Atlas anatomije čovjeka
Trbuh

U gornjem lijevom dijelu peritoneuma nalazi se želudac (plinovnik, s. Ventriculus) (slika 151, 158, 159, 160) - organ koji obrađuje hranu uz pomoć probavnih sokova. Oblik i veličina želuca mogu varirati ovisno o količini hrane koju sadrži. Općenito, ima izgled vrećaste formacije veličine oko 21-25 cm i kapaciteta do 3 litre. Ulaz u želudac nalazi se u razini XI prsnog kralješka, a izlaz u razini XII prsnog ili I slabinskog kralješka. Želudac je podijeljen na nekoliko dijelova: ulazni dio ili srčani dio (pars cardiaca) (slika 160), tijelo želuca (corpus gastricum) (slika 160), fundus gastricus (slika 160), izlazni dio ili pilorični dio (pars pylorica) (slika 160). Gornji udubljeni rub želuca naziva se manja zakrivljenost želuca (curvatura gastrica minor) (slika 160), a donji konveksni rub veća je zakrivljenost želuca (curvatura gastrica major) (slika 160).

Ulaz u želudac započinje srčanim otvorom (ostium cardiacum) (slika 162), koji je mjesto njegove veze s jednjakom. Prednja površina tijela želuca susjedna je prednjem trbušnom zidu, a stražnja je površina u kontaktu sa slezinom, gušteračom i lijevim bubregom s nadbubrežnom žlijezdom. Dno želuca nalazi se ispod lijeve kupole dijafragme i odvojeno je od srčanog dijela srčanim urezom (incisura cardiaca) (slika 160). Izlazni se dio otvara u dvanaesnik. Manja zakrivljenost želuca usmjerena je prema donjoj površini jetre, a veća zakrivljenost prema slezeni.

Zid želuca čine sluznica, unutarnja, slojna, mišićava, srednja i serozna, vanjska. Serozna membrana je unutarnji sloj peritoneuma, koji sa svih strana pokriva želudac, osim malih pruga male i velike zakrivljenosti, gdje trbušni ligamenti želuca nastaju konvergirajućim listovima peritoneuma, te presjek stjenke želuca koji kontaktira dijafragmu. Od veće zakrivljenosti prema peritoneumu stvara se široki nabor koji se spušta u malu zdjelicu i naziva se veći omentum (omentum majus) (slika 158, 171). Mali omentum (omentum minus) (slika 158) tvore hepato-želučane, hepato-duodenalne i dijafragmalno-gušteračne nabore koji drže želudac u određenom položaju unutar trbušne šupljine.

Mišićna membrana želuca sastoji se od tri sloja. Vanjski uzdužni sloj (stratum longitudinale) (slika 161, 162) nastavak je istoimenog sloja jednjaka. Na manjoj zakrivljenosti doseže najveću debljinu, a na većoj zakrivljenosti i fundusu želuca postaje tanji, ali zauzima veliku površinu. Srednji kružni sloj (stratum circulare) (slika 161) također je nastavak istoimenog sloja jednjaka i u potpunosti pokriva želudac. Na izlazu iz želuca (na razini pilorusa) tvori zadebljanje, koje se naziva konstriktor, odnosno sfinkter, pilorus (m. Sphincter pylori) (slika 151, 161). Duboki sloj čine kosa vlakna (fibrae obliquae) (slika 161), čiji snopovi tvore zasebne skupine. U predjelu ulaza u želudac, snopovi ga pokrivaju u obliku petlje, prelazeći na prednju i stražnju površinu tijela želuca. Kontrakcija mišićne petlje uzrokuje prisutnost srčanog ureza.

Debljina želučane sluznice (slika 162) je 1,5-2 mm. Sama membrana prekrivena je jednoslojnim prizmatičnim epitelom koji sadrži želučane žlijezde (glandulae gastricae), a sastoje se od tjemenih i sluzavih stanica, te tvori velik broj želučanih nabora (plicae gastricae) (slika 162), smještenih uglavnom na stražnjem zidu želuca i koji imaju drugačiji smjer. Sluznica je podijeljena na želučana polja (areae gastricae) promjera 1 do 6 mm, na kojima su smještene želučane jamice (foveolae gastricae) promjera 0,2 mm, okružene viloznim naborima (plise villosae). U tim se jamicama otvaraju izvodni otvori želučanih kanala.

Lik: 151. Probavni aparat:

1 - parotidna žlijezda; 2 - zubi; 3 - usna šupljina; 4 - ždrijelo; 5 - jezik; 6 - sublingvalna žlijezda;

7 - submandibularna žlijezda; 8 - jednjak; 9 - želudac; 10 - jetra; 11 - zajednički žučni kanal;

12 - konstriktor (sfinkter) vratara; 13 - žučni mjehur; 14 - gušterača;

15 - dvanaesnik; 16 - nagli zavoj duodenuma; 17 - lijevi zavoj debelog crijeva;

18 - desni zavoj debelog crijeva; 19 - jejunum; 20 - uzlazno debelo crijevo;

21 - silazno debelo crijevo; 22 - poprečno debelo crijevo; 23 - ileocekalni zalistak;

24 - slijepa crijeva; 25 - slijepo crijevo; 26 - ileum; 27 - sigmoidno debelo crijevo;

28 - rektum; 29 - vanjski konstriktor anusa

Lik: 158. Dijagram toka peritoneuma:

1 - dijafragma; 2 - jetra; 3 - mala kutija za punjenje; 4 - gušterača; 5 - želudac;

6 - dvanaesnik; 7 - peritonealna šupljina; 8 - poprečno debelo crijevo; 9 - jejunum;

10 - velika uljna brtva; 11 - ileum; 12 - rektum; 13 - stražnji visceralni prostor

Lik: 159. Organi trbušne šupljine:

1 - jetra; 2 - želudac; 3 - žučni mjehur; 4 - slezena; 5 - gušterača;

6 - lijevi zavoj debelog crijeva; 7 - desni zavoj debelog crijeva; 8 - gornji zavoj duodenuma;

9 - reljef dvanaesnika; 10 - uzlazni dio duodenuma; 11 - uzlazno debelo crijevo;

12 - ileum; 13 - mezenterija sigmoidnog kolona; 14 - slijepa crijeva; 15 - slijepo crijevo;

16 - rektum; 17 - sigmoidno debelo crijevo

Lik: 160. Želudac i dvanaesnik:

1 - dno želuca; 2 - jednjak; 3 - srčani zarez želuca; 4 - tijelo želuca; 5 - srčani dio (ulazni dio) želuca;

