Kako liječiti upalu slezene kod kuće?

Slezena je trbušni organ koji se nalazi na lijevoj strani, iza želuca. Važno je pravodobno obratiti pažnju na simptome upale - to će pomoći u započinjanju liječenja, koje se može provesti u početnim fazama bez upotrebe lijekova. Narodni lijekovi brzo i učinkovito će izliječiti slezenu, ali pod uvjetom da se strogo poštuju sve preporuke i zahtjevi.

  1. Uzroci bolesti
  2. Simptomi
  3. Tablete za povećanje slezene
  4. Liječenje proso
  5. Liječenje pelinom
  6. Liječenje propolisom
  7. Biljni dekocije
  8. Biljni dekocija
  9. Uvarak od šipka
  10. Biljni dekocija
  11. Uvarak od cikorije
  12. Dijeta za bolesti slezene

Uzroci bolesti

Prije početka liječenja morate razumjeti što je uzrokovalo bolest i ukloniti uzroke bolesti. Ako se to ne učini, postoji rizik od recidiva. Često kod ljudi dolazi do povećanja ovog organa, izazvanog raznim čimbenicima. Razlozi za povećanje slezene:

  • nakupljanje štetnih tvari u ljudskom tijelu;
  • zarazna bolest, da bi se riješili koji su antibakterijski lijekovi korišteni;
  • problemi s protokom krvi - stagnacija krvi izaziva povećanje slezene;
  • bolesti krvi.

Nemoguće je samostalno utvrditi uzrok bolesti, čak ni liječnik nije uvijek u stanju točno postaviti dijagnozu bez posebnih studija, jer niz dodatnih čimbenika može izazvati bolest. Liječenje slezene narodnim lijekovima dopušteno je samo u odsutnosti ozbiljnih patologija. U prisutnosti komplikacija, preporuča se korištenje lijekova.

Simptomi

Svaka od bolesti ima svoje osobine, ali liječnici utvrđuju niz uobičajenih signala koji se opažaju kada se organ poveća. Simptomi upale slezene su sljedeći:

  • organ je povećan u veličini;
  • obrambene snage tijela su oslabljene;
  • niska razina hemoglobina;
  • bol na lijevoj strani, neposredno iznad trbušne šupljine (s bolovima u slezeni, osjećaji mogu biti i snažno izraženi, zračeći na leđa i ruku i gotovo ne obraćajući pažnju na sebe);
  • kada pritisnete kožu, ostaju modrice, čak i ako nije primijenjena sila;
  • mučnina, pretvarajući se u napade povraćanja;
  • želudac je pun;
  • povećani umor, koji se pojavljuje čak i bez fizičke ili mentalne aktivnosti;
  • letargija, apatija;
  • skokovi u tjelesnoj temperaturi.

Ako bolni osjećaji u području slezene povremeno ometaju, ne biste trebali biti neoprezni prema ovom signalu iz tijela. Pravovremena dijagnoza i neposredni tretman lijekovima ili narodnim lijekovima pomoći će u suočavanju s bolešću u ranim fazama.

slezena se nalazi na lijevoj strani, trbuhu, iza trbuha

Tablete za povećanje slezene

Liječenje lijekovima provodi se pod nadzorom liječnika, nakon točne dijagnoze. Za suzbijanje razvoja bolesti propisani su:

  • antibiotici (Cefazolin, Erothromycin, Amikacin, Cefotaxime);
  • sredstva za ublažavanje boli (Ibuprofen, Nimesulid, Analgin, Paracetamol);
  • protuupalni lijekovi (Dinebol, Ketorol, Lospirin, Movalis).

Lijek, doziranje, trajanje liječenja trebao bi propisati liječnik - gastroenterolog. Strogo je zabranjeno samo-liječenje bolesti slezene - pogreške u upotrebi lijekova izazivaju širenje bolesti i opasne komplikacije.

Liječenje proso

U narodnoj medicini proso se koristi za liječenje raznih bolesti, ali se lijekovi koji se temelje na njemu često preporučuju za uklanjanje toksina iz tijela. Štetne tvari često se nakupljaju u slezeni, pa čišćenje prosa pomaže u suočavanju s povećanjem i ublažavanju bolnih osjeta.

  1. Isprati sa 250 gr. proso.
  2. Proso prelijte vodom (2 l), kuhajte bez ključanja. Žitarice treba potpuno prokuhati.
  3. Ocijedite juhu, koristite za liječenje.

Pijte pripremljeni proizvod tijekom dana. Doziranje za jednu injekciju je 100 ml. Trajanje liječenja je tjedan dana. Ako je potrebno, ponovite kurs nakon pauze od 7-10 dana.

Liječenje pelinom

Uvarak na bazi pelina pomoći će brzo izlječenju slezene. Domaći lijek može uzrokovati alergije, stoga tijekom liječenja pratite opće zdravstveno stanje - ako se na koži pojavi iritacija, prestanite je uzimati i obratite se liječniku.

  1. Stavite 20 grama u malu posudu. pelin.
  2. Prokuhajte vodu (220 ml), skuhajte biljne materijale.
  3. Inzistirati ispod poklopca, da biste dobili bogatu juhu, zamotajte posudu ručnikom.
  4. Filtrirajte, upotrijebite gazu presavijenu u 3 sloja.
  5. Dodati 25 gr. dušo, promiješaj.

Uzimajte lijek tri puta dnevno, preporučuje se uzimanje pola sata prije obroka. Doziranje za jednu injekciju je 100 ml. Trajanje liječenja je dva tjedna.

Liječenje propolisom

Preporuča se liječenje slezene infuzijom propolisa. Proizvod možete kupiti u ljekarni ili ga sami pripremiti. Prije upotrebe, mora se imati na umu da sastav sadrži alkohol.

  1. Stavite propolis (60 gr.) U posudu od tamnog stakla..
  2. Pčelinji proizvod prelijte alkoholom, visokokvalitetnom votkom, domaćim pervačem (200 ml).
  3. Inzistirati na hladnom i tamnom mjestu tjedan dana.

Infuzija propolisa u čistom obliku ne prihvaća se; prije upotrebe razrijedite prokuhanom hladnom vodom (30 kapi proizvoda na 60 ml vode). Prijem se provodi prema shemi. Tjedan i pol uzimajte sastav svakodnevno svaka tri sata. Napravite kratku pauzu (5 dana), nastavite uzimati, ali proizvod koristite samo tri puta dnevno.

Biljni dekocije

Da biste se riješili bolova u slezeni, preporučuje se korištenje biljnih dekocija. Biljni lijekovi brzo će se nositi sa povećanjem organa i upalnim procesima na njegovoj površini.

Biljni dekocija

  1. Listove trputca, kiselice, koprive sameljite oštrim nožem (po 50 g).
  2. Kuhajte biljnu kašu s kipućom vodom (1 l).
  3. Stavite posudu u vodenu kupelj, pirjajte četvrt sata bez uklanjanja poklopca.
  4. Inzistirati 2 sata.
  5. Procijedite, potpuno ohladite.

Uzimati tri puta dnevno. Doziranje za jednu dozu je 200 ml. Ne preporučuje se dodavanje šećera ili meda radi poboljšanja okusa. Trajanje liječenja je 2 tjedna.

Uvarak od šipka

  1. Suhe šipke nasjeckajte oštrim nožem. Za pripremu juhe trebat će vam 50 gr. suhi biljni materijali.
  2. Prokuhajte kašu od šipka s kipućom vodom (500 ml).
  3. Inzistirati na 3 sata, preporučuje se upotreba termosice za ubrzavanje postupka.
  4. Procijedite, dodajte med (30 gr.), Promiješajte.

Pijte pripremljeni proizvod tri puta tijekom dana. Pauza između doza je 4 sata. Trajanje liječenja odvarom šipka je 14 dana. Obično je ovo vrijeme dovoljno da se riješite bolnih osjeta u području slezene..

Lako je odrediti oporavak - slezena se nalazi u donjem dijelu lijeve strane tijela, ovdje se osjeća nelagoda tijekom bolesti. Ako nema bolova, preporučuje se popiti tečaj dekocije za prevenciju - mjesec dana nakon tretmana ponovite domaći lijek.

Biljni dekocija

  1. Sameljite stabljike kopra (20 gr.), Lišće kantariona (15 gr.), Stavite u posudu za pripremu juhe.
  2. Dodajte kornet hmelja, nasjeckane šipke (20 gr.), Cvjetove nevena (20 gr.).
  3. Smjesu od povrća prelijte kipućom vodom (600 ml), stavite na laganu vatru i pirjajte pola sata, ne dopuštajući snažno vrenje, pola sata.
  4. Procijedite, nakon hlađenja dodajte prokuhanu vodu do prvobitnog volumena (600 ml).

Uzimati prije jela, tri puta dnevno. Doziranje dekocije za jednu uporabu je 70 ml. Trajanje terapije je dva tjedna. Napravite kratku pauzu (5 dana), popijte još jedan tečaj. Višekomponentna formulacija može izazvati alergije, posebno kod ljudi sklonih iritaciji. Kod prvih znakova slabosti (mučnina, povraćanje, poremećaji stolice), prekinite liječenje, upotrijebite nježniji lijek od jedne ili dvije komponente.

Uvarak od cikorije

  1. Očistite korijenje cikorije, isperite, uklonite preostalu vlagu salvetom, osušite u pećnici dok ne postane svijetlosmeđa.
  2. Mljevenje biljnih materijala vrši se mlinom za kavu (može se usitniti oštrim nožem).
  3. Skuhajte prah cikorije (50 g) s kipućom vodom (250 ml).
  4. Stavite na štednjak, pustite da zavrije, odmah izvadite i ostavite pola sata.
  5. Nakon filtriranja počnite primati.

Koristite proizvod tri puta dnevno. Doziranje je samo 30-35 ml. Tijek terapije je tjedan dana. Preporučuje se ponoviti kurs uzimanja biljnih lijekova nakon pauze od pola mjeseca.

Dijeta za bolesti slezene

Posebna prehrana pomoći će povećati učinkovitost liječenja bolesti slezene. Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati povrće, voće koje sadrži željezo. U kuhanju se suzdržite od dodavanja začina, maslaca, masti. Odgovorno pristupite jelovniku, uvedite juhe, pečeno, kuhano na pari ili kuhano povrće.

