Analiza stolice. Što može pokazati?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Svatko od nas je barem jednom u životu predao analizu stolice. I mnogi moraju povremeno prolaziti kroz ovaj postupak. Ako radite u ugostiteljskim objektima ili u vrtiću, tada je povremeno dostavljanje analize izmeta već postalo normalno.

Što se može otkriti analizom izmeta?

U ovom će članku liječnička komisija tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) s vama detaljnije razgovarati o tome.

Za početak se prisjećamo da je izmet ono što se izlučuje iz našeg tijela nakon probave i asimilacije hrane. Izmet prolazi kroz čitav probavni trakt. Stoga se po njegovom sastavu može suditi o radu gotovo svih organa povezanih s probavnim sustavom. Dakle, bolesti jetre, gušterače, crijeva i želuca odražavaju se u rezultatima analize stolice. Uz to, analiza izmeta omogućit će otkrivanje opasnih parazita u vašem tijelu..

Analizom izmeta moguće je utvrditi je li crijevna mikroflora normalna.

Kako analiza stolice može dati toliko informacija??

Prvo istraživanje koje prolazi izmet je organoleptičko. Jednostavno rečeno, laboratorijski tehničar procjenjuje njegovu boju, miris i konzistenciju te ih uspoređuje s normom. Uz to, pregled ponekad otkriva razne inkluzije, poput sluzi, krvi, a ponekad čak i parazite ili njihove ciste. Neželjeno je ako se u fecesu nađu ostaci neprobavljene hrane. Ali ovdje sve ovisi i o tome kakva hrana nije probavljena..

Nakon početnog pregleda, izmet se ispituje pomoću kemijskih reagensa. Takve metode omogućuju otkrivanje mikroskopskih uključivanja proteina, krvi ili drugih elemenata koji ne bi trebali biti u analizi izmeta..

I posljednja metoda proučavanja izmeta je mikroskopija. Pod mikroskopom u analizi izmeta možete pronaći masnoće, neke elemente krvi, kolagen, mišiće, jajašca crva i slične inkluzije, koje normalno ne bi trebale biti prisutne u fecesu zdrave osobe..
Ponekad, po izgledu stolice, liječnik može posumnjati da imate neku vrstu bolesti. Usput, znajući ove znakove, i sami možete postaviti svoje primarne dijagnoze.

rezultatima

U slučaju oštećenja integriteta želučane sluznice, čira na želucu ili dvanaesniku, izmet postaje crn i izgleda poput katrana.
Kod hemoroida, ulceroznog kolitisa ili dizenterije u stolici ima krvi, što se može vidjeti i bez pomoći mikroskopa.

Ako patite od kroničnog pankreatitisa, tada vaša stolica obično sadrži mnogo čestica neprobavljene hrane, osim toga, njezin je miris neugodan, podsjeća na truljenje. Ovaj izgled i miris izmeta posljedica je promjene crijevne mikroflore..
Bolest poput disbioze također utječe na izgled i konzistenciju izmeta. Pri analiziranju izmeta, laboratorijski će asistent otkriti izmet sličan tekućini sa specifičnim smrdljivim mirisom. Osim toga, u fecesu s ovom bolešću ima poprilično puno neprerađene hrane..
Ako se u analizi izmeta pronađe sluz, to ukazuje na kolitis ili druge upalne procese u crijevima. To također može ukazivati ​​na prisutnost patogene crijevne mikroflore..

Boja stolice tijekom analize može se promijeniti ovisno o tome koju ste hranu jeli dan ranije. Stoga, nekoliko dana prije testa, ne biste trebali jesti hranu niti koristiti lijekove ili dodatke prehrani (dodaci prehrani) koji mogu utjecati na boju izmeta. Na primjer, kada se koristi aktivni ugljen, izmet postaje ugljenocrno-bijele boje. To će zavarati liječnike i spriječiti ih da uspostave točnu dijagnozu..

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.

Ispitivanja stolice

11 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1068

  • Suština istraživanja
  • Klinička analiza
  • Trening
  • Pravila za prikupljanje uzoraka
  • Okultni test krvi
  • Za disbiozu
  • Na enterobijazi
  • Na jajima crva (helminti)
  • Ostali testovi stolice
  • Videi sa sličnim sadržajem

Analiza stolice ili koprogram kumulativni je opis kemijskog, fizikalnog i mikroskopskog pregleda. Dijagnostika vam omogućuje utvrđivanje disfunkcije probavnog sustava, prisutnost patologija upalne i onkološke prirode, krvarenja i helmintičke invazije.

Suština istraživanja

Izmet je krajnji proizvod nastao kao rezultat složenih biokemijskih reakcija usmjerenih na razgradnju hrane, naknadnu apsorpciju njezinih sastojaka, kao i njihovo uklanjanje iz crijeva. Procjena izmeta (izmet, izmet, izmet, izmet), odnosno otpadni sadržaj debelog crijeva, važna je dijagnostička vrijednost za otkrivanje disfunkcija probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta).

Također, bez ovog postupka nije moguće pratiti terapiju probavnog sustava. Proučavanje uzorka stolice omogućuje vam otkrivanje tvorbe kiseline i enzimske disfunkcije želuca, kršenje proizvodnje enzima u gušterači, jetri.

Osim toga, tijekom postupka moguće je utvrditi prisutnost ubrzane evakuacije sadržaja želuca u crijeva, abnormalne apsorpcije u dvanaesniku i tankom crijevu, upalnih procesa, disbioze, kao i kolitisa - spastičnog i alergijskog. Boja izmeta je prije svega zaslužna za pigment sterkobilin.

Promjena njihove sjene odnosi se na jednu i dijagnostički važnu manifestaciju, koja ukazuje na prisutnost jedne ili druge patologije. Na primjer, s opstruktivnom žuticom, kad žuč prestane teći u crijeva, izmet postaje bezbojan. Crna katranasta stolica (melena) - jasan simptom krvarenja, čija je lokalizacija gornji dio gastrointestinalnog trakta.

Izmet dobiva crvenu boju s krvarenjem iz debelog crijeva zbog uključivanja nepromijenjene krvi u njima. Također u izmetu možete pronaći gnoj, sluz, helminte (crve), njihova jajašca, ciste i protozoe. Mikroskopskim pregledom uzorka utvrđuju se glavne komponente: mišićna vlakna, biljna vlakna, masne kiseline i njihove soli, stanice crijevnog epitela, neutralna masnoća, leukociti, eritrociti. Osim toga, izmet može uključivati ​​stanice raka.

Uobičajena stolica amorfna je masa probavljenih ostataka hrane. U odrasle zdrave osobe poluprobavljena vlakna (mišići i vezivno tkivo) koja pripadaju ostacima proteinskih proizvoda su mala. Povećanje u njima (kreatorij) ukazuje na disfunkciju gušterače i pad sekretorne sposobnosti želuca. Otkrivanje škroba (amiloreja) i neprobavljenih vlakana ukazuje na patologije tankog crijeva.

Određivanje neutralne masti u izmetu (stereja) ukazuje na nedostatak lipolitičke funkcije gušterače, a neutralne masti i masne kiseline pojavljuju se u slučaju problema s lučenjem žuči. Povećanje broja leukocita u fecesu ukazuje na razvoj upalnog procesa u debelom crijevu (ulcerozni kolitis, dizenterija).

Sve metode proučavanja stolice podijeljene su u tri glavne vrste analiza - kliničku (opću), biokemijsku i bakteriološku. Kliničko uključuje koproskopiju (opća analiza izmeta), analizu jaja helminta, enterobijaze i protozoa. Biokemijska je analiza za okultnu krv, a bakteriološka znači studija za crijevnu skupinu (mikroflora) i patogene bakterije.