6 - mala zakrivljenost želuca; 7 - veća zakrivljenost želuca; 8 - gornji dio duodenuma;

9 - mišićni sloj duodenuma; 10 - pilorus (izlaz) želuca;

11 - silazni dio duodenuma; 12 - mišićna membrana želuca

Lik: 161. Mišićna membrana želuca:

1 - mišićna membrana jednjaka; 2 - kosa vlakna želuca; 3 - vanjski uzdužni sloj mišićne membrane želuca;

4 - konstriktor (sfinkter) vratara; 5 - mišićna membrana duodenuma;

6 - srednji kružni sloj mišićne membrane želuca

Lik: 162. Želučana sluznica:

1 - sluznica jednjaka; 2 - srčani otvor; 3 - želučani nabori; 4 - submukoza želuca;

5 - sluznica duodenuma; 6 - sluznica želuca; 7 - mišićna membrana želuca

Lik: 171. Debelo crijevo, jejunum i ileum:

1 - velika uljna brtva; 2 - poprečno debelo crijevo; 3 - slobodna traka debelog crijeva; 4 - mezenterij poprečnog debelog crijeva;

5 - jejunum; 6 - uzlazno debelo crijevo; 7 - slijepa crijeva; 8 - sigmoidno debelo crijevo; 9 - ileum

Probavni sustav

U gornjem lijevom dijelu peritoneuma nalazi se želudac (plinovnik, s. Ventriculus) (slika 151, 158, 159, 160) - organ koji obrađuje hranu uz pomoć probavnih sokova. Oblik i veličina želuca mogu varirati ovisno o količini hrane koju sadrži. Općenito ima izgled vrećaste formacije veličine oko 21-25 cm i zapremine do 3 litre. Ulaz u želudac nalazi se u razini XI prsnog kralješka, a izlaz u razini XII prsnog ili I slabinskog kralješka. Želudac je podijeljen na nekoliko dijelova: ulazni dio ili srčani dio (pars cardiaca) (slika 160), tijelo želuca (corpus gastricum) (slika 160), fundus gastricus (slika 160), izlazni dio ili pilorični dio (pars pylorica) (slika 160). Gornji udubljeni rub želuca naziva se manja zakrivljenost želuca (curvatura gastrica minor) (slika 160), a donji konveksni rub veća je zakrivljenost želuca (curvatura gastrica major) (slika 160).

Ulaz u želudac započinje srčanim otvorom (ostium cardiacum) (slika 162), koji je mjesto njegove veze s jednjakom. Prednja površina tijela želuca susjedna je prednjem trbušnom zidu, a stražnja je površina u kontaktu sa slezinom, gušteračom i lijevim bubregom s nadbubrežnom žlijezdom. Dno želuca nalazi se ispod lijeve kupole dijafragme i odvojeno je od srčanog dijela srčanim urezom (incisura cardiaca) (slika 160). Izlazni se dio otvara u dvanaesnik. Manja zakrivljenost želuca usmjerena je prema donjoj površini jetre, a veća zakrivljenost prema slezeni.

Zid želuca čine sluznica, unutarnja, slojna, mišićava, srednja i serozna, vanjska. Serozna membrana je unutarnji sloj peritoneuma, koji sa svih strana pokriva želudac, osim malih pruga male i velike zakrivljenosti, gdje trbušni ligamenti želuca nastaju konvergirajućim listovima peritoneuma, te presjek stjenke želuca koji kontaktira dijafragmu. Od veće zakrivljenosti prema peritoneumu stvara se široki nabor koji se spušta u malu zdjelicu i naziva se veći omentum (omentum majus) (slika 158, 171). Mali omentum (omentum minus) (slika 158) tvore hepato-želučane, hepato-duodenalne i dijafragmalno-gušteračne nabore koji drže želudac u određenom položaju unutar trbušne šupljine.

ulazni dio) želuca;

6 - mala zakrivljenost želuca;

7 - veća zakrivljenost želuca;

8 - gornji dio duodenuma;

9 - mišićni sloj duodenuma;

10 - pilorus (izlaz) želuca;

11 - silazni dio duodenuma;

12 - mišićna membrana želuca

Mišićni sloj želuca sastoji se od tri sloja.

Vanjski uzdužni sloj (stratum longitudinale) (slika 161, 162) nastavak je istoimenog sloja jednjaka. Na manjoj zakrivljenosti doseže najveću debljinu, a na većoj zakrivljenosti i fundusu želuca postaje tanji, ali zauzima veliku površinu.

Srednji kružni sloj (stratum circulare) (slika 161) također je nastavak istoimenog sloja jednjaka i u potpunosti pokriva želudac. Na izlazu iz želuca (na razini pilorusa) tvori zadebljanje, koje se naziva konstriktor, ili sfinkter, pilorus (m. Sphincter pylori) (slika 151, 161).

Duboki sloj čine kosa vlakna (fibrae obliquae) (slika 161), čiji snopovi tvore zasebne skupine. U predjelu ulaza u želudac, snopovi ga pokrivaju u obliku petlje, prelazeći na prednju i stražnju površinu tijela želuca. Kontrakcija mišićne petlje uzrokuje prisutnost srčanog ureza.

Debljina želučane sluznice (slika 162) je 1,5-2 mm. Sama membrana prekrivena je jednoslojnim prizmatičnim epitelom koji sadrži želučane žlijezde (glandulae gastricae), a sastoje se od tjemenih i sluzavih stanica, te tvori velik broj želučanih nabora (plicae gastricae) (slika 162), smještenih uglavnom na stražnjem zidu želuca i koji imaju drugačiji smjer. Sluznica je podijeljena na želučana polja (areae gastricae) promjera 1 do 6 mm, na kojima su smještene želučane jamice (foveolae gastricae) promjera 0,2 mm, okružene viloznim naborima (plise villosae). U tim se jamicama otvaraju izvodni otvori želučanih kanala.

sfinkter) vratar;

5 - mišićna membrana duodenuma;

6 - srednji kružni sloj mišićne membrane želuca

Ljudski želudac.

Ljudski želudac, plinovac (ventriculus), nalazi se u gornjem lijevom (5/6) i u desnom (1/6) dijelu trbušne šupljine; njegova duga os ide od vrha lijevo i od straga desno, dolje i naprijed i nalazi se gotovo u frontalnoj ravnini. Oblik i veličina želuca su promjenjivi i ovise o stupnju ispunjenosti, funkcionalnom stanju mišića njegovih zidova (kontrakcija, opuštanje).

