbog grčeva mišića dna zdjelice: s sindromom levatora, prolaznom proktalgijom. U takvim se slučajevima u rektumu javlja prilično jaka oštra bol koja traje nekoliko minuta ili sati..

Rijetkiji uzroci boli: prolaps rektuma, paraproktitis (upala tkiva oko rektuma), fistule (tuneli koji nastaju uslijed gnojne upale i mogu, na primjer, povezati rektum s kožom), apscesi (čirevi), maligni tumori.

Promjene na crijevima

Osoba se smatra zatvorom ako tri ili više dana nije imala stolicu. Ako se zatvor redovito javlja, to je razlog za odlazak liječniku. Kronični proljev također je razlog za isključivanje proktološke patologije. Ovaj se izraz odnosi na stanje kada je osoba imala tri ili više stolica u posljednja 24 sata. U tom je slučaju stolica najčešće tekuća..

Zatvor i proljev često su popraćeni tenesmima - bolnim poticanjem. Ima bolova, vuče osjećaj u rektumu, stvarno želim odmah na WC. Uzroci mogu biti upala i čir na rektumu. Rak se također mora isključiti.

"Kvržica" u anusu

Najčešće je "kvržica" u anusu vanjski hemoroid (ili prolaps unutarnji). Bezbolni čvor može biti analna bradavica ili zarazni molusk. Ako je bol poremećena, možda se radi o tromboziranom hemoroidu ili žarištu gnojne upale, ponekad se iskaže da je "kvržica" zloćudni tumor.

Analni svrbež smeta pukotinama u anusu, hemoroidima. Čest uzrok u djece su helminti, pinworms. Često svrbež u anusu smeta ljubiteljima začinjene i začinjene hrane: može nadražiti rektum.

Dugotrajnom primjenom antibiotika ili uvjetima imunodeficijencije (na primjer, HIV infekcija) može se razviti kandidijaza, infekcija uzrokovana gljivicama sličnim kvascu. Ako je zahvaćen anus, svrbež je jedan od simptoma. Nadraživanje sluznice i kože u anusu javlja se kod duljeg proljeva. Rijetkiji uzroci ovog simptoma: psorijaza, fistule, maligni tumori.

Krv u stolici

Tipične manifestacije krvarenja iz rektuma ili anusa su primjes svijetle grimizne krvi u stolici, tragovi krvi na toaletnom papiru. Kao i kod ostalih simptoma, hemoroidi i analne pukotine zauzimaju prvo mjesto na popisu uzroka. Također, rektalno krvarenje može biti uzrokovano upalom u crijevima, divertikulitisom (upala u divertikulumu - abnormalna izbočina u crijevnom zidu), dobroćudnim izraslinama - polipi - ili zloćudnim tumorom.

Ako je stolica crna, izgleda kao katran i neugodno miriše, to također ukazuje na krvarenje, ali u gornjim dijelovima probavnog trakta, na primjer, u želucu. Krv postaje crna zbog djelovanja enzima i klorovodične kiseline. Ova se stolica zove melena..

Ponekad u stolici ima toliko malo krvi da se može otkriti samo uz pomoć posebnih testova (analiza izmeta na okultnu krv). Najčešći od njih je Gregersenov test..

Anemija

Kronična krvarenja u crijevima dovode do anemije, stanja u kojem se smanjuje razina hemoglobina u krvi. Osoba postaje blijeda, stalno se osjeća slabo, umorno, zabrinut je zbog glavobolje, vrtoglavice. Neki dugo ne obraćaju pažnju na ove simptome, ne postoji uvijek jasan znak krvarenja - primjesa krvi u stolici. U takvim se slučajevima anemija može slučajno otkriti nakon što se pacijent iz drugog razloga podvrgne općem testu krvi..

Naravno, anemija se javlja ne samo kod bolesti debelog crijeva i rektuma. Ako je test krvi pokazao takvo odstupanje, važno je potražiti njegov uzrok, uključujući pacijenta koji može biti upućen na konzultacije s proktologom. Ponekad upravo smanjenje razine hemoglobina postaje sama nit, zahvaljujući kojoj je moguće raspetljati cijeli splet i dijagnosticirati maligni tumor.

S 50 godina - apsolutno svi

Starije se ljude savjetuje ne samo da posjete proktologa, već da se podvrgnu posebnom probirnom istraživanju - kolonoskopiji. Tijekom ovog postupka liječnik u anus pacijenta unosi poseban endoskopski instrument u obliku tankog fleksibilnog crijeva s minijaturnom video kamerom - kolonoskopom. Pomoću nje možete pregledati cijelo debelo crijevo i rektum iznutra. Liječnici svima preporučuju kolonoskopiju. Morate započeti s 50 godina, a ako osoba ima vrlo visoke rizike, onda i ranije.

Rak debelog crijeva i rektuma jedan je od najčešćih zloćudnih tumora u svijetu. Primjerice, 2017. godine u Rusiji dijagnosticiran mu je svaki deveti do deseti pacijent s rakom. Rizik da se tijekom života razboli je 4-5%, a većina pacijenata su osobe starije od 50 godina. Zbog toga je probir toliko važan. Ako se tijekom kolonoskopije ne pronađe patologija, mora se ponoviti nakon 5 godina.

Naši stručnjaci

Časopis je stvoren kako bi vam pomogao u teškim vremenima kada ste vi ili vaši najmiliji suočeni s nekom vrstom zdravstvenih problema!
Allegology.ru može vam postati glavni asistent na putu do zdravlja i dobrog raspoloženja! Korisni članci pomoći će vam da riješite probleme s kožom, pretilost, prehladu, reći vam što učiniti ako imate problema sa zglobovima, venama i vidom. U člancima ćete pronaći tajne kako sačuvati ljepotu i mladost u bilo kojoj dobi! Ali ni muškarci nisu prošli nezapaženo! Postoji čitav odjeljak za njih u kojem mogu pronaći mnoge korisne preporuke i savjete o muškom dijelu, a ne samo!
Sve informacije na web mjestu relevantne su i dostupne 24/7. Članci se stalno ažuriraju i pregledavaju od strane stručnjaka iz medicinskog područja. Ali u svakom slučaju, uvijek se sjetite, nikada ne biste trebali samoliječiti, bolje je kontaktirati svog liječnika!

