Uzroci pojave krvi iz anusa, crijevne bolesti karakterizirane krvarenjem

Krv iz anusa može postati znak najopasnijih patologija crijevnog sustava. Stoga, ako na toaletnom papiru pronađete tragove krvi, morate biti na oprezu. Čak i ako krvavi iscjedak nestane sam od sebe, to ne znači potpuni nestanak uzroka, odnosno bolesti koja je uzrokovala gubitak krvi. Nakon nekog vremena, krv u fecesu će se ponovno pojaviti, samo bolest već može postati zanemarena.

Liječnici mogu prepoznati uzrok krvarenja gledajući boju krvi. Ova pojava može nastati u bilo kojem dijelu probavnog sustava, a što je veći fokus (želudac, ezofagealna cijev), to će krv biti tamnija. Kad se žarište krvarenja nalazi u donjem dijelu, na primjer u rektumu ili sigmoidnom crijevu, tada krv ima grimiznu ili crvenu boju.

Krv postaje smeđa ili crna pod utjecajem enzima probavnih organa, ali tijekom proljeva ovo načelo ne djeluje, jer je pokretljivost crijeva ubrzana, a grimizna krv jednostavno nema vremena potamniti. U takvoj situaciji čak i čir na želucu ili gastritis mogu uzrokovati krvarenje iz analnog prolaza..

  1. Krv iz anusa tijekom pražnjenja crijeva: uzroci
  2. Krvarenje hemoroidima
  3. Analne pukotine s krvarenjem
  4. Rak rektuma
  5. Crohnova bolest
  6. Ulcerozni kolitis s krvarenjem
  7. Dijagnostičke metode
  8. Taktika i metode liječenja

Krv iz anusa tijekom pražnjenja crijeva: uzroci

Krv iz rektalnog otvora nije zasebna bolest, već samo simptom određenih patologija. Krvavi iscjedak iz crijeva može se pojaviti kod takvih bolesti:

  • Pogoršani hemoroidi,
  • Crijevne pukotine,
  • Crijevni tumori,
  • Crohnova bolest,
  • Nespecifični kolitis,
  • Tromboflebitis slezenskih žila,
  • Duodenalni čir,
  • Dizenterija, salmonela, tifus,
  • Virusne i zarazne bolesti,
  • Spinalna stenoza donjeg dijela leđa,
  • Oštećenje crijeva parazitima,
  • Hemoragijska groznica.
Zahod

Krvarenje iz anusa može se javiti kod žena i muškaraca. Pa čak ni tinejdžer nije imun od ovoga. Međutim, simptom često muči pacijente zrele dobi. Navedene bolesti nastaju pod određenim čimbenicima, uključujući nezdravu prehranu, zatvor, hipodinamiju, nepovoljnu genetsku predispoziciju, hipodinamiju, zarazne lezije crijeva s patogenom mikroflorom, zlouporabu alkohola i duhana, kontakt s karcinogenima, nezdravu prehranu i uporabu netretirane vode.

U rijetkim slučajevima protok krvi iz anusa postaje simptom leukemije, krvnih ugrušaka u mezenterijalnim žilama, genitalnih infekcija i lezija tuberkuloznog bacila.

Krv obično postaje vidljiva kada imate stolicu. Može se miješati s izmetom, isticati se prije i tijekom čina stolice ili biti na vrhu fekalnog stupa. Prave uzroke gubitka krvi liječnik može utvrditi tek nakon detaljnog pregleda u klinici..

Krvarenje hemoroidima

Ako su uzrok krvarenja nakon normalnog pražnjenja crijeva hemoroidi, tada će ovaj fenomen biti karakteriziran sljedećim simptomima:

  • Pojava krvi kada se pritisak u posudama povećava. Iz tog razloga se hemoroidno krvarenje opaža tijekom pražnjenja i jakog tjelesnog napora, nastavlja se s peckanjem i svrbežom,
  • Prvi dio krvi vrlo je tamne boje. Kad je sav izmet potpuno prazan, opaža se lagana kapljica krvi. Činjenica je da se područje hemoroida opskrbljuje arterijskom krvlju,
  • Krvarenje na pozadini hemoroida zaustavlja se samo po sebi i ne trebaju hitne mjere,
  • Krv nikada ne počinje teći s hemoroidima kad je pacijent miran i nepokretan, a uz ovu dijagnozu nikad nema tamno smeđih krvnih ugrušaka.

Hemoroidi mogu biti praćeni samo crvenom krvlju koja počinje teći samo pod određenim uvjetima. Ako se u krvi vidi iscjedak različite prirode, to bi mogao biti znak razvoja drugih bolesti, na primjer, patologija rektuma ili debelog crijeva..

Krvarenje u prisutnosti hemoroida povezano je s oštećenom cirkulacijom krvi u crijevima. Ova se pojava javlja s jakim bolovima. Postoji disfunkcija krvnih žila sa zagušenjima i pojavom hemoroidnih čvorova koji mogu krvariti.

Važno! Hemoroidi nisu uvijek bolni; najčešće se nakon pražnjenja zabilježe krvarenja. U tom je slučaju nužno posjetiti proktologa koji će propisati ispravnu složenu terapiju lijekovima..

Analne pukotine s krvarenjem

Veliki broj žila koncentriran je u rektalnoj regiji, predstavljenoj kao nakupina kapilara i vena. Tijekom linearnog oštećenja tkiva uključeni su u proces koji uzrokuje bolest. Njihove suze uzrokuju krvarenje. Postoji nekoliko razloga koji dovode do pojave krvi s analnim pukotinama:

  • Upotreba pretvrdog toaletnog papira, jer se čak i s neznatnim mehaničkim učinkom linearno puknuće sluznice povećava,
  • Analni seks. Ova je lekcija kategorički kontraindicirana za ljude s bolestima crijevnog sustava. Proces prati oštećenje krvnih žila, lezija različitim infekcijama, što može uzrokovati opasnu komplikaciju - paraproktitis,
  • Porođaj. Ako je tijekom trudnoće mlada žena patila od pukotina u anusu u bilo kojem tromjesečju, tada se tijekom porođaja ovo stanje pogoršava,
  • Dugotrajni zatvor. Tijekom dugog izbivanja stolice fekalne nakupine postaju gušće, pritiskaju crijevne zidove. Tvrdi izmet prilikom prolaska ranjava ranjivu sluznicu. To uzrokuje traumu hemoroida, pogoršavajući pukotine i krvarenje.,
  • Prateće bolesti. Često pukotine u anusu prate i neke druge patologije proktologije: hemoroidi, prolaps crijeva, paraproctitis. Sve ove bolesti izazivaju krvarenje.

Pored ovih čimbenika, krvarenje rektalnim pukotinama započinje u pozadini helmintičkih invazija, pothranjenosti, zanemarujući higijenska pravila.

Čak i blago, ali dugotrajno krvarenje značajno pogoršava stanje pacijenta, povećava se rizik od anemije.

Rak rektuma

Jedan od karakterističnih simptoma karcinoma crijeva je krvarenje. Ovaj se simptom opaža kod 90 posto ljudi koji imaju rak crijeva. Krvarenje se često javlja kao mali dio krvi tijekom ili nakon pražnjenja.

Čimbenici koji utječu na krvarenje kod raka crijeva:

  • Povećanje tumora i kršenje njegovog integriteta izmetom,
  • Ulceracija malignog karcinoma s vaskularnim oštećenjem,
  • Tumor raste prema lumenu crijeva, a zatim prerasta u crijevnu stijenku.

Krvavi iscjedak s izmetom nije uvijek očit. U nekim situacijama mogu se otkriti samo testovima. Kod karcinoma može doći do unutarnjeg krvarenja, koje se može utvrditi pomoću biokemije i CBC-a samo ako rezultati pokazuju anemiju i nisku razinu željeza. Također, pacijentima se propisuje analiza uzoraka fekalija na implicitnu krv..

