Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha

Grčevi u trbuhu neovisna su i nehotična kontrakcija koja se istodobno javlja u jednom ili više mišića. Spazme prati sindrom boli: bolan, oštar, probadajući. Takve se manifestacije nazivaju i grčevi, konvulzije. U osnovi se očituju u respiratornim organima, crijevima, jednjaku, poprečnoj šupljini i glatkim mišićima, krvožilnim zidovima, kao i u koštanoj muskulaturi. Spazmi su klasificirani kao trzaji i tonici. Kod trzajnih grčeva svojstveno je opuštanje, naizmjenično s kontrakcijom mišića..

Priroda i uzrok boli

Većina žena imala je neugodne i mučne simptome poput jakih grčeva u donjem dijelu trbuha. Istodobno, u pravilu se uzimaju razni simptomatski lijekovi koji pomažu u smanjenju boli. Koriste se sredstva za ublažavanje bolova, antispazmodici (No-Shpa, Papaverin).

Međutim, prije nego što popijete bilo koji lijek, morate otkriti uzrok boli. Ako je takva kolika fiziološke prirode, tada terapija nije potrebna. Što se tiče patologija popraćenih sličnim manifestacijama, one zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Da bi se izbjegle moguće posljedice, preporuča se hitan savjet liječnika i započinjanje liječenja..

Razlozi za razvoj grčeva u donjem dijelu trbuha u žena su fiziološki i patološki. Fiziološka bol očituje se u predmenstrualnom sindromu. Svaka druga žena i djevojka suočavaju se s njima. U to se vrijeme, u pravilu, promatraju sljedeći popratni simptomi: bolna bol u donjem dijelu trbuha, grčevi, kolike, prekomjerna razdražljivost, edem. Uz PMS, uzročnici grčeva mogu biti i zlouporaba alkohola, stres, droga. Ženske kolike mogu nastati grčem praznog želuca i prenapučenim debelom crijevu. Čimbenik poput trudnoće zaslužuje posebnu pozornost. U prvom tromjesečju javlja se bol zbog činjenice da postoji iščašenje ligamenata, trbušnih mišića.

Uz fiziološki sindrom boli postoji i patološki, koji je posljedica poremećaja u radu unutarnjih organa. Najčešće se jaki grčevi razvijaju u pozadini cistitisa, upalnih bolesti jajnika, maternice i rodnice, kao i jajovoda. Na primjer, endometrioza, cista na jajnicima, priraslice, miomi i kolpitis izazivaju bol i nelagodu u donjem dijelu trbuha. Te se bolesti javljaju u pozadini povećanja tjelesne temperature i iscjedaka iz rodnice..

Što se tiče upalnih bolesti koje zahvaćaju genitourinarni sustav, popraćene su jakim grčevima i kolikama u donjem dijelu trbuha (cistitis, pijelonefritis). Bolno mokrenje, nelagoda u lumbalnom dijelu, oteklina i vrućica dodatni su simptomi. Bolnost, kolike prate diverkulozu, herniju i druge poremećaje u zdjeličnim organima. Dugotrajni zatvor, uznemirena stolica - uzroci zadebljanja crijeva, crijevna hipertrofija. Dodatni simptomi: nedostatak apetita, umor, nadimanje. R ezi u donjem dijelu trbuha mogu biti signal onkologije (rak jajnika, maternice).

Neka patološka stanja zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju: upala slijepog crijeva, ektopična trudnoća, perforacija peptičnog čira, torzija fibroida maternice, puknuće ciste i druge opasne bolesti. Ako ne pružite pravovremenu medicinsku pomoć, povećava se rizik od smrti..

Ozbiljni grčevi, kolike, bolni osjećaji, kao i težina kod žena u donjem dijelu trbuha javljaju se kod mnogih ginekoloških patologija:

  • proliferacija mioma maternice;
  • genitalna tuberkuloza, proširene vene;
  • ruptura jajnika;
  • kongenitalna patologija;
  • jaka bol tijekom kritičnih dana - algodismenoreja;
  • prijetnja pobačajem u različito vrijeme;
  • nepravilno instalirana spirala maternice;
  • postupak ljepljenja;
  • hiperstimulacija jajnika, nastala kao rezultat uzimanja hormonalnih lijekova;
  • akutna faza upalnih procesa.

Svaki od navedenih slučajeva zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se izbjegle neželjene posljedice i komplikacije..

Bolovi s desne strane u donjem dijelu trbuha

U nekim slučajevima može biti teško odrediti lokalizaciju boli, jer se osjećaji odražavaju u drugim organima i dijelovima tijela. U slučaju difuzne kolike dijagnoza je još teža. U slučaju bolnih osjeta u desnom donjem dijelu trbuha, prvenstveno se sumnja na upalu slijepog crijeva. U nastavku su brojne bolesti praćene sličnim bolovima i jakim grčevima..

Nelagoda i kolike s desne strane uočavaju se kod oštećenja gastrointestinalnog trakta. U osnovi, početak patologije očituje se bolovima u ilijačnoj regiji, postupno se spuštajući.

Desnokolike kolike i jaki grčevi u trbuhu javljaju se iz sljedećih razloga:

  • oštećenje maternice, dodataka, jajovoda i jajnika;
  • kolecistitis - oštećenje žučnog mjehura;
  • upala jetre i crijeva;
  • infekcija u ureteru;
  • cistitis;
  • ulcerozni kolitis;
  • kolitis i pijelonefritis.

U slučaju grčevite boli, priraslica, izvanmaternične trudnoće može se sumnjati na bubrežnu koliku. Ako postoji bubrežna kolika, bol može zračiti u prepone, donji dio leđa i unutarnju površinu bedara. Kada je problem ginekološke prirode, bolovi su prisutni u rektumu i križnoj kosti. Oštri iznenadni bolovi prate pogoršanje patološkog procesa. U tom je slučaju potrebna hitna medicinska pomoć..

Bol s lijeve strane

Prisutnost takvih znakova signalizira određene patologije. Dijagnoza uzima u obzir popratne simptome, prirodu i intenzitet sindroma boli.

Glavni uzroci nelagode:

  • Patologije genitourinarnog sustava (upala ciste, adneksitis).
  • Upala u debelom crijevu. Slična se bolest javlja na pozadini zatvora ili proljeva, mučnine, nadimanja. Simptomi nestaju nakon nekoliko dana, podložno strogoj prehrani. Ako bol nastavi, trebate posjetiti liječnika.
  • Izvanmaternična trudnoća. U tom slučaju, rezni bolovi teku s lijeva na desno. Osjeti su grčevi u prirodi. Potrebna je hitna hospitalizacija i pomoć kirurga, to će pomoći u sprječavanju puknuća jajovoda.

Nadležni kombinirani pregled pomoći će utvrditi pravi uzrok patologije. Većina bolesti potječe od bokova s ​​desne i lijeve strane.

Pravovremena medicinska pomoć ne samo da može izliječiti neugodne simptome i pomoći im riješiti se, već i spasiti živote. Ako osjetite sumnjivu bol i grčeve, hitno se obratite liječniku.

Uzroci grčeva u trbuhu u žena

Vjerojatno se svaka žena u svom životu barem jednom susrela s nelagodom u donjem dijelu trbuha. Čini se da je sve u redu kako odjednom započinje. grčevite kontrakcije mišića. To vas uznemirava, ne dopušta vam da se opustite, odmorite, provedete vrijeme s koristi. Zašto žene pate od bolova u donjem dijelu trbuha i kako se riješiti bolnih kontrakcija, reći ćemo u članku.

  • 1. Grčevi u trbuhu žene: uzroci
    • 1.1. Zašto postoje grčevi: razlozi izvan spola i dobi
    • 1.2. Uzroci povezani s menstrualnim ciklusom
    • 1.3. Ostali razlozi
    • 1.4. U žena u položaju
  • 2. Grčevi u trbuhu u žena: liječenje i izbor lijekova
    • 2.1. Što možete učiniti sami
    • 2.2. Kada posjetiti liječnika
  • 3. Kako možete spriječiti bolove u donjem dijelu trbuha: što se može učiniti, a što je bolje odbiti

Grčevi u želučanom trbuhu: uzroci

Da biste ispravno utvrdili zašto dolazi do kompresije, morate pažljivo proučiti njihove simptome. Ako nema vremena za odlazak na kliniku, savjetujemo vam da sami saznate razlog.

