Pankreatitis: Simptomi upale gušterače i mjere liječenja

U pravilu se najčešće brinemo za zdravlje srca i krvnih žila, rjeđe - jetre ili bubrega, gotovo se ne sjećajući gušterače. U međuvremenu, ovaj je organ presudan za normalno funkcioniranje tijela. Tamo se sintetizira inzulin - hormon koji regulira gotovo sve biokemijske procese unutar stanice. A gušterača je ta koja proizvodi probavne enzime koji osiguravaju normalan tijek procesa probave hrane i apsorpcije hranjivih sastojaka. Doista, suprotno uobičajenim vjerovanjima, glavna faza probave ne odvija se u želucu, već u tankom crijevu, gdje ulazi sok gušterače..

Pankreatitis: koja je to bolest i koje su njezine manifestacije?

Upala gušterače naziva se pankreatitis. Njegove su manifestacije prilično tipične: vrlo jaka, oštra bol u gornjem dijelu trbuha, koja zrači leđima ili okružuje trup i ne može se ublažiti konvencionalnim analgeticima. Sljedeća karakteristična pritužba je obilno ponavljano povraćanje koje se također ne može zaustaviti kod kuće uobičajenim antiemetikom. Osim toga, tijekom pregleda liječnik primjećuje napetost mišića gornjeg dijela trbuha..

Ti su znakovi - klasična trijada simptoma - karakteristični i za akutni pankreatitis i za pogoršanje kroničnog pankreatitisa..

Ali u kroničnom procesu, odnosno s upalom koja traje mnogo mjeseci i godina, uz bol, pojavljuju se i znakovi egzokrine insuficijencije gušterače (nedostatak probavnih enzima):

  • nadutost, tutnjava, bolovi u trbuhu;
  • iznenadni izraženi nagon za nuždom;
  • obilna smrdljiva masna stolica koja pluta na površini vode;
  • gubitak težine, u djece - rast i zastoji u razvoju.

Te manifestacije nastaju zbog činjenice da hrana koja nije potpuno probavljena ne ulazi u krvotok kako bi opskrbila tijelo hranjivim tvarima, već ostaje u lumenu crijeva i nadražuje ga.

Upala gušterače: uzroci

Kakva god bila upala gušterače - akutna ili kronična, s gledišta medicinske statistike, njezin glavni uzrok je višak alkohola. Pretjerana upotreba uzrokuje do 55% akutnog [1] i do 80% kroničnog pankreatitisa [2].

Ostali mogući uzroci akutnog pankreatitisa:

  • Bolesti bilijarnog trakta (35%). Povećanim pritiskom u žučnim kanalima njihov se sadržaj počinje bacati u obližnje kanale gušterače (i koji imaju jedan izlaz). Žuč oštećuje tkiva koja obično ne smiju doći u kontakt s njom, što uzrokuje upalu.
  • Trauma gušterače (4%). Može biti i domaće (premlaćivanje, prometne nesreće itd.) I uzrokovano postupcima liječnika tijekom operacije ili dijagnostičkih pretraga.
  • Ostali razlozi (6%): virusi (hepatitis, zaušnjaci, citomegalovirus), tumori i druge bolesti susjednih organa, uzimanje određenih lijekova (hormoni, neki antibiotici, diuretici i citostatici), alergijske reakcije (anafilaktički šok), autoimuni procesi.

Uzroci kroničnog pankreatitisa ne razlikuju se previše od uzroka akutnog. Alkohol je ovdje također na prvom mjestu, na drugom mjestu - bolesti bilijarnog trakta. Dalje, u opadajućem redoslijedu učestalosti, slijedite:

  • ljekoviti pankreatitis;
  • idiopatski pankreatitis (stanja kada se ne može utvrditi uzrok upale);
  • pankreatitis autoimune prirode;
  • upala uzrokovana metaboličkim poremećajima (s cističnom fibrozom, poremećajem rada paratiroidnih žlijezda, poremećenim metabolizmom hemoglobina, dislipidemijom);
  • opijenost, uključujući vlastite metaboličke proizvode u zatajenju bubrega (uremija);
  • alimentarni pankreatitis (uzrokovan nedostatkom proteina i suvišnom masnoćom u prehrani);
  • infekcije;
  • sistemska kolagenoza (eritemski lupus);
  • nedovoljna opskrba krvlju (ateroskleroza);
  • trauma;
  • sužavanje kanala, urođeno i stečeno (kompresija tumorom);
  • pušenje.

Zasebno, takav je uzrok kroničnog pankreatitisa kao nasljedna mutacija gena koja kodira sintezu probavnog enzima tripsina. Ovi pankreatitisi obično počinju u prilično mladoj dobi i bez očitog razloga..

Opasne posljedice pankreatitisa

Najopasnija komplikacija akutnog pankreatitisa je nekroza gušterače. To je stanje kada probavni enzimi, umjesto da se izluče kroz kanale u crijevnu šupljinu, iz stanica uništenih upalom idu izravno u tkiva gušterače, zapravo probavljajući sam organ. To je jedan od glavnih uzroka smrti u akutnom pankreatitisu..

No čak i ako se ta opasnost može izbjeći, bolest ne prolazi bez posljedica..

Svaka upala - bez obzira je li akutna ili kronična - narušava normalno funkcioniranje organa. Ako govorimo o radu gušterače, onda se prije svega smanjuje njegova egzokrina funkcija. To znači da se proizvodi premalo enzima za normalnu probavu, oslabljena je apsorpcija hranjivih sastojaka od kojih pati cijelo tijelo. Primjećuje se gubitak kilograma. Postoje znakovi nedostatka vitamina (prvenstveno topivih u mastima A, D, K), koji se mogu manifestirati kao lomljive kosti, suha koža i kosa te krvarenje. Nedostatak željeza dovodi do anemije. Smanjenje koncentracije masti u tijelu narušava normalnu sintezu spolnih hormona (masti su jedini izvor iz kojeg se proizvode). Libido je oslabljen, priroda dlačica na tijelu se mijenja. Nedostatak proteina dovodi do gubitka mišića i edema.

Uz enzime, gušterača sintetizira i bikarbonate - tvari koje alkaliziraju kiseli sadržaj koji dolazi iz želuca. Kad se njihov broj smanji, ne stvara se alkalno okruženje za nakupinu hrane i oštećuje sluznicu dvanaesnika. Zbog toga se pojavljuju čirevi..

Ako upalni proces traje dugo i većina stanica gušterače koje proizvode inzulin umiru, razvija se dijabetes melitus. To se događa u kroničnom pankreatitisu u oko 10% slučajeva [3].

