Bolovi u donjem dijelu trbuha: svi mogući uzroci i liječenje

Zahvaljujući modernim metodama dijagnosticiranja bolesti unutarnjih organa, istraživači bolje razumiju razloge zašto boli u donjem dijelu trbuha..

Pouzdano je poznato da neugodni, pa čak i bolni osjećaji u donjoj trbušnoj šupljini ukazuju ne samo na patologiju probavnog trakta, već i na poremećaje u radu genitalnih organa, što je dobro poznato svakoj ženi..

Dalje u članku saznat ćete što najčešće uzrokuje ove neugodne simptome. Koje su značajke kliničke slike prisutne u različitim skupinama bolesnika i koje korake treba poduzeti da se bol zauvijek riješi.

  1. Boli u donjem dijelu trbuha
  2. Kratke informacije o anatomiji hipogastrija i zdjelične šupljine
  3. Hipogastrij - "podrum" trbušne šupljine
  4. Mala zdjelica - kompaktno skladište mnogih organa
  5. Uobičajeni uzroci boli i nelagode u donjem dijelu trbuha
  6. Skupina 1: Bolesti trbušnih organa
  7. Bolesti tankog crijeva
  8. Enzimska insuficijencija tankog crijeva
  9. Akutni upala slijepog crijeva
  10. Skupina 2: Bolesti zdjeličnih organa
  11. Među ženama
  12. U muškarcima
  13. Skupina 3: Patologija struktura retroperitonealnog prostora
  14. Skupina 4: Ostali patološki procesi
  15. Što učiniti s bolovima u donjem dijelu trbuha

Kratke informacije o anatomiji hipogastrija i zdjelične šupljine

Taj dio tijela, koji se jednostavno naziva donji dio trbuha, sadrži dva područja - hipogastrij i zdjeličnu šupljinu.

Te se regije međusobno slabo odvajaju, stoga, s razvojem upalnih i drugih patoloških procesa u njima, bol je u svakom slučaju lokalizirana u donjem dijelu trbuha.

Hipogastrij - "podrum" trbušne šupljine

Donji dio trbuha ili hipogastrij (od grčkih riječi "hypo" - "donji" i "gaster" - "trbuh") ima sljedeće granice:

  1. Gornja prolazi duž crte koja povezuje najviše točke karličnih kostiju.
  2. Desno i lijevo odgovaraju rubovima rektusnog mišića trbuha.
  3. Donju granicu s vanjske strane predstavljaju grane stidnih kostiju i stidne artikulacije, ali iznutra jednostavno nema - ovdje hipogastrij izravno prelazi u zdjeličnu šupljinu.

Jedini organ trbušne šupljine zbog kojeg može boljeti donji dio trbuha je crijevo, odnosno petlje tankog crijeva.

Bolovi u donjem dijelu trbuha karakterističan su simptom crijevnih bolesti, ali to je daleko od vodećeg uzroka njihove pojave..

Sve ostale strukture, s čijom se upalom pojavljuju neugodni osjećaji i nelagoda, nalaze se u šupljini zdjelice.

Mala zdjelica - kompaktno skladište mnogih organa

Najčešći uzrok boli u donjem dijelu trbuha su patološki procesi u maloj zdjelici, posebno u mladih žena.

To je jedinstveni i vrlo poseban dio trbušne šupljine. Njegov kumulativni volumen otprilike je jednak redovnom kartonu mlijeka (i još manje). I u ovom zatvorenom prostoru ima mnogo organa i tkiva, od kojih svaki može uzrokovati bolove u trbuhu:

  • Mjehur. Patologiju ovog organa obično ne prati bol, ali u nekim slučajevima (na primjer, s cistitisom u žena i akutnom retencijom mokraće u muškaraca) može uzrokovati jaku bol.
  • Maternica. Nelagoda se obično javlja s povećanjem njegove veličine, ili obrnuto, s jakim stezanjem. To se očituje jakim spastičnim bolovima u donjem dijelu trbuha u trudnica..
  • Priraslice maternice - jajovodi i jajnici. Mnoge žene pate od ponavljajućih bolova u donjem dijelu trbuha tijekom određenih razdoblja menstrualnog ciklusa. Dodaci su njihov vodeći uzrok..
  • Rektum. Za bolesti ovog organa karakterističniji su nejasni i vučni bolovi u anusu. Iako se neki pacijenti žale na nelagodu u trbuhu.
  • Prostata i sjemeni mjehurići. Karakteristična manifestacija akutnog prostatitisa i vezikulitisa su jaki bolovi u donjem dijelu trbuha i u međici. Prati ga porast opće temperature i oštrina tijekom mokrenja.

Organi male zdjelice dijelom su slobodno smješteni u trbušnoj šupljini (na primjer, maternica, koja je s gotovo svih strana prekrivena peritoneumom), ali većina ih je uronjena u rastresito masno tkivo. Sadrži mnogo malih krvnih žila, limfnih čvorova, živaca i mišićnih vlakana..

S upalom zdjeličnog tkiva, na primjer, s paraproktitisom (akutni gnojni proces u masnom tkivu koji okružuje rektum), tjelesna temperatura naglo raste. Također postoje bolovi u donjem dijelu trbuha i u međici, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Nelagoda se može pojaviti i kod venske tromboze zdjeličnog tkiva - integralnog pratitelja kroničnih upalnih procesa na ovom području.

Uobičajeni uzroci boli i nelagode u donjem dijelu trbuha

Poznato je više od stotinu bolesti i patoloških stanja koja su popraćena pojavom bolova u donjem dijelu trbuha različite težine..

Naravno, niti jedna medicinska ustanova ne može provesti tako široku dijagnozu u kratkom vremenu. Međutim, to nije potrebno, jer se liječnici u svojoj svakodnevnoj praksi moraju nositi s samo malim dijelom ovog velikog popisa.

Radi praktičnosti podijelit ćemo sve uzroke bolova u donjem dijelu trbuha u četiri skupine:

  1. Bolesti trbušnih organa.
  2. Bolesti zdjeličnih organa.
  3. Patologija struktura retroperitonealnog prostora.
  4. Ostali patološki procesi.

Skupina 1: Bolesti trbušnih organa

Bolesti tankog crijeva

Najčešći uzrok čestih i ponavljajućih bolova u donjem dijelu trbuha su bolesti tankog crijeva, među kojima lavovski udio čine zarazne bolesti. Konkretno, sindrom akutne boli karakteristična je manifestacija sljedećih zaraznih bolesti:

  • Akutna crijevna infekcija uobičajeni je naziv za skupinu zaraznih procesa. Očituje se kao bolovi u trbuhu, vrućica, mučnina, povraćanje, proljev i drugi simptomi. Uzročnici ovih bolesti su bakterije i virusi koji grubo remete rad gastrointestinalnog trakta..
  • Salmoneloza je infekcija gastrointestinalnog trakta koju uzrokuje salmonela. Ova bolest može se lako zaraziti od bolesnih ptica, kao i od osobe koja je kronični prijenosnik bakterija. Bolest je akutna s jakim bolovima u blizini pupka i u donjem dijelu trbuha (iako može biti i u drugim dijelovima), čestim tekućim stolicama tipa "močvarno blato", ponovljenim povraćanjem i brzom dehidracijom.
  • Infekcija rotavirusom (ili jednostavno "crijevna gripa") bolest je koja je odgovorna za većinu slučajeva "neobjašnjivih" bolova u donjem dijelu trbuha i proljeva u ljetnoj sezoni. Uzročnik infekcije je virus, zbog čega se tekućina privremeno prestaje apsorbirati u crijevima.

Ovo nije iscrpan popis zaraznih bolesti koje mogu uzrokovati bolove u donjem dijelu trbuha..

Nažalost, postoje značajne dvosmislenosti po ovom pitanju, a svaki stručnjak za zarazne bolesti reći će vam da bilo koja crijevna infekcija može proći s bolovima ne samo u donjem dijelu trbuha, već iu bilo kojem dijelu trbušne šupljine. Štoviše, neke opasne zarazne bolesti uopće nisu popraćene crijevnim simptomima (na primjer, kolera).

Enzimska insuficijencija tankog crijeva

Ponekad se bolovi u trbuhu ispod pupka javljaju kod enzimske insuficijencije tankog crijeva. Ovu skupinu bolesti karakterizira nemogućnost probave određene hrane..

Tipični predstavnici su nedostatak laktaze i celijakija, čiji se prvi simptomi obično javljaju u ranom djetinjstvu..