Klinička analiza

Ova je dijagnoza vrlo informativna, jer pokazuje opću analizu izmeta, proučavaju se i sve fizikalne karakteristike izmeta: količina, konzistencija, oblik, miris i makroskopski vidljive nečistoće. Broj izlučenih stolica dnevno izravno ovisi o volumenu i sastavu pojedene hrane i može varirati u prilično velikom rasponu. Uz standardnu ​​prehranu, dnevna količina izmeta je približno 120-200 g..

Istodobno se smanjuje s prevladavanjem životinjskih bjelančevina u hrani, a povećava s povrtarskom i voćnom prehranom. Povećanje dnevnog volumena stolice (polifekacija) događa se kod funkcionalnih patologija gastrointestinalnog trakta, patoloških promjena u funkciji lučenja žuči (ahilija), apsorpcije, bolesti gušterače, enteritisa.

S povećanjem crijevne peristaltike, popraćeno smanjenjem kvalitete apsorpcije tekućine, lučenjem sluzi i eksudata upalne prirode crijevnim zidovima, izmet postaje kašast, tekući, odnosno gubi oblik. Redovitim zatvorom, koji nastaje povećanom apsorpcijom vode, poprima gustoću i oblik lopte, takozvani "ovčji izmet".

Kod takvih patologija poput stenoze ili spastičnog suženja rektuma ili donjih dijelova sigmoida, često se primjećuju nestandardni oblici stolice, poput vrpce i olovke. Boja izmeta povezana je s prisutnošću enzima mezobilifuscina i sterkobilina koji se pod utjecajem crijevne mikroflore stvaraju iz bilirubina u žuči i boje ih u različite smeđe nijanse.

Kamenje (kamenci) žučnog podrijetla, nastali u izlučevinama, mogu biti bilirubin, vapnenac, kolesterol, miješani, a njihova prisutnost najčešće se dijagnosticira nakon bubrežne kolike. Conkrementi pankreasne prirode sastoje se od fosfata, vapna, karbonata, dok ih razlikuje neravna površina koja može ozlijediti sluznicu i mala veličina.

Koproliti - tvorbe tamnosmeđe nijanse - sastoje se od slojevitih mineralnih formacija slane prirode (najčešće su to fosfati), slabo topljivih lijekova, organske jezgre, neprobavljenih čestica hrane itd. Miris stolice obično je neugodan, ali prilično slab, a pojavljuje se zbog prisutnosti indola, skatola i orto- i parareazozola, kao i fenola.

Te organske tvari koje pripadaju aromatskim nizovima nastaju kao rezultat razgradnje proteinskih struktura. Stoga miris uvijek pojačava višak sadržaja bjelančevina u prehrani. Uz to, jak opor miris primjećuje se kod truležne dispepsije i proljeva..

Slabljenje mirisa primjećuje se kod posta i zatvora, kao i kod mliječne i biljne prehrane. S fermentativnom dispepsijom, izmet ima kiselkast miris. U oblicima ispitivanja miris izmetka naznačen je samo ako je oštro specifičan i jasno se razlikuje od standarda.

Makroskopske nečistoće u izmetu mogu biti u obliku sluzi, gnoja, krvi, neprobavljenih čestica hrane, parazita, kamenca. U zdrave osobe ne smije se otkriti neprobavljena hrana (lienoreja), dok se smanjenjem kvalitete probave želuca i gušterače takva patologija primjećuje često.

Otkrivanje viška sluzi, koja ima oblik gustih formacija, niti, pahuljica, ukazuje na upalne bolesti crijevne sluznice. Fekalni kamenci mogu u prirodi biti kamenje gušterače, crijeva (koproliti) ili žučni kamenci. Također, bez upotrebe mikroskopa, helminti se mogu otkriti u obliku cijelih crva ili njihovih zasebnih dijelova: skoleksa i segmenata.

Trening

Da bi rezultat studije bio što informativniji, u početku biste trebali pravilno uzeti analizu izmeta. Da biste to učinili, trebali biste provjeriti s liječnikom, nakon što napiše uputnicu za istraživanje, sve moguće nijanse koje mogu postati prepreka. Trebate pitati koliko je izmeta potrebno za analizu, koliko brzo ga treba poslati u laboratorij, vrijedi li se pridržavati dijete itd..

Za postupak se morate pripremiti na sljedeći način:

  • 3 dana prije sakupljanja biomaterijala prestanite uzimati antibiotike i lijekove koji mogu utjecati na probavu, a također ne možete koristiti rektalne čepiće;
  • 4-5 dana isključite unos barija, bizmuta, željeza, vazelina i ricinusovog ulja;
  • 2 dana prije prikupljanja izmeta za analizu, trebali biste potpuno napustiti sok od rajčice, tjesteninu, repu, rajčicu i ostalo povrće i voće koje može promijeniti boju izmeta;
  • obroci trebaju sadržavati žitarice, povrće, voće, fermentirane mliječne proizvode, dok ne biste trebali smanjivati ​​ili povećavati broj porcija;
  • potrebno je oštro ograničiti u prehrani masnu začinjenu, ukiseljenu hranu, kao i dimljeno meso;
  • uzorak se ne smije uzimati klistirima ili laksativima.

Ženama se ne preporučuje testiranje izmeta tijekom menstruacije; morat će pričekati nekoliko dana kako bi osigurale kvalitetu rezultata. U male djece se biološki materijal ne smije uzimati s pelena ili pelena, ako je stolica tekuća, tada se za uzimanje uzorka može koristiti platnena platna ili pelena.

Pravila za prikupljanje uzoraka

Da biste pravilno sakupljali izmet, treba imati na umu da se uzorak mora dobiti kao rezultat spontanog čina defekacije. Poželjno je postupak izvoditi kod kuće, za to u ljekarni morate kupiti sterilnu posudu s poklopcem i žlicu posebno dizajniranu za takve svrhe..

Prije toga potrebno je isprazniti mjehur, izvesti zahod analnog područja i genitalija toplom vodom i sapunom koji ne sadrži aromatične aditive. U tom slučaju, odmah morate pojasniti koliko će fekalija trebati uzeti za analizu.

Kada donirate uzorak, pripazite da urin ne uđe u sterilnu posudu jer će to iskriviti rezultate ispitivanja. Materijal za proučavanje mora se uzimati na 3-4 mjesta s različitih strana stolice. Za to je, uz sterilnu posudu, u paket uključena i posebna lopatica..

Za analizu se uzima oko 15-20 g (približni volumen žličice). Zatim se spremnik dobro zatvori poklopcem. Dobiveni uzorak dostavlja se u laboratorij najkasnije 10-12 sati nakon uzimanja, pod uvjetom da se čuva u hladnjaku na temperaturi od 4-8 ° C. Rezultati istraživanja obično su spremni sljedeći dan..

Okultni test krvi

Ovaj je pregled praktično neophodan za otkrivanje skrivenih krvarenja lokaliziranih u organima probavnog sustava. Takva krvarenja često postaju rani znakovi niza ozbiljnih gastrointestinalnih patologija, uključujući onkologiju. S neprimjetnim krvarenjem, čak i dugo postojećim, prilično je teško otkriti prisutnost krvi u stolici, kako vizualno tako i mikroskopski. Ponekad je to nemoguće.

Ova se dijagnoza postavlja promjenom količine modificiranog hemoglobina. Pozitivna reakcija proučavanog biomaterijala znači da pacijent ima bolesti gastrointestinalnog trakta, popraćene kršenjem integriteta površine sluznice. To je tipično za čir na želucu i dvanaesniku, Crohnovu bolest, polipe, ulcerozni kolitis i helmintičke invazije.