  • slatka peciva;
  • sladoled, slatkiši;
  • bogate juhe;
  • kava, bogati crni čaj;
  • mesna jela bogata masnoćama;
  • kiselo voće;
  • riba;
  • alkoholičar, čak i malo alkohola;
  • kiseli krastavci i dimljeno meso;
  • začinjene hrane.

Preporuča se jesti hranu u malim obrocima (ne više od 100 grama). Promjene u prehrani morate provjeriti kod svog dijetetičara. Pića se preporučuju kako bi se povećala učinkovitost prehrane. Sok od nara, odvar od šipka ili cikorije zamijenit će svakodnevni čaj i brzo se riješiti bolesti organa.

Bolesti slezene prilično su opasne i mogu izazvati probleme s važnim organima. Pravovremeni pristup liječniku, točna dijagnoza i strogo provođenje preporuka tradicionalne ili tradicionalne medicine spriječit će neželjene posljedice i brzo se nositi s bolešću.

Upala slezene - uzroci i simptomi, dijagnoza, metode liječenja

Bol u lijevom hipohondriju povezan je s mnogim bolestima crijeva, ali odmah iznad njega postoji još jedan organ. To je slezena koja se nalazi iza želuca između 9. i 11. rebra. Ima oblik hemisfere, a sastoji se od pulpe i kapsule. U njemu se nalazi mnogo žila i nema receptora za bol, pa je upala često asimptomatska.

Funkcije slezene

Ovaj je organ dio limfnog sustava i odgovoran je za imunitet. Glavna uloga slezene u ljudskom tijelu je prepoznavanje stranih antigena i stvaranje antitijela na njih. Također akumulira željezo, stvara krvne stanice, uništava mrtve eritrocite, toksine.

Ako je ovaj organ upaljen, imunološki status osobe se smanjuje..

Zašto je upala organa opasna?

Ovo se stanje naziva splenitis ili lienitis i često se dijagnosticira u kasnijim fazama. Liječenje bolesti je teško i može dovesti do uklanjanja slezene. Nakon toga imunitet osobe će se smanjiti, funkcije jetre i gastrointestinalnog trakta mogu biti poremećene, formula krvi će se promijeniti. Upala također ima komplikacije:

  • anemija;
  • iscrpljivanje tijela;
  • kršenje zgrušavanja krvi;
  • krvarenje u peritoneum (kada pukne apsces ili sam upaljeni organ);
  • šok (s suppuration).

Simptomi upale slezene

Sindrom boli nastaje kada je zahvaćena trbušna šupljina. Ako je upala lokalna, utvrđuje se samo rezultatima ispitivanja. Čest simptom je povećana slezena.

Stanje se naziva splenomegalija, a s njim se javlja osjećaj sitosti u lijevom hipohondriju, bol u susjednim organima.

Simptomi ovise o uzroku patologije i mogu uključivati:

  • povraćanje;
  • suha usta;
  • vrtoglavica;
  • tahikardija - povećani broj otkucaja srca;
  • prekomjerno znojenje;
  • modrice, modrice;
  • gubitak apetita;
  • poremećaj spavanja;
  • zimica;
  • otežano disanje;
  • intenzivni bolovi koji zrače na lopaticu, ključnu kost, šire se preko trbuha;
  • porast tjelesne temperature do 40 stupnjeva - s gnojnim apscesom;
  • slabost, malaksalost.

Značajke simptoma u žena

Znakovi upalnog procesa u oba spola su isti, ali muškarci od toga pate 5 puta rjeđe. U žena se hormonalna razina neprestano mijenja, a to dovodi do pojave cista, a zbog slabih trbušnih mišića slezena se može kretati duž trbušne šupljine. Iz tog se razloga bolovi u kliničkoj slici javljaju češće. Osim toga, žene imaju sljedeće simptome:

  • svrbež kože;
  • slabost, umor ujutro;
  • alergijski osip;
  • ulcerativne lezije na koži i sluznici.

Zašto je slezena upaljena?

Splenitis kao zasebna bolest javlja se kod cista, tumora, bakterijskih lezija.

U većini slučajeva razvija se u pozadini bolesti jetre ili infekcija drugih organa gastrointestinalnog trakta..

Uzročnik se prenosi u slezenu krvlju ili limfom. Čimbenici rizika su žudnja za alkoholom, nikotinom. Ostali razlozi:

  • genetska predispozicija;
  • ozljede - od udaraca, padova, operacija;
  • alergijske reakcije;
  • trovanje toksinima;
  • upala trbušnih organa - pankreatitis, hepatitis, kolitis;
  • tifus, salmoneloza;
  • ekstrapulmonalna tuberkuloza;
  • atrofija tkiva, infarkt slezene;
  • zarazne bolesti hematopoetskog sustava;
  • urođene malformacije slezene;
  • metastaze tumora iz drugih organa;
  • venska ili arterijska insuficijencija.

Dijagnostika

Terapeut prikuplja pritužbe, pita pacijenta o kroničnim bolestima i provodi pregled. Snažnim povećanjem slezene, liječnik je palpira kako bi saznao veličinu, pokretljivost, gustoću organa, prirodu boli. Nakon toga imenuju se:

  • biokemijski test krvi - s upalom se povećava ESR (stopa sedimentacije eritrocita), smanjuje se razina leukocita, trombocita, hemoglobina;
  • serološka analiza - ako se sumnja na parazitsku infekciju, to će pomoći u identificiranju patogena;
  • Freyev test - adrenalin se ubrizgava pod kožu kako bi se razlikovalo jednostavno povećanje slezene od tumora;
  • Ultrazvuk trbušnih organa - pomaže vidjeti strukturu parenhima (unutarnjeg tkiva), veličinu i mjesto slezene, prepoznati novotvorine;
  • RTG - izvodi se s prekomjernim stvaranjem plinova u crijevima;
  • MRI (magnetska rezonancija) - postupak je potreban za preciznu procjenu stadija bolesti slezene, detaljan pregled njezinih slojeva, patološke promjene;
  • dijagnostička laparotomija - tijekom pregleda liječnik uzima uzorke tkiva za histološki i citološki pregled.

Kako liječiti slezenu

Kod sekundarnog splenitisa uklanja se osnovna bolest. Ako nema jake suppuration, liječnik propisuje dijetu, lijek. Kao dodatak glavnoj shemi, tradicionalna medicina, homeopatija.

Ako postoji tumor, gnojni fokus, krvarenje, pacijentu je potrebna operacija.

Terapija lijekovima

Kad slezena ne radi, jetra preuzima dio svojih funkcija. Lijekovi je mogu preopteretiti, pa bi ih liječnik trebao propisati..

Vitamini skupine B (posebno B2, B6), koji se piju mjesec dana ili duže, pomažu u obnavljanju tkiva. S bakterijskom i virusnom infekcijom potrebni su imunomodulatori: Interferon, Viferon. Ovi lijekovi podupiru obrambene snage organizma. Ostali lijekovi za slezenu:

  • Antibiotici širokog spektra (eritromicin, cefotaksim, cefazolin) - s bakterijskom prirodom bolesti za uništavanje patogena, ublažavanje upale.
  • Antipiretik (Paracetamol) - za snižavanje temperature iznad 38,5 stupnjeva.
  • NSAIL - nesteroidni protuupalni lijekovi Ibuprofen, Nimesulid, Ketorol - za uklanjanje jake boli.
  • Enzimski pripravci (Mezim, Creon) - za obnavljanje procesa probave kada gušterača i jetra ne rade ispravno.

Kirurška intervencija

Operacija je potrebna ako liječenje slezene lijekovima nije uspjelo.

Za ciste, onkologiju, apscese, tablete gotovo se nikad ne koriste - odmah se propisuje kirurška intervencija.

Ako se pojavi suppuration, ona se drenira: ubacuje se igla kroz koju se uklanjaju patološke mase i ubrizgava lijek. Postupak je siguran, ali koristi se kod apscesa veličine do 5 cm. Ostale vrste operacija:

  • Uklanjanje neoplazme - često se izvodi laparoskopski (kroz probijanje trbušnog zida). Tako se liječe ciste, operabilni tumori. Operacija je nisko-traumatična, kratko je razdoblje rehabilitacije, ali skupa: 70 000-120 000 r.
  • Resekcija slezene - dio organa uklanja se u slučaju benignih tumora, ozljeda, cista. Laparoskopsko uklanjanje slezene manje je bolno od tradicionalne metode. Njegova uporaba smanjit će učestalost postoperativnih komplikacija, skratiti postoperativno razdoblje i poboljšati kvalitetu života pacijenata..
  • Splenektomija - uklanjanje slezene provodi se kada pukne, višestruke suppuracije, kancerogeni tumori. Takva operacija može spasiti pacijenta s upalom peritoneuma, ali opasna je smanjenjem imuniteta i promjenom sastava krvi..

Je li moguće liječiti slezenu kod kuće

U ranoj fazi bolesti i ako se pacijent osjeća dobro, tablete se mogu osloboditi ili smanjiti njihov broj. S cistama, tumorima, gnojnim apscesima, to je neprihvatljivo.

Kućno liječenje pomoći će zaustaviti upalu slezene, ukloniti neugodne simptome, ali rezultat će biti uočljiviji u kombinaciji s glavnom terapijom..

Glavna pravila za pacijenta:

  • izbjegavajte stres;
  • strogo slijedite prehranu;
  • piti 2-2,5 litara razrjeđivača krvi;
  • pridržavati se odmora u krevetu;
  • ako postoje znakovi pogoršanja zdravlja, obratite se liječniku.

Dijeta za upalu slezene

Iz prehrane morate ukloniti masnu, prženu, vruću i hladnu hranu, ribu i meso iz konzerve. Jela se kuhaju na pari, kuhaju, dinstaju. Povrće i voće jede se svježe, s naglaskom na izvorima željeza i vlakana. Prelaze na frakcijsku prehranu: smanjujte porcije, ali jedite 4-5 puta dnevno. Izuzeto iz izbornika:

  • peciva, bijeli kruh;
  • slastičarstvo;
  • začini, začinsko bilje;
  • masna mesna jela, juhe u jakoj juhi;
  • gljive;
  • jaja (ograničiti na 1-2 komada dnevno);
  • kiselica, rotkvica;
  • mast;
  • alkohol;
  • gazirana pića;
  • kava, jak čaj.

