Bol u jednjaku prilikom gutanja hrane: uzroci i liječenje

Bol u jednjaku prilikom gutanja javlja se kada je upaljen, ozlijeđen ili uđu strana tijela. Simptom može biti povezan s fiziološkim stanjima - trudnoćom, stresom. Glavni razlozi su ili bolesti ili ozljeda jednjaka.

  1. Glavni razlozi
  2. Refluksni ezofagitis
  3. Strano tijelo
  4. Trauma
  5. Opekline
  6. Kila
  7. Novotvorina
  8. Trudnoća
  9. Funkcionalni poremećaji
  10. Divertikulum
  11. Upalni procesi
  12. Dijagnoza uzroka boli
  13. Načela liječenja

Glavni razlozi

Bolovi iza prsne kosti pri gutanju povezani su s oštećenjem sluznice organa ili njegovim istezanjem. Za svaku od patologija jednjaka mogu se identificirati dodatni simptomi..

Refluksni ezofagitis

Bolest se javlja s insuficijencijom gastroezofagealnog sfinktera. U takvim uvjetima želučani sok ulazi u jednjak koji nije prilagođen kiselom okruženju. U njemu nastaju erozija i čirevi. Proces prati bol, pečenje, kiselo podrigivanje nakon jela. U male djece bolest se očituje regurgitacijom i povraćanjem..

Strano tijelo

U odraslih se čvrste čestice hrane nalaze u lumenu organa - kostima, hrskavicama, ljuskama oraha. U djetinjstvu tamo mogu doći mali predmeti - pribadače, gumbi, novčići. Strana tijela u jednjaku očituju se pojačanom salivacijom, osjećajem knedle u grlu, poteškoćama u gutanju.

Trauma

Oštećenje stijenke organa događa se ozljedama (ubod, posjekotina, tupa). Otvoreni su i zatvoreni. Uzrok može biti spontano puknuće, gutanje oštrih predmeta, perforacija zida čirom. Bolni sindrom ima karakteristične značajke: zrači na leđa, gornji dio trbuha, pojačava se ezofagoskopijom.

Opekline

Opekline sluznice povezane su s gutanjem kemikalija ili prevruće hrane koja uništava sluznicu. Nakon toga na njemu se stvara ožiljak koji sužava lumen organa. Simptomi se pojavljuju odmah nakon uzimanja tvari: slinjenje, povraćanje krvi, snižavanje krvnog tlaka.

Kila

Na herniju dijafragmalnog otvora dijafragme može se posumnjati ako je nelagoda tijekom jela lokalizirana slijeva. Ovom se patologijom dio želuca, rjeđe crijeva, uzdiže u prsnu šupljinu. Bol u jednjaku pri gutanju javlja se prilikom kašljanja, vježbanja, dok jedete. Poboljšanje se događa nakon povraćanja.

Novotvorina

Bol pri gutanju hrane javlja se u zloćudnim i dobroćudnim tumorima, koji često zahvaćaju srednji i donji dio jednjaka. Uznemirena je noću, popraćena osjećajem sitosti i regurgitacije. Što je otok veći, to hrana teže prolazi. Bolest se također očituje kao zadah iz usta i povraćanje neprobavljene hrane. Pacijenti osjećaju nelagodu dok jedu. Simptomi zloćudnog tumora jednjaka uključuju oštar gubitak težine, slabost, odbijanje mesnih proizvoda.

Trudnoća

Trudnoća je fiziološko stanje u kojem se javljaju probavni poremećaji. Uzrokovani su kompresijom jednjaka i želuca zbog povećane maternice. Stanje može biti praćeno refluksom ili stvaranjem kila. Boli se kad hrana prolazi kroz jednjak, podrigivanje, pečenje iza prsne kosti, gorak okus u ustima i regurgitacija.

Kod kila je na prvom mjestu bol koja se javlja u mirnom stanju i nakon jela. Uznemiren salivacijom i povraćanjem. Simptomi se mogu pojaviti nakon zauzimanja vodoravnog položaja ili naginjanja. U postporođajnom razdoblju simptomi nestaju.

Funkcionalni poremećaji

Ahalazija kardija bolest je povezana s poremećajem živčane regulacije. Tijekom obroka sfinkter koji ga prebacuje iz jednjaka u želudac ne otvara se. To je popraćeno grčevima jednjaka. Nelagoda se javlja kod jedenja ili kod emocionalnog uzbuđenja. Poteškoće s jedenjem krute i tekuće hrane. Ljudi s povećanom anksioznošću i čestim stresom skloni su bolesti..

Divertikulum

Izbočina stijenke organa može biti pojedinačna ili višestruka. Ako je divertikulum visok, nelagoda je lokalizirana u grkljanu. Suho grlo, kašalj, osjećaj stranog tijela, bol s podrigivanjem.

Upalni procesi

Odinofagija se pojavljuje s upalom epiglotisa (epiglotitis) ili jednjaka. Ako su zahvaćeni gornji dijelovi, možete promatrati ispuštanje gnoja uz podrigivanje, kašljanje. Upala se također javlja na pozadini stranih tijela, ozljeda, divertikula. Prati je hladnoća, vrućica, pojačana bol. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, razvija se gnojni medijastitis..

Da biste utvrdili uzrok boli, morate znati dodatne znakove bolesti i metode njihove dijagnoze..

Dijagnoza uzroka boli

Pregled gornjeg dijela probavnog sustava provodi se brzo, koristeći modernu opremu. Da biste dijagnosticirali bolesti, upotrijebite:

  • fibrogastroskopija;
  • dnevna pH-metrija;
  • Studija rentgenskog kontrasta;
  • manometrija jednjaka.

Fibroezofagogastroskopija se provodi u lokalnoj anesteziji. Omogućuje vam pregled organa iznutra, prepoznavanje erozije, novotvorina, suženja. Ako je potrebno, tijekom postupka može se napraviti biopsija. Prilikom ispitivanja pH tijekom dana utvrđuje se baca li se sadržaj kiseline i u koje vrijeme se javlja.

Tijekom rendgenskog pregleda s kontrastom, snima se niz slika u kratkim intervalima. Uz njihovu pomoć određuju se konture jednjaka i njegova prohodnost. Manometrija jednjaka pokazuje ton organa i njegovih sfinktera. Tijekom studije osoba pije tekućinu u malim gutljajima, a uređaj registrira potrebne pokazatelje.

Za pojašnjenje dijagnoze mogu se koristiti RTG, CT, MRI.

Načela liječenja

Disfagija i sindrom boli prate razne bolesti jednjaka. Izbor lijekova ovisi o osnovnoj patologiji, dobi, popratnim bolestima. Načela liječenja uključuju:

  • dijeta;
  • korekcija načina života;
  • uzimanje lijekova.