  • Nedostatak laktaze je nedostatak enzima laktaze koji normalno razgrađuje mliječni šećer - laktozu. U bolesnika s ovom bolešću crijevo vrlo slabo apsorbira mlijeko ili ga uopće ne čini. Ako takav pacijent jede mliječni proizvod, tada će osjetiti jake bolove u donjem dijelu trbuha, nadimanje i proljev koji će nestati čim zadnja kap „mlijeka“ napusti probavni trakt.
  • Celijakija je slična bolest, ali u ovom je slučaju probavljivost glutena, tvari koja se nalazi u proizvodima od brašna i žitaricama, oštećena. Kliničkom slikom dominira obilna pjenasta stolica neugodnog mirisa, dok se bolovi u donjem dijelu trbuha javljaju vrlo rijetko.

Akutni upala slijepog crijeva

Najopasniji razlog zbog kojeg boli donji dio trbuha je akutni upala slijepog crijeva. U tipičnim slučajevima slijepo crijevo nalazi se u desnoj ilijačnoj regiji i tamo su također lokalizirani bolni osjećaji..

Međutim, kod nekih ljudi slijepo crijevo gotovo se potpuno spušta u zdjeličnu šupljinu, što se klinički očituje bolovima u donjem dijelu trbuha, zračeći u perineum, a ponekad i u nogu.

Upala slijepog crijeva je opasna bolest koja bez operacije neizbježno završava ozbiljnim komplikacijama. Stoga je na najmanju sumnju preporučljivo što prije nazvati hitnu pomoć.

Bol u donjem dijelu trbuha može biti simptom druge kirurške patologije trbušne šupljine, na primjer, crijevne opstrukcije. Konačna dijagnoza moguća je samo u bolnici, a kada se javi akutna bol, najbolje rješenje je potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć..

Skupina 2: Bolesti zdjeličnih organa

Među ženama

U većini slučajeva bol uzrokuje patologija genitourinarnih organa, posebno ako se žena žali na nelagodu. Gotovo sve ginekološke bolesti popraćene su sindromom jake boli, kao i simptomi karakteristični za ovu određenu skupinu bolesti:

  • iscjedak iz genitalnog trakta;
  • kršenja mjesečnog ciklusa;
  • nelagoda u prsima i tako dalje.

Dakle, kod žena, niži bolovi mogu biti povezani sa sljedećim situacijama:

  • Nepravilnosti menstruacije. Problemi se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi ciklusa i povezani su s neravnotežom u spolnim hormonima. Bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha prije menstruacije posljedica su prekomjernog utjecaja progesterona i patologije ovulacije. Tijekom menstruacije, nelagoda je uglavnom povezana s kontraktilnom aktivnošću maternice. Neugodni simptomi nakon menstruacije javljaju se zbog povećanja razine estrogena i imaju složene mehanizme razvoja.
  • Endometrioza Ovu patologiju karakterizira pojava žljezdanih struktura sluznice maternice na pogrešnom mjestu - u miometriju, na vratu maternice, u trbušnoj šupljini, pa čak i u debelom crijevu..
  • Miom maternice. To je najčešći uzrok bolova u donjem dijelu trbuha kod žena u srednjim godinama. Fibroid je benigni tumor glatkih mišićnih stanica u miometriju. Kad je velik, pritiska okolne organe i tkiva, uzrokujući nelagodu.

Nažalost, mnoge žene godinama pate od takvih bolova. U takvih bolesnika liječenje ginekološke patologije često predstavlja određene poteškoće. Međutim, s uspješnim rezultatima terapije može se računati na potpuno uklanjanje nelagode i povratak u normalan život..

U muškarcima

U muškaraca donji dio trbuha može boljeti zbog akutne ili kronične patologije prostate. Prostata je prožeta velikim brojem živčanih vlakana, što je čini izuzetno osjetljivom na sve vanjske utjecaje.

S razvojem upalnog procesa ili prostatitisa, u donjem dijelu trbuha javljaju se akutni, pekući i vučni bolovi. Praćeni su čestim i izuzetno bolnim mokrenjem, smanjenim spolnim nagonom, erektilnom disfunkcijom.

Tipični uzrok akutnog prostatitisa su spolno prenosive infekcije (gonoreja, klamidija i druge), koje pacijent iz ovog ili onog razloga nije liječio. U drugim se slučajevima prostatitis javlja s hipotermijom (na primjer, nakon dugog sjedenja na hladnoj površini), s produljenom spolnom apstinencijom i drugim situacijama.

Akutno zadržavanje mokraće još je jedan od uzroka bolova u donjem dijelu trbuha, koji se također javljaju uglavnom u muškaraca. Ovom patologijom pacijent ne može isprazniti mjehur i on postaje prenapregnut zbog nakupljanja mokraće u njemu..

Uzroci mogu biti bolesti prostate, uključujući adenom prostate, neurološke katastrofe (moždani udar, cerebralna krvarenja, ozljeda leđne moždine) i druga stanja.

Skupina 3: Patologija struktura retroperitonealnog prostora

U ovoj kategoriji bolesti glavni krivac za akutne i nepodnošljive bolove u donjem dijelu trbuha je urolitijaza ili nefrolitijaza. Ovom patologijom u bubrežnoj zdjelici nastaju kamenčići koji pri kretanju na krajnje dijelove mokraćnog sustava mehanički ozljeđuju zidove mokraćovoda.

Klinički se to očituje bubrežnom kolikom - bolnom boli u donjem dijelu trbuha, u kojoj se pacijent doslovno penje na zid. Sindrom boli karakterizira izvanredna težina i bol često zrači u međicu, nogu, donji dio leđa i leđa.

Čolić obično prolazi sam od sebe nakon nekoliko minuta ili sati nakon početka. Nakon toga pacijent izlučuje velike količine mokraće, obojene crvenom bojom zbog krvi; često prilikom mokrenja izlazi kamen koji uzrokuje bol.

Ako govorimo o višoj sili, ekstremnim situacijama i ozljedama, tada je jedan od mogućih razloga za pojavu akutne boli zbog koje pacijent može imati vrtoglavicu, pa čak i razviti nesvjesticu, oštećenje aorte. Akutni aortni sindrom je kompleks simptoma koji uključuje:

  1. Iznenadna, akutna pekuća bol u donjem dijelu trbuha,
  2. Vrtoglavica i gubitak svijesti,
  3. Oštar pad krvnog tlaka.

U slučaju ozljeda i bolesti aorte narušava se integritet njezinog zida, uslijed čega se krv pod ogromnim pritiskom ulijeva u trbušnu šupljinu i u retroperitonealni prostor.

Ovo je životno opasno stanje i takvog pacijenta treba hitno odvesti u bolnicu gdje postoji odjel vaskularne kirurgije.

Međutim, tijelo je vrlo složeno i nikad nas ne prestaje oduševljavati svojim tajnama i zagonetkama. Činjenica je da se akutna bol ispod pupka, popraćena vrtoglavicom i gubitkom svijesti, može pojaviti s funkcionalnim poremećajima živčanog sustava.

Ova klinička slika karakteristična je za takozvanu vegetativno-vaskularnu distoniju, mitsku bolest koju su sovjetski liječnici izmislili kako bi im olakšali težak rad u klinici. Napad je uzrokovan pretjeranom aktivacijom vagusnog živca, zbog čega se petlje crijeva privremeno šire i snižavaju krvni tlak.

Živčana patologija može biti temelj pojasa bolova u donjem dijelu trbuha. To se događa kod teške osteohondroze, kada intervertebralni diskovi ulaze u kralježnični kanal i stisnu korijene živaca. Kao rezultat, postoji akutna bol duž živca koja se pojačava pri savijanju na bolnu stranu.

Drugi uzrok šindre u donjem dijelu trbuha, posebno u starijih osoba, je herpes zoster ili šindra, zarazna bolest uzrokovana virusom vodenih kozica.

Skupina 4: Ostali patološki procesi

Već na temelju gore navedenog možemo zaključiti da su bolovi u donjem dijelu trbuha izuzetno nespecifičan simptom. Drugim riječima, samo na temelju ove pritužbe nemoguće je utvrditi bilo koji specifičan razlog - to zahtijeva barem minimalnu laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku..