Oblik želuca također se mijenja s godinama. Uobičajeno je razlikovati 3 oblika želuca: oblik roga, oblik čarapa i oblik udice..

Lijeva strana želuca nalazi se s lijeve strane ispod dijafragme, a uska desna ispod jetre. Duljina želuca duž njegove duge osi u prosjeku je 21-25 cm. Kapacitet želuca je 3 litre.

Dijelovi želuca.

Želudac se sastoji od nekoliko dijelova: srčanog, fundusa (forniks), tijela i piloričnog (piloričnog). Ulaz, ili srčani dio, pars cardiaca, započinje otvorom kroz koji želudac komunicira s jednjakom - srčani otvor, ostium cardiacum.

Neposredno lijevo od srčanog dijela nalazi se ispupčeno prema gore dno želuca, fundus (fornix) gastricus.

Najveći dio želuca - prema gore bez oštrih granica nastavlja se na dno, a desno, postupno se sužavajući, prelazi u pilorični dio.

Pilorični (pilorični) dio, pars pylorica, neposredno uz otvor pilora, ostium pyloricum, kroz koji lumen želuca komunicira s lumenom dvanaesnika.

Pilorus je podijeljen na pećinu vratara, antrum pyloricum, i na vratarski kanal, canalis pyloricus, promjera jednakog susjednom dvanaesniku, te na samog vratara, pylorus, - dio želuca koji prelazi u dvanaesnik i na toj se razini formira sloj kružnog mišića sfinkter vratara, m. sfinkter piloricus.

Srčani dio, fundus i tijelo želuca usmjereni su odozgo prema dolje i udesno: pilorus se nalazi pod kutom u odnosu na tijelo odozdo prema gore i udesno. Tijelo na granici s pećinom vratara čini najuži dio šupljine.

Opisani oblik želuca, uočen tijekom rendgenskog pregleda, u obliku podsjeća na udicu, najčešći je. Želudac može imati oblik roga, dok se položaj tijela želuca približava poprečno, a pilorus je produžetak tijela, bez da s njim stvara kut.

Treći oblik želuca je oblik čarapa. Želudac ovog oblika karakterizira okomit položaj i dugačko tijelo čiji je donji rub u razini IV lumbalnog kralješka, a pilorični dio u razini II lumbalnog kralješka duž srednje linije.

Anteriorno okrenuta površina želuca čini njegov prednji zid, paries anterior, okrenuta straga - stražnji zid, paries posterior. Gornji rub želuca, koji čini granicu između prednjeg i stražnjeg zida, lučno je udubljen, kraći je i tvori manju zakrivljenost želuca, curvatura gastrica (ventriculi) major.

Manja zakrivljenost na granici tijela želuca i pilora tvori kutni usjek, incisura angularis; duž veće zakrivljenosti nema oštre granice između tijela želuca i pilora. Samo tijekom razdoblja probave hrane, tijelo je odvojeno od pilora (špilje) dubokim naborom, što se može vidjeti tijekom rentgenskog pregleda. Takvo suženje obično je vidljivo na lešu. Uz veću zakrivljenost postoji urez koji odvaja srčani dio od dna - srčani zarez, incisura cardiaca.

Želučane membrane.

Zid želuca sastoji se od tri membrane: vanjska - peritoneum (serozna membrana), srednja - mišićna i unutarnja - sluzava.

Serozna membrana, tunica serosa, unutarnji je sloj peritoneuma i pokriva želudac sa svih strana; dakle, želudac se nalazi intraperitonealno (intraperitonealno). Ispod peritoneuma leži močvarna subserozna baza, tela subserosa, zbog koje serozna opna raste zajedno s mišićnom membranom, tunica muscularis. Seroznom membranom ostaju nepokrivene samo uske trake duž manje i veće zakrivljenosti, gdje se listovi peritoneuma koji pokrivaju prednji i stražnji zid konvergiraju, čineći peritonealne ligamente želuca. Ovdje, duž jedne i druge zakrivljenosti, između listova peritoneuma leže krvne i limfne žile, želučani živci i regionalni limfni čvorovi. Peritoneum također ne pokriva malo područje stražnje stijenke želuca lijevo od srčanog dijela, gdje je stijenka želuca u dodiru s dijafragmom..

Peritoneum, prelazeći iz želuca u dijafragmu i u susjedne organe, tvori niz ligamenata, o čemu se govori u odjeljku "Peritoneum".

Mišićna membrana želuca, tunica muscularis, sastoji se od dva sloja: uzdužnog i kružnog, kao i kosih vlakana.

Vanjski, uzdužni, sloj, longitudinale stratum, koji predstavlja nastavak istoimenog sloja jednjaka, ima najveću debljinu u manjoj zakrivljenosti. Na mjestu prijelaza tijela u pilorični dio (incisura angularis), njegova se vlakna lepršaju duž prednje i stražnje stijenke želuca i utkana su u snopove sljedećeg - kružnog - sloja. Na području veće zakrivljenosti i fundusa želuca uzdužni mišićni snopovi tvore tanji sloj, ali zauzimaju šire područje.

Kružni sloj, stratum circular, nastavak je kružnog sloja jednjaka. To je kontinuirani sloj koji pokriva cijeli želudac. Kružni sloj nešto je slabiji u dnu; na razini vratara čini značajno zadebljanje - sfinkter vratara, m. sfinkter piloricus.

Unutar kružnog sloja nalaze se kosa vlakna, fibrae obliquae. Ti snopovi ne predstavljaju kontinuirani sloj, već tvore zasebne skupine; u predjelu ulaza u želudac snopovi kosih vlakana pokrivaju ga na način poput petlje, prelazeći na prednju i stražnju površinu tijela. Kontrakcija ove mišićne petlje određuje prisutnost srčanog ureza, insicura cardiaca. U blizini male zakrivljenosti, kose grede uzimaju uzdužni smjer.

Sluznica, tunica mucosa, poput slojeva mišića, nastavak je sluznice jednjaka. Dobro prepoznatljiva nazubljena traka predstavlja granicu između epitela sluznice jednjaka i želuca. Na razini čuvara vrata, prema položaju pulpe, sluznica čini trajni nabor. Sluznica želuca je debela 1,5-2 mm; tvori brojne nabore želuca, plicae gastricae, uglavnom na stražnjem zidu želuca.