Da se radi o nehotičnom grčevitom stezanju mišića. Često popraćena oštrom, bolnom boli. Dijele se na: toničnu (napetost mišića traje dugo) i kloničnu (mišići se sinhrono kontrahiraju, trzave kontrakcije zamjenjuju opuštanjem).

Znanstvenici razlikuju grčeve u skeletnim mišićima (ometaju kretanje) i glatke (remete funkcionalnost organa), jednjak i crijeva itd..

Neugodne kontrakcije neovisne su o spolu i dobi ili o navikama i načinu života. Ali žene pate od toga češće od muškaraca. Sve je u karakteristikama ženskog tijela: hormonima itd..

Pa zašto trbuh boli od grčeva? Navodimo moguće razloge.

Zašto postoje grčevi: razlozi izvan spola i dobi

Priroda pojave boli je drugačija, ona se također odvija na svoj način:

  • Upala slijepog crijeva.

Jaka bol može biti u bilo kojem dijelu trbuha, pa čak i u donjem dijelu leđa. Popraćeno je jezom, povraćanjem,

  • Pupčana kila.

Oštra bol koja može dovesti do nesvjestice. Sve to može biti popraćeno mučninom i povraćanjem..

  • Bolesti bubrega (uključujući kamenje).

Ti upareni organi nalaze se u gornjem dijelu donjeg dijela leđa, a u slučaju problema bol se može osjetiti iznad donjeg dijela leđa, bliže rebrima. Oštra, oštra kolika koja se ne zaustavlja ni u jednom položaju tijela. Opće je stanje izuzetno ozbiljno, praćeno povraćanjem.

  • Upalni procesi.

U unutarnjim organima iznad trbušne šupljine. Tupa bol koja vuče može biti uzrokovana kroničnim bolestima

  • Urinarni problemi (cistitis).

Česti bolni odlasci u toalet. U težim slučajevima krv može biti prisutna u mokraći.

  • Upalni procesi u organima reproduktivnog sustava.

Upala u dodacima, izazvana hipotermijom, može dovesti do grčevnih bolova.

  • Virusni gastroenteritis (popularno crijevna gripa).

Ostali simptomi uključuju povraćanje, zimicu i curenje vode. Može biti prisutna vrućica i glavobolja. S takvim simptomima preporučuje se puno piti i uopće ne jesti, preporuke za lijekove može propisati samo stručnjak.

  • Opstrukcija crijeva.

Bol je iznenadan i grčevit. Puls se ubrzava, usta su suha, može biti prisutno povraćanje. U kasnijim fazama tlak opada i dolazi do nadutosti. U takvim slučajevima ne možete uzimati laksative. Ali možete uzeti antispazmodike. To su lijekovi koji suzbijaju grčeve mišića..

"Neobutin" je lijek koji se bori protiv niza problema koji uzrokuju disfunkciju crijeva. Uzimanje tablete Neobutin uklanja ne samo nastale kontrakcije, već i nadutost, kolike i poremećenu crijevnu pokretljivost..

Uzroci povezani s menstrualnim ciklusom

Mnoge žene osjećaju bolove u donjem dijelu trbuha prije, tijekom i nakon menstruacije. Naravno, postoje djevojke kojima menstruacija nije nešto zastrašujuće, ali velika većina iz mjeseca u mjesec osjeća nelagodu u trbušnoj šupljini.

Glavni uzroci bolnih razdoblja su bolesti ženskog reproduktivnog sustava (upale, infekcije, ciste, polipi itd.). Među razlozima koji nisu povezani s ginekologijom: povećani prag boli, nedostatak kalcija i magnezija u tijelu, sjedilački način života, postporođajno razdoblje.

Ostali razlozi

Redoviti grčevi u donjem dijelu trbuha ukazuju na to da žena može imati ozbiljnih problema s reproduktivnim sustavom. Samo ginekolog može točno postaviti dijagnozu u određenoj situaciji.

  • Dispareunija.

Djevojčica osjeća bolove u području zdjelice tijekom ili nakon odnosa. Prag boli kreće se od nelagode do oštre, jake boli..

  • Upala jajovoda i jajnika.

Imaju dugotrajan bolan karakter. Dodaju se bolovi u križima. Katalizator je hipotermija, povećana tjelesna aktivnost, pa čak i seksualni odnosi.

  • Apopleksija jajnika.

Ili iznenadna pauza. Na lijevoj strani donjeg dijela trbuha pojavljuju se jaki bolovi, moguće krvarenje. Pojavljuje se zbog dizanja utega tijekom menstruacije, zbog prenasilnog odnosa. U slučaju puknuća potrebna je hitna hospitalizacija.

  • Policistični jajnik.

Bolovi i u donjem dijelu trbuha - s lijeve strane. Često se razvija kod žena koje pate od neplodnosti, pa je jedan od simptoma izostanak ovulacije.

U žena u položaju

Odvojeno, treba napomenuti razloge kada se grčeviti bolovi pojavljuju u trudnica. Podijeljeni su u tri skupine.

Fiziološki.

Bol nastaje zbog promjena u tijelu povezanih s rađanjem djeteta:

  • povećanje maternice, koja zauzvrat pritišće druge organe;
  • pomicanje unutarnjih organa iz prvobitnih položaja zbog povećanja fetusa;
  • napetost mišića zdjelice naglim pokretima itd..

Ginekološki.

  • izvanmaternična trudnoća;
  • rizik od pobačaja;
  • patologija cerviksa;
  • prijevremeni porod itd..

Ostale bolesti.

Bol povezana s bolestima osim trudnoće:

  • upala slijepog crijeva;
  • cistitis;
  • pankreatitis;
  • disbioza;
  • trovanja itd..

Buduće majke trebaju biti dvostruko oprezne i pažljive prema svom zdravlju te, uz redovite jake kontrakcije, odmah posjetiti liječnika. Bolje je ne baviti se samo-lijekovima u zanimljivom položaju. Primjena Neobutina, kao i mnogi antispazmodici, kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja..

U prvim tjednima dojenja mogu se javiti bolovi zbog ispuštanja hormona oksitocina u krvotok kad su bradavice nadražene. Osjećaji prolaze sami nakon nekog vremena i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Grčevi u trbuhu u žena: liječenje i izbor lijekova

Kategorija koja zahtijeva liječničku pomoć uključuje: apopleksiju jajnika, ektopičnu trudnoću, upala slijepog crijeva i druge bolesti akutnog trbuha. U tim je slučajevima bolje ne samoliječiti se, već hitno hospitalizirati.

Sami se možete nositi s boli, što nije simptom akutnih patologija koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Što možete učiniti sami

Kod bolova uzrokovanih zatvorom ili nadimanjem može vam pomoći klistir za čišćenje s odvarom kamilice ili kanapa. Ove biljke su protuupalno, pa će olakšanje doći vrlo brzo..

Tablete treba uzimati ako ste 100% sigurni u dijagnozu. Spazmolitički lijekovi mogu se koristiti za cistitis, crijevne kolike.

Ako je uzrok nelagode u spolno prenosivim bolestima (spolno prenosive bolesti), uzimanje lijekova protiv bolova samo će ublažiti osjećaj, ali neće izliječiti bolest. Oba partnera trebaju odmah započeti s uzimanjem lijekova koje im je propisao liječnik. Odbijanje liječenja naknadno prijeti patologijama za potomstvo ili neplodnost samog para.

Žene koje žele ublažiti menstruaciju koriste hormonske kontraceptive. Samo ih liječnik propisuje, neovisna kupnja neće dovesti do ničega dobrog.

Neke se djevojke pokušavaju riješiti bolnog stanja uz pomoć zagrijavanja. Ako koristite grijaću podlogu, grčevi će prestati, ali će se krvarenje povećati. U maču s dvije oštrice, optimalno rješenje bila bi posebna tehnika trbušnog disanja, apsolutno sigurna. Sjednite na bok u položaju embrija (koljena pritisnuta na prsa), stavivši dlan na trbuh i pokušajte udahnuti, ali ne lagano, već tiskom, a izdah treba raditi istovremeno s kontrakcijom trbušnih mišića. Tako ćete napraviti punopravnu masažu unutarnjih organa, dodajući zagrijavanje od topline ruke. Kada se pravilno izvede, tehnika zaista može pomoći u ublažavanju boli..