Situaciju komplicira činjenica da nelagodu u trbušnoj šupljini mogu uzrokovati brojne bolesti koje zahtijevaju temeljit i dubinski pregled:

  • Onkološke bolesti. Benigne i maligne novotvorine u trbušnoj šupljini mogu se manifestirati na različite načine. Od potpuno asimptomatskog tečaja do očite crijevne opstrukcije i intoksikacije rakom. Uz kombinaciju boli u donjem dijelu trbuha s gubitkom težine, smanjenim apetitom, poremećajima stolice, pojavom nečistoća krvi u fecesu, neobjašnjivim porastom ukupne temperature, pacijent mora biti pregledan kako bi se isključio onkološki proces.
  • Autoimune bolesti. Te se bolesti javljaju kad imunološki sustav počne vlastita potpuno zdrava i normalna tkiva doživljavati kao agresore koji ugrožavaju cjelovitost tijela. Crohnova bolest i ulcerozni kolitis tipične su autoimune bolesti s pretežnim zahvaćanjem debelog crijeva. Uz bolove u donjem dijelu trbuha različite prirode, pacijenti primjećuju porast tjelesne temperature, pojavu gnoja i krvi u stolici, kao i probleme sa zglobovima.
  • Nuspojave lijekova. Neki lijekovi imaju niz neželjenih učinaka, uključujući bolove u donjem dijelu trbuha, mučninu, povraćanje i druge gastrointestinalne tegobe. Ovaj je uzrok vrlo teško dijagnosticirati jer svaki lijek može uzrokovati takve probleme. Međutim, najčešće se nelagoda u donjem dijelu trbuha javlja tijekom uzimanja antibiotika, lijekova za liječenje čira na želucu, antidepresiva.
  • Rijetki razlozi. Postoje bolesti za koje mnogi liječnici nisu ni čuli, ali mogu postati i razlog boli u donjem dijelu trbuha. Na primjer, periodična bolest je patologija iz skupine amiloidoze, koja se uglavnom javlja kod urođenika južnih zemalja. Klinički se manifestira pojavom bolnih osjeta u trbušnoj šupljini u redovitim razmacima, poput satnog mehanizma. Akutna porfirija je još jedna bolest koja je uzrokovana metaboličkim poremećajima porfirina - tvari neophodnih za sintezu hemoglobina. Napad bolesti očituje se bolovima u donjem dijelu trbuha, slabošću, pa čak i paralizom, mentalnim poremećajima, povišenim krvnim tlakom, kao i karakterističnim bojenjem mokraće u tamnocrvenu boju.

Vrlo često pacijenti s tako rijetkim bolestima već dugi niz godina odlaze liječnicima, podvrgavaju se brojnim studijama i liječe se za ono od čega zapravo ne obolijevaju. Takvim se pacijentima može savjetovati samo jedno:

Detaljno proučite simptome svoje bolesti, pokušajte provesti samodijagnozu koristeći materijale predstavljene na našoj web stranici i, naoružani tim znanjem, pronađite iskusnog stručnjaka.

Što učiniti s bolovima u donjem dijelu trbuha

Nažalost, čak ni liječnici s velikim iskustvom neće moći prepisati punopravno liječenje pacijentu koji im je došao na sastanak s pritužbom isključivo na bolove u donjem dijelu trbuha. To zahtijeva barem minimalnu dijagnostiku, koja uključuje:

  • Ultrazvuk trbušnih organa dostupan u gotovo bilo kojoj klinici i omogućava identificiranje najčešćih patoloških procesa: promjene u strukturi organa, cističnih šupljina, novotvorina, stranih tijela i kamenaca (kamenaca).
  • Ginekološki pregled. Ponekad je i jednostavan vizualni pregled na naslonjaču, u kombinaciji s temeljitom analizom pritužbi i povijesti bolesti, dovoljan da otkrije uzrok bolova u donjem dijelu trbuha u žena. Da bi potvrdio svoje misli, liječnik može propisati transvaginalni ultrazvuk.
  • Kolonoskopija - endoskopski pregled debelog crijeva pomoću duge i savitljive cijevi, svojevrsni analog gastroskopije. Metoda omogućuje liječniku da vlastitim okom procijeni stanje crijevne sluznice, kao i da uzme fragment tkiva za histološki pregled.
  • Laboratorijske pretrage krvi, urina i izmeta. U mnogim slučajevima ključ za rješavanje problema boli u donjem dijelu trbuha leži upravo u analizi pacijenta. Studija stolice ili skatologija pružaju vrlo vrijedne informacije o očuvanju enzimske aktivnosti gušterače, radu jetre i žučnog mjehura te crijevnoj mikroflori.

Ako u ovoj fazi dijagnoza bolesti ostane nejasna, tada se pacijentu mogu ponuditi dodatne studije, poput tomografije trbušne šupljine i male zdjelice, skeniranja emisije pozitrona, pa čak i dijagnostičke laparoskopije.

Redoslijed postupanja pacijenta u slučaju akutne boli u donjem dijelu trbuha ili ispod pupka je sljedeći:

  1. Pozovite hitnu pomoć na bilo koji mogući način i omogućite timu besplatan pristup prostorijama.
  2. Jasno razumjeti gdje točno trbuh boli i kako točno boli (posjekotine, bockanje, cviljenje, povlačenje ili nešto drugo).
  3. Prije dolaska liječnika pripremite policu osiguranja, putovnicu i medicinske dokumente koji mogu pomoći liječnicima u postavljanju točne dijagnoze.
  4. Uz nepodnošljive bolove koji vas sprječavaju da se koncentrirate i na najjednostavnije svakodnevne probleme, možete popiti jednu No-Shpa tabletu - i ne više. Obavezno o tome obavijestite liječnike.
  5. Uzroke bolova u donjem dijelu trbuha pokušajte sami utvrditi pomoću materijala na našoj web stranici.

Za bilo kakve bolne senzacije u trbušnoj šupljini strogo je zabranjeno uzimati konvencionalne lijekove protiv bolova.!

To su lijekovi kao što su aspirin, analgin, nurofen, ketorol, nise, ortofen i drugi lijekovi koji se obično koriste za liječenje glavobolje, bolova u zglobovima, zubobolji i drugih bolova. Oni će, naravno, imati analgetski učinak, ali zbog toga liječnici još dugo neće moći razumjeti zašto je sindrom boli nastao. A u slučaju akutne kirurške patologije, to će uzrokovati smrtno kašnjenje..

Štoviše, svi ti lijekovi negativno utječu na sluznicu probavnog trakta - isplati li se dodatno pogoršati situaciju?

Myotropni antispazmodični lijekovi, tipični za koje su No-Shpa i papaverin, najbolji su tretman za bolove u donjem dijelu trbuha.

Bez izravnog analgetskog učinka, ovi lijekovi opuštaju glatke mišiće crijeva, mokraćnog mjehura, mokraćovoda, maternice i jajovoda. Dakle, uklanjanje grča - neposredni uzrok boli.

Uz dugotrajne i često ponavljane bolove ispod pupka i donjeg dijela trbuha, antispazmodičari postaju pravi spas.

Međutim, uvijek treba imati na umu da ti lijekovi samo uklanjaju simptome, ali ni na koji način ne utječu na uzrok njihove pojave (osim u rijetkim slučajevima, na primjer, sindrom iritabilnog crijeva). Samo otkrivanje pravog uzroka bolesti pomoći će vam da zauvijek zaboravite na nelagodu i nelagodu.

Bolovi u donjem dijelu trbuha: uzroci, dijagnoza i liječenje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Opće informacije

Svima su barem jednom smetale bolovi u donjem dijelu trbuha, pa svi znaju da takva bolest može donijeti puno bolnih minuta. Oštra bol u donjem dijelu trbuha može se lako vezati za krevet nekoliko sati.

Ujutro su se pojavili bolovi u donjem dijelu trbuha?
Dan će sigurno biti uništen.
Zašto su bolovi u donjem dijelu trbuha tako iscrpljujući??
Činjenica je da, čak i ako lijek protiv bolova i dalje djeluje, samo će notorni odvažnici riskirati ukusan obrok nakon takvog početka dana..
A kakav život bez apetitnog, sočnog hamburgera ili vašeg omiljenog kolača s prozračnom kremom?
Skoro, patnja započinje samo jednim pogledom na tanjur zdrave, ali apsolutno neukusne zobene pahuljice..

Koja je razlika između bolova u donjem dijelu trbuha?

Izbjeći nepotrebnu patnju koju uvijek donose bolovi u donjem dijelu trbuha nije tako teško. Jedna tableta za ublažavanje boli koju možete kupiti bez recepta u lokalnoj ljekarni može biti dovoljna. Iako će nekima možda trebati dulji tretman.

U svakom slučaju, prvo morate jasno definirati kakva vas bol muči. Da biste to učinili, morat ćete iscrpno odgovoriti na sljedeća pitanja:

Kada se pojavila prva nelagoda??

Bolovi u donjem dijelu trbuha često se javljaju nakon jela. Ipak, ne reagira svaki organizam dobro na pretjerano hranjiv i obilan ručak ili večeru. Prilično je česta situacija kada se osjeća bol u donjem dijelu trbuha nakon seksa. A mnogim ženama bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije odavno su poznati..

Kakva je priroda boli?