Budući da upaljeno tkivo uvijek nabubri, ono može stisnuti izvodni kanal žučnog mjehura koji prolazi kroz glavu gušterače. Ako je oteklina toliko jaka da je poremećen normalan odljev žuči, tada može započeti žutica (do 3% slučajeva).

Uz to, dokazano je [4] da postoji izravna veza između kronične upale gušterače i njene zloćudne transformacije..

Dijagnoza upale gušterače

Kada dijagnosticira akutnu upalu gušterače, liječnik obraća pažnju na karakteristične pritužbe pacijenta. Tijekom krvne pretrage otkrivaju se upalne promjene (povećana ESR i leukociti), a uočava se više od tri puta povećana aktivnost enzima (amilaze ili lipaze u krvi). Ultrazvučni pregled pomaže utvrditi promjene u samom organu, ali magnetna rezonancija ili računalna tomografija (ako su dostupne ove dvije vrste studija) pouzdaniji su. Ako sumnjate (i ako je na raspolaganju odgovarajuća oprema), liječnik može propisati laparoskopiju.

Da bi se dijagnosticirao kronični pankreatitis, obično se izvode:

  • Krvne pretrage. Uz njihovu pomoć utvrđuju se znakovi upale, povećana aktivnost amilaze, disproteinemija, karakterizirana promijenjenim omjerom bjelančevina u krvnoj plazmi ili hipoproteinemija, što ukazuje na općenito smanjenje sadržaja proteina u krvi.
  • Analiza stolice je općenita. Uz posebno bojenje pod mikroskopom vidljive su neprobavljene masti, a ako je situacija već zanemarena, neprobavljena mišićna vlakna.
  • Analiza izmeta na aktivnost enzima, najčešće je to određivanje aktivnosti elastaze gušterače-1 u izmetu. Kod kroničnog pankreatitisa smanjen je.
  • Duodenalna intubacija s analizom sadržaja (provodi se ako je moguće). Proces je sljedeći: pacijent proguta posebnu sondu koja dolazi do dvanaesnika; zatim mu se ubrizgava lijek koji potiče stvaranje sekreta gušterače; dobiveni uzorci ispituju se na aktivnost enzima tripsina, lipaze i sadržaja bikarbonata - alkalnog supstrata potrebnog za normalno funkcioniranje probavnih enzima.
  • Ultrazvučni pregled gušterače (također računalna tomografija ili magnetska rezonancija) - omogućuje vam izravnu procjenu strukture i strukture organa.

Uz to, smanjenje ozbiljnosti poremećene probave nakon nekoliko dana uzimanja enzima gušterače može se smatrati neizravnim znakom razvoja pankreatitisa..

Mjere liječenja pankreatitisa

Pankreatitis je opasna po život patologija, pa samo liječnik treba propisati liječenje.

Ako govorimo o akutnom pankreatitisu, pacijent mora biti hospitaliziran u kirurškoj bolnici. Prva tri dana potrebno je promatrati glad: sve do činjenice da se sondom uklanja sav sadržaj želuca. Na trbuh se stavlja obloga s ledom i propisuje se odmor u krevetu. Ova klasična formula naziva se "prehlada, glad i odmor", a s njom liječenje započinje i akutnim pankreatitisom i pogoršanjima kroničnog pankreatitisa.

Naravno, u prvom slučaju takve mjere nisu ograničene. Kako bi se smanjila bol i vratio normalan odljev soka gušterače, propisani su antispazmodiki. Budući da bol može biti vrlo jaka, ponekad se spominju opojni analgetici. Kako bi se smanjila aktivnost gušterače, propisani su antagonisti somatotropina, na primjer, oktreotid ili lanreotid, uz istodobna krvarenja - somatostatin ili terlipresin.

Ovisno o stanju pacijenta, pribjegavaju simptomatskom liječenju, što omogućuje ispravljanje određenih promjena u njegovom tijelu. Može imenovati:

  • lijekovi koji normaliziraju krvni tlak;
  • sredstva koja podržavaju normalno funkcioniranje srca;
  • antibiotici za gnojnu upalu itd..

Da bi uklonili otrovne produkte upale iz krvi, koriste se infuzijskom terapijom (tzv. Kapaljke). Ako se razvije nekroza gušterače, pacijent se operira uklanjajući mrtva područja gušterače.

Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa, kao što je već spomenuto, u prva tri dana također se preporučuje režim "hladnoća, glad i odmor". Nakon tog razdoblja, ako stanje dopušta, možete početi jesti. Isprva - dobro kuhana kaša, žele, pire juhe. Postupno dopušteno prelazak na čvrstu hranu.

Dijeta bi trebala sadržavati puno proteina, po mogućnosti mliječnih proizvoda ili soje. Preporuča se ograničiti konzumaciju proizvoda s vatrostalnim životinjskim mastima (svinjetina, janjetina), ali biljne i mliječne masti nisu zabranjene. Štoviše, nepoželjno je odabrati mliječne proizvode s niskim udjelom masti. Ne samo da su dopušteni, već čak i preporučuju (ovisno o upotrebi enzima i normalnoj toleranciji takve hrane) masne slastice, maslac od kikirikija i druge proizvode ove vrste. Alkohol je strogo zabranjen. Ne možete jesti kiselo, prženo, dimljeno, slano na prazan želudac ili započeti obrok masnim juhama bogatim ekstraktima.

U međuvremenu, nije potrebna samo prehrana, već i lijekovi. Za ublažavanje boli preporučuje se uzimanje analgetika i spazmolitika. Enzimi gušterače imaju i analgetski učinak - pružaju odmor zahvaćenom organu [5] tijekom obroka. Enzimski pripravci propisuju se kontinuirano za egzokrinu insuficijenciju gušterače. Vraćaju normalnu probavu, omogućujući apsorpciju svih esencijalnih hranjivih sastojaka. A kako bi se održao njihov učinak i uspostavilo normalno okruženje u dvanaesniku, propisani su H2 blokatori ili inhibitori protonske pumpe koji smanjuju kiselost želučanog soka..

Pripravak enzima gušterače

Pripravci koji sadrže enzime gušterače postoje već dugo. No, zahvaljujući njihovom modernom obliku, a to su mikrosfere, ili mikrogranule, promjera do 2 mm, moguća je maksimalna učinkovitost ovih lijekova..