Kada posjetiti liječnika

Vrijedno je nazvati hitnu pomoć ako, osim grčeva:

  • počeo je proljev i povećala se tjelesna temperatura;
  • povraćanje je počelo u isto vrijeme, bilo je nadutosti i zatvora;
  • u izmetu ima krvi;
  • u povraćanju se vidi krv;
  • postalo je teško disati;
  • pojačano znojenje;
  • imaju poteškoće s mokrenjem;
  • započelo je krvarenje iz rodnice;
  • bol raste i samo se pogoršava kako raste.

Ako nemate nijedan od navedenih znakova, ali svejedno bol izaziva zabrinutost, posjetite liječnika radi mira. Jedan od sljedećih stručnjaka pomoći će vam da pružite potrebne savjete:

  • ginekolog,
  • gastroenterolog,
  • neuropatolog,
  • psihoterapeut.

Kako možete spriječiti bolove u donjem dijelu trbuha: što se može učiniti, a što je bolje odbiti

Zapamtite osnovna pravila i tada će vam se šanse da zaboravite na grčeve znatno povećati.

  • Pridržavajte se pravila osobne higijene (redoviti tuš, dnevna promjena donjeg rublja).
  • Spavajte najmanje 6-8 sati.
  • Jačati imunitet (temperirati tijelo, vježbati, jesti više obogaćene hrane).
  • Bavite se jogom (ovo će vam pomoći da shvatite svoje tijelo, osjetite ga i promjene koje se u njemu događaju).
  • Ograničite seks tijekom mjesečnice.
  • Imajte na umu da promiskuitetni odnos gotovo uvijek dovodi do bolesti, uključujući i neizlječive.
  • Vježbajte tijekom sjedilačkog rada (kako ne biste narušili cirkulaciju zdjeličnih organa).

Ako pametno pristupite vlastitom zdravlju, promijenite brojne navike i naučite razumjeti svoje tijelo, jako dugo možete izbjegavati jake grčeve u trbuhu.

Koji su uzroci grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Klinički značaj simptoma "grčevita bol u donjem dijelu trbuha"

Grčevi bolovi u donjem dijelu trbuha, u pravilu, ukazuju na snažno stezanje mišića glatkih mišića šupljih organa smještenih u donjoj trbušnoj šupljini i u maloj zdjelici, poput maternice, jajovoda, crijeva, mokraćovoda, mokraćnog mjehura.

Glatki mišić šupljih organa neprestano se skuplja, osiguravajući normalno kretanje njihovog sadržaja. Međutim, u nedostatku patologije, to se događa apsolutno bezbolno, tako da ne osjećamo kontrakciju mišića mjehura, translacijske pokrete zidova mokraćovoda i crijevnu peristaltiku.

Žene obično ne brinu kontrakcije jajovoda, koje osiguravaju napredovanje zrele jajne stanice ili tonus mišića maternice, zahvaljujući čemu se ovaj organ odmah oslobađa iz menstrualne krvi.

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha mogu biti vrlo alarmantni simptom, koji ukazuje na kršenje kretanja sadržaja kroz šuplji organ (začepljenje mokraćovoda kamenom, začepljenje crijeva kuglicom askarisa itd.). Akutna opstrukcija mokraćnog sustava ili probavnog trakta zahtijeva brze i odgovarajuće mjere jer je riječ o spašavanju života.

Međutim, grčevi mišića glatkih mišića mogu biti uzrokovani i funkcionalnim poremećajima. Dakle, ako unutarnji genitalni organi postanu izvor grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha kod žena, onda to može ukazivati ​​i na ozbiljnu patologiju (spontani pobačaj, rođenje miomatoznog čvora s miomom maternice) i na manje opasne funkcionalne poremećaje (grčevi u bolovima s bolnim razdobljima).

Uz to treba uzeti u obzir i subjektivnost simptoma: različiti ljudi imaju različit stupanj osjetljivosti na bol, pa snaga i priroda sindroma boli možda neće odgovarati stupnju organskih oštećenja. To se posebno odnosi na bolesti povezane s disfunkcijom živčanog sustava (sindrom iritabilnog crijeva, kronični spastični kolitis, vegetativno-vaskularna distonija).

Stoga grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha mogu ukazivati ​​na širok spektar bolesti od kojih mnoge zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Stoga, kada se pojavi ovaj simptom, morate odmah potražiti liječničku pomoć..

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha uz spontani pobačaj

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće mogu ukazivati ​​na njihov spontani prekid (pobačaj, samo pobačaj). U takvim slučajevima, pojavi sindroma grčevite boli, u pravilu, prethodi povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha, zračeći u križnu kost.

Porast intenziteta boli, grčevita priroda boli i pojava pjegavog krvarenja iz rodnice ukazuju na početak odvajanja jajne stanice, stoga su pokazatelj hitne hospitalizacije. Čak i u ovoj fazi samostalnog pobačaja, uz pravodobnu i adekvatnu medicinsku njegu, često je moguće održati trudnoću.

Spontani prekid trudnoće prijeti razvojem opasnih po život masivnih krvarenja. Osim toga, nakon samo pobačaja, čestice jajne stanice često ostaju u šupljini maternice, koje treba ukloniti kako bi se izbjegle septičke komplikacije, poput akutnog endometritisa, akutnog gnojnog salpingoofaritisa, peritonitisa, trovanja krvi.

Stoga, čak i u slučajevima kada žena nije zainteresirana za održavanje trudnoće, kada se pojave grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, u kombinaciji s krvavim iscjetkom, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s ektopičnom trudnoćom

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha koji se pojavljuju s vremena na vrijeme mogu ukazivati ​​na pobačaj tubusa u izvanmaterničnoj trudnoći. Takva se trudnoća događa u slučajevima kada oplođena jajna stanica iz jednog ili drugog razloga ne ulazi u šupljinu maternice, već se ugrađuje u sluznicu jajovoda..

Naravno, tubularna trudnoća ne može se normalno razvijati, pa dolazi ili do puknuća jajovoda, ili do izbacivanja jajne stanice - pobačaj jajovoda.

Za razliku od puknuća cijevi - jednokratne ginekološke katastrofe, proces pobačaja jajovoda može potrajati danima ili čak tjednima. Spastične kontrakcije jajovoda, koje uzrokuju postupno odvajanje jajne stanice, subjektivno se doživljavaju kao napadi grčevite boli. Sindrom boli obično prati krvarenje iz rodnice.

Takva krvarenja žena često doživljava kao početak menstruacije, što uvelike komplicira dijagnozu ektopične trudnoće.

Opasnost od pobačaja jajovoda je da spastične kontrakcije mišića glatkih mišića u bilo kojem trenutku mogu dovesti do potpunog puknuća oštećene jajovoda. Uz to, pobačaj u jajovodu popraćen je unutarnjim krvarenjem, koje se može naglo pojačati i dovesti do akutnog masivnog gubitka krvi..

Stoga su grčevi u donjem dijelu trbuha u kombinaciji s krvarenjem iz rodnice u žena reproduktivne dobi uvijek opasan simptom. Pacijenti s čimbenicima rizika za razvoj ektopične jajovodne trudnoće trebaju biti posebno oprezni, kao što su:

  • prenesena ektopična trudnoća;
  • dijagnosticirana neplodnost cijevi;
  • odgođene akutne ili kronične upalne bolesti dodataka maternice (često dovode do priraslica u lumenu jajovoda);
  • uzimanje progestogenih kontraceptiva koji usporavaju peristaltiku jajovoda (mini tablete).

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s bolnim mjesečnicama

Često se grčeviti bolovi javljaju s bolnim razdobljima (algomenoreja). Priroda ovog sindroma boli u velikoj mjeri ovisi o uzroku algodismenoreje..