Crohnova bolest

Crohnovu bolest karakteriziraju različiti klinički znakovi, koji se očituju u fazama tijekom pogoršanja bolesti i iznenada. Patologija može biti blaga ili teška. Proces bolesti teče transmuralnom upalom crijevnog zida zahvaćajući cijelu njegovu debljinu. Fokus bolesti nalazi se u submukoznom stolu crijeva i širi se na mišićni sloj.

Segmentarna, kao i polisegmentarna lezija, jasno se ocrtavaju od zdravih dijelova crijeva. U procesu bolesti pojavljuju se upalna žarišta, pojavljuju se čvorići zvani granulomi, a crijevna stijenka zadebljava i bubri. Na zahvaćenim područjima nalaze se produljeni čirevi nalik procjepu koji se šire po cijeloj debljini crijevne stijenke. Komplikacija ovog fenomena je fistula i, u rijetkim slučajevima, apscesi. Zbog dugog tijeka upale nastaju ožiljci, smanjuje se lumen crijeva.

Razlikuju se sljedeće skupine znakova: općeniti, lokalni i izvanprobavni. U ranim fazama Crohnovu bolest prate labave stolice, nadutost, blagi bolovi u donjem dijelu trbuha ili u području anusa. Ponekad na samom početku bolesti prevladavaju rektalne tegobe. Proljev je često bez krvi. Upalne bolesti crijeva uočavaju se oslobađanjem vode i minerala, zbog čega se izmet ukapljuje.

Česti znakovi u kasnoj fazi Crohnove patologije su konvulzije, povraćanje, krvarenje, mučnina, jaka bol u rezanju.

Ako je bolest blaga, tada pacijent osjeća nelagodu u crijevima, primjećuje krv na toaletnoj salveti. Apetit mu se smanjuje, tjelesna težina se gubi. Iscrpljenost može postati komplikacija, jer se hranjive tvari praktički ne apsorbiraju u crijevima, već se oslobađaju vani. Pogoršanju bolesti mogu prethoditi pojave poput piodermije, artroze itd..

Ulcerozni kolitis s krvarenjem

Ulcerozni nespecifični kolitis ima još jedan neslužbeni naziv - hemoragični proktokolitis. Uz upalu u području debelog crijeva, kod ove bolesti bilježi se i krvarenje u lumen crijeva..

Morfološka metamorfoza sastoji se od kapilarostaze, deskvamacije epitelnog sloja i odumiranja čestica bazalnog sloja sluznice. Istodobno su velike posude sklone eroziji, što uzrokuje krvarenje..

Priroda krvarenja je obilna ili beznačajna, ne ugrožava život. Glavni znakovi: prisutnost tenesmusa, pacijent često odlazi u toalet, promatrajući krv na stolici. Bolest poprima nekoliko oblika: akutni, munjeviti ili dugoročni, kao i kronični, koji mogu biti ponavljajući ili trajni.

Faze ulceroznog kolitisa i njihovi simptomi:

  • Analno krvarenje bez narušavanja normalne stolice,
  • Krvarenje iz anusa, pomiješano sa sluzi, s poremećenom stolicom u obliku proljeva. Ovo stanje karakterizira visoka temperatura, povećana opijenost,
  • Obilni proljev s krvlju, što dovodi do iscrpljenosti, leukocitoze, smanjenja neutrofila u krvi i dehidracije. Stolica je tekućina krvi i pjene. Pacijenti s takvim simptomima šalju se u bolnicu na liječenje, jer je nemoguće ambulantno se nositi s ovom fazom..

Dijagnostičke metode

Ako se u fecesu nađu kapi krvi, morate što prije kontaktirati kliniku radi hitne dijagnostike. Prije svega, trebali biste posjetiti proktologa. Proučit će pritužbe, provesti pregled i palpacijski pregled. Ako je krv rezultat hemoroida ili pukotina u prolazu, tada se to može otkriti standardnim postupkom palpacije.

No, možda će biti potrebno i daljnje proučavanje stanja crijeva i drugih organa, jer će se odrediti ovi testovi. Obavezni fekalni testovi su testovi na helmintska jaja i prisutnost okultne krvi.

Liječnik može donijeti konačnu presudu i ispraviti dijagnozu nakon sigmoidoskopije. Ovaj pregled pomaže u proučavanju stanja donjih dijelova crijeva pomoću aparata - endoskopa. Liječnik umetne tanku cijev u anus na čijem je kraju fiksirana kamera. Sve što se događa unutra, liječnik promatra na ekranu monitora. Granica za uvođenje komore duga je 30 centimetara. Ali često je ta vrijednost dovoljna za utvrđivanje bolesti. Općenito, postupak nije opasan, praktički nema kontraindikacija. Jedina iznimka kada se sigmoidoskopija ne može izvesti je kada krv obilno teče i teško ju je zaustaviti, jer u tom stanju liječnik neće moći dobiti pouzdane informacije, pa čak i riskira ozljedu crijevnih zidova.

Pregled endoskopom mora biti pažljivo pripremljen. Kako bi liječnik mogao sve detaljno pregledati, crijeva bi se trebala potpuno očistiti od izmeta. Stoga ćete nekoliko dana prije postupka morati sjediti na dijeti, a ujutro prije odlaska u laboratorij stavite klistir ili uzmite laksativ noću..

Taktika i metode liječenja

Kao što je već spomenuto, analno krvarenje nije bolest, već samo simptom. Stoga ga nikada ne treba ignorirati. Pacijenti u pravilu nisu u mogućnosti samostalno odrediti točan uzrok pojave krvi, pogotovo jer nisu u mogućnosti sami sebi propisati ispravnu terapiju.

S tako širokim spektrom dijagnoza koje dovode do analnog krvarenja, jednostavno je nemoguće govoriti o jedinstvenoj terapijskoj terapiji za sve pacijente koji promatraju krv nakon pražnjenja. Pijenje hemostatskih lijekova nije dovoljno za kontrolu krvarenja. Potrebno je izliječiti bolest koja izaziva gubitak krvi.

Međutim, nemaju svi bolesnici krv koji u malim dijelovima istječe iz anusa, što ukazuje na ozbiljnu bolest. Ali u svakom slučaju, ovaj znak postaje težak razlog za posjet bolnici. Ovdje nije prihvatljivo nikakvo samoliječenje kod kuće, čak i ako znate bezazlen uzrok krvarenja..

Uzimajući u obzir što je točno pokrenulo protok krvi, liječnik odabire najučinkovitije metode liječenja, koje su grupirane u sljedeće kategorije:

  • Terapija tabletama i drugim oblicima lijekova često se koristi tijekom infekcija zarazne prirode ili ako je protok krvi izazvan helmintičkim lezijama. Uklanjanjem ovih bolesti možete zaboraviti na krvarenje.,
  • Operacije - mogu se propisati kada se otkriju novotvorine, crijevni polipi za uklanjanje hemoroida u naprednom obliku,
  • Kontaktna terapija - pomaže kod čira na želučanom zidu ili dvanaesniku: čirevi su kauterizirani,
  • Kombinirana terapija često je potrebna kako bi se povećala učinkovitost liječenja. Primjerice, nakon kirurških i minimalno invazivnih intervencija može se propisati liječenje antibioticima..

Bez obzira što je bio glavni čimbenik za ispuštanje krvi iz anusa, prvo što pacijent treba učiniti je otići k nadležnom i iskusnom stručnjaku u području proktologije. Postavit će točnu dijagnozu i reći vam sve metode zaustavljanja krvarenja koje su prikladne u određenom slučaju..

Zašto krv dolazi iz anusa? Uzroci i simptomi gastrointestinalnog krvarenja

Rektalno krvarenje uvijek plaši pacijenta. Čak i ako se na toaletnom papiru vidi samo kap krvi, situacija se ne smije prepustiti slučaju, posljedice mogu biti nepredvidive. Krv iz anusa opasan je simptom, jer lokalizacija krvarenja može biti na sasvim drugom mjestu. Krvarenje iz anusa i rektuma uključeno je u Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD-10 kod K62.5).