Sve bolesti probavnog trakta liječe se nježnom prehranom. 1-2 mjeseca isključite začinjena, pržena, masna, ukiseljena jela. Hrana se jede u obrocima od 150-200 g. Odmah nakon jela ne preporučuje se ležanje, dizanje utega, savijanje. Potrebno je napustiti odjeću i uske pojaseve koji stiskaju želudac.

Ako opće mjere nisu dovoljne, prelaze na liječenje lijekovima. Za uklanjanje žgaravice propisani su antacidi, PPI, H2 blokatori.

  • Od antacida, češće se biraju Almagel, Fosfalugel, Rennie.
  • Inhibitori protonske pumpe imaju dugoročni učinak - Pantasan, Omez, Ezonex.
  • H2-blokatori (Ranitidin) koriste se samostalno ili u kombinaciji s navedenim sredstvima.
  • Da bi se eliminirala mučnina, propisana je prokinetika - Motilium.
  • Kada povraćate, koristite Cerucal.
  • Ako su simptomi uzrokovani funkcionalnim poremećajima, preporučuje se kurs sedativa (Valerian Forte, Sedafiton).
  • Da bi se eliminirao grč, propisani su nitrati s produljenim oslobađanjem, antagonisti kalcija.

Ako su gore navedene metode neučinkovite, naznačena je konzultacija s psihoterapeutom.

S cicatricial suženjem, benigni tumori koji sprečavaju unos hrane, indicirana je operacija. S izraženom ahalazijom ili svježim ožiljkom izvodi se bougienage.

Postoji nekoliko desetaka bolesti jednjaka koje prate bolovi i nelagoda iza prsne kosti. Teško je utvrditi njihov uzrok kod prvih simptoma, stoga je toliko važno potražiti liječničku pomoć na vrijeme..

Zašto jednjak boli prilikom gutanja?

Bol prilikom gutanja u jednjaku ukazuje na neispravnost gastrointestinalnog trakta, što za sobom povlači niz drugih simptoma i nelagodu. Kada je osoba zabrinuta zbog boli prilikom gutanja u jednjaku, ni u kojem slučaju ne bi smjela samostalno liječiti, trebala bi odmah otići na konzultacije u bolnicu, gdje kvalificirani stručnjaci mogu utvrditi i ukloniti pravi uzrok boli.

1. Ezofagitis

Bol u jednjaku pri gutanju, ili, kako se ovo stanje naziva u medicini, disfagija je posljedica ezofagitisa, upalne patologije koja utječe na sluznicu jednjaka. Bolest se može javiti u akutnom, kroničnom, kataralnom, erozivnom, hemoragičnom, nekrotičnom i pseudomembranskom obliku.

Stručnjaci su utvrdili niz čimbenika zbog kojih nastaje ezofagitis:

  • Nadraživanje toplom ili hladnom hranom;
  • Zloupotreba alkohola;
  • Kisele, alkalne opekline;
  • Sondiranje;
  • Dugotrajno povraćanje;
  • Infektivne lezije;
  • Alergija na određenu hranu;
  • Jaka opijenost.

Znakovi bolesti

Početni stadij bolesti ne pokazuje očite simptome. Osoba povremeno ima laganu nelagodu u jednjaku tijekom gutanja.

Kada bolest postane akutna, ezofagitis se izražava:

  • Pekući bolovi koji zrače u leđa, ponekad u vrat;
  • Povećana salivacija;
  • Poremećaj gutanja;
  • Krvava bljuvotina.

Ako se tijekom gutanja pojave bolovi u jednjaku i pojave se drugi simptomi, morate otići u bolnicu kako biste izbjegli neočekivane posljedice..

Kronični oblik bolesti očituje se:

  • Žgaravica;
  • Osjećaj pečenja iza prsne kosti;
  • Podrigivanje s neugodnim okusom;
  • Kratkoća daha;
  • Bronhijalna astma;
  • Blaga bol u jednjaku prilikom gutanja.

Metode liječenja

Ovisno o obliku tijeka ezofagitisa, pacijentu se propisuje stacionarno ili ambulantno liječenje, uključujući:

  • Posebna prehrana;
  • Antacidi;
  • Lijekovi koji uklanjaju žgaravicu;
  • Sredstva koja neutraliziraju višak želučane kiseline.

U težim slučajevima liječnici pribjegavaju operaciji..

2. GERB

Bolove u jednjaku nakon gutanja uzrokuje gastroezofagealna refluksna bolest. Bolest izaziva oslobađanje želučane kiseline u jednjak, koja nije prilagođena tako agresivnim kemijskim utjecajima. Zidovi organa počinju se upaliti, na njima nastaju čirevi, što uzrokuje bolnu bol pri gutanju.

Među uzrocima koji uzrokuju GERB su:

  • Pogrešna prehrana;
  • Imati previse kilograma;
  • Oštećena pokretljivost želuca;
  • Problematična proizvodnja sline
  • Redovite stresne situacije;
  • Pretjerana opterećenja;
  • Patologije želuca.

Znakovi bolesti

Jednostavno je nemoguće ne primijetiti simptome bolesti. GERB se očituje:

  • Bolovi u jednjaku, grkljanu i prsima nakon gutanja;
  • Stalna žgaravica;
  • Neugodno podrigivanje;
  • Srčana aritmija;
  • Astmatični napadi;
  • Kašalj;
  • Gori želudac.

Ova je bolest vrlo opasna bolest, stoga pri prvim manifestacijama znakova trebate odmah otići u bolnicu.

Metode liječenja

Potreban je personalizirani program liječenja za ublažavanje boli uzrokovane dodavanjem hrane uzrokovane GERB-om. Propisuju ga stručnjaci, na temelju primljenih dijagnostičkih rezultata.

Terapijske metode uključuju:

  • Posebna prehrana;
  • Postupci fizioterapije;
  • Antacidi;
  • Prokinetika.

Za učinkovit oporavak osoba se mora odreći loših navika i voditi ispravan način života..

U težim slučajevima, kada se javi krvarenje ili se lumen jednjaka suzi, liječnici izvode kirurški zahvat..

3. Ahalazija kardija

Drugi uzrok boli u jednjaku prilikom gutanja hrane je ahalazija kardija - poremećena pokretljivost jednjaka. Točnije, bolest je loše refleksno otvaranje otvora između jednjaka i želuca, uslijed čega se ne događa puno gutanje.

Često se ahalazija kardija dijagnosticira kod osoba starijih od 20 godina. Nažalost, do danas znanstvenici nisu uspjeli doznati razloge koji uzrokuju bolest..

Znakovi ahalazije kardija

Glavni znakovi bolesti uključuju:

  • Oštećeno gutanje;
  • Zadržavanje hrane u jednjaku;
  • Povraćanje;
  • Bolni osjećaji iza prsne kosti;
  • Kratkoća daha;
  • Gušenje;
  • Kašalj;
  • Značajan gubitak kilograma.

U početku se poteškoće s gutanjem javljaju povremeno, kao rezultat jakog stresa ili ishitrenog jedenja. Ali s vremenom bolovi postaju redoviti, što otežava čovjeku čak i konzumaciju tekućine. Povraćanje jednjaka se povećava, što zagorčava život.