U slučaju primarne (funkcionalne) algodismenoreje, mehanizam nastanka grčevite boli u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije nije u potpunosti otkriven. Smatra se da sindrom boli uzrokuju nasljedni metabolički poremećaji koji dovode do povećane sinteze prostaglandina (tvari koje istovremeno povećavaju podražljivost mišićne membrane maternice i osjetljivost živčanih receptora na bol).

Primarna algodismenoreja, u pravilu, razvija se u mladoj dobi (godinu i pol do dvije godine nakon prve menstruacije) kod djevojčica astenične građe s labilnim živčanim sustavom. Postoji nasljedna sklonost ovoj patologiji.

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha sa sekundarnom algodismenorejom povezanom s organskom patologijom unutarnjih genitalnih organa, najčešće se javljaju kada je poremećen prolaz menstrualne krvi (strikture vrata maternice, priraslice u šupljini maternice, poremećaj normalnog položaja maternice, urođene malformacije genitalija itd.). U takvim se slučajevima sindrom boli javlja u pozadini oskudnih razdoblja ili čak njihove odsutnosti..

Treba napomenuti da intenzitet sindroma boli ne ukazuje uvijek na težinu patologije. Primarna funkcionalna algodismenoreja često se javlja s mučnim grčevim bolovima u donjem dijelu trbuha, toliko jakim da pacijenti mogu izgubiti svijest..

Žene s primarnom algomenorejom često svoju bolest počinju uzimati zdravo za gotovo i ne traže liječničku pomoć, ograničavajući se na uzimanje standardnih sredstava za ublažavanje boli. U međuvremenu, primarna algodismenoreja, kao i bilo koja druga bolest, može se i treba liječiti.

Uz to, primarna algomenoreja ne isključuje mogućnost razvoja drugih bolesti praćenih grčevim bolovima u donjem dijelu trbuha u kombinaciji s krvarenjem, kao što je, na primjer, pobačaj jajovoda u izvanmaterničnoj trudnoći.
Dakle, ako se grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha pojave tijekom menstruacije, trebate se pravodobno obratiti liječniku..

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha pri rođenju miomatoznog čvora

Grčevi bolovi u donjem dijelu trbuha pri rođenju miomatoznog čvora imaju isti mehanizam razvoja kao i bolovi tijekom porođajnih bolova: mišićna membrana maternice snažno se skuplja, pokušavajući izbaciti tumor.

Miomatozni čvor je u takvim slučajevima tumorska formacija na nožici. U pravilu se rađaju miomatozni čvorovi smješteni u blizini cerviksa, odnosno napuštaju šupljinu maternice.

Klinički, rođenje miomatoznog čvora popraćeno je mučnim bolovima u donjem dijelu trbuha, u kombinaciji s obilnim krvarenjem iz rodnice. Bol se može dati križnoj kosti, vanjskim genitalijama, anusu.

Ova patologija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju (kirurško uklanjanje čvora u općoj anesteziji), jer će se u nedostatku odgovarajućeg liječenja neizbježno razviti komplikacije, kao što su: bolni šok, masivno krvarenje, nekroza miomnog čvora, inverzija maternice.

Da bi se izbjegla takva patologija kao što je rođenje miomatoznog čvora, potrebno je pravodobno dijagnosticirati i liječiti benigne tumore maternice..

Možete sumnjati na prisutnost miomatoznog čvora u šupljini maternice ako imate sljedeće simptome:

  • obilne i bolne menstruacije;
  • s vremena na vrijeme pojavljuju se povlačeći bolovi ili nelagoda u donjem dijelu trbuha;
  • disfunkcija mjehura (često mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura);
  • tendencija zatvora.

Međutim, patologija se često dugo klinički ne otkriva, stoga bi sve žene trebale prolaziti redovite preventivne preglede radi dijagnosticiranja benignih tumora maternice u ranim fazama njihovog razvoja..

Trebali biste biti posebno oprezni kod žena kojima prijeti razvoj mioma maternice, kao što su:


  • nulliparous žene starije od 30 godina;
  • pretili bolesnici;
  • žene s nasljednom predispozicijom na miome;
  • pacijenti s hormonalnim poremećajima (patologija menstrualnog ciklusa, prisutnost funkcionalnih cista na jajnicima);
  • bolesnici s imunodeficijencijskim stanjima.

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s akutnom mehaničkom crijevnom opstrukcijom. Grčevita bol kao vodeći simptom akutne mehaničke crijevne opstrukcije

Mučna grčevita bol u donjem dijelu trbuha razvija se akutnom mehaničkom crijevnom opstrukcijom. Ovo je vrlo opasna kirurška patologija, čija smrtnost iznosi 9-26% (prema raznim izvorima) i, unatoč svim dostignućima medicine, nema tendenciju smanjenja..

Statistički je zabilježeno da se prvi simptomi akutne crijevne opstrukcije najčešće javljaju noću, što je povezano sa osobitostima dnevnog ritma probavnog trakta. Tipično se pacijenti probude iz mučne grčeve boli i prevrću se u krevetu, pokušavajući pronaći položaj koji bi ublažio sindrom boli. Često se pacijenti sklupčaju u lopticu, zauzimaju položaj koljena-lakta, ali bol i dalje ostaje izuzetno akutna.

Uz grčevite bolove, sljedeći su simptomi karakteristični za ranu fazu akutne mehaničke crijevne opstrukcije:


  • nadutost;
  • zadržavanje stolice;
  • asimetrični "kosi" trbuh;
  • vidljiva peristaltika, valoviti pokreti trbuha;
  • žeđ;
  • mučnina;
  • povraćanje.

Klinika i tijek akutne mehaničke crijevne opstrukcije uvelike ovisi o obliku patologije. Razlikovati opstruktivne i davljene oblike. Uz opstruktivni oblik, uzrok nastanka akutne crijevne opstrukcije i pojave grčevih bolova u donjem dijelu trbuha je začepljenje lumena crijeva (fekalni ili žučni kamen, progutano strano tijelo, lopta crva, tumor).

Zadavljena opstrukcija crijeva nastaje kad se mezenterij crijeva stisne krvnim žilama. Ova vrsta patologije javlja se kod volvulusa, intestinalne invazije, kršenja crijevne petlje u hernialnoj vrećici, a također u nekim slučajevima ljepljive bolesti. Za davljenu crijevnu opstrukciju karakterističan je rani razvoj crijevne nekroze i peritonitisa.

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s opstruktivnom crijevnom opstrukcijom imaju periodični paroksizmalni karakter. Između kontrakcija mogu postojati kratka razdoblja potpunog nestajanja boli (do 1-2 minute). U slučaju začepljenja davljenja, zbog stezanja živaca smještenih u mezenteriju, bol ne popušta u potpunosti i ostaje dovoljno jaka čak i između kontrakcija..

Kako patologija napreduje, živčani aparat crijeva se iscrpljuje, a grčevi bolovi slabe. Potpuni nestanak boli izuzetno je nepovoljan prognostički znak..

Sve vrste akutne mehaničke crijevne opstrukcije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju na odjelu intenzivne njege, međutim, taktike liječenja mogu biti različite. Zadavljena opstrukcija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, a s opstruktivnom crijevnom opstrukcijom, u nekim se slučajevima konzervativne metode mogu osloboditi..
Najčešće vrste akutne crijevne opstrukcije, koje se javljaju uz grčevite bolove u donjem dijelu trbuha, su sljedeće patologije:


  • crijevni volvulus;
  • crijevna intususceptacija;
  • opstruktivna crijevna opstrukcija povezana s začepljenjem crijeva tumorom ili fekalnim kamencem;
  • akutna crijevna opstrukcija uzrokovana adhezivnim postupkom u maloj zdjelici;
  • akutna crijevna opstrukcija povezana s zahvaćanjem ingvinalne ili femoralne kile.

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane s volvulusom sigmoidnog kolona

Crijevni volvulus je patologija kod koje se abnormalno uvijanje-uvijanje crijevnih petlji zajedno s mezenterijom događa za 180-360 stupnjeva ili više.

Grčevi bolovi u donjem dijelu trbuha slijeva javljaju se kod volvulusa sigmoidnog kolona - patologije koja čini 50 do 80% svih vrsta crijevnog volvulusa.