Micrazim ® [6] - proizvod koji sadrži lipaze, proteaze i amilaze gušterače životinjskog podrijetla, kao i enzime koji probavljaju masti, proteine ​​i ugljikohidrate. Enzimi su zatvoreni u mikrokuglice s kiselinom otpornom membranom koja ih štiti od inaktivacije u želucu. Zauzvrat, mikrogranule se "pakiraju" u kapsule koje sadrže 10 000 U ili 25 000 U aktivnih enzima.

Jednom u želucu, želatinska kapsula se otapa. Pod utjecajem peristaltičkih pokreta mikrogranule se ravnomjerno miješaju s hranom i postupno ulaze u lumen crijeva. U alkalnom okruženju unutar dvanaesnika, njihova se membrana otapa i enzimi počinju "raditi". Maksimalna aktivnost enzima bilježi se unutar 30 minuta nakon jela.

Micrasim ® treba uzimati uz svaki obrok - iznimka su grickalice koje ne sadrže masnoću (salata od povrća bez preljeva, voćni sok, čaj sa šećerom bez mlijeka itd.). Obično je dovoljna jedna kapsula uz obrok jer sadrži dovoljnu količinu enzima koji pomažu u normalizaciji probave. Ako je kapsulu teško progutati, možete je otvoriti, ali ni u kojem slučaju nemojte žvakati ili nekako mljeti mikrogranule: zbog toga će se zaštitna ljuska srušiti i enzimi će izgubiti aktivnost.

Glavna indikacija za uporabu Micrasim ® kapsula je kronični pankreatitis bez pogoršanja. Uz to, sredstvo se koristi za egzokrinu insuficijenciju gušterače bilo kojeg podrijetla: zbog cistične fibroze, nakon operacija na gušterači, nakon resekcije želuca ili tankog crijeva. Zdravi ljudi mogu koristiti Micrasim ® za smanjenje stresa na gušterači zbog prejedanja, posebno kada jedu masnu hranu.

Micrasim® je kontraindiciran kod akutnog pankreatitisa i pogoršanja kroničnog pankreatitisa, kao i u slučaju individualne netolerancije.

Lijek je uključen na VED listu i dostupan je bez recepta.

* Broj potvrde o registraciji u Državnom registru lijekova - LS-000995 od 18. listopada 2011.

Zašto je pankreatitis opasan?

U modernoj medicini postoje mnoge opasne bolesti koje se pretvaraju u kronične, što dovodi do komplikacija i invaliditeta, a u uznapredovalom obliku - do smrti. Prema statistikama, pankreatitis je čest. Akutni pankreatitis dijagnosticira se godišnje u više od 50 tisuća pacijenata u Ruskoj Federaciji. Tome su skloni uglavnom muškarci..

Koja je opasnost od pankreatitisa? Iz niza razloga dolazi do smanjenja prohodnosti u kanalima gušterače i razvija se upala. Tvari koje luči žlijezda namjeravaju ući u duodenum, a s promjenama u funkcionalnosti ostaju u žlijezdi i počinju uništavati (samoprobaviti) žlijezdu. Poremećen je ciklus proizvodnje enzima i hormona koji reguliraju život tijela. Proces prati oslobađanje toksina koji ulazeći u krvotok utječu na druge organe, nanoseći štetu, mijenjajući i uništavajući tkiva.

Akutni pankreatitis

Ovo je upala gušterače koja prolazi u akutnom intenzivnom obliku. Zbog alkoholizma, akutni oblik otkriva se u 35-75% slučajeva (ovisno o području). Od bolesti žučnih kamenaca - 45%. Mješoviti razlozi - 10%. Za nepoznate čimbenike - 10%.

Opasne pojave akutnog pankreatitisa

Opasnost od akutnog oblika bolesti započinje napadima koji se mogu razviti trenutno i traju od nekoliko sati do nekoliko dana. Štoviše, što je žlijezda više pogođena, napad duže traje.

Često se tijekom napada razvija neprestano povraćanje, s česticama žuči, bolovi su lokalizirani u gornjem dijelu trbuha i nastupa dehidracija. Bol je toliko jaka da je ispunjena razvojem bolnog šoka kod pacijenta..

Postoje promjene na koži na trbuhu i pupku, ten. Jezik je pretežno bijel, u težim slučajevima smeđi. Zjenice se šire, nadimanje se oblikuje, mokraća potamni, izmet se posvijetli.

Da bi se smanjio rizik od nastanka ozbiljnih komplikacija i opasnosti po život, potrebna je hitna medicinska pomoć. Liječenje se provodi u bolnici.

Vrste akutnog pankreatitisa:

  • Edematozni je edem bolesnog organa s malim površinama nekroze u masnom tkivu u blizini.
  • Nekrotična je opsežna nekroza samog organa s krvarenjima, uključujući oko njega u masnom tkivu.

Pod određenim čimbenicima, na primjer, prekomjernim taloženjem masti oko organa (pretilost), edematozni pankreatitis lako se pretvara u nekrotični.

Komplikacije nakon akutnog pankreatitisa

Koja je opasnost od akutnog pankreatitisa? Ako se ne osigura pravilno liječenje, bolest prelazi iz akutne u tešku fazu. Postoji snažna opijenost enzimom tripsin, čije je djelovanje slično zmijskom otrovu. Djelovanje tripsina uzrokuje edem mozga, oštećena je funkcija bubrega.

Razvoj nekroze i distrofije žlijezde zanemarena je bolest. Takva bolest destruktivnih oblika (oštećenje toksinima, apscesom, gnojnim pojavama) dovodi do smrti u 40-70% slučajeva.

Nakon uklanjanja akutnog tijeka bolesti, na površini žlijezde i usko smještenih organa stvaraju se čirevi, fistule, pojavljuju se lokalne erozije i cistične manifestacije. Na temelju prenesenih napada bolesti razvijaju se poremećaji živčanog sustava. Pacijenti često imaju akutnu psihozu nakon alkoholne intoksikacije u toj pozadini..

Nakon nekoliko napada akutnog pankreatitisa, bolest često postaje kronična.

Kronični pankreatitis

Oblik bolesti je progresivan, s elementima sklerotske upale, koja traje više od šest mjeseci, smatra se kroničnim pankreatitisom. Tijek bolesti otkriva dugotrajnu prirodu, postupno se razvija patologija. Postoje tri oblika razvoja:

  • Svjetlost - kada kanali ostanu nepromijenjeni, lagani porast organa, lagana promjena strukture.
  • Umjereno - prisutnost cista manjih od 10 mm, neravnomjeran kanal žlijezde, infiltracija (prodor tvari u organ za jednu trećinu), neravni rubovi i konture, zadebljanje zidova.
  • Teška - prisutnost cista više od 10 mm, neravnomjerno prošireni kanal, potpuna promjena strukture i proširenje žlijezde.