Korisni su svježi sokovi od mrkve i jabuke, voćni napitci od brusnice i planinskog pepela. Upotreba orašastih plodova, meda, nara, repe dobro će utjecati na hematopoetsku funkciju. Ako želite nešto slatko, dnevno možete pojesti do 30 g tamne čokolade. Izbornik se sastoji od sljedećih proizvoda:

  • jetra (po mogućnosti bakalar, govedina);
  • masna morska riba;
  • citrusi, avokado;
  • kupus, grah, rajčica, češnjak;
  • heljda, proso (kuhati u vodi);
  • nemasna svinjetina, govedina;
  • fermentirani mliječni napitci, svježi sir;
  • jučerašnji kruh;
  • juha od šipka, slabi čaj, napitak od cikorije (zamjena za kavu), kompoti od suhog voća bez šećera.

Liječenje slezene narodnim lijekovima

Gospina trava, pelin, kamilica djelotvorni su kod upale upala. Bilje se koristi za dekocije i tinkture koje se piju 3-4 tjedna.

Preporučljivo je koristiti narodne lijekove nakon dogovora s liječnikom koji dolazi.

  • Pivo 1 žlica. l. Gospina trava čašom kipuće vode, zagrijavajte 30 minuta u vodenoj kupelji. Kad se juha ohladi, procijedite i dodajte vruću vodu (250 ml). Uzimati 75 ml 30 minuta prije jela 3 puta dnevno.
  • Ulijte 1 žličicu. cvjetovi kamilice s kipućom vodom (200 ml), ostavite 15 minuta. Piti 3 puta dnevno kao čaj pola sata prije jela.
  • 20 g praha cikorije prelijte čašom kipuće vode. Pustite da se kuha sat vremena, filtrirajte. Uzmite 2 žlice. l. toplo poslijepodne i navečer prije jela pola sata.

Prognoza i prevencija

Ako se splenitis ne eliminira, može ugroziti život pacijenta puknućem slezene, krvarenjem. Prognoza ovisi o uzroku upale, taktici liječenja.

Kod apscesa, tumora i ozljeda rizik od smrti doseže 100% (ako ne izvršite operativni zahvat).

U drugim situacijama prognoza je povoljnija: liječenje lijekovima uspješno završava. Preventivne mjere za sprečavanje bolesti:

  • češće u prehranu unosite hranu bogatu željezom;
  • napravite laganu masažu lijevog trbuha rotacijskim pokretima;
  • voditi aktivan životni stil;
  • nemojte nositi uske pojaseve u struku i usku odjeću;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • pijte 2 litre vode dnevno;
  • pravodobno liječiti bolesti trbušnih organa.

Video

Pronađena je pogreška u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Upala slezene: uzroci, simptomi, komplikacije. Metode liječenja i prevencije upale slezene

Slezena je nespareni unutarnji ljudski organ koji se nalazi na lijevoj strani trbušne šupljine (iza želuca).

Upala slezene prilično je složeno stanje koje ima svoje osobine. Razmotrimo detaljnije simptome upale slezene i metode liječenja ove bolesti..

Uzroci upale slezene

Slezena se može upaliti iz sljedećih razloga:

1. Kao rezultat operacije, pada s visine ili tupog udarca u trbušnu šupljinu.

2. Prostrelne rane.

3. Razne teške bolesti slezene mogu izazvati upalu. Najčešće bolesti su hepatitis i salmonela..

4. Teške bolesti krvožilnog sustava.

5. Cista slezene.

6. Atrofija slezene.

9. Otečeni limfni čvorovi.

12. Razne bolesti srca.

13. Upala ovog organa moguća je zbog razvoja tumora u tijelu.

Osim toga, upala slezene može se pojaviti uslijed razvoja takvih bolesti i stanja:

1. Splenitis. Obično je popraćena ne samo upalom slezene, već i opsežnom upalom drugih trbušnih organa. Treba reći da se, u pravilu, sama slezena nikada ne upali. Ovo se stanje obično javlja u kombinaciji s disfunkcijom drugih organa gastrointestinalnog trakta..

2. Apsces je bolest kod koje dolazi do nakupljanja gnoja u unutarnjem organu ili tkivima. Obično se razvija iz sljedećih razloga:

• malarija i druge zarazne bolesti;

• ulazak krvnih ugrušaka u slezenu nakon ozljeda koje su počele gnojiti.

3. Infarkt slezene. Može se razviti zbog poremećene cirkulacije krvi. U tom će slučaju osoba postupno odumirati na malim površinama ovog organa..

4. Tuberkuloza slezene prilično je rijetka. U tom se slučaju na organu pojavljuju male tuberkuloze..

5. Također se mogu osjetiti i urođene patologije slezene s neuravnoteženom prehranom. U tom se slučaju obično opaža pomicanje slezene i oštećenja njezinih ligamenata..

Simptomi upale slezene

Najčešće se upaljena slezena očituje sljedećim simptomima:

1. Povećanje slezene prvi je znak upale. U tom će slučaju organ stisnuti susjedne organe, što će uzrokovati nelagodu i bol u osobi..

Ponekad uvećana slezena može boljeti u potpuno drugom dijelu tijela. Na primjer, ovo se stanje često miješa s neuralgijom, jer se pacijent žali na bol u lopaticama ili donjem ramenu.

2. Pojava osipa i svrbeža na koži.

3. Ubrzani puls.

5. Napetost trbušnih mišića.

6. Može doći do povišenja tjelesne temperature.

7. Prisutnost modrica i modrica.

8. Pogoršanje zgrušavanja krvi.

9. Opća malaksalost i slabost.

10. Poremećaj spavanja.

12. Smanjen apetit.

13. Mučnina i povraćanje.

14. Akutni napadi bolova u trbuhu.

15. Bol pri palpaciji trbuha. Zbog ovog simptoma, upala slezene također se često miješa s upalom slijepog crijeva..

16. Osjećaj težine na lijevoj strani trbuha.

Važno je znati da ako je upala slezene vrlo akutna, ovaj organ može puknuti, uzrokujući obilno krvarenje i čitav popis opasnih komplikacija. Iz tog razloga, ako se javi prva nelagoda u trbuhu, trebate se što prije obratiti liječniku i provesti dijagnozu..

Upala slezene: dijagnoza i liječenje

Zbog činjenice da se upala slezene lako miješa s drugim bolestima, pacijentu treba temeljito dijagnosticirati. Tradicionalno istraživanje uključuje sljedeće:

• opća analiza krvi i mokraće;

• palpacija trbuha pacijenta;

• ubod (ako je potrebno);

• ultrazvuk trbušne šupljine;

Kada se postavi dijagnoza, propisuje se liječenje. Štoviše, ako je upala uzrokovana bolestima drugih unutarnjih organa, tada se pacijentu propisuje individualni tretman (za svaki specifični slučaj osigurava se vlastita terapija). Glavna stvar u ovom slučaju je uklanjanje fokusa bolesti, odnosno razloga zbog kojeg je slezena upala.

Tradicionalna terapija lijekovima uključuje sljedeće:

1. Propisivanje lijekova protiv bolova.

2. Korištenje protuupalnih oralnih lijekova.

3. Propisivanje lijekova za poboljšanje funkcioniranja probavnog trakta.

4. Propisivanje antipiretičkih lijekova.

5. Korištenje lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi.

Tijekom razdoblja liječenja pacijent mora poštivati ​​odmor u krevetu i odbiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost.

Dijeta je sastavni dio liječenja upale slezene. Predviđa sljedeće:

1. Hranu treba jesti redovito, u malim obrocima.

2. Ne dopustite konzumaciju prehladne ili vruće hrane.

3. Ne možete se prejesti.

4. Ne jedite kiselu, prženu, dimljenu ili masnu hranu.

5. Bolje je odustati od upotrebe soli i šećera.

6. Za ublažavanje upale preporučljivo je piti u velikim količinama izvarak divlje ruže, kamilice i zelenog čaja. Također možete piti voćne kompote i sokove.

7. Svaki dan, 1 čašu trebate popiti sok od kupusa, repe ili drugog povrća.

8. Tijekom liječenja važno je prestati pušiti i piti alkohol.

9. Potrebno je potpuno isključiti konzumaciju neprobavljive hrane.

10. Osnova prehrane treba biti kuhano povrće, voće, morska riba, grah, žitarice, med i začinsko bilje.

11. Trebali biste prestati jesti masne umake.

Također, pacijent ne bi trebao biti zabrinut i nervozan, jer će nestabilno psihoemocionalno stanje produžiti tijek liječenja.

Ako terapija lijekovima nije dala očekivane rezultate, tada se pacijentu propisuje kirurško liječenje, tijekom kojeg će se ukloniti slezena. Bez toga će i tijelo funkcionirati normalno, samo će čovjek cijeli život morati slijediti dijetalnu prehranu.

Alternativno liječenje upale slezene

U liječenju slezene vrlo su korisne biljke i uobičajene narodne metode, osobito ako se bolest ne zanemaruje i pacijent se dobro osjeća. To se objašnjava činjenicom da većina ljekovitog bilja i biljaka ima izražen protuupalni terapeutski učinak potreban za upalu slezene..

Najbolji recepti tradicionalne medicine su:

1. Uzmite alkoholnu tinkturu propolisa, trideset kapi u duhu tjedana. Sam proizvod mora se otopiti u čaši vode i piti jedan sat prije jela..

2. Liječenje gospinom travom pomoći će suzbiti infekciju, ojačati kapilare i ublažiti grčeve.

Za pripremu juhe trebate:

• 20 g kantariona prelijte s 200 ml kipuće vode;

• pokrijte posudu poklopcem i ostavite pola sata;

• procijedite i dodajte pola čaše vode;

• gotov proizvod pijte po trećinu čaše tri puta dnevno pola sata prije jela.