Da bi liječnik olakšao postavljanje točne dijagnoze, pacijent mora nekako opisati bol. Tupa bol u donjem dijelu trbuha prilično je česta. Također, mnogi se žale da postoje akutni bolovi u donjem dijelu trbuha.
Mnogi imaju poteškoća u opisivanju boli. Ali liječnik mora čuti barem usporedbu kako bi razumio koja je bolest najvjerojatnija. Da biste objasnili kakvu bol osjeća osoba, možete upotrijebiti sljedeće pridjeve: oštar, tup, rezanje, ubadanje, oštar, grčevi, lupanje itd..

Koliko dugo traje bol?

Možda se dugo nije zaustavio ili se, naprotiv, povremeno javlja u obliku napadaja.

Gdje točno boli??

Kad osoba kaže nešto poput: "boli je u donjem dijelu trbuha", liječniku je teško potpuno razumjeti pacijenta. Mjesto boli mora biti preciznije određeno. Nekoga boli bok u donjem dijelu trbuha, a nekoga progoni bol u donjem dijelu trbuha s lijeve strane. Sve se to mora prijaviti liječniku kako bi se ubrzalo utvrđivanje uzroka bolesti..

Ono što prati bol?

Popratni simptomi mogu biti vrlo raznoliki: vrućica, mučnina, povraćanje, hladnoća itd. Uz to, kada boli donji dio trbuha, ne smije se zanemariti ni iscjedak. Obratite pažnju na njihovu boju, učestalost i prisutnost ili odsutnost krvi u njima..

Što znači takva bol?

Uzroci bolova u donjem dijelu trbuha mogu biti vrlo raznoliki. Previše bolesti daje ovaj simptom. Neki od njih mogu se pojaviti kod svih, drugi - samo kod određene skupine ljudi. Da biste odgovorili na pitanje: "zašto boli donji dio trbuha?", Trebali biste pažljivo proučiti sve moguće uzroke takve boli.

Bolovi u donjem dijelu trbuha mogu se pojaviti zbog takvih problema:

Upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva (slijepo crijevo). Na operacijama slijepog crijeva otpada 90% svih operacija izvedenih u bolnici. U nedostatku potrebnog liječenja, upala slijepog crijeva može uzrokovati razvoj peritonitisa. Ako je razlog pozivanja hitne pomoći bila jaka bol u donjem dijelu trbuha kod djeteta, tada će liječnici vjerojatno sumnjati na upala slijepog crijeva i ponuditi odlazak u hitnu bolnicu kako bi kirurg potvrdio ili odbio dijagnozu.

Čak i ako je trudnoća potvrđena, ali boli u donjem desnom dijelu trbuha, prije svega, svaki će liječnik razmisliti o upalama slijepog crijeva i bit će u pravu. Isto se odnosi i na sve ostale situacije u kojima desna strana boli u donjem dijelu trbuha.

Ostali simptomi: gubitak apetita, vrućica, mučnina, povraćanje, labava stolica, česti nagon za mokrenjem, povišen krvni tlak.

Liječenje: uvijek kirurško. Izvodi se operacija uklanjanja upaljenog vermiformnog slijepog crijeva.

Gastritis

Upalni proces u želučanoj sluznici. Ovu bolest karakterizira pojava bolova u donjem dijelu trbuha i prsima. Uz to, prigovori da lijeva strana boli u donjem dijelu trbuha standardni su za gastritis. Simptoma takve upale možete se riješiti u roku od jednog do dva tjedna, ali za to morate pravodobno započeti liječenje.

Ostali simptomi: mučnina, povraćanje, neugodan okus u ustima, žgaravica, peckanje pod dojkama, osjećaj težine u trbuhu, malaksalost, pospanost, bljedilo, gubitak energije. Svi simptomi su gori nakon jela..

Liječenje: ovisi o težini bolesti i kiselosti želučanog soka (koja može biti normalna, visoka ili niska).

Infekcije zdjelice (gonoreja, mikoplazmoza, klamidija, trihomonijaza)

Uobičajene bolesti uzrokovane gutanjem štetnih bakterija. Spolnim putem. Mikoplazmozu i klamidiju karakteriziraju bijeli iscjedak, bolovi u donjem dijelu trbuha i drugi simptomi. Ako se pojave smeđi ili žuti iscjedak neugodnog mirisa i bolovi u donjem dijelu trbuha, tada je najvjerojatnija dijagnoza gonorejska ili Trichomonas infekcija.

Ostali simptomi: svrbež i peckanje u genitalijama, vrućica, malaksalost, upala kože, česti nagon za mokrenjem, vrućica, ali bolesti ove vrste mogu biti asimptomatske.

Liječenje: Antibiotici se propisuju najmanje 14 dana. To uzima u obzir osjetljivost patogena.

Crijevne kolike

Bolest uzrokovana grčem tankog ili debelog crijeva. Uzroci takve bolesti mogu postati slabo probavljena, prehladna, kontaminirana ili ustajala hrana, crvi, toksini i ponekad stres. Kada su zahvaćena crijeva, bol u donjem dijelu trbuha može se ublažiti blagim pritiskom na trbuh. Ako crijeva bole u donjem dijelu trbuha, tada je vrijedno zapamtiti je li postojala mogućnost trovanja olovom. Opijenost ovom tvari može izazvati crijevne kolike.
Tada se, osim bolova u donjem dijelu trbuha, na desnima pojavljuju zatvor i sivi obrub.

Ostali simptomi: česti i lažni nagon za stolicom, povraćanje, mučnina, nadutost.

Liječenje: propisani su lijekovi koji će pomoći opustiti crijeva i vratiti mu rad.

Otrovanje (opijenost)

Bolesti nastale gutanjem ustajale hrane, štetnih kemikalija, previše alkohola itd. Otrovanje je lako utvrditi, jer bolovi u donjem dijelu trbuha, proljev i drugi karakteristični simptomi javljaju se gotovo istodobno.

Ostali simptomi: slabost, mučnina, povraćanje, visoka temperatura, zimica, proljev.

Liječenje: složeno. Uključuje ispiranje želuca, sredstva koja apsorbiraju otrovne tvari. Ponekad su potrebni antibiotici. Nakon liječenja, propisani su i lijekovi za obnavljanje normalne mikroflore..

Pankreatitis

Upala gušterače. Kod pankreatitisa su najčešće bolna prsa i donji dio trbuha, bol isijava u gornji dio tijela i ulijevo. Stoga se kod pankreatitisa osoba također može žaliti da "boli u donjem lijevom dijelu trbuha".

Ostali simptomi: povraćanje žuči, nakon povraćanja olakšanje ne dolazi, nije moguće isprazniti crijeva, zadržavanje stolice, nadutost, žutica, zbunjenost, zatajenje bubrega.

Liječenje: najčešće je potrebna hitna operacija.

Peritonitis

Ostali simptomi: mučnina; suha usta; povraćanje; vrućica; napetost trbušnih mišića; oštra bol koja se javlja prilikom pritiska na prednji zid trbuha; ako se ruka naglo ukloni s trbuha, tada se bol povećava; moguća bolnost na vratu.

Liječenje: hitna operacija, tijekom koje se cijela trbušna šupljina ispire od gnoja i uklanja glavni gnojni fokus.

Cistitis

Upala mokraćnog mjehura, o čemu svjedoče bolovi u donjem dijelu trbuha, često mokrenje, popraćeno rezovima i drugim bolnim senzacijama. Cistitis se uspješno liječi, dakle, što prije pacijent ode liječniku, prije će se vratiti u normalu, a bolovi u donjem dijelu trbuha zaboravit će se poput ružnog sna.

Ostali simptomi: opća slabost, visoka temperatura, mutna mokraća.

Liječenje: propisani su antibiotici, diuretici, uroseptici.

Kolecistitis

Upala žučnog mjehura, što dovodi do kršenja odljeva žuči. Obično ovu bolest uzrokuju kamenci formirani u žučnoj kesi. Kolecistitis ima različite simptome, bolovi u donjem dijelu trbuha jedan su od njih. Kod ove bolesti najčešće boli donji desni dio trbuha. Osim toga, karakteristični su bolovi u donjem dijelu trbuha i leđima, koji zrače u desno rame ili lopaticu..

Ostali simptomi: visoka temperatura, zimica, mučnina, povraćanje, žutica, koža se stalno želi ogrebati, tupi bolovi se pogoršavaju nakon jela.

Liječenje: poštivanje prehrane i propisivanje lijekova koji pomažu u otapanju sitnih kamenaca. Najučinkovitiji tretman je uklanjanje žučnog mjehura. Izvodi se kod velikih kamenaca ili kod čestih napada žučnih kolika.

