Bol na bokovima trbuha

Bol na bočnim stranama trbuha simptom je mnogih bolesti. Sa strane su lokalizirani mnogi živčani završetci koji se protežu od leđne moždine. Na ovom području također ima mnogo unutarnjih organa, pa je nelagoda na ovom području prilično zamagljen simptom..

Prije nego što shvatite što je točno uzrokovalo ovo stanje, morate proći niz kliničkih i dijagnostičkih studija. Za postavljanje dijagnoze liječnik će trebati informacije o prirodi, mjestu i trajanju boli. Nadalje, stručnjak razvija shemu za postupak liječenja. Prvo, razgovarajmo o tome zašto boli strane i kako se nositi s nelagodom..

Desna strana boli

Prvo, razgovarajmo o nelagodi u gornjem dijelu i u hipohondriju. U ovom su dijelu smješteni takvi vitalni organi: jetra, žučni mjehur, dijafragma, dvanaesnik i debelo crijevo, kao i petlja tankog crijeva. Sa strane leđa, na ovom mjestu je desni bubreg i dio gušterače. Trajna bol može se pojaviti i kod kršenja drugih dijelova trbušne šupljine.

Priroda boli

Priroda boli ukazuje na određenu patologiju:

  • akutni. Noćni bolovi znak su čira na dvanaesniku. Uz to, u bolesnika se javlja nadutost, mučnina i povraćanje s nečistoćama u krvi. Oštri bolovi ispod rebara smetaju bolestima žučnog mjehura;
  • gori. Osjećaj žarenja može biti znak akutnog kolecistitisa;
  • glupo. Karakterističan je za kronični kolecistitis;
  • vrlo jaka priroda boli pojavljuje se kod akutnog hepatitisa;
  • povlačeći se bolovi mogu se pojaviti s kroničnim hepatitisom;
  • lupanje. Pojavljuje se kod akutnog pankreatitisa. Nelagoda postaje šindra i pogoršava se neprekidnim povraćanjem;
  • pucanje - znak kroničnog pankreatitisa;
  • bockanje. "Bodenje" može kod bolesti bubrega.

Akutni kolecistitis

Upala žučnog mjehura uzrokuje pomicanje žuči. To je zbog blokade odljeva žučne sekrecije. U većini slučajeva akutni proces povezan je s prisutnošću kamenaca u žučnoj kesi. Više od polovice bolesnika ima dijagnozu bakterijske infekcije organa. Stručnjaci primjećuju ulogu hormonalnih promjena u nastanku bolesti.

Stručnjaci identificiraju tri glavna uzroka patološkog procesa: prisutnost kamenca, preopterećenje enzima gušterače i bakterijska infekcija. Upalna reakcija sužava lumen žučnih kanala i uzrokuje stagnaciju lučenja žuči.

Akutna bol u gornjem dijelu trbuha i desnom hipohondriju može zračiti na lopaticu i leđa. Ponekad se bol može proširiti na lijevu stranu trbuha.

Stresne situacije, konzumacija masne, začinjene hrane ili ovisnost o alkoholu mogu izazvati akutni proces.

Da bi suzbili bakterijsku infekciju i izbjegli infekciju, stručnjaci mogu propisati antibiotsku terapiju. Spazmolitici pomažu u širenju žučnih kanala i ublažavanju bolova. Za uklanjanje opijenosti koriste se lijekovi za detoksikaciju.

Akutni hepatitis

Upala jetre može biti alkoholne, zarazne, ljekovite prirode. Glavni uzročnik akutne upale je virusna infekcija. Virusni hepatitis A karakterizira dugo razdoblje inkubacije i fekalno-oralni prijenos.

Za virusni hepatitis B karakterističan je kontaktni i parenteralni prijenos. Hepatitis C karakterizira kroničnost akutnog procesa. Akutni alkoholni hepatitis može se pojaviti nakon pijanstva. Bolove u desnom hipohondriju prate bolni zglobovi i mišići, slabost, smanjen apetit, žutost bjeloočnica i kože.

Postoji i asimptomatski oblik u kojem nema kliničkih simptoma. Liječenje se provodi u bolničkim uvjetima. Liječenje uključuje rješavanje osnovnog uzroka, dijetalnu terapiju i ograničavanje tjelesne aktivnosti.

Akutni pankreatitis

Pankreatitis je upalna i destruktivna bolest gušterače. Stručnjaci to nazivaju polietiološkim kršenjem. To znači da niz različitih razloga dovodi do njegove pojave: zlouporaba alkohola, kolelitijaza, višak masti i ugljikohidrata u prehrani, traume, infekcije, uzimanje određenih lijekova, autoimuni procesi, hormonalni poremećaji, nasljedni čimbenici, novotvorine i još mnogo toga..

Akutni pankreatitis stanje je koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Akutni proces nastaje iznenada i karakterizira ga pojava tri glavna simptoma:

  • bolovi u gornjem dijelu trbuha, kao i u lijevom i desnom hipohondrijumu, koji zrače na leđa;
  • nadimanje. Pacijenti s pankreatitisom su natečeni;
  • jako povraćanje koje pacijentu ne donosi olakšanje.

Duodenalni čir

Čir na dvanaesniku je češći od čira na želucu. Infekcija Helicobacter pylori igra važnu ulogu u nastanku peptične ulkusne bolesti. Ipak, ne pati svatko tko ima ovaj mikroorganizam u tijelu peptični čir.

Stres, anksioznost, prehrambene pogreške, posebno upotreba grube i začinjene hrane, nekontrolirano liječenje lijekovima može izazvati razvoj patologije. Mikrob proizvodi posebne enzime koji oštećuju zaštitni sloj sluznice, remete funkcionalnu aktivnost stanica, proizvodnju sluzi i metabolizam. Sve to dovodi do ulceracije organa..

Infekcija Helicobacter pylori, koja uzrokuje čir na želucu, može se prenijeti ljubljenjem ili dijeljenjem posuđa. Pacijente brinu noćni bolovi, kao i takozvani "gladni", u kojima osoba treba ugasiti nelagodu barem nešto da jede.

Bol u čirima javlja se obično povremeno. Blagu bol mogu pratiti jaki napadi. Žgaravica se pojavljuje otprilike dva do tri sata nakon jela. Čir se također može naznačiti nespecifičnim simptomima: mučnina, povraćanje, kiselo podrigivanje, zadržavanje stolice.

Sada razgovarajmo o bolovima u donjem dijelu trbuha s lijeve strane. Bolna priroda boli može biti znak slijepog crijeva, čiji je glavni uzročnik infekcija. Cista na jajniku također može uzrokovati bolove u donjem dijelu trbuha. Bolni osjećaji većinom su lokalizirani u regiji zdjelice, ali daju se na desnu stranu. Žene mogu doživjeti menstrualne nepravilnosti.

Kako se cista razvija, mogu se pojaviti mučnina i povraćanje. Kamen u bubrezima može uzrokovati bolove u trbuhu s obje strane. U tom slučaju nelagoda postaje jednostavno nepodnošljiva, pogotovo kad je kamen u pokretu. Pulsni bolovi u donjem dijelu trbuha mogu ukazivati ​​na ginekološke probleme u žena..

Akutni upala slijepog crijeva

Akutni upala slijepog crijeva hitna je kirurška patologija. Nelagoda u trbuhu pogoršava se kršenjem općeg stanja. Stanje zahtijeva hitnu operaciju. Inače, sve može završiti smrću..

Proces može ležati i u klasičnom položaju i u drugim smjerovima. Zato se bolovi u donjem dijelu trbuha mogu pojaviti zdesna i slijeva. Razni razlozi mogu izazvati razvoj upalne reakcije: začepljenje slijepog crijeva gustim izmetom, infekcije, radikalna dijeta, prehrambene pogreške, stres, loše navike, genetska predispozicija.

U početku su bolovi difuzni i lokalizirani u želucu. Tada se nelagoda postupno pomiče u desni donji dio trbuha. U položaju s desne strane, nelagoda se lagano smanjuje, tjelesna aktivnost dodatno pojačava napad. U pozadini boli mogu se pojaviti mučnina, pa čak i povraćanje. Neki se pacijenti žale na proljev, drugi na proljev.

Bokovi u boku u trbuhu: mogući uzroci

Svaka se osoba prije ili kasnije suoči s neugodnom senzacijom koja se naziva "bol". Taj se osjećaj može pojaviti potpuno iznenada ili biti rezultat procesa. Najčešće se bolovi kod ljudi pojavljuju u glavi. Također, mnogi se pacijenti žale na nelagodu u trbušnoj šupljini. Ovaj će članak raspravljati o tome zašto postoje bolovi u bokovima (trbuhu). Saznat ćete najčešće uzroke ove bolesti.

Bokovi u boku (bolovi u trbuhu): opći opis

Za početak vrijedi reći da se taj osjećaj može javiti u bilo koje osobe. Međutim, statistika tvrdi da kod žena najčešće postoje bolovi sa strane (u trbuhu). Također, mala djeca i starije osobe mogu biti pogođene ovom bolesti..