3. Liječenje pelinom. Za ovo vam je potrebno:

• ulijte 100 g pelina u 1 litru vode;

• kuhati i kuhati još petnaest minuta;

• procijedite i uzimajte dva puta po žlicu tri puta dnevno prije jela.

4. Liječenje kaduljom:

• pomiješajte jednake količine kadulje i koprive;

• samljeti i uzimati malu prstohvat takvog praha tri puta dnevno.

5. Lijek od njihovih biljaka:

• pomiješajte neven i stolisnik u jednakim količinama;

• prelijte kipućom vodom (za 20 g bilja, 0,5 l vode);

• inzistirati na sat vremena i uzimati pola čaše dva puta dnevno.

Prije upotrebe recepata tradicionalne medicine svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Upala slezene: metode prevencije

Da biste smanjili rizik od upale slezene, pridržavajte se ovih preporuka:

1. Na vrijeme za liječenje onih bolesti koje mogu prouzročiti upalu seljana.

2. Održavajte optimalnu ravnotežu vode u tijelu za pročišćavanje krvi. Da biste to učinili, morate piti 2-3 litre vode dnevno..

3. Svi filtri slezene rade na bakar, pa morate kontrolirati opskrbu ove tvari u tijelu. Najviše bakra ima u jabukama, plodovima mora, malinama i kakau.

4. Aromaterapija pomoću mandarine, kadulje i grejpa ima vrlo dobar učinak na rad slezene..

5. U slučaju slabosti ili pojave nerazumljivih simptoma koji mogu ukazivati ​​na upalu slezene, trebate se obratiti liječniku ili gastroenterologu.

Upala slezene: značajke bolesti, uzroci i metode liječenja

Upala slezene (sinonim: splenitis) je akutni ili kronični proces koji se javlja kao odgovor na djelovanje patogenog nadražujućeg sredstva ili oštećenje tkiva slezene. Metode liječenja ovise o osnovnoj bolesti. Uzročna bolest utvrđuje se pomoću instrumentalnih i laboratorijskih metoda. Prognoza ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta i popratnim bolestima. Simptomi su nespecifični; ponekad je splenitis asimptomatski.

Uzroci upale slezene

Uključivanje slezene može biti uzrokovano akutnim bakterijskim ili virusnim infekcijama

Slezena uništava stare crvene krvne stanice i nefunkcionalne trombocite. Organ funkcionira poput spužve kroz koju prolazi krv: mlade i fleksibilne krvne stanice prolaze bez problema. Stare crvene krvne stanice - stare tri mjeseca - zaglave u slezeni i unište se. Čak se i mali krvni ugrušci "uhvate" iz krvotoka i unište. Sve što se slomi u slezeni, ponovno će se upotrijebiti za stvaranje novih krvnih stanica u koštanoj srži

Anatomski i fiziološki organ se dijeli na crvenu i bijelu pulpu. Crvena pulpa sudjeluje u uništavanju i uklanjanju starih crvenih krvnih stanica; to je mreža vezivnog tkiva koja sadrži milijune zastarjelih crvenih krvnih zrnaca. Bijela pulpa pohranjuje imune stanice.

Organ se krvlju opskrbljuje kroz slezensku arteriju. Kroz slezinsku venu krv ulazi u jetru. Slezena je vrlo dobro opskrbljena krvlju; svaki dan sva krv teče kroz slezinu oko 500 puta.

Bolovi u gornjem dijelu trbuha ili ispod lijevog rebrenog luka mogu ukazivati ​​na povećanje (splenomegaliju) ili upalu slezene. Često je upalni proces uzrokovan zaraznim bolestima. Povećana ili upaljena slezena obično nije neovisna bolest, već simptom raznih drugih bolesti poput infekcija ili tumora. Upala slezene u odraslih često je popraćena drugim simptomima: bol u donjem dijelu trbuha, nadutost, nadimanje, mučnina, anemija, bljedilo, umor.

Povećana slezena može biti uzrokovana akutnim bakterijskim ili virusnim infekcijama. Tuberkuloza, malarija i kronične upalne bolesti - reumatizam ili druge autoimune bolesti - mogu uzrokovati splenitis. Uz to, mogući uzroci mogu biti bolesti krvotvornog sustava - rak krvi (leukemija) - i maligne novotvorine limfnih čvorova.

Slezena se također značajno povećava ako je poremećen proces hematopoeze u koštanoj srži. Tada, kao u embrionalnom razdoblju, krvne stanice se ponovno počinju stvarati u slezeni. Slezena može narasti i do 40 centimetara.

Simptomi

S upalom slezene, bol se očituje u gornjem ili donjem dijelu trbuha (simptomi upale sliče upalama slijepog crijeva)

Simptomi koji prate upalu slezene ovise o osnovnom uzroku ili stanju u svakom pojedinom slučaju. Pacijenti se žale na jake bolove u lijevom gornjem kvadrantu trbuha. Osim bolova u slezeni, ponekad se javlja i oteklina zbog povećanja volumena organa. U rjeđim slučajevima može se javiti blaga temperatura. Umor, blijeda koža i slabost mogu se pojaviti u bolesnika s vrlo upaljenom slezinom. Osim toga, bol u slezeni može putovati u različitim smjerovima, ali u većini slučajeva ostaje u gornjem ili donjem dijelu trbuha..

Splenitis se uglavnom javlja kod bolesti krvi - leukemije. S leukemijom, koncentracija bijelih krvnih zrnaca je značajno smanjena, što čini tijelo osjetljivijim na infekcije. Pacijentima nedostaju antitijela koja proizvode plazma stanice. Broj trombocita u početku se povećava, što povećava rizik od tromboze, ali nakon nekog vremena broj se opet smanjuje.

Čak i bolesti jetre - ciroza jetre - uzrokuju povećanje, a time i upalu slezene.

Dijagnostika i norme

Za bilo kakve znakove upale parenhimskog organa, preporuča se konzultirati liječnika. Liječnik će prvo obaviti fizički pregled i uzeti anamnezu. Pregled započinje palpacijom gornjeg i donjeg dijela trbuha, što pomaže u određivanju snage i prirode boli. Uz to, liječnik može osjetiti povećanu slezenu. Kada je slezena povećana, osjeća se pritisak u prsima. U nekim se slučajevima mijenja i disanje.

Za preciznu dijagnozu obično se koriste slikovne metode - ultrazvuk ili računalna tomografija. Često se propisuje opći test krvi.

Na početku uvijek trebate kontaktirati lokalnog terapeuta koji će imenovati uputnicu pravom stručnjaku. Ako je uzrok upale infekcija, liječnik će uputiti pacijenta na stručnjaka za zarazne bolesti. U slučaju autoimunih bolesti, preporučuje se konzultacija s imunologom. U slučaju raka potrebno je konzultirati onkologa.

Vrste liječenja

Konvencionalna terapija uključuje medicinske ili invazivne postupke - uklanjanje slezene. Operacija se može razmotriti ako je slezena povećana ili sadrži tumor. Iako slezena ima važne funkcije u tijelu, ona nije jedan od vitalnih dijelova tijela, pa ljudi mogu živjeti bez nje. Međutim, nakon splenektomije povećava se rizik od razvoja infekcija opasnih po život. Iz tog bi razloga ljudi kojima je uklonjena slezena trebali obratiti pažnju na zdrav način života. Uz to je važno redovito cijepiti protiv raznih bolesti..

Za liječenje splenitisa mora se postaviti točna dijagnoza. Stoga se pacijenta pita jesu li bolovi koncentrirani u lijevom gornjem dijelu trbuha. Također je potrebno razjasniti već postojeća stanja - kardiovaskularni poremećaji ili bolesti krvi.

Liječenje boli slezene ovisi o uzroku:

  1. Lijekovi: Ako se dijagnosticira određena bolest koja ne reagira na liječenje, propisani su simptomatski lijekovi. Kada se utvrdi uzročnik bolesti, često se propisuje etiotropna (uzročna) terapija. Najčešće propisani antibiotici i nesteroidni protuupalni lijekovi.
  2. Operacija: neoplastične, kao i vaskularne bolesti, teške ozljede i povećanje organa često zahtijevaju kiruršku intervenciju. Tijekom operacije uklanjaju se ozbiljno oštećena područja tkiva. Ako je slezena blizu srčanog udara, preporučuje se splenektomija.
  3. Prevencija: tijekom liječenja morate se pridržavati određenih liječničkih preporuka. Pogotovo u slučaju ozljeda, morate održavati apsolutnu mirnoću. Nakon uklanjanja slezene mogu se javiti ozbiljni imunološki nedostatak i povećani rizik od infekcije. Prevencija patogena higijenom i pravilnom prehranom važan je dio života za pacijente bez slezene.

Lijekovi

Pojedinačna doza, ako je potrebno, može se uzimati 3-4 puta dnevno s razmakom od 4-8 sati

Za bakterijske infekcije propisani su antibiotici širokog spektra. Ako antibiotik ne djeluje, vrši se bakteriološka kultura na mikroflori. Nakon primanja rezultata, liječnik će moći propisati učinkoviti antibiotik uskog spektra..

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) specifični su inhibitori enzima ciklooksigenaze (COX). COX je uključen u pretvorbu arahidonske kiseline u medijatore upale. Tromboksan i prostaglandini, posrednici upale, sudjeluju u razvoju boli i upalnih reakcija. NSAIL se najčešće propisuju za simptomatsko liječenje različitih bolesti.

Inhibicija ovih enzima nesteroidnim protuupalnim lijekovima djeluje antipiretički. Prostaglandin je važan posrednik za aktiviranje živčanog središta regulacije tjelesne temperature u mozgu - hipotalamusa. Visoke razine prostaglandina E2 u upalnim stanjima (npr. Infekcija) podižu temperaturu.

Analgetički učinak povezan je sa smanjenjem lokalne sinteze prostaglandina tijekom upale. Ako se proizvedu, prostaglandini će pojačati lokalni odgovor receptora boli na podražaj ili oštećenje tkiva.

Protuupalni učinci također su u velikoj mjeri ovisni o inhibiciji prostaglandina, jer su oni važni posrednici vazodilatacije, boli i regrutacije više leukocita na mjesto infekcije..