Čir želuca

Lezija želučane sluznice. S peptičnom ulkusnom bolešću postoje razdoblja pogoršanja i razdoblja slabljenja bolesti. Ova bolest nije najbolje što se može dogoditi kada nastupi trudnoća, ali bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane u tako važnom razdoblju siguran su znak da hitno morate biti sigurni da nema čira na želucu. Ako je dijagnoza potvrđena, ni vi ne biste trebali paničariti. Danas se ova bolest uspješno liječi.

Ostali simptomi: bol se pogoršava nakon jela ili se, naprotiv, javlja isključivo natašte, žgaravica, mučnina, povraćanje, gubitak kilograma, kiselo podrigivanje.

Liječenje: može biti nekirurško za nekompliciranu peptičnu čir i operativno s razvojem ozbiljnih komplikacija (kada čir potpuno izjede zid želuca i sadržaj uđe u trbušnu šupljinu ili s razvojem krvarenja).

Bol kod žena

U žena jaki bolovi u donjem dijelu trbuha često imaju ginekološku prirodu..

Postoje tri vrste boli:

Bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije

Takvi se bolovi redovito pojavljuju u nekim fazama menstrualnog ciklusa. Neke žene češće brinu bolovi u donjem dijelu trbuha prije menstruacije (češće kod mladih žena koje nisu rodile), dok druge boli donji dio trbuha nakon menstruacije ili tijekom menstruacije (češće kod višerodnica zbog prekomjernog rastezanja maternice).
Sljedeće bolesti dovode do bolova ove vrste:

Dismenoreja

Ovo je prva bolest na koju treba pomisliti boli li donji dio trbuha prije menstruacije. vrlo je česta. Bolove u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije najčešće uzrokuje i dismenoreja. Simptomi obično nestanu sami u roku od jednog do dva dana, no prije toga se stalno osjećaju jaki bolovi u dnu, posebno u hodu.

Ostali simptomi: glavobolja, mučnina, česti nagon za mokrenjem, proljev ili zatvor.

Ovulacija

Ovulacija nije bolest, već prirodan i redovit proces. Ali on može pružiti puno neugodnih senzacija. U tom razdoblju pukne folikul jajnika, a zrelo jaje se oslobađa, počinjući se kretati prema maternici. Bolni bolovi u donjem dijelu trbuha mogu ukazivati ​​na početak ovog procesa..

Ostali simptomi: Moguće manje vaginalno krvarenje.

Endometrioza

Prilično ozbiljna bolest u kojoj se tkivo, koje se normalno nalazi unutar maternice, iz ovog ili onog razloga pojavljuje na drugom mjestu: u zidu maternice, na jajnicima itd. Kada se pojavi akutna bol u donjem dijelu trbuha, ginekolozi se odmah sjećaju ove bolesti.

Ostali simptomi: bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom seksa, neplodnost, bolovi prilikom pražnjenja mjehura ili crijeva, bolovi u zdjelici, pojačano menstrualno krvarenje. U ovom slučaju, početak i kraj menstruacije popraćen je tamno smeđim ("čokoladnim") iscjetkom iz genitalnog trakta.

Možete olakšati stanje kada vas boli donji dio trbuha tijekom menstruacije. Da biste to učinili, trebali biste popiti analgetik, piti zeleni čaj, naspavati se ili se jednostavno odmoriti. Uz to možete pripremiti grijaću podlogu i držati je na trbuhu 20 - 30 minuta.

Bolovi koji nisu povezani s menstrualnim ciklusom

Ti se bolovi javljaju iznenada, mogu ukazivati ​​na bolesti genitourinarnog sustava. Vjerojatno će biti zahvaćena maternica, dodaci ili mokraćni sustav. Kada žene imaju bolove u donjem dijelu trbuha, možemo pretpostaviti da je prisutan jedan od ovih problema:

Upala priraslica maternice (salpingo-ooforitis)

Ovu bolest uzrokuju štetni mikroorganizmi, poput stafilokoka, streptokoka itd. Ako na vrijeme ne započnete liječenje salpingo-ooforitisa, slučaj može završiti ozbiljnim komplikacijama. Ima smisla misliti da bi se dodaci mogli upaliti ako postoje bolovi u donjem dijelu trbuha i iscjedak gnojne prirode. Iako, ako boli donji dio trbuha tijekom seksa, tada je salpingo-ooforitis također sasvim moguć.

Ostali simptomi: malaksalost, vrućica, zimica, prekomjerno znojenje, stisak u trbuhu, bolno mokrenje.

Torzija epididimisa

Dodaci su uvijeni oko svoje osi, što ometa pravilan protok krvi do organa. Ako žena ima bolove u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, tada postoje svi razlozi za razmišljanje o torziji dodatka maternice. Treba reći da se torzija dodataka najčešće događa u prisutnosti velikog broja priraslica u trbušnoj šupljini..

Ostali simptomi: mučnina; povraćanje; pečat u donjem dijelu trbuha, koji se dobro osjeća kad se pritisne. S promjenom položaja tijela, svjetlina simptoma dramatično se mijenja.

Posljedice pobačaja

Nije važno kako je pobačaj izveden: kirurški ili medicinski. Nakon nekog vremena, bolovi u donjem dijelu trbuha nakon pobačaja i dalje će se pojavljivati. Pulsirajuća bol u donjem dijelu trbuha obično smeta nekoliko dana nakon operacije. Najčešće su bolovi toliko slabi da nema potrebe ni za analgeticima. Ali ako bolovi u donjem dijelu trbuha u sredini ne prestanu dugo smetati, tada biste se trebali posavjetovati s liječnikom. Kao što znate, pobačaji daju brojne komplikacije i treba ih identificirati što je ranije moguće..

Ostali simptomi: krvarenje, menstrualne nepravilnosti, vrućica, iscjedak iz genitalnog trakta.

Ruptura ciste

Dogodi se tako da boli donji dio trbuha, a mučnina ne daje mira. U tom slučaju, morate imati na umu da je moguća i ruptura ciste..

Ostali simptomi: moguća mučnina, povraćanje, slabost, bljedilo, vrućica. Ako je temperatura povišena, tada se ne može smanjiti uz pomoć konvencionalnih antipiretika.

Rak maternice

Česti rak, na što mogu ukazivati ​​bolni bolovi u donjem dijelu trbuha. Obično ta bol nije jako intenzivna i pacijenti se na nju naviknu. Ali upravo bi ta monotona bol trebala upozoriti u odnosu na rak maternice.

Ostali simptomi: leukoreja, često s trulim mirisom; krvarenje.

Rak jajnika

Tijekom ove bolesti u jajnicima nastaje zloćudni tumor. Stoga, ako dugo vuče i boli u donjem dijelu trbuha, tada vrijedi hitno posjetiti ginekologa. Iako bolest može biti asimptomatska.

Ostali simptomi: povećani trbuh, krvarenje.

Priraslice

Ako postoje bolovi u donjem dijelu trbuha i mučnina, tada možemo pretpostaviti prisutnost priraslica. Predstavljaju fuziju između organa koji se nalaze jedan do drugog. Takva bolest može dati komplikaciju u obliku proširenih vena zdjeličnih vena. To može dovesti do činjenice da će se bolovi u donjem dijelu trbuha zdesna ili slijeva samo pogoršati..

Ostali simptomi: slabost, vrućica, mučnina, povraćanje.

Bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće

Kad se trudnoća potvrdi, povlačeći bolovi u donjem dijelu trbuha, kao i svi ostali bolovi u ovom području, podijeljeni su u dvije skupine:

1. akušerska;
U ovu kategoriju ubrajaju se česti bolovi u donjem dijelu trbuha koji se pojavljuju s iznenadnim odbacivanjem posteljice, izvanmaterničnom trudnoćom ili prijetnjom gubitka fetusa. Ovu skupinu karakteriziraju grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha..
Uz to, bolovi u donjem dijelu trbuha i pjege koje ih prate mogu govoriti o problemu ove prirode..

2.neopstetrijski.
To uključuje ponavljajuće bolove u donjem dijelu trbuha povezane s pretjeranim stezanjem trbušnih mišića ili istezanjem ligamenata koji podupiru maternicu..

Bolovi prve skupine mogu se pojaviti u vezi s takvim pojavama:

Izvanmaternična trudnoća

Kad ženu počinju smetati stalni bolovi u donjem dijelu trbuha, vrijedi biti oprezna, jer oni mogu biti simptomi ektopične trudnoće. Osobitost takve trudnoće je da se oplođena jajna stanica ne veže u maternici, već u jajovodu, jajniku ili u trbušnoj šupljini između crijevnih petlji, tj. na pogrešnom mjestu. Ako je test na trudnoću pozitivan, a fetalno jaje nije pronađeno unutar maternice na ultrazvuku, rizik od ektopične trudnoće velik je.