Koji simptomi ukazuju na rektalnu bolest i kada trebate pomoć stručnjaka

Rektum je završni dio crijeva i odgovoran je za uklanjanje ljudskih otpadnih tvari iz tijela. Zbog velikog broja živčanih završetaka, mehanizam sfinktera osigurava kontroliranu defekaciju, a ovo je složen proces, uslijed kojeg na rektum pada prilično veliko opterećenje. Nepravilna prehrana, trauma krvnih žila s čvrstim izmetom ili stagnacija krvi u maloj zdjelici mogu dovesti do različitih bolesti rektuma.

  1. Simptomi koji govore o problemima u rektumu
  2. Bolesti rektuma i karakteristični simptomi
  3. Proktitis
  4. Paraproktitis
  5. Proktalgija
  6. Kolitis
  7. Osamljeni čir
  8. Prolaps (prolaps) rektuma
  9. Rektna kila
  10. Polipi
  11. Epitelna cista
  12. Hemoroidi
  13. Analna pukotina
  14. Genitalne bradavice
  15. Rak rektuma
  16. Liječenje rektalnih bolesti
  17. Zaključak

Simptomi koji govore o problemima u rektumu

Bolesti rektuma često su popraćene vrlo zamagljenim i za njih potpuno nekarakterističnim simptomima, što ponekad zbunjuje ne samo pacijenta, već i liječnike. Simptomi bolesti anusa mogu se ne samo osjetiti već i vidjeti, ne svi naravno. Dakle, nelagoda u anusu ili težina u donjem dijelu trbuha mogu ukazivati ​​na oba problema s rektumom i biti rezultat patoloških procesa u zdjeličnim organima ili kralježnici. U tom se slučaju treba osloniti na opću kliničku sliku, odnosno na ukupnost simptoma. To može uključivati:

  • gori i svrbež u perianalnoj zoni;
  • bolovi u perineumu;
  • osjećaj stranog tijela u anusu;
  • povećano stvaranje plina;
  • nehotično ispuštanje izmeta;
  • zatvor ili proljev;
  • trnci unutar rektuma ili oko anusa;
  • oštra bol tijekom pražnjenja crijeva, prilikom hodanja ili sjedenja na tvrdoj podlozi.

Gore navedeni simptomi mogu se primijetiti kod različitih bolesti rektuma i definitivno su razlog za kontaktiranje proktologa.

Bolesti rektuma i karakteristični simptomi

Mnoge bolesti rektuma popraćene su specifičnim simptomima za koje liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu. Poznavajući značajke kliničke slike određene patologije, sam pacijent može pogoditi što ga točno brine. Međutim, ne zaboravite da bez rezultata analiza i drugih dijagnostičkih podataka čak i najiskusniji liječnik ne može propisivati ​​liječenje za pacijenta, stoga je samostalno davanje bilo kakvih lijekova neprihvatljivo. Ispod je popis najčešćih bolesti praćenih određenim patološkim znakovima..

Proktitis

Ovo je bolest kod koje se sluzni sloj rektuma upali zbog zarazne lezije gastrointestinalnog trakta, mehaničke traume, izloženosti kemikalijama ili otopinama unesenim u rektum u terapijske svrhe (na primjer, u liječenju hemoroida narodnim lijekovima), s helmintičkim invazijama i nepravilnom prehranom.

Ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o obliku proktitisa, koji može biti akutni, subakutni i kronični. U potonjem slučaju, patološki znakovi mogu biti praktički odsutni ili imati nenametljiv karakter. U akutnom i subakutnom obliku, klinička slika je sljedeća:

  • jaki osjećaj pečenja u anusu;
  • pojava tenesmusa (lažnog nagona za defekacijom) istovremeno s zatvorom;
  • ispuštanje krvi i sluzi pri pokušaju odlaska na WC;
  • oštra bol prilikom prolaska stolice.

U nekim slučajevima grč sfinktera, koji se često javlja u početnoj fazi bolesti, prolazi i zamjenjuje se njegovim opuštanjem, što dovodi do redovitog proljeva. Proktitis se lako liječi, ali u naprednim slučajevima bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija - prodiranja u crijevni zid ili stvaranja fistula.

Paraproktitis

Bolest je karakterizirana upalnim procesima u pararektalnom tkivu, koji su uzrokovani infekcijom koja se kroz analne žlijezde preselila iz lumena rektuma u duboke slojeve okolnih tkiva. Lokalizacijom se paraproktitis dijeli na:

  • na pararektalnom (gnojni apsces nalazi se izravno ispod kože u perianalnoj regiji);
  • intrasfinkterično (analni sfinkter je uključen u patološki proces);
  • ischiorectal (apsces se nalazi u ilealno-rektalnoj jami);
  • pelviorektalni (gnojna upala lokalizirana je u mekim tkivima male zdjelice).

Paraproktitis se može pojaviti u dva oblika - akutnom i kroničnom. Akutni tijek bolesti, u pravilu, prati intenzivna bol u perianalnoj regiji, bolna defekacija, visoka temperatura, znakovi opijenosti tijela, suppuration, hiperemija, oticanje tkiva.

Netočno ili nedovoljno liječenje akutnog oblika bolesti može dovesti do kroničnog paraproktitisa, koji je karakteriziran sljedećim patološkim manifestacijama:

  • svrbež u perianalnoj regiji;
  • formiranje pararektalne fistule;
  • ispuštanje ichor-a ili gnoja;
  • brzo prolazeći bolovi tijekom stolice;
  • osjećaj stalne nelagode u anusu.

Kronični oblik paraproktitisa, unatoč niskom intenzitetu sindroma boli, nije ništa manje opasan od akutnog. Dugotrajni upalni procesi u ožiljcima anusa, fistulama i unutarnjim apscesima mogu dovesti do malignosti zahvaćenih područja i rasta kancerogenog tumora..