Sigmoidno debelo crijevo nalazi se u lijevom ilijačnom području (ispod pupka s lijeve strane) i predstavlja zakrivljeni dio debelog crijeva u obliku slova S koji se izravno ulijeva u završni dio probavnog trakta - rektum.

Pojavi volvulusa sigmoidnog kolona olakšavaju urođene anatomske abnormalnosti u strukturi ovog segmenta crijeva, poput povećane duljine, povećane pokretljivosti uslijed produženja mezenterije crijeva, kao i stečene patologije (dobne ili upalne deformacije crijeva).

Obilni unos grube hrane u kombinaciji s povećanom tjelesnom aktivnošću može biti odlučujući faktor..

Najčešći volvulus sigmoidnog kolona razvija se u starijoj i senilnoj dobi. U većine je bolesnika moguće pratiti karakterističnu trijadu simptoma koji prethode razvoju patologije: napadi povlačenja bolova u donjem dijelu trbuha slijeva, zatvor i nadimanje.
Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane s volvulusom sigmoidnog kolona razvijaju se naglo, dok u razdoblju između kontrakcija i dalje traju intenzivni bolovi koji se osjećaju u dubini trbuha. Od samog početka bolesti dolazi do kašnjenja izmeta i plinova.

Postoji asimetrija trbuha s izbočinom na lijevoj strani koju čini natečeni sigmoidni kolon. Budući da se tijekom volvulusa sigmoidnog kolona crijevna opstrukcija razvija na razini najudaljenijih dijelova probavnog trakta, povraćanje ovom patologijom razvija se mnogo rjeđe nego kod ostalih vrsta volvulusa.

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha zdesna s volvulusom slijepe crijeve

Cecum volvulus je mnogo rjeđi. Predisponirajući čimbenici za razvoj ove patologije su akutne i kronične bolesti susjednih dijelova crijeva (kronični upala slijepog crijeva, ilealni divertikuli, Crohnova bolest, kronična upala slijepog crijeva itd.).

Klinika volvulusa slijepog crijeva u mnogočemu je slična volvulusu sigmoidnog kolona. Međutim, razina crijevne opstrukcije nalazi se puno više, stoga je često nakon razvoja grčevih bolova u donjem dijelu trbuha s lijeve strane moguće popuštanje stolice (najčešće pojedinačna tekuća stolica), koja se zamjenjuje zadržavanjem stolice i plinova. Osim toga, karakteristično je ponavljano iscrpljujuće povraćanje: u početku se u povraćanju pojavljuje stajaći crijevni sadržaj i izmet koji se jede dan prije, a zatim povraća.

Da bi se izbjegao volvulus slijepog i sigmoidnog crijeva, upalnu bolest crijeva treba hitno liječiti. Starije osobe, kao i bolesnici s kroničnim upalnim procesima u donjem probavnom traktu, trebaju izbjegavati jesti velike količine grube hrane.

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha uz invaziju

Invagencija crijeva je uvođenje gornjeg dijela crijeva u lumen osnovnog. Ova vrsta crijevne opstrukcije naziva se mješovitom, jer je kao rezultat invazije lumen crijeva naglo sužen (opstruktivna crijevna opstrukcija) i oštećena mezenterija umetnutog dijela crijeva (davljena crijevna opstrukcija).

Invagencija u crijevima razvija se češće kod djece nego kod odraslih, kod muškaraca češće nego kod žena. U djece se patologija često javlja nakon adenovirusne infekcije koja je uzrokovala kršenje normalne crijevne pokretljivosti.

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane razvijaju se kada se krajnji dio tankog crijeva uvede u debelo crijevo (takozvana ileo-debelo crijevo), ova vrsta patologije čini oko 25% svih invazija.

Kongenitalne strukturne značajke ovog dijela crijeva (tupi kut između krajnjeg dijela tankog i debelog crijeva, nedostatak prirodnog zaliska između debelog i tankog crijeva, posebnosti omjera lumena tankog i debelog crijeva).

Neposredni uzrok invazije može biti helmintička invazija, strano tijelo, oslobađanje žučnih kamenaca, gutanje grube hrane.

Intenzitet grčevite boli i težina popratnih simptoma kod invazije crijeva ovisi o stupnju uklještenja mezenterije. Teškim kršenjem bolest poprima hiperakutni tijek s ranom nekrozom invaginata i razvojem peritonitisa, tako da pacijenti, u nedostatku odgovarajuće pomoći, umiru u roku od jednog dana. U slučajevima kada poremećaj cirkulacije krvi u mezenteriju nije jako izražen, može proći nekoliko dana ili čak tjedana prije razvoja peritonitisa.

Inalno-količna invazija započinje grčevima u donjem dijelu trbuha s desne strane, prvo postoje lagani razmaci između kontrakcija, zatim bolovi tijekom kontrakcija postaju nepodnošljivi i ne nestaju u potpunosti između kontrakcija.

Specifičan znak invazije je pojava krvavih iscjedaka iz anusa, ali ovaj se simptom pojavljuje 6-12 sati nakon pojave grčevih bolova.

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s začepljenjem rektuma ili sigmoidnog kolona

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane javljaju se kod opstruktivne crijevne opstrukcije uzrokovane oštrim sužavanjem lumena krajnjih dijelova crijeva - sigmoida ili rektuma.

Za opstruktivnu opstrukciju karakteristična je posebno jaka crijevna peristaltika koja nastoji progurati crijevni sadržaj kroz suženi lumen. Stoga nisu rijetki slučajevi da se peristaltički valovi promatraju kroz prednji trbušni zid. U tom se slučaju bol i peristaltika povećavaju nakon palpacije (osjećaja) zahvaćenog područja.

Valja napomenuti da se opstruktivna crijevna opstrukcija najčešće razvija upravo u terminalnim dijelovima crijeva. Tipično je začepljenje distalnog probavnog trakta povezano s rakom rektuma ili sigmoidnog kolona.

Značajke građe i funkcioniranja krajnjih dijelova crijeva (relativna uskost lumena, prirodne krivulje i suženje sigmoidnog kolona, ​​gusta konzistencija sadržaja) dovode do činjenice da se crijevna opstrukcija kod malignih tumora rektuma i sigmoidnog crijeva razvija dovoljno rano i često postaje uzrok otkrivanja tumora.

U pravilu se crijevna opstrukcija kod zloćudnih tumora razvija postupno, tako da pacijenti primjećuju sklonost zatvoru, izmetu poput vrpce i povremenoj pojavi bolova u donjem dijelu trbuha. Tada se počinju javljati epizode prolazne opstruktivne crijevne opstrukcije: napadi grčevih bolova u donjem dijelu trbuha, popraćeni kašnjenjem izmeta i plinova.

I konačno, akutna opstruktivna crijevna opstrukcija razvija se sa svim karakterističnim simptomima: pojavom grčevih bolova u donjem dijelu trbuha, čiji se intenzitet s vremenom povećava, tako da bol postaje neizdrživa; zadržavanje izmeta i plinova, povraćanje, oštro pogoršanje općeg stanja pacijenta.

S opstruktivnom opstrukcijom uzrokovanom karcinomom rektuma ili sigmoidnog kolona, ​​liječenje je isključivo kirurško. Izbor kirurške metode ovisi o stanju pacijenta i veličini tumora..

Puno rjeđe fekalni kamenci (koproliti) postaju uzrok začepljenja rektuma ili sigmoidnog kolona. U pravilu se ova vrsta akutne crijevne opstrukcije razvija u starijoj dobi i povezana je s dobnim ili upalnim deformacijama terminalnog dijela probavnog trakta..

Najčešće se začepljenje fekalnim kamenjem razvija kod starijih žena s tendencijom dugotrajnog zatvora. Klinika je u takvim slučajevima slična tijeku akutne crijevne opstrukcije uzrokovane zloćudnim tumorom: mučni grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, zadržavanje izmeta i plinova, vidljiva asimetrija trbuha zbog otečenog sigmoidnog kolona. U bolesnika s normalnom ili premalom tjelesnom težinom moţe se promatrati pokretljivost crijeva kroz trbušni zid.