Drugi lijek koji se često propisuje kod upale je acetilsalicilna kiselina. Aspirin može pogoršati reološka svojstva krvi i stanje bolesnika s ozljedama slezene. Ako se primijeti puknuće slezene, preporuča se isključiti uporabu lijeka.

Kirurški

Neke abdominalne operacije mogu zahtijevati uklanjanje slezene (operacija želuca). Zbog blizine slezene donjem dijelu želuca, svaka manipulacija može dovesti do puknuća i naknadne postoperativne splenektomije. Slezena se također može ukloniti nakon ozljede koja je pukne i kod nekih malignih limfoma.

U kirurgiji postoje otvorena i laparoskopska kirurgija. U slučajevima traume ili velikih tumora slezene provodi se otvorena operacija. Postupak zahtijeva opću anesteziju.

Prognoza

Da bi se spriječile bolesti, preporučuje se vođenje zdravog načina života s posebnim naglaskom na uravnoteženu prehranu

Splenitis se ne može u potpunosti spriječiti. Redovito vježbanje i zdrava prehrana općenite su smjernice koje mogu pomoći u smanjenju vjerojatnosti komplikacija. Konkretno, prehrana treba biti uravnotežena i raznolika. Za dobru cirkulaciju i jak imunološki sustav preporuča se redovito vježbanje.

Bol i upala slezene mogu biti vrlo različiti. Većina bolesti može se učinkovito liječiti lijekovima i kirurškim zahvatom. Terapija obično rezultira pozitivnim tijekom bolesti bez daljnjih simptoma. Međutim, ako već postoji ozbiljna bolest slezene, ponekad se može vratiti. U tom je slučaju potrebno redovito bolničko liječenje..

Ako se upala dugo ne liječi, može doći do povećane slezene. U nekim se slučajevima upala može smanjiti uklanjanjem slezene. Međutim, ako je upala slezene uzrokovana ozbiljnim uzrokom - bolešću srpastih stanica - kasno liječenje može dovesti do pacijentove smrti. Često pacijenti doživljavaju kardiogeni šok.

Bez slezene, između ostalog, raste rizik od trovanja krvi, krvnih ugrušaka te bakterijskih i virusnih infekcija. Pacijenti bi trebali voditi zdrav način života. Ako se rano liječe bol i drugi simptomi upale slezene, prognoza je dobra. Kako bi se spriječile bolovi slezene, preporučuje se zdrav način života, s posebnim naglaskom na uravnoteženu prehranu. Uz to, dovoljna količina vježbanja1 može održavati cirkulaciju krvi i spriječiti začepljenje krvnih žila u slezeni. Simptome i liječenje strogo određuje ljekar koji dolazi.

Splenomegalija (povećana slezena)

Opće informacije

Slezena je nesuđeni organ koji se nalazi u trbušnoj šupljini. Njegova se veličina s godinama povećava. U odraslih je težina slezene 150-170 g. Uobičajeno, slezena je skrivena donjim rebrima i nije opipljiva. Može se otkriti palpacijom s porastom od 1,5-3 puta. To je dobro opskrbljeni limfoidni organ s različitim funkcijama..

Funkcije slezene u tijelu:

  • Sudjelovanje u stvaranju imunološkog odgovora na strane antigene. Ovaj je organ uključen u proizvodnju antitijela (sinteza IgG, Properdin i tuftsin).
  • Filtracija krvi i uklanjanje (uklanjanje) mikroorganizama i krvnih elemenata napunjenih antitijelima. Ovaj je organ velika nakupina retikuloendotelnog tkiva čija je glavna funkcija fagocitoza koju izvode stanice makrofaga. Također se eliminiraju normalne i abnormalne krvne stanice.
  • Sudjelovanje u limfopoezi. Bijela pulpa slezene, kao limfni organ, stvara limfocite.
  • Taloženje krvi. Ovu funkciju vrši crvena pulpa slezene. U njemu se obično taloži trećina svih trombocita i velik broj neutrofila koji nastaju tijekom krvarenja ili infekcije.
  • Sudjelovanje u hematopoezi kod određenih bolesti (u odraslih je koštana srž organ hematopoeze).
  • Regulacija protoka protoka krvi uslijed zajedničke krvne žile s jetrom.
  • Sudjelovanje u metaboličkim procesima.

U mnogim stanjima i bolestima dolazi do promjene slezene u obliku splenomegalije. Splenomegalija, što je to? Ovim se pojmom označava povećanje određenog organa u jednom ili drugom stupnju. Sinonim je pojam megasplenija. Promjene u veličini i strukturi javljaju se kao odgovor na zarazne, imunološke i hemodinamske čimbenike. Promjene u slezeni uvijek ukazuju na akutni ili kronični proces u tijelu - to je pokazatelj patoloških stanja.

Splenomegalija je rani, a ponekad i vodeći simptom brojnih bolesti, a nije nezavisna nozološka jedinica. Morate znati da je povećanje ovog organa uvijek reakcija tijela na hematološke, nehematološke bolesti ili posljedica kršenja portalne hemodinamike. Stoga klasifikacija uvijek uzima u obzir osnovnu bolest, na čijoj se pozadini razvio ovaj simptom. Kod splenomegalije prema ICD-10 R16.1 utvrđuje se ako porast ovog organa nije razvrstan u druge naslove.

Splenomegaliju često, ali ne uvijek, prati hipersplenizam. Hipersplenizam je patološko stanje koje karakterizira smanjenje broja krvnih zrnaca (eritrocita, leukocita, trombocita) u krvi koja cirkulira, zbog povećanja funkcije slezene. U težim slučajevima razvija se duboka pancitopenija koja je opasna po život..

Hipersplenizam je povezan s povećanom krvnom destruktivnom funkcijom slezene. To može biti zbog brojnih razloga: poteškoće u odljevu krvi iz ovog organa, pojačani kontakt formiranih elemenata s makrofazima slezene ili povećana aktivnost makrofaga. Promjene se pojavljuju samo u perifernoj krvi, a uzorak koštane srži ostaje normalan. U mnogim se slučajevima slezena povećava bez simptoma hipersplenizma, a potonji također može biti s normalnom slezinom. U većine bolesnika hipersplenizam zahtijeva uklanjanje slezene, nakon čega se krvna slika i bolesničko stanje vraćaju u normalu.

Patogeneza

S splenomegalijom različite etiologije javljaju se različite promjene, u vezi s tim, razmatra se nekoliko mehanizama ovog simptoma:

  • Kao odgovor na antigensku stimulaciju kod bakterijskih i virusnih infekcija, s velikim brojem abnormalnih stanica tijekom hemolize, oštećenom imunoregulacijom (autoimune bolesti), dolazi do povećanog opterećenja slezene i razvija se hiperplazija njenog retikuloendotelnog tkiva. Također se javlja hiperplazija limfoidnog tkiva, kako se povećava sinteza antitijela. Svi su ti mehanizmi povezani s povećanom zaštitnom funkcijom - "radnom splenomegalijom".
  • Povećanje veličine na pozadini abnormalnog protoka krvi u organu opaža se uz stagnaciju krvi zbog povećanja tlaka u portalnoj veni ili tromboze slezene. I u oba slučaja otežan je odljev venske krvi iz slezene. Preljev krvi uzrokuje hiperplaziju vezivnog tkiva i ona se povećava. Slezena nadoknađuje povećani pritisak u portalnoj veni preuzimajući povećano opterećenje. Splenomegalija sa zagušenjima javlja se kod hiperplazije retikularnog tkiva i proliferacije vezivnog tkiva. Stupanj povećanja organa ovisi o razini blokade - ekstrahepatične (ili subhepatične, koja je povezana s patologijom krvnih žila), intrahepatične (povezane s cirozom) ili suprahepatične (abnormalnosti jetrenih vena). U većini slučajeva javlja se subhepatična portalna hipertenzija kod koje dolazi do značajnog povećanja dotičnog organa. U manjoj mjeri se povećava s intrahepatičnom i suprahepatičnom portalnom hipertenzijom. Ascites se razvija s suprahepatičnom i intrahepatičnom portalnom hipertenzijom.
  • S povećanim raspadanjem eritrocita unutar slezine, pulpne se žice šire i povećava se broj fagocitnih stanica te dolazi do hiperplazije sinusnih stanica.
  • U malignim i benignim novotvorinama zahvaćeno je tkivo slezene (limfomi, limfoblastična leukemija, urođene ciste, metastaze neuroblastoma).
  • Povećanje zbog abnormalnog nakupljanja metaboličkih proizvoda i lipida (bolest skladištenja).
  • Zbog ekstramedularne hematopoeze u talasemiji.

Klasifikacija

Siegenthaler W težina povećanja slezene:

  • Blaga - umjerena splenomegalija. Izviruje ispod ruba rebra za 2 cm. Umjereni stupanj opaža se kod infekcije (akutne ili kronične), ciroze, akutne leukemije, hemolitičke anemije i portalne hipertenzije.
  • Značajan stupanj. Povećava se na 1/3 udaljenosti do pupka. Takav porast, uz gore navedene bolesti, može biti i kod Hodgkinovog limfoma.
  • Visok stupanj. Povećava se na 1/2 udaljenosti do pupka. Javlja se kod Gaucherove bolesti, cista slezene, kronične mijeloične leukemije i hemolitičke anemije.
  • Vrlo visok stupanj. Doseže razinu pupka. Uobičajeno kod kronične mijeloične leukemije, velikih cista i Gaucherove bolesti.

Diferencijalno-dijagnostička vrijednost stupnja povećanja slezene

Megasplenija u akutnoj bolesti smatra se kratkotrajnim odgovorom makrofaga i "fiziološkim" odgovorom na upalu. U pravilu, takav porast ne uzrokuje daljnju kroničnu patologiju organa. Stalnim i produljenim porastom dolazi do prekomjernog rasta matrice, što dovodi do kršenja strukture i funkcije organa.