Proktalgija

Proktalgija je grč mišića u kojem osoba doživljava dugotrajnu ili kratkotrajnu bol različitog intenziteta u anusu ili rektumu. Proktalgija se dijeli na primarnu (koja ima psihosomatsko porijeklo) i sekundarnu (što je simptom drugih bolesti rektuma).

Primarni tip je mnogo češći i u većini slučajeva je uzrokovan snažnim emocionalnim iskustvima ili drugim razlozima koji nisu povezani s organskim oštećenjem rektuma. Sekundarni pogled može biti posljedica bilo koje bolesti čija se priroda može utvrditi samo tijekom dijagnostičke studije. Glavne manifestacije proktalgije su:

  • brzo prolazi grčeviti grčevi u rektumu;
  • bolovi u anusu, koji zrače u zglobove kuka, donji dio trbuha ili repnu kost;
  • kratki trnci unutar rektuma;
  • oštra bol u anusu, koja nije povezana s činom defekacije;
  • pucajuća bol u rektumu, koja se javlja uglavnom noću.

Ponekad je proktalgija rezultat stalne tjeskobe zbog nečijeg zdravlja i kancerofobije. Ako tijekom pregleda liječnik nije otkrio patološke abnormalnosti u rektumu, pacijent može biti upućen na konzultacije s psihoterapeutom..

Kolitis

Bolest je karakterizirana upalnim procesima koji pokrivaju cijelu sluznicu debelog crijeva. Kolitis je klasificiran kao akutni ili kronični..

Akutni oblik bolesti popraćen je intenzivnim bolovima u trbuhu različite lokalizacije, mučninom, tenezmima, prisutnošću krvi i pruga sluzi u stolici, krvarenjem (rijetko).

U kroničnom obliku bolesti javljaju se značajne promjene u strukturi sluznice debelog crijeva, poremećene su motoričke i sekretorne funkcije i uočava se distrofija zahvaćenih tkiva. Klinička slika je sljedeća:

  • povećano stvaranje plina;
  • osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
  • stalna mučnina, slabost;
  • poremećaj spavanja;
  • iznenadna bol u desnoj ili lijevoj strani;
  • glavobolja;
  • tutnjava u trbuhu.

Kronični oblik bolesti popraćen je čestim poremećajima stolice, podrigivanjem i gorkim okusom u ustima. Ako se dugo ne liječi, postoji mogućnost komplikacija, na primjer, ulceracija na mjestu oštećenih i krvarećih područja debelog crijeva.

Osamljeni čir

Ovo je prilično rijetka bolest, kod koje se tijekom dijagnostičkog pregleda uvijek otkriva pojedinačna depresija - čir lokaliziran na sluznici donjeg rektuma. Pravovremenim liječenjem formacija ne postaje zloćudna. Solitarni čir ima svoje simptomatske značajke:

  • bolni lažni nagon za nuždom;
  • krvarenje, odvajanje sluzi;
  • kronični zatvor;
  • osjećaj sitosti u rektumu;
  • bol tijekom pražnjenja crijeva.

U nekim slučajevima bolest može biti praktički asimptomatska, tada osoba treba obratiti pažnju na sve manje promjene u zdravlju i obratiti se liječniku.

Prolaps (prolaps) rektuma

Prolaps rektuma je izlaz kroz anus svih slojeva distalnog rektuma; duljina prolapsiranog segmenta može varirati od 2 do 20 centimetara ili više. Mnogo različitih čimbenika može izazvati razvoj ove patologije, među kojima su teški fizički rad, slabljenje mišića dna zdjelice, kršenje mehanizma sfinktera, anatomski poremećaji kralježnice i unutarnjih organa.

Prolaps rektuma ne događa se odmah, tome prethode brojni simptomi, prema kojima pacijent može pogoditi o predstojećem problemu i pravodobno posjetiti liječnika. To uključuje:

  • osjećaj stranog tijela u anusu;
  • nemogućnost kontrole prolaska izmeta ili plinova;
  • jaki bolovi u trbuhu tijekom stolice, hodanja ili vježbanja;
  • česti tenezmi (lažni nagon za defekacijom);
  • ispuštanje sluzi ili krvi iz anusa;
  • disurični poremećaji (povremeno mokrenje).

Ako je osoba primijetila epizodni izlazak rektuma iz anusa prilikom naprezanja, kihanja ili hodanja, potrebno je hitno se obratiti liječniku, jer je ovo prva faza prolapsa rektuma, koja teži brzom napredovanju s razvojem teških komplikacija.

Rektna kila

Kila je djelomični izlazak iz crijevne petlje kroz nedostatke i slabe točke trbušne šupljine. Najčešće su ingvinalne i analne kile. S analnom kilom, rektalni zid strši prema međici (u 90% slučajeva) ili prema anakophijalnom ligamentu (u 5% slučajeva). Često bolesti prethodi slabljenje tonusa mišića dna zdjelice. Simptomi kile rektuma su:

  • bolno pražnjenje crijeva;
  • česti lažni nagon za nuždom;
  • zatvor kao rezultat savijanja crijeva;
  • razvoj hemoroida i analnih pukotina (zbog traume crijevne sluznice i mekog tkiva sfinktera sa stajaćim izmetom);
  • prolaps zdjeličnih organa, koji se očituje u izbočenju rektuma, koje se značajno proteže izvan genitalnog proreza.

Liječenje kila uvijek je kirurško, u većini slučajeva koristi se resekcija suzdržanog fragmenta crijeva ili njegovo smanjenje, ako liječnik to smatra prikladnim.

Polipi

Benigne novotvorine epitela koje su pričvršćene nogom na rektalnu sluznicu nazivaju se polipi. Osoba možda neće dugo osjećati njihovu prisutnost, pa se bolest često otkriva u kasnoj fazi razvoja. Simptomi mogu biti prilično zamagljeni, ali s napredovanjem bolesti pojavljuju se prilično očiti znakovi polipoze:

  • bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha;
  • stalni zatvor ili redoviti proljev, čak i uz terapijsku prehranu;
  • oslobađanje velike količine sluzi tijekom stolice;
  • povećano stvaranje plinova, osjećaj sitosti ili prisutnost stranog tijela u anusu;
  • krvarenja tijekom stolice.