Dijagnostika se također koristi za utvrđivanje prisutnosti tumora, primarnih i metastatskih, jer čak i u početnim fazama dovode do oštećenja crijevne sluznice. Pouzdanost analize značajno se povećava kada se izvede dva puta. Istodobno, negativni rezultat nije apsolutna potvrda odsutnosti erozivno-ulcerativnih lezija ili novotvorina u gastrointestinalnom traktu u pregledane osobe..

Za disbiozu

Analiza izmeta na disbiozu je proučavanje crijevne flore koja naseljava ljudsko tijelo. Mnogo je razloga zbog kojih predstavnici korisne flore mogu nestati, a razne vrste patogenih mikroorganizama pojavljuju se ili množe..

Ova analiza omogućuje vam procjenu kvantitativnog sadržaja i omjera "korisnih" (E. coli, laktobacili, bifidobakterije) i oportunističkih (klostridije, gljivice, stafilokok, enterobakterije) mikroorganizama. I također prisutnost patogena, kao što su, na primjer, salmonela ili šigela i druge vrste mikroba.

Analiza se dodjeljuje kada:

  • nestabilan rad crijeva (proljev, zatvor);
  • nelagoda i bol u trbuhu, nadimanje;
  • netolerancija na neke proizvode;
  • osip na koži;
  • alergijske reakcije;
  • crijevne infekcije;
  • dugotrajno liječenje protuupalnim lijekovima i hormonima;
  • utvrđivanje značajki poremećaja crijevne biocenoze.

Studija je također neophodna za novorođenu djecu u riziku i adolescente koji često pate od respiratornih bolesti ili imaju alergije. Priprema se ne razlikuje od gore opisanog algoritma, samo se uzorak mora predati u laboratorij najkasnije 1-2 sata nakon uzimanja. Vrijeme izvršavanja analize, koje uključuje i njezino dekodiranje, je 5-8 dana.

Na enterobijazi

Analiza izmeta na enterobijazu, ili kako se još naziva struganje, potraga je za jajima pinworma (helminti, čiji su glavni znakovi svrbež u anusu i crijevni poremećaji). Osim toga, studija je propisana za preventivne preglede prije planirane hospitalizacije, izdavanje potvrde na bazenu ili medicinske knjige.

Struganje se uzima na sljedeći način: ujutro prije pražnjenja crijeva i zahoda genitalija potrebno je nekoliko puta strugati u blizini anusa vatom, prethodno natopljenom glicerinom. Zatim stavite štapić u posebnu plastičnu cijev i zatvorite poklopac. Uzorak treba dostaviti u laboratorij istog dana, a odgovor će biti spreman za jedan dan.

Na jajima crva (helminti)

Suština istraživanja leži u otkrivanju jajašca crva koji dovode do bolesti zvanih helminthiases (ascariasis, hookworm disease, trihineloza). Najčešći uzrok takvih bolesti u ljudi su ravni i okrugli crvi. Indikacije za donošenje studije su iste kao i za struganje zbog enterobijaze.

Ostali testovi stolice

Trenutno su mogućnosti laboratorijske dijagnostike toliko široke da je zahvaljujući njima moguće utvrditi bolesti koje je prije bilo vrlo teško identificirati pomoću tako lako dostupnog biomaterijala kao što je izmet. Ili je bilo potrebno pribjeći mukotrpnijim metodama ispitivanja.

Na primjer, enzimski imunološki test za kalprotektin, protein koji se proizvodi u leukocitima. Sadržaj mu je izravno proporcionalan broju leukocita u crijevu, pa se tijekom ovog pregleda može zaključiti da u debelom crijevu postoji upala..

Također, ne može se ne spomenuti imunohistokemijska analiza za lambliju, kroz koju se određuju koproantigeni ovog patogena. U svojoj osnovi podsjeća na mikroskopski pregled, ali u nekim slučajevima može biti vrlo informativan (ovisno o oblicima i vrstama infekcije).

Danas u Moskvi i drugim velikim gradovima bilo koji laboratorij pruža mogućnost potpunog pregleda i odrasle i djeteta, što će omogućiti otkrivanje uzroka pogoršanja zdravstvenog stanja. Oni koji žele samo trebaju slijediti sva pravila za pripremu za dostavu uzorka, saznati kolika je analiza i doći u određeno vrijeme po odgovor.

Ne samo kolonoskopija: što će vam reći analiza stolice?

Analiza stolice propisuje se rjeđe od ostalih vrsta testova. Međutim, u nekim slučajevima ne možete bez nje. O tome zašto je ova analiza važna i kako se pravilno pripremiti za nju, kaže gastroenterolog "Kliničkog stručnjaka" Smolensk Yulia Nikolaevna Okovitaya.

- Yulia Nikolaevna, koje vrste analiza izmeta postoje?

- Sve studije podijeljene su u dvije kategorije: opće kliničke i biokemijske. Općenito klinički uključuju koprogram, analizu izmeta na jaja i ličinke helminta (crva), struganje za enterobiasis. Zahtijevani biokemijski test - analiza izmeta na okultnu krv.

- Na koje se parametre obraća pažnja prilikom analize?

- Coprogram je sveobuhvatna studija. Na početku se procjenjuju organoleptički pokazatelji: boja, oblik, konzistencija. To već pruža puno informacija. Dakle, crna katranska stolica (melena) ukazuje na krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Takozvana aholna stolica (svijetla boja) tipična je za bolesnike s bolestima hepatobilijarnog sustava.

Zatim se procjenjuje sastav tkiva. Prisutnost mišićnih vlakana u izmetu (kreatoreja) ukazuje na ubrzani prolaz hrane kroz gastrointestinalni trakt. Steatoreja (prisutnost masti) ukazuje na bolest gušterače ili jetre. Amiloreja (višak sadržaja škroba) može se pojaviti i kod fermentopatija, poremećaja gušterače.

Veliki broj crijevnih epitelnih stanica, makrofaga, eritrocita, leukocita u fecesu simptom je upale crijevne stijenke. Prisutnost Charcot-Leidenovih kristala čini sumnju na helmintičke invazije.

Da bi se dijagnosticirale parazitske bolesti, izmet se provjerava na prisutnost helminta i protozoa. Test okultne krvi omogućuje vam otkrivanje krvarenja, sumnju na prisutnost cista, tumora.

- Koje se vrste analiza stolice mogu zamijeniti drugim studijama?

- Analiza za jajašca crva može se zamijeniti testom krvi. Krvni test je još pouzdaniji: omogućuje vam otkrivanje helminthiasis u bilo kojem trenutku, uključujući prije nego što jajašca parazita uđu u izmet.

- Što je pouzdanije kada se testira na bakteriju Helicobacter pylori: analiza stolice, brzi test ureaze ili određivanje titra antitijela u krvi?

- Najučinkovitiji je histološki pregled fragmenta želučane sluznice dobivenog tijekom gastroskopije. Ako je iz nekog razloga to nemoguće, bolje je kombinirati test ureaze s drugim metodama..

Bojite li se podvrgnuti gastroskopiji? Možda će vam naš članak pomoći da prevladate strah: „Odakle hrabrosti da se odlučite? Gastroskopija - bez straha! "

- Koji su simptomi propisani za ovu ili onu studiju?

- Koprogram je propisan za znakove probavnih poremećaja: bolove u trbuhu, poremećaje stolice, grčeve, mučninu, nadimanje. Analiza stolice važna je kod gastroenteritisa. Poželjno je redovito provoditi test na okultnu krv za ljude nakon četrdeset godina kako bi se isključile onkološke bolesti debelog crijeva.