Zašto anus krvari?

Razlozi zbog kojih iz anusa dolazi tamna ili grimizna krv su različiti. Najčešće su analne pukotine i hemoroidi, ali postoje i druge bolesti koje uzrokuju njegovu pojavu. Što je krv u stolici tamnija, to je izvor krvarenja dalje od anusa. Postoje situacije kada je analno krvarenje neprimjetno golim okom, to je tipično, na primjer, za helmintičke invazije. Crvi isušuju crijevnu sluznicu, a mali čirevi počinju krvariti. Jedini dokaz za to je pozitivan test na okultnu krv..

Čir koji krvari

Komplicirani tijek erozivnog gastritisa, čira na želucu i dvanaesniku dovodi do oštećenja stijenki krvnih žila, što rezultira gastrointestinalnim krvarenjima različitog intenziteta. Ovisno o količini izgubljene krvi, pojavljuju se odgovarajući simptomi. Redoviti gubitak krvi iz malih žila dovodi do kronične hemoragične anemije i stalnog umora. Zbog nečistoća krvi stolica postaje crna, tarnasta - taj se fenomen naziva melena i ukazuje na krvarenje iz gornjeg crijeva.

Ako je oštećena velika posuda, pacijent ima klasične znakove unutarnjeg krvarenja. Odjednom se u trbuhu pojavljuje oštra rezna bol, jaka slabost, sve do gubitka svijesti zbog naglog pada krvnog tlaka. Javi se povraćanje svježe ili zgrušane krvi, nalik talogu. Trbuh postaje tvrd poput daske. Ovim pacijentima je potrebna hitna kirurška njega..

Ispucani anus

Svježa krv iz anusa često dolazi iz analnih pukotina. Ova pojava nije rijetka kod dugotrajnog zatvora, čestih proljeva, zlostavljanja laksativa, traume međice i porođaja. U zasebnoj kategoriji bolesnika s kroničnim pukotinama razlikuju se ljubitelji analnog seksa tijekom kojih se nježne sluznice rektuma neprestano ozljeđuju, uslijed čega se pojavljuju uzdužni nedostaci. Budući da je više žila i živčanih završetaka koncentrirano u donjem crijevu, pojavu pukotine prati intenzivna, nepodnošljiva bol. U akutnom upalnom procesu krv i izmet dodaju se sluz i gnoj.

Hemoroidi

Tjelesna neaktivnost, sjedilački rad, kronični zatvor, prekomjerna težina, trudnoća, porod i mnogi drugi čimbenici pridonose razvoju hemoroida - širenju višestrukih vena koje leže u submukoznom sloju rektuma. Proširene žile tvore hemoroide koji izlaze u lumen crijeva ili prema van, što uzrokuje nelagodu i bol kod osobe. Uz to, pacijent može osjetiti pečenje i svrbež.

Iscjedak iz krvi iz hemoroida razlikuje se nizom karakterističnih obilježja:

  • Intenzitet krvarenja varira, od blagog do jakog, ali krv se nikada ne miješa s izmetom,
  • krv je uvijek svijetla, grimizna,
  • pojavljuje se tijekom ili nakon pražnjenja crijeva,
  • s jakim naprezanjem, čvor može puknuti.

Periodična oskudna krvarenja iz hemoroida ne krše opće stanje i uobičajeni način života pacijenta, ali s vremenom se posthemoragična anemija i dalje razvija. Ako hemoroidi neprestano krvare, razvija se teški oblik anemije, popraćen umorom, letargijom i drugim manifestacijama. Mehanička oštećenja čvorova pridonose dodavanju infekcije i razvoju paraproktitisa. U tom se slučaju gnoj oslobađa iz anusa zajedno s krvlju. Paraproctitis je opasan i zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju. Suppurativno tkivo može dovesti do rektalne nekroze. Osim toga, ako se ozlijedi, na primjer, tijekom nekonvencionalnog odnosa, hemoroid može puknuti i uzrokovati obilno krvarenje, što ugrožava život pacijenta..

Proširene vene jednjaka

Povećanje krvnog tlaka u bazenu jetrene portalne vene dovodi do portalne hipertenzije, što zauzvrat dovodi do povećanja vena jednjaka. Razlozi za ovaj fenomen mogu biti tumori, tromboza, ciste, tuberkulozne lezije, ciroza, žučni kamenci, priraslice itd., Zbog kojih je poremećen normalan protok krvi u jetri. U pravilu, pojava proširenih vena u jednjaku popraćena je manifestacijama ezofagitisa: podrigivanje, žgaravica, osjećaj težine u prsima i poremećaji gutanja. Uglavnom su bolesni muškarci stariji od 50 godina, podložni su pojavi takve patologije dvostruko češće od žena. Fizičkim naporima, posebno nakon uzimanja alkohola ili s dugotrajnim povraćanjem, tlak u venama još se više povećava i može dovesti do razvoja Mallory-Weissovog sindroma - uzdužnih pukotina površinskog sloja sluznice jednjaka i kardijalne želudca. Ruptura proširenih vena može biti fatalna. Ako varikozne vene kontinuirano krvare, pacijent će primijetiti pojavu tamne stolice..

Endometrioza

U žena postoji takva patologija kao što je endometrioza, u kojoj stanice endometrija koje oblažu šupljinu maternice počinju rasti u druge organe. Taj se fenomen naziva heterotropija, što se ponekad događa kod žena koje su podvrgnute carskom rezanju..

S endometriozom crijeva, simptomi se brišu, a samo s višestrukom heterotropijom mogu se pojaviti karakteristični simptomi:

  • nadutost,
  • imperativni i bolni tenezmi (lažni nagon za defekacijom),
  • proljev ili zatvor, posebno tijekom menstruacije,
  • znakovi crijevne opstrukcije,
  • iscrpljujuća bol.

Upravo se ovim razvojem patologije u izmetu pojavljuju patološke nečistoće. Međutim, rektalno krvarenje kod ove bolesti prilično je rijetko..

Upalni procesi i druge bolesti

Krvarenje iz anusa može biti posljedica razvoja upale u gastrointestinalnom traktu, erozivnih procesa i pojave novotvorina. Razlog također može biti u mehaničkim oštećenjima, traumama i raznim naborima crijeva. U ovom slučaju, osoba obično ima druge karakteristične simptome..

Erozivne lezije crijeva

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis (UC) klasificiraju se kao teške kronične upalne bolesti. Njihova je patogeneza slična, a glavna razlika je samo zahvaćeno područje. Kod UC pojavljuju se erozije i čirevi sluznog sloja debelog crijeva, češće sigmoidnih, a kod Crohnove bolesti u proces je uključen čitav probavni trakt, od usta do anusa. Ove dvije bolesti imaju histološke razlike koje se mogu utvrditi mikroskopijom uzoraka tkiva dobivenih od pacijenta. Diferencijalna dijagnoza s trbušnim tifusom je obavezna. Erozivni nedostaci sluznice dovode do oštećenja krvnih žila koje leže u submukoznom sloju. Uz ove patologije, uz činjenicu da krv različitog intenziteta i boje dolazi iz anusa, pojavljuju se i brojni simptomi:

  • labavu stolicu i nagon za pražnjenjem,
  • bolna bol u trbuhu (s NUC - dolje lijevo),
  • nadutost, mučnina i povraćanje,
  • valovita groznica različitog intenziteta,
  • postupno mršavljenje,
  • kršenje ravnoteže vode i elektrolita,
  • bol u zglobovima.

Pacijenti pate od sindroma kronične intoksikacije i eritema nodularis (nodularni osip na koži). Ako se Crohnova bolest manifestira u fistuloznom obliku, pacijenta brine stalna pojava i slabo zarastanje analnih fisura i rektalnih fistula.