Zbog opasnosti od bolesti, liječnici preporučuju traženje liječničke pomoći kada jednjak boli prilikom gutanja.

Metode liječenja

Liječenje ahalazije kardija sastoji se od tri metode:

  • Balonska dilatacija;
  • Injekcije botulinskog toksina;
  • Kirurška miotomija.

A također liječnici preporučuju izbjegavanje psihološkog stresa, odustajanje od tjelesnih aktivnosti i nepravilne prehrane, jer je zdrav način života ključ sreće.

4. Dermatomiozitis

Bolove u želucu prilikom gutanja hrane uzrokuje dermatomiozitis, upala vezivnog tkiva. Bolest se može pojaviti kao neovisna bolest i kao rezultat tumorskih novotvorina.

Stručnjaci su utvrdili neke čimbenike koji doprinose razvoju dermatomiozitisa, uključujući:

  • Nasljedna predispozicija;
  • Infektivne lezije;
  • Razne ozljede;
  • Psihološki stres;
  • Česta hipotermija;
  • Alergijske reakcije.

Znakovi bolesti

Ova bolest ima slične simptome kao i druge bolesti, pa biste odmah trebali potražiti savjet u medicinskim ustanovama.

Dermatomiozitis se očituje:

  • Bolovi u jednjaku i želucu prilikom gutanja;
  • Loša propusnost hrane;
  • Smanjen apetit;
  • Posebne bolove u trbuhu.

Metode liječenja

Prije početka liječenja, pacijent će morati proći niz postupaka, uključujući uzimanje anamneze, biokemijske i imunološke studije, elektromiografiju, magnetsku rezonancu, biopsiju itd..

Liječenje dermatomiozitisa složen je proces koji se temelji na:

  • Glukokortikosteroidni hormoni;
  • Citostatici;
  • Injekcije imunoglobulina;
  • Plazmafereza;
  • Vitaminski kompleks.

Ako se dermatomiozitis dijagnosticira kao sekundarna bolest, terapija će se sastojati u liječenju primarne bolesti.

5. Rak jednjaka

Bol se javlja kod gutanja u jednjaku zbog maligne novotvorine. Rak je osmi najčešći rak, koji podjednako pogađa žene i muškarce.

Među najčešćim vrstama bolesti, pločasti stanični karcinom koji proizlazi iz epitelnih stanica sluznice i adenokarcinom koji se razvija iz žlijezda organa.

Liječnici su identificirali nekoliko čimbenika koji pridonose razvoju raka jednjaka:

  • Nedostatak vitamina;
  • Kronične bolesti organa;
  • Pušenje;
  • Zloupotreba alkohola;
  • Razne unutarnje opekline.

Znakovi bolesti

Glavni simptom tumora je bol u jednjaku tijekom gutanja. U početku je teško čovjeku progutati čvrstu hranu, ali s vremenom postaje bolno popiti gutljaj vode.

Bolest se također očituje:

  • Bolovi u središnjem dijelu prsa;
  • Povraćanje, ponekad pomiješano s krvlju;
  • Promuklost glasa;
  • Gubitak težine;
  • Crni izmet.

Metode liječenja

Mali se tumor uklanja kirurški. Tada se izvode kemoterapija i terapija zračenjem..

U uznapredovalim fazama pacijentu se postavlja stent - posebna cijev koja omogućuje prolaz hrane, jednjak se proširuje bougienageom i propisuje zračna terapija.

6. Kemijska opeklina

U grlu i jednjaku bol može ukazivati ​​na kemijsko opekline koje se javljaju zbog zanemarivanja ili gubitka samokontrole.

Znakovi bolesti

Kemijskom opeklinom ne boli samo jednjak pri gutanju, već i prsna kost, trbuh, lopatice, ključna kost i vrat. Sve ovisi o stupnju i obliku lezije..

Među pomoćnim znakovima su:

  • Vizualne promjene;
  • Promukli glas;
  • Oticanje sluznice;
  • Kratkoća daha;
  • Povraćanje;
  • Crijevni grčevi.

Ako su opekline uzrokovane kaustičnim tvarima, stvorit će se fistule, što dovodi do opće slabosti ili gubitka svijesti.

Metode liječenja

Da bi se eliminirala bol prilikom gutanja uzrokovana opeklinom, provode se terapijski postupci koji uključuju:

  • Pranje;
  • Lijekovi koji ublažavaju grčeve;
  • Lijekovi koji uklanjaju šok;
  • Antibiotici;
  • Hormonalno.

Liječnici koji liječe bol prilikom gutanja u jednjaku

Kada jednjak boli tijekom gutanja, potrebno je potražiti pomoć gastroenterologa, jer se ovaj liječnik bavi liječenjem bolesti jednjaka i gastrointestinalnog trakta.

U teškim oblicima bolesti često je potrebna konzultacija kirurga.

Manje popularni uzroci boli prilikom gutanja u jednjaku

Uz gore navedene bolesti, postoje i drugi uzroci bolova u jednjaku prilikom gutanja:

  • Divertikuli organa;
  • Sklerodermija;
  • Lupus eritematozni;
  • Portalna hipertenzija;
  • Ulazak stranog tijela;
  • Sve vrste ozljeda;
  • Oticanje orofarinksa;
  • Paraliza;
  • Angina;
  • Quinckeov edem.

Rezimirajući

Ako osoba osjeća bolove u jednjaku prilikom gutanja, trebala bi odmah otići u bolnicu radi dijagnoze i odgovarajućeg liječenja. Napokon, samo visokokvalificirani stručnjak može utvrditi pravi uzrok boli prilikom gutanja u jednjaku. Također nemojte zaboraviti da samoliječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku neizlječivih bolesti..

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Kako eliminirati jake bolove u jednjaku prilikom gutanja?

Pojava boli u jednjaku prilikom gutanja neovisna je bolest. Međutim, u većini slučajeva to je znak komplikacija u razvoju bolesti jednjaka ili gastrointestinalnog trakta. Da biste identificirali uzrok disfagije, trebate potražiti dodatne simptome. Nelagoda u jednjaku može se pojaviti prilikom gutanja prije ili nakon jela.

  1. Mehanizam boli pri gutanju
  2. Tko riskira?
  3. Koji je razlog pojave boli pri gutanju?
  4. Ezofagitis jednjaka
  5. Refluksna bolest
  6. Erozivna lezija i tumori
  7. Ozljeda zida jednjaka
  8. Opekline i kila dijafragme
  9. Uzroci boli tijekom trudnoće
  10. Klinička slika boli
  11. Kako se provodi dijagnoza??
  12. Metode liječenja

Mehanizam boli pri gutanju

Jednjak je mišićni organ koji je odgovoran za dostavu hrane iz usta u želudac. Cijev se sastoji od 3 dijela na kojima postoje suženja. U tim segmentima hrana teže napreduje. Nelagoda u jednjaku pri gutanju javlja se kada hrana prolazi ili uslijed patološkog procesa sluznog epitela. Bol, ili u medicini, takva manifestacija naziva se odonofagija, javlja se povremeno i popraćena je dodatnim simptomima. Ponekad se kod zdravih ljudi pojavljuje kao neovisna pojava..