Ostali simptomi: krvarenje iz rodnice, odgođena menstruacija.

Liječenje: kod ektopične trudnoće izvodi se hitna operacija koja se sastoji u uklanjanju jajovoda zajedno s jajašcem.

Prerana abrupcija posteljice

Trudnice se mogu žaliti da imaju jake bolove u donjem dijelu trbuha. Vjerojatno je da je razlog u posteljici koja se prije vremena odlučila odmaknuti od zida maternice. Fizičko naprezanje ili traume trbuha mogu to izazvati..

Ostali simptomi: vaginalno krvarenje, slabost, mučnina, povraćanje, nadutost, bljedilo.

Spontani pobačaj (pobačaj)

Ovom bolešću trudnoća do 22 tjedna prekida se spontano. Uzrok mogu biti bolesti majke ili fetusa. Ako je buduća majka i sama još tinejdžerica, a bolovi u donjem dijelu trbuha već su se počeli pojavljivati, rana trudnoća postaje još opasnija. U ovom slučaju, vjerojatnost pobačaja značajno se povećava..

Ostali simptomi: krvarenje iz rodnice, povećana mišićna aktivnost.

Početak kontrakcija

U danima kada se očekuje završetak trudnoće, rezni bolovi u donjem dijelu trbuha mogu signalizirati početak porođaja..

Ostali simptomi: kontrakcije se ponavljaju svakih 5 do 7 minuta, voda se povukla.
Ako bol lijeve strane u donjem dijelu trbuha ili povlačenje bola u donjem dijelu trbuha zdesna uzrokuje sumnje, ali nema drugih simptoma, onda ne trebate puno brinuti. Najvjerojatnije je problem neočekivano veliko opterećenje trbušnih mišića, za koje tijelo nije bilo spremno. To je sasvim prirodno, jer čak i kada je trudnoća apsolutno normalna, bolni bolovi u donjem dijelu trbuha neizbježni su. Ali ako je trudnoća neprestano popraćena probadajućim bolovima u donjem dijelu trbuha, tada biste trebali otići ginekologu. U protivnom se može razviti pupčana kila, što je apsolutno nepotrebno ni majci ni djetetu..

Ne zaboravite da se pred kraj trudnoće zdjelične kosti lagano razilaze kako bi se djetetu olakšao izlazak. Stoga su u razdoblju od 39 tjedana bolovi u donjem dijelu trbuha sasvim očekivani i ne najavljuju nikakvu opasnost. Za mnoge se bolovi u donjem dijelu trbuha već u potpunosti razvijaju u 36. tjednu. I u drugom tromjesečju, bolovi u donjem dijelu trbuha mogu postati vjerni pratitelji buduće majke. U tim slučajevima možemo govoriti o riziku od preranog poroda. Stoga se trebate obratiti liječniku koji će propisati liječenje za održavanje trudnoće..

Bolovi u donjem dijelu trbuha nakon poroda također su vrlo česti. Ali nelagoda u tom razdoblju ne bi trebala čuditi. Ipak, tijelu treba vremena da se oporavi od stresa i oštećenja tkiva..
Mnogi ljudi kažu da su bolovi u donjem dijelu trbuha znak trudnoće, ali ovo je lažna izjava. Glavni znak da će se beba uskoro pojaviti u ženskom životu i dalje je pozitivan test i presuda ginekologa. Dakle, kašnjenje menstruacije i bolovi u donjem dijelu trbuha još nisu razlog za tvrdnju o vlastitoj trudnoći. To je prije signal koji bi vas trebao odvesti do ginekološkog ureda..

Bol kod muškaraca

Statistike pokazuju da su bolovi u donjem dijelu trbuha kod muškaraca puno rjeđi nego kod nježnijeg spola. Ali to ne znači da se bolovi u donjem dijelu trbuha prilikom mokrenja ili bolovi u donjem dijelu trbuha prilikom hodanja mogu zanemariti. Naprotiv, kako ne biste imali problema i skupog liječenja, morate odmah otići liječniku. Jer samo će liječnik moći otkriti koja je od sljedećih bolesti uzrokovala bol na bokovima donjeg dijela trbuha:

Upala testisa i njihovih dodataka (orhitis i orchiepididymitis)

Bolest se javlja ili nakon prošlih infekcija poput gripe, zaušnjaka ili šarlaha ili u vezi s upalnim bolestima genitalnih organa (prostatitis, uretritis, itd.).

Ostali simptomi: oštra bol u testisima; skrotum je povećan, a koža na njemu glatka i sjajna; dodirivanje testisa uzrokuje jaku bol; mučnina; toplina; glavobolja; opća slabost; pečat, dobro vidljiv prilikom palpiranja.

Prostatitis

Upala prostate (prostata). Vrijedno je sumnjati na prostatitis ako su se bolovi u donjem dijelu trbuha i u preponama pojavili gotovo istodobno.

Ostali simptomi: slabost, hladnoća, visoka temperatura, bijeli ili gnojni iscjedak, bolovi u međici, česti nagon za mokrenjem i bolovi s tim, moguća akutna retencija mokraće i druge poteškoće s mokrenjem.

Liječenje

U trenutku kada se pojave bolovi u donjem dijelu trbuha, "što učiniti ?!" postaje najhitnije pitanje. Nije važno osjećate li bolove u donjem dijelu trbuha nakon jela, pada ili udara, u svakom slučaju, trebate razgovarati sa svojim liječnikom. Trebate otkriti što je prije moguće koji su organi pretrpjeli i započeti odgovarajuće liječenje.

Ako osoba ima bolove u donjem dijelu trbuha i povišenu temperaturu, kao i mučninu, povraćanje, hladnoću ili prekomjerno znojenje, tada treba hitno pozvati hitnu pomoć. Ali ako su se nadimanje i bolovi u donjem dijelu trbuha pojavili nedavno, ne uzrokuju posebne neugodnosti i privremeno prestaju nakon uzimanja tableta, tada se posjet liječniku može odgoditi za sljedeći radni dan. Ali, ni u kojem slučaju ne možete otkazati razgovor s liječnikom. Rezanje bolova u donjem dijelu trbuha opasan je simptom koji se ni u kojem slučaju ne smije zanemariti..

Praznicima i vikendima liječnici moraju dugo čekati. A kada donji dio trbuha i donji dio leđa zaboli, svaka minuta čekanja traje više od godinu dana. Da biste olakšali bolesnikovo stanje, trebate ga staviti u krevet, dati tabletu za anesteziju, ponuditi čaj. Nanesite grijaću podlogu, uzmite vruću kupku, koristite lijekove koji su nekome pomogli, ali se ne mogu kupiti na recept bez liječničkog recepta.

Kojem bih se liječniku trebao obratiti zbog bolova u donjem dijelu trbuha?

Budući da bol u donjem dijelu trbuha može izazvati patologija različitih organa, tada je potrebno kontaktirati liječnike različitih specijalnosti kada se pojave. Da bi se utvrdilo koji liječnik treba konzultirati u slučaju bolova u donjem dijelu trbuha, popratni simptomi trebaju biti izolirani jer ukazuju na to koji je organ zahvaćen. U nastavku ćemo razmotriti koje specijalnosti treba konzultirati liječnike u slučaju bolova u donjem dijelu trbuha, ovisno o postojećim popratnim simptomima.

Ako su bolovi u donjem dijelu trbuha akutni, pekući, lokalizirani udesno ili duž cijelog prednjeg trbušnog zida, pojačani pokretima, a ponekad i pri dodiru trbuha, u kombinaciji s povišenjem tjelesne temperature, naglim pogoršanjem zdravstvenog stanja, čestim nagonima za mokrenjem, mučninom, moguće povraćanjem, tada se sumnja akutni upala slijepog crijeva ili peritonitis. U takvoj situaciji trebate odmah nazvati hitnu pomoć, jer je hitna operacija potrebna da bi se čovjeku spasio život.

Ako žena iznenada ili nakon seksa ima jake bolove u donjem dijelu trbuha i u donjem dijelu leđa, posebno na pozadini odgođene menstruacije, kombinirane s povraćanjem, sabijanjem trbuha, slabošću, bljedilo, oštrim pogoršanjem blagostanja do nesvjestice, tada treba hitno nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati na ginekološki odjel, jer je hitna operacija potrebna za spašavanje života zbog puknuća ciste, torzije dodataka maternice ili izvanmaternične trudnoće.