Nabori imaju različitu duljinu i različite smjerove: u blizini manje zakrivljenosti nalaze se dugi uzdužni nabori koji ograničavaju glatki presjek sluznice područja zakrivljenosti - želučani kanal, canalis ventricularis, koji mehanički usmjerava bolus hrane u špilju pylorus. U ostatku želučane stjenke imaju drugačiji smjer i razlikuju dulje nabore, povezane kraćim. Smjer i broj uzdužnih nabora više su ili manje konstantni, a kod žive osobe nabori su dobro definirani rentgenskim pregledom pomoću kontrastnih masa. Kada se želudac istegne, nabori sluznice se zaglađuju.

Sluznica želuca ima vlastitu mišićnu pločicu sluznice, lamina muscularis mucosae, odvojena od mišićne membrane dobro razvijenom rastresitom podmukozom, tela submucosa; prisutnost ova dva sloja uzrokuje stvaranje nabora.

Sluznica želuca podijeljena je na male, promjera 1-6 mm, odjeljke - želučana polja, areae gastricae. Na rubovima su udubljenja - želučane jamice, foveole gastricae, promjera 0,2 mm; jamice su okružene viloznim naborima, plicae villosae, koji su izraženiji u pilorusu. Otvori 1-2 kanala želučanih žlijezda otvaraju se u svaku rupicu.

Postoje želučane žlijezde (vlastite), glandulae gastricae (propriae), smještene na dnu i tijelu, srčane žlijezde, glandulae cardiacae, kao i pilorične žlijezde, glandulae pyloricae. Ako su kardijalne žlijezde želuca u svojoj grani razgranate cjevaste, tada su pilorične žlijezde jednostavne mješovite alveolarno-cjevaste. Limfni folikuli leže u sluznici (uglavnom u piloričnom dijelu).

Topografija želuca.

Većina želuca nalazi se lijevo od središnje ravnine tijela. Projekcija želuca na prednji trbušni zid zauzima lijevi hipohondrij i epigastričnu regiju.

Skeletotopično, ulaz u želudac leži lijevo od kičmenog stupa na razini X ili XI prsnog kralješka, izlaz desno od kralježnice, na razini XII prsnog ili I slabinskog kralješka.

Gornji (vertikalni s kukastim) dio manje zakrivljenosti nalazi se uz lijevi rub kičmenog stuba, a njegov donji presječe kralježnični stup slijeva udesno.

Stražnji zid želuca u predjelu fundusa nalazi se uz slezinu; ostatkom duljine priliježe uz organe smještene na stražnjem zidu trbuha: lijevu nadbubrežnu žlijezdu, gornji kraj lijevog bubrega, gušteraču, aortu i žile koje odlaze od nje.

Želudac je pomaknut tijekom disanja i ovisno o punjenju susjednih šupljih organa (poprečno debelo crijevo). Najmanje pokretne točke žumanjka su srčani i pilorični dijelovi, a ostali dijelovi se razlikuju po značajnom pomicanju. Najniža točka (donji pol) velike zakrivljenosti s trbuhom u obliku kuke i ponekad okomitijim položajem. Doseže razinu linije između ilijačnih grebena i nalazi se ispod nje.

Fundus želuca nalazi se ispod kupole lijeve polovice dijafragme. Manja zakrivljenost i gornji dio prednjeg zida su uz visceralnu površinu lijevog režnja jetre.

Donja prednja površina tijela i pilorus želuca uz granični su dio dijafragme i prednji trbušni zid u epigastričnoj regiji. Lijevi dio veće zakrivljenosti nalazi se uz visceralnu površinu slezene; ostatkom duljine (s desne strane) nalazi se uz poprečno debelo crijevo. Ako je želudac u obliku roga i više je poprečan, veća zakrivljenost nalazi se na razini crte koja povezuje krajeve X rebara ili na razini pupkovine.

Innervacija i opskrba želuca krvlju.

Innervacija: grane n. vagus i truncus simpatije. oblik; nije plexus gastrici (plexus celiacus).

Opskrba krvlju: sa strane manje zakrivljenosti - iz anastomoziranja između njih a. gastrica dextra (od a. hepatica propria) i a. gastrica sinistra (od truncus celiacus): sa strane veće zakrivljenosti - također od anastomozirajućih aa. gastroepiploicae dextra (od a. gastroduodenalis) i a. gastroepiploica sinistra (od a. lienalis); u predjelu dna stane aa. brežice gasiricae (od a. lienalis). Venska krv teče istoimenim venama koje se ulijevaju u v sustav. portae. Limfa sa zidova želuca ulijeva se u regionalne limfne čvorove smještene uglavnom duž manje i veće zakrivljenosti. Limfne žile iz srčanog dijela, kao i iz susjednih dijelova prednjeg i stražnjeg zida i izvadaka polovice fundusa želuca, približavaju se kardinalnim čvorovima (anulus lymphaticus cardiust) iz manje zakrivljenosti i susjednog dijela zidova u nodi lymphatici gastrici sinistri; od vratara - u nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici i pylorici; od velike zakrivljenosti - in nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri.

Veća zakrivljenost želuca Latin

Ventriculus (želudac), želudac, predstavlja sakularno širenje probavnog trakta. U želucu se hrana nakuplja nakon što prolazi kroz jednjak i odvijaju se prve faze probave, kada čvrsti sastavni dijelovi hrane prelaze u tekuću ili kašastu smjesu.

U želucu se razlikuju prednji zid, paries anterior i stražnji paries posterior. Rub želuca je konkavan, okrenut prema gore i udesno, naziva se manja zakrivljenost, curvatura ventriculi minor, rub je konveksan, okrenut prema dolje i ulijevo, - veća zakrivljenost, curvatura ventriculi major.

Na manjoj zakrivljenosti, bliže izlaznom kraju želuca nego ulazu, uočljiv je usjek, incisura angularis, gdje se dva područja manje zakrivljenosti konvergiraju pod oštrim kutom, angulus ventriculi.

U želucu se razlikuju sljedeći dijelovi: mjesto ulaska jednjaka u želudac naziva se ostium cardiacum (od grčkog. Cardia - srce; ulaz želuca nalazi se bliže srcu od izlaza); susjedni dio želuca - pars cardiaca; izlazno mjesto - pylorus, vratar, njegov otvor - ostium pyloricum, susjedni dio želuca - pars pylorica; kupolasti dio želuca lijevo od ostijuma, kardijakum naziva se dno, fundus ili forniks, forniks.

Tijelo, corpus ventriculi, proteže se od forniksa želuca do pars pylorica. Pars pylorica podijeljen je zauzvrat u antrum pyloricum - područje najbliže tijelu želuca i canalis pyloricus - uži, cjevkasti dio, neposredno uz pilorus.