Bol u bokovima trbuha nije neovisna bolest. Najčešće su simptom nekog patološkog procesa koji se događa u ljudskom tijelu. Vrijedno je napomenuti da svaka bol koja se dogodi u trbušnoj šupljini mora biti pravilno dijagnosticirana. U nekim je slučajevima ovaj simptom potpuno bezopasan i prolazi sam od sebe. Ali ponekad postoje situacije kada bol u bokovima (trbuhu) postane vrlo opasna i može biti kobna.

Razlozi za pojavu takvih senzacija

Mnogo je bolesti koje mogu biti simptomi boka u boku (trbuhu). Ako imate sličnu patologiju, brzo se obratite kvalificiranom stručnjaku. Samo liječnik može provesti točan pregled i postaviti ispravnu dijagnozu. Dakle, što može biti razlog koji uzrokuje bol u bokovima (u trbuhu) kod djeteta ili odrasle osobe??

Poremećaj crijevne kolike ili stolice

Možda je najčešća bolest kod koje se pojavljuju neugodni osjećaji u trbušnoj šupljini i bokovima rastezanje crijeva i nakupljanje plinova u njoj. U tom slučaju, u normalnom stanju, prikupljeni zrak trebao bi ići van. Ako se to ne dogodi i osoba pati od zatvora, tada se trebate obratiti liječniku.

Također, ova bolest može imati popratne simptome: trbušno klokotanje, nedostatak apetita, olakšanje stanja u određenom položaju. Liječenje je najčešće simptomatsko. Osoba bi trebala uzimati laksative (ako se stolica zadržava duže od tri dana), kao i lijekove koji olakšavaju uklanjanje plinova iz crijeva.

Gastritis ili čir na želucu

Bolovi u bokovima (trbuhu) kod starijih muškaraca ili žena mogu biti povezani s upalom sluznice želuca. U tom se slučaju nelagoda pojačava nakon jela i traje sve dok se hrana potpuno ne probavi..

Liječenje u ovom slučaju može biti konzervativno i kirurško. Izbor tehnike ovisi o težini upalnog procesa..

Apopleksija jajnika

Bolovi u bokovima (trbuhu) kod žena mogu biti povezani s puknućem organa. To se najčešće događa usred menstrualnog ciklusa. S rastom folikula dolazi do vanjskog učinka na veliku vezikulu. Kao rezultat, jajnik može biti oštećen. Takva bolest popraćena je jakom boli u bokovima, porastom tjelesne temperature, smanjenjem tlaka i laganim stanjem..

S apopleksijom jajnika, ženi je potrebna hitna medicinska pomoć. Inače, unutarnje krvarenje može postati obilno. Liječenje je u većini slučajeva kirurško, ali također se može provesti konzervativna terapija.

Ozljeda slezene

Ovaj se organ nalazi vrlo blizu trbušnog zida. Zbog toga se može tako često oštetiti, što kod djece i odraslih uzrokuje jake bolove u bokovima (trbuhu). Obavezni popratni događaj u ovom slučaju bit će udarac, pad ili drugi snažan i oštar udarac u lijevu stranu peritoneuma.

Ova bolest može imati popratne simptome: vrtoglavicu, slabost, mučninu i povraćanje. Liječenje je u ovom slučaju samo kirurško, što se naknadno može nadopuniti konzervativnom terapijom..

Izvanmaternična trudnoća

Bol u bokovima (u trbuhu) kod žena može biti simptom patološke trudnoće. U tom se slučaju fetus razvija izvan šupljine maternice. Najčešća pojava je tubalna trudnoća. Također, ova patologija ima sljedeće simptome: pozitivan rezultat testa trudnoće, bol se s vremenom pojačava i postaje nepodnošljiva, krv se može ispustiti iz genitalnog trakta.

Liječenje u ovom slučaju treba provesti odmah. Isključivo je kirurški.

Bolest bubrega

Unatoč činjenici da se ovaj organ nalazi straga, osoba može osjetiti bolove sa strane, što je uzrokovalo bubrežnu bolest. Najčešće se patološke senzacije javljaju kod upale mokraćnog organa. Također, u prisutnosti kamenja i neočekivanog početka njihovog kretanja, pojavljuju se slični simptomi. U tom se slučaju osjetljivost povećava s mokrenjem i nakon njega..

Liječenje je u ovom slučaju konzervativno. Nakon ispravne dijagnoze, liječnik propisuje diuretike, protuupalne tablete i lijekove koji otapaju kamenje.

Žučni mjehur i njegove bolesti

Problemi s ovim organom također mogu dati simptome, popraćene bolovima u bokovima. Glavna bolest je suženje u žučnoj kesi ili pojava kamenaca u njoj. Osim boli, osoba osjeća težinu u desnom hipohondriju, primjećuje porast temperature i opću slabost.

Liječenje je u ovom slučaju simptomatsko, međutim, u nekim se slučajevima može primijeniti operacija.

Psihička vježba

Nakon snažnog vježbanja mogu se pojaviti bolovi u trbuhu (sa strane). Istodobno, ovakvu senzaciju doživljavaju neiskusni sportaši koji su prvi put posjetili teretanu. Neugodan osjećaj nastaje kada se ova mišićna skupina napne i odlazi u mirnom stanju.

Liječenje u ovom slučaju nije potrebno. Najčešće bolest prolazi sama od sebe nakon nekoliko dana. Međutim, ovaj bi ishod trebao biti dobra pouka. Od sada trebate slušati trenera i ne pretjerivati ​​s vježbama.

Problemi s jetrom

Jetra je još jedan organ smješten bočno u trbušnoj šupljini. Pojava sličnih neugodnih simptoma mogu nastati različiti problemi s jetrom..

Najčešće jetra boli kad na nju djeluju otrovne tvari. To može biti nakon ozbiljnog liječenja lijekovima, s alkoholizmom ili ovisnošću o drogama. Također, hepatitis može uzrokovati sličnu nelagodu na desnoj strani..

Liječenje je u ovom slučaju konzervativno. Potrebno je uzimati odgovarajuće lijekove koji obnavljaju jetru i slijediti potrebnu prehranu..

Zaključak

Ako osjetite bolove u trbuhu (bokovima), nikada ne biste trebali uzimati analgetike. U protivnom možete otupiti osjećaje koji bi mogli signalizirati prijetnju vašem životu. Ako se pojave takvi simptomi, trebate nazvati liječnika i zauzeti vodoravni položaj. Ako liječnici inzistiraju na hospitalizaciji, tada se ne biste trebali oduprijeti i odbiti.

Nikad se ne bavite lijekovima. U suprotnom, rezultat može biti neočekivan. Samo će dobar stručnjak moći pravilno dijagnosticirati i propisati korekciju.

imam bolove u trbuhu

Pregled

Kako vas boli trbuh? Cvili, vuče i gori. Ponekad ga nešto presiječe i zabode. A događa se da u želucu tutnji, vuče i izvija se. Bolovi u trbuhu jedna su od najčešćih pritužbi jer sadrže više od desetak različitih organa od kojih se svaki očituje na drugačiji način. Prema mjestu epicentra boli, njegovoj prirodi i intenzitetu, može se pretpostaviti uzrok tegobe.

U većini slučajeva bolovi u trbuhu javljaju se kratko vrijeme i prolaze sami od sebe bez potrebe za posebnim liječenjem. To se događa, na primjer, kod prejedanja, nemogućnosti ručka na vrijeme ili nakon stresa. Ali ponekad su bolovi u trbuhu alarmantni signal tijela i zahtijevaju hitan posjet liječniku..

Kako bismo se lakše nosili sa simptomima, trbuh smo podijelili na tri etaže: gornju, srednju i donju, u svakoj smo odredili najtipičnije zone lokalizacije boli (vidi sliku). Koristeći ovaj dijagram i objašnjenja u tekstu, možete shvatiti zašto vas boli trbuh i što istovremeno učiniti..

Gornji trbuh boli

Najčešće se bolovi javljaju u gornjem dijelu trbuha: u epigastriju (1), desnom (2) i lijevom (3) hipohondrijumu. Obično su ti bolovi nekako povezani s uzimanjem hrane, često popraćeni mučninom i povraćanjem. Intenzitet i priroda boli mogu se značajno razlikovati.

Epigastrična bol (1)

Epigastrij ili epigastrična regija naziva se gornji središnji trbuh, odmah ispod prsne kosti. Epigastrična bol obično je povezana s bolestima želuca ili jednjaka. Najčešći uzroci mogu biti:

  • Gastritis ili dispepsija je želučani poremećaj povezan s
    probavu, koja je praćena žgaravicom, podrigivanjem, mučninom i smanjenjem
    apetit. Bol može biti bolna, vuče u prirodi,
    ponekad postanu pekuće ili oštre, povezane s unosom hrane.
    Ako je uzrok dispepsije kratkotrajan
    (infekcija, netočnost u prehrani, stres itd.),
    tada bol nestaje u roku od nekoliko dana.
    Ako je bolest uzrokovana ozbiljnijim čimbenicima,
    trebate savjet liječnika.
  • Peptični čir na želucu i dvanaesniku - obrazovanje
    na sluznici želuca ili početnim dijelovima crijeva
    ulcerativni nedostaci, što dovodi do pojačane boli u epigastriju.
    Bol poprima karakter izgaranja, grizenja, konzerve
    daju pupku, vratu i javljaju se čak i noću, natašte.