Procesi u kroničnom pankreatitisu

U gušterači sekrecija stagnira, budući da su kanali na izlazu suženi, tripsin i drugi enzimi aktiviraju se unutar žlijezde. Opasnost od kroničnog pankreatitisa je u tome što je glavno tkivo - parenhim - zamijenjeno vezivnim tkivom koje nije sposobno za reprodukciju. Kao rezultat, nedostatak egzokrinih (nedostatak enzima) i endokrinih (nedostatak inzulina).

Smanjuje se proizvodnja pravih enzima u pravoj količini. Tvari zbog promjena u kanalima ne mogu ući u crijeva da probave hranu.

Proizvodnja inzulina, neophodnog za normalizaciju metabolizma (metabolizma), važna je funkcija, ali u slučaju poremećaja, proizvodnja hormona smanjuje se ili potpuno prestaje. Dolazi do samouništenja i razvija se nekroza gušterače. Tkiva, stanice žlijezde postupno odumiru. Patološke promjene stvaraju opasnost od razornog djelovanja na druge dijelove tijela.

  • opstruktivna žutica (s povećanjem prednjeg dijela gušterače);
  • duodenalna stenoza (suženje);
  • gnojni fenomeni - stvaranje apscesa organa i obližnjih tkiva ili organa;
  • upala zidova peritoneuma (peritonitis);
  • trovanje krvi (sepsa);
  • krvarenje;
  • kolestaza (promjene u odljevu žuči);
  • tromboza vene slezene;
  • dijabetes melitus svih vrsta, uključujući tip 1;
  • stvaranje hematoma, cista do 10 mm ili više;
  • rast tumora;
  • hipovolemijski šok (gubitak količine krvi koja cirkulira u žilama i to vrlo brzo);
  • akutno zatajenje bubrega.

Na općoj pozadini bolesti razvija se krvarenje zubnog mesa, osip na koži, lomljivi nokti.

Promjene u probavnom traktu

Poremećaji u gastrointestinalnom traktu rastu u obliku crijevnih tegoba, zatvora, proljeva, nadimanja i nadutosti. Do dehidracije dolazi zbog proljeva. Progresivna upala izaziva tvorbe na zidovima jednjaka i želuca u obliku brojnih erozivnih plakova.

Postoji nelagoda u želucu i crijevima dok jedete neželjenu hranu (slanu, prženu, masnu hranu), javljaju se kolike. U težim slučajevima, začepljenje crijeva.

Poremećaji u kardiovaskularnom sustavu

U srčanom sustavu i krvnim žilama dolazi do poremećaja u radu tih organa. Primjećuju se tahikardija (pojačani rad srca), kardiopatija (povećanje srca, zatajenje srca, nestabilan srčani ritam), pritisak pada.

Posude su sužene, kisik ne ulazi u organe u potrebnoj količini, javljaju se vaskularni grčevi. Smanjuje se zgrušavanje krvi, javljaju se neočekivane krvarenja iz nosa.

Rezultati poremećaja dišnog sustava

Respiratorni organi također su podložni poremećajima. Tekućina se nakuplja u pleuri. Mogući plućni edem.

Kod prehlade postoji visok rizik od brzog razvoja upale pluća. Dišni sustav pati, čak i grkljan.

Razvoj onkologije

Užasna dijagnoza - rak gušterače - posljedica je kroničnog pankreatitisa. Potrebno je resektirati dio zahvaćenog područja ili ga u potpunosti ukloniti. Kada uklanjate zahvaćeni organ radi normalne funkcionalne aktivnosti tijela, morat ćete uzimati lijekove doživotno:

  • zamjenski enzimi;
  • lipotropni (aminokiseline uključene u metabolizam lipida i kolesterola);
  • inzulin (za normalizaciju razine šećera u krvi).

Smatra se da je pankreatitis teško liječiti, ali ako se mjere poduzmu na vrijeme, pronalaze se šanse da se zaustavi uništavanje. Poštivanje jednostavnih pravila, stalni unos lijekova i pažljiv stav prema tijelu smanjit će učinke pankreatitisa, spasiti zdravlje i život..

Koja je opasnost od pankreatitisa i kakve mogu biti posljedice?

Pankreatitis je ozbiljna upalna bolest gušterače. Ova se bolest očituje ozbiljnim simptomima. U nedostatku pravovremenog učinkovitog liječenja, često se razvijaju ozbiljne posljedice pankreatitisa. Mnoge od ovih komplikacija značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenta, dovode do invaliditeta, neke čak prijete i životu..

Zašto je akutni pankreatitis opasan??

Akutna upala gušterače može se dijagnosticirati i kod odrasle osobe i kod djeteta. Patologija se razvija iz mnogih razloga, najčešće - na pozadini zlouporabe alkohola (češće kod muškaraca nego kod žena), štetne masne hrane. Pod utjecajem ovih patogenih čimbenika razvija se upala, edem i hiperemija tkiva žlijezde. Očituje se napadom pojasa bolova u trbuhu, obilnim povraćanjem koje pacijentu ne donosi olakšanje i uznemirenim pražnjenjem crijeva (proljev). Lumen kanala gušterače sužen je zbog edema, a otežan je i odljev sekreta gušterače u dvanaesnik (duodenum). Kao rezultat, stagnacija soka žlijezde razvija se unutar samog organa, a probavni enzimi počinju probaviti žljezdano, parenhimsko tkivo gušterače. Ovo je uništavanje žlijezde, kršenje njezinih funkcija - egzokrinih i endokrinih.

Komplikacije akutnog pankreatitisa

Gušterača je anatomski i funkcionalno povezana s mnogim strukturama u trbušnoj šupljini. U neposrednoj blizini žlijezde nalaze se mnogi unutarnji organi: želudac, jetra, žučni mjehur, dvanaesnik, velike krvne žile, kao i omentalna bursa (dio trbušne šupljine koji čine ti organi, ligamenti između njih, kao i strukture peritoneuma). Akutna upala gušterače neizbježno utječe na stanje tih organa, uzrokujući sljedeća patološka stanja:

  • apsces omentalne burse,
  • kompresija zajedničkog žučnog kanala (zajednički žučni kanal), što uzrokuje opstruktivnu žuticu,
  • pojava cista, apscesa, fistula na unutarnjim organima,
  • uništavanje zidova krvnih žila i razvoj unutarnjeg krvarenja,
  • venska tromboza (portal, slezena, mezenterik, portal i drugi),
  • peritonitis (upala peritoneuma s širenjem upalnog procesa u trbušnu šupljinu, puknuće apscesa, apscesa),
  • ako proizvodi raspadanja i mikroorganizmi uđu u krvotok, mogu se razviti toksemija, sepsa (trovanje krvi),
  • toksična encefalopatija - oštećenje mozga zbog utjecaja toksina na njega, posebno kod akutnog alkoholnog pankreatitisa,
  • šok stanje (prema patogenezi, šok je različit ovisno o uzroku: uslijed sepse razvija se zarazno-toksični šok, uslijed intenzivnog sindroma boli - bolni šok, a nakon jakog krvarenja pojavljuje se hipovolemijski šok).