RTG anatomski, corpus ventriculi označen je kao saccus digestorius (probavna vrećica), a pars pylorica - kao canalis egestorius (kanal za izlučivanje). Granica između njih je fiziološki sfinkter, sfinkter antri.

Topografija želuca

Želudac se nalazi u epigastriju; veći dio želuca (oko 5/6) nalazi se lijevo od srednje ravnine; veća zakrivljenost želuca kad je pun projicira se u regio umbilicalis.

Svojom dugom osi želudac je usmjeren odozgo prema dolje, slijeva udesno i straga naprijed; istodobno se ostium cardiacum nalazi lijevo od kralježnice, iza hrskavice VII lijevog rebra, na udaljenosti 2,5 - 3 cm od ruba prsne kosti; njegova stražnja projekcija odgovara XI torakalnom kralješku; značajno se uklanja s prednjeg trbušnog zida. Forniks želuca doseže donji rub V rebra duž lin. mamillaris sin.

Vratar praznog želuca leži u srednjoj liniji ili nešto desno od nje nasuprot VIII desne rebrene hrskavice, što odgovara razini XII prsnog ili I slabinskog kralješka. Kad se napuni, želudac na vrhu dolazi u kontakt s donjom površinom lijevog režnja jetre i lijevom kupolom dijafragme, straga - s gornjim polom lijevog bubrega i nadbubrežne žlijezde, sa slezinom, s prednjom površinom gušterače, dalje ispod - s mezokolonom i transverzumom debelog crijeva, sprijeda - s trbušnom stjenkom između jetre s desne strane i rebara s lijeve strane.

Kad je želudac prazan, zbog stezanja njegovih zidova ide u dubinu, a oslobođeni prostor zauzima poprečno debelo crijevo, tako da može ležati ispred želuca izravno ispod dijafragme. Veličina želuca uvelike varira, kako pojedinačno, tako i ovisno o njenom punjenju. S prosječnim stupnjem istezanja, njegova je duljina oko 21 - 25 cm.

Kapacitet želuca jako ovisi o prehrambenim navikama ispitanika i može varirati od jedne do nekoliko litara. Veličina želuca novorođenčeta vrlo je mala (duljina je 5 cm).

Veća zakrivljenost želuca Latin

zakrivljenost želuca je velika - (curvatura ventriculi major, PNA, BNA, JNA) ispupčeni rub želuca, okrenut prema dolje i ulijevo... Sveobuhvatan medicinski rječnik

zakrivljenost želuca je mala - (cur vatura ventriculi minor, PNA, BNA, JNA) udubljeni rub želuca, okrenut prema gore i udesno... Sveobuhvatan medicinski rječnik

Zakrivljenost želuca je velika - (ctirvatura ventriculi major, PNA, BNA, JNA) ispupčeni rub želuca, okrenut prema dolje i ulijevo... Medicinska enciklopedija

Zakrivljenost želuca je mala - (curvatura ventriculi minor, PNA, BNA, JNA) udubljeni rub želuca, okrenut prema gore i udesno... Medicinska enciklopedija

Rak želuca - Rak želuca... Wikipedia

Veća zakrivljenost - želudac je probavna šupljina koja se nalazi između jednjaka i crijeva. Dimenzije umjereno rastegnutog želuca su 25 cm, širine 11 cm, promjera 9 cm od naprijed natrag. Općeniti oblik želuca oblik je velikog slova "J" s dva...... Univerzalni dodatni praktični rječnik s objašnjenjima I. Mostitskog

Mala zakrivljenost - Želudac je probavna šupljina koja se nalazi između jednjaka i crijeva. Dimenzije umjereno rastegnutog želuca su 25 cm, širine 11 cm, promjera 9 cm od naprijed natrag. Općeniti oblik želuca oblik je velikog slova "J" s dva...... Univerzalni dodatni praktični rječnik s objašnjenjima I. Mostitsky

Želudac - U gornjoj lijevoj strani peritoneuma nalazi se želudac (gaster, s. Ventriculus) (sl. 151, 158, 159, 160), organ koji obrađuje hranu uz pomoć probavnih sokova. Oblik i veličina želuca mogu se razlikovati ovisno o sadržanoj količini... Atlas ljudske anatomije

Jednjak - (jednjak) (slike 151, 156, 160, 195, 201) izravni je nastavak ždrijela i predstavlja mišićnu cijev koja povezuje ždrijelo sa želucem, dugačka do 25 cm. Jednjak započinje na razini VI vratnog kralješka i završava na...... Atlas anatomije čovjeka

Duodenum (nemezenterični dio) - Duodenum (duodenum) (slike 151, 158, 159, 160) nalazi se iza piloričnog (piloričnog) dijela želuca i lučno pokriva glavu gušterače. Njegova je duljina 25-27 cm. Počinje od pilora na...... Atlas ljudske anatomije

Želudac - čovjek, ilustracija iz knjige "Anatomija ljudskog tijela sive" Želudac (lat. Ventrículus, gaster) šuplji je mišićni organ smješten između jednjaka i dvanaesnika. To je sakralno širenje probavnog...... Wikipedija

Trbuh

Lik: 162.

Sluznica želuca

1 - sluznica jednjaka;

2 - srčani otvor;

3 - želučani nabori;

4 - submukoza želuca;

5 - sluznica duodenuma;

6 - sluznica želuca;

7 - mišićna membrana želuca

Pozivamo vas na Telegram kanal @ GastroenterologyAko liječenje ne uspijePopularno o gastrointestinalnim bolestimaKiselost
trbuh

Želudac (lat. Ventriculus) - dio probavnog trakta, koji prati jednjak i prethodi dvanaesniku.

Vrijeme zadržavanja sadržaja (probavljene hrane) u želucu je normalno - oko 1 sat.

Anatomija želuca

Anatomski je želudac podijeljen u četiri dijela:

  • srčani (lat. pars cardiaca), uz jednjak;
  • pilorični ili pilorični (lat. pars pylorica), uz duodenum;
  • tijelo želuca (lat. corpus ventriculi), smješteno između srčanog i piloričnog dijela;
  • dno želuca (lat.fundus ventriculi), smješteno iznad i lijevo od srčanog dijela.
U piloričnom dijelu nalazi se špilja vratara (latinski antrum pyloricum), sinonimi su antralni dio ili anturm i vratarski kanal (latinski canalis pyloricus).