Bol u hipohondriju s desne strane (2)

Bol ispod rebara s desne strane obično je povezana s bolestima jetre i žučnog mjehura:

    Bilijarna diskinezija (BAD) bolest je povezana s oštećenom kontraktilnošću žučnog mjehura i žučnih kanala. Žuč se nepravilno izlučuje iz žučnog mjehura, što s jedne strane dovodi do njenog prelijevanja i boli, a s druge strane do probavne smetnje u crijevima, jer je žuč potrebna za aktiviranje probavnih enzima.

Ovisno o obliku diskinezije, mogu prevladavati tupe dugotrajne bolove u hipohondriju s desne strane ili, obratno, kratkotrajni akutni grčevi u istom području. Bol s diskinezijom javlja se kada jedete masnu hranu ili kršite prehranu, nije popraćen pogoršanjem opće dobrobiti, ali povezan je s čestim uznemirenim stolicama, gorkim okusom u ustima. Za liječenje diskinezije koriste se lijekovi koji stimuliraju žučni mjehur ili antispazmodici, ovisno o obliku bolesti. Potražite gastroenterologa za dijagnozu i liječenje.

  • Kolecistitis je upala žučnog mjehura. U pratnji akutne rezne boli u hipohondriju s desne strane, često, mučnina, povraćanje, vrućica.
  • Žučni kamenci - Stvaranje tvrdih kamenaca različitih veličina u žučnom mjehuru koji mogu blokirati lumen žučnog kanala. Kao rezultat toga, postoji oštra, akutna bol u hipohondriju s desne strane visokog intenziteta, pojačani puls i disanje, a ponekad i povraćanje. Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  • Hepatitis je upalna bolest jetre, kod koje mogu postojati povlačeći bolovi u hipohondriju s desne strane, niskog intenziteta, pojačani dubokim disanjem, naginjanjem tijela naprijed-natrag. Na prvom mjestu, u pravilu, postoji osjećaj opće slabosti, slabosti, gubitka apetita, ponekad žutilo kože.
  • Bol u hipohondriju s lijeve strane (3)

    • Bolovi u lijevom hipohondriju, koji se pojavljuju tijekom intenzivnih tjelesnih aktivnosti bez prethodnog zagrijavanja, posebno nakon jela, nastaju kao rezultat neracionalne preraspodjele krvi u unutarnjim organima, uključujući slezenu. Ako usporite tempo, bol nestaje. Nije potreban poseban tretman.
    • Apsces slezene rijetka je bolest povezana s stvaranjem apscesa u slezeni - apscesa. Ovo stanje karakteriziraju rastući bolovi u hipohondriju s lijeve strane (bolovi u boku), pogoršanje općeg zdravstvenog stanja, slabost i porast temperature s 37 na 39 ° C i više. Zahtijeva kirurško liječenje.

    Bolovi u pojasu u pojasu

    Akutni i kronični pankreatitis - upala gušterače popraćena je pogoršanjem opće dobrobiti, često s vrućicom, mučninom i povraćanjem. U prvi plan dolaze bolovi u epigastriju (1), desnom (2) i lijevom (3) hipohondriju. Bol se može dati sa strane, leđa. Ta se bol naziva pojasom..

    Abdominalni infarkt miokarda

    Abdominalni infarkt miokarda životno je opasno zdravstveno stanje koje se često zamjenjuje za jednostavno trovanje hranom, probavne smetnje, probavne smetnje ili druge privremene probleme s trbuhom. Neke vrste srčanog udara (srčani udar) očituju se bolovima u epigastrijumu i desnom gornjem kvadrantu.


    Predisponirajući čimbenici srčanog udara su: dob starija od 40 godina, bolesti srca i krvnih žila poput angine pektoris i hipertenzije, pretilost, tjeskoba, stres, pušenje.


    Bolovi u trbuhu tijekom srčanog udara su intenzivni, akutni, povećavaju se tjelesnim naporom, ne ublažavaju se uobičajenim analgeticima, a mogu se smanjiti u mirovanju. Bol može biti popraćen opetovanim povraćanjem koje ne donosi olakšanje, slabost, otežano disanje (osjećaj daha), bljedilo, hladan ljepljiv znoj, poremećaji srčanog ritma (nepravilan puls) i smanjenje krvnog tlaka. Ako sumnjate na srčani udar, hitno nazovite hitnu pomoć (nazovite 911 ili 112 s mobitela i 03 od kuće).

    Bol u sredini trbuha

    Srednji pod trbuha uglavnom zauzimaju crijeva, pa su bolovi na ovom području najčešće povezani s probavom:

    • Nadimanje i plinovi (nadimanje) češće uzrokuju tupu, ponekad reznu i intenzivnu bol u sredini trbuha (4) ili bok u boku (5,6). U težim slučajevima, bol se može proširiti na cijeli trbuh, bez jasne lokalizacije. Trbuh je natečen, tutnji, dolazi do ispuštanja plinova s ​​lošim mirisom.
    • Crijevna infekcija ili trovanje hranom često je popraćeno bolovima u sredini trbuha (4) i proljevom (proljev). Bol može biti oštar i grčevit, smanjiti se ili nestati neko vrijeme nakon stolice. Dodatni simptomi su ponekad mučnina, povraćanje, epigastrična bol (1), vrućica.
    • Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest kronična su stanja sa simptomima produljenog poremećaja rada crijeva, učestale tekuće stolice, ponekad prošarane krvlju i sluzi. Karakteristična je bol u boku (5,6), može se pojaviti u pupku (4), a također se spušta do donjeg dijela trbuha (7,8). Uz bolove u trbuhu, dolazi do pogoršanja opće dobrobiti, ponekad valovitog povećanja temperature, gubitka težine i apetita.
    • Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) funkcionalni je crijevni poremećaj koji je obično povezan sa stresom. Karakteristični su nelagoda slabog intenziteta u sredini trbuha (4), bolovi u desnoj (5) i lijevoj (6) strani. Moguće nadutost, nadimanje. Glavni simptom je izmjena zatvora i proljeva bez veze s unosom hrane.
    • Zatvor također može uzrokovati bol u srednjem dijelu trbuha, češće u lijevom boku (6), što je popraćeno nadutošću, plinovima.
    Uz crijeva, krivac bolova u srednjem dijelu trbuha je i mokraćni sustav:
    • Bubrežnu koliku s urolitijazom prati iznenadna, oštra, grčevita, neizdrživa, rezna bol u boku (5 ili 6), obično s jedne strane. Bol se širi na donji dio trbuha i prepone, a može zračiti i na leđa. Na vrhuncu boli mogu se pojaviti mučnina i povraćanje. Bokovi u boku pojavljuju se bez vidljivog razloga, ponekad nakon naglog pokreta, ustajanja iz kreveta.
    • Pijelonefritis i druge upalne bolesti bubrega - uzrokuju tupu, vučuću, ponekad grčeviti bol u boku (5 ili 6), češće na jednoj strani. Bol daje donji dio leđa, u pravilu nije jako intenzivan, ali vrlo nametljiv. Može biti popraćeno porastom temperature.

    Bolovi u donjem dijelu trbuha

    Bolovi u donjem dijelu trbuha također se mogu povezati s crijevnim problemima poput crijevnih infekcija, sindroma iritabilnog crijeva, Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, zatvora i nadutosti. Međutim, u tim slučajevima proces obično uključuje srednji dio trbuha (4,5,6). Najopasnija od crijevnih bolova u donjem dijelu trbuha je bol s upalama slijepog crijeva:

    • Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, koja se obično nalazi u desnoj ilijačnoj regiji (7). Bolest zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Značajka upala slijepog crijeva je migracija boli: može započeti slabim vučnim osjećajima u epigastriju (1), a zatim se tijekom dana spustiti u ilijačnu regiju (7) i poprimiti karakter akutne, intenzivne, konstantne.
    Ako imate bolove samo u donjem dijelu trbuha, to može biti znak patologije u reproduktivnom ili mokraćnom sustavu:
    • Prostatitis je upala prostate kod muškaraca. Kod prostatitisa donji dio trbuha u središtu često boli (8), bol ili nelagoda u trbuhu su slabog intenziteta, ali stalni i nametljivi, pojačani mokrenjem ili ejakulacijom, danu na rektum, genitalije.
    • Cistitis je upala mjehura kod muškaraca i žena. S cistitisom, donji dio trbuha boli u središtu (8), bol je akutna, grčevita, popraćena čestim nagonima za mokrenjem, ponekad s posjekotinama u području genitalija.
    • Upala ženskih spolnih organa (jajnika i jajovoda) povezana je s infekcijom, ponekad spolno prenosivim bolestima. Donji dio trbuha boli zdesna (7) ili lijevo (9), ponekad s obje strane. Bol često prati iscjedak iz genitalnog trakta i neplodnost.
    • Endometrioza, miomi maternice, upalne bolesti maternice uzrokuju bolove u donjem dijelu trbuha u središtu (8), koji se mogu proširiti na rektum, genitalije.
    • Ektopična trudnoća je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Bol u donjem dijelu trbuha, desno (7) ili lijevo (9) jakog intenziteta, bolan, grčevit ili oštar, bodež. Dodatni simptom obično je krvarenje, ponekad gubitak svijesti. Bolovi u trbuhu javljaju se kada se menstrualni ciklus odgađa.
    Pročitajte više o bolovima u donjem dijelu trbuha kod žena.