Bolovi grčevite prirode u jednjaku tijekom gutanja javljaju se u donjem dijelu cijevi. U ovom je segmentu srčani sfinkter jednjaka, gdje su lokalizirani mnogi živčani završeci. Receptori pomažu u zadržavanju nekvalitetne hrane iz želuca. Kada se u hrani otkriju opasne tvari, sfinkteri počinju istiskivati ​​hranu. Ponekad se grči cijela cijev.

Trajanje neugodnih osjeta u jednjaku prilikom gutanja je 30 minuta. Ovisno o uzroku boli, trajanje se može povećati ili se rijetko pojaviti u roku od 20 sekundi.

Priroda manifestacije sindroma boli je drugačija:

  • rezanje;
  • tupa ili koma;
  • pečenje;
  • gori.

Bolnost pri gutanju u jednjaku miješa se sa srčanim manifestacijama. Neugodne senzacije pojavljuju se ne samo nakon jela, već i zbog tjelesnog napora ili tijekom spavanja.

Tko riskira?

Bol kod gutanja čest je kod osoba starijih od 60 godina. Kada se dijagnosticira bolest, otkriva se refluksna bolest. U većini slučajeva ljudi u riziku su ljudi skloni depresiji, anksioznosti ili lako popuštanju stresnim situacijama. Gutanje postaje bolno ako postoje problemi s naglim povišenjem krvnog tlaka. Pretjerana konzumacija alkoholnih pića u bilo kojoj dobi predstavlja rizik od uzroka nelagode.

Koji je razlog pojave boli pri gutanju?

Ezofagusna cijev sastoji se od nekoliko slojeva. Kada je glavna funkcija jednog od njih poremećena, tada osoba osjeća probleme s gutanjem. Živčani završeci nalaze se u zidovima, međutim, tijekom normalnog funkcioniranja organa, bol se ne osjeća kada hrana ili tekućina prolaze kroz jednjak. Pojava neugodne senzacije javlja se uslijed tijeka drugih bolesti.

Ezofagitis jednjaka

Pojava boli prilikom gutanja u jednjaku povezana je s tijekom upale sluznice organa. Ezofagitis se često naziva tim čimbenikom. Patologija utječe ne samo na gornje slojeve zida, već se razvija i duboko u tkivu. Intenzitet nelagode ovisi o stupnju oštećenja.

Pojava ezofagitisa ezofagealne cijevi nastaje uslijed tijeka infekcija ili drugih čimbenika, koji uključuju:

  • bakterijske i virusne lezije;
  • traumatično oštećenje epitela;
  • izgarati;
  • alergije na hranu.

Manifestacija neugodnog simptoma javlja se u bilo kojem obliku bolesti. Bol pri gutanju javlja se čak i tijekom razdoblja pogoršanja i mirnog stanja.

Refluksna bolest

Kod GERB-a dolazi do upale sluznice jednjaka. Smatra se da je refluksni ezofagitis uzrokovan ispuštanjem želučanog sadržaja u jednjak. Znakovi mogu biti asimptomatski ili imati živopisnu kliničku sliku. U ovom slučaju postoji tupa bol u jednjaku. Kako se patologija razvija i opseg lezije, pojavljuju se i dodatni simptomi. Simptomi se često počinju pojavljivati ​​nakon jela..

Primjećuje se da se nelagoda razlikuje ovisno o dobi. U odraslih, bol zrači u prsnu kost ili je prati knedla u grlu. Djeca školske dobi osjećaju žgaravicu, a mališani povraćaju.

Erozivna lezija i tumori

U većini slučajeva uzrok boli u jednjaku prilikom gutanja je pojava novotvorina na stijenkama cijevi. Erozija i čirevi sluznog epitela javljaju se u srednjem i donjem dijelu organa. S ranom lezijom i deformacijom sluznice, znakovi se ne opažaju. Simptomi se javljaju u kasnim fazama tumora, prelazeći u maligne formacije (rak).

Erozija uzrokuje nelagodu u jednjaku prilikom gutanja hrane. Veliki tumor uzrokuje grč stijenki cijevi. Ovaj postupak blokira prolaz, što otežava kretanje proizvoda kroz organ. Priroda boli je tupa i osjeća se na desnoj strani iza prsne kosti. Jasna manifestacija nelagode javlja se između lopatica, što se opaža u kasnoj fazi razvoja tumora. To ukazuje na oštećenje sluznice ne samo jednjaka, već i širenja na druge organe i tkiva..

Ozljeda zida jednjaka

Oštećenje sluznice ili nekoliko slojeva epitela odjednom uzrokuje akutnu bol u jednjaku prilikom gutanja. Istodobno se razlikuje nekoliko vrsta traume organa:

  • zatvorena ili unutarnja oštećenja;
  • otvaranje ili vanjske ozljede.

Čest uzrok ozljeda i nelagode je ulazak stranog tijela u ezofagealnu cijev. Svaka vrsta oštećenja organa popraćena je dodatnim značajkama koje se međusobno razlikuju. Osoba traži pomoć kada se jave simptomi i dovede do faze gnoja.

Glavna manifestacija popraćena je jakom boli u prsima koja se proteže na zatiljnu regiju, leđa, lopatice i gornji dio trbuha. Neugodne senzacije pojačavaju se tijekom jela i tijekom fiziološkog pregleda kod liječnika.

Opekline i kila dijafragme

Termičke i kemijske ozljede su jasno vidljive. Međutim, opekline sluznice ezofagealne cijevi izazivaju smrt oštećenih stanica u ždrijelu i probavnom traktu. U ovom slučaju uzrok boli prilikom gutanja hrane je stvaranje ožiljaka i oštećenje epitela..

Kila dijafragme i otvor jednjaka ima dugotrajnu prirodu tečaja. Bolest je praćena pomicanjem gornjeg dijela cijevi i želuca na prsnu kost. To se događa kao rezultat komplikacija upalnih procesa sluznice ili bolesti jednjaka.

Glavni simptomi očituju se jakom tupom, pritiskajućom boli i osjećajem pečenja u području prsa. Neugodna senzacija može se pretvoriti u bolnu nelagodu nakon jela. Bol prati osobu tijekom savijanja i kašljanja.

Uzroci boli tijekom trudnoće

Kad žena nosi dijete, tijelo je slabo zaštićeno. Tijekom trudnoće povećava se rizik od bolesti. Međutim, pojava boli prilikom jedenja hrane povezana je s poremećajima u probavnom traktu..

Za buduću majku najčešće patologije su:

  • ezofagitis;
  • refluksna bolest;
  • pojava kile dijafragme ili otvora jednjaka;
  • disfunkcija organa;
  • ahalazija;
  • divertikulum.