Liječenje akutne crijevne insuficijencije uzrokovane začepljenjem krajnjeg dijela probavnog trakta fekalnim kamenjem, uglavnom konzervativnim (pomoću sifonskih i uljnih klistira, uklanjanje koprolita prstima).

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s akutnim zatajenjem crijeva uzrokovanim ljepljivom bolešću

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha također mogu ukazivati ​​na akutnu crijevnu opstrukciju uzrokovanu ljepljivom bolešću. Intenzitet sindroma boli, kao i težina i dinamika popratnih simptoma ovise o obliku crijevne opstrukcije (davljenja ili opstrukcije) i o području zahvaćenog crijeva (ovo može biti kraj tankog crijeva, slijepog crijeva ili sigmoidnog kolona).

Adhezija je zaštitni proces usmjeren na ograničavanje upalnog procesa. Oslobađa se posebna tvar - fibrin iz kojeg nastaju najtanji filmovi koji sprečavaju širenje infekcije kroz trbušnu šupljinu. Uobičajeno su svi procesi u tijelu uravnoteženi, tako da se priraslice uzrokovane upalnim procesom s vremenom rastvaraju.

Međutim, u nekim se slučajevima adhezije fibrina zadebljavaju, napadaju žile i živčano tkivo, tako da se između različitih organa trbušne šupljine stvaraju abnormalne žice. Ti pramenovi ometaju normalno funkcioniranje crijeva i u nepovoljnom spletu okolnosti dovode do akutne crijevne opstrukcije.

Razvoju akutne crijevne opstrukcije u pravilu prethode epizode napadaja grčevite boli u donjem dijelu trbuha i sklonost zatvoru, što ukazuje na prolazne smetnje u prolazu crijevnog sadržaja.

Osim toga, specifični simptomi karakteristični su za adhezivnu bolest: Carnotov simptom (pojava ili pojačavanje boli s oštrim produžetkom trupa), Leottov simptom (pojava ili pojačavanje boli kada je kožni nabor trbuha pomaknut) i drugi znakovi stvaranja abnormalnih priraslica u trbušnoj šupljini.

Među razlozima za razvoj ljepljive bolesti, vodeće mjesto zauzimaju kirurške intervencije (prije svega, uklanjanje slijepog crijeva u akutnom upala slijepog crijeva) i zarazne i upalne bolesti unutarnjih spolnih organa kod žena. Stoga bi pacijenti iz rizične skupine trebali biti posebno oprezni i, ako se pojave epizodni grčevi tumori u donjem dijelu trbuha, potražiti liječničku pomoć..

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s zahvaćanjem ingvinalne ili femoralne kile

Kila je abnormalno prodiranje unutarnjih organa (najčešće crijevnih petlji) kroz trbušni zid ispod kože, a da se pritom ne narušava integritet potonjeg. U tom su slučaju unutarnji organi okruženi parijetalnim peritoneumom (membrana koja oblaže trbušnu šupljinu) - takozvanom hernialnom vrećicom.

Prodor hernialne vrećice kroz trbušni zid događa se na najslabijim mjestima (pupak, kirurški šavovi, anatomski kanali, kroz koje normalno prolaze živci, krvne žile ili drugi organi). Mjesto prolaska hernialne vrećice kroz trbušni zid naziva se hernialni otvor..

Ozbiljna i smrtonosna komplikacija kile jest njezino kršenje u hernialnom otvoru. U slučajevima kada je narušena petlja crijeva smještena u hernialnoj vrećici, razvija se akutna mehanička davljenja crijevne opstrukcije (mezenterija crijeva je stegnuta i poremećena je cirkulacija krvi u zahvaćenom dijelu crijeva).

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha razvijaju se kada se stegnu najčešće ingvinalne i femoralne kile. Te kile prolaze kroz prirodne anatomske kanale (ingvinalni i femoralni), a u fazi razlučene kile nalaze se u obliku izbočenja u predjelu unutarnjeg dijela ingvinalnog nabora.

Velike kile lako se vizualno prepoznaju, pa dijagnoza u takvim slučajevima nije teška. Međutim, stvaranje kila prilično je podmukla bolest, pa se u nekim slučajevima dijagnoza postavlja nakon razvoja akutne mehaničke crijevne opstrukcije (posebno u slučaju razvoja femoralne kile u pretilih žena).

Ako se sumnja na herniju, potrebna je hitna hospitalizacija, liječenje je isključivo kirurško: hitno se izvodi operacija oslobađanja zahvaćenog crijeva.

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s dizenterijom

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s dizenterijom povezani su sa spastičnim kontrakcijama zahvaćenih dijelova crijeva. Omiljeno stanište patogena bakterijske dizenterije je sigmoidni i rektum.

Stoga se dizenterija odvija sa simptomima akutne upale krajnjih dijelova crijeva: povlačenje i grčevi bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, česta tekuća stolica i bolna potreba za nuždom. U težim slučajevima učestalost stolice doseže 20 puta dnevno ili više. U ovom slučaju postoji karakterističan simptom "rektalnog pljuvanja": tijekom pražnjenja crijeva oslobađa se mala količina mucopurulentnog sadržaja s krvavim prugama.

Dizenterija je zarazna bolest, prijenos infekcije događa se samo s osobe na osobu kroz prljave ruke, posuđe, hranu. Ljeti faktor "muhe" ima određenu vrijednost (muhe na nogama nose patogene bakterije).

Ako se pojave grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, u kombinaciji sa simptomima dizenterije, trebali biste odmah potražiti pomoć kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije i ne ugrozili zdravlje voljenih.

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha s bubrežnom kolikom

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha mogu se javiti kod bubrežne kolike. Mehanizam razvoja sindroma boli sastoji se u povećanoj peristaltiziranju uretera, pokušavajući probiti prepreku koja je otežavala odljev mokraće.

Najčešći uzrok bubrežne kolike je urolitijaza, u kojoj se formirani mokraćni kamenci spuštaju u mokraćovod i blokiraju njegov lumen. Rjeđe je uzrok začepljenja uretera upalni proces (lumen blokira krvni ugrušak, gnoj ili mrtvi dio bubrežnog tkiva) ili rak (začepljenje dijelom raspadajućeg tumora).

Bez obzira na uzrok blokade, klinika bubrežne kolike je homogena i prilično specifična: jaki grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha zdesna ili lijevo (ovisno o zahvaćenom ureteru), koji ne popuštaju u mirovanju. Bol isijava mokraćovodom do genitalija i do unutarnjeg dijela bedra. Često se javlja refleksno povraćanje, što ne donosi olakšanje (obično jednokratno).

Pacijenti u pravilu primjećuju bolove u području bubrega na zahvaćenoj strani. Tijekom intervjua često se identificiraju predisponirajući faktori (epizode bubrežne kolike u prošlosti, nasljedna predispozicija za urolitijazu).

Za razliku od ostalih patologija koje se javljaju sa simptomom "grčevite boli u donjem dijelu trbuha", kod bubrežne kolike, u pravilu, opće stanje pacijenta ostaje relativno dugo zadovoljavajuće, stoga pacijenti ne leže u krevetu, već žure po sobi, pokušavajući ublažiti sindrom boli.

Ako grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha pobuđuju sumnju na bubrežnu koliku, trebate odmah posjetiti liječnika. Kada se dijagnosticira bubrežna kolika, očekuje se medicinska taktika, jer se u većini slučajeva napad može zaustaviti konzervativnim mjerama (antispazmodici, analgetici, topla kupka, odmaranje u krevetu, dijeta).

Međutim, promatranje je neophodno, jer su moguće komplikacije poput akutne retencije mokraće s naknadnim stvaranjem kapljice bubrega ili dodavanjem sekundarne infekcije s razvojem gnojnog pijelonefritisa..

Kojem bih se liječniku trebao obratiti s grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha?

Grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha mogu biti simptom raznih bolesti bilo kojih organa koji se nalaze na ovom području (ženski spolni organi, debelo crijevo, bubrezi, mokraćovodi, mokraćni mjehur itd.), Stoga je nedvosmisleno reći kojem liječniku se obratiti kada se pojavi ovaj alarmantni znak, nemoguće. Štoviše, u nekim slučajevima grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha mogu ukazivati ​​na razvoj teških stanja u kojima je potrebna hitna medicinska intervencija radi spašavanja života, jer u nedostatku kvalificirane pomoći, osoba će jednostavno umrijeti.