Vjerojatnost smrti

Neke komplikacije akutnog pankreatitisa vrlo su opasne i mogu biti fatalne. Takve teške posljedice bolesti poput šoka, sepse, unutarnjeg krvarenja, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u klinici - na odjelu kirurgije ili intenzivne njege, jer dovode do zatajenja više organa (jetre, bubrega), razvoja kome. Za liječenje apscesa, peritonitisa, krvarenja iz velike žile potrebna je kirurška intervencija, a zatim intenzivna terapija na odjelu intenzivne njege.

S podcjenjivanjem težine stanja pacijenta, kasnom dijagnozom, odsutnošću učinkovite medicinske skrbi, vjerojatnost smrti od komplikacija akutnog pankreatitisa vrlo je velika.

Koja je opasnost od kroničnog pankreatitisa?

Akutni pankreatitis, čak i uz pravilno liječenje, može se pretvoriti u kronični upalni proces. Kronični pankreatitis javlja se s razdobljima remisije i pogoršanja. Svakim pogoršanjem patološkog procesa nova područja gušterače umiru, a njegove funkcije su sve više poremećene, što postupno dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Nepovratne promjene u gastrointestinalnom traktu

Pod utjecajem stalnih pogoršanja upalnog procesa i uništavanja stanica gušterače, izgubljeni dijelovi organa zamjenjuju se vezivnim tkivom (ožiljci, fibroza ili skleroza gušterače) - ovo je nepovratna promjena u anatomiji i fiziologiji žlijezde. Takva područja su već beskorisna u smislu obavljanja egzokrinih ili endokrinih funkcija..

Postupno se razvijaju patološke promjene u drugim organima probavnog trakta. Sluznice želuca, dvanaesnika, žučnog mjehura, žučnih kanala i jednjaka podložne su upalnim promjenama. U želucu, jednjaku pojavljuju se erozije na zidovima i, kao rezultat toga, skleroza zidova, suženja (suženje lumena) šupljeg organa. Upala žučnog mjehura (kolecistitis) pridonosi stagnaciji žuči, stvaranju kamenaca u mjehuru. Poraz stanica jetre uzrokuje njegovu lipomatozu (nadomještanje mrtvih hepatocita masnim tkivom). Upalni proces u zidovima tankog crijeva opasan je stvaranjem crijevne opstrukcije.

Svi ovi patološki procesi pogoršavaju stanje pacijenta, pogoršavaju prognozu za oporavak..

Učinci na kardiovaskularni sustav

S reaktivnim pankreatitisom, ne samo da se organi gastrointestinalnog trakta podvrgavaju patološkim promjenama. Problemi se pojavljuju i sa strane srca, krvnih žila i hematopoetskog sustava. To se objašnjava činjenicom da je ljudsko tijelo organizirano vrlo složeno, da su svi elementi ovog samoregulirajućeg sustava međusobno povezani, a patologija bilo koje komponente najčešće nije autonomna. Stoga pacijenta treba liječiti na sveobuhvatan način, koristeći individualni pristup..

Zbog nedostatka željeza u anemiji s nedostatkom željeza zbog unutarnjeg krvarenja, sindroma opijenosti, nedostatka određenih vitamina i elemenata u tragovima, poremećene funkcije jetre, što stvara faktore koagulacije krvi, razvijaju se sljedeći simptomi:

  • tahikardija (pojačani puls),
  • poremećaj srčanog ritma (fibrilacija atrija),
  • snižavanje krvnog tlaka,
  • vaskularni grčevi, što dovodi do poremećaja opskrbe krvlju svih organa i tkiva,
  • hipokoagulacija (tendencija spontanom krvarenju s bilo kojeg mjesta).

Komplikacije pankreatitisa

Upala u tkivima gušterače uzrokuje ozbiljne komplikacije. Bolesti poput dijabetes melitusa, karcinoma gušterače dijagnosticiraju se u bolesnika s kroničnim pankreatitisom prilično često.

Dijabetes

Dijabetes melitus pankreatogene prirode razvija se kao rezultat smrti stanica u endokrinoj gušterači - Langerhansovim otočićima koji proizvode hormon inzulin. Uz njegov manjak, šećer opskrbljen hranom stanice jetre ili mišići ne koriste, ali ostaje u cirkulaciji u krvi pacijenta. Ovo se stanje naziva hiperglikemija. Visoka razina glukoze u krvi može dovesti do oštećenja svijesti, hiperglikemijske kome. Stalno visok sadržaj šećera uzrokuje tipične dijabetičke komplikacije - oštećenje mrežnice očiju, bubrega i svih žila tijela (dijabetička angiopatija).

Da bi se spriječio razvoj ovih opasnih posljedica, pacijent s dijagnosticiranim dijabetesom mora stalno pratiti razinu glikemije, primati nadomjesnu terapiju inzulinom i biti pod nadzorom endokrinologa.

Nekroza gušterače

Uništavanje tkiva gušterače ili nekroza gušterače nastaje zbog razornog učinka vlastitih enzima na organ. Zadržavajući se u žlijezdi zbog kršenja izljeva soka gušterače u lumen duodenuma, proteolitički enzimi počinju oštećivati ​​sva okolna tkiva: gušteraču, žučni mjehur, želudac, peritoneum, uzrokujući po život opasne komplikacije (peritonitis, apscesi, apscesi).

Ako se sumnja na nekrozu gušterače, hitno savjetovanje s kirurgom i operacija - resekcija dijela gušterače ili cijelog organa, ovisno o leziji.

Onkologija

Maligne novotvorine često se razvijaju u tkivima koja su podvrgnuta produljenoj upali. Stanice gušterače s pankreatitisom mijenjaju strukturu, mutiraju, postaju ranjive na utjecaj slobodnih radikala i drugih onkogena. Kao rezultat, oni se pretvaraju u zloćudni oblik, počinju se nekontrolirano razmnožavati: tako nastaje karcinom (maligni tumor). Najčešće se dijagnosticira rak gušterače - to je tumor iz stanica epitela organa. Kalkulozni pankreatitis s stvaranjem kamenaca u izvodnim kanalima žlijezde posebno je opasan u smislu onkologije.