Crijevni polipi i onkološki procesi

U starosti oko 1/5 svjetske populacije pati od polipoze debelog crijeva. Tijekom kretanja izmeta, polipi se lako ozljeđuju. Što je izvor krvarenja bliži anusu, to je nečistoća krvi u stolici lakša. Rektalni polipi daju pacijentu osjećaj stranog tijela, značajnu nelagodu i uzrokuju tešku defekaciju. Budući da je polipoza prekancerozno stanje, važno je provesti temeljit pregled s definicijom tumorskih biljega i biopsijom. Svi crijevni polipi podliježu obveznom kirurškom uklanjanju.

Rak je jedan od najnepovoljnijih i najozbiljnijih uzroka crijevnih krvarenja. Proces tumora zahvaća sve slojeve crijevnih zidova, što dovodi do nekroze i propadanja tkiva. To se dodatno komplicira činjenicom da je opskrba krvlju malignih novotvorina, u pravilu, jaka i krvarenje iz njih prilično masivno. Krv je prisutna u stolici svakog pacijenta s karcinomom crijeva i praktički je prvi simptom bolesti. Tada se pojavljuju sluz i gnoj. Za razliku od drugih bolesti, poput hemoroida, uočavanje ne ovisi o činu defekacije.

Divertikuloza i drugi uzroci

Lokalne izbočine crijevnih zidova nazivaju se divertikuli. Oni su pojedinačni ili višestruki i imaju različite veličine. Divertikuloza se češće razvija u starijih i senilnih osoba. Ako je zid izbočine ozlijeđen, na stolici se pojavljuju svijetlocrveni ugrušci ili pruge krvi. Bakterijska infekcija ozlijeđenog divertikuluma naziva se divertikulitis, a crijevna krvarenja popraćena su bolovima u trbuhu i vrućicom.

Pojava krvi u stolici događa se i iz drugih razloga:

  • zarazne bolesti koje se brzo razvijaju - trbušni tifus, dizenterija, kolera,
  • spike procesi,
  • crijevna tromboza,
  • hemoragični vaskulitis,
  • trauma.

Zajedno s krvlju, pacijent se može žaliti na bolove u donjem dijelu trbuha koji zrače u donji dio leđa ili anus, probleme s mokrenjem, vrućicu.

Krvarenja u djece

Posebnu pozornost treba obratiti na pojavu krvi iz anusa kod mladih pacijenata. Razloga za to ima mnogo više nego kod odraslih. Zbog nedostatka laktaze, enzima potrebnog za razgradnju laktoze (mliječni šećer), novorođenčad može patiti od proljeva i obilne crijevne flore. Prolazna alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka također je česta u dojenčadi. U obje se situacije tijekom stolice pojavljuju tragovi krvi. U ovom slučaju, patološke manifestacije ispravljaju se prehranom..

Tijekom prijelaza na komplementarnu hranu, bebe počinju prazniti stvoreni izmet, a mogu se pojaviti i analne pukotine. Isto se događa ako dijete pati od kroničnog zatvora. S aktivnom peristaltikom mogu se pojaviti ozbiljne akutne kirurške patologije poput volvulusa ili invazije. To će karakterizirati akutna bol u trbuhu, pojava krvnih ugrušaka i sluzi u stolici - simptom "želea od maline".

Djeca, koja neprestano uvlače prste i razne predmete u usta, mnogo su osjetljivija na parazitske zaraze i crijevne infekcije od odraslih. Čak i manji tragovi krvi na peleni ili na djetetovim gaćicama trebali bi uznemiriti roditelje i postati razlogom za posjet liječniku..

Dijagnostičke mjere

Algoritam dijagnostičkih mjera kada se pojavi krvavi iscjedak iz anusa prilično je jednostavan. Liječnik treba utvrditi intenzitet gubitka krvi, razlikovati očito od skrivenog krvarenja i postaviti kliničku dijagnozu. Ozbiljnost stanja pacijenta ovisi o količini izgubljene krvi. Važno je utvrditi razliku između volumena cirkulirajuće krvi (BCC) prije i nakon krvarenja, kao i Algoverov indeks šoka. Uz palpaciju trbušne šupljine, apsolutno svakom pacijentu s rektalnim krvarenjem prikazuje se digitalni pregled rektuma.

Kad je izvor lokaliziran u donjem dijelu crijeva, koriste se sigmoidoskopija i anoskopija. Za potvrđivanje gastrointestinalnog krvarenja potrebna je fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).

Najinformativnija metoda za otkrivanje patologija debelog crijeva je kolonoskopija. Međutim, masivno krvarenje može biti kontraindikacija za endoskopske metode pregleda. U tom slučaju operacija poput dijagnostičke laparoskopije postaje nužna mjera. U slučaju manjih lezija sluznice koje se ne mogu otkriti pomoću gore navedenih metoda, video endoskopija kapsula prepoznata je kao prikladnija dijagnostička metoda..

Prva pomoć za analno krvarenje

Prva prva pomoć pacijentu može se pružiti kod kuće, pokušavajući zaustaviti krvarenje. Da biste to učinili, položite osobu, nanesite hladnoću na anus. Kod ne jako jakih hemoroidnih krvarenja koriste se anestetičke masti i čepići za zaustavljanje krvi. U svakom je slučaju potrebna liječnička konzultacija. U slučaju obilnih i trajnih krvarenja, osobito ako ih prati povraćanje, modrice, jaka bol, vrućica i opće pogoršanje, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Liječenje i prevencija

Kod rektalnog krvarenja nužno je provoditi terapijske mjere usmjerene na uklanjanje uzroka pojave krvi. Uz uporni zatvor, propisani su učinkoviti laksativni mikroklizmi, na primjer, Microlax. A kod proljeva - sorbenti i adstringenti. Medicinski tretman treba uključivati ​​antibiotike kako bi se spriječio razvoj zaraznih komplikacija. Transfuzija plazme i krvnih nadomjestaka indicirana je za obnavljanje i održavanje BCC. Kako bi se zaustavila krv i tromboza oštećene žile, propisani su lijekovi kao što su Tranexam, aminokaproična kiselina, Ditsinon, vitamin K.

Od narodnih lijekova, izvarak ili tinktura koprive ima hemostatski učinak. Međutim, za većinu bolesti koje uzrokuju crijevna krvarenja, kirurška hitna pomoć ostaje glavna metoda liječenja. Podvezivanje krvnih žila indicirano je u slučaju kada se bolest ne može konzervativno izliječiti lijekovima..

Prevencija se sastoji prije svega u korekciji načina života, racionalnoj i uravnoteženoj prehrani, upotrebi dijetalnih proizvoda, liječenju kroničnih bolesti, podvrgavanju povremenim liječničkim pregledima i poštivanju preporuka liječnika koji dolazi..

Uzroci i prva pomoć za krvarenje iz anusa

Krvarenje ili pojava krvnih ugrušaka iz anusa nije samo neugodan, već i prilično opasan simptom. Ako se dogodi, obavezno se obratite liječniku koji će propisati dodatne preglede. Liječenje će ovisiti o uzroku patološkog procesa i izvoru krvarenja..

Glavni uzroci krvarenja

Primarni izvor gubitka krvi može biti na bilo kojoj razini gastrointestinalnog trakta (GI trakta). Moguće je razumjeti koji je odjel oštećen bojom krvi u izmetu:

  1. Grimizne krvave pruge - znak nedostatka na donjim razinama gastrointestinalnog trakta - anusa, rektuma, sigmoidnog kolona.
  2. Tamnocrvene krvave nečistoće (boja "bordo vina") povezane s patologijom debelog crijeva ili slijepog crijeva.
  3. Kestenova boja izmeta karakteristična je za lezije tankog crijeva, dok u stolici nema čiste krvi.
  4. Izmet sličan crnom katranu bez tragova krvi - znak patologije jednjaka, želuca ili duodenuma 12.