Danas je fibrokolonoskopija "zlatni standard" u otkrivanju patologije debelog crijeva. Pročitajte više o ovoj metodi istraživanja u našem članku.

- Postoje li kontraindikacije za prikupljanje izmeta?

- Ne postoje kontraindikacije kao takve. Ali postoje situacije u kojima analiza izmeta nije propisana, jer će biti beskorisna. Nema smisla testirati se na žene tijekom menstruacije. Također, nije propisano osobama koje uzimaju lijekove koji mijenjaju boju stolice: barij, željezo itd. Ako je analiza potrebna, tada je, u dogovoru s liječnikom koji je propisao lijek, treba zaustaviti dva do tri dana prije prikupljanja dijagnostičkog materijala.

- Koja je točna priprema za isporuku analize izmeta?

Morate reći liječniku koji je naručio test o svim lijekovima koje uzimate. Oni koji mogu zamrljati stolicu, ako je moguće, otkazuju se dva do tri dana prije analize. Molimo vas da ne prekidate upotrebu bez razgovora sa svojim liječnikom. Također, dva do tri dana prije analize izmeta treba slijediti određenu prehranu: posebno isključiti hranu koja mijenja boju izmeta - repu, borovnice, crni ribiz, ptičju trešnju, hranu s prehrambenim bojama.

Prije analize ne možete uzimati laksative, koristiti klizme i rektalne čepiće.

Optimalna količina dijagnostičkog materijala su dvije žlice za doziranje iz posebne posude. Ali ako morate analizirati izmet na helmintijazu, radi bakteriološke inokulacije, trebate uzeti materijal od pet do šest različitih točaka.

Važno je koristiti namjenski sterilni spremnik. Kontakt s drugim spremnicima čini dijagnostički materijal manje informativnim.

Imajte na umu da od trenutka prikupljanja materijala za analizu do njegove predaje u laboratorij ne bi trebalo proći više od pet sati..

Razgovarala Daria Ushkova

Što je koprogram - tablica za dekodiranje analize

Izmet nastaje kao rezultat biokemijskih procesa koji uključuju ljudske enzime i crijevnu mikrofloru. Koprologija je znanost koja proučava proces stvaranja fekalne mase. Rezultati opće analize izmeta nazivaju se koprogramom..

Glavne vrste koprograma:

  • bakteriološki pregled na disbiozu (proučavanje crijevne mikroflore, patogenih bakterija, gljivica iz roda Candida);
  • analiza izmeta na jaja crva;
  • analiza izmeta na ugljikohidrate;
  • test fekalne okultne krvi.

Analiza stolice omogućuje vam prepoznavanje i sprečavanje razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta, žučnih puteva i jetre, upalnih procesa i infekcija, utvrđivanje prisutnosti helminta i njihovih jajašaca, proučavanje crijevne mikroflore.

Što je koprogram

Što je koprogram?

Koprogram je rezultat studija makroskopskih pokazatelja:

  • dosljednost;
  • Boja;
  • miris;
  • ostaci neprobavljene hrane;
  • prisutnost krvi,
  • gnoj, sluz,
  • paraziti.

Mikroskopski pokazatelji koprograma:

  • ostaci probavljene hrane (detritus);
  • mišićna vlakna i vezivno tkivo;
  • masti, masne kiseline u izmetu i njihove soli (sapuni);
  • škrob u izmetu;
  • probavljiva vlakna;
  • mikroflora;
  • elementi crijevne sluznice;
  • krvne stanice.

Kemijski pokazatelji izmeta:

  • pH (6,8-7,6);
  • reakcija izmeta na okultnu krv;
  • žučni pigmenti;
  • Triboulet-Vishnyakov reakcija za topljive proteine.

Tabela za dešifriranje koprograma

Tabela dekodiranja za skatologiju temelji se na usporedbi dobivenih pokazatelja i normi. U novorođenčadi je vrsta hranjenja od velike važnosti..

Ispod su norme pokazatelja u analizi izmeta kod odrasle osobe.

IndeksNormaOdstupanje i moguća patologija
količina100-250 grama dnevnoIznad normalnog - proljev; pankreatitis; ulcerozni kolitis; enteritis; kolecistitis; kolelitijaza; dispepsija.

Ispod normalnog - zatvor; peptični čir; kronični kolitis; miksedem.

dosljednostformaliziranMazevidny - kršenje protoka žuči; tekućina - upalni procesi; u obliku kuglica - zatvor; poput vrpce - grčevi sfinktera, patologija sigmoida i rektuma.
BojasmeđaSvjetlost - bolest jetre, žučnih kanala, gušterače; crna - krvarenje, ulcerozni kolitis; crvenkasta - krvarenje.
mirisspecifičan, neoštarNedostatak - zatvor, uzimanje antibiotika; užeglo ulje - neispravan rad gušterače; sumporovodik - ulcerozni kolitis, probavne smetnje; kiselo - prisutnost procesa fermentacije.
kiselost (pH)neutralanpH 8,5 - procesi truljenja; 8-8,5 - kvarovi u radu tankog crijeva i želuca, pH 5,5-6,7 - poremećaj apsorpcije masnih kiselina; 5.5 - procesi vrenja.
mišićna vlaknasinglU nepromijenjenom obliku s različitim oblicima pankreatitisa.
mastje odsutanPrisutnost - kršenje sinteze žuči i njezino kretanje u tanko crijevo.
celulozaumjerena količinaPrisutnost topivih vlakana - nizak udio solne kiseline.
škrobje odsutanU obliku kristala prisutnih u kroničnom pankreatitisu, gastritisu.
jodofilna floraje odsutanPrisutnost - neravnoteža mikroflore.
epitelasinglU velikim količinama - upala crijevne sluznice.
eritrocitisinglMnogi - čirevi, kolitis, analne pukotine, hemoroidi.
leukocitisinglPrisutnost - upalni procesi.
helminti i drugi zarazni agensije odsutanPrisutnost - helminthiasis, infekcija.
sluznije vidljivPrisutnost - dizenterija, salmoneloza, netolerancija na laktozu; kolitis
bilirubinnegativna reakcijaPozitivno - disbioza, pogoršanje gastroenteritisa
skrivena krvje odsutanPronađeno - čirevi; tumori; helminthiasis; krvarenja u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta.

Indikacije za uzimanje koprograma

Koprogram u dojenčadi

Za bebe se koprogram propisuje kao rutinski pregled uz ultrazvuk trbušnih organa na kraju prvog mjeseca života, kada je dijete primljeno u bolnicu, prije početka profesionalnog cijepljenja, zbog zatvora, crijevnih kolika, regurgitacije, proljeva. Ako dijete ode u lonac, prvo ga treba oprati dječjim sapunom i temeljito isprati vodom - upotreba kemikalija ili loše opran lonac utjecat će na rezultate ispitivanja. Da bi se identificirali neki paraziti (lamblia), izmet se mora davati topao. Pinworms se mogu identificirati skupljanjem ostataka izmeta oko anusa neposredno nakon pražnjenja crijeva.

Analiza stolice za koprogram u odraslih

Koprogram za odrasle propisuje se za želučane patologije, bolesti duodenuma, patologije tankog i debelog crijeva (uključujući sigmoidni i rektum), probleme s jetrom, žučnim mjehurom i žučnim kanalima, bolesti gušterače, onkologiju, parazitske infekcije, infekcije, procjenu učinkovitosti liječenja ili, korektivna terapija.

Kako ispravno donirati izmet za koprogram

Da bi koprogram pokazao točne rezultate, potrebno je pripremiti se za analizu i poštivati ​​određena pravila nekoliko dana prije analize..