    Bolovi po cijelom trbuhu

    Bolovi u trbuhu najčešće se javljaju kod nadimanja i nadutosti, što se događa nakon prejedanja, eksperimenata s nekonvencionalnom kuhinjom, u pozadini crijevnih tegoba itd. U tim slučajevima bol je manja ili umjerena po snazi ​​i nestaje u roku od nekoliko dana sama od sebe..

    Opasan simptom je difuzna bol u trbuhu, bez jasne granice, koja ima visok intenzitet, prisiljavajući pacijenta da zauzme prisilni položaj. Trbušni mišići su oštro napeti, svaki dodir na trbuhu i pokušaji da ga se osjeća uzrokuju pojačanu bol. Koža je blijeda, disanje je ubrzano, mogu se javiti mučnina i povraćanje. Suha usta su česta. Ti su simptomi karakteristični za peritonitis. Pročitajte više o uzrocima i liječenju peritonitisa.

    Pitanja

    Pitanje: Koji su uzroci bolova u bokovima trbuha?

    Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

    Koji mogu biti uzroci bolova u bokovima trbuha?

    Uzroci boli na bočnim stranama trbuha, ovisno o točnom mjestu sindroma boli

    Da biste prepoznali uzrok boli na bočnim stranama trbuha, prije svega, trebali biste razjasniti njihovu lokalizaciju. U medicini je uobičajeno prednji trbušni zid topografski podijeliti na tri etaže: gornju, srednju i donju.

    Bol u bokovima trbuha, lokaliziran na gornjem katu, osjeća se kao bol u desnom i lijevom hipohondriju. Najčešći uzrok ove vrste sindroma boli je oštećenje organa smještenih u desnom i / ili lijevom hipohondriju (želudac, dvanaesnik, jetra, žučni mjehur, gušterača, slezena).

    Međutim, bolesti kralježničnog stupa (osteohondroza kralježnice) i patologije prsnog koša (prijelomi rebara, interkostalna neuralgija, miozitis) također bi se trebali pripisati čestim uzrocima bolova na bočnim stranama trbuha odozgo..

    Uz to, bol na bočnim stranama trbuha ispod rebara može se pojaviti kod oštećenja organa prsnog zida, poput pluća, pleure (membrane koja pokriva prsnu šupljinu), srca.
    Izolirana bol na bočnim stranama trbuha u srednjem podu trbušnog zida relativno je rijetka i u pravilu ukazuje na leziju debelog crijeva.

    Krajnji dio tankog crijeva, dijelovi debelog crijeva (cekum s vermiformnim dodatkom, donji dijelovi uzlaznog i silaznog crijeva, sigmoidno debelo crijevo), kao i mokraćovodi projiciraju se na donje bočne dijelove prednjeg trbušnog zida..
    U žena su najčešći uzrok bolova na bočnim stranama trbuha dolje bolesti priraslica maternice (oštećenja jajnika i jajovoda).

    Uzroci bolova na bočnim stranama trbuha odozgo u lijevom i desnom hipohondriju

    Bolovi u lijevom hipohondriju i u žlici s bolestima želuca

    Ako se bolovi u lijevom hipohondriju kombiniraju s bolovima u epigastriju (ispod žlice) i imaju jasnu vezu s unosom hrane, onda prije svega treba posumnjati na bolesti želuca.

    U akutnom gastritisu (akutna upala želučane sluznice), u pravilu je moguće pratiti provocirajući faktor (trovanje hranom, obilni unos dijetalne i / ili neobične hrane itd.). U takvim slučajevima bol je slabo lokalizirana (osjeća se ispod žlice i u lijevom hipohondriju sprijeda) i različitog je intenziteta (od osjećaja težine u želucu do akutne boli).

    U pravilu se sindrom boli kombinira s mučninom i povraćanjem. Nakon erupcije pojedene hrane dolazi do značajnog olakšanja - ovo je važan simptom koji vam omogućuje razlikovanje akutnog gastritisa od mnogih drugih akutnih bolesti koje se javljaju s bolovima na bočnim stranama trbuha.

    Osim toga, u akutnom gastritisu, u pravilu, takvi opći poremećaji gastrointestinalnog trakta kao proljev i nadimanje. Moguće privremeno smanjenje apetita, žgaravica, podrigivanje zrakom ili pojedenom hranom.

    U slučaju kroničnog gastritisa, bol također ima difuznu prirodu i pojavljuje se ili se pojačava nakon jela.

    U ovom slučaju, specifičnost sindroma boli ovisi o stanju žlijezda koje luče želučani sok. Za kronični gastritis s normalnom i povišenom kiselošću karakteristični su bolovi gladi. Tako se bol pojavljuje natašte, pojačava se nakon jela, a zatim postupno nestaje..

    U kroničnom gastritisu s niskom kiselošću, bol koja se pojavljuje nakon jela traje dugo i kombinira se s mučninom i osjećajem težine u želucu. Ponekad se pacijenti pokušavaju suzdržati od hrane ili posebno izazvati povraćanje kako bi ublažili vlastito stanje.

    Čir na želucu najčešće se javlja u pozadini gastritisa s visokom kiselošću, stoga su i bolovi od gladi karakteristični za ovu bolest. Karakteristični ritam sindroma boli - dnevni (noćna bol) i sezonski (pogoršanje bolesti u jesen i proljeće) omogućuje sumnju na čir na želucu.

    Uz to, za razliku od gastritisa, bol u čirima na želucu lokalizirana je, tako da prema epicentru najveće boli možete unaprijed odrediti mjesto čira..

    Rak želuca najčešće se javlja u pozadini gastritisa s smanjenom sekrecijom, rjeđe - zbog povećavanja (malignosti) čira na želucu. U takvim slučajevima sindrom boli gubi vezu s unosom hrane. Bolovi poprimaju stalni bolni karakter, u slučaju klijanja zloćudnog tumora stijenke želuca, bol postaje nepodnošljivo akutna.

    Često rak želuca ima supklinički tijek dulje vrijeme, pa je težina sa strane trbuha slijeva i ispod žlice možda prvi i jedini simptom koji omogućuje sumnju na želučanu patologiju. Sindrom boli najčešće se pojavljuje u pozadini karakterističnih znakova intoksikacije karcinomom (smanjeni apetit, odbojnost prema mesnoj hrani, gubitak težine, razdražljivost, umor, sklonost depresiji).

    Bol u boku trbuha s lijeve strane s oštećenjem slezene

    Bol u lijevoj strani i u trbuhu u predjelu lijevog hipohondrija karakterističan je za patologije slezene koje se javljaju s povećanjem veličine organa. U takvim slučajevima sindrom boli povezan je s istezanjem kapsule slezene koja sadrži mnogo živčanih završetaka..

    Intenzitet boli ovisi kako o težini procesa, tako i o stupnju proširenja organa, a može varirati od osjećaja težine u lijevom hipohondriju do prilično oštre boli lokalizirane na lijevoj strani.

    Slezena je jedan od organa imunološke obrane, stoga njezino povećanje može biti povezano s zaraznim bolestima (sepsa) ili ozbiljnom imunološkom patologijom (sistemski eritematozni lupus).

    Budući da je imunološka funkcija slezene usko povezana s proliferacijom limfocita, organ može doseći gigantske veličine u raku limfocitne loze (akutna i kronična limfocitna leukemija, kronična mijeloična leukemija, limfomi).

    Osim toga, slezena je mjesto uništavanja eritrocita, stoga se njegova veličina povećava kod patologija praćenih masovnom smrću crvenih krvnih stanica (autoimuna hemolitička anemija, itd.).

    I, konačno, povećanje slezene može biti povezano s ozljedom organa ili oštećenom cirkulacijom krvi u njemu. Izljev krvi iz slezene naglo je poremećen kod teških bolesti jetre, pa se bolovi u lijevom hipohondriju često javljaju s patologijama poput ciroze jetre i kroničnog hepatitisa.

    Dakle, bolovi u lijevoj strani trbuha povezani s povećanom slezinom mogu ukazivati ​​na razne bolesti. Stoga u takvim slučajevima treba obratiti pažnju na dodatne simptome (znakovi zatajenja jetre kod ciroze jetre, simptomi teške intoksikacije tijela sepsom, znakovi anemije u kombinaciji s žuticom kod hemolitičke anemije itd.).

    Bolovi u desnom hipohondriju s patologijama žučnog mjehura

    Bolovi u desnom hipohondriju s patologijama žučnog mjehura, u pravilu, javljaju se nakon pogrešaka u prehrani (unos masne pržene hrane). Osim toga, intenzivna tjelesna aktivnost ili dugotrajno prenaprezanje mogu izazvati pojavu boli..