Polipi se liječe kirurški, a što prije osoba zatraži liječničku pomoć, to je veća vjerojatnost potpunog izlječenja. Dugotrajni tijek patologije može dovesti do takvih ozbiljnih posljedica kao što su fekalni peritonitis ili rak rektuma.

Epitelna cista

Ova vrsta bolesti pripada rijetkim patologijama kongenitalne prirode, jer se rektalna cista najčešće stvara u antenatalnom razdoblju i jednokomorna je (ponekad i višekomorna) šupljina obložena nekarakterističnim tkivom koje se razlikuje od normalne strukture perirektalnog prostora. Specifični simptomi uključuju:

  • prisutnost bolne kvržice u perineumu;
  • česti nagon za nuždom ili mokrenjem;
  • tupi ili valoviti bolovi koji zrače u donji dio trbuha, desnu ili lijevu stranu, repnu kost;
  • vrtoglavica, povraćanje, vrućica (zbog suppurationa i rasta cista);
  • osjećaj sitosti ili prisutnosti stranog tijela u crijevima.

S brzim napredovanjem bolesti može doći do suppurationa, ispuštanja krvi i sluzi tijekom stolice. Glavne komplikacije ciste su višestruki vijugavi fistulozni trakti u rektumu i brzi rast gnojnog apscesa.

Hemoroidi

Uz ovu bolest, osoba ima proširene vene rektuma, uslijed čega nastaju hemoroidi, koji mogu naknadno krvariti, upaliti se i ispasti iz anusa. Hemoroidi su najčešća proktološka bolest, popraćena teškim specifičnim simptomima:

  • obilno krvarenje tijekom stolice;
  • kronična proktalgija, pogoršana pokretima, sjedenjem, naprezanjem;
  • labavo zatvaranje analnog sfinktera;
  • analni svrbež, iscjedak bistre ili bijele sluzi.

Hemoroidi u pravilu ne stvaraju ozbiljne neugodnosti u prvoj fazi razvoja, ali bolest ima trajnu tendenciju napredovanja i može dovesti do prolapsa i nekroze tromboziranih unutarnjih čvorova, što je vrlo opasno stanje i zahtijeva hitnu operaciju.

Analna pukotina

Analne pukotine vrlo su česte u medicinskoj praksi, one su defekt (suza) sluznice koja se nalazi na jednom od unutarnjih zidova anusa. Patologija se može razviti iz više različitih razloga, među kojima su:

  • crijevne traume čvrstim izmetom s produljenim zatvorom,
  • razvoj hemoroida, paraproktitisa i nekih drugih proktoloških bolesti;
  • zlouporaba pretjerano začinjene hrane i alkoholnih pića.

Analnu pukotinu uvijek prate živopisni simptomi:

  • oštra akutna bol u anusu tijekom pražnjenja crijeva;
  • krvarenje;
  • tonički grč sfinktera odmah nakon stolice;
  • ispuštanje sluzi i gnoja iz anusa tijekom suppuration rane.

Ako se pojave ovi znakovi, hitno se trebate obratiti liječniku. Analne pukotine brzo i lako se liječe posebnim ljekovitim mastima i čepićima. Za utvrđivanje nedostatka dovoljan je pregled prsta. Ako se analna pukotina ne liječi, tada patologija može postati kronična..

Genitalne bradavice

S ovom patologijom dolazi do rasta prilično velikog benignog tumora koji utječe ne samo na rektum, već i na anus zajedno s cijelom preponom. Uz široku rasprostranjenost, novotvorina izgleda kao obrasli cvat karfiola. Kondilome prate sljedeći simptomi:

  • bol tijekom pražnjenja crijeva;
  • smrdljivi miris, ispuštanje zelene sluzi iz anusa;
  • osjećaj nelagode i težine u crijevima;
  • učinak prisutnosti stranog tijela u anusu;
  • krvarenje.

Opasnost od ove bolesti je što se s rastom genitalnih bradavica može razviti akutna crijevna opstrukcija. To je opterećeno ozbiljnim posljedicama, uključujući prodiranje u crijevni zid i fekalni peritonitis s rizikom od trovanja krvi. Budući da se genitalne bradavice pojavljuju kao rezultat infekcije humanim papiloma virusom, postoji velika vjerojatnost da će u budućnosti biti zloćudne..

Rak rektuma

Ovo je najstrašnija bolest, a to je tumor malignog podrijetla koji se razvija u epitelnom sloju rektuma. U 70% slučajeva rak je lokaliziran u distalnom dijelu debelog crijeva. Etiologija raka nije temeljito proučena, ali postoji jasan odnos između patologije i prehrambenih navika. Često je glavni razlog nastanka karcinoma rektuma širenje u početku benignih tumora koji su posljedica HPV infekcije. Dugotrajne krvareće rane koje ne zarastaju, kronične ulcerozne lezije crijeva također mogu dovesti do rasta atipičnih stanica.

U većini slučajeva rak se dijagnosticira u kasnoj fazi razvoja, jer u početnoj fazi bolest praktički nema specifične simptome. Kako patologija napreduje, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Stolica "vrpca";
  • proljev ili dugotrajni zatvor;
  • težina u rektumu;
  • osjećaj stalne nelagode u donjem dijelu trbuha;
  • crijevna opstrukcija;
  • krvarenje tijekom stolice;
  • anemija;
  • drastičan gubitak kilograma bez promjene prehrambenih navika.

Liječenje raka rektuma moguće je samo kirurškim zahvatom, a život osobe ovisi o tome koliko se pravovremeno provodi..