U svakom slučaju nelagode prilikom gutanja uzima se individualni pristup. U većini slučajeva, nelagoda se očituje pritiskom karaktera. Dodatni znakovi izraženi su jasno i ne odnose se na stanje trudnoće. Stoga možete primijetiti odstupanja u tijelu u ranim fazama razvoja bolesti..

Klinička slika boli

Dodatne manifestacije boli tijekom gutanja hrane mogu ukazivati ​​na uzrok nelagode. Međutim, znakovi se pojavljuju već u kasnijim fazama. Stoga morate obratiti pažnju na glavne dodatne simptome koji prate bol:

  • napadaji mučnine;
  • povraćanje;
  • regurgitacija neprobavljene hrane;
  • žgaravica;
  • opća malaksalost.

U prisustvu stranog tijela u jednjaku, osoba razvija slabost. Koža postaje blijeda s unutarnjim ozljedama. Smanjen apetit, gubitak kilograma i često nadimanje drugi su znakovi bolesti..

Ako pacijent ima kilu, tada se bol javlja kada se proguta slina. Neugodna senzacija prelazi u uho. Kako bi ublažilo stanje, tijelo samostalno stvara grč mišića, što uzrokuje podrigivanje ili povraćanje..

Kako se provodi dijagnoza??

Da bi se utvrdio točan uzrok pojave boli prilikom gutanja, potrebno je proći dijagnozu gastroenterologa. Za početak liječnik prikuplja anamnezu, intervjuira pacijenta i vrši palpaciju (fiziološki pregled).

Za provjeru stijenke jednjaka i želuca koriste se laboratorijske metode istraživanja:

  • radiografija;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • određivanje koncentracije želučanog soka;
  • manometrija;
  • Ultrazvuk prsa i želuca.

Metode pregleda pacijenta usmjerene su na procjenu motoričke funkcije. Ako se tijekom dijagnoze pronađu erozije, tumori ili čirevi, propisana je biopsija. Dobiveni uzorak biopsije (biomaterijal) šalje se na histološki pregled. To će pomoći utvrditi prirodu neoplazme - zloćudne ili benigne.

Metode liječenja

Nakon uspostavljanja dijagnoze i utvrđivanja uzroka nelagode, propisana je složena terapija. Za početak pacijentu se prepisuju lijekovi. Smatra se da je glavna svrha lijekova uklanjanje pritiskajuće boli pri gutanju, vraćanje probavne funkcije i promicanje hrane kroz sondu..

Ako se nelagoda pojavi zbog bacanja klorovodične kiseline u jednjak, tada se propisuju lijekovi koji suzbijaju koncentraciju želučanog soka. Da biste to učinili, upotrijebite Fosfalugel ili Cerucal. Da bi se obnovila sluznica jednjaka i tonus mišića, metoklopramid se propisuje nakon diskinezije.

Za ublažavanje nelagode propisani su lijekovi protiv bolova. Koriste se pola sata prije obroka. Ako pacijent ima jake bolove, tada se koriste lijekovi za anesteziju, koji uključuju novokain ili lidokain.

U liječenju grčevitih bolova pri gutanju koriste se sedativi. Često se koristi ekstrakt Valerijane. Inače, propisani su antidepresivi. Ako su takvi lijekovi neproduktivni, provodi se klinička hipnoza..

Dodatni tretman za konsolidaciju terapije lijekovima propisana je dijetom. U ovom je slučaju dijeta stroga, ovisno o uzroku boli. Hrana je frakcijska, do 5 puta dnevno. Tijekom liječenja potrebno je pratiti kvalitetu pripremljene hrane. Proizvode treba kuhati i poslužiti kao pire. Za neke značajke bolesti, hrana se provodi kroz sondu.

Ne preporučuje se uporaba tradicionalne medicine. Dopušteno je koristiti čaj ili biljne čajeve samo nakon savjetovanja s liječnikom. Kada se pojave bolovi u prsima, preporučuje se piti čaj od mente. Piće pomaže u uklanjanju neugodnih simptoma, posebno smanjuje potrebu za mučninom.

Pojava boli prilikom gutanja povezana je s manifestacijom disfagije jednjaka. Neugodnu senzaciju prati drugačiji karakter. Zbog toga je i uzrok nelagode drugačiji. U većini slučajeva to je zbog bolesti jednjaka i probavnog trakta. Ponekad se to odnosi na manifestaciju tumora, ako se osnovna bolest javlja u kasnoj fazi. Stoga se pacijentima često dijagnosticira rak. Ova komplikacija je fatalna bez odgovarajućeg liječenja. Stoga trebate obratiti pažnju na dodatne simptome kako biste izbjegli neugodne posljedice..

Informacije na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i samo su u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem! Obavezno kontaktirajte stručnjaka!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 godine iskustva.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Određuje dijagnozu i liječenje. Grupni stručnjak za upalne bolesti. Autor preko 300 znanstvenih radova.

Što uzrokuje bol u jednjaku

Ako projicirate jednjak na prsa, on će se nalaziti približno iza prsne kosti. A često će bolovi u jednjaku oponašati bol iza prsne kosti - takva će se bol nazvati kardialgija - i obrnuto..

Što je jednjak

Jednjak je cijev koja povezuje ždrijelo sa želucem. Nije okrugla, već blago spljoštena anteroposteriorno. Duljina jednjaka kreće se od dvadeset pet do trideset centimetara. Postoje gornji i donji sfinkteri: oni osiguravaju kretanje hrane duž jednjaka samo u jednom smjeru.

Sastoji se od sluzavih, submukoznih, mišićavih i aditivnih slojeva. Mišićna vlakna se skupljaju, a hrana prelazi u jednjak.

Zašto se manifestira bol u jednjaku?

Bol u jednjaku primijetit će se u brojnim patološkim stanjima.

Ezofagitis

Ovo je upala sluznice jednjaka. Ezofagitis je akutni i kronični. Akutni prolazi akutnim bolovima iza prsne kosti, povraćanjem, često krvlju. Najčešći uzrok akutne bolesti je gastroezofagealni refluks ili refluks želučanog sadržaja u jednjak..

Kiselina sadržana u nakupini hrane počinje nagrizati sluznicu, što dovodi do neugodnih osjeta u jednjaku i iza prsne kosti..

Kemijske opekline kiselinama, otapalima, lužinama i etanolom također dovode do ezofagitisa. Često u djece, odraslih s pokušajima samoubojstva i osoba ovisnih o alkoholu.

S patologijom se razvija nekroza sluznice, koja često utječe na dublje slojeve, uz naknadnu strikturu. Vraćanje zdravlja često je moguće samo kirurškim liječenjem - plastičnom kirurgijom jednjaka.

Smanjen imunitet kod brojnih bolesti (AIDS, stanje nakon kemoterapije), praćeno dodavanjem raznih infekcija - herpesa, kandidijaze.