Razlozi splenomegalije

Uzroci splenomegalije u odraslih mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:

  • Upalna splenomegalija, koja se javlja kao odgovor na zarazne i upalne procese. Među razlozima su akutne infekcije: infektivna mononukleoza, tifusne i paratifusne infekcije, bruceloza, sepsa (mikrobna i gljivična), endokarditis, virusni hepatitis. Kronične infekcije: malarija, lišmanijaza, tuberkuloza, sifilis, tripanosomijaza, sarkoidoza, bronhiektazije, toksoplazmoza, visceralne mikoze i helmintijaze (ehinokokoza, šistosomijaza).
  • Kongestivni, koji se razvijaju s hemodinamskim poremećajima: ciroza s portalnom hipertenzijom, tromboza slezene i u sustavu portalne vene, kongestivno zatajenje srca.
  • Tumor. Povećana slezena u odraslih javlja se s bolestima krvi: hemolitičke anemije, perniciozna i sideroblastična anemija, leukemija (akutna i kronična), limfomi (Hodgkinova i ne-Hodgkinova), trombocitopenična purpura, mijelofibroza, mijelom, ciklična agranulocitoza. Njegov pretjerani porast posljedica je kroničnih mijeloproliferativnih bolesti.
  • Infiltrativan, razvija se nakupljanjem inkluzija u makrofazima slezene (bolest akumulacije) i prisutnošću metastaza. Gaucherova bolest - lizosomska bolest skladištenja (lipidi se nakupljaju u makrofagima u slezeni i jetri).
  • Infektivno povećanje organa. Kad slezena filtrira patogene mikroorganizme iz krvi, u njoj nastaje apsces koji uzrokuje povećanje veličine s blagim simptomima. Rijetko.
  • Fokalne lezije organa: tumori (benigni i maligni), apscesi, ciste.
  • Autoimune bolesti: sistemski eritemski lupus, Feltyjev sindrom, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa, Still-ova bolest.

Ako uzmemo u obzir uzroke splenomegalije u djece od 1 do 18 godina, tada su glavni:

  • Epstein-Barrova infekcija (EBV).
  • Infekcija citomegalovirusom.
  • Kronični hepatitis B.
  • Kronični hepatitis C.
  • Parazitska invazija.
  • Povećana slezena u djeteta mlađeg od jedne godine najčešće je uzrokovana TORCH infekcijom (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes), EBV infekcijom i kroničnim hepatitisom C (intrauterini prijenos s majke).

Simptomi povećane slezene

Povećana slezena nalazi se kod raznih bolesti, dok simptomi oštećenja organa rijetko dolaze do izražaja. Najčešća pritužba pacijenata je lagana bol i težina u gornjem lijevom kvadrantu trbuha. Uz masivnu splenomegaliju, pacijent bilježi povećanje trbuha i pojavu osjećaja sitosti kad se stisne želudac. Glavna stvar u kliničkoj slici su simptomi osnovne bolesti.

Dakle, svako upalno povećanje slezene uvijek prati vrućica. Obično se slezena u akutnim uvjetima određuje u prvim danima porasta temperature. To se događa kod akutnih bakterijskih infekcija (paratifusna groznica, trbušni tifus, bruceloza, miliarna tuberkuloza, sepsa), kao i kod virusnih infekcija kod kojih se povećava broj limfocita: akutnog virusnog hepatitisa, ospica, zarazne mononukleoze, virusne upale pluća, rubeole. Svaka od ovih zaraznih bolesti ima karakterističnu kliniku.

Apsces slezene rijetka je bolest. Njegov razvoj olakšavaju ozljede, prijenos infekcije iz obližnjih organa, gnojno-upalni procesi u drugim organima (empiem pleure, osteomijelitis). Karakterizira groznica i simptomi opijenosti, bolovi u lijevom hipohondriju, pojačani naporima.

Sepsa je komplikacija upalnog procesa ili procesa rane. Javlja se akutno ili subakutno u pozadini srčanih bolesti, meningokokne infekcije, gnojne infekcije (apsces, flegmon, karbunkul), nakon pobačaja ili operacije. Prolazi s vrućicom povremenih (povremeno - visoki brojevi i normalna temperatura se stalno mijenja) ili popuštajućih (smanjenje tijekom dana za 1-2 stupnja, ali ne na normalne vrijednosti). Čest je i zimica. Izražena megasplenija primjećuje se kod kronične malarije. S ovom bolešću doseže ogromnu veličinu i tone u malu zdjelicu. Pacijenti obično imaju gubitak kilograma (malarična kaheksija) i ozbiljnu anemiju.

Ako pacijent nema povišenu temperaturu s povećanom slezinom, tada se uzimaju u obzir uzroci neupalne splenomegalije: bolesti krvi, amiloidoza, bolesti skladišta, portalna hipertenzija, neoplastični procesi, ciste, limfomi. Hemolitičke anemije popraćene su ubrzanim uništavanjem zrelih eritrocita, stoga će kliničke manifestacije biti anemija i žutica, a povećana slezena javlja se zbog povećanog opterećenja. Bolest prolazi s hemolitičkim krizama - brzim (u roku od nekoliko dana) porastom anemije i hemolitičke žutice. U tom slučaju pacijent razvija mučninu, povraćanje, otežano disanje, bolove u trbuhu, tahikardiju, bljedilo kože, naizmjenično s žuticom, koja se brzo povećava. U djetinjstvu krize mogu uzrokovati smrt djeteta. S dugim tijekom bolesti, u žučnoj kesi pojavljuju se kamenci, kao i trofični čirevi na nogama.

Splenomegalija kod odraslih bilježi se kod kronične mijeloične leukemije, kronične limfocitne leukemije i leukemije dlakavih stanica, a kod ove bolesti je izražena - povećani organ zauzima gotovo cijelu trbušnu šupljinu.

Njegova značajna veličina opaža se u 90% bolesnika. Također, pacijenti se žale na slabost (zbog anemije), pojavu krvarenja i krvarenja iz nosa, kao i na česte zarazne komplikacije.

Mijeloidnu leukemiju karakterizira pojava nezrelih stanica prekursora mijelopoeze, povećanje limfnih čvorova i jetre. S limfocitnom leukemijom pojavljuju se nezrele limfoidne stanice, a limfni čvorovi i jetra također se povećavaju. Muškarci zrele i starije dobi su bolesni. Pacijenti primjećuju slabost, umor, znojenje, nisku temperaturu. U kroničnoj limfocitnoj leukemiji, prvi simptom je povećanje potkožnih limfnih čvorova. Kod mijeloične leukemije limfni čvorovi nisu jako povećani, ali se primjećuju bolovi u kostima. Slezena je znatno povećana, što doseže gorostasne veličine i istiskuje organe prsa i trbušne šupljine.

Limfomi slezene (benigni i maligni) uvijek nastavljaju s njezinim ranim porastom, koji se utvrđuje tijekom početnog pregleda pacijenta. Veličine su mu različite - može zauzeti veći dio trbuha. Postoje primarni limfomi slezene, a kasnije su zahvaćeni limfni čvorovi i koštana srž. U sekundarnim slučajevima slezena je zahvaćena sekundarno nakon primarnog tumora u limfnim čvorovima.

Limfom rubne zone je asimptomatski i otkriva se slučajno. Kao i kod svih onkoloških bolesti, pacijenta brine slabost, umor, prekomjerno znojenje. Zbog povećane slezene pojavljuje se težina u lijevom hipohondriju i simptomi kompresije želuca (rano zasićenje) i crijeva (zatvor). Navečer se temperatura može povećati i može doći do brzog gubitka kilograma.

S Hodgkinovim limfomom, povećanje organa događa se u 10-45% slučajeva. Tumorski proces utječe na cervikalne, retroperitonealne i ingvinalne limfne čvorove, medijastinalne čvorove, a također i organe bogate limfoidnim tkivom, osim slezene - to je jetra i koštana srž. Pacijenti imaju simptome opijenosti (vrućica do febrilnih brojeva, noćno znojenje). Napredak Hodgkinovog limfoma očituje se ozbiljnom slabošću, gubitkom težine, smanjenom radnom sposobnošću i svrbežom kože. Uz značajan porast organa često se pronađu perisplenitis i infarkti slezene, što se očituje intenzivnim bolovima u lijevom hipohondriju i porastom temperature. Proces tumora može zahvatiti samo slezenu, u tom je slučaju bolest dobroćudna, a liječenje se sastoji u njenom uklanjanju.

S hemolitičkom anemijom, uz danas razmatrani simptom, pojavljuje se i žutica, ne bez svrbeža, slabosti i umora zbog anemije. S uništavanjem eritrocita u krvotoku, u bolesnika se pojavljuje crna / tamno smeđa mokraća. Povećanje slezene s ovom vrstom hemolize je beznačajno ili slezena ostaje normalne veličine.

Kronični hepatitis alkoholnog i virusnog podrijetla na početku bolesti prati megasplenija u 25% bolesnika, au posljednjim fazama - u većini. Slezena se povećava tijekom pogoršanja, a značajno se smanjuje tijekom razdoblja remisije. Kod hepatitisa do izražaja dolaze pritužbe na mučninu, osjećaj težine u desnom hipohondriju i ikterično bojenje kože i bjeloočnica. Ishod hepatitisa je ciroza jetre - nekroza jetrenog parenhima, s difuznom prevlašću vezivnog tkiva i preslagivanjem lobularne strukture jetre.

Razlika između ciroze i hepatitisa je portalna hipertenzija, koja dovodi do širenja vena jednjaka, želuca, hemoroidnih vena i slezene. S tim u vezi opaža se krvarenje iz proširenih vena (jednjaka i želuca). Hemoroidne vene mogu prolapsirati, stisnuti se i krvariti. U bolesnika se proširuju safenske vene u blizini pupka, što daje karakterističnu sliku manifestacija ciroze "glave meduze" Ascites se također razvija.

U odraslih osoba s reumatoidnim artritisom i posebnim oblikom reumatoidnog artritisa, Feltyjev sindrom, s izraženom procesnom aktivnošću, također je zabilježena megasplenija, ali vodeći simptomi su karakteristične lezije zglobova. Feltyjev sindrom opažen je u žena starijih od 50 godina i razvija se paralelno sa seropozitivnim reumatoidnim artritisom, 10 godina nakon početka bolesti.