Priprema za test stolice

Tri dana prije isporuke izmeta za koprogram, ne možete uzimati antiparazitske lijekove, antibiotike, laksative i antidijarejske lijekove, stavljati klizme.

Sedam dana prije latentnog koprograma krvi, zeleno povrće i voće, plodovi mora, riba, meso i jetra, jaja, mahunarke, alkoholna pića, čaj i kava trebaju biti isključeni iz prehrane.

Bebe se ne trebaju pridržavati određene prehrane, jer njihova prehrana (mliječna dijeta) udovoljava potrebnim uvjetima.

Dijeta prije uzimanja testa stolice za koprogram

Važno je slijediti dijetu prije uzimanja testa stolice. Provjerite s liječnikom koji je propisao analizu, što je bolje odabrati u vašem slučaju.
Schmidtova dijeta traje četiri dana.

Za jedan dan (5 doza) sadrži mlijeko (do 1,5 litre), tri meko kuhana jaja, 125 gr. mljeveno meso, 200 gr. pire krumpir, pojedinačna doza 40 gr. juha od zobenih pahuljica, 50 gr. ulja; 100 g bijeli kruh.

Dijeta prema Pevzneru: 400 gr. crni ili bijeli kruh, 250 gr. cijelo meso sa žara, 100 gr. suncokreta ili maslaca, 40 gr. šećer, 100 gr. heljde i 100 gr. riža; Kompot od suhog voća; jabuke i kiseli kupus.

Za ljude koji pate od začepljenja crijeva i čestih zatvora razvijene su posebne dijete. Njihovu upotrebu treba konzultirati s gastroenterologom..

Kako prikupiti izmet za koprogram

Da bi rezultat koprograma bio točan i neiskrivljen, potrebno je pravilno prikupiti izmet za analizu..

Pravila za prikupljanje izmeta od odrasle osobe

Postupak sakupljanja izmeta je sljedeći. Ispraznite mjehur; izvesti zahod genitalija i analnog područja s toplom vodom i sapunom bez aromatičnih dodataka. Sakupljajte izmet s različitih dijelova stolice u posebnu posudu.

Pravila za prikupljanje izmeta od beba

Značajke sakupljanja izmeta kod novorođenčadi su kako slijedi. Ako je stolica labava, potrebno je koristiti pelenu ili platnenu krpu. U slučaju zatvora, trbuh se masira kružnim pokretima u pupku, u nekim se slučajevima postavlja cijev za izlaz plina koja potiče čin defekacije. Nemoguće je sakupljati materijal s pelena napunjenih gelom.

Je li moguće sakupljati izmet za analizu navečer?

Količina materijala uzeta za analizu je 1-2 žličice. Izmet se sakuplja ujutro, potrebno ga je dostaviti na istraživanje što je prije moguće (ne više od 8 sati, pod uvjetom da se čuva u hladnjaku).

Koliko traje koprogram

Analiza stolice za skatologiju traje od jednog do šest dana, ovisno o odabranoj klinici.

Podatke dešifrira liječnik. Hitno se dijagnostika provodi u bolnici s ozbiljnim stanjem pacijenta, ako je potrebna hitna kirurška intervencija. Otkrivena odstupanja od norme koprograma omogućuju dijagnozu početnih ili progresivnih stadija gastrointestinalnih bolesti.

Koprogram

Coprogram je proučavanje izmeta (izmet, izmet, stolica), analiza njegovih fizikalnih, kemijskih svojstava, kao i različitih komponenata i inkluzija različitog podrijetla. Dio je dijagnostičke studije probavnog sustava i funkcije gastrointestinalnog trakta..

Opća analiza izmeta.

Koprogramma, Analiza stolice.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

Ukloniti unos laksativa, uvođenje rektalnih čepića, ulja, ograničiti unos lijekova koji utječu na pokretljivost crijeva (belladonna, pilokarpin, itd.) I boju izmeta (željezo, bizmut, barijev sulfat), u roku od 72 sata prije isporuke izmeta.

Opći podaci o studiji

Coprogram je proučavanje izmeta (izmet, izmet, stolica), analiza njegovih fizikalnih, kemijskih svojstava, kao i različitih komponenata i inkluzija različitog podrijetla. Dio je dijagnostičke studije probavnog sustava i funkcije gastrointestinalnog trakta..

Izmet - krajnji proizvod probave hrane u gastrointestinalnom traktu pod utjecajem probavnih enzima, žuči, želučanog soka i vitalne aktivnosti crijevnih bakterija.

Što se tiče sastava, izmet je voda čiji je sadržaj obično 70-80% i suhi ostatak. Zauzvrat, suhi ostatak sastoji se od 50% živih bakterija i 50% ostataka probavljene hrane. Čak i unutar normalnih granica, sastav izmeta je uglavnom nestabilan. Na mnogo načina to ovisi o prehrani i unosu tekućine. U još većoj mjeri sastav izmeta varira ovisno o raznim bolestima. Količina određenih sastojaka u stolici mijenja se s patologijom ili disfunkcijom probavnih organa, iako odstupanja u radu ostalih tjelesnih sustava također mogu značajno utjecati na aktivnost gastrointestinalnog trakta, a time i na sastav izmeta. Priroda promjena u raznim vrstama bolesti izuzetno je raznolika. Mogu se razlikovati sljedeće skupine kršenja sastava fekalija:

  • promjena u količini komponenata koje se normalno nalaze u stolici,
  • neprobavljeni i / ili neprobavljeni ostaci hrane,
  • biološki elementi i tvari koje se ispuštaju iz tijela u lumen crijeva,
  • razne tvari koje se stvaraju u lumenu crijeva iz metaboličkih proizvoda, tkiva i stanica tijela,
  • mikroorganizmi,
  • strane inkluzije biološkog i drugog podrijetla.

Čemu služi istraživanje?

  • Za dijagnozu različitih bolesti gastrointestinalnog trakta: patologija jetre, želuca, gušterače, dvanaesnika, tankog i debelog crijeva, žučnog mjehura i žučnih puteva.
  • Za procjenu rezultata liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta, koji zahtijevaju dugoročni medicinski nadzor.

Kad je studij zakazan?

  • Sa simptomima bilo koje bolesti probavnog sustava: bolovi u raznim dijelovima trbuha, mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor, promjena boje izmeta, krvi u stolici, gubitak apetita, gubitak kilograma unatoč zadovoljavajućoj prehrani, pogoršanje kože, kose i nokti, žutost kože i / ili bjeloočnica, povećana proizvodnja plina.
  • Kada priroda bolesti zahtijeva praćenje rezultata njenog liječenja tijekom terapije.

Što znače rezultati?

Indeks

Referentne vrijednosti

Gust, oblikovan, tvrd, mekan

Svijetlo smeđa, smeđa, tamno smeđa, žuta, žuto-zelena, maslina

Nijedna, mala količina

Ostaci neprobavljene hrane

Izmijenjena mišićna vlakna

Veliki, umjereni, mali, odsutni

Mišićna vlakna nepromijenjena

Nijedna, mala, umjerena, velika

Probavljiva biljna vlakna

Nijedna, mala količina

Nijedna, mala količina

Nijedna, mala količina

Pojedinačno u pripremi

Ne, kolesterol, aktivni ugljen

Nijedna, mala količina

Epitelne stanice crijeva

Osamljeno u vidnim poljima ili ga nema

Konzistencija stolice određuje se postotkom vode u njoj. Normalni sadržaj vode u izmetu smatra se 75%. U ovom slučaju, stolica ima umjereno gustu konzistenciju i cilindrični oblik, odnosno stolica je oblikovana. Jedenje povećane količine biljne hrane koja sadrži puno vlakana dovodi do povećane pokretljivosti crijeva, dok izmet postaje kašast. Tanja konzistencija, vodenasta, povezana je s povećanjem sadržaja vode do 85% ili više.