Upala sluznice s mehaničkim oštećenjem jednjaka tijekom ezofagogastroskopije.

Uzroci kroničnog ezofagitisa mogu biti neliječeni akutni, kao i dugotrajno kršenje prehrane (ovisnost o začinjenoj, vrućoj hrani), zlouporaba kave, jaka alkoholna pića, pušenje.

Često se kombinira s drugim bolestima probavnog sustava - kroničnim gastritisom, duodenitisom, kolecistitisom. Očituje se kao bol iza prsne kosti, osjećaj sirovosti izravno kada hrana prolazi kroz jednjak, žgaravica, podrigivanje, štucanje (uz nadraženost freničnog živca).

Moguća je mučnina i povraćanje. Ponekad pacijenti osjećaju nešto strano u jednjaku.

Divertikulum jednjaka

Predstavlja izbočenje sluznice kroz defekt u mišićnoj membrani. Može se nalaziti u bilo kojem području jednjaka. Simptomi će ovisiti o mjestu i opsegu oštećenja..

Gornji divertikuli prisutni su s ogrebotinama tijekom jela, regurgitacije i neugodnog mirisa iz usta. Kod velikih veličina vidljivo je ispupčenje na vratu.

Uz divertikule u srednjem dijelu jednjaka, mogu postojati epigastrični bolovi, podrigivanje, žgaravica, pojačano lučenje sline. Kada se divertikulum provali u velike žile, moguće je unutarnje krvarenje sa smrtnim ishodom.

Divertikuli u donjem dijelu jednjaka pokazuju simptome slične onima u sredini, ali bol oponaša anginu pektoris.

Spazam jednjaka

Odnosi se na poremećaj motoričke ili kinetičke funkcije jednjaka - spastične kontrakcije javljaju se na području glatkih mišića jednjaka. Štoviše, ton njegovog donjeg sfinktera nije poremećen.

Razvija se i idiopatski i sekundarno - u pozadini brojnih bolesti probavnog trakta: čir na želucu i kolelitijaza, hernija ezofagealnog otvora dijafragme. Može se pojaviti s akutnim ili kroničnim stresom, kao i dijabetesom (u pozadini dijabetičke neuropatije).

Očituje se bolovima spastične prirode u prsima - iza prsne kosti i između lopatica. Daju se u leđa, donju čeljust, uši. Često nisu povezane s procesom prehrane - pojavljuju se čak i kad se guta slina.

Ojačani negativnim emocijama. Često popraćeno oštećenim gutanjem - štoviše, paradoksalno: tekuća hrana ne prolazi.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

To je kronična bolest - refluks želučanog sadržaja u jednjak, a ponekad i u dvanaesnik. Uzrok bolesti može biti:

  • povećani intraabdominalni tlak (naprezanje kod brojnih bolesti - kašalj kod kroničnog bronhitisa i bronhijalne astme),
  • smanjeni tonus donjeg ezofagealnog sfinktera,
  • kašnjenje nakupine hrane u želucu zbog kršenja njegovog pražnjenja,
  • povećana kiselost želučanog soka.

Bolest se očituje kiselim podrigivanjem i žgaravicom koja se javlja nakon jela, kada je tijelo nagnuto ili je u vodoravnom položaju (za vrijeme spavanja). Bol se osjeća samo u jednjaku, ima retrosternalni karakter, kao kod angine pektoris. I zrači na isti način - u vrat, donju čeljust, između lopatica.

Možda pojava promuklosti, kašlja uglavnom noću. Često se razvija infekcija nazofarinksa - tonzilitis, sinusitis. S ozbiljnim lezijama sluznice može se javiti anemija.

Karcinom jednjaka

Ova patologija dovodi do upotrebe previše vruće, hladne ili grube hrane, ovisnosti o alkoholu i pušenju, zlouporabi jakog čaja ili kave, upali jednjaka (divertikulitis i ezofagitis) i raznim opeklinama s naknadnim ožiljcima.

Rak jednjaka očituje se bolovima iza prsne kosti u regiji jednjaka, podrigivanjem pojedene hrane (refluks iz želuca), osjećajem težine iza prsne kosti. A također i disfagija - kršenje gutanja i prolaska hrane kroz jednjak: prvo - kruta, kasnije - tekućina.

Kada se tumor proširi na susjedne organe, razvijaju se simptomi kompresije medijastinuma i opći znakovi - gubitak kilograma, apetit, subfebrilno stanje navečer.

Ahalazija kardija

Izražava se u nemogućnosti refleksnog opuštanja donjeg sfinktera jednjaka: na mjestu "ušća" jednjaka u želudac (srčani dio) dolazi do suženja, praćenog kršenjem kretanja nakupine hrane duž njega.

Bolest je progresivna, manifestira se disfagijom dvije do tri sekunde nakon gutanja hrane, gutanjem sadržaja jednjaka i želuca (sluzi ili hrane) u usnu šupljinu, bolovima u prsima (iza prsne kosti, između lopatica) s ozračivanjem na donju čeljust i vrat, težina.

Uz to su moguće žgaravica, trulo podrigivanje, zadah iz usta. U kasnijim fazama bolesti moguće je suženje jednjaka..

Boerhaaveov sindrom

Riječ je o puknuću sva četiri sloja stijenke jednjaka. Ekstremno rijetko. Uzrokovano je naglim porastom pritiska u jednjaku uzrokovanim intenzivnim povraćanjem, podizanjem teškog tereta, naprezanjem i kašljanjem.

Predisponirajući čimbenici su ljekoviti ezofagitis i razni čir na jednjaku. Sindrom se očituje povraćanjem pojedene hrane (često krvlju) i jakim bolovima u prsima ili trbuhu. Zagušenja zraka u donjem dijelu vrata iznad prsne kosti.

Kratkim dahom i šok često se dodaju navedeni simptomi. Kasnije se pridružuju simptomi gnojne opijenosti.

Funkcionalna žgaravica

Osjećaj pečenja iza prsne kosti u odsutnosti promjena na sluznici jednjaka ili njegovih sfinktera. Ponekad popraćena nelagodom u jednjaku.

Mallory-Weissov sindrom

Javlja se kada pukne trbušni dio jednjaka i srčani dio želuca. Razlog je ponavljano intenzivno povraćanje, što dovodi do krvarenja. Faktori rizika:

Intoxic je anthelmintičko sredstvo koje sigurno uklanja parazite iz tijela.
Intoxic je bolji od antibiotika jer:
1. U kratkom vremenu ubija parazite i nježno ih uklanja iz tijela.
2. Ne uzrokuje nuspojave, obnavlja organe i pouzdano štiti tijelo.
3. Ima niz medicinskih preporuka kao siguran lijek.
4. Ima potpuno prirodan sastav.

  • kašalj,
  • kronične bolesti probavnog sustava,
  • zloupotreba alkohola,
  • naprezanje,
  • hijatalna kila.