    Za bolove u boku na trbuhu zdesna, povezane s lezijom žučnog mjehura, karakteristično je široko zračenje: bol zrači ispod desne lopatice, u desnu ruku, u nad- i subklavijsku regiju s desne strane.

    Sindrom boli, u pravilu, prati mučnina i povraćanje (najčešće jednom), što pacijentu ne donosi olakšanje.

    Intenzitet sindroma boli i težina dodatnih znakova ovise o vrsti patologije. Dakle, kod jetrene kolike uzrokovane privremenim kršenjem prolaska žuči, bol je prilično intenzivna i pacijenti je često opisuju kao nepodnošljivu, ali napad obično traje nekoliko sati.

    U slučaju akutnog kolecistitisa, kao i kod jetrene kolike, bol se javlja iznenada i može doseći visok intenzitet. Međutim, ovu patologiju karakterizira dodavanje sekundarne infekcije i razvoj akutnog upalnog procesa u žučnoj kesi..

    Stoga, s akutnim kolecistitisom, u pravilu, tjelesna temperatura raste (do 38 Celzijevih stupnjeva i više) i razvijaju se simptomi opijenosti (slabost, letargija, glavobolja).
    Za razliku od jetrene kolike, napad akutnog kolecistitisa ne ublažava se uzimanjem antispazmodičnih lijekova (baralgin, No-shpa, itd.) I može trajati dovoljno dugo (danima ili čak tjednima), često zahtijevajući kiruršku intervenciju.

    Bolovi u desnoj strani trbuha i u desnom hipohondrijumu kod kroničnog kolecistitisa ovise o vrsti bolesti. Kronična upala žučnog mjehura u pravilu prolazi s razdobljima remisije, kad se simptomi bolesti povuku, i pogoršanjima, koja mogu trajati kao akutni kolecistitis.

    Kronični kolecistitis često smeta pacijentima s konstantnim osjećajem težine s desne strane i u desnom hipohondriju, povremeno se javlja neugodan okus gorčine u ustima i česti napadi jetrene kolike.

    Bolovi u desnoj strani i hipohondriju s oštećenjem jetre

    Bol u desnoj strani i hipohondriju s oštećenjem jetre mogu biti uzrokovani različitim razlozima, kao što su:

    • kršenje prolaska žuči duž bilijarnog trakta;
    • istezanje kapsule jetre kao rezultat povećanja organa;
    • uništavanje kapsule i ligamenata, kompresija okolnih organa (klijanje zloćudnog tumora kroz ljusku organa, teška mehanička ozljeda).

    Najizraženija bol u trbuhu s desne strane i u desnom hipohondriju s kršenjem odljeva žuči iz jetre. U takvim je slučajevima klinička slika uvelike slična patologiji žučnog mjehura..

    Dakle, akutna upala žučnih kanala (akutni kolangitis) počinje nasilno. Bolovi u desnoj strani i hipohondriju imaju grčeviti karakter i nalikuju jetrnoj kolici. Sindrom boli razvija se u pozadini visoke temperature (do 39 stupnjeva i više) uz zimicu i kombinira se sa znakovima jake intoksikacije tijela (slabost, vrtoglavica, gubitak apetita, glavobolja).

    Kronični holangitis, u pravilu, prolazi s razdobljima pogoršanja, čiji simptomi podsjećaju na akutni holangitis, i remisije, kada su pacijenti zabrinuti samo zbog težine u desnom hipohondriju i blage žutosti bjeloočnice. Vremenom nastaju takvi karakteristični simptomi kao zadebljanje posljednjih falanga prstiju (prsti u obliku bubnjastih palica i nokti u obliku satnih naočala).

    Sindrom boli povezan s povećanjem veličine organa mnogo je manje izražen. Stoga, u slučaju upalnog oštećenja tkiva organa (akutni i kronični hepatitis), bolovi u desnoj strani trbuha i hipohondrijumu nisu glavni simptom bolesti, a mogu čak i izostati (često pacijenti bol doživljavaju kao osjećaj nelagode u jetri).

    Volumetrijski procesi u jetri (maligni i benigni tumori, parazitske ciste, apscesi itd.), Kao i njezina degenerativna degeneracija (ciroza jetre) također se javljaju sa sindromom blage boli.

    Akutna bol u takvim se slučajevima pojavljuje s razvojem komplikacija. Dakle, kada se bilijarni trakt komprimira volumetrijskim procesima (cirotični čvor, tumor, ehinokokna cista, itd.), Razvijaju se napadi jetrene kolike, a kada kapsula jetre raka proklija, sindrom boli dobiva glodajući karakter.

    Bolovi u desnom hipohondriju s čir na dvanaesniku

    Kod čira na dvanaesniku, bol je lokalizirana u desnom hipohondriju sprijeda i zrači na desnu stranu. Za razliku od gastritisa i duodenitisa (upala sluznice duodenuma), sindrom boli kod peptične ulkusne bolesti lako je i jasno lokaliziran (epicentar boli ne prelazi površinu kažiprsta).

    Kao i za čir na želucu, bolovi gladi i određeni dnevni i sezonski ritam (noćni bolovi, pogoršanje proljeća i zime) karakteristični su za čir na dvanaesniku. Međutim, ako se kod ulceroznih lezija želuca bol javi odmah nakon jela, tada je za čir na dvanaesniku karakterističan svojevrsni dvosatni "interval svjetlosti", tako da bol nakon jela prvo slabi, ili čak nestaje, a zatim se ponovno pojačava.

    Za razliku od boli povezane s lezijom žučnog mjehura, bol u čir na dvanaesniku izuzetno je rijetko popraćena mučninom i povraćanjem..

    "Ulcerativni" bolovi nikad ne dosežu takav intenzitet kao bol tijekom napadaja jetrene kolike i nemaju tako širok spektar zračenja, ali pogoršanje traje mnogo duže (tjedni ili čak mjeseci). Također karakterizirana dugim razdobljima remisije (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina), kada se pacijent osjeća praktički zdrav..

    Bol u boku u trbuhu s desne strane upale pluća

    S desne strane upale pluća mogu se pojaviti bokovi u trbuhu s desne strane. Takva lokalizacija sindroma boli povezana je s oštećenjem donjeg režnja pluća i susjedne pleure (ljuske koja oblaže prsnu šupljinu).

    U takvim slučajevima bol je povezana s činom disanja i povećava se kašljanjem, kihanjem, naglim pokretima prsa. Lobarna upala pluća razvija se iznenada, nasilno i popraćena je povišenjem tjelesne temperature i naglim pogoršanjem općeg stanja pacijenta.

    Često se bol širi na cijelu desnu stranu trbuha i popraćena je zaštitnom napetošću mišića trbušnog zida, što zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s takvim bolestima iz skupine "akutnog trbuha" kao što su akutni kolecistitis i akutni upala slijepog crijeva.

    Znakovi akutnog zatajenja dišnog sustava (otežano disanje u mirovanju i uz malo vježbanja, plavkast nijansa usana i nazolabijalni trokut), kao i simptomi upale pluća poput desnoružnog rumenila i / ili herpetičnih erupcija na desnoj strani lica i vrata, mogu pružiti određenu pomoć u postavljanju dijagnoze. Međutim, u mnogim se slučajevima točna dijagnoza može uspostaviti tek nakon rendgenskog pregleda..

    Bolovi u bokovima trbuha odozgo s bolestima gušterače

    Gušterača se nalazi iza želuca u dubini trbušne šupljine ispod peritoneuma, odnosno ispod filma vezivnog tkiva koji pokriva trbušnu šupljinu iznutra.

    Anatomski je u gušterači glava smještena zdesna, tijelo je projicirano na srednje gornje područje trbuha, a rep u lijevom hipohondriju.
    Gušterača je organ mješovite sekrecije - izlučuje inzulin u krvotok, a enzime neophodne za probavu hrane u kanale koji se otvaraju u dvanaesnik..

    Kada je gušterača oštećena, poremećen je normalan odljev enzima, tako da počinju nagrizati tkivo žlijezde, uzrokujući sindrom akutne boli, i odlaziti izravno u krvotok, što dovodi do ozbiljne opijenosti tijela.

    Osobitosti smještaja gušterače, kao i njene anatomske i funkcionalne specifičnosti, određuju karakteristične značajke boli u bokovima trbuha s oštećenjem organa.
    U akutnom pankreatitisu, u pravilu, postoji totalni poraz gušterače. U takvim su slučajevima bolovi u trbuhu pojasnog karaktera i širokog područja zračenja (daju se pod obje lopatice, kao i u sub- i supraklavikularnom području s obje strane).

    Najčešće se sindrom boli razvija iznenada nakon obilnog uzimanja slatke i masne hrane u kombinaciji sa značajnom količinom alkohola (tzv. Novogodišnja bolest). U tom slučaju bol prati mučnina i opetovano povraćanje. Za razliku od elementarnog trovanja hranom, erupcija hrane pojedene kod akutnog pankreatitisa ne samo da ne donosi olakšanje, već može čak i pojačati bol.