Razne bolesti dovode do gubitka krvi iz gastrointestinalnog trakta i nisu uvijek povezane izravno s probavnim organima.

S čirima na želucu i 12 čira na dvanaesniku, s erozivnim gastritisom

Krvarenje iz stijenke želuca i dvanaesnika povezano je s dubokim oštećenjima sluznice (čirevi) i površinskim (erozije). Ako se odjednom ispušta 50 ml krvi, tada se nakon 4-5 sati pojavljuje melena - tamni izmet sličan katranu.

To je zbog činjenice da krvne komponente reagiraju s klorovodičnom kiselinom u želucu, što rezultira crnim spojem. Uz masivan gubitak krvi iz želuca (više od 1,5 litre), u fecesu se pojavljuje nepromijenjena crvena krv.

Pojava crne stolice povezana je ne samo s krvarenjem iz gornjih razina probavnog trakta, već i s unosom određenih lijekova: pripravci bizmuta, željeza, aktivnog ugljena.

Čir na želucu i erozije obično prate i drugi simptomi: mučnina, bol u nadželudnom području, povraćanje pomiješano s krvlju.

S hemoroidima

Krvarenje iz hemoroida povezano je s širenjem istoimenih vena koje odvode krv iz rektuma. U pozadini povećanja intraabdominalnog tlaka (s intenzivnim naprezanjem, jakim kašljanjem, tijekom trudnoće), hemoroidne vene se šire, čine čvorove koji ispadaju iz analnog kanala. Ovaj proces prati:

  • Odljev intenzivne crvene krvi, ponekad sa ugrušcima, u vrijeme naprezanja;
  • Bol u analnom području tijekom stolice ili kada čvorovi dođu u kontakt s odjećom, toaletnim papirom;
  • Osjećaj pečenja, svrbež u anusu.

S analnom pukotinom

Analna pukotina - puknuće sluznice anusa, ponekad s prijelazom na kožu. Svjetla grimizna krv oslobađa se iz jaza. Sljedeći značajan simptom je akutna bol tijekom pražnjenja crijeva, koja uzrokuje analni grč. Zatvor, stvrdnuti izmet (fekalni kamenci), strana tijela zarobljena u anusu dovode do stvaranja analnih pukotina.

Za upalne bolesti crijeva i Crohnovu bolest

Ulcerozni kolitis (UC) i Crohnova bolest upala su i ulceracija crijeva, čiji uzrok nije u potpunosti razjašnjen. Utvrđeno je da genetska predispozicija i neadekvatan imunološki odgovor na zarazne procese igraju važnu ulogu u nastanku patologije..

Kod ovih bolesti sluznica crijeva je oštećena i krvari. Nakon jela pacijenti razvijaju tekuću ili kašastu stolicu pomiješanu s krvlju ili sluzi boje „želea od maline“. Ponekad se proljev izmjenjuje s zatvorom. Također, NUC i Crohnovu bolest karakteriziraju tenezmi - bolni nagon za crijevima.

S varikoznim žilama jednjaka

Najčešće su varikozne vene jednjaka povezane s patologijom jetre. Povećanjem krvnog tlaka u proširenim venama (na primjer, u pozadini tjelesne aktivnosti), njihovi zidovi pucaju, počinje krvarenje, čiji intenzitet ovisi o količini oštećenja.

Procurila krv prolazi kroz želudac, reagira s klorovodikom i izlučuje se u obliku melene. Osim toga, gubitak krvi iz vena jednjaka karakterizira žgaravica, nelagoda u gornjem dijelu trbuha i iza prsne kosti, povraćanje pomiješano s grimiznom krvlju..

S crijevnim polipima

Polipi su benigne, volumetrijske novotvorine sluznice želuca ili crijeva. Često uopće ne uzrokuju nikakve simptome, a otkrivaju se slučajno tijekom pregleda zbog druge bolesti..

Međutim, kada polip ozlijedi gusta nakupina hrane, on počinje krvariti. Količina krvi je mala. Što je primjesa krvi u stolici lakša, polip se nalazi niže u probavnom traktu..

S tumorom probavnog sustava

Maligne novotvorine u pravilu krvare. U početku je krvarenje oskudno, u obliku tragova krvi u stolici, ponekad prolazi potpuno nezamijećeno, što otežava pravodobnu dijagnozu.

Kako tumor raste, gubitak krvi postaje sve obilniji. Krv je često tamna, zgrušana, pomiješana s izmetom. U kasnijim fazama pojavljuju se i drugi simptomi bolesti: sindrom boli, crijevna opstrukcija, mučnina, povraćanje.

S divertikulozom

Divertikulum je izbočenje crijevne stijenke, koje se nikako ne može manifestirati prema van. Međutim, u slučajevima kada divertikulum ozlijedi prehrambena masa, on se upali i počinje krvariti..

Količina gubitka krvi varira od latentne primjese krvi u stolici do obilnih krvarenja opasnih po život. Ako se u lumenu crijeva nađu višestruki divertikuli, oni govore o divertikulozi.

Kod divertikuloze, krvarenje se razvija u 20-25% slučajeva i često je jedina manifestacija bolesti.

S crijevnim i drugim infekcijama

Oštećenje crijeva obično uzrokuju bakterije poput jersinije, salmonele, klostridije, kao i neki virusi (adenovirus, rotavirus) i protozoe (ameba, lamblia).

Bakterijske i virusne infekcije obično se razvijaju akutno, popraćene visokom temperaturom, malaksalošću, proljevom s tragovima krvi, sluzi, gnoja (u slučaju bakterijske upale). Stolica je vodenasta, obilna, ponekad ima zelenkastu nijansu. Česti su i bol i grčevi u donjem dijelu trbuha..

Ako su bolest uzrokovane praživotinjama, ona ide sporije. Simptomi se postupno povećavaju, temperaturna reakcija je manje izražena, bolovi u trbuhu su stalni.

S bolestima krvi

Bolesti krvi koje izazivaju krvarenje povezane su sa smanjenjem funkcije koagulacije. To se opaža kod nedostatka trombocita, leukemije, hemofilije, uzimanja određenih lijekova (antikoagulansi, antiagregacijski agensi, protuupalni lijekovi).

U takvoj situaciji čak i mikrotrauma unutarnje sluznice gastrointestinalnog trakta može dovesti do ozbiljnog gubitka krvi. Obično takve bolesti dodatno prate krvarenja iz drugih izvora, podljevi na koži bez vidljivog razloga.

Video - Krv iz anusa: koji je razlog

Simptomi u djece

Djeca ponekad imaju specifične, neuobičajene za odrasle probleme s gastrointestinalnim traktom, koji u konačnici dovode do krvarenja iz anusa:

  1. Bebe u prvoj godini života često pate od zatvora, posebno nakon uvođenja dohrane. Česta jaka naprezanja dovode do stvaranja analnih pukotina.
  2. Uzrok pojave krvnih pruga u bebinoj stolici može biti urođeni nedostatak enzima laktaze ili alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka.
  3. Djeca mlađa od jedne godine imaju visok rizik od razvoja invazije - volvulusa. U ovom slučaju, njihov izmet poprima oblik "želea od malina".

Budući da se male bebe ne mogu žaliti na određene simptome, roditelji moraju biti na oprezu u pogledu svoje dobrobiti i biti pažljivi na pojavu patoloških komponenata u fecesu.