Brojka desno označava: 1. Tijelo želuca. 2. Fundus želuca. 3. Prednji zid želuca. 4. Velika zakrivljenost. 5. Mala zakrivljenost. 6. Donji ezofagealni sfinkter (kardija). 9. Pilorični sfinkter. 10. Antrum. 11. Pilorični kanal. 12. Kutni usjek. 13. Brazda nastala tijekom probave između uzdužnih nabora sluznice duž manje zakrivljenosti. 14. Nabori sluznice.

Sljedeće anatomske strukture također se razlikuju u želucu:

  • prednji zid želuca (latinski paries anterior);
  • stražnji zid želuca (lat. paries posterior);
  • mala zakrivljenost želuca (lat. curvatura ventriculi minor);
  • veća zakrivljenost želuca (lat. curvatura ventriculi major).
Želudac je od jednjaka odvojen donjim ezofagealnim sfinkterom, a od duodenuma piloričnim sfinkterom.

Oblik želuca ovisi o položaju tijela, sitosti hrane, funkcionalnom stanju osobe. Uz prosječno punjenje, duljina želuca je 14–30 cm, širina 10–16 cm, duljina manje zakrivljenosti 10,5 cm, veća zakrivljenost 32–64 cm, debljina stjenke u srčanom predjelu 2-3 mm (do 6 mm), u antrumu 3 –4 mm (do 8 mm). Kapacitet želuca je od 1,5 do 2,5 litre (muški želudac je veći od ženskog). Težina želuca "uvjetne osobe" (s tjelesnom težinom od 70 kg) je normalna - 150 g.

Zid želuca sastoji se od četiri glavna sloja (navedena od unutarnje prema vanjskoj strani zida):

  • sluznica prekrivena jednoslojnim stupastim epitelom
  • submukoza
  • mišićni sloj koji se sastoji od tri podsloja glatkih mišića:
    • unutarnji podsloj kosih mišića
    • srednji podsloj kružnih mišića
    • vanjski podsloj uzdužnih mišića
  • serozna membrana.
Između submukoze i mišićnog sloja nalazi se živčani Meissner (sinonim za submukozni; latinski plexus submucosus) pleksus, koji regulira sekretornu funkciju epitelnih stanica, između kružnih i uzdužnih mišića - Auerbach (sinonim za intermuskularni; latinski plexus myentericus) pleksus.

Sluznica želuca

Sluznicu želuca čine jednoslojni cilindrični epitel, vlastiti sloj i mišićna ploča koja tvori nabore (reljef sluznice), želučana polja i želučanu jamu, gdje su smješteni izvodni kanali želučanih žlijezda. U odgovarajućem sloju sluznice nalaze se cjevaste želučane žlijezde, koje se sastoje od parijetalnih stanica koje proizvode solnu kiselinu; glavne stanice koje proizvode proenzim pepsin pepsinogen i pomoćne (sluzave) stanice koje luče sluz. Uz to, sluz sintetiziraju sluzne stanice smještene u sloju površinskog (pokrovnog) epitela želuca..

Površina želučane sluznice prekrivena je neprekidnim tankim slojem sluznog gela koji se sastoji od glikoproteina, a ispod njega je sloj bikarbonata uz površinski epitel sluznice. Zajedno tvore mukozno-bikarbonatnu barijeru želuca, koja štiti epitelne stanice od agresije kiselinsko-peptičnog faktora (Zimmerman Y.S.). Sluz sadrži imunoglobulin A (IgA), lizozim, laktoferin i druge komponente s antimikrobnim djelovanjem.

Površina sluznice želučanog tijela ima jamastu strukturu, što stvara uvjete za minimalni kontakt epitela s agresivnim intrakavitarnim okolišem želuca, što također olakšava snažni sloj sluzavog gela. Stoga je kiselost na površini epitela blizu neutralne. Sluznicu želučanog tijela karakterizira relativno kratak put kretanja klorovodične kiseline iz tjemenih stanica u lumen želuca, budući da se nalaze uglavnom u gornjoj polovici žlijezda, a glavne stanice nalaze se u bazalnom dijelu. Važan doprinos mehanizmu zaštite želučane sluznice od agresije želučanog soka daje izuzetno brza priroda lučenja žlijezda, uslijed rada mišićnih vlakana želučane sluznice. Suprotno tome, sluznicu antruma želuca (vidi sliku desno) karakterizira "vilozna" struktura površine sluznice, koju čine kratke resice ili izvijeni grebeni visine 125-350 mikrona (Lysikov Yu.A. i sur.).

Želudac u djece

U djece je oblik želuca nestabilan, ovisno o građi djetetova tijela, dobi i prehrani. U novorođenčadi želudac ima okrugli oblik, početkom prve godine postaje duguljast. U dobi od 7-11 godina dječji želudac ne razlikuje se u obliku od odraslog. U dojenčadi je želudac vodoravan, ali čim dijete počne hodati, postaje uspravnije.

Dok se dijete rodi, fundus i srčani dio želuca nisu dovoljno razvijeni, a pilorični dio je puno bolji nego što je objašnjena česta regurgitacija. Regurgitaciju olakšava i gutanje zraka prilikom sisanja (aerofagija), nepravilnom tehnikom hranjenja, kratkim frenumom jezika, pohlepnim sisanjem, prebrzim ispuštanjem mlijeka iz majčinih dojki.

DobZapremina želuca, ml
novorođenčad30–35
1 godina250-350
2 godine300-400
3 godine400-500
8 godina1000
Želučana kiselina

Glavne komponente želučanog soka su: klorovodična kiselina koju luče parijetalne (parijetalne) stanice, proteolitička, koju proizvode glavne stanice i ne-proteolitički enzimi, sluz i bikarbonati (izlučuju ih pomoćne stanice), Castleov unutarnji faktor (proizvodnja parijetalnih stanica).

Želučani sok zdrave osobe praktički je bez boje, mirisa i sadrži malu količinu sluzi.

Bazalna, ne stimulirana hranom ili na bilo koji drugi način, sekrecija kod muškaraca je: želučani sok 80–100 ml / h, klorovodična kiselina - 2,5–5,0 mmol / h, pepsin - 20–35 mg / h. U žena 25-30% manje. Dnevno se u želucu odrasle osobe stvori oko 2 litre želučanog soka.

Želučani sok dojenčeta sadrži iste komponente kao i želučani sok odrasle osobe: sirilo, solna kiselina, pepsin, lipaza, ali njihov se sadržaj smanjuje, posebno u novorođenčadi, i postupno povećava. Pepsin razgrađuje proteine ​​na albumin i pepton. Lipaza razgrađuje neutralne masti na masne kiseline i glicerin. Sirilo (najaktivniji od enzima u dojenčadi) zgrušava mlijeko (Bokonbaeva S.D. i sur.).