Liječenje rektalnih bolesti

Bolesti rektuma liječi proktolog. Strategija liječenja razvija se uzimajući u obzir karakteristike kliničke slike, postojeće rizike i opće stanje pacijenta. Da bi to učinio, pacijent će trebati proći jedan ili više dijagnostičkih pregleda, proći testove izmeta, urina i krvi, na temelju kojih će se donijeti konačna odluka..

U slučaju manjeg oštećenja rektuma (na primjer, analnom pukotinom) ili privremene upale njegove sluznice kao posljedice pothranjenosti, pacijentu se prepisuju lijekovi i posebna prehrana, odnosno liječenje se provodi konzervativnom metodom.

U prisutnosti benignih ili malignih novotvorina, kila i gnojnih apscesa te drugih ozbiljnih bolesti koje dovode do uništenja i nekroze rektalnih tkiva, izvode se operacije različite složenosti. Dakle, način liječenja izravno ovisi o dijagnozi koju je postavio proktolog. Ali osoba je u stanju izbjeći radikalne kirurške intervencije - za to je potrebno na vrijeme potražiti liječničku pomoć kako bi se izliječila patologija u ranoj fazi razvoja.

Zaključak

Prema statistikama, većina ljudi odlazi liječniku kada je rektalna bolest u kasnoj fazi razvoja i konzervativno liječenje možda neće biti dovoljno. Razlog tome može biti nepažljiv stav prema nečijem zdravlju ili jednostavna neugodnost zbog osjetljivosti problema. Bilo koji patološki znakovi trebali bi upozoriti osobu i postati razlog za kontaktiranje stručnjaka, jer ponekad čak i vrlo blaga bol i kronična nelagoda mogu biti manifestacije opasnih bolesti.

Bolesti anusa: znakovi, dijagnoza i liječenje patologija

Mnogo je uzroka bolesti anusa. To može biti:

  • urođene anomalije;
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta (posebno zatvor i proljev);
  • infekcije;
  • psihička vježba;
  • živčani stres.

Simptomi

Bolesti anusa su različite, ali imaju karakteristične simptome:

  • bolovi u anusu i perineumu;
  • krvarenje iz anusa;
  • svrbež, gori u anusu i perineumu;
  • mukozni i gnojni iscjedak;
  • osjećaj stranog tijela u anusu;
  • proljev;
  • fekalna i plinska inkontinencija;
  • prisutnost novotvorine.

Žalbe na prirodu boli su različite. Može biti intenzivan, naglo se pojaviti ili se pojaviti nakon čina defekacije, koji traje nekoliko sati. Kada se tumor stisne ili proklija u korijene živaca, zrači u križnu kost ili trticu.

Za bolesti anusa karakteristično je krvarenje, prisutnost primjese krvi u izmetu. Za razliku od patologija drugih dijelova gastrointestinalnog trakta, s oštećenjem anusa, krv je grimizna.

Sluzavi i gnojni iscjedak ukazuju na zarazne bolesti, fistule, tumore. Oni uzrokuju iritaciju kože, svrbež ili peckanje u blizini anusa i međice.

Zatvor je uzrokovan spazmom sfinktera. Ako je patologija anusa popraćena jakom boli koja nastaje nakon čina defekacije, tada je razlog duljeg odsustva stolice psihološki - strah od boli.

Proljev nije tipičan za patologiju anusa. Pojavljuje se kada su pogođeni odjeli iznad, ali može postati provokativni čimbenik. Zbog proljeva u međici i anusu, iritacije kože, javljaju se čirevi.

Bolesti anusa

Najčešća patologija je analna pukotina i svrbež. Rjeđe su tumori dobroćudni i zloćudni. Kongenitalne patologije izuzetno su rijetke. Pacijent možda dugo neće znati za neke razvojne anomalije, sve dok upala ne započne..

Analna pukotina

Ova je patologija suza rektalne stijenke koja se nastavlja na zid analnog kanala i zahvaća kožu. Pojavljuje se zbog:

  • trauma analnog kanala s tvrdim izmetom;
  • jako naprezanje (pri dizanju utega, tijekom poroda).

Doprinos pucanju:

  • hemoroidi;
  • Crohnova bolest;
  • upalni procesi u crijevima.

Postoje akutne i kronične pukotine. Klinički se ove bolesti očituju različitim simptomima..

SimptomOštra pukotinaKronična pukotina
BolIntenzivno, pojavljuje se nakon čina defekacije, traje nekoliko sati. Bolni osjećaji toliko su jaki da pacijent doslovno ne može naći mjesto za sebe. Postoji strah od defekacije.Bol nakon stolice traje nekoliko minuta. Pogoršava se dijetom ili naprezanjem.
Spazam sfinkteraBol pulsira. Ako pacijent sam sebi propisuje laksative, tada izmet, postajući tekući, još više iritira živčane završetke. Bol se pogoršava.Maloljetnik.
KrvarenjeMaloljetnik.Na stolici su vidljive kapi krvi.

Kronična pukotina komplicira se stvaranjem fistula i manifestira se:

  • gnojni iscjedak;
  • svrbež u anusu.

S kroničnim pukotinama nastali čir zarasta, ali zbog kršenja prehrane, naprezanja (tijekom pražnjenja crijeva, prilikom dizanja utega), otvara se.

Svrbež anusa

Klinički simptomi kreću se od blage iritacije kože, koja se uobičajenim higijenskim postupcima može ublažiti, do nepodnošljive iritacije koja uzrokuje pečenje. Uz intenzivan svrbež, pacijenti gube apetit, mršave, ponekad pomisle na samoubojstvo.

  • primarni (uzrokovan živčanim iskustvima);
  • sekundarni (simptom je drugih patologija).

Kod primarnog svrbeža, izlječenje ovisi o težini živčanih simptoma. Sekundarno - nestaje nakon uklanjanja osnovne bolesti.

Anorektalni rak

Bolest je karcinom skvamoznih stanica. Može napadati sfinktere rektuma, masno tkivo, kožu anusa i perineuma.

Prognoza liječenja ovisi o stadiju bolesti, prisutnosti metastaza. Što prije pacijent zatraži stručnjaka, to je veća vjerojatnost izlječenja.