Prva pomoć kod krvarenja iz anusa

Svaki trag krvi u stolici razlog je za traženje liječničke pomoći. Ne vrijedi se liječiti samostalno - to je puno komplikacija. Međutim, s razvojem masivnog krvarenja, pacijentu morate biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć:

  1. Položite pacijenta i smirite se, nazovite hitnu pomoć.
  2. Nanesite oblog s ledom ili hladni oblog na područje za koje se sumnja da je izvor krvarenja: gornji ili donji dio trbuha, anus. Ako pacijent ima melenu, možete mu dati nekoliko komadića leda da proguta.
  3. Ako vanjska hemoroidna ili analna pukotina krvari, tada se na njih može primijeniti kolagena hemostatska spužva.
  4. Također je moguće koristiti hemostatske lijekove - etamsilat, dicinone, vicasol. Međutim, s patologijom krvnog sustava, ne biste ih trebali sami piti..

Dijetalna hrana

Ako imate problema s probavom ili je barem jednom došlo do krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, tada se morate pridržavati štedljive prehrane - postoje one namirnice koje ne iritiraju sluznicu i ne krše njihov integritet. Osnovni principi takve prehrane:

  1. Hrana treba biti topla ili sobne temperature.
  2. U akutnom razdoblju bolesti poželjno je koristiti sjeckana, pire jela.
  3. Ljute začine, marinade treba odbaciti.
  4. Optimalan režim pijenja - 2-2,5 litara tekućine dnevno.
  5. Vrijedno je ograničiti upotrebu previše masne, pržene, neprobavljive hrane, muffina, alkohola, gaziranih pića.
  6. U prehranu je potrebno uvesti voće i termički obrađeno povrće - to će pomoći izbjeći zatvor i normalizirati gastrointestinalnu pokretljivost.

Liječenje i preventivne mjere

Način liječenja krvarenja iz probavnog trakta ovisi o njegovom uzroku i težini bolesti:

  1. Masivne lezije obično zahtijevaju kirurško uklanjanje. Benigni tumori u većini se slučajeva mogu ukloniti laparoskopijom - bez urezivanja kože.
  2. Peptična ulkusna bolest liječi se konzervativno smanjujući kiselost želučanog soka, ali u nekim je slučajevima potrebno operativnim zahvatom izrezati dio želuca zajedno s čirom.
  3. NUC i Crohnovu bolest teško je liječiti jer se njihov uzrok ne može potpuno ukloniti. Za poboljšanje dobrobiti bolesnika koristi se i konzervativno i kirurško liječenje..
  4. Terapija hemoroida ovisi o stadiju bolesti - uz male promjene moguće je ukloniti problem uz pomoć posebnih masti i čepića, ali u naprednim slučajevima ne možete bez kirurgije.
  5. Za krvarenja uzrokovana nedostatkom koagulacijskog sustava, pacijenti dobivaju lijekove koji utječu na krvni sustav. Krvarenje u pozadini takve terapije prestaje nakon normalizacije sastava krvi.

U preventivne svrhe trebali biste redovito prolaziti rutinske liječničke preglede, slijediti dane prehrambene preporuke, pravodobno uklanjati zatvor i više se kretati tijekom dana.

Video - Krv u fecesu. Što uraditi

Moguće posljedice

Svako unutarnje krvarenje može dovesti do ozbiljnih posljedica, zbog čega se ne može zanemariti. Ozbiljne komplikacije analnog krvarenja uključuju:

  • Hemoragični šok s mogućim smrtnim ishodom;
  • Anemija;
  • Probavni poremećaji, opća iscrpljenost;
  • Infekcija i upala hemoroida, divertikula, analnih pukotina i drugih izvora krvarenja.

Bez obzira na izvor krvarenja iz anusa, ovo je razlog za posjet liječniku. S masivnim akutnim gubitkom krvi morate odmah nazvati hitnu pomoć. Ako krvarenje nije obilno, trebali biste ugovoriti sastanak s kirurgom na klinici, koji će, ako je potrebno, uputiti na proktološki odjel.

Koja je opasnost od pojave krvi iz anusa i kako liječiti neugodan simptom?

Iz članka ćete naučiti što signalizira pojava krvavih iscjedaka iz anusa tijekom stolice, nakon i bez njih, s boli ili bez nje. Načini zaustavljanja negativnih simptoma, što učiniti.

Uzroci patologije

Očito je da je pokretački mehanizam bilo kojeg gubitka krvi kršenje integriteta sluznice donjeg crijeva (debelog crijeva i rektuma). Ovo je vrlo ozbiljna patologija, bez obzira na osnovni uzrok, budući da njezin rezultat može biti razvoj anemije s teškim, ponekad fatalnim posljedicama..

Prisutnost primjese krvi u izmetu razlog je za neposredan posjet liječniku, kako ne bi pogoršala situaciju, već kako bi se spriječio masovni gubitak krvi utvrđivanjem uzroka patologije.

Najčešći razlozi za krvarenje iz svećenika su:

  • hemoroidalna bolest s čvorovima različite lokalizacije (iscjedak tijekom defekacije je grimizan, ne miješa se sa stolicom);
  • upala debelog crijeva - kolitis s erozivnim pojavama;
  • pukotina anusa - krv se u dijelovima oslobađa tijekom pražnjenja crijeva, u pozadini boli, popraćena osjećajem žarenja neposredno nakon stolice;
  • krv iz anusa pojavljuje se uz zatvor, polipe, rak rektuma;
  • obilno krvarenje može dati gastritis (obilna krv, dok je stolica ukrašena, bez patoloških inkluzija);
  • s proktitisom, krvavi iscjedak ide zajedno sa sluzi, pomiješan je s izmetom, divertikuloza daje sličnu sliku;
  • čir na želucu i dvanaesniku popraćen je obilnim krvarenjem, koje stolicu mrdi u katranskoj sjeni, vizualizira se u povraćanju;
  • Zbog smanjenog imuniteta, HIV izaziva pogoršanje mnogih patologija, koje prate krvavi iscjedak iz anusa;
  • proširene vene jednjaka - okidač za krvavi iscjedak iz anusa;
  • uzrok krvarenja iz rektuma mogu biti lijekovi, sistemske patologije.

U svakom slučaju, razlozi zahtijevaju diferencijaciju kako bi se mogla propisati odgovarajuća terapija.

Glavni uzroci rektalnog krvarenja kod muškaraca i žena ne razlikuju se prema spolu, ali imaju neke osobitosti..

Među ženama

Krv iz anusa (anusa) kod žena zahtijeva razlikovanje analnog i vaginalnog sekreta. Da biste to učinili, morate pregledati toaletni papir i provjeriti postoje li tragovi krvi u stolici. Obične obloge za gaćice mogu se koristiti kao marker.

Patologija kod žena može se pojaviti zbog:

  • infekcije;
  • patološke promjene u probavnom sustavu;
  • patologija krvožilnog sustava;
  • trauma.

Takav fenomen može postati opasan ako je nemoguće samostalno zaustaviti krvavi iscjedak, a oni rastu u snazi, volumenu, postaju bolni, pojavljuju se:

  • mučnina, pretvarajući se u povraćanje, ponekad nesalomljivo, pomiješano s krvlju;
  • modrice na tijelu bez ozljeđivanja područja modrice;
  • krvarenje iz nosa.

Opće se stanje pogoršava, pojavljuju se znakovi prodroma: subfebrilno stanje, bol u donjem dijelu trbuha, bolovi su ponekad vrlo jaki, poput bodeža.

Treba naglasiti da je analni seks možda razlog zašto žene krvare iz anusa. U ovom slučaju, krvarenje je beznačajno i nestaje u roku od nekoliko minuta nakon koitusa. Analno krvarenje znak je rane trudnoće.

Kod muškaraca

Rektalno krvarenje češće je u muškaraca nego u žena. Razlog je taj što je u muškaraca, u području zdjelice, anatomski koncentriran veći stanični prostor koji u žena zauzima maternica i rodnica. Budući da se muški zdjelični organi ne mogu kontrahirati poput maternice, muški iscjedak je rjeđi. Bolnost se javlja samo zbog upale.

Značajka muškog analnog iscjetka je njihov razvoj u pozadini alkoholizma, koji remeti funkcije središnjeg živčanog sustava i probavnog sustava, izaziva patološke promjene u gastrointestinalnom traktu.