    Bolest se brzo razvija, tako da se bolovi u gornjem dijelu trbuha brzo povećavaju i postaju nepodnošljivi. Istodobno, opće stanje bolesnika naglo se pogoršava, enzimi gušterače koji ulaze u krv uzrokuju karakteristične kožne manifestacije akutnog pankreatitisa: tačkasta intradermalna krvarenja oko pupka, u području bočnih površina trbuha i na zadnjici.

    Sindrom boli u kroničnom pankreatitisu, u pravilu, ima manji intenzitet. U tom je slučaju bol lokalizirana ovisno o zahvaćenom dijelu žlijezde.

    Dakle, s upalom glave gušterače, epicentar sindroma boli nalazi se u desnom hipohondriju i daje ga leđima u predjelu od šestog do dvanaestog prsnog kralješka (donja polovina prsa). Ako je upalni proces lokaliziran uglavnom u tijelu žlijezde, tada se bol obično osjeća u želucu. Kada je zahvaćen rep žlijezde, bol je lokalizirana na desnoj strani trbuha u hipohondriju.
    S ukupnim oštećenjem gušterače, bol poprima specifičan okružujući karakter.

    Bez obzira na lokalizaciju procesa, bol se povećava u ležećem položaju i ublažava se sjedenjem s nagibom prema naprijed. Dugotrajna glad ublažava bol, pa pacijenti s kroničnim pankreatitisom često izgube puno kilograma zbog namjerne apstinencije od hrane.
    Rak gušterače dugo je asimptomatski, pa je bol možda prvi znak uznapredovalog procesa. Kao i u slučaju kroničnog pankreatitisa, lokalizacija boli u raku gušterače ovisi o mjestu lezije..

    Bolovi u raku gušterače najčešće su trajni i ne ovise o unosu hrane. Kao i kod upale gušterače, bol se pogoršava u ležećem položaju i smanjuje se kada sjedi i naginje se naprijed.

    Posebno intenzivan sindrom boli javlja se kod kanceroznih lezija tijela i repa gušterače, kod karcinoma glave gušterače, izraženiji su simptomi opstrukcije u zajedničkom dvanaesniku, u koji se slijevaju kanali gušterače i žuči, mogući su napadi jetrene kolike.

    Kada tumor preraste u živčana debla solarnog pleksusa, bol poprima karakter noćnog grizenja.

    Bol u bočnim stranama trbuha odozgo s porazom zidova prsnog koša

    Bol na bočnim stranama trbuha odozgo ne ukazuje uvijek na patologiju organa koji se nalaze unutar prsa ili trbušne šupljine. Sindrom boli u gornjim bočnim dijelovima trbuha javlja se i kod oštećenja zidova prsnog koša (patologija kičmenog stuba, interkostalna neuralgija, miozitis (upala mišića interkostalnih prostora)).

    U takvim slučajevima bol je često opasane naravi, ovisi o činu disanja, pojačava se kašljanjem, kihanjem, smijehom, dubokim udisajima i naglim pokretima (posebno kada se tijelo savije u stranu).

    Poteškoće u postavljanju dijagnoze mogu nastati u slučaju tako česte bolesti kao što je osteokondroza. Ovo je patologija koju karakteriziraju degenerativni procesi na intervertebralnim diskovima, što dovodi do kršenja stabilnosti kralježničkog stupa i kršenja korijena kralježničnog živca koji napuštaju kralježnični stup..

    S osteokondrozo prsne kralježnice, bolovi na bočnim stranama trbuha odozgo mogu biti popraćeni znakovima neispravnosti unutarnjih organa, poput želuca i žučnog mjehura. Da bi se razjasnila dijagnoza, potreban je temeljit pregled..

    Uzroci bolova na bočnim stranama trbuha u sredini (bokovi)

    Bokovi su bočne površine trbuha, omeđene odozgo hipohondrijem, a odozdo uvjetnom crtom povučenom kroz gornje bočne izbočine zdjeličnih kostiju.
    Sindrom izolirane boli u bokovima relativno je rijedak i, u pravilu, ukazuje na patologiju debelog crijeva.

    Bolovi u bokovima trbuha u sredini s kolitisom (upala debelog crijeva) najčešće su povezani s netočnostima u prehrani (jedenje grube hrane (kupus, mahunarke, jabuke i druga hrana koja sadrži veliku količinu teško probavljivih vlakana), punomasno mlijeko, dimljeno meso itd. ).

    U ovom slučaju, bol je ubodne, pucajuće ili grčeve prirode i popraćena je nadutošću. Kolitis je također karakteriziran poremećajima stolice (zatvor ili proljev). U težim slučajevima, u fecesu se mogu pojaviti patološke inkluzije (krv, gnoj, sluz) vidljive na oku.

    Bolovi u bokovima trbuha u sredini mogu se javiti i kod malignih tumora debelog crijeva, lokaliziranih u dijelovima koji izlaze na srednje bočne površine trbuha (uzlazno i ​​silazno crijevo).

    Treba napomenuti da je rak debelog crijeva već dulje vrijeme gotovo asimptomatski, stoga pojava sindroma boli, u pravilu, ukazuje na to da je proces zanemaren..

    Najčešće se bolovi na trbuhu sa karcinomima tumora uzlaznog i silaznog crijeva razvijaju u pozadini takozvanih malih znakova onkološkog procesa, kao što su: slabost, letargija, razdražljivost, sumnjičavost, sklonost depresiji, gubitak interesa za okolnu stvarnost (za posao, hobiji, obitelj i prijatelji).

    S rakom uzlaznog kolona, ​​bol je lokalizirana na bočnoj strani trbuha s desne strane. U takvim se slučajevima sindrom boli pojavljuje ranije nego kod poraza lijevih dijelova debelog crijeva. Uzrok sindroma boli u pravilu je razvoj sekundarne upale u tkivima tumora, stoga je bol često bolna ili vuče. Tako čest simptom karcinoma tumora desne polovice crijeva kao kronična anemija pružit će određenu pomoć u postavljanju dijagnoze..

    Silazni rak debelog crijeva relativno je rijedak (5% svih slučajeva malignih tumora debelog crijeva) i obično je bezbolan. Sindrom boli pojavljuje se s razvojem kronične crijevne opstrukcije, u takvim slučajevima bol je lokalizirana na bočnoj strani trbuha s lijeve strane i ima grčeviti karakter.

    Uzroci bolova na bočnim stranama trbuha odozdo

    Bol u bokovima trbuha odozdo kod žena s ginekološkim katastrofama

    Izuzetno akutna bol u donjem dijelu trbuha kod žena slijeva ili zdesna može ukazivati ​​na razvoj takozvane ginekološke katastrofe - stanja koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

    U takvim slučajevima sindrom boli često poprima grčeviti karakter i ima široko područje zračenja (bol zrači u rektum, u vanjske genitalije, u odgovarajući hipohondrij, a ponekad čak i u nad- i subklavijski prostor). Takve su značajke sindroma boli povezane s ulaskom tekućine (krvi, upalnog eksudata) u trbušnu šupljinu, što rezultira iritacijom živčanih završetaka peritoneuma.

    Bol na bočnim stranama trbuha odozdo u ginekološkim katastrofama razvija se u pozadini oštrog pogoršanja općeg stanja pacijenta (slabost, vrtoglavica, bljedilo kože i vidljivih sluznica; povećana brzina pulsa (do 100 otkucaja u minuti i više), u kombinaciji sa smanjenjem krvnog tlaka (do 100/60 mm Hg i niže)).

    Ginekološke katastrofe koje se javljaju sa simptomom boli u trbuhu odozdo uključuju sljedeća stanja:

    • krvarenje u jajniku (apopleksija jajnika);
    • prekid tubularne trudnoće;
    • torzija ciste jajnika na pedicu.

    Krvarenje iz jajnika akutni je poremećaj cirkulacije krvi u jajniku, popraćen puknućem žile unutar organa. Masivno krvarenje dovodi do potpunog uništenja (puknuća) jajnika i unutarnjeg krvarenja u zdjeličnu šupljinu.
    Najčešće se apopleksija jajnika javlja u razdoblju nakon ovulacije (15-25. Dana, počevši od prvog dana posljednje menstruacije sa standardnim 28-dnevnim ciklusom), što je povezano sa osobitostima endokrine regulacije opskrbe krvi organa.

    Upalni procesi u dodacima maternice, što dovodi do skleroze žila jajnika, predisponiraju za takav razvoj događaja. Poticaj za apopleksiju jajnika može biti fizički stres (dizanje utega) ili odnos.

    Trudnoća se javlja kada oplođeno jajašce ne uđe u maternicu i embrij se počne razvijati u šupljini jajovoda. Takva se trudnoća ne može normalno razvijati i stoga se prekida.

    Treba imati na umu da kašnjenje u sljedećoj menstruaciji nije obvezni znak izvanmaternične trudnoće. Prvo, jajovodna trudnoća može se prekinuti u vrlo ranoj fazi, a drugo, odvajanje jajne stanice tijekom pobačaja jajovoda može trajati nekoliko dana ili čak tjedana, popraćeno bolovima u trbuhu odozdo i krvavim iscjetkom iz rodnice, što žena može zamijeniti sa početak sljedeće menstruacije.