Analna atrezija i ektopija

Takve urođene anomalije češće su u dječaka. Dijagnosticiraju se odmah nakon rođenja djeteta. Kod atrezije nedostaje anus ili slijepo završava rektum. Otkriva se simptomom niske propusnosti crijeva:

  • odsutnost mekonija (prvi izmet novorođenčeta);
  • nemirno ponašanje bebe;
  • nadimanje.

Kasnije dolazi do povraćanja, a opijenost se povećava. Ako djetetu ne pružite pravodobnu pomoć, umrijet će od peritonitisa ili perforacije..

Često se atrezija kombinira s fistulama. Kao rezultat, slijepi kraj crijeva komunicira kroz fistulu s organima zdjelice.

Simptomi takve urođene anomalije:

  • izlučivanje mekonija, izmeta, plinova kroz genitalni prorez;
  • infekcija mokraćnog sustava;
  • kontrakcija sfinktera nešto straga od anusa;
  • zatvor.

Ektopija ili pomicanje anusa. Otkriveno ispitivanjem. U dječaka je anus pomaknut na korijen skrotuma, u djevojčica - iza stražnje komisure perineuma. Ponekad sluznica analnog kanala prelazi izravno u sluznicu rodnice.

Epitelni kokcigealni prolaz

Cista dlake (ektodermalni sakrokocigealni sinus) slijepi je kanal obložen slojevitim pločasstim epitelom, koji se otvara u međuglutealnom naboru s jednom ili više točkastih rupa.

Epitel koji oblaže kanal odlijeva se i može blokirati otvor. U tijeku započinje suppuration, javlja se apsces. Znakovi razvoja patološkog procesa su:

  • osjeća se značajno zatezanje kože;
  • kada apsces sazrije, koža iznad njega postaje tanja;
  • bolnost u sakrokocigealnoj regiji;
  • porast tjelesne temperature do 39 o S.

Ako se apsces ne otvori spontano, neophodna je operacija.

A ponekad pacijenti nisu ni svjesni prisutnosti urođene anomalije. Njegova jedina manifestacija je punđa dlake koja viri iz kanala. U ovom slučaju nije potrebno liječenje.

Dermoidna pararektalna cista (cistični teratom)

Pojavljuje se zbog kršenja embriogeneze. To je formacija koja sadrži elemente ektoderma:

  • dlaka;
  • keratinizirani deskvamirani epitel;
  • tajna lojnih i znojnih žlijezda.

Bolest je opasna. Izaziva ne samo razvoj apscesa, koji se može spontano otvoriti, tvoreći fistulu na perineumu, u lumen rektuma. Cistični teratom degenerira u rak (maligni).

Coccygodynia i anorektalna neuralgija

Patologija se očituje jakom boli u anusu, trtici. Zrače na križnu kosti, stražnjicu, bedra i rodnicu. Dijagnosticiranje ovih bolesti je teško. Sa sličnim simptomima se javljaju:

  • analna pukotina;
  • paraproktitis;
  • lumbosakralni radikulitis;
  • išijas.

Dijagnoza se postavlja ako se isključi organsko podrijetlo boli.

Kokcigodinija i anorektalna neuralgija nastaju zbog ozljeda (čak i dugotrajnih), promjena na kostima sakrokocigealne regije, bolesti kralježnice, kao patološki refleks nakon izlječenja drugih bolesti (hemoroidi, analna pukotina).

Papilitis

Kod ove bolesti dolazi do upalnog procesa u analnim papilama. Za razliku od polipa, oni su gušći, smješteni duž linije kapice. Uzrok bolesti je infekcija.

S papilitisom, pacijenti se žale na:

  • bolovi u anusu;
  • tenezmi (nagon za defekacijom);
  • osjećaj stranog tijela.

Ponekad hipertrofiraju papile i ispadnu iz anusa.

Nedovoljnost analne preše

Ovu patologiju karakterizira djelomično ili potpuno kršenje zadržavanja sadržaja u crijevima. U prvoj fazi pacijent se žali na nehotično ispuštanje plinova, 2 i 3 - na nemogućnost zadržavanja izmeta. Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti:

  • trauma;
  • porođaj;
  • kongenitalna patologija.

Ako je bolest uzrokovana promjenama tumora u sfinkteru ili njegovom upalom, pacijenti se također žale na krvavi iscjedak, bol u anusu.

Dijagnostika

Ako osjetite bol u anusu, svrbež, crvenu krv u stolici i druge neugodne simptome, trebate se obratiti proktologu. Da biste dijagnosticirali bolesti anusa, provedite:

  1. Inspekcija. U području anusa otkrivaju se crvenilo, iritacija kože, čirevi, fistula, prolaps neoplazmi, hemoroidi. Da bi se pregledao analni kanal, uzgaja se stražnjica, dok je analni tisak oslabljen i vidi se pukotina.
  2. Pregled prstiju. Potrebno je za diferencijalnu dijagnozu bolesti anusa od patologija rektuma. Ne trošite na pacijente s akutnom analnom pukotinom.
  3. Fistulografija. Koristi se za dijagnozu analnih fistula, prolaska epitelne kokcige.
  4. Sfinkterometrija. Koristi se za proučavanje funkcionalnog stanja sfinktera. Odredite mjesto puknuća mišića, elastičnost sfinktera.

Pri dijagnosticiranju bolesti anusa, poželjno je provesti istraživanje cijelog gastrointestinalnog trakta, jer uzrok bolesti može biti oštećenje drugih dijelova crijeva, želuca.

Prevencija i terapija

Teško je spriječiti razvoj urođenih anomalija. Razlozi njihove pojave su kršenje embriogeneze. Mogu biti nasljedne, a ponekad nastaju zbog zaraznih bolesti kod trudnice, uzimanja lijekova, pijenja alkohola i pušenja. Zdrav životni stil buduće majke ključ je normalnog razvoja djeteta.