Zabilježene su sistemske manifestacije: vrućica, gubitak kilograma, limfadenopatija, miokarditis, poliserositis, Sjogrenov "suhi sindrom" i teška deformacija zgloba. Povećana je sklonost infekcijama.

Analize i dijagnostika

Prije pregleda pacijenta prikuplja se anamneza bolesti, utvrđuje prisutnost febrilne vrućice nekoliko tjedana prije liječenja, prisutnost povišene temperature u ovom trenutku i pojačano znojenje. Razjašnjava se dinamika težine tijekom posljednjih mjeseci i obraća se pažnja na gubitak kilograma, ako ga ima. Važno je otkriti odnos pacijenta prema alkoholu i obiteljskoj anamnezi (kongenitalna anemija, talasemija, je li bilo slučajeva povećane slezene u rođaka).

Objektivni podaci o veličini organa dobivaju se palpacijom, ali preciznije dimenzije, stanje slezene i parenhima dobivaju se instrumentalnim metodama istraživanja koje uključuju:

  • Ultrazvuk trbušnih organa, kod kojeg se ne otkriva samo povećana slezena, već i stanje ostalih organa jetre, žučnog mjehura, gušterače i bubrega.
  • Računalna tomografija trbušne šupljine. Detaljnije procjenjuje stanje organa, otkriva teško dijagnosticirane tumore slezene, povećane limfne čvorove i druge tvorbe u trbušnoj šupljini.
  • Obična radiografija trbušne šupljine. Radiografski se megasplenija uspostavlja pomicanjem organa (želudac, crijevne petlje).
  • Scintigrafija slezene radi se po potrebi. Nakon intravenske primjene radiofarmaka, skeniranje se izvodi u gama kameri. Otkriva žarišne promjene na parenhimu (novotvorine, ciste, apscesi, srčani napadi).
  • Splenoportografija. Injekcija kontrastnog sredstva (20-30 ml) u tkivo slezene tijekom njenog uboda i uzimanje X-zraka u redovitim intervalima. Kontrastno sredstvo brzo ulazi u slezenu i druge vene u portalnom sustavu. Ako se cirkulacija u portalnom sustavu ne promijeni, slike prikazuju slezenu i portalne vene za 3-4 sekunde. Povećanjem portalnog tlaka bilježi se produljenje i širenje portalne i slezenske vene, a intrahepatične grane su slabo popunjene. Kod tromboze portalne / slezene vene nisu ispunjene kontrastom. Ovo je nesigurna intervencija - rizik od značajnog oštećenja slezene i razvoja jakog krvarenja.
  • Punkcija prsne kosti. Prikupljanje koštane srži punkcijom prsne kosti vrši se prema odluci hematologa ako se sumnja na maligne bolesti krvi.

Klinički, biokemijski i imunološki testovi krvi:

  • S bolestima krvi: anemija, promijenjeni oblici eritrocita, pojava blast oblika retikulocitoze / retikulopenije, znakovi hemolize.
  • Hemolitička anemija. Važan znak intravaskularne hemolize je povećanje laktat dehidrogenaze, povećana razina bilirubina.
  • Biokemijski biljezi u sustavnim bolestima. Kod reumatoidnog artritisa i Feltyjeva sindroma identificiraju se hipergamaglobulinemija, visoke razine reumatoidnog faktora i imunološki kompleksi u cirkulaciji.
  • Genetski testovi za sumnju na nasljedne bolesti praćene megalosplenozom.
  • S sarkomom i tuberkulomom - limfocitoza, anemija (ne uvijek), visoka ESR.
  • Leukopenija i neutropenija nalaze se kod reumatoidnog artritisa i Feltyjeva sindroma.

Sindrom hipersplenizma karakterizira:

  • normocitna anemija, nakon krvarenja - hipokromna mikrocitna anemija;
  • leukopenija s neutropenijom;
  • trombocitopenija, sa smanjenjem trombocita na 30-40 na 10 u 9 / l, razvija se hemoragični sindrom;
  • kompenzacijska hiperplazija koštane srži (u njoj dominiraju nezrele preteče eritrocita i trombocita).

Liječenje proširenja slezene

Što učiniti ako je slezena povećana? Samo uspješno liječenje osnovne bolesti - uklanjanje uzroka dovodi do smanjenja slezene. Popis bolesti koje se javljaju s megasplenijom velik je i imaju različite pristupe liječenju. Kako se splenomegalija liječi od bakterijskih infekcija? U tom je slučaju propisan tečaj antibiotske terapije (možda čak i više). Jamstvo uspjeha je odabir antibiotika, uzimajući u obzir osjetljivost patogena na njih..

Za liječenje tumora i bolesti krvi koriste se lijekovi protiv raka koji se propisuju tečajevima prema protokolima liječenja. Moderno trostupanjsko liječenje leukemije dlakavih stanica korištenjem interferona, analoga purina i rituksimaba dovodi do remisije u velikom postotku slučajeva. Splenektomija se u bolesnika s ON obično ne izvodi. Glavno liječenje kronične leukemije je terapija kortikosteroidima, citostaticima, a s povećanjem limfnih čvorova - rentgenska terapija.

U kroničnoj limfocitnoj leukemiji djeluje splenektomija, što je ponekad jedini izlaz, jer upotreba samo citostatika ne uspijeva uvijek smanjiti masivnu slezenu. Uz to, pacijenti često razvijaju sindrom hipersplenizma, čija su manifestacija ozbiljna trombocitopenija s hemoragičnim komplikacijama i ponovljeni infarkti slezene. Dakle, postoje indikacije za njegovo uklanjanje. Nakon operacije hemoragični fenomeni se smanjuju, smanjuje se broj leukocita, a opće stanje bolesnika značajno se poboljšava. Rentgenska terapija koristi se i na području slezene, ali je indicirana sa značajnim povećanjem organa sa simptomima hipersplenizma i u odsutnosti mogućnosti splenektomije. Dugotrajna klinička remisija kod kronične limfocitne leukemije može se postići kombiniranjem splenektomije s antitumorskom i zračnom terapijom..

Za sistemske bolesti vezivnog tkiva koristi se hormonska terapija i liječenje imunosupresivima (metotreksatom). Trombocitopenična purpura liječi se konzervativno (terapija steroidima, γ-globulin, plazmafereza), a ako je neučinkovita, slezena se uklanja. Kronični virusni hepatitis B i C dugo se liječi antivirusnim lijekovima, a ako se ne može postići potpuno izlječenje, tada se dugo postiže smanjenje virusnog opterećenja i smanjenje progresije ciroze, što dovodi do pojava portalne hipertenzije s megalospleničnim sindromom..

Liječnici

Višnjakova Olga Dmitrijevna

Androsov Vladimir Vladimirovič

Andreeva Lilia Valerievna

Lijekovi

  • Antibakterijski lijekovi: Ceftriaxone, Cefogram, Cefoxon, Azitromicin, Cefix, Leflobact, Glevo, Levolet.
  • Antineoplastični: Fludarabin-Teva, Fludara, Endosan, Ciklofosfamid, Mabthera, Ribomustin, Atrijanci, Vero-kladribin, Klorbutin, Leukeran.
  • Glukortikoidi: Prednizolon, Medrol, Diprospan.

Postupci i operacije

Za neke bolesti pacijentima je prikazano kirurško liječenje. Dakle, liječenje hemolitičke anemije lijekovima daje privremeni učinak i bolest napreduje. Radikalna metoda kongenitalne hemolitičke anemije je splenektomija. Unatoč činjenici da hiperplazija slezene i povećanje njezine funkcije nisu glavni uzrok ove bolesti (kod ove anemije postoje abnormalnosti crvenih krvnih stanica), uklanjanje slezene donosi potpuni oporavak. Kao rezultat operacije, životni vijek crvenih krvnih stanica (čak i neispravnih) povećava se, tako da anemija i žutica pacijenta nestaju. Splenektomija se izvodi za talasemiju. U tom slučaju operacija smanjuje hemolitički proces i smanjuje potrebu za transfuzijom krvi..

Kod leukemije dlakavih stanica uklanjanje slezene indicirano je samo uz smanjenje broja leukocita, eritrocita i trombocita. U 65-75% bolesnika zabilježena je puna učinkovitost ove metode liječenja. Ako je rezultat nedovoljan, dodatno se propisuju steroidi i kemoterapijski lijekovi.

Iako se kod Werlhofove bolesti (trombocitopenična purpura, koju karakterizira uništavanje trombocita i značajan pad njihovog broja u krvi), slezena ne povećava, ali ako je konzervativno liječenje neučinkovito (steroidna terapija, γ-globulin, plazmafereza), uklanja se. Slezena u ovoj bolesti izvor je antitijela i mjesto uništavanja trombocita. Nakon uklanjanja, 70-90% bolesnika ima dugotrajne remisije..

Danas se operacija uklanjanja slezene rijetko izvodi kod Hodgkinove bolesti zbog rizika od sepse nakon operacije. Najčešće se kemoterapija propisuje u terapijske svrhe. Također, neki dokazi sugeriraju da uklanjanje ovog organa u bolesnika povećava rizik od razvoja drugih malignih bolesti. Međutim, operacija je indicirana u slučaju lokalnog oštećenja organa, teške megalosfere s kompresijom organa i sindroma hipersplenizma. Prisutnost cista, tumora ili vaskularne patologije slezene također može zahtijevati uklanjanje organa, međutim pokušavaju se barem djelomično sačuvati tkiva, što smanjuje rizik od septičkih komplikacija.

Splenomegalija u djece

U prenatalnom razdoblju (od 22. do 38. tjedna), slezena fetusa vrši funkciju hematopoeze. S devet mjeseci, formiranje koštane srži počinje stvarati eritrocite i leukocite granulocitne serije, a slezena monocite i limfocite. S tim u vezi, kod male djece može se primijetiti labilnost hematopoetskog sustava i, uz nepovoljne čimbenike, moguć je povratak u embrionalnu hematopoezu (slezenu), što utječe na veličinu ovog organa. U 5-15% slučajeva dolazi do povećanja slezene u djeteta bez ikakvih bolesti i smatra se povećanom imunološkom reaktivnošću u ovoj dobi.