Stoga ćemo u nastavku navesti u kojim slučajevima grčevite bolove u donjem dijelu trbuha treba smatrati znakom stanja opasnog po život i u skladu s tim odmah nazvati hitnu pomoć. I u kojim slučajevima takvi bolovi ne predstavljaju životno opasno stanje, pa stoga zahtijevaju planirani posjet liječniku. U slučajevima nužnog planiranog posjeta liječniku razmotrit ćemo kod kojeg stručnjaka morate otići, ovisno o popratnim simptomima.

Opasno po život, pa stoga zahtijeva hitan poziv hitne pomoći, smatra se grčevitom boli u donjem dijelu trbuha, koja s vremenom ne jenjava, već se, naprotiv, pojačava, u kombinaciji s visokom temperaturom, općom slabošću, povraćanjem koje ne daje olakšanje, krvavim iscjetkom iz genitalnog trakta, glavobolje, oštar pad krvnog tlaka, nesvjestica, ponekad asimetrija trbuha, a također daje prepone, križnu kost, anus, pupak i druge dijelove tijela. Takvi kompleksi simptoma ukazuju na to da je osoba razvila ozbiljno stanje (na primjer, ektopična trudnoća, začepljenje crijeva, volvulus itd.), Koje je opasno po život, pa je nužna hitna medicinska intervencija da bi se spasila. Zato u slučaju pojave ovih bolova u donjem dijelu trbuha morate hitno nazvati hitnu pomoć ili vlastitim prijevozom doći do najbliže bolnice.

Ako žena tijekom menstruacije razvije grčeve u donjem dijelu trbuha, tada se trebate obratiti ginekologu (prijavite se), jer takav simptom može ukazivati ​​na bolesti genitalnih organa (na primjer, suženje cervikalnog kanala, priraslice u šupljini maternice, ožiljci ili deformacije maternice, jajovode i cerviks itd.).

Uz to, potrebno je konzultirati ginekologa ako žena doživi jake grčevite bolove u donjem dijelu trbuha, koji se u početku osjećaju zdesna i slijeva, a zatim migriraju samo udesno ili samo ulijevo, mogu se pojaviti iznenada ili nakon stresa, hipotermije, fizičkog napora, a mogu se proširiti i na križnicu, donji dio leđa, prepone ili rektum i kombinirati se s bolovima tijekom mokrenja, nepravilnim ciklusom, umorom, razdražljivošću, razdražljivošću, upalnim iscjetkom iz rodnice (zelenkast, žućkast, sivkast, pomiješan s mjehurićima, pahuljicama, gnojem, sluzi itd.) povećana tjelesna temperatura. Takvi bolovi grčevine u žena obično su znak upalnog procesa u genitalijama, na primjer, adneksitis, salpingitis, piosalpinks itd..

Također, uputnice za ginekologa zahtijevaju grčevite bolove u donjem dijelu trbuha, ako su izazvani spolnim odnosom, pojačavaju se tijekom menstruacije, šire se na donji dio leđa, repnu kost, križnu kosti, u kombinaciji s krvarenjem iz genitalija, jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost tumora ili tumora sličnih tvorbi u genitalijama.

Kada postoje jaki grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, koji ne zrače na druge dijelove trbuha i na međicu, ali se često istovremeno osjećaju u donjem dijelu trbuha i u pupku, u kombinaciji s zatvorom, proljevom, nadutošću, nadimanjem, tutnjanjem, čestim pražnjenjem crijeva ili bolnim porivima, a ne defekacijom, tada je potrebno konzultirati gastroenterologa (prijaviti se) ili terapeuta (prijaviti se), jer takvi simptomi mogu biti uzrokovani crijevnim bolestima, poput kolitisa, enterokolitisa, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, divertikulitisa, sindroma iritabilnog crijeva.

Kada se grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha kombiniraju s bolovima u anusu, rektumu, čestim nagonima za defekacijom, proljevom, pojačanim bolovima tijekom stolice, potrebno je konzultirati se s proktologom (prijaviti se) ili s kirurgom (prijaviti se), jer takav kompleks simptoma može ukazivati o proktosigmoiditisu.

Kada se grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha istovremeno osjećaju ili zrače u prepone i donji dio leđa, u kombinaciji s poremećajem mokrenja (krv u mokraći, bolno, često mokrenje), natjerajte osobu da stalno mijenja držanje tijela (budući da je nemoguće pronaći položaj u kojem bol malo popušta), tada trebali biste se obratiti urologu (prijavite se) ili kirurgu, jer ovaj kompleks simptoma ukazuje na bubrežnu koliku u pozadini urolitijaze, blokadu uretera kamenom itd..

Kada se grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha kombiniraju s čestim tekućim ili kašastim stolicama s krvlju ili sluzi, tutnjavom, nadutošću, bolovima tijekom pražnjenja crijeva, nedostatkom olakšanja nakon pražnjenja crijeva, a u nekim slučajevima s mučninom i povraćanjem, tada se osoba treba obratiti liječniku zaraznih bolesti ( prijavite se), jer takvi simptomi ukazuju na crijevnu infekciju (dizenterija, itd.).

Koje studije liječnici mogu propisati za grčevite bolove u donjem dijelu trbuha?

Zbog činjenice da grčevite bolove u donjem dijelu trbuha mogu izazvati razne bolesti, liječnik propisuje različite preglede za ovaj simptom, ovisno o patologiji na koju sumnja na temelju pratećih simptoma. Dakle, popis testova i pregleda u svakom slučaju s grčevitom boli u donjem dijelu trbuha određen je pratećim simptomima..

U slučajevima kada simptomatologija omogućuje sumnju na bolest crijeva, to jest, osoba pati od grčevih bolova u donjem dijelu trbuha, koji se istodobno mogu osjetiti u području pupka ili ne, kao i prisutnost zatvora, proljeva, učestalog pražnjenja crijeva s mekanim izmetom, česte nagone za defekacijom, nadutost, tutnjanje u trbuhu, nadimanje, bolovi u anusu i crijevima, povećana bol tijekom pražnjenja crijeva, liječnik propisuje sljedeće testove i preglede za utvrđivanje određene crijevne patologije:

  • Opća analiza krvi;
  • Analiza izmeta na jaja crva;
  • Scatološka analiza izmeta;
  • Analiza izmeta na disbiozu (prijava);
  • Kultura stolice ili test krvi na klostridije;
  • Ultrazvuk trbušnih organa (prijava);
  • Kolonoskopija (prijava) / sigmoidoskopija (prijava);
  • Irigoskopija (RTG crijeva s kontrastom) (prijava);
  • Kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija (prijava);
  • Analiza stolice na kalprotektin;
  • Test krvi na prisutnost antineutrofilnih citoplazmatskih antitijela (prijava);
  • Krvni test na prisutnost antitijela na saharomicete.

Navedeni popis analiza i pregleda nije odmah propisan u cijelosti, jer prije svega liječnik usmjerava osobu samo na one studije koje omogućuju postavljanje dijagnoze u velikoj većini slučajeva. To znači da obično liječnik prvo prepiše kompletnu krvnu sliku, skatološku analizu izmeta, analizu izmeta na jajašca crva, ultrazvuk trbušnih i zdjeličnih organa, kao i kolonoskopiju ili sigmoidoskopiju. U većini su slučajeva ovi testovi dovoljni za identificiranje i potvrđivanje patologije, stoga drugi pregledi s gornjeg popisa, ako dijagnoza već postoji, nisu propisani kao nepotrebni. Međutim, ako minimalni popis pregleda nije bio dovoljan za postavljanje dijagnoze, liječnik može propisati irigoskopiju ili računalnu tomografiju, a te se metode koriste kao alternativa, odnosno provodi se irigoskopija ili računalna tomografija, ali ne oboje odjednom. Analiza izmeta na Clostridia propisana je samo u jednom slučaju - kada liječnik sumnja da je kolitis uzrokovan uzimanjem antibiotika. Testovi stolice na kalprotektin, krvni testovi na antitijela na saharomicete i antineutrofilna citoplazmatska antitijela propisani su ljudima koji sumnjaju na Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis, a iz bilo kojeg razloga ne mogu se podvrgnuti kolonoskopiji, sigmoidoskopiji, irigoskopiji ili računarskoj tomografiji.