Ostatak bolesti anusa nastaje uglavnom zbog napetosti tijekom stolice, oštećenja analnog kanala tvrdim izmetom. Za prevenciju je potrebno:

  • nadgledati normalizaciju stolice;
  • pravilno jesti.

Da bi se izbjegla infekcija, svrbež, treba se pridržavati osnovnih higijenskih pravila. Ako je iritacija uzrokovana proljevom, nakon svakog čina defekacije potrebno je oprati i obrisati perineum.

Za pravovremeno otkrivanje raka potrebno je proći godišnji profilaktički pregled koji uključuje onkološki pregled..

Liječenje ovisi o bolesti. Odmah se koristi složeni konzervativni tretman:

  • fizioterapija;
  • zdrava hrana;
  • klizme za čišćenje;
  • kupke u kojima pacijent sjedi (s odvarom kamilice, otopinom kalijevog permanganata);
  • svijeće s novokainom, streptocidom.

Antibiotici su propisani za liječenje zaraznih, gnojno-upalnih bolesti. S neurološkim podrijetlom boli, terapiju propisuje neurolog.

Operacija je propisana ako konzervativno liječenje nije pomoglo ili se bolest u početku ne liječi losionima i tabletama:

  • epitelni kokcigealni prolaz;
  • fistule u anusu;
  • atrezija;
  • cistični teratom;
  • anorektalni karcinom.

Indikacije za uporabu radikalne metode liječenja su jaka krvarenja, apsces koji se ne otvara i još mnogo toga.

Kako i kako liječiti bolesti anusa, potrebu za savjetovanjem s drugim liječnicima, određuje proktolog.

Klasifikacija i simptomi rektalnih bolesti

Suvremeni čovjek vrlo je osjetljiv na utjecaj različitih patologija. To se prije svega objašnjava lošom ekologijom, nezdravom prehranom i niskom otpornošću na stres. Rektalne bolesti su među najčešćim i najosjetljivijim bolestima.

Upalne bolesti ovog organa mogu se očitovati sljedećim simptomima:

  • bolovi u leđnom otvoru i međici, crijevima;
  • ispuštanje gnoja i sluzi iz anusa i iz fistula u perineumu.

Znakovi rektalnih bolesti su zatvor, kod kojeg se zadržavanje stolice događa duže od dva dana. Upala također može sama signalizirati:

  • hemoroidi;
  • pukotine u anusu;
  • erozija rektuma;
  • iritirati debelo crijevo
  • tumori i polipi rektuma (papiloma, onkologija);
  • takve manifestacije kao tenezmi rektuma (česti lažni nagon za defekacijom bez pražnjenja stolice ili s malom količinom krvi, sluzi, tekućeg crijevnog sadržaja);
  • težina u rektumu;
  • proljev (česta tekuća stolica);
  • plinska i fekalna inkontinencija.

Dijagnoza bolesti rektuma

Na početnom pregledu proktolog saznaje pritužbe pacijenta, nakon čega pribjegava laboratorijskim i instrumentalnim metodama ispitivanja rektuma. Da bi se prepoznale bolesti rektuma, proktološki se pregledi uobičajeno dijele u 2 faze. Prva faza je početni pregled, u kojem:

  • vrši se sondiranje prsta i pregled anusa;
  • provodi se anoskopija - pregled krajnjeg dijela organa radi utvrđivanja bolesti u rektumu (manipulacija se provodi uvođenjem rektalnog zrcala u crijevo).

Da bi se identificirale kronične bolesti, potrebne su studije druge faze koje se prepisuju pacijentu ovisno o rezultatima početnog pregleda. To mogu biti sljedeće dijagnostičke radnje:

  • sigmoidoskopija, koja istražuje crijevnu sluznicu unutar 30 cm od anusa;
  • kolonoskopija za ispitivanje ne samo rektalne sluznice, već i cijelog debelog crijeva;
  • biopsija sluznice, koja uzima biomaterijal za ispitivanje;
  • pretrage krvi i izmeta.

Po završetku svih radnji uspostavlja se točna dijagnoza.

Rektalne bolesti: vrste i klinička slika

Proktalgija

Bolest rektuma, kako kod žena, tako i kod jačeg spola, može imati različitu sliku, ovisno o zahvaćenom području. Ako pacijent ima grčeve mišića koji uzrokuju širenje rektuma ili provociraju suženje rektuma, dijagnosticira se proktalgija.

Ova se patologija odvija bez upalnog procesa u organu. Međutim, postoji karakteristična slika boli. Bolest ima sljedeće vrste:

  • noćna proktalgija, u kojoj pacijent osjeća bol tijekom spavanja, a u snazi ​​i trajanju očituje se na različite načine;
  • hlapljiva proktalgija, po prirodi boli ne razlikuje se od prvog slučaja, međutim, ona ima i druge razloge: otežano pražnjenje crijeva, oštećenje repne kosti, urološke infekcije, distrofični poremećaji u strukturi kralježnice;
  • spastična proktalgija, koju karakteriziraju rektalni bolovi nakon čestih zatvora ili proljeva.

Etiologija ove bolesti još nije utvrđena. Uočena je neizravna povezanost između patologija crijeva i genitourinarnog sustava, kao i ostalih organa zdjelice. U žena ova bolest može biti povezana s mentalnim poremećajem..

Terapija ove bolesti temelji se na primjeni sljedećih mjera:

  • fizioterapijski postupci;
  • upotreba sedativa;
  • UHF;
  • pridržavanje prehrane;
  • termalne kupke;
  • savjetovanje psihoterapeuta;
  • poštivanje režima odmora i rada;
  • izlaganje strujama različitih frekvencija;
  • uzimanje blatnih kupki;
  • blokirati pomoću novokaina;
  • fizički trening.

Analni svrbež

Svrbež u anusu može biti jedini simptom neovisne istoimene bolesti. Međutim, ovaj fenomen (sekundarni svrbež) može biti manifestacija mnogih drugih patologija..