Najčešće bolesti u djece s megalosplenijom su poremećaji imunološkog statusa i infekcije. Često se megalovirus u djece razvija kao odgovor na citomegalovirus, toksoplazmozu, herpesvirusnu infekciju (zaraznu mononukleozu), urođenu rubeolu i s godinama - na virus hepatitisa B. U prvoj godini života tumori trbušne šupljine i hemolitičke anemije postaju uzrok povećanja ovog organa, nakon 7 godina - Wilsonova bolest i onkohematološke bolesti (leukemije), čak i u starijoj dobi - sistemske bolesti (reumatoidni artritis, lupus eritematozus, ulcerozni kolitis).

U djece je u prvom planu infektivna mononukleoza (90% uzrokuje virus Epstein Barr, 10% citomegalovirus), što prati produljena vrućica (od 1 do 4 tjedna) i limfadenopatija (povećanje različitih skupina limfnih čvorova). Tonsilitis (kataralni ili ulcerativni nekrotični) često se razvija pojavom fibrinskih filmova na tonzilima. Povećanje slezene i jetre bilježi se od 4. do 5. dana bolesti i traje do mjesec dana. U nekim slučajevima postoji značajna megasplenija s neizraženim drugim manifestacijama. Budući da je u tom razdoblju slezena labava, svako grubo istraživanje, trauma, nagli pokreti su kontraindicirani, jer slezena može puknuti (ponekad može biti i spontana). Neka djeca razviju žuticu. U krvi se nalaze izmijenjeni limfociti (zovu se mononuklearne stanice) koji imaju široku citoplazmu s ljubičastom bojom i drugačiji oblik (okrugli i nepravilan). Jezgre u njima također su raznih oblika (polimorfne). Također se mononuklearne stanice nazivaju "virociti", što naglašava virusni uzrok bolesti.

Akutna upalna megasplenija javlja se s tifusnom groznicom, paratifusom, miliarnom tuberkulozom, kao i s virusnim infekcijama - hepatitisom, rubeolom, virusnom upalom pluća. Organ se kod ovih bolesti povećava od prvih dana groznice. Treba imati na umu da se često ne povećava kod bakterijske upale pluća, gripe, pijelitisa, šarlaha, kolere, ospica, neurotropnih virusnih infekcija, šigeloze i difterije. Ako se u analizi otkrije leukopenija, limfopenija ili limfocitoza, isključuju se infektivna mononukleoza, trbušni tifus i bruceloza. Svaka od ovih bolesti ima karakteristične kliničke manifestacije. Dugotrajna vrućica u djeteta zahtijeva izuzeće limfogranulomatoze (Hodgkinova bolest) i kolagenoza. Ako se produljena vrućica kombinira s kroničnom bakterijskom infekcijom, septički proces je isključen u djece, a infektivni endokarditis u slučaju srčanih mana.

Uz kombinaciju megasplenije i hepatomegalije, treba razmisliti o portalnoj hipertenziji u djece koja ima značajke u ovoj dobnoj skupini. U djetinjstvu je vanhepatični oblik hipertenzije češći, povezan u 80% slučajeva s anomalijama portalne vene - kavernoznom transformacijom. Također u razvoju portalne hipertenzije dolazi do tromboze sustava portalnih vena, koja se razvija s tromboflebitisom pupčane vene, ako je kateterizirana nakon rođenja. Intrahepatična portalna hipertenzija u djece povezana je s urođenim bolestima jetre: fetalnim hepatitisom, virusnim hepatitisom, holangiopatijama s oštećenjem žučnih kanala različite težine (od hipoplazije do potpunog zatajenja funkcije).

Kod ovih bolesti zabilježena je izražena fibroza, što pridonosi brzom napredovanju portalne hipertenzije. Znak ekstrahepatičnog oblika portalne hipertenzije je izražena mega-upala i simptomi hipersplenizma. U ovom se obliku često javljaju proširene vene jednjaka, što dovodi do periodičnog krvarenja. Između krvarenja, stanje djeteta ostaje zadovoljavajuće. Povećanje jetre ovim oblikom nije tipično, pojavljuje se kod tromboze portalne vene zbog razvoja pupčane sepse. Ascites je rijetko u djece. Dekompenzacija portalne hipertenzije kod ciroze javlja se u starije djece, ali krvarenje je rijetko.

Radikalna metoda liječenja je nametanje vaskularnih anastomoza. Zbog malog promjera žila kod djece, kirurška intervencija opterećena je poteškoćama, a također ne postoje punopravne anatomske strukture na kojima se mogu primijeniti anastomoze. Stoga se operacije provode nakon 7-8 godina. Prognoza nakon nametanja anastomoza na žile je povoljna. Konzervativni tretman za malu djecu.

Ako uzmemo u obzir rijetke bolesti koje se javljaju s megasplenijom, tada treba spomenuti Letterepa-Siweovu bolest, koju karakterizira visoka smrtnost i koja se opaža mlađa od 3 godine. Karakteristična je povišena temperatura, hepatomegalija i mega-upala, hipersplenizam, oštećenje pluća (formira se "saće pluća"), povećani limfni čvorovi, eritrematni ulcerozni osip i uništavanje kosti.

Hand-Schüller-Christian bolest polako je progresivna sistemska bolest u kojoj se nalaze granulomatozne lezije limfnih čvorova, kostiju i unutarnjih organa. U kasnijim fazama bolest prolazi klasičnom trijadom: dijabetes insipidus, egzoftalmus i granulomi u kostima lubanje. U 1/3 slučajeva pronađene su lezije kože - infiltrati u obliku velikih papula na prsima, u preponama i aksilarnim područjima.

Dijeta

Prehrana pacijenta ovisi o osnovnoj bolesti.

Prevencija

Prevencija bolesti i stanja koja su obično popraćena megasplenijom provodi se:

  • Zdrav stil života;
  • cijepljenje ne samo kod djece, već i u bilo kojoj dobi;
  • cijepljenje prilikom putovanja u egzotične zemlje;
  • povremeni preventivni pregledi specijalista za rano otkrivanje patologije.

Posljedice i komplikacije

  • Hipersplenizam.
  • Ruptura slezene.

Zbog mogućnosti puknuća organa, bolesnici bi se trebali suzdržati od tjelesnih aktivnosti i bavljenja sportom, u kojem postoji opasnost od ozljeda trbuha, jer se tijekom puknuća javlja nekontrolirano krvarenje. Osobe s megasplenijom ne bi se trebale baviti teškim fizičkim radom i raditi s povećanim ozljedama, pokazuje im se umjerena tjelesna aktivnost. Jaz se češće uočava u dobnih bolesnika, s obzirom na stanjivanje kapsule i njezino značajno povećanje.

Prognoza

Prognoza se određuje pravovremenošću dijagnoze i liječenja osnovne bolesti, kao i ozbiljnošću. Ispravnom dijagnozom izliječe se akutne zarazne bolesti i megasplenija time nestaje. U kroničnoj mijeloičnoj leukemiji, u kojoj organ doseže ogromnu veličinu, prognoza ovisi o dobi, broju eksplozija i odgovoru na liječenje. Općenito, lijekovi (Imatinib) mogu produžiti životni vijek pacijenata dugi niz godina uz značajno povećanje njegove kvalitete. Petogodišnja stopa preživljavanja kronične mijeloične leukemije s imatinibom opaža se u više od 90% bolesnika.

S trombocitopeničnom purpurom uz suvremeno liječenje, prognoza za život u većini slučajeva je povoljna. Ishodi mogu biti: oporavak, remisija ili kronični recidivni tečaj. U rijetkim slučajevima moguća je smrt u slučaju cerebralnih krvarenja.

U klasičnom Hodgkinovom limfomu lijekom se smatra odsutnost znakova bolesti pet godina nakon završetka liječenja. Kada se kemoterapija koristi sa ili bez terapije zračenjem, izlječenje se javlja u 70-80% bolesnika. Relaps nakon 5 godina je rijedak. Čimbenici rizika za recidiv uključuju: muški spol, kasni stadij, dob stariju od 45 godina, kao i niski albumin u krvi, anemija i leukocitoza. Pacijenti koji nisu postigli remisiju nakon završetka liječenja ili su imali recidiv u prvoj godini imaju lošu prognozu.

Popis izvora

  • V.V. Voitsekhovsky, N. D. Goborov. Splenomegalija u kliničkoj praksi / Amur Medical Journal. - br. 2 (26) 2019, str. 62-77 (prikaz, stručni).
  • Ruske kliničke smjernice za dijagnozu i liječenje limfoproliferativnih bolesti / pod. izd. I.V. Poddubnoy, V.G. Savčenko. M. 2016.419 str. Feinstein F.E., Kozinets G.I..,
  • Vorobiev A.I. Vodič za hematologiju. 3. izd., Revidirano, dodati. M.: Newdiamed, 2005.T.3. 409 s.
  • L.M. Pasieshvili, L.N. Dabar. Splenomegalijski sindrom u praksi obiteljskog liječnika / Ukrajinski terapijski časopis. - br. 2, 2007., str. 112-119.
  • S.P. Krivopustov. Splenomegalija u dječjoj praksi / Dječji liječnik. - broj 5 (26), 2013. str. 5-8.

Obrazovanje: Završio Medicinski fakultet u Sverdlovsku (1968 - 1971), diplomiravši medicinskog asistenta. Diplomirao na Medicinskom institutu u Donjecku (1975. - 1981.), diplomiravši epidemiologa, higijeničara. Postdiplomski studij završio je na Središnjem istraživačkom institutu za epidemiologiju u Moskvi (1986. - 1989.). Akademski stupanj - kandidat medicinskih znanosti (stupanj dodijeljen 1989. godine, obrana - Središnji istraživački institut za epidemiologiju, Moskva). Završio brojne tečajeve usavršavanja iz epidemiologije i zaraznih bolesti.

Radno iskustvo: Voditelj odjela za dezinfekciju i sterilizaciju 1981 - 1992 Voditelj odjela za vrlo opasne infekcije 1992. - 2010 Nastavna djelatnost na Medicinskom institutu 2010. - 2013.