Za bolove u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, koji se kombiniraju s mučninom, žgaravicom, neugodnim okusom u ustima, povraćanjem žuči, peckanjem ili bolovima pod prsima, osjećajem težine u trbuhu, malaksalošću, nadutošću, gubitkom snage i bljedilo, a mnogi se simptomi pojavljuju ili pogoršavaju nakon jela - sumnja na gastritis, čir na želucu ili pankreatitis. U tom slučaju trebate kontaktirati gastroenterologa (prijaviti se), a u njegovoj odsutnosti - terapeuta (prijaviti se).

Ako postoje bolovi u donjem dijelu trbuha i leđima, koji se šire na desno rame i lopaticu, pojačavaju se nakon jela, u kombinaciji s visokom temperaturom, hladnoćom, mučninom, povraćanjem, žuticom, svrbežom kože, onda to ukazuje na kolecistitis, a u ovom slučaju trebate se obratiti liječniku -gastroenterolog ili kirurg (prijavite se).

Ako bolovi u trbuhu grče (pojave se kratko vrijeme, a zatim nestanu, pa se ponovno pojave, itd.), Spastične prirode, u kombinaciji s čestim i lažnim nagonom za defekacijom, nadutošću, nadimanjem i ponekad mučninom, tada se sumnja na crijevne kolike, te je u takvoj situaciji potrebno konzultirati gastroenterologa ili terapeuta.

Ako se bolovi u donjem dijelu trbuha javljaju istodobno s proljevom, povraćanjem, zimicom, mučninom, slabošću i visokom temperaturom, u kombinaciji s tutnjavom i nadutošću, tada se sumnja na trovanje hranom, a u ovom slučaju trebate se obratiti liječniku zaraznih bolesti (prijaviti se) ili terapeutu.

Ako se bol u donjem dijelu trbuha kombinira s čestim i bolnim mokrenjem, vrućicom i ispuštanjem mutnog mokraće, tada se sumnja na cistitis, a u ovom slučaju trebate se obratiti urologu (prijavite se) ili nefrologu (prijavite se).

Ako su bolovi u donjem dijelu trbuha kod žene difuzni, bez jasne lokalizacije, u kombinaciji s raznim abnormalnim iscjetcima iz rodnice ili uretre (bijeli, žuti, sivi, zelenkasti, s nakupinama, mjehurićima, s neugodnim mirisom), svrbež, peckanje i oteklina u području genitalija, a ponekad s porastom temperature i čestim, bolnim mokrenjem sumnja se na zaraznu i upalnu bolest genitalnih organa (trihomonijaza, gonoreja, sifilis, ureaplazmoza, mikoplazmoza, kandidijaza, klamidija, gardnereloza). U tom slučaju trebate kontaktirati ginekologa (prijavite se) ili venereologa (prijavite se).

Općenito, ako donji dio trbuha kod žene boli, a istodobno bol često izaziva spol, javlja se prije ili tijekom menstruacije, tijekom pražnjenja crijeva, u kombinaciji s abnormalnim iscjetkom iz genitalnog trakta, obilnim ili oskudnim razdobljima, krvarenjem, smeđkastim mrljama, slabošću, napetošću u trbuhu, zimice, a ponekad i s povišenom tjelesnom temperaturom, uvijek se trebate obratiti ginekologu, jer takvi simptomi ukazuju na bolesti ženskog spolovila.

Ako muškarac ima bolove u donjem dijelu trbuha, u kombinaciji s bolovima u testisima ili međici, povećanom skrotumu, općenitoj slabosti, lošem zdravlju, bolnom i čestom mokrenju, zadržavanju mokraće tijekom mokrenja, moguće gnojnom iscjetku iz uretre, tada bolesti muškog spolovila (prostatitis, orhitis, orchiepididymitis), a u ovom biste se slučaju trebali obratiti urologu.

Ako je u prošlosti osoba bila podvrgnuta bilo kakvim operacijama na trbušnim ili zdjeličnim organima, ali u sadašnjosti su se pojavile uporne bolove u trbuhu, to ukazuje na stvaranje priraslica i zahtjeva žalbu kirurgu ili ginekologu (ako je operacija bila kirurška, onda kirurgu, a ako je ginekološki, onda ginekologu).

Ako donji dio trbuha boli kod trudnice, tada biste se, naravno, trebali obratiti ginekologu.

Koje pretrage i preglede liječnik može propisati kod bolova u donjem dijelu trbuha?

Bolove u donjem dijelu trbuha mogu izazvati razne bolesti, pa je stoga popis studija koje liječnik propisuje za ovaj simptom vrlo širok i raznolik. U svakom konkretnom slučaju liječnik propisuje samo neke preglede koji su neophodni za dijagnozu, a njihov popis određuje popratni simptomi, što omogućuje sumnju na patologiju neke osobe. U nastavku ćemo razmotriti koje pretrage i preglede liječnik može propisati u raznim slučajevima bolova u donjem dijelu trbuha.

Kada je bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha s lijeve strane, u kombinaciji s mučninom, žgaravicom, neugodnim okusom u ustima, povraćanjem žuči, peckanjem ili bolovima pod prsima, osjećajem težine u trbuhu, malaksalošću, nadutošću, gubitkom snage i bljedilo - liječnik sumnja na patologiju probavnog trakta (gastritis, čir na želucu ili pankreatitis) i propisuje bilo koji od sljedećih testova i pregleda:

  • Opći test krvi (prijava);
  • Opća analiza urina;
  • Biokemijski test krvi (bilirubin (prijava), ukupni proteini, AST, ALT, amilaza, lipaza);
  • Analiza mokraće na koncentraciju amilaze;
  • Analiza izmeta na okultnu krv;
  • Scatološki pregled izmeta;
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (prijava);
  • Kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija (prijava);
  • Intragastrična pH-metrija (prijava);
  • Ultrazvuk trbušnih organa (prijava);
  • Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (prijava);
  • Otkrivanje Helicobacter Pylori raznim metodama (u materijalu prikupljenom tijekom EGD-a, PCR-a, dah-testa (prijava));
  • Prisutnost antitijela na Helicobacter Pylori (IgM, IgG) u krvi;
  • Proučavanje želučanog soka;
  • Serumska razina pepsinogena i gastrina;
  • Prisutnost antitijela na parijetalne stanice želuca (ukupni IgG, IgA, IgM) u krvi.

Prije svega, liječnik propisuje opći test krvi i urina, biokemijski test krvi, skatološku analizu izmeta, izmet na okultnu krv i urin na koncentraciju amilaze, budući da ove studije omogućuju razumijevanje postoji li patologija gušterače ili želuca. Tada se propisuju drugi pregledi koji su neophodni za otkrivanje pankreatitisa ili gastritisa / čira na želucu.

Dakle, ako se u fecesu pronađe latentna krv, to ukazuje na patologiju želuca. Ako se pak u mokraći i krvi otkrije visoka koncentracija amilaze, to ukazuje na patologiju gušterače.

Dalje, ako se utvrde želučane patologije, liječnik propisuje bilo koju analizu za otkrivanje Helicobacter Pylori (prijava) (analiza se odabire ovisno o mogućnostima medicinske ustanove), testove na razinu pepsinogena i gastrina u krvi, kao i fibrogastroduodenoskopiju. Ovi su pregledi sasvim dovoljni za dijagnozu gastritisa ili čira na želucu. Međutim, osim toga, kako bi se proučila svojstva želučanog soka, propisuje se pH metar i analiza uzoraka takvog soka. Ako se osoba ne može podvrgnuti fibrogastroskopiji, tada je propisana tomografija. Rijetko se propisuje analiza prisutnosti antitijela na parijetalne stanice želuca - samo ako postoji sumnja na autoimuni gastritis, kada osoba ne može proći ni fibrogastroskopiju ni tomografiju.

Ako se otkrije patologija gušterače, tada se propisuju ultrazvuk i endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija. Ako postoji tehnička mogućnost, pregled se može nadopuniti tomografijom.

Kada je bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha i na leđima, zrači u desno rame i lopaticu, pojačava se nakon jela, u kombinaciji s visokom temperaturom, hladnoćom, mučninom, povraćanjem, žuticom, svrbežom kože, to ukazuje na kolecistitis, a liječnik propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Biokemijski test krvi (AST, ALT, alkalna fosfataza, gama-glutamil transpeptidaza);
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • Duodenalno sondiranje (prijava);
  • Holecistografija (prijava);
  • Scintigrafija.

Obično se propisuju samo opći i biokemijski testovi krvi, kao i ultrazvučno skeniranje (prijava), jer su ti pregledi sasvim dovoljni za dijagnozu. Međutim, ako je potrebno razjasniti funkcionalne parametre žučnog mjehura i njegovo stanje, tada su druge studije s gornjeg popisa dodijeljene kao dodatne.