Rak gušterače teško je liječiti, ima nepovoljnu prognozu za život.

Vjerojatnost povoljnog ishoda nakon liječenja bolesti

Što se ranije dijagnosticira pankreatitis i poduzmu sve mjere da se on izliječi (lijekovi, kirurške metode, stroga dijetna terapija), to je bolja prognoza za oporavak i kasniji život. Prijelaz upale u kronični oblik ne smije se dopustiti, a ako se to već dogodilo, tada je potrebno pokušati smanjiti rizik od pogoršanja. Da biste to učinili, morate slijediti sve preporuke liječnika koji se liječi o uzimanju lijekova, prehrambene terapije i načina života..

Upalna patologija gušterače vrlo je opasan patološki proces koji često dovodi do komplikacija opasnih po život koje zahtijevaju dugotrajno ozbiljno liječenje. Ako sumnjate na razvoj takvih stanja, glavna stvar je odmah se obratiti stručnjaku (gastroenterologu, kirurgu, endokrinologu) i slijediti sve preporuke liječnika.

Pankreatitis - simptomi, uzroci i liječenje upale gušterače

Gušterača je uključena u proizvodnju soka gušterače, koji sadrži velik broj probavnih enzima. Potonji doprinose razgradnji bjelančevina, ugljikohidrata i masti koje ulaze u tijelo hranom.

Što je pankreatitis

Među negativnim posljedicama je rizik od uključivanja drugih unutarnjih organa (mozak, pluća, srce, bubrezi, jetra) u patološki proces u pozadini širenja enzima i toksina kroz krvotok.

Ako funkcioniranje gušterače nije narušeno, enzimi koje ona stvara premještaju se duž kanala u dvanaesnik, gdje se aktiviraju i počinju izvršavati svoje funkcije. Ponekad se dogodi da tvari počnu "raditi" prije nego što uđu u crijeva, naime, u gušteraču.

Kao rezultat, tkivo organa je oštećeno, što uzrokuje upalni proces - pankreatitis. Ako ne započnete liječenje bolesti u početnoj fazi, patologija napreduje, povećavajući rizik od razvoja panreonekroze - nekroze staničnog sastava površine žlijezde.

U tijelu nema organa koji bi mogao preuzeti funkcionalne zadatke gušterače. Stoga je nekroza stanica velik udarac za zdravlje, au naprednim slučajevima povećava rizik od opasnosti po život.

Postoje 2 oblika bolesti:

  • oštar;
  • kronični.

Ako se aktivacija enzima neprestano događa u žlijezdi, oni govore o kroničnom obliku bolesti. Ova vrsta patologije dijagnosticira se češće. U riziku su osobe u srednjoj i starijoj dobi, posebno žene.

Kronični pankreatitis također ima nekoliko vrsta. Primarni oblik upalnog procesa karakterizira pojava bolesti u gušterači. Sekundarni oblik javlja se u pozadini druge primarne bolesti, na primjer, kolecistitisa, čira, gastritisa itd..

Razlozi za razvoj pankreatitisa

U 70% slučajeva bolesti uzroci razvoja upale su:

  • prisutnost kamenaca poput kamenaca u žučnoj kesi;
  • zloupotreba alkohola.

Etiologija povezana s nastankom kamenaca javlja se u 40% slučajeva. Novotvorine su čvrsti materijal koji se nakuplja u šupljini žučnog mjehura. Mogu se proširiti u zajednički žučni kanal (povezujući žučni mjehur i gušterača) i blokirati ga.

Ako rad organa nije poremećen, tekućina gušterače koju luči gušterača normalno prolazi kroz zajednički kanal, prodirući u duodenum. Sadrži probavne enzime koji sudjeluju u probavi hrane.

Kada se sfinkter Oddija blokira žučnim kamenom, tekućina se prestaje širiti u crijeva, što uzrokuje nakupljanje enzima u žlijezdi. Kao rezultat, vlastite stanice gušterače probavljaju se i razvija se upala..

U 30% slučajeva dijagnosticira se alkoholna etiologija bolesti. Ako osoba zlorabi alkoholna pića (više od 4-7 porcija dnevno za muškarce i više od 3 porcije za žene), to će neizbježno dovesti do razvoja upalnog procesa u gušterači zbog negativnog učinka alkoholnih komponenata na njegove stanice.

Tvari od kojih se proizvode alkoholna pića, ulazeći u organ, pretvaraju se u otrovne spojeve. Osim toga, pod utjecajem alkohola povećava se rizik od začepljenja malih kanala žlijezde i, kao rezultat, razvoj akutnog pankreatitisa..

U nekim slučajevima bolest ima nasljednu etiologiju. Moguće su mutacije gena koje povećavaju rizik od razvoja akutne patologije u potomstva. Ako su prisutni cistična fibroza ili geni cistične fibroze, to su predisponirajući čimbenici za pojavu upalnog procesa u organu..

Neki lijekovi nadražuju stanice gušterače. Tu se prije svega uključuju sredstva iz skupine nesteroidnih protuupalnih i antibakterijskih sredstava. Obično se upalni proces sam zaustavlja nakon prestanka uzimanja lijekova..

Ostali uzroci razvoja akutnih simptoma pankreatitisa:

  • uzimanje estrogena od strane žena u pozadini visokih lipida u krvi;
  • hipervitaminoza povezana s kalcijem;
  • izloženost virusima, posebno zaušnjacima, citomegalovirusu, Coxsackie B virusu;
  • povećani volumen triglicerida u krvi;
  • povijest operacije na žlijezdi, endoskopija, koja je za sobom povukla mehanička oštećenja stanica organa;
  • povijest tupe traume ili prodorne ozljede;
  • prisutnost tumorske tvorbe ili nakupine nalik kamenu u zajedničkom kanalu žlijezde;
  • povijest transplantacije bubrega;
  • zlostavljanje pušenja.

Rijetko se upalni proces razvija tijekom trudnoće u pozadini promjena u hormonalnom sustavu.

Faze bolesti i njihovi simptomi

Akutni pankreatitis javlja se u nekoliko faza:

  • Rano ili enzimatsko. Trajanje ove faze upalnog procesa je 1-5 dana. Postoje ozbiljni simptomi pankreatitisa: bol u jetri, mučnina i povraćanje, slabost. Razvija se nadimanje (nadutost), koža postaje žuta.
  • U reaktivnom. Trajanje faze patologije je 7-10 dana. U tom razdoblju postoji febrilni i ikterični sindrom.
  • Gnojni. Bolest doseže stadij 3 ako u početnoj fazi nema potrebnog liječenja. U žlijezdi se razvija gnojni proces, infekcija se nekrotičnim promjenama pridružuje žarištima, šireći se krvotokom do susjednih organa. Povećani rizik od unutarnjeg krvarenja.