Kiselost želuca

Glavni doprinos ukupnoj kiselosti želučanog soka daje klorovodična kiselina, koju proizvode parijetalne stanice fundusnih žlijezda želuca, smještene uglavnom u predjelu fundusa i tijela želuca. Koncentracija klorovodične kiseline koju luče parijetalne stanice jednaka je i jednaka 160 mmol / L, ali kiselost želučanog soka koji se luči varira zbog promjene broja funkcionalnih parijetalnih stanica i neutralizacije solne kiseline alkalnim komponentama želučanog soka.

Uobičajena kiselost lumena tijela želuca natašte je 1,5–2,0 pH. Kiselost na površini epitelnog sloja okrenutom u lumen želuca iznosi 1,5–2,0 pH. Kiselost duboko u epitelnom sloju želuca iznosi oko 7,0 pH. Normalna kiselost u antrumu želuca 1,3-7,4 pH.

Na grafikonu: 24-satni pH-gram želučanog tijela je normalan (Storonova O.A., Trukhmanov A.S.)

Trenutno je jedina pouzdana metoda za mjerenje želučane kiselosti intragastrična pH-metrija, izvedena pomoću posebnih uređaja - acidogastrometara opremljenih pH sondama s nekoliko pH senzora, što vam omogućuje istodobno mjerenje kiselosti u različitim zonama gastrointestinalnog trakta..

Kiselost želuca u konvencionalno zdravih ljudi (koji nemaju nikakvih subjektivnih osjeta u gastroenterološkom pogledu) ciklički se mijenja tijekom dana. Dnevne fluktuacije kiselosti veće su u antrumu nego u tijelu želuca. Glavni razlog takvih promjena u kiselosti je dugotrajno trajanje noćnog duodenogastričnog refluksa (GDR) u usporedbi s dnevnim, koji duodenalni sadržaj baca u želudac i time smanjuje kiselost u lumenu želuca (povećava pH). Tablica u nastavku prikazuje prosječne vrijednosti kiselosti u antrumu i tijelu želuca u konvencionalno zdravih bolesnika (Kolesnikova I.Yu., 2009):

IndeksDanDanNoć
Prosječna kiselost želučanog tijela, jedinice pH
3.23.13.3
Prosječna kiselost antruma želuca, jedinice. pH4.03.64.4
DDR broj koji traje više od 5 min291218
Broj DDR-a koji doseže tijelo želucajedanaestpet6

Ukupna kiselost želučanog soka u djece prve godine života 2,5–3 puta je niža nego u odraslih. Slobodna solna kiselina određuje se s dojenjem nakon 1-1,5 sata, a s umjetnim hranjenjem - 2,5-3 sata nakon hranjenja. Kiselost želučanog soka podložna je značajnim fluktuacijama ovisno o prirodi i prehrani, stanju u probavnom traktu.

Pokretnost želuca

S obzirom na motoričku aktivnost, želudac se može podijeliti u dvije zone: proksimalnu (gornju) i distalnu (donju). U proksimalnoj zoni izostaju ritmičke kontrakcije i peristaltika. Ton ove zone ovisi o punoći želuca. Kada se primi hrana, tonus mišićne membrane želuca se smanjuje i želudac se refleksno opušta.

Motorička aktivnost različitih dijelova želuca i dvanaesnika (Gorban V.V. i sur.)

Želučani akomodacija je postprandijalni vagalni refleks koji dovodi do smanjenja tonusa želuca (prvenstveno u proksimalnoj regiji) kao odgovor na unos hrane (vidi sliku lijevo). Želučani smještaj osigurava rezervoar za progutanu hranu bez značajnog povećanja intragastričnog tlaka. Otezanje jednjaka može biti popraćeno i proksimalnim opuštanjem želuca. Takozvano adaptivno opuštanje je opuštanje proksimalnog želuca kao odgovor na rastezanje antruma. Prilagodljivo opuštanje stvara gradijent tlaka u organu koji pomaže u miješanju hrane i pravilnom usitnjavanju. Prilagodljivo opuštanje mogu stvoriti i lokalni (nakon pokretanja mehanoreceptora u antrumu) i vagovagalni refleksi.
Primjena elektroda
na trbuhu pacijenta elektrogastrografijom


U proksimalnoj zoni, u području veće zakrivljenosti želuca, smještene su intersticijske stanice Cajala, koje tvore ritam kontrakcija želuca (u prosjeku 3 ciklusa u minuti). Nastali peristaltički valovi usmjereni su prema dvanaesniku. Njihova je funkcionalna uloga potiskivanje želučanog sadržaja prema pilorusu.

Motorička funkcija želuca ispituje se elektrogastrografijom. Prihvaća se da se, ovisno o učestalosti osnovnog harmonika, odvija sljedeće:

  • normogastrija (normalna motorika) - frekvencijom od 2 do 4 ciklusa u minuti
  • bradigastrija (smanjena pokretljivost) - frekvencijom manjom od 2 ciklusa u minuti
  • tahigastrija (povećana pokretljivost) - frekvencijom od 4 do 10 u minuti.

Uz pomoć elektroenterogastrografije (u kojoj se koristi isti uređaj "Gastroscan-GEM", ali metoda istraživanja razlikuje se od elektrogastrografije) otkrivaju se sljedeći poremećaji motiliteta želuca:

  • nadraženi želudac - karakterizira normalna ili smanjena električna aktivnost želuca na prazan želudac, praćena porastom njegove električne aktivnosti nakon jela za više od 1,5-2 puta
  • lijeni želudac - karakterizira normalna električna aktivnost želuca natašte i njegovo smanjenje nakon jela
  • astenični želudac - karakterizira visoka razina električne aktivnosti želuca na prazan želudac i njegovo smanjenje nakon jela (Rachkova N.S., Khavkin A.I.).
Video prikazuje peristaltiku antruma i funkcioniranje piloričnog sfinktera:

Važna uloga u provedbi motoričke funkcije želuca kod djece pripada aktivnosti čuvara vrata, zahvaljujući refleksnom periodičnom otvaranju i zatvaranju mase hrane u malim dijelovima iz želuca prelaze u dvanaesnik. Prvih mjeseci života, motorička funkcija želuca je slabo izražena, peristaltika je spora, mjehurić plina je povećan. U dojenčadi je moguće povećati tonus želučanih mišića u piloričnom području, čija je maksimalna manifestacija pilorospazam. U starijoj dobi ponekad postoji kardiospazam.