    Torzija peduna ciste jajnika češća je u mladih žena. Oštar gubitak težine u prisutnosti tumora jajnika predisponiran je za razvoj ove patologije. Poticaj za pojavu torzije noge ciste jajnika može poslužiti kao povećana tjelesna aktivnost.

    Za razliku od gore navedenih ginekoloških katastrofa, kada se cista jajnika izvrne, bolove u trbuhu odozdo ne prate simptomi unutarnjeg krvarenja, međutim, znakovi lokalnog peritonitisa (upala peritoneuma) su izraženiji, poput zaštitne napetosti mišića trbušnog zida, zadržavanja stolice i plinova, povećane tjelesne temperature.

    Bolovi u trbuhu odozdo kod žena s upalnim bolestima dodataka maternice

    Ako je bol u donjem dijelu trbuha odozdo kod žena lokalizirana ispod uvjetne crte povučene kroz gornje bočne izbočine kostiju zdjelice, tada biste, prije svega, trebali razmisliti o patologiji dodataka maternice.

    Akutni adneksitis (akutna upala dodataka maternice) u pravilu započinje nasilno povišenjem tjelesne temperature (do 38 Celzijevih stupnjeva i više) i porastom simptoma opće intoksikacije (trovanja tijelom), poput glavobolje, mučnine, slabosti.

    U tom slučaju, bolovi na trbuhu mogu se lokalizirati s desne ili lijeve strane ispod (ovisno o zahvaćenim dodacima), u slučaju obostranih lezija, bol često poprima šindru.

    S ozbiljnom upalom, sindrom boli može imati široko područje zračenja (bol zrači natrag u križnicu i rektum, sve do odgovarajućeg hipohondrija i do vanjskih spolnih organa).

    U pravilu, bol prate disurični simptomi (često mokrenje, nekontrolirani nagon za mokrenjem, ponekad bol i peckanje tijekom mokrenja). Razlikovati poraz genitalnog područja od patologije mokraćnih organa pomoći će takvom karakterističnom simptomu kao što je patološki iscjedak iz rodnice (gnojni, mukopurulentni ili krvavo-gnojni).

    Kronični adneksitis najčešće je obostrani proces, stoga ovu patologiju karakterizira pojava simetrične boli na bočnim stranama trbuha odozdo. Bol često postaje šindra i zrači u rektum.

    Bolest prolazi s produljenim gotovo asimptomatskim remisijama, kada su jedini simptomi bolesti nelagoda u donjem dijelu trbuha i bolne menstruacije. Pogoršanje procesa može izazvati hipotermiju, stres, naporan fizički rad, akutnu virusnu bolest koja je uzrokovala privremeni pad imuniteta.

    Pogoršanja kroničnog adneksitisa najčešće se odvijaju kao akutna upala dodataka maternice (povećana tjelesna temperatura, povlačeći ili bolni bolovi na trbuhu odozdo, gnojni iscjedak iz rodnice).

    S dugim tijekom kroničnog adneksitisa razvija se adhezivni proces u maloj zdjelici, što može dovesti do razvoja tako izuzetno teške patologije kao što je crijevna opstrukcija.

    Međutim, najčešće komplikacije kroničnog adneksitisa su reproduktivni poremećaji (ektopična trudnoća, jajovodna neplodnost).

    Vremenom se u bolesnika s kroničnim adneksitisom razvija astenični sindrom, koji se očituje znakovima kao što su smanjena mentalna i tjelesna izvedba, razdražljivost i sklonost depresiji.

    Bolovi u trbuhu u donjem desnom dijelu s akutnim upalama slijepog crijeva

    Bol u boku u trbuhu zdesna i odozdo može ukazivati ​​na akutni upala slijepog crijeva - najčešća patologija koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

    U tipičnim slučajevima bolest započinje pojavom boli u epigastričnom području (ispod želuca), što može biti popraćeno dispeptičkim simptomima (mučnina, pojedinačno povraćanje, proljev). Stoga se početni znakovi akutnog upala slijepog crijeva često doživljavaju kao akutno trovanje hranom..

    Međutim, u budućnosti se bol pomiče udesno i dolje, lokalizirana u desnoj ilijačnoj regiji (točno ispod pupka). Najčešće se epicentar boli nalazi na granici između bočne i srednje trećine uvjetne crte koja povezuje pupak s gornje-bočnom izbočinom zdjelice.

    Bolovi u trbuhu s akutnim upalama slijepog crijeva pojačavaju se pokretima, pa bolesnici pokušavaju ostati u krevetu, a u hodu su prisiljeni naginjati se naprijed i udesno (prema žarištu upale).

    U pravilu, sindrom boli u akutnom upala slijepog crijeva prati porast tjelesne temperature i pogoršanje općeg stanja tijela..

    Intenzitet sindroma boli i težina ostalih simptoma bolesti ovise o mnogim čimbenicima, kao što su:

    • morfološki oblik patoloških promjena u slijepoj crijevi (kataralni, gnojni ili gangrenozni upala slijepog crijeva);
    • dob pacijenta;
    • opća reaktivnost tijela.

    Najizraženiji znakovi akutnog upala slijepog crijeva u slučaju gnojne upale slijepog crijeva, u slučaju njegove ukupne suppuracije (empiem slijepog crijeva), bol postaje nepodnošljiva i poprima pulsirajući karakter.

    Gangrena (nekroza slijepog crijeva) najčešće postaje prirodni rezultat svoje gnojne upale. S nekrozom slijepog crijeva, sindrom boli privremeno popušta zbog odumiranja živčanih završetaka.

    Ponekad se prvenstveno razvija gangrena slijepog crijeva, zbog grubih poremećaja cirkulacije u slijepom crijevu. U takvim slučajevima bol u trbuhu je znatno manje izražena, tako da pacijenti često traže pomoć čak i kod razvoja gnojnog peritonitisa (gnojne upale u trbušnoj šupljini).

    U djece se zbog povećane reaktivnosti tijela akutni upala slijepog crijeva nastavlja nasilno s porastom tjelesne temperature do febrilnih brojeva (38-39 stupnjeva Celzijevih i više). Istodobno prevladavaju katarhalni i gnojni oblici upale..

    U starijih osoba i oslabljenih bolesnika češći su primarni gangrenozni oblici upale, bolest teče u izbrisanom obliku s prevladavanjem simptoma opće opijenosti tijela (slabost, pospanost, mučnina, glavobolja).

    Bolovi u trbuhu u donjem desnom dijelu s terminalnim ileitisom (Crohnova bolest)

    Bolovi u trbuhu u donjoj desnoj strani također mogu ukazivati ​​na tipičan oblik Crohnove bolesti. Činjenica je da je u klasičnim slučajevima bolesti primarno zahvaćen završni dio tankog crijeva - ileum koji se projicira na prednji trbušni zid u desnoj ilijačnoj regiji.

    Crohnova bolest nespecifična je (odnosno nije povezana sa određenim zaraznim sredstvom) segmentna upala crijeva, karakterizirana pojavom dubokih čira na unutarnjoj površini pojedinih dijelova crijeva koji izgledaju poput pukotina.

    S Crohnovom bolešću ileuma (terminalni ileitis), priroda sindroma boli i težina pratećih simptoma bolesti ovise o ozbiljnosti procesa.
    U akutnom terminalnom ileitisu, bolovi u trbuhu u donjem desnom dijelu sve su značajniji i popraćeni su mučninom, povraćanjem, proljevom (često s krvlju), visokom temperaturom s hladnoćom i naglim pogoršanjem općeg stanja pacijenta.

    Kronični terminalni ileitis karakteriziraju periodične, a zatim trajne bolovi u boku trbuha odozdo i nadesno, rijetka učestala stolica, u kojoj se često utvrđuju patološki elementi (pjenasta stolica, stolica sa sluzi i / ili krvlju).

    Uz to, za kronični tijek Crohnove bolesti karakteristični su sljedeći poremećaji:

    • povremeni porast tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva (37-38 Celzijevih stupnjeva);
    • gubitak težine;
    • kronična anemija (zbog krvarenja iz crijevnih čireva);
    • edem (zbog značajnog gubitka proteina);
    • znakovi polihipovitaminoze (krvarenje desni, smanjeni vid sumraka, lomljiva kosa i nokti);
    • višestruki endokrini poremećaji (smanjena funkcija štitnjače, spolnih žlijezda, nadbubrežna insuficijencija itd.).

    Vremenom se na mjestu zaliječenih čireva ileuma stvaraju cicatricialna suženja, što rezultira kroničnom crijevnom opstrukcijom. U takvim slučajevima bolovi u trbuhu s desne i donje strane dobivaju grčeviti karakter.

    Bol u boku u trbuhu zdesna i odozdo s malignim novotvorinama u crijevu u predjelu Bauhinia ventila

    Na bočnoj površini trbuha zdesna i odozdo projicira se ventil Bauginia - vrsta ventila na mjestu prijelaza tankog crijeva u veliko.

    Glavna funkcija režnja Bauhinia je spriječiti refluks sadržaja debelog crijeva u ileum. Znakovi insuficijencije ventila Bauginia često postaju prvi i jedini simptomi malignih tumora na ovom području (rak terminalnog ileuma, rak uzlaznog crijeva, rak slijepog crijeva).