U nedostatku liječenja u posljednjoj fazi, razvijaju se komplikacije, uključujući:

  • oštro značajno smanjenje krvnog tlaka, što uzrokuje šok;
  • poremećaj rada obližnjih organa;
  • stvaranje lažne cistične novotvorine u gušterači.

Smanjenje krvnog tlaka i zatajenje aktivnosti susjednih organa (pluća, bubrezi itd.) Uzrokovani su širenjem enzima i otrovnih tvari (citokini) iz žlijezde u opći krvotok. Ponekad se razvije zatajenje bubrega, pluća, srca, što povećava rizik od smrti.

Među negativnim posljedicama je edem gornje trbušne šupljine zbog razvoja akutne bolesti. Komplikacija nastaje zbog prestanka pokretljivosti crijeva, što uzrokuje oticanje i začepljenje crijeva.

Teški akutni pankreatitis popraćen je smrću tkiva gušterače, odljevom tekućina u trbušnu regiju, što dovodi do smanjenja volumena krvi i značajnog smanjenja krvnog tlaka. Kao rezultat, razvija se trbušna insuficijencija i šok..

Kada je organ zaražen, što se često događa u poodmakloj fazi bolesti, opće se stanje pogoršava, javlja se akutni febrilni sindrom sa svim posljedicama koje slijede (dehidracija tijela itd.).

Lažna cistična tvorba u organu područje je s nakupinom enzima žlijezde, tekućine i proizvoda razgradnje tkiva. Postoje slučajevi kada se cista sama riješi, bez potrebe za dodatnim liječenjem, ali češće se zarazi i treba joj terapija.

Simptomi pankreatitisa

Kliničke manifestacije bolesti ovise o obliku u kojem teče. Simptomi akutnog pankreatitisa su izraženiji. Kronična se patologija javlja s manje intenzivnim simptomima.

U otežanom obliku

Već u početnoj fazi bolesti, osobu uznemiruju izražene kliničke manifestacije. Prije svega, radi se o sindromu jake boli u gornjoj epigastričnoj regiji..

Točno mjesto nelagode ovisi o području lezije žlijezde:

  • ako je glava uključena u leziju, sindrom boli nalazi se na području desnog hipohondrija i gornjeg dijela trbuha;
  • ako se bolest javlja u repu i tijelu, bol je prisutna u lijevom hipohondrijumu, zračeći u leđnu (lumbalnu) zonu;
  • kada je organ uključen u upalu, postoji trajna nelagoda u pojasu.

Ako su uzrok upalnog procesa netočnosti u prehrani, osoba je zabrinuta zbog jakog povraćanja s nečistoćama žuči. Simptom bolesti je mučnina, koja se može pojaviti čak i nakon uzimanja male količine vode..

Ostali simptomi pankreatitisa:

  • nadimanje ili nadutost;
  • pogoršanje općeg stanja, slabost, invaliditet;
  • blanširanje kože (epiderma postaje siva);
  • pojačano znojenje;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • naglo smanjenje krvnog tlaka;
  • zgušnjavanje krvi, smanjenje volumena;
  • kršenje mikrocirkulacije, pojava cijanotičnih mrlja na koži lica;
  • stvaranje malih potkožnih krvarenja oko opsega pupka.

Povećanje intenziteta simptoma boli događa se prilikom palpiranja područja preko žlijezde.

Kronično

Karakterističan znak kroničnog upalnog procesa je stalna nelagoda u gornjem dijelu nadželudca, koja zrači u lumbalni dio. Olakšanje nastaje ako osoba zauzme sjedeći položaj, savijajući tijelo prema naprijed. Prisutan je sindrom mučnine i povraćanja. Bol ovisi o unosu hrane i javlja se nakon 15-30 minuta (simptom se očituje u samo 20% slučajeva bolesti).

U prisutnosti kronične patologije, uočava se kršenje procesa probave masne hrane. U ovom slučaju, nakon njegove upotrebe, javlja se intenzivna proljev..

Važno! U težim slučajevima gubi se sposobnost gušterače da proizvodi dovoljno inzulina, što povećava rizik od dijabetesa.

Neposredno liječenje pankreatitisa

Ako se pojave simptomi pankreatitisa, preporuča se da odmah nazovete hitnu pomoć ili osobu sami odvedete u bolnicu. Bolest nema specifične simptome. Kliničke manifestacije slične su manifestacijama slijepog crijeva, infarkta miokarda, što samo liječnik može isključiti.

Prije dolaska hitne pomoći moraju se poštivati ​​sljedeći koraci:

  • nemojte jesti ili piti, što dodatno iritira već upaljena tkiva organa;
  • zauzeti ležeći položaj, opustiti se, što pomaže smanjiti intenzitet sindroma boli;
  • da biste smanjili nelagodu, na trbuh možete nanijeti grijaću podlogu hladnom vodom ili bilo koji predmet iz hladnjaka umotan u krpu (kako biste spriječili ozebline kože);
  • zabranjeno je uzimanje lijekova, što narušava kliničku sliku bolesti i postaje razlog pogrešne dijagnoze.

U prva dva dana nakon početka napada treba se pridržavati posta, uključujući u prehranu samo negaziranu mineralnu vodu, slabi slabi čaj ili dekociju šipka. Važno je poštivanje odmora u krevetu.

Da biste zaustavili akutni napad upale, prepišite lijekove iz skupine lijekova protiv bolova, spazmolitika koji smanjuju kiselost želučanog soka. Ako postoje sumnje i nakon potvrde gnojnog procesa, počinju uzimati antibakterijska sredstva.

S neučinkovitošću konzervativnog liječenja, prisutnošću apscesa, opsežne nekroze gušterače, izvodi se kirurška operacija. Trbušna šupljina ispire se drenažnom metodom. U težim slučajevima propisana je resekcija gušterače.

Terapija kronične upale razlikuje se od akutnog oblika bolesti. U tom se slučaju poduzimaju mjere za održavanje normalne probave hrane. Da biste to učinili, morate uzimati enzime, ali tek nakon zaustavljanja akutne faze patologije. Uz pogoršanje kroničnog procesa, pacijent se prebacuje na posebnu prehranu.