Funkcionalna insuficijencija opada s godinama, što se objašnjava, prvo, postupnim razvojem uvjetovanih refleksa na podražaje u hrani; drugo, kompliciranje djetetove prehrane; treće, razvoj moždane kore. Do druge godine strukturne i fiziološke značajke želuca odgovaraju osobama odrasle osobe (Bokonbaeva S.D. i sur.).

Enzimi u želucu
Endokrine stanice želuca

Sluznica želuca sadrži velik broj endokrinih stanica koje proizvode razne hormone. 35% endokrinih stanica želuca zdrave osobe su stanice nalik enterokromafinu koje luče histamin, 26% su G-stanice koje luče gastrin. Na trećem su mjestu D-stanice koje luče somatostatin.

Slika s desne strane prikazuje dijagram fundusne žlijezde (Dubinskaya T.K.):

1 - sluz-bikarbonatni sloj
2 - površinski epitel
3 - sluzave stanice vrata žlijezda
4 - parijetalne stanice
5 - endokrine stanice
6 - glavne (zimogene) stanice
7 - fundusna žlijezda
8 - želučana fossa

Mikroflora želuca

Donedavno se vjerovalo da zbog baktericidnog djelovanja želučanog soka mikroflora koja je prodrla u želudac umire u roku od 30 minuta. Međutim, suvremene metode mikrobioloških istraživanja dokazale su da to nije slučaj. Količina različite mikroflore sluznice u želucu u zdravih ljudi je 10 3 -10 4 / ml (3 lg CFU / g), uključujući 44,4% slučajeva otkrivene Helicobacter pylori (5,3 lg CFU / g), 55, 5% - streptokoki (4 lg CFU / g), u 61,1% - stafilokoki (3,7 lg CFU / g), u 50% - laktobacili (3,2 lg CFU / g), u 22,2% - gljivice iz roda Candida (3,5 lg CFU / g). Uz to, zasijani su bakteroidi, korinebakterije, mikrokoki itd. U količini od 2,7-3,7 lg CFU / g. Treba napomenuti da je Helicobacter pylori otkriven samo u suradnji s drugim bakterijama. Okolina u želucu bila je sterilna u zdravih ljudi samo u 10% slučajeva. Podrijetlom se mikroflora želuca konvencionalno dijeli na oralno-respiratornu i fekalnu. 2005. u želucu zdravih ljudi pronađeni su sojevi laktobacila koji su se (poput Helicobacter pylori) prilagodili postojanju u oštro kiselom okolišu želuca: Lactobacillus gastricus, Lactobacillus antri, Lactobacillus kalixensis, Lactobacillus ultunensis. S raznim bolestima (kronični gastritis, peptični čir, rak želuca), broj i raznolikost bakterija koje koloniziraju želudac značajno se povećavaju. Kod kroničnog gastritisa, najveća količina mikroflore sluznice nalazi se u antrumu, kod čira na želucu - u periulceroznoj zoni (u upalnom jastuku). Štoviše, često dominantan položaj ne zauzimaju Helicobacter pylori, već streptokoki, stafilokoki, enterobakterije, mikrokoki, laktobacili, gljive iz roda Candida (Zimmerman Y.S.).

Prema Engstrand L. (2012), u želucu zdrave osobe, u nedostatku dominacije Helicobacter pylory, glavninu želučane mikrobiote predstavlja deset rodova: Prevotella, Streptococcus, Veillonella, Rothia, Haemophilus, Actinomyces, Fusobacterium, Neisseria i Porphyromonas pet vrsta (latinski tip) bakterija: Firmicutes, Proteobacteria, Bacteroidetes, Actinobacteria i Fusobacteria.


Spektar i učestalost pojave mikroorganizama sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika dvanaest zdravih ljudi (Dzhulai G.S. i sur.)

Osim Helicobacter pylori, u želucu se nalaze i drugi pripadnici roda Helicobacter. Pacijenti koji su identificirani kao osobe koje nisu H. pylori H. pylori, patila je od gastritisa, peptične ulkusne bolesti, karcinoma želuca i MALT limfoma. Iako se ove bakterije često pogrešno nazivaju "Helicobacter heilmannii", niz sličnih, ali različitih važnih bakterijskih vrsta zapravo je uključen u želučane patologije, uključujući Helicobacter bizzozeronii, Helicobacter felis, Helicobacter heilmannii, Helicobacter salomonis i Helicobacter suis vrste. Dijagnoza infekcija uzrokovanih ne-H. agensi pylori H. pylori nisu uvijek jednostavni, dijelom i zbog njihove žarišne kolonizacije u ljudskom želucu (Starostin B.D. Liječenje infekcije Helicobacter pylori - Izvještaj o konsenzusu Maastrichta V / Florence).

Neke bolesti i stanja želuca

Neke želučane bolesti i sindromi (vidi):

  • gastritis
    Perforacija želuca -
    komplikacija peptičnog čira

    • akutni gastritis
    • kronični gastritis
    • atrofični gastritis
    • anacidni gastritis
    • površinski gastritis
    • antralni gastritis
    • refluksni gastritis
    • Menetrijeva bolest
    • zarazni gastritis *
      • Gastritis izazvan Helicobacter pylori
      • bakterijski gastritis koji nije povezan s Helicobacter pylori
        • Gastritis povezan s Helicobacter heilmannii
        • enterokokni gastritis
      • parazitski gastritis:
        • anisakidoza želuca
        • strongiloidoza želuca
        • kriptosporidoza želuca
      • kandidijaza želuca
  • gastroduodenitis
  • čir želuca
  • funkcionalna dispepsija
    • postprandialni distres sindrom
  • dispepsija u djece
  • gastropareza
  • gastroptoza (pražnjenje želuca)
  • duodenogastrični refluks
  • tuberkuloza želuca
  • aktinomikoza želuca
* Klasifikacija zaraznog gastritisa u skladu je s globalnim konsenzusom iz Kyota.

Novotvorine:

  • rak želuca
  • polipi želuca i polipoidne formacije
    • adenomi želuca
    • Peitz-Jegherhov sindrom
Poremećaji motorike želuca:
  • "Nadraženi" želudac
  • Lijeni želudac
Neki simptomi koji mogu biti povezani sa želučanim tegobama:
  • bolovi u trbuhu
  • mučnina
  • povraćanje
  • gastralgija