Tekuća, kašasta stolica naziva se proljev. U mnogim slučajevima, ukapljivanje fekalija popraćeno je povećanjem njegove količine i učestalosti stolice tijekom dana. Prema mehanizmu razvoja, proljev se dijeli na onaj koji uzrokuju tvari koje ometaju apsorpciju vode iz crijeva (osmotsko), što je posljedica pojačanog izlučivanja tekućine iz crijevne stijenke (sekretorno), što je posljedica povećane pokretljivosti crijeva (motoričke) i miješano.

Osmotski proljev često se javlja kao rezultat sloma razgradnje i apsorpcije prehrambenih elemenata (masti, bjelančevina, ugljikohidrata). Povremeno se to može dogoditi uz upotrebu određenih neprobavljivih osmotski aktivnih tvari (magnezijev sulfat, slana voda). Sekretorni proljev znak je upale crijevne stijenke zaraznog i drugog podrijetla. Neki lijekovi i disfunkcija živčanog sustava mogu uzrokovati motorički proljev. Često je razvoj bolesti povezan s sudjelovanjem najmanje dva mehanizma nastanka proljeva, takav se proljev naziva mješovitim.

Tvrda stolica nastaje kada se kretanje izmeta kroz debelo crijevo uspori, što je popraćeno pretjeranom dehidracijom (sadržaj vode u fecesu je manji od 50-60%).

Uobičajeni slabi miris izmeta povezan je s stvaranjem hlapljivih tvari koje se sintetiziraju kao rezultat bakterijske fermentacije proteinskih elemenata hrane (indol, skatol, fenol, krezoli itd.). Povećanje ovog mirisa događa se pretjeranom uporabom proteinskih proizvoda ili nedovoljnom upotrebom biljne hrane.

Oštar smrdljiv miris izmeta posljedica je povećanja truljenja u crijevima. Kiseli miris pojavljuje se tijekom pojačane fermentacije hrane, što može biti povezano s pogoršanjem enzimske razgradnje ugljikohidrata ili njihovom asimilacijom, kao i zaraznim procesima.

Normalna boja izmeta je posljedica prisutnosti sterkobilina u njemu, krajnjeg proizvoda metabolizma bilirubina, koji se izlučuje u crijeva sa žuči. Zauzvrat, bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina - glavne funkcionalne tvari crvenih krvnih stanica (hemoglobin). Dakle, prisutnost sterkobilina u izmetu rezultat je, s jedne strane, funkcioniranja jetre, a s druge strane stalnog procesa obnavljanja staničnog sastava krvi. Boja stolice obično se mijenja ovisno o sastavu hrane. Tamnija stolica povezana je s jedenjem mesa, prehrana mliječnih proizvoda i povrća dovodi do svjetlije stolice.

Obojeni izmet (akhol) - znak odsutnosti sterkobilina u stolici, što može biti uzrokovano činjenicom da žuč ne ulazi u crijeva zbog začepljenja bilijarnog trakta ili oštrog kršenja bilijarne funkcije jetre.

Vrlo tamna stolica ponekad je znak povećane koncentracije sterkobilina u stolici. U nekim se slučajevima to opaža kod prekomjerne razgradnje eritrocita, što uzrokuje povećano izlučivanje produkata metabolizma hemoglobina.

Crvena stolica može biti posljedica krvarenja iz donjih crijeva.

Crna je znak krvarenja iz gornjeg dijela probavnog sustava. U ovom slučaju, crna boja stolice posljedica je oksidacije hemoglobina u krvi klorovodičnom kiselinom želučanog soka..

Reakcija odražava kiselinsko-bazna svojstva stolice. Kisela ili alkalna reakcija u fecesu uzrokovana je aktiviranjem aktivnosti određenih vrsta bakterija, što se događa kada je poremećena fermentacija hrane. Obično je reakcija neutralna ili blago alkalna. Alkalna svojstva se pojačavaju kada se enzimska razgradnja proteina pogorša, što ubrzava njihovu bakterijsku razgradnju i dovodi do stvaranja amonijaka koji ima alkalnu reakciju.

Kisela reakcija je uzrokovana aktiviranjem bakterijske razgradnje ugljikohidrata u crijevima (fermentacija).

Krv u stolici nastaje kada u gastrointestinalnom traktu ima krvarenja.

Sluz je proizvod sekrecije stanica koje postavljaju sluznicu crijeva (crijevni epitel). Funkcija sluzi je zaštita crijevnih stanica od oštećenja. Obično u stolici može biti prisutna neka sluz. S upalnim procesima u crijevima povećava se proizvodnja sluzi i, sukladno tome, povećava se njegova količina u izmetu.

Detritus su male čestice probavljene hrane i uništene bakterijske stanice. Bakterijske stanice mogu biti uništene upalom.

Ostaci neprobavljene hrane

Ostaci hrane u stolici mogu se pojaviti s nedovoljnom proizvodnjom želučanog soka i / ili probavnih enzima, kao i s ubrzanjem crijevne pokretljivosti.

Izmijenjena mišićna vlakna

Izmijenjena mišićna vlakna proizvod su probave mesne hrane. Povećanje sadržaja malo izmijenjenih mišićnih vlakana u fecesu događa se kada se pogoršavaju uvjeti za razgradnju proteina. To može biti uzrokovano nedovoljnom proizvodnjom želučanog soka, probavnih enzima.

Mišićna vlakna nepromijenjena

Nepromijenjena mišićna vlakna elementi su neprobavljene mesne hrane. Njihova prisutnost u stolici znak je kršenja razgradnje proteina (zbog kršenja sekretorne funkcije želuca, gušterače ili crijeva) ili ubrzanog kretanja hrane kroz gastrointestinalni trakt.

Probavljiva biljna vlakna

Probavljiva biljna vlakna - stanice pulpe voća i druge biljne hrane. Pojavljuje se u fecesu kršeći probavne uvjete: sekretorna insuficijencija želuca, pojačani truljenje u crijevima, nedovoljno lučenje žuči, probavne smetnje u tankom crijevu.

Neutralna masnoća je masna komponenta hrane koja nije prošla razgradnju i asimilaciju te se stoga nepromijenjeno izlučuje iz crijeva. Za normalno razgradnju masti potrebni su enzimi gušterače i dovoljna količina žuči čija je funkcija razdvajanje masne mase u otopinu sitnih kapljica (emulzija) i umnožavanje kontaktnog područja čestica masti s molekulama specifičnih enzima - lipaza. Dakle, pojava neutralne masti u fecesu znak je nedovoljne funkcije gušterače, jetre ili poremećenog protoka žuči u lumen crijeva..

U djece male količine masti u stolici mogu biti normalne. To je zbog činjenice da su njihovi probavni organi još uvijek nerazvijeni i stoga se ne nose uvijek s opterećenjem asimilacije odrasle hrane.

Masne kiseline su proizvodi razgradnje masti probavnim enzimima - lipazama. Pojava masnih kiselina u stolici znak je poremećene apsorpcije u crijevima. To može biti uzrokovano kršenjem apsorpcijske funkcije crijevnog zida (kao rezultat upalnog procesa) i / ili povećanom peristaltikom.

Sapuni su izmijenjeni ostaci neprobavljenih masti. Uobičajeno se 90-98% masti apsorbira u procesu probave, ostatak se može vezati s kalcijevim i magnezijevim solima, koje su sadržane u vodi za piće, i tvoriti netopive čestice. Povećanje količine sapuna u stolici znak je kršenja razgradnje masti kao rezultat nedostatka probavnih enzima i žuči..