Simptomi - jako povraćanje krvi, zadržavanje stolice, oštra bol iza prsne kosti, simptomi unutarnjeg krvarenja, pad hemoglobina.

Za liječenje boli u jednjaku važna je točna dijagnoza koja se provodi pomoću radiografije (s kontrastnim sredstvom), EGD-a i manometrije, koja je glavna dijagnostička metoda za bolesti jednjaka..

Također, potreban je CT prsnog koša i ultrazvuk prsnog koša i trbuha ako sumnjate na Boerhaaveov sindrom. Osim toga, potrebno je napraviti EKG kako bi se isključila srčana patologija..

Bol u jednjaku pri gutanju

Bol u jednjaku prilikom gutanja može djelovati kao neovisna patologija ili biti komplikacija osnovne gastrointestinalne bolesti. Što je točno uzrokovalo bol prilikom gutanja, može se utvrditi analizom kliničke slike.

Bol se može pojaviti nakon jedenja ili fizičkog i emocionalnog stresa, ponekad se pojačavaju u ležećem položaju, često popraćeni oštećenim gutanjem (disfagija) i dispeptičkim simptomima.

  1. Bolesti i patologije koje uzrokuju bol
  2. Refluksni ezofagitis
  3. Strano tijelo
  4. Opekline
  5. Kila
  6. Varikoze jednjaka
  7. Motorni poremećaj
  8. Novotvorina
  9. Dijagnostika
  10. Liječenje

Bolesti i patologije koje uzrokuju bol

Ljudski jednjak ima četiri sloja (sluzavi, submukozni, mišićavi, adventivni), u slučaju kršenja funkcije ili integriteta barem jednog od njih, pojavljuje se poremećaj gutanja. Zid organa ima živčane završetke, ali unatoč tome, u normalnim uvjetima, osoba ne osjeća kretanje tekućina i krute hrane duž nje.

Bol tijekom gutanja javlja se u jednjaku ako se u tkivima dogodi patološki proces. Što je uzrokovalo bol pri gutanju, može se shvatiti uspostavljanjem pratećih znakova:

  • mučnina i povraćanje ukazuju na gastrointestinalne bolesti;
  • žgaravica se pojavljuje ako je pojačano lučenje solne kiseline i ona ulazi u jednjak;
  • regurgitacija se događa s ahalazijom kardija, tumora, divertikula;
  • slabost i bljedilo karakteristični su ako postoji unutarnje krvarenje, na primjer s opeklinom, ozljedom sluznice jednjaka.

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih patologija koje se očituju bolovima u jednjaku prilikom gutanja.

Refluksni ezofagitis

Uz ovu bolest, kiseli sadržaj želuca prodire u jednjak, uzrokujući tako upalu sluzničkog sloja. Uzroci patologije su:

  • smanjena aktivnost antirefluksne barijere (ezofagealni sfinkter se često i dugo opušta zbog pogoršanja peristaltike jednjaka);
  • kiselost u jednjaku slabo je regulirana (smanjen je neutralizirajući učinak bikarbonata sluzi jednjaka i sline);
  • smanjenje zaštitne funkcije sluznice;
  • povećana proizvodnja solne kiseline.

Simptomi kao što su žgaravica, podrigivanje kiselkastog ili gorkog mirisa, hrana, otežano gutanje, kašalj, promuklost, suhoća grla, karijes, anemija, slinjenje također ukazuju na bolest.
Refluks (lijevanje) se najčešće događa kada je osoba u vodoravnom položaju, stoga se u većini slučajeva osjeća jaka bol i osjećaj pečenja kada su želudac i jednjak na istoj razini (noću, pri savijanju).

Kako bi se smanjila vjerojatnost ulaska klorovodične kiseline u jednjak, preporučuje se spavanje s glavom kreveta podignutom za 10-15 cm. Ako je upalni proces započeo, potrebno je vrijeme da se obnovi sluzavo tkivo. U tom je razdoblju potrebno napustiti grubu, začinjenu, kiselu, slanu, ukiseljenu hranu, jer ona jako iritira sluznicu, što izaziva peckanje pri gutanju.

Stadij bolesti utječe na snagu bolnih osjeta. U težim slučajevima, bol se može pojaviti čak i kada se proguta voda ili slina. Sindrom bola lokaliziran je iza prsne kosti ili u regiji xiphoidnog procesa, ali može zračiti u leđa, vrat, gornji dio jednjaka, ključnu kost, čeljust.


Pojava simptoma nije povezana s fizičkim ili živčanim stresom, koji se razlikuje od koronarne boli

Strano tijelo

Kost ptice ili ribe, hrskavice, ljuske oraha mogu se zaglaviti u jednjaku. Ponekad kirurzi uklanjaju sitne predmete, kao što su igle, novčići, gumbi, spajalice. Predmete najčešće progutaju djeca od 1 do 3 godine, što je olakšano nerazvijenošću dentoalveolarnog sustava, gutanjem nedovoljno prožvakane hrane, nedovoljnom inervacijom grkljana, nepažnjom.

Najopasnija su velika strana tijela i oštri predmeti koji se zaglave i mogu ozlijediti ili probiti jednjak. Ako postoji stenoza jednjaka, tada hrana počinje zaglaviti u njemu, što bi pod drugim okolnostima lako došlo do želuca (to se događa ako je dijete sito i ne obraća pažnju da ga boli što guta).

Kad uđe unutra, strano tijelo ozlijedi tkiva jednjaka, što dovodi do razvoja upalnog procesa i povećava rizik od bakterijske infekcije. Pacijent osjeća osjećaj knedle u grlu, povećava se salivacija, bolovi su jači pri gutanju.

Ako zanemarite bol, tada se tjelesna temperatura može povisiti, zdravstveno stanje će se pogoršati, vjerojatan je razvoj gnojnog medijastinitisa.

Simptomi ovise o tome gdje je strano tijelo zapelo u jednjaku:

  • ako je nešto zapelo u cervikalnom dijelu organa, tada je osoba prisiljena nagnuti glavu prema dolje i malo prema naprijed, odbija jesti, osjeća bolove pri gutanju, povraćanje može početi, pojavljuje se slinjenje. Ako je predmet oštar, tada je u slini vidljiva krv, a ako je velik, tada se pojavljuju poteškoće s disanjem;
  • kad se proguta zaglavi u prsima, klinika je manje svijetla. Jednjak jako boli prilikom gutanja, osjećaj se širi na područje između lopatica ili na ruku;
  • strano tijelo zapelo u dijafragmatičnom dijelu uzrokuje šindre ili epigastričnu bol. Pokušaj jesti čvrstu hranu rezultira povraćanjem. Drooling nije tipičan.

Drugi dan se stanje bolesnika pogoršava zbog upalnog procesa.

Opekline

Opekline mogu biti kemijske ili termičke. U prvom slučaju, probavni je trakt bio izložen kemikalijama, lužinama, kiselinama; tijekom toplinske opekline, sluznica izgara prevrućom hranom. Bol se javlja duž cijele cijevi jednjaka, kao i u usnoj šupljini, ždrijelu, želucu.