Važno je isključiti stresne situacije, promatrati aktivnu tjelesnu aktivnost.

Tradicionalne metode u liječenju bolesti

Glavni tretman koji je propisao liječnik možete nadopuniti tradicionalnom medicinom. Međutim, treba uzeti u obzir da takve metode ne isključuju potrebu za terapijom lijekovima..

Kod kuće se pripremaju dekocije i infuzije od prirodnih sastojaka:

  • Od sjemenki kopra. Uzmite 1 žličicu. sjemena, prelijte 250 ml vruće vode, ostavite da se ulije 1 sat. Gotova infuzija uzima se oralno nakon naprezanja nekoliko gutljaja tijekom dana..
  • Od zobi. Dugo su se zobene pahuljice smatrale najboljim jelom koje vam omogućuje vraćanje aktivnosti gušterače. Nije preporučljivo koristiti instant kašu. Zob se priprema vlastitim rukama u vodi bez dodavanja ulja i soli. Kaša se jede 2 puta dnevno na malom tanjuru, na primjer, ujutro i navečer. Infuzija se može pripremiti od zobi: 0,5 kg žitarica prelije se u 1 litru vruće vode, infuzira se 1 sat. Filtrirajte gotov proizvod i pijte ga 3 puta tijekom dana.
  • Od limuna, peršina, češnjaka. Da biste pripremili ljekoviti sastav, trebate uzeti 1 kg limuna, 300 g češnjaka, istu količinu peršina. Sastojci se uvijaju nakon što ste ogulili limun sa sjemenki, ali bez uklanjanja kore. Gotova smjesa čuva se u hladnjaku u staklenoj posudi. Konzumirajte 1 žličicu. 3 puta dnevno prije jela.
  • Od borovnica, brusnica, jagoda. Listovi biljaka (sakupljanje) u volumenu od 0,5 šalice prelijte 1 litrom kipuće vode, ostavite da se ulijeva 1 sat. Nakon naprezanja, infuzija se pije 100 ml tri puta dnevno..
  • Heljda i kefir. Morate uzeti 0,5 l fermentiranog mliječnog proizvoda, dodati 200 g žitarica, pomiješati, ostaviti da se ulije 12 sati. Dalje, smjesa je podijeljena u 2 dijela, od kojih se jedan konzumira ujutro nakon buđenja, drugi - prije spavanja.

Tradicionalna medicina je raznolika, a uz uzimanje posebno pripremljenih formulacija, dobro su se dokazale i vježbe disanja koje jačaju zdravlje ne samo gušterače, već i tijela u cjelini..

Tehnika izvršenja:

  • duboko udahnite, polako izdišući zrak, zadržite dah nekoliko sekundi;
  • na dubok dah lagano zategnite trbuh držeći ga 3 sekunde, a zatim otpustite napetost trbušne regije.

Svaka vježba radi se 10 puta dnevno..

Prevencija i prehrana protiv upale gušterače

Ključ zdrave gušterače je pravilna prehrana. Prije svega, morate se pridržavati frakcijske prehrane: bolja je u malim obrocima, ali često tijekom dana. Hranu treba kuhati nježno, odnosno ne pržiti. Takva hrana iritira sluznicu probavnog trakta, ubrzava proizvodnju enzima. Bolje jesti kuhanu ili pečenu hranu.

Preporuča se u prehranu uključiti obroke u zgnječenom ili pire obliku (posebno kod dijagnosticiranog pankreatitisa). Međutim, ne biste trebali zlostavljati jer je moguće suzbijanje apetita, što će s vremenom dovesti do gubitka kilograma..

Ograničenje se također odnosi na šećer, kao i na proizvode koji ga uključuju. Dnevna norma je 30-40 g. Dopuštena je zamjena šećera ksilitolom ili drugim zaslađivačem. Količina ugljikohidrata dnevno - do 350 g. Ne zloupotrebljavajte hranu koja povećava stvaranje plinova. Također je potrebno smanjiti količinu soli - do 3-5 g dnevno.

U slučaju pankreatitisa, prikazano je poštivanje tablice liječenja br. 5. Dozvoljena hrana i jela:

  • griz, zobene pahuljice, heljda, riža u obliku kaše, kuhane u vodi;
  • mliječni proizvodi: nemasni svježi sir, jogurt, kefir, sir;
  • juha od žitarica, povrća, nemasnog mesa, kao i juha od pirea;
  • nemasno meso: pileća prsa, govedina, puretina, zec;
  • nemasna riba: oslić, pollock, štuka, iverak, štuka;
  • povrće: krumpir, tikvice, kupus, mrkva, rajčica, krastavci, buča;
  • voće: kruške i jabuke slatkastog okusa, suho voće;
  • blagi umak od bijelog, povrća, voća, bobica;
  • voćni i bobičasti žele, mousse, marshmallow, žele, med, a ne keksi od maslaca;
  • malo osušeni kruh;
  • povrće i maslac koji se koriste u kuhanju;
  • bundeva, marelica, šipka, sok od mrkve, mineralne vode.

Zabranjeni proizvodi za vrijeme liječenja pankreatitisa uključuju:

  • kaša od ječma, kukuruza, graška;
  • grah i gljive;
  • masno mlijeko, kiselo vrhnje, vrhnje, sir, svježi sir;
  • masna juha od mesa i ribe;
  • preljev od prženih juha od povrća;
  • masna riba: losos, losos, pastrva;
  • masno meso: svinjetina, govedina;
  • konzervirane ribe i mesa, povrće, voće;
  • kobasica, dimljeno meso;
  • luk, rotkvica, bijeli kupus, paprika, patlidžani;
  • kečap, adjika, senf, ljuti umak;
  • sladoled, čokolada, kolačići od kratkog kolača, slastičarska krema;
  • kiflice, raženi kruh;
  • sok od naranče, grožđa, trešanja, rajčice, sode, alkoholnih pića, jakog čaja i kave.

Pored prehrane, kako bi se smanjio rizik od razvoja upalnog procesa u gušterači, preporučuje se slijediti ispravan način života, s izuzetkom pušenja i pijenja alkohola. Obje komponente alkohola i duhanskog dima negativno utječu na sve unutarnje organe, a u kombinaciji takvih štetnih čimbenika šteta se samo pojačava.

Iako pankreatitis ne spada u skupinu opasnih po život bolesti, ako se ne liječi, može nanijeti značajnu štetu zdravlju. Stoga je važno posavjetovati se s liječnikom kod prvih alarmantnih simptoma pankreatitisa, jer što je ranije započeta terapija, to će prognoza biti povoljnija.