Unutarstanični škrob je škrob zatvoren unutar membrana biljnih stanica. Ne bi ga trebalo otkriti u izmetu, jer se tijekom normalne probave probavnim enzimima uništavaju tanke stanične membrane, nakon čega se njihov sadržaj razgrađuje i apsorbira. Pojava unutarstaničnog škroba u fecesu znak je probavnog poremećaja u želucu kao rezultat smanjenja lučenja želučanog soka, poremećaja probave u crijevima u slučaju povećanja truljenja ili fermentativnih procesa.

Izvanstanični škrob - neprobavljena zrna škroba iz uništenih biljnih stanica. Obično škrob probavni enzimi u potpunosti razgrađuju i apsorbiraju se tijekom prolaska hrane kroz gastrointestinalni trakt, tako da ga nema u izmetu. Njegova pojava u stolici ukazuje na nedovoljnu aktivnost specifičnih enzima koji su odgovorni za njezinu razgradnju (amilaze) ili prebrzo kretanje hrane kroz crijeva.

Bijele krvne stanice su krvne stanice koje štite tijelo od infekcija. Akumuliraju se u tkivima tijela i njegovim šupljinama, gdje se javlja upalni proces. Veliki broj leukocita u fecesu ukazuje na upalu u različitim dijelovima crijeva, uzrokovanu razvojem infekcije ili drugim razlozima.

Eritrociti su crvene krvne stanice. Broj crvenih krvnih stanica u stolici može se povećati kao rezultat krvarenja iz zida debelog crijeva ili rektuma.

Kristali nastaju od raznih kemikalija koje se pojavljuju u stolici kao rezultat probavne smetnje ili raznih bolesti. To uključuje:

  • trostruki fosfati - nastaju u crijevima u oštro alkalnom okruženju, što može biti rezultat aktivnosti trulih bakterija,
  • hematoidin - proizvod pretvorbe hemoglobina, znak izlučivanja krvi iz zida tankog crijeva,
  • Charcot-Leidenovi kristali - proizvod kristalizacije proteina eozinofila - krvnih stanica koje aktivno sudjeluju u raznim alergijskim procesima, znak su alergijskog procesa u crijevima, koji može izazvati crijevne helminte.

Jodofilna flora je skup različitih vrsta bakterija koje uzrokuju fermentaciju u crijevima. U laboratorijskim testovima mogu se bojati jodnom otopinom. Pojava jodofilne flore u stolici znak je fermentativne dispepsije..

Klostridije su vrsta bakterija koje mogu uzrokovati truljenje u crijevima. Povećanje broja klostridija u stolici ukazuje na pojačano truljenje proteina u crijevima zbog nedovoljne fermentacije hrane u želucu ili crijevima.

Epitel su stanice unutarnje sluznice crijevnog zida. Pojava velikog broja epitelnih stanica u stolici znak je upalnog procesa crijevnog zida..

Gljivice slične kvascu vrsta su infekcije koja se razvija u crijevima kada postoji nedovoljna aktivnost normalnih crijevnih bakterija da bi se spriječila njegova pojava. Njihova aktivna reprodukcija u crijevima može biti posljedica smrti normalnih crijevnih bakterija zbog liječenja antibioticima ili nekim drugim lijekovima. Osim toga, pojava gljivične infekcije u crijevima ponekad je znak naglog smanjenja imuniteta..

Tko dodjeljuje studiju?

Liječnik opće prakse, liječnik opće prakse, gastroenterolog, kirurg, pedijatar, neonatolog, specijalist zaraznih bolesti.

Književnost

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci, 5. izdanje. Sv. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ur. (2009.). Priručnik za laboratorijske i dijagnostičke pretrage, 5. izdanje. Philadelphia: Lippincott Williams i Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbyev priručnik za dijagnostičke i laboratorijske testove, 4. izdanje. Sv. Louis: Mosby Elsevier.

Analiza stolice - što pokazuje i kako se provodi koprogram?

Barem jednom u životu svaka osoba radi test stolice. Ovo je vrlo važna studija: pomaže u procjeni funkcioniranja probavnog sustava ili u praćenju učinkovitosti propisane rane terapije. Da bi dobiveni rezultati bili što precizniji, trebate se pravilno pripremiti za ovaj dijagnostički postupak..

Metode istraživanja stolice

Znanstveni naziv za takvu medicinsku manipulaciju je koprogram. Predviđa razne načine ispitivanja izlučevina. Koprogram stolice uključuje sljedeće postupke:

  • opća analiza;
  • biokemijska istraživanja;
  • bakteriološka analiza;
  • mikrobiološki pregled.

Opća analiza izmeta

Tijekom takvog istraživanja procjenjuju se glavni pokazatelji izmeta. Istraživanje izmeta uključuje sljedeće aspekte:

  1. Boja biološkog materijala - u zdrave osobe izmet je obojen smeđom bojom. Promjenu sjene može potaknuti hrana prisutna u prehrani. Primjerice, borovnice daju smeđu boju, a cikla smeđe-crvenkastu boju. Osim toga, postoji veza između boje kojom je izmet obojen i ljudskih patologija. S bolešću žučnih kamenaca, izmet dobiva bjelkasti ton, a s cirozom jetre - crnu.
  2. Konzistentnost otpadnih proizvoda - obično bi struktura trebala biti gusta. Ako je stolica presuha, to ukazuje na česti zatvor, popraćen pretjeranom apsorpcijom vode. Masna konzistencija znak je akutnog oblika pankreatitisa. Otpad ima tekuću strukturu kada je snažno aktivirana pokretljivost crijeva. Pjenasta masa uočava se kod prekomjernog oslobađanja ugljičnog dioksida.
  3. Kiselost stolice - obično bi ovaj pokazatelj trebao biti neutralan. Kolebanja ove vrijednosti prema gore mogu ukazivati ​​na to da prehranom dominira hrana bogata ugljikohidratima. Vrijednost pokazatelja je ispod normalne češće kada je osoba na proteinskoj prehrani. Uz to, smanjenje kiselosti znak je disfunkcije gušterače, kolitisa i zatvora..
  4. Prisutnost sluzi u biološkom materijalu - ako analiza izmeta pokaže prisutnost ove komponente, najvjerojatnije pacijent ima polipe u crijevima. Također, prisutnost ove komponente ukazuje na netoleranciju na laktozu, hemoroide ili crijevnu infekciju.

Uz to, opća analiza izmeta otkriva nametnike. Češće takva studija identificira sljedeće štetnike:

  • lamblia;
  • Trichomonas;
  • helminti.

Bakteriološki pregled izmeta

Ova analiza pomaže identificirati sve mikroorganizme koji žive u crijevima. Sadrži ogroman broj bakterija koje su aktivno uključene u probavu hrane i apsorpciju vrijednih tvari. U crijevima mogu živjeti sljedeće skupine mikroorganizama:

  1. "Normalno" - tu spadaju lakto- i bifidobakterije, Escherichia. Ti mikroorganizmi sudjeluju u radu probavnog trakta..
  2. Uvjetno patogeni - to su kandida, enterokoki, stafilokoki. Pod određenim okolnostima, na primjer, zbog smanjenja imuniteta, ove se bakterije degeneriraju u patogene. Oni također izazivaju razvoj raznih bolesti..
  3. Patogeni - u ovu skupinu mikroorganizama ubrajaju se salmonele i šigele. Nakon ulaska u tijelo izazivaju pojavu ozbiljnih zaraznih bolesti..