Pojavljuje se odmah nakon uzimanja tvari, pa nije teško postaviti dijagnozu. Klinički simptomi su bol, povraćanje krvlju i sluznicama, slinjenje, otežano gutanje, bljedilo, vrućica, nizak krvni tlak, slab puls.

Djeca često dobivaju kemijske opekline nakon što probaju ocat ili amonijak, kemikalije za kućanstvo. Najopasnije su lužine koje se koriste u svakodnevnom životu, deterdženti s amonijakom, sredstva za izbjeljivanje ili dezinfekciju, a neki su lijekovi nešto manje štetni. Kiselina više šteti želučanoj sluznici nego jednjaku.


Odsutnošću opeklina u ustima i disfagijom ne može se suditi o stupnju oštećenja organa

Ako opekline morate odmah uzeti kortikosteroide i antibiotike širokog spektra. Čak i uz pružanje pravovremene medicinske skrbi tijekom duljeg vremena (čak i godina), mogu se stvoriti strikture na sluznici jednjaka, nezaliječivim područjima krvarenja.

Kila

Kod dijafragmatične kile trbušni se organi kreću kroz formirani defekt ili kroz povećani otvor dijafragme. Kila se pojavljuje zbog slabosti tkiva koja povezuju dijelove dijafragme i povećanog intraabdominalnog tlaka (zbog hakirajućeg kašlja, jakog povraćanja, tjelesnog napora, zatvora itd.).

Varikoze jednjaka

Ozbiljnost simptoma ovisi o promjeru hernialnog otvora, lokalizaciji kile i njenom obliku, kao i o prolapsiranim organima. Bol se pojavljuje ne samo pri gutanju, već i pri okretanju tijela. Intenzivni su, često zrače u lijevu ruku, leđa, donju čeljust.

Ako je kila velika, tada se u kralježnici može osjetiti bol. Kliničku sliku bolesti nadopunjuje osjećaj težine u želucu, otežano disanje, lupanje srca, tutnjava u području prsa. Najveća opasnost je kršenje kile, jer može dovesti do peritonitisa

Motorni poremećaj

Otprilike četvrtina bolesnika s nekardiogenom boli u prsima ima patologiju kod koje je poremećena motorička funkcija jednjaka. Neugodne senzacije pri gutanju mogu nastati zbog oteklina ili neuromuskularnih poremećaja. Bol se javlja zbog grčenja mišića jednjaka, istezanja stijenki organa ili usporavanja peristaltike.

Iz tih se razloga bolnost često širi jednjakom na leđa i vrat, a napad može trajati satima. S ahalazijom kardija (sfinkter jednjaka refleksno se ne opušta pri gutanju), slična kriza pojavljuje se jednom u nekoliko mjeseci.

Opišite bol kao reznu, oštru, oštru, s osjećajem kao da nešto stoji u grlu i sprečava prolazak hrane.

Novotvorina

Tumori se razvijaju tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Čimbenici koji predisponiraju rak uključuju upotrebu vrlo toplih napitaka, grube, začinjene hrane, alkohola, kao i nedostatak vitamina (A i B) i elemenata u tragovima, pušenje.

Tome može doprinijeti i degeneracija zdravih stanica u kancerogene zbog ezofagitisa, peptične ulkusne bolesti, ahalazije, polipa, lipoma i Barrettovog jednjaka. Najčešće se simptomi patologije javljaju u fazama kada se grč jednjaka javlja zbog nadraženosti područja izražavanja, uzrokujući tako bolne osjećaje pri gutanju.

Primarni simptomi uključuju disfagiju (otežano gutanje hrane napreduje), pojavljuje se mnogo prije nego što se lumen jednjaka suzi, stoga, ako se bolovi u jednjaku pojave prilikom gutanja, hitna je potreba da se obratite liječniku.

Disfagija može imati 4 stupnja: s prvim stupnjem poteškoće u dodavanju krute hrane, a s četvrtim, lumen je potpuno blokiran. S razvojem tumora bilježe se sljedeći znakovi:

  • osjećaj sitosti u prsima dok jedete;
  • pojačana salivacija;
  • povraćanje neprobavljene hrane;
  • loš dah.

Trajna bol, pareza ili paraliza grkljana javljaju se ako se tumor proširi na obližnje organe.
Simptomi kao što su anemija, gubitak kilograma, slabost pojavljuju se kod stenoze jednjaka i opijenosti tijela

Dijagnostika

Liječnik će moći otkriti zašto se bol u jednjaku pojavila prilikom gutanja nakon provođenja potrebnih testova i pretraga. Na početnom pregledu gastroenterolog će napraviti anamnezu, detaljno pitati o intenzitetu boli, njezinoj prirodi, trajanju, vremenu početka i palpirati trbuh kako bi provjerio postoje li patologije u trbušnoj šupljini.

Instrumentalne dijagnostičke metode pomoći će u ispitivanju stijenke jednjaka i želuca, kao i u procjeni njihove motoričke funkcije. Liječnik propisuje provođenje:

  • RTG pregled;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • dnevna pH-metrija;
  • manometrija (test vodom);
  • ultrazvučni pregled.

Ako se otkrije novotvorina, izvodi se biopsija i tkivo se šalje na histološki pregled koji će utvrditi jesu li stanice zloćudne.

Liječenje

Samotretanje u slučaju bolova u jednjaku neprihvatljivo je, jer se mogu razviti vrlo ozbiljne komplikacije, uključujući suženje organa i perforaciju. U većini slučajeva potrebna je kirurška intervencija (za novotvorine, otkrivanje stranog tijela, kila).

Ako je uzrok boli u opeklini sluznice, tada je potrebno ispiranje želuca, a u težim slučajevima i bougienage (uvođenje posebnog instrumenta za proširenje jednjaka). Za jake bolove pomoći će anestetički lijekovi: Novokain, Anestezin, Lidokain. Žgaravica će nestati nakon uzimanja lijekova koji štite sluznicu od iritacije (Almagel, Simetikon).

Prije posjeta liječniku može se potražiti simptomatsko liječenje.

Ublažiti grč No-Shpa, Nitroglicerin. Pri uzimanju antacida, inhibitora protonske pumpe, H2-blokatora, proizvodnja klorovodične kiseline se smanjuje. S smanjenjem peristaltike i grčeva, propisuju se prokinetički, antispazmodični ili blokatori kalcijevih kanala.

Obnova tkiva odvijat će se brže ako se pridržavate prehrane koja isključuje bilo kakvu grubu, začinjenu, kiselu hranu, a također odustanete od alkohola i pušenja. Potrebno je jesti u malim obrocima i po mogućnosti pasiranu hranu, kuhanu na pari ili kuhanu. Što prije morate posjetiti liječnika kako biste saznali uzrok boli u jednjaku i dobili odgovarajuću medicinsku njegu.