Razlozi za ovu nelagodu zbog sekundarnog svrbeža u analnom području mogu se skrivati ​​u nekim bolestima rektuma, kao što su:

  • hemoroidi;
  • analne pukotine;
  • rektalni blastom;
  • genitalne bradavice;
  • papilomi u rektumu.

Vulvovaginitis, rektalna endometrioza, poremećaji vaginalne sekrecije, patologije prenesene spolnim odnosom - trihomonijaza, klamidija, kronični prostatitis također mogu izazvati ovu nevolju.

Kao rezultat gljivične infekcije, osoba može razviti kandidijazu rektuma. Psorijaza, kontaktni dermatitis, kronična bolest jetre i dijabetes melitus mogu izazvati nelagodu. Ne smiju se isključiti psihogeni razlozi (anksioznost, depresija) koji pridonose pojavi takvog problema..

Liječenje analnog svrbeža uključuje sljedeće:

  • nemojte grebati kožu;
  • nemojte koristiti vruće kupke;
  • pažljivo odaberite higijenske predmete za kupanje;

Smanjivanje svrbeža može uzrokovati lokalne učinke na zahvaćeno područje posebnih masti s derivatima hidrokortizona ili kinolina.

Prolaps rektuma

Postoji bolest u kojoj organ strši prema van. Kada se dogodi prolaps, rektum se proteže izvan anusa. Hemoroidi, kronične upalne patologije organa provociraju ovaj problem.

S prolapsom rektuma mogu se primijetiti sljedeća stanja:

  • sluznica opada u trenutku pražnjenja crijeva, nakon čega se organ prilagođava;
  • crijevo strši i tijekom stolice i tijekom tjelesnog napora, ne može se samostalno prilagoditi, pacijent ga mora prilagoditi vlastitom rukom;
  • s malim fizičkim naporima, crijevo odmah ispada, u uspravnom položaju tijela nakon smanjenja ponovno ispada.

S takvim manifestacijama ove patologije, pacijent mora hitno posjetiti proktologa. Za liječenje liječnik propisuje suvremene metode liječenja. U težim slučajevima propisane su kirurške radnje.

Polipi i tumori

Operacija će također biti potrebna u slučaju onkologije ili dobroćudnih tumora. Obično se ovi izrasline stvaraju na sluznici rektuma. Pravi uzroci takvih tumora još nisu utvrđeni. Ali mnogi stručnjaci primjećuju da su provokatori takvog postupka pogrešan način života i nasljedstvo..

Prisutnost polipa, u pravilu, ne manifestira se ni na koji način. Često im se dijagnosticira tijekom pregleda crijeva. Osobe sa sličnim problemom često imaju recidive, pa takvi pacijenti trebaju otići specijaliziranom liječniku kako bi izbjegli rizik od razvoja onkologije.

Genitalne bradavice

Još jedna dobroćudna novotvorina rektuma su genitalne bradavice. Rast utječe na rektum, kao i na anus i cijelo područje prepona. Mnogi stručnjaci tvrde da je ova patologija povezana s HIV infekcijom, koju osoba pokupi nekontroliranim seksualnim odnosima s bolesnim ljudima..

Kondilomi se liječe različitim metodama. To bi moglo biti:

  • kirurško izrezivanje;
  • kriodestrukcija;
  • kemijska moksibukcija;
  • valna, laserska i električna koagulacija;
  • ljekarnički proizvodi.

Hemoroidi

Hemoroidi, koja je urođena ili stečena slabost krvožilnih zidova koji hrane organ, uzrokuju puno neugodnih manifestacija. Nelagodu mogu pratiti:

  • osjećaj pečenja;
  • svrbež;
  • bolno pražnjenje crijeva;
  • krvarenje;
  • nekroza analne vene.

Uzrok ove patologije može biti u sljedećim čimbenicima:

  • nasljedstvo;
  • zagušenje krvi u predjelu zdjelice, izazvano pasivnim načinom života, lošim navikama i stalnim zatvorom.

Sve to u konačnici provocira istezanje vena rektuma, kao i stvaranje hemoroidnih čunjeva i čvorova (proširenih šupljina) u njemu..

Mnogi se pacijenti radije samostalno nose s takvom nelagodom pomoću posebnih čepića i masti. Samo uznapredovala faza bolesti tjera ljude da idu proktologu. Ako hemoroidi imaju stadij 3 ili 4 lezije, tada čak ni stručnjak nije u stanju ispraviti situaciju metodom lijeka. Ovdje su potrebne strože mjere liječenja - kirurški zahvat.

Kada se bolest otkrije na početku razvoja, liječnik može propisati sljedeću terapiju:

  • masti;
  • oblozi;
  • čepići;
  • sitz kupke;
  • protuupalni lijekovi.

Takve akcije omogućuju vam brzo zaustavljanje akutne faze upalnog procesa, posebno smanjenje upale, kao i vraćanje cirkulacije krvi u analnom području.

Uz to, liječnik preporučuje pacijentu da učini sljedeće kako bi pojačao učinak:

  • normalizirati tjelesnu težinu;
  • uspostaviti uravnoteženu prehranu;
  • potpuno eliminirati zatvor;
  • spriječiti stagnaciju krvi u maloj zdjelici;
  • voditi aktivan životni stil;
  • kretati se više;
  • izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju;
  • nemojte dizati utege;
  • ne zloupotrebljavajte alkohol i pušenje.

Paraproktitis

Neliječeni proktitis, zajedno s upalom crijevnog tkiva, poprima oblik patologije koja se naziva paraproktitis. Infekcija prodire kroz pukotine u rektalnu sluznicu, zahvaćajući cijeli crijevni zid, kao i susjedne odjeljke. Klinika simptoma bolesti ovisi o mjestu apscesa: zdjelice, potkožnog, submukoznog, išijasa. Opće manifestacije paraproktitisa su kako slijedi:

  • osjećaj težine u organu;
  • bolovi u anusu;
  • poremećaj spavanja;
  • loš apetit;
  • slabost;
  • natečene zadnjice.

Da bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, preporučuje se liječenje ove patologije operativnim zahvatom, jer je terapija lijekovima neučinkovita.