    Kad se Bauginova zaklopka pokaže neodrživom, s vremena na vrijeme dogodi se regurgitacija (povratni protok) sadržaja debelog crijeva u tanko crijevo. Istodobno, refleksno je pojačana peristaltika ileuma, što se klinički očituje pojavom probadajućih ili grčevih bolova na bočnoj strani trbuha zdesna i ispod.

    S kroničnom nelikvidnošću ventila Bauhinia, poremećen je normalan rad mikroflore tankog crijeva i razvija se ozbiljna disbioza. Kao rezultat, bol u boku trbuha odozdo i s desne strane postaje trajna i pojavljuju se drugi znakovi crijevne disfunkcije (proljev, zatvor, pjenasta stolica itd.).

    Bol u trbuhu sa lijeve strane i odozdo s upalom sigmoidnog kolona

    Bolovi na bočnoj strani trbuha s lijeve i donje strane u kombinaciji s poremećajima stolice, u pravilu, ukazuju na patologiju sigmoidnog kolona. Ovo je dio debelog crijeva koji se izravno ulijeva u završni (krajnji) dio probavnog trakta - rektum.

    Takve anatomske značajke sigmoidnog kolona kao oblik slova S i prisutnost fizioloških suženja, kao i funkcionalna specifičnost završnog dijela probavnog trakta (ovdje se događa konačno formiranje fekalnih masa, stoga je sadržaj crijeva uvijek dovoljno gust, a napredak mu je spor) doveli su do činjenice da upalni procesi ovdje posebno često.

    Intenzitet i priroda boli u bočnoj strani trbuha odozdo i slijeva, kao i težina ostalih znakova lezija sigmoidnog kolona sa sigmoiditisom, ovisi o prirodi upalnog procesa (dizenterijski sigmoiditis, ulcerozni kolitis, ishemijska lezija sigmoidnog kolona, ​​radijacijski sigmoiditis, kronični ne-ulcerozni kolitis itd.).

    Međutim, postoje znakovi zajednički za sve vrste upalnih lezija sigmoidnog kolona, ​​kao što su:

    • veza između sindroma boli i procesa defekacije (bol se pojavljuje kada se crijevo istegne prije procesa defekacije i pojačava nakon pražnjenja crijeva, zbog kontakta upaljenih crijevnih zidova, a zatim postupno nestaje);
    • povećana bol u trbuhu u donjem lijevom dijelu nakon drhtave vožnje, hodanja po premošćenom području;
    • pogoršanje procesa nakon pijenja alkohola i netočnosti u prehrani (gutanje grube hrane poput kupusa, mahunarki, jabuka itd.);
    • proljev, rjeđe zatvor;
    • poremećaji stolice (česte bolne stolice, tenezmi (bolni nagon za defekacijom));
    • prisutnost patoloških inkluzija u fecesu vidljivom oku (krv, gnoj, sluz).

    Bol u boku trbuha s lijeve strane i odozdo s rakom sigmoidnog kolona

    Sigmoidno debelo crijevo najčešća je lokalizacija malignih tumorskih procesa u debelom crijevu (rak sigmoidnog kolona čini 34% svih slučajeva raka debelog crijeva).

    Bol u raku sigmoidnog kolona u pravilu se javlja s razvojem kronične crijevne opstrukcije (to se može dogoditi u relativno ranoj fazi bolesti, jer je lumen crijeva prilično uzak).

    U takvim slučajevima bolovi u trbuhu odozdo i lijevo imaju grčeviti karakter i popraćeni su kašnjenjem stolice i plinova. S izraženim sužavanjem lumena, tumor je stalno traumatiziran gustim izmetom, to dovodi do razvoja sekundarne upale, tako da sindrom boli s vremenom poprima stalni bolan karakter.

    Kako tumor raste, težina crijevne opstrukcije raste, tako da i najmanji šok (na primjer kršenje prehrane) može izazvati napad akutne crijevne opstrukcije sa svim simptomima karakterističnim za ovu patologiju (nesnosni grčevi bolovi, vidljiva crijevna peristaltika, oticanje lijeve polovice trbuha, ponavljano povraćanje, progresivno pogoršanje stanja pacijenta).

    Bolovi u bokovima trbuha odozdo s bubrežnom kolikom

    Bolovi u trbuhu sa desne ili lijeve strane mogu se javiti kod bubrežne kolike. Ovo je naziv napada boli koji se razvija kao rezultat kršenja prolaska urina kroz uretere iz bubrežne zdjelice u mokraćni mjehur.

    U takvim slučajevima, bolovi u donjem dijelu trbuha lokalizirani su udesno ili ulijevo, ovisno o zahvaćenom ureteru i zrače mokraćnim putem do vanjskih genitalija i do unutarnjeg dijela bedra.

    Sindrom boli kod bubrežne kolike ubodne je ili grčeve prirode i izuzetno je intenzivan, tako da pacijenti bol opisuju kao neizdrživu. Ozbiljnost sindroma boli ne ovisi o položaju tijela, stoga su pacijenti izuzetno rijetko u krevetu..

    Valja napomenuti da je još jedan karakterističan znak bubrežne kolike relativno zadovoljavajuće opće stanje bolesnika, tako da porast tjelesne temperature i pojava simptoma opijenosti (slabost, letargija, vrtoglavica itd.) Ukazuju na razvoj komplikacija (akutni pijelonefritis itd.).

    Najčešći uzrok bubrežne kolike je urolitijaza (začepljenje mokraćovoda otpadnim kamenom), pa se napadi bubrežne kolike mogu ponoviti kad nastanu novi kamenci.

    Bol u bokovima trbuha odozdo s ingvinalnim i femoralnim hernijama

    Drugi uzrok boli na bočnim stranama trbuha u donjem desnom ili lijevom dijelu su ingvinalne i femoralne kile.

    Bilo koja kila je prodor trbušnih organa ili njihovih dijelova zajedno s peritoneumom (slojem vezivnog tkiva koji iznutra oblaže trbušnu šupljinu) kroz takozvane slabe točke trbušnog zida ispod kože.

    U slučaju bedrene i ingvinalne kile, slabe točke prednjeg trbušnog zida fiziološki su kanali neophodni za prolazak krvnih žila, živaca i ligamenata unutarnjih genitalnih organa.

    Dakle, femoralne i ingvinalne kile sastoje se od sljedećih komponenata, kao što su:

    • hernialna vrećica, koja se sastoji od peritoneuma;
    • hernialni sadržaj (unutarnji organi smješteni u hernialnoj vrećici - crijevne petlje, omentum (intraabdominalna masnoća, koja graniči s crijevima), rjeđe mokraćni mjehur i unutarnji spolni organi);
    • hernialni kanal kojim hernija prodire iz trbušne šupljine ispod kože.

    Najčešće se kile stvaraju postupno, tako da prvi i jedini znak patologije mogu biti bolovi u donjem dijelu trbuha u predjelu ingvinalnog nabora slijeva ili zdesna, koji se pojavljuju s fizičkim naporima i pogoršavaju kašljem, naprezanjem i naglim pokretima.

    Treba napomenuti da hernialnu izbočinu nije uvijek moguće razmotriti u najranijoj fazi. Rano dijagnosticiranje kila posebno je teško u pretilih bolesnika..
    Međutim, već u ovoj fazi bolesti moguće je narušiti herniju. Ova varijanta razvoja patologije za herniju femura posebno je karakteristična..

    Mehanizam za razvoj kršenja kila prilično je jednostavan: s oštrim porastom intraabdominalnog tlaka (na primjer, kod dizanja utega ili naprezanja), hernialni se kanal širi i velik volumen iznutrica ulazi u hernialnu vrećicu. Sa smanjenjem intraabdominalnog tlaka, dio hernialnog sadržaja nema vremena da se vrati u trbušnu šupljinu i steže se u oštro suženom hernialnom kanalu.

    U suzdržanim iznutricama poremećena je cirkulacija krvi, što na kraju dovodi do njihove nekroze. Priroda boli na bočnim stranama trbuha odozdo s ingvinalnom i femoralnom kilom uvelike ovisi o tome koji je organ stegnut.

    Posebno je opasno kršenje crijevnih petlji. U takvim se slučajevima razvija karakteristična slika akutne crijevne opstrukcije sa sljedećim simptomima:

    • nepodnošljivi grčevi bolovi na stranama trbuha u području ingvinalne nabora s desne ili lijeve strane (ovisno o mjestu kile);
    • opetovano povraćanje (prvo pojedena hrana, a zatim crijevni sadržaj s fekalnim mirisom);
    • zadržavanje stolice i plina;
    • progresivno pogoršanje općeg stanja pacijenta (hladan znoj, ubrzani rad srca, snižavanje krvnog tlaka).

    Ako je povrijeđen omentum, tada se klinička slika razvija brže. Bolovi u donjem dijelu trbuha postupno se povećavaju i poprimaju pulsirajući karakter. Tada se razvijaju simptomi peritonitisa (tjelesna temperatura raste, dolazi do zadržavanja stolice i plinova zbog toksične crijevne pareze, pogoršava se opće stanje pacijenta).