Klasifikacija krvarenja prema boji krvi

Po sjeni krvi koja se oslobađa iz anusa može se sumnjati na uzrok patologije:

  • trešnja - debelo crijevo je zahvaćeno;
  • crvena - označava stvaranje tumora ili polipa;
  • grimiz - govori o pukotini, hemoroidima ili crijevnoj traumi;
  • tamni ugrušci - upozoravaju na divertikulum ili tumor debelog crijeva;
  • crna (katran) - dokazi u korist patologije želuca, dvanaesnika dvanaesnika, početni dijelovi crijeva.

Krvava boja dragocjena je dijagnostička značajka.

Kada hitno trebate liječnika i koga kontaktirati

Krv iz rektuma kod muškaraca i žena uvijek je razlog za konzultacije sa specijalistom proktologom, liječnikom opće prakse, gastroenterologom ili specijalistom zaraznih bolesti. Istodobno, prisutnost boli apsolutno je neobavezna. Rektalni iscjedak bez boli može ukazivati ​​na razne bolesti, od bezazlene pukotine do raka ili leukemije..

Pa ipak, postoji niz manifestacija koje zahtijevaju hitnu intervenciju stručnjaka. Poziv hitne pomoći potreban je kada:

  • kombinacija krvarenja s visokom temperaturom i simptomima iritacije peritoneuma (bol u trbušnoj regiji);
  • oštro pogoršanje dobrobiti pacijenta;
  • pojava potkožnih hematoma, krvarenja iz nosa u kombinaciji s rektalnom;
  • produljeni protok krvi s ugrušcima i bez znakova zaustavljanja;
  • nečistoće krvavog iscjetka u povraćanju.

Svi ovi simptomi znakovi su opasnosti za ljudsko zdravlje i predstavljaju prijetnju životu. Samoliječenje ili posjeti liječniku u poliklinici u takvim su okolnostima jednostavno neprihvatljivi.

Prije dolaska liječnika morate:

  • pružiti pacijentu potpuni odmor, udobno ga položivši na leđa;
  • niti piti niti jesti;
  • hladnoća na želucu - prikazano (termofor s ledom), možete ga mijenjati svakih četvrt sata;
  • ako je dostupno, vrlo je dobro dati pacijentu žlicu 10% kalcijevog klorida.

S jakim krvarenjima ne možete staviti klistir, oprati želudac, a u slučaju nesvjestice - oživjeti pacijenta uz pomoć amonijaka. Jedino što se može učiniti jest nadzirati rad srca i disanje.

Krv tijekom pražnjenja crijeva bez boli nije razlog za smirivanje. Ako je pacijent imao stolicu, potrebno je razmotriti izmet kako bi se razumjela boja lokalizacije izvora krvarenja (gornji dijelovi će dati tamno smeđu ili crnu boju). Grimizni iscjedak iz anusa - najčešće govori o traumi crijevne sluznice ili polipa.

Hitna hospitalizacija koju nude liječnici ne može se odbiti, jer kašnjenje u zaustavljanju krvarenja može postati fatalno. Klinika koristi najsuvremenije metode pregleda za pregled:

  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija;
  • irigoskopija;
  • FGDS;
  • laparoskopske tehnike.

Paradoksalno je, ali istinito: što je manji udio oslobođene krvi, to je prognoza opasnija. To se ne odnosi samo na rak crijeva ili zarazne procese. Hemoroidi, pukotine u anusu, polipoza u naprednim slučajevima dovode do anemije, potrebe za hitnom operacijom, stvaraju rizik od maligniteta,

Bolesti koje uzrokuju analno krvarenje

Dovoljna su patološka stanja koja mogu prouzročiti hemoragični iscjedak iz anusa. Svi su oni povezani s kršenjem integriteta sluznice gastrointestinalnog trakta na različitim razinama. No glavna im je opasnost razvoj anemije s nedostatkom željeza, koja može izazvati ozbiljne metaboličke poremećaje, hipoksiju srca, mozga s ishodom u srčanom ili moždanom udaru..

Analna pukotina

Anorektalne pukotine izravno su povezane s disfunkcijom probavnog trakta: dispepsija, zatvor, stvaranje fekalnih kamenaca koji ozljeđuju površinu unutarnje sluznice crijeva. Glavni simptom je primjesa krvi u izmetu. Na drugom mjestu su bolovi tijekom stolice. Temeljito prikupljena povijest pomaže u postavljanju točne dijagnoze, vizualnom pregledu anusa, ako je moguće, digitalnom, rektalnom pregledu rektuma, što omogućuje otkrivanje pukotine.

Složeni tretman temeljen na normalizaciji stolice. Za liječenje patoloških manifestacija koriste se protuupalni, analgetski lijekovi, regeneranti. Dijeta je drugi obvezni trenutak u liječenju patologije. Treće je redovito higijensko tretiranje anusa i obližnjih tkiva. Bez takve tirade bilo koji skup terapijskih mjera bit će privremen. Čak i uz potpuno poštivanje preporučenog algoritma, recidivi su neizbježni zbog crijevne disfunkcije.

Ako je uzrok pukotine ozljeda, situacija je lakša: moguće je riješiti se patologije uz pomoć higijene rektalne zone, regeneranata i antiseptika.

Polipoza debelog crijeva

Polip je benigni tumor različitih veličina, glavna značajka je prisutnost noge koja je ozlijeđena kada kvržica hrane, izmet ili kamenje prođu kroz crijeva. Opasnost od polipa u njihovom latentnom tijeku. Rijetko postoji dispepsija: zatvor ili proljev koji remete peristaltiku. Pacijent jednostavno ne obraća pažnju na manje probleme, koji u vrlo kratkom vremenskom razdoblju mogu prerasti u rak.

Površina polipa, u pravilu, krvari, što objašnjava situaciju kada svećenici krvare. Štoviše, što je veća veličina neoplazme polipoze, to je lakše oštetiti njezinu površinu..

Hemoroidi

Bolest hemoroida javlja se najčešće u dobnoj skupini od 45 do 50 godina ili tijekom trudnoće, nakon poroda. Temelji se na hormonalnoj neravnoteži različitih svojstava, što izaziva kršenje elastičnosti krvnih žila. U kombinaciji s visokim tlakom zbog starosti ili čisto mehaničkim sabijanjem krvnih žila rastućom maternicom, poremećen je protok arterijsko-venske krvi, dolazi do zagušenja, uključujući u zdjeličnim organima, stvaraju se hemoroidi.

Proširene vene hemoroidnih šupljina pogoršavaju se zatvorom, stvaranjem fekalnih kamenaca i pokušajima tijekom stolice. Sve to izaziva ozljede sluznice i krvarenje iz rektuma. Patološki proces prati bol, dodatak sekundarne infekcije, upala hemoroida, svrbež, osjećaj nelagode.

Lansirani hemoroidi liječe se samo radikalnim načinima, ali čak i u ovom slučaju ne postoji potpuno jamstvo za izlječenje, mogući su recidivi. Osiguranje može biti radikalna promjena načina života (odbacivanje loših navika), promjena prehrambenih navika (uravnotežena prehrana).

Hemoroidi se u ranim fazama korigiraju minimalno invazivnim tehnikama, prehranom, razumnom izmjenom doziranih tjelesnih aktivnosti i odmora.

Upala

Krvavi iscjedak, koji se povremeno pojavljuje iz anusa, izazvan upalom, karakteriziran je patogenetskim simptomima: bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, krv u fecesu. Uz to se dijagnosticiraju sistemske bolesti: artritis, dermatitis, jetrene disfunkcije. To je tipično, na primjer, za pogoršanje ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.

Ako patologije ostavite bez odgovarajuće pažnje, tada se na njihovoj pozadini, bez adekvatne terapije, stvaraju tumori, ulceracija crijevne sluznice velikih veličina, što često dovodi do puknuća različitih dijelova probavne cijevi.