Na primjer, analiza izmeta na Helicobacter daje cjelovite informacije o prisutnosti ovog podmuklog mikroorganizma. Ovaj parazit stvara toksine koji utječu na sluznicu duodenuma i želuca. Sve to dovodi do razvoja ozbiljnog upalnog procesa i izaziva čireve, gastritis i druge patologije probavnog sustava..

Mikrobiološki pregled izmeta

Ova analiza određuje stupanj probave hrane. Osim toga, izmet se može pregledati na crijevnu skupinu i na prisutnost protozoa. Tijekom postupka analiziraju se sljedeći elementi:

  1. Detritus su male čestice. Oni su otpadni proizvod stanica i ostataka hrane. Što se hrana bolje probavi, to je veći udio detritusa u izmetu.
  2. Mišićna vlakna - njihova količina ovisi o konzumiranoj hrani. Prisutnost obilne količine mesa u prehrani povećava njihov sadržaj.
  3. Vezivna vlakna - tu spadaju ostaci hrskavičnog tkiva, ligamenti i krvne žile. Izvana su slični sluzi. Kako bi se razlikovala prva od druge, tijekom istraživanja u biološki se materijal dodaje kap octene kiseline. Pod njegovim utjecajem vezivno tkivo bubri i gubi svoju strukturu..

Istodobno, takva analiza izmeta usmjerena je na identificiranje sljedećih pokazatelja:

  • škrob;
  • bilirubin;
  • sterkobilin;
  • neutralne masti;
  • leukociti;
  • biljna vlakna
  • masne kiseline;
  • amonijak.

Biokemijsko ispitivanje izmeta

Takva se analiza provodi kako bi se identificiralo skriveno krvarenje u probavnom traktu. U budućnosti ti poremećaji mogu izazvati razvoj upalnih, ulcerativnih i tumorskih procesa. Takva dostava izmeta na analizu omogućuje vam procjenu sljedećih pokazatelja:

  • kiselost biološkog materijala;
  • prisutnost probavnih enzima, masti i proteina u njemu;
  • sadržaj minerala i tako dalje.

Što pokazuje analiza izmeta?

Samo liječnik može nepogrešivo protumačiti rezultate studije. Zna što pokazuje koprogram i kako objasniti moguća odstupanja. Ako je potrebno, liječnik će uputiti pacijenta na dodatni pregled. Evo što izmet prikazuje na koprogramu:

  • poremećaji u radu jetre, gušterače, žučnog mjehura, crijeva ili želuca;
  • prisutnost parazita;
  • razvoj upalnog procesa.

Analiza izmeta na disbiozu

Ova se studija često izvodi nakon snažne hormonalne ili antibiotske terapije. Tijekom takvog liječenja umiru i patogeni i vitalni mikroorganizmi. Proučavanje izmeta zbog disbioze pomaže analizirati sastav mikroflore, njezin omjer i na vrijeme otkriti one bakterije koje ovdje ne bi trebale biti. Da bi se to učinilo, biološki materijal provjerava se za sljedeće pokazatelje:

  • laktobacili;
  • gljivice;
  • bifidobakterije;
  • stafilokoki;
  • enterobakterije;
  • salmonela;
  • Escherichia coli i tako dalje.

Analiza izmeta na jaja crva

Ovaj dijagnostički postupak pomaže identificirati protozoe. Proučavanje izmeta na jajima helminta može istodobno otkriti sljedeće parazite:

  • okrugla glista;
  • nekator;
  • trakavica nenaoružana;
  • mala trakavica;
  • bičevi;
  • lamblia.

Test fekalne okultne krvi

Ovaj je dijagnostički postupak vrlo tražen. Istraživanje izmeta za okultnu krv provodi se na dvije metode:

  1. Gregersenova reakcija - uključuje izuzeće mesa iz prehrane, jer korišteni reagensi reagiraju na crvene krvne stanice prisutne u hrani. Studija pomaže utvrditi problem u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta.
  2. Imunokemijska metoda - bez ograničenja hrane. Reagensi reagiraju samo na ljudski hemoglobin. Ova metoda pomaže prepoznati patologije samo u donjem dijelu probavnog trakta..

Kako ispravno napraviti test stolice?

Da biste dobili cjelovite i pouzdane informacije, važno je točno prikupiti biološki materijal. Osim toga, morate temeljito shvatiti kako napraviti test izmeta. Svako kršenje negativno će utjecati na rezultate. Dešifriranje ove analize zahtijeva različito vrijeme. Rezultat za neke studije spreman je sljedeći dan, a za druge - za tjedan dana.

Analiza stolice - priprema

Ova faza započinje nekoliko dana prije nadolazeće studije. Ako je propisan koprogram, priprema uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. 4-5 dana prije analize, trebate se odreći mesnih jela, rajčice, cikle i crvene ribe. Inače, studija će dati lažno pozitivan rezultat. Možete jesti mliječne proizvode, pire od krumpira i žitarice.
  2. Ako je pacijent radio rentgen barija ili kolonoskopiju, izmet treba donirati najranije tjedan dana nakon toga.
  3. Treba obustaviti konzumaciju antimikrobnih i protuupalnih lijekova. Osim toga, ne možete uzimati lijekove za anemiju i sorbente. Preporučuje se prestati uzimati laksative, uključujući rektalne čepiće, nekoliko dana prije. Ako se neki lijekovi ne mogu otkazati, nužno je o tome obavijestiti liječnika..

Kako prikupiti izmet za analizu?

Prikupljanje biološkog materijala vrši se na sljedeći način:

  1. Potrebno je isprazniti mjehur (u izmetu ne smije biti stranih tvari).
  2. Operite sapunom i osušite suhim ručnikom. Ne koristite higijenske salvete.!
  3. Prije pražnjenja zahod mora biti pokriven čistim debelim papirom, na kojem će se zadržati izmet..
  4. Izmet se mora dobiti prirodnim putem. Upotreba klistiranja je zabranjena.!
  5. Nakon toga se biološki materijal odvaja lopaticom i prebacuje u poseban spremnik. Koliko je izmeta potrebno za analizu, ovisi o studiji koja se provodi. Češće uzimaju 10-15 g. Važno je zapamtiti da biološki materijal ne bi trebao zauzimati više od trećine kapaciteta.
  6. Posuda mora biti dobro zatvorena i na nju se mora zalijepiti papir s podacima o pacijentu (prezime, ime, prezime, dob i datum sakupljanja). Nakon toga, spremnik sa sadržajem treba odnijeti u laboratorij. Ovdje će analizirati svježe prikupljeni izmet. Maksimalni vijek trajanja takvog biološkog materijala na sobnoj temperaturi je 3 sata..
  7. Ako pacijent nema priliku odmah otići u istraživački centar, biološki materijal treba staviti u hladnjak. Koliko se stolice može pohraniti za analizu, ovisi o temperaturnom režimu unutar komore. Trebali biste se voditi činjenicom da će na + 5 ° C materijal biti "svjež" u roku od 8 sati.

Koprogram - dešifriranje

Rezultat dostavljene analize dolazi iz laboratorija na posebnom obrascu. Ovdje su podaci o makroskopskom, biokemijskom i mikroskopskom pregledu. U prvom se slučaju procjenjuju sljedeći pokazatelji:

  • izgled;
  • gustoća;
  • miris;
  • boja;
  • prisutnost kvrga i vena;
  • prisutnost kamenja;
  • prisutnost helminta.

Kada se radi koprogram, stopa ovisi o dobi pacijenta. Primjerice, zdrava odrasla osoba ima pH 6,8-7,6. Za djecu je ova brojka nešto manja. To je pH 6-7,6. Što se tiče triglicerida, odrasla osoba ih obično ne bi trebala imati. Štoviše, ako se u bebinom izmetu pronađe mala količina neutralnih masti, to se neće smatrati patologijom.