Kada su bolovi u donjem dijelu trbuha grčevi, u kombinaciji s čestim i lažnim nagonima za defekacijom, nadutošću, nadimanjem i ponekad mučninom, liječnik posumnja na crijevne kolike i propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Biokemijski test krvi (ukupni proteini, albumini, trigliceridi, kolesterol, urea, kreatinin, mokraćna kiselina, bilirubin, AST, ALT, amilaza, lipaza, LDH, alkalna fosfataza, itd.);
  • Analiza izmeta na okultnu krv;
  • Scatološka analiza izmeta;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • Obični RTG trbušne šupljine (prijavite se);
  • Računalna tomografija trbušne šupljine;
  • Ezofagogastroduodenoskopija;
  • Kolonoskopija (prijava) ili sigmoidoskopija (prijava).

Kod crijevnih kolika liječnik propisuje sve gore navedene preglede, jer su oni neophodni kako bi se utvrdio uzrok spastične kontrakcije crijeva.

Kada se bolovi u donjem dijelu trbuha pojave istodobno s proljevom, mučninom, povraćanjem, hladnoćom, slabošću i vrućicom, u kombinaciji s tutnjavom i nadutošću, sumnja se na trovanje hranom. U tom slučaju liječnik propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Elektroliti u krvi (kalij, natrij, kalcij, klor);
  • Bakteriološka inokulacija izmeta, povraćanje, ispiranje želuca.

Ako se sumnja na trovanje, propisani su i odmah se provode svi navedeni pregledi.

Kada se bol u donjem dijelu trbuha kombinira s čestim i bolnim mokrenjem, vrućicom i ispuštanjem mutnog urina, liječnik posumnja na cistitis i propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza urina;
  • Uzorak urina prema Zimnitskyju (prijavite se);
  • Uzorak urina prema Nechiporenku (prijavite se);
  • Bakteriološka kultura urina s osjetljivošću na antibiotike;
  • Bris uretre (prijavite se) (kod žena iz uretre i rodnice) za spolno prenosive infekcije;
  • Ultrazvuk bubrega (prijava) i mjehura (prijava);
  • Cistoskopija (prijava);
  • Cistografija (prijava);
  • Uroflowmetrija (prijava).

U akutnom cistitisu obično se propisuju samo testovi urina (općenito, prema Zimnitskyu, prema Nechiporenku), bakteriološka kultura urina radi utvrđivanja uzročnika zaraznog i upalnog procesa, kao i ultrazvuk. Ovi su pregledi sasvim dovoljni za postavljanje dijagnoze, procjenu stanja organa i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Međutim, ako je cistitis kroničan ili se često javlja, tada se bris iz uretre (kod žena iz uretre i rodnice) dodatno propisuje za spolno prenosive infekcije, uroflowmetriju, kao i cistoskopiju ili cistografiju. Potrebni su dodatni pregledi kako bi se utvrdio uzrok cistitisa i procijenilo stanje organa.

Kada se bolovi u donjem dijelu trbuha javljaju u žena, nemaju jasnu lokalizaciju, kombiniraju se s abnormalnim iscjetkom iz rodnice (bijeli, žuti, sivi, zelenkasti, s nakupinama, mjehurićima, s neugodnim mirisom), svrbežom, osjećajem peckanja i oteklinom u području genitalija, a ponekad i s vrućica i učestalo, bolno mokrenje - liječnik sumnja na neku upalnu bolest genitalija i propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Razmaz na flori iz rodnice (prijavite se);
  • Analiza krvi, vaginalnog iscjetka i struganja iz uretre na genitalne infekcije (prijava) (na klamidiju (prijava), mikoplazmu (prijava), gardnerelu, ureaplazmu (prijava), trichomonas, gonococcus, Candida gljivice) ELISA-om, PCR;
  • Analize na prisutnost virusa - herpes virus 1 i 2 (prijava), humani papiloma virus (prijava), citomegalovirus (prijava), Epstein-Barr virus;
  • Test krvi za sifilis (prijavite se);
  • Bakteriološka kultura iscjetka iz rodnice.

Da bi se utvrdio uzrok zaraznog i upalnog procesa, prvo se propisuju opći test krvi i urina, vaginalni bris na floru, krvni test na sifilis i bakteriološka kultura vaginalnog iscjetka. Te studije omogućuju prepoznavanje uzroka infekcije u većini slučajeva, pa se stoga koriste u prvom redu. Sukladno tome, ako je bilo moguće identificirati uzročnika infekcije, drugi testovi nisu propisani. Ali ako to nije učinjeno, tada krvne pretrage, vaginalni iscjedak i struganje iz uretre na genitalne infekcije (za klamidiju, mikoplazmu, gardnerelu, ureaplazmu, trichomonas, gonococcus, Candida gljivice) propisuju ELISA, PCR (prijava) i testovi na prisutnost virusa.

Kada žena ima bolove u donjem dijelu trbuha, često izazvane spolnim odnosom, koji se javljaju prije ili tijekom menstruacije, tijekom pražnjenja crijeva, u kombinaciji s abnormalnim iscjetkom iz genitalnog trakta, obilnim ili oskudnim menstruacijama, krvarenjem, smeđkastim mrljama, slabošću, stiskom u trbuhu, jezom i ponekad povišena tjelesna temperatura - liječnik sumnja na bolest spolnih organa i propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Mast iz vagine za floru;
  • Bakteriološka kultura ispuštanja iz rodnice, mokraćovoda i cerviksa;
  • Test krvi za tumorske markere CA-125, CEA i CA 19-9 i RO-test (prijava);
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (prijava);
  • Kolposkopija (prijava);
  • Histerosalpingografija (prijava);
  • Punkcija stražnjeg forniksa rodnice;
  • Dijagnostička laparoskopija (prijava).

Prije svega, liječnik provodi dvoručni ginekološki pregled (prijava) i pregled genitalnog trakta u zrcalima, propisuje opće pretrage krvi i urina, bris flore iz rodnice, kao i ultrazvuk zdjeličnih organa. Na temelju ovih studija liječnik postavlja približnu kliničku dijagnozu, za čiju potvrdu su propisani drugi, dodatni pregledi. Na primjer, ako se sumnja na endometriozu, propisani su krvni test za tumorske markere, kolposkopija, histerosalpingografija i dijagnostička laparoskopija. Ako sumnjate na adneksitis, salpingitis ili druge bolesti genitalnih organa, propisuju se histerosalpingografija, punkcija stražnjeg forniksa rodnice i bakteriološka kultura odvojive rodnice, uretre i vrata maternice..

Ako muškarac boli u donjem dijelu trbuha smeta, u kombinaciji s bolovima u testisima ili međici, povećanom skrotumu, općenitom slabošću, lošim zdravljem, čestim i bolnim mokrenjem, zadržavanjem mokraće tijekom mokrenja, moguće gnojnim iscjetkom iz uretre - liječnik sumnja na prostatitis, orhitis ili orhoepididimitis i propisuje sljedeće analize i pregledi:

  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Pregled prostate prstima;
  • Proučavanje sekrecije prostate (prijava);
  • Bakteriološka kultura urina i sekreta prostate;
  • Bris uretre;
  • Ultrazvuk prostate (prijava) i testisa (prijava);
  • Punkcija testisa uzimanjem uzoraka biopsije (prijava).

Prije svega, liječnik propisuje opću analizu krvi i mokraće, a također provodi pregled i palpaciju testisa i digitalni pregled prostate. Ako se tijekom ovih testova otkrije patologija prostate, tada se uz utvrđivanje uzroka upalnog procesa i procjenu stanja organa propisuje studija sekrecije prostate, bakteriološka kultura mokraće i sekrecije prostate te ultrazvuk prostate. Ako je otkrivena patologija testisa ili epididimisa, tada se propisuje bris iz uretre, bakteriološka kultura urina i sekreta prostate, ultrazvuk i punkcija testisa.

Kada se bolovi u donjem dijelu trbuha povremeno pojavljuju i nestaju, s vremenom se ne pojačavaju i u prošlosti je osoba operirala trbušne ili zdjelične organe, tada se sumnja na adhezije, a u ovom slučaju liječnik propisuje ultrazvuk ili tomografiju radi utvrđivanja broja i lokalizacije adhezija. Ostali testovi se obično ne rade, jer je ultrazvuk dovoljan za otkrivanje priraslica.

Kada se pojave bolovi u donjem dijelu trbuha kod trudnice, liječnik provodi dvodjelni ginekološki pregled i propisuje ultrazvučni pregled, kompletnu krvnu sliku i test urina. Obično su ove studije dovoljne za postavljanje dijagnoze i propisivanje ispravnog liječenja ili hitnih mjera..

Na koje bolesti ukazuju bolovi u donjem dijelu trbuha? - Video

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.