Ako je osoba zabrinuta zbog grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha, koji podsjećaju na sliku bubrežne kolike, odnosno bol je lokalizirana udesno ili ulijevo, širi se u prepone, donji dio leđa i unutarnju stranu bedara, kombinira se s poremećajima mokrenja (krv u mokraći, bol pri mokrenju, česti nagon za mokrenjem itd.) itd.) i tjera vas da stalno nemirno jurite po stanu ili krevetu, pokušavajući pronaći položaj u kojem će se bolovi barem malo smanjiti, tada liječnik obično propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza urina;
  • Opća analiza krvi;
  • Ultrazvuk bubrega (prijava) i mjehura;
  • Cistoskopija (prijava);
  • Urografija (rendgen mokraćnog sustava s rentgenskim kontrastnim sredstvom) (prijava);
  • Scintigrafija bubrega (prijava) i mokraćnog sustava;
  • CT skeniranje.

Obično liječnik prvo propisuje opću analizu krvi i mokraće, ultrazvuk mokraćnog mjehura (prijava) i bubrega, urografiju, jer upravo te studije s popisa omogućuju postavljanje dijagnoze u velikoj većini slučajeva. A ako se postavi dijagnoza, tada su drugi pregledi s popisa već nepotrebni, zbog čega je očito da se scintigrafija, cistoskopija i računalna tomografija koriste samo u slučajevima kada minimalni skup pregleda nije bio dovoljan za dijagnozu. Ako je to tehnički izvedivo, liječnik može odmah propisati računalnu tomografiju umjesto urografije.

Ako se grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha kombiniraju s čestim pražnjenjem stolice s labavom stolicom sa ili bez sluzi i krvi, tutnjanjem u trbuhu, nadutošću, nedostatkom olakšanja nakon stolice, a ponekad i povraćanjem, tada liječnik posumnja na crijevnu infekciju i propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Bakteriološko cijepljenje izmeta, povraćanje ili voda za pranje;
  • Krvni test na prisutnost antitijela na patogene crijevnih infekcija (salmonela (prijava), šigela, kolera vibrio, rotavirus, itd.) ELISA i RNGA;
  • Analiza za otkrivanje DNA patogena crijevnih infekcija (salmonela, šigela, kolera vibrio, rotavirus, itd.) PCR-om u izmetu, povraćanju, ispiranju vodom, krvlju;
  • Kolonoskopija ili sigmoidoskopija;
  • Irigoskopija.

Prije svega, propisani su testovi za utvrđivanje uzročnika crijevne infekcije (bakteriološke kulture izmeta, povraćanje, voda za pranje, PCR za utvrđivanje uzročnika crijevnih infekcija u fecesu, povraćanje, pranje vode, krvi, kao i otkrivanje antitijela u krvi na patogene crijevnih infekcija metodom ELISA i RNGA), jer klinička slika ukazuje upravo na takvu bolest i zahtijeva identifikaciju infekcije kako bi se provele potrebne sanitarne i epidemiološke mjere. U praksi se najčešće propisuju bakteriološke kulture izmeta, povraćanja i ispiranja te krvni test na antitijela metodom RNGA. A analize PCR-om i ELISA-om propisane su ako je to tehnički izvedivo ili ako RNGA i bakteriološke kulture nisu omogućile utvrđivanje uzročnika crijevne infekcije. Kolonoskopija, sigmoidoskopija ili irigoskopija propisani su samo ako prema rezultatima ispitivanja nije utvrđen uzročnik crijevne infekcije, u vezi s čime je liječnik posumnjao da postoji još jedna, teža bolest crijeva, jednostavno nastavljajući s atipičnom klinikom.

Paroksizmalni bolovi u donjem dijelu trbuha, koji prvo pokrivaju cijelo područje donjeg dijela trbuha, ali se zatim pomiču udesno ili ulijevo, zrače u križnu kosti, donji dio leđa, prepone ili rektum, što se može kombinirati s bolovima tijekom mokrenja, neredovitim menstrualnim ciklusom, razdražljivošću, jakim umorom ili povišenom tjelesnom temperaturom, dovode do sumnje o prisutnosti upalnih bolesti ženskih spolnih organa, prvenstveno jajnika i jajovoda. Stoga, u prisutnosti takvih grčevih bolova u donjem dijelu trbuha kod žene, ginekolog propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Ginekološki bimanualni pregled (prijava);
  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Razmaz na flori iz rodnice (prijavite se);
  • Analiza krvi, vaginalni iscjedak i struganje iz uretre na genitalne infekcije (na klamidiju (prijava), mikoplazmu (prijava), gardnerelu, ureaplazmu (prijava), trihomonas, gonokok, gljivice Candida);
  • Testovi na prisutnost virusa - herpes virus 1 i 2 (prijava), humani papiloma virus (prijava), citomegalovirus (prijava), Epstein-Barr virus;
  • Test krvi za sifilis (prijavite se);
  • Bakteriološka kultura iscjetka iz rodnice;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (prijava);
  • Histerosalpingografija (prijava).

Prije svega, liječnik propisuje ginekološki bimanualni pregled, tijekom kojeg rukama dodiruje unutarnje spolne organe i procjenjuje njihovo stanje (veličina, oblik, pokretljivost, elastičnost, bolnost itd.). Uz bimanualnu studiju, potreban je ultrazvuk zdjeličnih organa, bris flore, opći testovi krvi i urina. Ovaj nepotpuni popis testova i pregleda obično je dovoljan za postavljanje dijagnoze, zbog čega liječnik druge testove možda neće propisati kao nepotrebne. Međutim, ako minimalni skup testova nije omogućio razjašnjenje dijagnoze, tada liječnik dodatno propisuje druge studije s gornjeg popisa.

Ako žena povremeno istodobno ima lijeve bolove u donjem dijelu trbuha zdesna, lijevo ili lijevo, desno i u sredini, koji se mogu dati donjem dijelu leđa, trtičnoj kosti, križnoj kosti ili rektumu, izazvanim odnosom, pojačanim tijekom menstruacije, u kombinaciji s krvarenjem, produljenjem menstrualnog ciklusa, ugrušaka u menstrualnoj krvi, liječnik propisuje, prije svega, bimanalni ginekološki pregled, ultrazvuk zdjeličnih organa, vaginalni razmaz na flori, kao i opći test krvi i urina. Te studije omogućuju ili potpuno utvrđivanje dijagnoze ili davanje liječniku pravog smjera za razmišljanje. Ako ultrazvučni pregled, bris flore, bimanualni pregled i pretrage krvi i urina ne omoguće dijagnozu, tada liječnik propisuje histeroskopiju (prijava) ili računalnu / magnetsku rezonancu. Osim toga, uz procjenu općeg stanja tijela i utvrđivanje mogućih uzroka bolesti, liječnik može propisati krvni test za zgrušavanje (koagulogram (prijava)), za koncentraciju luteinizirajućeg hormona (LH), folikul-stimulirajućeg hormona (FSH), testosterona i prolaktina (prijava) i također biokemijski test krvi.

Uz bolne menstruacije, prije svega, liječnik propisuje sljedeće testove i studije:

  • Bimanualni ginekološki pregled;
  • Razmaz na flori iz rodnice;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • Opća analiza urina;
  • Opća analiza krvi;
  • Koagulogram (test zgrušavanja krvi);
  • Kemija krvi;
  • Krvni test za koncentraciju hormona (LH, FSH, testosteron, prolaktin, estradiol itd.).

Navedeni popis testova omogućuje vam prepoznavanje uzroka bolnih menstruacija u mnogim slučajevima. Ali ako su se podaci istraživanja pokazali nedovoljnima, tada se mogu razjasniti uzroci boli tijekom menstruacije, histeroskopija, računalna ili magnetska rezonancija i bilo koja druga istraživanja koja liječnik smatra potrebnim.

Na koje bolesti ukazuju bolovi u donjem dijelu trbuha? - Video

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.