Terapijom dominiraju hormoni, imunosupresivi, sredstva za ublažavanje boli, sredstva za normalizaciju stolice, probava.

Crvi

Helmintička invazija vjerojatni je uzrok krvarenja iz rektuma, što je popraćeno ozljedom sluznice, kršenjem njezinog integriteta. Možda je ovo najčešća patologija koja može postupno izazvati razvoj ozbiljne anemije, dramatično smanjiti kvalitetu života pacijenata.

Paraziti značajno narušavaju ljudski imunitet i stoga su opasni. Oni uzrokuju alergije do anafilaksije u pozadini prividnog zdravlja, izazivaju stalne prehlade, ARVI, akutne respiratorne infekcije, disfunkciju unutarnjih vitalnih organa. Krvavi iscjedak već je kasni simptom helmintičke invazije i zahtijeva bolničko liječenje.

Crohnova bolest

Ispuštanje s primjesom krvi iz anusa može biti rezultat autoimunih procesa koji utječu na sluznicu probavnog sustava. Primjer je Crohnov sindrom.

Erozivni i ulcerativni nedostaci u ovoj patologiji uzrokuju krvarenje crijevne sluznice, bolove u trbuhu, nedostatak apetita, hipertermiju, osjećaj slabosti, slabost. Stolica u ovom stanju naziva se milena - crna stolica, nastaje pod utjecajem sustavnog potkopavanja ili jednokratnog obilnog intra-intestinalnog krvarenja.

Rak crijeva

Crijevni tumori, osim polipa, obično su zloćudni. To je rak koji može iskrvariti u bilo kojoj fazi svog razvoja i proširiti se crijevima. Iscjedak iz rektuma može biti i primarni i sekundarni, ponekad je simptom kasne faze malignog procesa.

Kod karcinoma, krvarenje prati razvoj crijevne opstrukcije (začepljenje lumena crijeva tumorom). Digitalni pregled (analni rak) ili instrumentalne tehnike s histološkim pregledom uzorka biopsije pomažu u dijagnozi.

Boja krvi je različita: od grimizne do pomiješane s izmetom, dosadna. Intenzitet krvarenja je također različit, sve ovisi o broju žila uključenih u proces propadanja tumora.

Divertikuloza

Proces izbočenja crijevne sluznice kroz njezin vanjski sloj naziva se divertikuloza. Ova bolest često daje komplikacije u obliku krvarenja i peritonitisa opasnog po život, pa morate znati prve znakove patologije:

  • bolovi u trbuhu (u donjem lijevom kutu trbušnog zida);
  • krvavi iscjedak iz anusa;
  • subfebrilno stanje.

Najvažniji zadatak u ovom slučaju je ispraviti pražnjenje crijeva kako bi se isključilo stvaranje novih divertikula. Ponekad je za to dovoljan konzervativni medicinski tretman, ponekad - ne možete bez operacije.

Akutna infekcija

Infekcije bilo koje etiologije izazivaju analno krvarenje, koje karakterizira iritacija crijeva, dispepsija s stvaranjem erozije sluznice. To daje simptome krvarenja u vrijeme pražnjenja crijeva ili ne mora biti povezano na bilo koji način.

Tifusna groznica, dizenterija, hemoragične groznice različitog podrijetla mijenjaju krvnu formulu, izazivaju anemiju, zahtijevaju stacionarno liječenje u specijaliziranoj klinici kako bi se isključio smrtonosni ishod.

Pankreatitis

Krvavi iscjedak iz anusa može se pojaviti u pozadini pankreatitisa - patologije gušterače upalne prirode. Bolest uključuje mnoge organe i sustave u svom krugu, što često izaziva njihovo krvarenje.

Gubitak bio tekućine je beznačajan, ali ako u izmetu ima krvavih nečistoća, hitno je razjasniti uzrok. Napredni pankreatitis se ne liječi, smrtnost je veća od 90%.

Načini zaustavljanja krvarenja

Pojava krvarenja iz rektuma može mnoge uplašiti. Razloga za to ima dovoljno, pa biste trebali razumjeti kako se ponašati u datoj situaciji..

U ranim fazama razvoja patologije učinkoviti su hladni oblozi, losioni, kupke. Led grči krvne žile i zaustavlja krvarenje, ublažava bol. Ledeni oblozi su najučinkovitiji za vanjske hemoroide. Posebni uređaj "Krinus" može zamijeniti losione ili ledene svijeće. Ako pacijent ima problema s bubrezima, gušteračom, mokraćnim mjehurom, tada je prehlada isključena (možete izazvati pogoršanje nefritisa, cistitisa, pankreatitisa). U ovom su slučaju povezani tabletirani hemostatici: Detralex, Vikasol, Ditsinon.

Dobri rezultati dobivaju se upotrebom poroznih hemostatskih spužvi. Impregnirani Furacilinom, bornom kiselinom, Miramistinom, zaustavljaju krvarenje na lokalnoj razini kada se primijene na izvor krvarenja.

Uravnotežena prehrana s prevladavanjem lako probavljive hrane (voće, povrće, riba, plodovi mora, nemasno meso), redovita, dozirana tjelesna aktivnost (vježbe "maca", "breza", škare) ne mogu se zanemariti.

Danas ne postoji niti jedan lijek koji bi mogao pouzdano zaustaviti samo patološke manifestacije, jer su uzrok krvarenja bolesti nekoliko unutarnjih organa, koje se mogu liječiti samo na složen način. Lijekovi protiv hemoroida dobri su za liječenje hemoroida, na primjer, ublažavaju bol i olakšavaju resorpciju čvorova.

Rektalno krvarenje može se zaustaviti čepićima ako je jedini razlog njegove pojave kronični zatvor, što pridonosi stvaranju fekalnih kamenaca koji ozljeđuju sluznicu probavnog sustava. U ovom je slučaju indicirana uporaba laksativnih čepića..

Međutim, uz bilo kakav razvoj događaja, pojava krvarenja iz anusa razlog je za traženje kvalificirane medicinske pomoći u specijaliziranoj klinici. Da bi se održalo zdravlje (a ponekad i život), potrebno je provesti cjelovit klinički i laboratorijski pregled, uspostaviti točnu dijagnozu i provesti niz odgovarajućih terapijskih mjera.

Značajke liječenja

Iscjedak s primjesom krvi iz rektuma simptom je raznih bolesti, stoga zahtijeva pažljivu pažnju na sebe. S toliko različitih razloga koji izazivaju patologiju, ne može biti govora o postojanju jedinstvenog režima liječenja za sve pacijente..

Da biste uklonili krvarenje, morate liječiti bolest koja ga je uzrokovala. Krv iz anusa nije uvijek ozbiljna patologija, ali u svim slučajevima bez iznimke razlog je za posjet liječniku.

Načini i metode borbe protiv krvarenja povezani su s uzrokom patologije:

  • Lijekovi - primjenjivi za liječenje infekcija, uključujući helmintičke invazije, kada je moguće točno odrediti patogen i njegovu osjetljivost na propisanu antibakterijsku ili antivirusnu terapiju. Uklanjanje uzroka povlači za sobom nestanak alarmantnog simptoma.
  • Kirurška intervencija prikladna je za polipe, maligne novotvorine, uznapredovale hemoroide.
  • Moksibuscija ili kontaktna terapija provodi se ako je potrebno (i moguće) za kauterizaciju zahvaćenog područja sluznice u gornjem ili donjem segmentu probavnog sustava.
  • Kombinirano - množi željeni učinak (na primjer, moksibuscija u kombinaciji s antibiotskom terapijom).

Prevencija rektalnog krvarenja može biti samo pažljiv i razuman stav prema vlastitom zdravlju. Klinički pregled - za pomoć svima koji žele zadržati aktivnu dugovječnost.